Odżywianie po całkowitym usunięciu żołądka z powodu choroby nowotworowej. Gastrektomia żołądka

Gastrektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie fragmentu żołądka lub całego narządu. Operację tę wykonuje się w obecności nowotworów, zarówno łagodnych, jak i nowotworowych. W wyniku jego wdrożenia substancje dostają się do jelit w słabo przetworzonej formie.

W rezultacie organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin i mikroelementów. W artykule opisano zasady żywienia po usunięciu żołądka, które pozwalają zapobiegać powikłaniom.

O patologii

Złośliwe formacje w przewodzie żołądkowo-jelitowym powstają między innymi z powodu przeciążenia emocjonalnego, nadużywania alkoholu i szkodliwych produktów.

Jedną z poważnych dolegliwości tego typu jest guz żołądka. Choroba sprzyja śmierci komórek błony śluzowej. Patologia wymaga interwencji chirurgicznej. Operację należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe.

Zabieg ten polega na usunięciu fragmentu narządu i węzłów chłonnych, w których rozwinął się proces zapalny. Ta procedura jest konieczna, aby zapobiec wzrostowi nowotworu. Jeśli patologia zostanie wykryta w późnym stadium, wykonuje się radykalną resekcję żołądka.

Operacja ta polega na usunięciu całego narządu. Operacja ma niezwykle negatywny wpływ na stan pacjenta. Niektórzy pacjenci umierają w wyniku powikłań.

Jednak nawet jeśli interwencja chirurgiczna nie była radykalna, osoba będzie potrzebowała sporo czasu na powrót do zdrowia. Aby normalizować krążenie krwi, lekarze instalują cewniki.

W ciągu tygodnia po tym zdarzeniu pacjent odczuwa dyskomfort, dlatego przepisano mu leki przeciwbólowe. Na początku organizm ludzki nie jest w stanie przyswoić zwykłych pokarmów i ilości pożywienia. Dlatego należy jeść w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie. Konieczne jest również ścisłe przestrzeganie diety. Prawidłowe odżywianie po usunięciu żołądka pozwala pacjentowi szybko wrócić do zdrowia i poprawić samopoczucie.

Jakie powikłania występują w wyniku resekcji żołądka?

Konsekwencją resekcji jest zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Brak fragmentu narządu powoduje, że pokarm przemieszcza się szybciej w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu pacjenci odczuwają uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Ponadto wielu pacjentów zauważa zawroty głowy, zwiększoną senność, uczucie osłabienia i obfite pocenie się. Niektórzy ludzie doświadczają utraty przytomności, anemii i utraty wagi. Wszystkie te objawy tłumaczy się zaburzeniami metabolicznymi i jelitowymi oraz niedoborem witamin. Aby uniknąć takich zjawisk lub przynajmniej je zminimalizować, po usunięciu należy przestrzegać zasad żywienia.Pacjenci powinni przestrzegać diety przez sześć miesięcy.

Podstawowe zasady diety

Jaka powinna być dieta? Przede wszystkim należy pamiętać o następujących zaleceniach:

1. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białek i węglowodanów złożonych.
2. Należy ograniczyć tłuszcze i wykluczyć potrawy smażone na oleju.
3. Zabronione są także potrawy zawierające cukier. Zabrania się wnoszenia słodyczy, ciast, napojów gazowanych i soków w opakowaniach.
4. Należy unikać pokarmów sprzyjających wydzielaniu żółci i zwiększających aktywność trzustki.
5. Konieczne jest ograniczenie ilości spożywanej soli do 5 gramów dziennie.
6. Zabronione są produkty zawierające alkohol, czarną kawę, mocno parzoną herbatę i kakao.
7. Jedzenie zawierające skrobię (banany, ziemniaki, rośliny strączkowe) powinno być ograniczone do minimum.
8. Jedz małe porcje, co najmniej pięć razy dziennie.
9. Uzupełnij równowagę płynów w organizmie świeżo wyciskanymi sokami bez soli i cukru, słabą zieloną herbatą i czystą wodą.

Trzeba pamiętać, że lekkie, ale pożywne posiłki, zawierające odpowiednią ilość błonnika i witamin, pozwolą szybko wrócić do zdrowia.

Jeśli pacjenta po resekcji niepokoją nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się ze specjalistą w sprawie terapii.

Dieta pacjenta pierwszego dnia

Po pierwsze, osobie przepisuje się całkowity post. Musi pościć przez dwa dni od jedzenia i płynów. Trzeciego dnia można pić małymi porcjami wywar z owoców róży, słabą herbatę i niesłodzony kompot bez owoców i jagód. Jednak takie napoje są dozwolone tylko wtedy, gdy nie ma zastoju w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

2-3 dni po resekcji żołądka pacjentowi podaje się za pomocą sondy specjalną mieszaninę zawierającą białka, witaminy i minerały. Jakiego rodzaju odżywiania potrzebuje dana osoba przez 4-5 dni po usunięciu żołądka? Podano zalecenia dotyczące przygotowania diety, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak stopień rozwoju patologii, kategoria wiekowa pacjenta, jego samopoczucie fizyczne i stan psychiczny.

Powinieneś także stopniowo zwiększać obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego, aby nie powodować zaburzeń.

W diecie powinny znaleźć się także pokarmy zapobiegające pojawianiu się nowotworów. Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu choroby nowotworowej polega na spożywaniu odpowiedniej ilości owoców i warzyw oraz unikaniu pokarmów zawierających substancje rakotwórcze.

Dieta pacjenta na 4-5 dni

W tym momencie dietę można już nieco urozmaicić. Konieczne jest spożywanie produktów w postaci puree.

W skład diety wchodzą pierwsze dania, suflety z ryb, mięsa i twarogu oraz jajka na miękko. Następnie możesz dodać do swojej diety płynne płatki zbożowe, omlety gotowane na parze i odrobinę przecieru warzywnego.

Po usunięciu żołądka w dniach 5-10 polega to na stopniowym zwiększaniu objętości produktów z 50 do 400 mililitrów. Przy odpowiednio zorganizowanej diecie człowiek otrzymuje wszystkie substancje niezbędne do regeneracji, ale nie obciąża przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jakie produkty spożywcze należy wykluczyć?

Po około 9-12 dniach należy wprowadzić do diety więcej pokarmów bogatych w białko. Należy je duszić, gotować lub gotować na parze. Ryby i mięso najlepiej podawać posiekane.

Prawidłowe odżywianie po usunięciu żołądka dla onkologii zawiera minimalną ilość szybkich węglowodanów i lipidów. Aby uniknąć komplikacji, wyklucza się następujące rodzaje żywności:

1. Mocne buliony mięsne i rybne.
2. Świeże pieczywo, produkty mączne.
3. Kiełbaski i produkty wędzone.
4. Mięso, ryby i drób z dużą ilością tłuszczu.
5. Potrawy z jęczmienia, kukurydzy, prosa i kaszy perłowej.
6. Produkty makaronowe.
7. Dania z grzybów.
8. Surowe warzywa: kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, cebula.
9. Rośliny strączkowe.
10. Tłuste produkty mleczne.
11. Solone i smażone potrawy.
12. Przyprawy i gorące dressingi.
13. Czarna kawa i mocna parzona herbata.
14. Dania z czekoladą i proszkiem kakaowym.
15. Produkty zawierające alkohol.
16. Soki z opakowań, woda gazowana.
17. Kwaśne owoce i owoce.
18. Słodycze i ciasta.
19. Dżemy, mleko skondensowane, lody i ciasta.

Jakie produkty spożywcze są dozwolone?

Menu żywieniowe po usunięciu żołądka obejmuje następujące pokarmy:

1. Owsianka owsiana gotowana na wodzie lub odtłuszczonym mleku.
2. Ciasteczka biszkoptowe.
3. Zapiekanki z twarogu (ryżu).
4. Galaretka owocowa lub jagodowa.
5. Suflet, mus owocowy.
6. Duszony gulasz warzywny.
7. Kompoty.
8. Pierwsze dania z puree z dyni, buraków, cukinii i marchwi.
9. Pieczone owoce.
10. Dania mięsne rozdrobnione, gotowane na parze (sufle, klopsiki).
11. Gotowana kasza gryczana.
12. Tłuczone ziemniaki. Można do niego dodać łagodny sos na bazie niskotłuszczowej kwaśnej śmietany.
13. Twarożek gotowany na parze.

Próbka menu

Codzienna dieta po usunięciu żołądka wygląda mniej więcej następująco:

1. Rano należy wypić szklankę niegazowanej wody mineralnej z niewielką ilością soku z cytryny. Płyn ten pomaga normalizować proces metaboliczny.
2. Po pewnym czasie możesz zjeść warzywa lub owoce z połową szklanki kefiru.
3. Na lunch zaleca się spożywanie pierwszego dania puree, sałatki i gotowanego mięsa.
4. Na popołudniową przekąskę zjedz twarożek gotowany na parze. Należy je popijać naturalnym sokiem.
5. Obiad składa się z duszonych warzyw, gotowanego drobiu lub ryby i niewielkiej ilości kaszy ryżowej.

Przygotowanie żołądka na raka i jadłospis przeprowadza specjalista, który przez długi czas monitoruje stan pacjenta.

Cechy dalszej diety

Po sześciu miesiącach możesz wprowadzić jeszcze kilka produktów:

1. Świeży twarożek.
2. Fermentowane napoje mleczne (kefir, jogurt, Varenets).
3. Kiełbasa i szynka (odmiany dietetyczne).
4. Galareta rybna, namoczony śledź.
5. Gotowany język wołowy.
6. Kawa z mlekiem.
7. Masło (dodawane do potraw).
8. Krakersy, tosty, wyroby z ciasta (z wyjątkiem masła).
9. Małe porcje deserów: konfitury, pianki, pianki, marmolady.

Odżywianie po usunięciu polipów w żołądku

Czasami w tkankach błony śluzowej narządu tworzą się łagodne guzy. Nie towarzyszą im ciężkie objawy i są wykrywane podczas FGDS. Wzrosty te nazywane są polipami.

Chorobę można wyleczyć jedynie operacyjnie. Trzymanie się diety jest w tym przypadku tak samo ważne, jak przestrzeganie zasad żywienia po usunięciu żołądka.

Aby szybko wyzdrowieć, pacjent powinien unikać potraw smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych. Wyklucz produkty mączne, mleko, kapustę i rośliny strączkowe. Alkohol, pakowane soki, kawa i napoje gazowane są zabronione.

Dieta po usunięciu polipów obejmuje zupy puree, dania zbożowe, chude mięso i ryby gotowane na parze, tosty i krakersy. Dozwolone napoje obejmują wywar z dzikiej róży, kompot i czystą wodę. Jeżeli u pacjenta nie występują żadne powikłania i jego stan się ustabilizował, dietę można rozszerzyć.

Do diety dodaje się niskotłuszczowe produkty mleczne, warzywa i owoce, słabo parzoną herbatę, sałatki z tłuszczem roślinnym i czerwone ryby. Przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania pomaga zminimalizować ryzyko powikłań i ponownego rozwoju patologii.

Współczesna ekologia i styl życia wielu osób, które wolą niezdrowe przekąski od pełnowartościowej żywności przyrządzanej z naturalnych produktów, są przyczyną chorób przewodu pokarmowego. Jeśli nie zostaną wykryte w odpowiednim czasie, późne stadia patologii wymagają leczenia chirurgicznego. Chirurgia jest najczęściej stosowana w celu wyeliminowania raka żołądka. Istnieje kilka rodzajów operacji, wybranych w zależności od stopnia uszkodzenia i rozprzestrzeniania się procesu patologicznego w żołądku i poza nim. Klasyczna operacja trwa od 2 do 4 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym powodem operacji jest rak tkanki żołądka. Usunięcie części żołądka lub całego narządu wraz z węzłami chłonnymi pozwala na wycięcie większości komórek nowotworowych, co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Dla utrwalenia efektu wymagane jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych takich jak dieta, radioterapia i chemioterapia. Operacje raka żołądka są zabronione, gdy:

• występują przerzuty w oddzielnych narządach, takich jak wątroba, jajniki (u kobiet), worek otrzewnowy, płuca, nadobojczykowe i oddzielone węzły chłonne;
• występuje duże nagromadzenie wolnego płynu w narządach i przestrzeni brzusznej (wodobrzusze);
• organizm jest poważnie wyczerpany, następuje duża utrata masy ciała z ogólnym osłabieniem (kacheksja nowotworowa);
• zdiagnozowano nowotworowe zapalenie otrzewnej, które polega na rozprzestrzenianiu się komórek patologicznych w otrzewnej;
• są choroby serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• Zdiagnozowano dziedziczną chorobę krwawienia (hemofilię).

W przypadku braku przeciwwskazań operację raka żołądka wykonuje się niezależnie od grupy wiekowej. Można przepisać radioterapię i chemioterapię, w wyniku czego guz się kurczy, co zwiększa skuteczność jego usuwania.

Rodzaje operacji raka żołądka

Wybór rodzaju operacji żołądka w związku z usunięciem nowotworu złośliwego opiera się na kilku kryteriach:

• lokalizacja guza;
• stopień przerzutów;
• liczba przerzutów;
• wiek pacjenta;
• wyniki diagnostyki przedoperacyjnej.

Rodzaje operacji:

1. Resekcja lub częściowe usunięcie tkanki wraz z guzem.
2. Gastrektomia polega na całkowitym usunięciu żołądka w przypadku raka. Dodatkowo można odciąć fragmenty jelita lub przełyku.
3. Rozwarstwienie limfy charakteryzuje się odcięciem warstwy tłuszczowej, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.
4. Chirurgię paliatywną stosuje się w celu złagodzenia ogólnego stanu i progresji nowotworu w przypadkach, gdy nowotwór nie nadaje się do operacji. Pacjenci żyją dłużej po zastosowaniu tej techniki.

Rokowanie i przeżycie po każdej operacji zależy od rozległości nowotworu i jego rozległości.

Jak przeprowadza się resekcję?

Podczas operacji usuwa się część narządu lub cały narząd, w zależności od zmiany chorobowej.

Metoda polega na całkowitym usunięciu narządu lub odcięciu jego części. Istnieje kilka technik. Całkowite wycięcie lub resekcja żołądka stosuje się, gdy:

• główne ognisko komórek nowotworowych znajduje się w środkowej części żołądka;
• jeśli dotknięte są wszystkie części narządu.

Razem z żołądkiem wycina się:

• dotknięte obszary fałdu otrzewnej, w którym znajduje się narząd;
• cała lub część trzustki;
• śledziona;
• pobliskie węzły chłonne.

Po wycięciu żołądka wykonuje się zespolenie, czyli połączenie jelita górnego z dwunastnicą i przełykiem w celu zaopatrzenia enzymów trawiennych. Metoda odnosi się do ciężkich operacji. Wskaźnik przeżycia, czy rak żołądka zniknie po operacji, czy nie, jak dobrze przebiegnie przywrócenie funkcji trawiennych i powrót do zdrowia, zależy od dokładności przestrzegania diety pooperacyjnej.

Selektywną resekcję proksymalną stosuje się, gdy guz zlokalizowany jest w górnej połowie żołądka. Przepisywany w rzadkich przypadkach i przy następujących cechach nowotworu:

• rozmiar - mniej niż 40 mm;
• wzrost egzofityczny, to znaczy na powierzchni ściany;
• jasne granice;
• bez uszkodzenia błony surowiczej.

Podczas resekcji odcina się górną część dotkniętego obszaru, 50 mm przełyku i sąsiadujące węzły chłonne. Tworzy się kanał łączący przełyk z operowanym żołądkiem. Resekcja dystalna jest zalecana w przypadku raka w dolnej części żołądka. W tym samym czasie co narząd odcina się węzły chłonne i części dwunastnicy. Tworzy się zespolenie żołądkowo-jelitowe, które łączy kikut narządu z pętlą jelita cienkiego.

Gastrektomia

Operacja zaliczana jest do technik laparoskopowych, czyli zabiegów małoinwazyjnych. Produkowane w następującej kolejności:

1. Wykonuje się małe nacięcie na ścianie brzucha.
2. Do otworu wprowadza się endoskop z kamerą w celu zbadania żołądka i pobliskich struktur.
3. Wykonuje się dodatkowe nacięcia.
4. Wprowadzono narzędzie chirurgiczne.
5. Dotknięte tkanki są wycinane.
6. Pozostałe części są zszyte.

Usunięcie żołądka z powodu raka żołądka metodą laparoskopową wykonuje się w całości lub w części za pomocą specjalnego noża chirurgicznego. Aby poprawić widzenie, do jamy brzusznej wstrzykiwany jest dwutlenek węgla. Kamera umieszczona na endoskopie przesyła obraz do monitora, na którym chirurg może wybrać obszar do powiększenia obrazu. Pozwala to zobaczyć patologię i wykonać wycięcie z dużą dokładnością. Główne zalety laparoskopowej resekcji żołądka:

• minimalna liczba powikłań pooperacyjnych;
• łatwiejszy okres rehabilitacji.

Usunięcie poprzez wycięcie węzłów chłonnych

Metoda polega na wykonaniu dodatkowych zabiegów polegających na wycięciu okolicznych węzłów chłonnych, splotów naczyniówkowych i tkanki tłuszczowej. Stopień rozwarstwienia węzłów chłonnych zależy od stopnia zaawansowania nowotworu złośliwego. Istnieje kilka rodzajów takich operacji:

• Redukcja tkanki tłuszczowej przy zachowaniu węzłów chłonnych.
• Odcięcie okolicznych węzłów do sieci większej i mniejszej.
• Wycięcie węzłów w linii środkowej zajętego narządu.
• Dodatkowe usunięcie struktur w pobliżu pnia trzewnego.
• Odcięcie węzłów wokół aorty.
• Usunięcie wszystkich węzłów chłonnych i narządów nowotworowych w pobliżu żołądka.

Wycięcie węzłów chłonnych jest trudne do wykonania, ale ryzyko nawrotu jest znacznie mniejsze.

Operacje paliatywne w przypadku raka żołądka obejmują operacje, które czasowo łagodzą stan pacjentów.

Efekty stosowania metody:

• złagodzenie objawów;
• zmniejszenie wielkości edukacji;
• zmniejszenie ryzyka zatrucia;
• zwiększenie skuteczności radioterapii i chemioterapii.

Wyróżnia się dwa rodzaje operacji paliatywnych:

• Metoda pozwalająca na utworzenie kanału omijającego do jelita cienkiego. Dotknięty narząd można usunąć bez wpływu na węzły chłonne i pobliskie tkanki. Efekty:
  • poprawa jakości żywienia;
  • ulga w stanie ogólnym;
  • poprawiona tolerancja dalszego leczenia.
• Całkowite usunięcie guza. Efektem pooperacyjnym jest zwiększenie skuteczności radioterapii i chemioterapii.

Opieka paliatywna przedłuża życie osób chorych na nowotwór w fazie terminalnej. Metoda jest przeciwwskazana, gdy w procesie onkologicznym zaangażowana jest krezka, mózg i szpik kostny, płuca i płaty otrzewnej.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne jest potrzebne w celu poprawy stanu psychicznego i funkcjonowania organizmu jako całości:

Przed poddaniem się operacji należy przestrzegać specjalnej diety.

• Specjalna dieta składająca się z puree, płynnego, łatwo przyswajalnego pokarmu. Dania muszą zawierać cały kompleks witamin.
• Przygotowanie psychologiczne. Zwykle ludziom nie mówi się o raku. Przed operacją zgłaszają postępujący wrzód żołądka wymagający pilnej operacji.
• Pozytywne nastawienie pacjenta. Wymaga to wsparcia bliskich.
• Przygotowanie leku polega na przyjmowaniu:
  • multiwitaminy;
  • środki zwiększające funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • środki uspokajające poprawiające jakość snu i samopoczucie psychiczne;
  • białka i osocze w celu wyeliminowania anemii;
  • leki poprawiające funkcjonowanie wątroby, nerek, serca;
  • antybiotyki łagodzące stany zapalne i obniżające gorączkę;
  • środki hemostatyczne (jeśli to konieczne).
• Płukanie żołądka. Stosuje się roztwór furatsiliny, nadmanganianu potasu i kwasu solnego. Należy to zrobić, aby całkowicie opróżnić przewód żołądkowo-jelitowy.
• Chemioterapia w celu zmniejszenia wielkości guza i zatrzymania przerzutów.

Po zdiagnozowaniu u osoby choroby onkologicznej tkanki żołądka, która ma charakter złośliwy, lekarze najpierw starają się pomóc pacjentowi za pomocą leków stosowanych w chemioterapii. Jeżeli patologia jest w zbyt zaawansowanym stadium lub stosowanie leków nie przyniosło oczekiwanego efektu, lekarze decydują się na radykalną metodę pozbycia się pacjenta guza, polegającą na wykonaniu operacji chirurgicznej. Jej wykonanie polega na całkowitym lub częściowym usunięciu najważniejszego narządu układu pokarmowego, tak aby komórki nowotworowe nie przedostały się do zdrowej tkanki, znajdującej się w bliskiej odległości od trzonu nowotworu. Pozwala to nie tylko znacznie przedłużyć życie pacjenta, ale także całkowicie wyleczyć się z choroby nowotworowej.

Oczywiście dana osoba nie może żyć całkowicie bez narządu pierwotnego trawienia pokarmu. Przez resztę życia będzie zmuszony polegać wyłącznie na kroplówkach i zastrzykach dożylnych, za pomocą których do jego organizmu dostają się witaminy, minerały i inne składniki odżywcze. Dlatego chirurdzy zmuszeni do całkowitego usunięcia żołądka pacjenta dzielą leczenie chirurgiczne na kilka etapów. W pierwszym etapie gastrektomii narząd zostaje odcięty, ponieważ guz wpłynął na wszystkie jego części i nie nadaje się już do zapewnienia stabilnego funkcjonowania organizmu jako całości.

Równolegle inny zespół chirurgów natychmiast zaczyna tworzyć pośredni odcinek trawienia, który posłuży jako prototyp żołądka. Jest zszyty z tkanki jelitowej w kształcie pętli. To oczywiście nie będzie w stanie wykonywać pełnego zakresu funkcji trawienia żywności, nie będzie syntezy kwasu solnego, nie będzie mielenia grubych cząstek żywności, ale będzie w stanie usprawnić proces przyswajania składników odżywczych , które w przygotowanej formie trafią do jelit. Tego rodzaju operacja wymaga od lekarzy dużych kosztów materiałowych i pracy jubilerskiej, ale tylko w ten sposób można przedłużyć życie pacjentów z rakiem żołądka w stadium 4.

Jak długo żyją po usunięciu żołądka z powodu raka?

Życie bez żołądka to zbiór osobliwych zasad, których należy przestrzegać na co dzień. Zwłaszcza jeśli nie była to częściowa, ale całkowita resekcja. Uważa się, że największe prawdopodobieństwo ponownego rozwoju choroby w postaci nawrotu występuje w ciągu pierwszych 5 lat po operacji. Jeśli w tym czasie nie nastąpi ponowne utworzenie ciał nowotworowych w sąsiednich narządach, przełyku lub innych częściach układu trawiennego, wówczas w tym przypadku można liczyć na całkowite wyeliminowanie raka.

Taka osoba może dożyć sędziwego wieku i umrzeć z powodu zupełnie innych patologii.

Jeśli tak się stanie, że usunięcie żołądka z powodu nowotworu przebiegło ogólnie pomyślnie, pacjent szybko wyzdrowiał i nie było istotnych powikłań, ale w ciągu kolejnych 5 lat komórki nowotworowe zostały ponownie wykryte we krwi, to dalsza długość życia w rzadkich przypadkach przekracza granicę 10 lat Często u osoby odkrywane są nowe formacje onkologiczne o złośliwej etiologii, które rosną jeszcze szybciej niż poprzedni guz. Ponadto organizm pacjenta staje się bardzo osłabiony, ponieważ przybieranie na wadze po usunięciu żołądka nie jest łatwym zadaniem, a większość składników odżywczych po prostu nie jest wchłaniana przez układ trawienny.

Jak jeść po operacji żołądka w onkologii?

Jak każdy inny okres rehabilitacji, gastrektomia przewiduje kategoryczny zakaz spożywania określonego rodzaju żywności, podczas gdy inne rodzaje żywności są wręcz przeciwnie.

Co możesz zjeść?

Pomimo tego, że wykonano resekcję najważniejszego narządu trawiennego, żywienie po operacji żołądka powinno być nadal urozmaicone i jednocześnie zdrowe. W związku z tym pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje produktów i potraw na ich podstawie:

• zupy puree, do których dodano zmielone wcześniej w blenderze kaszki z płatków owsianych, gryczanych, pszennych i ryżowych;
• chude ryby (mintaj, śledź, morszczuk, tuńczyk, sardynka, dorsz, szczupak);
• jajka na miękko lub omlet;
• jeśli nie ma indywidualnej nietolerancji, dopuszczalne jest włączenie do diety małych porcji twarogu, kefiru, sfermentowanego mleka pieczonego, kwaśnej śmietany i twardego sera;
• galaretka ze świeżych jagód;
• kompoty z suszonych owoców i owoców róży.

Posiłki powinny składać się z małych porcji, aby nie obciążać i tak już wyczerpanego układu trawiennego.

Jadłospis żywieniowy po resekcji żołądka z powodu choroby nowotworowej ustalany jest przy udziale chirurga będącego lekarzem prowadzącym pacjenta.

Czego nie możesz jeść?

Aby uniknąć napadów ostrego bólu brzucha i innych powikłań pooperacyjnych, z diety pacjenta chorego na nowotwór należy całkowicie wykluczyć następujące rodzaje żywności:

• mocne buliony mięsne, które zawierają duże stężenie substancji galaretowatych i mogą powodować niepożądane obciążenie układu trawiennego;
• wyroby cukiernicze i mączne przygotowane na bazie kultur drożdży;
• wędliny, konserwy i inne dania będące przetworami mięsnymi;
• dania otrzymywane przez smażenie na patelni z dodatkiem oleju roślinnego;
• wszelkiego rodzaju marynaty i różnego rodzaju marynaty;
• surowe warzywa i owoce (zwłaszcza kapusta, brukiew, marchew, cebula, rzodkiewka, wszystkie rośliny strączkowe);
• napoje gazowane, soki, kawa i herbata, alkohole;
• wszelkiego rodzaju sosy pomidorowe, przyprawy i przyprawy;
• grzyby (niezależnie od tego, jak zostały przygotowane).

Przestrzeganie tej diety i wykluczenie z diety powyższych pokarmów znacznie przyspieszy proces całkowitego powrotu do zdrowia. Pacjent poczuje się znacznie lepiej, szybciej powróci do normalnego trybu życia i odzyska zdolność do pracy.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia

Proces rehabilitacji rozpoczyna się bezpośrednio po zakończeniu operacji. Właściwie już od pierwszego dnia po wycięciu żołądka. Głównym kierunkiem techniki regeneracyjnej jest zapewnienie osobie wysokiej jakości żywienia dietetycznego. Ogólnie rzecz biorąc, w celu całkowitego wyzdrowienia pacjentowi zaleca się wykonanie następujących czynności:

• nie pij napojów alkoholowych, całkowicie rzuć palenie;
• jedz tylko te produkty, które zostały zatwierdzone przez lekarza i w żadnym wypadku nie naruszaj ustalonej diety;
• codziennie spaceruj na świeżym powietrzu, aby wzmocnić układ odpornościowy, który walczy z pozostałościami komórek nowotworowych;
• unikać stresujących sytuacji i napięcia nerwowego;
• śpij co najmniej 8 godzin dziennie;
• codziennie chodź do toalety, unikaj zaparć trwających dłużej niż 1 dzień;
• jedz małe porcje, które składają się z 200-300 gramów jedzenia na raz (lepiej zapewnić sobie częstsze podejście do stołu, ale nie przejadać się);
• nie podnosić rzeczy i przedmiotów, których łączna waga przekracza 3 kilogramy;
• Regularnie odwiedzaj chirurga, onkologa lub gastroenterologa, aby monitorować funkcjonowanie układu trawiennego i szybko zapobiegać ewentualnym powikłaniom.

Średni czas trwania okresu rehabilitacji po operacji całkowitego lub częściowego usunięcia żołądka wynosi 1-2 lata. W tym czasie człowiek musi zapewnić sobie wyjątkowy spokój i poważnie podejść do swojego zdrowia. W przeciwnym razie może wystąpić słabe gojenie się szwów chirurgicznych i nawrót choroby.

Jednym z kluczowych narządów przewodu pokarmowego jest żołądek, w którym:

• mechaniczne i chemiczne trawienie śpiączki pokarmowej przedostającej się przez jamę ustną i przełyk,
• produkcja substancji hormonalnych i specjalnych enzymów wchłaniających cukier, sole, witaminy i wodę,
• zapewniając ochronę przed różnymi bakteriami chorobotwórczymi.

Chirurgiczne usunięcie żołądka, jako jedna z metod jego leczenia, przeprowadza się jedynie w skrajnych przypadkach.

Wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka lub częściowej resekcji tego narządu może być rozwój poważnych patologii, takich jak polipy przednowotworowe lub łagodne, perforacja ściany żołądka, wrzód trawienny czy nowotwór.

Wskazania do operacyjnego leczenia żołądka

Częściową resekcję żołądka, polegającą na usunięciu części żołądka i połączeniu jego połowy lub górnej jednej trzeciej z dwunastnicą lub jelitem cienkim, wykonuje się zazwyczaj w przypadku:

1. Polipow;
2. Wrzody trawienne dwunastnicy i żołądka w postaciach zaawansowanych, a także powikłane perforacją ścian lub krwawieniem;
3. Nowotwory łagodne lub złośliwe;
4. Patologiczna struktura odźwiernika;
5. Zwężenie żołądka;
6. Pacjent z nadwagą.

Całkowita resekcja żołądka to operacja polegająca na usunięciu całego żołądka i zamknięciu zespolenia przełykowo-jelitowego.

Wykonuje się go jedynie w skrajnych przypadkach, gdy stosowanie innych metod leczenia nie ma sensu ze względu na ich nieskuteczność, m.in.:

• rak żołądka;
• Zespół Zollingera-Ellisona.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do resekcji żołądka zwykle obejmuje następujące procedury:

1. Badanie lekarskie pacjenta i jego wywiad;
2. Badania laboratoryjne moczu i krwi, w tym:
   • badania ogólne i biochemiczne;
   • badanie krzepnięcia krwi;
   • Markery nowotworowe;
3. Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą:
   • radiografia;
   • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
   • fibrogastroduodenoskopia z biopsją;
4. Przeprowadzenie EKG;
5. Konsultacja z anestezjologiem;
6. Poddaje się radioterapii i chemioterapii, aby zatrzymać wzrost zarówno samego guza, jak i przerzutów po zdiagnozowaniu raka.

Na tydzień przed zabiegiem pacjent powinien rzucić palenie oraz zaprzestać przyjmowania witaminy E i leków rozrzedzających krew oraz działających przeciwzapalnie i przeciwpłytkowo. Na dzień przed zabiegiem pacjentowi zaleca się spożywanie wyłącznie lekkich posiłków, przeciwwskazane jest jedzenie i picie w dniu zabiegu.

Wykonanie gastrektomii

Operacja usunięcia żołądka trwa średnio od dwóch do pięciu godzin i przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym w kilku etapach, obejmujących:

1. Dożylne podanie znieczulenia;
2. Leczenie roztworem antyseptycznym i otwarcie jamy brzusznej poprzez nacięcie w ścianie od klatki piersiowej do okolicy pępka;
3. Usuwanie:
   • żołądek;
   • węzły chłonne jamy brzusznej;
   • sieć większa i mniejsza;
   • istniejące nowotwory przełyku;
4. Przecięcie nerwów i tętnic zbliżających się do żołądka;
5. Odcięcie żołądka i zszycie dwunastnicy;
6. Poruszanie się i przekraczanie dystalnej części przełyku;
7. Formowanie i tworzenie połączenia lub zespolenia pomiędzy częściami przełyku i jelita cienkiego;
8. Zszycie ściany brzucha.

Jeżeli u pacjenta występuje duża liczba przerzutów w innych narządach, nie wykonuje się całkowitej resekcji żołądka.

Ponadto usunięcie żołądka ma szereg względnych przeciwwskazań, do których należą:

• ciężka niewydolność oddechowa i serca;
• hemofilia;
• niewydolność nerek.

Możliwe komplikacje

Po resekcji żołądka u pacjenta mogą wystąpić i rozwinąć się powikłania, takie jak:

1. Niedokrwistość;
2. Zapalenie otrzewnej;
3. Krwawienie;
4. Choroba refluksowa przełyku;
5. syndrom dumpingu;
6. Rak kikuta żołądka.

Powikłania te mogą wystąpić po operacjach na innych narządach układu pokarmowego, aby ich uniknąć, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Żywienie po resekcji żołądka

Po usunięciu żołądka dieta pacjenta ulega znaczącym zmianom. Ze względu na brak narządu przechowującego i trawiącego żywność, należy ją dostarczać w małych porcjach co najmniej osiem razy dziennie. Nie zaleca się dodawania soli do żywności.

Dodatkowo dieta polega na wykluczeniu z diety:

• dania marynowane, wędzone, smażone, tłuste i pikantne;
• surowe warzywa;
• owsianka z mlekiem;
• dżem, cukier i miód;
• bogate buliony.

W jadłospisie powinny znaleźć się produkty bogate w witaminy i korzystne mikroelementy. Jedzenie powinno być smaczne, urozmaicone i kompletne. Mogą to być warzywa, mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu.

Zaleca się gotowanie na parze lub gotowanie potraw bez dodawania przypraw. Należy unikać zbyt zimnych lub gorących potraw i napojów, natomiast ciepłą kawę lub herbatę można wypić dopiero pół godziny po posiłku w objętości nie przekraczającej 200 ml.

W tym czasie pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na znaczenie powolnego spożywania pokarmów, połączonego z dokładnym przeżuwaniem oraz na obowiązkowe i systematyczne stosowanie roztworów kwasu solnego.

Życie po operacji

Operacja usunięcia żołądka nie pozbawia pacjentów pełnego, radosnego życia w przyszłości. Po resekcji żołądka, jak po każdym leczeniu chirurgicznym, następuje rehabilitacja pacjentów, która trwa co najmniej trzy miesiące.

W tym czasie obowiązkowe jest codzienne wypróżnianie i przestrzeganie specjalnej diety hiposodowej, która obejmuje:

1. Zwiększone spożycie witamin i białek;
2. Ograniczenie spożycia soli, węglowodanów i tłuszczów;
3. Ograniczenie takich czynników chemicznych i mechanicznych drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego, jak:
   • alkohol;
   • przyprawy;
   • o czekolada;
   • o konserwy;
   • o napoje gazowane;
   • o różne wędliny, marynaty i pikle.

Aby szybko wrócić do zdrowia po operacji, lekarze zalecają pacjentom więcej ruchu, co zapewni intensywną stymulację całego ciała.

Prognoza przeżycia

Czas trwania i jakość życia po resekcji żołądka zależą bezpośrednio od takich czynników, jak:

• powód, dla którego przeprowadzono operację;
• stadium choroby i obecność przerzutów w przypadku raka żołądka;
• wiek;
• ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium jego rozwoju i interwencja chirurgiczna zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, pięcioletnie przeżycie pacjenta wynosi około 90%, a średnia długość życia wynosi kilka dekad. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany w stanie zaawansowanym, ma duże rozmiary i liczne przerzuty sięgające do węzłów chłonnych i okolicznych narządów, rokowania dla pacjenta nie są optymistyczne.

Osoby wokół niego mają za zadanie pomóc pacjentowi przetrwać trudny okres w jego życiu i zapobiec rozwojowi ewentualnych powikłań. Optymalną metodą oddziaływania w tym przypadku jest przyjacielska rozmowa z nim, wyjaśniająca konieczność ścisłego stosowania się do zaleceń lekarza, stała opieka i uwaga.

Osoby, którym usunięto żołądek i pozbawione są naturalnej zdolności chemicznego i mechanicznego przetwarzania pokarmu w żołądku, muszą przystosować się do zupełnie innych anatomicznych i fizjologicznych zasad trawienia. Stosując się do zaleceń lekarza dotyczących diety i stylu życia, możesz żyć bez żołądka w niemal takim samym tempie.

Kiedy wykonywana jest operacja?

Operacja całkowitego usunięcia żołądka lub resekcji żołądka jest trudna i traumatyczna. Często jest to środek skrajny, po który się sięga, gdy wiadomo, że leczenie zachowawcze nie uratuje pacjenta.

Podczas operacji usunięcia żołądka cały przełyk łączy się bezpośrednio z dwunastnicą.

• Powodem takiej operacji jest najczęściej nowotwór złośliwy.
• Znacznie rzadziej gastrektomię wykonuje się w przypadku łagodnego guza, na przykład wielokrotnej polipowatości błony śluzowej, perforacji ściany żołądka lub wrzodu trawiennego z krwawieniem.

Jeśli przyczyną operacji jest nowotwór złośliwy, wykonuje się rozszerzoną gastrektomię, czyli jednocześnie z całkowitym usunięciem żołądka wycina się sieć, śledzionę i regionalne węzły chłonne.

Adaptacja pacjentów po resekcji żołądka

Rehabilitacja i adaptacja do nowych warunków żywieniowych trwa około roku. W tym okresie możliwe są powikłania:

• Choroba refluksowa przełyku. Zapalenie błony śluzowej przełyku spowodowane cofaniem się treści jelitowej i żółci z jelita cienkiego.
• Syndrom dumpingu. Występuje na skutek przedostania się nieprzetworzonego pokarmu do jelit i towarzyszą mu kryzysy wegetatywne – zawroty głowy, pocenie się, osłabienie, kołatanie serca, czasami po zjedzeniu pojawiają się pojedyncze wymioty.
• Zespół anemiczny.
• Szybka utrata wagi.
• Hipowitaminoza – większość witamin wchłania się w żołądku. W przypadku jego braku niezbędne związki nie są wchłaniane. Korekta: pozajelitowe podawanie kompleksów multiwitaminowych.

Te towarzyszące objawy zauważają wszyscy pacjenci, komunikując się na forum i dzieląc się swoimi doświadczeniami, jak żyją po usunięciu żołądka.

Cechy żywienia i diety

Głównym elementem rehabilitacji jest terapia dietetyczna w okresie pooperacyjnym.

Główne zadanie diety:

• stworzyć spokój dla gojenia się ran na styku przełyku i dwunastnicy;
• dostarczać organizmowi podstawowych składników odżywczych;
• zapobiegać wzdęciom jelit.

Natychmiast po operacji w warunkach szpitalnych pacjentowi przepisuje się post na czczo pierwszego dnia. Do żywienia stosuje się metodę pozajelitową, czyli podawanie dożylne:

• roztwory soli (Trisol, Disol);
• aminokwasy (Aminoplazmal);
• glukoza;
• mieszanki specjalistyczne (Kabiven).

Jeśli okres pooperacyjny mija bez powikłań, od trzeciego dnia można podawać niezbyt słodki kompot lub wywar z dzikiej róży w ilości 250 ml dziennie. Napoje często podaje się na łyżeczkę.

Jeśli stan pacjenta jest zadowalający, sukcesywnie przechodzą na diety chirurgiczne:

• w dniach 4-5 dozwolona jest dieta 0A;
• w dniach 6-8 - dieta 0B;
• w dniach 9-11 - dieta 0B.

Przechodząc z jednej diety chirurgicznej na drugą, stopniowo zwiększa się kaloryczność potraw i dodaje nowe pokarmy. Na początku wszystko należy podawać wyłącznie w płynie, następnie stopniowo przechodzić do dań puree i puree.

Czas trwania każdego stołu diety chirurgicznej trwa zwykle od 2 do 4 dni, w razie potrzeby można go dostosować.

W przyszłości menu zostanie uzupełnione o produkty lekkostrawne zawierające wystarczającą ilość niezbędnych składników:

• przede wszystkim białka, tłuszcze, węglowodany;
• a także witaminy, minerały i dużą ilość płynu.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu jelit od 14-15 dni pacjent zostaje przeniesiony do tabeli nr 1 według Pevznera.

Jeśli pacjent czuje się normalnie, po 3-4 miesiącach zostaje przeniesiony na nieprzetworzoną wersję diety nr 1 według Pevznera. Jest to już całkowicie kompletna dieta fizjologiczna o wysokiej zawartości białka i nieco obniżonej ilości węglowodanów i tłuszczów.

Głównym zadaniem terapii dietetycznej u pacjentów po resekcji żołądka jest uzupełnienie powstałych po operacji niedoborów białka i minerałów. Dlatego już w 4-5 dniu dietę zaczynamy wzbogacać o produkty białkowe z szybkim przejściem na odżywianie pełnowartościowe z pełną gamą składników odżywczych.

Przetwarzanie kulinarne produktów pozostaje takie samo - gotowanie, gotowanie na parze, duszenie. Preferowane są produkty bogate w białko. Menu może składać się z:

• z bulionów o niskiej zawartości tłuszczu;
• przeciery warzywne na bazie naparów zbożowych;
• dania z chudej wołowiny, kurczaka lub ryb;
• można podawać sandacza, dorsza, morszczuka, karpia;
• możesz gotować omlety na parze lub jajka na miękko;
• jeśli pacjent dobrze toleruje mleko, do diety włącza się zupy mleczne i kaszki;
• Jako przyprawy można stosować oleje roślinne i masło;
• owoce służą do przygotowania galaretek, galaretek i musów;
• chleb można jeść suszony miesiąc po operacji;
• od tego okresu można urozmaicać menu sokami owocowymi i niesłodzoną herbatą;
• Po kolejnym miesiącu możesz zacząć podawać kefir.

Objętość i asortyment dań powinny się stopniowo zwiększać.

Aby zapobiec wystąpieniu syndromu dumpingu, wyklucza z jadłospisu łatwo przyswajalne węglowodany – cukier, dżemy, miód i inne słodycze.

Po zabiegu należy całkowicie wykluczyć z diety:

• wszelkiego rodzaju konserwy;
• tłuste potrawy i żywność;
• Marynowane warzywa i pikle;
• wędzone i smażone potrawy;
• wypieki;
• lody, czekolada;
• pikantne przyprawy;
• napoje gazowane, alkohol, mocna herbata i kawa.

W tym trudnym okresie należy ograniczyć aktywność fizyczną i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Jak długo żyje się po usunięciu żołądka?

Obecnie medycyna się rozwinęła, zmieniły się metody badań i podejście do leczenia, co wpływa na wydłużenie średniej długości życia po całkowitym usunięciu żołądka.

Jeśli operację przeprowadzono w przypadku nowotworu złośliwego, tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na to pytanie, wszystko zależy:

• z etapu procesu;
• wiek pacjenta;
• choroby współistniejące;
• odporność;
• dyscyplina;
• stan psychiczny pacjenta.

Na forum pacjenci często dyskutują o życiu po usunięciu żołądka z powodu nowotworu. Wiele osób mówi o dość długim okresie życia po operacji, zwłaszcza jeśli wycięcie żołądka wykonano we wczesnym stadium. Według statystyk, pięcioletnie przeżycie w tym przypadku jest bliskie 90%.

Jeśli pacjent jest operowany z innego powodu, rokowanie jest zwykle korzystne. W tym przypadku ogromne znaczenie ma jasna i konsekwentna realizacja zaleceń lekarskich.

Po zakończeniu okresu rehabilitacji pacjenci wracają do niemal normalnego trybu życia, z wyjątkiem pewnych ograniczeń dietetycznych. Nie ma to wpływu na oczekiwaną długość życia.

Aby zapobiec możliwym niepożądanym konsekwencjom i powikłaniom po operacji, należy:

• Ogranicz aktywność fizyczną do minimum przez kilka miesięcy;
• nosić bandaż pooperacyjny;
• jedz wyłącznie zatwierdzoną żywność, przestrzegając wszystkich zaleceń dietetycznych;
• przyjmuj suplementy witaminowo-mineralne przepisane przez lekarza;
• w razie potrzeby weź kwas solny i preparaty enzymatyczne, aby poprawić trawienie;
• Aby zapewnić szybkie wykrycie powikłań, należy poddawać się regularnym badaniom.

Zapobieganie groźnym chorobom, które mogą prowadzić do całkowitego usunięcia żołądka, jest bardzo proste, ale nie gwarantuje zdrowia, a jedynie zmniejsza ryzyko. Potrzebować.