Wskazania do stosowania różnych form leku dikloberl. Szczegółowa instrukcja stosowania dikloberlu. Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

• Skład 1 Świece Dikloberl 50 zawiera 50 mg diklofenak sodowy
• Skład 1 Świece Dikloberl 100 zawiera 100 mg diklofenak sodowy . Substancje dodatkowe: skrobia kukurydziana, etanol 96%, galusan propylu, tłuszcz stały.

Formularz zwolnienia

Świeca w kształcie torpedy w kolorze jasnożółtym z wklęsłą podstawą. 5 świec w blistrze, 1 lub 2 blistry w opakowaniu kartonowym.

efekt farmakologiczny

Działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek ma niesteroidową strukturę, działa silnie przeciwbólowo i przeciwzapalnie, a także jest blokerem syntetaza prostaglandyn .

Farmakokinetyka

Szybko się wchłania i osiąga najwyższe stężenie we krwi po godzinie. Biodostępność czopków jest porównywalna z biodostępnością doustnych postaci leku. Po wielokrotnym dawkowaniu farmakokinetyka diklofenak nie zmienia. Przy przestrzeganiu zalecanych dawek nie obserwuje się kumulacji leku.

Wiązanie z białkami krwi wynosi około 99,8%. Łatwo przenika do płynu stawowego, gdzie maksymalne stężenie notuje się 3 godziny później niż we krwi. Okres półtrwania płynu stawowego wynosi około 4-5 godzin. Po około 2 godzinach od wystąpienia maksymalnego stężenia we krwi zawartość substancji czynnej w mazi stawowej pozostaje wyższa niż we krwi. Zjawisko to obserwuje się w ciągu 12 godzin.

Metabolizowany poprzez glukuronidację, hydroksylację i metoksylację z utworzeniem szeregu pochodnych fenolowych, z których zdecydowana większość tworzy kompleksy z Kwas glukuronowy . Okres półtrwania we krwi wynosi około półtorej godziny. Około 60% przyjętej dawki jest wydalane z moczem, pozostała część jest wydalana przez jelita, a nie więcej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej. diklofenak .

Wskazania do stosowania

• (w tym postać młodzieńcza), , zapalenie stawów kręgosłupa;
• zespoły bólowe kręgosłupa;
• choroby reumatyczne atakujące tkanki miękkie pozastawowe;
• zespoły bólowe pochodzenia pourazowego i pooperacyjnego, którym towarzyszą objawy stanu zapalnego, po zabiegach ortopedycznych i stomatologicznych;
• zaburzenia ginekologiczne, którym towarzyszy stan zapalny i ból;
• drgawki;
• zaostrzenie;
• ciężkie choroby narządów laryngologicznych o charakterze zapalnym.

Chorobę podstawową należy leczyć za pomocą terapii podstawowej. Już sam wzrost temperatury jest wskazaniem do stosowania. diklofenak nie jest.

Przeciwwskazania

• ostry, krwawienie lub perforacja jelit lub żołądka;
• na składnikach leku;
• zwiększone ryzyko krwawień pooperacyjnych, zaburzeń hemostazy, krwawień mózgowo-naczyniowych lub zaburzeń krwiotwórczych;
• krwawienie lub perforacja układu trawiennego w wywiadzie związane ze stosowaniem niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• choroby zapalne jelit;
• zaostrzenie, krwawienie z wrzodów, w tym w przeszłości;
• trzeci trymestr ciąży;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe u osób, które przeszły lub zachorowały ataki niedokrwienne ;
• wątrobowy lub;
• choroba tętnic obwodowych;
• niedokrwienie serca u osób, które cierpiały lub cierpiały;
• leczenie bólu przed i po pomostowanie tętnic wieńcowych ;
• zapalenie odbytnicy ;
• na lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne .

Skutki uboczne

• Reakcje z zewnątrz hematopoeza: pancytopenia, małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość . Pierwszymi objawami tych zaburzeń może być gorączka, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, krwawienia z nosa, apatia i krwawienie skórne.
• Reakcje z zewnątrz odporność: wysypka na skórze, alergiczne zapalenie naczyń , swędzący, .
• Zaburzenia psychiczne: , dezorientacja , drażliwość, zaburzenia psychotyczne, koszmary senne, inne zaburzenia psychiczne.
• Reakcje z zewnątrz aktywność nerwowa: zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, zawroty głowy, senność, zaburzenia czucia, zmęczenie, drgawki, zaburzenia pamięci, stany lękowe, omamy, zaburzenia smaku, jałowy , zamieszanie, ogólne złe samopoczucie.
• Reakcje z zewnątrz narządy zmysłów: podwójne widzenie , rozmazany obraz, zapalenie nerwu nerw wzrokowy, szum w uszach, zawrót głowy , zaburzenia słuchu.
• Reakcje z zewnątrz krążenie krwi: niedociśnienie tętnicze , niewydolność serca, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zapalenie naczyń , .
• Reakcje z zewnątrz oddechowy: zapalenie płuc, .
• Reakcje z zewnątrz trawienie: ból brzucha, wymioty, bębnica , mdłości, anoreksja , krwawienia z narządów trawiennych, wrzód żołądka (z możliwością perforacji lub krwawienia), przerwanie przełyku, zwężenie jelit, zapalenie wątroby , zwiększając zawartość transaminazy , zaburzenia wątroby, żółtaczka, martwica wątroby, piorunujące zapalenie wątroby , niewydolność wątroby.
• Reakcje z zewnątrz skóra: przejawy i rumień , Zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, plamica , nadwrażliwość na światło, swędzenie.
• Reakcje z zewnątrz obszar moczowo-płciowy: ostra niewydolność nerek, obrzęki, , krwiomocz, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek tkanka nerkowa.
• Zaburzenia ogólne lub miejscowe: wydzielanie śluzu zmieszanego z krwią, miejscowe podrażnienie, bolesne wypróżnianie.

Czopki Dicloberl, instrukcja użycia (sposób i dawkowanie)

Instrukcja użycia świec Dikloberla 50 oraz instrukcje dotyczące świec Dicloberl 100 są identyczne i nie różnią się niczym.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres.

Czopki nie mogą być stosowane wewnętrznie, są przeznaczone wyłącznie do podawania doodbytniczego. Po wypróżnieniu należy je umieścić jak najgłębiej w odbytnicy.

Dawka początkowa wynosi zwykle 100-150 mg na dzień. Przy łagodnych objawach, a także przy długotrwałym leczeniu wystarczy stosować 75-100 mg leku na dobę.

Leczenie migrena rozpocząć od dawki 100 mg, gdy pojawią się pierwsze oznaki ataku. Jeśli to konieczne, można zastosować drugi czopek (kolejne 100 lub 50 mg diklofenak ) w ciągu jednego dnia, a także kontynuować leczenie w kolejnych dniach, przy czym dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg i być podzielona na 2 lub 3 dawki.

Dikloberl 100 czopków w ginekologii

Podczas leczenia podstawowy Dawkę dobiera się indywidualnie, z reguły wynosi 50-150 mg leku na dzień. Dawka początkowa wynosi zwykle 50-100 mg na dzień, ale w razie potrzeby można ją zwiększać w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych do maksymalnie 200 mg diklofenak w dzień. Zaleca się rozpoczęcie stosowania leku po pojawieniu się pierwszego bólu i kontynuowanie go przez kilka dni, w zależności od stopnia złagodzenia objawów.

Starsi pacjenci

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie w tej grupie osób, ponieważ są one na ogół bardziej podatne na działania niepożądane. Wątłym pacjentom w podeszłym wieku lub pacjentom o małej masie ciała należy przepisywać najmniejsze skuteczne dawki leku Dicloberl.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: nudności, ból głowy, ból w nadbrzuszu, wymioty, krwawienie z narządów trawiennych, senność, drgawki, zawroty głowy, biegunka , dezorientacja, , pobudzenie, szum w uszach, uszkodzenie wątroby.

Leczenie przedawkowania: objawowa, oczyszczająca lewatywa (jeśli od przedawkowania nie minęła więcej niż godzina). W przypadku częstych lub długotrwałych drgawek należy wejść.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu Dicloberl jest w stanie zwiększyć zawartość lit we krwi. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia. lit we krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania możliwe jest zwiększenie stężenia tego ostatniego we krwi. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia. Digoksyna we krwi.

Jednoczesne stosowanie diklofenak Z leki przeciwnadciśnieniowe I leki moczopędne może prowadzić do osłabienia ich działania przeciwnadciśnieniowego na skutek hamowania syntezy angiodylatujące prostaglandyny . Pacjenci powinni otrzymywać odpowiednią ilość płynów, a po rozpoczęciu takiego leczenia zaleca się także regularne monitorowanie czynności nerek.

Podczas przepisywania leku Dicloberl pacjentom z chorobami wątroby konieczna jest ścisła kontrola lekarska ze względu na możliwe pogorszenie ich stanu.

Podczas długotrwałego leczenia opisywanym lekiem zaleca się stałe monitorowanie czynności wątroby i poziomu enzymów wątrobowych. Jeśli zaburzenia czynności wątroby utrzymują się lub pogłębiają lub pojawiają się objawy kliniczne, które uważa się za związane z postępem choroby, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Dicloberl.

Ponieważ w trakcie terapii niesteroidowe leki przeciwzapalne odnotowano wzrost częstości i nasilenia obrzęków, szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z chorobami serca lub nerek, w podeszłym wieku, otrzymujące leki moczopędne Lub środki nefrotoksyczne , a także przed lub po większych operacjach.

Aplikacja diklofenak może wiązać się ze zwiększonym prawdopodobieństwem zdarzeń zakrzepowych ( zawał serca Lub udar ).

Pacjenci z chorobą tętnic obwodowych, choroba niedokrwienna serca , zastoinowa niewydolność serca, ciężka nadciśnienie tętnicze , choroba naczyń mózgowych Nie zaleca się przepisywania leku, w skrajnych przypadkach można go stosować w dawce do 100 mg na dobę.

W przypadku długotrwałego stosowania tego leku konieczna jest regularna kontrola badań krwi.

Należy ściśle monitorować pacjentów ze skazą krwotoczną, zaburzeniami hemostazy lub zaburzeniami hematologicznymi przyjmującymi Dicloberl.

U pacjentów z przewlekła obturacyjna choroba płuc, polipy nosa lub przewlekłe infekcje dróg oddechowych, skutki uboczne (ataki) są bardziej prawdopodobne astma , obrzęk Quinckego, pokrzywka ) ze względu na odbiór niesteroidowe leki przeciwzapalne . Dotyczy to również osób, u których występują inne substancje, takie jak swędzenie, wysypka, pokrzywka .

Przy długotrwałym stosowaniu leki przeciwbólowe Może wystąpić ból głowy, którego nie należy leczyć poprzez zwiększenie dawki leków.

Z alkoholem

W przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu i Dicloberlu nasilają się niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego lub układu nerwowego.

Podczas ciąży i laktacji

W pierwszych dwóch trymestrach ciąży lek Dicloberl można przepisywać wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza, a czas leczenia powinien być jak najkrótszy. W ostatnim trymestrze ciąży stosowanie leku jest zabronione ze względu na ryzyko zahamowania kurczliwości macicy i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego.

Diklofenak może przenikać do mleka w okresie karmienia piersią, dlatego leku nie należy stosować w okresie laktacji, aby uniknąć negatywnego wpływu na dziecko.

Dicloberl może również niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania kobietom planującym ciążę.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Dicloberl. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Dicloberl w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Dicloberla w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia stawów, artrozy i łagodzeniu bólu u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Dicloberl- niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Substancją czynną leku jest diklofenak sodowy. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn. Ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe (obrzęk tkanek na skutek stanu zapalnego). Zmniejsza właściwości adhezyjne płytek krwi pod wpływem kolagenu i ADP.

Działanie przeciwzapalne wynika z interwencji w różnych częściach patogenezy zapalenia: oprócz głównego działania przeciwprostaglandynowego, normalizuje się zwiększona przepuszczalność i procesy mikrokrążenia, zmniejsza się wpływ histaminy, bradykininy i innych mediatorów stanu zapalnego; Tworzenie się ATP jest hamowane, energia procesu zapalnego jest zmniejszona itp. Właściwości przeciwbólowe wynikają ze zdolności osłabiania algogenności bradykininy, właściwości przeciwgorączkowe wynikają z uspokajającego działania na pobudliwość ośrodków termoregulacyjnych międzymózgowia, zmienioną pod wpływem procesu patologicznego.

Mieszanina

Diklofenak sodowy + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym diklofenak wchłania się całkowicie z jelita. Po wchłonięciu z jelita następuje metabolizm pierwszego przejścia w wyniku pierwotnego przejścia przez wątrobę. Do krążenia pozawątrobowego dostaje się 35-70% substancji czynnej. Po podaniu czopka do odbytnicy, po 30 minutach stwierdza się Cmax w osoczu krwi.

Około 30% diklofenaku jest metabolizowane. Produkty przemiany materii są wydalane przez jelita. Nieaktywne metabolity powstałe w wyniku koniugacji i hydroksylacji przez hepatocyty są eliminowane przez nerki. Okres półtrwania wynosi 2 godziny i jest niezależny od czynności nerek i wątroby. Lek wiąże się w 99% z białkami krwi.

Wskazania

Objawowe leczenie bólu i stanów zapalnych w:

• ostre zapalenie stawów (w tym ataki dny moczanowej);
• przewlekłe zapalenie stawów, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne zapalne choroby reumatyczne kręgosłupa;
• bolesne podrażnienia tkanek spowodowane artrozą i spondyloartrozą;
• choroby zapalne o charakterze reumatycznym z uszkodzeniem tkanek miękkich;
• obrzęk z bólem lub stan zapalny pourazowy;
• gorączka i podwyższona temperatura ciała.

Formularze zwolnień

Tabletki 50 mg.

Czopki doodbytnicze 50 mg.

Roztwór do wstrzykiwań N 75 (zastrzyki w ampułkach).

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 100 mg (Dicloberl Retard).

Instrukcja stosowania i dawkowania

Ampułki

Dorośli ludzie. Zastrzyk Dikloberl N 75 wykonuje się jednorazowo (75 mg diklofenaku sodowego). Aby kontynuować leczenie, stosuje się postacie dawkowania do podawania doustnego lub doodbytniczego. Ponadto nawet w dniu wstrzyknięcia całkowita dawka diklofenaku sodowego nie powinna przekraczać 150 mg.

Sposób i czas stosowania

Dicloberl N 75 wstrzykuje się domięśniowo głęboko w okolicę pośladka. Zastrzyk Dicloberl N 75 wykonuje się jednorazowo. Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych (w tym wstrząsu) po podaniu leku Dicloberl 75 należy monitorować pacjenta przez co najmniej godzinę; jednocześnie niezbędne i sprawne (sprawne) instrumenty medyczne niezbędne do zapewnienia opieki w nagłych przypadkach muszą być w pogotowiu. Znaczenie tych środków należy wyjaśnić pacjentowi.

Czas stosowania leku ustala lekarz prowadzący.

Pigułki

Tabletki Dicloberl 50 należy przyjmować doustnie podczas posiłków (w celu wyeliminowania działania drażniącego na błonę śluzową żołądka), popijając niewielką ilością płynu. Nie żuć. Dawka dzienna wynosi 50-150 mg, podzielona na 2-3 dawki. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie przez lekarza.

Kapsułki opóźniające

Dawka dla dorosłych to 1 kapsułka leku Diclofenac CR o przedłużonym uwalnianiu na dobę (co odpowiada 100 mg diklofenaku sodowego).

Dicloberl Retard należy przyjmować doustnie w całości, bez rozgryzania i popijając dużą ilością płynu. Pacjentom z wrażliwym żołądkiem zaleca się przyjmowanie leku Dicloberl CR z posiłkami.

O czasie stosowania leku decyduje lekarz prowadzący.

Leczenie chorób reumatycznych może wymagać długotrwałego stosowania leku Dicloberl Retill.

Działania niepożądane można ograniczyć przepisując minimalną skuteczną dawkę leku na możliwie najkrótszy okres niezbędny do złagodzenia objawów choroby.

Czopki doodbytnicze

Czopki Dicloberl 50 wstrzykuje się głęboko do odbytnicy po wypróżnieniu. Dawkę ustala lekarz indywidualnie w zależności od ciężkości choroby. Zazwyczaj dawka dobowa powinna mieścić się w przedziale 50-150 mg (dla dorosłych i dzieci powyżej 15. roku życia). Dawkę dzienną podaje się w 2-3 dawkach.

Efekt uboczny

• niestrawność;
• zapalenie języka;
• zapalenie przełyku;
• uszkodzenie wątroby;
• zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych;
• zapalenie trzustki;
• zaparcia, biegunka;
• ból brzucha;
• nudności wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• możliwe jest niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
• u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego może wystąpić krwawienie i perforacja wrzodu;
• Melena;
• krwawe wymioty;
• krwawa biegunka;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• bezsenność;
• zwiększone zmęczenie;
• pobudzenie;
• zmiany smaku;
• zaburzenia wrażliwości;
• zmiany w postrzeganiu dźwięków;
• niedowidzenie;
• dezorientacja;
• uczucie strachu;
• drgawki;
• depresja;
• drżenie;
• sztywność mięśni szyi (aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• dezorientacja;
• wysypka na skórze;
• wysypki pęcherzowe;
• uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia;
• jałowy ropień w miejscu wstrzyknięcia;
• zespół Lyella;
• martwica podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia;
• obrzęk języka, twarzy i krtani;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• szok anafilaktyczny;
• skurcz oskrzeli;
• małopłytkowość, niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia;
• ból w klatce piersiowej;
• bicie serca;
• obniżone ciśnienie krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie płuc

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku;
• reakcje w postaci skurczu oskrzeli, astmy, nieżytu nosa lub pokrzywki po przyjmowaniu w przeszłości kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwreumatycznych/przeciwzapalnych (NLPZ);
• niewyjaśnione zaburzenia krwiotwórcze;
• obecny lub przebyty nawracający wrzód/krwawienie trawienne (co najmniej dwa różne epizody potwierdzonego wrzodu trawiennego lub krwawienia);
• krwawienie lub perforacja z przewodu pokarmowego w wywiadzie w związku z wcześniejszym leczeniem NLPZ;
• krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne obecne krwawienie;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• ciężka niewydolność serca;
• ostatni trymestr ciąży;
• dzieci do 15. roku życia (czopki), do 18. roku życia (kapsułki i zastrzyki Retard).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ciąża

Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka/płodu. Zgodnie z wynikami badań epidemiologicznych, stosowanie we wczesnych stadiach ciąży leków hamujących syntezę prostaglandyn może zwiększać ryzyko samoistnego poronienia, choroby serca płodu i drożności przedniej ściany jamy brzusznej. Tym samym bezwzględne ryzyko rozwoju wad układu sercowo-naczyniowego wzrosło z niecałych 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko wystąpienia tych zdarzeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki leku i czasem jego stosowania.

U zwierząt zastosowanie inhibitora syntezy prostaglandyn przyczyniło się do zwiększenia częstości odrzutów przed i poimplantacyjnych oraz wzrostu śmiertelności zarodków i płodów. Ponadto u zwierząt otrzymujących inhibitor syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy wzrosła częstość występowania różnych wad rozwojowych płodu, w tym wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego.

Przepisanie leku Dicloberl w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieje pilna potrzeba. Przepisując diklofenak kobietom planującym ciążę lub będącym w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, należy wybrać możliwie najmniejszą dawkę i możliwie najkrótszy czas leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą prowadzić do rozwoju płodu:

• zjawiska toksyczności krążeniowo-oddechowej (np. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie w układzie tętnic płucnych);
• dysfunkcja nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek wraz z rozwojem małowodzia;

pod koniec ciąży może prowadzić do:

• wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwagregacyjne, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek leku;
• zahamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub wydłużenia porodu.

W związku z tym Dicloberl jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.

Laktacja

Substancja czynna diklofenak i produkty jego rozkładu przenikają w małych ilościach do mleka matki. Ponieważ obecnie nie ustalono szkodliwego wpływu leku na noworodki, w przypadku krótkotrwałego stosowania leku przerwanie karmienia piersią zwykle nie jest konieczne. Jednakże w przypadku długotrwałego leczenia diklofenakiem lub stosowania dużych dawek w przypadku chorób o charakterze reumatycznym należy rozważyć możliwość zaprzestania karmienia piersią.

Płodność

Dicloberl może zmniejszać płodność kobiet i dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. U kobiet mających trudności z zajściem w ciążę lub poddawanych badaniom w kierunku niepłodności należy rozważyć zaprzestanie stosowania leku Dicloberl.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży do 18. roku życia (zastrzyki, kapsułki Dicloberl Retard).

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 15. roku życia (czopki doodbytnicze).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku częstość występowania działań niepożądanych NLPZ, zwłaszcza krwawień i perforacji z przewodu pokarmowego, w tym zgonów, jest zwiększona.

Specjalne instrukcje

Środki ostrożności dotyczące przewodu pokarmowego

Należy unikać jednoczesnego podawania leku Dicloberl i innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2.

Działania niepożądane można ograniczyć stosując minimalną skuteczną dawkę przez najkrótszy okres niezbędny do złagodzenia objawów.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja wrzodu

Podczas stosowania wszystkich NLPZ, na każdym etapie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, niezależnie od obecności lub braku poważnych patologii przewodu pokarmowego w wywiadzie, obserwowano krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego, w niektórych przypadkach zakończone zgonem.

Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji z przewodu pokarmowego wzrasta wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ u pacjentów z wrzodami w wywiadzie, zwłaszcza powikłanymi krwawieniem lub perforacją, oraz u pacjentów w podeszłym wieku. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. W przypadku tych pacjentów, a także pacjentów otrzymujących aspirynę w małych dawkach lub inne leki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy rozważyć terapię skojarzoną z lekami o działaniu ochronnym dla przewodu pokarmowego (np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej). .

Pacjenci, u których w przeszłości występowały toksyczne objawy ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie pacjenci w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy ze strony jamy brzusznej (zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego); jest to najważniejsze na początkowych etapach leczenia. Należy zachować ostrożność przepisując diklofenak pacjentom przyjmującym jednocześnie leki, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień; Leki te obejmują doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitory agregacji płytek krwi (leki przeciwpłytkowe), takie jak aspiryna.

Jeżeli podczas leczenia diklofenakiem wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego, należy przerwać stosowanie leku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy przepisywać ostrożnie pacjentom z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) ze względu na ryzyko zaostrzeń.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i krążenie mózgowo-naczyniowe

Diklofenak należy przepisywać ostrożnie pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i (lub) niewyrównaną niewydolnością serca o nasileniu łagodnym do umiarkowanego w wywiadzie, ponieważ podczas leczenia NLPZ możliwe jest zatrzymanie płynów i rozwój obrzęków.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych i danymi epidemiologicznymi, przy stosowaniu diklofenaku, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) i przez długi czas, może towarzyszyć nieznaczne zwiększenie ryzyka wystąpienia zakrzepicy tętniczej (np. zawał lub udar).

Pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, zarostowym zapaleniem tętnic i (lub) patologią naczyń mózgowych diklofenak należy przepisywać dopiero po dokładnym zważeniu wszystkiego. Te same kwestie należy uwzględnić przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia (np. nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą, paleniem tytoniu).

Reakcje skórne

Podczas leczenia NLPZ zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych, czasami śmiertelnych, w tym złuszczającego zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznej martwicy naskórka (zespołu Lyella). Ryzyko wystąpienia takich reakcji jest największe na początku leczenia; Większość opisanych zjawisk zaobserwowano w pierwszych miesiącach terapii. W przypadku wystąpienia pierwszej wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku Dicloberl.

Wpływ na wątrobę

Diklofenak należy przepisywać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ ich stan może ulec pogorszeniu w trakcie leczenia. Podczas długotrwałego leczenia lub wielokrotnego podawania diklofenaku zaleca się – w ramach środków ostrożności – regularne kontrolowanie czynności wątroby. Jeśli pojawią się kliniczne objawy patologii wątroby, należy przerwać stosowanie leku.

Inne informacje

W następujących przypadkach lek Dicloberl należy przepisać dopiero po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka:

• z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn (na przykład z ostrą przerywaną porfirią);
• z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i mieszanymi kolagenozami.

W następujących przypadkach konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie przez lekarza prowadzącego:

• z obniżoną funkcją nerek;
• w przypadku zaburzeń czynności wątroby;
• bezpośrednio po poważnym zabiegu chirurgicznym;
• w przypadku alergii na pyłki, polipów nosa i przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego, ponieważ u takich pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Reakcje te mogą objawiać się napadami astmy (tzw. astmą przeciwbólową), obrzękiem naczynioruchowym lub wysypką pokrzywkową;
• jeśli pacjent ma uczulenie na inne substancje, ponieważ u takich pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym podczas leczenia lekiem Dicloberl.

Leku Dicloberl nie należy wstrzykiwać w miejsce zapalenia lub zakażenia.

Bardzo rzadko obserwowano ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny). W przypadku pojawienia się pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku Dicloberl i rozpocząć profesjonalne leczenie zgodnie z rozwijającymi się objawami.

Diklofenak może przejściowo hamować agregację płytek krwi. W związku z tym konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.

Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może maskować objawy zakażenia ze względu na swoje właściwości farmakodynamiczne. Jeżeli w trakcie leczenia lekiem Dicloberl objawy zakażenia pojawią się ponownie lub nasilą się, zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem, który ustali, czy istnieją wskazania do przepisania leczenia przeciwinfekcyjnego lub antybiotykoterapii.

Podczas długotrwałego leczenia diklofenakiem należy regularnie kontrolować czynność nerek i pełną morfologię krwi.

W przypadku długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy. Nie należy próbować eliminować bólów głowy poprzez zwiększanie dawki leku.

Przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwbólowych, szczególnie w przypadku połączenia kilku substancji czynnych o działaniu przeciwbólowym, istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia przeciwbólowa).

Łączenie NLPZ i alkoholu może nasilić działania niepożądane substancji czynnej leku, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Podczas leczenia lekiem Dicloberl w dużych dawkach mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zwiększone zmęczenie i zawroty głowy; dlatego w niektórych przypadkach u pacjentów może wystąpić upośledzenie reakcji i pogorszenie zdolności do aktywnego uczestniczenia w ruchu ulicznym i obsługi maszyn. Zjawiska te nasilają się w przypadku łączenia leku z alkoholem.

Interakcje leków

Inne NLPZ, w tym salicylany: Jednoczesne stosowanie niektórych NLPZ może zwiększać ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego ze względu na synergistyczne działanie leków. W związku z tym nie zaleca się jednoczesnego stosowania diklofenaku i innych NLPZ.

Digoksyna, fenytoina, lit: Dicloberl stosowany jednocześnie może zwiększać stężenie digoksyny, fenytoiny i litu we krwi. W związku z tym podczas leczenia diklofenakiem konieczne jest monitorowanie stężenia litu w surowicy i zaleca się stosowanie digoksyny i fenytoiny.

Leki moczopędne, inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny 2: NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z upośledzoną czynnością nerek (np. odwodnionych lub pacjentów w podeszłym wieku z upośledzoną czynnością nerek) może wystąpić dalsze pogorszenie czynności nerek, w tym możliwy rozwój ostrej niewydolności nerek, podczas przyjmowania inhibitorów ACE lub antagonistów angiotensyny 2 z lek hamujący cyklooksygenazę, co jednak w większości przypadków jest odwracalne. W związku z tym leki te należy przepisywać ostrożnie w skojarzeniu z diklofenakiem, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku jednoczesnego stosowania diklofenaku i tych leków należy zadbać o przyjmowanie przez pacjenta odpowiedniej ilości płynów, a po rozpoczęciu leczenia należy także regularnie kontrolować czynność nerek.

Jednoczesne stosowanie leku Dicloberl i leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii. W związku z tym zaleca się monitorowanie stężenia potasu we krwi podczas jednoczesnego podawania tych leków.

Glikokortykoidy: Podczas stosowania razem z diklofenakiem zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego.

Leki hamujące agregację płytek krwi (np. kwas acetylosalicylowy) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania diklofenaku.

Metotreksat: Jeśli lek Dicloberl zostanie podany w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu metotreksatu, może zwiększyć się stężenie metotreksatu we krwi i nasilić się jego działanie toksyczne.

Cyklosporyna: NLPZ (np. diklofenak sodowy) mogą nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny.

Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna.

Sulfonylomocznik: Istnieją pojedyncze doniesienia o zmianach stężenia glukozy we krwi po zastosowaniu diklofenaku, wymagających dostosowania dawki leku przeciwcukrzycowego. W związku z tym podczas wspólnej terapii zaleca się monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Probenecyd i sulfinpyrazon: Leki zawierające probenecyd i sulfinpirazon mogą opóźniać eliminację diklofenaku z organizmu.

Nie przeprowadzono badań dotyczących zgodności diklofenaku, dlatego nie można go mieszać z innymi lekami.

Analogi leku Dicloberl

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Veral;
• Voltarena;
• Diklak;
• Diklo F;
• Dikloben;
• Dicloberl N 75;
• Opóźniony Dickloberl;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diklomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• diklonian P;
• dichloran;
• dichloro;
• diklofen;
• diklofenak;
• Diklofenak sodowy;
• opóźniacz diklofenaku;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duet;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Szybki;
• Revmavec;
• Rewodina opóźniona;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Duet SwissJet;
• Tabuk Di;
• Feloran 25;
• Felorański opóźniony;
• Flotak.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Dicloberl jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Substancją czynną leku jest diklofenak.

Diklofenak należy do grupy NLPZ, pochodnych kwasu fenylooctowego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, zmniejsza obrzęk tkanek podczas stanu zapalnego. Efekty te są związane ze zdolnością do blokowania syntezy prostaglandyn (mediatorów stanu zapalnego). Hamuje agregację płytek krwi spowodowaną ADP i kolagenem.

Zastosowanie Dicloberlu w leczeniu chorób reumatycznych pozwala znacznie zmniejszyć nasilenie bólu w spoczynku i podczas ruchu, poranną sztywność stawów i ich obrzęk.

Podczas leczenia stanów zapalnych spowodowanych urazem lub zabiegiem chirurgicznym działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Dicloberlu objawia się szybką eliminacją bólu, zmniejszeniem stanu zapalnego i obrzęku uszkodzonych tkanek. Lek zmniejsza także potrzebę stosowania opioidów w celu łagodzenia bólu pooperacyjnego.

Wskazania do stosowania

Na co pomaga Dicloberl? Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• choroby reumatyczne pochodzenia zapalnego i zwyrodnieniowego, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), ostre ataki dny moczanowej, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa;
• choroby reumatyczne pozastawowych tkanek miękkich, w tym zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki;
• zespoły bólowe kręgosłupa;
• stany zapalne po urazach m.in. skręceniach, zwichnięciach, złamaniach.

Dikloberl tabletki, kapsułki i czopki stosuje się w celu łagodzenia bólu pochodzenia pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszą stany zapalne i obrzęki, w tym w stanach po operacjach ortopedycznych i stomatologicznych.

Dodatkowe wskazania do stosowania tabletek i czopków Dicloberl:

• pierwotne bolesne miesiączkowanie, zapalenie przydatków i inne patologie ginekologiczne, którym towarzyszy stan zapalny i ból;
• ciężka postać zapalenia gardła, zapalenia ucha i innych chorób zapalnych w otorynolaryngologii, któremu towarzyszy silny ból (jako środek wspomagający w ramach kompleksowej terapii).

Instrukcja stosowania Dicloberl, dawkowanie

Zastrzyki Dicloberl podaje się domięśniowo. Średnia dzienna dawka, zgodnie z instrukcją użycia, to 1 ampułka Dicloberl 75 mg.

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg (2 ampułki).

Świece

Czopki Dicloberl wprowadza się głęboko do odbytnicy (dopiero po wypróżnieniu). Dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od ciężkości choroby.

Dawka dzienna – od 50 do 150 mg \ 2-3 razy dziennie.

• Pierwotne bolesne miesiączkowanie – od 50 do 150 mg na dobę. W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego początkową dawkę dobową można zwiększyć do 200 mg w ciągu kilku cykli menstruacyjnych. Stosowanie czopków należy rozpocząć już w momencie pojawienia się pierwszych objawów bólowych. Czas trwania leczenia zależy od dynamiki ustępowania bólu.
• Napady migreny – dawka początkowa 100 mg na dobę. Aby uzyskać efekt kliniczny, dozwolone jest wielokrotne podanie czopka Dicloberl 100 mg w pierwszym dniu leczenia. W kolejnych dniach, jeśli zajdzie taka potrzeba, leczenie można kontynuować (dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg, podzielona jest na 2-3 wstrzyknięcia).
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - dzieciom w wieku powyżej 14 lat przepisuje się czopki Dicloberl 50 w ilości nie większej niż 3 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

Kapsułki

Kapsułki Dicloberl Retill przyjmuje się 100 mg (jedna kapsułka) raz dziennie. W razie potrzeby można dodatkowo przepisać inne formy leku.

Jeżeli objawy choroby są najbardziej nasilone w nocy i rano, kapsułki należy przyjmować wieczorem.

Pigułki

Tabletki Dicloberl należy przyjmować doustnie podczas posiłków, popijając niewielką ilością płynu.

Zgodnie z instrukcją dzienna dawka wynosi od 50 do 150 mg (1-3 tabletki Dicloberl 50 mg) - 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka wynosi 200 mg na dzień.

Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.

Specjalne instrukcje

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych diklofenaku, zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki diklofenaku przez krótki okres.

Lekarz przepisuje postać dawkowania, dawkę i okres leczenia indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub o małej masie ciała zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.

Całkowita dawka dobowa w przypadku stosowania kilku postaci dawkowania diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg diklofenaku.

Skutki uboczne

Instrukcje ostrzegają o możliwości wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania leku Dicloberl:

• Od centralnego układu nerwowego - bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, bezsenność, pobudzenie, zaburzenia czucia, zmiany smaku, zaburzenia widzenia i percepcji dźwięku, uczucie strachu, dezorientacja, drgawki, depresja, koszmary senne, dezorientacja, sztywność mięśni szyi.
• Z układu pokarmowego - zapalenie języka, niestrawność, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby, zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, niewielkie krwawienia z przewodu pokarmowego, utrata apetytu. Czasami może wystąpić krwawa biegunka, krwawe wymioty i smoliste stolce.
• Z układu sercowo-naczyniowego - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, nadciśnienie tętnicze, obniżone ciśnienie krwi, kołatanie serca, ból w okolicy klatki piersiowej.
• Z układu krwiotwórczego – agranulocytoza, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość.
• Reakcje alergiczne - wysypka pęcherzowa, wysypka skórna, pieczenie w miejscach wstrzyknięć Dicloberla, zespół Lyella, obrzęk twarzy, krtani i języka, zespół Stevensa-Johnsona, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.

Czopki po założeniu często powodują uczucie pieczenia w odbycie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie Dicloberlu w następujących przypadkach:

• ostry wrzód, krwawienie lub perforacja jelita/żołądka;
• alergia na składniki leku;
• zwiększone ryzyko krwawień pooperacyjnych, zaburzeń hemostazy, krwawień mózgowo-naczyniowych lub zaburzeń krwiotwórczych;
• krwawienie lub perforacja układu pokarmowego w przeszłości związane z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• choroby zapalne jelit;
• zaostrzenie choroby wrzodowej, krwawienie z wrzodu trawiennego, w tym występujące w przeszłości;
• trzeci trymestr ciąży;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe u osób po udarze mózgu lub napadach niedokrwiennych;
• niewydolność wątroby lub nerek;
• choroba tętnic obwodowych;
• choroba niedokrwienna serca u osób, które przebyły zawał serca lub cierpią na dusznicę bolesną;
• dzieciom poniżej 14 roku życia przepisać czopki w dawce 50 mg;
• wiek do 18 lat.
• leczenie bólu przed i po operacji bajpasów wieńcowych;
• reakcje alergiczne na ibuprofen, aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Pod kontrolą lekarza zaleca się stosowanie Dicloberlu w leczeniu porfirii, tocznia rumieniowatego układowego, kolagenozy mieszanej, wysokiego ciśnienia krwi (BP), niewydolności serca, zaburzeń czynności nerek, ciężkiej niewydolności wątroby, kataru siennego, polipów nosa lub obturacyjnych chorób układu oddechowego, u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub chorobą wrzodową żołądka i jelit (w tym w wywiadzie), w okresie po dużych operacjach chirurgicznych.

Przedawkować

Przejawia się głównie w zaburzeniach układu nerwowego - bólach i zawrotach głowy, dezorientacji i utracie przytomności (dodatkowo u dzieci mogą wystąpić skurcze miokloniczne), a także bólach brzucha, nudnościach i wymiotach, krwawieniach z przewodu pokarmowego, zaburzeniach czynności wątroby i nerek .

Leczenie jest objawowe – nie ma swoistego antidotum.

Analogi Dicloberla, cena w aptekach

W razie potrzeby można zastąpić Dicloberl analogiem substancji czynnej - są to następujące leki:

1. Diklovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. Bioran,
5. Arguette Rapid,
6. Dicklobrewa.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Dicloberl, cena i recenzje leków o podobnych efektach nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie zmieniać samodzielnie leku.

Cena w rosyjskich aptekach: ampułki Dikloberl 75 mg - od 290 do 479 rubli, 10 czopków 50 mg - od 250 do 284 rubli.

Przechowywać w temperaturze: tabletki – do 30°C, kapsułki, roztwory, czopki – do 25°C. Roztwór należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, unikać zamarzania. Okres przydatności do spożycia – 3 lata. Warunki wydawania w aptekach obowiązują na receptę.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia zaleca się stałe monitorowanie czynności wątroby i poziomu enzymów wątrobowych. Jeżeli funkcjonowanie narządu zostanie zakłócone lub problemy się nasilą, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Dicloberl.

Stosowanie diklofenaku może wiązać się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zdarzeń zakrzepowych (zawał serca lub udar).

W przypadku długotrwałego stosowania leku Dicloberl należy regularnie kontrolować badania krwi.

Pacjenci, u których w trakcie leczenia lekiem wystąpią zawroty głowy, niewyraźne widzenie, zaburzenia czynności nerwowej, senność, zmęczenie lub ospałość, nie powinni prowadzić samochodu.

Interakcja z innymi lekami

Dikloberl zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu, litu i cyklosporyny w osoczu.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas, przyjmowanie Dicloberlu zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) zwiększa się ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu pokarmowego).

Zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i nasennych.

Leczenie lekiem Dicloberl zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i GCS (krwawienia z przewodu pokarmowego), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

ASA zmniejsza stężenie leku we krwi. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia działania nefrotoksycznego leku Dicloberl.

Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i Au nasilają wpływ leku na syntezę Pg w nerkach, co objawia się zwiększoną nefrotoksycznością.

Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i preparatami z dziurawca zwyczajnego zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.

Leki powodujące nadwrażliwość na światło nasilają działanie uczulające leku na promieniowanie UV.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie Dicloberlu w osoczu, zwiększając w ten sposób jego skuteczność i toksyczność.

Jedna ampułka leku „Dicloberl” zawiera 75 mg diklofenaku (substancja czynna). Dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu.

Tabletki zawierają również diklofenak sodowy w objętości 100 mg. Składniki dodatkowe: skrobia kukurydziana, talk, laktoza jednowodna.

Czopek zawiera 50 mg diklofenaku sodowego, a także alkohol etylowy i tłuszcz stały.

Właściwości lecznicze

„Dicloberl” jest silnym lekiem obkurczającym. Dzięki swojej substancji – diklofenaku, lek działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.

Po podaniu domięśniowym lek ten jest obserwowany w osoczu krwi w ciągu piętnastu minut. Podczas przyjmowania tabletek wchłaniają się w ciągu trzech godzin.

Lek jest wydalany przez nerki. Większość leku (ponad 75%) jest przetwarzana przez wątrobę.

Wskazania do stosowania

„Dicloberl” jest przepisywany na następujące choroby:

• Ropopochodne zapalenie stawów
• Spondyloza
• Artroza
• bolesne miesiączkowanie
• Ciągły ból w dolnej części pleców
• Złamanie kręgosłupa
• Choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa
• Choroby dystroficzne
• Bóle mięśni
• Urazy kolana
• Nerwoból
• Zapalenie kości i stawów
• Zapalenie ścięgna.

„Dicloberl” jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

Średnia cena od 273 do 310 rubli.

Roztwór do wstrzykiwań „Dicloberl”

Dawkowanie: w ampułkach po 3 mg 75 mg. Opakowanie kartonowe zawiera 5 ampułek.

Tryb aplikacji

Zastrzyki podaje się domięśniowo. Dopuszczalna dawka dzienna wynosi 150 mg. Przebieg terapii trwa dziesięć dni, jednak w ciężkich stanach pacjenta lekarz prowadzący może przedłużyć leczenie o kolejne pięć dni. Takie zastrzyki podaje się powoli, aby nie uszkodzić tkanki mięśniowej.

Średnia cena wynosi od 280 do 300 rubli.

„Tabletki Dicloberl”

Tabletki do stosowania doustnego. Dawkowanie: 100 mg. 1 blister zawiera 10 lub 20 tabletek pokrytych rozpuszczalną powłoką

Tryb aplikacji

Tabletki należy przyjmować raz dziennie po posiłku. Nie można ich żuć. Całkowity czas trwania leczenia powinien określić lekarz prowadzący w zależności od ciężkości choroby pacjenta.

Średnia cena od 210 do 340 rubli.

Czopki „Dicloberl”

Czopki doodbytnicze 50 mg. W 1 blistrze znajduje się 5 lub 10 świec.

Tryb aplikacji

Czopki wprowadza się głęboko do odbytu. Maksymalna dawka dzienna wynosi 150 mg diklofenaku. Czopki takie należy pozostawić w odbytnicy aż do całkowitego rozpuszczenia i wchłonięcia, dlatego pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej przez kolejne dwie godziny po podaniu leku.

Przeciwwskazania

„Dicloberl” jest przeciwwskazany w przypadku następujących chorób i stanów:

• Przewlekła postać astmy
• Wiek do 15 lat
• Okres ciąży i laktacji
• Indywidualna nietolerancja składników leku
• Polipowatość nosa
• Niedokrwistość
• Hemoroidy
• Alkoholizm
• Procesy zapalne odbytnicy (jeśli do leczenia stosuje się czopki)
• Zapalenie wątroby.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Stosowanie leku „Dicloberl” w czasie ciąży (1. i 2. trymestr) jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla zdrowia matki przewyższają prawdopodobne ryzyko dla płodu. W takim przypadku leczenie tym lekiem powinno być krótkotrwałe i w minimalnej dawce. A najlepiej używać świec.

W ostatnich miesiącach ciąży lek ten jest przeciwwskazany, ponieważ może negatywnie wpływać na rozwój dziecka.

Leczenie tym lekiem jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

Środki ostrożności

Ostrożnie „Dicloberl” jest przepisywany na niestrawność, cukrzycę, obecność chorób przewlekłych lub niewydolność serca u pacjenta. Również osoby z chorobami serca i układu oddechowego powinny być leczone tym lekiem wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Interakcja z innymi lekami

W połączeniu z selektywnymi inhibitorami lub kortykosteroidami z tym lekiem pacjent zwiększa ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Jednoczesne leczenie lekami przeciwcukrzycowymi może powodować rozwój hiperglikemii lub hipoglikemii.

Interakcja tego leku z lekami przeciwnadciśnieniowymi powoduje zmniejszenie ich skuteczności.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Dicloberl, czopków lub zastrzyków istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

• W układzie pokarmowym:
  • Zapalenie wątroby
  • Wzdęcia i skurcze
  • Wrzód żołądka
  • Melena
  • Pieczenie w odbycie
  • Marskość wątroby
  • Zapalenie okrężnicy
  • Uszkodzenie wątroby
  • Zaparcia - chcesz wiedzieć więcej? Przeczytaj artykuł:
  • Zaburzenia smaku i utrata apetytu
  • Zapalenie języka
  • Zapalenie trzustki
• Reakcje alergiczne:
  • Swędząca skóra
  • Zapalenie skóry
  • Obrzęk języka i krtani
• Dodatkowe objawy mogą obejmować kaszel, zapalenie płuc, zapalenie naczyń lub zatrzymanie płynów w organizmie.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania u pacjenta mogą wystąpić skurcze ciała, zawroty głowy lub ogólne splątanie. W szczególnie ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie wewnętrzne.

Warunki i trwałość

Lek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.
Okres ważności: 36 miesięcy od daty produkcji podanej na opakowaniu.

Analogi

„Dicloberl” ma następujące analogi i synonimy lecznicze:

Faran Laboratoris, Grecja
Cena od 240 do pocierania.

Główne działanie: przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Przepisywany w leczeniu zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów, padagry i reumatyzmu. Skład: jedna ampułka lub kapsułka zawiera 75 mg diklofenaku sodowego. Formy uwalniania: roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, kapsułki i czopki.

plusy

• Wiele form uwalniania, co umożliwia różne zastosowania leku
• Czopki doodbytnicze dopuszczone do stosowania (od 2 lat)

Minusy

• Zabronione w czasie ciąży
• Ma wiele skutków ubocznych.

Farmacja, Niemcy
Cena od 230 rubli. do 390 rubli.

Główne działanie: przeciwzapalne, przeciwbólowe. Forma uwalniania i skład: żel zawierający 1% diklofenaku. Dostępny w tubach 50 i 100 g.

plusy

• Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu pacjent może uniknąć ogólnoustrojowego obciążenia organizmu i pogorszenia funkcji wątroby
• Żel szybko wchłania się w skórę i zaczyna działać na tkanki miękkie

Minusy

• Istnieje ryzyko reakcji alergicznych
• Przeciwwskazane w czasie ciąży.

Standard farmaceutyczny, Rosja itp.
Cena od 30 do 80 rubli.

Główne działanie: przeciwbólowe, obkurczające błonę śluzową. Przepisywany na artrozę, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów i inne choroby stawów i kręgosłupa. Formy uwalniania: tabletki powlekane, ampułki, żel i maść.

plusy

• Wydanie bez recepty z apteki
• Niska cena

Minusy

• Możliwe skutki uboczne, takie jak podwyższone ciśnienie krwi i bóle głowy
• Lek nie jest zalecany do leczenia w czasie ciąży, a także w dzieciństwie (do 6 lat).

« »

Novartis Consumer Health, Szwajcaria
Cena od 50 do 450 rubli.

Główne działanie: przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowany w leczeniu reumatyzmu, choroby zwyrodnieniowej stawów, urazów stawów, obrzęków tkanek miękkich i zapalenia korzonków nerwowych. Skład: 100 g leku zawiera 1,30 mg diklofenaku. Forma uwalniania: żel do stosowania miejscowego, 2%. Tuba zawiera 50 lub 100 g żelu.

plusy

• Wydawane bez recepty
• Szybkie działanie przeciwzapalne

Minusy

• Ryzyko zapalenia skóry i innych reakcji alergicznych
• Żel jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży.

Berlin-Chemie AG, Niemcy
Cena od 330 do 370 rubli.

„Dicloberl Relay” jest dostępny w postaci czopków i kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Wydawane na receptę. Substancją czynną leku jest diklofenak.

plusy

• Niewielka dawka substancji czynnej zawartej w leku jest bezpieczna i odpowiednia do długotrwałego stosowania
• Ma złożony efekt terapeutyczny

Minusy

• Podczas stosowania leku często występują nudności, wymioty i biegunka.
• Nie stosować u dzieci poniżej 15 roku życia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są coraz częściej stosowane w leczeniu różnych chorób. Jednym z nich jest analog, którego jest dość wiele i jest aktywnie stosowany w celu wyeliminowania gorączki, bólu i obrzęku. Oryginalny lek zawiera diklofenak jako substancję biologicznie czynną, uzupełniony wodorotlenkiem sodu i alkoholem benzylowym. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek i czopków. Głównymi wskazaniami do stosowania leku są patologie, takie jak artroza, złamania kręgosłupa, bóle mięśni, nerwobóle, dystrofia i urazy stawów kolanowych, choroba zwyrodnieniowa stawów i niektóre inne.

Koszt leku w Rosji waha się od 400–500 rubli, co biorąc pod uwagę jego zastosowanie jako kursu, dla niektórych osób wydaje się dość drogim zakupem. W takim przypadku eksperci zalecają wybór analogów leku, z których wiele ma niższą cenę. Na rynku rosyjskim można kupić leki od producentów krajowych lub zagranicznych (m.in. białoruskich, ukraińskich itp.).

Rosyjskie analogi

Krajowi producenci oferują wiele leków, które mogą zastąpić roztwory, maści i czopki Dicloberl, ale najważniejsze z nich to:

1. Butadion jest niedrogim lekiem generycznym, którego koszt, w zależności od postaci dawkowania, nie przekracza 200 rubli. Oparty jest na biologicznie czynnej substancji fenylobutazonie, której właściwościami przypomina diklofenak. Stosowany w celu łagodzenia bólu i łagodzenia procesów zapalnych. Zabrania się stosowania w czasie ciąży i laktacji, w przypadku chorób wrzodowych i alergicznych. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.
2. Żel Bystrum to lek zewnętrzny, którego koszt wynosi około 350 rubli. Jest nieco tańszy od leku oryginalnego. Przeciwwskazaniami do stosowania są: ciąża w III trymestrze i laktacja, zapalenie skóry, obecność powierzchni ran na skórze, egzema, wiek poniżej 6 lat.
3. Diclovit prezentowany jest w sieci aptek w postaci kapsułek i czopków. Cena leku waha się od 200–300 rubli. Skuteczny środek na eliminację patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Nie zaleca się stosowania przy chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, niewydolności nerek lub wątroby, w okresie ciąży i laktacji.
4. Indometacyna to lek oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie, która jest najtańszym analogiem leku Dicloberl. Przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią, w przypadku alergii, wrzodów trawiennych oraz w przypadku zaburzeń funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Zabronione do stosowania przez dzieci poniżej 14 roku życia.

Zamienniki produkcji ukraińskiej

Preparaty firm farmaceutycznych z Ukrainy wyróżniają się dobrą skutecznością i szybkością działania. Jednocześnie substancje stanowiące podstawę leków uznawane są za bezpieczniejsze dla organizmu człowieka.

Do najpopularniejszych należą:

1. Algozan jest substytutem żelu. Podstawą leku, obok diklofenaku, jest suchy ekstrakt z nasion kasztanowca. Polecany do stosowania przy reumatyzmie, urazach mięśni i tkanek miękkich, zaburzeniach krążenia obwodowego.
2. Diclosan to żel do użytku zewnętrznego zawierający diklofenak sodowy. Stosowany do szybkiego łagodzenia bólu w przypadku patologii stawów, więzadeł i mięśni o charakterze urazowym lub reumatycznym. Nie zaleca się stosowania przy reakcjach alergicznych i nadwrażliwości. Zabronione w czasie ciąży i laktacji, w przypadku astmy, pokrzywki lub krwawienia z wrzodów.
3. Diklofen żel jest białą substancją stosowaną jako środek do leczenia i zapobiegania patologiom układu mięśniowo-szkieletowego. Przeciwwskazaniami do stosowania są problemy z wątrobą i nerkami, wrzody żołądka i jelit oraz reakcje alergiczne.
4. Fort-gel to lek na bazie ketoprofenu, charakteryzujący się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Polecany pacjentom cierpiącym na następstwa urazów narządu ruchu. Zabronione jest stosowanie w przypadku ostrych patologii przewodu pokarmowego, dermatoz, alergii, podczas karmienia piersią i ciąży.

Leki produkowane na Białorusi

Leki produkowane na terytorium Republiki Białorusi mogą występować w różnych postaciach dawkowania i różnić się dodatkowymi właściwościami, co w niektórych przypadkach czyni je bardziej preferowanymi niż lek oryginalny.

Jeśli pacjentowi przepisano zastrzyki w celu złagodzenia objawów negatywnych, można wybrać dowolne analogi, ale uważa się, że najlepsze w tej grupie.

Jest to klarowny płyn zawarty w ampułkach. Lek skutecznie leczy patologie układu mięśniowo-szkieletowego spowodowane procesami zapalnymi i łagodzi ból w dotkniętych tkankach. Przeciwwskazania do stosowania leku generycznego są takie same jak w przypadku leku oryginalnego.

1. W celu złagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej lub zapalenia stawów, dny moczanowej i zapalenia stawów stosuje się niesteroidowy lek przeciwbólowy Diklopentyl. Koszt leku nie przekracza 300 rubli.
2. Jednym z najtańszych zamienników Dicloberlu w ampułkach jest Naklofen. Stosowany jest najczęściej w celu uśmierzania bólu podczas procesów zapalnych więzadeł, mięśni i stawów. Zabrania się stosowania leku w przypadku alergii, krwawień różnego pochodzenia i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Inni producenci

Pomimo tego, że wielu ortopedów uważa go za lek nr 1 w niwelowaniu zaburzeń ukrwienia stawów i więzadeł, dużym zainteresowaniem cieszą się także inne leki oferowane przez zagraniczne firmy. Są dość nowoczesne i spełniają wszystkie wymagania stawiane przez specjalistów dla substancji tego typu.

Należy zwrócić uwagę na następujące leki:

1. Voltarena. Charakteryzuje się obecnością minimalnej liczby skutków ubocznych i szybkim działaniem. Nie zaleca się stosowania w ostatnim okresie ciąży, w okresie laktacji oraz przy chorobie wrzodowej. Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 18 roku życia.
2. Ultraszybka. Pomimo niskiego kosztu (około 100 rubli) lek na bazie ketoprofenu dobrze radzi sobie z procesami zapalnymi oraz bólem stawów i tkanek miękkich. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i żelu. Przeciwwskazane w przypadku niewydolności nerek i wątroby, infekcji skóry i alergii. Nie zaleca się stosowania preparatu w okresie ciąży i laktacji.
3. Fastum żel to substancja do stosowania zewnętrznego, która aktywnie wpływa na procesy zapalne w mięśniach, więzadłach i stawach. Najlepszy analog Dicloberla, produkowany przez zagraniczne firmy. Zabrania się stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią, przy dermatozach i alergiach.

Aby leczenie choroby było jak najbardziej skuteczne, przy wyborze leku warto kierować się zaleceniami lekarza.