Kiedy i dlaczego należy wykonać badanie mleka matki. Co pokazuje analiza mleka matki?

Kultura mleka na sterylność, opinia lekarza.

Tak więc, zgodnie z zaleceniami WHO, wszystkie dzieci powinny otrzymywać TYLKO mleko matki (bez uzupełniania wodą, sokami i pokarmami uzupełniającymi) NA ŻĄDANIE (a nie co godzinę) z piersi matki do 6 miesiąca życia. Jednocześnie mleko matki nie jest sterylnym płynem biologicznym organizmu – dlatego badanie go pod kątem sterylności jest absolutnym bzdurą! Ponieważ kanały gruczołów sutkowych otwierają się na skórze, są one kolonizowane (i jest to całkowicie naturalne!) przez normalną mikroflorę skóry, którą zwykle reprezentują gronkowce (częściej oczywiście naskórkowe, ale obecność aureus bez żadnych objawów patologicznych również nie wymaga stosowania terapii przeciwbakteryjnej). Dlatego zgodnie ze wszystkimi międzynarodowymi zaleceniami w ogóle nie przeprowadza się badań mikrobiologicznych mleka matki.

Co więcej, jeśli u matki występuje laktostaza (prekursor zapalenia sutka), główną zalecaną metodą „leczenia” jest jak najczęstsze przystawianie dziecka do chorej piersi, aby przywrócić normalne wydzielanie mleka z dotkniętych części ciała – i nikt nie jest boi się, że to mleko może być zanieczyszczone tymi samymi gronkowcami (głównymi mikroorganizmami wywołującymi zapalenie sutka), w jakiś sposób zaszkodzi dziecku. I tylko jeśli problemu nie da się rozwiązać i rozwinie się „klasyczne” zapalenie sutka wymagające interwencji chirurgicznej, wówczas podczas operacji można pobrać posiew ropy i przerwać karmienie z dotkniętej piersi, zastępując je delikatnym pompowaniem. Co więcej, jeśli matka ma wystarczającą motywację do kontynuowania karmienia piersią, można je kontynuować od „zdrowego” gruczołu sutkowego i wznowić od chorego możliwie jak najszybciej po ustaniu ostrego procesu infekcyjnego. Jednocześnie antybiotyki penicylinowe (oksacylina) stosowane w terapii AB zapalenia sutka nie wymagają obowiązkowego zaprzestania karmienia piersią.

Co więcej, jeśli mówimy o ilościowych wynikach posiewu mleka matki, od razu nasuwa mi się pytanie: ile czasu zajęło dostarczenie tego mleka do laboratorium i ile czasu minęło do posiewu? Mleko jest niewątpliwie doskonałą pożywką dla drobnoustrojów i im dłużej było przechowywane w probówce (ale nie w piersi matki), tym więcej namnażało się w nim gronkowców. Co więcej, do siewu najprawdopodobniej pobrano pierwszą porcję odciągniętego mleka, które jest znacznie bardziej zanieczyszczone normalną mikroflorą niż mleko z głębokich części gruczołów sutkowych.

Ogólnie rzecz biorąc, takie skażenie mleka nie szkodzi w żaden sposób normalnym dzieciom bez poważnych niedoborów odporności, ponieważ ich własne enzymy i inne czynniki nieswoistej odporności, wraz z wydzielniczymi IgA, lizozymem i innymi ochronnymi składnikami mleka matki, dobrze radzą sobie z zanieczyszczającymi gronkowcami. Nawiasem mówiąc, organizacje promujące karmienie piersią ponownie krytykują zalecenia dla matek, aby myły gruczoły sutkowe mydłem przed i po karmieniu – prowadzi to do pogorszenia ochrony skóry i pojawienia się pęknięć (jeden z czynników ryzyka rozwoju zapalenia sutka), podczas gdy leczenie sutków mlekiem matki pozwala zachować niezbędną naturalną ochronę przed infekcjami.

Asystent, Zakład Farmakologii Klinicznej, SSMA,
starszy badacz Instytut Badawczy Chemioterapii Przeciwdrobnoustrojowej
Doktorat Jednostka organizacyjna. Stetsyuk

O kulturze mleka matki dla sterylności

„Posiew mleka pod kątem sterylności”, zwany także „posiewem mleka”, zwany także „badaniem bakteriologicznym mleka matki” itp.

Niezwykle popularna analiza w krajach byłej WNP.
Szalona ilość pytań na ten temat na forum i w codziennej praktyce.

Nie ma końca marnowaniu nerwów matek, spożywaniu antybiotyków i bakteriofagów, wstrzykiwaniu immunoglobulin przeciwgronkowcowych i prostych oraz odsadzaniu dzieci od piersi z tego powodu.
Po prostu się poddają i tracą język – tłumacząc to samo, zaprzeczając specjalistom chorób zakaźnych i innym pediatrom. Jest przepisywany najczęściej z powodu kolki niemowlęcej, małego przyrostu masy ciała dziecka, niedomykalności, „zaparć” i tak dalej - a to wszystko są FAŁSZYWE POWODY!

Pod względem częstotliwości przepisywania, bezużyteczności i głupich recept na ich podstawie, jedynie osławiona analiza kału na dysbakteriozę może konkurować z tą analizą. Ale jako podstawa medycznego zakazu karmienia piersią ta analiza jest poza konkurencją. Ale jest to ogromne, masowe błędne przekonanie, niezwykle rozpowszechnione w naszym kraju!

Więc

1. Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrozumieć, jest to, że sterylność mleka matki NIE JEST NORMĄ samą w sobie. A to oznacza, że ​​dążenie do tego jest analfabetyzmem i głupotą.

Spójrzmy na przykład na ten cytat ze źródła na końcu wpisu (strona 9):

Bakterie często występują bezobjawowo w mleku matki zarówno w krajach uprzemysłowionych (144), jak i rozwijających się (184). Spektrum bakterii jest często bardzo podobne pod względem składu do bakterii występujących na skórze (74; 100; 119; 170). Na przykład Marshall (100) odkrył Staph. epidermidis, dyfteroidy, paciorkowce alfa-hemolizujące i niehemolizujące. Dlatego badanie bakteriologiczne komplikuje trudność uniknięcia bakterii ze skóry (160). Pomimo stosowania do badań specjalnych technik pobierania mleka, jedynie 50% posiewów mleka można uznać za sterylne (109), a inne próbki zawierają „normalną” liczbę kolonii bakteryjnych w zakresie od 0 do 2500 kolonii na ml (183).

Zatem obecność bakterii w mleku niekoniecznie oznacza obecność infekcji, nawet jeśli bakterie te nie przedostały się do mleka przez skórę. Jednym ze sposobów odróżnienia infekcji od zwykłej kolonizacji bakteryjnej przewodów mlecznych jest poszukiwanie bakterii opłaszczonych specyficznymi przeciwciałami. Podobnie jak w przypadku infekcji dróg moczowych, obecność bakterii opłaszczonych immunoglobulinami IgA i IgG w mleku matki wskazuje na specyficzną odpowiedź układu odpornościowego na istniejącą infekcję (158; 160). Jednak w wielu przypadkach
Nie ma sprzętu do prowadzenia takich badań.

2. W zdecydowanej większości przypadków w ramach tej analizy inokuluje się gronkowca naskórkowego (Staph. epidermidis) i Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Oba te oportunistyczne mikroorganizmy mogą powodować zapalenie sutka, nie można się z tym kłócić. Nie można jednak zaprzeczyć, że oba (Staphylococcus aureus w 25% przypadków i naskórkowy - w prawie 100% przypadków) są normalni przedstawiciele flory ludzkiej skóry to znaczy, że zwykle znajdują się na skórze (i otoczce sutka) matki.

Sugeruje to dwa wnioski:

A) Podczas wykonywania testu matka w trakcie odciągania pokarmu może wprowadzić bakterie do początkowo sterylnego mleka matki, które znajdowało się jedynie na jej dłoniach i sutku, czyli wykrycie mikroorganizmów będzie wiązać się z wadą pobrania próbki. Ale to w ogóle nie ma znaczenia, ponieważ:
b) dziecko ssące pierś matki – w każdym razie zlizywa te mikroorganizmy z otoczki, nawet jeśli samo mleko jest całkowicie sterylne! A jeśli tak jest - oznacza to, że skargi dziecka prawie nigdy nie można powiązać z analizą posiewu mleka matki.

3. Prawie jedynym wskazaniem do wykonania tego badania jest nawracające zapalenie sutka u MATKI.

I tylko oni. Dlatego nazywa się mikroorganizmy oportunistyczne oportunistyczny ponieważ powodują choroby tylko w określonych warunkach. Gdy dostaną się do przewodów mlecznych kobiety, mogą tam żyć, nie szkodząc matce i dziecku. i może powodować zapalenie sutka. Stąd wniosek - Konieczne jest zbadanie składu flory mleka matki tylko w przypadku ropnych chorób piersi (zapalenie sutka).

Innymi słowy: jeśli matka ma nawracające zapalenie sutka, to tak dla idealnego doboru antybiotyków Lekarz musi wiedzieć, jaką florę wysiewa się z mleka i na jakie antybiotyki jest ona wrażliwa. Prawie we wszystkich innych przypadkach analiza ta nie dostarcza żadnych przydatnych informacji i matka może bezpiecznie odmówić jej przeprowadzenia. Ponieważ jest to często kosztowne, a nawet szkodliwe, ponieważ wielu lekarzy jest skłonnych zabraniać matce karmienia piersią, po stwierdzeniu niesterylności jej mleka. Patrz powody nr 1 i nr 2 w poście nr 26

4. Och, te „prawie”.

Dla rzetelności i kompletności obrazu należy jeszcze zaznaczyć, że ze strony dziecka istnieją przesłanki do posiania mleka matki, a nawet zaprzestania karmienia piersią na podstawie jego wyników. Jest to sepsa u niemowlęcia i ropno-zapalne choroby skóry u niego, a także szereg jeszcze rzadszych chorób. Ich poznanie jest zadaniem lekarza, nie da się omówić wszystkiego w FAQ.

Ale w ZWYKŁEJ większości przypadków analiza ta jest przepisywana bez najmniejszego wskazania, jest wykonywana źle i interpretowana wyjątkowo niepiśmiennie, a zatem najczęściej jest całkowicie niepotrzebna. Zakazanie karmienia piersią na podstawie jego skutków oznacza wyrządzenie dziecku krzywdy, pozbawienie go całkowicie nieszkodliwego i niezwykle zdrowego pożywienia (jeśli dziecko nie cierpi na nawracające choroby ropno-zapalne, przede wszystkim choroby skóry).

Jeśli wykonasz ten test i nie wykryje on Vibrio cholery, Salmonelli itp. – to znaczy nie zobowiązuje patogen, i warunkowe– w 99 na 100 przypadków należy bezpiecznie zapomnieć o jego istnieniu i kontynuować spokojne karmienie dziecka.

... Więcej informacji na temat leczenia zapalenia sutka u matek karmiących piersią można przeczytać w tej książce WHO:
Zapalenie sutek. Przyczyny i zarządzanie.

PS Zawsze mnie bardzo zadziwia, że ​​ci sami lekarze, którzy uwielbiają wysiewać mleko dla drobnoustrojów i na tej podstawie zabraniają karmienia piersią, nigdy nie rozsiewają zawartości butelek dla niemowląt, nie pobierają z nich wymazów, a często nawet nie tłumaczą, że butelki, sutki , smoczki i wszystko inne WYMAGA REGULARNEGO GOTOWANIA. Nie ma wątpliwości, że te butelki są DUŻO BARDZIEJ ZANIECZYSZCZONE niż mleko mamy, ale ten ważny fakt jest całkowicie ignorowany.

To po raz kolejny potwierdza analfabetyzm takich kolegów, bez względu na to, jak gorzko jest o tym mówić.

I o tym, jak korzystne jest mleko matki dla noworodków. Jednak w ostatnich latach pojawiła się opinia, że ​​bakterie namnażające się w mleku matki mogą być niebezpieczne dla dzieci, powodując u nich dysbiozę i inne problemy z przewodem pokarmowym. Robi to coraz więcej matek badanie mleka matki pod kątem sterylności, poszukiwanie enterokoków, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus i grzybów Candida.

Opinie lekarzy na temat bezpłodności są podzielone. Niektórzy uważają, że analiza mleka matki nie ma żadnej wartości, a może stać się jedynie powodem do nieuzasadnionego przepisywania antybiotyków matce karmiącej. Ponieważ mleko matki nie jest początkowo produktem sterylnym. Kanały gruczołów sutkowych otwierają się na skórze, która jest zamieszkana przez różne drobnoustroje - gronkowce, paciorkowce i grzyby, które mogą prawie swobodnie przedostać się do piersi. Dlatego określanie stopnia sterylności mleka jest po prostu bezcelowe.

Ponadto jest mało prawdopodobne, aby bakterie zaszkodziły dziecku, ponieważ kwas solny niszczy je w żołądku. A do ust dziecka dostają się nie tylko z piersi matki, ale także z innych otaczających przedmiotów. Nie sprawdzamy sterylności mebli w domu, podłogi i dziecięcych zabawek, które dziecko ciągle liże. Dlatego badanie najcenniejszego produktu – mleka matki, które samo w sobie jest źródłem przeciwciał, nie ma żadnego logicznego sensu.

Jednak niektórzy lekarze nadal przepisują swoim pacjentkom badanie mleka matki. Szczególnie często robią to kobiety cierpiące, co jest najczęstszym powikłaniem po porodzie. W 2-4 tygodniu okresu poporodowego temperatura kobiety wzrasta do 38-39 stopni, pojawiają się dreszcze, a po kilku dniach w mleku pojawia się ropa. Głównym patogenem jest Staphylococcus aureus. Również często u kobiet z zapaleniem sutka w mleku stwierdza się paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa lub enterobakterie. Wszystkie charakteryzują się dużą opornością na antybiotyki. Dlatego niezwykle ważne jest dokładne zidentyfikowanie patogenu i sprawdzenie jego wrażliwości na leki. Matka karmiąca jest traktowana konserwacyjnie.

Gdzie wykonać badanie mleka matki

Analizy przeprowadzane są w niektórych prywatnych laboratoriach. Zbieraj mleko w domu, używając dwóch sterylnych słoiczków osobno dla każdej piersi. Przed użyciem gotuj słoiki przez 15 minut lub kup gotowe zapakowane pojemniki do analizy w aptece. Przed pobraniem mleka należy dokładnie umyć ręce mydłem i wytrzeć okolice otoczki ręcznikiem lub sterylną serwetką. Pierwsze 10 ml mleka odciąga się do zlewu, a drugie 10 ml do słoika.

Następnie mleko jest bardzo szybko transportowane do laboratorium. Pomiędzy odciągnięciem mleka a oddaniem go do laboratorium nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny. W przeciwnym razie wyniki mogą nie być wystarczająco dokładne. Na odpowiedź z laboratorium czekają około tygodnia. W tym czasie próbki umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym bakterie szybko się rozmnażają. Równolegle z określaniem liczby bakterii specjaliści przeprowadzają testy w celu określenia ich oporności na różne leki - środki antyseptyczne, antybiotyki itp. Z wynikami analizy kobieta przychodzi do lekarza, który przepisuje jej najskuteczniejszy sposób leczenia.

Ale w zasadzie Absolutnie nie jest konieczne badanie mleka matki na obecność gronkowców. Jeśli matka nie cierpi na zapalenie sutka, to jeśli dziecko skarży się na problemy trawienne, kierowane jest do gastroenterologa dziecięcego. Nie są wymagane żadne badania sterylności mleka. Lekarz przepisuje dziecku przebieg leczenia i zaleca podawanie dziecku bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. nieużywane w tym przypadku.

Jeśli u matki karmiącej rozwinęło się zapalenie sutka, można ją przebadać. Ale w żadnym wypadku nie należy przerywać karmienia piersią, nawet jeśli posiew mleka matki wykazuje słabe wyniki. W każdym razie korzyści płynące z mleka matki przewyższają szkody powodowane przez drobnoustroje, które dostają się wraz z nim do organizmu dziecka. Immunoglobuliny zawarte w mleku matki stymulują metabolizm, a także zwiększają odporność organizmu dziecka na infekcje.

Jeśli chcesz, aby Twoje mleko było bardziej „sterylne”, lepiej o to zadbaj. Przestań jeść słodycze i wypieki, które są idealną pożywką dla zarazków. Nie pij napojów gazowanych. Unikaj produktów zawierających konserwanty i barwniki. Już wkrótce zobaczysz, że samopoczucie dziecka ulegnie poprawie. Zadbaj także o swoje piersi. Przed każdym karmieniem umyj i przetrzyj okolice otoczki olejowym roztworem witamin A i E. Dzięki temu skóra brodawek będzie bardziej miękka i zapobiegnie powstawaniu pęknięć.

Jakiekolwiek argumenty „za” i „przeciw” podają lekarze zajmujący się mlekiem matki, wybór należy do Ciebie. Najważniejsze, żeby nie spieszyć się z wnioskami i nie zaczynać brać niebezpiecznych antybiotyków. Kontaktuj się tylko z tymi lekarzami, którym ufasz, a oni na pewno zrobią wszystko, co w ich mocy, aby Twoje dziecko było zdrowe.

Wcześniej sądzono, że mleko matki jest całkowicie sterylne, jednak liczne badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. W mleku mogą nadal znajdować się różne mikroorganizmy. Są to głównie przedstawiciele mikroflory oportunistycznej, która najczęściej spokojnie egzystuje na skórze, błonach śluzowych i jelitach i nie powoduje żadnej szkody. Jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność, choroby przewlekłe, ogólne osłabienie organizmu po chorobie zakaźnej, dysbioza jelitowa) zaczynają się szybko rozmnażać, powodując różne choroby.
Głównymi bakteriami, które mogą żyć w mleku matki, są: gronkowce (naskórkowe i złociste), enterobakterie, Klebsiella i grzyby Candida.
Za najniebezpieczniejszą z tej firmy uważa się Staphylococcus aureus. To on, po przeniknięciu gruczołu sutkowego, może wywołać ropne zapalenie sutka u matki karmiącej. A gdy już dostaną się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, gronkowiec może powodować choroby takie jak:

• zapalenie jelit (częste, luźne, wodniste stolce, bóle brzucha, gorączka, częste zarzucanie treści pokarmowej, wymioty);
• ropne zapalenie skóry;
• zjawiska dysbiozy jelitowej (częste stolce, nadmierne tworzenie się gazów, którym towarzyszą wzdęcia i uwalnianie dużej ilości gazów podczas wypróżnień, częsta niedomykalność, pojawienie się niestrawionych grudek w stolcu, zmiana koloru stolca - żółty- zielony, kolor błota bagiennego). Staphylococcus aureus jest chroniony z zewnątrz przez kapsułkę, która pomaga mu przenikać do narządów i tkanek bez zniszczenia. Po inwazji zaczyna wydzielać toksyczne substancje, które działają destrukcyjnie na strukturę komórek. Ten typ gronkowca jest bardzo odporny na różne czynniki zewnętrzne i jego „wydalenie” z organizmu może być bardzo trudne. Spore kłopoty mogą sprawić także inne mikroorganizmy zasiedlające mleko matki.
• Grzyby z rodzaju Candida, hemolizujące Escherichia coli i Klebsiella, które przenikają do dziecka przez mleko matki, są zdolne do fermentacji glukozy, sacharozy i laktozy, tworząc w ten sposób dużą ilość gazu. To z kolei powoduje u dziecka ból, wzdęcia i biegunkę.

Jak drobnoustroje dostają się do mleka?

Mikroorganizmy dostają się do mleka matki głównie przez skórę. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko zostanie nieprawidłowo przyłożone do piersi, piersi zostaną nieprawidłowo usunięte z ust lub zostaną popełnione błędy w pielęgnacji gruczołów sutkowych. W takich przypadkach mogą pojawić się mikrourazy i pęknięcia w sutkach, które są bramami wejściowymi dla infekcji przedostającej się do gruczołów sutkowych i odpowiednio do mleka matki.
Kto „żyje” w mleku?
Jakie drobnoustroje żyją w mleku matki i w jakich ilościach, możesz dowiedzieć się, wykonując specjalne badanie, tzw siew mleka.

Pozwala wykryć w nim różne patogenne mikroorganizmy, określić ich ilość i w razie potrzeby określić wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.
Nie wszystkie kobiety karmiące piersią muszą poddawać się badaniu mleka, aby dowiedzieć się, czy jest ono niebezpieczne dla dziecka. Takie badanie należy przeprowadzić tylko w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie chorób zakaźnych u dziecka lub chorób zapalnych gruczołu sutkowego u matki.
W jakich przypadkach należy badać mleko? Wskazania będą następujące.
Od strony dziecka:

• nawracające ropno-zapalne choroby skóry;
• dysbakterioza;
• długotrwała biegunka (częste luźne stolce) z zieleniną i śluzem.

Od strony mamy:

• objawy zapalenia sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) - ból w klatce piersiowej, podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry gruczołu sutkowego, ropna wydzielina z niego.

Jak pobrać mleko do analizy?

Pobierając mleko matki do analizy, należy pamiętać, że należy wyeliminować możliwość przedostania się bakterii ze skóry do mleka. W przeciwnym razie wynik badania może być niewiarygodny. Istnieją pewne zasady zbierania mleka matki do hodowli.

1. Przede wszystkim musisz przygotować pojemnik na odciągnięte mleko. Mogą to być sterylne jednorazowe kubki plastikowe (można je kupić w aptece) lub czyste szklane słoiki, które należy najpierw gotować z pokrywką przez 15–20 minut.
2. Powinny znajdować się dwa pojemniki na odciągnięte mleko, ponieważ mleko do analizy z każdego gruczołu sutkowego zbiera się osobno. Na pojemnikach należy zaznaczyć, z której piersi zostało pobrane mleko.
3. Przed odciąganiem umyj ręce i piersi ciepłą wodą z mydłem.
4. Pierwsze 5–10 ml odciągniętego mleka nie nadaje się do badania i należy je wyrzucić. Następnie wymaganą ilość mleka matki (do analizy potrzebne będzie 5-10 ml z każdego gruczołu sutkowego) należy odciągnąć do przygotowanych sterylnych pojemników i szczelnie zamknąć pokrywkami.

W laboratorium mleko wysiewa się na specjalnej pożywce. Po około 5–7 dniach wyrastają na nim kolonie różnych drobnoustrojów. Następnie ustalają, do której grupy patogenów należą te mikroorganizmy i liczą ich liczbę.

Czy powinnaś karmić piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

Jeśli w mleku matki obecne są drobnoustroje, matka karmiąca powinna skonsultować się z lekarzem. Tylko on może zdecydować, czy należy przeprowadzić leczenie, czy nie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa, że ​​wykrycie bakterii w mleku matki nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią. Faktem jest, że wszystkie patogenne mikroorganizmy, wnikając do organizmu karmiącej matki, stymulują produkcję specjalnych białek ochronnych – przeciwciał, które docierają do dziecka podczas karmienia i chronią je. Oznacza to, że jeśli w mleku zostaną wykryte pewne mikroorganizmy, ale nie ma oznak choroby (ropne zapalenie sutka), karmienie piersią będzie bezpieczne, ponieważ wraz z mlekiem dziecko otrzymuje ochronę przed infekcjami.

W przypadku wykrycia gronkowca w mleku matki leczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest przepisywane tylko w przypadku ropnego zapalenia sutka u matki, gdy ma oznaki infekcji. Jednocześnie lekarze zalecają tymczasowo (w czasie leczenia matki antybiotykami) nie kłaść dziecka na obolałą pierś, regularnie odciągać z niej mleko i kontynuować karmienie go ze zdrowego gruczołu sutkowego.

W przypadku wykrycia objawów zakażenia gronkowcem zarówno u matki, jak i dziecka, prowadzi się jednoczesne leczenie matki i dziecka. Jednak u dziecka choroba ta może objawiać się na różne sposoby:

• zapalenie błony śluzowej oczu (powieki puchną, a oczy ropieją);
• zapalenie okolicy pępka (skóra w tym miejscu puchnie, staje się czerwona, a z rany pępowinowej wydziela się ropa);
• ropno-zapalne zmiany skórne (na skórze dziecka pojawiają się pęcherzyki różnej wielkości, wypełnione ropną treścią, a skóra wokół nich staje się czerwona);
• zapalenie jelita cienkiego i grubego (w tym przypadku do 8-10 razy dziennie pojawiają się obfite, wodniste stolce, mogą być zmieszane ze śluzem i krwią, wymioty, bóle brzucha).

Aby potwierdzić diagnozę i określić czynnik sprawczy, lekarz może przepisać posiew bakteryjny wydzieliny ze źródła zapalenia (oczy, rana pępowinowa, zawartość pęcherzy na skórze). A jeśli jelita dziecka zostaną zakłócone, przepisuje się badanie mikroflory kału.

Jak zachować „czystość” mleka

Aby mleko pozostało „czyste” i nie było konieczności przerywania karmienia piersią, pozbawiając dziecko najlepszego dla niego pożywienia, matce karmiącej można zalecić dietę z ograniczeniem pokarmów słodkich, mącznych i maślanych, ponieważ ich obfitość stwarza korzystne środowisko dla rozmnażania i wzrostu drobnoustrojów.
Ważne jest również, aby zapobiegać powstawaniu pęknięć sutków. Aby to zrobić, musisz prawidłowo przyłożyć dziecko do piersi (w tym przypadku dziecko chwyta większość otoczki, a nie tylko sutek, jego dolna warga jest skierowana na zewnątrz, a nos dotyka piersi) i podążaj kilka zasad pielęgnacji gruczołów sutkowych (myć piersi nie częściej niż 1–2 razy dziennie; zapewniać kąpiele powietrzne sutkom po karmieniu i pomiędzy nimi; smarować sutki po karmieniu kroplami wypuszczanego na koniec „tylnego” mleka karmienia, gdyż ma właściwości ochronne, lecznicze oraz chroni brodawkę przed wysuszeniem; nie stosować do leczenia brodawki i otoczek różnych środków dezynfekcyjnych – zieleni brylantowej, alkoholu itp., gdyż sprzyja to wysuszeniu skóry brodawki i otoczki z późniejszym pojawieniem się pęknięć).
Jeśli pojawią się pęknięcia, konieczne jest ich leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec infekcji i rozwojowi zapalenia sutka.

Czy potrzebuję leczenia, jeśli nic nie boli?

Kiedy gronkowiec jest obecny w mleku matki, ale kobieta karmiąca nie ma objawów infekcji, karmienie piersią nie jest przerywane, ale z reguły matce przepisuje się leczenie (doustnie i miejscowo) lekami z grupy środków antyseptycznych, które nie są przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, a dziecku lekarz przepisze probiotyki (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego), aby zapobiec dysbiozie.

Wiele kobiet uważa, że ​​jeśli nie ma objawów choroby, nie ma potrzeby leczenia. Opinii tej nie można jednak uznać za słuszną. Problem w tym, że w takiej sytuacji stan matki nie ulegnie pogorszeniu, ale dziecku może wyrządzić krzywdę. Jeśli dziecko przez długi czas będzie karmione zakażonym mlekiem, skład bakterii w jelitach może zostać zakłócony, a mechanizmy obronne organizmu przestaną działać. Dlatego też należy leczyć matkę, nie przerywając karmienia piersią.

Ocena wyniku analizy mleka matki

Co można zobaczyć na formularzu analizy otrzymanym z laboratorium?

• opcja 1. Podczas zaszczepiania mleka nie obserwuje się wzrostu mikroflory, tj. mleko jest sterylne. Warto zaznaczyć, że taki wynik analizy zdarza się bardzo rzadko.
• Opcja 2. Podczas zaszczepiania mleka liczba niepatogennych mikroorganizmów (staphylococcus epidermidis, enterokoki) nieznacznie wzrosła. Bakterie te są przedstawicielami normalnej mikroflory błon śluzowych i skóry i nie stanowią zagrożenia.
• Opcja 3. Podczas zaszczepiania mleka wykryto mikroorganizmy chorobotwórcze (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizująca Escherichia coli, grzyby Candida, Pseudomonas aeruginosa). Ich dopuszczalna zawartość w mleku matki wynosi nie więcej niż 250 kolonii bakterii na 1 ml mleka (CFU/ml).

Każda z nas wie, jak korzystne dla dziecka jest karmienie piersią. Jednak ostatnio medycyna doszła do wniosku, że bakterie obecne w mleku matki mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka, powodując różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z tym wiele kobiet karmiących piersią woli badać mleko matki, aby upewnić się, że jest sterylne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że mleko matki nie może być całkowicie sterylne, ponieważ wydzieliny gruczołu sutkowego znajdują się na skórze, która jest zamieszkana przez różne mikroorganizmy. Dlatego obecność drobnoustrojów jest całkowicie normalna. Najważniejsze jest to, że ich zawartość w mleku nie przekracza dopuszczalnych limitów.

O usłudze Nasze ceny Nasi lekarze

Co oznaczają badania mleka matki?

Analiza mleka matki pozwala określić liczbę zawartych w nim drobnoustrojów:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• grzyby;
• coli;
• enterokoki.

Jaka jest zasada analizy?

Aby przetestować mleko matki pod kątem sterylności, należy przesłać niewielką ilość do analizy. W warunkach laboratoryjnych mleko umieszcza się w pożywce i przechowuje przez pewien czas w inkubatorze. Po kilku dniach w pożywce pojawiają się całe kolonie szerokiej gamy drobnoustrojów (zgodnie z wymogami analizy). Po ponownym przeliczeniu powstałych drobnoustrojów można określić średni wskaźnik ich istnienia w kompozycji.

Badania mleka matki karmiącej piersią wymagają staranności i precyzji podczas jego pobierania. Tylko w ten sposób można zagwarantować wiarygodność analizy. Mechanizm pobierania musi całkowicie eliminować możliwość przedostania się mikroorganizmów do próbki z powierzchni skóry dłoni lub klatki piersiowej. Niezbędną sterylność osiąga się poprzez stosowanie wyłącznie czystych pojemników i rąk, które są dokładnie umyte i poddane działaniu alkoholu.

W jakich przypadkach taka analiza staje się konieczna?

Istnieje kilka przypadków, w których matkom karmiącym zaleca się wykonanie testu sterylności mleka matki:

• w przypadku ropnego zapalenia sutka u kobiety karmiącej;
• jeśli u dziecka rozwinie się sepsa lub choroby ropno-zapalne;
• jeśli u dziecka w pierwszych dwóch miesiącach życia wystąpią niestabilne stolce, biegunka, zaparcie, kolka (w przypadku ciemnozielonego stolca z zanieczyszczeniami krwią lub śluzem);
• w przypadku niewielkiego przyrostu masy ciała w pierwszych miesiącach życia.

Badania mleka kobiecego w Klinice Nowoczesnej Medycyny

Klinika Nowoczesnej Medycyny IAKI oferuje wiele specjalistycznych usług, a jedną z nich jest analiza mleka kobiecego pod kątem sterylności. Nasi doświadczeni specjaliści zawsze zalecają matkom karmiącym badanie mleka, nawet w przypadku braku niepokojących objawów. W trosce o zdrowie maluszków nasi lekarze dokładają wszelkich starań, aby całkowicie wyeliminować możliwość wystąpienia różnorodnych chorób występujących w pierwszych miesiącach ich życia.

Jeżeli analiza mleka matki wykaże wysoką zawartość szkodliwych mikroorganizmów, nasi specjaliści zaproponują skuteczny przebieg leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych metodologii i progresywnych leków. Działanie proponowanych leków nie jest w stanie wpłynąć na laktację i zdrowie dziecka. Dlatego podczas leczenia mleko pozostaje odpowiednie do karmienia dziecka. Tylko w najbardziej skrajnych przypadkach można przepisać antybiotyki, których stosowanie wymaga przerwania karmienia.

W przyszłości, aby mleko matki pozostało sterylne, nasi lekarze będą doradzać kobiecie karmiącej w zakresie prawidłowego odżywiania i właściwej pielęgnacji piersi.