Dodaj do ulubionych

Choroby i ich zapobieganie. Choroby zakaźne to grupa chorób wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze lub oportunistyczne, charakteryzująca się cyklicznym procesem i powstawaniem swoistej odporności.

Temat: „Choroby zakaźne i ich zapobieganie”.

Przygotowane przez: Rashidova H.A.

Cele pracy:

Zapoznaj się z głównymi rodzajami chorób zakaźnych.

Zadania:

1 . Zna mechanizmy przenoszenia chorób zakaźnych.

2. Zbadanie środków zapobiegania powszechnym chorobom zakaźnym.

I .Wstęp. Istotność problemu.

Już w starożytności różne infekcje przerażały ludzkość, epidemie różnych chorób niszczyły miasta i kraje, zabijając miliony ludzi. Całe narody były na skraju wyginięcia, tak zwaną „zarazę” uważano za jedną z najgorszych kar na całym świecie, a środki jej zwalczania były czasami zdecydowane i bezlitosne. Czasami palono ogromne terytoria ze wszystkimi ludźmi i majątkiem, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się śmiertelnej choroby. We współczesnym świecie medycyna nauczyła się zwalczać i zapobiegać wielu strasznym infekcjom, które w średniowieczu stały się plagą społeczeństwa, co stało się przyczyną pewnej euforii, jaka ogarnęła ludzkość w połowie XX wieku. Jednak radość z sukcesu w walce z wcześniejszymi chorobami była nieco przedwczesna, ponieważ zostały one zastąpione i nadal są zastępowane przez nowe choroby zakaźne, które potencjalnie mogły zniszczyć znaczną liczbę ludzi.

W całej zapisanej historii największą plagą ludzkości były dżuma, ospa, cholera i żółta febra, które pochłonęły życie ogromnej liczby ludzi.

Jednakże walka z czynnikami zakaźnymi wciąż trwa, a jedyną chorobą zakaźną, którą udało się skutecznie wyeliminować na świecie, jest ospa prawdziwa.

Wyeliminowanie innych chorób, takich jak tężec, odra, krztusiec, błonica i polio, na które w skali światowej jest całkiem możliwe skuteczne szczepienie, zostało osiągnięte już w ponad 90%.

Wysoka imigracja z krajów trzeciego świata doprowadziła do gwałtownego wzrostu liczby osób cierpiących na choroby zakaźne w krajach uprzemysłowionych.

Chociaż ludzkość nauczyła się kontrolować stare epidemie, pojawiły się nowe. Należy zauważyć, że trwa epidemia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), której towarzyszą niszczycielskie skutki nie tylko w Afryce i Azji, ale także w Europie i Ameryce Północnej.

Pomimo poprawy warunków życia w krajach rozwiniętych gospodarczo, powszechnej praktyki szczepień oraz dostępności skutecznych antybiotyków, choroby zakaźne w dalszym ciągu zajmują znaczące miejsce w strukturze zachorowalności i umieralności człowieka, ustępując jedynie chorobom układu sercowo-naczyniowego i nowotworom złośliwym. choroby onkologiczne. Większość zgonów wśród dzieci to choroby zakaźne układu oddechowego i jelit wywołane wirusami i bakteriami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa zapalenia wątroby typu A. Charakterystyczny jest okresowy wzrost zachorowań, szczególnie w miesiącach letnich i jesiennych.Choroby zakaźne, podobnie jak w latach ubiegłych, nadal zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób człowieka. Problematyka wirusowego zapalenia wątroby i ostrych infekcji jelitowych pozostaje aktualna. Z ubiegłych lat powróciła dawno zapomniana błonica, powszechna jest gruźlica, nowe zakażenia wywołane wirusami opryszczki, Borrelią, chlamydią itp., zagrożenie dla ludzkości stanowi AIDS. W kontekście zmian społeczno-gospodarczych, które doprowadziły do rozwarstwienia społeczeństwa i pojawienia się dużej liczby osób niechronionych społecznie, wiele chorób zakaźnych przybrało postać ciężką, często śmiertelną. Grypa i ARVI pozostają jednym z najpilniejszych problemów medycznych i społeczno-ekonomicznych, czego przykładem jest sytuacja epidemiologiczna w naszym mieście i obwodzie saratowskim w okresie styczeń-marzec tego roku. Poszedłem do przychodni nr 3 i po zebraniu danych na temat ARVI i grypy za okres od 4 do 18 lutego okazało się, że w tym okresie chorych było 6884 osoby, w tym 3749 dzieci. Wybrałem temat „Choroby zakaźne”, ponieważ uważam, że ten problem jest bardzo ważny i trudny do rozwiązania. Po przejrzeniu i przeczytaniu dużej ilości literatury na temat chorób zakaźnych, postanowiłam opowiedzieć Wam o nich, a także o ich zapobieganiu.

II . Głównym elementem.

2.1Co to są choroby zakaźne?

Choroba zakaźna - jest to grupa chorób wywołanych przedostaniem się do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych (chorobotwórczych).infekcja , on musi miećzjadliwość , czyli zdolność do pokonywania oporu organizmu i wykazywania działania toksycznego. Niektóre czynniki chorobotwórcze powodują zatrucie organizmu wydzielanymi przez nie w procesie życia egzotoksynami (tężec, błonica), inne uwalniają toksyny (endotoksyny) podczas niszczenia organizmu (cholera, dur brzuszny).

Na końcuXVIIIwieku francuski naukowiec Louis Pasteur obalił teorię spontanicznego powstawania mikroorganizmów. Wyizolował czynniki wywołujące wąglika, różyczkę i wściekliznę oraz zaproponował metodę dezynfekcji produktów spożywczych (pasteryzację). L. Pasteur słusznie uważany jest za twórcę współczesnej mikrobiologii i immunologii.

Hipokrates zwracał także uwagę na fakt, że choroby poprzedzają określone warunki środowiskowe i stan zdrowia człowieka. Choroby zakaźne mogą wystąpić, gdy obecne są trzy składniki:

źródło czynników zakaźnych (zarażona osoba lub zwierzę);

czynnik zapewniający przeniesienie patogenów z organizmu zakażonego na zdrowy;

osoby podatne na zakażenie.

Zdolność wywoływania chorób jest różna u różnych mikroorganizmów. Określa zdolność patogenów do wnikania do określonych narządów i tkanek, namnażania się w nich i uwalniania substancji toksycznych.

2.2 Sytuacja sanitarno-epidemiologiczna w Federacji Rosyjskiej i mieście Bałakowo.

Wiek XX zrodził nieuzasadniony optymizm, że choroby zakaźne wkrótce zostaną wyeliminowane. Jednak wydarzenia ostatnich dziesięcioleci pokazały, że na świecie gwałtownie nasiliły się infekcje takie jak gruźlica i malaria, które stają się główną przyczyną zgonów; zarówno w Rosji, jak i w innych krajach, błonica pojawia się ponownie. Sytuacja epidemiologiczna, która rozwinęła się w ostatnich latach, pozostaje napięta. Co roku w Federacji Rosyjskiej rejestruje się od 33 do 44 milionów przypadków chorób zakaźnych. Grypa i ARVI pozostają jednym z najpilniejszych problemów medycznych i społeczno-ekonomicznych. W okresie od stycznia do marca 2013 roku w obwodzie saratowskim i na terenie BIS zaobserwowano przekroczenie wieloletniej średniej zachorowalności na ARVI i grypę o 35%.

Wirusowe zapalenie wątroby w dalszym ciągu stanowi poważny problem zdrowotny, powodujący szkody zarówno dla zdrowia publicznego, jak i gospodarki kraju.Na terenie obwodu miejskiego Bałakowo od sierpnia 2012 r. następuje pogorszenie sytuacji epidemiologicznej w zakresie zachorowalności na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa zapalenia wątroby typu A. Charakterystyczny jest okresowy wzrost zachorowań, szczególnie w miesiącach letnich i jesiennych. Na terenie BIS za 8 miesięcy 2012 roku zarejestrowano 46 przypadków WZW typu A, czyli o 4,3 więcej niż współczynnik zachorowalności na WZW typu A w analogicznym okresie ubiegłego roku. Z danych operacyjnych wynika, że sytuacja dotycząca zachorowalności na tę infekcję stała się bardziej skomplikowana. Według stanu na 18 października 2012 r. zidentyfikowano kolejne 22 przypadki. Codziennie rejestrowane są 2-3 nowe przypadki tej choroby.

Szczególnie trudna sytuacja jest w przypadku chorób uwarunkowanych społecznie. Od 1992 r. zapadalność na gruźlicę zaczęła w kraju wzrastać, osiągając roczny wzrost o 10-15%.

Na podstawie objęcia populacji badaniami profilaktycznymi w kierunku gruźlicy na koniec 2012 roku. liczba ta wyniosła 75,5%. Aby zwalczyć tę straszną chorobę, przyjęto programy federalne i regionalne, które pozwoliły znacznie zmniejszyć częstość występowania tej choroby.

Zapadalność na gruźlicę (w obwodzie saratowskim - 61,5 przypadków na 100 tys. mieszkańców, w rejonie bałakowskim i bałakowskim 55,9. W porównaniu z 2011 rokiem zaobserwowaliśmy wzrost zachorowań.

Gwałtowny rozwój pandemii choroby wywołanej ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) na świecie, brak niezawodnych środków zapobiegania i leczenia pozwala zakwalifikować ten problem jako jeden z najbardziej dotkliwych. Do 1996 roku Rosja należała do krajów o niskim poziomie zakażeń wirusem HIV. Od 1996 roku częstość występowania tej infekcji zaczęła gwałtownie rosnąć. Gwałtowny wzrost wynika głównie z infekcji wśród osób używających narkotyków. Bezpieczeństwo i jakość produktów spożywczych i surowców spożywczych jest jednym z głównych czynników warunkujących zdrowie populacji i zachowanie jej puli genowej. Ponad 5% produktów nie spełnia wymagań higienicznych pod względem zawartości antybiotyków.

2.3 Przyczyny chorób zakaźnych i ich charakterystyka.

Bez względu na to, jak znaczące osiągnięcia współczesnej medycyny w badaniu różnych chorób zakaźnych, w naszych czasach istnieje wiele potencjalnie niebezpiecznych infekcji, które mogą powodować znaczne szkody dla organizmu ludzkiego i, ogólnie rzecz biorąc, są dla niego śmiertelne. Obecnie lekarze znają około 1200 różnych infekcji, które są w takim czy innym stopniu niebezpieczne, ponieważ nie wszystkie zostały w pełni zbadane i nie na wszystkie można wyleczyć. Istnieją choroby zakaźne, których przyczyny nie są do końca jasne, a leczenie komplikuje fakt, że nie wynaleziono jeszcze leku na tę chorobę.

Cechą charakterystyczną wszystkich chorób zakaźnych jest okres inkubacji – okres pomiędzy momentem zakażenia a pojawieniem się pierwszych objawów. W zależności od rodzaju patogenu i sposobu, w jaki doszło do zakażenia, czas inkubacji może być różny. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów może upłynąć kilka godzin, a w rzadkich przypadkach nawet kilka lat.

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przedostawać się do organizmu na różne sposoby, a dla każdego gatunku metody te mogą być inne. Mechanizmy przenoszenia mogą się również różnić w zależności od rodzaju infekcji, przy czym główną rolę odgrywa zdolność patogenu do istnienia w środowisku zewnętrznym poza zakażonym organizmem. Właśnie w okresie przebywania organizmów chorobotwórczych w środowisku zewnętrznym są one najbardziej narażone, wiele z nich ginie w wyniku wysychania, ekspozycji na światło słoneczne itp. Jednocześnie, będąc poza źródłem zakażenia, czynniki zakaźne stanowią zagrożenie dla zdrowych ludzi, zwłaszcza, że wiele z nich to mikroorganizmy, które przez długi czas zachowują zdolność przetrwania w sprzyjającym środowisku zewnętrznym.

2.4 Drogi przenoszenia infekcji.

Choroby zakaźne mogą być przenoszone na różne sposoby, przyczyny choroby u danej osoby mogą być różne, leczenie infekcji polega na obowiązkowym poszukiwaniu źródła infekcji, wyjaśnieniu okoliczności wystąpienia choroby, w celu jej zatrzymania dalsze rozprzestrzenianie się.

1. Przenoszenie infekcji przez zewnętrzną skórę. W tym przypadku czynnik zakaźny przenoszony jest poprzez kontakt chorego ze zdrową osobą. Kontakt może być bezpośredni lub pośredni (poprzez artykuły gospodarstwa domowego).

2. Fekalno-ustnesposób przenoszenia: patogen jest wydalany z kałem osoby zakażonej, a przeniesienie na osobę zdrową następuje przez usta.

3. Mechanizm wodnytransmisja następuje przez brudną wodę.

4. Trasa lotniczawystępuje przy infekcjach, głównie dróg oddechowych. Niektóre patogeny przenoszone są przez kropelki śluzu, podczas gdy inne drobnoustroje dostają się do organizmu wraz z cząsteczkami kurzu.

5. Między innymi czynniki zakaźne mogą być przenoszone przez owady, czasami nazywa się ten mechanizm przenoszenia przenoszenie .

2. 5 Nozogeografia chorób zakaźnych.

Geografia chorób jest w dużej mierze zdeterminowana wpływem naturalnym (klimat, obecność lub brak niektórych pierwiastków chemicznych w wodzie, glebie, a co za tym idzie, produktach spożywczych itp.) I społecznym (materialne warunki życia, poziom kulturowy populacji , tradycyjny sposób żywienia itp.) d.) czynniki. Ta geografia nazywa się nosogeografią. Jest ściśle powiązany z geografią epidemiologiczną (tj. Geografią chorób zakaźnych), mikrobiologią, higieną, patologią itp.

Od dawna zauważono, że wiele chorób ludzkich występuje tylko w niektórych częściach globu: na przykład żółta febra - w krajach Ameryki Południowej i Afryki, cholera – najczęściej w Indiach i sąsiednich krajach azjatyckich, leiszmanioza – głównie w krajach suchych itp. A w warunkach byłego ZSRR wiele chorób miało dość wyraźny charakter regionalny. Tak więc Ufa była „rozpoznawalna” po zapaleniu pęcherzyka żółciowego, w Tagil i Taganrog częściej występowały choroby górnych dróg oddechowych; Kineshma charakteryzowała się przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek; w Salavat cierpieli na przewlekłe i reumatyczne choroby serca; w dużych miastach występuje więcej chorób żołądkowo-jelitowych; w miastach portowych - choroby weneryczne itp. Nie tylko miasta, ale całe regiony dawnej Unii były „rozpoznawalne” po charakterystycznych chorobach. Niedobory witamin są powszechne na Dalekiej Północy; Daleki Wschód jest niebezpieczny z powodu kleszczowego zapalenia mózgu; na Ukrainie i Białorusi występuje zwiększona częstość występowania astmy oskrzelowej; w Dagestanie najczęściej odnotowywano niedokrwistość z niedoboru żelaza; w Karelii, Kazachstanie, Buriacji, Astrachaniu i Murmańsku dominuje rak przełyku itp.

2.6 Klasyfikacja chorób zakaźnych.

Infekcje jelitowe
- zakażenia skóry i błon śluzowych
- infekcje dróg oddechowych
- zakażenia krwi.

Każda grupa ma indywidualny sposób przenoszenia infekcji i własne drogi przenoszenia mikroorganizmów.

Czynnik wywołujący infekcje jelitowe (czerwonka, cholera, dur brzuszny, zakaźne zapalenie wątroby, zatrucie jadem kiełbasianym) są uwalniane do środowiska zewnętrznego wraz z kałem i wymiocinami. Czynnik wywołujący infekcje jelitowe dostaje się do ciał zdrowych ludzi ze skażoną wodą i jedzeniem, nieumytymi rękami lub za pomocą much.

Czynnik wywołujący infekcje dróg oddechowych (koklusz, błonica, odra, ARVI) przedostaje się do środowiska zewnętrznego podczas kaszlu, wydalania plwociny, kichania i po prostu z wydychanym powietrzem. Zakażenie dostaje się do ciał zdrowych ludzi wraz z zanieczyszczonym powietrzem i kurzem.

Grypa jest najczęstszą chorobą zakaźną. Wywołują ją różne szczepy wirusa grypy, a ponieważ prawie co roku pojawia się inny szczep, nie można opracować skutecznej szczepionki. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Droga przenoszenia jest drogą powietrzną. Od momentu zakażenia do pojawienia się objawów choroby mija 1-3 dni.
Grypa objawia się wzrostem temperatury lub gorączką z dreszczami, bólem głowy, uczuciem ogólnego osłabienia, a często także bólami stawów i mięśni. Jednocześnie, a nawet nieco wcześniej, obserwuje się charakterystyczny ból gardła i suchy kaszel, któremu towarzyszy ból tchawicy. Zwykle towarzyszy temu pieczenie i zaczerwienienie spojówek oczu; U większości pacjentów pojawia się katar.
Rozpoznanie grypy jest dość proste. Liczba zachorowań w Polsce sukcesywnie rośnie. Roczna liczba zachorowań w Polsce waha się od 1,5 do 6 mln osób.

Grypę często traktuje się lekko i jest to błędne podejście. Grypa może być bardzo niebezpieczna dla osób, które już wcześniej chorowały lub regularnie przyjmują leki, a także dla osób starszych. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc. Małe dzieci i osoby starsze powinny zostać zbadane przez lekarza, jeśli mają grypę.

Czynnik wywołujący zakażenia krwi (leiszmanioza, gorączka upuszczania krwi, malaria, zapalenie mózgu (przenoszone przez kleszcze i komary), dżuma, gorączka, tyfus) żyje we krwi stawonogów. Zdrowy człowiek zaraża się poprzez ukąszenia stawonogów: kleszczy, komarów, muchówek, pcheł, wszy, much, muszek i kąsających muszek.

Czynnik wywołujący zakażenia skóry i błon śluzowych (choroby weneryczne, wąglik, róża, świerzb, jaglica) przedostają się do organizmu zdrowego człowieka poprzez rany i inne uszkodzenia skóry. A także przez błony śluzowe. Osoba zdrowa zaraża się tymi zakażeniami poprzez kontakt seksualny z chorymi, poprzez kontakt domowy (używanie ręczników i pościeli, bielizny), poprzez ślinienie i ukąszenia zakażonych zwierząt, poprzez otarcia i zadrapania oraz kontakt ze skażoną glebą na uszkodzonych obszarach ciała. Skóra.
W przypadku wykrycia choroby zakaźnej pacjent musi zostać natychmiast odizolowany. Należy zidentyfikować wszystkie osoby, które miały kontakt z pacjentem i w miarę możliwości odizolować je w okresie inkubacji choroby. Podejmowane są takie działania, aby zapobiec epidemii niebezpiecznej infekcji.

Ponieważ W naszym mieście zidentyfikowano dużą liczbę chorób wirusowego zapalenia wątroby typu A, uważam, że konieczne jest bardziej szczegółowe opisanie tej choroby i omówienie jej zapobiegania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą zakaźną człowieka, charakteryzującą się dominującym uszkodzeniem wątroby, objawiającą się w typowych przypadkach ogólnym złym samopoczuciem, wzmożonym zmęczeniem, anoreksją, nudnościami, wymiotami, a czasami żółtaczką (ciemny mocz, przebarwiony stolec, zażółcenie twardówki i skóry). Okres inkubacji wynosi od 7 do 50 dni, najczęściej od 25 do 30 dni. Czynniki przenoszenia obejmują wodę, żywność (zwykle niegotowaną) i artykuły gospodarstwa domowego. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Droga zakażenia tą chorobą jest taka sama jak w przypadku infekcji jelitowych. Należy zauważyć, że do powszechnego rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu A przyczyniają się dwie okoliczności.

Po pierwsze, Wirus zapalenia wątroby typu A jest znacznie bardziej odporny na światło słoneczne, środki dezynfekcyjne i gotowanie niż patogeny innych infekcji jelitowych, dzięki czemu może długo utrzymywać się w środowisku zewnętrznym.

Po drugie, Pacjent jest najbardziej niebezpieczny dla otaczających go osób, zanim rozwinie się u niego żółtaczka. W tym okresie uwalnia największą liczbę wirusów, chociaż na pierwszy plan wysuwają się niestrawność lub objawy grypopodobne: gorączka, ból głowy, letarg, katar, kaszel. Pacjenci z postaciami annikterycznymi i bezobjawowymistanowią największe zagrożenie dla innych. Zatem pozornie zdrowa osoba może stanowić źródło zagrożenia dla innych. Największe stężenie patogenu w kale źródła zakażenia obserwuje się w ostatnich 7-10 dniach okresu inkubacji oraz w pierwszych dniach choroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

1. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

2. Kontrola jakości wody pitnej i żywności.

3. Immunoprofilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A obejmuje podanie szczepionki lub immunoglobuliny.

Równie palącym problemem w naszym mieście pozostaje choroba zakaźna AIDS.zespół nabytego niedoboru odporności.

W 1981 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano nową nieznaną chorobę, która często kończyła się śmiercią. W wyniku badań stwierdzono, że choroba ta ma charakter wirusowy, nazwano ją zespołem niedoboru odporności (AIDS). Wirus wywołujący tę chorobę nazywa się HIV (ludzki wirus niedoboru odporności). Wirus ten infekuje te komórki ludzkiego ciała, które są zaprojektowane do przeciwdziałania systemowi wirusowemu; wirus ten przenika do limfocytów - komórek krwi. Na ekranie widzisz...”Zdrowa komórka limfocytowa.”

Wirus HIV przenika do limfocytów – komórki krwi, które zapewniają ochronę immunologiczną organizmu człowieka, rozmnażają się w nich i powodują ich śmierć.Nowe wirusy infekują nowe komórki , ale zanim liczba limfocytów zmniejszy się do tego stopnia, że rozwinie się niedobór odporności, mogą minąć lata (zwykle 4–6 lat), podczas których nosiciel wirusa jest źródłem zakażenia dla innych osób.Brak obrony immunologicznej u chorego prowadzi do większej podatności na różne infekcje.

Objawy choroby:

wtórne infekcje o charakterze bakteryjnym, grzybiczym, wirusowym (obserwuje się powiększone węzły chłonne, zapalenie płuc, długotrwałą biegunkę, gorączkę, utratę masy ciała)

rak

uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (osłabienie pamięci, inteligencji, zaburzenia koordynacji ruchów).

Drogi przenoszenia wirusa HIV

poprzez krew i produkty krwiopochodne,

od matki do noworodka.

Zapobieganie AIDS

używanie jednorazowych strzykawek i igieł.

używaj środków higieny osobistej.

dezynfekcja narzędzi do manicure.

unikać zabiegów akupunktury poza placówkami medycznymi,

Unikaj tatuaży i przekłuwania płatków uszu niesterylnymi instrumentami.

III . Wniosek. Zapobieganie chorobom zakaźnym.

Choroby zakaźne są naturalnymi zjawiskami w historii ludzkości, które powstają i odradzają się wraz z nią. Niektóre infekcje zastępują inne, a wraz z nimi pojawiają się nowe problemy. zapobieganie . Obecnie zapadalność na choroby zakaźne utrzymuje się na bardzo wysokim poziomie, a częstość występowania obejmuje cały świat. Co roku odnotowuje się dziesiątki milionów chorób zakaźnych.

Nowoczesne leki zapewniają leczenie pacjenta, biorąc pod uwagę jego indywidualne cechy i specyficzny przebieg choroby. Ogromne znaczenie ma właściwa opieka nad pacjentem i zbilansowane odżywianie. Aby uniknąć infekcji, należy przestrzegać i stosowaćśrodki zapobiegawcze .

profilaktyka chorób zakaźnych jelit Po wykryciu tej infekcji pacjenci są izolowani i leczeni. Należy przestrzegać zasad przechowywania, przygotowywania i transportu żywności. Przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety należy zawsze myć ręce mydłem. Dokładnie umyj warzywa i owoce, zagotuj mleko i pij tylko przegotowaną wodę.

profilaktyka chorób zakaźnych krwi po wykryciu tej infekcji chorzy są izolowani i monitorowani

zapobieganie chorobom zakaźnym powłoki zewnętrznej Po wykryciu tej infekcji pacjent jest izolowany i leczony. Należy ściśle przestrzegać warunków higienicznych. W celach profilaktycznych stosuje się szczepienia ochronne.

Obecnie istnieje wiele infekcji, przed którymi chronią jedynie szczepienia. Dlaczego konieczne są szczepienia profilaktyczne? Szczepionkaimmunoprofilaktyka chorób zakaźnych , tworzy czynną odporność na infekcje. Aby utrzymać niezawodną odporność, należy wykonywać powtarzane szczepienia. Zapobieganie chorobom zakaźnym wieku dziecięcego prowadzi się przede wszystkim u dzieci osłabionych i często chorych, ponieważ są one bardziej narażone na ryzyko zarażenia chorobami zakaźnymi występującymi w ciężkiej postaci.

Przed przystąpieniem do szczepienia profilaktycznego należy udać się do terapeuty lub pediatry, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Zaszczepienie gwarantuje, że nie złapiesz żadnej infekcji.

Jak zapobiegać chorobie zakaźnej?

Każda osoba powinna wiedzieć, że w przypadku wykrycia objawów choroby zakaźnej należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. W żadnym wypadku nie należy tego ukrywać, wybuch choroby zakaźnej może zaszkodzić zarówno bliskim, jak i całemu zespołowi w pracy. Kiedy pacjent zostanie odizolowany, przestanie być źródłem infekcji w zespole. Najbardziej niezawodnym sposobem ochrony przed chorobą zakaźną jestprofilaktyka chorób zakaźnych , czyli terminowe szczepienie. Konieczne jest zwiększenie charakterystycznej odporności organizmu na różne patogeny, czyli oddziaływanie na układ odpornościowy. Aby zapobiec niektórym chorobom zakaźnym, stosuje się profilaktycznie chemioterapię i antybiotyki.

O zapobieganiu ARVI i grypie

Wysoka temperatura, dreszcze i ból głowy są nieodzownymi towarzyszami ARVI i grypy. Ale nawet w najbardziej niebezpiecznym okresie można uniknąć przeziębienia. Aby przeziębienie nie zdominowało Ciebie i Twoich dzieci, zastosuj proste środki zapobiegawcze.
Jednym z najbardziej powszechnych i dostępnych sposobów zapobiegania grypie jest maska. Powinien go nosić zarówno chory, jak i osoby mające z nim kontakt.
Pamiętaj, że infekcja łatwo przenosi się przez brudne ręce, dlatego w okresach epidemii lepiej unikać podawania rąk. Powinieneś także często myć ręce, zwłaszcza gdy jesteś chory lub opiekujesz się kimś chorym.
W czasie epidemii zaleca się unikanie podróżowania komunikacją miejską i nie odwiedzania ludzi.
Możesz wziąć kwas askorbinowy i multiwitaminy. Witaminę C przyjmuje się doustnie 0,5–1 g 1–2 razy dziennie. Dużą ilość witaminy C znajdziemy także w soku z kiszonej kapusty, a także w owocach kiwi i cytrusach – cytrynach, mandarynkach, pomarańczach, grejpfrutach.
Aby zapobiegać epidemiom grypy i przeziębienia, należy jeść czosnek 2-3 ząbki dziennie. Wystarczy przeżuć ząbek czosnku przez kilka minut, aby całkowicie oczyścić jamę ustną z bakterii. Cebula ma również pozytywny wpływ.
Codzienna obecność świeżych warzyw i owoców w Twojej diecie poprawi Twoją ogólną odporność.
Nie zapomnij o higienie nosa – myj przednią część nosa mydłem 2 razy dziennie. W tym przypadku obce struktury, które dostają się do jamy nosowej z wdychanym powietrzem, są usuwane mechanicznie.
Czy masz hipotermię? Weź ciepłą kąpiel stóp z musztardą (5-10 minut) i załóż wełniane skarpetki.
Trzeba jak najwięcej chodzić. Prawie niemożliwe jest zarażenie się wirusem ARVI i grypą na świeżym powietrzu!
Przy pierwszych objawach choroby zostań w domu i wezwij lekarza!!!

Zawieszenie procesu edukacyjnego w szkołach w Saratowie pozwoliło zmniejszyć zapadalność na ARVI i grypę wśród uczniów o 25%, natomiast zapadalność wśród dzieci w wieku 7–14 lat utrzymuje się powyżej szacowanego progu epidemii o 91,9%. W związku z tym postanowiono przedłużyć nadzwyczajne wakacje dla uczniów do 23 lutego 2013 r.

Teoretyczne i praktyczne znaczenie wykonywanej pracy.

Polecam korzystanie z tej pracy na zajęciach w celu zapobiegania chorobom zakaźnym, na lekcjach biologii podczas studiowania tematu „Odporność”. Ponieważ na terenie BIS wykryto ognisko wirusowego zapalenia wątroby typu A, stwierdzono przypadki osób zakażonych wirusem HIV, zarejestrowano epidemie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy, podałem opis tych chorób i ich zapobieganie.

Nasze zdrowie jest w naszych rękach!

Temat: CHOROBY ZAKAŹNE I ICH ZAPOBIEGANIE

Proces zakaźny.
Proces epidemii.
Ustawa federalna „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych”.
Pojęcie odporności i jej rodzaje.
Ogólne zasady zapobiegania chorobom zakaźnym.

PROCES ZAKAŹNY

Infekcja przetłumaczone z łaciny oznacza infekcja.

Choroby zakaźne obejmują te, które rozwijają się w odpowiedzi organizmu na wprowadzenie i rozmnażanie się patogennych mikroorganizmów. Charakterystyczną i wyróżniającą cechą choroby zakaźnej jest zdolność patogenu do rozprzestrzeniania się w środowisku chorego i wywoływania nowych przypadków choroby. Dlatego choroby zakaźne nazywane są zakaźnymi.

Istotą choroby zakaźnej jest Proces zakaźny jest wynikiem konfrontacji organizmu pacjenta z inwazyjnymi mikroorganizmami. Podczas rozwoju procesu zakaźnego dochodzi do zaburzeń w strukturze i funkcjonowaniu dotkniętych narządów i układów organizmu, co prowadzi do zaburzeń normalnego życia człowieka. Charakter rozwoju procesu zakaźnego, charakterystyka przebiegu choroby i wynik choroby zależą od następujących czynników:

1. Właściwości chorobotwórcze (chorobotwórczość) patogenu: a) jego zjadliwość (zdolność przenikania przez bariery ochronne organizmu ludzkiego); b) jego rozmnażanie (zdolność do intensywnego namnażania się w tkankach zakażonego organizmu); c) jego toksyczność (zdolność do uwalniania trucizn bakteryjnych lub toksyn).

2. Potencjał ochronny organizmu ludzkiego lub jego podatność do początku zakaźnego, który zależy od: a) odporności lub odporności na zakażenie w wyniku odporności wrodzonej lub nabytej; b) reaktywność, stan układu obronnego organizmu.

3. Warunki życia, określenie możliwości interakcji pomiędzy makro- i mikroorganizmami. Patogeny, które mogą powodować proces zakaźny, nazywane są patogenami, a ta właściwość nazywa się patogenicznością. Stopień patogeniczności konkretnego patogenu ocenia się jako zjadliwość. Mówi się o wysokiej lub niskiej zjadliwości drobnoustrojów chorobotwórczych. Czynnikami sprawczymi chorób zakaźnych są bakterie, wirusy, riketsje (tyfus), mikroskopijne grzyby i pierwotniaki.

Aby określić stan zakażenia organizmu pierwotniakami, stosuje się termin „ inwazja"(od łac. Inwazja - inwazja, inwazja).

Brama wejściowa patogen (miejsce, w którym czynnik zakaźny dostaje się do organizmu człowieka):

Skóra,

- błony śluzowe,

Migdałki.

Zakaźna dawka. Aby człowiek zachorował, czyli aby nastąpił proces zakaźny, konieczna jest odpowiednia dawka zakaźna, która jest inna dla różnych patogenów i inna dla każdego człowieka. Na przykład minimalna dawka w przypadku tularemii to 15 żywych pałeczek, wąglika – 6000, czerwonki – 500 milionów komórek drobnoustrojów .

Specyfika procesu zakaźnego. Proces zakaźny jest zawsze specyficzny, to znaczy zależy od rodzaju patogenu. Vibrio cholerae może prowadzić jedynie do rozwoju cholery, wirus grypy powoduje grypę, prątki czerwonki prowadzą do czerwonki, wirus odry prowadzi do odry itp.

W procesie dynamicznego rozwoju prawie każdej choroby zakaźnej charakterystyczne okresy:

1. Inkubacja lub okres utajony (ukryty) choroby, który trwa od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby (grypa – od kilku godzin do 3 dni, AIDS – lata);

2. Okres prodromalny choroby (zwiastuny). W tym okresie przeważają objawy wspólne dla wszystkich chorób: ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i stan dyskomfortu. Pod koniec okresu prodromalnego w niektórych chorobach zakaźnych pojawiają się specyficzne objawy (wysypka z korą lub szkarlatyna);

3. Okres kliniczny choroby (wysokość choroby), kiedy objawy choroby są najpełniej rozwinięte, a specyficzne objawy choroby są najwyraźniejsze ; apogeum procesu zakaźnego;

4. Skutki choroby zakaźnej: a) wyzdrowienie, b) śmierć, c) postać przewlekła, d) powrót do zdrowia z resztkowymi skutkami choroby lub jej powikłań, e) nosicielstwo bakterii.

Formy przebiegu procesu zakaźnego. W zależności od ciężkości ich przebiegu choroby zakaźne dzielą się na 1) pikantny: grypa, odra, szkarlatyna, ospa wietrzna itp.; 2) chroniczny: malaria, gruźlica itp. Wiele infekcji ma postać ostrą i przewlekłą: czerwonka, bruceloza itp. Istnieją również ukryty (ukryty) przebieg , gdy patogen namnażając się, pozostaje w organizmie przez długi czas i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Ta postać choroby nazywana jest czasami infekcją bezobjawową.

Przewóz bakterii– szczególna forma relacji pomiędzy mikroorganizmem a człowiekiem. Najczęściej obserwuje się go w okresie po wyzdrowieniu z infekcji. Typowe jest, że drobnoustrój jest obecny w organizmie, ale nie ma już żadnych oznak choroby. Zdrowe nosicielstwo bakterii ma miejsce wtedy, gdy pomimo wprowadzenia patogennego mikroorganizmu nie pojawiają się żadne objawy choroby.

Infekcja mieszana– jest to infekcja kilkoma patogenami (odrą i szkarlatyną, czerwonką i durem brzusznym).

Infekcja wtórna– wtedy np. po infekcji wirusowej (grypie) rozwija się zapalenie płuc wywołane florą bakteryjną.

Infekcja ogniskowa– na przykład można zlokalizować czyrak, wrzód syfilityczny, gruźlicę. Mówi się, że jeśli infekcja rozprzestrzeni się po całym organizmie uogólnienie procesu(na przykład posocznica występuje w wyniku wrzenia).

Nadkażenie – ponowne zakażenie tym samym patogenem, gdy choroba jeszcze się nie zakończyła. Na przykład, jeśli pacjent nie wyzdrowiał po grypie, może otrzymać dodatkową „porcję” wirusów z innego źródła infekcji. Przebieg choroby staje się poważniejszy.

Ponowna infekcja– ponowne zakażenie tym samym typem drobnoustroju, ale po całkowitym wyzdrowieniu z poprzedniej infekcji. Przebieg choroby jest łatwiejszy, ponieważ istnieje odporność.

Recydywa– jest to nawrót choroby, zaostrzenie w jej przewlekłym przebiegu.

Umorzenie– okres względnego dobrego samopoczucia w przewlekłym przebiegu choroby pomiędzy nawrotami.

Każda forma procesu zakaźnego ma swoje znaczenie kliniczne i epidemiologiczne. Na przykład utajone (utajone) zakażenie i zdrowe nosicielstwo bakterii są niezwykle ważne epidemiologicznie, ponieważ w takich przypadkach pacjenci zwykle nie zgłaszają się na leczenie i przez długi czas są aktywnym źródłem infekcji dla zdrowych ludzi. Wezwana zostanie osoba, która w okresie rekonwalescencji przebyła chorobę zakaźną rekonwalescent.

Przyczyny zaostrzeń i nawrotów choroby:

Naruszenie reżimu lub diety przepisanej przez lekarza;

Aktywacja patogenu, który spowodował chorobę podstawową (ponowna infekcja) w wyniku zmniejszenia odporności organizmu;

Nowa infekcja innym rodzajem patogenu tej choroby (nadkażenie) podczas komunikowania się z osobami zakażonymi tą chorobą zakaźną;

Nawarstwianie się obcej flory bakteryjnej (infekcja wtórna) z powodu naruszenia wymagań higienicznych podczas opieki nad pacjentami;

Niewystarczające napięcie powstałej odporności po wcześniejszej infekcji.

Wpływ ma zarówno przebieg procesu zakaźnego, jak i nasilenie głównych objawów choroby formy rozprzestrzeniania się patogenu w organizmie:

1. Bakteriemia i wiremia– proces rozprzestrzeniania się patogenu poprzez krwioobieg przez narządy i tkanki lub uogólnienie zakażenia. Proces ten może prowadzić do posocznicy;

2. Posocznica (posocznica)– wypełnienie wielu narządów i tkanek drobnoustrojami (wąglik, ziarniaki ropotwórcze). Sepsę charakteryzuje ten sam obraz kliniczny dla różnych drobnoustrojów. Składnik septyczny podczas choroby zakaźnej może znacznie pogorszyć przebieg i rokowanie, na przykład infekcji salmonellą, gronkowcami i meningokokami.

3. Posocznica to sepsa, prowadząca do powstania ognisk ropnych w różnych narządach i tkankach.

4. Toksyna prowadzi do zatrucia organizmu toksynami wytwarzanymi przez patogen i rozwoju objawów zatrucia. Kliniczne objawy zatrucia są spowodowane toksycznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, drgawki, utrata przytomności itp.), układu oddechowego (duszność, uduszenie, zatrzymanie oddechu), krążenia krwi (tachykardia). bradykardia, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, zapaść), wydzielina (wielomocz, bezmocz, niestrawność itp.). Składnik toksyczny określa nasilenie tężca, zatrucia jadem kiełbasianym, grypy, błonicy i innych chorób zakaźnych.

Makroorganizm ma cały szereg mechanizmów ochronnych przed działaniem szkodliwych czynników, które łączy ogólny termin - reaktywność i w konsekwencji - opór czyli stabilność.

Opór odgrywa decydującą rolę w wystąpieniu, przebiegu i wyniku choroby zakaźnej. Odporność zmniejsza się na skutek postu, braku witamin, zmęczenia fizycznego i psychicznego, wychłodzenia itp., a wzrasta w wyniku eliminacji szkodliwych czynników w pracy, organizowania wypoczynku i życia codziennego, odporności dziedzicznej i nabytej.

Zatem wystąpienie procesu zakaźnego i forma jego przebiegu w każdym konkretnym przypadku zależy od wyniku konfrontacji czynnika chorobotwórczego z organizmem ludzkim. Skutkiem tej konfrontacji może być: a) śmierć patogenu, b) wystąpienie procesu zakaźnego (choroby); c) wzajemna adaptacja („zdrowe przenoszenie bakterii”).

PROCES EPIDEMII

Proces epidemiczny - Jest to proces przeniesienia czynnika zakaźnego ze źródła zakażenia na organizm podatny (przeniesienie zakażenia z pacjenta na organizm zdrowy). On zawiera 3 linki:

1. Źródło zakażenia uwalniające patogen do środowiska zewnętrznego (ludzie, zwierzęta),

2. Czynniki przenoszenia patogenów,

3. Organizm podatny, czyli osoba, która nie ma odporności na tę infekcję.

Źródła infekcji:

1 osoba. Choroby zakaźne, które dotykają tylko ludzi, nazywane są antroponozami (od greckiego anthropos - osoba, nosy - choroba). Na przykład tylko ludzie chorują na dur brzuszny, odrę, krztusiec, czerwonkę i cholerę.

2. Zwierzęta. Dużą grupę zakaźnych i inwazyjnych chorób człowieka stanowią choroby odzwierzęce (z greckich ogrodów zoologicznych – zwierzęta), w których źródłem zakażenia są różnego rodzaju zwierzęta domowe i dzikie oraz ptaki. Do chorób odzwierzęcych zalicza się brucelozę, wąglik, nosaciznę, pryszczycę itp.

Istnieje również grupa infekcji zooatroponotycznych, w których źródłem zakażenia mogą być zarówno zwierzęta, jak i ludzie (dżuma, gruźlica, salmonelloza).

Czynniki przenoszenia patogenów. Patogeny przenoszone są na zdrowych ludzi na jeden lub więcej z następujących sposobów:

1. Powietrze– grypa i odra przenoszone są wyłącznie drogą powietrzną, w przypadku innych infekcji powietrze jest głównym czynnikiem (błonica, szkarlatyna), a w przypadku innych możliwym czynnikiem przenoszenia patogenu (dżuma, tularemia);

2. Woda – dur brzuszny, czerwonka, cholera, tularemia, bruceloza, nosacizna, wąglik itp.;

3. Gleba– beztlenowce (tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, zgorzel gazowa), wąglik, infekcje jelitowe, robaki itp.;

4. Produkty spożywcze- wszystkie infekcje jelitowe. Czynniki wywołujące błonicę, szkarlatynę, tularemię, dżumę itp. mogą być również przenoszone przez żywność;

5. Praca i artykuły gospodarstwa domowego, zakażony przez chore zwierzę lub osobę, może służyć jako czynnik przenoszenia zasady zakaźnej na zdrowych ludzi;

6. Stawonogi– często są nosicielami patogenów chorób zakaźnych. Kleszcze przenoszą wirusy, bakterie i riketsje; wszy – tyfus i gorączka nawracająca; pchły - dżuma i tyfus szczurzy; muchy – infekcje jelitowe i robaki; komary - malaria; kleszcze - zapalenie mózgu; muszki - tularemia; komary – leiszmanioza itp.;

7. Płyny biologiczne ( krew, wydzielina nosowo-gardłowa, kał, mocz, nasienie, płyn owodniowy) – AIDS, kiła, zapalenie wątroby, infekcje jelitowe itp.

Główne cechy epidemiologiczne występowania i rozprzestrzeniania się choroby zakaźnej zależą od szybkości rozprzestrzeniania się, ogromu terytorium objętego epidemią i masowego zasięgu choroby w populacji.

Opcje rozwoju procesu epidemicznego:

1. Sporadie(sporadyczne występowanie). Występują pojedyncze, niepowiązane ze sobą przypadki chorób zakaźnych, które nie rozprzestrzeniają się znacząco wśród populacji. Zdolność choroby zakaźnej do rozprzestrzeniania się w środowisku chorego jest minimalnie wyrażona (na przykład choroba Botkina).

2. Endemiczny- flashowanie grupowe. Występuje z reguły w zorganizowanym zespole, w warunkach stałej i bliskiej komunikacji między ludźmi. Choroba rozwija się z jednego wspólnego źródła zakażenia i w krótkim czasie dotyka nawet 10 lub więcej osób (ognisko świnki w grupie przedszkolnej).

3. Wybuch epidemii. Masowe rozprzestrzenianie się choroby zakaźnej, które następuje w wyniku szeregu ognisk grupowych i obejmuje całość jednej lub kilku zorganizowanych grup, w których łączna liczba chorych wynosi 100 lub więcej osób (infekcje jelitowe i toksyczne infekcje przenoszone przez żywność).

4. Epidemia. Masowa zachorowalność ludności, rozprzestrzeniająca się w krótkim czasie na rozległym terytorium, obejmującym miasto, powiat, region i szereg regionów państwa. Epidemia rozwija się z wielu ognisk epidemicznych. Liczba chorych sięga dziesiątek i setek tysięcy osób (epidemie grypy, cholery, dżumy).

5. Pandemia. Globalne rozprzestrzenianie się zachorowań epidemicznych wśród ludzi. Epidemia obejmuje rozległe terytoria różnych krajów na wielu kontynentach globu (pandemie grypy, zakażenia wirusem HIV).

Naturalne ogniskowanie chorób zakaźnych- rozprzestrzenianie się choroby w niektórych strefach terytorialnych.

Zjawisko to, gdy choroba jest rejestrowana z dużą konsekwencją na określonym terytorium, nazywa się endemiczny. Z reguły tak jest zoonotyczny infekcje rozprzestrzeniające się w odpowiednich ogniskach terytorialnych wśród zwierząt za pomocą owadów przenoszących czynnik zakaźny. Doktryna o naturalnym ognisku chorób zakaźnych została sformułowana w 1939 roku przez akademika E.N. Pawłowski. Naturalne ogniska chorób zakaźnych nazywane są nosohabitatami, a choroby zakaźne charakterystyczne dla terytoriów nazywane są naturalnymi infekcjami ogniskowymi (gorączka krwotoczna, kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia itp.).

Możemy je nazwać chorobami wywołanymi przez środowisko, ponieważ przyczyną endemiczności są naturalne czynniki sprzyjające rozprzestrzenianiu się tych chorób: obecność zwierząt – źródeł infekcji i owadów wysysających krew, które są nosicielami odpowiedniej infekcji. Nosoarealem cholery są Indie i Pakistan. Człowiek nie jest czynnikiem mogącym potwierdzać istnienie ognisk naturalnych infekcji, gdyż ośrodki takie powstawały na długo przed pojawieniem się ludzi na tych terytoriach. Ogniska takie występują nadal po wyjeździe ludzi (po zakończeniu badań geologicznych, pracach drogowych i innych pracach tymczasowych). Niewątpliwy priorytet w odkrywaniu i badaniu zjawiska naturalnego ogniskowania chorób zakaźnych należy do krajowych naukowców - akademika E.N. Pawłowski i akademik A.A. Smorodincew.

Koncentracja na epidemii. Obiekt lub terytorium, na którym rozwija się proces epidemii, nazywa się ogniskiem epidemii. Ognisko epidemii może ograniczać się do granic mieszkania, w którym mieszka chory, może obejmować teren placówki przedszkolnej, szkoły, uczelni, a także obejmować obszar osady lub regionu. Liczba chorych w czasie epidemii może wahać się od jednego lub dwóch do wielu setek i tysięcy przypadków tej choroby.

Elementy ogniska epidemicznego:

1. Chorzy ludzie i zdrowi nosiciele bakterii są źródłem infekcji dla otaczających ludzi;

2. Osoby, które miały kontakt z osobami chorymi („kontakty”), u których w przypadku zachorowania stają się źródłem rozprzestrzeniania się infekcji;

3. Osoby zdrowe, które ze względu na wykonywaną pracę stanowią grupę o podwyższonym ryzyku rozprzestrzeniania się infekcji - „wyznaczoną grupę ludności” (pracownicy gastronomii, przedsiębiorstw wodociągowych, pracownicy medyczni, nauczyciele itp.) ;

4. Pomieszczenie, w którym przebywa lub przebywał chory, wraz z znajdującymi się w nim meblami i przedmiotami codziennego użytku, które przyczyniają się do przeniesienia czynnika zakaźnego na osoby podatne;

5. Czynniki środowiskowe, szczególnie w warunkach podmiejskich, które mogą przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji (źródła poboru wody i zaopatrzenia w żywność, obecność gryzoni i owadów, miejsca gromadzenia odpadów i ścieków);

6. Ludność zdrowa na obszarze ogniska choroby, która nie miała kontaktu z chorymi i nosicielami bakterii, jako kontyngent podatny na zakażenie, nieodporny na ewentualną infekcję w warunkach ogniska epidemicznego.

Wszystkie wymienione elementy ogniska epidemicznego odzwierciedlają trzy główne ogniwa procesu epidemicznego: źródło zakażenia – drogi przenoszenia (mechanizm zakażenia) – populacja podatna.

Odpowiednie działania przeciwepidemiczne powinny być skierowane na wszystkie elementy ogniska epidemicznego, aby jak najszybciej i najskuteczniej rozwiązać dwa powiązane ze sobą zadania: 1) ściśle zlokalizować ognisko w jego granicach,

zapobiec „rozszerzaniu się” granic epidemii; 2) zapewnić szybką likwidację samej epidemii, aby zapobiec masowym chorobom ludności.

Mechanizm przenoszenia infekcji składa się z 3 faz:

2) obecność patogenu w środowisku zewnętrznym,

3) wprowadzenie patogenu do nowego organizmu.

Z mechanizmem pneumatycznym infekcja infekcja może być przenoszona jako przez unoszące się w powietrzu kropelki, tak i pył unoszący się w powietrzu. Czynniki wywołujące choroby zakaźne przedostają się do powietrza z nosogardzieli chorego podczas oddychania, podczas mówienia, ale szczególnie intensywnie podczas kichania i kaszlu, rozprzestrzeniając się kropelkami śliny i śluzu nosowo-gardłowego kilka metrów od chorego. W ten sposób rozprzestrzeniają się ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI), krztusiec, błonica, świnka, szkarlatyna itp. Ścieżka pyłu unoszącego się w powietrzu rozprzestrzenianie się infekcji, gdy patogeny za pomocą prądów powietrznych są w stanie rozprzestrzeniać się na znaczne odległości od chorego, typowe dla „latających” infekcji wirusowych (ospa wietrzna, odra, różyczka itp.). W przypadku infekcji przenoszonej drogą powietrzną patogen przedostaje się do organizmu głównie przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych (przez drogi oddechowe), a następnie rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Mechanizm fekalno-oralny infekcja różni się tym, że do środowiska przedostają się czynniki zakaźne uwolnione z organizmu chorego lub nośnik bakterii wraz z treścią jelitową. Następnie poprzez zanieczyszczoną wodę, produkty spożywcze, glebę, brudne ręce i przedmioty gospodarstwa domowego patogen przedostaje się przez przewód pokarmowy do organizmu zdrowego człowieka (czerwonka, cholera, salmonelloza itp.).

Mechanizm krwi infekcja różni się tym, że głównym czynnikiem rozprzestrzeniania się infekcji w takich przypadkach jest zakażona krew, która na różne sposoby przenika do krwioobiegu zdrowej osoby. Zakażenie może nastąpić poprzez transfuzję krwi, na skutek niefachowego użycia narzędzi medycznych wielokrotnego użytku, wewnątrzmacicznego przeniesienia zakażenia z kobiety ciężarnej na płód (zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby, kiła). Do tej grupy chorób zalicza się przenoszenie infekcje przenoszone przez ukąszenia owadów krwiopijnych (malaria, kleszczowe zapalenie mózgu, borelioza przenoszona przez kleszcze, dżuma, tularemia, gorączka krwotoczna itp.).

Mechanizm kontaktowy do zakażenia można dojść zarówno poprzez kontakt bezpośredni, jak i poprzez kontakt pośredni (pośredni) – poprzez zakażone przedmioty codziennego użytku (różne choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową – STD).

Niektóre choroby zakaźne charakteryzują się wyraźną sezonowością (infekcje jelitowe w sezonie gorącym).

Wiele chorób zakaźnych jest zależnych od wieku, np. infekcje u dzieci (koklusz).

Główne kierunki działań przeciwepidemicznych

Jak wskazano, proces epidemiczny zachodzi i utrzymuje się tylko w obecności trzech ogniw: źródła zakażenia, mechanizmu przenoszenia patogenu i podatnej populacji. W konsekwencji eliminacja jednego z ogniw nieuchronnie doprowadzi do wygaśnięcia procesu epidemicznego.

Główne środki przeciw epidemiom obejmują:

1. Działania mające na celu wyeliminowanie źródła zakażenia: identyfikacja pacjentów, nosicieli bakterii, ich izolacja i leczenie; wykrywanie osób, które komunikowały się z chorymi, w celu późniejszego monitorowania ich stanu zdrowia w celu szybkiego wykrywania nowych przypadków zachorowań i szybkiego izolowania chorych.

2. Działania mające na celu zatrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji oraz aby zapobiec rozszerzaniu się granic ogniska:

A) reżimowe środki ograniczające– obserwacja i kwarantanna. Obserwacja– specjalnie zorganizowany nadzór medyczny nad ludnością w źródle zakażenia, obejmujący szereg działań mających na celu wczesne wykrycie i izolację chorych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się epidemii. Jednocześnie prowadzona jest profilaktyka doraźna za pomocą antybiotyków, przeprowadzane są niezbędne szczepienia i monitorowane jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i publicznej. Okres obserwacji wyznaczany jest na podstawie długości maksymalnego okresu inkubacji danej choroby i liczony jest od momentu izolacji ostatniego pacjenta do zakończenia dezynfekcji w ognisku. Kwarantanna– jest to system najsurowszych środków izolacyjnych i restrykcyjnych, realizowanych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych;

B) środki dezynfekcyjne, obejmujące nie tylko dezynfekcję, ale także dezynsekcję, deratyzację (niszczenie owadów i gryzoni);

3. Działania mające na celu zwiększenie odporności społeczeństwa na zakażenia, wśród których najważniejsze są metody doraźnego zapobiegania wystąpieniu choroby:

A) immunizacja populacji zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi;

B) stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w celach profilaktycznych(bakteriofagi, interferony, antybiotyki).

Wskazane działania przeciwepidemiczne w warunkach wybuchu epidemii koniecznie uzupełniane są szeregiem działań organizacyjnych mających na celu ograniczenie kontaktów między ludnością. Prace sanitarne, oświatowo-wychowawcze prowadzone są w zorganizowanych grupach, przy zaangażowaniu mediów. Coraz ważniejsza staje się praca pedagogiczna i zdrowotna nauczycieli z uczniami.

Metody dezynfekcji w wybuchu epidemii. Dezynfekcja to zestaw działań mających na celu zniszczenie patogenów i wyeliminowanie źródeł infekcji, a także zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się. Środki dezynfekcji obejmują:

1) dezynfekcja(sposoby niszczenia patogenów),

2) dezynsekcja(metody tępienia owadów przenoszących choroby zakaźne),

3) deratyzacja(metody tępienia gryzoni – źródła i rozprzestrzeniacze infekcji).

Oprócz dezynfekcji istnieją inne sposoby niszczenia mikroorganizmów: 1) sterylizacja(gotowanie narzędzi przez 45 minut zapobiega zakażeniu epidemicznym zapaleniem wątroby), 2) pasteryzacja– podgrzewanie płynów do temperatury 50-60 stopni w celu ich dezynfekcji (np. mleka). W ciągu 15-30 minut wegetatywne formy E. coli giną.

Metody dezynfekcji. Do dezynfekcji stosuje się metody fizyczne i chemiczne. DO metody fizyczne obejmują gotowanie, autoklawowanie, obróbkę cieplną w piecach suchych, komory dezynfekcyjne i promieniowanie ultrafioletowe. Metody chemiczne dezynfekcja odbywa się przy użyciu środków chemicznych o wysokim działaniu bakteriobójczym (wybielacz, chloramina, podchloryn wapnia i sodu, lizol, formaldehyd, kwas karbolowy). Mydło i syntetyczne detergenty również mają działanie dezynfekujące. Metody biologiczne Dezynfekcja to niszczenie mikroorganizmów metodami biologicznymi (na przykład przy pomocy drobnoustrojów antagonistycznych). Stosowany do dezynfekcji ścieków, śmieci i odpadów.

Do przeprowadzenia ogniskowej i ostatecznej dezynfekcji w ogniskach infekcji jelitowych stosuje się 0,5% roztwór środków dezynfekcyjnych zawierających chlor, w przypadku infekcji przenoszonych drogą powietrzną - 1,0%, w ogniskach aktywnej gruźlicy - 5,0%. Podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi należy zachować ostrożność (stosować odzież ochronną, okulary ochronne, maseczkę, rękawiczki).

USTAWA FEDERALNA „O IMMUNOPREWENCJI CHORÓB ZAKAŹNYCH” z dnia 17 września 1998 r. Nr 157-FZ.

Podstawowe koncepcje(wyciągi z artykułu 1):

Immunoprofilaktyka chorób zakaźnych– system działań mających na celu zapobieganie, ograniczanie rozprzestrzeniania się i eliminowanie chorób zakaźnych poprzez szczepienia ochronne.

Szczepienia profilaktyczne– wprowadzanie do organizmu człowieka medycznych leków immunobiologicznych w celu wytworzenia swoistej odporności na choroby zakaźne.

Medyczne preparaty immunobiologiczne– szczepionki, toksoidy, immunoglobuliny i inne leki mające na celu wytworzenie swoistej odporności na choroby zakaźne.

– akt normatywny określający termin i tryb przeprowadzania szczepień ochronnych obywateli.

Powikłania poszczepienne spowodowane szczepieniami profilaktycznymi, objętymi krajowym kalendarzem szczepień ochronnych, oraz szczepieniami profilaktycznymi ze wskazań epidemicznych – ciężkie i utrzymujące się problemy zdrowotne na skutek szczepień ochronnych.

Zaświadczenie o szczepieniach profilaktycznych– dokument, w którym rejestrowane są szczepienia ochronne obywateli.

Polityka państwa w zakresie szczepień ochronnych(wyciągi z artykułu 4).

1. Polityka państwa w zakresie szczepień ma na celu zapobieganie, ograniczanie rozprzestrzeniania się i eliminowanie chorób zakaźnych.

W zakresie szczepień państwo gwarantuje:

dostępność szczepień zapobiegawczych dla obywateli;
bezpłatne wykonywanie szczepień ochronnych objętych Krajowym Kalendarzem Szczepień Ochronnych oraz szczepień ochronnych ze wskazań epidemicznych w organizacjach państwowej i gminnej służby zdrowia;
ochrona socjalna obywateli na wypadek powikłań poszczepiennych;
zastosowanie skutecznych medycznych leków immunobiologicznych w immunoprofilaktyce.

Prawa i obowiązki obywateli przy wdrażaniu szczepień(wyciągi z artykułu 5):

1. Wykonując immunoprofilaktykę, obywatele mają prawo do:

uzyskanie od pracowników służby zdrowia pełnej i obiektywnej informacji o konieczności wykonania szczepień ochronnych, konsekwencjach ich odmowy i ewentualnych powikłaniach poszczepiennych;
wybór państwowych, miejskich lub prywatnych organizacji opieki zdrowotnej lub obywateli prowadzących prywatną praktykę;
bezpłatne szczepienia profilaktyczne objęte Krajowym Kalendarzem Szczepień Ochronnych oraz szczepienia profilaktyczne ze wskazań epidemicznych w organizacjach państwowej i gminnej służby zdrowia;
bezpłatne badania lekarskie, a w razie potrzeby badania lekarskie przed szczepieniami profilaktycznymi w państwowych i gminnych zakładach opieki zdrowotnej;
bezpłatne leczenie w państwowych i gminnych zakładach opieki zdrowotnej w przypadku powikłań poszczepiennych;
ochrona socjalna na wypadek powikłań poszczepiennych;
odmowa szczepień ochronnych.

2. Brak szczepień ochronnych powoduje:

zakaz podróżowania obywateli do krajów, w których zgodnie z międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi lub umowami międzynarodowymi Federacji Rosyjskiej ich pobyt wymaga określonych szczepień ochronnych;
tymczasowa odmowa przyjęcia obywateli do placówek oświaty powszechnej i placówek zdrowia w przypadku wystąpienia masowych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemicznego;
odmowa zatrudnienia obywateli lub wydalenie z pracy, której wykonywanie wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia chorobami zakaźnymi.

3. Prowadząc immunoprofilaktykę, obywatele są zobowiązani do:

postępuj zgodnie z instrukcjami personelu medycznego;
potwierdzić pisemnie odmowę szczepień ochronnych.

Narodowy kalendarz szczepień ochronnych obejmuje szczepienia profilaktyczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, krztuścowi, odrze, różyczce, polio, tężcowi, gruźlicy, śwince.

Określone szczepienia ochronne przeprowadzane są u wszystkich obywateli Federacji Rosyjskiej w terminach określonych w Krajowym Kalendarzu Szczepień Ochronnych. (Wyciągi z art. 9).

Kalendarz szczepień profilaktycznych(Sporządzono zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 18 grudnia 1997 r. Nr 375 „W kalendarzu szczepień”)

POJĘCIE ODPORNOŚCI I JEGO RODZAJE

Odporność(od łac. Immunitety - wyzwolenie od czegoś) - wyzwolenie (ochrona) organizmu od organizmów i substancji obcych genetycznie (fizycznych, biologicznych, chemicznych). W patologii zakaźnej odporność oznacza odporność organizmu na drobnoustroje chorobotwórcze i ich trucizny. Twórcami doktryny immunitetu są Louis Pasteur, Ilya Mechnikov i Ehrlich. L. Pasteur opracował zasady tworzenia szczepionek, I. Mechnikov stworzył komórkową (fagocytarną) teorię odporności. Ehrlich odkrył przeciwciała i opracował humoralną teorię odporności. Limfocyt jest główną jednostką strukturalną i funkcjonalną układu odpornościowego.

Narządy układu odpornościowego:

· centralny: szpik kostny i grasica (grasica);

· peryferyjny: nagromadzenia tkanki limfatycznej w jelitach, płucach, układzie moczowo-płciowym (migdałki, kępki Peyera), węzłach chłonnych, śledzionie. Narządy peryferyjne układu odpornościowego, takie jak wieże strażnicze, znajdują się na drodze możliwego przemieszczania się obcych genetycznie substancji.

Czynniki ochronne dzielą się na niespecyficzne i specyficzne.

Nieswoiste mechanizmy odporności– są to czynniki ogólne i urządzenia ochronne organizmu. Należą do nich: nieprzepuszczalność zdrowej skóry i błon śluzowych;

nieprzepuszczalność barier histo-hematologicznych; obecność substancji bakteriobójczych w płynach biologicznych (ślinie, łzach, krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym); wydalanie wirusów przez nerki; układ fagocytarny; funkcja barierowa tkanki limfatycznej; Enzymy hydrolizy; interferony; limfokiny; układ uzupełniający itp.

Nienaruszona skóra i błony śluzowe oczu, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i narządów płciowych są nieprzepuszczalne dla większości drobnoustrojów. Wydzielina gruczołów łojowych i potowych działa bakteriobójczo na wiele infekcji (z wyjątkiem ziarniaków ropotwórczych).

Złuszczanie się skóry – ciągła odnowa wierzchniej warstwy – jest ważnym mechanizmem jej samooczyszczania z drobnoustrojów i innych zanieczyszczeń. Ślina zawiera lizozym, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Odruch mrugania oczu, ruch rzęsek nabłonka dróg oddechowych w połączeniu z odruchem kaszlowym, perystaltyka jelit - wszystko to pomaga usunąć drobnoustroje i toksyny. Zatem nienaruszona skóra i błony śluzowe są pierwsza bariera ochronna dla mikroorganizmów.

Jeśli dojdzie do przełomowej infekcji (uraz, oparzenie, odmrożenie), wówczas wchodzi w grę następująca linia obrony: druga bariera – reakcja zapalna w miejscu wniknięcia drobnoustrojów.

Wiodącą rolę w tym procesie odgrywa fagocytoza (czynniki odporności komórkowej). Fagocytoza, po raz pierwszy zbadana przez I.I. Miecznikowa, polega na wchłanianiu i enzymatycznym trawieniu drobnoustrojów lub innych cząstek przez makro- i mikrofagi - komórki pochodzenia mezodermalnego - w wyniku czego organizm zostaje uwolniony od szkodliwych substancji obcych. Komórki siatkowe i śródbłonkowe węzłów chłonnych, śledziony, szpiku kostnego, komórki Kupffera wątroby, histiocyty, monocyty, poliblasty, neutrofile, eozynofile, bazofile mają aktywność fagocytarną.

Każdy z tych czynników i adaptacji jest skierowany przeciwko wszystkim drobnoustrojom. Nieswoiste czynniki ochronne neutralizują nawet te substancje, z którymi organizm wcześniej się nie zetknął. System obronny organizmu jest bardzo wrażliwy. Do głównych czynników osłabiających mechanizmy obronne organizmu zalicza się: alkoholizm, palenie tytoniu, narkotyki, stres psycho-emocjonalny, brak aktywności fizycznej, brak snu i nadmierną masę ciała. Podatność człowieka na infekcję zależy od jego indywidualnych cech biologicznych, wpływu dziedziczności, cech konstytucji człowieka, stanu jego metabolizmu, neuroendokrynnej regulacji funkcji podtrzymujących życie i ich rezerw funkcjonalnych; od charakteru odżywiania, zaopatrzenia organizmu w witaminy, od czynników klimatycznych i pory roku, od zanieczyszczenia środowiska, warunków i aktywności życia, od stylu życia, jaki prowadzi dana osoba.

Specyficzne mechanizmy odporności- Jest to powstawanie przeciwciał w węzłach chłonnych, śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. Specyficzne przeciwciała powstają w organizmie w odpowiedzi na sztuczne wprowadzenie antygenu (szczepienie) lub w wyniku naturalnego spotkania z mikroorganizmem (choroba zakaźna).

Antygeny– substancje noszące znamiona obcości (białka, bakterie, toksyny, wirusy, elementy komórkowe). Substancje te mogą: a) powodować powstawanie przeciwciał, b) wchodzić z nimi w interakcję.

Przeciwciała- białka, które mogą wiązać się z antygenami i je neutralizować. Są ściśle specyficzne, to znaczy działają tylko przeciwko tym mikroorganizmom lub toksynom w odpowiedzi na wprowadzenie, przez które zostały wytworzone. Do przeciwciał należą: antytoksyny (neutralizują toksyny drobnoustrojów), aglutyniny (sklejają ze sobą komórki drobnoustrojów), precypityny (wytrącają cząsteczki białka), opsoniny (rozpuszczają komórki drobnoustrojów), przeciwciała neutralizujące wirusy itp. Wszystkie przeciwciała są modyfikowanymi globulinami lub immunoglobulinami (Ig), substancje ochronne, elementy odporności humoralnej. 80-90% przeciwciał znajduje się w gamma globulinach. Zatem IgG i IgM chronią przed wirusami i bakteriami, IgA chronią błony śluzowe układu trawiennego, oddechowego, moczowego i rozrodczego, IgE biorą udział w reakcjach alergicznych. Stężenie Ig M wzrasta w czasie ostrych procesów zapalnych, Ig G w czasie zaostrzenia chorób przewlekłych. Czynniki odporności humoralnej obejmują interferony i interleukiny, które są wydzielane przez limfocyty, gdy do organizmu dostanie się infekcja wirusowa.

Organizm ludzki jest w stanie odpowiedzieć wytwarzaniem przeciwciał na 30 lub więcej antygenów jednocześnie. Ta właściwość jest wykorzystywana do wytwarzania szczepionek skojarzonych.

Reakcja „antygen + przeciwciało” zachodzi zarówno w organizmie człowieka lub zwierzęcia, jak i w probówce, jeśli surowica krwi pacjenta zostanie zmieszana z zawiesiną odpowiednich drobnoustrojów lub toksyn. Reakcje te służą do diagnozowania wielu chorób zakaźnych: reakcja Widala na dur brzuszny itp.

Szczepionki, serum. Już w starożytności ludzie opisując epidemię zwracali uwagę: „Kto zachorował, był już bezpieczny, bo nikt nie chorował dwa razy”. Na długo przed cywilizacją Indianie w celach profilaktycznych wcierali w skórę swoich dzieci strupki ospy. W tym przypadku ospa była zwykle łagodna. Podstawę naukową dla tego zagadnienia jako pierwszy podał angielski lekarz E. Jenner (1749 - 1823), który opracował szczepionkę przeciwko ospie u cieląt. Po opublikowaniu jego pracy w 1798 r. szczepienia przeciwko ospie szybko zaczęły rozprzestrzeniać się na całym świecie. W Rosji Katarzyna II jako pierwsza została zaszczepiona przeciwko ospie. Od 1980 roku w Rosji zniesiono obowiązkowe szczepienia przeciwko ospie prawdziwej w związku z całkowitą eliminacją tej choroby w kraju. Obecnie dostępna jest duża liczba szczepionek i surowic, które zapobiegają chorobom zakaźnym poprzez sztuczne wytwarzanie odporności u ludzi.

Szczepionki– są to preparaty z komórek drobnoustrojów lub ich toksyn, których zastosowanie nazywa się szczepieniem. Po 1-2 tygodniach od podania szczepionki w organizmie człowieka pojawiają się przeciwciała.

Profilaktyka szczepionkowa– główny praktyczny cel szczepionek. Nowoczesne preparaty szczepionkowe dzielą się na 5 grup:

1. Szczepionki zawierające żywe patogeny o osłabionej zjadliwości (przeciwko ospie, wąglikowi, wściekliźnie, gruźlicy, dżumie, odrze, śwince itp.). To najskuteczniejsze szczepionki. Tworzą długotrwałą (kilka lat) i intensywną odporność. Wprowadzony osłabiony żywy patogen namnaża się w organizmie, co powoduje wytworzenie wystarczającej ilości antygenu do produkcji przeciwciał.

2. Szczepionki wykonane z zabitych drobnoustrojów przygotowany na dur brzuszny, cholerę, krztusiec, polio itp. Czas trwania odporności wynosi 6-12 miesięcy.

3. Szczepionki chemiczne – są to preparaty nie z całych komórek drobnoustrojów, ale z kompleksów chemicznych ich struktur powierzchniowych (przeciw durowi brzusznemu, durowi paradurowemu A i B, tężcowi).

4. Toksoidy przygotowane z egzotoksyn odpowiednich patogenów (błonica, tężec, gronkowiec, zgorzel gazowa itp.).

5. Szczepionki powiązane, to znaczy skojarzone (na przykład DTP – szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi).

Sera częściej wykorzystywane do leczenia (seroterapia) u pacjentów zakaźnych i rzadziej - w profilaktyce (seroprofilaktyka) chorób zakaźnych. Im wcześniej serum zostanie podane, tym skuteczniejsze będzie jego działanie lecznicze i zapobiegawcze. Czas działania ochronnego serum wynosi 1-2 tygodnie. Surowice przygotowywane są z krwi osób, które wyzdrowiały z choroby zakaźnej lub w wyniku sztucznego zakażania drobnoustrojami zwierząt (koń, krów, osłów). Główne rodzaje:

1. Serum antytoksyczne neutralizować trucizny drobnoustrojów (przeciw błonicy, przeciwtężcowi, przeciw wężom itp.).

2. Surowice antybakteryjne inaktywują komórki bakteryjne i wirusy i są stosowane przeciwko wielu chorobom, najczęściej w postaci gamma globulin.

Gammaglobuliny z ludzkiej krwi są dostępne przeciwko odrze, polio, zakaźnemu zapaleniu wątroby itp. Są to leki bezpieczne, ponieważ nie zawierają patogenów ani niepotrzebnych substancji balastowych. Gammaglobuliny wytwarza się także z krwi koni nadmiernie uodpornionych na wąglika, dżumę, ospę, wściekliznę itp. Leki te mogą powodować reakcje alergiczne.

Surowice odpornościowe zawierają gotowe przeciwciała i działają już od pierwszych minut po podaniu.

Interferon zajmuje pozycję pośrednią między ogólnymi i specyficznymi mechanizmami odporności, ponieważ powstając po wprowadzeniu do organizmu jednego rodzaju wirusa, jest również aktywny przeciwko innym wirusom.

Specyficzna odporność dzieli się na wrodzone (gatunkowe) i nabyte .

Odporność wrodzona nieodłączny od urodzenia, dziedziczony po rodzicach. Substancje odpornościowe przechodzą przez łożysko od matki do płodu. Za szczególny przypadek odporności wrodzonej można uznać odporność nabytą przez noworodka poprzez mleko matki.

Odporność nabyta pojawia się (nabyta) w ciągu życia i dzieli się na naturalną i sztuczną.

Naturalna odporność nabyta występuje po przebyciu choroby zakaźnej: po wyzdrowieniu przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu tę chorobę pozostają we krwi. Często ludzie, którzy na przykład w dzieciństwie przeszli odrę lub ospę wietrzną, później albo w ogóle nie chorują na tę chorobę, albo chorują ponownie w łagodnej, wymazanej postaci.

Sztuczna odporność rozwija się za pomocą specjalnych środków medycznych i może być czynna lub bierna.

Aktywna sztuczna odporność powstaje w wyniku szczepień zapobiegawczych, gdy do organizmu wprowadzana jest szczepionka – lub osłabione patogeny danej choroby („żywa” szczepionka) lub toksyny – produkty przemiany materii patogennych mikroorganizmów („martwa” szczepionka). W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki wydaje się, że człowiek zachoruje, ale w bardzo łagodnej, prawie niezauważalnej postaci. Jego organizm aktywnie wytwarza przeciwciała ochronne. I choć czynna sztuczna odporność nie pojawia się od razu po podaniu szczepionki (wytworzenie się przeciwciał zajmuje trochę czasu), to jest ona dość silna i utrzymuje się przez wiele lat, czasem przez całe życie. Im immunopreparat szczepionkowy jest bliższy naturalnemu czynnikowi zakaźnemu, tym wyższe są jego właściwości immunogenne i tym silniejsza jest uzyskana odporność poszczepienna.

Szczepienie szczepionką żywą z reguły zapewnia całkowitą odporność na odpowiednią infekcję przez 5-6 lat, szczepienie szczepionką inaktywowaną tworzy odporność na kolejne 2-3 lata, a wprowadzenie szczepionki chemicznej i toksoidu zapewnia ochronę organizm przez 1-1,5 roku. Jednocześnie im bardziej szczepionka jest oczyszczona, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych po jej wprowadzeniu do organizmu człowieka. Przykładami czynnej odporności są szczepienia przeciwko polio, błonicy i krztuścowi.

Bierna sztuczna odporność następuje w wyniku wprowadzenia do organizmu surowicy - odwłóknionego osocza krwi, które zawiera już przeciwciała przeciwko określonej chorobie. Surowicę przygotowuje się albo z krwi osób, które wyzdrowiały, albo częściej z krwi zwierząt specjalnie zaszczepionych na tę chorobę, w których krwi powstają specyficzne przeciwciała. Bierna sztuczna odporność pojawia się niemal natychmiast po podaniu surowicy, ale ponieważ wstrzyknięte przeciwciała są zasadniczo obce, tj. mają właściwości antygenowe, z biegiem czasu organizm tłumi ich działanie.

Dlatego odporność bierna jest stosunkowo niestabilna. Surowica odpornościowa i immunoglobulina wprowadzone do organizmu zapewniają sztuczną odporność bierną, która zachowuje działanie ochronne przez krótki czas (4-6 tygodni). Najbardziej typowym przykładem odporności biernej jest surowica przeciw tężcowi i wściekliźnie. Większość szczepień przeprowadza się w wieku przedszkolnym. W wieku szkolnym przeprowadza się ponowne szczepienie mające na celu utrzymanie prawidłowego poziomu odporności. Harmonogram szczepień to ustalona kolejność szczepień określoną szczepionką, która określa wiek dziecka, które ma być zaszczepione, liczbę wymaganych szczepień przeciwko danej infekcji oraz zaleca określone odstępy czasu pomiędzy szczepieniami. Dla dzieci i młodzieży obowiązuje specjalny, prawnie zatwierdzony kalendarz szczepień (ogólny harmonogram szczepień). Podawanie surowic stosuje się w przypadkach, gdy prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby jest duże, a także we wczesnych stadiach choroby, aby pomóc organizmowi uporać się z chorobą. Np. szczepienia przeciwko grypie w przypadku zagrożenia epidemią, szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu przed wyjazdem na zajęcia w terenie, po ukąszeniu przez wściekłe zwierzę itp.

Reakcje na szczepienie. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki do organizmu może wystąpić reakcja ogólna, miejscowa lub alergiczna (wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza). Ogólna reakcja charakteryzuje się dreszczami, gorączką, ogólnym osłabieniem, bólami ciała i bólem głowy. Reakcja miejscowa występuje zwykle w miejscu wstrzyknięcia lub zaszczepienia leku immunologicznego i charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i tkliwością skóry w miejscu podania szczepionki. Często towarzyszy temu swędzenie skóry. Zazwyczaj reakcje poszczepienne są łagodne i krótkotrwałe. Ciężkie reakcje na szczepionkę, wymagające hospitalizacji i szczególnego nadzoru lekarskiego, zdarzają się dość rzadko. Reakcje alergiczne na szczepienia objawiają się swędzącą wysypką, obrzękiem tkanki podskórnej, bólem stawów, reakcją temperaturową i rzadziej trudnościami w oddychaniu. Szczepienia osób, u których wystąpiły wcześniej reakcje alergiczne, są dozwolone wyłącznie pod specjalnym nadzorem lekarza.

Wskazania i przeciwwskazania do szczepień. Głównym wskazaniem do planowej, nieplanowej i doraźnej immunoprofilaktyki chorób zakaźnych jest konieczność wytworzenia odporności na zakażenie poprzez stymulację wytwarzania odporności swoistej przez układ odpornościowy organizmu.

Przeciwwskazania to:

1. Reakcje alergiczne na poprzednie szczepienia. Decyzję o szczepieniu w tym przypadku podejmuje lekarz i przeprowadza się ją w szpitalu alergologicznym;

2. Inne reakcje alergiczne: alergie układu oddechowego, alergie pokarmowe i owady. Szczepienia przeprowadzane są pod nadzorem alergologa;

3. Choroby przewlekłe, które występują z zaburzeniem funkcji życiowych organizmu; oddychanie, krążenie krwi, wątroba, nerki, centralny układ nerwowy i hormonalny;

4. Wszelkie ostre choroby (grypa, ból gardła, ostra choroba układu oddechowego w okresie ostrym i w ciągu 1 miesiąca po wyzdrowieniu).

W przypadku stwierdzenia u niektórych dzieci przeciwwskazań stanowiących podstawę do zwolnienia ze szczepień ze względów zdrowotnych (zwolnienie lekarskie), kwestię możliwości szczepienia rozstrzygają kolegialnie lekarze specjaliści. Reszta dzieci musi zostać zaszczepiona, w przeciwnym razie choroba zakaźna w warunkach placówki dziecięcej może się rozpowszechnić.

OGÓLNE ZASADY ZAPOBIEGANIA CHOROBOM ZAKAŹNYM

W profilaktyce chorób zakaźnych można wyróżnić także trzy kierunki: pierwotny, wtórny i trzeciorzędowy.

Profilaktyka pierwotna obejmuje następujące działania: przestrzeganie zasad higieny osobistej, hartowanie, profilaktyczny i rutynowy nadzór sanitarny, upowszechnianie wiedzy o chorobach zakaźnych i sposobach ich zapobiegania, szczepienia profilaktyczne, zdrowy tryb życia.

Profilaktyka wtórna to wczesne wykrywanie chorych i monitorowanie osób mających kontakt z chorymi (stąd znajomość objawów choroby), stosowanie środków ograniczających reżim (kwarantanna, obserwacja), izolacja chorych.

Środki profilaktyki trzeciorzędowej powinny obejmować terminowe, odpowiednie i skuteczne leczenie.

Prawie nie ma osoby, która choć raz w życiu nie spotkała się z takim problemem, jak choroby zakaźne. Lista tych patologii jest obszerna i obejmuje dobrze znaną grypę i przeziębienie, których ogniska odnotowuje się co roku w tym czy innym regionie.

Zakażenia mogą być niebezpieczne, zwłaszcza jeśli dana osoba nie jest odpowiednio leczona lub w ogóle nie szuka pomocy. Dlatego warto dowiedzieć się więcej o rodzajach chorób zakaźnych, ich charakterystyce, głównych objawach, sposobach diagnozowania i terapii.

Choroby zakaźne: lista i klasyfikacja

Choroby zakaźne towarzyszyły ludzkości na przestrzeni dziejów. Wystarczy wspomnieć epidemie dżumy, które zniszczyły ponad 50% populacji Europy. Dziś medycyna oczywiście nauczyła się radzić sobie z ogromną liczbą infekcji, z których wiele jeszcze kilka wieków temu uznawano za śmiertelne.

Istnieje kilka systemów klasyfikacji chorób zakaźnych. Należą do nich np. dolegliwości jelitowe i choroby krwi, uszkodzenia dróg oddechowych i skóry. Ale najczęściej patologie są klasyfikowane w zależności od charakteru patogenu:

prion (śmiertelna bezsenność rodzinna, kuru);
bakteryjne (salmonelloza, cholera, wąglik);
wirusowe (grypa, odra, świnka, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby);
grzybicze lub grzybicze (pleśniawki);
pierwotniaki (malaria, amebiaza).

Drogi przenoszenia i czynniki ryzyka

Czynniki zakaźne mogą przedostawać się do organizmu na różne sposoby. Wyróżnia się następujące metody infekcji:

Droga pokarmowa, w której patogeny dostają się do organizmu przez przewód pokarmowy (na przykład wraz z niemytym jedzeniem, zanieczyszczoną wodą, z powodu brudnych rąk).
Transmisja drogą powietrzną, podczas której patogeny są wprowadzane przez układ oddechowy. Na przykład patogeny można znaleźć w kurzu. Ponadto podczas kaszlu i kichania do środowiska zewnętrznego wraz ze śluzem uwalniane są mikroorganizmy.
Do zakażenia kontaktowego dochodzi podczas wspólnego korzystania z przedmiotów gospodarstwa domowego, zabawek lub bezpośredniego kontaktu ze skórą chorego. W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową do zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego.
Mikroorganizmy chorobotwórcze często przenoszą się z człowieka na człowieka poprzez krew. Do zakażenia może dojść podczas transfuzji krwi, na skutek użycia niesterylnego sprzętu, i to nie tylko sprzętu medycznego. Na przykład możesz złapać infekcję podczas wykonywania manicure. Często chorobotwórcze mikroorganizmy przenoszone są z chorej matki na dziecko podczas ciąży lub porodu. Nosicielami mogą być także owady.

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie możliwości przedostania się infekcji do organizmu. Ale niektórzy ludzie są bardziej podatni na tego typu choroby, a ich choroby są znacznie poważniejsze. Dlaczego? Kiedy czynniki zakaźne rozprzestrzeniają się po całym organizmie, stan układu odpornościowego ma ogromne znaczenie. Dysbakterioza, anemia, niedobory witamin, osłabiona odporność – wszystko to stwarza idealne warunki do szybkiego namnażania się patogennych mikroorganizmów.

Czynniki ryzyka obejmują ciężką hipotermię, siedzący tryb życia, niewłaściwą dietę, złe nawyki, brak równowagi hormonalnej, ciągły stres i niewłaściwą higienę osobistą.

Rodzaje chorób wirusowych

Istnieje ogromna liczba infekcji wirusowych. Oto tylko kilka z nich:

Wszystkie rodzaje grypy, przeziębienia (w szczególności infekcja rinowirusem), którym towarzyszy ogólne osłabienie, gorączka, katar, kaszel, ból gardła.
Warto wspomnieć o tzw. infekcjach dziecięcych. Do tej grupy zalicza się różyczkę, której towarzyszy uszkodzenie skóry, dróg oddechowych i węzłów chłonnych szyjnych. Świnka (znana jako świnka), choroba atakująca gruczoły ślinowe i węzły chłonne, jest również wirusowa. Lista takich infekcji obejmuje odrę i ospę wietrzną.
Zapalenie wątroby jest chorobą, której towarzyszy zapalenie wątroby. W większości przypadków wirus przenoszony jest przez krew (typy C i D). Istnieją jednak również szczepy, które rozprzestrzeniają się drogą domową i żywieniową (zapalenie wątroby typu A i B). W niektórych przypadkach choroba prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby.
Zapalenie płuc to zapalenie płuc, które może mieć bardzo poważne konsekwencje. Czynnikami sprawczymi mogą być adenowirusy, cytomegalowirusy, wirusy grypy i paragrypy. Nawiasem mówiąc, proces zapalny może być również spowodowany przez bakterie, ale objawy w tym przypadku są inne. Objawy wirusowego zapalenia płuc to gorączka, katar, ogólne osłabienie, nieproduktywny kaszel, duszność. Wirusowe formy zapalenia charakteryzują się szybszym przebiegiem.
Mononukleoza zakaźna jest uważana za dość powszechną. Objawy, leczenie i konsekwencje tej choroby interesują wielu czytelników. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra, który przenoszony jest od zakażonej osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, najczęściej ze śliną (nawiasem mówiąc, dlatego chorobę tę często nazywa się „chorobą pocałunków”). Zakażenie atakuje tkanki gardła, węzłów chłonnych, wątroby i śledziony. Na tle choroby obserwuje się zmianę składu krwi - pojawiają się w niej atypowe komórki jednojądrzaste. Obecnie nie ma specjalnie opracowanego schematu leczenia. Lekarze zapewniają leczenie objawowe.

Choroby prionowe i ich cechy

Priony są dość specyficznymi czynnikami zakaźnymi. Zasadniczo są to białka o nieprawidłowej strukturze trzeciorzędowej. W przeciwieństwie do wirusów priony nie zawierają kwasów nukleinowych. Mogą jednak zwiększać swoją liczebność (pomnażać się) wykorzystując żywe komórki organizmu.

Choroby zakaźne prionowe najczęściej diagnozuje się u zwierząt. Ich lista nie jest aż tak długa. W wyniku infekcji u krów może rozwinąć się tak zwana choroba szalonych krów lub encefalopatia gąbczasta. Priony wpływają na układ nerwowy kotów, antylop, strusi i niektórych innych zwierząt.

Ludzie są również podatni na tego typu infekcję. Na tle aktywności prionów u ludzi rozwija się choroba Creutzfeldta-Jakoba, zespół Gerstmanna i śmiertelna bezsenność rodzinna.

Infekcje bakteryjne

Liczba organizmów bakteryjnych, które po przedostaniu się do organizmu człowieka mogą prowadzić do rozwoju choroby, jest ogromna. Przyjrzyjmy się tylko kilku infekcjom.

Salmonelloza. Pod tym terminem kryje się cała grupa ostrych chorób zakaźnych atakujących przewód pokarmowy człowieka. Mikroorganizmy bakteryjne z rodzaju Salmonella działają jako patogeny. Okres inkubacji trwa od 6 godzin do 8 dni. Pierwszymi objawami są bóle brzucha. W miarę postępu choroby czynniki chorobotwórcze mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Botulizm. Kolejna choroba z grupy infekcji jelitowych. Czynnikiem sprawczym jest bakteria Clostridium botulinum. Mikroorganizm ten wnikając w ścianę przewodu pokarmowego zaczyna wydzielać niebezpieczną dla człowieka toksynę botulinową. Objawy zatrucia jadem kiełbasianym to silny ból brzucha, osłabienie, wymioty, biegunka i gorączka. Nawiasem mówiąc, najczęściej patogen dostaje się do organizmu z pożywieniem.

Czerwonka- ostra zakaźna choroba jelit wywołana przez bakterie z rodzaju Shigella. Choroba zaczyna się od prostego złego samopoczucia i niewielkiego wzrostu temperatury, ale potem pojawiają się inne zaburzenia, w szczególności ciężka biegunka. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej jelit i odwodnienia.

wąglik jest bardzo niebezpieczną chorobą. Zaczyna się ostro i rozwija się bardzo szybko. Jakie objawy towarzyszą chorobie? Wąglik charakteryzuje się surowiczo-krwotocznym zapaleniem skóry, poważnym uszkodzeniem narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. Choroba często kończy się śmiercią pacjenta, nawet przy odpowiedniej terapii.

Borelioza. Objawy choroby to gorączka, zmęczenie, wysypka skórna, bóle głowy. Czynnikami sprawczymi są bakterie z rodzaju Borrelia. Zakażenie przenoszone jest przez kleszcze ixodid. Czasami na tle infekcji obserwuje się uszkodzenie zapalne serca, stawów i układu nerwowego.

Choroby weneryczne. Nie sposób nie wspomnieć o infekcjach przenoszonych drogą płciową. Choroby bakteryjne obejmują rzeżączkę, ureaplazmozę, chlamydię, mykoplazmozę. Kiła seksualna jest również niebezpieczna. W początkowej fazie chorobę tę można łatwo wyleczyć, ale jeśli nie jest leczona, patogen atakuje prawie wszystkie narządy, w tym mózg.

Choroby wywoływane przez meningokoki są dość powszechne. Patogeny te przenoszone są drogą kropelkową. Formularze infekcja meningokokowa może być inny. Na tle infekcji organizmu rozwija się zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Znacznie rzadziej u pacjentów diagnozuje się zapalenie wsierdzia i zapalenie stawów.

Grzybice: infekcje grzybicze organizmu

Grzyby to choroby zakaźne wywołane przedostaniem się patogennych grzybów do organizmu człowieka.

Być może najczęstszą i najbardziej znaną chorobą z tej grupy jest kandydoza(drozd). Zakażenie atakuje błony śluzowe narządów płciowych, jamy ustnej, rzadziej skórę w okolicy naturalnych fałdów ciała. Charakterystycznym objawem jest tworzenie się białej tandetnej powłoki o kwaśnym zapachu.

Grzybica paznokci- grupa powszechnych schorzeń wywoływanych przez grzyby dermatofitowe. Mikroorganizmy infekują paznokcie u rąk i nóg, stopniowo niszcząc płytkę paznokcia.

Inne choroby grzybicze to łojotok, łupież pstry, grzybica, sporotrychoza i wiele innych.

Choroby pierwotniakowe

Malaria- choroba wywołana przez Plasmodium. Chorobie towarzyszy rozwój niedokrwistości, powtarzające się ataki gorączki i zwiększenie wielkości śledziony. Czynnik wywołujący malarię dostaje się do organizmu poprzez ukąszenie komara malarycznego. Pierwotniaki te są powszechne w niektórych krajach Afryki, Azji i Ameryki Południowej.

Grupa chorób pierwotniakowych obejmuje również amebiaza(czynnik sprawczy - ameba), leiszmanioza(czynnikiem sprawczym jest Leishmania, która dostaje się do organizmu człowieka poprzez ukąszenie komara), sarkocystoza, toksoplazmoza, rzęsistkowica, śpiączka, lamblioza(towarzyszy temu uszkodzenie przewodu pokarmowego i skóry).

Ogólne objawy chorób zakaźnych

Istnieje ogromna liczba objawów, które mogą towarzyszyć chorobom zakaźnym. Ich listę można omawiać w nieskończoność, gdyż każda dolegliwość ma swoją własną, niepowtarzalną charakterystykę. Niemniej jednak można zidentyfikować szereg ogólnych objawów występujących w każdej chorobie zakaźnej:

Wzrost temperatury ciała obserwuje się przy prawie każdej zakaźnej zmianie ciała.
Warto wspomnieć o objawach zatrucia - bólach głowy, bólach ciała, bólach mięśni, osłabieniu, senności i zmęczeniu.
Kaszel, katar i ból gardła pojawiają się w przypadku zakażenia dróg oddechowych (na przykład infekcja rinowirusem może prowadzić do pojawienia się takich objawów).
Pojawienie się wysypek i zaczerwienień na skórze, które nie znikają po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych.
Zaburzenia układu trawiennego, w tym bóle brzucha, zaburzenia stolca, nudności i wymioty. Kiedy wątroba jest uszkodzona, zmienia się kolor skóry i twardówki oczu (w ten sposób rozwija się wirusowe zapalenie wątroby typu A).

Oczywiście każda choroba ma swoje charakterystyczne objawy. Przykładem jest borelioza, której objawami jest pojawienie się na skórze wędrującego zaczerwienienia pierścieniowego, podwyższona temperatura ciała, uszkodzenie układu nerwowego z dalszym rozwojem stanów depresyjnych.

Diagnostyka chorób zakaźnych

Jak widać, choroby zakaźne są bardzo różnorodne. Oczywiście dla prawidłowego leczenia niezwykle ważne jest określenie charakteru patogenu w czasie. Można tego dokonać za pomocą badań laboratoryjnych. Można je podzielić na trzy grupy:

Bezpośrednie metody diagnostyczne

Celem badań jest dokładne określenie patogenu. Do niedawna jedyną możliwością przeprowadzenia takiej analizy było zaszczepienie próbek pobranych od pacjenta na specjalnym podłożu. Dalsza hodowla hodowli mikroorganizmów umożliwiła identyfikację patogenu, a nawet ocenę stopnia jego wrażliwości na niektóre leki. Ta technika jest nadal stosowana, ale zajmuje dużo czasu (czasami 10 dni).

Szybszą metodą jest diagnostyka PCR, mająca na celu identyfikację określonych fragmentów patogenu (najczęściej DNA lub RNA) we krwi pacjenta. Technika ta jest szczególnie skuteczna w przypadku chorób wirusowych.

Pośrednie metody diagnostyczne

Do tej grupy należą badania laboratoryjne, w których bada się nie patogeny, ale reakcję organizmu ludzkiego na nie. Kiedy pojawia się infekcja, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać antygeny, w szczególności immunoglobuliny. Są to specyficzne substancje białkowe. W zależności od struktury przeciwciał obecnych we krwi lekarz może ocenić rozwój konkretnej choroby zakaźnej.

Metody parakliniczne

Obejmuje to badania, które mogą pomóc w określeniu objawów choroby i stopnia uszkodzenia organizmu. Na przykład badanie krwi potwierdza obecność procesu zapalnego w organizmie. Zakaźne uszkodzenie nerek wpływa na funkcjonowanie układu wydalniczego - wszelkie nieprawidłowości można wykryć badając próbki moczu. Te same metody obejmują USG, prześwietlenie, MRI i inne badania instrumentalne.

Od czego zależy leczenie?

Jak leczy się choroby zakaźne? Lista jest ogromna, a schematy leczenia są zróżnicowane. W tym przypadku wszystko zależy od charakteru patogenu, ogólnego stanu pacjenta, ciężkości choroby i innych czynników.

Na przykład w przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki te będą bezużyteczne w przypadku chorób wirusowych, ponieważ w takich przypadkach pacjent musi przyjmować leki przeciwwirusowe, interferon i immunomodulatory. Obecność grzybic jest wskazaniem do przyjęcia leków przeciwgrzybiczych.

Oczywiście prowadzona jest również terapia objawowa. W zależności od objawów obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwhistaminowych. Na przykład infekcja rinowirusem łatwiej ustąpi dzięki zastosowaniu specjalnych kropli do nosa. W przypadku zmian w drogach oddechowych, którym towarzyszy kaszel, specjaliści przepisują syropy wykrztuśne i leki przeciwkaszlowe.

Warto zrozumieć, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Na przykład, jeśli odkryjesz oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to poważna choroba - bez leczenia możliwe są poważne konsekwencje, zwłaszcza jeśli mówimy o ciele dziecka.

Działania zapobiegawcze

O wiele łatwiej jest zapobiegać infekcji niż ją później leczyć. Zapobieganie chorobom zakaźnym musi być kompleksowe. Człowiek ma ciągły kontakt z patogennymi mikroorganizmami – są one obecne w powietrzu i wodzie, dostają się do żywności, osadzają się na klamkach drzwi i przedmiotach gospodarstwa domowego. Dlatego ważne jest wzmocnienie organizmu.

Silny układ odpornościowy może powstrzymać namnażanie się patogennych drobnoustrojów, które już dostały się do organizmu człowieka. Prawidłowe odżywianie, regularna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, hartowanie, prawidłowe wzorce snu i odpoczynku, brak stresu – wszystko to pomaga zwiększyć siły obronne organizmu.

Nie należy odmawiać szczepień. Terminowe szczepienie może chronić przed takimi patogenami, jak wirus świnki, polio i zapalenie wątroby itp. Preparaty stosowane do szczepień zawierają próbki martwego lub osłabionego patogenu danej choroby - nie mogą powodować poważnych uszkodzeń organizmu, ale pomagają wytworzyć trwałą odporność .

Wiele osób po podróży zwraca się do lekarzy. Faktem jest, że w niektórych regionach planety szerzą się różne choroby zakaźne. Na przykład czynnik wywołujący malarię (Plasmodium) dostaje się do ludzkiej krwi tylko poprzez ukąszenie komara malarycznego, który żyje tylko w niektórych regionach Afryki, Azji i Ameryki Południowej. Planując spędzić trochę czasu w danym kraju (zwłaszcza jeśli mówimy o krajach o klimacie tropikalnym), koniecznie zapytaj o stopień rozprzestrzeniania się danej infekcji – całkiem możliwe, że lepiej się zaszczepić lub zaopatrzyć się w leki przed podróżą.

Oczywiście bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny, kupowanie żywności wysokiej jakości, mycie jej przed jedzeniem i odpowiednie przygotowanie. W czasie epidemii grypy lub innych przeziębień należy unikać zatłoczonych miejsc i przyjmować specjalne leki wzmacniające układ odpornościowy (np. Aflubin). Aby chronić się przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową podczas kontaktu, należy używać prezerwatywy.

Choroby zakaźne (zakaźne) zajmują szczególne miejsce wśród innych chorób człowieka. Najważniejszą cechą chorób zakaźnych jest ich zaraźliwość, czyli możliwość przeniesienia się z chorego lub zwierzęcia na zdrowego. Wiele z tych chorób, takich jak grypa, ma zdolność masowego (epidemicznego) rozprzestrzeniania się, obejmując w odpowiednich warunkach całą wieś, miasto, region, kraj itp. kontynenty.

Jedną z przyczyn masowego rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych jest zła kultura sanitarna ludności i nieprzestrzeganie różnych zasad sanitarno-higienicznych. W związku z tym odpowiednio przeszkolone oddziały sanitarne mogą odegrać ważną rolę w podnoszeniu kultury sanitarnej wśród ludności i wpajaniu jej umiejętności higienicznych. Ponadto ważne jest prowadzenie szeregu działań przeciwepidemicznych, takich jak nadzór sanitarny nad zakładami gastronomicznymi, stan mieszkań i miejsc użyteczności publicznej. Pracownikom służby zdrowia w tym zakresie mogą w dużym stopniu pomóc ekipy sanitarne. W obliczu masowego rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych, zwłaszcza gdy wróg używa broni bakteriologicznej (biologicznej), oddziały sanitarne mogą zostać zaangażowane w wiele innych działań przeciwepidemicznych.

Choroby zakaźne wywoływane są przez bardzo małe drobnoustroje (mikroorganizmy); Badanie mikroorganizmów za pomocą mikroskopu. Nowoczesny mikroskop elektronowy zapewnia powiększenie 200 000 razy lub więcej. Rozmiary drobnoustrojów wyraża się zwykle w tysięcznych milimetrach – mikronach. Świat drobnoustrojów jest niezwykle duży i różnorodny. Mikroorganizmy występują w ogromnych ilościach w glebie, wodzie i powietrzu. Bez udziału mikroorganizmów obieg substancji w przyrodzie jest niemożliwy. Mikroorganizmy biorą udział we wzbogacaniu gleby w związki mineralne i azot, rozkładają zwłoki i rośliny (gnicie) oraz uczestniczą w wielu reakcjach chemicznych. Za pomocą niektórych drobnoustrojów (drożdży) produkowane jest wino, kefir, jogurt i wiele innych produktów. Wiele rodzajów drobnoustrojów zamieszkuje jelita ludzi, zwierząt, skórę i jamę ustną.

Tak powszechnie stosowane środki lecznicze, jak antybiotyki (penicylina, streptomycyna, chloramfenikol, tetracyklina, gramicydyna) są produktami wytwarzanymi przez mikroorganizmy.

Oprócz pożytecznych mikroorganizmów istnieją również mikroorganizmy szkodliwe. Niektóre z nich są czynnikami wywołującymi choroby zakaźne (infekcyjne) ludzi, zwierząt i roślin rolniczych. Te drobnoustroje są chorobotwórcze.

Wyróżnia się następujące główne grupy mikroorganizmów.

1. Bakterie to organizmy jednokomórkowe, które rozmnażają się poprzez prosty podział (ryc. 30).

Niektóre bakterie, takie jak wąglik i tężec, w niesprzyjających warunkach tworzą zarodniki z gęstą otoczką, które są bardzo odporne na suszenie, ciepło, światło słoneczne i chemikalia.

2. Grzyby mają bardziej złożoną strukturę. W przeważającej części grzyby to organizmy wielokomórkowe, których komórki mają wydłużony kształt przypominający nitki.

3. Pierwotniaki to organizmy jednokomórkowe pochodzenia zwierzęcego, które zawierają protoplazmę i. wyraźnie odgraniczony rdzeń. Niektóre pierwotniaki mają wakuole, które pełnią funkcje trawienia, wydalania itp.

Mikroorganizmy chorobotwórcze wytwarzają specjalne substancje – toksyny o właściwościach toksycznych. Toksyny uwalniane przez drobnoustroje podczas ich życia nazywane są egzotoksynami. Endotoksyny są uwalniane dopiero po śmierci i zniszczeniu komórki drobnoustroju i są obecne we wszystkich drobnoustrojach chorobotwórczych. Egzotoksyny produkowane są tylko przez niektóre z nich (prątki tężca, błonica, zatrucie jadem kiełbasianym i szereg innych patogenów) i są silnymi truciznami, działającymi przede wszystkim na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy organizmu.

Bezpośrednią przyczyną choroby jest wprowadzenie do organizmu człowieka patogennego mikroorganizmu lub zatrucie toksyną.

Patogeny chorób zakaźnych przenoszone są z osób chorych na osoby zdrowe na różne sposoby. Rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych w społeczeństwie nazywa się procesem epidemicznym . Proces ten jest zjawiskiem złożonym, na które oprócz właściwości patogenu i stanu organizmu człowieka duży wpływ mają czynniki społeczne: stan materialny i gęstość zaludnienia, charakter wyżywienia i zaopatrzenia w wodę, dostępność opieka medyczna, stopień kultury sanitarnej itp.

W procesie rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych wyróżnia się trzy ogniwa: 1) źródło czynnika zakaźnego; 2) mechanizm transmisji; 3) otwartość ludności. Bez tych powiązań lub czynników nie mogą pojawić się nowe infekcje.

Źródło czynnika zakaźnego. W przypadku większości chorób źródłem czynnika zakaźnego jest chory człowiek lub chore zwierzę, z którego organizmu patogen jest eliminowany poprzez kichanie, kaszel, oddawanie moczu, wymioty i defekację. Czasami nawet po wyzdrowieniu osoba może przez długi czas wydzielać patogenne drobnoustroje. Osoby takie nazywane są nosicielami bakterii (wydalaczami bakterii). Ponadto istnieją tak zwani nosiciele zdrowych bakterii – czyli osoby, które albo same nie chorowały, albo miały najłagodniejszą postać choroby (i dlatego pozostała ona nierozpoznana), ale stały się nosicielami bakterii . Czasami nosiciele bakterii okresowo uwalniają patogeny do środowiska zewnętrznego przez wiele lat. Nosicielstwo bakterii obserwuje się w przypadku błonicy, duru brzusznego, czerwonki i niektórych innych chorób.

Jeżeli głównym źródłem czynnika zakaźnego są zwierzęta, od których zakażają się ludzie, choroby takie nazywane są chorobami odzwierzęcymi. Od chorego zwierzęcia można się zarazić nie tylko poprzez bezpośredni kontakt z nim (ukąszenie przez wściekłe zwierzę, ręczne oddzielenie łożyska podczas wykotowania, obchodzenie się z tuszą itp.), ale także poprzez spożycie mięsa i mleka pochodzącego od chorych Zwierząt.

Źródłem czynnika zakaźnego mogą być nie tylko zwierzęta domowe, ale także gryzonie. Szczury, różnego rodzaju myszy, świstaki, susły, tarbagany itp. są naturalnymi strażnikami (zbiornikami) patogenów wielu chorób zakaźnych człowieka (dżuma, tularemia, leptospiroza, zapalenie mózgu, leiszmanioza, nawracająca gorączka przenoszona przez kleszcze itp.).

Mechanizm przenoszenia patogenu.Po uwolnieniu patogenu ze źródła (zakażonego organizmu) do środowiska zewnętrznego może umrzeć, ale może w nim przetrwać przez długi czas, aż dotrze do zdrowego człowieka. Czas przeżycia patogenu zależy zarówno od warunków środowiskowych, jak i od właściwości samego patogenu. W produktach spożywczych, takich jak mięso, mleko i różne śmietanki, czynniki wywołujące wiele chorób zakaźnych mogą żyć długo, a nawet się rozmnażać.

Przenoszenie patogenów odbywa się poprzez wodę, powietrze, żywność, glebę itp.

Żywnośćdroga przenoszenia czynników zakaźnychbardziej chory jest jednym z najczęstszych. W ten sposób przenoszone są czynniki wywołujące dur brzuszny, cholerę, czerwonkę, brucelozę, chorobę Botkina, polio itp. W tym przypadku czynniki wywołujące te choroby mogą w różny sposób przedostawać się do produktów spożywczych. Może się to zdarzyć zarówno u chorego lub nosiciela bakterii, jak i u osób z jego otoczenia, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Jeśli ich dłonie zostaną zanieczyszczone odchodami chorego lub nosicielami bakterii zawierającymi patogeny, mogą przedostać się do przetworzonych produktów spożywczych. Dlatego choroby zakaźne jelit nazywane są czasem „chorobą brudnych rąk”.

Muchy odgrywają pewną rolę w rozprzestrzenianiu się patogenów chorób zakaźnych jelit. Muchy, siedząc na brudnych basenach, odchodach i różnych ściekach, zanieczyszczają swoje łapy i wchłaniają do przewodu pokarmowego bakterie chorobotwórcze, a następnie przenoszą je na produkty spożywcze i naczynia.

Czynniki wywołujące cholerę, dur brzuszny i dur brzuszny, czerwonkę, tularemię, brucelozę, leptospirozę itp. mogą być przenoszone przez wodę zanieczyszczoną kałem.Przenoszenie patogenów następuje zarówno podczas picia zanieczyszczonej wody, jak i podczas mycia nią żywności, a także podczas pływania w nim. Do przenoszenia patogenu drogą powietrzną dochodzi podczas rozmowy, wydechu, całowania, częściej jednak podczas kaszlu i kichania z kropelkami śluzu („przenoszenie patogenu drogą kropelkową”). Niektóre zarazki mogą być również przenoszone poprzez cząsteczki kurzu (droga kurzu).

Wiele patogenów chorób zakaźnych przenoszonych jest przez wektory stawonogów wysysających krew. Po wyssaniu krwi chorego lub zwierzęcia zawierającego patogeny nosiciel staje się zakaźny. Następnie atakując zdrową osobę, nosiciel zaraża go. W ten sposób pchły przenoszą czynnik wywołujący dżumę, wszy – tyfus i gorączkę nawracającą, komary – malarię, kleszcze – zapalenie mózgu itp.

W przypadkach, w których patogeny są przenoszone przez kontakt pacjenta lub jego wydzielin ze zdrową osobą, mówi się o drodze przenoszenia kontaktowo-domowej.

Wrażliwość populacji. Każdy wie, że podatność ludzi na różne patogeny chorób zakaźnych jest różna. Istnieją patogeny, na które podatny jest każdy człowiek (ospa, odra, grypa itp.). Wręcz przeciwnie, podatność na inne patogeny jest bardzo niska. Podatność populacji można znacznie zmniejszyć, przeprowadzając szczepienia profilaktyczne, których celem jest zwiększenie odporności swoistej (odporności).

Odporność to właściwość organizmu zapewniająca jego odporność na choroby zakaźne lub trucizny.

Organizm ludzki posiada szereg urządzeń ochronnych, które zapobiegają przenikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych lub powodują ich śmierć w organizmie. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wielką rolę ochronną skóry i błon śluzowych. Ślina, łzy, soki żołądkowe i jelitowe mają właściwości antybakteryjne. Dalszemu rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów zapobiegają węzły chłonne, w których drobnoustroje zatrzymują się, a następnie umierają.

Twórca doktryny odporności, wielki rosyjski naukowiec I. I. Mechnikov (1845–1916), ustalił, że białe krwinki - leukocyty są zdolne do wychwytywania żywych drobnoustrojów chorobotwórczych i niszczenia ich. Zjawisko to nazwał fagocytozą I.I. Miecznikow. Oprócz fagocytów dla stanu odporności organizmu ważne są specjalne substancje - przeciwciała, które występują głównie we krwi, limfie i wielu tkankach.

Wiele przeciwciał gromadzi się we krwi zwierząt (na przykład koni), jeśli są im wielokrotnie wstrzykiwane podskórnie z zabitymi drobnoustrojami lub zneutralizowanymi toksynami. Z krwi takich koni przygotowywane są specyficzne serum terapeutyczne.

Odporność na choroby zakaźne występuje w kilku postaciach.

Naturalna odporność pojawia się w sposób naturalny, bez świadomej interwencji człowieka, na przykład w wyniku choroby zakaźnej. Po niektórych chorobach zakaźnych (ospa, odra, dur brzuszny itp.) odporność utrzymuje się przez długi czas, czasami na całe życie, po innych (grypa) - na krótki czas. Naturalną odporność na niektóre choroby (odrę, szkarlatynę, błonicę) obserwuje się także u dzieci w pierwszych miesiącach życia, co wiąże się z zachowaniem ciał ochronnych, jakie otrzymały od matek, które w przeszłości cierpiały na te choroby.

Sztuczną odporność tworzy się poprzez podawanie szczepionek lub surowic w celu zapobiegania określonej chorobie. Leki, które można wykorzystać do sztucznego wytworzenia odporności w organizmie, czyli odporności, nazywane są szczepionkami i toksoidami. Obecnie produkowane są różne szczepionki: 1) z żywych atenuowanych patogenów; 2) z zabitych drobnoustrojów; 3) szczepionki chemiczne przygotowane z produktów rozkładu chemicznego komórek drobnoustrojów; 4) toksoidy, czyli zneutralizowane toksyny.

Odporność po wprowadzeniu szczepionek zabitych jest krótsza (do 1 roku) niż po wprowadzeniu szczepionek żywych, u których odporność czasami utrzymuje się 3-5 lat. Po upływie określonego czasu przeprowadza się ponowne szczepienie (ponowne szczepienie).

W ZSRR szczepienia przeciwko ospie prawdziwej, błonicy, gruźlicy, polio i niektórym innym chorobom są obowiązkowe i obejmują wszystkie dzieci, a szczepienia przeciw ospie prawdziwej obejmują także dorosłych. Ponadto istnieją szczepionki skojarzone; Po zaszczepieniu taką szczepionką pojawia się odporność na kilka chorób.

Powszechnie stosowane szczepienia profilaktyczne okazały się wysoce skuteczną metodą zwalczania chorób zakaźnych. Wystarczy przypomnieć, że wprowadzenie obowiązkowych szczepień przeciwko ospie, wprowadzonych w naszym kraju w 1919 roku dekretem Rady Komisarzy Ludowych podpisanych przez W. I. Lenina, zapewniło sukces w walce z ospą prawdziwą – tą poważną chorobą, całkowicie wyeliminowaną na terytorium Związku Radzieckiego.

Należy podkreślić, że podstawą profilaktyki chorób zakaźnych jest wdrożenie szeroko zakrojonych działań sanitarno-higienicznych i ogólnoprzeciwepidemicznych, a znaczenie pomocnicze ma stosowanie szczepień ochronnych. Przede wszystkim sukces zapewniają ogólne środki sanitarne, które są przeprowadzane niezależnie od obecności chorób. Obejmuje to kontrolę sanitarną nad przedsiębiorstwami wodociągowymi i spożywczymi, oczyszczanie obszarów zaludnionych ze ścieków, zwalczanie rozmnażania się much, osuszanie bagien, wprowadzanie sieci wodociągowych i kanalizacyjnych itp. Decydującą rolę odgrywają ogólne środki sanitarne, zwłaszcza w zapobieganiu infekcjom jelitowym choroby. Wczesne wykrycie i izolacja pacjentów zakaźnych ma ogromne znaczenie w zapobieganiu dalszemu przenoszeniu czynnika zakaźnego. W większości przypadków hospitalizowani są na specjalistycznych oddziałach chorób zakaźnych lub w szpitalach, a jedynie w przypadku niektórych chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra, grypa, w niektórych przypadkach czerwonka) dopuszczalna jest izolacja w domu. W takich przypadkach podejmuje się wszelkie możliwe działania mające na celu odizolowanie pacjenta od innych osób w określonych warunkach: umieszcza się go w osobnym pomieszczeniu lub w skrajnych przypadkach za parawanem, neutralizuje wydzielinę pacjenta itp. Surowo wzbrania się przyjmowania pacjentów zakaźnych z wizyt w miejscach publicznych, w tym w przychodniach i przychodniach.

Zakażeni pacjenci są transportowani specjalnym transportem. Po każdym pacjencie samochód poddawany jest zabiegom (dezynfekcja, dezynsekcja).

Znaczące miejsce w kompleksowej profilaktyce chorób zakaźnych zajmuje upowszechnianie umiejętności higienicznych i kulturowych wśród ludności. Strażnik sanitarny powinien być aktywnym pomocnikiem lekarza i pielęgniarki w wykonywaniu sanitarnej pracy wychowawczej oraz dawać przykład przestrzegania umiejętności higienicznych i kulturowych. W rozmowie potrafi opowiedzieć o źródle danej infekcji, sposobach jej rozprzestrzeniania się, nauczyć innych najprostszych środków zapobiegawczych: izolowania pacjenta, wietrzenia pomieszczenia, neutralizowania naczyń i przedmiotów gospodarstwa domowego poprzez gotowanie itp.

W razie potrzeby straże sanitarne mogą zaangażować się w przeprowadzanie wizytacji „od drzwi do drzwi”, których celem jest identyfikacja wszystkich pacjentów z gorączką w czasie epidemii niektórych chorób w celu późniejszej hospitalizacji.

Dezynfekcja, dezynsekcja i deratyzacja odgrywają ogromną rolę w hamowaniu dalszego przenoszenia czynnika zakaźnego;

Dezynfekcja - dezynfekcja. W praktyce dezynfekcji wyróżnia się dwa typy: ogniskowy i zapobiegawczy.

Dezynfekcję zapobiegawczą przeprowadza się w celu poprawy stanu zdrowia obszarów zaludnionych oraz zapobiegania występowaniu chorób, niezależnie od ich występowania. Obejmuje to wentylację pomieszczeń, sprzątanie na mokro pomieszczeń, mycie rąk przed jedzeniem, czyszczenie i chlorowanie wody wodociągowej na przepompowni wody, pasteryzację i gotowanie mleka, konserwowanie żywności itp.

Dezynfekcję ogniskową przeprowadza się w przypadkach, gdy wiadomo o pojawieniu się choroby w rodzinie, schronisku, placówce opiekuńczej, tj. w ognisku epidemicznym.W zależności od etapu, na którym przeprowadzana jest dezynfekcja, rozróżnia się pomiędzy dezynfekcją bieżącą a końcową.

Bieżąca dezynfekcja przeprowadzana jest u źródła zakażenia w celu zniszczenia patogenów natychmiast po ich uwolnieniu z organizmu pacjenta. W tym celu neutralizuje się każdą porcję kału i moczu, jeśli mówimy o infekcjach jelitowych, plwocinie chorych na gruźlicę itp.

Dezynfekcji poddawane są również przedmioty używane przez pacjenta oraz jego bieliznę, gdyż mogą one zostać zanieczyszczone odchodami zawierającymi patogeny. Ściany, podłogi, łóżka, szafki nocne są systematycznie myte roztworami dezynfekcyjnymi, myte mydłem, a także gotowane zabawki, pościel i naczynia.

Jednym z najważniejszych aspektów bieżącej dezynfekcji jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i rozwijanie odpowiednich umiejętności przez wszystkich opiekunów.

Ostateczna dezynfekcja przeprowadzana jest przez specjalnie przeszkolonych dezynfektorów po hospitalizacji, wyzdrowieniu, przeniesieniu pacjenta do innego pomieszczenia lub śmierci.

Dezynfekcja odbywa się za pomocą środków fizycznych i chemicznych. Jednym ze sposobów fizycznego oczyszczania wody kranowej jest filtracja. Bezpośrednie światło słoneczne jest również szkodliwe dla wielu drobnoustrojów chorobotwórczych.

Promienie ultrafioletowe mają silne działanie bakteriobójcze. Aby je uzyskać, stosuje się lampy rtęciowo-kwarcowe i uviolowe, które służą do dezynfekcji powietrza i powierzchni różnych obiektów w pomieszczeniach zamkniętych.

Naczynia, baseny, spluwaczki, narzędzia chirurgiczne, strzykawki, igły, szczotki itp. dezynfekuje się we wrzącej wodzie przez co najmniej 45 minut. Pościel często dezynfekuje się także poprzez gotowanie.

Najbardziej popularne są chemiczne metody dezynfekcji. Do dezynfekcji stosuje się różne środki chemiczne: fenol, krezole, lizol, alkohole, różne zasady i kwasy, wybielacze itp. Dezynfekcję przeprowadza się zgodnie ze specjalnymi instrukcjami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR.

Najczęściej stosowanym jest wybielacz, z którego podczas rozkładu wydziela się wolny tlen i wolny chlor, które niekorzystnie wpływają na życie komórki drobnoustroju. Chlorek wapna stosuje się do odkażania wydzieliny powstałej w przypadku infekcji jelitowych (dur brzuszny, dur brzuszny, czerwonka, cholera itp.), chorób układu oddechowego (błonica, gruźlica), zarazy, wąglika itp., a także dezynfekcji bielizny i naczyń.

Formaldehyd, 40% wodny roztwór formaldehydu, jest szeroko stosowany do dezynfekcji odzieży wierzchniej, pościeli, książek i innych przedmiotów. Dezynfekcja odbywa się w specjalnych komorach dezynfekcyjnych.

Oprócz kamer stacjonarnych na samochodzie znajdują się także instalacje mobilne. Tym samym mobilna komora parowo-formalinowa APKD (ryc. 31) posiada dwie komory oraz urządzenie, które pozwala na jednoczesne mycie ludzi pod prysznicem i dezynfekcję rzeczy. Ruchome komory umożliwiają dezynfekcję w warunkach polowych i na małych obszarach zaludnionych.

Dezynfekcja powierzchni pomieszczeń (podłogi, ścian) oraz znajdujących się w nich przedmiotów, których nie można skierować do komory dezynfekcyjnej odbywa się poprzez roztwory natryskowe

środki dezynfekcyjne pod wysokim ciśnieniem ze specjalnych pomp i sterowników hydraulicznych (ryc. 32).

Dezynsekcja – czyli pozbycie się owadów i innych stawonogów – jest podtypem dezynfekcji. Podobnie jak dezynfekcja, dezynsekcja przeprowadzana jest za pomocą środków fizycznych, chemicznych i biologicznych.

Fizyczne metody dezynsekcji są w zasadzie takie same jak dezynfekcja. Jest to mechaniczne czyszczenie rzeczy szczotkami, bicie, odsysanie odkurzaczem, palenie przedmiotów o niskiej wartości. Do zabijania owadów powszechnie stosuje się lepkie masy i różne pułapki. Wszy i gnidy na pościeli można zniszczyć, ostrożnie prasując gorącym żelazkiem. Przedmioty użytkowe i sprzęt miękki (materace, koce itp.) poddawane są dezynfekcji w komorach gorącego powietrza. Konstrukcja takich kamer jest bardzo prosta. W przypadku braku specjalnej komory można zastosować rosyjski piekarnik.

Chemiczne metody dezynsekcji opierają się na zdolności niektórych substancji chemicznych do toksycznego działania na stawonogi. Najczęściej stosowane to zielenina paryska, DDT (dichlorodifenylotrichloroetan), heksachlorocykloheksan (HCH, heksachloran), chlorofos itp. Należy pamiętać, że prawie wszystkie te leki są toksyczne dla człowieka. Dlatego należy koniecznie pracować z proszkami lub aerozolami (drobnymi cząsteczkami substancji zawieszonymi w powietrzu) w masce oddechowej, z roztworami i emulsjami - w gumowych rękawiczkach i ubraniu chroniącym skórę oraz podejmować działania mające na celu ochronę żywności i wody przed kontaktem ze środkami owadobójczymi ( tak nazywa się chemikalia, które mają szkodliwy wpływ na stawonogi). Jako środki ochrony osobistej przed atakami owadów krwiopijnych stosuje się repelenty – substancje odstraszające stawonogi: ftalan dimetylu, dietylotoluamid (DET), kyuzol itp. Repelenty owadów wchodzą w skład maści, kremów, balsamów zalecanych do indywidualnej ochrony przed ataki owadów w tajdze i tundrze. .

Deratyzacja - uwolnienie od gryzoni - ma na celu wyeliminowanie źródła czynnika zakaźnego, którym w wielu chorobach są gryzonie. Zabiegi eksterminacyjne przeprowadza się metodami biologicznymi, chemicznymi i mechanicznymi.

Chemiczne metody deratyzacji polegają na stosowaniu różnych trucizn, zwykle zmieszanych z przynętą (chlebem, płatkami zbożowymi, warzywami itp.). W przypadku różnych rodzajów gryzoni stosuje się różne trucizny i przynęty: szczury, fosforek cynku, zookumarynę itp.

Biologiczne metody tępienia gryzoni sprowadzają się do wykorzystania kotów, psów łapających szczury itp., mechaniczne - do stosowania pułapek i wnyków.

Źródło---

Podręcznik szkolenia drużyn sanitarnych. M.: Medycyna, 1972.- 192 s.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

CHOROBY ZAKAŹNE I ICH ZAPOBIEGANIE

1. Doktryna infekcji i proces zakaźny

3. Tworzenie odporności

szczepienie przeciwko chorobie zakaźnej

1. Choroby zakaźne – grupa chorób wywołanych przez mikroorganizmy chorobotwórcze lub oportunistyczne, charakteryzująca się cyklicznym procesem i powstawaniem swoistej odporności.

Proces zakaźny jest wynikiem interakcji mikro- i makroorganizmów pod wpływem środowiska zewnętrznego. Jeżeli w wyniku takiej interakcji rozwinie się proces patologiczny z określonymi objawami klinicznymi, oznacza to, że wystąpiła choroba zakaźna.

Przyczyną choroby zakaźnej jest wprowadzenie do organizmu patogennego patogenu. Zakażenie powoduje rozwój procesu zakaźnego, który nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby. Na wystąpienie i przebieg choroby zakaźnej duże znaczenie mają następujące czynniki: społeczno-ekonomiczne (żywienie, warunki życia i pracy, organizacja opieki medycznej), wiek, klimat, stan układu odpornościowego. Choroby zakaźne charakteryzują się szeregiem cech: zakaźnością (zakaźnością), swoistością (każda choroba zakaźna jest wywoływana przez konkretny patogen i ma charakterystyczne cechy kliniczne), cyklicznością, tj. obecność pewnych okresów (cykli) przebiegu choroby: inkubacja, prodromalny, szczyt choroby, wygaśnięcie, okres rekonwalescencji, rozwój odporności organizmu po chorobie.

Na przykład toksyna tężca wpływa na neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego, toksyny Bacillus błonicy wpływają na komórki nabłonkowe i komórki mięśnia sercowego. Ponieważ egzotoksyny są białkami, ulegają zniszczeniu pod wpływem wysokich temperatur. Stosowany jest w profilaktyce zatrucia jadem kiełbasianym. Jeśli podejrzewa się, że grzyby konserwowe zawierają toksynę botulinową, grzyby te gotuje się, a egzotoksyna botulinowa ulega zniszczeniu i produkt można zjeść. Przy pewnym przetwarzaniu egzotoksyny mogą utracić swoje właściwości toksyczne, ale po wprowadzeniu do organizmu zachowują swoje właściwości immunogenne (zdolność do wytwarzania przeciwciał - antytoksyn). Zneutralizowane preparaty toksynowe nazywane są antytoksynami i służą do uodparniania przeciwko błonicy, tężcowi itp.

Endotoksyny są wytwarzane przez bakterie Gram-ujemne, często powstają podczas niszczenia komórek, mają charakter lipopolisacharydowy i są termostabilne. Endotoksyny nie mają wyraźnej swoistości, pod ich wpływem aktywują się nieswoiste czynniki odpornościowe i rozwijają się objawy zatrucia (osłabienie, nudności, ból głowy, bóle mięśni i krzyża), a także wzrasta temperatura.

Nie zawsze interakcja mikro- i makroorganizmów skutkuje rozwojem choroby. W przypadkach, gdy podczas takiej interakcji nie rozwija się proces patologiczny, nie występują objawy kliniczne choroby, a patogen występuje w organizmie, mówimy o zdrowym stanie nosiciela.

Drobnoustroje dostają się do organizmu różnymi drogami: przez skórę, błony śluzowe, drogi oddechowe i przewód pokarmowy. Miejsce wprowadzenia drobnoustroju nazywane jest „bramą wejściową”. Z miejsca pierwszego wprowadzenia drobnoustroje rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Są także wydalane z organizmu pacjenta na różne sposoby – z kałem, moczem i plwociną.

W zależności od czasu wydalania patogenu wyróżnia się nosicielstwo ostre i przewlekłe. W niektórych chorobach występuje tendencja do powstawania stanu nosiciela (dur brzuszny, salmonelloza, czerwonka, błonica), podczas gdy w innych chorobach ta postać nie występuje (ospa, dżuma, grypa, nosacizna). Ponieważ nosiciele czynnika chorobotwórczego najczęściej nie wiedzą o przedostawaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do środowiska i w związku z tym nie przestrzegają niezbędnego reżimu sanitarnego, ich zagrożenie dla innych przewyższa niebezpieczeństwo, jakie stwarzają chorzy z objawami klinicznymi choroby. choroba. Masowe uwalnianie patogenów rozpoczyna się pod koniec okresu inkubacji, osiąga maksimum w szczytowym okresie choroby i maleje w okresie rekonwalescencji. W większości przypadków uwolnienie bakterii trwa nie dłużej niż trzy miesiące (ostre nosicielstwo bakteryjne), ale czasami utrzymuje się przez całe życie (przewlekłe nosicielstwo bakteryjne). Głównymi źródłami infekcji są przewlekli wydalacze bakterii oraz pacjenci cierpiący na wymazane i łagodne formy choroby.

Wiele chorób zakaźnych może się rozpowszechnić i rozprzestrzenić na całe regiony. Nazywa się je epidemiami. Jeżeli epidemia rozprzestrzeni się poza granicami kraju i obejmie duże obszary, nazywa się ją pandemią; Typową pandemią ostatnich dziesięcioleci jest grypa. Pojedyncze przypadki chorób zakaźnych powtarzające się z roku na rok na określonym, ograniczonym obszarze nazywane są endemicznymi. Zakażenia przenoszone ze zwierząt na ludzi nazywane są chorobami odzwierzęcymi.

Znaczenie walki z chorobami zakaźnymi i jej złożoność dała podstawę do powołania samodzielnej nauki – epidemiologii, której zadaniem jest identyfikacja źródeł infekcji, badanie mechanizmów infekcji, wzorców występowania i sposobów rozprzestrzeniania się oraz zanikanie masowych chorób epidemicznych, a także rozwój środków ich zwalczania.

2. Cechy chorób zakaźnych

Oprócz głównej cechy chorób zakaźnych - możliwości przenoszenia się z osób chorych na zdrowych - istnieją cechy związane z występowaniem i przebiegiem tych chorób. Z reguły są ostro gorączkowe, występują wraz ze wzrostem temperatury ciała i charakteryzują się cyklicznym przebiegiem choroby z wyraźnymi indywidualnymi okresami.

Pierwszy, utajony, czyli okres inkubacji choroby rozpoczyna się od momentu przedostania się patogenu do organizmu aż do pojawienia się u pacjenta pierwszych objawów klinicznych choroby. Obejmuje czas wymagany do namnażania się drobnoustrojów i uzyskania przez nie zdolności do wywoływania skutków chorobotwórczych. Czas trwania tego okresu jest różny w przypadku różnych chorób. Na przykład w przypadku cholery - kilka godzin, w przypadku grypy - średnio 2 dni, w przypadku błonicy - 5 dni, w przypadku tężca - 7-10 dni, w przypadku tyfusu - 14 dni itp. Jeśli drobnoustroje przedostaną się do organizmu w dużych ilościach lub są wysoce zjadliwe (toksogenne), okres inkubacji może być krótszy. Dzieje się tak również wówczas, gdy człowiek jest osłabiony i jego organizm nie zapewnia odpowiedniej odporności na infekcję. W przypadku wielu infekcji, na przykład odry, błonicy, już w pierwszym okresie osoba staje się niebezpieczna dla innych.

Drugi, tzw. okres prodromalny, czyli okres poprzedzający chorobę, charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych niespecyficznych objawów (złe samopoczucie, ogólne osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, często gorączka). Trwa od kilku godzin (szkarlatyna, dżuma) do kilku dni (ospa, odra, dur brzuszny). W niektórych postaciach choroby okres prodromalny może nie występować

Następnie następuje trzeci okres – okres szczytu choroby. Charakteryzuje się najbardziej wyraźnymi objawami niespecyficznymi, a także pojawieniem się specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby (żółtaczka z wirusowym zapaleniem wątroby, biegunka z cholerą itp.). Czas trwania tego okresu zależy od cech konkretnej choroby.

Wreszcie, jeśli pacjent poradził sobie z chorobą, rozpoczyna się czwarty okres - okres rekonwalescencji. Wszystkie objawy kliniczne stopniowo zanikają, przywracana jest struktura i funkcje dotkniętych narządów. W niektórych przypadkach objawy choroby znikają stopniowo, w innych szybko – niczym kryzys.

Choroby zakaźne dzieli się zazwyczaj na typowe i atypowe postacie choroby. Postacie atypowe to formy choroby, które występują bez szeregu typowych objawów. Wśród form nietypowych wyróżniają się formy wymazane i inaparatowe (subkliniczne). Postać inaparatowa to postać choroby, która nie objawia się klinicznie, ale jest diagnozowana na podstawie badań laboratoryjnych. Nadkażenie to nakładanie się patogenu innego typu infekcji na istniejącą chorobę zakaźną. Ponowna infekcja to powtarzająca się choroba zakaźna wywoływana przez ten sam patogen. Zaostrzenie to powrót objawów w szczytowym momencie choroby u pacjenta, który nie powrócił jeszcze do pełni zdrowia. Nawrót to powrót głównych objawów choroby u osoby, która jest w fazie całkowitego wyzdrowienia z choroby zakaźnej.

Pod względem czasu trwania przebieg choroby zakaźnej może być ostry (od 1 do 3 miesięcy), długotrwały (od 4 do 6 miesięcy) i przewlekły (ponad 6 miesięcy). W zależności od dróg i sposobów przenoszenia infekcji oraz lokalizacji procesu zakaźnego, choroby zakaźne dzieli się na 5 grup: 1) infekcje jelitowe; 2) infekcje przenoszone drogą powietrzną (infekcje dróg oddechowych); 3) zakażenia krwi (hematogenne); 4) infekcje powłoki zewnętrznej; 5) infekcje odzwierzęce (przenoszone ze zwierząt na ludzi).

3. Tworzenie odporności

Podczas rozwoju choroby zakaźnej osoba rozwija specyficzną odporność.

Odporność jest jedną z form obrony organizmu przed substancjami lub innymi organizmami, które są genetycznie obce.

Genetyczna obcość lub antygenowość jest ostatecznie zdeterminowana właściwościami biochemicznymi czynnika wpływającego (antygenu) i zawsze powoduje powstawanie w organizmie specjalnych białek (przeciwciał), które wiążą i neutralizują działanie antygenu. Wirusy, bakterie, wiele pierwotniaków, robaków i innych patogenów mają właściwości antygenowe, wytwarzając w trakcie swoich procesów życiowych substancje szkodliwe dla organizmu, do którego przedostają się. Antygenowość charakteryzuje się także różnymi komórkami organizmu gospodarza w przypadku, gdy komórki te są zdegenerowane (np. w przypadku nowotworu komórki nowotworowe różnią się genetycznie od komórek sąsiednich tkanek).

Odporność dzieli się na nieswoistą i swoistą. Odporność nieswoista (oporność nieswoista) to system środków ochrony przed patogenami, który nie jest zależny od rodzaju patogenu i jest tego samego typu, niezależnie od rodzaju patogenu. Barierami dla oporności nieswoistej są: stan układu neuroendokrynnego, reakcja temperaturowa. Integralność skóry i błon śluzowych, perystaltyka, prawidłowa mikroflora skóry i błon śluzowych, kwasowość soku żołądkowego.

Kiedy bariery odporności nieswoistej zostają zniszczone, odporność organizmu na patogeny maleje. Zatem u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka gwałtownie wzrasta możliwość zakażenia infekcjami jelitowymi. U pacjenta z rozległymi oparzeniami istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju sepsy. Pacjent leczony w szpitalu poddawany jest różnym manipulacjom i zastrzykom. W takich przypadkach, jeśli zasady aseptyki i antyseptyki nie są przestrzegane, powstają warunki do zakażenia szpitalnego, czemu sprzyja również zmniejszenie niespecyficznej ochrony z powodu uszkodzenia bariery mechanicznej (naruszenie integralności skóry).

Pod wpływem patogenu, jednocześnie z odpornością nieswoistą, rozwija się odporność swoista, która dzieli się na komórkową i humoralną.

Odporność humoralna odbywa się za pośrednictwem limfocytów B, a efektem jej działania jest wytwarzanie swoistych przeciwciał. Celem produkcji przeciwciał jest utworzenie kompleksu antygen-przeciwciało, który następnie ulega zniszczeniu. W ten sposób patogen jest eliminowany z organizmu.

Równolegle ze specyficzną odpornością humoralną rozwija się odporność komórkowa. Odporność komórkowa jest zależna od limfocytów T, które mają różną swoistość.

Odporność może być wrodzona, otrzymana od matki. Odporność wrodzona (odporność gatunkowa, dziedziczna, naturalna, konstytucyjna) jest nieodłączną cechą tego lub innego gatunku zwierząt i jest dziedziczona, podobnie jak inne cechy genetyczne. W ten sposób ludzie są odporni na plagę bydła i psów, z kolei zwierzęta są odporni na czynnik sprawczy odry, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i niektórych innych chorób dotykających ludzi.

Odporność wrodzona ma różne nasilenie - od absolutnej odporności na jakikolwiek mikroorganizm, co jest rzadko obserwowane, po odporność względną, którą można pokonać w wyniku różnych wpływów (zwiększenie dawki czynnika zakaźnego, ogólne osłabienie organizmu, na przykład wraz ze spadkiem temperatury).

Odporność nabyta powstaje w wyniku nabytej choroby zakaźnej lub po szczepieniu i nie jest dziedziczona. Jedną z głównych cech odporności nabytej jest jej ścisła specyfika: jest ona wytwarzana tylko wobec określonego mikroorganizmu (antygenu), który dostał się lub został wprowadzony do organizmu.

Wyróżnia się odporność nabytą czynną i bierną. Odporność czynna nabyta może wystąpić w wyniku narażenia na chorobę lub w wyniku szczepienia. Aktywna odporność nabyta ustala się 1-2 tygodnie po wystąpieniu choroby i utrzymuje się przez stosunkowo długi czas - lata lub dziesiątki lat. Na przykład po odrze pozostaje na całe życie. W przypadku innych infekcji, takich jak grypa, aktywnie nabyta odporność nie trwa długo.

Odporność bierna nabyta występuje u płodu w związku z tym, że otrzymuje on przeciwciała od matki przez łożysko, dzięki czemu noworodki przez pewien czas pozostają odporne na niektóre choroby zakaźne, takie jak odra. Odporność bierną nabytą można również wytworzyć sztucznie, wprowadzając do organizmu przeciwciała uzyskane od wyzdrowiałych lub zaszczepionych osób lub zwierząt. Odporność bierna nabyta powstaje szybko – kilka godzin po podaniu immunoglobuliny i utrzymuje się przez krótki czas (w ciągu 3-4 tygodni).

Zatem łączne działanie nieswoistej odporności, swoistej odporności humoralnej i komórkowej ma na celu ochronę organizmu przed patogenami chorób zakaźnych, a nawet w przypadku rozwoju choroby zapewnia cykliczny przebieg jej przebiegu z wyzdrowieniem.

Czasami jednak w trakcie rozwoju odporności rozwijają się również reakcje immunopatologiczne, a wtedy odporność zamiast funkcji ochronnej pełni funkcję uszkadzającą.

Jedną z opcji takich stanów immunopatologicznych jest rozwój alergii.

4. Warunki rozwoju chorób zakaźnych

W przypadku wystąpienia określonej choroby zakaźnej przenikanie patogenu do organizmu nie wystarczy. Również obecność kilku pacjentów nie wystarczy, aby rozwinęła się epidemia. W obu przypadkach konieczne jest połączenie szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które mogą przyczynić się do powstania i rozwoju chorób epidemicznych.

Proces epidemii obejmuje następujące linki:

1. Źródło infekcji.

2. Mechanizmy przenoszenia patogenów.

3. Podatność populacji (grupy ryzyka na daną chorobę zakaźną).

Źródło infekcji. Źródłem infekcji w większości przypadków jest osoba cierpiąca na wymazaną lub typową postać choroby zakaźnej lub nosiciel bakterii. Patogen może zostać uwolniony podczas kaszlu, tzw. Infekcje przenoszone drogą powietrzną (grypa, ARVI). W infekcjach jelitowych patogen jest uwalniany podczas defekacji z kałem. W przypadku niektórych tak zwanych infekcji krwi (tyfus) patogen znajduje się we krwi i jest przenoszony przez owady i stawonogi wysysające krew. Choroby zakaźne, które rozprzestrzeniają się tylko wśród ludzi, nazywane są antroponotycznymi. W przypadkach, gdy źródłem choroby jest chore zwierzę, a zasada zakaźna jest z niego przenoszona na ludzi, mówimy o chorobie zakaźnej odzwierzęcej lub odzwierzęcej.

W przypadku odzwierzęcych chorób zakaźnych czasami jedynym źródłem infekcji jest zwierzę, w przypadku innych infekcji (dżuma) źródłem mogą być ludzie i zwierzęta. Człowiek zaraża się zwierzęciem zarówno poprzez kontakt bezpośredni (ukąszenie wściekłego zwierzęcia, ręczne oddzielenie łożyska podczas brucelozy), jak i pośrednio (spożycie zakażonej żywności: mięsa, mleka). Zachorowalność na choroby odzwierzęce jest naturalnie częstsza na obszarach wiejskich; populacje miejskie mogą zarazić się poprzez spożywanie produktów pochodzenia zwierzęcego. Źródłem lub rezerwuarem infekcji mogą być nie tylko zwierzęta domowe, ale także zwierzęta dzikie (knury z włośnicą) i gryzonie (szczury, myszy, susły itp.).

W organizmie człowieka patogen namnaża się w różnych narządach i układach: a) przewodzie pokarmowym; b) narządy oddechowe; c) wątroba; d) układ krążenia i śledziona; e) nerki; f) skóra i jej przydatki, w tym błony śluzowe. Po uwolnieniu patogenu do środowiska zewnętrznego (gleby, wody, powietrza) istotny jest czas jego przebywania i zdolność do przebywania w nim. Promienie słoneczne i wysuszenie mają szkodliwy wpływ na wiele patogenów. Inne są dość stabilne w środowisku zewnętrznym (wirus zapalenia wątroby typu B), szczególnie te z zarodnikami (czynnik wywołujący tężec, zatrucie jadem kiełbasianym itp.).

Bardzo szybko, w ciągu kilku minut, giną czynniki wywołujące grypę, infekcję meningokokową i rzeżączkę. Inne mikroorganizmy. Przystosowany do przetrwania poza ciałem. Czynniki wywołujące wąglika, tężca i zatrucie jadem kiełbasianym tworzą zarodniki i mogą utrzymywać się w glebie przez dziesięciolecia. W produktach spożywczych. Na przykład w mleku czynniki wywołujące wiele chorób zakaźnych żyją długo, a nawet rozmnażają się. Stopień odporności patogenu w środowisku zewnętrznym ma ogromne znaczenie w epidemiologii, w szczególności przy doborze i opracowaniu zestawu środków przeciwepidemicznych. W przenoszeniu czynnika zakaźnego biorą udział różne czynniki środowiskowe (woda, powietrze, gleba, produkty spożywcze, artykuły gospodarstwa domowego, owady), które determinują drogi przenoszenia infekcji.

Do zarażenia drogą kontaktową dochodzi w wyniku kontaktu osoby chorej z osobą zdrową. Kontakt może mieć charakter bezpośredni poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem lub jego wydzielinami oraz pośredni, pośredni, poprzez przedmioty użytku domowego (zabawki, naczynia itp.) oraz cele przemysłowe.

Zakażenia jelitowe najczęściej przenoszone są przez żywność. Chorzy lub bakteryjni nosiciele infekują produkty spożywcze na różne sposoby. Szczególne znaczenie ma zanieczyszczenie rąk patogenami, a następnie wprowadzenie infekcji do organizmu poprzez żywność, dlatego infekcje jelitowe nazywane są „chorobami brudnych rąk”. Zakażenia rozprzestrzeniają się obecnie najczęściej poprzez mleko i jego przetwory, mięso pochodzące od zwierząt chorych na choroby odzwierzęce. Należy zauważyć, że produkty spożywcze mogą służyć jako pożywka dla akumulacji i namnażania drobnoustrojów (salmonella, Bacillus czerwonki itp.).

Rola much w rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych w naszych czasach jest niewielka. Niektórzy autorzy przywiązują wagę do karaluchów w przenoszeniu infekcji jelitowych.

Droga wodna przenoszenia chorób zakaźnych jest typowa dla chorób jelitowych (cholera, dur brzuszny, czerwonka, salmonelloza itp.), gdy źródła wody są zanieczyszczone odchodami. Wtedy człowiek zachoruje pijąc surową wodę lub kąpiąc się w źródłach skażonych patogenami.

Zakażenia przenoszone są drogą powietrzną, której patogeny są zlokalizowane w drogach oddechowych (infekcja meningokokowa, grypa, ARVI, dżuma itp.). Zakażenia te przenoszą się drogą powietrzną, a w przypadku infekcji, których patogeny są oporne na osłuchiwanie (wąglik, tularemia itp.), możliwą drogą przenoszenia cząstek pyłu jest pył unoszący się w powietrzu.

Droga przenoszenia przenoszona przez wektory ma miejsce, gdy czynnik zakaźny jest przenoszony przez owady i stawonogi wysysające krew. Jednocześnie niektóre owady są mechanicznymi nosicielami infekcji (muchy, karaluchy), inne są żywicielami pośrednimi, ponieważ patogen namnaża się i gromadzi w ich ciałach (wszy w tyfusie, kleszcze w zapaleniu mózgu, komary na malarii).

Wrażliwość populacji. Podatność to właściwość organizmu i jego tkanek stanowiąca optymalne środowisko dla rozwoju i rozmnażania się drobnoustrojów. To trzecie i bardzo ważne ogniwo w łańcuchu epidemii. Podatność na choroby zakaźne jest różna w różnych grupach populacji. Dla szczególnie niebezpiecznych wirusów i wirusów grypy jest wysoki, dla pozostałych infekcji niższy. Szczególnie niebezpiecznymi infekcjami są także choroby, na które występuje duża zachorowalność człowieka, tj. na 100 osób kontaktujących się z pacjentem 98% zachoruje (cholera, dżuma).Na charakter podatności duży wpływ mają czynniki społeczne, wiek, sposób odżywiania oraz stan odporności naturalnej i sztucznej.

Ognisko epidemiczne - lokalizacja źródła zakażenia wraz z otaczającym terytorium, w obrębie którego możliwe jest przenoszenie zasady zakaźnej. Naprzemienne występowanie wielu ognisk epidemicznych, powstających jedno z drugim i wzajemnie powiązanych, tworzy proces epidemiczny. Zachorowalność określa się na podstawie liczby przypadków danego zakażenia na 100 tys. osób. Epidemia to znaczny wzrost zachorowalności na danym obszarze (3-10 razy w stosunku do normy).

Na rozwój procesu epidemicznego mają wpływ warunki naturalne. W przypadku niektórych chorób zakaźnych ważną rolę odgrywają naturalne rezerwuary infekcji, spowodowane rozprzestrzenianiem się na danym terenie gryzoni, kleszczy i innych stawonogów zakażonych patogenem (bakterią lub wirusem). Takie choroby nazywane są endemicznymi (kleszczowe zapalenie mózgu, dżuma, tularemia, gorączka krwotoczna itp.).

Ogromne znaczenie w rozwoju procesu epidemicznego mają społeczne warunki życia ludzi (obecność i stan kanalizacji i zaopatrzenia w wodę), a także inne czynniki społeczne: osuszanie bagien, poprawa zaludnionych obszarów, umiejętności kulturalne i kultura sanitarna populacji.

Zatem proces epidemiczny może rozwijać się tylko w obecności trzech czynników: źródła infekcji, mechanizmu jej przenoszenia i podatności organizmu. Wpływając na te powiązania, można zapobiec, a nawet wyeliminować proces epidemiczny, który już powstał.

5. Zwalczanie chorób zakaźnych

Wśród środków przeciwepidemicznych należy wyróżnić ogólne środki sanitarne: kontrolę sanitarną zaopatrzenia w wodę i działalność żywnościową, sprzątanie obszarów zaludnionych, przestrzeganie zasad higieny osobistej, edukację sanitarną, terminową identyfikację źródeł infekcji. Obejmuje to również działania mające na celu poprawę zdrowia pracy i życia oraz wzmocnienie zdrowia ludności, racjonalne odżywianie, hartowanie, wykorzystanie wychowania fizycznego i sportu jako niespecyficznych czynników zwiększających odporność, prawidłowego trybu pracy i odpoczynku

Do drugiej grupy zaliczają się środki zapobiegawcze, których celem jest zapobieganie masowemu rozprzestrzenianiu się niektórych infekcji poprzez szczepienia ochronne.

Trzecia grupa obejmuje specjalne środki przeciwepidemiczne, które przewidują specjalne środki w celu zwalczania patogenów niektórych chorób na drogach ich przenoszenia na ludzi zdrowych itp.

Środki neutralizujące źródła infekcji. Walka ze źródłem infekcji rozpoczyna się natychmiast po podejrzeniu choroby zakaźnej lub po postawieniu diagnozy. Jednocześnie jak najszybsze rozprzestrzenienie się choroby jest zadaniem podstawowym, ponieważ umożliwia podjęcie w odpowiednim czasie odpowiednich działań przeciwepidemicznych. Przede wszystkim należy zidentyfikować pacjenta zakaźnego, odizolować go na cały okres epidemii i zapewnić niezbędną pomoc terapeutyczną. W większości przypadków pacjenci hospitalizowani są na oddziałach zakaźnych lub w szpitalach, a jedynie w przypadku niektórych chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra, grypa, czasami czerwonka) dozwolona jest izolacja w domu. W takim przypadku pacjenta umieszcza się w oddzielnym pomieszczeniu, a jego wydzieliny są dezynfekowane. Pacjentom zakaźnym surowo zabrania się odwiedzania miejsc publicznych, w tym przychodni i przychodni. Zakażeni pacjenci muszą zostać przewiezieni specjalnym transportem, po czym pojazd zostaje poddany zabiegowi (dezynfekcja, dezynsekcja).

Już w momencie hospitalizacji, w celu zwalczania ewentualnych zakażeń szpitalnych, zapewnia się ścisły podział pacjentów według postaci nozologicznych choroby, biorąc pod uwagę mechanizm przenoszenia zakażenia. Przy wypisie pacjentów zakaźnych brane są pod uwagę nie tylko dane kliniczne, ale także epidemiologiczne. W przypadku niektórych chorób (dur brzuszny, czerwonka) wypisujemy dopiero po uzyskaniu negatywnych wyników badań bakteriologicznych. W przypadku innych chorób zakaźnych (grypa) należy przestrzegać określonego czasu, po upływie którego pacjent nie jest już niebezpieczny dla innych.

Środki przeciwko nosicielom bakterii ograniczają się do ich wykrywania i, jeśli to możliwe, izolacji. Nośniki bakterii identyfikuje się poprzez badania bakteriologiczne przeprowadzane wśród osób mających kontakt z pacjentem, jego wydzielinami czy przedmiotami gospodarstwa domowego, a także podczas masowych badań populacji (np. w przypadku ognisk cholery). Wszystkie osoby ubiegające się o pracę w przedsiębiorstwach spożywczych, placówkach opieki nad dziećmi, szpitalach, sanatoriach i domach opieki muszą zostać poddane badaniu. Przewoźnicy bakterii zawieszeni są w pracy na czas przewozu lub nawet na zawsze. Należy wyjaśnić nosicielom bakterii, jakie zagrożenie stanowią dla innych. Jak i dlaczego muszą przestrzegać rygorystycznych zasad higieny.

Środki dotyczące zwierząt – źródła infekcji w niebezpiecznych przypadkach ogranicza się do ich zniszczenia. W pozostałych przypadkach pracownicy ustalają kwarantannę i zapewniają zwierzętom odpowiednie leczenie.

W przypadku wystąpienia choroby zakaźnej, obserwacji poddawana jest każda osoba, która miała kontakt z pacjentem, a czasami pobierany jest od niej materiał do badań bakteriologicznych, identyfikujących w ten sposób nosicieli bakterii. Okres obserwacji ustala epidemiolog w zależności od maksymalnego czasu trwania okresu inkubacji choroby. W przypadku szeregu chorób (dżuma, cholera, ospa) osoby, które komunikowały się z pacjentem, są całkowicie izolowane na specjalnych oddziałach i umieszczane pod nadzorem lekarza. Osoby. Osobom już zakażonym lub będącym u źródła zakażenia podaje się leki zawierające gotowe przeciwciała (surowice odpornościowe, gammaglobuliny, bakteriofagi).

Dezynfekcja. Zapewnia neutralizację i niszczenie patogenów chorób zakaźnych w środowisku, a także nosicieli tych chorób (owadów i gryzoni). Obejmuje rzeczywistą dezynfekcję, dezynsekcję i deratyzację.

Jeśli chodzi o samą dezynfekcję, rozróżnia się dezynfekcję zapobiegawczą, bieżącą i końcową.

Aktualna dezynfekcja wokół pacjenta odbywa się w sposób ciągły u źródła choroby zakaźnej. Dezynfekowane są wydzieliny pacjenta, artykuły gospodarstwa domowego, bielizna i odzież.

Rutynowa dezynfekcja odgrywa znaczącą rolę w chorobach zakaźnych jelit. Celem bieżącej dezynfekcji jest ograniczenie zanieczyszczenia przedmiotów otaczających pacjenta mikroorganizmami chorobotwórczymi. W przypadku infekcji przenoszonych drogą powietrzną skuteczną metodą dezynfekcji jest naświetlanie pomieszczeń i oddziałów lampami kwarcowymi promieniami ultrafioletowymi oraz czyszczenie na mokro pomieszczeń, w których przebywa pacjent.

Ostateczną dezynfekcję przeprowadza się jednorazowo w przypadku epidemii po hospitalizacji pacjenta w szpitalu po wyzdrowieniu lub śmierci pacjenta.

Dezynfekcję zapobiegawczą przeprowadza się w celu zapobiegania pojawianiu się i rozprzestrzenianiu chorób zakaźnych (na przykład wrzącej wody). Do każdego rodzaju dezynfekcji stosuje się metody fizyczne, chemiczne i biologiczne.

Fizyczne metody dezynfekcji są najprostsze i najbardziej dostępne. Powszechną metodą jest mechaniczne usuwanie czynników zakaźnych poprzez mycie, czyszczenie, wytrząsanie, filtrowanie, wentylację itp. Skuteczne jest przemycie ścian dwu- lub trzykrotnie roztworem wodorowęglanu sodu lub innymi detergentami. Promienie ultrafioletowe i specjalne lampy bakteriobójcze mają działanie bakteriobójcze.

Podczas dezynfekcji dobrze działa zastosowanie wysokiej temperatury, łącznie z kalcynacją przedmiotów w płomieniu (dezynfekcja pętelek w praktyce mikrobiologicznej, pęset i skalpeli). Zwłoki martwych chorych zwierząt oraz przedmioty o niskiej wartości używane przez zakaźnego pacjenta należy spalić.

Następną metodą dezynfekcji jest gotowanie. Narzędzia chirurgiczne, szczotki, naczynia przetwarza się we wrzącej wodzie z dodatkiem 1-2% roztworu wodorowęglanu sodu. Jeśli nie można zdezynfekować poprzez gotowanie, naczynia poddaje się obróbce chemicznej. Zainfekowane pranie można wstępnie namoczyć przez 6-12 godzin w wodzie, do której dodaje się 0,5-1% roztwór sody kalcynowanej i gotować przez 1-1,5 godziny. Dezynfekcja mieszaniną pary i powietrza odbywa się w specjalnych komorach dezynfekcyjnych. Przetwarzanie w nich odbywa się zarówno przy normalnym, jak i podwyższonym ciśnieniu atmosferycznym. Futra, skóry i niektórych przedmiotów kolorowych nie można dezynfekować w komorach parowych ze względu na możliwość uszkodzenia.

Najbardziej popularne są chemiczne metody dezynfekcji. Do dezynfekcji w takich przypadkach stosuje się różne chemikalia: fenol, alkohole, zasady i kwasy, chloraminę, wybielacze itp.

Aby zapewnić dezynfekcję chemiczną, konieczne jest spełnienie określonych warunków: 1) stosowanie środków dezynfekcyjnych w postaci płynnej (w postaci roztworów lub emulsji), 2) stosowanie środków dezynfekcyjnych w postaci płynnej w optymalnych stężeniach, 3) dostępność wymaganej ilości środka dezynfekcyjnego. środki dezynfekcyjne do zabiegu na obiekcie, 4) utrzymanie czasu działania (narażenia) środków dezynfekcyjnych.

Wodne roztwory środków dezynfekcyjnych najlepiej działają na komórkę patogenu. Do dezynfekcji kału pacjentów stosuje się suchy wybielacz (200 ml wybielacza potrzeba na 1 litr zdezynfekowanego kału pacjentów). W przypadku różnych infekcji stosuje się różne ekspozycje: w przypadku infekcji jelitowych, wirusowego zapalenia wątroby, duru brzusznego - 60 minut, w przypadku wąglika i dżumy - 120 minut.

Chlorek wapna jest słabo rozpuszczalny w wodzie, dlatego przygotowuje się z niego roztwory robocze w postaci 10-20% „mleka” chlorowo-wapniowego. Służy do dezynfekcji naczyń na wydzielinę (spluwaczki, garnki, baseny itp.) przy czasie ekspozycji 30 minut w przypadku większości infekcji. Do czyszczenia naczyń i innych przedmiotów stosuje się 1% roztwór chloraminy (chloramina zawiera 28% aktywnego chloru i jest dobrze rozpuszczalna w wodzie przy ekspozycji 30 minut).

Do dezynfekcji bielizny, czyszczenia ścian i podłóg należy stosować 3-10% roztwór mydła fenolowego Lysolu. Używa się go na ciepło. Powierzchnie przedmiotów pielęgnuje się poprzez przecieranie, mycie lub spryskiwanie chemicznymi środkami dezynfekcyjnymi.

Dezynsekcja jest częścią koncepcji dezynfekcji i obejmuje niszczenie owadów. Dużą wagę przywiązuje się do dezynsekcji gospodarstw domowych, natomiast owady zamieszkujące pomieszczenia są systematycznie i stale niszczone. Dezynsekcja, podobnie jak dezynfekcja, przeprowadzana jest metodami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi.

Dezynsekcja fizyczna odbywa się poprzez mechaniczne czyszczenie rzeczy szczotkami, bicie, odsysanie odkurzaczem oraz niszczenie przedmiotów o niskiej wartości. W leczeniu malarii stosuje się metody biologiczne, hodując w zbiornikach ryby-komary, które zjadają larwy komarów. Chemiczne metody dezynfekcji opierają się na zdolności niektórych środków owadobójczych do szkodliwego działania na stawonogi. Niektóre środki owadobójcze stosowane są w postaci gazowej lub pary i dostają się do organizmu przez drogi oddechowe. Inne wywierają swoje działanie w jelitach stawonogów. Insektycydy kontaktowe wnikają do ciała owadów przez zewnętrzną powłokę. Niektóre środki owadobójcze są trujące dla ludzi i niszczą także pożyteczne owady wraz ze szkodnikami.

Jako środki ochrony osobistej stosuje się repelenty - substancje odstraszające stawonogi wysysające krew. Wchodzą w skład maści, kremów, balsamów. Stosowanie repelentów zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych przez wektory.

Deratyzacja - eksterminacja gryzoni. Jej celem jest nie tylko przerwanie dróg przenoszenia chorób zakaźnych, ale także eliminowanie, eliminowanie źródeł lub rezerwuarów szeregu chorób. W efekcie powstają warunki niesprzyjające bytowaniu gryzoni. Do deratyzacji stosuje się te same metody, co do dezynfekcji.

Do chemicznego zwalczania gryzoni stosuje się przynęty i trucizny. Umieszczam je w pobliżu otworów nory. Metody biologiczne – trzymanie kotów i innych zwierząt – znane są od czasów starożytnych. Metody mechaniczne - stosowanie pułapek na szczury, pułapki na myszy, pułapki.

Działania mające na celu zwiększenie odporności społeczeństwa na choroby zakaźne sprowadzają się do promowania zdrowego stylu życia w społeczeństwie i kształtowania odpowiednich stereotypów zachowań. Szczepienia profilaktyczne służą budowaniu indywidualnej odporności populacji.

Profilaktyka i kontrola chorób zakaźnych obejmuje szereg działań mających na celu eliminację źródeł infekcji, eliminację mechanizmów ich przenoszenia oraz zwiększenie reaktywności (właściwości ochronnych organizmu) populacji podatnej na zakażenie. Środki te sprowadzają się do terminowej hospitalizacji i leczenia pacjentów zakaźnych (głównego źródła procesu zakaźnego) w szpitalu. Środki dezynfekcyjne zmniejszają możliwość rozprzestrzeniania się infekcji. W przypadku niektórych infekcji „krwi”, takich jak tyfus, ważnym środkiem jest zwalczanie wszy (dezynsekcja), przerywając w ten sposób łańcuch przenoszenia infekcji: osoba-wsz-człowiek.

Środki takie jak kwarantanna i obserwacja pomagają zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji. Kwarantanna to zestaw restrykcyjnych środków medycznych, sanitarnych i administracyjnych mających na celu zapobieganie wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się kwarantannowych chorób zakaźnych (dżuma, cholera itp.). Kwarantannie mogą zostać poddane osoby fizyczne, rodziny, grupy zorganizowane (przedszkole, szkoła, statek itp.). Podczas kwarantanny podejmowane są środki sanitarno-epidemiologiczne mające na celu walkę z infekcją, ze względu na którą została zgłoszona. Jednocześnie zabrania się przemieszczania osób i grup ludności poza strefę kwarantanny bez uprzedniej obserwacji.

Zakończenie kwarantanny liczy się od chwili izolacji ostatniego pacjenta i ostatecznej dezynfekcji, po czym trwa ona przez maksymalny okres inkubacji (ukryty): w przypadku dżumy – 6 dni, w przypadku cholery – 5 dni.

Termin kwarantanna jest często błędnie używany w odniesieniu do restrykcyjnych środków przeciwepidemicznych w szpitalach, przedszkolach itp. podczas rozprzestrzeniania się grypy, odry itp.

Obserwacja to obserwacja lekarska osób zdrowych izolowanych w specjalnie przystosowanych pomieszczeniach, które przed upływem jej okresu miały kontakt z pacjentami zakażonymi kwarantanną (dżuma, cholera) lub osobami wyjeżdżającymi poza strefę kwarantanny. W razie potrzeby można przeprowadzić obserwację pod kątem innych chorób zakaźnych. Czas trwania obserwacji zależy od maksymalnego czasu trwania ukrytego okresu choroby, dla którego jest przeprowadzana.

6. Szczepienia jako metoda wytwarzania sztucznej odporności czynnej

Aby zwiększyć reaktywność organizmu na choroby zakaźne, ważne są szczepienia populacji. Szczepienie to wprowadzenie szczepionki do organizmu – metoda stosowana w celu wytworzenia sztucznej czynnej odporności.

Szczepionki to preparaty otrzymywane z drobnoustrojów, wirusów i produktów ich metabolizmu, stosowane do czynnego uodporniania ludzi i zwierząt w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Szczepionki dzielą się na żywe, zabite, toksoidowe i chemiczne. Do przygotowania żywych szczepionek wykorzystuje się szczepy drobnoustrojów chorobotwórczych o osłabionej zjadliwości, tj. pozbawiony zdolności wywoływania choroby, ale zachowujący zdolność namnażania się w organizmie zaszczepionych osób i wywoływania łagodnego procesu szczepionkowego (BCG - szczepionka przeciwko gruźlicy, szczepionka przeciw brucelozy, przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A itp.). Żywe szczepionki zapewniają trwałą odporność. Sposoby podawania takich szczepionek są zróżnicowane: podskórne (większość szczepionek), skórne lub śródskórne (szczepionka przeciw tularemii, BCG itp.), dojelitowe (BCG), skojarzone (BCG, przeciwko brucelozy).

Zabite szczepionki uzyskuje się przez ogrzewanie bakterii i wirusów oraz inne wpływy fizyczne (fenol, roztwory alkoholowe, formaldehyd). Zabite szczepionki podaje się najczęściej podskórnie lub domięśniowo (przeciwko infekcjom jelitowym, krztuścowi, szczepionka terapeutyczna przeciwko brucelozie). Szczepionki chemiczne wytwarza się poprzez ekstrakcję z ciał drobnoustrojów głównych antygenów mających właściwości immunogenne (poliszczepionka to kompleksowy preparat do uodparniania przeciwko zakażeniu durem paratyfusowym, czerwonką, cholerą i tężcem, a także immunogenem przeciwko czerwonce).

Anatoksyna jest toksyną zneutralizowaną, która może jednak indukować aktywną odporność anoksyczną. Przykładem jest szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DPT – zawiera dwie toksoidy i szczepionkę zabitą przeciwko krztuścowi).

Oprócz szczepionek w celu szczególnego zapobiegania i leczenia nagłych przypadków stosuje się immunoglobuliny. Zawierają skoncentrowane przeciwciała, które stymulują nieswoistą odporność organizmu.

Z krwi koni, które zostały wcześniej hiperimmunizowane określonymi, osłabionymi toksynami, otrzymuje się specyficzne surowice antytoksyczne.

Pierwsze szczepienie przeprowadza się w celu zapobiegania chorobom zakaźnym oraz ze wskazań epidemicznych w przypadku wystąpienia choroby zakaźnej. Przyjęty harmonogram szczepień rozpoczyna się w szpitalu położniczym. Noworodkom podaje się szczepionkę BCG przeciwko gruźlicy, następnie przeprowadza się ponowne szczepienie: po 2 latach, po 7 latach i co 3-4 lata do 16 lat. Od trzeciego miesiąca życia dziecko jest szczepione DPT trzykrotnie w odstępach 30-40 dni, a następnie po 6-9 miesiącach ponownie szczepione. Kolejnym etapem jest szczepienie przypominające związane z wiekiem co 3-4 lata. Dla dorosłych – DS co 5 lat.

Niemałe znaczenie w profilaktyce chorób zakaźnych mają szczepienia przeprowadzane według wskazań epidemiologicznych (przeciw tężcowi, cholerze, dżumie, kleszczowemu zapaleniu mózgu).

Wynik sztucznego uodpornienia zależy nie tylko od jakości preparatów bakteryjnych, ale także od prawidłowego doboru populacji do zaszczepienia, przestrzegania terminu szczepienia i dawkowania leku.

Literatura główna

1. Baran V.M., Klyuchareva A.A., Karpov I.A., Khamitskaya A.M. Choroby zakaźne z podstawami epidemiologii: Podręcznik. dodatek dla szkół medycznych. - Mińsk: „Universitetskaya”, 1998.

2. Dziesięć EE Podstawy wiedzy medycznej: Podręcznik. - M.: Masterstvo, 2002.

dodatkowa literatura

1. Laptev A.P., Minkh A.A. Higiena kultury fizycznej i sportu: Podręcznik dla instytutów kultury fizycznej i sportu. - M.: „Wychowanie fizyczne i sport”, 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Podstawy wiedzy medycznej: Nauczanie. dodatek dla kolegiów nauczycielskich. - M.: Edukacja, 1993.

3. Podstawy wiedzy medycznej. /wyd. MI. Gogolewa: Prawdopodobnie. uch. dodatek dla średnich uch. menedżer - M.: Edukacja, 1991.

4. Poradnik pielęgniarski dotyczący opieki. / wyd. N.R. Palejewa. -M.: LLC „Firma Wydawnicza AST”, 1999.

5. Pierwsza pomoc. Kompletny podręcznik. - M.: Wydawnictwo Eksmo, 2003.

Opublikowano na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Pojęcia „infekcja” i „zapobieganie”. Historia zagadnienia profilaktyki chorób zakaźnych. Klasyfikacja profilaktyki. Szczepienia i ich rodzaje. Porównanie środków zapobiegających grypie. Profilaktyka swoista i nieswoista chorób zakaźnych.

streszczenie, dodano 23.10.2008

Charakterystyka przyczyn zakażeń. Badanie klasyfikacji głównych chorób zakaźnych człowieka według mechanizmu przenoszenia i źródła czynnika zakaźnego. Objawy choroby zakaźnej i pierwsza pomoc. Metody zapobiegania i leczenia.

streszczenie, dodano 20.11.2014

Objawy zakażenia enterowirusami, drogi zakażenia, rodzaje patogenów. Cechy obrazu klinicznego choroby. Diagnostyka, leczenie, rokowanie w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego i zapalenia mózgu. Charakter odporności miejscowej lub komórkowej. Zapobieganie chorobom zakaźnym.

prezentacja, dodano 16.11.2015

Zapoznanie się z ogólnymi charakterystycznymi objawami chorób. Wnikanie drobnoustrojów do organizmu człowieka. Charakterystyka chorób zakaźnych. Nieswoista profilaktyka wścieklizny, zatrucia jadem kiełbasianym, przenoszenia zakażenia wirusem HIV drogą płciową. Zasady higieny osobistej.

test, dodano 03.06.2009

Polityka państwa w zakresie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych. Regulacja dobrowolnej zgody na szczepienie profilaktyczne dzieci lub odmowy ich wykonania. Rozszerzenie listy chorób zakaźnych. Badanie powikłań poszczepiennych.

test, dodano 13.08.2015

Badania przyczyn chorób zakaźnych. Drogi przenoszenia infekcji. Charakterystyka porównawcza infekcji przenoszonych drogą powietrzną. Profilaktyka ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych w placówkach przedszkolnych. Szczepienia dzieci w wieku przedszkolnym.

streszczenie, dodano 24.02.2015

Główne objawy chorób zakaźnych. Zmniejszona odporność miejscowa i ogólna, wnikanie drobnoustrojów w głąb tkanek podczas urazu, zakłócenie ich równowagi symbiotycznej. Choroby błony śluzowej jamy ustnej. Leczenie i zapobieganie zapaleniu jamy ustnej.

prezentacja, dodano 03.06.2013

Znaczenie chorób zakaźnych. Linki procesu zakaźnego. Klasyfikacja chorób zakaźnych według Gromaszewskiego i Koltypina. Pojęcie odporności. Pojęcie nawrotu, zaostrzenia choroby. Oddziaływanie patogenu i makroorganizmu.

prezentacja, dodano 12.01.2015

Istota i cele szczepień. Znaczenie fizykochemicznego charakteru podawanego antygenu i dawki leku dla wytworzenia odporności poszczepiennej. Metody podawania medycznych leków immunobiologicznych. Ogólne i miejscowe reakcje na szczepienie.

streszczenie, dodano 11.11.2012

Charakterystyka gruźlicy jako choroby zakaźnej wywoływanej przez mikrobakterię gruźlicy. Opis środków profilaktyki sanitarnej i klinicznej gruźlicy. Szczepienia dzieci i kształtowanie ich odporności jako specyficzna profilaktyka choroby.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie brać, nie było, nie wiedziałem, powoli
	Prezentacja, przedstawienie głównych cech filozofii przebudzenia
	Styl fabularny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla przedszkola
	Prezentację na temat barier w komunikacji, pracę wykonali uczniowie.Bez komunikacji zamykamy się w sobie

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich