Objawy neuropatii rąk. Polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie

Polineuropatia kończyn górnych i dolnych (neuropatia obwodowa) to choroba, która wpływa na układ nerwowy człowieka i upośledza czucie, równowagę oraz funkcję gruczołów lub narządów ciała, w zależności od rodzaju zajętych nerwów.

W przypadku polineuropatii kończyn górnych i dolnych identyfikacja objawów i ich leczenie jest procesem złożonym, wymagającym systematycznego podejścia.

Neuropatia obwodowa ma wiele przyczyn ogólnoustrojowych, metabolicznych i toksycznych. Do najczęstszych, uleczalnych przyczyn zalicza się cukrzycę, niedoczynność tarczycy i niedobory żywieniowe.

Typowe przyczyny neuropatii obwodowej często obejmują również:

• choroby ogólnoustrojowe (na przykład cukrzyca);
• brak witamin;
• promieniowanie (chemioterapia);
• terapia lekowa (na przykład antybiotyki);
• urazy pourazowe;
• miejscowe zmniejszenie dopływu krwi do narządów (niedokrwienie);
• nadmierne używanie alkoholu lub narkotyków;
• choroby układu odpornościowego;
• Infekcja wirusowa;
• przyczyny genetyczne lub idiopatyczne (nieokreślone).

Termin neuropatia obwodowa (polineuropatia) jest zwykle używany do opisania mnogich, symetrycznych i uniwersalnych uszkodzeń sąsiadujących nerwów w dystalnych częściach kończyn górnych i dolnych.

Neuropatia obwodowa może mieć charakter przewlekły, gdy objawy rozwijają się stopniowo, lub ostry, z nagłym początkiem, szybkim postępem choroby i powolnym ustępowaniem.

Warto zauważyć, że istnieje objaw związany z wyraźną utratą czucia w kończynach dolnych w ogóle, a zwłaszcza w stopach.

Zobacz więcej na temat neuropatii kończyn dolnych.

Przeczytaj o objawach neuropatii kończyn dolnych.

Objawy

We wczesnych stadiach neuropatii obwodowej choroba może powodować postępujące objawy bolesne, drżenie mięśni, zanik mięśni, zwyrodnienie kości i zmiany skórne u pacjenta.

Uszkodzenia kończyn górnych

Neuropatia może powodować drętwienie rąk, zmniejszoną wrażliwość na zmiany temperatury i ból, spontaniczne mrowienie lub palący ból i pieczenie oraz allodynię skórną – silny ból wynikający z normalnego podrażnienia, takiego jak lekki dotyk.

Ilustracja nerwu łokciowego kończyny górnej

Uszkodzenia kończyn dolnych

Neuropatie ruchowe mogą powodować drętwienie kończyn dolnych, zaburzenia równowagi i koordynacji ciała, osłabienie odruchów kostkowych i czucia dystalnego, a najczęściej osłabienie mięśni i zanik mięśni motorycznych.

Ostre neuropatie wymagają pilnej diagnozy, ponieważ W takim przypadku może to mieć wpływ na nerwy motoryczne, czuciowe lub autonomiczne, które kontrolują automatyczne funkcje organizmu, w tym tętno, temperaturę ciała i oddychanie.

Diagnostyka

Rozpoznanie polineuropatii wymaga dokładnego badania klinicznego, badań laboratoryjnych i elektrodiagnostycznych lub biopsji nerwu, jeśli rozpoznanie pozostaje niejasne.

Systematyczną diagnostykę rozpoczyna się od zlokalizowania zmiany w nerwach obwodowych, identyfikacji przyczyn (etiologii choroby) i wykluczenia problemów potencjalnie uleczalnych.

Wstępne badania krwi w kierunku choroby obejmują:

• pełna morfologia krwi;
• kompleksowy profil metaboliczny krwi;
• poziom witaminy B 12 i hormonu tyreotropowego we krwi;
• pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów i poziomu glukozy we krwi na czczo.

Jeżeli istnieją wskazania kliniczne, przepisywane są także badania specjalistyczne.

Badania elektrodiagnostyczne, w tym badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografia, mogą pomóc w różnicowaniu choroby na neuropatię demielinizacyjną lub mieszaną.

W przypadku objawów dystalnego drętwienia, mrowienia, bólu lub osłabienia pierwszym krokiem jest ustalenie, czy objawy te są wynikiem neuropatii obwodowej, czy zajęcia OUN.

Do badania czucia wibracji w kończynach wykorzystuje się medyczny kamerton o częstotliwości 128 Hz.

Utratę czucia (w tym wibracji) i zaburzenia czucia położenia części ciała (propriocepcji) określa się za pomocą zastrzyku w dystalne części kończyn w celu rozpoznania neuropatii obwodowej.

Badania przewodnictwa nerwowego (EMG) oceniają kształt, amplitudę, opóźnienie i prędkość przewodzenia sygnału elektrycznego przechodzącego przez nerw.

Badania elektrodiagnostyczne mogą pomóc w ustaleniu, czy neuropatia jest wynikiem uszkodzenia aksonów (neuropatia aksonalna) lub osłonki mielinowej nerwów (neuropatia demielinizacyjna), czy też uszkodzenia obu typów nerwów (neuropatia mieszana).

Badania przewodnictwa nerwowego i EMG, które dają prawidłowe wyniki, mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo neuropatii obwodowej, podczas gdy nieprawidłowe wyniki przewodnictwa nerwowego mogą potwierdzić diagnozę.

Potencjalnym ograniczeniem badań elektrodiagnostycznych jest to, że mogą one badać jedynie duże włókna nerwowe i ograniczoną neuropatię małych włókien nerwowych, tj. włókna odpowiedzialne za ból, temperaturę ciała i funkcje autonomiczne organizmu.

W przypadku neuropatii drobnych włókien nerwowych wykonuje się specjalistyczne badania mające na celu analizę funkcji autonomicznych organizmu, np. biopsję naskórka.

Biopsję naskórka można wykonać u pacjentów z pieczeniem, drętwieniem i bólem, u których przyczyną choroby są małe, pozbawione mieliny włókna nerwowe.

Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego mogą być pomocne w diagnostyce zespołu Guillain-Barré i przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej.

Gdy w badaniach nie można określić dokładnej przyczyny choroby, a badania elektrodiagnostyczne wskazują na symetryczną neuropatię obwodową, przypuszczalnym rozpoznaniem w tym przypadku jest idiopatyczna neuropatia obwodowa.

Drobne uszkodzenia włókien nerwowych mogą stanowić najwcześniejsze stadia niektórych neuropatii obwodowych.

Leczenie

Leczenie neuropatii zwykle rozważa się w kontekście choroby podstawowej, korygując niedobory żywieniowe w organizmie i zapewniając leczenie objawowe choroby.

Leczenie choroby podstawowej często pomaga kontrolować objawy neuropatii.

Leki objawowe

W przypadku neuropatii obwodowej spowodowanej cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest kluczem do leczenia objawów nerwowych.

W przypadku neuropatii obwodowej związanej z niedoborem witamin rokowanie leczenia uważa się za pozytywne.

W przypadku neuropatii spowodowanej chorobami immunologicznymi stosuje się dożylne zastrzyki immunoglobulin lub steroidów.

Leki działające na OUN są przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego.

Typowe metody leczenia neuropatii obejmują:

1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w szczególności Nortryptylina i Amitryptylina.
2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, zwłaszcza duloksetyna.
3. Leki przeciwpadaczkowe, w tym gabapentyna, pregabalina, walproinian sodu.

Dane badawcze potwierdzają również korzystny wpływ konopi indyjskich na ból neuropatyczny.

Inne terapie

Terapia nerwów za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów może być skuteczna i bezpieczna w leczeniu obwodowej neuropatii cukrzycowej.

Znaczącą poprawę w zakresie redukcji bólu stwierdzono u 38% pacjentów leczonych tą metodą.

Leczenie pozostaje skuteczne nawet po długotrwałym stosowaniu, ale objawy powracają do wartości wyjściowych w ciągu około miesiąca po zaprzestaniu leczenia.

Ostre neuropatie zapalne wymagają pilnego i agresywnego leczenia za pomocą immunoglobulin lub plazmaferezy (oczyszczanie krwi).

Wentylację mechaniczną przeprowadza się u pacjentów, u których natężona pojemność życiowa jest mniejsza niż 20 ml na kg masy ciała lub u których pojemność płuc zmniejsza się o więcej niż 30% wartości wyjściowej.

Przed rozpoczęciem długotrwałej terapii opioidami należy ocenić pacjentów z podejrzeniem neuropatii polekowej pod kątem ryzyka nadużywania substancji psychoaktywnych.

Pomocne mogą być inne środki wspomagające, takie jak pielęgnacja stóp, utrata masy ciała i odpowiednie buty do chodzenia.

Fizjoterapia może zmniejszyć sztywność mięśni i zapobiec sztywności stawów. Fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi mogą również zalecić inne pomocne urządzenia wspomagające w celu złagodzenia objawów.

Wniosek

Jeżeli nie da się wyeliminować przyczyny polineuropatii kończyn górnych i dolnych, leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu i problemów związanych z osłabieniem mięśni pacjenta.

Możliwości leczenia zależą od przyczyny uszkodzenia nerwu i zakresu związanych z nim uszkodzeń.

W niektórych przypadkach leczenie przyczyny może poprawić stan pacjenta, ale w innych uszkodzenie pozostaje trwałe lub objawy choroby mogą stopniowo się nasilać.

Wideo na ten temat

Główne objawy:

Polineuropatia to zespół schorzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i autonomicznych. Główną cechą choroby jest to, że w proces patogenny zaangażowana jest duża liczba nerwów. Niezależnie od rodzaju choroby objawia się osłabieniem i zanikiem mięśni kończyn dolnych lub górnych, brakiem wrażliwości na niskie i wysokie temperatury oraz występowaniem bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń. Często wyraża się paraliż, całkowity lub częściowy.

W pierwszym etapie dotknięte są dalsze odcinki nerwów, a w miarę postępu choroby proces patologiczny rozprzestrzenia się na głębsze warstwy włókna nerwowego. Czasami występuje dziedziczna polineuropatia. Zaczyna pojawiać się w pierwszej lub drugiej dekadzie życia człowieka. Podczas diagnozowania bierze się pod uwagę przyczyny tej choroby, przeprowadza się badanie neurologiczne i laboratoryjne badania krwi. Głównymi celami leczenia jest zmniejszenie objawów i wyeliminowanie głównego czynnika wywołującego zaburzenie.

Etiologia

Zaburzenie to może rozwinąć się w wyniku narażenia na różne czynniki:

• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia odporności, gdy organizm zaczyna atakować własne mięśnie i włókna nerwowe, wytwarzając przeciwciała odpornościowe;
• pierwiastki chemiczne, leki lub napoje alkoholowe;
• procesy zakaźne organizmu, na przykład z lub;
• nowotwory złośliwe;
• dolegliwości ogólnoustrojowe, m.in.;
• brak witamin z grupy B w organizmie;
• choroby autoimmunologiczne, na przykład zespół Guillain-Barré.

Odmiany

W zależności od mechanizmu uszkodzenia nerwów mięśni kończyn dolnych i górnych, polineuropatię dzieli się na:

• demielinizacyjny – rozwój następuje na tle rozpadu mieliny, specyficznej substancji otaczającej nerwy i zapewniającej szybkie przekazywanie impulsów. Ten typ charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem, pod warunkiem terminowej konsultacji z lekarzem i skutecznego leczenia;
• aksonalny - choroba rozwija się na tle uszkodzenia aksonu, który jest rdzeniem nerwu go zaopatrującego. Przebieg tego typu choroby jest cięższy. Leczenie jest skuteczne, ale długotrwałe;
• neuropatyczny – choroba powstaje w wyniku patologicznego wpływu na ciała komórek nerwowych.

Z powodu naruszenia jednej lub drugiej funkcji nerwu pojawia się polineuropatia:

• czuciowe – w wyniku procesu chorobotwórczego zostaje zaburzona wrażliwość nerwów. Zewnętrznie objawia się to uczuciem pieczenia i drętwienia kończyn;
• silnikowy – obserwuje się oznaki uszkodzenia włókien motorycznych. Objawem jest osłabienie mięśni;
• czuciowo-motoryczny – pojawiają się objawy obu powyższych postaci;
• wegetatywny – skutkuje uszkodzeniem nerwów odpowiedzialnych za zapewnienie prawidłowego funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych. Objawy, dzięki którym można to wykryć, to zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno i;
• mieszane - występują oznaki uszkodzenia wszystkich rodzajów nerwów.

Zgodnie z etiologią tę chorobę zapalną dzieli się na następujące typy:

• idiopatyczny – przyczyny jego manifestacji nie są do końca znane, ale nie można wykluczyć zaburzeń układu odpornościowego;
• dziedziczny;
• cukrzyca – rozwija się na tle skomplikowanej cukrzycy;
• dysmetaboliczne – w wyniku zaburzeń metabolicznych;
• toksyczny – występuje na tle zatrucia substancjami chemicznymi;
• poinfekcyjne – wyrażone w wyniku choroby osoby zakażonej wirusem HIV lub błonicą;
• paraneoplastyczny - rozwój następuje równolegle z rakiem;
• ogólnoustrojowe – występuje podczas układowych chorób tkanki łącznej.

Objawy

Różne przyczyny wywołujące polineuropatię prowadzą przede wszystkim do podrażnienia włókien nerwowych mięśni kończyn, a w miarę postępu prowadzą do pojawienia się zaburzeń w funkcjonowaniu nerwów. Do pierwszych objawów polineuropatii zalicza się:

• wyraźne drżenie rąk lub stóp;
• mimowolne drganie struktur mięśniowych, zauważalne dla otaczających ludzi;
• występowanie bolesnych skurczów;
• wyrażanie bólu o różnym natężeniu;
• uczucie „gęsiej skórki” na skórze;
• wzrost ciśnienia krwi.

Objawy dysfunkcji nerwów to:

• słabe mięśnie;
• rozrzedzenie mięśni;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• ataki silnych zawrotów głowy;
• kardiopalmus;
• sucha skóra dotkniętych kończyn;
• zaparcie;
• znaczna utrata włosów w obszarze patologicznym;
• zmniejszenie lub całkowita utrata czucia na końcach palców rąk i nóg.

Komplikacje

Jeśli nie skontaktujesz się ze specjalistą w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy w odpowiednim czasie, z procesu zapalnego w nerwach kończyn górnych i dolnych mogą rozwinąć się następujące konsekwencje:

• zaburzenia funkcji motorycznych - obserwowane przy ciężkim osłabieniu, zwłaszcza w przypadku polineuropatii cukrzycowej;
• uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za proces oddechowy, co może prowadzić do niedoboru tlenu;
• nagła śmierć sercowa – spowodowana zaburzeniami rytmu serca.

Środki diagnostyczne

Ważnym krokiem w ustaleniu diagnozy jest identyfikacja przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się polineuropatii. Można to osiągnąć za pomocą następujących środków:

• zbieranie szczegółowych informacji o przebiegu choroby. Jest to konieczne, aby zidentyfikować czynnik predysponujący. Na przykład w dziedzicznych lub cukrzycowych postaciach choroby objawy rozwijają się raczej powoli;
• badanie neurologiczne, za pomocą którego można określić lokalizację nieprzyjemnych objawów w postaci pieczenia lub drętwienia;
• badanie krwi, dzięki któremu można wykryć obecność pierwiastków chemicznych, a także ustalić poziom cukru, mocznika i kreatyniny;
• Elektroneuromiografia to technika pozwalająca ocenić prędkość przekazywania impulsów przez nerwy kończyn dolnych i górnych;
• biopsja nerwu – wykonywana w celu badania mikroskopowego niewielkiego fragmentu nerwu;
• dodatkowe konsultacje ze specjalistami takimi jak terapeuta i endokrynolog, w przypadku wystąpienia takiej choroby u kobiet w ciąży – położnik-ginekolog. Jeśli pacjentem jest dziecko, konieczne jest dodatkowe badanie przez pediatrę.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badań specjalista przepisuje najskuteczniejszą taktykę leczenia procesu zapalnego kończyn górnych i dolnych.

Leczenie

W polineuropatii dziedzicznej leczenie ma na celu jedynie eliminację nieprzyjemnych objawów, a w przypadku polineuropatii cukrzycowej, alkoholowej lub polekowej – zmniejszenie objawów objawów i spowolnienie rozwoju procesu. Kompleksowe leczenie polineuropatii obejmuje:

• receptę na leki. W zależności od przyczyny mogą to być glikokortykosteroidy, immunoglobuliny, leki przeciwbólowe i leki obniżające poziom cukru we krwi;
• wykonanie przeszczepu nerki z powodu zaburzenia dysmetabolicznego;
• ograniczenie kontaktu z toksynami;
• operacja usunięcia nowotworów złośliwych;
• przyjmowanie antybiotyków w celu wyeliminowania procesów zapalnych lub zakaźnych w organizmie;
• zastrzyki witamin z grupy B;
• Noszenie ortez podtrzymujących kończyny dolne lub górne w przypadku znacznego osłabienia.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać prostych zasad:

• prowadzić zdrowy tryb życia, przestać pić alkohol;
• chroń się najlepiej jak to możliwe przed toksynami podczas pracy z nimi;
• kontrolować poziom cukru we krwi;
• przyjmować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• kilka razy w roku poddawać się badaniom profilaktycznym w klinice.

W większości przypadków rokowanie po wyzdrowieniu jest pozytywne. Wyjątkiem są pacjenci z dziedzicznym zapaleniem kończyn dolnych i górnych, dla których nie jest możliwe całkowite wyleczenie. Osoby cierpiące na polineuropatię cukrzycową są obarczone wysokim ryzykiem nawrotu choroby.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Neuropatia kończyn górnych to zespół chorób, które prowadzą do powstania charakterystycznego obrazu klinicznego w postaci upośledzenia wrażliwości i aktywności ruchowej. Dość dobrze zbadane objawy neuropatii kończyn górnych pozwalają na możliwie szybkie i skuteczne przeprowadzenie leczenia. W tym celu stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje terapię tradycyjną i manualną, leki i masaże, ćwiczenia terapeutyczne oraz kinezyterapię.

Zazwyczaj neuropatia kończyn górnych wiąże się z rozwojem zespołów tunelowych. Może to być uszkodzenie zastawki nadgarstka, cieśni nadgarstka, przewodu łokciowego lub zespołu pronatora obłego. włókna nerwowe mogą zostać uszkodzone w wyniku urazów, ucisku przez ubranie, procesów zapalnych, krwiaków wewnętrznych itp. Zasadniczo lokalizacja procesu patologicznego może być dowolna. Im jest ono wyższe i im bliżej odcinka szyjnego kręgosłupa, tym większa część ramienia daje objawy upośledzenia wrażliwości i aktywności ruchowej.

Do klasycznych objawów tej choroby zaliczają się parestezje, zaburzenia wrażliwości skóry, bolesne ciągnięcie i skręcanie itp. Dlatego doświadczonemu neurologowi nie jest trudno postawić dokładną diagnozę.

Jeżeli występują u Ciebie objawy neuropatii kończyny górnej, zapraszamy na bezpłatną konsultację z neurologiem w naszej poradni terapii manualnej. Pracuje tu doświadczony lekarz, który podczas wizyty przeprowadzi badanie, wykona szereg badań diagnostycznych i postawi diagnozę. Otrzymasz wówczas indywidualne zalecenia dotyczące kompleksowej terapii.

Przyczyny neuropatii kończyny górnej

Istnieją różne codzienne, traumatyczne, zapalne i zwyrodnieniowe przyczyny neuropatii kończyn górnych, postaramy się je rozważyć bardziej szczegółowo. Przede wszystkim warto zrozumieć, że każda neuropatia to brak unerwienia tej lub innej części ramienia, za który odpowiedzialna jest ta lub inna gałąź. Na podstawie typowych objawów łatwo określić, który nerw jest dotknięty i w jakiej przybliżonej lokalizacji. A dzięki znajomości anatomii kończyny górnej (położenie mięśni, ścięgien i więzadeł) lekarz będzie w stanie trafnie postawić diagnozę i zalecić leczenie. Ale aby osiągnąć pozytywny wynik, ważne jest, aby najpierw wyeliminować przyczynę patologii.

Potencjalne czynniki ryzyka uszkodzenia włókien nerwowych obejmują następujące choroby:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego i towarzyszące jej wypukłości, przepukliny międzykręgowe, niestabilność kręgów;
• zapalenie węzłów chłonnych grupy pachowej;
• procesy zwyrodnieniowe w jamie kości ramiennej i stawie ramiennym kości;
• urazy barku, przedramienia, ręki;
• nawykowe zwichnięcie barku z deformacją wewnętrznego obrąbka;
• złamania i pęknięcia kości;
• zapalenie błony maziowej, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki i inne procesy zapalne prowadzące do obrzęku tkanek miękkich i ucisku nerwów;
• zmiany bliznowate w ścięgnach, więzadłach, mięśniach i tkance łącznej;
• zespoły tunelowe (zwężenie miejsc, w których przechodzą duże gałęzie nerwu ramiennego);
• artroza, zapalenie stawów i inne choroby stawów;
• guzy w okolicy stawów barkowych, łokciowych, nadgarstkowych;
• gruźlica i inne niebezpieczne infekcje atakujące tkankę chrzęstną układu mięśniowo-szkieletowego organizmu ludzkiego.

Ponadto neuropatia kończyn górnych może wiązać się z zaburzeniami troficznymi i endokrynologicznymi. Często diagnozuje się neuropatię toksyczną, alkoholową i cukrzycową. W tym przypadku na zanik włókna nerwowego wpływa działanie trucizn i toksyn, regularnie spożywany alkohol oraz podwyższony poziom cukru we krwi.

U pacjentów w podeszłym wieku dominującą przyczyną neuropatii kończyn górnych jest miażdżyca naczyń krwionośnych i ich zwężenie z częściową niedrożnością. Takie warunki często powodują zaburzenia trofizmu tkankowego. Następuje częściowe zwyrodnienie włókna mięśniowego, tkanka aksonalna przestaje otrzymywać wystarczający dopływ krwi i traci swoje zwykłe funkcje.

Ciągłe zatrucie zawsze powoduje zaburzenie unerwienia i wtórną dystrofię mięśni. Podnoszenie poziomu cukru we krwi działa w podobny sposób. Stymuluje to produkcję kortyzolu, który zwęża małe naczynia krwionośne.

U młodych, aktywnych osób główną przyczyną neuropatii kończyn górnych są zespoły tunelowe. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania znajduje się niedobór witamin i minerałów. Podobny syndrom jest typowy dla młodych dziewcząt, które regularnie „dietują”. W ich diecie brakuje pokarmów zawierających wszystkie witaminy z grupy B. W połączeniu z niewystarczającą podażą potasu i magnezu stan ten prowadzi do zaniku włókien nerwowych. Bardzo trudno jest zidentyfikować taką chorobę, ponieważ często maskuje się ją jako zespół cieśni nadgarstka, kanał nadgarstka lub przestrzeń łokciową. W postawieniu diagnozy pomocne są szczegółowe badania biochemiczne krwi i seria prześwietleń.

Neuropatia czuciowa nerwu pośrodkowego i innych nerwów kończyn górnych

Neuropatia czuciowa kończyn górnych jest najczęstszą postacią choroby. W późniejszych stadiach rozwija się upośledzona aktywność motoryczna, której towarzyszą uporczywe przykurcze stawów rąk i dłoni.

Neuropatię kończyn górnych dzieli się także ze względu na rodzaj uszkodzenia gałęzi włókna nerwowego. Najczęściej diagnozowane:

1. neuropatia nerwu pośrodkowego kończyn górnych;
2. uszkodzenie nerwu promieniowego w kanale nadgarstka;
3. szczypanie nerwu łokciowego w kanale głównym.

Nefropatie nerwów ramiennych i nadgarstkowych są mniej powszechne. Ale nie należy lekceważyć możliwości ich pojawienia się.

Neuropatia nerwu pośrodkowego może wpływać na różne obszary ramienia. N. medianus wywodzi się z nerwów korzeniowych rozciągających się między kręgami C5-Th1. następnie aksony kierowane są do okolicy pachowej, gdzie przy ciężkiej limfadenopatii (powiększenie węzłów chłonnych grupy pachowej) może wystąpić pierwotna kompresja. Opuszczając strefę pachową, nerw przechodzi wzdłuż wewnętrznej powierzchni barku pod mięśniem nawrotnym obłym i wychodzi do projekcji przedramienia. W związku z tym w przypadku zespołu pronator teres zostaje on uszczypnięty i rozwija się neuropatia.

Również w okolicy stawu łokciowego nerw pośrodkowy oddaje gałęzie przyśrodkowe odpowiedzialne za unerwienie mięśni przedramienia. W związku z tym w przypadku zespołu pronator teres pacjenci zauważają przede wszystkim osłabienie mięśni przedramienia, drętwienie i mrowienie w tym obszarze.

Po przejściu przez kanał nadgarstka nerw pośrodkowy dzieli się na pęczki. Odpowiadają za unerwienie kciuka, palca wskazującego i środkowego. Kiedy nerw pośrodkowy jest uciskany w kanale nadgarstka, następuje przerwanie unerwienia części dłoni i tych trzech palców.

Neuropatia nerwu promieniowego i łokciowego ma również charakterystyczne objawy. Nerw łokciowy odpowiada za unerwienie palca małego i serdecznego. Wraz z neuropatią w początkowych stadiach choroby dochodzi do naruszenia unerwienia, bólu, drgawek i braku zdolności do wykonywania drobnych ruchów motorycznych.

Objawy neuropatii kończyny górnej

W miarę rozwoju neuropatia kończyn górnych daje różnorodne objawy, które mogą objawiać się bólem, parestezjami, zaburzeniami czucia i aktywności ruchowej. Pierwsze objawy są bardzo trudne do zauważenia, gdyż kryją się za uczuciem szybkiego zmęczenia mięśni, osłabienia i niedokładności w wykonywaniu ruchów palcami. Większość pacjentów przypisuje te objawy zmęczeniu, zwiększonej aktywności fizycznej, niewłaściwie wybranej pozycji do nocnego odpoczynku itp.

Po pewnym czasie objawy neuropatii kończyn górnych stają się bardziej typowe dla tej choroby:

• ból pojawia się najpierw po wykonaniu pewnych operacji (na przykład po długotrwałej pracy przy komputerze), następnie nieprzyjemne odczucia występują niemal stale;
• ból i napięcie mięśni kończyn górnych nasilają się wieczorem, osiągają maksimum przed snem, a rano mogą całkowicie ustąpić;
• drętwienie niektórych obszarów łączy się z parestezjami (uczuciem pełzania);
• zmniejszona siła mięśni;
• zwiększone zmęczenie mięśni ramion podczas wykonywania zwykłej pracy fizycznej;
• upośledzenie aktywności ruchowej;
• rozwój przykurczów w stawach palców w późnym stadium.

W przypadku długotrwałego rozwoju neuropatii kończyn górnych może wystąpić niedowład, porażenie kończyn i porażenie mięśni. Bardzo trudno będzie później przywrócić ich funkcjonalność. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby.

Przed leczeniem neuropatii kończyny górnej

Ważne jest, aby zrozumieć, że przed leczeniem neuropatii kończyn górnych konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny rozwoju tej choroby. Jeśli nie zostanie to zrobione, wszystkie wysiłki lekarza i pacjenta pójdą na marne.

W związku z tym w naszej klinice terapii manualnej podczas wstępnego badania lekarz przeprowadza wywiad. Na podstawie informacji uzyskanych od pacjenta lekarz wyciąga wstępne wnioski na temat potencjalnych przyczyn neuropatii. Następnie zalecana jest seria badań diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić lub obalić wstępne wnioski.

Jeśli przyczyną jest osteochondroza kręgosłupa szyjnego, konieczne jest jednoczesne leczenie tej choroby zwyrodnieniowej. Jeśli neuropatia jest związana z cukrzycą lub nadmierną masą ciała, konieczne jest skorygowanie diety. Identyfikując czynnik ryzyka zawodowego, ważne jest podjęcie działań poprawiających ergonomię miejsca pracy. Jeżeli nie jest to możliwe, wskazana jest zmiana miejsca pracy i rodzaju działalności zawodowej.

Leczenie neuropatii kończyny górnej

Kompleksowe leczenie neuropatii kończyn górnych obejmuje obowiązkową eliminację czynnika etiologicznego (przyczyny choroby), przywrócenie struktury włókna nerwowego, poprawę mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego w dotkniętym obszarze.

W takich przypadkach oficjalna medycyna stosuje złożone preparaty witaminowe, środki naprawcze i niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Aby poprawić przewodzenie impulsów nerwowych, można przepisać zastrzyki proseryny.

W terapii manualnej wykorzystuje się następujące techniki:

• masaż i osteopatia poprawiające ukrwienie i unerwienie tkanek;
• refleksologia przyspieszająca procesy naprawy tkanek;
• ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapia;
• wpływ lasera i pola elektromagnetycznego.

W naszej klinice terapii manualnej przebieg leczenia ustalany jest zawsze ściśle indywidualnie. Po zbadaniu i zbadaniu pacjenta lekarz proponuje mu specjalny przebieg terapii i udziela indywidualnych zaleceń. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Zapraszamy na bezpłatną wstępną konsultację z neurologiem w naszej poradni terapii manualnej. Umów się na wizytę w dogodnym dla Ciebie terminie.

Polineuropatia jest niebezpieczną i poważną chorobą, która atakuje przede wszystkim obwodowy układ nerwowy. Choroba ta może prowadzić do osłabienia kończyn, utraty wrażliwości, wiotkiego paraliżu i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

U osób starszych choroba ta występuje kilkukrotnie częściej. Polineuropatia nie ustępuje sama i może postępować, dlatego konieczna jest terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie.

Co to jest polineuropatia i dlaczego występuje?

Polineuropatia rąk występuje z powodu uszkodzenia układu nerwowego i prowadzi do paraliżu

Nerwy są przewodnikami przenoszącymi sygnały z mózgu do innych części ciała. Jeśli przewodność jest osłabiona, pojawiają się problemy z wrażliwością. Polineuropatia jest tłumaczona jako choroba wielu nerwów. W przypadku tej choroby jednocześnie wpływa na kilka gałęzi obwodowego układu nerwowego. Choroba prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych kończyn.

Aby dowiedzieć się, jak objawia się polineuropatia kończyn górnych, objawy, leczenie i rokowanie tej choroby, należy skonsultować się z neurologiem. Przebieg choroby może być różnorodny: powolny i niezauważalny lub szybki i błyskawiczny.

Polineuropatia często rozwija się na tle innej choroby. Przyczynami rozwoju choroby mogą być:

Wiadomo, że polineuropatia może być dziedziczna. To nie sama choroba może być przekazana genetycznie, ale predyspozycja do niej.

Polineuropatii kończyn górnych nie można nazwać powszechną chorobą. Diagnozuje się ją u około 2,5% osób. W starszym wieku choroba występuje częściej (około 8%).

Główne objawy choroby

Choroba ma dość charakterystyczny obraz kliniczny, ale intensywność jej objawów zależy od stadium choroby, jej cech i stanu organizmu. Początkowo objawy mogą być łagodne. Najpierw następuje podrażnienie włókien nerwowych, a następnie ich przewodność zostaje zakłócona.

Początkowo jedynymi objawami mogą być osłabienie kończyn i blada skóra. Z reguły przy takich objawach nikt nie idzie do lekarza. Następnie choroba zaczyna postępować, prowadząc do różnych powikłań. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji.

Objawy charakterystyczne dla polineuropatii kończyn górnych to:

• Słabe mięśnie. Polineuropatii często towarzyszy osłabienie mięśni i zanik włókien mięśniowych. Najpierw pojawia się osłabienie ręki, a potem całego ramienia. Zwykłe obciążenia stają się niemożliwe.
• Drżenie. W miarę postępu choroby i osłabienia mięśni pojawia się drżenie, które wyraża się w mimowolnym i ciągłym drżeniu rąk.
• Hipestezja. Niedoczulica to zmniejszenie lub całkowity zanik wrażliwości skóry kończyn. Z reguły dotyczy to tylko dłoni, reszta ramienia pozostaje wrażliwa.
• Hipohydroza. Z powodu zakłócenia funkcji nerwów obserwuje się zwiększoną suchość skóry dłoni.
• Silny ból. Bolesność rąk może nie być natychmiast widoczna. Z reguły ból jest dość intensywny, spontaniczny, pojawia się i znika bez wyraźnej przyczyny.
• Powolna regeneracja tkanek. Uszkodzenia skóry, rany i zadrapania na dłoniach goją się znacznie dłużej niż zwykle.
• . W kończynach może pojawić się obrzęk z powodu nadmiernego gromadzenia się płynów i zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego. Obrzęk pojawia się symetrycznie na obu ramionach.
• Wyzysk. Z reguły funkcja pocenia jest upośledzona, dlatego skóra kończyn poci się stale, niezależnie od temperatury otoczenia.

Polineuropatii mogą towarzyszyć objawy niezwiązane z ruchem lub funkcją kończyn. Na przykład dość często pacjent odczuwa duszność, problemy z naczyniami krwionośnymi, a także zaburzenia w przewodzie pokarmowym, zaparcia itp.

Rodzaje zapalenia nerwu kończyn górnych i ich cechy

Aby wybrać odpowiednie leczenie, konieczne jest określenie stadium i postaci choroby. Polineuropatia ma kilka odmian:

• Sensoryczny. W przypadku polineuropatii czuciowej wrażliwość jest przede wszystkim upośledzona. Pacjent odczuwa gęsią skórkę, mrowienie i inne niezwykłe odczucia w obszarze dotkniętej kończyny. Dłoń może drętwieć lub wręcz przeciwnie, palić.
• Silnik. Głównymi objawami polineuropatii ruchowej są zaburzenia funkcji motorycznych. Pacjent ma trudności z podniesieniem ramienia, nie może obracać dłonią ani zginać palców. Związane jest to z postępującym zanikiem mięśni.
• Sensomotoryczny. Ten typ polineuropatii łączy w sobie zaburzenia czuciowe i motoryczne i występuje częściej niż wszystkie inne.
• Wegetatywny. W przypadku polineuropatii autonomicznej wszystkie objawy są związane z uszkodzeniem autonomicznego układu nerwowego, to znaczy poceniem się, bladością, a także objawami niezwiązanymi z kończynami. W tym przypadku wpływa to na nerwy kontrolujące funkcjonowanie różnych narządów wewnętrznych.
• Mieszany. W przypadku mieszanej polineuropatii uszkodzenie jest rozległe, dlatego wszystkie powyższe objawy pojawiają się stopniowo lub jednocześnie.

Jeśli mówimy o polineuropatii kończyn górnych, istnieje również klasyfikacja w zależności od dotkniętego nerwu. Na przykład występuje neuropatia nerwu promieniowego, który przebiega przez całe ramię. W takim przypadku objawy będą zależeć od konkretnego dotkniętego obszaru. Często występuje syndrom opadającej ręki, to znaczy ręka po prostu zwisa, gdy podnosisz ramię do góry.

Neuropatia nerwu pośrodkowego może wynikać z urazu lub nieudanego wstrzyknięcia do żyły łokciowej.

Objawy dotyczą przede wszystkim możliwości poruszania ręką: nie obraca się ona, nie zgina, a pacjent ma trudności z poruszaniem palcami. W miarę postępu choroby objawy nasilają się, mięśnie stają się coraz słabsze, a pacjent nie może zacisnąć dłoni w pięść.

Neuropatia nerwu łokciowego może mieć charakter zawodowy i występuje częściej u osób, których praca polega na opieraniu się na łokciach. Przy poważnych zmianach pacjent traci wrażliwość w obszarze małego palca i palca serdecznego.

Diagnostyka i terapia lekowa

Rozpoznanie choroby jest często trudne, ponieważ objawy mogą być niejasne i podobne do objawów innych chorób. Najpierw neuropatolog zbiera wywiad, ale na podstawie wywiadu nie można postawić diagnozy, dlatego zalecane jest dalsze badanie. Lekarz sprawdzi odruchy, przepisze badanie krwi, a także elektroneuromię, która jest niezbędna w diagnostyce polineuropatii.

Istotą metody jest ocena aktywności elektrycznej mięśni i włókien nerwowych. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Wystarczy w dniu badania przyjść do gabinetu na czczo i nie przyjmować leków. Podczas zabiegu do ciała (czyli do uszkodzonej kończyny) przyczepiane są elektrody. Impulsy elektryczne powodują skurcze określonego mięśnia. Lekarz może poprosić Cię o naciągnięcie ramienia lub kilkakrotne poruszenie nim. Zabieg jest dość szybki i nieinwazyjny. Wynik otrzymujemy w formie wykresu, podobnie jak w przypadku .

Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano polineuropatię kończyn górnych, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Terapia lekowa obejmuje:

• Leki przeciwbólowe. Polineuropatii może towarzyszyć silny ból. Ponieważ jednak ból ten ma charakter neurologiczny, bardzo rzadko można go całkowicie złagodzić. Zalecane są leki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe, takie jak Gabapentyna, Neurontin. Konwencjonalne środki przeciwbólowe, takie jak Analgin, nie przyniosą żadnego efektu.
• Witaminy. Kompleksy multiwitaminowe lub zastrzyki z witaminami z grupy B są przepisywane w celu wzmocnienia włókien nerwowych i poprawy ich przewodnictwa. Istnieją specjalne złożone preparaty zawierające witaminy i lidokainę. Po wstrzyknięciu uśmierzają ból. Przebieg terapii witaminowej trwa około miesiąca.
• Środki metaboliczne. Z reguły są to złożone leki, które poprawiają metabolizm, normalizują przepływ krwi i przewodzenie impulsów nerwowych. Takie leki obejmują Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Jednak nie wszystkie z nich są skuteczne w leczeniu niektórych typów polineuropatii.

Leki są przepisywane w zależności od przyczyny choroby. Przede wszystkim należy wyeliminować te przyczyny i wyleczyć chorobę, która doprowadziła do polineuropatii.

Leczenie chirurgiczne i alternatywne

Operacja polineuropatii nie zawsze jest skuteczna. Jeśli uszkodzenie nerwów obwodowych jest spowodowane infekcją, cukrzycą lub inną chorobą, zaleca się leczenie zachowawcze, fizjoterapię, masaż itp.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana uciskiem nerwu, a objawy nasilają się, zaleca się operację. Na przykład operacja jest zalecana w przypadku neuropatii tunelowej. Mięśnie ściskające nerw są przecięte, a więzadła przecięte, aby zapobiec uciskowi nerwu. W większości przypadków operacja eliminuje wszystkie nieprzyjemne objawy. Skuteczność operacji w dużej mierze zależy jednak od właściwej rehabilitacji.

Z reguły polineuropatii nie leczy się wyłącznie tradycyjnymi metodami, ale często uzupełniają one terapię lekową i pozwalają szybko poradzić sobie z chorobą.

Najczęstsze ludowe metody leczenia polineuropatii to:

1. Glina. Naturalna glinka ma wiele właściwości leczniczych. Stosowany jest miejscowo. Proszek z niebieskiej lub zielonej glinki rozcieńcza się wodą do gęstej pasty. Pastę tę należy nałożyć grubą warstwą na zranioną dłoń i poczekać aż wyschnie. Z glinki można też zrobić ciepłe okłady.
2. Masaż. Właściwa technika masażu pomoże nie tylko złagodzić ból, ale także poprawić krążenie krwi. Do masażu stosuje się maści rozgrzewające lub olejek rycynowy. Pocieraj dłoń delikatnymi ruchami, aż skóra stanie się czerwona. Następnie możesz natrzeć wódką, owinąć dłoń ciepłą szmatką i pozostawić na noc.
3. Fitoterapia. W przypadku polineuropatii zaleca się przyjmowanie doustnie wywarów ziołowych. Aby przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego, możesz wziąć wywary i napary z łopianu, kopru, rozmarynu i goździków. Korzeń łopianu można żuć na surowo. Uważa się, że w ten sposób jest to skuteczniejsze.
4. Kefir. Świeży kefir należy wymieszać z natką pietruszki i nasionami słonecznika. W efekcie powstał lek, który nie tylko wzmocni układ nerwowy, ale także usunie toksyny z organizmu.

Tradycyjne metody leczenia polineuropatii mają swoje przeciwwskazania. Mogą powodować reakcję alergiczną. Przed zastosowaniem produktu należy skonsultować się z neurologiem.

Rokowanie i możliwe powikłania

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej polineuropatii rokowanie jest korzystne. Jednak leczenie przewlekłej postaci choroby trwa całe życie. Pełny powrót do zdrowia nie następuje, ale jakość życia pacjenta można poprawić.

Jeśli leczenie nie przyniesie efektu, osoba staje się niepełnosprawna. Polineuropatia może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Ciągły ból i osłabienie mięśni powodują, że człowiek nie może w pełni pracować. Szybko postępująca choroba może być śmiertelna.

Do ciężkich powikłań polineuropatii kończyn górnych zalicza się:

• Nagłe zatrzymanie akcji serca. Zakłóceniom obwodowego układu nerwowego często towarzyszą poważne problemy kardiologiczne itp. Ciężki atak arytmii może prowadzić do nagłej śmierci sercowej.
• Zaburzenia układu oddechowego. Układ nerwowy pełni wiele funkcji, a jedną z nich jest wysyłanie impulsów do mięśni. Jeśli połączenie z mięśniami oddechowymi zostanie przerwane, rozwija się duszność, astma i inne problemy z oddychaniem, które mogą być również śmiertelne.
• Nieodwracalne zaburzenia ruchu. Poważne uszkodzenie nerwów obwodowych prowadzi do niemożności normalnego poruszania ramieniem, aż do paraliżu. Skutki te mogą być odwracalne lub nieodwracalne w przewlekłej, postępującej postaci choroby.

Więcej informacji na temat polineuropatii można znaleźć w filmie:

Aby uniknąć powikłań, należy na czas skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami. W ramach profilaktyki zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną i prawidłowe odżywianie.

Polineuropatia jest często spowodowana infekcjami, dlatego konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, hartowanie się, monitorowanie diety i przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Bardzo ważne jest także pozbycie się złych nawyków, zwłaszcza picia alkoholu. Istnieje coś takiego jak polineuropatia alkoholowa. Alkohol niszczy ludzki układ odpornościowy i układ nerwowy.

Neuropatia jest chorobą, której towarzyszy zwyrodnieniowe lub dystroficzne uszkodzenie nerwów. Jest to dość powszechna choroba układu nerwowego i ma wiele czynników, które mogą ją powodować.

Na początek choroby może wskazywać pojawienie się bólu, drętwienia lub pieczenia w niektórych obszarach skóry. Następnie rozwija się niedowład mięśni z utratą odruchów.

W przypadku neuropatii obwodowej objawy zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Kiedy nerwy ruchowe ulegają uszkodzeniu, funkcjonowanie włókien mięśniowych zostaje zakłócone. Obserwuje się osłabienie mięśni, a następnie zanik mięśni. Zmiany we włóknach czuciowych prowadzą do drętwienia kończyn, parestezji i bólu. W przypadku uszkodzenia nerwu autonomicznego układu nerwowego pacjenci skarżą się na suchość skóry, częsty rozwój procesów zapalnych, wypadanie włosów i zmiany koloru skóry.

Przyczyny neuropatii

Przyczyn choroby jest wiele, do najczęstszych należą:

• Zatrucie – zatrucie organizmu solami metali ciężkich, arsenem, rtęcią, skutki uboczne niektórych leków, w przewlekłym alkoholizmie.
• Neuropatia w cukrzycy jest najczęstszą patologią związaną z tą chorobą. W zaawansowanych przypadkach rozwija się stopa cukrzycowa.
• Z powodu urazów, hipotermii.
• Brak minerałów i witamin, zaburzenia metaboliczne.
• Choroby zakaźne, w tym HIV.
• Stwardnienie rozsiane jest chorobą, w której dochodzi do zniszczenia osłonki nerwowej.

Rodzaje neuropatii

W swojej praktyce lekarskiej lekarz często spotyka się z neuropatią obwodową. Ten typ wpływa na nerwy rąk i nóg. Zwykle diagnoza nie jest trudna. W przypadku neuropatii autonomicznej wpływają na narządy wewnętrzne, jej objawy nie są tak specyficzne. Pacjent szuka pomocy lekarskiej u terapeuty, a choroba nie zawsze musi wiązać się z uszkodzeniem nerwów.

Można również wyróżnić neuropatię pourazową. Główną przyczyną jest uszkodzenie pnia nerwowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego. Obejmuje to również neuropatię tunelową, która pojawia się w wyniku ucisku nerwu przez włókna mięśniowe i więzadła.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie neuropatii na podstawie skarg, wywiadu i badania pacjenta. Poziom i stopień uszkodzenia nerwów można określić za pomocą elektroneuromografii. Ta metoda pozwala sprawdzić obecność procesu zapalnego, stopień zakłócenia impulsu nerwowego, na co dokładnie wpływa - mięsień lub nerw i czy występuje zespół tunelowy.

Najczęściej dotknięte są nerwy promieniowe i łokciowe. W przypadku zajęcia nerwu promieniowego pacjent skarży się na zmiany wrażliwości skóry i zaburzenia motoryczne. Reklamacje i znaki zależą od stopnia i poziomu uszkodzeń.

Jeśli nerw jest uszkodzony w górnych odcinkach, nie działają mięśnie prostowniki ręki, paliczki palców i przedramię. Przy próbie podniesienia ręki dłoń zwisa, wrażliwość pierwszego, drugiego i niektórych trzecich palców jest osłabiona. W przypadku neuropatii nerwu promieniowego w dolnych partiach zachowana zostaje zdolność prostowania przedramienia i dłoni, zachowana jest wrażliwość skóry barku, a powyższe objawy neuropatii zostają zachowane. Aby określić stopień uszkodzenia nerwu promieniowego, istnieją specjalne testy diagnostyczne, stosowane przez neurologów.

Podczas wizyty u pacjenta lekarz zwróci uwagę na parestezje i drętwienie 4-5 palców oraz wzdłuż nerwu. W miarę postępu choroby bez leczenia dłoń zaczyna przypominać z wyglądu „łapę szponiastą”. Diagnoza zwykle nie jest trudna, stosuje się badania diagnostyczne. Spośród neuropatii kończyn górnych najczęściej zajęte są te dwa pnie nerwowe.

Objawy neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia nerwu piszczelowego ma następujące objawy:

• Zaburzenia wrażliwości - parestezje i drętwienie skóry na podeszwie, tylnej części nogi. Może również wystąpić silny ból.
• Uszkodzenie korzeni ruchowych – niedowład mięśni obracających stopę do wewnątrz, zginaczy palców i stopy. Odruch Achillesa zostaje utracony. Następnie rozwija się zanik mięśni tylnych podudzia. Stopa znajduje się stale w stanie wyprostowanym, co utrudnia chód.

Diagnozę można postawić na podstawie prostych testów:

• Chodzenie z naciskiem na palce jest niemożliwe.
• Pacjent nie może obrócić stopy do wewnątrz ani zgiąć palców i stopy w kierunku podeszwy.

Neuropatia nerwu strzałkowego jest dość powszechna. Jest jedną z gałęzi. W przypadku jego uszkodzenia obserwuje się zaburzenia motoryczne i sensoryczne. Ale tutaj można zauważyć, że cierpi przeciwna grupa mięśni niż wtedy, gdy uszkodzony jest nerw piszczelowy.

Co zobaczy specjalista w przypadku neuropatii nerwu strzałkowego?

• Nie ma możliwości chodzenia ani stania na piętach.
• Stopa zwisa, lekko zwrócona do wewnątrz, palce ugięte.
• Charakterystyczny chód to strzałkowy, kutasowy, stepowy - osoba, aby nie dotknąć palcami podłogi, stara się wysoko unieść nogę. Następnie kładzie palec na podłodze, następnie brzeg stopy i podeszwę.
• Zanik mięśni znajdujących się na przedniej powierzchni podudzia.
• Pacjent nie może wyprostować i obrócić stopy na zewnątrz.
• Zmniejsza się zakres ruchu w stawie skokowym.

W przypadku neuropatii nerwów piszczelowych i strzałkowych leczenie będzie niewiele różnić się od ogólnie przyjętego.

Podstawą terapii jest eliminacja przyczyn wywołujących chorobę. Ponadto przepisywane są środki przeciwbólowe i środki w celu przywrócenia aktywności dotkniętego włókna nerwowego. W początkowych stadiach neuropatii w leczeniu stosuje się terapię detoksykacyjną, witaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki naczyniowe, hormony i przeciwutleniacze. Jeśli przyczyną jest choroba zakaźna lub wirusowa, przepisywane są środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

Kiedy ostre objawy zmniejszą się, do przepisanych leków można dodać leczenie fizjoterapeutyczne, masaż, fizjoterapię i refleksologię.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na kończyny dolne, ponieważ przedwczesne leczenie doprowadzi do powikłań i ewentualnie niepełnosprawności. To samo można powiedzieć o neuropatii kończyn górnych. W zależności od ciężkości choroby leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym w klinice lub w trybie stacjonarnym. Okres rekonwalescencji zwykle odbywa się w sanatorium.