Dlaczego kości bolą po porodzie. Po porodzie miednica boli, kości miednicy (kości miednicy)

Narodziny dziecka to jedno z najszczęśliwszych wydarzeń w życiu kobiety. Jest to również najbardziej bolesne. W końcu proces dostawy nie zawsze przebiega spokojnie i szybko. To wymaga złożone mechanizmy praca układu rozrodczego, którego elementami są rozbieżności kości miednicy. Ciało kobiety z wyprzedzeniem przygotowuje się do tego procesu, któremu towarzyszy znaczny dyskomfort i ból. Kiedy po porodzie kości miednicy wracają do swoich naturalna pozycja? Jakie są cechy tego procesu?

O czasie zbieżności kości miednicy

Okres poporodowy to czas nie mniej odpowiedzialny niż sama ciąża. Dlatego wielu ekspertów nazywa to dziesiątym miesiącem. Przez dziewięć miesięcy kobiece ciało aktywnie przygotowywany do narodzin dziecka, dostosowany do jego potrzeb, znosił dyskomfort. Nic więc dziwnego, że okres rekonwalescencji po porodzie nie może być szybki. Tylko po to, żeby wyzdrowieć układ rozrodczy, potrzebujesz co najmniej 6-8 tygodni, po których kobieta musi udać się na wizytę u ginekologa.

Główne zmiany w kobiece ciało podczas noszenia dziecka występują z powodu działania hormonów. W czasie ciąży są aktywnie produkowane, co jest niezbędne do zdrowego rozwoju płodu, przygotowania więzadeł i kości do zbliżający się poród. Po pojawieniu się okruchów ciało kobiety ponownie przechodzi zmiany hormonalne. Te hormony, które były odpowiedzialne za rozwój dziecka, schodzą na drugi plan, hormon prolaktyna, która jest niezbędna do produkcji mleko matki. Proces przywracania kobiecego ciała po porodzie nazywa się inwolucją. Zapewnia również zbieżność kości miednicy.

Co się z nimi stało, zanim urodziło się dziecko? Położnicy-ginekolodzy twierdzą, że rozbieżność kości miednicy następuje bezpośrednio przed porodem. W rzeczywistości jest to zmiękczenie tkanki chrzęstnej w okolicy stawu łonowego, rozbieżność kości nie przekracza półtora do dwóch centymetrów. Po porodzie nie może być mowy o błyskawicznym powrocie do pierwotnego stanu. Nawet jeśli poród był łatwy i szybki, kości są nieruchome długi czas powrócą do swojej naturalnej pozycji. Często zajmuje to cały okres poporodowy, czyli 6-8 tygodni.

O gimnastyce po porodzie

Eksperci zalecają młodym mamom, aby nie zwlekały z wdrożeniem specjalne ćwiczenia gimnastyka poporodowa. Jak tylko zdrowie pozwoli, trzeba zacząć. Głównym zadaniem takiej gimnastyki jest zapobieganie negatywne konsekwencje poród w okolicy miednicy, na przykład nietrzymanie moczu lub zapalenie spojenia łonowego, wypadanie macicy.

Po urodzeniu dziecka kości miednicy po pewnym czasie wracają na swoje miejsce, ale niektóre matki są przekonane, że ich objętość bioder zwiększa się właśnie podczas porodu, ale tak nie jest.

Gimnastyka regeneracyjna wzmacnia mięśnie dno miednicy, poprawianie aktywność skurczowa macicy i wraca do swojego pierwotnego rozmiaru. Powinieneś więc zacząć wykonywać następujące ćwiczenia:

1. Retrakcja brzucha. Konieczne jest położenie się na plecach, zgięcie nóg w kolanach, przyciśnięcie stóp do podłogi. Dłonie powinny znajdować się na brzuchu. Należy go wciągnąć podczas bardzo silnego wydechu i ustalić tę pozycję najpierw na 3-4 sekundy, a następnie 6-10. Ćwiczenie powtarza się po głębokim i powolnym oddechu.
2. Most. Pozycja wyjściowa ciała jest taka sama. Po wydechu musisz podnieść miednicę, napiąć pośladki i wciągnąć brzuch. W tym samym czasie głowa unosi się, a broda jest dociskana do klatki piersiowej. To trudne ćwiczenie, liczbę powtórzeń należy stopniowo zwiększać.
3. Podnoszenie nóg. Leżąc na plecach z wyprostowanymi nogami, musisz na przemian powoli podnosić każdą z nich do góry. W takim przypadku konieczne jest pociągnięcie skarpety do siebie. Ćwiczenia należy wykonywać w wolnym tempie.
4. Kot.Ćwiczenie wykonuje się z pozycji, stojąc na czworakach. Konieczne jest wygięcie pleców i zaokrąglenie ich kołem, jednocześnie wciągając brzuch. Ćwiczenia napinają mięśnie prasy, pleców, pośladków.
5. Przysiady. Wykonuje się go powoli z pozycji stojącej prosto. Musisz zrobić przysiad, aby biodra tworzyły kąt prosty z podłogą. W tym przypadku proste ramiona są wyciągnięte do przodu. Pod koniec biegu możesz skakać na ugiętych nogach, zwiększając obciążenie statyczne i napinając prasę.

Tak więc wykonywanie gimnastyki poporodowej pomoże kobiecie przywrócić jej kształt, a kości miednicy jak najszybciej powrócą do pierwotnej pozycji.

Poród to niesamowity proces, który mówi o początku nowego okresu w życiu kobiety. Jednak każda mama pamięta ból, jaki przyniósł jej poród. Pomimo tego, że po każdym smutku następuje radość, wiele kobiet rodzących nadal czuje się nieswojo. przez długi czas po urodzeniu długo oczekiwanego dziecka. Często wiąże się to z bólem miednicy. Przyczynami takiego bólu mogą być różne procesy.

Ból kości ogonowej i kości krzyżowej

Ból obszar miednicy można podać z kości krzyżowej i kości ogonowej. Wiele kobiet, które przeżyły poród, nie rozróżnia między sobą bólu w kości krzyżowej i kości ogonowej. Są to jednak dwa różne, choć powiązane ze sobą obszary. Kość ogonowa składa się z kilku szczątkowych kręgów, które zrosły się razem. Kość krzyżowa to duża trójkątna kość. Znajduje się u podstawy kręgosłupa i znajduje się nieco powyżej kości ogonowej. Razem te dwie części tworzą stałą dolną sekcja kręgosłupa. Więzadła łączą przednią i tylną powierzchnię kości krzyżowej z kośćmi miednicy. Mocno trzymają kości pierścienia miednicy.

Od początku noszenia dziecka w łonie matki układ mięśniowo-szkieletowy kobieta przygotowuje się do porodu. Wynika to z kilku czynników.

1. Kręgi lędźwiowe odchylają się do tyłu od osi kręgów.
2. Kończyny dolne są usuwane z biodrowy, a głowy bioder wychodzą z panewki.
3. Kości stawów krzyżowo-biodrowych i łonowych nieznacznie się rozchodzą.
4. Łuk fałdu kości ogonowej zmienia się, a nieruchoma kość kości krzyżowej przesuwa się nieco do tyłu.

Ból w kości krzyżowej, który odczuwa kobieta po porodzie, może rozwinąć się z powodu zbyt dużego obciążenia silny nacisk, który znajduje się na stawie w okolicy miednicy.

Może się to zdarzyć w trzech sytuacjach.

1. Duży rozmiar owoców.
2. Nieprawidłowa prezentacja płodu.
3. Zbyt szybka dostawa.

Ból w miednicy może być wywołany nadmiernym rozciągnięciem stawów, jeśli przejście dla główki dziecka zostało zwolnione ręcznie podczas porodu. Charakter bólu zależy od stopnia przekrwienia stawu krzyżowo-guzicznego. Ma to również wpływ na długość okresu rekonwalescencji.

Są chwile, kiedy ból jest region sakralny u kobiet w trakcie porodu związanego z wypróżnianiem po porodzie. Rzeczywiście, ze względu na ekspansję stożka esowatego, która występuje z powodu akumulacji stołek Lub ostrej fazy przewlekłe zapalenie jelita grubego, można odczuć ból takiej lokalizacji. Jest to powikłanie zaparcia po porodzie.

Kości miednicy są połączone z przodu spojeniem łonowym. Spojenie łonowe to zespolenie łonowe dwóch kości miednicy za pomocą krążka włóknisto-chrzęstnego. W centrum znajduje się wnęka o charakterze stawowym, w której znajduje się płyn. Spojenie jest mocowane ze wszystkich stron więzadłami, dzięki czemu stawy stają się mocne. Staw łonowy ma bardzo ograniczony zakres ruchu. Szerokość spojenia nie powinna przekraczać jednego centymetra.

Wszystkie uszkodzenia i zmiany w stawie łonowym są łączone w jedno słowo - zapalenie spojenia łonowego. Obejmuje ekspansję, rozciąganie, dywergencję i wiele innych elementów. Ból w okolicy miednicy po porodzie może wystąpić z powodu wszystkich tych zmian, na przykład z powodu rozbieżności stawu łonowego. To jest wynik zmiany fizjologiczne, co powoduje proces przygotowawczy aby ułatwić poród. Podczas ciąży łożysko i jajniki wydzielają relaksynę, która charakteryzuje się działaniem odprężającym. Żeński hormon płciowy i ta substancja działają razem, więc w stawach pojawiają się nowe, a więzadła i chrząstki puchną. Dzięki tym procesom dochodzi do zwiększenia ruchomości w stawach miednicy, a także zwiększa się odległość między kośćmi tworzącymi każdy staw. Najbardziej podatny na takie zmiany jest staw łonowy, którego szerokość zwiększa się o pięć lub sześć milimetrów. Czasami jednak stopień powiększenia staje się większy. Dlaczego?

Przyczyną tego może być symfizjopatia. To kolejna definicja, która odzwierciedla niezadowalający stan stawu łonowego, a dokładniej jego rozluźnienie.

Najczęściej jest to uważane za jeden z objawów zatrucia, gdy obserwuje się poważne uszkodzenie. układ mięśniowo-szkieletowy. Relaks może zająć charakter patologiczny, co prowadzi do silnej rozbieżności stawów miednicy. W przypadku symfizjopatii pojawiają się dolegliwości i objawy, jeśli istnieje taka rozbieżność. Można to wyrazić na trzech poziomach:

• do 9 milimetrów;
• od 10 do 20 milimetrów;
• ponad 20 milimetrów.

Ponieważ symfizjopatia może prowadzić do rozbieżności spojenia i powodować ból po porodzie, ważne jest, aby znaleźć przyczyny, które do tego prowadzą. W tym wiodącą rolę przypisuje się brakowi witaminy D oraz zaburzeniu równowagi fosforu i wapnia. Wapń, jak wiadomo, zależy od wytrzymałości kości. Fosfor jest również potrzebny do tworzenia kości. W wymianie wapnia i fosforu ważna rola należy do parathormonu Tarczyca. Aby ciało kobiety w ciąży miało wymagana ilość wapń i fosfor oraz ich równowagę, musisz dobrze się odżywiać. Jeśli równowaga jest zaburzona, pierwiastki te dostarczane są do dziecka w łonie matki z zębów i kości matki. Wiadomo, że z tego powodu ich stan się pogarsza. Ze względu na złe wchłanianie fosforu i wapnia mineralizacja kości jest upośledzona, ponieważ brakuje witaminy D. Poziom wapnia we krwi może się obniżać w niektórych chorobach.

Symfizjopatia często zaczyna się objawiać jeszcze przed urodzeniem dziecka, więc kobieta może być przygotowana na to, że po porodzie może napotkać ból w okolicy miednicy. W drugiej połowie noszenia dziecka napięcie mięśni brzucha jest ograniczane przez stosunek kości łonowych, co tłumaczy się wzrostem macicy. Po porodzie mięśnie te stają się zwiotczałe i dlatego bardzo ostre kości czołowe mogą różnić się o 20 milimetrów lub nawet więcej. Sprawia ból kobiecie.

Jednak ból może być również spowodowany pęknięciem spojenia. To się rzadko zdarza. W takiej sytuacji dochodzi do naruszenia integralności stawu, ale sytuacja ta wiąże się również z rozbieżnością stawu. Luka występuje, gdy rozbieżność spojenia osiąga trzeci stopień. Po pęknięciu mogą ucierpieć stawy biodrowo-krzyżowe. Zwykle uraz powstaje w wyniku porodu operacyjnego lub gdy zwężenie miednicy łączy się z gwałtownym aktywność zawodowa. Uraz mechaniczny nie ma wartości dominującej. Wytrzymałość spojenia na rozciąganie wynosi około 200 kilogramów. Luka jest ponownie połączona z symfizjopatią. Ale zmiany zapalne, które występują w kościach łonowych i spojeniu łonowym, mogą również odgrywać pewną rolę. Czasami wpływ może być niewielki. uderzenie mechaniczne, co może popchnąć zerwanie słabej przyczepności aparatu więzadłowego.

Tkanki stawu łonowego rozprzestrzeniają się powoli, więc ból podczas poruszania nogami kobiety może się nasilić dopiero kilka dni po porodzie. Czasami rodząca kobieta może odczuwać ostry ból w okolicy łonowej. W tym samym czasie słychać dźwięk zerwanych więzadeł, wtedy głowa płodu, nawet duża, szybko schodzi przez pierścień kostny, który staje się znacznie szerszy. Ból może być spowodowany nie tylko przez samą szczelinę. Faktem jest, że pęknięciu spojenia może towarzyszyć uszkodzenie cewki moczowej i pęcherza moczowego. Krwiaki mogą również tworzyć się w miejsce publiczne i w pobliżu warg sromowych. Istnieje możliwość włączenia się procesu zapalnego, który nazywa się zapaleniem spojenia łojowego. Ból, jaki odczuwa kobieta, skłania ją do zajęcia wymuszonej pozycji.

Jak pozbyć się bólu

Aby pozbyć się bólu w okolicy miednicy po porodzie, musisz się dowiedzieć dokładny powód jego występowanie. To wymaga czasu, ponieważ konieczna jest dokładna diagnoza. Następnie lekarz zaleci leczenie. Jeśli rozbieżność spojenia łonowego wystąpiła podczas porodu i ciąży, operacja najczęściej nie jest wykonywana. Wraz z rozwojem symfizjopatii, która łączy się z niewielkim rozbieżnością spojenia, ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej po porodzie. Kobieta musi nosić bandaż, a najlepiej spać na specjalnym materacu ortopedycznym. Aby przywrócić równowagę wapnia w organizmie, musisz wziąć specjalne preparaty. Konieczne jest, aby wapń był w nich zawarty w postaci przyswajalnej przez organizm kobiety. Jeśli badanie wykaże infekcję układu moczowo-płciowego, leczenie obejmuje antybiotykoterapia. Lekarz przepisuje również środki przeciwbólowe: maści, żele, tabletki i czopki.

Jeśli rozbieżność osiągnęła drugi lub trzeci stopień, konieczne jest zbliżenie do siebie końców kości łonowych i zmuszenie ich do pozostania w osiągniętej pozycji. W tym celu zalecany jest odpoczynek w łóżku. Niestety może to zająć dość dużo czasu – nawet do sześciu tygodni. Oznacza to, że kobieta może nie tylko chodzić, ale nawet wstawać. Ponadto musi użyć bandaża. Po raz pierwszy po porodzie kobieta jest przeziębiona, a następnie przepisuje się jej procedury fizjoterapeutyczne. Możesz także stosować środki przeciwbólowe i przyjmować suplementy wapnia.

Zapobieganie

Bólu można uniknąć, choć nie zawsze. Zapobieganie obejmuje przestrzeganie kilku zasad.

1. Przestrzegaj diety opartej na pierwiastkach śladowych i minerałach biorących udział w tworzeniu szkieletu. Produkty muszą zawierać wystarczająco witaminy D.
2. Utrzymuj umiarkowaną aktywność fizyczną gimnastyka lecznicza, zaprojektowany specjalnie dla kobiet w ciąży i mający na celu wzmocnienie mięśni i rozciąganie więzadeł dna miednicy.
3. Długi marsz dalej świeże powietrze. Pożądane jest, aby kobieta była narażona na działanie promieni ultrafioletowych.
4. Weź prenatalną multiwitaminę.
5. Walcz z dysbakteriozą i chorobami przewodu pokarmowego.

Takie proste środki uchronią przed wieloma problemami zdrowotnymi zarówno matki, jak i dziecka.

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się bólu nogi w stawie biodrowym po porodzie u kobiety. Ale wszystkie z nich wiążą się ze zmianami, które pozwalają organizmowi przystosować się do ciąży i zapewnić bezpieczny poród dziecka. Wiedza o naturze występowania nieprzyjemnych doznań pozwala zorientować się w czasie i podjąć działania zapobiegające jakimkolwiek zmianom patologicznym.

Główne przyczyny bólu miednicy po porodzie i charakterystyczne objawy

Opisany stan stwierdza się u 50% wszystkich kobiet rodzących. Dolna część pleców może również boleć łono, staw biodrowy, kość ogonowa, kolano. Każdy dyskomfort przeszkadza w życiu i pełnej opiece nad dzieckiem. Niektórzy szybko się regenerują, inni potrzebują czasu. Wyjaśnić bolesne warunki nietrudne. Wśród wielu możliwe czynniki lekarze wyróżniają następujących prowokatorów:

• Cechy ciała. W trzecim trymestrze podłoże hormonalne przyszła mama Zmienia się systemy wewnętrzne w ten sposób przygotować się do nadchodzącego procesu. Wraz z hormonami płciowymi relaksyna jest produkowana w dużych ilościach. Jego działanie prowadzi do rozmiękczenia kości i stawów miednicy. Stając się luźne i ruchome, kości biorą udział w tworzeniu kanału rodnego. Przy silnym rozbieżności stawu łonowego pojawia się silny ból. Może przeszkadzać kobietom przez kolejne trzy miesiące po bezpiecznym urodzeniu dziecka. Z czasem dyskomfort ustępuje samoistnie.
• Naruszenie metabolizmu witamin i minerałów. Rozwijający się płód potrzebują dużo fosforu, wapnia. Otrzymuje je od matki, „wycofując się” z kości. W wyniku tego szkielet szkieletu stopniowo mięknie. Ponieważ podczas porodu największe obciążenie spada na miednicę, najbardziej cierpią jej elementy. Ten stan może wywołać pojawienie się uporczywego bólu i rozwój niebezpiecznych obrażeń.
• Zwiększenie obciążenia układ mięśniowo-szkieletowy. Wraz ze wzrostem płodu rozciąga się macica, mięśnie małego dna. niższy podział kręgosłup odchyla się do tyłu. Artykulacja łonowa, krzyżowo-biodrowa jest rozbieżna. Pozycja się zmienia kości biodrowe. Kiedy to wszystko wraca do normy, pojawiają się silne bolesne odczucia.
  
• Uraz porodowy. Rozważane potencjalnie groźny wygląd w świat duże dziecko u kobiety z wąską miednicą. Jeśli proces jest przejściowy, przestrzeń wewnętrzna nie ma czasu na przekształcenie i dostosowanie się do rosnącego obciążenia. W takich sytuacjach często dochodzi do pęknięcia stawu łonowego, co powoduje silne ostre bóle. Możesz się ich później pozbyć długotrwałe leczenie Lub interwencja chirurgiczna.
• Możliwe choroby. U wielu kobiet w czasie ciąży rozwija się zapalenie spojenia łonowego. Przy tej patologii, pod działaniem hormonów, dysk chrzęstny jest rozciągany, łącząc ze sobą kości łonowe. Rozwojowi patologii towarzyszy proces zapalny. Kobieta odczuwa silny ból podczas chodzenia, przy wykonywaniu jakiegokolwiek, nawet najmniejszego obciążenia, przy zmianie pozycji ciała. Dyskomfort nasila się podczas wypróżniania i oddawania moczu. Pęknięcie chrząstki podczas porodu jest rzadkie. Wymaga interwencji chirurgicznej, po której rozpoczyna się długi okres rekonwalescencji, ścisłe leżenie w łóżku.

Walczący zespół bólowy rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn jego wystąpienia.

Kiedy do lekarza

Jeśli ciągle martwisz się o ciągnięcie lub intensywny ból w okolicy miednicy występują bóle pleców, którym towarzyszą nudności i wymioty, zwiększona potliwość, należy umówić się na wizytę do traumatologa lub ortopedy i przejść pełne badanie.

Powinien być powodem do niepokoju silne zawroty głowy i utrata przytomności (nawet krótkotrwała), krwawienie z pochwy, gorączka i dreszcze. Jest uważany za niebezpieczny Ostry spadek ciśnienie krwi. Te znaki ostrzegawcze to - poważny powód wezwać karetkę.

Ustalenie diagnozy

Jeśli specjalista widzi, że kobieta nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, zaczyna szczegółowo wypytywać pacjentkę o objawy i historię choroby. Interesuje go, jak powstaje ból - nagle lub stale, jaki ma charakter - ostry lub ciągnący, w jaki sposób ciężki dyskomfort w dziesięciostopniowej skali. Lekarz musi zrozumieć, z czym wiąże się powstanie zespołu, czy istnieją inne czynniki, które nasilają lub łagodzą objawy.

Po przeprowadzeniu badania fizykalnego na podstawie jego wyników specjalista jest w stanie wyciągnąć wstępne wnioski i określić zakres niezbędne badania. Co do zasady pacjenci otrzymują skierowanie na następujące procedury diagnostyczne:

• ogólna analiza moczu i krwi:
• USG narządów miednicy;
• CT lub MRI.

Pamiętaj, aby pobrać wymazy z pochwy w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli dekodowanie analiz nie ujawni przyczyny bólu, można wykonać laparoskopię.

Metody terapii

Schemat terapeutyczny ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokacyjnego. Zastosuj równolegle środki medyczne które pomagają zatrzymać główne objawy złego samopoczucia. W tym celu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne ("Ibuprofen"). W przypadku braku efektu stosuje się środki przeciwbólowe.

Kiedy ból rozprzestrzenia się na mięśnie, całkowity odpoczynek pomoże złagodzić stan, duchota i procedury fizjoterapeutyczne. Konieczne jest uzupełnienie zapasów wapnia i witaminy D, do tego jest używany specjalna dieta lub badyle. Na bolące stawy można oddziaływać przez skórę, stosując maści przeciwbólowe i przeciwzapalne, masaż.

Leczenie bólu w kościach miednicy po porodzie jest koniecznie uzupełnione zabiegami fizjoterapeutycznymi. Przeniesiony stres, niestabilne tło hormonalne powoduje depresję ośrodkową system nerwowy i zmienia postrzeganie bólu. Niektórym kobietom można również przepisać łagodne środki uspokajające: „Glycine”, „Valerian”, „Motherwort” w tabletkach.

NA etap początkowy terapii, każda pacjentka musi podjąć dla siebie jedną ważną decyzję: czy będzie kontynuować karmienie piersią lub przenieść dziecko do mieszanki. Od tego będzie zależał wybór leków.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec pojawieniu się jakiegokolwiek dyskomfortu, ważne jest, aby nauczyć się, jak prawidłowo regenerować się po porodzie. Do tego potrzebujesz:

• Bezpośrednio po urodzeniu dziecka obserwuj leżenie w łóżku, ogranicz aktywność fizyczną do minimum, w miarę możliwości powierzając opiekę nad noworodkiem bliskim.
• Noś bandaże zaprojektowane specjalnie dla kobiet, które właśnie rodziły: ograniczają mobilność staw biodrowy wziąć na siebie część obciążenia.
• Odwiedź osteopatę.

W nieskomplikowanej ciąży warto dużo chodzić, spacerować na świeżym powietrzu, przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, dobrze się odżywiać: jeść więcej pokarmów zawierających fosfor, wapń, magnez i żelazo. Dobry sen jest bardzo pomocny.

Według statystyk prawie 50% kobiet odczuwa ból po porodzie. kość łonowa. Poniżej opisujemy główne przyczyny tego problemu, a także wyjaśniamy, jak można go rozwiązać.

W ostatnie tygodnie Podczas ciąży ciało kobiety zmienia się dramatycznie w odpowiedzi na zbliżający się poród. Przyszłe matki różnią się kości miednicy i zmiękczyć tkanki chrzęstne. Cóż, po urodzeniu dziecka rozpoczynają się procesy odwrotne, które przywracają organizm do normy. Co wyjaśnia, dlaczego kość łonowa boli po porodzie.

Co mamy robić?

Wiele matek zadaje sobie pytanie: co zrobić, jeśli po porodzie boli część łonowa, jak reagować na rozbieżność kości? Na początek nie panikuj. Jak już wspomniano, ten proces jest całkowicie normalny. Rzeczywiście, w czasie ciąży hormon relaksyny jest uwalniany w ciele kobiety, zmiękczając chrząstkę i więzadła. Pod jego wpływem część łonowa rozciąga się w okolicy łonowej, co wywołuje ból.

Zwłaszcza silny wpływ relaksynę obserwuje się w ostatnich tygodniach ciąży. W tym okresie tkanki chrzęstne puchną, zwiększa się odległość między kośćmi, zwiększa się ich ruchliwość. Zmiany te często powodują dyskomfort. Powodują również niedogodności na etapie poporodowym, prowokując objawy bólowe w okolicy kości łonowej.

W 90% przypadków ból ustępuje w ciągu 1-2 tygodni po porodzie. Aby je wyeliminować, musisz oszczędzać organizm, stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i dobrze się odżywiać. I zachowaj spokój i dobra lokalizacja duch. W końcu tworzą się stres i niepokój dodatkowe obciążenie na organizm, spowalniając jego regenerację.

Czy istnieje zagrożenie dla zdrowia?

W niektórych przypadkach część łonowa jest zbyt mocno przemieszczona, co wywołuje stan zapalny spojenia łonowego (stawu łonowego kości miednicy). Jednak tę chorobę można łatwo wyleczyć po porodzie, przestrzegając następujących zasad:

• noszenie pasa bandażowego, który unieruchamia miednicę i biodra w pożądanej pozycji;
• regularne przyjmowanie zaleconych przez lekarza witamin i składników mineralnych (zwłaszcza wapnia i magnezu);
• przyjęcie opalanie się(do wchłaniania witaminy D);
• ograniczenie aktywność fizyczna, częsta zmiana pozycji (nie możesz siedzieć, stać ani chodzić dłużej niż godzinę);
• spożywanie żywności zawierającej duża liczba wapń (orzechy, produkty mleczne, ryby itp.).

Ponadto leczeniu może towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych pod nadzorem lekarza. Jeśli chodzi o interwencja chirurgiczna– Istnieje bardzo niewiele powodów, dla których warto poddać się operacji kości łonowej. Ta procedura jest wymagana przez mniej niż 1% matek.

Noszenie i urodzenie dziecka stanowi poważne obciążenie dla organizmu kobiety, poziom fizyczny. Pod wpływem hormonów tkanki chrzęstne miękną, kości rozchodzą się, więzadła i mięśnie rozciągają się. Jest to konieczne, aby przejście dziecka przez kanał rodny przeszło bezboleśnie. Cofnięcie zmian i przywrócenie organizmu może być opóźnione i przebiegać z powikłaniami. Częste są skargi matki, że po porodzie boli kość łonowa. Oprócz silny ból patologicznej rozbieżności stawu łonowego towarzyszą zmiany w chodzie i generalnie psuje jakość życia kobiety.

Staw łonowy jest rodzajem półruchomego stawu szkieletu, w jednej z trzech kości miednicy - łonowej. W medycynie nazywa się to spojeniem łonowym lub łonowym. W przeciwieństwie do stawów, spojenia nie ulegają zwapnieniu z czasem, nie tracą warstwy chrząstki i mają w środku jamę. Na przykład, krążki międzykręgowe są też symfizami.

W czasie ciąży i porodu dochodzi do przekształcenia stawu łonowego, któremu często towarzyszy umiarkowany ból w okolicy łonowej. Odstęp między gałęziami kości łonowej zwiększa się średnio o 5-6, czasem o 10 mm od wartości początkowych. Jest to zjawisko fizjologiczne.

Normalnie w okres poporodowy rozbieżność kości miednicy jest wyeliminowana, szerokość jamy jest zagęszczona i zmniejszona. Ale przy sprzyjających czynnikach zmiana struktury stawu czasami wykracza poza normę. W takich przypadkach mówią o symfizjopatii, co oznacza patologię spojenia łonowego, w której kość łonowa jest bardzo obolała.

Czasami termin symfizjoliza lub symfizjoliza jest nazywany synonimem symfizjopatii. W położnictwie jest znany jako zespół obejmujący trzy etapy. Pierwszy to ból w okolicy łonowej, drugi to rozbieżność stawu łonowego różne stopnie(właściwie symfizjoliza), a trzecia - pęknięcie spojenia.

W praktyce słowo zapalenie spojenia jest używane w odniesieniu do zbiorowego rozpoznania nadmiernego i bolesnego rozejścia się kości łonowej. Ale w rzeczywistości zapalenie spojenia jest tłumaczone jako stan zapalny. tkanka kostna pojawiające się stawy podobne objawy, ale mające różnice w diagnostyce.

Powoduje

Nie ma zgody co do tego, dlaczego występuje patologia. Wyzwalaczem sytuacji, w której łono boli po porodzie, jest wiele czynników. To jest anatomiczne wąska miednica, I duże owoce, I ciąża mnoga. W połączeniu z szybką, brutalną pracą lub użyciem kleszcze położnicze. Prowadzi to do tego, że kości miednicy nie wracają w odpowiednim czasie do poprzedniego stanu, a czasem ulegają jeszcze większemu uszkodzeniu.

Te czynniki i urazy mechaniczne nie zawsze powodują powikłania w postaci symfizjopatii lub pęknięcia stawu. biust w Zdrowe ciało wytrzymuje obciążenia do 200 kg. Ale sprzyjające momenty prowadzą do tego, że w trakcie porodu jest on przeciążony i uszkodzony.

Dlaczego kość łonowa boli po porodzie:

1. ostry niedobór witamin i minerałów prowadzi do patologicznej „osłabienia” szkieletu;
2. nadmierna produkcja hormonu relaksyny przyczynia się do nadmiernego rozluźnienia tkanek stawu łonowego.

Główną rolę w rozwoju symfizjopatii odgrywa niedobór witaminy D oraz zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforowej. Dzieje się to w tle współistniejące choroby. Na przykład kiedy cukrzyca, niewydolność nerek, problemy w pracy przewodu pokarmowego i często niezbilansowana dieta kobiety w pozycji.

W rezultacie dochodzi do słabej mineralizacji tkanki kostnej kobiety. W czasie ciąży, aby zaspokoić potrzeby płodu w wapń, jest on „redystrybuowany” ze szkodą dla organizmu matki. W tym przypadku patologia objawia się wcześniej, ból łonowy pojawia się jeszcze przed porodem.

Druga wersja - nierównowaga hormonalna. Relaksyna odpowiada za rozluźnienie tkanki kostnej i fizjologiczne rozwarcie stawu łonowego. Nadmierna produkcja hormonu prowadzi do wzrost patologiczny luki spojenia łonowego i pojawienie się dyskomfortu w okolicy łonowej.

Objawy i powikłania

Zazwyczaj objawy patologii pojawiają się podczas rodzenia dziecka. Pod koniec drugiego iw trzecim trymestrze ciąży kość łonowa zaczyna boleć już przed porodem, doznania nasilają się. Można podejrzewać rozbieżność artykulacji z dostępnymi powiązane problemy z zębami, wypadanie włosów, pojawienie się konwulsyjnego skurczu mięśnia łydki.

Nierzadko pierwsze objawy rozbieżności kości łonowej można zauważyć dopiero po urodzeniu dziecka. Należny stały ton mięśni brzucha, utrzymujących rosnącą macicę, następuje rodzaj mocowania spojenia. Po porodzie zwiotczałe mięśnie brzucha nie powstrzymują już artykulacji, pojawia się powiększenie szczeliny, czemu towarzyszy ból.

Nasilenie objawów zależy od wartości rozproszenia kości. Oprócz bolesnych kości łonowych kobieta skarży się na ból w pachwinie, podbrzuszu, dolnej części pleców i miednicy, który pojawia się w nocy lub po wysiłku fizycznym. Dyskomfort nasila się podczas chodzenia, zmiany pozycji, przesuwania nogi na bok, obracania się w łóżku lub wstawania z krzesła.

Patologia oprócz bólu powoduje naruszenie postawy. Wyraźna rozbieżność artykulacji przyczynia się do pojawienia się chodu kołyszącego, zwanego „kaczką”, aż do całkowitej utraty zdolności poruszania się. Czasami podczas badania palpacyjnego można usłyszeć trzask lub kliknięcie dochodzące z macicy, podczas gdy kość łonowa jest bolesna.

Niebezpiecznym rodzajem urazu jest pęknięcie spojenia podczas porodu. Stan ten występuje rzadko i charakteryzuje się naruszeniem integralności tkanek i więzadeł. Występuje, gdy ekspansja patologiczna szczelina macicy jest większa niż 20 mm i brak odpowiedniej taktyki postępowania podczas porodu.

Uszkodzenia przegubu pęcherz moczowy I cewka moczowa. Często po porodzie łono sinieje i puchnie, w jego okolicy pojawia się krwiak i łączy proces zapalny- spojenie.

Diagnostyka

Rozbieżność kości łonowej podczas porodu określa się na podstawie skarg kobiety na charakterystyczny ból. Na badanie ginekologiczne lekarz może dosłownie wyczuć szczelinę w macicy, wyczuć jej asymetrię.

Rozpoznanie potwierdza badanie RTG, USG lub MRI spojenia łonowego, gdzie rozbieżność stawu łonowego przekracza 0,8-1,0 cm. destrukcyjne zmiany nie występują w kościach miednicy. O pęknięciu spojenia łonowego mówi się, gdy na zdjęciu rentgenowskim obserwuje się szczelinę w kości łonowej o szerokości 7-8 cm i poziome przemieszczenie kości.

Patologiczna rozbieżność stawu łonowego dzieli się na trzy etapy:

• I - zwiększenie szczeliny spojenia zębodołowego o 5-9 mm przekraczające fizjologiczną ekspansję w czasie ciąży;
• II - o 10-20 mm;
• III - ponad 20 mm.

Niezależnie od wyników dodatkowe ankiety, podstawowym czynnikiem dla wniosku medycznego jest dobro rodzącej kobiety. Tak więc rozbieżność 1 cm u jednej kobiety wskazuje na symfizjopatię i staje się powodem do cięcia cesarskiego, u innej nie powoduje żadnego dyskomfortu.

Podczas wizualizacji zniszczenia tkanki kostnej, czyli z porowatością, kruchością, pojawia się pytanie o dodanie stanu zapalnego, a następnie rozpoznanie dźwięków zapalenia spojenia. W tym przypadku, zwykle równocześnie z początkiem bólu, kobieta zauważa, że ​​jej łono powiększyło się po porodzie i zaczerwieniło. Jest to spowodowane obrzękiem tkanek miękkich. W przypadku procesu zapalnego w macicy obserwuje się wzrost temperatury ciała.

Kliniczne badania krwi wykazują spadek poziomu wapnia i magnezu w moczu, wręcz przeciwnie - niewielki wzrost. W przypadku zapalenia spojenia, w przeciwieństwie do symfizjopatii, leukocyty znajdują się również w moczu. Diagnostyka różnicowa wykonywane przy rwie kulszowej, stanach zapalnych nerw kulszowy, przepukliny, zakrzepica żył miednicy.

Leczenie

Rozbieżność spojenia można skorygować bez interwencji chirurgicznej. Ciężkie pęknięcia spojenia łonowego nie ustępują samoistnie, konieczna jest operacja przy użyciu lavsana, szwów drucianych, drutów dziewiarskich i struktur tytanowych. Czas wyzdrowienia trwa od 3-4 miesięcy po zabiegu chirurgicznym.

Istniejący proces zapalny (zapalenie spojenia łojowego) jest zatrzymywany przez przyjmowanie antybiotyków w celu wyeliminowania źródła infekcji. Jednocześnie prowadzona jest terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały rozbieżność kości macicy. Zalecane są preparaty wapnia i magnezu, witaminy D z grupy B, tłuszcz rybny. Trzymany promieniowanie ultrafioletowe okolice macicy.

Co zrobić, jeśli kość łonowa boli po porodzie:

• skonsultuj się z lekarzem i nie stosuj samoleczenia;
• przyjmować leki i wykonywać fizjoterapię, gimnastykę mięśni miednicy, zaleconą przez lekarza;
• wzbogacić dietę w pokarmy zawierające wapń, magnez i inne pierwiastki;
• ograniczyć lub wyeliminować aktywność fizyczną;
• zapewnić wsparcie kości miednicy bandażem, gorsetem;
• do uśmierzania bólu używaj specjalnych żeli, maści, kremów lub tabletek.

Samoleczenie bólu łonowego jest wysoce przeciwwskazane. Tylko lekarz może dokładnie określić szerokość rozbieżności artykulacji, a zatem wybrać skuteczna terapia. Jeśli na pierwszym etapie symfizjopatii wystarczy ograniczyć aktywność i pić witaminy, to na drugim i trzecim etapie konieczne są poważniejsze środki. Odpoczynek w łóżku trwa co najmniej 3-6 tygodni, często stosuje się ciasno lub ciasno pieluszki poporodowe. Celem wydarzeń jest osiągnięcie maksymalnej zbieżności krawędzi spojenia.

Brak odpowiedniej pomocy prowadzi do tego, że ból łonowy nie ustępuje dłużej niż 6 miesięcy, czasem przez kilka lat. Dzieje się tak w wyniku nieprawidłowego zespolenia uszkodzonych tkanek, zastąpienia ich bliznami i rozwoju przewlekła patologia. Zapobieganie powikłania poporodowe spojenie jest obowiązkowe zdrowa dieta, przyjmowanie specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych oraz zapewnienie aktywności fizycznej nawet na etapie ciąży.