Tętnice biodrowe: budowa i funkcje. Tętnice biodrowe wspólne, zewnętrzne i wewnętrzne, ich odgałęzienia, obszary ukrwienia Gałęzie ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej

Struktura tętnicy biodrowej obejmuje kanał zewnętrzny i wewnętrzny. Zaopatrują w krew narządy okolicy miednicy, mięśnie i skórę ud, zapewniają ukrwienie podudzia i stopy, wpływają na funkcję i aktywność kończyn dolnych.

Anatomia i funkcje układu tętnicy biodrowej wspólnej

Tętnica biodrowa wspólna wychodzi z czwartego kręgu lędźwiowego w miejscu rozwidlenia aorty. Uważany jest za jeden z największych: sparowane naczynie o długości 5–7 centymetrów i średnicy 11–13 mm.

W obszarze stawu kości krzyżowej i kości dzieli się na dwie części: wewnętrzną i zewnętrzną.

Wewnętrzna tętnica biodrowa

Dostarcza krew do wszystkich narządów i ścian miednicy. Dzieli się na następujące gałęzie:

• środkowa odbytnica;
• biodrowo-lędźwiowy;
• sakralny;
• boczny;
• obturator;
• dolny i górny pośladek;
• wewnętrzne narządy płciowe;
• dolny pęcherz;
• maciczny

Oprócz tych części gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej są z kolei podzielone na ciemieniowe i trzewne.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Opuszcza jamę miednicy, następnie rozprzestrzenia się wzdłuż ścian, docierając do kończyn dolnych i do kanału kości udowej. Rozgałęzia się na dolną i głęboką część nadbrzusza, która dostarcza krew do skóry ud i mięśni. Dzieli się na mniejsze tętnice zaopatrujące nogi i stopy.

Zewnętrzna tętnica biodrowa składa się z kanałów zaopatrujących brzuch, narządy płciowe i mięśnie miednicy.

Gałąź dolna nadbrzusza biegnie wzdłuż mięśnia prostego brzucha. Przechodzi do pachwiny, łonowej, która odżywia błony jąder lub macicy.

Tętnica głęboka otacza kość. Zaczyna się od więzadła pachwinowego i biegnie równolegle, zapewnia dopływ krwi do brzucha i mięśni:

• poprzeczny;
• krawiectwo;
• skośny;
• naciągnięcie.

Gałęzie ciemieniowe

Kanał lędźwiowo-biodrowy przechodzi za dużym mięśniem okolicy lędźwiowej, docierając do mięśnia i kości o tej samej nazwie. Zaopatruje w krew błony i zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego.

Tętnice krzyżowe boczne zaopatrują:

• rdzeń kręgowy;
• mięśnie pleców;
• kość krzyżowa;
• kość ogonowa;
• mięsień gruszkowaty;
• mięsień unoszący ani.

Kanał zasłonowy rozciąga się po bokach i przed miednicą małą, jej odgałęzieniami: łonowymi, przednimi i tylnymi. Naczynia te dostarczają krew do:

• staw biodrowy;
• kość udowa;
• przywodziciel, mięśnie zasłonowe;
• skóra narządów płciowych;
• spojenie łonowe

Przez otwór od miednicy rozciąga się tętnica pośladkowa dolna, która dostarcza krew do skóry w tym miejscu, odżywia:

• mięsień dwugłowy uda;
• staw biodrowy;
• przywodziciel, półścięgnisty, zasłonowy, mięsień piriformis.

Pośladek górny rozciąga się przez otwór nadgarstkowy do skóry i mięśni pośladków i dzieli się na gałęzie powierzchowne i głębokie, które odżywiają staw biodrowy, skórę i mięśnie pośladków.

Gałęzie trzewne

Naczynie pępowinowe przechodzi za powierzchnię ściany jamy brzusznej i rozciąga się w kierunku pępka. Główna część po urodzeniu nie jest aktywna, jest to więzadło. Mały pełni funkcję – odżywia pęcherz, moczowód i nasieniowód.

Tętnica maciczna podąża za macicą, przecina moczowód i zaopatruje gałęzie jajowodów, pochwy i jajników. Nasyca jajowody, jajniki, pochwę.

Tętnica odbytnicza rozciąga się bezpośrednio do odbytnicy i odpowiada za dopływ krwi do:

• dolna i środkowa część odbytnicy;
• odbyt;
• moczowód;
• prostata;
• pochwa;
• pęcherzyki nasienne.

Gałąź płciowa tętnicy biodrowej znajduje się w pośladkach. Przechodzi przez otwór podskórny do miednicy. Odżywia zewnętrzne narządy płciowe, krocze, cewkę moczową.

Patologie tętnic

Statek jest szczególnie narażony na rozwój patologii, które stanowią poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. W przypadku pogorszenia drożności kanału należy zwrócić uwagę na:

• blada skóra;
• łamliwe paznokcie;
• amiotrofia;
• owrzodzenia stóp;
• gangrena palców;
• upośledzona funkcja motoryczna kończyn.

Najczęstszymi chorobami są miażdżyca i tętniak.

W przypadku miażdżycy na ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się blaszki cholesterolowe. Powodują zwężenie światła i utrudniają przepływ krwi. Chorobę należy leczyć, aby nie było powikłań.

Może rozwinąć się okluzja – całkowite zablokowanie naczynia, w którym gromadzą się złogi tłuszczowe i przylegają komórki nabłonkowe i krwionośne. Płytki cholesterolowe powodują zwężenie - zwężenie naczyń krwionośnych. Rezultatem jest niedotlenienie i zaburzenia metaboliczne. Z powodu głodu tlenu rozwija się kwasica - nagromadzenie produktów przemiany materii. Zwiększa się lepkość krwi i tworzą się skrzepy krwi.

Okluzja może rozwijać się na tle:

• zakrzepowe zapalenie naczyń;
• embolizm;
• dysplazja włóknisto-mięśniowa;
• zapalenie aorty.

Dzięki tej patologii rozwija się:

• zespół niedokrwienia kończyn dolnych, który powoduje zmęczenie, drętwienie, drętwienie nóg i kulawiznę;
• zespół impotencji - występuje z powodu upośledzonego dopływu krwi do dolnej części pleców w okolicy miednicy.

Tętniak jest dość rzadką chorobą, która rozwija się na tle miażdżycy. Na ścianach dużych naczyń tworzą się występy, osłabione przez płytki. Ściana kanału staje się mniej elastyczna i zostaje zastąpiona tkanką łączną. Tętniak może być spowodowany urazem lub nadciśnieniem. Ta patologia może nie objawiać się przez długi czas. W miarę wzrostu workowatych wypustek wywierają nacisk na narządy, utrudniając przepływ krwi.

Możliwe powikłania:

• pęknięcie tętniaka;
• krwawienie;
• silny spadek ciśnienia;
• zawalić się.

Jeśli dopływ krwi zostanie zakłócony w obszarze tętniaka, może powstać zakrzepica tętnicy udowej lub naczyń narządów miednicy. Prowadzi to do zaburzeń czucia w nogach, kulawizny i niedowładu.

Tętniaka można zdiagnozować za pomocą:

• USG ze skanowaniem dupleksowym;
• Tomografia komputerowa;
• angiografia.

Leczenie chorób tętnicy biodrowej

W przypadku niedrożności tętnicy biodrowej konieczne jest normalizowanie krzepnięcia krwi, łagodzenie bólu i łagodzenie skurczów naczyń. Konieczna będzie farmakoterapia lub operacja.

W leczeniu zachowawczym stosować:

• leki przeciwbólowe;
• leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaweryna);
• leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Jeśli metody zachowawcze nie przynoszą rezultatów, pacjentowi przepisuje się operację. Płytki usuwa się chirurgicznie, a dotknięty obszar wycina się i zastępuje przeszczepem.

W przypadku tętniaka wykonuje się operację, aby zapobiec zakrzepicy i pęknięciu naczynia.

Aby zachować zdrowe żyły i tętnice, należy monitorować ogólny stan organizmu. Ważne jest, aby jeść naturalną żywność, rezygnować z tłuszczów, aby uniknąć wzrostu cholesterolu we krwi, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i ćwiczyć.

Niedrożność tętnic biodrowych jest zmianą patologiczną związaną ze zwężeniem światła naczyń zaopatrujących kończyny dolne i narządy miednicy. Konsekwencją tego stanu jest upośledzony przepływ krwi. To bardzo częste zjawisko, które najczęściej dotyka mężczyzn po 50. roku życia.

Ten typ zaburzenia ma dwie przyczyny, występujące z równą częstotliwością: zarostową miażdżycę i zarostowe zapalenie wsierdzia.

Mówiąc o charakterystyce samej tętnicy biodrowej, należy wspomnieć, że jest to duże sparowane naczynie krwionośne (tylko aorta jest większa). Długość tego naczynia wynosi 5-7 cm, szerokość 11-13 mm. Tętnice pochodzą z rozwidlenia prawej i lewej aorty, w okolicy czwartego kręgu lędźwiowego.

Chorobę można sklasyfikować ze względu na etiologię lub charakter zwężenia naczynia: wyróżnia się zwężenie, przewlekłą niedrożność i zakrzepicę. Zmiana może dotyczyć dowolnego obszaru na całej długości tętnicy biodrowej.

Przyczyny choroby

Zatarcie miażdżycy. Choroba charakteryzująca się ogólnoustrojowym uszkodzeniem naczyń wynikającym z upośledzenia metabolizmu lipidów. Jednocześnie cholesterol odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych i tworzą się blaszki miażdżycowe, co skutkuje słabym przepływem krwi.

Kolejnym sygnałem jest wystąpienie impotencji. U pacjenta zdiagnozowano niedokrwienie narządów miednicy i przewlekły brak krążenia krwi w dolnym rdzeniu kręgowym. Zaniedbanie leczenia może prowadzić do zespołu niedokrwienia jamy brzusznej, w którym w dotkniętym obszarze nie wykrywa się tętna.

Brak szybkiego leczenia prowadzi do braku składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego „głodujące” narządy całkowicie przestają funkcjonować.

Terapia medyczna

Leczenie każdego rodzaju okluzji powinno odbywać się w warunkach szpitalnych. Można jednak przeprowadzić leczenie zachowawcze, ale tylko na początkowym etapie lub jeśli pacjent odmawia interwencji chirurgicznej.

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest wyeliminowanie bólu, złagodzenie skurczów i normalizacja procesu krążenia krwi. Do przepisanych leków należą Bupatol, Vasculat, Dilminal itp. Jeśli tętnica jest zablokowana przez skrzep krwi, można przepisać lek przeciwzakrzepowy.

W przypadku braku wyników leczenia zachowawczego uciekają się do interwencji chirurgicznej, czasem w trybie nagłym. Operacja w trybie nagłym jest wymagana w przypadku chromania przestankowego, gdy pacjent nie może przejść dystansu dwustu metrów bez silnego bólu nóg.

Wskazaniem jest także ból prawej lub lewej nogi w całkowitym spoczynku, powstawanie wrzodów i martwicy, a także zatorowość dużych naczyń równoznaczna z niedrożnością tętnicy biodrowej.

We współczesnej medycynie istnieje wiele metod leczenia operacyjnego. Na przykład dotknięty obszar można całkowicie usunąć, a na jego miejscu zainstalować przeszczep. Druga możliwość polega na otwarciu naczynia z późniejszym usunięciem skrzepliny, zatoru lub blaszek miażdżycowych. Można również zastosować bajpas aortalno-udowy i bajpas udowo-podkolanowy na prawej lub lewej nodze.

W niektórych przypadkach lekarze zmuszeni są łączyć kilka metod, na przykład usunięcie odcinka naczynia i późniejszą operację bajpasów. Najcięższe przypadki, w których rozwija się gangrena, wymagają amputacji kończyny.

1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. iliolumbalis) biegnie za głównym mięśniem lędźwiowym z tyłu i z boku i oddaje dwie gałęzie:
   • gałąź lędźwiowa(r. lumbalis) trafia do mięśnia lędźwiowego większego i mięśnia czworobocznego lędźwiowego. Odchodzi od niego cienka gałąź kręgosłupa (r. spinalis), kierując się do kanału krzyżowego;
   • gałąź biodrowa(r. illiacus) dostarcza krew do kości biodrowej i mięśnia o tej samej nazwie, zespala się z tętnicą głęboką okalającą biodro (od tętnicy biodrowej zewnętrznej).
2. Boczne tętnice krzyżowe (tzw. sacrales laterales), górne i dolne, są skierowane do kości i mięśni okolicy krzyżowej. Ich gałęzie kręgosłupa (rr. spinales) przechodzą przez przedni otwór krzyżowy do błon rdzenia kręgowego.
3. Tętnica pośladkowa górna (a. glutealis Superior) opuszcza miednicę przez otwór nadgarstkowy, gdzie dzieli się na dwie gałęzie:
   • powierzchowna gałąź(r. superficialis) trafia do mięśni pośladkowych i skóry okolicy pośladkowej;
   • głęboka gałąź(r. profundus) dzieli się na gałęzie górne i dolne (rr. górna i dolna), które dostarczają krew do mięśni pośladkowych, głównie mięśni środkowych i małych oraz przylegających do nich mięśni miednicy. Dolna gałąź dodatkowo bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego.

Tętnica pośladkowa górna zespala się z odgałęzieniami tętnicy okalającej udowej bocznej (od tętnicy głębokiej udowej).

1. Tętnica pośladkowa dolna (a. glutealis gorsza) jest kierowana wraz z tętnicą sromową wewnętrzną i nerwem kulszowym przez otwór podpiroidalny do mięśnia pośladkowego wielkiego, oddając cienki długi tętnica towarzysząca nerwowi kulszowemu(a. comitans nervi ischiadici).
2. Tętnica zasłonowa (a. obturatoria) wraz z nerwem o tej samej nazwie wzdłuż bocznej ściany miednicy jest kierowana przez kanał zasłonowy do uda, gdzie dzieli się na gałęzie przednią i tylną. Gałąź przednia (r. przednia) zaopatruje zewnętrzne mięśnie zasłonowe i przywodziciele uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych. Gałąź tylna (r.tylna) zaopatruje również mięsień zasłonowy zewnętrzny i oddaje gałąź panewki (r. panewki) do stawu biodrowego. Gałąź panewki nie tylko zaopatruje ściany panewki, ale jako część więzadła głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy tętnica zasłonowa oddaje gałąź łonową (r. pubicus), która zespala się z gałęzią zasłonową tętnicy nadbrzusznej dolnej w półkolu przyśrodkowym pierścienia głębokiego kanału udowego. W przypadku wytworzenia zespolenia (w 30% przypadków) może ono ulec uszkodzeniu podczas zabiegu operacyjnego przepukliny (tzw. korona pośmiertna).

Gałęzie trzewne (splanchniczne) tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Tętnica pępkowa (a. umbilicalis) funkcjonuje na całej swojej długości jedynie w zarodku; idzie do przodu i do góry, unosi się wzdłuż tylnej strony przedniej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej zachowuje się jako więzadło pępkowe przyśrodkowe. Z początkowej części tętnicy pępowinowej odchodzą:
   • tętnice pęcherzowe górne(aa. vesicales Superiores) oddaje gałęzie moczowodu (rr. ureterici) do dolnej części moczowodu;
   • tętnica nasieniowodu(a. przewód deferentis).
2. Tętnica pęcherzowa dolna (a. vesicalis gorsza) u mężczyzn oddaje gałęzie do pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, au kobiet do pochwy.
3. Tętnica maciczna (a. macica) schodzi do jamy miednicy, przecina moczowód i pomiędzy liśćmi szerokiego więzadła macicy dociera do szyjki macicy. Oddaje gałęzie pochwy(rr. pochwy), gałąź rury(r. tubarius) i gałąź jajnikowa(r. ovaricus), który w krezce jajnika zespala się z gałęziami tętnicy jajnikowej (od aorty brzusznej).
4. Tętnica odbytnicza środkowa (a. rectalis media) biegnie do bocznej ściany brodawki odbytnicy, do mięśnia dźwigacza odbytu; oddaje gałęzie do pęcherzyków nasiennych i prostaty u mężczyzn oraz do pochwy u kobiet. Anatomizuje się z gałęziami tętnicy odbytniczej górnej i dolnej.
5. Tętnica sromowa wewnętrzna (a. pudenda interna) opuszcza jamę miednicy przez otwór podskórny, a następnie przez otwór kulszowy mniejszy trafia do dołu kulszowo-odbytniczego, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni mięśnia zasłonowego wewnętrznego. W dole kulszowo-odbytniczym wydziela się dolna tętnica odbytnicza(a. rectalis gorszy), a następnie podzielony na tętnica krocza(a. perinealis) i szereg innych naczyń. Dla mężczyzn tak tętnica cewki moczowej(a. cewka moczowa), tętnica opuszki prącia(a. penis bulwiasty), tętnice głębokie i grzbietowe prącia(aa. profunda et dorsalis penis). Wśród kobiet - tętnica cewki moczowej(a. cewka moczowa), tętnica opuszkowa przedsionkowa[pochwa] (bulbi przedsionek), głęboko I tętnica grzbietowa łechtaczki(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Tętnica biodrowa zewnętrzna (a. iliaca externa) stanowi kontynuację tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową kierowana jest do uda, gdzie nazywana jest tętnicą udową. Następujące gałęzie odchodzą od tętnicy biodrowej zewnętrznej.

1. Tętnica nadbrzusza dolna (a. epigastrica gorsza) unosi się wzdłuż tylnej strony przedniej ściany brzucha, zaotrzewnowo do mięśnia prostego brzucha. Od początkowego odcinka tej tętnicy odchodzi oddział publiczny(r. pubicus) do kości łonowej i jej okostnej. Od gałęzi łonowej oddziela się cienka gałąź zasłonowa (r. obturatorius), zespalając się z gałęzią łonową tętnicy zasłonowej i tętnicą kremową (a. cremasterica - u mężczyzn). Tętnica krematyczna odchodzi od tętnicy nadbrzusznej dolnej przy pierścieniu pachwinowym głębokim i zaopatruje błony powrózka nasiennego i jądra, a także mięsień dźwigacz jądra. U kobiet tętnica ta jest podobna do tętnicy więzadła okrągłego macicy (a. lig. teretis uteri), która w ramach tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych.
2. Tętnica głęboka okalająca kość biodrową (a. roundflexa iliaca profunda) jest skierowana wzdłuż grzebienia kości biodrowej do tyłu, oddając gałęzie mięśniom brzucha i pobliskim mięśniom miednicy; zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

A. Iliaca communis

(łaźnia parowa, powstająca podczas rozwidlenia aorty brzusznej).

1) Tętnica biodrowa wewnętrzna.

Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego dzieli się na: 2) Tętnicę biodrową zewnętrzną.

I. Gałęzie ciemieniowe

1) Tętnica biodrowa wewnętrzna. 1) Tętnica biodrowo-lędźwiowa.

(a. Iliaca Interna) 2) Boczna tętnica krzyżowa.

· Wzdłuż przyśrodkowej krawędzi dużej 3) tętnicy zasłonowej.

mięsień lędźwiowy w dół do jamy 4) Dolna tętnica roczna.

mała miednica. 5) Górna tętnica pośladkowa.

Na górnej krawędzi duża

Otwór kulszowy dzieli się na II. Gałęzie trzewne

tylne + przednie pnie dostarczające krew 1) Tętnica pępowinowa.

ściany i narządy miednicy. 2) Tętnica nasieniowodu.

3) Tętnica maciczna.

4) Środkowa tętnica odbytnicza.

5) Wewnętrzna tętnica sromowa.

2) Zewnętrzna tętnica biodrowa. 1) Tętnica nadbrzusza dolna.

(a. Iliaca Externa) 2) Tętnica głęboka, okalająca

Skierowany na udo = tętnica udowa. biodrowe.

1) Tętnica biodrowa wewnętrzna:

I. Gałęzie ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej:

1) A. Iliolumbalis:

· Gałąź lędźwiowa (r. Lumbalis) – do mięśnia lędźwiowego większego i mięśnia czworobocznego lędźwiowego. Gałąź kręgosłupa (r. spinalis) odchodzi od niej do okolicy krzyżowej.

· Gałąź biodrowa (r. Iliacus) – zaopatruje w krew kość i mięsień o tej samej nazwie (!).

2) AA. Sacrales laterales (górny i dolny) – do kości i mięśni okolicy krzyżowej. Ich Gałęzie kręgosłupa (rr. Spinales) trafiają do błon rdzenia kręgowego.

3) A. Mięsień pośladkowy górny opuszcza miednicę przez otwór nadgarstkowy i dzieli:

· Gałąź powierzchowna (r. superficialis) – do mięśni pośladkowych, skóry.

· Głęboka gałąź (r. profundus) – do gałęzi górnych i dolnych (rr. górna i dolna), które dostarczają krew do mięśni pośladkowych (głównie środkowych i małych) oraz sąsiednich mięśni. Dolny to staw biodrowy. Szczyt (!)

4) A. Mięsień pośladkowy dolny – wraz z tętnicą sromową wewnętrzną, nerwem kulszowym przez otwór podfrapiriformis do mięśnia pośladkowego wielkiego. Oddaje Tętnica towarzysząca nerwowi kulszowemu (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria – podzielona na udzie:

· Gałąź przednia (r. przednia) – zasłoniciel zewnętrzny, mięśnie przywodziciele uda, skóra zewnętrznych narządów płciowych.

· Gałąź tylna (r. tylna) – mięsień zasłonowy zewnętrzny, oddaje Gałąź panewki (r. panewki) – do stawu biodrowego (panewka + głowa kości udowej).

· Gałąź łonowa (r. pubis) (!)

II.Trzewne (trzewne) gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej:

1) A. Lumbalicalis – funkcjonuje wyłącznie w zarodku. U osoby dorosłej:

· Tętnice pęcherzowe górne (aa. vesicales Superiores) – dają Gałęzie moczowodu (rr. Ureterici) - do dolnej części moczowodu.

· Tętnica nasieniowodu (a. vesicalis gorsza)

2) A. Vesicalis gorszy – u mężczyzn odgałęzienia do pęcherzyków nasiennych, prostaty, u kobiet do pochwy.

3) A. Macica – schodzi do jamy miednicy:

· Gałęzie pochwy (rr. pochwy)

· Odgałęzienie rury (r. tubarius)

· Gałąź jajnikowa (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media – do bocznej ściany brodawki odbytnicy, mięśnia wrodzonego odbytu. U mężczyzn gałęzie do pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego, u kobiet do pochwy.

5) A. Pudenda interna – przylega do mięśnia zasłonowego wewnętrznego. W dole kulszowo-odbytniczym wydziela:

· Tętnica odbytnicza dolna (a. rectalis gorsza)

· Tętnica krocza (a. perinealis)

Dla mężczyzn:

· Tętnica opuszki prącia (a. Bulbi penis).

Tętnice głębokie i grzbietowe

penis (np. penis Profunda et dorsalis).

Wśród kobiet:

· Tętnica cewki moczowej (a. Cewka moczowa).

· Tętnica opuszki pochwy (a. Bulbi pochwye).

Tętnice głębokie i grzbietowe łechtaczki (aa. Profunda et dorsalis

2) Zewnętrzna tętnica biodrowa:

1) A. Epigastrica dolna – do mięśnia prostego brzucha:

· Gałąź łonowa (r. pubicus) – do kości łonowej i okostnej. Wydziela gałąź Obturator (r. Obturatorius) (!) A także

Dla mężczyzn:

Tętnica Cremastera (a. Cremaster) –

dostarcza krew do błon powrózka nasiennego i jądra,

mięsień unoszący jądro.

Wśród kobiet:

Tętnica więzadła okrągłego macicy (a. Lig. Teretis uteri) - jako część tego więzadła do skóry zewnętrznych narządów płciowych.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda – wzdłuż grzebienia biodrowego z tyłu, odgałęzienia do mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy. (!)

Wspólna tętnica biodrowa(a. iliaca communis).

Prawa i lewa tętnica reprezentują dwie końcowe gałęzie, na które aorta dzieli się na poziomie IV kręgu lędźwiowego. Z miejsca rozwidlenia aorty idą do stawu krzyżowo-biodrowego, na poziomie którego każda jest podzielona na dwie gałęzie końcowe: a. iliaca interna dla ścian i narządów miednicy oraz a. iliaca externa głównie dla kończyny dolnej.

Wewnętrzna tętnica biodrowa(a. iliaca interna).

Miednica wewnętrzna rozpoczynająca się na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego schodzi do miednicy małej i sięga do górnej krawędzi otworu kulszowego większego. Pokryty otrzewną moczowód opada z przodu; za kłamstwami v. iliaca wewnętrzna.

Gałęzie ciemieniowe a. biodra wewnętrzne:

· A. iliolumbalis, tętnica biodrowo-lędźwiowa.

· A. sacralis lateralis, boczna tętnica krzyżowa, zaopatruje w krew mięsień gruszkowaty i pnie nerwowe splotu krzyżowego.

· A. pośladkowy górny, tętnica pośladkowa górna, odchodzi od miednicy do mięśni pośladkowych, towarzysząc mięśniowi pośladkowemu wielkiemu.

· A. obturatoria, tętnica zasłonowa. Penetruje staw biodrowy i zaopatruje więzadło głowy kości udowej oraz głowę kości udowej.

· A. pośladkowy dolny, tętnica pośladkowa dolna, opuszczająca jamę miednicy, oddaje gałęzie mięśniowe do mięśnia pośladkowego i innych pobliskich mięśni.

Gałęzie trzewne tętnicy biodrowej wewnętrznej (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, tętnica pępkowa2. Oddział moczowodu - do moczowodu

· Ach. vesieales górna i dolna: tętnica pęcherzykowa górna zaopatruje moczowód i dno pęcherza, a także oddaje odgałęzienia do pochwy (u kobiet), gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych (u mężczyzn).

· A. ductus deferentis, tętnica nasieniowodu (u mężczyzn), przechodzi do przewodu odprowadzającego i wraz z nim dociera do jąder.

· A. macica, tętnica maciczna (u kobiet), odgałęzia się do ścian pochwy. Oddaje gałęzie do jajowodu i jajnika.

· A. rectalis środkowa, tętnica odbytnicy środkowej, odgałęzienia w ścianach odbytnicy, oddające także moczowod i pęcherz, gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne, au kobiet – do pochwy.

· 7.A. Pudenda interna, tętnica narządów płciowych wewnętrznych, znajdująca się w miednicy, oddaje jedynie małe gałęzie do najbliższych mięśni i korzeni splotu krzyżowego, zaopatruje głównie w krew cewkę moczową, mięśnie krocza i pochwę (u kobiet), gruczoły opuszkowo-cewkowe (u mężczyzn), zewnętrzne narządy płciowe .

Zewnętrzna tętnica biodrowa(a. iliaca externa).

A. iliaca externa zaczyna się na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego i rozciąga się w dół i do przodu wzdłuż krawędzi mięśnia lędźwiowego do więzadła pachwinowego.

1. A. epigastrica dolna, tętnica nadbrzusza dolna, oddaje dwie gałęzie: a) gałąź łonową do spojenia łonowego, zespalając się z tętnicą zasłonową, oraz b) tętnicę mięśnia dźwigacza jądra z mięśniem o tej samej nazwie i jądro.

2. A. roundflexa ilium profunda, głęboka tętnica biodrowa okalająca, zaopatruje mięsień poprzeczny brzucha i mięsień biodrowy.