Łuszczyca krostkowa - leczenie i zdjęcia. Łuszczyca krostkowa: postać fryzjerska, leczenie środkami ludowymi

Spośród istniejących typów choroby łuszczycowej najcięższą postacią dermatozy skóry jest łuszczyca krostkowa. Chorobie towarzyszą obfite wysiękowe wysypki w postaci krost pokrytych ropną skorupą, które powodują objawy silnego swędzenia, pieczenia i bolesnych ropni. Wszystkie te objawy są niebezpieczne, ponieważ istnieje możliwość infekcji w otwartych ranach dotkniętych obszarów. Dlatego, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, należy niezwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami, którzy mogą zalecić skuteczne leczenie.

Główne powody rozwoju

Charakter łuszczycy krostkowej nie jest do końca poznany, dlatego też istnieją różne hipotezy dotyczące pojawienia się tego typu dermatozy. Współcześni badacze identyfikują kilka czynników przyczyniających się do rozwoju łuszczycy krostkowej:

• osłabiona odporność z powodu długotrwałego stosowania silnych leków hamujących wzrost komórek;
• predyspozycja;
• zaburzenia metaboliczne spowodowane brakiem równowagi hormonalnej w organizmie;
• palenie i nadużywanie alkoholu;
• zaburzenia układu nerwowego;
• ciężkie choroby zakaźne i bakteryjne;
• wysoka dawka promieniowania ultrafioletowego;
• niedobór wapnia we krwi.

Również w postaci krostkowej łuszczycy czynnikami wyzwalającymi tę chorobę jest ciężka postać zapalenia wątroby, która powoduje uszkodzenie wątroby i osłabia układ odpornościowy organizmu.

Cechy przebiegu choroby

Formy choroby:

• powszechne uogólnione;
• zlokalizowane.

Etapy rozwoju:

• etap regresyjny;
• etap postępujący, w którym zwiększa się liczba wysypek;
• stabilny etap, zamieniający się w przewlekłą postać choroby.

Objawy łuszczycy Barbera pojawiają się stopniowo i obejmują różne obszary ciała. Łuszczyca krostkowa objawia się złuszczaniem skóry, następnie pojawiają się wysypki w postaci pęcherzy, które następnie łączą się w oddzielne wyspy zapalne o czerwonym odcieniu.

Przez długi czas wysypki mogą pojawiać się sporadycznie i nie powodują większego dyskomfortu dla pacjenta. Jeśli jednak organizm zostanie narażony na działanie czynników drażniących, choroba będzie się rozwijać intensywniej.

Łuszczycę krostkową można łatwo zdiagnozować, ponieważ atakuje tylko określone obszary ciała. Zdjęcie przedstawia łuszczycę krostkową, która jest zlokalizowana głównie na dłoniach i podeszwach stóp.

W ciężkich przypadkach choroby procesy patologiczne, takie jak:

• zaburzenie produkcji keratyny w komórkach naskórka z parakeratozą;
• fuzja komórek nabłonkowych i powstawanie obcych komórek w agranulozie;
• przerwanie połączeń międzykomórkowych w mikroropniach Munro;
• rozwój nierównej brodawczakowatości.

Metody leczenia

Aby skutecznie leczyć łuszczycę krostkową, należy zalecić kompleksowe badanie dermatologa. Podczas diagnozowania łuszczycy krostkowej leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, które obejmują szereg środków medycznych:

• przyjmowanie leków usuwających toksyny z organizmu;
• z lekami z grupy diuretyków w celu zmniejszenia zawartości płynów w tkankach i błonach surowiczych;
• kurs leków przeciwhistaminowych w celu stłumienia ostrych objawów;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• miejscowe leczenie za pomocą specjalnych maści i kremów przeciw łuszczycy;
• Dobrze ;
• dietoterapia polegająca na ograniczeniu spożycia słonych i pieprznych pokarmów wywołujących reakcję alergiczną u pacjentów;
• przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych;
• cykl leków normalizujących układ nerwowy;
• systematyczne wdrażanie kąpieli leczniczych i borowinowych w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych (szczególnie zalecane w fazie remisji).

W leczeniu miejscowym dermatolodzy przepisują kilka skutecznych leków:

• maści i kremy hormonalne o działaniu uspokajającym;
• płyny przeciwzapalne do wycierania dotkniętych obszarów ciała;
• niehormonalne maści łagodzące ostre objawy i obrzęki.

Terminowe kompleksowe leczenie łuszczycy krostkowej pozwala osiągnąć stabilną remisję choroby, szybko stłumić nietolerowane objawy, a także normalizować metabolizm w organizmie.

Ze względu na cykliczny przebieg łuszczycy krostkowej i częste nawroty, pacjenci cierpiący na przewlekłą postać choroby wymagają regularnie poddawać się zabiegom leczniczym i profilaktycznym dla prawidłowego stanu całego organizmu.

Uogólniona łuszczyca jest jedna z najbardziej złożonych i ciężkich postaci choroby łuszczycowej, w którym krosty wyglądają jak duże plamy o różowawym lub czerwonym odcieniu, pojawiają się falami na ciele i pokrywają dużą objętość tkanki. Towarzyszy mu wzrost temperatury, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, ból, swędzenie, pieczenie w obszarze zmian skórnych. W przypadku braku szybkiego i kompetentnego leczenia taka choroba prowadzi do zapalenia stawów o różnym stopniu nasilenia, a w rezultacie do niepełnosprawności.

Uogólniona łuszczyca krostkowa

W przypadku łuszczycy Zumbuscha na ciele pacjenta stwierdza się duże krosty, które nieznacznie wznoszą się ponad skórę i są wyraźnie oddzielone od zdrowej skóry. W tym przypadku zmiany pokrywają się strupami, warstwa rogowa naskórka staje się gęstsza. Po zakończeniu ostrego procesu chorobowego (z reguły objawy ustępują po 4-8 tygodniach) na skórze mogą pozostać wysypki charakterystyczne dla zwykłej łuszczycy.

Główne objawy:

• wzrost temperatury;
• i palenie;
• słabość;
• złe samopoczucie;
• obecność „ropnych jezior” na powierzchni skóry;
• obfite wysypki zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, na zgięciach kolan, stawów, na plecach, brzuchu, ramionach, klatce piersiowej, a w niektórych przypadkach na skórze głowy, paznokciach, błonach śluzowych;
• brązowe strupy pokrywające duże krosty;
• nadżerki i owrzodzenia w miejscach uszkodzeń ognisk wysypki;
• duże nadżerki na skórze.

Uogólnioną łuszczycę krostkową leczy się, stosując następujące środki:

• terapia detoksykująca (kroplówki służą do usuwania toksyn z organizmu);
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych;
• stosowanie sorbentów;
• przyjmowanie leków antycytokinowych;
• przebieg przyjmowania hormonów glukokortykoidowych;
• przyjmowanie retinoidów;
• stosowanie immunomodulatorów;
• przyjmowanie środków uspokajających;
• stosowanie cytostatyków;
• fotochemioterapia;
• przebieg witamin;
• plazmafereza;
• hemosorpcja;
• terapia miejscowa z użyciem emolientów i żeli, a także leków kortykosteroidowych, kompozycji zawierających kwas salicylowy.

Łuszczyca krostkowa fryzjerska

Łuszczyca fryzjerska jest zlokalizowaną postacią choroby, która atakuje podeszwy i stopy. Ta forma występuje najczęściej u kobiet.

Łuszczyca fryzjerska występuje przez długi okres czasu. Bardzo często choroba występuje falowo - ostre objawy albo nasilają się, następnie ustępują, a następnie ponownie stają się ostre. Tylko doświadczony lekarz powinien zdiagnozować taką chorobę, ponieważ objawy choroby są bardzo podobne do egzemy lub grzyba, a niewłaściwe leczenie może prowadzić do pogorszenia stanu.

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

• miejsce z wyraźnymi granicami, które się odklejają;
• płaskie krosty z zawartością wewnętrzną, zlokalizowane głęboko w skórze;
• ogniska zapalne znajdują się w pobliżu dużego palca, na bocznej powierzchni stopy lub dłoni, łukach stóp i piętach;
• swędzenie i pieczenie w okolicy krost;
• ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

Jak zauważają eksperci w dziedzinie dermatologii, żadnego z typów łuszczycy Barbera czy Zumbuscha nie da się całkowicie wyeliminować, zawsze jednak można zmniejszyć objawy choroby, wydłużyć okres remisji i poprawić jakość życia pacjenta .

Ten typ łuszczycy krostkowej często prowadzi do niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności. Prawie zawsze towarzyszy jej łuszczyca wysiękowa. Ciężkie objawy choroby wymuszają intensywne leczenie łuszczycy krostkowej.

Jak wygląda łuszczyca krostkowa?

Zagrażający życiu łuszczyca krostkowa(zdjęcie 1) zawsze zaczyna się nagle. Jasnoczerwony rumień rozwija się w ciągu kilku godzin. Łuszczyca krostkowa na tym tle objawia się małymi grupami powierzchownych krost. Zwiększając swój rozmiar, stopniowo łączą się i tworzą ropne jeziora. Elementy ropne można również znaleźć w już powstałych ogniskach łuszczycy. Pod skorupami obserwuje się erodowaną powierzchnię.

Łuszczyca krostkowa powoduje bóle głowy, bóle stawów, nudności i bóle mięśni. Innym typem choroby jest łuszczyca krostkowa dłoni i stóp. W takim przypadku na obszarach objętych stanem zapalnym pojawiają się małe krosty zawierające sterylny płyn. Struktura morfologiczna skóry zlokalizowana jest na głębokich powierzchniach dłoniowych. Łuszczyca krostkowa dłoni charakteryzuje się dużymi krostami z żółtą zawartością.

Jak wygląda łuszczyca wysiękowa?

Wiele źródeł błędnie przypisuje łuszczyca wysiękowa(zdjęcie 2) do tej samej odmiany co krostkowa. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ łuszczyca wysiękowa charakteryzuje się brakiem grudek. Ma nadmiernie wyraźny element wysiękowy, który przenika nagromadzenia łusek. Wysiękową postać łuszczycy częściej obserwuje się w przypadku zaburzeń immunologicznych i endokrynologicznych. Po usunięciu skorup na ciele pozostają nadżerki. Często można zaobserwować wysypki typu odwrotnego.

Wysiękowe łuski łuszczycy są szaro-żółte, czasami pojawiają się masywne zielonkawe strupy - łuski sklejone ze sobą przez leukocyty. Ulubionym miejscem pojawienia się choroby są fałdy skórne i nogi, więc tego typu nie obserwuje się, chociaż obecność strupów w ciężkich postaciach ma podobny wygląd.

Formy i rodzaje łuszczycy krostkowej

Dermatozy krostkowe mają kilka postaci:

• uogólniona łuszczyca krostkowa;
• podrogówkowy;
• Akrodermit apolla;
• Bakteriobójczy endus;
• łuszczyca krostkowa podeszew i dłoni fryzjera, która występuje częściej niż inne.

Łuszczyca krostkowa fryzjerska(zdjęcie 3) czasami towarzyszy wulgarnej łuszczycy. Charakterystyczną wysypkę można zaobserwować na stopach i dłoniach. Pierwsze objawy wskazujące na to można wykryć jednocześnie z pojawieniem się krost. Dlatego nazywa się ją łuszczycą krostkową dłoni i stóp. Stopniowo wysychając krosty zamieniają się w gęstą brązową skórkę. Każda postać krostkowa łuszczycy stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Według statystyk łuszczyca krostkowa dłoni i podeszew najczęściej dotyka płci pięknej.

Łuszczyca krostkowa i leczenie

Ku całkowitemu wyzdrowieniu leczenie łuszczycy krostkowej nie poprowadzi. Medycyna może osiągnąć jedynie stabilną remisję. Leczenie łuszczycy krostkowej zależy od ciężkości stanu zapalnego i obszaru dotkniętego chorobą. Terapię miejscową prowadzi się maściami: z kwasem salicylowym, kortykosteroidami, witaminą D3. Jest to również dość trudne, ponieważ mają ciągły kontakt z odzieżą. Łuszczyca krostkowa wymaga również leczenia następującymi lekami:

• leki immunosupresyjne;
• kompleksy witaminowe;
• leki przeciwhistaminowe;
• środki cytostatyczne;
• łagodne środki uspokajające.

Łuszczyca wysiękowa i jej leczenie

Leczenie łuszczycy wysiękowej polega na stosowaniu sesji fitoterapeutycznych. Wielu ekspertów przyznaje to, ale pod ścisłym nadzorem. W ciężkich przypadkach łuszczyca wysiękowa wymaga leczenia immunomodulatorami i zalecana jest ścisła dieta. Etap remisji obejmuje specjalne leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i rehabilitację.

Jedną z rzadkich postaci chorób endokrynologicznych jest łuszczyca krostkowa. Rozważmy jego cechy, objawy, metody diagnozy, leczenia i zapobiegania.

Według wielu naukowców łuszczyca wysiękowa lub krostkowa jest kontaktowym zapaleniem skóry o etiologii alergicznej. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10, należy ona do tej kategorii:

XII Choroby skóry i tkanki podskórnej (L00-L99)

Choroby grudkowo-łuskowe (L40-L45)

• Łuszczyca L40

• L40.0 Łuszczyca zwykła
• L40.1 Uogólniona łuszczyca krostkowa
• L40.2 Przewlekłe zapalenie skóry
• L40.3 Krostkowica dłoniowa i podeszwowa
• L40.4 Łuszczyca kropelkowata
• L40.5 Łuszczyca stawowa
• L40.8 Inna łuszczyca
• L40.9 Łuszczyca, nieokreślona

W większości przypadków wada rozwija się samoistnie lub na skutek stosowania silnych leków. Patologia należy do kategorii przewlekłej i nieuleczalnej, objawiającej się okrągłymi czerwonymi lub różowymi wysypkami z peelingiem. Może wystąpić na dowolnej części ciała, ale najczęściej atakuje skórę głowy, łokcie, kolana, dłonie i podeszwy.

Choroba dotyka osoby w wieku od 10 do 50 lat. Dotyczy schorzeń ogólnoustrojowych, gdyż dotyka nie tylko skóry, ale także błon śluzowych, paznokci, układu mięśniowo-szkieletowego i włosów. Choroba nie jest zaraźliwa i nie przenosi się przez kontakt, ale może być związana z czynnikami dziedzicznymi.

Kod ICD-10

L40 Łuszczyca

Epidemiologia

Łuszczyca jest chorobą polietiologiczną, w jej rozwoju ogromną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne oraz zaburzenia układu odpornościowego. Epidemiologia wskazuje na jego szerokie rozpowszechnienie. Według statystyk medycznych na tę wadę cierpi około 3% ludzi na całym świecie.

Najczęściej chorobę rozpoznaje się w młodym wieku, czyli przed 30. rokiem życia: u kobiet przed 16. rokiem życia, a u mężczyzn po 22. roku życia. Bardzo często rozwija się u osób chorych na cukrzycę, otyłość i niedoczynność tarczycy. Liczba chorych jest większa w populacjach o wysokim aterogennym profilu odżywienia. Dlatego łuszczyca rzadko występuje w krajach, w których spożywa się duże ilości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega 3 (ryby, owoce morza), które działają przeciwmiażdżycowo.

Przyczyny łuszczycy krostkowej

Choroba jest jedną z najcięższych patologii naskórka, ale dokładne przyczyny łuszczycy krostkowej nie są znane. Istnieje wiele teorii na temat jej etiologii i patogenezy. Jest to związane z czynnikami genetycznymi i wieloma innymi przyczynami. Rozważmy główne:

• Choroby układu hormonalnego
• Choroby przewodu pokarmowego
• Nerwowe napięcie
• Niski poziom wapnia we krwi
• Żółtaczka
• Zaburzenia psychoneurologiczne
• Reakcje alergiczne o różnej etiologii
• Dysfunkcja gruczołów dokrewnych
• Zaburzenia układu odpornościowego

Aby ustalić dokładną przyczynę wady i czynniki ją wywołujące, pacjent przejdzie szereg różnych badań diagnostycznych. Od ich rezultatów zależy rodzaj zabiegu i czas jego trwania.

Czynniki ryzyka

Łuszczyca wysiękowa jest chorobą wieloczynnikową. W jej rozwoju ogromną rolę odgrywają dziedziczne predyspozycje, osłabiony układ odpornościowy i zaburzenia metaboliczne. Istnieją egzogenne i endogenne czynniki ryzyka, rozważmy je:

• Brak równowagi hormonalnej
• Choroba zakaźna
• Ciąża
• Stosowanie silnych leków zewnętrznych
• Napięcie nerwowe i stresujące sytuacje
• Kontakt z chemikaliami
• Długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe
• Irracjonalne używanie narkotyków

Według statystyk medycznych około 40% przypadków pojawia się nagle. Ale najczęściej zaburzenie rozwija się z powodu agresywnego leczenia wulgarnej formy patologii i innych przewlekłych procesów patologicznych w organizmie.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju choroby opiera się na upośledzeniu proliferacji i różnicowania keratynocytów. Patogeneza wskazuje na skrócenie cyklu komórkowego i zwiększoną produkcję keratynocytów. Z tego powodu warstwa naskórka pogrubia się i tworzy się wiele łusek. Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia łuszczycy krostkowej:

• Dziedziczny
• Wirusowy
• Neurogenny
• Hipoteza wrodzonej niestabilności lizosomów, defektów naczyń włosowatych naskórka, zaburzeń keratynizacji i metabolizmu lipidów.

Z powodu hiperproliferacji zapalenie skóry nasila się. W zmianach komórki wytwarzają interleukinę-1, która jest podobna do naskórkowego czynnika aktywującego limfocyty T wytwarzanego przez keratynocyty. Interleukiny i interferony mogą działać jako mediatory stanu zapalnego, przyczyniając się do chroniyzacji procesu patologicznego.

Patogeneza jest bezpośrednio związana z przyczyną i czynnikami, które wywołały zaburzenie. Od tego zależy taktyka leczenia. Przebieg choroby znacznie pogarsza stres emocjonalny, przyjmowanie leków, urazy naskórka, infekcje paciorkowcowe, nadużywanie alkoholu i zła dieta.

Objawy łuszczycy krostkowej

Zmiany krostkowe naskórka obserwuje się u 1% chorych na łuszczycę i najczęściej lokalizują się w okolicy dłoni i stóp. Objawy łuszczycy krostkowej mają charakter cykliczny i zależą od postaci choroby, jej rodzaju i stadium.

• Na początku pojawia się przekrwienie i stan zapalny. Następnie na skórze stopniowo pojawiają się symetryczne wysypki i krosty. Pacjent skarży się na swędzenie i pieczenie. Nieprzyjemne objawy nasilają się w nocy oraz podczas stosowania chemii gospodarczej (mydło, szampon).
• Krosty zawierają sterylny płyn, część z nich spływa, tworząc duże zmiany. Kiedy pęcherze pękają, otwarta rana ulega zakażeniu. Z tego powodu choroba ma charakter ropiejący.
• Na tym tle może rozpocząć się erytrodermia. U niektórych pacjentów na skórze i błonach śluzowych pojawiają się wysypki rumieniowo-krostkowe w kształcie pierścienia, serpiginujące i inne. Zmiany dystroficzne mogą dotyczyć paznokci, twarzy, skóry głowy, stawów, a nawet nerek.

Choroba rozwija się przez kilka miesięcy ze stałym zaostrzeniem objawów. W tym okresie pacjent cierpi na ogólne złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze i gorączkę.

Pierwsze znaki

Pod względem objawów postać wysiękowa różni się od obrazu klinicznego prostego rodzaju wysypki. Pierwsze objawy pojawiają się w postaci ogniskowego stanu zapalnego, swędzenia i pieczenia. Stopniowo na powierzchni naskórka tworzą się grudki z płynem, które pękają, tworząc duże obszary rany. Kiedy próbujesz je usunąć, pojawia się krwawiąca powierzchnia, która podczas gojenia zamienia się w łuski.

W swojej klasycznej postaci choroba charakteryzuje się triadą następujących objawów:

• „Plama stearynowa” – przy lekkim zeskrobaniu skóry złuszczanie nasila się, przez co grudki wyglądają jak kropla stearyny.
• „Warstwa termiczna” – tworzy się po usunięciu łusek, pozostawiając wilgotną, cienką powierzchnię.
• „Krwawa rosa” – pojawia się w przypadku uszkodzenia folii termicznej. Na skórze pojawiają się punktowe krople krwi spowodowane urazem licznych brodawek skóry właściwej.

Stan patologiczny charakteryzuje się zwiększoną wysypką z powodu podrażnienia mechanicznego lub chemicznego. Wysypka pojawia się w ciągu dwóch tygodni. Na łokciach, kolanach i skórze głowy utrzymuje się przez długi czas, nie rozprzestrzeniając się na inne obszary.

Gradacja

Łuszczyca krostkowa ma kilka etapów rozwoju, które różnią się objawami. Przyjrzyjmy się im:

• Początkowa - na ciele pojawia się wysypka, która szybko rośnie. Płytki mają kształt owalny lub okrągły i są różowe, pokryte na wierzchu białawymi łuskami.
• Stacjonarny – występuje 7-21 dni po rozpoczęciu procesu patologicznego. Płytki są jasne, mają kształt pierścienia, a ich powierzchnia pokryta jest srebrzystymi łuskami.
• Blaknięcie – blaszki nabierają odcienia skóry, swędzenie jest mniej intensywne, a wokół wysypki tworzy się pierścień zrogowaciałej skóry. Okres ten trwa od kilku miesięcy do roku lub dłużej.

W zależności od stadium choroby, charakteru wysypki i jej lokalizacji opracowywany jest plan leczenia.

Formularze

Wiele chorób dermatologicznych ma kilka etapów, form i rodzajów. Rodzaje łuszczycy krostkowej zależą od lokalizacji wysypki i jej charakteru. Choroba dzieli się na dwa duże typy: uogólnione i zlokalizowane, rozważmy je:

1. Uogólnione – występuje zarówno u osób zdrowych, jak i u osób, które już cierpią na inne formy choroby. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się rumienia z silnym swędzeniem i pieczeniem.

• Tsubmusha najczęściej występuje u osób całkowicie zdrowych. Na ciele pojawia się rumień – obszary objęte stanem zapalnym, które są gorące w dotyku. Stopniowo zamieniają się w krosty, które łączą się ze sobą, wpływając na duże obszary ciała. Ten typ ma charakter nawracający.
• Acrodermatitis Allopeau to dermatoza z krostami niewiadomego pochodzenia. Wysypka zlokalizowana jest w obszarach akralnych, to znaczy na podeszwach stóp i dłoni. Choroba występuje w postaci małych wysypek z wyraźnymi granicami. W miarę wzrostu krost otwierają się, tworząc obszary erozyjne z ropnymi strupami. Choroba ma charakter przewlekły, postępujący, ze zmianami przypominającymi twardzinę i zanikiem naskórka.
• Liszajec opryszczkowy – w większości przypadków występuje u kobiet w ciąży, rzadziej u dzieci i mężczyzn. Rozwija się gwałtownie, wysypki są bolesnymi krostkami, zlokalizowanymi w okolicy pachwiny, na wewnętrznej stronie uda, pod pachami.

1. Zlokalizowane (ograniczone) – dotyczy do 10% całkowitej powierzchni ciała. Jest ściśle zlokalizowany na niektórych częściach ciała, na przykład na podeszwach stóp lub dłoni. Występuje łatwiej niż w formie uogólnionej.

• Miejscowa postać Acrodermatitis Allopo - występuje w okolicy łonowej, może występować przy wulgarnej łuszczycy.
• Łuszczyca fryzjerska jest postacią przewlekłą i nawracającą. Wpływa na dłonie i stopy. Krosty stopniowo wysychają, tworząc gęste brązowe skórki.

Typ ograniczony jest znacznie łatwiejszy w leczeniu, a do jego wyeliminowania wystarczą środki miejscowe. W postaci uogólnionej chory oczekuje na długoterminową, kompleksową terapię różnymi formami leków, dietoterapię i fizjoterapię.

Łuszczyca krostkowa dłoni

Wysiękowe wysypki na dłoniach wskazują na poważną chorobę dermatologiczną. Łuszczyca krostkowa dłoni jest dość powszechna. Może wystąpić zarówno lokalnie, jak i w połączeniu z wysypką w innych częściach ciała, w tym z uszkodzeniem stawów. Osobliwością tej postaci jest to, że ze względu na brak diagnozy bardzo często jest ona przyjmowana i leczona jako choroba grzybicza.

Choroba dotyka osoby w różnym wieku, jednak najczęściej występuje u pacjentów w wieku 30-50 lat. Opiera się na dziedzicznych predyspozycjach. Czynnikami prowokującymi są regularne mechaniczne lub chemiczne podrażnienia rąk, długotrwały kontakt z wodą, różne choroby zakaźne (szkarlatyna, zapalenie zatok, zapalenie migdałków), zatrucie, uszkodzenie układu hormonalnego i szereg innych czynników.

Dłoniowa postać łuszczycy ma dwa typy:

• Wachlarz blaszki - czerwona wysypka, ułożona w kształcie wachlarza, wyraźnie wyróżniająca się wśród zdrowych tkanek. Stopniowo na grudkach pojawiają się srebrzyste łuski, które łączą się w płytki, tworząc wrażenie pęknięć.
• Zrogowaciały - charakteryzuje się nadmiernym rozrostem warstwy rogowej skóry, czyli nawarstwianiem się naskórka na dłoniach. Obszary warstw znajdują się najczęściej na bocznych powierzchniach dłoni i mogą się ze sobą łączyć.
• Okrągły - objawia się dużymi ogniskami peelingu w postaci pierścieni i okręgów.

Paznokcie mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Pacjenci skarżą się na silny świąd i pieczenie, które są przyczyną bezsenności i nerwic. Leczenie jest długie i trudne. Trudności zaczynają się w procesie diagnostycznym, ponieważ chorobę należy odróżnić od patologii o podobnych objawach.

Podczas terapii stosuje się maści z kortykosteroidami, jednak organizm bardzo szybko przyzwyczaja się do takich leków, co sprawia, że ​​leczenie jest nieskuteczne. Dlatego pacjentom przepisuje się środki złożone zawierające kilka aktywnych składników. Po ustaniu ostrego okresu przepisuję pacjentom leki przyspieszające regenerację tkanek, czyli odnowę skóry.

Łuszczyca krostkowa podeszew stóp

Chorobą dermatologiczną charakteryzującą się powstawaniem krost krostkowych na stopach jest łuszczyca krostkowa podeszew. Choroba ma charakter cykliczny, po okresach zaostrzeń często następuje całkowita remisja. Najczęściej dotyka osoby w wieku od 25 do 50 lat. Patologia rozwija się z powodu procesów zapalnych w organizmie, różnych reakcji alergicznych i zatrucia. W grupie ryzyka znajdują się palacze i osoby cierpiące na chroniczny alkoholizm.

Osobliwości:

• Wysypka wpływa na łuki stóp, stopniowo rozprzestrzeniając się na całą ich powierzchnię. Na skórze pojawiają się małe, żółte pęcherze ze stanem zapalnym, wypełnione wysiękiem.
• Krosty złuszczają się mimowolnie, powodując ropienie w wyniku dodatkowej infekcji bakteryjnej. Nieotwarta wysypka wysycha, tworząc brązowe strupy, które łuszczą się i tworzą pęknięcia.
• Skóra na dotkniętych powierzchniach zmienia kolor na różowy, a następnie czerwono-niebieski. Pacjent skarży się na silny świąd i ból z powodu ciągłego uszkodzenia krost.
• Jeśli wada obejmuje palce stóp, płytka paznokcia złuszcza się, ale fałdy międzypalcowe i skóra na palcach pozostają zdrowe.

Nadmierny rozrost szorstkiej skóry na stopach prowadzi do powstania modzeli, które rozmieszczone są chaotycznie. Modzele mogą się ze sobą łączyć, tworząc duże powierzchnie rany. Ale zmiana ma pewne granice, które oddzielają ją od czystej skóry. Leczenie jest długotrwałe i rozpoczyna się od usunięcia ognisk infekcji, przyjęcia kortykosteroidów i antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Uogólniona łuszczyca krostkowa

Jedną z najcięższych postaci patologii skóry jest uogólniona łuszczyca krostkowa. Wysypka obejmuje prawie całe ciało, łącznie z paznokciami, czemu towarzyszy swędzenie, pieczenie i ból. Zaburzenie zaczyna się nagle, początkowo pojawia się rumień, czyli zmiany łuszczycowe. Obszary objęte stanem zapalnym są dość duże, wznoszą się ponad zdrową tkankę i powodują uczucie pieczenia.

• Duża ilość wysypki zlokalizowana jest w kroczu, narządach płciowych i stawach. Na tle zmian dermatologicznych ogólny stan pacjenta pogarsza się. Podwyższa się temperatura, pojawiają się bóle mięśni i stawów, osłabienie i złe samopoczucie. Badanie krwi wykazuje leukocytozę i podwyższone wartości ESR.
• Stopniowo na obszarach objętych stanem zapalnym pojawiają się pęcherze i krosty z ropą i wysiękiem. Tworzą się bardzo szybko, nawarstwiając się i tworząc mokre powierzchnie oraz solidne brązowe skórki. Takie obszary łatwo ulegają uszkodzeniom, zamieniając się w nadżerki ze stopniową epitelizacją.

Faza ostra trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy. W tym okresie niektóre strupy wysychają, inne goją się, ale proces powstawania nowych krost nadal trwa. Na skórze pojawia się jasny obraz: płaczące nadżerki i brązowawe skorupy. W okresie remisji naskórek stopniowo się regeneruje, dawne obszary wysypki mają niebieskawo-czerwony kolor.

Łuszczyca krostkowa Tsumbuscha

Uogólniona lub krostkowa łuszczyca Tsumbuscha jest poważną i niebezpieczną chorobą. Charakteryzuje się szybkim początkiem: na skórze pojawiają się duże obszary objęte stanem zapalnym, na których stopniowo pojawiają się krosty z ropną zawartością. U pacjenta wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie, ból stawów i mięśni. Podczas gojenia na skórze tworzą się brązowe strupy, które w przypadku zranienia przekształcają się w nadżerki i wrzody, które długo się nie goją.

Większość wysypek występuje w okolicy narządów płciowych i fałdach skórnych, a także na powierzchni zginaczy stawów. W niektórych przypadkach proces patologiczny obejmuje błony śluzowe, skórę głowy i paznokcie. Leczenie jest długie i dość skomplikowane. Pacjent zostanie poddany kursowi farmakoterapii, terapii dietetycznej oraz kursowi fizjoterapii. Ale nawet tak zintegrowane podejście do problemu nie gwarantuje, że nie będzie on powracał.

Łuszczyca krostkowa fryzjerska

Miejscową postacią wysypki, która atakuje dłonie i podeszwy, jest łuszczyca krostkowa Barbera. Najczęściej na tego typu zaburzenia cierpią kobiety. W ostrym okresie na skórze pojawiają się czerwone plamy z łuszczeniem się i wyraźnymi granicami. Stopniowo na wysypce tworzą się krosty, które znajdują się w grubości naskórka z jałową zawartością.

Pęcherze lokalizują się na bocznej powierzchni stóp i dłoni, pod palcami, mogą także atakować płytkę paznokcia. Choroba jest przewlekła, występuje falowo i jest trudna w leczeniu. Bardzo często w trakcie diagnostyki mylona jest z egzemą lub infekcją grzybiczą. Aby wyeliminować ostre objawy bakteriozy, wskazana jest specjalna dieta, różne środki miejscowe o działaniu zmiękczającym, tymczasowe hormony steroidowe i szereg innych leków.

Komplikacje i konsekwencje

Łuszczyca krostkowa ma ciężki przebieg i powoduje dyskomfort i ból. Jej konsekwencje i powikłania powstają w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich oraz w okresie zaostrzenia. Najczęściej pacjenci spotykają się z takimi problemami jak:

• Złe wchłanianie jest naruszeniem procesów trawienia i wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. Towarzyszą mu następujące objawy: biegunka, nagła utrata masy ciała, niedokrwistość, hipowitaminoza, brak równowagi elektrolitowej.
• Hipokalcemia to spadek poziomu wapnia zjonizowanego w surowicy krwi. Przejawia się zaburzeniem procesów elektrofizjologicznych na błonach komórkowych i występuje w postaci ostrej i przewlekłej.
• Piodermia to ropna zmiana naskórka spowodowana zakażeniem ziarniakami ropnymi.
• Onycholiza jest patologiczną chorobą paznokci, która charakteryzuje się oddzieleniem płytki paznokcia od tkanek palca.
• Łysienie to całkowita lub częściowa utrata włosów na głowie i ciele, zaburzenia wzrostu nowych włosów.
• Martwica kanalików nerkowych w przypadku oligemii jest naruszeniem rozdziału białek cytoplazmatycznych, powodując zniszczenie komórek. Pojawia się w wyniku działania patogennych mikroorganizmów i gdy dopływ krwi zostaje zakłócony.

Jeśli stan patologiczny występuje z gorączką i zatruciem, to bez odpowiedniej terapii szybko przechodzi w ostrą postać, która może być śmiertelna.

Rozpoznanie łuszczycy krostkowej

Choroba dermatologiczna, taka jak łuszczyca, ma ostry początek i szereg bolesnych objawów. Rozpoznanie łuszczycy krostkowej składa się z wielu różnych procedur mających na celu identyfikację przyczyny, czynników wywołujących patologię oraz ustalenie jej formy i rodzaju. Badanie rozpoczyna się od wizyty u dermatologa, badania wzrokowego i wywiadu.

Podczas diagnozy brane są pod uwagę następujące aspekty:

• Obraz kliniczny zaburzenia.
• Obecność triady łuszczycowej (zjawisko plam stearynowych, filmu końcowego, punktowe krwawienie).
• Zjawisko Koebnera w fazie postępującej.

Jeśli obraz stanu patologicznego jest niejednoznaczny, konieczne jest ustalenie, czy są krewni, którzy cierpieli na tę wadę, czyli predyspozycję dziedziczną.

Ćwiczenie

W większości przypadków wysypki łuszczycowe są identyfikowane po badaniu wzrokowym. Testy są przepisywane, gdy nie można postawić diagnozy na podstawie objawów zewnętrznych.

Diagnostyka laboratoryjna polega na:

• Wykonuje się ogólne badanie krwi, aby wykluczyć reakcje alergiczne. Pojawienie się choroby może być związane z leukocytozą i anemią. Przy rozległych zmianach zaburzenie wpływa na równowagę soli we krwi, powodując odwodnienie. Podczas badania nacisk położony jest na szybkość sedymentacji leukocytów i erytrocytów.
• Aby zidentyfikować możliwe przyczyny wysypki i ustalić plan leczenia, konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi.
• Badanie moczu – ocena bilansu wodno-solnego
• Analiza kału - wykrywanie jaj robaków pasożytniczych i zakaźnych zmian jelitowych.
• Przeciwciała przeciwko HIV – ludzki wirus niedoboru odporności może wywołać łuszczycę.
• Badanie czynnika reumatoidalnego – analiza ma na celu identyfikację białka towarzyszącego procesom zapalnym. W przypadku łuszczycy wynik powinien być ujemny, wartości dodatnie wskazują na reumatoidalne zapalenie stawów.
• Analiza enzymów wątrobowych - GTT, AST, ALP, ALT.

Po tym zestawie badań można zlecić dodatkowe badania i na podstawie ich wyników lekarz opracuje plan leczenia.

Diagnostyka instrumentalna

Badanie na łuszczycę za pomocą różnych urządzeń i urządzeń mechanicznych jest diagnozą instrumentalną. W trakcie badania można wykonać następujące procedury:

• Biopsja skóry jest jedną z najdokładniejszych metod. Lekarz pobiera uszkodzoną tkankę (nie większą niż 6 mm) i bada ją na poziomie mikroskopowym.
• Badanie rentgenowskie jest procedurą niezbędną do wykrycia łuszczycowego zapalenia stawów. Lekarz bada stawy, określając stopień uszkodzenia tkanki kostnej, gdyż może wystąpić przy każdej postaci łuszczycy.

Oprócz dwóch głównych metod instrumentalnych lekarz może przepisać histologię tkanek w celu określenia takich zmian: zwiększone unaczynienie, brak warstwy ziarnistej, ścieńczenie warstwy zarodkowej naskórka nad wydłużonymi, mikroropnie Munro.

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ łuszczyca ma podobne objawy do wielu innych chorób skóry, w celu jej identyfikacji stosuje się diagnostykę różnicową. Chorobę najczęściej porównuje się z następującymi patologiami:

• Bakterioza krostkowa Andrewsa - rozwija się na tle przewlekłych infekcji bakteryjnych: zapalenia migdałków, chorób zębów i zmian w pęcherzyku żółciowym.
• Liszaj płaski - grudki mają kształt wielokąta, wgłębienie pępowinowe pośrodku, woskowy połysk i wzór siateczki.
• Kiła - kiła grudkowa ma kształt półkuli, barwę miedzianoczerwoną i jest wywoływana przez krętek blady.
• Łojotokowe zapalenie skóry nie ma wyraźnego nacieku, w różnicowaniu wskazana jest technika Kartamysheva.
• Atopowe zapalenie skóry to łagodny rumień, któremu towarzyszy łuszczenie się, silny świąd, zaczerwienienie twarzy, szyi, łokcia i dołu podkolanowego oraz górnej części klatki piersiowej.

Jeśli pacjent ma postać zlokalizowaną, czyli łuszczycę krostkową Barbera, wpływającą na dłonie i podeszwy, wówczas stan ten można odróżnić od dermatofitozy stóp, dłoni i wyprysku dyshydrotycznego. Uogólnioną postać porównuje się z bakteriemią i sepsą poprzez posiew krwi. Test na obecność wirusa HIV jest obowiązkowy, ponieważ nagły początek i ostry przebieg może być spowodowany ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Leczenie łuszczycy krostkowej

Całkowite wyleczenie łuszczycy, a zwłaszcza jej postaci krostkowej, jest prawie niemożliwe. Plan leczenia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględniane są wyniki diagnostyczne, stadium choroby, forma i inne cechy patologii.

Leczenie łuszczycy krostkowej to kompleks takich procedur:

• Terapia lekowa – pacjentowi przepisywane są leki o różnej postaci i działaniu. Leczenie rozpoczyna się od leków stosowanych miejscowo, ponieważ ich głównym celem jest oczyszczenie skóry z krost, zmiękczenie jej i zapobieganie łuszczeniu. Stosuje się także środki ogólnoustrojowe: kortykosteroidy, retinoidy, cyklosporyny, antybiotyki.
• Fizjoterapia - dotknięte obszary są naświetlane światłem ultrafioletowym w połączeniu z zastosowaniem tabletek, maści, kąpieli leczniczych i innych procedur.
• Leczenie sanatoryjne odbywa się w stanie remisji, to znaczy, gdy wysypki praktycznie znikają. Pacjentom przepisuje się następujące procedury: aeroterapia, balneoterapia, helioterapia.
• Dieta jest bardzo ważnym elementem leczenia. W diecie pacjenta powinny znaleźć się produkty pochodzenia roślinnego, niskotłuszczowy nabiał oraz produkty zbożowe. Podczas diety należy unikać słodyczy, wędzonych potraw, marynat, potraw tłustych i smażonych. Dieta wskazana jest zarówno w stanach zaostrzenia, jak i remisji.

Niezależnie od metody leczenia, cały proces jest dość długi i skomplikowany. Sukces w powrocie do zdrowia zależy od niezachwianego przestrzegania zaleceń lekarskich.

Leki

Łuszczyca krostkowa ma ciężki przebieg, któremu towarzyszą rozległe zmiany skórne i pogorszenie stanu ogólnego. Na każdym etapie choroby stosuje się leki, które mają na celu złagodzenie jej przykrych objawów. W formie uogólnionej możliwa jest hospitalizacja. W każdym razie pacjent będzie musiał zmierzyć się z długą i trudną kompleksową terapią.

Leki do użytku wewnętrznego:

1. Leki przeciwhistaminowe - stosowane w ostrej patologii, zmniejszają intensywność swędzenia i obrzęku. Pomagają przy pogorszeniu ogólnego stanu zdrowia (zakłócenia snu, bóle głowy, drażliwość), ponieważ działają uspokajająco.

• Diazolina

Bloker receptora H1-histaminowego. Ma właściwości przeciwalergiczne, przeciwświądowe, przeciwwysiękowe i uspokajające. Stosuje się go przy silnym swędzeniu skóry, różnych reakcjach alergicznych, egzemie, pokrzywce, katarze siennym. Przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 10. roku życia. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 300 mg, czas stosowania ustala lekarz.

Tabletki są przeciwwskazane w przypadku nietolerancji składników aktywnych, w okresie ciąży i laktacji, przy wrzodach żołądka, stanach zapalnych przewodu pokarmowego, przeroście prostaty i zaburzeniach rytmu serca. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe są działania niepożądane i objawy przedawkowania: suchość w ustach, podrażnienie błony śluzowej żołądka, zawroty głowy, parestezje, senność, bolesne oddawanie moczu, drżenie. Aby je wyeliminować, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

• Suprastin

Lek wpływający na obwodowy układ nerwowy. Stosowany w różnych chorobach i reakcjach alergicznych. Skutecznie łagodzi swędzenie, pieczenie i inne nieprzyjemne objawy. Dawkowanie zależy od nasilenia reakcji patologicznych. Z reguły pacjentom przepisuje się 250 mg 2-3 razy dziennie, w szczególnie ciężkich przypadkach wskazane jest domięśniowe podanie leku.

Główne przeciwwskazania: jaskra, ciąża i laktacja, przerost prostaty. Skutki uboczne: senność, ogólne osłabienie. W przypadku przedawkowania występują nudności, ból w nadbrzuszu i zawroty głowy.

• klarytyna

Selektywny bloker receptora H1 ze składnikiem aktywnym – loratadyną. Stosuje się go w sezonowych chorobach alergicznych o różnej lokalizacji (nieżyt nosa, pokrzywka, zapalenie skóry, egzema). W celu złagodzenia objawów bólowych zaleca się przyjmowanie 0,5-1,5 tabletki dziennie. Główne przeciwwskazania: nietolerancja składników aktywnych, karmienie piersią oraz pacjenci poniżej 2 roku życia. Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadku bezwzględnej konieczności.

Główne skutki uboczne: nudności, wymioty, suchość w ustach, zwiększone zmęczenie, bóle i zawroty głowy, senność. W przypadku przedawkowania powyższe reakcje mają bardziej wyraźny efekt. Aby je wyeliminować, wskazane jest płukanie przewodu pokarmowego.

Jeżeli zaburzeniu towarzyszą ciężkie procesy zapalne, lekarz przepisuje leki odczulające do podawania dożylnego (blokujące receptory H1-histaminowe i hamujące mediatory reakcji alergicznych). Najczęściej jest to chlorek wapnia lub tiosiarczan sodu.

1. Hepatoprotektory i enzymy - mają właściwości immunomodulujące i są stosowane w przypadkach ciężkich stanów zapalnych i zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego.

• Świąteczny

Lek sprzyjający rozkładowi i wchłanianiu pokarmów bogatych w tłuszcze, węglowodany i białka. Stosowany jest przy procesach zapalnych przewodu pokarmowego, niewydolności wydzielniczej, wzdęciach, niewydolności trawiennej. Zalecane dawkowanie: 1-3 tabletki 2-3 razy dziennie po posiłku. Przeciwwskazane do stosowania przy zapaleniu wątroby i żółtaczce obturacyjnej.

• Likopid

Immunomodulator z substancją czynną – dipeptydem glukozaminylomuramylowym. Pobudza aktywność neutrofili i makrofagów, wzmaga działanie cytotoksyczne i bakteriobójcze. Stosowany jest w kompleksowym leczeniu stanów niedoborów odporności, ostrych i przewlekłych postaci zmian ropno-zapalnych skóry i tkanek miękkich, chorób zakaźnych o różnej lokalizacji, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, C. Lek przeznaczony do podawania doustnego i podjęzykowego. Schemat dawkowania i czas trwania terapii ustalane są w zależności od objawów choroby, dlatego są indywidualne dla każdego pacjenta.

Przeciwwskazane do stosowania w przypadku nietolerancji składników aktywnych, zespołu złego wchłaniania, w czasie ciąży i laktacji. Nie przepisywany pacjentom z hipertermią i zaostrzeniem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Skutki uboczne objawiają się przekrwieniem i łagodnymi reakcjami alergicznymi. Odstawienie leku nie jest wymagane.

1. Antybiotyki są niezbędne w ostrym przebiegu choroby, gdy krosty są wypełnione ropną treścią, a także w przypadku rozległych ran płaczących. Antybiotyki przepisywane są w przypadku wykrycia stanu zapalnego (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok), które sprzyja przebiegowi choroby. Wybór leków zależy od lokalizacji patologicznych wysypek, najczęściej przepisywane są penicyliny, makrolidy i cefalosporyny.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – hamują proces zapalny i łagodzą ból.

• Ketorol

Lek o właściwościach przeciwbólowych z substancją czynną – ketorolakem. Po wejściu do organizmu działa przeciwzapalnie, wyraźnie przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Stosowany w celu łagodzenia silnego lub umiarkowanego bólu spowodowanego jakąkolwiek przyczyną. Dostępny w postaci zastrzyków (10-30 mg jednorazowo) i tabletek (4 sztuki dziennie). Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Działania niepożądane występują w wielu układach narządów, jednak najczęściej u pacjentów występują następujące reakcje: nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle i osłabienie mięśni, senność, nerwowość, drżenie. Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, pacjenci poniżej 16 roku życia, nietolerancja składników leku, skurcze oskrzeli, erozyjne i wrzodziejące patologie układu pokarmowego, odwodnienie, wrzody trawienne, zaburzenia krwiotwórcze.

• Nurofen

Skuteczny środek przeciwzapalny, przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Stosowany jest przy silnych zespołach bólowych, chorobach reumatoidalnych, zmianach zakaźnych i zapalnych. Dostępny w postaci tabletek i kremu. Tabletki przyjmuje się w dawce 200-800 mg 3-4 razy dziennie, maść nakłada się na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie. Działania niepożądane występują rzadko i objawiają się następującymi objawami: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli i alergiczne reakcje skórne. Przeciwwskazane do stosowania przy niewydolności serca, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, wrzodach żołądka i rozległych powierzchniach ran na skórze.

1. Enterosorbenty są wskazane przy długotrwałych wadach. Działają detoksykująco, pochłaniając szkodliwą mikroflorę i jej produkty przemiany materii. Leki takie zmniejszają ryzyko reakcji alergicznych w organizmie i pozytywnie wpływają na układ odpornościowy. Najczęściej przepisuje się pacjentom: Hemodez, Polysorb, Enterodes.
2. Leki immunosupresyjne - rozwój choroby wiąże się z uszkodzeniem limfocytów T, czyli komórek układu odpornościowego. Aby je przywrócić, stosuje się leki immunosupresyjne (Ciclosporin-A, Sandimmune). Leki te mają zwiększoną toksyczność, dlatego ich stosowanie jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.

Leki zewnętrzne:

1. Kortykosteroidy są lekami hormonalnymi do stosowania zewnętrznego i są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu łuszczycy. Szybko łagodzą stany zapalne, eliminują swędzenie i pieczenie oraz poprawiają ogólne samopoczucie. Leki z tej grupy farmakologicznej należy stosować przez krótki okres czasu. Wynika to z faktu, że przy długotrwałym stosowaniu rozpoczyna się atrofia skóry i pojawiają się rozstępy. Odstawienie leku powinno następować stopniowo, gdyż odwrotny efekt jest możliwy, gdy objawy choroby powrócą i będą znacznie silniejsze.

• Elokom

Syntetyczny glikokortykosteroid do stosowania miejscowego zawierający substancję czynną furoinian Mometazonu. Ma działanie przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne i przeciwwysiękowe. Stosowany jest w objawowym leczeniu stanów zapalnych, swędzenia i pieczenia w chorobach dermatologicznych i alergicznych, łuszczycy, łojotokowym zapaleniu skóry, liszaju płaskim. Maść nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Przeciwwskazane do stosowania w przypadku nietolerancji składników oraz przy zachowaniu szczególnej ostrożności przy leczeniu twarzy. Skutki uboczne objawiają się przejściową utratą wrażliwości, swędzeniem i pieczeniem. Możliwe są również ataki nudności, zawroty głowy, suchość skóry i rozstępy. Długotrwałe stosowanie powoduje przedawkowanie - zanik skóry, depresję układu przysadkowo-nadnerczowego. Do leczenia wskazana jest korekta gospodarki wodno-elektrolitowej.

• Advantan

Lokalny środek przeciwzapalny. Stosowany jest przy zapaleniu skóry, egzemie i łuszczycy o różnej etiologii. Preparat nakłada się na skórę raz dziennie, czas trwania kuracji wynosi do 12 tygodni u dorosłych i nie dłużej niż 4 tygodnie u dzieci. Przeciwwskazane do stosowania w przypadku nadwrażliwości na składniki aktywne, infekcji wirusowych, gruźlicy lub kiły skóry. Skutki uboczne objawiają się przekrwieniem skóry, swędzeniem i pieczeniem w miejscu zastosowania.

• Lokoid

Lek z hydrokortyzonem. Stosowany do powierzchownych procesów patologicznych w naskórku bez infekcji. Pomaga przy łuszczycy, egzemie i zapaleniu skóry. Maść nakłada się cienką warstwą na miejsce wysypki 1-3 razy dziennie. Produkt można stosować na rany wysiękowe i płaczące. Skutecznie wysusza, chłodzi, nawilża i dezynfekuje.

Aby poprawić wyniki terapii, można stosować leki skojarzone. Zawierają hormony z kwasem salicylowym: Ekolom S, Belosarik lub analog witaminy D3 (kalcypotriol). Popularne są także maści Lorinden S i Diprosalik.

1. Niehormonalne leki przeciwzapalne - są stosowane w leczeniu wszystkich postaci i stadiów wysypki. Najczęściej pacjentom przepisuje się następujące maści: siarka, smoła siarkowa, dermatol, ichtiol, cynk. Mają właściwości dezynfekujące, wchłanialne, przeciwzapalne i przyspieszające regenerację.

• Smoła – stosowanie maści ze smołą pozwala na całkowite oczyszczenie skóry z krost w ciągu miesiąca. W takim przypadku zastosowanie lokalne można połączyć z kąpielami smołowymi. Smoła jest naturalnym lekarstwem na choroby dermatologiczne. Nie ma przeciwwskazań i nie powoduje działań niepożądanych. Jego jedyną wadą jest ostry zapach i zwiększona nadwrażliwość skóry przy długotrwałym stosowaniu.
• Solidol - maści na bazie tej substancji działają przeciwbólowo, złuszczająco, gojąco na rany, przeciwświądowo, przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie. Maści zawierają nie tylko olej stały, ale także różne oleje roślinne, ekstrakty roślinne, miód pszczeli i wosk. Pozwala to na normalizację procesów metabolicznych w komórkach i poprawę mikrokrążenia krwi.

Można również przepisać leki niehormonalne: Cytopsor, Psorium, maść Iwanow, Magnipsor. Aby wyeliminować swędzenie i pieczenie, zmiękczyć skórę, zmniejszyć liczbę płytek i krost, przepisuje się produkty na bazie mocznika (ma właściwości nawilżające): Lokopeise, Mustela, Topic 10. Zaawansowane etapy leczy się lekami ziołowymi, które mają właściwości regenerujące i zmiękczające : Plantozan B, łuszczyca, łuszczyca Lomo.

1. Keratolityki to grupa substancji przyspieszających proces złuszczania martwych komórek. Ich działanie wiąże się z niszczeniem połączenia naskórka z komórkami zrogowaciałymi. Preparaty z keratolitykami są skuteczne w przypadku zapalenia skóry, neurodermitu, łuszczycy, różnych grzybic i innych chorób dermatologicznych.

Najpopularniejszym i dostępnym środkiem keratolitycznym jest kwas salicylowy. Można stosować także leki zawierające kwas mlekowy, aromatyczne retinoidy (Isotretinoin, Differin) i kwas glikolowy. W leczeniu łuszczycy najczęściej przepisywane są następujące leki: Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Przyspieszają gojenie uszkodzonej skóry poprzez zmiękczanie łuszczących się płytek. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 20 dni, ponieważ składniki aktywne mają działanie kumulacyjne i mogą przenikać do krążenia ogólnoustrojowego, powodując działania niepożądane.

1. Szampony to kolejny rodzaj leków na łuszczycę. Stosuje się je na wysypki na skórze głowy. Najczęściej stosowane produkty to smoła (Psoril, Friederm), środki przeciwgrzybicze i przeciwdrobnoustrojowe (Nizoral, Skin-Cap). Szampony zatrzymują łuszczenie się skóry głowy, łagodzą podrażnienia i swędzenie oraz przyspieszają proces gojenia.

Wszystkie powyższe leki na łuszczycę krostkową należy stosować wyłącznie po konsultacji i przepisaniu lekarza dermatologa. Samoleczenie może zaostrzyć przebieg choroby, wywołując jej zaostrzenie i szereg bolesnych objawów.

Witaminy

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, która w znacznym stopniu upośledza i osłabia właściwości ochronne układu odpornościowego. Witaminy mają na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu, łagodzenie objawów choroby i jej leczenie. Witaminy przyjmuje się zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie.

• Maści i kremy zawierające witaminy

Skład takich leków obejmuje syntetyczne analogi witaminy A, D3, E i innych. Mają umiarkowanie niską aktywność, dlatego do uzyskania efektu terapeutycznego wymagane jest długotrwałe stosowanie od 2-3 miesięcy do roku. Najczęściej pacjentom przepisuje się następujące leki: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Ich działanie ma na celu zahamowanie aktywnego podziału komórek naskórka, nawilżenie skóry oraz łagodzenie swędzenia i pieczenia.

• Witaminy do podawania doustnego

Przydatne mikroelementy należy pozyskiwać z pożywienia. Przykładowo witamina E jest przeciwutleniaczem poprawiającym kondycję skóry, witamina A bierze udział w syntezie białek i lipidów, utrzymując prawidłowy stan skóry i błon śluzowych.

Można także stosować specjalne kompleksy witaminowe: Aevit (poprawia metabolizm lipidów i ukrwienie naskórka), Omega-3 (reguluje wymianę wapnia i fosforu w organizmie, działa przeciwzapalnie), Hexavit (stymuluje regenerację procesy lecznicze), Undevit (aktywuje procesy metaboliczne w tkankach, przyspiesza gojenie), Complevit (kompleks witamin i minerałów dla skóry i paznokci), kwas askorbinowy i inne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Kompleksowa terapia łuszczycy pozwala osiągnąć dobre rezultaty w krótkim czasie. Zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu regenerację skóry i złagodzenie bolesnych objawów. Fizjoterapia prowadzona jest w fazie stacjonarnej iw okresie remisji, to znaczy w ostrych przypadkach i pojawieniu się wysypek, nie jest stosowana.

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym i najskuteczniejszym metodom:

• Promieniowanie ultrafioletowe - dotknięte obszary są leczone falami ultrafioletowymi. Metoda ta jest dobrze tolerowana i pozwala na osiągnięcie stabilnej remisji od kilku miesięcy do kilku lat.
• Terapia PUVA – skórę poddaje się działaniu promieni UV i fotouczulaczy (leki do stosowania doustnego). Poprawia kondycję skóry i sprzyja remisji. Przeciwwskazane w przypadku cukrzycy, ciąży, nietolerancji słońca oraz niewydolności nerek lub wątroby. Może powodować działania niepożądane: reakcje alergiczne, bóle głowy, nudności.
• Terapia rentgenowska – obszary rany leczone są promieniami rentgenowskimi. Ma właściwości przeciwświądowe, przeciwzapalne, przyspiesza proces ustępowania krost.
• Krioterapia – zmniejsza intensywność swędzenia i bólu, usprawnia procesy metaboliczne. Skórę traktuje się mieszaniną leczniczą, której temperatura wynosi -160°C. Aby uzyskać pozytywny wynik, wymagane jest 20-25 zabiegów z częstotliwością 1-2 razy dziennie, czas trwania jednego zabiegu wynosi 2-3 minuty.
• Hirudoterapia – do leczenia wykorzystuje się pijawki. Poprawiają miejscowe krążenie krwi i normalizują reakcje immunologiczne.
• Lekarz ryb - ta technika ma na celu oczyszczenie skóry z wysypek łuszczycowych. W tym celu pacjenta umieszcza się w wodzie z rybami, które podczas zabiegu zjadają warstwę blaszek, eliminując łuszczycę.

Zastosowanie powyższych metod zależy od lokalizacji wysypki, postaci choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Tradycyjne leczenie

Bardzo często w przypadku łuszczycy stosuje się nie tylko metody tradycyjnej medycyny, ale także tradycyjne leczenie. Rozważmy kilka skutecznych przepisów, aby zminimalizować bolesne objawy:

• Wymieszaj smołę brzozową i dowolny olej roślinny w równych proporcjach. Powstałą mieszaninę należy nakładać na powierzchnie ran 1-3 razy dziennie.
• Opłucz 50 g ziela glistnika i zmiel je do stanu przypominającego owsiankę. Wymieszaj roślinę z gęsim tłuszczem i gotuj w łaźni wodnej przez 40-60 minut. Gdy maść ostygnie, można ją stosować w leczeniu wysypek, w tym na skórze głowy.
• Weź 50 g propolisu i 500 g masła. Propolis zmiel, masło rozpuść w kąpieli wodnej i wymieszaj oba składniki. Powstałą mieszaninę należy gotować na małym ogniu, aż do uzyskania lepkiej masy o jednolitej konsystencji. Maść przyspiesza gojenie się owrzodzeń i nadżerek.
• Dokładnie wymieszaj 300 g mleka i 30 g nasion lnu, zmiażdżonych liści winogron i korzenia łopianu. Mieszankę należy gotować na małym ogniu przez 7-10 minut. Gdy bulion ostygnie, jest filtrowany i używany do balsamów. Na rany nakłada się bandaże z gazy i waciki, zabieg przeprowadza się 1-2 razy dziennie.

Opisane powyżej przepisy ludowe są skuteczne w przypadku wielu postaci łuszczycy, a zwłaszcza łuszczycy krostkowej. Ale przed ich użyciem należy skonsultować się z dermatologiem.

Leczenie ziołowe

Składniki ziołowe wchodzą w skład wielu skutecznych preparatów eliminujących krosty i inne wysypki. Leczenie ziołami należy do medycyny alternatywnej i dlatego należy je uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

• Zmieszaj 100 g sznurka z korzeniem kozłka, dziurawcem i liśćmi glistnika po 30 g każdy. Wszystkie składniki należy zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 15 minut. Po ostygnięciu przyjmować lek ½ szklanki 2 razy dziennie.
• 100 g ziela glistnika zalać 4 litrami wody i gotować w rondlu pod zamkniętą pokrywką przez 40-60 minut. Odcedź powstały bulion i dodaj podczas procedur wodnych. Temperatura wody podczas kąpieli powinna wynosić 38°C, zaleca się wykonywanie zabiegu codziennie przez 15-20 minut.
• Weź korzeń lukrecji, glistnika i liście oregano w równych proporcjach. Składniki należy wlać do 200 ml wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 10-15 minut. Odcedzić bulion, ostudzić i przyjmować nie więcej niż 100 ml 2-3 razy dziennie.
• Weź glistnika, szałwię, sznurek, walerianę i dziurawiec zwyczajny w równych proporcjach. 50 g mieszanki ziołowej zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 15-20 minut. Gdy napar ostygnie, należy go przecedzić i dodać do kąpieli podczas kąpieli.

Powyższe przepisy pozwalają zminimalizować bolesne objawy choroby, przyspieszyć proces gojenia i można je stosować w okresie remisji.

Homeopatia

W leczeniu łuszczycy stosuje się metody o różnej skuteczności i zasadach działania. Homeopatia to medycyna alternatywna. Ma działanie kumulacyjne i pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Rozważ popularne środki homeopatyczne:

• Arsenicum iodatum - stosowany na duże krosty i łuski. Łagodzi swędzenie, pieczenie i ból.
• Sepia – lek wskazany na łuszczycę z wysypką pieluszkową, tworzenie się obszarów o zmienionej pigmentacji, pęknięcia i nadżerki skóry.
• Album Arsenicum – odpowiedni do leczenia dzieci i pacjentów w podeszłym wieku. Skutecznie radzi sobie z wysypkami na skórze głowy, likwiduje swędzenie, pieczenie, suchość skóry. Korzystnie wpływa na ogólne samopoczucie i stan układu nerwowego.
• Siarka - krosty z ropną zawartością, swędzenie, pieczenie, częste nawroty choroby.
• Chroń swoją skórę przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi. Aby zapobiec reakcjom alergicznym, preferuj odzież i pościel wykonaną z naturalnych tkanin.
• Należy zadbać o wysoką wilgotność powietrza w salonie. Stosowanie odżywki jest przeciwwskazane, gdyż powoduje wysuszenie skóry.
• Prowadź sezonową profilaktykę przeziębień i chorób zakaźnych. Unikaj napięcia nerwowego, stresu i hipotermii.
• Trzymaj się diety, która obejmuje unikanie tłustych, słodkich, słonych, wędzonych i skrobiowych potraw. Unikaj picia alkoholu i innych złych nawyków.

Prognoza

Łuszczyca jest chorobą nieuleczalną, która utrzymuje się przez całe życie. Rokowanie zależy od jego postaci, stadium i cech ciała pacjenta. Według statystyk medycznych około 17% pacjentów skarży się na powikłania o różnym nasileniu, a 2% przypadków choroby kończy się śmiercią.

Łuszczyca krostkowa nie stanowi zagrożenia dla innych, to znaczy choroba nie jest przenoszona przez kontakt lub kropelki unoszące się w powietrzu. Ale dla pacjenta stan patologiczny wiąże się z wysokim ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego i różnych procesów zapalnych. Zaburzenie źle wpływa na stan psycho-emocjonalny, zwiększając ryzyko zaostrzenia chorób przewlekłych, pojawienia się cukrzycy, nadciśnienia, a nawet onkologii.

Łuszczyca krostkowa jest dość rzadką chorobą skóry. Jej pierwszym objawem jest wysypka na ciele, dłoniach i podeszwach stóp. Jednak charakter wysypki nie jest podobny do grudek typowych dla prostszych postaci choroby; na ludzkiej skórze pojawiają się krosty - małe opuchnięte grudki wypełnione ropą. Najważniejszym objawem tej choroby jest pojawienie się krost.

Co to jest łuszczyca krostkowa?

Łuszczyca krostkowa jest jedną z ciężkich postaci nieuleczalnej choroby. Na pierwszy rzut oka wielu może wydawać się, że wysypki i blaszki na skórze nie mogą spowodować poważnej szkody dla pacjenta, a już na pewno nie mogą powodować poważnych konsekwencji.

Ale w rzeczywistości obraz kliniczny wygląda zupełnie inaczej. Choroba ta występuje w dwóch zupełnie różnych przypadkach: jako kolejny etap rozwoju choroby u pacjentów już cierpiących na łuszczycę wulgarną oraz u osób całkowicie zdrowych, które wcześniej być może nie skarżyły się na problemy skórne lub problemy zdrowotne.

W łagodnych przypadkach U pacjentów zajęte jest około 3-4% skóry, za poważne- od 10% i więcej.

Ciężka forma Bez szybkiego leczenia może przejść do innego etapu - erytrodermii. Ostatnio wśród ekspertów pojawiła się opinia, że ​​rozwój tego typu choroby jest wywoływany przez agresywne metody leczenia istniejących porostów.

Jednak nikt nie może odpowiedzieć Ci z całkowitą pewnością, dlaczego postępuje. Tak jak nikt nie potrafi wytłumaczyć dlaczego u jednych choroba jest w stanie ciągłej remisji, u innych zaś rozwija się i jest trudna w leczeniu.

Lekarze identyfikują wiele przyczyn, które mogą wpływać na rozwój łuszczycy krostkowej:

• długa ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
• nadużywanie złych nawyków: palenie i alkohol, stres, infekcje, antybiotykoterapia, osłabiona odporność, zmiany hormonalne, niewłaściwe leczenie wulgarnej łuszczycy.

Formy i rodzaje łuszczycy krostkowej

W zależności od lokalizacji tę chorobę dermatologiczną dzieli się na dwa typy:Łuszczyca fryzjerska i Zumbuscha.

Pierwsza zlokalizowana jest na dłoniach i podeszwach stóp, druga na całym ciele.

Czasami wyróżnia się także trzeci typ - wysiękowy. Ze względu na słabą przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, zaczynają z nich wyciekać składniki krwi, które trafiają bezpośrednio do miejsca zapalenia.

Ta wyciekająca ciecz nazywa się wysiękiem. Wysięk impregnuje łuski i powoduje tworzenie się strupów, po usunięciu których pozostają otwarte, mokre rany, co znacznie komplikuje proces leczenia.

Typ ten rozwija się u osób ze zwiększoną masą ciała, diabetyków, alergików i osób cierpiących na zmiany ciśnienia.

Łuszczyca krostkowa fryzjerska

Ten typ choroby, nazywany również chorobą dłoniowo-podeszwową, został po raz pierwszy zbadany i opisany przez angielskiego dermatologa Berbera.

Ten typ choroby charakteryzuje się pojawienie się wysypki na dłoniach i podeszwach stóp: szczególnie na zgięciach palców i w zagłębieniach dłoni.

To właśnie w tych miejscach skóra ma nieco inną budowę, jest gęstsza, dlatego krosty umiejscowione są w głębokich warstwach skóry.

Zaostrzenia tego typu choroby nie są związane z porami roku, jak to często bywa u pacjentów z prostszymi postaciami choroby, ale stają się przewlekłe.

Łuszczyca krostkowa Tsumbusha

Typ uogólniony został nazwany na cześć austriackiego dermatologa Zumbuscha, który zdiagnozował tę postać choroby u swoich bliskich. Dzięki temu jasnemu przykładowi jako pierwszy szczegółowo opisał charakter i przebieg choroby.

Ten typ choroby charakteryzuje się bardzo szybkie pojawienie się wysypki na całym ciele, nawet do kilku godzin.

Krosty mogą pojawić się wszędzie, ale ich lokalizacja przeważa w okolicy narządów płciowych i w obszarach fałdów skórnych: wokół ust, w pobliżu oczu, pod pachami, między pośladkami.Wysypka nie omija ramion.

Często krosty lokalizują się na palcach i mogą nawet powodować odklejanie się płytek paznokciowych. Śmiertelność wynosi około 2%.

Objawy

Wysypka jest głównym objawem, a rodzaj choroby zależy od jej umiejscowienia. Na łuszczycę Tsumbusha Charakterystycznymi objawami oprócz wysypki są gorączka i ból głowy.

Forma dłoniowo-podeszwowa charakteryzuje się zwiększonym odsetkiem nawrotów, jednakże poza wysypką i uczuciem pieczenia w ich miejsce ogólny stan zdrowia pacjenta pozostaje praktycznie niezmieniony.

Diagnostyka

Chorobę tę można zdiagnozować dopiero po pojawieniu się wysypki. Objawy pierwotne są na tyle łagodne, że praktycznie wykluczają wczesną diagnozę.

Lekki ból głowy i niewielki wzrost temperatury u osoby stykającej się z tą chorobą po raz pierwszy raczej nie będą wystarczającym powodem do wizyty u dermatologa.

W przypadku pacjentów, którzy już cierpią na postać wulgarną i są poddawani stałej diagnozie u specjalisty, nieco łatwiej jest określić postęp choroby.

Leczenie łuszczycy krostkowej

Obecnie nie da się całkowicie wyleczyć porostów, dlatego zaleca się przestrzeganie .

Obecnie za najskuteczniejszy uważa się skojarzony rodzaj leczenia, który polega na stosowaniu leków i tradycyjnych receptur.

Pacjenci z tą postacią choroby często są hospitalizowani. Każdemu pacjentowi przepisuje się indywidualny przebieg leczenia w zależności od kombinacji wielu czynników.

Łuszczycę krostkową dłoni i stóp, ze względu na dużą oporność na wiele rodzajów leków, leczy się kompleksowo, stosując kurację farmakologiczną i ziołolecznictwo.

Pacjentom przepisuje się cykl leczenia, w tym:

• witaminy;
• immunomodulatory;
• leki przeciwhistaminowe.

środki uspokajające. Najczęściej pacjenci biorą acytretyna, metotreksat, cyklosporyna i kalcypotriol.

Najpopularniejszymi domowymi sposobami pozostają glistnik, pokrzywa, kora dębu i rumianek.

Zioła naparzać i smarować roztworem strupów i krost kilka razy dziennie. Nalewki działają uspokajająco i łagodzą podrażnienia skóry. Niektórzy polecają kąpiele z tymi ziołami, do których można dodatkowo dodać kilka kropli olejku lawendowego.

Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Firma nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie