Zapalenie zakończeń nerwowych kręgosłupa. Zapalenie korzeni nerwowych kręgosłupa objawy i leczenie

Wywoływać niepełnosprawność i przejściową niepełnosprawność może powodować choroba neurologiczna, zespół korzeniowy odcinka lędźwiowego. Jest to zespół objawów, które pojawiają się, gdy korzenie kręgosłupa są ściśnięte i zaognione. Inna choroba znana jest jako rwa kulszowa. Pojawienie się objawów sugeruje, że stan zapalny zaczyna się w wiązkach nerwowych.

Głównym powodem pojawienia się choroby są problemy z kręgosłupem spowodowane jego naruszeniem. Składniki odżywcze, których potrzebuje chrząstka międzykręgowa, wyczerpują się z czasem. Sytuacja może się pogorszyć z wiekiem lub z nadwagą: prowadzi to do zwiotczenia kręgów. Nerw rdzeniowy wychodzi z jamy w kręgosłupie, przez co następuje osiadanie, dziury zwężają się i są naruszane.

W obszarze ucisku rozpoczyna się zapalenie korzeni, charakteryzujące się obrzękiem tkanek. Pojawienie się obrzęku pogarsza stan, nasila ból.

Oprócz osteochondrozy rozwój choroby odczytuje się w innych procesach:

• Przepuklina międzykręgowa. Kiedy chrząstka jest rozdarta, a jądro jest wyciśnięte z jej granic, wychodzące nerwy są ściśnięte;
• Naruszenie struktury i choroby kręgosłupa. Czynniki te często stają się czynnikami sprawczymi zespołu korzeniowego.
• Nieprawidłowe zespolenie kręgów z powodu urazu.
• Osłabienie tkanki kostnej i chrzęstnej spowodowane chorobami zakaźnymi.

Częściej choroba ta pojawia się u osób prowadzących siedzący tryb życia. Zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwija się wraz z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub „załamaniem kręgosłupa”. Pojawienie się choroby odnotowano również przy hipotermii i stosowaniu niektórych leków (takie zespoły nazywane są pseudokorzeniowymi).

Ból zaczyna rozprzestrzeniać się na wychodzące nerwy, co prowadzi do objawów podobnych do dysfunkcji narządu. Na przykład zespół korzeniowy w klatce piersiowej sprawia wrażenie rozwijającej się dusznicy bolesnej.

Jeśli chodzi o klasyfikację, nie ma określonych klas choroby. Choroba jest podzielona warunkowo, zaczynając od dotkniętych obszarów kręgosłupa. Ta klasyfikacja oznacza chorobę:

• szyjny;
• klatki piersiowej;
• Oddziały lędźwiowe.

Rzadziej choroba dotyczy kości krzyżowej i kości ogonowej, co wyklucza te części z klasyfikacji. Nieformalnie patologia jest klasyfikowana według stopnia złożoności. Czasami patologia jest utożsamiana z nabytą i wrodzoną, chociaż taki podział jest dość rzadki, ponieważ choroba jest głównie nabyta. Spośród wszystkich powyższych działów naruszenie w tym obszarze jest najczęstsze.

• Przeczytaj także:

Przyczyny i objawy

Co powoduje częstsze dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego? Źródłem pojawienia się patologii może być:

• Duże obciążenie wpływające na odcinek lędźwiowy. Ciężka praca fizyczna jest tutaj redystrybuowana. Ponadto inne części szkieletu znajdujące się powyżej obciążają dolną część pleców.
• Wspomniany dział tworzy się za pomocą dużych kręgów z dość szerokimi otworami, które przechodzą. Gdy funkcja amortyzująca jest zepsuta, można je łatwo uszczypnąć.
• Fakt, że dolna część pleców jest bardziej ruchoma niż inne obszary, również odgrywa rolę w postępie choroby. Ruchy amplitudowe powodują przemieszczenie kręgów względem siebie i również wywołują pojawienie się bólu.

Funkcjonalność mięśni może być osłabiona, jeśli osteochondroza dolnej części pleców nie jest leczona przez długi czas. To zanika mięśnie, w wyniku czego niemożliwe staje się wykonywanie pracy fizycznej, ponieważ mięśnie są znacznie osłabione.

Kiedy nerwy zostaną uszczypnięte, objawy choroby zaczną pojawiać się w najbliższej przyszłości. Jednym z częstych objawów jest ból o charakterze strzeleckim, który objawia się nieoczekiwanie po ciężkim wysiłku fizycznym lub urazie. Ból często towarzyszy zmniejszeniu wrażliwości. Obserwuje się to w miejscu unieruchomienia nerwu.

• Być może będziesz potrzebować:

Jak pokazuje praktyka, zespół korzeniowy jest przeważnie „podwójny” (jednocześnie zmniejsza się wrażliwość i poziom podrażnienia).

Główne objawy zespołu korzeniowego kręgosłupa:

• Wrażenia bólowe. Są intensywne, bolą w obszarze ucisku, który rozprzestrzenia się na kończyny, w rzadkich przypadkach na narządy;
• Zmniejszona wrażliwość. Może objawiać się parestezjami (gęsia skórka, chłód na skórze);
• Upośledzona funkcja mięśni lub ruch. Rozwój następuje z powodu śmierci nerwów odpowiedzialnych za określony obszar. Rozwija osłabienie mięśni i upośledzoną wydajność.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania choroby bierze się pod uwagę wiele czynników. Na wstępie precyzuje się dolegliwości pacjenta, ponieważ stanowią one podstawę do przypuszczeń co do miejsca rozwoju patologii. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, nie będzie zbyteczne stosowanie badania palpacyjnego domniemanego obszaru lokalizacji bólu - w tym przypadku występuje niewielkie napięcie mięśni. Ponadto podczas badania palpacyjnego pacjent może pochylić się w kierunku miejsca zmiany: w ten sposób okazuje się, że zmniejsza się zespół bólowy.

MRI okolicy lędźwiowej jest uważane za dokładne rozpoznanie choroby. Pomaga zidentyfikować najmniejsze naruszenie nerwów i określa lokalizację patologii z dokładnym prawdopodobieństwem. Główną trudnością takiej diagnostyki jest koszt. Procedura tomografii nie jest tania, więc nie wszyscy zgadzają się na jej przeprowadzenie.

• Radzimy przeczytać:

Leczenie

Co zrobić, gdy zespół korzeni lędźwiowych daje objawy? Czy leczenie można rozpocząć w domu, czy należy umówić się na wizytę u lekarza? Leczenie zespołu korzeni lędźwiowych należy podjąć niezwłocznie i pod nadzorem lekarza. Podobnie jak wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zespół korzeniowy może obejmować:

• terapia niechirurgiczna;
• leczenie;
• Interwencja operacyjna.

Kiedy objawy nie wpływają na zwykły rytm życia, można ograniczyć się do ogólnych metod: zbilansowanej diety, ograniczenia aktywności fizycznej, uczęszczania na masaże.

Jeśli jednak choroba zaczyna budzić niepokój, początkowy etap leczenia obejmuje terapię niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak Diklofenak lub Nimesulid. Kiedy ból staje się intensywny i niepokojący, zaleca się stosowanie blokad międzykręgowych. W przypadku pogorszenia stanu należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia wymaganej terapii.

Fizjoterapia

Według czołowych ekspertów w dziedzinie traumatologii i neurologii, całkiem możliwe jest pokonanie niektórych chorób układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą fizjoterapii, w szczególności elektroforezy i punktów elektropulsacyjnych. Za pomocą elektroforezy w połączeniu z niektórymi lekami pomaga:

• Usuń proces zapalny;
• Wyeliminuj ból;
• Poprawić metabolizm dotkniętych nerwów;
• Przywróć zaburzony trofizm mięśniowy.

Punkty tętna elektrycznego mają na celu eliminację napięcia mięśniowego, normalizację procesów odżywczych w zanikających tkankach. Chorobę można leczyć za pomocą akupunktury. Ta technika nie jest zbyt popularna w medycynie tradycyjnej, ale okazała się skuteczna dla wielu pacjentów.

Chirurgia

Głównym czynnikiem wywołującym chorobę są objawy. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli objawy zagrażają zdrowiu. Operacja jest wymagana, jeśli:

• Ból nie zmniejsza się przy stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Funkcjonalność kończyn jest upośledzona, w której następuje całkowita utrata aktywności;
• W aparacie kostno-więzadłowym zachodzą nieodwracalne zmiany, co prowadzi do kompresji;
• Zaostrzenie przepukliny międzykręgowej.

Operacja wykonywana jest w specjalistycznej klinice w znieczuleniu. Podczas zabiegu lekarz usuwa te części kręgu, które zaburzają naturalne położenie korzenia. Jeśli w miejscu lokalizacji powstała przepuklina, wypadający obszar jest wycinany.

Powikłania i profilaktyka

Nie można opóźnić leczenia patologii, ponieważ przedwczesne poszukiwanie pomocy może wywołać komplikacje:

• Rozwój kulawizny z powodu położenia szkieletu. Często przechodzi w płaskostopie i pogarsza stan pacjenta;
• Krótka lub długotrwała niestabilność psychiczna. Ciągły ból nie pozwoli Ci się zrelaksować o każdej porze dnia. Przepracowanie prowadzi do nerwicy i psychozy;
• Ciężkie przypadki objawiają się całkowitym paraliżem;
• Proces zapalny może dotrzeć do rdzenia kręgowego i stać się impulsem do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na inne odcinki kręgosłupa, co prowadzi do jeszcze poważniejszych schorzeń.

Aby zapobiec rozwojowi ciężkiej patologii, możesz przestrzegać prostych zasad:

• Ćwicz rano: rozciągnij mięśnie, przywróć je do normy;
• Staraj się kontrolować swoją wagę;
• Jeśli to możliwe, weź udział w sesjach masażu;
• Jedz w pełni. Często choroba wywołuje brak użytecznych substancji dla tkanek chrzęstnych;
• Naucz się rozdzielać pracę i odpoczynek: nie przepracujesz się i zmniejszysz ryzyko kontuzji podczas ćwiczeń.

Chorobę tę można przypisać tym, które lepiej pokonać na początkowym etapie niż przeprowadzić pełne leczenie. Przestrzegając prostych zasad profilaktyki, unikniesz pojawienia się tej nieprzyjemnej choroby.

Twoja opinia na temat artykułu

W neurologii istnieje coś takiego jak zespół korzeni lędźwiowych, który jest całym zespołem objawów neurologicznych i oznak, które powstają w wyniku ucisku gałęzi nerwowych w kanale kręgowym kręgosłupa.

Z reguły patologia neurologiczna ma przewlekły przebieg o postępującym charakterze i jest najczęstszym objawem spośród wszystkich zespołów bólowych (dorsopatii) występujących w różnych odcinkach kręgosłupa.

Przed leczeniem zespołu korzeniowego konieczne jest ustalenie objawów klinicznych i przyczyn neurologicznych. Uważa się, że związek przyczynowy patologii neurologicznej polega na postępującym przebiegu osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w którym powstają różne procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, na przykład powstawanie osteofitów, przepuklin w kręgach lub wypukłości kanału międzykręgowego.

Zapalenie korzeni nerwowych jest wynikiem zdeformowanego stanu krążków międzykręgowych, do którego dochodzi w wyniku niedostatecznego ukrwienia i ograniczonych funkcji metabolicznych w trzonie kręgosłupa. W wyniku przemian zwyrodnieniowych dochodzi do zmiany wysokości krążka międzykręgowego, co pociąga za sobą jego osiowe przemieszczenie, a w efekcie ucisk tkanek miękkich sąsiednich segmentów stawowych. Najczęściej ucisk dotyczy nerwu rdzeniowego u wylotu kanału kostnego kręgosłupa, wywołując zapalenie korzeni, które są najbardziej wrażliwymi formacjami nerwowymi układu kręgowego. Techniczną przyczyną procesu zapalnego jest ucisk całego układu nerwowo-naczyniowego przechodzącego przez kanały odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby to:

• zakaźne uszkodzenie elementów stawowych dolnej części pleców;
• w wyniku osłabienia tkanki kostnej po różnych urazach i chorobach;
• przepięcia statyczne i mała aktywność odcinka lędźwiowego;
• niewydolność hormonalna i zaburzenia endokrynologiczne;
• formacje bliznowate, guzy;
• hipotermia elementów kostno-stawowych odcinka kręgowego.

Na wadliwy rozwój tkanki łącznej, prowadzący do zapalenia korzenia, może mieć wpływ czynnik dziedziczny, jako najbardziej aktywnie tworzący postępujący stan radikulopatii (zespół korzeniowy kręgosłupa lędźwiowego). Niewłaściwe odżywianie może przybliżyć proces degeneracji tkanek stawowych, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości mikroskładników witaminowych i mineralnych, a także nadużywanie alkoholu, co znacznie przyspieszy degenerację tkanek kręgosłupa.

Objawy ucisku na korzenie nerwowe

Ból o różnym nasileniu jest głównym objawem zespołu korzeniowego odcinka lędźwiowego. Leczenie schorzenia neurologicznego jest niemożliwe bez ustalenia pełnego obrazu klinicznego. W miejscu naruszenia korzenia nerwu atak bólu odpowiada: bólem ostrym, tnącym, pulsującym, bolesnym lub ciągnącym, który jest nasilany przez wszelkie aktywne czynności fizyczne: chodzenie, obracanie się, pochylanie, kaszel i kichanie. Zespół bólowy ma nie tylko lokalną lokalizację w okolicy lędźwiowej. Wzdłuż gałęzi nerwu ostry ból może rozprzestrzenić się na okolice pośladków, mięsień gruszkowaty i wewnętrzną stronę uda.

Odnotowuje się również występowanie zaburzeń czucia (parestezje), aw kończynach dolnych wyrażających się mrowieniem, drętwieniem, pełzaniem w dolnych partiach stawowych szkieletu. Czasami wzrostowi zespołu bólowego towarzyszą procesy wegetatywne, w postaci obrzęku, zaczerwienienia skóry, pocenia się ciała i tak dalej.

Napromienianie bólu w okolicy miednicy i okolicy pachwinowej powoduje trudności w wypróżnianiu, oddawaniu moczu, a także osłabia wrażliwość seksualną organizmu człowieka.

Naruszenie unerwienia korzenia nerwowego zapewnia osobie nie tylko zmniejszoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne, ale także powoduje zanik mięśni dotkniętych odcinków kręgosłupa. Takie „wysuszenie” narządów anatomicznych ogranicza ich ruchomość i aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Bez wysokiej jakości badania diagnostycznego niemożliwe jest prawidłowe leczenie terapeutyczne zespołu korzeniowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Dane kliniczne potwierdzające stan korzenia nerwu są podstawowym czynnikiem przy wyborze leku lub efektu fizjoterapeutycznego. Tylko diagnostyka instrumentalna, z dużym prawdopodobieństwem, pozwala na prawidłowe określenie lokalizacji zaburzenia neurologicznego. Jednak dzięki wizualnemu badaniu diagnostycznemu doświadczony specjalista zawsze będzie w stanie określić zespół korzeni lędźwiowych w niektórych obszarach kręgosłupa:

1. Ucisk na gałąź nerwu rdzeniowego na poziomie kręgów L1-L3 to ból i/lub dyskomfort w dolnej części pleców, w okolicy krocza, podbrzusza, wewnętrznej i przedniej powierzchni uda, a także ich drętwienie i osłabienie czucia.
2. Uszkodzenie strefy kręgosłupa na poziomie kręgu L4 to zanik mięśnia czworogłowego uda, parestezje zewnętrznej powierzchni kości udowej, ból kolan i podudzi, co objawia się chwiejnym chodem i/lub kulawizną.
3. Stan ucisku w kręgu L5 determinowany jest odczuciami bolesnymi na zewnętrznej powierzchni uda i podudzia, a także prowokuje objawy bólowe w wewnętrznej części stopy, zaburzając jednocześnie całą pracę czynnościową narządu ruchu zajętej kończyny.

Środki terapeutyczne są przepisywane po zidentyfikowaniu wszystkich czynników etiologicznych i dopiero po instrumentalnej diagnostyce zespołu korzeniowego, która obejmuje następujące metody badania klinicznego:

• Badanie RTG w dwóch płaszczyznach projekcji, bezpośredniej i bocznej, pozwalające określić miejsce przewężenia i ewentualnego naruszenia elementów międzykręgowych.
• Objawy kliniczne ograniczające światło kanału kręgowego są wykrywane za pomocą kontrastowego badania rentgenowskiego - mielografii rdzenia kręgowego.
• Podano bardziej informacyjny obraz patologicznego zaburzenia kręgów i krążków międzykręgowych, który określa stopień zwężenia i uszkodzenia wiązek nerwowo-naczyniowych kręgosłupa.

Kompleksowe badanie diagnostyczne przyczyni się do jakościowej odbudowy elementów stawowych i struktur tkankowych kręgosłupa.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne zespołu korzeniowego gałęzi nerwowych opiera się na eliminacji objawów bólowych i zmniejszeniu obszaru zapalenia w dotkniętych obszarach. Złagodzenie (blokada korzeni) ostrego stanu zapalnego może zapobiec postępowi patologii neurologicznej i zmniejszyć obrzęk układu naczyniowego.

Konserwatywna metoda działania terapeutycznego obejmuje:

• Stosowanie środków przeciwbólowych, leczenie farmakologiczne (analgetyki): Baralgin, Ketorol itp.
• Procesy zapalne są eliminowane za pomocą - Nimesclid, Movalis, Diklofenak itp.
• Blokady Novocaine są obowiązkowym procesem złożonego leczenia terapeutycznego.
• Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Mikocalm itp.) likwidują spazmolityczne napięcie mięśni, co poprawia główne ukrwienie dotkniętych obszarów kręgosłupa.
• Kombinacje witamin na bazie witamin B1, B6 i B12 pozwalają na normalizację procesów metabolicznych i trofizmu gałęzi nerwowych oraz poprawę ich impulsów.

Ostatnim etapem kompleksowej terapii są ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia, masaż i specjalne ćwiczenia na zespół korzeniowy.

Uwaga! W przypadku przewlekłej patologii prowadzącej do unieruchomienia narządu ruchu przewidziana jest interwencja chirurgiczna.

Profilaktyka terapeutyczna radikulopatii

Zasadniczo naruszenie korzeni kręgowych jest problemem przewlekłego przebiegu współistniejących chorób neurologicznych, które należy leczyć w odpowiednim czasie. Po wyeliminowaniu dolegliwości bólowych i poprawie stanu zdrowia lekarze zalecają dokładniejsze przyjrzenie się swojemu zdrowiu. Podczas odpoczynku lub snu potrzebny jest specjalny materac ortopedyczny certyfikowanego producenta, który zapobiega deformacji kręgosłupa.

Z diety wyłączone są wszelkie potrawy smażone, solone, wędzone i marynowane. Warunkiem koniecznym jest kontrola masy ciała, ponieważ osoby z nadwagą są najczęściej podatne na patologiczne zaburzenia układu kręgosłupa.

Codzienny zestaw ćwiczeń terapeutycznych pozwala na wzmocnienie podstawy kręgosłupa. Polecamy do rozważenia skuteczny kompleks ćwiczeń terapeutycznych, które można wykonać samodzielnie w domu:

1. Pozycja wyjściowa, leżąc na plecach. Przy wyciągniętych ramionach i prostych nogach konieczne jest naciągnięcie mięśni brzucha 15-20 razy.
2. Pozycja wyjściowa leżąc. Opierając się na stawach łokciowych, staraj się naprzemiennie dotykać kolanem klatki piersiowej. Powtórz ćwiczenie 10-15 razy.
3. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Zginając kolana, musisz zabrać je na prawą stronę, pamiętaj, aby dotknąć podłogi. Tę samą procedurę należy wykonać z drugiej strony. Ćwiczenie powtarza się 5-10 razy.
4. Pozycja wyjściowa, dłonie i kolana na podłodze. Po maksymalnym wygięciu pleców konieczne jest naprzemienne podnoszenie wyprostowanej prawej i lewej nogi do góry. Ćwiczenie powtarza się 10-15 razy.
5. W pozycji siedzącej na podłodze konieczne jest wykonanie przechyłów i obrotów ciała 15-20 razy.

Wykonując codziennie tak kompleksową fizjoterapię można znacznie wzmocnić kręgosłup, a także zapewnić optymalny odstęp w krążkach międzykręgowych dla prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

etnonauka

Oprócz racjonalnego odżywiania i ćwiczeń terapeutycznych zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny.

W tym przypadku rozwija się zespół objawów patologicznych, zwanych nerwobólami.

Neuralgia - ból wzdłuż dotkniętego nerwu. Konieczne jest odróżnienie tego terminu od powszechnej rwy kulszowej wśród ludzi. Ten ostatni nazywa się procesem zapalnym w okolicy korzenia nerwu rdzeniowego, rwa kulszowa objawia się nie tylko bólem (nerwoból), ale także innymi charakterystycznymi objawami.

Warto powiedzieć, że choć nerwoból może dotyczyć każdej struktury nerwowej organizmu, to najczęściej towarzyszy rwie kulszowej.

Powoduje

Co powoduje zapalenie zakończeń nerwowych i korzeni? Następujące stany mogą być przyczyną zapalenia korzonków nerwowych i nerwobólów kręgowych:

• Choroby zakaźne kręgosłupa.
• Urazy, wypadki, wypadki drogowe.
• Zapalenie kości i stawów kręgosłupa.
• Osteoporoza i niedobór wapnia.
• Przepuklina dysku.
• Kręgozmyk to przemieszczenie kręgu.
• Zwężenie kanału kręgowego.
• zapalenie stawów kręgosłupa.
• Spondylartroza i osteofity kości.
• Guzy kręgosłupa.
• Kręgosłupowe zapalenie kości i szpiku.

Należy pamiętać, że zapalenie może być spowodowane przez czynnik zakaźny lub naruszenie interakcji anatomicznych. W drugim przypadku dochodzi do zapalenia aseptycznego, w leczeniu którego nie jest konieczne stosowanie antybiotyków, wystarczą leki przeciwzapalne.

Lekarz prowadzący pomoże ustalić prawdziwą przyczynę rwy kulszowej.

Objawy

W przypadku nagłego przyłożenia nadmiernej siły do ​​kręgosłupa i korzeni nerwów rdzeniowych dochodzi do ostrej rwy kulszowej, której głównym objawem choroby będzie neuralgia kręgosłupa.

W przypadku zaburzeń zwyrodnieniowych i metabolicznych proces jest przewlekły, korzenie są stopniowo uciskane przez osteofity, przepukliny, guzy lub inne formacje. Objawy będą stopniowo narastać wraz z postępem choroby.

Warto dowiedzieć się, jak objawi się zapalenie korzeni różnych części kręgosłupa, ponieważ od tego zależeć będzie dalsza diagnostyka i leczenie. Na przykład zapalenie korzeni odcinka szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego będzie miało zupełnie inny obraz kliniczny.

Zapalenie korzonków kręgosłupa szyjnego

Choroby odcinka szyjnego kręgosłupa nie są rzadkie, ponieważ ten odcinek pleców aktywnie uczestniczy w trzymaniu głowy podczas chodzenia, biegania, siedzenia przy stole, pracy przy komputerze. Kręgi w tej części kręgosłupa mają dość wrażliwą strukturę, a jednocześnie pozostają w ścisłej interakcji z ważnymi naczyniami i nerwami.

Jeśli choroby kręgosłupa doprowadziły do ​​​​zapalenia korzenia nerwu w odcinku szyjnym pleców, mogą wystąpić następujące objawy:

1. Ból w tylnej części głowy, szyi, nasilający się przy wysiłku, długotrwałej pracy unieruchomionej.
2. Ból łopatki, wzdłuż obojczyka, w okolicy stawu barkowego.
3. Drętwienie, ból, upośledzona wrażliwość w dłoni. Zapalenie korzonków dolnych partii szyi objawia się naruszeniem splotu ramiennego, który odpowiada za unerwienie kończyny górnej.
4. Utrata siły mięśni w ramieniu.
5. Bóle głowy, migreny, zawroty głowy są oznaką niedostatecznego przepływu krwi przez tętnicę kręgową.
6. Zaburzenia ciśnienia krwi.

Najczęściej choroba nadal objawia się neuralgią - bólem w miejscu wyjścia korzenia i wzdłuż włókien nerwowych. Pozostałe objawy łączą się, jeśli wywierany jest silny nacisk na struktury nerwowe lub proces zapalny staje się rozległy.

Rwa kulszowa klatki piersiowej

Najrzadszą postacią rwy kulszowej jest zmiana w okolicy klatki piersiowej. Przyczyną tego zjawiska jest to, że duża liczba kręgów w odcinku piersiowym kręgosłupa przejmuje część utraconej funkcji, choroba jest kompensowana przez długi czas.

Ponadto w odcinku piersiowym nie ma tak ważnych struktur, jak sploty nerwowe czy ogon koński, dlatego w proces zaangażowane są tylko korzenie rdzenia kręgowego. Zapalenie korzonków okolicy klatki piersiowej objawia się następującymi objawami:

1. Ból w odcinku piersiowym pleców, nasilający się przy wysiłku.
2. Strzały wzdłuż klatki piersiowej, zgodnie z przebiegiem żeber.
3. Neuralgia międzyżebrowa może nawet imitować chorobę serca, występując po lewej stronie klatki piersiowej.
4. Trudności w głębokim oddychaniu z powodu bólu w klatce piersiowej.

Słabe objawy prowadzą do tego, że proces patologiczny nie jest diagnozowany przez długi czas. Niebezpieczne choroby można wykryć zbyt późno, dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie korzonków kręgosłupa lędźwiowego

Najczęstszą lokalizacją rwy kulszowej jest okolica odcinka lędźwiowo-krzyżowego. To wyjaśnia dużą liczbę pacjentów skarżących się na ból pleców.

Rzecz w tym, że to właśnie na obszar dna lędźwiowo-krzyżowego spada większość obciążeń podczas aktywnych ruchów, podnoszenia ciężarów, uprawiania sportu. Pod wpływem tych czynników dochodzi do zwyrodnienia, które prowadzi do aseptycznego zapalenia korzeni nerwowych. Objawy rwy kulszowej lędźwiowej:

1. Ból w dolnej części pleców po ćwiczeniach, pochylaniu się, długim staniu, podnoszeniu ciężarów.
2. Strzelający ból wzdłuż korzenia - w pośladku, udzie, innych częściach kończyny dolnej.
3. Naruszenie wrażliwości skóry w nodze, drętwienie, uczucie „pełzania”.
4. Ból uciskowy na wyrostek kolczysty zajętego kręgu.
5. Niezdolność do stania przez długi czas.
6. Ból przy próbie wyprostowania pleców podczas ataku nerwobólu.

Rwa kulszowa sama w sobie powoduje wiele niedogodności, ale jest też przejawem innej choroby. Jeśli przyczyna neuralgii postępuje, może obejmować strukturę nerwu ogona końskiego, która odpowiada za unerwienie pęcherza moczowego i odbytnicy.

Ból w dole pleców jest przez długi czas ignorowany przez pacjentów, ale może być objawem poważnej choroby. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu pełnej diagnozy choroby.

Diagnostyka

Poszukiwania diagnostyczne lekarza rozpoczynają się od rozmowy i przesłuchania objawów klinicznych, następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie kręgosłupa i określi objawy neurologiczne. Często konieczna może być konsultacja z neurologiem w celu ustalenia przyczyny choroby.

Następnym krokiem jest zbadanie analiz pacjenta. Ogólna analiza krwi i moczu pozwoli wykluczyć lub potwierdzić proces zakaźny. W przypadku aseptycznego zapalenia korzeni analizy są nieinformacyjne. Po badaniu laboratoryjnym pacjent zostanie skierowany na zabiegi instrumentalne. Obejmują one:

1. RTG dotkniętego kręgosłupa - wyklucza lub potwierdza patologię kości, w tym spondyloartropatię, złamania kręgów, osteofity, kręgozmyk.
2. CT i MRI to metody o wysokiej precyzji, które pozwalają wykryć proces na wczesnym etapie. MRI doskonale wykrywa patologię kręgów, dlatego jest najlepszą metodą diagnozowania osteochondrozy.
3. Metody kontrastu rentgenowskiego - mielografia. Jest rzadko stosowana ze względu na ryzyko możliwych powikłań.
4. Elektromiografia to ocena przewodnictwa impulsów elektrycznych podczas wzbudzenia włókien mięśniowych. Stosowany jest przy występowaniu dolegliwości ze strony kończyn górnych lub dolnych.
5. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie wiąże się z pewnymi trudnościami i ryzykiem powikłań, dlatego stosuje się je w razie potrzeby, gdy podejrzewa się przyczyny zakaźne.

Wymieniona lista badań różni się w zależności od uzyskanych danych, podejrzenia lekarza o obecność określonej patologii.

Leczenie

Podejście terapeutyczne do leczenia rwy kulszowej zmieniło się diametralnie w ostatnich latach. Dziś priorytetem jest znalezienie przyczyny choroby i jej leczenie, a nie tylko eliminacja objawów. Kompleks środków terapeutycznych może obejmować:

• Leczenie.
• Unieruchomienie kręgosłupa.
• Fizjoterapia.
• Fizjoterapia.
• Masaż.
• Chirurgia.

Różne metody są stosowane tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do ich stosowania. Niedopuszczalny jest samodzielny wybór metody leczenia.

Leczenie

Tabletki, zastrzyki i maści mogą złagodzić zespół zapalny, wyeliminować objawy rwy kulszowej, ale nie pozbyć się przyczyny. Dlatego nie należy ograniczać się tylko do stosowania leków. Leki mające na celu wyeliminowanie rwy kulszowej obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• środki przeciwbólowe.
• witaminy grupowe
• Leki zwiotczające mięśnie.
• Chondroprotektory.

Sposób podawania leków zależy od nasilenia zespołu bólowego. Przy bólu o małej intensywności wystarczy nałożyć maści i żele na obszar dotkniętego segmentu. W przypadku ciężkiej nerwobólu należy uciekać się do stosowania form do wstrzykiwań.

Unieruchomienie

W niektórych chorobach, na przykład urazach i osteochondrozie, zespół bólowy z korzenia nerwowego jest związany z naciskiem na struktury kostne. W takim przypadku konieczne jest rozładowanie stresu poprzez zastosowanie metody unieruchomienia.

Kręgi można oddzielić od siebie za pomocą trakcji szkieletowej - stosuje się to przy urazach, złamaniach.

Konstrukcje gorsetowe można również wykorzystać do unieruchomienia segmentu ruchowego - kołnierz Shants na szyję, pas lędźwiowy na dolną część pleców.

Zapewnienie odpoczynku dla korzenia nerwu pozwala na zmniejszenie objawów i wyeliminowanie przyczyny choroby bez dalszej progresji.

Leczenie fizjoterapeutyczne

We współczesnej praktyce medycznej dostrzega się istotny wpływ fizjoterapii na przebieg procesu zapalnego. Termiczne metody ekspozycji mogą zmniejszyć intensywność reakcji zapalnej poprzez zwiększenie przepływu krwi w dotkniętym obszarze, rozluźnienie włókien mięśniowych. Możliwe procedury:

• Aplikacje parafinowe.
• Aplikacje błotne.
• Kąpiele radonowe i siarkowodorowe.
• Elektromiostymulacja.
• Elektro- i fonoforeza leków.

Warto pamiętać, że stosowanie fizjoterapii jest niebezpieczne w obecności procesu zakaźnego. Lekarz musi przepisać leczenie zgodnie z przeciwwskazaniami.

Terapia ruchowa i masaż

Gimnastyka lecznicza pozwala na przywrócenie funkcji kręgosłupa po unieruchomieniu lub leczeniu operacyjnym. Terapia ruchowa korzystnie wpływa również na rokowanie w przypadku osteochondrozy, przepukliny dysku i kręgozmyku. Kiedy te przyczyny zostaną wyeliminowane, zmniejsza się prawdopodobieństwo progresji zapalenia korzonków nerwowych i częstość jego zaostrzeń.

Po kompleksie ćwiczeń ruchowych warto odwiedzić wykwalifikowanego masażystę. Masaż pozwala rozluźnić włókna mięśniowe, zmniejszyć intensywność bólu pleców.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli powyższe metody leczenia nie przyniosły rezultatu, lekarz może zalecić operację w celu odbarczenia korzenia nerwu.

Niektóre choroby prowadzące do rwy kulszowej mogą być bezwzględnymi wskazaniami do operacji. Należą do nich guzy, złamania kręgów, ciężkie formy osteochondrozy, osteofity i inne procesy patologiczne.

Zapalenie kręgosłupa innej lokalizacji

Niektórzy pacjenci kojarzą ból pleców wyłącznie z rwą kulszową. Jednak proces zapalny w kręgosłupie może mieć inną lokalizację. Następujące struktury mogą być narażone na zapalenie:

• Trzon kręgów.
• Stawy międzykręgowe.
• krążki międzykręgowe.
• Więzadła kręgosłupa.
• Mięśnie pleców.
• Rdzeń kręgowy, sploty nerwowe.
• opony mózgowe.

Wykwalifikowani specjaliści pomogą rozróżnić choroby, wybrać optymalne leczenie.

Jak zapomnieć o bólu stawów?

• Ból stawów ogranicza ruch i życie...
• Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i systematycznym bólem...
• Być może próbowałeś już wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci one pomogły ...

• 13 Mar, 14:06 W Irkucku opracowano uniwersalną ochronę przed grypą
• 12 marca, 22:39 W Chinach lekarze usunęli ponad 100 rybich ości z odbytu pacjenta
• 9 Mar, 17:11 Naukowcy twierdzą, że olej rzepakowy jest zdrowy
• 8 marca, 22:47 Rosyjscy naukowcy stworzyli biochip do diagnostyki raka
• 6 marca, 17:43 Młodzi ludzie częściej umierają na zawał serca w weekendy - badanie
• 5 Mar, 21:43 Eksperymentalne przeciwciała HIV pomyślnie przetestowane

Bez spamu, tylko aktualności, obiecujemy!

Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone tylko za uprzednią zgodą właścicieli praw autorskich.oblivki

Zespół korzeniowy: objawy i leczenie

Zespół korzeniowy - główne objawy:

• Zaczerwienienie skóry
• Ból dolnej części pleców
• Ból brzucha
• wyzysk
• amiotrofia
• Ból serca
• Ból kręgosłupa
• Zespół bólu
• Drętwienie w dotkniętym obszarze
• Opuchlizna skóry
• Ból kończyn
• Utrata czucia
• Naruszenie wrażliwości na ból
• Trudność w wykonywaniu ruchów
• Ból strzału

Zespół korzeniowy to zespół objawów, które pojawiają się w procesie ściskania korzeni kręgosłupa (czyli nerwów) w miejscach, w których odchodzą od rdzenia kręgowego. Zespół korzeniowy, którego objawy są nieco sprzeczne w swojej definicji, sam w sobie jest oznaką wielu różnych chorób, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować go w odpowiednim czasie i przepisać odpowiednie leczenie.

ogólny opis

Zespół neurologiczny, który rozważamy, jest dość powszechny. Kompresja (ściskanie) nerwów prowadzi do różnych bólów, które odpowiednio występują w różnych miejscach: w kończynach, szyi, dolnej części pleców. Często ból może również wystąpić w okolicy niektórych narządów wewnętrznych, na przykład w okolicy żołądka lub serca.

Poniżej można odpowiednio rozważyć, jak wygląda korzeń kręgowy, określając efekt zmiany chorobowej w przypadku jej wystąpienia.

Przyczyny zespołu korzeniowego

Uszkodzenie korzeni kręgosłupa może być wywołane przez szereg warunków, wśród których wyróżniamy następujące:

• przepuklina kręgosłupa;
• Osteochondroza;
• Niektóre rodzaje wad wrodzonych, które są istotne dla budowy kręgosłupa;
• Ciągłe przeciążenia dotyczące kręgosłupa;
• Siedzący tryb życia;
• spondylartroza;
• Urazy, zmiany bliznowaciejące i guzy;
• Złamania kręgów wynikające z osteoporozy;
• Zmiany stanu hormonalnego;
• Uszkodzenie kręgów o zakaźnym charakterze uderzenia (na przykład zmiany wywołane zapaleniem kości i szpiku lub gruźlicą);
• Hipotermia.

Z reguły zespół korzeniowy nie występuje natychmiast po ekspozycji na jedną lub drugą z określonych przyczyn. Początkowo poprzedza ją rozwój zmian w okolicy krążków międzykręgowych, które z kolei prowokują do powstania przepuklin. Ponadto przepuklina, z własnym przemieszczeniem, zaczyna ściskać rdzeń kręgowy, co prowadzi do trudności w odpływie z niego krwi żylnej. To z kolei prowadzi do rozwoju stanu zapalnego o charakterze niezakaźnym. W ten sposób nerw i otaczające go tkanki zaczynają otaczać utworzone zrosty.

Zespół korzeniowy: objawy

Pierwszym, a zarazem najbardziej charakterystycznym objawem zespołu korzeniowego jest pojawienie się bólu, który koncentruje się wzdłuż przebiegu danego nerwu. Tak więc, gdy proces powstaje w okolicy szyjnej, ból pojawia się odpowiednio w ramieniu i szyi. Proces w odcinku piersiowym wywołuje ból pleców, w niektórych przypadkach możliwe stają się bóle skoncentrowane w żołądku lub okolicy serca (bóle te ustępują dopiero po wyeliminowaniu samego zespołu korzeniowego). Proces w okolicy lędźwiowej prowadzi do bólu okolicy lędźwiowej i pośladków, a także kończyn dolnych.

Ruch, podobnie jak podnoszenie ciężarów, prowadzi do zwiększonego bólu. W niektórych przypadkach ból charakteryzuje się „strzelaniem”, któremu towarzyszy jego rozmieszczenie w różnych częściach ciała, jest to w szczególności spowodowane lokalizacją określonego nerwu. Ból pleców, który występuje w okolicy lędźwiowej, nazywa się lumbago. W tym przypadku ból może być trwały, ale w każdym przypadku jego nasilenie następuje w przypadku jakiegokolwiek nieostrożnego ruchu.

Napady bólu może wywołać nie tylko stres fizyczny, ale także stres emocjonalny, dodatkowo na jego wygląd wpływa również hipotermia. W niektórych przypadkach początek bólu pojawia się w nocy, a także podczas snu, któremu w szczególności towarzyszy obrzęk skóry i jej zaczerwienienie, a także obserwuje się wzmożoną potliwość.

Kolejny znak towarzyszący zespołowi korzeniowemu objawia się naruszeniem wrażliwości, która występuje w strefie unerwienia danego nerwu. Tak więc lekkiemu mrowieniu igłą we wskazanej strefie towarzyszy gwałtowny spadek czułości, który obserwuje się w porównaniu z obszarem podobnym, ale znajdującym się po drugiej stronie.

Dodatkowo wśród objawów występuje zaburzenie ruchowe, które występuje przy zmianach mięśniowych. Te ostatnie są wywoływane przez uszkodzenie nerwów, które je unerwiają. Mięśnie odpowiednio wysychają, zanikają. Ponadto odnotowuje się ich słabość, która w niektórych przypadkach jest również określana wizualnie, zwłaszcza przy porównaniu obu kończyn.

Rozpoznanie zespołu korzeniowego

W diagnostyce zespołu korzeniowego początkowo ważne jest ustalenie przyczyny, która wywołuje ucisk nerwu rdzeniowego. Dzięki badaniom nad zaburzeniami ruchu i czucia określa się, w obrębie jakich kręgów doszło do uszkodzenia. Na przykład, jeśli korzeń jest ściśnięty w okolicy piątego kręgu lędźwiowego, wywołuje to ból w dolnej części pleców (tj. lumbalgia). Ten ból, odpowiednio, daje wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda, a także wzdłuż dolnej części nogi do palców stóp (2,3,4). Już ten objaw nabiera nieco innej definicji - kulszowego odcinka lędźwiowego.

Gdy nerwy są uszkodzone z powodu chorób zakaźnych, procesowi mogą towarzyszyć dodatkowe objawy w postaci gorączki i gorączki, która w szczególności koncentruje się w obszarze korzenia objętego procesem patologicznym.

Jako standardową metodę instrumentalną, dającą możliwość rozpoznania rozważanego przez nas zespołu, stosuje się zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa. W szczególności przedmiotem diagnostyki są wyniki radiografii w projekcji bocznej i przedniej. Tymczasem obecnie najbardziej pouczającą i jednocześnie czułą metodą diagnostyczną jest MRI (rezonans magnetyczny). Bez względu na wybraną metodę diagnozy podstawą ustalenia rozpoznania są nadal bezpośrednio te objawy kliniczne, które są istotne w każdym przypadku dla pacjenta.

Leczenie zespołu korzeniowego

Metody leczenia zespołu korzeniowego są określane wyłącznie na podstawie rozważenia możliwych przyczyn, a także wyboru głównego, czyli tego, który faktycznie wywołał ten zespół. Pacjentom przypisuje się najsurowszy odpoczynek w łóżku, który powinien leżeć wyłącznie na twardej powierzchni. Dodatkowo przypisane:

• Leki przeciwbólowe (ketorol, baralgin). Ich stosowanie pozwala na wyeliminowanie/zmniejszenie wyraźnych bolesnych objawów.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nurofen, diklofenak, movalis). Z ich pomocą nie tylko zmniejsza się stan zapalny powstający w miejscach z uszkodzonymi nerwami, ale także uśmierza ból. Tymczasem ich długotrwałe stosowanie wiąże się z szeregiem skutków ubocznych. Nawiasem mówiąc, stosowanie leków tego typu jest możliwe w postaci maści, żeli (fastum, ketonal), co odpowiednio zapewnia ich zewnętrzne zastosowanie przy jednoczesnym zmniejszeniu możliwych działań niepożądanych.
• Leki zwiotczające mięśnie - leki mające na celu wyeliminowanie skurczów mięśni. Można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Witaminy należące do grupy B. Ich działanie ukierunkowane jest na usprawnienie procesów metabolicznych w tkankach nerwowych.
• Chondroprotektory to leki stymulujące procesy regeneracyjne i spowalniające niszczenie chrząstki w okolicy stawów międzykręgowych.
• Leczenie niefarmakologiczne (masaż, gimnastyka, fizjoterapia, refleksologia). Te opcje leczenia są istotne we wszystkich przypadkach z wyjątkiem guzów.

Niektóre choroby mogą wymagać interwencji chirurgicznej, co jest możliwe w przypadku nowotworów i przepuklin międzykręgowych.

Aby zdiagnozować zespół korzeniowy, a także przepisać odpowiednie leczenie, należy skontaktować się z neurologiem.

Jeśli uważasz, że masz zespół korzeniowy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Proponujemy również skorzystanie z naszego internetowego serwisu diagnostycznego, który na podstawie wprowadzonych objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Neuralgia międzyżebrowa to bolesny stan spowodowany podrażnieniem lub uciskiem nerwów międzyżebrowych. Neuralgia międzyżebrowa, której objawy zwykle obserwuje się u osób starszych, tłumaczy się zmianami związanymi z wiekiem, które są istotne dla stanu ich naczyń. Jeśli chodzi o dzieci, ta choroba jest u nich niezwykle rzadka.

Zapalenie korzonków jest chorobą układu nerwowego, w której zaatakowane są korzenie nerwów rdzeniowych. Zapalenie korzonków, którego głównym objawem jest ból szyi lub pleców (w zależności od rodzaju zmiany), może być również określane w praktyce medycznej jako radikulopatia.

Rwa kulszowa to zapalenie nerwu kulszowego. W niektórych źródłach choroba może być określana jako nerwoból kulszowy lub rwa kulszowa. Najbardziej charakterystycznym objawem tej dolegliwości jest ból pleców, który promieniuje do kończyny dolnej. Główną grupą ryzyka są osoby powyżej 30 roku życia. W młodszym wieku choroba prawie nigdy nie jest diagnozowana.

Białaczka limfocytowa to złośliwa zmiana występująca w tkance limfatycznej. Charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów nowotworowych w węzłach chłonnych, krwi obwodowej i szpiku kostnym. Ostra postać białaczki limfocytowej została ostatnio sklasyfikowana jako choroba wieku dziecięcego ze względu na narażenie na nią głównie pacjentów w wieku od dwóch do czterech lat. Obecnie białaczka limfatyczna, której objawy charakteryzują się własną specyfiką, częściej występuje u dorosłych.

Choroba Raynauda to zaburzenie typu napadowego w dopływie krwi tętniczej do stóp i / lub dłoni, które występuje na tle długotrwałego narażenia na stres, zimno i niektóre inne czynniki. Choroba Raynauda, ​​której objawy częściej występują u kobiet, wyróżnia się przede wszystkim symetrią zmian chorobowych kończyn.

Z pomocą ćwiczeń i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy i leczenie chorób człowieka

Przedruk materiałów jest możliwy tylko za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym!

Pytania i sugestie:

Zapalenie korzeni nerwowych lub rwa kulszowa, co jest prawidłowe?

Wielu słyszało o takiej chorobie jak rwa kulszowa. Jednak jego pełna nazwa brzmi jak zapalenie korzeni nerwowych lub zespół korzeniowy (koncepcja rwy kulszowej nie dotyczy wszystkich korzeni). Choroba ta jest charakterystyczna dla każdego wieku i objawia się silnym bólem w okolicy stanu zapalnego, jednak przede wszystkim.

ogólny opis

Ludzki układ nerwowy jest złożonym mechanizmem o rozgałęzionej strukturze. Na końcu tej struktury znajduje się korzeń i podobne korzenie w korpusie 62, ponadto układ zawiera włókna i wiązki. Te korzenie i wiązki włókien nerwowych działają jako posłańcy. W przypadku jakiegokolwiek oddziaływania na organizm (ciepło, zimno, ból itp.) impuls ten przekazywany jest do rdzenia kręgowego, po czym przekazywany jest do mózgu. Dzieje się to niemal natychmiast.

Anatomia korzeni nerwowych jest prosta. Istnieją dwa podgatunki:

Przednie są utworzone przez aksony neuronów odprowadzających. Główną funkcją, jaką pełnią korzenie przednie, jest aktywność ruchowa i skurcze odruchowe.

Klęska przednich korzeni nie powoduje bólu u osoby, ale prowadzi do zaburzeń ruchowych i zaburzeń odruchów. Niemniej jednak wśród tej grupy znajdują się również włókna doprowadzające (odpowiedzialne za wrażliwość). Nie ma ich tak wiele, ale gdy są uszkodzone, może wystąpić silny ból. Włókna te mogą wychodzić w okolicy tylnych korzeni.

Z kolei tylne korzenie składają się z włókien doprowadzających i odpowiadają za wrażliwość i ból. To uszkodzenie tych nerwów powoduje silny ból. Oprócz reakcji bólowej może wystąpić utrata czucia w tej części ciała, za którą odpowiedzialny jest dotknięty nerw.

To właśnie ze względu na wewnętrzną strukturę zapalenie korzeni nerwowych jest związane przede wszystkim z zaburzeniami kręgów (bóle dolnej części pleców itp.)

Ponadto, w zależności od lokalizacji, korzenie dzielą się na:

• szyjny (szyjny, szyjny, szyjno-piersiowy);
• Gudnye (unerwić klatkę piersiową wokół);
• lędźwiowy;
• sakralny (unerwia kość krzyżową);
• kości ogonowej.

Korzenie zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i krzyżowej są często łączone w jeden podgatunek - lędźwiowo-krzyżowy.

Powoduje

Istnieje kilka przyczyn, które mogą wywołać stan zapalny, od banalnego zaciśniętego korzenia nerwu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa do obecności ukrytej choroby, która wywołuje powstawanie przepukliny lub guza.

Korzeń może ulec zapaleniu z następujących powodów:

• choroby zakaźne atakujące kręgi;
• uraz (w tej sytuacji fragment lub przemieszczony kręg może uszczypnąć nerw);
• zapalenie kości i stawów kręgosłupa;
• osteoporoza;
• przepuklina dysku;
• przemieszczenie kręgów;
• zwężenie kanału kręgowego;
• zapalenie szpiku;
• guz w kręgosłupie;
• hipotermia (w tej sytuacji jako taka nie ma naruszenia, być może rozwoju procesu zapalnego);
• zaburzenia hormonalne;
• Siedzący tryb życia;
• wady wrodzone (wąski otwór, przez który przechodzi nerw itp.).

Obecność współistniejącego problemu w ciele nie powoduje natychmiastowego nerwobólu, wymaga czasu. Na przykład przepuklina międzykręgowa zaczyna rosnąć i stopniowo ściska korzeń nerwowy, ściskając go w ten sposób, zakłócając funkcję przekazywania impulsów nerwowych.

Objawy

Korzenie nerwowe kręgosłupa znajdują się w ciele w określonych miejscach, co wskazuje na klasyfikację procesu zapalnego. Wyróżnia się więc następujące warianty choroby:

• szyjny;
• klatka piersiowa;
• lędźwiowy;
• mieszane (szyjno-ramienne, lędźwiowo-krzyżowe itp.).

Proces zapalny może wystąpić w wyniku wpływu zewnętrznego na korzeń, wtedy mówimy o chorobie wtórnej, a bezpośrednio z powodu problemów z układem nerwowym, wtedy mówimy o chorobie pierwotnej.

Objawy dla każdego podgatunku są indywidualne, ale istnieją objawy wspólne dla wszystkich, w tym:

• wzrost temperatury ciała;
• zespół bólowy wzdłuż przebiegu nerwu;
• zwiększony ból podczas ostrych skrętów ciała, kaszel;
• ograniczenie ruchów (w zależności od rodzaju dolegliwości);
• zmniejszona wrażliwość;
• słabość;
• zwiększony ból przy badaniu palpacyjnym kręgosłupa.

rwa kulszowa szyjna

Okolica szyjna znajduje się jak najbliżej naczyń głowy, dlatego po ściśnięciu korzeni okolicy szyjnej ból rozprzestrzenia się w kierunku tyłu głowy i okolicy ciemieniowej. Ponadto można zdiagnozować ból łopatki lub ramienia.

Objawy rwy kulszowej szyjki macicy:

• utrata czucia w opuszkach palców;
• ból w przypadku zmiany pozycji dłoni lub ruchu łopatek;
• trudności w oddychaniu;
• ból podobny do serca;
• pieczenie, mrowienie i napięcie mięśni szyi;
• naruszenie postawy;
• zmiana na szyi.

Ze względu na bliskość szyi do głowy możliwe są następujące objawy:

• migrena;
• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• wzrost ciśnienia.

Rwa kulszowa klatki piersiowej

Najmniej powszechna choroba, ponieważ zapalenie w okolicy klatki piersiowej jest jednym z najrzadszych objawów. Z reguły wiąże się to z obecnością chorób zakaźnych układu oddechowego, a także zwojów opryszczki.

• bolący ból;
• problemy z oddychaniem (pacjent ma trudności z oddychaniem);
• ból jest zlokalizowany w okolicy żeber;
• wzrost lub spadek wrażliwości w miejscu uszczypnięcia;
• prawdopodobnie objaw wegetatywny (wysypka pęcherzykowa w miejscu uszczypnięcia).

Rwa kulszowa lędźwiowa

Ta choroba jest jedną z najczęstszych. Korzenie nerwowe okolicy lędźwiowej cierpią na szczypanie częściej niż inne z powodu dużych obciążeń tego działu i mają następujące objawy:

• napięcie mięśni dolnej części pleców;
• nagły i stopniowo narastający ból;
• strzelający ból w nodze lub pośladku;
• drętwienie palców;
• zespół bólowy podczas prostowania pleców.

Ból nie pozwala pacjentowi na dłuższe przebywanie w pozycji stojącej, zmuszając go do przyjęcia pozycji siedzącej lub leżącej.

Diagnostyka

Badanie stanu pacjenta rozpoczyna się od zebrania wywiadu pacjenta. Tak więc lekarz przeprowadza ankietę i wstępne badanie pacjenta, zwracając szczególną uwagę na lokalizację bólu i charakter jego występowania.

Standardowy zestaw testów dla wszystkich placówek medycznych (ogólne kliniczne badanie krwi, badanie moczu) nie jest zbyt pouczający, a specjalista zaleca zaawansowaną diagnostykę, która obejmuje:

• prześwietlenie kręgosłupa w stanie zapalnym;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• badanie płynu rdzeniowego poprzez nakłucie rdzenia kręgowego;
• elektromiografia;
• mielografia (badanie oparte na zastosowaniu płynu kontrastowego).

Leczenie

Obecnie podejście do leczenia stanów zapalnych czy uszczypniętych korzeni zmieniło się znacząco. Podstawą nie jest eliminacja (blokada) zespołu bólowego, ale identyfikacja i eliminacja przyczyny bólu.

Istnieją następujące opcje leczenia:

1. Leczenie medyczne (zachowawcze).
2. Interwencja operacyjna (chirurgiczna).

Powyższe opcje są podstawą, a dodatkowo można zastosować procedury fizjoterapeutyczne, terapię unieruchamiającą, a także środki ludowe.

Terapia medyczna

Ten kompleks procedur medycznych ma na celu nie leczenie przyczyny, ale wyeliminowanie konsekwencji i obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwbólowe;
• kompleks witamin;
• środki zwiotczające mięśnie;
• chondroprotektory.

W zależności od ciężkości choroby stosuje się określone metody lecznicze. Na przykład przy umiarkowanym zespole bólowym wystarczy nałożyć maść na miejsce lokalizacji bólu lub wziąć tabletkę, podczas gdy silny ból wymaga podania leku poprzez zastrzyk (zastrzyk).

Leczenie skojarzone

W przypadku rwy kulszowej nie da się obejść samymi tabletkami i maściami, konieczne jest kompleksowe leczenie, które obejmuje:

• zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, promieniowanie ultrafioletowe, aplikacje borowinowe, kąpiele radonowe i siarkowodorowe, elektromiostymulacja, fonoforeza, elektroforeza);
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK);
• masoterapia;
• unieruchomienie.

Fizjoterapia ma korzystny wpływ na organizm, pomagając złagodzić stany zapalne, rozluźniając włókna mięśniowe i zwiększając przepływ krwi.

Unieruchomienie odbywa się za pomocą różnych gorsetów i pasów.

Jeśli chodzi o terapię ruchową i masaż, są one niezbędne do rehabilitacji pacjenta po unieruchomieniu i operacji.

Metoda chirurgiczna

Ta metoda jest konieczna w przypadku, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny w inny sposób. Nie zawsze da się zmienić stan pacjenta samymi tabletkami.

Tak więc jedną z najczęstszych operacji jest odbarczenie korzenia nerwu. Dekompresja jest konieczna, gdy nie można jej uwolnić od ucisku poprzez fizjoterapię lub unieruchomienie (z reguły dzieje się tak z powodu urazu lub procesów nowotworowych).

Profilaktyka i rokowanie

Po zakończeniu leczenia zachowawczego lub chirurgicznego należy wykluczyć możliwość ponownego rozwoju choroby, w związku z czym pacjent zobowiązany jest do przestrzegania następujących zaleceń:

• odchudzanie (przeprowadzane w ramach zmniejszania obciążenia kręgosłupa i nóg);
• ograniczyć podnoszenie ciężarów
• wykorzystywać więcej okazji do spacerów;
• unikać hipotermii;
• zwracaj uwagę na postawę (skrzywienie kręgosłupa jest niedopuszczalne).

Rokowanie w tej chorobie jest w większości przypadków korzystne. Jednak w przypadku przedwczesnego leczenia lub jego całkowitego braku rwa kulszowa może przejść w fazę przewlekłą, którą leczy się dłużej niż zwykle.

Tak więc zapalenie korzeni nerwowych jest raczej nieprzyjemną, ale uleczalną chorobą, którą należy leczyć pod nadzorem specjalisty. W przypadku braku odpowiedniego leczenia nie wyklucza się silnego bólu. Nie żartuj ze swojego ciała, traktuj się właściwie!

Zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych - gdzie i jak są uszczypnięte, przyczyny, leczenie

Kręgosłup jest narządem odpowiedzialnym za prawidłowe funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego oraz narządów wewnętrznych, z których każdy posiada sieć zakończeń nerwowych.

Pnie nerwowe wywodzą się z korzeni wychodzących z tylnych i przednich rogów rdzenia kręgowego.

W kręgosłupie znajdują się odpowiednio 62 korzenie nerwowe, jest ich 31 par.

Korzenie nerwów rdzeniowych przekazują sygnały z narządów wewnętrznych do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu - centralnego „systemu kontroli” organizmu.

„Polecenia” pochodzące z mózgu są najpierw odbierane przez rdzeń kręgowy, który rozprowadza je po całym ciele poprzez zakończenia nerwowe.

Funkcje korzeni kręgosłupa i odchylenia od normy

Podana liczba par korzeni wynika z budowy kręgosłupa. Korzenie kręgosłupa rozciągają się od kręgów szyjnych (8 par), od kręgów klatki piersiowej (12 par), dolnej części pleców (5 par), kości krzyżowej (5 par), kości ogonowej (1 para).

Procesy zapalne w tych obszarach prowadzą do szczypania włókien nerwowych, silnego bólu i zaburzeń unerwienia narządów wewnętrznych, rąk, nóg i skóry.

• Korzenie tylne regulują aktywność receptorów bólowych i odpowiadają za percepcję sensoryczną. Zbudowane są z włókien aferentnych. Gdy tylne korzenie są uszkodzone, obserwuje się zaburzenia neurologiczne. Przy silnym ucisku tych włókien rozwija się ostry zespół bólowy i zaburzony jest trofizm mięśni. Przy każdej próbie ruchu ból nasila się wraz ze wzrostem ucisku na nerw rdzeniowy. Jeśli jest uszkodzona, funkcje motoryczne są zachowane, ale traci się wrażliwość receptorów skórnych.
• Korzenie przednie są utworzone przez aksony neuronów odprowadzających. Odpowiadają za ruchy i odruchy, skurcze więzadeł. Bez tych włókien aktywność ruchowa byłaby niemożliwa: osoba nie mogłaby podnosić przedmiotów, chodzić, biegać ani wykonywać pracy fizycznej. Nerw utworzony z przednich korzeni rdzenia kręgowego, po uszkodzeniu i wycięciu, nie powoduje bólu, z wyjątkiem przypadków nawracającego odbioru (w przednim korzeniu nerwu rdzeniowego można znaleźć włókna doprowadzające przechodzące przez niego, następnie przechodzące do tylnego korzenia i idące do rdzenia kręgowego). Ich uszkodzenie powoduje silny ból, który ustępuje po wycięciu 2-3 tylnych korzeni.

Ściskanie i naruszenie tylnych i przednich korzeni staje się nie tylko przyczyną dolegliwości bólowych, ale także nieleczone prowadzi do kalectwa.

Jeśli ręka lub noga traci wrażliwość, w tkankach miękkich pojawia się „gęsia skórka” i drętwienie, ruchy w nich są ograniczone - należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Choroba w zaawansowanym stadium może wymagać radykalnego sposobu rozwiązania problemu - interwencji chirurgicznej.

Powoduje

Ponieważ korzenie zawierają włókna, od których zależy wrażliwość receptorowa tkanek miękkich i funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego, natychmiastowa hospitalizacja i dokładne badanie pacjenta pozwalają ominąć najgorsze - porażenie rąk i nóg, zanik tkanek mięśniowych.

W trakcie środków diagnostycznych ustalane są również prawdziwe przyczyny stanu patologicznego. Ten:

• Występy i przepukliny krążków międzykręgowych.
• Urazy.
• Zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej spowodowane osteochondrozą, spondylozą, osteoporozą, zapaleniem stawów.
• Formacje nowotworowe.
• Powikłania pooperacyjne.
• Niewłaściwa postawa.
• Długa, statyczna pozycja, w której osoba pozostaje regularnie przez kilka godzin.

Dane z badań MRI, CT, RTG, USG i innych środków diagnostycznych pozwalają ocenić stopień uszkodzenia korzeni kręgosłupa, określić lokalizację wyrostka, po czym specjaliści decydują o kierunku leczenia i przepisują zestaw zabiegów.

Leczenie

Tradycyjne metody terapii polegają na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ograniczaniu aktywności ruchowej, stosowaniu środków zwiotczających mięśnie i preparatów witaminowych.

Ale jeśli objawy nie tracą nasilenia i nadal rosną, specjaliści mogą zdecydować o celowości interwencji chirurgicznej. To może być:

• Mikrodiscektomia.
• Operacyjna dekompresja korzenia.
• Pulsacyjna ablacja o częstotliwości radiowej (z łaciny słowo „ablacja” tłumaczy się jako „zabieranie”).

Mikrodiscektomia to minimalnie inwazyjna metoda, która nie narusza struktury włókien nerwowych, ale pozwala na uwolnienie ich od ucisku poprzez usunięcie części tkanki kostnej, dzięki której rozpoczął się proces zapalny.

Operacyjne odbarczenie korzenia stosuje się w przypadku przepuklin i guzów, które powiększając się powodują naruszenie włókien nerwowych. Celem operacji jest częściowe lub całkowite usunięcie tych formacji.

Pulsacyjna ablacja prądem o częstotliwości radiowej w 80% przypadków daje pożądany efekt, ponieważ integralność kręgów nie zostaje naruszona podczas operacji.

Przez nakłucie elektroda jest wprowadzana w obszar formacji przepuklinowej i przepływają przez nią impulsy zimnej plazmy. Przepuklina zaczyna się „topić”, zauważalnie zmniejsza się, aw niektórych przypadkach cofa się.

Ale jest to możliwe, jeśli włóknisty pierścień nie pęknie, a galaretowata zawartość pozostanie w tej otoczce.

Patologie kręgosłupa są niebezpieczne, ponieważ każda zwłoka i zignorowanie pogarszającego się stanu może doprowadzić do prawdziwej katastrofy. Rdzeń kręgowy jest nierozerwalnie połączony ze strukturami mózgowymi głowy.

Włókna nerwu współczulnego biegnące od kręgów do narządów wewnętrznych przekazują sygnały o usterkach do „ośrodka głównego”.

A jeśli praca któregokolwiek z ogniw tego łańcucha zostanie zakłócona, to konsekwencje spóźnionej wizyty u lekarza mogą wymagać korekty na wszystkie pozostałe lata.

Przy okazji, teraz możesz bezpłatnie otrzymać moje e-booki i kursy, które pomogą Ci poprawić zdrowie i samopoczucie.

pomosznik

Odbierz lekcje z kursu leczenia osteochondrozy ZA DARMO!

Zapalenie korzonków nerwowych(łac. radicula root + -itis) - uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych, charakteryzujące się bólem i upośledzoną wrażliwością typu korzeniowego, rzadziej niedowładem obwodowym. Chociaż zapalenie korzonków w bezpośrednim znaczeniu oznacza zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych, tylko w 4-5% przypadków występuje zakaźne i zakaźno-alergiczne zapalenie korzeni, w którym błony rdzenia kręgowego są często zaangażowane w proces patologiczny, a proces patologiczny jest zasadniczo zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Główną przyczyną rozwoju zapalenia korzonków jest osteochondroza kręgosłupa, zwyrodnienie krążków międzykręgowych, często z ich przemieszczeniem (przepuklina krążkowa). Rwa kulszowa występuje rzadziej przy wrodzonych wadach rozwojowych kręgosłupa, chorobach narządów wewnętrznych, zmianach zapalnych i dystroficznych kręgosłupa i stawów, nowotworach obwodowego układu nerwowego, aparatu kostno-więzadłowego, chorobach ginekologicznych, urazach kręgosłupa, chorobach zakaźnych układu nerwowego. W zależności od lokalizacji wyróżnia się rwę kulszową lędźwiowo-krzyżową, szyjno-piersiową i szyjną. Podział jest warunkowy.

Objawy rwa kulszowa w różnych miejscach ma cechy wspólne: jest to samoistny ból w strefie unerwienia dotkniętych korzeni, nasilający się przy ruchach, kaszlu, kichaniu i wysiłku; ograniczenie ruchomości kręgosłupa, postawa ochronna (bólowa) pacjenta, bolesność z uciskiem na wyrostki kolczyste kręgów i punkty przykręgosłupowe, zwiększona lub zmniejszona wrażliwość, zaburzenia ruchowe – osłabienie i hipotrofia mięśni w strefie unerwienia korzeni.

W praktyce klinicznej najczęściej Rwa kulszowa spowodowane osteochondrozą kręgosłupa. Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy ponosi największe obciążenie funkcjonalne, w związku z czym krążki międzykręgowe na tym poziomie ulegają największym zmianom. Zmianom dystroficznym krążka międzykręgowego towarzyszy zwężenie szczeliny międzykręgowej, ucisk korzeni kręgosłupa w otworach międzykręgowych z objawami korzeniowymi, zaburzenia mięśniowo-toniczne z odruchowym napięciem unerwionych mięśni, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, zmiany ścięgien, więzadeł, objawy ucisku naczyń rdzenia kręgowego.

Podczas rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej wyróżnia się etapy lędźwiowe i korzeniowe. W pierwszym etapie występuje tępy, bolesny, ale częściej ostry ból w okolicy lędźwiowej. Ból może pojawić się nagle, najpierw w mięśniach, po wysiłku, ochłodzeniu lub narastać stopniowo, nasilając się przy kaszlu, kichaniu itp. Występuje ograniczenie ruchomości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, spłaszczenie lordozy lędźwiowej, napięcie i bolesność mięśni odcinka lędźwiowego.

W miarę przejścia do drugiego, korzeniowego stadium, ból nasila się, zmienia charakter, zaczyna promieniować w okolice pośladków, wzdłuż tylnej powierzchni uda i podudzia. Występują objawy napięcia korzeniowego - objaw Neriego (ból odcinka lędźwiowego przy pochyleniu głowy do przodu), objaw Dejerine'a (ból odcinka lędźwiowego podczas kaszlu, kichania).

W zależności od umiejscowienia dotkniętego krążka międzykręgowego lub przepukliny (wybrzuszenia) krążka wykrywa się zaburzenia czucia w odpowiednich obszarach. Tak więc, przy uszkodzeniu korzenia lędźwiowego IV, ból, przeczulica lub niedoczulica są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni uda i podudzia oraz przyśrodkowej krawędzi stopy. Po pokonaniu korzenia lędźwiowego V ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, górnych ćwiartkach okolicy pośladkowej, wzdłuż tylno-bocznej powierzchni podudzia, z tyłu stopy. Klęsce krążka międzykręgowego L5-S1 towarzyszy ucisk pierwszego korzenia krzyżowego. Zaburzenia bólowe i czucia zlokalizowane są w kości krzyżowej, okolicy pośladkowej, tylnej części uda, podudzia, zewnętrznej krawędzi stopy.

W niektórych przypadkach proces patologiczny rozprzestrzenia się od korzeni do nerwu kulszowego, czemu towarzyszy rozwój objawów uszkodzenia pnia nerwu (rwy kulszowej): ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego, zanik mięśni przednich nóg z opadaniem stopy, osłabienie lub zanik odruchu Achillesa. Charakterystyczny jest również ból wzdłuż pnia nerwu, ból podczas naciskania na procesy poprzeczne kręgów lędźwiowych IV i V (tylny punkt Hara), w okolicy linii środkowej brzucha poniżej pępka (przedni punkt Hara).

Pozytywne odruchy bólowe napięcia:

objaw Lasegue'a - uniesienie wyprostowanej nogi pacjenta w pozycji na brzuchu powoduje ostry ból w okolicy lędźwiowej z napromieniowaniem wzdłuż nerwu kulszowego (pierwsza faza), po zgięciu uniesionej nogi w stawie kolanowym ból ustępuje (druga faza);

Objaw Bonneta - ból wzdłuż tylnej części uda podczas odwodzenia lub przywodzenia wyprostowanej nogi;

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - ból wzdłuż nerwu kulszowego z silnym naciskiem na łoże nogi pacjenta, wyprostowanej w stawie kolanowym;

Objawem lądowania jest pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej i dole podkolanowym, gdy pacjent przechodzi z pozycji leżącej do siedzącej z wyprostowanymi nogami.

Rwa kulszowa szyjno-piersiowa występuje w deformującej spondylozie, osteochondrozie, urazowych i nowotworowych zmianach kręgosłupa, dodatkowych żebrach, chorobach narządów wewnętrznych itp. Znacznie rzadziej występują infekcyjne uszkodzenia korzeni, wirusowe uszkodzenia międzykręgowych węzłów współczulnych.

rwa kulszowa szyjna charakteryzuje się ostrymi bólami szyi, karku z napromieniowaniem ramienia, łopatki. Występuje napięcie mięśni karku, wymuszone ułożenie głowy, zaburzenia czucia, ból przy uciskaniu na wyrostki kolczyste kręgów szyjnych oraz w punktach przykręgosłupowych, a także przy pochylaniu głowy do przodu z bólem promieniującym do łopatki i ramienia.

W zależności od stopnia uszkodzenia korzeni zaburzone zostają funkcje niektórych grup mięśniowych. Tak więc, wraz z porażką przednich korzeni szyjnych III-IV, dotyczy to mięśni przepony, korzeni V-VI - mięśni barku i obręczy barkowej, korzeni szyjnego VIII i piersiowego I - mięśni dłoni.

Rwa kulszowa klatki piersiowej występuje samodzielnie w chorobach płuc, narządów śródpiersia tylnego, zmianach opłucnej, kręgów i żeber, infekcjach, w tym zmianach opryszczkowych zwojów pnia współczulnego (zapalenie zwojów). Ból rozprzestrzenia się wzdłuż przebiegu jednego lub więcej nerwów międzyżebrowych, często o charakterze bolesnym, rzadziej napadowym. Bolesność obserwuje się w punktach przykręgowych, w przestrzeniach międzyżebrowych; przeczulica lub znieczulenie w obszarach unerwienia korzeni, czasami wysypka pęcherzykowa w tych obszarach.

Wystąpienie u pacjenta zespołu korzeniowego wymaga dokładnego badania klinicznego. U wszystkich pacjentów wykonywane jest zdjęcie RTG kręgosłupa w projekcji czołowej i bocznej. Mielografia pozwala wyjaśnić poziom i charakter zmiany. Wskazane jest skonsultowanie się z ginekologiem, urologiem, onkologiem w celu wykluczenia nowotworów lub ich przerzutów w określonej okolicy, które mogą uciskać i podrażniać korzenie kręgosłupa.

Leczenie rwy kulszowej złożone i może być zalecane tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta. Leczenie zachowawcze w ostrym okresie obejmuje ścisłe leżenie w łóżku przez 6-7 dni na twardym łóżku, przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, blokad nowokainy, blokad z lidokainą, trimekainą. Ułożenie pacjenta na sztywnej pochyłej płaszczyźnie z uniesioną głową lub wyciągiem poziomym z niewielkimi obciążeniami na specjalnym stole z urządzeniem do zmniejszania lordozy lędźwiowej przyczynia się do zmniejszenia zespołu bólowego. W niektórych przypadkach enzymy proteolityczne (papaina) są wstrzykiwane w krążki międzykręgowe.

Arsenał leczenia zachowawczego obejmuje również witaminy (B1, B12), terapię odwadniającą (lasix, furosemid, diakarb), ganglioblokery (heksonium, pentamina), środki zwiotczające mięśnie, leki hormonalne. Wraz ze spadkiem ostrego bólu zalecana jest fizjoterapia (prądy Bernarda, promieniowanie UV, UHF, induktoterapia, elektroforeza z prozeryną), ćwiczenia terapeutyczne, masaż mięśni szyi, pleców, kończyn, trakcja podwodna w basenie lub w specjalnej kąpieli na tarczy trakcyjnej, masaż podwodny. Ponadto stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie (tenikol, trental, skargę), stymulanty biogenne (FiBS itp.). Poza fazą zaostrzenia wskazane jest leczenie sanatoryjne (balneoterapia, borowina).

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane z uwzględnieniem stanu pacjenta, lokalizacji procesu. Przeciwwskazaniami do stosowania terapii ruchowej są wyraźny zespół bólowy, nasilony ból podczas ćwiczeń. Dzięki specjalnie dobranym ćwiczeniom fizycznym następuje stopniowe wzmacnianie naturalnego „gorsetu mięśniowego”, normalizacja procesów metabolicznych w dotkniętym odcinku. Stosowanie ćwiczeń leczniczych i masaży prowadzi do zmniejszenia dolegliwości bólowych, zwiększenia siły mięśni brzucha, prostowników bioder, mięśni międzyżebrowych, mięśni długich grzbietu.

Technikę terapii ruchowej determinuje stopień uszkodzenia oraz charakter zaburzeń ruchowych. W przypadku rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej należy wybrać pewne ułatwiające pozycje wyjściowe. Tak więc w pozycji leżącej na plecach pod kolanami umieszcza się wałek, w pozycji leżącej na brzuchu - poduszkę pod brzuchem; aby rozładować kręgosłup, stosuje się pozycję kolanowo-łokciową z naciskiem na kolana. Przed wykonaniem ćwiczeń terapeutycznych zaleca się leżenie na równi pochyłej (kąt nachylenia 15-40°) z naciskiem na okolice pachowe. Zabieg ten, trwający od 3-5 do 30 minut, pomaga rozciągnąć kręgosłup, poszerzyć szczeliny międzykręgowe i zmniejszyć ucisk na korzenie.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się chirurgiczne odbarczenie korzeni ze zszyciem przepukliny krążka lub usunięciem krążka (discektomia). Wskazania do zabiegu są ściśle indywidualne. Bezwzględnymi wskazaniami są objawy ucisku ogona końskiego lub rdzenia kręgowego. We wszystkich innych przypadkach wskazania do interwencji chirurgicznej są względne.

W zapobieganie rwy kulszowej ważną rolę odgrywa kształtowanie prawidłowej postawy, racjonalna organizacja pracy i wypoczynku. Aby zapobiec zaostrzeniom rwy kulszowej, pacjenci powinni spać na twardym łóżku; poduszka powinna być niska, co eliminuje ostre zgięcie szyi podczas snu. Ciężaru nie należy podnosić „plecami” (pochylając się, na całkowicie wyprostowanych nogach), lepiej zastosować technikę ciężarowca – podnoszenie ciężaru „nogami” (nieco kucając). Osobom, których zawód wiąże się z długotrwałym siedzeniem, warto nauczyć się siadać, opierając się o oparcie krzesła i kładąc nacisk na obie nogi, zaleca się unikanie długotrwałych, niewygodnych pozycji.

Sekcje medyczne: choroby narządu ruchu

Rośliny lecznicze: prawoślaz, brzoza zwisająca, gorczyca sarepta, oman wysoki, imbir leczniczy, klon pospolity, modrzew europejski, łopian duży, słonecznik, rzodkiewka

Wyzdrowieć!

Zespół korzeniowy lub radikulopatia to zbiór objawów neurologicznych, które występują, gdy ucisk (ściskanie) nerwów rdzeniowych w obszarze gałęzi od. Proces patologiczny często spotykany jest w praktyce lekarskiej i jest przejawem przewlekłego postępującego przebiegu, przede wszystkim o charakterze zwyrodnieniowym – dorsopatii.

Według statystyk w 80% przypadków zespół korzeniowy kręgosłupa lędźwiowego rozpoznaje się z powodu ruchomości kręgów, osłabienia aparatu mięśniowo-więzadłowego w tym obszarze i dużego obciążenia podczas aktywności fizycznej.

Powoduje

Najczęstszą przyczyną zespołów korzeniowych jest postępujący przebieg osteochondrozy z powstawaniem wypukłości, przepuklin i osteofitów. Chorobie towarzyszy deformacja krążków międzykręgowych w wyniku zaburzeń metabolicznych i niedostatecznego ukrwienia. W efekcie zmniejsza się wysokość krążka, który przemieszcza się poza granice kręgów, uciskając pobliskie tkanki miękkie. W tym przypadku cierpi korzeń - nerw rdzeniowy u podstawy rdzenia kręgowego, przechodzący w kanale kostnym przed wyjściem z kręgosłupa. Korzeń kręgowy składa się z czuciowych i ruchowych włókien nerwowych i jest połączony z naczyniami kręgowymi. Ucisk pęczka nerwowo-naczyniowego przez przepuklinę lub osteofit prowadzi do pojawienia się objawów neurologicznych.

Inne przyczyny radikulopatii to:

• wrodzona patologia kręgosłupa;
• zwyrodnienie stawów kręgosłupa;
• złamania kręgów wynikające z osteoporozy (osłabienie tkanki kostnej);
• infekcje (zapalenie kości i szpiku, gruźlica);
• intensywne obciążenia osiowe kręgosłupa (przenoszenie ciężarów, przeciążenia sportowe);
• siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej);
• długotrwałe przebywanie w pozycjach statycznych (praca przy komputerze);
• częsta hipotermia;
• chroniczny stres;
• zaburzenia endokrynologiczne, brak równowagi hormonalnej (otyłość, cukrzyca);
• guzy, zmiany bliznowaciejące w kręgosłupie;
• urazy (złamania, stłuczenia, skręcenia);
• płaskostopie.

Ucisk korzenia nerwu często występuje podczas tworzenia się przepuklinowego występu krążka międzykręgowego

W rozwoju procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa w ostatnich latach udowodniono rolę czynnika dziedzicznego, który wpływa na gorszy rozwój tkanki łącznej. W rezultacie powstaje patologia kręgosłupa o szybko postępującym przebiegu i powstawaniu radikulopatii. W pojawieniu się choroby niemałe znaczenie ma nieracjonalne odżywianie, uzależnienie od nikotyny i nadużywanie alkoholu.

Obraz kliniczny

Stałym objawem zespołu korzeniowego jest ból o różnym nasileniu, który pojawia się w miejscu naruszenia wiązki nerwowo-naczyniowej oraz w innych częściach ciała wzdłuż unerwienia dotkniętego nerwu.

Może to być ból, drganie, pieczenie, cięcie. Nasila się podczas chodzenia, pochylania się, obracania, kichania lub kaszlu. Czasami zespół bólowy występuje w postaci bólu pleców - ostry ból z okolicy lędźwiowej rozprzestrzenia się wzdłuż przebiegu nerwu. Charakterystyczne są zjawiska parestezji – drętwienie, mrowienie, uczucie „pełzania” w kończynach dolnych.

Ten stan nazywa się lumbago, a okresowo strzelające bóle - lumbalgia. Lumbago może pojawić się z niezręcznym obrotem podczas nocnego snu, pochylając się, podnosząc ciężary. W tym przypadku bólowi towarzyszą zaburzenia wegetatywne: zaczerwienienie skóry, pocenie się, obrzęk w okolicy ucisku korzenia. W zależności od stopnia uszkodzenia okolicy lędźwiowo-krzyżowej ból może promieniować do pachwiny, pośladków, kończyn dolnych po stronie zmiany, powodować upośledzenie oddawania moczu, stolca, osłabienie potencji.

Na obrazie MRI strzałki wskazują na zmiany patologiczne krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym

W skład rdzenia kręgowego wchodzą czuciowe i ruchowe włókna nerwowe. Ich ucisk powoduje obrzęk i stan zapalny tkanki nerwowej, upośledzone przewodzenie impulsu nerwowego z odcinków centralnych na obwód. W rezultacie cierpi kończyna dolna po stronie zmiany. Jednocześnie zaburzona zostaje wrażliwość – osłabione jest czucie dotyku dotykowego, temperatury i bodźców bólowych kończyny dolnej. Zmienia się również unerwienie włókien mięśniowych uda, podudzia, stopy i rozwija się ich zanik („skurcz”). Osłabienie mięśni powoduje naruszenie zdolności do normalnego poruszania się. Zanikowe mięśnie zmniejszają swoją objętość, co widać przy wizualnym porównaniu chorej i zdrowej nogi.

Diagnostyka

W diagnostyce zespołu korzeniowego duże znaczenie mają dane kliniczne choroby. Okolica lędźwiowo-krzyżowa jest zajęta na różnych poziomach i zgodnie ze specyfiką objawów z dużym prawdopodobieństwem zakłada lokalizację procesu patologicznego.

1. Uciskowi korzenia kręgowego na poziomie 1-3 kręgów lędźwiowych (L1-L3) towarzyszy dyskomfort w dolnej części pleców, ból krocza, łon, podbrzusza, wewnętrznej i przedniej części ud. W tym obszarze obserwuje się parestezje i drętwienie skóry.
2. Ucisk korzeni kręgosłupa na poziomie IV kręgu lędźwiowego (L4) charakteryzuje się odczuciami bólowymi na przedniej i zewnętrznej powierzchni uda, które schodzą do stawu kolanowego i podudzia. Następuje zmniejszenie objętości uda z powodu zaniku mięśnia czworogłowego uda i osłabienia ruchów w kolanie. Zmienia się chód, rozwija się kulawizna.
3. Ucisk korzeni kręgosłupa na poziomie V kręgu lędźwiowego (L5) powoduje ból na zewnętrznej powierzchni uda i podudzia, wewnętrznej części stopy z uszkodzeniem dużego palca. Ujawniają się parestezje w okolicy stopy i osłabienie siły mięśniowej kończyny dolnej, co utrudnia podparcie i motorykę chorej nogi.

Odczuwanie bólu zmniejsza się lub całkowicie ustaje, gdy leży się po zdrowej stronie ciała.

Aby przepisać skuteczne leczenie, zidentyfikowano etiologiczną chorobę kręgosłupa, która spowodowała pojawienie się zespołu korzeniowego. Zalecane metody badania instrumentalnego, które ujawniają specyfikę i nasilenie procesu patologicznego, wyjaśniają jego lokalizację:

• radiografia w projekcji bezpośredniej i bocznej - określa naruszenia tkanki kostnej kręgosłupa, pośrednio wskazuje na zwężenie krążków międzykręgowych i naruszenie korzeni nerwowych;
• Rezonans magnetyczny(MRI) - dokładniejsza i droższa metoda diagnostyczna, dostarcza informacji o stanie nie tylko kręgów, ale także krążków międzykręgowych, naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni, więzadeł, rdzenia kręgowego;
• mielografia - ujawnia stan rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych za pomocą środka kontrastowego wprowadzonego do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie fluoroskopii.

Prawidłowa diagnoza przyczynia się do wyznaczenia odpowiedniej terapii, która zapobiega rozwojowi powikłań i powstawaniu niepełnosprawności.

Taktyka medyczna

Leczenie radikulopatii ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego, zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku pęczka nerwowo-naczyniowego. Po zatrzymaniu ostrego procesu kontynuowana jest terapia choroby etiologicznej, aby zapobiec postępowi patologii. Pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku na twardej, płaskiej powierzchni, co zapobiega deformacji kręgosłupa i dodatkowym urazom tkanek miękkich. Smażone, słone, pikantne, tłuste potrawy są wykluczone z diety. Dietę wzbogacamy świeżymi warzywami, owocami, ziołami, zbożami i nabiałem. Dla skutecznego leczenia należy rzucić palenie i spożywanie napojów alkoholowych.

Leczenie zachowawcze zespołu korzeniowego obejmuje:

• środki przeciwbólowe łagodzące ból - baralgin, ketorol w roztworach do wstrzykiwań domięśniowych;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej w dotkniętym obszarze, wyeliminowania obrzęku i zespołu bólowego - movalis, diklofenak, nimesulid przez pierwsze 5 dni poprzez wstrzyknięcia domięśniowe, następnie w postaci tabletek przez 10-14 dni;
• smarowanie dolnej części pleców maściami przeciwzapalnymi i miejscowo drażniącymi - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blokada nowokainy z dodatkiem lidokainy, antybiotyków, glikokortykosteroidów w celu szybkiego złagodzenia bólu;
• środki zwiotczające mięśnie rozluźniające mięśnie spazmatyczne w obszarze ucisku nerwów, które działają przeciwbólowo, poprawiają ukrwienie tkanek, zmniejszają procesy zastoinowe – sirdalud, mydocalm;
• kompleksy witaminowe na bazie leków B 1, B 6, B 12 w celu normalizacji procesów metabolicznych i troficznych korzeni nerwowych, poprawy przewodnictwa impulsów nerwowych, regeneracji uszkodzonych tkanek - milgamma, neuromultivit w zastrzykach lub tabletkach;
• fizjoterapia po ustąpieniu zespołu ostrego bólu w celu pobudzenia przemiany materii, normalizacji napięcia mięśniowego, poprawy ukrwienia – magnetoterapia, UHF, elektroforeza, kąpiele radonowe;
• fizjoterapia w celu przywrócenia anatomicznie prawidłowej pozycji kręgosłupa i wzmocnienia układu mięśniowego pleców;
• masaż, akupunktura, refleksologia - dla wzmocnienia mięśni pleców, normalizacji krążenia, poprawy odżywienia kręgosłupa.

W ciężkim przebiegu choroby rozwijają się uporczywe objawy, które nie są podatne na konserwatywne metody leczenia. W takich przypadkach należy zastosować leczenie chirurgiczne.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są przewlekłe zespoły bólowe, upośledzona aktywność ruchowa (niedowład, porażenie), patologia narządów miednicy mniejszej z nietrzymaniem moczu i stolca.

Masaż i terapia manualna są zalecane w celu zapobiegania radikulopatii

Preferowane są metody małoinwazyjne, które charakteryzują się mniej szkodliwym działaniem na zdrowe tkanki i krótkim okresem rekonwalescencji. W przypadku osteochondrozy lędźwiowej powikłanej wypukłością, przepukliną, rozrostem osteofitów zaleca się nukleoplastykę, mikrodiscektomię, usunięcie uszkodzonych tkanek kręgosłupa z zastąpieniem implantami.

Zapobieganie

Aby zapobiec radikulopatii, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy ze strony kręgosłupa. Naruszenie rdzenia kręgowego występuje na tle przewlekłego przebiegu choroby, przedwcześnie zdiagnozowanego i leczonego procesu patologicznego. Należy przestrzegać zbilansowanej diety, zrezygnować z nałogów, uprawiać wychowanie fizyczne, monitorować utrzymanie prawidłowej masy ciała. Ważne jest, aby spać na twardym materacu i nosić wygodne buty na niskim obcasie. Konieczne jest unikanie wykonywania ciężkiej pracy fizycznej związanej z osiowym obciążeniem kręgosłupa. Przydatne jest uczęszczanie na kursy leczniczego masażu pleców dwa razy w roku.

Kompleksy ćwiczeń terapeutycznych są przepisywane w okresie rekonwalescencji choroby

Aby zapobiec zaostrzeniu radikulopatii w osteochondrozie, możesz codziennie wykonywać zestaw ćwiczeń wzmacniających kręgosłup lędźwiowy:

• leżąc na plecach z rękami wyciągniętymi wzdłuż ciała i wyprostowanymi nogami, napnij mięśnie brzucha 10-15 razy;
• pozycja wyjściowa jest taka sama, unieś górną połowę ciała z podłogi, pozostań w tej pozycji jak najdłużej i wróć do poprzedniej pozycji, ilość powtórzeń 10-12 razy;
• leżąc na plecach zegnij kolana i połóż się na prawą stronę ciała, jednocześnie kierując głowę i klatkę piersiową na lewą stronę, wykonaj ruchy sprężyste 6-8 razy, a następnie wykonaj to samo ćwiczenie, zmieniając strony głowy i nóg;
• usiądź na podłodze, wyprostuj jedną nogę, a drugą zegnij w stawie kolanowym i przesuń w bok, pochyl się w stronę wyprostowanej nogi i spróbuj chwycić stopę dłońmi, zmień nogę i powtórz ćwiczenie 5-6 razy;
• w pozycji na czworakach, naprzemiennie wyginaj plecy w górę i pochylaj się, aż poczujesz przyjemne ciepło w dolnej części pleców. Powtórz ćwiczenie 8-10 razy.

Jeśli to możliwe, zawieś się na poziomym pasku kilka razy dziennie przez 10-15 minut. Wykonaj poranny trening dla wszystkich grup mięśniowych przed rozpoczęciem aktywnej aktywności ruchowej.

Zespół korzeniowy w okolicy lędźwiowej powoduje intensywny ból, upośledza wrażliwość i motorykę kończyn, zaburza funkcje miednicy i przyczynia się do pojawienia się impotencji seksualnej. To znacznie obniża jakość życia i może prowadzić do niepełnosprawności. Aby zapobiec patologii, konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się kompleksowemu leczeniu chorób kręgosłupa.