Metody znieczulenia podczas porodu. Znieczulenie podczas porodu - wszystkie rodzaje znieczuleń dla kobiet w ciąży

Obecnie jest ich wiele różne rodzaje i metody łagodzenia bólu. Lekarz wybiera jedną lub kilka opcji naraz, w zależności od pragnienia kobiety (jeśli wcześniej to omówili), w zależności od stanu rodzącej kobiety i stanu dziecka w momencie porodu.

Środki do znieczulenia

Do znieczulenia porodu we współczesnej anestezjologii stosuje się różne metody. substancje lecznicze. W trakcie przygotowania przeprowadzana jest premedykacja. Premedykacja obejmuje wyznaczenie leków uspokajających, przeciwbólowych, antycholinergicznych i innych. Wykorzystanie tych środków ma na celu zmniejszenie negatywnego wpływu na organizm. stres emocjonalny, zapobiegają ewentualnym skutkom ubocznym związanym ze znieczuleniem, ułatwiają znieczulenie (możliwość zmniejszenia stężenia lub dawki stosowanego leku, faza pobudzenia jest mniej wyraźna itp.) Narkozę przeprowadza się za pomocą różnych leki. Leki można podawać domięśniowo, dożylnie lub wziewnie. Wszystkie środki znieczulające działają głównie na ośrodkowy system nerwowy. Do leków działających na ośrodkowy układ nerwowy należą: leki przeciwbólowe, uspokajające, narkotyczne środki przeciwbólowe i inne Proponowana lista leków jest daleka od kompletności, ale moim zdaniem daje wyobrażenie o lekach i ich działaniu.

propanidyd(sombrevin, epantol; środek do znieczulenia dożylnego) - po podaniu dożylnym szybko wiąże się z białkami osocza, szybko rozkłada się do nieaktywnych metabolitów i nie jest wykrywany we krwi 25 minut po podaniu. Efekt narkotyczny występuje natychmiast po wprowadzeniu sombrevinu, po 20-40 sekundach. Operacyjny etap znieczulenia trwa 3-5 minut. Propanidyd powoduje silniejszy efekt nasenny niż środek przeciwbólowy. Sombrevin przenika przez barierę łożyskową, ale rozkłada się na nieaktywne składniki po 15 minutach. Istnieją dowody na to, że sombrevin może prowadzić do depresji oddechowej, kwasicy płodu, przyczyny reakcje alergiczne u matki.

Chlorowodorek ketaminy(calypsol, ketalar; przeciwbólowy) – okres półtrwania około 2 godzin. Po podanie dożylne efekt narkotyczny występuje po 30 sekundach i trwa 10 minut; po wstrzyknięciu domięśniowym - po 5 minutach i trwa 15 minut. Działa silnie przeciwbólowo, nie relaksuje mięśnie szkieletowe i nie hamuje odruchów z dróg oddechowych. U kobiet w ciąży zwiększa napięcie macicy. Ketamina przenika przez barierę łożyskową i w dawkach powyżej 1,2 mg/kg masy ciała matki powoduje depresję czynności życiowych ważne funkcje ciało płodu. Istnieją dowody na to, że sombrevin i ketalar wpływają również na układ odpornościowy organizmu. Tak więc po wprowadzeniu sombrewiny liczba limfocytów T i B zmniejsza się o 15 i 4%, podczas gdy po wprowadzeniu ketalaru wzrasta odpowiednio o 10 i 6%, co wskazuje, że ketalar jest mniej niebezpieczny dla ciężarnych kobiety z choroby alergiczne z utratą krwi i niewydolnością układu odpornościowego. Jest to ważne, ponieważ w czasie ciąży następuje zmiana układ odpornościowy organizm matki, który polega na redukcji komórek i Odporność humoralna ponadto szereg układów immunologicznych jest bezpośrednio związanych z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego płodu.

barbiturany(tiopental sodu, heksenal; oznacza nie znieczulenie wziewne) - po podaniu dożylnym 65-70% dawki barbituranów wiąże się z białkami osocza, a pozostała wolna frakcja działa jak narkotyk. Podstawą narkotycznego działania barbituranów jest hamowanie kory mózgowej i blokada synaps. Barbiturany - słabe kwasy o niskiej masie cząsteczkowej przenikają przez barierę łożyskową, a stopień depresji u płodu jest wprost proporcjonalny do stężenia środka znieczulającego we krwi matki.

diazepam(Relanium, Seduxen; środki uspokajające) - uspokajające, łagodzące drażliwość, nerwowość, stresujący stan. Na podanie doustne wchłania się w ilości około 75%, maksymalne stężenie w osoczu występuje po 1-1,5 godziny. W wątrobie 98-99% diazepamu jest metabolizowane do krążenia jelitowo-wątrobowego. Okres półtrwania w osoczu krwi kobiety wynosi 1-3 dni, u noworodków - 30 godzin. We krwi płodu najwyższe stężenie powstaje 5 minut po podaniu dożylnym. We krwi pępowinowej noworodka stężenie diazepamu jest równe jego stężeniu w krew żylna matek po podaniu dawki przekraczającej 10 mg lub więcej. Jednocześnie stężenie diazepamu w mózgu jest niskie. W tym przypadku występowanie bezdechów u noworodków, niedociśnienia, hipotermii, a czasem objawów depresji neurologicznej nie jest rzadkością. Diazepam jest w stanie przyspieszyć otwarcie szyjki macicy, pomaga usunąć stan niepokoju u wielu kobiet rodzących.

Promedol(narkotyczny środek przeciwbólowy) jest łatwo wchłaniany dowolną drogą podania. Maksymalne stężenie w osoczu określa się po 1-2 godzinach. Mechanizm działania promedolu opiera się na interakcji z receptorami opiatowymi. Działa przeciwbólowo, uspokajająco, depresyjnie na ośrodek oddechowy. Po podaniu pozajelitowym działanie przeciwbólowe występuje w ciągu 10 minut i utrzymuje się przez 2-4 godziny. Promedol ma działanie przeciwskurczowe, sprzyja otwarciu szyjki macicy. Łatwo przenika przez łożysko. Po 2 minutach od podania dożylnego i nieco później po podaniu domięśniowym stężenie leku we krwi pępowinowej jest w przybliżeniu równe stężeniu w osoczu krwi matki, ale u poszczególnych płodów mogą występować znaczne wahania w zależności od stanu wewnątrzmacicznego. Im więcej czasu upływa od momentu podania leku, tym wyższe jest jego stężenie we krwi noworodka. Maksymalne stężenie promedolu i jego toksycznego metabolitu w osoczu krwi noworodka odnotowano 2-3 godziny po jego podaniu matce. Okres półtrwania wydalania promedolu z organizmu noworodka wynosi około 23 godzin, a dla matki - 3 godziny. Promedol jest ogólnie uważany za bezpieczny zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Jednak w niektórych przypadkach lek może powodować depresję u noworodka, ponieważ ma depresyjny wpływ na procesy glikolizy i ośrodek oddechowy. Promedol, jak każdy lek morfinopodobny, ma szereg wad, z których główną jest to, że w skutecznych dawkach (powyżej 40 mg) utrudnia oddychanie i powoduje ciężkie uzależnienie od narkotyków, może powodować stan otępienia, nudności, wymioty, atonię mięśnie gładkie, zaparcia, depresja, obniżenie ciśnienia krwi. Promedol może powodować depresję oddechową i senność u dziecka. Po porodzie oddychanie zostaje przywrócone, ale dzieci nie od razu biorą pierś.

Opisane działania niepożądane są nieodłącznie związane z prawie wszystkimi silnymi lekami przeciwbólowymi, z wyjątkiem pentazocyny (Lexir, Fortral). W celu złagodzenia bólu zwykle nie stosuje się nienarkotycznych środków przeciwbólowych (baralgin, analgin ...), ponieważ hamują one poród.

Promedol(narkotyczny środek przeciwbólowy) jest stosowany w większości moskiewskich klinik jako środek znieczulający. Promedol ma działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe (pomaga przyspieszyć otwarcie gardła). Promedol wstrzykuje się w pośladek lub udo. Promedol objawia się na różne sposoby. Działa uspokajająco na kogoś, odpręża, powoduje senność, chociaż świadomość jest całkowicie zachowana. Dla kogoś innego niektóre kobiety tracą kontrolę nad sobą, czują się odurzone, mogą czuć się chore i zataczać się.

Pentazocyna(lexir, fortral; narkotyczny środek przeciwbólowy) - jest wskazany do łagodzenia bólu porodowego. Działa stymulująco na hemodynamikę i oddychanie, a także działa stymulująco na poród. Nie ma wyraźnego działanie uspokajające. Lek ten jest uważany za nienarkotyczny, niezdolny do uzależnienia, czyli środek przeciwbólowy bez działania psychometycznego.

Dipriwan(propofol) to nowy dożylny środek znieczulający o ultrakrótkim działaniu. Diprivan szybko wywołuje sen, wspomaga włączenie świadomości podczas infuzji (infuzji) leku Szybki powrót do zdrowiaświadomości po zatrzymaniu wlewu, ma mniej niż inne anestetyki dożylne efekt uboczny. Wiele publikacji wskazuje jednak na taką możliwość niepożądane manifestacje diprivan podczas znieczulenia, w tym pogorszenie niektórych parametrów centralnej hemodynamiki, chociaż dane na ten temat są skrajnie sprzeczne. Z punktu widzenia farmakologii Diprivan nie jest środkiem znieczulającym, lecz nasennym.

Podtlenek azotu(środki do znieczulenia wziewnego) - jest jednym ze składników znieczulenia ogólnego dla cesarskie cięcie. Lek jest nierozpuszczalny w tłuszczach. Bardzo szybko (2-3 minuty) jest wchłaniany i wydalany przez płuca w niezmienionej postaci. 5-10 minut po rozpoczęciu inhalacji nasycenie tkanek środkiem znieczulającym osiąga maksimum. W ciągu 5-6 minut jest całkowicie usuwany z krwi. Stosunkowo słaby środek znieczulający o wysokim stopniu bezpieczeństwa po zmieszaniu z tlenem. Wpływa tylko na ośrodkowy układ nerwowy, nie hamuje oddychania, na układ sercowo-naczyniowy nie negatywny wpływ na wątrobę, nerki, metabolizm, aktywność skurczowa macica. Szybko przenika przez łożysko, po 2-19 minutach stężenie podtlenku azotu we krwi żyły pępowinowej wynosi 80% poziomu we krwi matki. Długotrwałemu wdychaniu podtlenku azotu towarzyszy czasem narodziny dziecka z niskimi punktami w skali Apgar.

Dają podtlenek azotu przez specjalną aparaturę za pomocą maski. Kobieta rodząca zostaje zapoznana z techniką stosowania podtlenku azotu; w przyszłości sama zakłada maskę i podczas skurczów wdycha podtlenek azotu z tlenem. W przerwach między skurczami maska ​​jest usuwana. Podtlenek azotu w mieszaninie z tlenem znacznie zmniejsza ból, nie usuwając go całkowicie i powoduje euforię. Zastosuj go pod koniec pierwszego etapu porodu. Działanie gazu objawia się już po pół minucie, więc na początku walki trzeba wziąć kilka głębokich wdechów. Gaz uśmierza ból, wdychając go przyprawia kobietę o zawroty głowy lub mdłości. Podtlenek azotu jest zwykle podawany w połączeniu z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi.

Leki zwiotczające(ditylina, listonol, miorelaksyna; środki zwiotczające mięśnie) - powoli i niecałkowicie wchłaniane do przewód pokarmowy. Nie przenikać przez łożysko. Powoduje trwałe rozluźnienie mięśni. Te środki zwiotczające nie wpływają na stan noworodka, ale niektórzy autorzy zauważają, że u niektórych noworodków z upośledzoną przepuszczalnością płodowo-łożyskową niski wynik w skali Apgar.

Stosowanie leków w leczeniu bólu i lęku u rodzących wiąże się ze stosowaniem środków znieczulających i przeciwbólowych, zarówno narkotycznych, jak i nienarkotycznych, oraz ich łączenie ze środkami uspokajającymi i neuroleptykami.

Ogólne znieczulenie

Częściej ogólne znieczulenie używany do porodu przez cesarskie cięcie. Znieczulenie ogólne dotyczy nie tylko rodzącej kobiety, ale także dziecka.

Metoda neuroleptanalgezji

Wystarczająco szerokie zastosowanie za łagodzenie bólu otrzymała metodę neuroleptanalgezji, która zapewnia swoisty spokój psychiczny, zadowalającą analgezję, przy stabilizacji parametrów hemodynamicznych i braku istotnego wpływu na charakter pracy.

Fentanyl podaje się domięśniowo. Największy efekt osiągnięty w połączeniu z droperydolem. W razie potrzeby drugą dawkę podaje się po 3 do 4 godzinach.

Neuroleptanalgezja nie jest zalecana, jeśli pacjent ma ciężkie nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), zwiększony ton oskrzeliki. Musisz być przygotowany na możliwości rozwoju depresja lekowa nowo narodzony. Narkotyczne leki przeciwbólowe działają depresyjnie na czynność oddechową noworodka.

Metoda ataralgezji

Kolejna popularna metoda łagodzenia bólu porodowego. Metoda ataralgezji to połączenie leków przeciwbólowych z diazepamem, seduksenem i innymi pochodnymi benzodiazepamu. Pochodne benzodiazepanu należą do najbezpieczniejszych środków uspokajających, ich połączenie z lekami przeciwbólowymi jest szczególnie wskazane w przypadku silnego lęku, niepokoju i stres psychiczny. Połączenie dipyridolu z seduxenem korzystnie wpływa na przebieg porodu, skracając całkowity czas trwania i okres rozwarcia szyjki macicy.

Występuje jednak wpływ na stan noworodka w postaci letargu, niskie wyniki Ocena Apgar, niska aktywność neurorefleksyjna.

Metoda znieczulenia zewnątrzoponowego

Ta metoda została dobrze zbadana. Ważny jest korzystny wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego w czasie ciąży i porodu powikłanego stanem przedrzucawkowym, nefropatią, późnym zatruciem, podczas uśmierzania bólu porodowego w miednicowym ułożeniu płodu korzystnie wpływa na przebieg przedwczesny poród, skracając okres otwarcia szyjki macicy i wydłużając okres wygnania, co przyczynia się do płynniejszego przesuwania się główki. Jednocześnie pod wpływem znieczulenia zewnątrzoponowego dochodzi do rozluźnienia mięśni krocza i zmniejszenia nacisku na głowę płodu. Jest wskazany przy wrodzonych i nabytych wadach serca, z choroby przewlekłe płuc i nerek, z obrzękiem, krótkowzrocznością i uszkodzeniem siatkówki.

Jednocześnie znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować zmniejszenie czynności macicy. Zaobserwowano również wydłużenie czasu trwania porodu i zmniejszenie czynności macicy w drugiej fazie porodu podczas znieczulenia zewnątrzoponowego, co przyczyniło się do zwiększenia liczby porodów operacyjnych (kleszcze, cesarskie cięcie). Wiadomo również o negatywnym efekcie hemodynamicznym. Ponadto występuje niedociśnienie pęcherza moczowego, gorączka (hipertermia).

Obecnie używany do znieczulenia zewnątrzoponowego różne leki(środki miejscowo znieczulające, narkotyczne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe, diazepam, ketamina). U kobiet w ciąży najczęściej stosuje się lidokainę. Lidokaina jest metabolizowana w wątrobie. Często dochodzi do kumulacji (kumulacji) leku, co następnie objawia się neuro- i kardiotoksycznością w stosunku do matki i płodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia długotrwałą i wysoce skuteczną ulgę w bólu od początku porodu do urodzenia dziecka, ale może prowadzić do poważnych powikłań.

Zasada działania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do przestrzeni nadtwardówkowej i zablokowaniu nerwów podtwardówkowych w odcinkach od T10 do L1. Jest skuteczny, gdy skurcze powodują silny ból pleców, a zmiany pozycji nie pomagają lub są utrudnione. Jego czas należy tak obliczyć, aby efekt znieczulenia ustał do drugiej fazy porodu, w przeciwnym razie możliwe jest spowolnienie porodu i zwiększenie ryzyka nacięcia krocza i kleszczy. Znieczulenie należy zakończyć wraz z rozpoczęciem prób. Ten okres wymaga „osobistego” udziału kobiety. Znieczulenie nie jest przerywane w drugiej fazie porodu (okres prób), jeśli występuje specjalne wskazania jak krótkowzroczność.

Standardowa technika znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

W praktyka położnicza Stosuje się połączone znieczulenie podtwardówkowo-zewnątrzoponowe i analgezję. Przestrzeń zewnątrzoponową nakłuwa się igłą zewnątrzoponową, przez którą następnie wprowadza się igłę w celu nakłucia przestrzeni podtwardówkowej. Po usunięciu igły podtwardówkowej cewnikuje się przestrzeń zewnątrzoponową. Głównym zastosowaniem metody jest podawanie narkotycznych leków przeciwbólowych skuteczne uśmierzanie bólu skurcze, a następnie zastosowanie ciągłego wlewu znieczulenia zewnątrzoponowego od zakończenia I okresu porodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe trwa około 20 minut. Kobieta jest proszona o zwinięcie się w kłębek z kolanami opartymi na brodzie. Nakłucie wykonuje się w pozycji bocznej lub siedzącej. Wielu anestezjologów wykonuje nakłucia w pozycji siedzącej, ponieważ w tej pozycji łatwiej jest zidentyfikować linię środkową pleców, co często jest utrudnione ze względu na obrzęk tkanki podskórnej okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Plecy są leczone roztworem znieczulającym. Po znieczuleniu miejscowym skórę nakłuwa się grubą igłą, aby ułatwić późniejsze wprowadzenie igły zewnątrzoponowej. Igła zewnątrzoponowa jest powoli wprowadzana do połączenia międzykolcowego (lekarz wprowadza pustą w środku igłę krążek międzykręgowy). Dołączona jest do niego strzykawka. Przedstawia anestezjolog znieczulający strzykawka w dolnej części pleców. W razie potrzeby lek jest podawany przez rurkę wewnątrz igły. Igła nie jest wyjmowana, co pozwala na wprowadzenie dodatkowej dawki w razie potrzeby. Środek znieczulający znika po 2 godzinach. Mogą temu towarzyszyć pewne trudności w poruszaniu się i drżenie rąk. Niektóre kobiety odczuwają osłabienie i ból głowy, a także uczucie ciężkości w nogach, które czasami utrzymuje się przez kilka godzin, świąd, zatrzymanie moczu.

Jak każda metoda znieczulenia, znieczulenie to ma szereg skutków ubocznych i powikłań. Znieczulenie zewnątrzoponowe stężonymi roztworami środków znieczulających miejscowo może wydłużyć czas trwania pierwszej i drugiej fazy porodu, wtedy zachodzi potrzeba podania oksytocyny (oksytocyna zwiększa kurczliwość macicy) lub porodu operacyjnego.

Działania niepożądane, takie jak depresja oddechowa, ból w dole pleców, przejściowe drętwienie kończyn, ból głowy zawroty głowy, nudności, wymioty, świąd, depresja. Wszelkie dolegliwości należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi! Najgroźniejszym z powikłań jest zapalenie przestrzeni okołooponowej, które może pojawić się w 7-8 dobie. Dzieje się tak, gdy zasady aseptyki i antyseptyki są źle przestrzegane. Kolejnym powikłaniem jest niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi). Występuje w wyniku przedawkowania leku, aby tak się nie stało, kobiecie rodzącej podaje się leki zwiększające napięcie naczyniowe.

Kompetentny i wysoko wykwalifikowany lekarz, rozumiejąc powagę całej procedury, wyjaśni kobiecie wszystkie za i przeciw i bez szczególnej potrzeby nie wykona znieczulenia zewnątrzoponowego, tylko dlatego, że został o to poproszony. Większość anestezjologów omawia z kobietami skuteczność i korzyści tej metody dla matki i dziecka oraz ryzyko możliwe komplikacje. Następnie kobieta podpisuje dokumenty stwierdzające, że zapoznała się ze wszystkimi za i przeciw i zgadza się na ten zabieg. („Chęć uzyskania pisemnej zgody anestezjologa jest naturalną samoobroną; położnik powinien odnotować w swoich notatkach, że kobieta wyraża zgodę na znieczulenie zewnątrzoponowe, a anestezjolog powinien po prostu podpisać ten protokół”). z prawidłową ciążą i normalnie rozwijającą się aktywnością porodową do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kolejna rozmowa kiedy jedyny sposób znieczulić poród i przeprowadzić go bezpiecznie. Następnie spróbuj, po rozmowie z lekarzem, dostroić się do tej procedury tak korzystnie, jak to możliwe! pozytywne nastawienie to 90% sukcesu! W procesie wyboru możesz wątpić, zastanawiać się, ważyć, wybierać to, co jest dla Ciebie najlepsze teraz, ALE kiedy już podjąłeś decyzję, podążaj tylko za nią! Zamieszanie i wtrącanie się do umysłu tylko zepsują sprawę.

Kobiety, które później są niezadowolone ze znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, zwykle zgłaszają się do szpitala położniczego ze stabilnym nastawieniem do tej metody łagodzenia bólu i zgadzają się na jej wdrożenie dopiero wtedy, gdy czas na szczegółowe wyjaśnienia nigdy więcej. Konieczne jest przestrzeganie taktyki „wyjaśniać, ale nie przekonywać. Oznacza to, że wyjaśniając kobiecie wszystkie zalety znieczulenia rdzeniowego, nie należy nalegać na ich wybór. Wynika to z faktu, że analizując komplikacji, często z perspektywy czasu okazuje się, że najwięcej kłopotów występuje u tych kobiet, które kategorycznie odmówiły poddania się znieczuleniu zewnątrzoponowemu lub analgezji, ale uległy namowom lekarza. Najwyraźniej jest coś poważniejszego niż nasze wyobrażenia o fizjologia kliniczna rdzeniowe metody znieczulenia. Z pewnością, idealny czas omówić z przyszłymi rodzicami rolę znieczulenia podpajęczynówkowego - przed porodem".

Kwestia znieczulenia podczas porodu jest zawsze aktualna dla przyszłych mam i jest każdorazowo ustalana indywidualnie, w zależności od wielu czynników.

W miarę zbliżania się terminu porodu każda przyszła mama w taki czy inny sposób myśli o nadchodzących trudnościach związanych z narodzinami dziecka. Mowa o silnych bólach, które niezmiennie towarzyszą porodowi. Oczywiście każda osoba jest indywidualna i dla niektórych kobiet ból podczas porodu jest całkowicie znośnym, choć nieprzyjemnym doznaniem, podczas gdy dla innych jest źródłem niesamowitej udręki.

Udowodniono, że w większości przypadków kobieta, która odczuwa silny ból przez długi czas, w decydującym momencie, może po prostu nie być gotowa na urodzenie dziecka. naturalnie, ciało jest wyczerpane, a rodząca po prostu nie ma siły pchać. Aby temu zapobiec, podczas porodu stosuje się środki przeciwbólowe.

Ulgę w bólu podczas porodu można zastosować z kilku powodów:

1. Jak już powiedzieliśmy, zadaniem znieczulenia jest komfort kobiety i jej gotowość do narodzin dziecka. Jedna czwarta kobiet rodzących próg bólu tak niski, że odczuwając ból podczas skurczów, niektórzy po prostu odczuwają panikę, mogą wykonywać niewłaściwe czynności i nie słuchać zaleceń lekarza. W takim przypadku środek przeciwbólowy stosowany podczas porodu ma na celu wyeliminowanie niespokojnego zachowania kobiety.
2. Ból jest również uśmierzany, gdy spodziewane jest zbyt duże dziecko lub bliźnięta, a nawet podczas długotrwałych lub odwrotnie, przedwczesnych lub „szybkich” porodów.
3. Zdarza się, że podczas porodu wymagana jest awaria interwencja chirurgiczna takich jak wprowadzenie kleszczy lub usunięcie łożyska. W takich przypadkach również aplikuj specjalne preparaty zwykle dożylnie.
4. Stosowanie leków przeciwbólowych uważa się za skuteczne, jeśli istnieje ryzyko niedotlenienia płodu lub w przyszła mama słaby działalność ogólna. Tutaj efekt jest skierowany w nieco innym kierunku, a nie w celu uśmierzania bólu. Na przykład w przypadku niedotlenienia stosowanie takich leków zmniejsza ryzyko głodu tlenu u dziecka.

Jeśli chodzi o zagrożenia związane ze stosowaniem leków łagodzących dyskomfort, to wbrew powszechnemu przekonaniu, że może to być szkodliwe dla zdrowia dziecka, lekarze są innego zdania. Jak już powiedzieliśmy, problem jest każdorazowo rozwiązywany indywidualnie, a efekt ma oczywiście na celu przede wszystkim przyniesienie korzyści, a nie szkody. Oczywiście każdy lek ma swoją listę przeciwwskazań, ale porozmawiamy o tym nieco niżej, gdy przeanalizujemy, jakie są nowoczesne metody łagodzenia bólu podczas porodu.

Rodzaje znieczulenia podczas porodu

Metody łagodzenia bólu podczas porodu mogą być zupełnie różne, od stosowania leków po metody wyjaśniające, jak samodzielnie znieczulić skurcze podczas porodu. Zacznijmy może od znieczulenia porodu w nowoczesnych warunkach, czyli metod, których główną zasadą jest takie lub inne wprowadzanie leków do organizmu.

Medyczne uśmierzanie bólu podczas porodu

Leki mające na celu zmniejszenie bólu podczas skurczów mogą dostać się do organizmu na różne sposoby, od inhalacji i okładów, po ich wprowadzanie domięśniowe i dożylne. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo, co i jak znieczula się poród.

Inhalacje

Do takiego znieczulenia porodu stosuje się mieszaninę podtlenku azotu i tlenu. Ta kombinacja daje wystarczająco wysoką wydajność i jest stosowana podczas otwierania szyjki macicy. Nawiasem mówiąc, opis tej metody daje odpowiedź na pytanie „czy dają ulgę w bólu porodowym w pierwszym okresie?”, do którego odnosi się czas ujawnienia. Zaletą tej metody jest to, że kobieta sama określa stopień bólu i w razie potrzeby bierze oddech.

Znieczulenie dożylne

Co jest wstrzykiwane do żyły podczas porodu w celu złagodzenia bólu? Najczęściej tymi lekami, przeznaczonymi do łagodzenia bólu podczas porodu, są różne środki przeciwbólowe. Nawiasem mówiąc, wchodzą do organizmu nie tylko, ale także domięśniowo i za pomocą specjalnych okładów. Podobna metoda ułatwienie okresu prenatalnego ma na celu zapewnienie kobiecie pełnego odprężenia między skurczami i nabranie siły, która będzie potrzebna podczas prób.

Czasami lekarz, decydując jakie znieczulenie zastosować podczas porodu, decyduje się na lek taki jak promedol. Chociaż promedol odnosi się do narkotyki, udowodniono, że jego jednorazowe użycie nie zaszkodzi ani matce, ani dziecku. Ten lek nie jest używany do ostatni etap aktywność porodowa, w przeciwnym razie ta metoda może wpłynąć na aktywność oddechową dziecka, innymi słowy, będzie mu trudno wziąć pierwszy oddech.

Często, a zwłaszcza podczas narodzin pierwszego dziecka, dochodzi do sytuacji, w której aktywność porodowa jest znacznie opóźniona. W takich przypadkach, aby dać przyszłej mamie odpocząć, lekarze usypiają ją.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Tutaj lek przeciwbólowy podczas porodu jest wstrzykiwany w plecy (kręgosłup) za pomocą cewnika. Metoda ta zapewnia niemal całkowite wyeliminowanie objawów bólowych, jednak należy pamiętać, że wraz z bólem może zaniknąć również możliwość samodzielnego poruszania się przez jakiś czas. Zależy to od dawki podanego leku, czasami kobieta może w pełni stać na nogach. Minusem jest fakt, że podczas stosowania tej metody rodząca traci zdolność pełnego parcia. Dlatego na krótko przed rozpoczęciem prób podawanie leku zostaje zawieszone.

Stworzyłem ten projekt, aby zwykły język opowiedzieć o znieczuleniu i znieczuleniu. Jeśli otrzymałeś odpowiedź na swoje pytanie i strona była dla Ciebie przydatna, chętnie ją wesprę, pomoże to w dalszym rozwoju projektu i zrekompensuje koszty jego utrzymania.

Niestety żadna ze znanych obecnie metod znieczulenie medyczne poród nie jest idealny. Wszystkie w taki czy inny sposób wpływają na płód i czas trwania porodu, a ich użycie nie zawsze jest możliwe. Istnieją jednak metody łagodzenia bólu, które nie mają żadnych przeciwwskazań dla mamy i dziecka.

Niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu są absolutnie nieszkodliwe, bardzo proste i skuteczne, można je stosować na każdym etapie porodu. Metody samoleczenia obejmują masaż porodowy, specjalne techniki oddychania, postawy relaksacyjne i techniki ruchu, stosowanie fitball (piłki gimnastycznej) oraz terapię wodną podczas porodu. Aby opanować te techniki, wystarczy tylko jedno - pragnienie!

aktywna pozycja

pierwszy i najważniejszy czynnik zmniejszenie bólu spowodowanego skurczami jest aktywne zachowanie przy porodzie. Termin ten odnosi się do swobodnego zachowania się rodzącej, ciągłej zmiany pozycji i poruszania się po sali, poszukiwania najwygodniejszej pozycji ciała. Sam ruch znacznie zmniejsza ogólne odczucie bólu. I to nie tylko dlatego, że każde działanie rozprasza.

Po pierwsze, poziom odczuwania bólu zależy od krążenia krwi. Podczas skurczu włókna mięśniowe macicy kurczą się, zużywając energię. Głównym „paliwem energetycznym” do pracy wszystkich komórek w naszym ciele jest tlen; komórki myometrium (mięśnie macicy) nie są wyjątkiem. Jak wiesz, tlen jest krew tętnicza; dlatego oddychanie komórkowe zależy od poziomu i prędkości przepływu krwi tętniczej. Gdy ciało jest nieruchome, całkowity przepływ krwi maleje, dopływ tlenu do mięśnia macicy spowalnia, a ból się nasila. Jeśli rodząca chodzi po oddziale lub porusza się w wygodnej pozycji, w wyniku ruchu zwiększa się poziom przepływu krwi, a komórki macicy są lepiej zaopatrzone w tlen. Dlatego przy aktywnym zachowaniu podczas porodu ból spowodowany skurczami jest znacznie słabszy niż w pozycji stacjonarnej. Nawet w przypadku, gdy wskazania medyczne rodząca nie powinna wstawać, może aktywnie zachowywać się podczas bójki – kołysać się, skakać na łóżku, rozsuwać i zginać kolana. Te małe ruchy znacznie zmniejszają ból skurczu.

Po drugie, odczuwanie bólu zależy od ogólnego napięcia. Dokładniej, między tymi pojęciami - bólem i napięciem - istnieje bezpośredni proporcjonalny związek. Oznacza to, że im bardziej się napinamy, tym bardziej jest to dla nas bolesne i na odwrót. Podczas skurczu, gdy macica się napina i pojawiają się bolesne odczucia, niektóre kobiety instynktownie „zastygają”, całkowicie zatrzymując się. Takie zachowanie kobiety rodzącej jest spowodowane strachem przed bólem. Kobieta rodząca niejako ukrywa się na czas skurczu przed bólem i przed sobą. Przy porodzie takie zachowanie nie przynosi ulgi: „zamrażanie”, przyszła mama nieświadomie się napina, co prowadzi do gwałtownego nasilenia bólu. Głównym pomocnikiem w walce z nadmiernym napięciem podczas skurczów jest aktywność fizyczna. Przecież kiedy jesteśmy w ruchu, nasze mięśnie naprzemiennie się napinają i rozluźniają; dlatego hipertoniczność (nadmierne napięcie mięśni) jest wykluczona. A jeśli ruch pomaga się zrelaksować, to się zmniejsza poziom ogólny ból.

Ruchy podczas porodu mogą być bardzo różnorodne. Jeśli poród przebiega bez komplikacji, wybór rodzaju ruchów podczas skurczu należy do rodzącej. W tym przypadku jest jedno, ale bardzo ważne ograniczenie. Na żadnym etapie porodu nie należy wykonywać ostrych, gwałtownych ruchów. Oto przykłady najczęstszych aktywnych zachowań podczas walki:

• chodzenie po oddziale lub korytarzu;
• przechyla się na boki i do przodu;
• popijając i obracając całe ciało;
• drżenie i ruchy obrotowe miednicy;
• przechodzenie z nogi na nogę;
• przeniesienie ciężaru ciała ze skarpet na pięty i odwrotnie;
• półprzysiady;
• zginanie i wyginanie kręgosłupa;
• w pozycji leżącej: kołysanie miednicą, obracanie się z boku na bok, sprężyste ruchy bioder, przynoszenie i rozsuwanie nóg.

Podczas walk należy zachowywać się swobodnie, wybierając najwygodniejszą pozycję ciała. Istnieje wiele dobrze znanych pozycji, które zmniejszają dyskomfort podczas skurczów i pomagają się zrelaksować. Główną zasadą, według której rodząca wybiera pozycję na czas trwania skurczu, jest poziom komfortu, stabilności i odprężenia. Większość „ogólnych” póz wykorzystuje cztery punkty podparcia i głównie pozycja pionowa ciało; są też „leżące” pozy. Aby jednak pozycje pomagały, należy jak najczęściej zmieniać pozycję ciała i nie zapominać o lekkim ruchu w ramach każdej pozycji. Aby zmniejszyć ból podczas porodu, wypróbuj następujące pozycje podczas porodu:

• Stań przy łóżku (umywalka, parapet, stolik nocny) z lekko rozstawionymi nogami. Oprzyj ręce na łóżku, rozluźnij plecy i brzuch, tak jakbyś przenosił ciężar ciała na ręce i nogi. Kołysz się z boku na bok, w przód iw tył, przechodź z nogi na nogę, potrząśnij miednicą.
• Stań w pozycji zapaśnika sumo: nogi szeroko rozstawione i na wpół zgięte w kolanach, tułów lekko pochylony do przodu, dłonie oparte na środku ud. Przestępuj z nogi na nogę lub kołysz się z boku na bok.
• Przykucnij z szeroko rozstawionymi nogami i oprzyj się na całej stopie. Za plecami powinna znajdować się stała podpora (zagłówek, szafka nocna, ściana). Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, połóż dłonie na biodrach. Kołysz się w lewo i prawo, w przód iw tył. Połóż się na łóżku na czworakach z lekko rozstawionymi nogami. Naprzemiennie wyginaj i wyginaj plecy w kręgosłupie.
• Stań na łóżku w pozycji kolanowo-łokciowej, nogi lekko rozstawione i kołysz się z boku na bok. Możesz podłożyć poduszkę pod łokcie. Uklęknij na łóżku, połóż dłonie na oparciu łóżka, przechodź z jednego kolana na drugie. Przykucnij przodem do łóżka. Ręce i głowę można położyć na łóżku.
• Usiądź na statku, umieszczając go na krześle lub specjalnej ławce (nie możesz usiąść na samym krześle - powoduje to nadmierny nacisk na krocze i może zaszkodzić dziecku). Zegnij nogi w kolanach i rozstaw je szeroko (zarówno naczynie, jak i ławka są zawsze na oddziale).
• Stań na czele łóżka lub stolika nocnego. Połóż na nim ręce zgięte w łokciach. Uklęknij na zadzie, jakby opadł na ręce,
• Jeśli jesteś zmęczony i chcesz się położyć, połóż się na boku ze zgiętymi kolanami i biodrami.

Istnieją tak zwane „pozycje partnerskie", w których rodząca będzie potrzebowała asystenta. Oto kilka najprostszych i najwygodniejszych pozycji, które złagodzą ból skurczów:

• Stań przodem do partnera i owiń ręce wokół jego szyi, szczyt przyciśnij ciało do partnera, odwróć głowę na bok. Zegnij nogi w kolanach, rozłóż je tak szeroko, jak to możliwe i kołysz się z boku na bok, nie odrywając nóg od podłogi.
• Stań jak pociąg przed swoim partnerem. Poproś go, aby wyciągnął ręce zgięte w łokciach (poza boksera). Rozłóż nogi szeroko ugięte w kolanach, oprzyj się plecami o partnera i zawiśnij na jego ramionach, jak na kółkach gimnastycznych, nie odrywając nóg od podłogi i nie kołysząc się (w tej pozycji rodząca jest unieruchomiona pod pachami na przedramiona partnera).
• Poproś partnera, aby usiadł na krawędzi krzesła lub łóżka z szeroko rozstawionymi nogami. Przykucnij tyłem do partnera, szeroko rozstaw nogi i oprzyj się na pełnej stopie. Oprzyj się plecami o partnera i kołysz się z boku na bok.
• Połóż się na boku i poproś partnera, aby usiadł obok łóżka. Zegnij nogę znajdującą się na górze w kolanie i oprzyj ją na ramieniu partnera. Spróbuj zgiąć i rozprostować tę nogę (poproś partnera, aby stawiał niewielki opór tej czynności).

Ostatnio u wielu rodzących kobiet wolno im używać fitball do znieczulenia porodu. Fitball to gumowa piłka gimnastyczna, która jest powszechnie stosowana w aerobiku i pilatesie. Z pomocą fitball możesz przyjmować różne pozy, łatwo je zmieniając, co gwarantuje relaks i ciągły ruch, oszczędzając siły. Do użytku podczas skurczów, fitball nie jest całkowicie napompowana, dzięki czemu pozostaje miękka i sprężysta. Na piłce możesz przyjąć wszystkie wymienione powyżej pozy; dodatkowo są specjalne pozy z fitballem:

• huśtać się, obracać miednicą, sprężynować, toczyć się z boku na bok, siedząc na piłce;
• stań ​​na czworakach, opierając się na piłce klatką piersiową, ramionami i brodą i kołysząc się na niej;
• połóż się na boku, umieszczając piłkę pod bokiem i ramieniem i odbijając się od niej;
• oprzyj się na piłce z plecami w pozycji półleżącej i szeroko rozstawionymi nogami;
• huśtawka, odpychanie się od piłki; usiądź lub uklęknij, opierając się na piłce z wyciągniętymi ramionami i skacząc;
• połóż się na boku, umieszczając piłkę między łydkami nóg i odbijając je.

Jak widać, aktywne zachowanie podczas porodu nie wymaga specjalnego trening fizyczny. Aby skorzystać z „aktywnego”, wystarczy wiedza i chęć rodzącej kobiety do bycia uczestnikiem porodu, a nie bierną pacjentką.

Oddech uśmierzający ból

Najskuteczniejszym sposobem znieczulenia porodu są specjalne techniki oddychania. Działanie przeciwbólowe oddychania opiera się na hiperoksygenacji - przesyceniu krwi tlenem. Ośrodek oddechowy mózgu, rejestrując nadmiar tlenu we krwi rodzącej kobiety, wysyła impuls do przysadki mózgowej - głównego gruczoł hormonalny odpowiada za wydzielanie endorfin. Substancje te, zwane „hormonami przyjemności”, regulują próg wrażliwość na ból osoba. Im więcej wydziela się endorfin, tym wyższy próg bólu; dlatego prawidłowe oddychanie w skurczach i próby znieczulenia nie gorsze niż środki przeciwbólowe.

Techniki oddechowe mogą być stosowane na każdym etapie porodu bez ograniczeń. Znajdują zastosowanie w każdej pozycji ciała, równie skutecznie pomagają w obu normalny przepływ porodu i wraz z rozwojem różnych odchyleń aktywności zawodowej.

Na początku porodu, kiedy skurcze są praktycznie bezbolesne, zaleca się stosowanie „oddychania brzuchem”. Na początku skurczu rodząca bierze spokojny, powolny oddech przez nos, a następnie długo wydycha powietrze ustami (jakby dmuchała wodą). Takie oddychanie pomaga się zrelaksować, łagodzi pobudzenie nerwowe oraz zapewnia wysokie nasycenie krwi tlenem, stymulując i bolesnie skurcze.

W połowie pierwszej fazy porodu, kiedy skurcze nasilają się i stają się bolesne, „oddychanie świecą” bardzo pomaga. To częste płytkie oddychanie, w którym krótki wdech bierze się nosem, a wydycha ustami (jakbyśmy zdmuchnęli świeczkę). W miarę nasilania się skurczów oddychanie staje się bardziej intensywne, ale nadal pozostaje bardzo częste. Oddychanie w ten sposób powinno odbywać się tylko podczas skurczu; u kresu bólu rodzi rodząca głęboki oddech i wydech, wyrównując oddech i odpocznij do następnego skurczu.

W momencie pełnego odsłonięcia szyjki macicy, kiedy skurcze stają się szczególnie długie i częste, najskuteczniejsze jest oddychanie „pociągiem”. Na początku walki przyszła mama oddycha brzuchem, oszczędzając siły. Gdy ból się nasila, oddech przyspiesza, aw szczytowym momencie skurczu staje się tak intensywny, jak to tylko możliwe. Następnie, gdy skurcze ustępują, rodząca uspokaja się i wyrównuje oddech.

W drugiej fazie porodu, kiedy płód zaczyna się poruszać kanał rodny, każdemu skurczowi towarzyszy fałszywa potrzeba wypróżnienia (chęć opróżnienia jelit). To uczucie jest spowodowane naciskiem główki płodu na odbytnicę, która znajduje się obok pochwy. Na tym etapie rodząca kobieta musi unikać porodu przedwczesnego i maksymalnie się zrelaksować, pomagając dziecku przejść przez kanał rodny. Aby osiągnąć ten cel podczas walki musisz oddychać "psem". Jest to szybkie, płytkie oddychanie przez usta, bardzo przypominające oddychanie psa. Podczas oddychania „pieskiem” przepona – główny mięsień brzucha – jest w ciągłym ruchu, co uniemożliwia wykonanie próby. Oddychanie ma maksymalne działanie przeciwbólowe i relaksujące.

magiczny dotyk

Inny efektywny sposób nielekowym uśmierzaniem bólu porodowego jest masaż.Poprzez stymulację określonych punktów i stref na ciele podczas skurczów, przyszła mama może samodzielnie regulować impuls bólowy, zmniejszając poziom bólu i relaksując.

Najbardziej „popularnym” obszarem masażu wśród kobiet rodzących jest dolna część pleców, a raczej obszar krzyżowy. Kość krzyżowa to stałe połączenie kręgów w dolnej części kręgosłupa. Splot nerwu krzyżowego znajduje się w tym rejonie rdzenia kręgowego: ganglion, który unerwia macicę i inne narządy miednicy małej. Poprzez stymulację strefy krzyżowej (dolna część pleców pośrodku) podczas skurczu, rodząca blokuje transmisję impuls nerwowy zmniejszając w ten sposób ból. Masaż można wykonywać jedną lub dwiema rękami, masując okolicę opuszkami i kostkami, podstawę pięści, podstawę dłoni, wewnątrz dłonie lub masażer do rąk. Ruchy podczas masażu mogą polegać na głaskaniu, uciskaniu, można klepać, szczypać, a nawet lekko oklepywać dotknięty obszar. Do skóry region sakralny nie było podrażnień, można okresowo smarować kremem lub olejkiem. Jeśli nie zaopatrzyłaś się w olejek do masażu, nie zniechęcaj się: poproś położną o olejek wazelinowy w płynie, który zawsze znajduje się w szpitalu położniczym.

Podczas walki możesz stymulować wypukłości kości miednicy po bokach brzucha. Kości te należy traktować w taki sam sposób jak okolicę krzyżową. Możesz spróbować różne metody: ściśnij, naciśnij i zwolnij, pociągnij, uszczypnij. Wybierz rodzaj stymulacji masażu, który najskuteczniej zmniejsza ból. Ta metoda jest rodzajem odwrócenia uwagi, które przenosi źródło bólu.

Okresowo podczas skurczu delikatnie głaskać półkolem dolną część brzucha, okolicę dna macicy (najbardziej Górna część). Te same ruchy głaszczące można wykonać, przesuwając dłonie z bocznych występów kości miednicy wzdłuż fałd pachwinowy w kierunku krocza iz powrotem. Ruchy te uspokajają rodzącą kobietę, pomagają zrelaksować się i poprawiają ukrwienie w okolicy macicy,

Następną opcję masażu najwygodniej zastosować leżąc na boku lub siedząc na piłce. Przytrzymać wewnętrzne strony dłonie do wewnętrzna powierzchnia biodra. Podczas walki poruszaj rękami z naciskiem, nie unosząc dłoni - od pachwiny do kolan i pleców, w tym obszarze przechodzi nerw nawracający, unerwiający narządy miednicy. Masowanie wewnętrznej powierzchni uda pomaga zmniejszyć ból i maksymalnie się zrelaksować.

W partnerstwie poród asystent może stale wykonywać lekki masaż relaksacyjny całego ciała, omijając tylko okolice klatki piersiowej, krocza i brzucha rodzącej. Dotyk dłoni kochany koi ciężarną mamę i pomaga lepiej się zrelaksować.

Woda jako pomocnik

Głównym plusem aquaterapii są relaksujące i przeciwbólowe właściwości wody. W ciepłej wodzie skurcze są bardziej odczuwalne, poprawia się krążenie krwi, rodząca ma możliwość odprężenia się i przyjęcia wygodnej pozycji ciała, jest mniej zmęczona. Woda eliminuje występowanie takich ubocznych czynników dyskomfortu podczas porodu jak suchość skóry, zwiększona potliwość dreszcze lub uczucie gorąca

Ostatnio wiele szpitali położniczych zaczęło stosować nielekowe środki przeciwbólowe przy skurczach za pomocą wody. Do porodu z aquaterapią stosuje się specjalne prysznice i zbiornik do hydromasażu, znajdujące się w Oddział macierzyński. lokal dla procedury wodne w rodbloku są dezynfekowane w specjalny sposób. Oczywiście przebywanie w wodzie podczas porodu bez zagrożenia dla zdrowia matki i płodu jest możliwe tylko pod nadzorem wykwalifikowanego specjalista medyczny. Korzystając ze specjalnej łazienki, przyszła mama powinna się w niej całkowicie zmieścić, mając możliwość obracania się i zmiany pozycji ciała. Temperatura wody nie może przekraczać normalna temperatura ciało (36,0°С-37,0°С) i nie spadnie poniżej 30,0°С. Obok rodzącej (pod prysznicem lub w pobliżu wanny do masażu) powinien zawsze znajdować się partner porodowy lub specjalista szpitala położniczego.

Niestety nie zawsze można zastosować tę cudowną metodę znieczulenia. Przebywanie w zbiorniku wodnym podczas porodu można uznać za całkowicie bezpieczne tylko wtedy, gdy dziecko i jama macicy są chronione ścianą. Po pęknięciu błon zanika ostatnia bariera między sterylną macicą a niesterylną pochwą. W końcu woda przez pochwę może przeniknąć do jamy macicy i spowodować infekcję. Istnieje mniej ograniczeń dotyczących korzystania z prysznica podczas porodu: z tej metody trzeba będzie zrezygnować tylko wtedy, gdy lekarz zaleci kobiecie rodzącej leżenie w łóżku.

Jeśli poród przebiega bez komplikacji, prysznic możesz odwiedzać dość często przez cały pierwszy okres porodu. Wymaga to spełnienia dwóch warunków: obecności na bloku położniczym prysznica wyposażonego dla rodzących oraz możliwości obserwacji przyszłej mamy podczas zabiegów wodnych. Kabiny prysznicowe dla kobiet rodzących są otwierane (bez drzwi - dla możliwości obserwacji medycznej), stosowane są palety z powłoką „antypoślizgową”, a wzdłuż ścian montowane są wygodne poręcze. Podczas całego pobytu pod prysznicem obok przyszłej mamy położna czy lekarz powinni być nierozłączni. Oczywiście jest to możliwe tylko w przypadku indywidualnego prowadzenia porodu; jednak przy porodzie partnerskim „obserwatorem” i asystentem może zostać małżonek rodzącej.

Optymalny efekt przeciwbólowy i relaksujący można uzyskać za pomocą strumienia wody, podobnie jak w aquamasażu. W tym celu należy wziąć słuchawkę prysznica do ręki i zmieniając ciśnienie wody z niskiego na średnie, a nawet mocne, okrężnymi ruchami podlewać żołądek przez całą walkę. Jeśli masz asystenta, możesz poprosić go o masowanie strumieniem wody dolnej części pleców i okolicy krzyżowej. Pomiędzy skurczami warto osłabić ciśnienie wody i skierować strumień na twarz, ramiona, klatkę piersiową i nogi, osiągając pełny relaks. Idealna temperatura woda do łagodzenia bólu podczas porodu 36-40°C; więcej niska temperatura działa ekscytująco na układ nerwowy, ale też gorąca woda może spowodować krwawienie.

Narodziny dziecka to najwspanialsze wydarzenie w życiu kobiety. Oczywiście proces poprzedzający to wydarzenie wymaga od przyszłej mamy dużo siły i cierpliwości. Ale czekaj od męki porodowej i ból nie do zniesienia nie jest tego warte; poród to satysfakcjonująca praca. A jeśli kobieta przygotowywała się do porodu, wie, jak sobie pomóc i idzie na poród z uśmiechem, to ekscytujące wydarzenie staje się prawdziwym świętem. A na wakacjach nie ma miejsca na ból!

Elizaveta Novoselova, położnik-ginekolog, Moskwa

Dyskusja

I było mi najłatwiej dokładnie tak, jak kazali mi się położyć – na lewym boku! Ani kucanie, ani stawanie na czworakach, ani chodzenie nie pomagało, było nie tylko bolesne, ale i bardzo męczące.

Artykuł absolutnie amatorski, czysto teoretyczny. W szpitalach położniczych Federacja Rosyjska Po prostu nie będzie można zastosować żadnej z tych „metod” w celu ułatwienia porodu. Kiedy zajęłam pewną pozycję, aby złagodzić ból, mój lekarz szybko odpowiedział: „Kto cię tego nauczył? Daj spokój, nie podoba mi się to”. I wszyscy wiemy, jak czytać mądre książki, nie trzeba plagiatować.

19.12.2009 00:54:10, Lukrecja Castro

Skomentuj artykuł „Uśmierzanie bólu przy porodzie”

Istnieje kilka porodów ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, chociaż zostało ono skonfigurowane bez. Przy porodzie pani doktor nalegała na znieczulenie i w moim przypadku po wprowadzeniu znieczulenia aktywność porodowa nie osłabła, pierwsze były skurcze i próby przy znieczuleniu zewnątrzoponowym, gdyby nie ona, umarłabym z bólu, bo skurcze były znieczulony, ale...

Dyskusja

Przyłączam się do pytań ciekawskich gratulacje czy jak :)))
Nie będę się wypowiadać na ten temat, sama rodziłam dwa razy, ale jeśli chodzi o skurcze, to mój organizm jest taki, że do samego porodu nic nie czuję, więc uśmierzanie bólu nie jest konieczne, nie tęsknić :)
Tyle, że drugi raz coś wstrzyknęli (nie pamiętam dobrze nazw leków). A reakcja dziecka na to była zdecydowanie. W obecnie dowiedzieć się, czy problemy dziecka nie wynikają z tego wszystkiego. Oczywiste jest, że nikt nie powie na pewno, a trzeci poród jest mało prawdopodobny :) Ale gdyby tak było, nie dałbym nic do wstrzyknięcia. Tylko jeśli powód jest absolutnie poważny, a więc - niech wszystko będzie naturalne. IMHO radzenie sobie z konsekwencjami zajmuje znacznie więcej czasu i jest droższe niż znoszenie procesu porodu.
Wszystko, IMHO, oczywiście.

W jakim celu jesteś zainteresowany? Niedługo urodzę i wszystko mnie ominęło?))
Pierwsze, które miałem, były ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, zrobili to późno i źle. Jak na mój gust (a w młodości sam robiłem znieczulenia zewnątrzoponowe innym nieszczęśnikom) robienie tego w czasie skurczów jest dość uciążliwe. Konieczne jest unieruchomienie ciała. Jeśli małżeństwo to rózga, to zwiń się w kłębek i leż spokojnie – może to być problematyczne. Osobiście znieczuliłem połowę ciała - nogę, pół dupę i część brzucha, w drugiej połowie nadal czułem się doskonale.
Zawiodło mnie też to, że od razu mnie położyli, dodali znieczulenie do cewnika i namieszali na wszystkie możliwe sposoby, raczej bezskutecznie. Plecy bolały mnie długo i mocno w miejscu wkłucia.
Za drugim razem byłem mądrzejszy, nie poddałem się, doszedłem do końca, dałem radę szybko i bez znieczulenia.
Cóż, ogólnie - możesz porównać pierwsze i drugie porody, a to nie jest zbyt poprawne. Te pierwsze są domyślnie dłuższe i bardziej skomplikowane, cóż, najczęściej tak jest.
Mam nadzieję, że będzie mój trzeci poród) i mam nadzieję, że jeszcze szybciej niż drugi) Pobiegnę)

Dyskusja

Bardzo nietrywialne spojrzenie na znieczulenie zewnątrzoponowe. Napisano tam wszelkiego rodzaju bzdury, ale sam klip wideo jest interesujący. Zajrzyj, jeśli masz czas.

Nawiasem mówiąc, 16 godzin skurczów przy pierwszym porodzie to praktycznie norma. Jeśli w pierwszym nie było stymulacji, to drugi na pewno pójdzie szybciej i łatwiej. Chociaż tak mi się wydaje punkt psychologiczny drugi poród jest zawsze straszniejszy, ponieważ już wiesz dokładnie, jaki będzie ból.

zniosła wszystkie skurcze przy pierwszym dziecku, drugie urodziła znieczuleniem zewnątrzoponowym - jest bardzo zadowolona, ​​za 3 razem po prostu nie zdążyli go urodzić, urodziła 1 godzinę po przybyciu na porodówkę szpital.

skurcze. pytania medyczne. Ciąża i poród. Przyniósł świecę (jakiś środek przeciwbólowy) i powiedział, że jeśli po 2 godzinach to nie pomoże, to zadzwoń do niego. no-shpa sprzyja skurczom podczas porodu. Działa rozluźniająco na mięśnie macicy, z...

Dyskusja

W drugiej ciąży miałam BARDZO mocne treningi. Począwszy od 36-37 tygodni. Po prostu bardzo. Co więcej, ingerowali także w ton. To był horror. Moja mama miała to samo w pierwszej ciąży.
Nawiasem mówiąc, mój poród zaczął się znowu jak dresy i nie nasilił się przez dość długi czas. Do 5 cm rozcięcia byłam prawie pewna, że ​​to dresy. Ale po 6 cm różnica stała się zauważalna.

Ciąża w życiu kobiety to jeden z najpiękniejszych okresów, pamiętany na całe życie. Naturalnym zakończeniem tego okresu jest poród. Poród w rozumieniu wielu kobiet wiąże się z silnym bólem, każdy znosi je inaczej. Dość często kobiety zgadzają się na znieczulenie podczas porodu z powodu ogromna ilość negatywne doświadczenia porodowe innych kobiet. Należy jednak rozumieć, że wszystkie porody są indywidualne, często nie można uciekać się do znieczulenia. Czym jest znieczulenie podczas porodu i kiedy jest potrzebne – dowiemy się z naszego artykułu.

Czy znieczulenie podczas porodu jest konieczne?

Termin „znieczulenie” pierwotnie przyszedł do nas grecki dosłownie ma dwa znaczenia:

1. Niezdolność osoby do odczuwania czegokolwiek;
2. Znieczulenie do celów chirurgicznych.

Do tej pory znieczulenie jest szeroko stosowane w procesie porodu. W przypadku niektórych kobiet rodzących lekarze zdecydowanie zalecają korzystanie z tej usługi. Wynika to z faktu, że poród to długi proces, a ciało przyszłej matki jest na swój sposób indywidualne. Niektóre kobiety są tak zmęczone podczas skurczów, że nie mają siły parć. Aby tego uniknąć, kobiety rodzące zgadzają się na znieczulenie, aby na jakiś czas odpocząć od skurczów i nie odczuwać bólu.

Znieczulenie ma również pewien efekt placebo. Kobiety, które zgodziły się na uśmierzanie bólu odczuwają mniejszy lęk przed porodem, tj. Znieczulenie ma również aspekt psychologiczny.

Znieczulenie podczas porodu może być medyczne lub niefarmakologiczne. Porozmawiamy o tym poniżej. W każdym razie, dopuszczalna dawka leki muszą być uzgodnione ze specjalistą. W niektórych przypadkach są pewne przeciwwskazania do tej manipulacji.

Tak czy inaczej, zgadzając się na znieczulenie, kobieta musi zrozumieć, że podany jej lek na pewno dotrze do dziecka, ponieważ znieczulenie ma zarówno plusy, jak i minusy. Ponadto całkowita utrata czucia podczas porodu jest wysoce niepożądana. Naturalny poród jest zawsze dużo lepszy dla dziecka, ale tutaj sprawa jest już rozwiązywana indywidualnie. Najlepiej zastosować znieczulenie, jeśli istnieją ku temu wskazania.

W niektórych przypadkach znieczulenie jest konieczne ze względów medycznych, a mianowicie:

1. Wysokie ciśnienie krwi u kobiety rodzącej, skłonność do nadciśnienia;
2. Stan przedrzucawkowy kobiety w ciąży, stan przedrzucawkowy;
3. Choroby układu krążenia;
4. Naruszenie funkcji oddechowych;
5. Cukrzyca u rodzącej kobiety;
6. Nieprawidłowe położenie szyjki macicy;
7. Silny ból porodowy u kobiety, niemożność jego zniesienia;
8. Bardzo duże owoce;
9. Nieprawidłowa prezentacja przyszłego dziecka;
10. Wyraźnie wyrażona obawa przyszłej matki przed porodem.

W zależności od przebiegu porodu lekarz decyduje o zastosowaniu znieczulenia. Istnieje kilka rodzajów znieczulenia, porozmawiamy o nich teraz.

leki podawane są ściśle według wskazań lekarza, a pozalekowe metody ułatwiające poród są dostępne dla każdej mamy

Metody znieczulenia podczas porodu

Znieczulenie może być zarówno naturalne (nielekowe), jak i lecznicze.

Nielekowe metody łagodzenia bólu porodowego

Jeśli kobieta rodząca czuje się dobrze, normalnie toleruje skurcze, wówczas lekarz nie stosuje znieczulenia medycznego. Tutaj będzie odpowiedni naturalne sposoby uśmierzyć ból i napięcie, a mianowicie:

1. Prawidłowe oddychanie podczas skurczów i prób;
2. Zdolność do relaksu między skurczami, rozproszeniem uwagi;
3. Poród w wodzie;
4. Skurcze w poprawna postawa wygodny do ich przenoszenia;
5. Aromaterapia.

Istnieją inne sposoby na relaks podczas porodu, takie jak:

1. Masaż pleców;
2. Hipnoza rodzącej kobiety;
3. Akupunktura;
4. Biorąc ciepłą kąpiel.

Każda kobieta sama wie najlepiej, że w ten moment tak będzie dla niej lepiej. Chcielibyśmy przybliżyć najskuteczniejsze metody łagodzenia bólu podczas porodu naturalnego.

Aktywność przyszłej matki w czasie porodu

Podczas skurczów kobieta powinna być umiarkowanie aktywna: gwałtowne ruchy są bezużyteczne, ale leżenie też nie jest zbyt przydatne. Lekarze zalecają wykonanie płuc ćwiczenia fizyczne aby złagodzić ból. Przydatne stoki w różne strony, okrężne ruchy miednicy, toczenie od palców do pięty. Wielu ekspertów zaleca używanie fitballa - skurcze na nim są najłatwiejsze do zniesienia, a przy tym bardzo dobrze wpływa na krążenie.

Ćwiczenia oddechowe

Oddychanie podczas porodu jest najbardziej skuteczna metoda najbardziej bezbolesne przeniesienie skurczów. Ponadto jest to przydatne dla dziecka - podczas porodu może go doświadczyć głód tlenu. Używając prawidłowy oddech możesz zminimalizować ból i dostroić się do pozytywnego doświadczenia. Ćwiczenia oddechowe możesz opanować to sam - na specjalnych kursach dla przyszłych mam lub w domu, oglądając wideo w Internecie.

Masaż

Na kursach przyszłe mamy dowiedzą się, jakie są punkty na ciele, działając na które można zmniejszyć ból. Zlokalizowane są w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa. Jeśli przyszła mama idzie na poród z mężem lub inną bliską osobą, możesz poprosić go o wykonanie masażu.

poród w wodzie

Jest też taki sposób na łatwy poród - jest to poród w wodzie. Do tej pory ta metoda budzi wiele kontrowersji. Jeśli jednak uważasz, że jest to dla Ciebie optymalne, skorzystaj z pomocy doświadczonej położnej. ciepła woda pomaga rodzącej zrelaksować się i skoncentrować na skurczach.

Okres okołoporodowy w życiu dziecka jest jednym z najważniejszych. Poród i pierwsze godziny życia dziecka pozostawiają poważny ślad w jego dalszym rozwoju.

Medyczne uśmierzanie bólu podczas porodu

Znieczulenie podczas porodu często występuje za pomocą leków. Poniżej porozmawiamy o nowoczesności leki znieczulenie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe stosuje się najczęściej w przypadku porodu naturalnego u kobiety. Znieczulenie zewnątrzoponowe działa na obszar poniżej pleców, blokując w ten sposób ból. Zaczyna działać po 10-20 minutach od podania.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to znieczulenie kręgosłupa. Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe: lekarz wprowadza cewnik z lekiem w okolice pleców, przez który dostaje się lek znieczulający. Podczas wprowadzania leku kobieta musi leżeć nieruchomo, w przeciwnym razie istnieje ryzyko znalezienia się w niewłaściwym miejscu. Wszystkie manipulacje wykonuje doświadczony anestezjolog, po czym monitoruje stan kobiety i decyduje o potrzebie nowej dawki znieczulenia.

Ta metoda ma zarówno zalety, jak i wady. Zalety obejmują:

1. Nie ma praktycznie żadnego zagrożenia dla dziecka;
2. Układ sercowo-naczyniowy nie jest narażony na agresywne działanie leku;
3. Środek znieczulający można podawać przez cały okres skurczów, w zależności od stanu rodzącej.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego:

1. Niektóre kobiety nadal odczuwają ból;
2. Procedura podawania leku przez cewnik wymaga wysokiego profesjonalizmu, ponieważ jest dość trudna do wykonania;
3. Znieczulenia zewnątrzoponowego nie można podać kobiecie rodzącej szybki poród, gdyż jego działanie zaczyna się już po 20 minutach, dlatego pytanie, czy każdy to robi, znika samoistnie.;
4. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym plecy czasami bolą.

Wśród rodzajów znieczulenia znieczulenie zewnątrzoponowe jest jednym z najbezpieczniejszych, nie ma po nim żadnych powikłań.

znieczulenie rdzeniowe

Znieczulenie podpajęczynówkowe zaczyna działać natychmiast, gdy tylko lek zostanie wstrzyknięty w plecy kobiety rodzącej, blokując odczucia pod klatką piersiową. Działa przez godzinę lub dwie. Ponadto do znieczulenia podpajęczynówkowego lekarz używa bardzo cienkiej igły, którą wprowadza w obszar lokalizacji. płyn mózgowo-rdzeniowy. Ten rodzaj znieczulenia może być również stosowany do cięcia cesarskiego, jeśli stosowane są silne leki.

Dodatkowo podczas tego zabiegu kobiecie wprowadza się cewnik do żyły, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Wiele matek może być zaniepokojonych tym, jak długo działa takie znieczulenie. Odpowiedź brzmi: od 2 do 4 godzin. Efekt zewnątrzoponowy jest 2 razy mniejszy, ale nie ma praktycznie żadnych konsekwencji dla pleców.

Korzyści ze znieczulenia podpajęczynówkowego:

1. Brak bólu po wkłuciu igły w kręgosłup;
2. Płód nie jest zagrożony;
3. Koszt jest niższy niż znieczulenie zewnątrzoponowe;
4. Kobieta wszystko widzi, ma jasną świadomość;
5. Natychmiastowy efekt.

Jednak ta procedura ma również wady:

1. Po takim znieczuleniu kobieta powinna leżeć przez kilka godzin bez wstawania;
2. Po nakłuciu po pewnym czasie możliwe są bóle głowy;
3. Możliwy objawy bólowe z powrotem;
4. rozwój niedociśnienia.

Znieczulenie sromowe

Jest też tzw znieczulenie miejscowe, ponieważ lekarz znieczula tylko okolice krocza. Kobieta może tego nie czuć, ponieważ dzieje się to podczas walki. Potrzeba tego znieczulenia jest spowodowana nacięciem krocza. Zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla dziecka znieczulenie sromowe nie jest szkodliwe.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne przy porodzie stosuje się tylko w nagłych przypadkach i tylko przy cięciu cesarskim. Wskazania do takiej procedury mogą być gwałtowne pogorszenie stan dziecka lub matki, jak również krwawienie z macicy. Lekarz wstrzykuje pacjentowi lek do żyły, po czym kobieta zasypia.

Dlaczego znieczulenie ogólne jest niebezpieczne? Fakt, że oddziałuje na płód, powoduje jego senność i pogorszenie ukrwienia, negatywny wpływ na jego układ nerwowy i dalej rozwój fizyczny. Jednak to najlepsza metoda ratować zarówno matkę, jak i jej dziecko.

Po pewnym czasie kobieta może odczuwać zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, ból ciała, jednak objawy te ustępują następnego dnia.

Znieczulenie wziewne

Jest to znieczulenie podczas porodu, które stosuje się, gdy szyjka macicy nie jest gotowa pełne ujawnienie informacji, podczas gdy kobieta rodząca odczuwa silny ból podczas skurczów. Ona nie tłumi proces narodzin, kobieta szybko odzyskuje przytomność. Ponadto ta metoda jest najbezpieczniejsza.

zewnątrzoponowe i znieczulenie rdzeniowe Te i inne metody mają swoje wady i zalety.

Łagodzenie bólu poporodowego

Często lekarze mają do czynienia z faktem, że kobieta, która urodziła, odczuwa silny ból. Jakie powikłania mogą wystąpić po porodzie?

1. Skurcze macicy spowodowane jej skurczami;
2. Ból w miejscach pęknięć;
3. Niemożność pójścia do toalety;
4. Ból w okolicy klatki piersiowej;
5. Nieprawidłowe przywiązanie do piersi, powodujące pękanie sutków.

Przy powyższych objawach lekarz zaproponuje wypicie leku znieczulającego i nałożenie maści leczniczej na miejsce łez lub nacięć. W innych przypadkach ból rzadko towarzyszy kobiecie, o ile przestrzega ona zasad higieny.

Inne metody samodzielnego znieczulenia miejscowego:

1. Bierz regularne prysznice
2. Okład chłodzący na okolice krocza (można użyć butelki z wodą i przechowywać ją w zamrażarce);
3. Nie wykonuj gwałtownych ruchów;
4. Podkładki poporodowe można przechowywać w lodówce, aby zminimalizować ból.

Leki łagodzące ból

Dzielą się one na kilka rodzajów:

1. przeciwskurczowe;
2. Nienarkotyczne środki przeciwbólowe;
3. Narkotyczne środki przeciwbólowe;
4. środki przeciwbólowe;
5. Leki uspokajające.

Leki przeciwskurczowe

Dobrze uśmierzają ból u rodzących i przyczyniają się do wczesnego otwarcia szyjki macicy, zmniejszając w ten sposób fazę skurczów. Leki przeciwskurczowe są wskazane dla młodych kobiet w trakcie porodu i kobiet w podeszłym wieku. Nie ma zagrożenia dla płodu u kobiety. Należą do nich: no-shpa, papaweryna, buscopan.

Nienarkotyczne środki przeciwbólowe

Działają przeciwbólowo i psychologicznie, łagodząc niepokój rodzącej kobiety. Należą do nich analgin i tramadol.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Bezpieczne dla dziecka, ale dla matki mają szereg skutków ubocznych:

1. Nudności, wymioty, zawroty głowy;
2. trudności w oddychaniu;
3. Dramatycznie obniżyć ciśnienie krwi;
4. zaparcie;
5. Depresja.

Należą do nich pentazocyna, petydyna, butorfanol, promedol. Ten ostatni jest najskuteczniejszy w łagodzeniu bólu.

środki przeciwbólowe

Blokują część doznań bólowych, świadomość pozostaje jasna. mieć dużo negatywne konsekwencje dla dziecka i dla matki. Obejmuje to opioidy i inne leki przeciwbólowe.

Leki uspokajające

Ich działanie jest bardziej ukierunkowane na uśmierzanie niepokoju u przyszłej mamy, niestety nie wpływają najlepiej na płód. Dziecko może mieć obniżone ciśnienie krwi i przyspieszone tętno, funkcje oddechowe są zaburzone. Należą do nich Diazepam, Droperidol, Tiopental.

Wszelkie środki przeciwbólowe przeciwbólowe niosą ze sobą pewne ryzyko dla dziecka i przyszłej matki. Jednak ich zastosowanie w wyjątkowych przypadkach może być uzasadnione.

Plusy i minusy znieczulenia podczas porodu

Znieczulenie ma plusy i minusy. Do tej pory opinie na temat znaczenia znieczulenia podczas porodu są radykalnie podzielone. Rozważ zalety porodu ze znieczuleniem.

Znieczulenie podczas porodu: dlaczego?

Trudno nie zauważyć oczywiste korzyści leki przeciwbólowe:

1. Otwarcie szyjki macicy przyspiesza, a zatem czas skurczów maleje;
2. Dziecko przechodzi przez kanał rodny z większym powodzeniem;
3. Uwolnij stres u rodzącej kobiety;
4. Psychoprofilaktyczny wpływ na niedotlenienie płodu.
5. Lek nie pozostaje w ciele dziecka, ryzyko jest minimalne.

Pomimo oczywistych zalet znieczulenia, nadal istnieją negatywne konsekwencje.

Znieczulenie podczas porodu: dlaczego przeciw?

Chociaż ryzyko jest minimalne, nadal istnieje:

1. Niedokładność podawania leku;
2. Senność i letarg dziecka;
3. Trudność naturalne otwarcie szyjka macicy, poród trwa dłużej;
4. Często skurcze ustają, co jest niepożądane dla procesu porodu;
5. Kobiety rodzące skarżą się na ból głowy po znieczuleniu, nudności, bóle ciała.

Czy wykonać znieczulenie podczas porodu, czy nie - każda kobieta ma prawo sama decydować. Często można zobaczyć na forach pozytywne recenzje młodych matek w zakresie uśmierzania bólu. Wielu twierdzi, że znieczulenie podczas porodu znacznie ułatwiło skurcze i etap starań.

Niestety obecnie wszystkie więcej kobiet uciekać się do porodu w znieczuleniu bez widocznych dowodów, nie myśląc o tym skutki uboczne. Bardzo ważne jest, aby wysłuchać opinii lekarza i zrozumieć, na jakim etapie porodu się to odbywa. Przy szybkim porodzie znieczulenie jest przeciwwskazane, przy trudnym porodzie jest zalecane.

Ile kosztuje znieczulenie przy porodzie? Cena znieczulenia różni się w zależności od metody znieczulenia i ilości leków.

Czy znieczulenie boli? To pytanie niepokoi wiele przyszłych matek. Jeśli jednak waży się zdrowie nienarodzonego dziecka, problem ten schodzi na dalszy plan. Poród jest trudny nie tylko dla Ciebie, ale także dla dziecka. Niezależnie od jakości nowoczesne techniki znieczuleniu zawsze preferowany jest poród naturalny.

Strach przed bólem podczas porodu jest zakorzeniony w duszy kobiety od samego początku i nawet po jednym porodzie może nadal się bać. Dlaczego tak się dzieje, jest zrozumiałe, wszyscy mówią, że nie ma nic bardziej bolesnego niż poród. Ktoś porównuje ból porodowy z 20 złamanymi kośćmi na raz, niektórzy twierdzą, że był to największy ból w jego życiu.

Jeśli spodziewasz się dziecka, oczywiście robisz wszystko, co w twojej mocy, aby nastawić się na pozytywne. Dzięki dostępności informacji przychodzi zrozumienie, że tak jest naturalny proces, co nie powinno sprawiać większego bólu. Pod koniec okresu uspokajasz się, a chęć usunięcia ciąży staje się silniejsza niż te obawy. Ale pytanie, czy poród jest ułatwiony, nadal pozostaje otwarte. Nawet najbardziej pewna siebie osoba powinna mieć nadzieję, że jeśli nagle za bardzo zaboli, to oni mu pomogą.

Czy dają środki przeciwbólowe podczas porodu?

Pewnie, że tak łatwy poród i bezbolesne, ponadto środki przeciwbólowe podczas porodu w takiej czy innej formie są obecnie stosowane u prawie 90% rodzących kobiet. Można to zrobić w taki sposób, aby kobieta po prostu je przespała i trzeba ją było obudzić w najważniejszym momencie.

Leki przeciwbólowe podczas porodu stały się nawet źródłem dodatkowego dochodu dla szpitali położniczych, niemal wszędzie można skorzystać z tej usługi za opłatą (mówimy o znieczuleniu zewnątrzoponowym). W poradni przedporodowej można otrzymać listę rzeczy niezbędnych dla szpitala położniczego, o ile może ona zawierać leki zaprojektowany, aby złagodzić skurcze.

Masz teraz wiele okazji do przemyśleń na temat porodu, choć z punktu widzenia tego, co jest najlepsze dla matki i dziecka podczas porodu fizjologicznego, poród bez leków jest oczywiście lepszy.

Jak znieczulić poród

Istnieje kilka opcji, aby poród był bezbolesny. Różnią się wydajnością i bezpieczeństwem. Inną kwestią jest to, czy jest to konieczne. Czasami utrata wrażliwości na ból jest niezbędna. Na przykład, jeśli skurcze są silne, częste, ale nieskuteczne, a szyjka macicy się nie otwiera.

W tym procesie stosowane są następujące metody:

• Fizjologiczny. Jest to relaksujący masaż dolnej części pleców, spokojna muzyka, specjalne techniki i ćwiczenia oddechowe, kąpiel i prysznic.
• Kręgosłup i - specjalny zastrzyk podczas porodu w kręgosłup z wprowadzeniem leków rdzeń kręgowy. Najbardziej niezawodna i nowoczesna metoda. Taki zastrzyk podczas porodu zaczyna działać dosłownie już po 5 minutach, całkowicie uśmierzając ból.
• Podczas porodu stosuje się również inne leki, które podaje się domięśniowo, dożylnie i innymi sposobami. Są to głównie leki przeciwskurczowe, narkotyczne środki przeciwbólowe oraz leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Stosuje się nawet podtlenek azotu (środek znieczulający), którym kobieta oddycha przez maskę, samodzielnie dostosowując stopień znieczulenia.
• Akupunktura i inne fizjoterapeutyczne metody oddziaływania. Nie dotyczy wszystkich szpitali.

Zdarza się również: pod koniec drugiej fazy porodu przez około 40 minut - 1 godzinę pojawiają się bardzo intensywne, częste skurcze, prowadzące do pełnego odsłonięcia szyjki macicy. Zmęczenie, nagromadzone w ciągu ostatnich godzin, daje o sobie znać, pojawia się silne uczucie nacisk na pupę, główka dziecka naciska na szyjkę macicy i splot krzyżowy, główka jest mocno dociśnięta do wejścia do miednicy małej i niewiele zostaje do porodu okruchów.

Kobieta, która czemukolwiek mówi stanowcze „nie”. interwencje medyczne, w tym momencie może się po prostu zepsuć. To właśnie w takich momentach rodząca najczęściej krzyczy - zrób mi cesarskie cięcie, zrób chociaż coś, przestań! Ale teraz jest już za późno, by cokolwiek zrobić. Jeśli kobiecie rodzącej podano lek, który naprawdę łagodzi ból, u dziecka mogą wystąpić komplikacje po porodzie, na przykład depresja oddechowa.

Następnie niezbędne zastrzyki podaje się jako placebo. Na przykład wprowadza się no-shpa, która w ogóle nie ma wpływu na macicę. Ten zastrzyk jest wykonywany tylko po to, aby uspokoić matkę, podczas gdy ona będzie czekać na jego działanie - będzie miała czas na poród.

Jak samodzielnie złagodzić ból podczas porodu

Nasilenie bólu podczas porodu w dużej mierze zależy od tego, jak kobieta rodząca postrzega akt porodowy. Jeśli stawiasz opór skurczom, napinasz się, wtedy twoje ciało szybko się męczy i zaczynasz odczuwać ból. Często zdarza się, że kobieta początkowo spodziewa się bólu podczas porodu i tym samym prowokuje jego pojawienie się. To błędne koło - im bardziej opierasz się skurczom, tym bardziej silniejszy ból im silniejszy ból, tym bardziej szczypiesz. Macica ciężko pracuje, ale szyjka macicy nie może się otworzyć - swoim strachem nie pozwalasz jej na to.

Zespół bólowy nasila się z powodu gromadzenia się kwasu mlekowego w mięśniach macicy i jego odporności na siebie: niektóre mięśnie pracują, aby się otworzyć, podczas gdy inne kurczą się i nie pozwalają się otworzyć. W związku z tym, że obecnie prawie wszystkie przyszłe mamy mają możliwość uczęszczania na kursy przygotowujące do porodu, a Ty masz możliwość wcześniejszego nauczenia się samodzielnego znieczulania porodu.

Na kursach dowiesz się wszystkiego o specjalnych technikach oddechowych i relaksacyjnych podczas porodu, o ćwiczeniach, które pomagają, dostroisz się do tego, że poród nie boli i nie powinien boleć. Dobrze, jeśli podczas porodu towarzyszy Ci partner, niekoniecznie mąż. Asystentem przy porodzie może być nawet Twoja mama, ciocia czy dziewczyna. Musi chodzić z tobą na te kursy. Tutaj nauczą Cię, jak wykonać relaksujący masaż podczas porodu, oddychać z rodzącą, wesprzeć i poprowadzić w odpowiednim momencie.

Tak, poród nie może być całkowicie bezbolesny. Nieprzyjemne doznania oczywiście, że będą. Po części na to, jak bardzo będzie to dla Ciebie nieprzyjemne i bolesne, możesz wpłynąć na siebie. I pamiętaj, że jeśli nagle ci się nie uda, tak jest alternatywne sposoby złagodzić ból, podczas porodu stosuje się środki przeciwbólowe, jeśli potrzebujesz, pomogą ci.