Główne formy i metody podawania leków. Sposoby wprowadzania leków do organizmu

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka - dział farmakologii ogólnej, który bada procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków (to znaczy, jak organizm działa na lek).

Drogi podania leki w ciało

Substancje lecznicze są wprowadzane do organizmu człowieka na różne sposoby. Praktykujący jest dany pełna rację wstrzyknąć lek do organizmu jakąkolwiek znaną drogą.

Wybór sposobu podania podyktowany jest trzema przesłankami:

Stan pacjenta: ciężkość choroby (w przypadkach zagrażających życie pacjenta, wprowadzane są szybko działające substancje).

Właściwości leków (rozpuszczalność, szybkość rozwoju efektu, czas działania leku).

Intuicja, przygotowanie zawodowe lekarza.

Tradycyjnie rozróżnia się dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania leków do organizmu.

Dojelitowe drogi podania(przez przewód pokarmowy):

ustnie (doustnie);

podjęzykowy (pod językiem);

policzkowy („przyklejający się” do błony śluzowej policzka, dziąseł);

dwunastnicy (do dwunastnicy);

doodbytniczy (do odbytu).

Pozajelitowe drogi podania(tj. z pominięciem przewodu pokarmowego):

podskórny;

śródskórne;

domięśniowy;

dożylny;

dotętnicze;

śródkostny;

podpajęczynówkowy;

przezskórne;

inhalacja.

Dojelitowe drogi podawania leków

Doustny(lat.peros) - najczęstsza metoda podawania. Około 60% wszystkich leków podaje się doustnie. Do podawania doustnego stosuje się różne postacie dawkowania: tabletki, proszki, kapsułki, roztwory itp. Po przyjęciu doustnym lek przechodzi następujące etapy:

Jama ustna → przełyk → żołądek → jelito cienkie → jelito grube → odbytnica.

Wchłanianie wielu substancji odbywa się częściowo z żołądka (słabe elektrolity o charakterze kwaśnym - aspiryna, barbiturany itp.). Ale zdecydowana większość leków jest wchłaniana głównie w jelito cienkie(ułatwia to intensywne ukrwienie i duża powierzchnia ssąca - ≈ 120 m 2). Wchłanianie leków w przyjmowanie doustne zaczyna się za 15-30 minut.

Po wchłonięciu w jelicie lek przechodzi przez następujące etapy:

Jelito cienkie → wchłanianie → żyła wrotna → wątroba (częściowo zniszczona) → żyła główna dolna → krążenie systemowe → narządy i tkanki (działanie lecznicze).

Zalety metody:

prostota i wygoda;

naturalność;

względne bezpieczeństwo;

sterylność, ręce personelu medycznego nie są wymagane.

Wady metody:

powolny początek działania;

niska biodostępność;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania;

wpływ pokarmu i innych substancji na wchłanianie;

niemożność stosowania leków, które nie przenikają dobrze przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (streptomycyna), które są niszczone w przewodzie pokarmowym (insulina, pregnina);

niemożność użycia z wymiotami i śpiączką.

podjęzykowy(łac. sublingua). Błona śluzowa jamy ustnej jest obficie ukrwiona, a wchłaniane przez nią substancje szybko przedostają się do krwioobiegu. Efekt podania podjęzykowego występuje pod koniec pierwszej minuty. Droga substancji leczniczych:

Jama ustna → układ żyły głównej górnej → prawe serce → krążenie płucne → lewe serce→ aorta → narządy i tkanki (efekt terapeutyczny).

W ten sposób niektórzy środki rozszerzające naczynia krwionośne szybkodziałające (nitrogliceryna, validol), hormony steroidowe i ich pochodne (metylotestosteron, pregnina), gonadotropiny i inne leki słabo wchłaniane lub inaktywowane w przewodzie pokarmowym.

Zalety podjęzykowej drogi podania:

leki nie są narażone na działanie soku żołądkowego;

nie przechodzą przez wątrobę.

Wada: niemożność stosowania leków o nieprzyjemnym smaku i działaniu drażniącym na błonę śluzową jamy ustnej.

ustny stosuje się folie polimerowe (trinitrolong), które „przykleja się” do błony śluzowej policzka lub dziąseł. Pod wpływem śliny błony topią się, uwalniają substancję czynną farmakologicznie (nitroglicerynę w trinitrolongu) i tworzą stężenie terapeutyczne w krążeniu ogólnoustrojowym przez określony czas.

Dwunastniczy droga podania . Sonda jest wprowadzana przez przełyk do dwunastnicy i przez nią wstrzykiwany jest płyn (na przykład siarczan magnezu jako środek żółciopędny). Umożliwia to szybkie wytworzenie wysokiego stężenia leku w jelicie. Zaleta - lek nie jest narażony na działanie soku żołądkowego. Ale ta droga podawania jest technicznie skomplikowana i rzadko stosowana.

Doodbytniczo(łac. perrectum) substancje lecznicze są przepisywane w postaci czopków, roztworów w lewatywach (V- nie więcej niż 50–100 ml + roztwór należy ogrzać do 37–38 ° C, w przeciwnym razie może wystąpić odruch opróżniania). Efekt terapeutyczny przy tej drodze podania rozwija się w ciągu 5-15 minut. Droga leku:

Odbytnica → żyły hemoroidalne dolne i środkowe (około 50% substancji leczniczej) → żyła główna dolna → krążenie systemowe → narządy i tkanki (działanie lecznicze).

Część leku jest wchłaniana przez górną żyłę hemoroidalną i żyła wrotna dostaje się do wątroby, gdzie jest częściowo metabolizowany.

Zalety doodbytniczej drogi podania:

substancja lecznicza nie jest narażona na soki przewodu pokarmowego;

nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

substancja lecznicza omija wątrobę (około 50%);

może być stosowany przy wymiotach, w stanie nieprzytomności.

Wady metody:

niedogodność, niehigieniczny;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania.

Drogi podawania leków

W zależności od właściwości i celu stosowania, do organizmu mogą być wprowadzane substancje lecznicze. różne sposoby. Te ostatnie dzielą się na dojelitowy tj. za pomocą przewodu pokarmowego (ustnego, podjęzykowego, doodbytniczego) i pozajelitowe gdy lek jest podawany w jakikolwiek sposób, z pominięciem przewód pokarmowy. Te ostatnie sposoby wskazane jest podzielić na iniekcje - z naruszeniem skóry (podskórne, domięśniowe, dożylne, podpajęczynówkowe, dotętnicze, dosercowe) i inne - wziewne, skórne, do naturalnych ubytków i kieszonek ran itp. W zastosowaniu medycznym stosuje się określenie „pozajelitowe” ma zwykle węższe znaczenie: oznaczają one najbardziej typowe i powszechnie stosowane drogi podawania – podskórną, domięśniową i dożylną.

Drogi dojelitowe

doustnie. Najbardziej naturalny, prosty i wygodny dla pacjenta, nie wymaga sterylizacji leków i specjalnie przeszkolonego personelu. Jednak z punktu widzenia interesów terapii, zwłaszcza przy jej udzielaniu opieka w nagłych wypadkach, nie zawsze jest najlepiej. Czasami jest to po prostu niedopuszczalne (naruszenie aktu połykania, ciężki lub nieprzytomny stan pacjenta, uporczywe wymioty, wczesne dzieciństwo i tak dalej.). Lek przyjmowany doustnie spotyka w żołądku silnie kwaśne środowisko (pH 1,2 - 1,8) oraz bardzo aktywny enzym proteolityczny pepsyna. Może ulegać kwaśnej i enzymatycznej hydrolizie i tracić skuteczność. Ponadto wchłanianie wielu leków różni się znacznie w zależności od osoby. różni ludzie a nawet u tego samego pacjenta. Szybkość i kompletność wchłaniania zależy również od charakteru i czasu przyjmowania pokarmu: większość warzyw i owoców nieco zmniejsza kwasowość soku, produkty mleczne spowalniają proces trawienia w żołądku i wydalanie z niego pokarmu, zmiękczają działanie drażniące leki na błonę śluzową, mogą wiązać niektóre leki w niewchłanialne kompleksy (na przykład antybiotyki tetracyklinowe). Resorpcja leków w jelicie zależy również od czasu ich ewakuacji z żołądka (spowalnia wraz z wiekiem i patologią).

Tak więc leki doustne (z pewnymi wyjątkami, takimi jak kwas acetylosalicylowy i niektóre inne o działaniu drażniącym na błonę śluzową żołądka) wskazane jest przyjmowanie 30-40 minut przed posiłkiem lub 1-2 godziny po nim. Działanie leków przyjmowanych doustnie rozpoczyna się zwykle po 15-40 minutach. Szybkość wystąpienia działania zależy od rodzaju leku i wybranej postaci, rozpuszczalności w wodzie niezbędnej do rozprowadzenia na powierzchni błony śluzowej, stopnia rozproszenia proszku i rozpadu tabletki. Roztwory i drobne proszki wchłaniają się szybciej, tabletki, kapsułki, spansule, emulsje wchłaniają się wolniej. Aby przyspieszyć resorpcję leku i zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej, tabletki przeznaczone do wchłaniania w żołądku najlepiej wcześniej rozkruszyć lub rozpuścić w wodzie.

Leki przeznaczone do wchłaniania w jelicie (chronione otoczką przed działaniem kwasu i pepsyny) ulegają resorpcji w lekko zasadowym środowisku (pH 8,0 - 8,5). Leki rozpuszczalne w tłuszczach są również wchłaniane z roztworów olejowych (na przykład witaminy D, E, A itp.), Ale dopiero po zemulgowaniu oleju przez kwasy żółciowe. Oczywiście, z naruszeniem tworzenia i wydzielania żółci, ich resorpcja bardzo ucierpi.

Po wchłonięciu w żołądku i jelitach substancje lecznicze poprzez układ żyły wrotnej dostają się do wątroby, gdzie są częściowo wiązane i neutralizowane. Dopiero po przejściu przez wątrobę wchodzą do ogólnego krążenia, przechodząc przez fazy dystrybucji i zaczynają działać. Jeśli ponadto wchłanianie jest powolne, efekt farmakologiczny w wyniku pierwotnego przejścia substancji przez wątrobę i częściowej neutralizacji może zostać znacznie osłabiony. Dlatego doustne dawki leków są z reguły 2 do 3 razy lub więcej wyższe niż dawki wstrzykiwane pod skórę lub domięśniowo.

Mimo wszystkich niedociągnięć doustnie pozostaje preferowany, jeśli jego stosowania nie wykluczają właściwości leku, stan pacjenta i cel zastosowania. W takim przypadku należy przestrzegać prostej zasady: lek należy przyjmować w pozycji siedzącej lub stojącej i popijać ¼ - ⅓ szklanki wody. Jeśli stan pacjenta nie pozwala mu wziąć pozycja siedząca, lek należy najpierw dobrze zmiażdżyć (jeśli to możliwe - rozpuścić) i popić wodą małymi łykami, ale w wystarczająco. Jest to konieczne, aby uniknąć opóźnienia wprowadzenia proszku lub tabletki do przełyku, aby zapobiec ich przyklejaniu się do błony śluzowej przełyku i jej uszkodzeniu.

Leki	Interakcja z jedzeniem
Tetracykliny, chloramfenikol, ampicylina, sulfonamidy, fluorochinolony, kwas acetylosalicylowy, indometacyna	Tworzenie niewchłanialnych kompleksów chelatowych z jonami wapnia (mleko) i jonami żelaza (owoce, warzywa, soki)
Kodeina, kofeina, platyfilina, papaweryna, chinidyna i inne alkaloidy	Tworzenie niewchłanialnych kompleksów z garbnikami z herbaty i kawy
Lewodopa, preparaty żelaza, penicyliny, erytromycyna, tetracykliny	Zmniejszona biodostępność pod wpływem węglowodanów
Ketokonazol	Zwiększona biodostępność pod wpływem kwaśnych pokarmów, soków, Coca-Coli, Pepsi-Coli
Spironolakton, lowastatyna, gryzeofulwina, itrakonazol, sakwinawir, albendazol, mebendazol, leki witaminy rozpuszczalne w tłuszczach	Zwiększona biodostępność pod wpływem tłuszczów
Nialamid	Rozwój reakcji toksycznej ("kryzys serowy", zespół tyraminy) przy jednoczesnym spożyciu pokarmów bogatych w tyraminę (awokado, banany, fasola, wina, rodzynki, figi, jogurt, kawa, łosoś, wędzone śledzie, wędzone mięso, wątróbka, piwo , kwaśna śmietana , soja, ser, czekolada)
antykoagulanty działanie pośrednie	Zmniejszenie efekt terapeutyczny w połączeniu z pokarmami bogatymi w witaminę K (brokuły, brukselka i kalafior, sałata, cukinia, soja, szpinak, orzechy włoskie, Zielona herbata, wątroba, oleje roślinne)

Przykłady interakcji leków z żywnością

(kończący się)

droga podjęzykowa. Ze względu na bardzo bogate unaczynienie błony śluzowej jamy ustnej wchłanianie leku umieszczonego pod językiem, za policzkiem, na dziąśle następuje szybko. Oczywiście na leki przepisane w ten sposób główny nie ma wpływu enzymy trawienne i kwas solny. I wreszcie resorpcja odbywa się w układzie żyły głównej górnej, w wyniku czego leki wchodzą do krążenia ogólnego, omijając wątrobę. Działają szybciej i silniej niż przyjmowane doustnie. W ten sposób podaje się niektóre leki rozszerzające naczynia krwionośne, w szczególności przeciwdławicowe (nitrogliceryna, validol itp.), gdy konieczne jest uzyskanie bardzo szybkiego efektu, hormony steroidowe i ich pochodne, gonadotropiny i niektóre inne środki, których ilość jest na ogół mały. Podjęzykowo stosuje się łatwo rozpuszczalne tabletki, roztwory (najczęściej na kostce cukru), błony wchłanialne (na gumie). Drażniące działanie leków i zły smak stanowią poważne ograniczenie szerszej realizacji tej ścieżki.

droga doodbytnicza. Drogę doodbytniczą stosuje się w przypadku braku możliwości przyjęcia leków do środka (wymioty, utrata przytomności). Z odbytu 50% dawki jest wchłaniane do układu żyły głównej dolnej z pominięciem wątroby, 50% dostaje się do żyły wrotnej i ulega częściowej inaktywacji w wątrobie.

Ograniczenia podawania doodbytniczego - wysoka czułość błona śluzowa odbytnicy drażniące(niebezpieczeństwo zapalenia odbytnicy), mała powierzchnia ssania, krótki kontakt leków z błoną śluzową, mała objętość roztworów do leczniczych lewatyw (50-100 ml), niedogodność wykonywania zabiegów w pracy, w podróży.

drogi pozajelitowe

W grupie dróg pozajelitowych najczęściej stosuje się drogę podskórną, domięśniową i dożylną (tab. 1). Dzięki szybka ofensywa efekt, te trzy metody są preferowane w nagłych wypadkach: są stosowane przy przepisywaniu leków, które nie są wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym (insulina, środki zwiotczające mięśnie, benzylopenicylina, aminoglikozydy i szereg innych antybiotyków itp.). Środki do znieczulenia dożylnego, środki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, rozszerzające naczynia krwionośne i inne substancje są wstrzykiwane do żyły.

Oprócz obowiązkowej sterylności samych leków i znajomości technik iniekcji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaostrzonych wymagań dotyczących sterylizacji strzykawek, systemów do wkraplania roztworów dożylnych, czy używania narzędzi jednorazowych. Powody zaostrzenia są dobrze znane: zagrożenie zakażeniem wirusami zapalenia wątroby, AIDS, wielolekoopornymi szczepami drobnoustrojów.

Tabela 1

Charakterystyka podskórnych, domięśniowych i

Dożylne drogi podawania leków

Indeks	Droga podania
podskórnie	domięśniowo	dożylnie
Szybkość początku efektu	Dla większości leków podaje się w roztworach wodnych, po 10 - 15 minutach	Maksimum, często w momencie wstrzyknięcia
Czas trwania	Mniej niż doustnie	Mniej niż podanie podskórne i domięśniowe
Siła leku	Średnio 2 do 3 razy większe niż przy doustnym podaniu tej samej dawki	Średnio 5 do 10 razy wyższa niż po podaniu doustnym
Sterylność leku i aseptyka zabiegu	Ściśle wymagane

Koniec tabeli 1

Rozpuszczalnik	Woda, rzadko neutralny olej	Woda, olej neutralny	Tylko woda, w wyjątkowych przypadkach prefabrykowane ultraemulsje
Rozpuszczalność leku	Obowiązkowy	Nie wymagane, możesz wprowadzić zawieszenia	Ściśle wymagane
Nie podrażnia	Koniecznie	Zawsze pożądane, inaczej zastrzyki są bolesne, możliwe aseptyczne ropnie	Pożądane, czasem ignorowane, wtedy żyła jest "myta" ciepłem solankowy
Izotoniczność (izoosmotyczność) roztworu	Obowiązkowe, ostro hipo- i roztwory hipertoniczne powodować martwicę tkanek	Nie jest konieczne, jeśli wstrzykuje się małe objętości roztworu (do 20 - 40 ml)

droga podskórna. Podając sterylny, izotoniczny wodny i roztwory olejowe leki w objętości 1 - 2 ml. Rozwiązania mają wartości fizjologiczne pH. Preparaty nie powinny mieć działania drażniącego (podanie podskórne tkanka tłuszczowa bogate w zakończenia nerwowe) i powodują skurcz naczyń. Efekt farmakologiczny występuje po 15-20 minutach od wstrzyknięcia. Wraz z wprowadzeniem pod skórę roztworów drażniącej substancji chlorku wapnia i silnego zwężający naczynia krwionośne występuje martwica noradrenaliny.

Ta droga podania jest powszechnie stosowana w nagłych wypadkach na miejscu katastrofy do iniekcji środków przeciwbólowych, zwężających naczynia krwionośne, psychosedatywnych, toksoid tężcowy itp. Jest to zwykła droga podawania insuliny. Jednorazowe rurki strzykawkowe mogą być stosowane w medycynie katastrof. Do masowych szczepień w krótkim czasie stworzono iniektory bezigłowe, które dzięki wysokie ciśnienie stworzone w urządzeniu, pozwalają na podanie szczepionki bez rozrywania skóry. Ta procedura jest bardzo bolesna.

Substancje lecznicze są szybciej wchłaniane z tkanki podskórnej przedniej ściany brzucha, szyi i barku. W krytycznych przypadkach, gdy droga dożylna jest już zajęta lub trudno dostępna (rozległe oparzenia), metoda podskórna stosowany w walce z odwodnieniem, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, do żywienie pozajelitowe. Wyprodukuj długotrwałą infuzję kroplową do Tkanka podskórna(miejsca wstrzyknięcia naprzemiennie), których szybkość powinna odpowiadać szybkości wchłaniania roztworu. Na dzień w ten sposób można wprowadzić do 1,5 - 2 litrów roztworu. Szybkość resorpcji można znacznie zwiększyć dodając do podawanego płynu preparat hialuronidazy (lidazy). Roztwory (sole, glukoza, aminokwasy) muszą być izotoniczne.

droga domięśniowa. Wprowadzenie w ten sposób jest mniej bolesne niż wprowadzenie do tkanki podskórnej. Najszybciej resorpcja zachodzi w mięśniu naramiennym barku, ale w praktyce częściej zachodzi w zewnętrznym górnym kwadrancie mięśnia pośladkowego (jest bardziej obszerny, co jest ważne przy wielokrotnych iniekcjach). Podczas wprowadzania oleistych roztworów lub zawiesin należy najpierw upewnić się, że igła nie wchodzi do naczynia. W przeciwnym razie możliwa jest zatorowość naczyniowa z poważnymi konsekwencjami. Wchłanianie można przyspieszyć, przykładając poduszkę grzewczą lub, przeciwnie, spowolnić okładem z lodu.

droga dożylna. W ten sposób zapewnione jest najszybsze i pełne działanie substancji leczniczej na organizm. Jednocześnie droga ta wymaga szczególnej odpowiedzialności, umiejętności czysto praktycznych, ostrożności i znajomości właściwości podawanego leku. Tutaj, w krótkoterminowe maksymalne (szczytowe) stężenie substancji osiągane jest w sercu, wysokie w ośrodkowym układzie nerwowym, dopiero potem rozprowadza się po organizmie. Dlatego, aby uniknąć efekt toksyczny zastrzyki trujących i silnych leków należy wykonywać powoli (2 - 4 ml / min), w zależności od właściwości farmakologiczne lek po wstępnym rozcieńczeniu roztworu ampułki (zwykle 1 - 2 ml) roztworem chlorku sodu lub glukozy. Obecność pęcherzyków powietrza w strzykawce jest niedopuszczalna ze względu na zagrożenie życia zator powietrzny. W przypadku niektórych leków może tak być uczulenie(czyli stały się alergenami dla pacjenta) lub uwarunkowane genetycznie nadwrażliwość (idiosynkrazja) Oprócz wstępnego badania pacjenta i jego bliskich, testy śródskórne często wymagają odrzucenia niektórych leków (nowokaina, penicyliny itp.). Przyczyny idiosynkrazji błyskawiczny rozwój reakcje toksyczne, których nie można przewidzieć. Dlatego iniekcje substancji szczególnie niebezpiecznych pod tym względem (preparaty nieprzepuszczające promieni rentgenowskich zawierające jod, chininę itp.) Przeprowadza się w dwóch etapach: najpierw podaje się dawkę próbną (nie więcej niż 1/10 całości) i , po upewnieniu się, że lek jest wystarczająco tolerowany, resztę wstrzykuje się po 3-5 minutach.

Wprowadzanie leków do żyły powinno być wykonywane przez lekarza lub pod jego nadzorem przy stałym monitorowaniu odpowiedzi pacjenta. Jeśli zainstalowany jest system infuzyjny, administracja dodatkowe leki produkowane przez nie. Czasami do zastrzyków używa się stałego (na kilka dni). cewnik dożylny, którą w przerwach między iniekcjami napełnia się słabym roztworem heparyny i zatyka sterylnym korkiem. Do iniekcji dożylnych używa się cienkich igieł i wszelkimi możliwymi sposobami unika się przesiąkania krwi do tkanek, co może prowadzić do podrażnienia, a nawet martwicy tkanki okołożylnej, zapalenia żyły (zapalenie żył).

Niektóre substancje działają drażniąco na ścianę żyły. Należy je najpierw mocno rozcieńczyć w roztworze infuzyjnym (sól fizjologiczna, glukoza) i podać w kroplówce. Do realizacji dożylnych wlewów kroplowych są systemy specjalne jednorazowe, które są wyposażone w zakraplacze z zaworami, które umożliwiają regulację szybkości infuzji (zwykle - 20 - 60 kropli na minutę, co odpowiada około 1 - 3 ml / min). Do powolnego wprowadzania do żyły bardziej stężonych roztworów stosuje się czasem również specjalne urządzenia - infuzyjniki, które pozwalają na długotrwałe podawanie roztworu leku ze ściśle stałą, z góry określoną szybkością.

droga dotętnicza. Wymagania dotyczące leków podawanych dotętniczo, do jamy lewej komory serca, podpajęczynówkowo i do kości gąbczastej na ogół pokrywają się z wymaganiami dotyczącymi leków podawanych dożylnie. Stosować wyłącznie sterylny izotonik roztwory wodne leki.

Wprowadzenie leków do tętnicy stosuje się do celów specjalnych, gdy konieczne jest wytworzenie dużego stężenia leku w dostarczanej przez nią tkance lub narządzie (na przykład antybiotyk, środek przeciwnowotworowy itd.). Niemożliwe jest osiągnięcie podobnych stężeń substancji w narządzie innymi drogami podania ze względu na działania niepożądane. Środki rozszerzające naczynia są również wstrzykiwane do tętnicy w przypadku odmrożeń, zapalenia wsierdzia, w celu prześwietlenia naczyń regionalnych oraz w wielu innych przypadkach.

Należy pamiętać, że ściany tętnic, w przeciwieństwie do żylnych, zawierają znacząca ilość związane katecholaminy (norepinefryna, adrenalina), które po podaniu substancji o właściwościach drażniących mogą zostać uwolnione i wywołać uporczywy skurcz naczyń z martwicą dostarczanej tkanki. Iniekcje dotętnicze wykonuje wyłącznie lekarz, najczęściej chirurg.

Ścieżka śródkostna. Pod względem szybkości dystrybucji substancji w organizmie droga ta zbliża się do drogi dożylnej (niedopuszczalne jest wprowadzanie zawiesin, roztworów olejowych, pęcherzyków powietrza). Niekiedy stosowana jest w traumatologii do znieczulenia miejscowego kończyn (wprowadzenie środka znieczulającego miejscowo do nasady kości i założenie opaski uciskowej powyżej miejsca wkłucia). Technikę tę stosuje się dość rzadko, znacznie częściej doszpikowe podawanie leków, płynów zastępujących osocze, a nawet krwi stosuje się mimowolnie przy rozległych oparzeniach, w tym u dzieci (wprowadzenie do kość piętowa). Przebicie kości jest bardzo bolesne i wymaga znieczulenie miejscowe wzdłuż igły. Ten ostatni można pozostawić w kości do wielokrotnych wstrzyknięć, dla których jest wypełniony roztworem heparyny i zamknięty korkiem.

Droga wewnątrzsercowa. Ten sposób podawania leków (zwykle adrenaliny) jest praktykowany tylko w jednym przypadku – podczas leczenia doraźnego zatrzymania krążenia. Iniekcja jest wykonywana do jamy lewej komory serca i towarzyszy jej masaż serca. Zadanie – przywrócenie pracy węzła zatokowo-usznego prowadzącego rytm – realizuje się poprzez „wpychanie” leku do naczynia wieńcowe Do tego służy masaż.

droga podpajęczynówkowa. Służy do wstrzykiwania środków znieczulających miejscowo lub leków przeciwbólowych podobnych do morfiny do kanału kręgowego z nakłuciem opon mózgowych ( znieczulenie rdzeniowe), a także w chemioterapii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych – infekcji, które zagnieżdżają się w oponach i są trudno dostępne dla leków (penicyliny, aminoglikozydy itp.) podawanych w inny sposób. Iniekcje wykonuje się zwykle na poziomie dolnych kręgów piersiowo - lędźwiowych. Procedura jest dość delikatna technicznie i jest wykonywana przez doświadczonego anestezjologa lub chirurga. Jeśli ilość wstrzykniętego roztworu przekracza 1 ml, ta sama objętość jest najpierw uwalniana przez igłę płyn mózgowo-rdzeniowy. W przypadku nakłuć wskazane jest stosowanie cienkich igieł, ponieważ otwór w oponie twardej jest słabo dokręcony, a alkohol przenika przez nią do tkanek. Powoduje zmianę ciśnienie śródczaszkowe i silne bóle głowy.

Bliski mu w technologii metoda zewnątrzoponowa podanie leku, gdy igła jest wprowadzana do kanału kręgowego, ale opona twarda nie jest przekłuta. W ten sposób do znieczulenia korzeniowego rdzeń kręgowy roztwory miejscowych środków znieczulających (lidokaina itp.) są zwykle wstrzykiwane w celu niezawodnego znieczulenia narządów i tkanek poniżej poziomu wstrzyknięcia do okres pooperacyjny oraz w innych przypadkach. Cienki cewnik można wprowadzić przez igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej, a infuzję roztworu znieczulającego powtarza się w razie potrzeby.

Wszystkie iniekcyjne metody podawania leków wymagają nie tylko sterylności leków i narzędzi, ale także maksymalnego przestrzegania wszelkich wymogów aseptyki przy wykonywaniu pozornie prostych zabiegów.

Preferanskaja Nina Germanowna

Adiunkt w Katedrze Farmakologii Wydziału Farmaceutycznego Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny ich. ICH. Sieczenow, Ph.D.

Siarczan magnezu przyjmowany przez dorosłych doustnie (doustnie) w dawce 10-30 g na ½ szklanki wody słabo się wchłania (nie więcej niż 20%), powoduje zatrzymywanie płynów, zwiększa ciśnienie osmotyczne w przewodzie pokarmowym, wzmaga motorykę jelit i działa przeczyszczająco. I przyjmowane doustnie (na pusty żołądek) 20-25% roztwór siarczanu magnezu, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie irytujące zakończenia nerwowe błona śluzowa dwunastnicy 12, zwiększa wydzielanie cholecystokininy i daje efekt żółciopędny. Przy pozajelitowym podaniu siarczanu magnezu działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy oraz w zależności od podanej dawki uspokajająco, nasennie, narkotycznie. W duże dawki działa depresyjnie na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i może wykazywać działanie przeciwdrgawkowe, działanie kuraripodobne. Siarczan magnezu zmniejsza pobudliwość ośrodek oddechowy aw dużych dawkach może łatwo spowodować paraliż oddechowy. Z dożylnym (powolnym) lub domięśniowym wstrzyknięciem 5-20 ml 20 lub 25% roztworu siarczanu magnezu, działanie hipotensyjne związane z obecnością miotropii właściwości przeciwskurczowe i uspokajający efekt. Wraz z tym lek zmniejsza objawy dusznicy bolesnej i jest stosowany do zatrzymania arytmii ( częstoskurcz komorowy i zaburzenia rytmu związane z przedawkowaniem glikozydów nasercowych). Służy do znieczulenia porodu, przy kolce, zatrzymaniu moczu i innych wskazaniach.

Droga podania ma duży wpływ na czas trwania leku. Przy dojelitowych drogach podawania początek działania (okres utajony) i czas działania leku wydłużają się w porównaniu z drogami pozajelitowymi (inhalacja i iniekcja). Siła działania leku zależy również od drogi podania.Po wprowadzeniu do organizmu tej samej dawki substancji czynnej skuteczność działania farmakoterapeutycznego leku będzie 5-10 razy większa, gdy metoda dożylna niż po podaniu doustnym.

Wszystkie sposoby wprowadzania leków do organizmu człowieka dzielą się na dwie główne grupy: dojelitowy(przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe(omijając przewód pokarmowy).

DO drogi dojelitowe obejmuje podawanie leków:

• wewnątrz ( ustny - per os);
• podjęzykowo (sub lingua);
• przezpoliczkowy (bezczelny);
• doodbytniczo (przez odbyt).

drogi pozajelitowe wstępy dzielą się na:

• zastrzyk;
• wewnątrzjamowy;
• inhalacja;
• przezskórne (skóra).

Istnieje mniej powszechna klasyfikacja dróg podania:

• drogi podawania z naruszeniem integralności skóry (zastrzyki, infuzje);
• dróg podania bez naruszenia integralności powłoki, obejmuje to wszystkie drogi dojelitowe, inhalacyjne, przez skórę oraz wprowadzanie do naturalnych jam ciała (np. do ucha, oka, nosa, cewka moczowa, kieszonki na rany).

DOJELOWA DROGA PODANIA LEKÓW

Najczęstszym, wygodnym i prostym sposobem wprowadzania leków do organizmu jest przyjmowanie pokarmu(ustnie, za os ) . Wewnątrz możesz wprowadzić różne formy dawkowania: solidny(tabletki, proszki) i płyn(napary, wywary, roztwory itp.). Ten sposób podawania jest naturalny, gdyż w ten sam sposób wprowadzamy pokarm do organizmu. Ta droga podania nie wymaga sterylizacji, specjalny trening pacjenta lub personelu medycznego. Wchłanianie leku po podaniu doustnym następuje Duża powierzchnia(ponad 120 m 2), co przy intensywnym krążeniu krwi umożliwia szybkie wchłanianie Składniki aktywne(15-20 min.) i zapewniają niezbędny efekt farmakologiczny. Wprowadzenie do środka jest szczególnie wygodne, gdy długotrwałe leczenie przewlekli pacjenci. Podczas leczenia pacjentów lekami przyjmowanymi doustnie bardzo ważna jest profilaktyka ewentualne zniszczenie i modyfikowanie ich w żołądku lub jelitach. Wiele leków jest powlekanych powłokami dojelitowymi, aby uniknąć kontaktu z agresywnym kwasem solnym w żołądku. Substancje lecznicze (PM) inna struktura i pochodzenie wchodzą w interakcje z różnymi składnikami występującymi w przewodzie pokarmowym, w tym z enzymami trawiennymi i pożywieniem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakim zmianom ulega lek podawany doustnie pod wpływem samego pokarmu, soków trawiennych i wreszcie mieć pojęcie o działaniu części składowe pokarm do wchłaniania leków. Wskazane jest podanie leków 30-40 minut wcześniej. przed posiłkiem lub 1-2 godziny po nim. Leki mające na celu poprawę trawienia - w 15 minut. lub w trakcie posiłków leki lipofilowe (rozpuszczalne w tłuszczach) – po posiłkach. Leki lepiej pić z ½ lub 1/3 szklanki przegotowanej lub przefiltrowanej wody.

Niektóre leki na bardzo szybkie uzyskanie efekt terapeutyczny wstrzykiwany do organizmu podjęzykowo(pod językiem). Błona śluzowa jamy ustnej jest dobrze ukrwiona, dzięki czemu lek szybko i dobrze się wchłania, efekt występuje po 1-2 minutach. W tym przypadku lek jest uwalniany i wchłaniany do układu żyły głównej górnej, wchodzi do krążenia ogólnego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę. Można podawać podjęzykowo łatwo rozpuszczalne tabletki, roztwory, krople(na kawałku cukru), trzymaj je w ustach do całkowitego wchłonięcia (około 15 minut). Obecnie w formie dostępnych jest wiele leków antyseptycznych tabletki do żucia, pastylki do ssania, np. Septolete, Lizobakt, Laripront itp. Validol, Nitrogliceryna podaje się podjęzykowo w celu powstrzymania napadów dusznicy bolesnej. Środek przeciwbólowy Buprenorfina jest dostępny w tabletkach podjęzykowych pod marką „Ednok”. Wadą tej drogi podania jest mała powierzchnia ssąca błony śluzowej jamy ustnej, drażniące działanie leków lub ich nieprzyjemny smak.

Wraz z pojawieniem się nowych innowacyjnych postaci dawkowania stało się możliwe użycie LS ustny(bezczelny), co zapewnia ich przedłużone działanie i stałe stężenie we krwi. Folie wchłanialne, plastry na policzki Lub tabletki podpoliczkowe, Aplikacje zawierają substancje lipofilowe niepolarne, dobrze wchłaniają się przez mięśnie policzkowe bierna dyfuzja. Wraz z wprowadzeniem Sustabukkal jego działanie objawia się w ciągu 3-5 minut. i trwa do godziny 6.00. Innymi przykładami są plaster śluzówkowo-adhezyjny z siarczanem turbutaliny do policzków, tabletki podpoliczkowe Gramicidin C, Loracept itp.

W praktyka lekarska narkotyki są często wstrzykiwane doodbytniczo(przez odbyt). Wchłaniany w dolnej części odbytnicy, lek przedostaje się do żył hemoroidalnych dolnych, a następnie do krążenia ogólnego, omijając wątrobę. Jest to szczególnie ważne przy przepisywaniu leków, które rozkładają się w wątrobie. Przy prawidłowym płytkim wprowadzeniu, po którym pacjentowi udaje się trochę położyć na boku, wchłanianie następuje równomiernie i całkowicie. Droga podania doodbytnicza zapewnia maksymalną biodostępność i szybkość efekt farmakologiczny leki. Należy jednak pamiętać, że głębokiemu podaniu towarzyszy wprowadzenie leków do żyły hemoroidalnej górnej i dalej przez żyłę wrotną do wątroby. Lek ten przechodzi pierwsze przejście przez wątrobę (metabolizm pierwszego przejścia), częściowo powstają nieaktywne metabolity i zmniejsza się jego biodostępność. Służy do podawania leków drogą doodbytniczą czopki I mikroklastry. Ta metoda jest obiecująca i najwygodniejsza w porównaniu z doustnym podawaniem leków małym dzieciom i osobom starszym. Znalazł najwięcej szerokie zastosowanie w praktyce pediatrycznej, gerontologicznej i proktologicznej, z różne choroby niższe dywizje przewodu pokarmowego (hemoroidy, szczeliny odbyt, spastyczne zapalenie jelita grubego, chroniczne zatwardzenie). W celu bezpośredniego działania na błonę śluzową odbytnicy i tkankę okołoodbytniczą podaje się leki V czopki doodbytnicze , co zapewnia pożądany efekt lokalny.

Wady podawania doodbytniczego obejmują niedogodności związane z podawaniem, zwłaszcza jeśli lek musi być podawany w pracy, w pociągu, w samolocie lub innym w miejscach publicznych, ponieważ wymaga specjalnego, indywidualnego środowiska. Aby zmniejszyć wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku, pożądane jest podawanie go po oczyszczającej lewatywie lub spontanicznym wypróżnieniu. Należy pamiętać, że odbytnica nie wytwarza enzymów trawiennych, dlatego wysokocząsteczkowe substancje lecznicze o strukturze białkowej, tłuszczowej i polisacharydowej będą w niej słabo wchłaniane.

Ciąg dalszy w MA 11/12

Do organizmu można wprowadzać leki w inny sposób w zależności od ich właściwości i celu terapii. Trasa wprowadzenia do w dużej mierze określa szybkość wystąpienia, czas trwania i siłę działania leku, spektrum i nasilenie skutków ubocznych.

Istnieją drogi podawania leków dojelitowe (przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Dojelitowo: przez usta (doustnie), pod językiem (podjęzykowo) i przez odbyt (doodbytniczo).

Wprowadzenie leków przez usta jest najwygodniejszym i najbardziej naturalnym sposobem dla pacjenta. Wchłanianie leków przyjmowanych doustnie następuje głównie na drodze prostej dyfuzji niezjonizowanych cząsteczek w jelicie cienkim, rzadziej w żołądku. Jednocześnie leki przed wejściem do krążenia ogólnego przechodzą przez dwie biochemicznie czynne bariery – jelita i wątrobę, gdzie działają na nie kwas solny, enzymy trawienne (hydrolityczne) i wątrobowe (mikrosomalne), i gdzie większość leków jest zniszczone (biotransformowane). Szybkość i kompletność wchłaniania leków z przewodu pokarmowego zależy od pory posiłku, jego składu i ilości. Tak więc na pusty żołądek kwasowość jest mniejsza, a to poprawia wchłanianie alkaloidów i słabych zasad, podczas gdy słabe kwasy lepiej wchłania się po posiłkach. Leki przyjmowane po posiłku mogą wchodzić w interakcje ze składnikami żywności, wpływając na ich wchłanianie. Na przykład chlorek wapnia, przyjmowany po posiłku, może tworzyć się z Kwasy tłuszczowe nierozpuszczalne sole wapnia, ograniczające możliwość jego wchłaniania do krwi.

Odbiór na pusty żołądek wpływa również na manifestację efektu ubocznego. Na przykład, kwas nikotynowy może powodować obrzęk naczynioruchowy, antybiotyki linkomycyna i fuzydyna sodowa - powikłania ze strony przewodu pokarmowego itp. Przy doustnej drodze podawania działania niepożądane leków często objawiają się w jamie ustnej (alergiczne zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł, podrażnienie błony śluzowej języka - „penicylinowe zapalenie języka”, „owrzodzenia języka tetracyklinowe” itp.). Czasami ta droga podania nie jest możliwa ze względu na stan pacjenta (choroby żołądkowo-jelitowy przewód pokarmowy, utrata przytomności pacjenta, naruszenie aktu połykania itp.). Niektóre leki podane doustnie ulegają zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka (penicyliny, insuliny). Roztwory olejowe (na przykład preparaty witamin rozpuszczalnych w tłuszczach) są wchłaniane dopiero po zemulgowaniu, co wymaga tłuszczu i kwasy żółciowe. Dlatego w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego ich wprowadzenie do środka jest nieskuteczne.

Szybkie wchłanianie leków z okolicy podjęzykowej (z podanie podjęzykowe) zapewnia bogate unaczynienie błony śluzowej jamy ustnej. Przy tej metodzie podawania lek nie jest niszczony przez sok żołądkowy i enzymy wątrobowe, działanie następuje szybko (po 2-3 minutach). Pozwala to na wprowadzenie podjęzykowo niektórych leków doraźnych, pilnych (nitrogliceryna – na ból serca; klonidyna – na kryzysy nadciśnieniowe itp.) lub leki rozkładające się w żołądku (niektóre leki hormonalne). Czasami w celu szybkiego wchłaniania leki stosuje się na policzku (policzkowo) lub na dziąśle w postaci filmów (trinitrolong).

Drogę doodbytniczą stosuje się rzadziej (śluz, czopki): w chorobach przewodu pokarmowego, w stanie nieprzytomności chorego. Wchłanianie z odbytnicy jest szybsze niż przy podaniu doustnym. Około 1/3 leku wchodzi do krążenia ogólnego, omijając wątrobę, ponieważ żyła hemoroidalna dolna wpływa do układu żyły głównej dolnej, a nie do portalu. Szybkość i siła działania przy tej metodzie podawania jest większa niż przy wprowadzaniu przez usta.

Pozajelitowe drogi podania: na skórę i błony śluzowe, iniekcje, inhalacje.

Stosowany zewnętrznie (smarowanie, kąpiele, płukanki) lek tworzy kompleks z biosubstratem w miejscu iniekcji - działanie miejscowe (przeciwzapalne, znieczulające, antyseptyczne itp.), w przeciwieństwie do resorpcyjnego, które rozwija się po wchłonięciu .

W iniekcjach podaje się substancje lecznicze, które nie są wchłaniane ani niszczone w przewodzie pokarmowym. Ta droga podawania jest również stosowana w nagłe przypadki do udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Po podaniu podskórnym lek jest wchłaniany przez naczynia włosowate i wchodzi do krążenia ogólnego. Efekt rozwija się w ciągu 10-15 minut, jego siła jest większa, a czas trwania krótszy niż przy podaniu doustnym.

Jeszcze szybsze wchłanianie, a co za tym idzie efekt występuje przy podaniu domięśniowym. Te zastrzyki są mniej bolesne niż zastrzyki podskórne.

Po podaniu dożylnym lek natychmiast dostaje się do krwi (nie ma wchłaniania jako składnika farmakokinetyki). W tym przypadku śródbłonek styka się z wysokim stężeniem leku. Unikać objawy toksyczne silne leki rozcieńcza się roztworem izotonicznym lub glukozowym i podaje z reguły powoli. Zastrzyki dożylne często używany w nagłych wypadkach. Jeśli lek nie może być podawany dożylnie (na przykład u pacjentów z oparzeniami), należy go uzyskać szybki efekt można go włożyć w głąb języka lub w dno jamy ustnej.

Aby stworzyć wysokie stężenie (na przykład cytostatyków, antybiotyków) w pewne ciało, lek jest wstrzykiwany do wiodących tętnic. Efekt będzie większy niż przy podaniu dożylnym, a skutki uboczne będą mniejsze. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i znieczulenia rdzeniowego stosuje się podawanie leków podpajęczynówkowych. W przypadku zatrzymania akcji serca adrenalinę podaje się do serca. Czasami leki są wstrzykiwane do naczyń limfatycznych.

Wdychanie leków (leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwalergiczne itp.) stosuje się w celu oddziaływania na oskrzela (działanie miejscowe), jak również w celu uzyskania szybkiego (porównywalnego z podanie dożylne) i silne działanie resorpcyjne, ponieważ w pęcherzykach płucnych znajduje się duża liczba naczyń włosowatych i zachodzi tutaj intensywna absorpcja leków. W ten sposób można wprowadzać ciecze lotne, gazy, a także ciecze i ciała stałe w postaci aerozoli.

Farmakologia: notatki z wykładów Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Drogi podania leków

Istnieją dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania leków. droga dojelitowa- wprowadzenie leku do środka przez usta ( za os) lub doustnie; pod językiem ( język podrzędny) lub podjęzykowo; do odbytnicy ( przez odbytnicę) lub doodbytniczo.

Przyjmowanie leku przez usta. Zalety: łatwość obsługi; porównywalne bezpieczeństwo, brak powikłań związanych z podawaniem pozajelitowym.

Wady: powolny rozwój efektu terapeutycznego, występowanie indywidualnych różnic w szybkości i kompletności wchłaniania, wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie, destrukcja w świetle żołądka i jelit (insulina, oksytocyna) lub przy przechodzeniu przez wątroba.

Zabierz do środka substancje lecznicze w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek i pigułek.

Aplikacja pod język (podjęzykowo). Lek przenika do krążenia ogólnoustrojowego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę, po krótkim czasie zaczynając działać.

Wprowadzenie do odbytnicy (odbytnicy). Powstaje wyższe stężenie leków niż przy podawaniu doustnym.

Czopki (czopki) i płyny podaje się za pomocą lewatywy. Wady tej metody: wahania szybkości i kompletności wchłaniania leków, charakterystyczne dla każdej osoby, niedogodności w użyciu, trudności psychologiczne.

droga pozajelitowa- Ten Różne rodzaje zastrzyki; inhalacja; elektroforeza; powierzchniowe nanoszenie leków na skórę i błony śluzowe.

Podanie dożylne (w / w). Leki podaje się w postaci roztworów wodnych.

Zalety: szybkie wejście do krwi, w przypadku wystąpienia działania niepożądanego możliwe jest szybkie zatrzymanie działania; możliwość stosowania substancji ulegających zniszczeniu, niewchłanialnych z przewodu pokarmowego. Wady: przy przedłużonym podawaniu dożylnym może wystąpić ból i zakrzepica naczyń, ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i niedoboru odporności u ludzi.

Podanie dotętnicze (w / a). Stosuje się go w przypadkach chorób niektórych narządów (wątroby, naczyń kończyn), tworząc wysokie stężenie lek tylko w odpowiednim narządzie.

Podanie domięśniowe(w / m). Podawane są wodne, oleiste roztwory i zawiesiny substancji leczniczych. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-30 minut. Objętość wstrzykniętej substancji nie powinna przekraczać 10 ml.

Wady: możliwość powstania miejscowej bolesności, a nawet ropni, niebezpieczeństwo przypadkowego wprowadzenia igły do ​​naczynia krwionośnego.

Podanie podskórne. Wprowadź roztwory wodne i olejowe. Nie należy wstrzykiwać podskórnie roztworów substancji drażniących, które mogą powodować martwicę tkanek.

Inhalacja. W ten sposób podaje się gazy (antetyki lotne), proszki (kromoglikan sodu), aerozole. Wdychanie aerozolu pozwala osiągnąć wysokie stężenie substancji leczniczej w oskrzelach przy minimalnym działaniu ogólnoustrojowym.

Podanie dokanałowe. Lek wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zastosowanie: znieczulenie podpajęczynówkowe lub potrzeba wytworzenia wysokiego stężenia substancji bezpośrednio w ośrodkowym układzie nerwowym.

Aplikacja lokalna. Za zdobycie efekt lokalny leki są nakładane na powierzchnię skóry lub błon śluzowych.

elektroforeza Polega na przekazywaniu substancji leczniczych z powierzchni skóry do głęboko położonych tkanek za pomocą prądu galwanicznego.

Z książki Podręcznik pielęgniarstwa autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Z książki język łaciński dla lekarzy autor AI Shtun

Z książki Farmakologia: notatki z wykładów autor

Oddział 3 Stosowanie substancji leczniczych Zasady przepisywania, przechowywania i dystrybucji produktów leczniczych B pomyślne leczenie pacjentów należy obserwować prawidłowe dawkowanie i przerwy między podawaniem leków Receptę leków wykonuje codziennie starszy

Z książki Łacina dla lekarzy: notatki z wykładów autor AI Shtun

Sposoby podawania substancji leczniczych Lek można stosować zewnętrznie poprzez skóra i błony śluzowe, przez inhalację przez drogi oddechowe, ustami przez usta lub odbytnicę oraz przez wstrzyknięcie (pozajelitowo) śródskórnie, podskórnie, domięśniowo,

Z książki Farmakologia autor Waleria Nikołajewna Malewannaja

35. Nazwy zwyczajowe substancji leczniczych związki chemiczne, stosowane jako substancje lecznicze, zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej ( kwas salicylowy,

Z książki Astma oskrzelowa. Dostępne informacje o zdrowiu autor Paweł Aleksandrowicz Fadiejew

1. Rodzaje działania substancji leczniczych Badanie wpływu wywieranego przez substancje lecznicze na organizm zajmuje się farmakodynamiką. Nazywa się działanie substancji w miejscu jej podania przed wchłonięciem do krążenia ogólnego lokalna akcja, natomiast reakcja

Z książki Przewodnik kieszonkowy leki ratujące życie autor Autor nieznany

5. Wchłanianie i dystrybucja substancji leczniczych Wchłanianie substancji leczniczej to proces jej przedostania się z miejsca wstrzyknięcia do krwioobiegu, który zależy nie tylko od drogi podania, ale także od rozpuszczalności substancji leczniczej w tkankach, szybkości

Z książki Odżywianie ekologiczne: naturalne, naturalne, żywe! autor Lyubava Zhivaya

7. Efekt uboczny substancje lecznicze Rozróżnij następujące typy skutki uboczne i powikłania spowodowane lekami: 1) skutki uboczne, Powiązany aktywność farmakologiczna leki;2) toksyczne komplikacje, wskutek

Z książki Podręcznik podstawowych leków autor Jelena Juriewna Chramowa

1. Nazwy zwyczajowe substancji leczniczych Niektóre związki chemiczne stosowane jako substancje lecznicze zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej (kwas salicylowy,

Z książki autora

5. Drogi podawania substancji leczniczych Istnieją dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania substancji leczniczych. Droga dojelitowa - wprowadzenie leku do środka przez usta (peros) lub doustnie; pod językiem (sub lingua) lub podjęzykowo; do odbytnicy (per rectum) lub

Z książki autora

6. Mechanizm działania leków, dawki leków Działanie większości leków opiera się na procesie narażenia systemy fizjologiczne organizmu, wyrażoną zmianą szybkości przepływu naturalne procesy. Możliwy

Z książki autora

Drogi podawania leków Istnieją różne sposoby dostarczania leków do chorego narządu: przez przewód pokarmowy (przyjmowanie tabletek itp.) oraz dożylnie, domięśniowo itp. W astmie oskrzelowej optymalny sposób

Z książki autora

Rozdział 1 Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie wszystko może być wydane w formie tabletek lub np.

Z książki autora

Metody i sposoby podawania leków Co dzieje się z lekiem w organizmie? Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie wszystko można wyprodukować w postaci tabletek lub np. syropów? Ta sekcja jest poświęcona odpowiedziom na te pytania.

Z książki autora

Trasy wejścia substancje toksyczne w organizmie człowieka Istnieją trzy główne drogi przedostawania się toksyn do organizmu człowieka: doustnie (doustnie); wdychanie (przez układ oddechowy); skóra (przez

Z książki autora

Drogi podania Większość krótka klasyfikacja dzieli wszystko leki w zależności od drogi ich podania, dojelitową i pozajelitową, tj. podawana odpowiednio przez przewód pokarmowy lub w postaci iniekcji. Istnieje kilka głównych