Czy można wstrzyknąć diferelinę po transferze zarodka? Protokoły o niskim AMH

Jednym z najskuteczniejszych leków przeznaczonych do zwalczania najcięższych patologii żeńskiego i męskiego układu rozrodczego jest lek „Diferelin”. Instrukcje i cena tego leku są często omawiane przez pacjentów na specjalistycznych forach. Jak zwykle i ten medycyna ma swoich zwolenników i przeciwników. W tym artykule przyjrzymy się mechanizmowi działania tego leku i jego właściwościom farmakologicznym.

Grupa farmakologiczna

Lek „Diferelin” jest lekiem o działaniu antygonadotropowym. W rzeczywistości jest to antyhormon, ponieważ ma zdolność hamowania produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych u kobiet i testosteronu u mężczyzn. Dlatego lek „Diferelin” jest aktywnie stosowany w leczeniu mięśniaków macicy, endometriozy, raka prostaty, przedwczesnego dojrzewania u młodzieży i innych chorób.

Skład i forma wydania

Lek „Difelerin” jest obecnie dostępny tylko w jednym postać dawkowania- liofilizat do sporządzania roztworów. W tym przypadku powstają trzy odmiany produktu, różniące się stężeniem substancja aktywna i mające różne cele:

• „Diferelin” 11,25 mg i 3,75 mg - do podawania domięśniowego;
• „Diferelin” 0,1 mg – do wstrzykiwań podskórnych.

W życiu codziennym lekarze i pacjenci krótko wymieniają wyżej wymienione odmiany leku, dodając do jego nazwy cyfry wskazujące zawartość głównej substancji w nim zawartej.

Jak składnik aktywny w leku Diferelin, którego recenzje są w większości pozytywne, stosuje się embonian tryptoreliny. To on ma wyraźny wpływ terapeutyczny i farmakologiczny na organizm pacjenta.

Lek „Diferelin” sprzedawany jest w opakowaniach kartonowych, które zawierają butelki z liofilizatem i strzykawkę z dwiema igłami. Dodatkowo zawierają ampułki z rozpuszczalnikiem. Może być inaczej. Jeśli w przypadku liofilizatorów stosuje się głównie mannitol „Diferelin” 3,75 i 11,25, wówczas najczęściej stosuje się go w przypadku leku w stężeniu 0,1 mg

Efekt terapeutyczny Difereliny

Z biochemicznego punktu widzenia ten lek jest analogiem hormonu GnRH syntetyzowanego w podwzgórzu. Wpływa na przysadkę mózgową, która odpowiada za produkcję hormonów płciowych i tym samym regulację funkcjonowania narządów żeńskiego i męskiego układu rozrodczego: prostata, jajniki, macica, jądra. Okazuje się, że lek Diferelin reguluje poziom produkcji hormonów płciowych.

Recenzje jego stosowania wskazują, że ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe i antygonadotropowe i jest skuteczny w leczeniu niektórych patologii. Na przykład w przypadku niepłodności lek ten hamuje wytwarzanie hormonu luteinizującego, który negatywnie wpływa na owulację, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. A w przypadku raka prostaty lek ten obniża do zera poziom testosteronu, charakterystyczny dla kastratów, i zwiększa szanse pacjenta na pozbycie się nowotwór złośliwy.

Magiczna „Diferelina” jest również skuteczna w przypadku endometriozy. Wpływając na produkcję hormonów płciowych, stopniowo wprowadza kobietę w sztucznie stworzony stan menopauzy, wywołując w ten sposób zanik ognisk endometriozy.

Wskazania do stosowania

W zależności od jego stężenia inny wpływ na ciele lek „Diferelin”. Zastosowanie tego leku w medycynie zależy od zawartości w nim głównego składnika aktywnego. Na przykład zastrzyki Difereliny 0,1 mg są wskazane w przypadku niepłodności, w celu aktywacji jajników i stymulacji owulacji podczas IVF.

Stosowanie tego leku w stężeniu 3,75 mg jest wskazane w walce z rakiem prostaty, mięśniakami macicy, przedwczesnym dojrzewaniem, endometriozą narządów płciowych i zewnątrznarządowych oraz protokołami zapłodnienia in vitro.

W najpoważniejszych przypadkach rak prostaty z przerzutami i przewlekła endometrioza przepisano Diferelin 11,25 mg. Jego zastosowanie może znacznie zwiększyć szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Instrukcja użycia

Lek „Diferelin 0,1 mg” stosuje się w krótkich i długich protokołach IVF pod ścisłym nadzorem lekarza. Zaczyna się podawać codziennie, jedną ampułkę, począwszy od drugiego dnia miesiączki. Czas trwania takiej terapii zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała.

Ale lek „Diferelin 11,25 mg” podaje się pacjentom raz na trzy miesiące. Co więcej, mężczyźni mogą wykonać ten zastrzyk w dowolnym momencie, a kobiety - tylko w pierwszych pięciu dniach cyklu miesiączkowego. Czas trwania leczenia tym lekiem trwa od trzech do sześciu miesięcy, ponieważ nie zaleca się stosowania go dłużej niż sześć miesięcy.

Bardzo szeroki zasięg stosowanie leku Diferelin 3,75. Recenzje pacjentów wskazują na wyjątkową skuteczność tego leku. Ponadto jest bardzo wygodny w użyciu, gdyż nie wymaga codziennego podawania przez dłuższy okres czasu. Zastrzyki leku Diferelin 3,75 mg podaje się zwykle raz w miesiącu. To wystarczy, aby substancja czynna dostała się do krwioobiegu dawki terapeutyczne. Przyjrzyjmy się bliżej stosowaniu tego leku w przypadku różnych chorób.

Rak prostaty

Mężczyznom przepisuje się lek Diferelin na raka prostaty. Pacjentowi podaje się zastrzyki raz na dwadzieścia osiem dni, tak aby przerwa pomiędzy podaniami leku wynosiła cztery tygodnie. Pojedyncza dawka leku to jedna butelka 3,75 mg. Czas trwania leku zależy od szybkości gojenia pacjenta.

Endometrioza

Zastrzyki leku „Diferelin” na endometriozę podaje się kobietom w ciągu pierwszych pięciu dni następnej miesiączki. Następną dawkę leku przyjmuje się po czterech tygodniach, a przebieg terapii trwa łącznie od 3 do 6 miesięcy. Należy pamiętać, że leku tego nie można łączyć ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

W procesie leczenia endometriozy lek Diferelin powoduje sztuczną menopauzę (brak miesiączki). Informacje zwrotne od pacjentów wskazują jednak, że po zaprzestaniu leczenia cykl miesiączkowy powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku miesięcy, czasem całego roku. Z reguły nie zaleca się powtarzanej terapii tym lekiem w przypadku nawrotów endometriozy - stosuje się w tym celu inne, nie mniej skuteczne leki.

Przedwczesne dojrzewanie

W przypadku dzieci z ulgą lek „Diferelin” jest przepisywany raz na 28 dni. W której pojedyncza dawka jego użycie oblicza się biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta. Dzieciom ważącym powyżej 20 kilogramów podaje się całą butelkę (3,75 mg), a dzieciom o mniejszej masie ciała pół ampułki (1,875 mg). Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący w zależności od szybkości normalizacji stanu pacjenta.

Mięśniaki macicy

Podczas leczenia tej choroby podaje się jedną butelkę leku Diferelin raz w miesiącu. Ponadto należy go przyjmować w ciągu pierwszych pięciu dni cyklu miesiączkowego pacjentki. Kolejne wstrzyknięcia leku odbywają się co cztery tygodnie. Czas trwania terapii zwykle nie przekracza trzech miesięcy.

Przedawkować

Obecnie nie zidentyfikowano ani jednego przypadku przedawkowania preparatu Diferelin. Opinie pacjentów wskazują również na jego względne bezpieczeństwo. Ponadto lek ten nie wpływa na zdolność kontrolowania ruchomych mechanizmów. Dlatego w trakcie terapii tym lekiem można bez obaw prowadzić samochód.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Diferelin mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• objawy kompresji rdzeń kręgowy;
• zwiększony ból;
• obrzęk Quinckego, pokrzywka, swędzenie;
• niedrożność moczowodu;
• ból głowy;
• demineralizacja kości;
• zmniejszona siła działania;
• suchość pochwy;
• wyzysk;
• skurcz jąder;
• zmiana rozmiaru piersi;
• brak miesiączki hipogonadotropowy;
• przerost jajników;
• krwotok miesiączkowy;
• astenia;
• nudności wymioty;
• nadciśnienie;
• pływy;
• labilność emocjonalna;
• krwiomocz;
• pojawienie się nadwagi;
• obrzęk obwodowy;
• gorączka;
• anoreksja;
• depresja;
• częstoskurcz;
• łysienie;
• duszność;
• przekrwienie miejsca wstrzyknięcia;
• parestezje.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek „Diferelin” ma pewne przeciwwskazania do użycia. Są one związane ze stanem zdrowia pacjenta, ale także jego osobą cechy fizjologiczne. Na przykład mężczyźni nie powinni przyjmować tego leku, jeśli chorują na hormononiezależnego raka prostaty lub po usunięciu jąder i nie jest on zalecany kobietom w czasie ciąży, karmienia piersią lub zespołem policystycznych jajników. Każdy, bez wyjątku, powinien zachować ostrożność podczas stosowania leku „Diferelin” na osteoporozę i nadwrażliwość do jego komponentów. Dla każdego objawy negatywne pacjent powinien natychmiast zasięgnąć porady lekarza prowadzącego.

Ogólny stan po użyciu

Jak wspomniano powyżej, lek „Diferelin” hamuje produkcję hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn, wprowadzając ich w ten sposób w stan sztucznej kastracji. Oczywiście zanurzenie się podobny stan a wyjściu z niego towarzyszą różne zaburzenia psychiczne, hormonalno-metaboliczne i neurowegetatywne.

Po ukończeniu cyklu terapii tym lekiem tło hormonalne zostaje przywrócony, ale w trakcie tego procesu u pacjenta może wystąpić drażliwość, zmęczenie, bóle głowy, pocenie się, uderzenia gorąca, depresja, podwyższona temperatura ciała i inne nieprzyjemne objawy. Jednak w ciągu półtora miesiąca po zakończeniu działania leku stan fizyczny pacjent jest całkowicie normalny. Oznacza to, że zwykle po ostatnim wstrzyknięciu leku Diferelin 11,25 mg równowaga hormonalna zostaje przywrócona po 4,5 miesiąca, a działanie leku o stężeniu 3,75 mg kończy się po 2,5 miesiąca. Za określonych segmentów czasie kobiety i mężczyźni są całkowicie zrehabilitowani reprodukcyjnie i funkcje seksualne i libido wraca do normy.

Stosuj w czasie ciąży

Podczas noszenia dziecka leczenie lekiem Diferelin jest przeciwwskazane. Jednak lek ten jest aktywnie stosowany w celu aktywacji owulacji. Wiele kobiet mogło zajść w ciążę już po kilku zastrzykach leku, ale nie wiedząc o tym, nadal przyjmowały lek Diferelin. Jak stwierdzono, działanie tego leku nie szkodzi nienarodzonemu dziecku: nie powoduje ryzyka poronienia i nie przyczynia się do rozwoju deformacje wrodzone. Jednak mechanizm działania tego leku na żeński układ rozrodczy w czasie ciąży nadal wymaga dokładnych badań.

Analogi leku „Diferelin”

Na nowoczesnych rynek farmaceutyczny Przedstawiany jest tylko jeden synonim leku, zawierający tę samą substancję czynną – jest to „Decapeptyl”. Ponadto w aptekach można znaleźć leki, które mają taki sam efekt terapeutyczny jak lek Diferelin. Podobny wpływ na ciele: spray „Buserelin”, liofilizat „Buserelin Depot”, kapsułki „Zoladex”, leki „Eligardt” i „Lukrin Depot”.

Dziękuję

Diferelina to lek o działaniu antygonadotropowym, czyli w istocie jest antyhormonem, ponieważ hamuje wytwarzanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących (FSH i LH) u kobiet i testosteronu u mężczyzn. Dlatego Diferelin stosuje się w leczeniu endometriozy, mięśniaków macicy, przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt, raka prostaty oraz w programach zapłodnienie in vitro.

Nazwy, forma uwalniania i skład Difereliny

Obecnie Diferelin jest dostępny w pojedynczej postaci dawkowania liofilizat do przygotowania roztworu . Istnieją jednak trzy odmiany leku zawierające różne ilości substancji czynnej i przeznaczone na różne sposoby wstępy:

• Diferelin 0,1 mg – liofilizat dla podanie podskórne;
• Diferelin 3,75 mg – liofilizat do podawania domięśniowego;
• Diferelin 11,25 mg – liofilizat do podawania domięśniowego.

W mowie potocznej zarówno lekarze, jak i pacjenci, dla zachowania zwięzłości, powyższe odmiany leku nazywają, dodając do słowa „Diferelin” cyfry wskazujące zawartość substancji czynnej.

Diferelin zawiera jako substancję czynną embonian triptoreliny. Jednakże jego zawartość w liofilizacie jest podana w przeliczeniu na czystość tryptorelina. Oznacza to, że liofilizat Diferelin 0,1 zawiera 0,1 mg czystej tryptoreliny i kilka duża ilość miligram embonianu tryptoreliny. Zawartość czystej tryptoreliny w liofilizacie jest wskazana specjalnie dla wygody lekarzy, gdyż jest to substancja zawarta w czysta forma po uwolnieniu z soli utworzonej z embonianu zapewnia natychmiastowe działanie lecznicze i efekt farmakologiczny. A ponieważ nasilenie efektu zależy od ilości czystej tryptoreliny, jej zawartość jest wskazana jako dawka we wszystkich postaciach liofilizatu.

Liofilizat do wstrzykiwań podskórnych Diferelin 0,1 zawiera as substancja pomocnicza tylko mannitol. I liofilizaty do zastrzyki domięśniowe– Diferelina 3,75 i 11,25 as elementy pomocnicze zawierają następujące substancje:

• Polimer kwasu mlekowego i glikolowego;
• Mannitol;
• karmeloza sodowa;
• Polisorbat – 80.

Diferelin produkowany jest w pudełkach kartonowych zawierających butelki z liofilizatem, ampułki z rozpuszczalnikiem i strzykawkę z dwiema igłami. Jako rozpuszczalnik stosuje się Diferelin 0,1 solankowy lub woda do wstrzykiwań. Natomiast jako rozpuszczalnik do liofilizatów Diferelin 3,75 i 11,25 stosuje się mannitol lub wodę do wstrzykiwań, które umieszcza się w odpowiednich ampułkach.

Liofilizat Diferelina 0,1 namalowany biały kolor i rozpuszcza się w zastosowanym rozpuszczalniku, tworząc całkowicie przezroczysty roztwór zawierający niewielką ilość zawieszonych cząstek.

Liofilizat Diferelina 3,75 zabarwiony na biało lub biało-kremowo i rozpuszcza się, tworząc białą lub kremową, nieprzezroczystą zawiesinę.

Liofilizat Diferelina 11.25 zabarwiony na żółtawo lub biało i rozpuszcza się, tworząc nieprzezroczystą zawiesinę, również białą lub żółtawą.

Diferelina – działanie i efekty lecznicze

Diferelina jest analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) wytwarzanego przez podwzgórze. GnRH działa na przysadkę mózgową, która z kolei wytwarza tropowe hormony płciowe, takie jak hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, testosteron itp. A te hormony tropowe regulują funkcjonowanie żeńskich i męskich narządów płciowych, na przykład jajniki, macica, jądra, prostata. Diferelin zmniejsza odpowiednio produkcję hormonów tropowych przysadki mózgowej, zmniejszając aktywność jajników i jąder w syntezie hormonów płciowych. Zatem, efekty terapeutyczne Lek wynika z jego wpływu na poziom produkcji narządów płciowych przez jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn.

Ponieważ hormony płciowe wpływają na rozwój i przebieg niektórych patologii, stosowanie Difereliny, która zmniejsza ich produkcję, jest uzasadnione w kompleksowa terapia choroby wywołane przez zwiększone poziomy estrogenu u kobiet i testosteronu u mężczyzn. Ten efekt Diferelina nazywana jest antygonadotropową i przeciwnowotworową.

Tak więc podczas stosowania Difereliny obserwuje się stymulację przysadki mózgowej przez pierwsze 2-3 tygodnie, ale następnie przez resztę terapii lek hamuje syntezę hormonów folikulotropowych i luteinizujących, i odpowiednio zmniejsza się produkcja zarówno androgenów, jak i estrogenów. Maksymalne nasilenie działania antyandrogennego osiąga się po 3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania leku Diferelin i utrzymuje się przez resztę leczenia.

Ze względu na stymulujące działanie Difereliny w ciągu pierwszych 2 – 3 tygodni stosowania, stosuje się ją w celu stymulacji owulacji i przeniesienia zapłodnionego zarodka w protokołach zapłodnienia in vitro.

Diferelina w leczeniu endometriozy z reguły powoduje brak miesiączki (sztuczna menopauza, brak miesiączki). Jednak po zaprzestaniu leczenia miesiączka powraca w określonym czasie (od 1 do 12 miesięcy), którego konkretny czas trwania zależy od Cechy indywidulane ciało kobiety. Najczęściej pierwsza owulacja występuje pod koniec drugiego miesiąca, licząc od ostatniego wstrzyknięcia Difereliny, a miesiączka rozpoczyna się odpowiednio po 2,5 - 3 miesiącach.

Jeśli endometrioza nawróci po jednym cyklu leczenia lekiem Diferelin, wówczas po 6–12 miesiącach, jeśli to konieczne, można ponownie leczyć. Jednak w przypadku nawrotu endometriozy zwykle nie stosuje się leczenia. powtarzać kursy leczenie Diferelinem, ale stosuj inne leki (na przykład Buserelin itp.) lub kauteryzuj zmiany podczas operacji laparoskopowej.

Diferelin na przedwczesne dojrzewanie Jedną dawkę podaje się co 28 dni. Jedna dawka dla dzieci o masie ciała powyżej 20 kg wynosi 3,75 – czyli jedna pełna butelka liofilizatu. A jedna dawka dla dzieci ważących mniej niż 20 kg to tylko 1,875 mg, czyli połowa jednej butelki liofilizatu. Czas trwania terapii ustala lekarz i zależy od szybkości normalizacji stanu.

Przygotowuje się połowę dawki dla dzieci o masie ciała poniżej 20 kg w następujący sposób: pobrać całą objętość rozpuszczalnika i dodać do butelki z liofilizatem. Rozpuszcza się całą objętość liofilizatu, ale do strzykawki pobiera się tylko połowę powstałej zawiesiny. Bardzo łatwo jest zrozumieć, ile wynosi połowa - podziel objętość ampułki z rozpuszczalnikiem przez dwa. Przykładowo w zamkniętej ampułce znajduje się 2 ml rozpuszczalnika, co oznacza, że ​​połowa to 1 ml. Oznacza to, że do butelki z liofilizatem dodaje się całe 2 ml rozpuszczalnika, dobrze miesza, ale do strzykawki do wstrzyknięcia pobiera się tylko 1 ml gotowej zawiesiny.

Diferelin na niepłodność u kobiet podać całą butelkę (3,75 mg każda) drugiego dnia cyklu miesiączkowego. Leczenie kontynuuje się przez czas określony przez lekarza.

Diferelina na mięśniaki macicy podaje się po raz pierwszy w ciągu pierwszych pięciu dni następnego cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że po rozpoczęciu kolejnej miesiączki konieczne jest podanie pierwszej dawki Difereliny w ciągu pięciu dni. Następnie lek podaje się co 4 tygodnie (28 dni) przez 3 miesiące. Każdorazowo podaje się jedną pełną butelkę preparatu Diferelin, czyli 3,75 mg substancji czynnej.

Podczas leczenia mięśniaki macicy Diferelina zwykle powoduje brak miesiączki (zaprzestanie miesiączki) u kobiety. Ma to pozytywny wpływ na ogólne warunki kobiety, ponieważ nie doświadcza utraty krwi podczas krwawienia i obfita miesiączka. Po zaprzestaniu stosowania leku Diferelin miesiączka powraca w ciągu kilku miesięcy. Przez cały okres stosowania leku należy regularnie wykonywać USG narządów miednicy, monitorując tempo zmniejszania się wielkości macicy i mięśniaków. Jeśli macica zmniejszy się szybciej niż mięśniaki, należy pilnie wykonać operację, ponieważ sytuacja ta jest obarczona rozwojem sepsy.

Diferelin 11.25 – instrukcja użycia

Ta odmiana Difereliny występuje również w formie depot, a jednorazowe podanie butelki zawierającej 11,25 mg substancji czynnej zapewnia ją działalność terapeutyczna w ciągu trzech miesięcy. Oznacza to, że w leczeniu Diferelin 11,25 podaje się jedną butelkę raz na trzy miesiące.

W przypadku raka prostaty u mężczyzn i endometriozy u kobiet Diferelin podaje się w jednej butelce co trzy miesiące. Czas trwania leczenia raka prostaty zależy od szybkości poprawy i inwolucji powstawania. Czas trwania leczenia endometriozy wynosi 3-6 miesięcy, ponieważ nie zaleca się stosowania leku dłużej niż sześć miesięcy z rzędu.

Pierwsze wstrzyknięcie preparatu Diferelin u mężczyzn można wykonać w dowolnym momencie, a u kobiet chorych na endometriozę – jedynie w ciągu pierwszych pięciu dni kolejnego cyklu miesiączkowego.

Przedawkowanie i interakcja z innymi lekami

Nie zidentyfikowano żadnych interakcji preparatu Diferelin z innymi lekami ani przypadków przedawkowania.

Lek nie wpływa na zdolność kontrolowania maszyn, dlatego w trakcie terapii można prowadzić samochód.

Stosuj w czasie ciąży

Diferelin jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. Oznacza to, że jeśli kobieta jest już w ciąży, nie można go stosować.

Jednak lek stosuje się w celu stymulacji owulacji, a wiele kobiet zaszło w ciążę po kilku zastrzykach, ale nie wiedząc o tym, nadal stosowały Diferelin. Takie przypadki pozwoliły dokładnie ustalić, że lek nie ma negatywny wpływ na płód, nie powoduje rozwoju wad wrodzonych i nie zwiększa ryzyka poronienia. Sugeruje to, że Diferelin nie jest niebezpieczny dla płodu, jednak konieczne są dalsze badania jego właściwości.

Po Diferelin - stan ogólny

Diferelin zmniejsza produkcję hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet i tak naprawdę wprowadza ich w stan sztucznej kastracji. Oznacza to, że pod wpływem Difereliny powstaje tło hormonalne u mężczyzny, jak eunuch (kastrato), a u kobiety, jak w okresie menopauzy lub oba jajniki zostały usunięte. Naturalnie wjazd i wyjazd ten stan towarzyszy mu neuro-wegetatywny, hormonalno-metaboliczny i zaburzenia psychiczne i liczne skargi.

Po zakończeniu stosowania Difereliny równowaga hormonalna jest stopniowo przywracana, ale do czasu ponownego normalizacji równowagi hormonów osoba może odczuwać bóle głowy, drażliwość, zmęczenie, uderzenia gorąca, pocenie się, zmiany masy ciała, podwyższoną temperaturę ciała, depresję i inne skargi.

Stan zwykle powraca całkowicie do normy w ciągu półtora miesiąca od zakończenia ostatniego wstrzyknięcia. Oznacza to, że normalizacji stanu możemy spodziewać się 4,5 miesiąca po ostatnim wstrzyknięciu Difereliny 11,25 i 2,5 miesiąca po Diferelin 3,75. W tym okresie mężczyźni i kobiety w pełni odzyskują sprawność seksualną i seksualną funkcja rozrodcza i libido jest normalizowane.

Miesiączka i ciąża po Diferelin

Funkcje jajników powracają zwykle całkowicie po około 1,5 miesiąca od zakończenia ostatniego wstrzyknięcia leku Diferelin podawanego w leczeniu endometriozy. Oznacza to, że miesiączki należy spodziewać się około 4,5 miesiąca po ostatnim podaniu leku Dipherelin 11,25 i 2,5 miesiąca po przyjęciu leku Dipherelin 3,75. To właśnie w tym okresie zwykle pojawia się pierwsza miesiączka po Diferelinie, która może być inna. Jednak miesiączka jest zwykle bezbolesna lub lekko bolesna i skąpa. W drugim cyklu menstruacyjnym pojawia się miesiączka normalny charakter. Jednak pierwszą miesiączkę, która rozpoczęła się 4 do 6 miesięcy po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia leku Diferelin, również uważa się za normalną.

Ponieważ pierwsza owulacja występuje zwykle miesiąc po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia leku Diferelin, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, powinnaś wcześniej rozpocząć stosowanie metod antykoncepcyjnych. Zaleca się rozpoczęcie stosowania metod antykoncepcyjnych od 15. dnia po zakończeniu ostatniego wstrzyknięcia leku Diferelin.

Podczas stosowania Diferelin 0,1 w krótkich i długich protokołach IVF miesiączka jest zwykle opóźniona o kilka dni - od 5 do 15. W niektórych przypadkach miesiączka całkowicie ustaje i w tym przypadku lekarz określa taktykę dalszej stymulacji wyłącznie na podstawie testu wyniki.

Diferelina – skutki uboczne

Skutki uboczne Diferelin różnią się na początku i w trakcie leczenia. Za początek leczenia uważa się pierwsze 2–3 tygodnie stosowania leku Diferelin. Cały kolejny czas podawania Difereliny uważany jest za proces terapeutyczny. Ponadto u mężczyzn i kobiet występują różne skutki uboczne, ponieważ lek zmienia równowagę hormonów płciowych.

Cały zestaw skutki uboczne różne dawki Diferelina u mężczyzn i kobiet pokazano w tabeli.

Każdy rodzaj Difereliny jest przeciwwskazany do stosowania w następujących warunkach:

• Nadwrażliwość na lek;
• Ciąża;

Diferelin 3,75 i 11,25 mają następujące cechy dodatkowe przeciwwskazania do użycia:

• Rak prostaty niezależny od hormonów;
• Stan po usunięciu jąder.

Ponadto każdy rodzaj Difereliny należy stosować ostrożnie w przypadku osteoporozy i zespołu policystycznych jajników.

Diferelina - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieje jeden lek będący synonimem Difereliny, zawierający tę samą substancję czynną – Decapeptyl.

Ponadto istnieją analogi Difereliny, które zawierają inną substancję czynną z grupy agonistów GnRH, ale mają podobne działanie. efekt terapeutyczny. Analogi Difereliny obejmują:

• Buserelina w sprayu;
• Liofilizat Buserelin Depot;
• Liofilizat FS o długości busereliny;
• kapsułki Zoladex;
• Skład Lucryny;
• Liofilizat Eligardu.

Ciężkie choroby układu rozrodczego męskiego i żeńskiego wymagają stosowania wysoce skutecznych leków. Jednym z tych leków jest Diferelin. Produkt zebrał wiele pozytywnych i negatywnych recenzji.

Lek uwalnia się w postaci sproszkowanej masy, tworząc roztwór. Strukturę Difereliny reprezentują następujące elementy:

• triptorelina – substancja czynna;
• mannitol;
• karmeloza sodowa;
• polimery kwasu mlekowego i glikolowego;
• polisorbat 80.

Diferelin występuje w różnych stężeniach:

• z 11,25 mg głównego składnika - do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego;
• z 3,75 głównego składnika - jest niezbędny do stosowania domięśniowego;
• z 0,1 mg substancji czynnej - do podawania podskórnego.

Producent produkuje Diferelin w postaci butelek lub ampułek.

Uderzenie

Diferelina jest analogiem GnRH wytwarzanym przez podwzgórze. Hormon wpływa na przysadkę mózgową, która wytwarza hormony płciowe. Odpowiadają za stabilne funkcjonowanie i jego regulację w męskich i żeńskich narządach płciowych.

Wraz ze spadkiem produkcji hormonów tropowych obserwuje się spadek aktywności jajników i jąder w procesie syntezy hormonów płciowych. substancje hormonalne. Pozytywne efekty leki polegają na leczeniu patologii powstających pod wpływem estrogenu u kobiet, testosteronu u mężczyzn.

Stymulujące działanie leku wpływa na proces owulacji i późniejsze przeniesienie zapłodnionego jaja. Po terapii lekowej dozwolona jest procedura IVF.

Wskazania

Wskazania zależą od formy podania produkt leczniczy.

Podczas podawania podskórnego lek jest zalecany do terapii niepłodność kobieca:

• do dodatkowej stymulacji jajników;
• w programie zapłodnienia in vitro i transferu zarodków;
• z innymi pomocniczymi procesami technologicznymi reprodukcji.

W terapii stosuje się długoterminowy roztwór do wstrzykiwań domięśniowych:

• miejscowo zaawansowany lub przerzutowy rak prostaty;
• przy rejestrowaniu przedwczesnego dojrzewania u chłopców i dziewcząt;
• z endometriozą narządów płciowych i pozagenitalnych - pojawienie się nietypowych struktur komórkowych (komórek endometrium) w otrzewnej, jajnikach, jajowodach;
• z mięśniakami macicy - łagodny nowotwór, lek jest przepisywany przed operacją;
• w przypadku udokumentowanej niepłodności kobiecej – stosowane w ramach programów zapłodnienia pozaustrojowego.

Przeciwwskazania

• z nowotworem złośliwym w ciele gruczołu krokowego, etiologia niehormonalna;
• Po usunięcie chirurgiczne jądra u mężczyzn;
• w okresie rodzenia i karmienia dziecka;
• wraz z rozwojem spontanicznym reakcje alergiczne na składnikach zawartych w składzie lek.

• osteoporoza – przewlekły, stale postępujący spadek gęstości kości;
• – charakteryzuje się licznymi formacjami w gonadach żeńskich.

Jak stosować Diferelin

Zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

Zawiesina do podawania podskórnego zastrzyk obejmuje dwa niezależne cykle terapii.

Pierwsza opcja - Diferelin jest przepisywana w dawce 0,1 mg dziennie, począwszy od drugiego dnia cyklu. W tym samym czasie wykonywana jest stymulacja jajników. Kurs kończy się na dzień przed planowanym wprowadzeniem gonadotropiny (ludzkiej, kosmówkowej). Całkowity czas trwania leczenia nie przekracza 12 dni.

Po drugie, zaleca się stosować go od drugiego dnia cyklu miesiączkowego, w dawce 0,1 mg dziennie. Przy zmniejszonej wrażliwości przysadki mózgowej (około 15 dnia) rozpoczyna się wtórna stymulacja jajników gonadotropinami.

Podanie domięśniowe

Diferelin do wstrzykiwań domięśniowych przy przedłużonym działaniu - wstrzykiwany w mięśnie pośladkowe. Dawkowanie zależy bezpośrednio od patologii:

1. W przypadku nowotworów złośliwych w trzonie gruczołu krokowego - jedno wstrzyknięcie (ampułki po 3,75 mg substancji) co miesiąc lub co kwartał po 11,25 mg. Jeżeli terapię łączy się z ekspozycją na promieniowanie, wówczas za preferowany uważa się długi kurs (co najmniej trzy lata). krótkie leczenie przez sześć miesięcy.
2. W przypadku przyspieszonego dojrzewania lek stosuje się w dawce 1,875 mg co 28 dni dla dziecka o masie ciała do 20 kilogramów i 3,75 mg dla dziecka o masie ciała powyżej 20 kilogramów.
3. W przypadku endometriozy - raz w miesiącu 3,75 mg lub raz na kwartał - 11,25 mg. Podstawowy zastrzyk przeprowadza się w ciągu pierwszych pięciu dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Czas całkowity terapia trwa do sześciu miesięcy, jej czas trwania zależy od ciężkości procesu i całości obraz kliniczny. Prowadzenie kursu wtórnego podobnymi środkami Niepolecane.
4. W przypadku niepłodności u kobiet przepisuje się jedną dawkę 3,75 mg drugiego dnia od rozpoczęcia cyklu. Istniejące połączenia z gonadotropinami kontroluje się po zmniejszeniu aktywności przysadki mózgowej, w 15. dobie od pierwszego wstrzyknięcia.
5. W przypadku mięśniaków macicy stosuje się 3,75 mg miesięcznie. Roztwór podaje się w ciągu pierwszych 5 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Okres przedoperacyjny przy ciągłym stosowaniu leku nie powinna przekraczać jednej czwartej.

Diferelin przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem - długoterminowe przechowywanie zawiesiny jest poniżej surowy zakaz.

Negatywne reakcje

Niestandardowe reakcje na podskórne podanie Difereliny mogą objawiać się różnymi objawami.

Dział rozrodu:

• zwiększona suchość powierzchni błony śluzowej pochwy;
• nagłe uderzenia gorąca;
• zmniejszony popęd seksualny;
• bolesne doznania podczas kontaktów seksualnych.

Dział trawienny:

• nudności prowadzące do wymiotów;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

OUN i część obwodowa:

• zmiany ostrości wzroku;
• nagłe ataki bólu głowy;
• labilność emocjonalna – niestabilny nastrój z ciągłymi zmianami.

Układ mięśniowo-szkieletowy – ból stawów i tkanki mięśniowej.

Długotrwała terapia analogami GnRH:

• demineralizacja struktur kostnych;
• ryzyko osteoporozy.

Inne przejawy:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• wysypki skórne;
• uporczywy swędzenie;
• pokrzywka;
• obrzęk Quinckego;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost parametrów masy ciała.

Rozwiązanie z długotrwałym rodzajem narażenia ma swoje negatywne skutki.

Oddział układu mięśniowo-szkieletowego:

• demineralizacja tkanki kostnej z wysokim ryzykiem osteoporozy – przy długotrwałym stosowaniu;
• tymczasowe wzmocnienie zespół bólowy w obszarach przerzutowych - na początku leczenia nowotworu złośliwego w ciele gruczołu krokowego
• niedrożność moczowodu;
• pojawienie się znaków związanych z wysokie ciśnienie krwi przerzuty do rdzenia kręgowego - znikają w ciągu jednego do dwóch tygodni;
• zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy w krwiobiegu.

Oddział Kardiologiczny:

• odczucia ciepła w ciele - przy standardowych wskaźnikach temperatury ciała;
• podwyższone ciśnienie krwi – nadciśnienie tętnicze.

• zmiany ostrości wzroku;
• niestabilność nastroju z ciągłymi wahaniami i niemotywowanymi wybuchami wściekłości.

Dział rozrodu:

• obniżony poziom potencji – u mężczyzn;
• stany depresyjne;
• nawracające bóle głowy;
• zmiana pożądania seksualnego;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiana wielkości gruczołów sutkowych;
• zwiększona suchość błony śluzowej pochwy;
• ból podczas stosunku płciowego;
• – po zmieszaniu z gonadotropinami;
• wydzielina zmieszana z krwią z pochwy u dziewcząt – w leczeniu przedwczesnego dojrzewania;
• hipogonadotropowy brak miesiączki - powstający pod wpływem długotrwałej terapii.

Inne przejawy:

• nudności z przejściem do wymiotów - występują w pojedynczych przypadkach;
• wysypki na skórze;
• uporczywy swędzenie;
• pokrzywka;
• obrzęk Quinckego – w pojedynczych przypadkach;
• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• podwyższona temperatura ciała;
• wzrost masy ciała.

Gdy reakcje negatywne specjalista może przerwać terapię, wybierz więcej odpowiednie analogi lub zmień dawkowanie.

Przedawkować

Nie odnotowano przypadków klinicznych przypadkowego lub celowego przekroczenia zalecanych dawek.

Funkcje aplikacji

Przed przepisaniem schematu leczenia należy zbadać pacjentkę, aby wykluczyć nieplanowaną ciążę.

Specjalne instrukcje dotyczące roztworu podskórnego

Przy jednoczesnym podawaniu pożądanego leku z gonadotropinami odpowiedź jajników może znacznie wzrosnąć, szczególnie w przypadku choroby policystycznej. Proces stymulacji owulacji prowadzony jest pod stałą kontrolą pracownicy medyczni I badania diagnostyczne i techniki biologiczne:

• Zalecana jest echografia ultradźwiękowa;
• wzrost poziomu estrogenów we krwi.

Jeżeli wystąpi nadmierna reakcja jajników, proces stymulacji narządu zostaje przerwany i wstrzymane jest podawanie gonadotropiny.

W trakcie leczenia u niektórych pacjentów może wystąpić pogorszenie ostrości wzroku. Należy przestrzegać maksymalna ostrożność podczas prowadzenia pojazdów osobowych i podczas pracy złożone mechanizmy. Nie zaleca się wykonywania niebezpieczna praca, wymagający wysokie stężenie uwagę i przyspieszone reakcje psychomotoryczne.

Do długo działającego roztworu domięśniowego

Diferelin jest przepisywany z zwiększoną ostrożność pacjenci cierpiący na nowotwór złośliwy trzonu gruczołu krokowego. Głównym zagrożeniem związanym z tą patologią jest ryzyko ucisku rdzenia kręgowego lub wystąpienia niedrożności moczowodu. Na początku terapii możliwe jest zwiększenie objawy objawowe choroby.

Zapłodnienie in vitro wymaga dokładnego monitorowania poziomu stymulacji cyklu, aby zidentyfikować pacjentów z objawowymi objawami nadmiernej stymulacji. Jeśli tacy pacjenci zostaną wykryci, terapia ludzka gonadotropina kosmówkowa przystanki.

Podczas ciąży i karmienia

W czasie ciąży stosowanie leku jest surowo zabronione. Terapia może powodować nieprawidłowości rozwój wewnątrzmaciczny płodu lub spowodować samoistne poronienie.

Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzane są zabiegi mające na celu wykluczenie ewentualnego nieplanowanego poczęcia. Przez cały okres leczenia pacjentom zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych do czasu przywrócenia pełnego cyklu miesiączkowego.

Użyj Difereliny do karmienie piersią zabronione.

Zasady przechowywania

Diferelin należy przechowywać w temperaturze pokojowej nie wyższej niż 25 stopni. Lek należy ukrywać przed dziećmi.

Okres ważności:

• proszek do podawania podskórnego - nie dłużej niż dwa lata;
• masa do wstrzyknięcia domięśniowego - w dawce 3,75 mg - nie dłużej niż 2 lata, przy objętości składnika aktywnego 11,25 mg - do trzech lat, zawarty rozpuszczalnik - do pięciu lat.

Diferelin jest lekiem na receptę środki farmakologiczne, zakaz bezpłatnej dystrybucji poprzez sieci aptek.

Analogi

Analogi leku:

• skład decapeptylu;
• Buserelina;
• Magazyn Buserelina;
• Buserelina długa FS;
• Visanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indynol;
• Skład Lucryny;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadrenów 250;
• Orgameryl;
• Zmiażdżą Nor;
• Prostap;
• Epigallat.

Bez zgody lekarza prowadzącego jakakolwiek niezależna wymiana głównego produktu jest surowo zabroniona. Niekontrolowany odbiór substancje farmakologiczne może powodować poważne negatywne reakcje w odpowiedzi na zastosowany lek.

Opinie

Specjaliści ginekolodzy jednomyślnie wypowiadają się pozytywnie o Diferelinie.

Negatywne opinie pacjentów częściej kojarzą się z wyglądem działania niepożądane NA Składnik czynny. Po dostosowaniu dawki i zmianie czasu trwania terapii nie odnotowano żadnych negatywnych reakcji.

Cena

Koszt Difereliny zależy od formy wydania:

• proszek do sporządzania roztworu do podawania podskórnego - kosztuje 2580-2750 rubli;
• za przygotowanie długoterminowej zawiesiny 3,75 mg - od 6700 do 7500 rubli;
• w dawce 11,25 mg - od 19 600 do 22 000 rubli.

Ceny mogą się różnić w zależności od różne regiony i sieci aptek.

Diferelina do zapłodnienia in vitro

Zapłodnienie in vitro lub procedura IVF umożliwia stosowanie Difereliny w długich i krótkich protokołach.

W warunkach krótki protokół– lek należy przyjmować drugiego dnia po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. Całkowity czas leczenia nie przekracza 12 dni. Lek podaje się raz dziennie, podskórnie. Stężenie składnika aktywnego jest minimalne - 0,1 mg. Równolegle stosuje się ludzką gonadotropinę kosmówkową.

Na długi protokół spotkanie dozwolone różne rodzaje lek - 0,1 lub 3,75 mg.

Diferelinę w stężeniu 0,1 mg stosuje się codziennie, począwszy od 21 dnia cyklu. Przy ustalaniu niskie wskaźniki stężenia (poniżej 50 pg/ml) powodują stymulację gonadotropiną. Koniec terapii następuje, gdy pęcherzyki rosną do 199 mm. Stan jajników ocenia się za pomocą ultradźwięków.

Stan ogólny

Diferelin ma na celu zmniejszenie produkcji hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn. Lek wprowadza organizm w stan podobny do sztucznej kastracji. Pod wpływem leku obserwuje się:

• u mężczyzn – poziom hormonów, równe wskaźnikom hormony eunucha (kastrata);
• u kobiet stan jest podobny do momentu menopauzy lub po chirurgicznym usunięciu obu jajników.

Wejście i wyjście z takiego stanu towarzyszy:

• zaburzenia psychiczne;
• Zaburzenia metaboliczne;
• patologie oddziału endokrynologicznego;
• zmiany neurowegetatywne;
• ciągłe skargi pacjentów.

Po zakończeniu terapii odnotowuje się stopniowa odbudowa standardowe wskaźniki hormonalne. Do momentu całkowitego powrotu do Zwyczajny stan u pacjentów mogą wystąpić:

• nagłe ataki bólów głowy;
• zwiększona drażliwość;
• uporczywe zmęczenie;
• uczucie ciepła na standardowym poziomie temperatury ciała;
• zwiększona funkcjonalność gruczołów potowych;
• zmiany wagi;
• wzrost temperatury ciała;
• stany depresyjne.

Powrót do poprzednich norm obserwuje się kilka miesięcy później - po ustaniu wpływu ostatni zastrzyk:

• przy terapii o stężeniu 3,75 mg organizm zregeneruje się w ciągu 2,5 miesiąca;
• po 11,25 mg – po 4,5 miesiąca.

Pacjenci doświadczają normalizacji pożądania seksualnego i przywrócenia funkcjonalności działu rozrodczego.

Po zabiegu

Pierwszy cykl menstruacyjny (od momentu jego ustania pod wpływem leku) charakteryzuje się skąpe wydzielanie, brak bólu lub jego minimalne objawy. Do normalnych granic zalicza się pierwszą miesiączkę, która następuje w ciągu sześciu miesięcy – po zakończeniu ostatniego zastrzyku.

Biorąc pod uwagę zakaz poczęcia przez lekarzy w pierwszej połowie roku – od momentu rozpoczęcia terapii zaleca się pacjentkom stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Diferelina jest wysoce skuteczny lek w celu stłumienia symptomatycznych objawów poważna choroba. Leczenie kobiet i niepłodność męska Proces ten jest pracochłonny i nie zawsze skuteczny. Uważne przestrzeganie zaleceń specjalisty prowadzącego leczenie pomoże Ci osiągnąć długo oczekiwane wydarzenie - ciążę i późniejsze urodzenie zdrowego dziecka.

Dzięki IVF, wielu małżeństwa u których zdiagnozowano niepłodność, spełniły swoje marzenie – zostały rodzicami. Technika zapłodnienia in vitro jest skuteczna, jeśli tło hormonalne kobiety jest stabilne i można stwierdzić, czy tak jest badania laboratoryjne. W przypadku bez terapia hormonalna nie da się tego obejść, lekarz dobiera indywidualny schemat. Jednym z często przepisywanych leków w tym przypadku jest Diferelin. Czy Diferelin rzeczywiście pomaga w zapłodnieniu in vitro, jaki ma wpływ kobiece ciało i czy są jakieś przeciwwskazania do jego stosowania? Najpierw najważniejsze rzeczy.

Diferelina jest bardzo jakość leku, który ma dość szerokie zastosowanie.

Regulacja funkcji gruczoły wydzielania wewnętrznego u człowieka odbywa się głównie za pośrednictwem układu podwzgórzowo-przysadkowego. Przysadka mózgowa wytwarza hormony płciowe – gonadotropiny. Podczas procesu zapłodnienia Istotną rolę odgrywają hormony gonadotropowe - stymulujące pęcherzyki i luteinizujące. Odpowiadają za dojrzewanie komórek jajowych i owulację.

Diferelina jest syntetycznie stworzonym analogiem trytoreliny, hormonu uwalniającego gonadotropiny. Dostępna jest w postaci liofilizatu (poddawanego specjalnemu suszeniu substancji czynnej) triptoreliny do produkcji roztwór do wstrzykiwań. Diferelina po wstrzyknięciu do organizmu kobiety najpierw powoduje wzrost syntezy hormonów gonadotropowych, ale efekt ten jest krótkotrwały. Następnie następuje zahamowanie (głębokie, a nawet całkowite zatrzymanie) produkcji tych hormonów. Dzieje się tak w wyniku działania aktywnego składnika leku na receptory przysadki mózgowej.

Dlaczego jest to konieczne, skoro wydaje się, że dla pomyślnego zapłodnienia wręcz przeciwnie, konieczne jest stymulowanie produkcji gonadotropin? Ponadto hamując wydzielanie hormonów płciowych, Diferelin zatrzymuje pracę jajników. Jednak znajdujące się w nich pęcherzyki nadal dojrzewają, a ich jakość i ilość stają się zauważalnie wyższe, co zwiększa szanse na pomyślną ciążę.

NA etap początkowy stymulacja jajników Diferelin podaje się jednorazowo podskórnie minimalne stężenie 0,1 mg, jak na zdjęciu.

W przyszłości lek może być wskazany po. W wyższych stężeniach Diferelin stosuje się w patologiach układu rozrodczego, w szczególności w endometriozie. Tłumienie przy długoterminowa terapia działanie, syntetyczna tryptorelina zatrzymuje rozwój ektopii endometrium. Ponadto Diferelin jest wskazany do stosowania w:

• mięśniaki macicy jako środek przeciwnowotworowy;
• wczesne dojrzewanie u nastolatków;
• brak miesiączki spowodowany nadmierną aktywnością gonadotropin;
• rozwój raka prostaty u mężczyzn.

Każde opakowanie liofilizatu Diferelin zawiera rozpuszczalnik mannitol i wodę do wstrzykiwań w wymaganych dawkach.

Diferelina w różnych protokołach IVF

Anulowanie Difereliny jest możliwe znacznie wcześniej, jeśli USG wykaże przedwczesny wzrost pęcherzyków, aby uniknąć nadmiernej stymulacji jajników.

Protokół długoterminowego IVF obejmuje również pojedyncze wstrzyknięcie Difereliny w dawce 3,75 mg. Zastrzyk jest przepisywany w 21. dniu cyklu. W ten sposób powstaje magazyn tryptoreliny, który w ciągu 20 dni stopniowo przenika do krwi. Dlatego zastrzyki Diferelin stosuje się po transferze zarodka do macicy. Jest to konieczne, aby poprawić warunki implantacji. Funkcja jajników zostaje zablokowana, a szanse na implantację zarodka wzrastają.

Jak samodzielnie wykonać zastrzyk?

Czasami lekarz może przepisać samodzielne wstrzyknięcia. Jest to uzasadnione, jeśli przychodnia jest zlokalizowana daleko od miejsca zamieszkania pacjenta lub przewidywany jest weekend świąteczny, a zastrzyki nie mogą być przerywane. Naturalnie przyszła mama Powstaje logiczne pytanie: jak prawidłowo wykonać ten zastrzyk i nie wyrządzić krzywdy. Jeśli zastrzyk zostanie podany nieprawidłowo, może powstać krwiak, który będzie bolał przez długi czas, a następnie kolejny zastrzyk będzie jeszcze bardziej bolesny.

W tym przydatnym filmie dziewczyna opowiada i pokazuje, jak wstrzyknąć sobie Diferelin w brzuch:

Wykonanie zastrzyku jest łatwe:

1. Postępując zgodnie z instrukcjami, przygotuj roztwór. Liofilizat rozpuścić w dostarczonym wraz z nim płynie.
2. Następnie należy potraktować obszar skóry, w którym wykonywany jest zastrzyk, alkoholem.
3. Następnie należy zdjąć nakrętkę z butelki z lekiem Diferelin i pobrać roztwór strzykawką za pomocą igły z różową nasadką.
4. Następnie usuń różową igłę i nałóż igłę z zieloną nasadką na strzykawkę.
5. Usuń powietrze ze strzykawki.
6. Zrób to ostrożnie wstrzyknięcie podskórne w leczony obszar skóry.

Wszystko co niezbędne do podania leku znajduje się w zestawie, nie ma konieczności zakupu dodatkowych strzykawek. Butelkę i igłę należy wyrzucić bez ponownego użycia.

Niepłodność spowodowana niewydolnością endometrium

Częstą przyczyną niepłodności jest ścieńczenie endometrium, wewnętrznej warstwy tkanki macicy. Zmniejsza to szanse udana implantacja zarodek. Głównym zadaniem w tym przypadku jest osiągnięcie redukcji obszaru cienkich obszarów, a można to osiągnąć za pomocą długiego protokołu.

Przed zapłodnieniem in vitro Diferelin można stosować do odbudowy endometrium przez okres do sześciu miesięcy.

Stosuje się metodę depot – podawanie leku raz na cykl. W rezultacie czynność jajników zostaje zahamowana, a endometrium zaczyna rosnąć. Następuje swego rodzaju „oszustwo”, powstają warunki podobne do początku ciąży. A podczas ciąży endometrium znacznie rośnie, ponieważ jest to konieczne nie tylko do utrwalenia zarodka, ale także do jego odżywiania, dopóki łożysko nie uformuje się i nie zacznie funkcjonować.

Po osiągnięciu pożądanej grubości endometrium rozpoczyna się stymulacja owulacji według schematu wybranego przez lekarza.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Do głównych przeciwwskazań do stosowania Difereliny zalicza się:

• W każdym trymestrze ciąży (z wyjątkiem etapu po transferze zarodka podczas IVF).
• Okres laktacji.
• Zwiększona wrażliwość organizmu na składniki leku.

Diferelin ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych

Skutki uboczne są indywidualny charakter, pojawiają się w zależności od dawki i etapu terapii. Dlatego na początkowym etapie terapii stymulacyjnej u pacjentów mogą wystąpić następujące nieprzyjemne powikłania:

pływy;
dyskomfort i suchość w pochwie;
ból podczas stosunku płciowego;
zaczerwienienie skóry, swędzenie, wysypka;
manifestacja objawów osteoporozy lub zaostrzenie istniejącej choroby;
podwyższona temperatura ciała;
zaburzenia jelit (zaparcia, czasami biegunka);
zmniejszone libido;
nerwowość, niepokój, zaburzenia snu.

Przy długotrwałej terapii możliwe są: podwyższone ciśnienie krwi, migreny, przyrost masy ciała. Jeśli podczas stosowania leku Diferelin wystąpi ból brzucha, prawdopodobne jest wystąpienie nadmiernej stymulacji jajników. W takim przypadku konieczna jest kontrola laboratoryjna i ultradźwiękowa.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentek ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników lub osteoporozą.

Rozwój braku miesiączki – normalna reakcja organizm, aby to zaakceptować lek hormonalny . Jest to najbardziej widoczne w leczeniu endometriozy. Menstruacja powraca średnio w ciągu dwóch miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu leku Diferelin.

Niezależnie od czasu trwania wybranego protokołu Diferenil zwiększa ryzyko zajścia w ciążę podczas zapłodnienia in vitro. Jeśli jednak nie nastąpi to po zakończeniu terapii, ponowne przyjmowanie leku Diferenil uważa się za niewłaściwe. Lek nie jest objęty protokołem powtórzeń, wybierane są jego analogi.

Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla całego organizmu. Nowoczesna medycyna ma możliwość wykorzystania leki syntetyczne normalizować jego pracę. Jednym z nich jest Diferelin. Instrukcje użytkowania, recenzje i konsekwencje przyjmowania zostaną omówione dalej.

Co to jest Diferelina?

Lek ten ma działanie antygonadotropowe, hamuje syntezę żeńskich i męskich hormonów płciowych. Te właściwości wyjaśniają zastosowanie leku w leczeniu wielu patologii seksualnych.

Produkt wytwarzany jest w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu, może jednak zawierać różną ilość substancji czynnej i jest przeznaczony do podawania na różne sposoby:

• Roztwór Diferelin 0,1 mg przeznaczony jest do wstrzykiwań podskórnych.
• „Diferelin” 3,75 - liofilizat do podawania domięśniowego.
• Do podawania domięśniowego stosuje się także roztwór o stężeniu 11,25 mg substancji czynnej.

Lek zawiera embonian tryptoreliny jako główny składnik aktywny, ale lekarze przepisując dawkowanie przeliczają go na triptorelinę. To właśnie ta substancja ma niezbędny efekt terapeutyczny.

Wśród dodatkowe komponenty roztwór o stężeniu 0,1 mg zawiera mannitol, a preparaty 3,75 i 11,25 zawierają:

• Mannitol.
• Karmeloza sodowa.
• Polisorbat.
• Polimer kwasu glikolowego i mlekowego.

Producent pakuje produkt w butelki, pakuje w pudełka kartonowe, a dodatkowo dołącza ampułki z rozpuszczalnikiem i strzykawkę. Musi znajdować się instrukcja użytkowania produktu.

Efekt terapeutyczny leku

W organizmie analogiem Difereliny jest hormon uwalniający gonadotropinę wytwarzany przez podwzgórze. Działając na przysadkę mózgową, stymuluje produkcję hormonów płciowych.

« Diferelin” – potwierdzają to opinie lekarzy, hamuje produkcję hormonów zwrotnych i zmniejsza aktywność gonad żeńskich i męskich. Biorąc pod uwagę, że hormony płciowe wpływają na przebieg i rozwój niektórych patologii, stosowanie Difereliny w ich terapii jest całkowicie uzasadnione. Zwykle przepisuje się lek w celu zmniejszenia syntezy estrogenu w organizmie kobiety i testosteronu u mężczyzny.

Już w pierwszym tygodniu stosowania leku następuje pobudzenie funkcji przysadki mózgowej, a następnie zahamowanie produkcji hormonów folikulotropowych i luteinizujących, co kończy się zmniejszeniem syntezy androgenów i estrogenów.

Maksymalny efekt leczenia obserwuje się w 3. tygodniu stosowania leku, a stężenie terapeutyczne utrzymuje się do końca terapii. Stymulujące działanie leku wpływa na owulację i przeniesienie zapłodnionego zarodka, dlatego zapłodnienie in vitro odbywa się po Diferelinie.

Przepisanie leku na niepłodność jest uzasadnione faktem, że jego substancja czynna gwałtownie zmniejsza wytwarzanie hormonu luteinizującego, który nie pozwala kobiecie zajść w ciążę, ponieważ hamuje owulację. Leczenie Diferelinem znacząco poprawia proces dojrzewania pęcherzyków, co zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W terapii patologie onkologiczne Ważne jest, aby gruczoł krokowy zmniejszał produkcję testosteronu, dlatego przepisywany jest lek Diferelin. Zwiększa to prawdopodobieństwo wyleczenia guz nowotworowy. Guz kurczy się, a nawet przerzuty znikają.

„Diferelin” na endometriozę pomaga zanikowi obszarów patologicznych ze względu na fakt, że produkcja hormonów spada do prawie zera, ciało kobiety wpada w stan sztucznej menopauzy.

Ale zawsze należy pamiętać, że Diferelin, instrukcja obsługi również o tym ostrzega, powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza.

Na jakie patologie przepisano lek?

Rozważając różne stężenia substancji czynnej w produkcie leczniczym i w związku z tym inny efekt, wówczas wskazania do stosowania różnią się:

Schemat leczenia, a także stężenie roztworu do wstrzykiwań jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Nie należy uciekać się do samoleczenia.

Jak wstrzykiwać Diferelin?

Jeśli przepisano roztwór o stężeniu substancji czynnej 0,1 mg, lek należy podać podskórnie. Ale najpierw musisz przygotować roztwór do wstrzyknięcia, algorytm jest następujący:

1. Musisz wziąć strzykawkę o objętości 2-5 ml.
2. Otworzyć ampułkę zawierającą rozpuszczalnik.
3. Pobrać rozpuszczalnik za pomocą strzykawki.
4. Zdjąć zakrętkę z butelki z liofilizatem i przekłuć korek igłą.
5. Wlać całą objętość rozpuszczalnika do butelki, podnieść igłę, ale nie wyciągać jej całkowicie.
6. Mieszać roztwór okrężnymi ruchami butelki.
7. Po całkowitym rozpuszczeniu liofilizatu za pomocą igły pobrać cały roztwór do strzykawki.
8. Wyjąć z butelki i wstrzyknąć lek podskórnie.

Do wstrzyknięcia można wybrać ramię, okolicę podłopatkową lub przednią część uda. Wybór lokalizacji należy do lekarza lub pielęgniarki.

Podawanie podskórne przeprowadza się w następujący sposób:

Technologia przygotowania roztworu do podawania leku o stężeniu substancji czynnej 3,75 i 11,25 jest nieco inna, dlatego należy ją rozważyć osobno:

1. Roztwór do wstrzykiwań należy zawsze przygotować bezpośrednio przed podaniem.
2. Miejsce wstrzyknięcia należy leczyć alkoholem medycznym.
3. Na strzykawkę należy założyć jednorazową nasadkę, która znajduje się w opakowaniu z lekiem.
4. Otworzyć ampułkę z rozpuszczalnikiem i pobrać całą objętość roztworu do strzykawki.
5. Otworzyć butelkę z liofilizatem, przekłuć zakrętkę igłą i uwolnić cały rozpuszczalnik.
6. Podnieś igłę tak, aby nie dotykała powstałej zawiesiny i wstrząśnij kompozycją.

Ważne: butelki nie wolno odwracać do góry nogami.

1. Opuść igłę i pobierz roztwór do strzykawki.
2. Wyjąć igłę z butelki, odłączyć ją od strzykawki z liofilizatem do wstrzykiwań i zamiast tego nałożyć igłę z zieloną nasadką na skórkę.
3. Natychmiast podać lek domięśniowo.

Zastrzyk Diferelin można podać w udo, brzuch lub ramię. Każde miejsce należy opatrzyć przed podaniem leku. roztwór antyseptyczny. Czas trwania terapii ustala specjalista, bo kiedy różne patologie może się różnić.

Schemat leczenia Difereliną

Jeśli przepisano lek o stężeniu głównej substancji 0,1 mg, wówczas schemat i czas trwania terapii mogą wyglądać następująco:

Leczenie niepłodności kobiecej za pomocą Difereliny należy prowadzić wyłącznie pod nadzór medyczny, ponieważ nie można przewidzieć reakcji organizmu na lek.

Roztwór 3,75 mg najczęściej podaje się raz w miesiącu, ponieważ ma zdolność stopniowego uwalniania krwiobieg substancja aktywna. Z tego punktu widzenia roztwór o tym stężeniu jest wygodniejszy, ponieważ nie wymaga codziennego podawania. Przypisane według następującego schematu:

• W leczeniu raka prostaty lek podaje się raz na 30 dni. Czas trwania takiego kursu ustala lekarz, biorąc pod uwagę istniejącą poprawę i stan guza.
• Jeśli prowadzone jest leczenie endometriozy, pierwsze podanie przeprowadza się od 1 do 5 dni cykl miesięczny i powtórzono dopiero po 4 tygodniach. Leczenie trwa co najmniej 3 miesiące, czasami lekarz wydłuża je do sześciu miesięcy. Po 6 miesiącach leczenia należy zrobić sobie przerwę i poczekać na miesiączkę. Należy pamiętać, że leku nie można łączyć z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
• Leczenie przedwczesnego dojrzewania polega na podawaniu leku raz na 4 tygodnie. Jeśli waga nastolatka jest mniejsza niż 20 kg, należy podać pół butelki przygotowanej zawiesiny.
• Prowadzone jest leczenie niepłodności kobiecej długi czas raz w miesiącu wprowadzana jest butelka gotowej kompozycji.
• Diferelin powoduje ustanie miesiączki, co ma korzystny wpływ na leczenie mięśniaków. Terapii musi koniecznie towarzyszyć kontrola wielkości mięśniaków i macicy.

Postać depot leku Diferelin 11,25 mg podaje się raz na trzy miesiące. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i szybkości redukcji guza.

Diferelina i ciąża

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas, lek jest przepisywany w celu stymulacji owulacji. Recenzje „Diferelin” to potwierdzają, czasami po kilku zastrzykach powoduje dojrzewanie komórki jajowej, co prowadzi do ciąży. Jeśli kobieta nadal zażywa lek po raz pierwszy, nieświadoma nowego życia, które w niej powstało, to, jak pokazuje praktyka, negatywny wpływ nie występuje u płodu.

Ale jeśli kobieta już nosi dziecko pod sercem, nie można użyć produktu.

Negatywne zjawiska podczas leczenia Diferelinem

Lek może powodować następujące działania niepożądane, niezależnie od dawki substancji czynnej:

Gdy skutki uboczne Ważne jest, aby poinformować o tym lekarza.

Lek jest przeciwwskazany

Jeśli weźmie się pod uwagę przeciwwskazania, w niektórych przypadkach można uniknąć skutków ubocznych. Zabrania się przyjmowania produktu w przypadku:

• Występuje nadmierna wrażliwość na składniki leku.
• Kobieta jest w ciekawej sytuacji.
• Karmi dziecko piersią.
• Diferelina w stężeniu 3,75 i 11,25 mg jest przeciwwskazana w przypadku raka prostaty hormononiezależnego i po usunięciu jąder.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia farmakologicznego w przypadku osteoporozy i zespołu policystycznych jajników.

Podczas terapii lekowej należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

1. Jeśli u pacjentki zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, podawanie Difereliny jednocześnie z gonadotropiną może nasilić odpowiedź jajników.
2. Leczenie dla różne cykle mogą różnić się reakcją kobiecego ciała.
3. Terapia stymulująca owulację powinna być monitorowana metodami klinicznymi i biochemicznymi. Jeśli reakcja jajników jest zbyt aktywna, należy przerwać przyjmowanie leku.
4. Leczenie endometriozy należy rozpocząć dopiero po wykluczeniu ciąży.
5. Przez pierwszy miesiąc leczenia endometriozy należy stosować niehormonalne środki antykoncepcyjne.
6. Domięśniowe podanie leku „Diferelin” powoduje trwały brak miesiączki (brak miesiączki).
7. Nie zaleca się leczenia endometriozy lekiem dłużej niż 6 miesięcy.
8. Po leczeniu funkcja jajników zostaje przywrócona, co trwa 4-5 miesięcy.
9. Lek nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji, dlatego nie można zaprzestać prowadzenia samochodu ani zmienić miejsca pracy.

Przed przepisaniem leku lekarz musi porozmawiać z pacjentem i wyjaśnić wszystkie cechy terapii tym lekiem.

Analogi „Difereliny”

Dla każdego leku można znaleźć analogi dla głównego substancja aktywna oraz na efekty farmakologiczne.

Zgodnie z pierwszym parametrem „Difereliny” zamienniki można odczytać:

• „Dekaseptyl”.
• „Magazyn Decapeptylu”.

Jeśli Diferelin nie nadaje się do leczenia endometriozy, cena nie jest zadowalająca lub występuje wiele skutków ubocznych, możesz wybrać analogi:

• „Buserelina”.
• „Visanna”.
• „Danazol”.
• „Derinat”.
• „Danodiol”.
• „Danol”.
• Zoladex.
• „Norkolut”.
• „Orgameryl”.
• „Prostap”.
• „Nemestran”.

Wyboru analogów powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan organizmu, istniejącą patologię i tolerancję leku.

	Skutki uboczne Difereliny 0.1	Skutki uboczne Difereliny 3.75	Skutki uboczne Difereliny 11.25
Na początku leczenia	Zespół hiperstymulacji jajników
		Zwiększony ból kości u mężczyzn	Ból kości u mężczyzn
		Niedrożność moczowodu u mężczyzn	Trudności w oddawaniu moczu u mężczyzn
		Ucisk szpiku kostnego u mężczyzn	Ból podczas oddawania moczu u mężczyzn
		Zwiększona aktywność kwaśnej fosfatazy we krwi u mężczyzn	Niecałkowite opróżnienie pęcherza u mężczyzn
		Zmniejszona potencja u mężczyzn	Zwiększona aktywność AST i ALT we krwi mężczyzn