Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet. Krwawienie z pochwy

Mężczyzna Kobieta Ramiona Brzuch Plecy Skóra Nogi Klatka piersiowa Okolica miednicy Szyja Głowa Różne Bóle odbytnicy i odbytu Ból w pachwinie Ból jąder Ból prącia Bolesna miesiączka Bolesne oddawanie moczu Guz w pachwinie Guz w jądrze Krew w moczu Krew w stolcu Krwawienie z pochwy

Krwawienie z pochwy

U zdrowych kobiet w wieku od 13 do 50 lat (mniej więcej) krwawienie nie jest powodem do niepokoju. Oczekujesz tego - regularnie, co miesiąc. Jeśli nie miesiączkujesz, nie jest to normalne.

Ale krwawienie z pochwy, które są albo za mocne, za małe, albo w niewłaściwym czasie, mogą stanowić problem. Różne opcje zależą od Twojego wieku (zwłaszcza jeśli jesteś przed lub po menopauzie), tego, czy bierzesz pigułki antykoncepcyjne, czy jesteś aktywna fizycznie i Twojego stanu zdrowia.

Jeśli masz nienormalne krwawienie z pochwy może mieć związek z czymś innym w układzie rozrodczym i jest wynikiem infekcji, zmian hormonalnych, a czasami raka. Ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego wzrasta wraz z wiekiem. Prawdopodobieństwo infekcji w dużej mierze zależy od Twojego życia seksualnego. Poziomy hormonów zmieniają się w odpowiedzi na sygnały z mózgu, jajników, tarczycy i nadnerczy. Upewnij się jednak, że krew, którą widzisz, faktycznie pochodzi z pochwy, a nie z moczu lub stolca.

Skąd może wypływać krew w pochwie?

Zacznijmy od przeglądu różnych miejsc w żeńskim układzie rozrodczym, gdzie krwawienie z pochwy.

Wargi sromowe przy wejściu do pochwy mogą ulec uszkodzeniu, najczęściej podczas gwałtownego stosunku płciowego. Czasami jednak po dokładnym zbadaniu można zobaczyć tam mały polip, mały wrzód, brodawkę, a nawet żylaki – każdy z nich może krwawić.

Kiedy błona dziewicza zostanie rozdarta, spodziewaj się tego samego; umiarkowane krwawienie.

Sama pochwa może ulec zapaleniu, zakażeniu lub rozrostowi nowotworowemu, co spowoduje krwawienie.

Ciała obce wprowadzone do pochwy, zwykle podczas masturbacji, mogą powodować krwawienie. (Niezwykła różnorodność takich przedmiotów wskazuje raczej na wyobraźnię niż na ostrożność.)

Po menopauzie, kiedy poziom hormonów estrogenowych gwałtownie spada, ścianki pochwy stają się suche, mniej nawilżone podczas stosunku, co powoduje ból i krwawienie.

Przesuwając się wyżej pochwy, docieramy do szyjki macicy, wejścia do macicy. Może krwawić w wyniku infekcji (co jest dość powszechne w tej okolicy), jeśli dozna urazu podczas głębokiego stosunku lub po założeniu wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej.

Polipy i nowotwory złośliwe szyjka macicy również spowoduje krwawienie. (Kobiety powinny regularnie wykonywać wymazy, aby wykryć takie nowotwory w ich najwcześniejszym stadium, kiedy można je leczyć).

Krwawienie z macicy często występują w przypadku patologicznej ciąży, nowotworu, polipów lub mięśniaków oraz poronień (spontanicznych lub wywołanych). Ciała obce mogą również przedostać się tutaj z pochwy. Wahania poziomu hormonów, pigułki antykoncepcyjne, przerwanie lub rozpoczęcie suplementacji estrogenami mogą powodować krwawienie z macicy.

U kobiet przed menopauzą jajniki co miesiąc uwalniają komórkę jajową, która następnie przedostaje się do jajowodów, gdzie spotyka się z plemnikiem. Zapłodnione jajo następnie przemieszcza się do macicy, gdzie ulega zagnieżdżeniu. Jeśli pozostanie w rurce bez przedostania się do macicy, efektem będzie ciąża pozamaciczna. Jajo nie ma przyszłości w tym miejscu i ostatecznie powoduje pęknięcie jajowodu, któremu towarzyszy silny ból i krwawienie. To jest całkiem poważne. Częściej krwawienie występuje, gdy jajowody ulegają zakażeniu i zapaleniu z powodu choroby przenoszonej drogą płciową.

Złośliwy wzrost, infekcje lub torbiele jajników mogą powodować krwawienie z pochwy. Są one również spowodowane zmniejszoną funkcją tarczycy, źle funkcjonującą przysadką mózgową lub innymi zaburzeniami gruczołów dokrewnych.

Próbuję zrozumieć, dlaczego jesteś nienormalny krwawienie z pochwy, zawsze pamiętaj, że czynniki pozaginekologiczne mogą odgrywać tu rolę - leki rozrzedzające krew, leki, zaburzenia krzepnięcia: wszystko to naraża Cię na nieprawidłowe krwawienie nie tylko z pochwy, ale z dowolnego narządu w organizmie.

Krwawienie z pochwy u kobiet w okresie menopauzy ma wiele przyczyn. Załóżmy, że właśnie weszłaś w okres menopauzy lub byłaś w tym stanie przez długi czas. Prawie zapomniałaś, czym jest miesiączka, kiedy nagle widzisz wyciek krwi z pochwy lub znajdź go na bieliźnie. Co to mogło być? Statystycznie istnieją mocne dowody na to, że krew jest wynikiem raka szyjki macicy lub macicy. Rzeczywiście, większość przypadków raka macicy występuje u kobiet w okresie menopauzy. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego guza jest większe, jeśli krwawisz raczej lekko niż intensywnie i jeśli nigdy nie rodziłaś. Guz może być oczywiście łagodnym polipem, ale bez biopsji nie można tego stwierdzić z całą pewnością.

Oto kolejny scenariusz.

Niedawno skończyłeś 50 lat, a Twoje miesiączki stały się tak nieregularne, że nie jesteś w stanie ich dokładnie przewidzieć. Co więcej, zacząłeś odczuwać uderzenia gorąca, zimne poty i było to bezbolesne krwawienie z pochwy. Jest bardzo prawdopodobne, że właśnie dobiegła końca miesiączka. Krwawienie ustąpi w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Jeśli jednak istnieje wysokie statystyczne prawdopodobieństwo raka, powinnaś dokładnie sprawdzić wszystko u swojego ginekologa.

Jeśli wraz z krwawieniem odczuwać ból w podbrzuszu rak jest możliwy, ale mięśniaki są prawie tak samo prawdopodobne. Te duże, łagodne guzy ściany macicy są bardzo częstą przyczyną krwawień u kobiet przed menopauzą i są jedną z głównych przyczyn amputacji macicy.

U kobiet przed menopauzą krwawienie z pochwy może po prostu odzwierciedlać zmianę normalnego 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Cykl ten może skrócić się do 24 lub 25 dni i wydłużyć do 30, a nawet 32 ​​dni. Sam okres krwawienia trwa zwykle od 3 do 7 dni, a większość kobiet używa czterech lub pięciu chusteczek higienicznych dziennie. Jeśli tampon wystarczy do krwawienia, jego ilość jest prawdopodobnie normalna.

Co w takim razie oznacza nieprawidłowe krwawienie z pochwy?

Nadmierne krwawienie podczas miesiączki, nawet jeśli występuje regularnie co 28 dni. Najczęstszymi przyczynami są mięśniaki (częściej występują u kobiet w okresie menopauzy, ale nie ograniczają się one do tego wieku) lub niedoczynność tarczycy (kobiety z nadczynnością tarczycy będą miały lekkie miesięczne krwawienia).

Krwawienie z pochwy między miesiączkami nie jest normalne, ale czasami trudno to zrozumieć, jeśli Twoje cykle są bardzo nieregularne.

Oto kilka dodatkowych znaków, które pomogą Ci zrozumieć, co się stało.

Jeśli bierzesz pigułki antykoncepcyjne należy spodziewać się nieprzewidywalnego krwawienia.

Obecność skrzepów we krwi menstruacyjnej wskazuje na obfite krwawienie z macicy.

Jeśli Twoje miesiączki zawsze były normalne i nagle zaczęłaś obficie krwawić, być może nieświadomie zaszłaś w ciążę i doszło do samoistnego poronienia.

Przyczyną mogą być „plamy krwi” na bieliźnie pomiędzy miesiączkami raka szyjki macicy lub macicy lub z polipem.

Jeśli krwawisz i odczuwasz ból w podbrzuszu prawdopodobnie masz infekcję w obrębie miednicy mniejszej (zwłaszcza jeśli ból narasta stopniowo i towarzyszy mu gorączka i wydzielina z pochwy).

Jeśli jesteś alkoholikiem i/lub masz poważną chorobę wątroby, w Twoim organizmie jest za dużo estrogenu, co powoduje krwawienie z pochwy.

Niezależnie od własnej diagnozy, w przypadku krwawienia skonsultuj się z ginekologiem. Czekając na wizytę, rozważ kilka dodatkowych kwestii, na które możesz zwrócić uwagę swojego lekarza.

Czy Twoja skóra jest sucha i szorstka? Czy czujesz się zmęczony i senny? Jeśli tak, nieprawidłowe krwawienie może być spowodowane niedoczynnością tarczycy.

Czy kiedykolwiek miałeś gorączkę, która pojawiała się i znikała? Często zdarza się, że podczas wizyty u lekarza nie ma się temperatury. Więc powiedz o tym swojemu lekarzowi. Gorączka zwykle oznacza infekcję.

Jeśli masz niewielkie krwawienia pod skórą lub łatwo krwawisz w innych częściach ciała, może to oznaczać ogólne zaburzenie krzepnięcia, a krwawienie z pochwy jest tylko jednym z objawów.

Po rozmowie z Tobą i dokładnym badaniu zewnętrznym lekarz może umówić się na dowolną wizytę – od testu ciążowego po wymaz z szyjki macicy, badanie USG czy tomografię.

Ale dokonując wszystkich opisanych powyżej obserwacji, znacznie uprościsz proces stawiania diagnozy i skrócisz go.

Co trzecia przedstawicielka płci pięknej choć raz w życiu doświadcza krwawienia z macicy. Krwawienie oznacza wypływ krwi z macicy, który różni się charakterem i etiologią. Przyczynami mogą być różne choroby ginekologiczne, problemy związane z urodzeniem dziecka, porodem i okresem poporodowym. Mniej powszechne, ale również możliwe, jest krwawienie u kobiet, które może być związane z urazami narządów płciowych lub problemami z układem krwionośnym.

Etiologia krwawień

Krwawienie dysfunkcyjne w ginekologii nazywane jest zwykle krwawieniem z macicy. Obfite upławy są pierwszym sygnałem, że występują zaburzenia równowagi hormonalnej. Częściej przyczyną jest brak prawidłowego poziomu hormonów płciowych.

Patologia może wystąpić u każdej kobiety w każdym wieku. W zależności od kategorii wiekowej krwawienie z macicy klasyfikuje się w zależności od czynników predysponujących:

• Dojrzewanie (12-18 lat) – choroby zakaźne, brak niezbędnych witamin, nadmierna aktywność fizyczna, uraz psycho-emocjonalny.
• Rozrodczy (18-45 lat) – różnego rodzaju stres, poród i aborcja z powikłaniami, choroby układu hormonalnego, procesy zapalne w narządach rozrodczych.
• Menopauza (45-55 lat) praca jajników zanika - choroby zakaźne typu przewlekłego i ostrego, urazy wywołane chorobami psychicznymi lub układem nerwowym.

Kliniczne oznaki i objawy krwawienia wyrażają się albo obfitym krwawieniem podczas miesiączki, albo wydłużeniem czasu trwania krytycznych dni, a także acykliczną wydzieliną między miesiączkami. Czasami może nie być wydzieliny przez 6-8 tygodni, a następnie pojawia się ona z różną intensywnością.

Główne przyczyny ciężkiego rozładowania

Istnieje wiele powodów, które mogą stać się katalizatorem. Dlatego, aby zidentyfikować dokładną przyczynę, dzieli się je na kilka kategorii.

• wydzielina jest spowodowana nieprawidłowościami związanymi z różnymi narządami i układami;
• krwawienie związane z brakiem równowagi w sferze seksualnej.

Przyczyny pozagenitalne:

• infekcje (odra, kiła itp.);
• choroby krwi (hemofilia, zapalenie naczyń, brak witamin C, K);
• problemy z wątrobą;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zaburzenia tarczycy.

Przyczyny narządów płciowych dzielą się na związane z ciążą i niezwiązane z ciążą.

Przyczyny związane z ciążą:

1. W początkowych stadiach - problemy z ciążą (naturalną i pozamaciczną), patologie komórki jajowej, na przykład kret groniasty.
2. Późne miesiączki - prezentacja, blizny w tkankach macicy, odklejenie łożyska, zniszczenie tkanek szyjki macicy i inne problemy związane z ginekologią i położnictwem.
3. Podczas porodu - oderwanie łożyska, niskie łożysko, prezentacja, pęknięcie macicy, uszkodzenie tkanek miękkich kanału rodnego, różne urazy sromu i pochwy, opóźnione wypływy poporodowe łożyska, uduszenie, problemy z przyczepem łożyska.
4. Okres poporodowy - urazy związane z miękkimi narządami płciowymi, obniżone napięcie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniaki, opóźnione uwalnianie łożyska.

Przyczyny niezwiązane z ciążą:

• dojrzewanie;
• rozrodczy;
• okres menopauzy;
• różne nowotwory, nowotwory macicy i jajników;
• pęknięcie torbieli lub samego jajnika;
• uszkodzenie macicy;
• choroby zapalne i zakaźne;
• nadżerki, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy.

Krwawienie z macicy jest jedynie objawem. Nie możesz zwlekać i pozostać bezczynnym. Konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny, wyeliminowanie jej, a wtedy objawy krwawienia znikną. Dlatego najpierw musisz wyeliminować źródło.

Krwawienie z macicy - oznaki manifestacji

Tego rodzaju zrzutów nie można rozpatrywać jednoznacznie. Ponieważ ciało każdej kobiety jest indywidualne i wyjątkowe, cykl menstruacyjny różni się czasem trwania, intensywnością i charakterem. Istnieje kategoria kobiet, których okresy są skąpe i krótkotrwałe, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, są obfite i długie.

Jedną z najbardziej wyraźnych oznak normalności jest regularność miesiączki. Jeśli system jest zaburzony, a także jeśli krwawienie zaczyna pojawiać się między miesiączkami, można to już nazwać krwawieniem. Innymi, bardziej zrozumiałymi słowami, można powiedzieć, że krwawienie to miesiączka, która trwa dłużej niż zwykle lub pojawia się przed spodziewaną miesiączką. W przeciwnym razie można to uwzględnić w normalnych granicach.

Obraz kliniczny reprezentują następujące objawy:

• systematyczne skąpe wydzielanie (kicz), które nie wpływa na ogólne samopoczucie;
• wydzielina podczas menstruacji, podczas której traci się dużą ilość krwi, co prowadzi do anemii;
• krwawienie o nieznanej etiologii w środku cyklu niezwiązane z miesiączką;
• obfite wydzielanie ciemnej lub jasno świeżej krwi ze skrzepami, połączone ze wstrząsem i pogorszeniem stanu.

Każdy z tych objawów podlega leczeniu, które będzie miało na celu zatrzymanie utraty krwi. Objawy ciężkiego krwawienia zagrażającego życiu kobiety:

• obfite wydzieliny w strumieniu lub duże krople krwi, w ciągu godziny podpaska lub tampon zmienia się około 2 razy;
• ogólne złe samopoczucie, senność, osłabienie, zawroty głowy;
• blada skóra;
• spadek ciśnienia;
• zwiększone tętno i puls;
• przejaw apatii.

Jeśli masz przynajmniej jeden objaw, musisz pilnie wezwać pogotowie. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wstrząsu krwotocznego i późniejszej śmierci.

Jak zatrzymać krwawienie: metody leczenia

Ważną kwestią, na którą powinna zwrócić uwagę każda kobieta, jest to, jak zatamować krwawienie z macicy. Powyżej zauważono, że utrata krwi może zagrażać życiu i prowadzić do śmierci.

Wszystkie rodzaje krwawień w ginekologii leczy się w warunkach szpitalnych, przeprowadzając wstępną diagnostykę w celu ustalenia przyczyny.

Metody i metody leczenia zależą bezpośrednio od kategorii wiekowej pacjenta, stopnia ciężkości i przyczyn, które spowodowały utratę krwi.

Główną metodą jest czyszczenie (skrobanie), po którym prawdziwą przyczynę można łatwo ustalić za pomocą analizy histeroskopowej. Metodę tę stosuje się rzadko, w okresie dojrzewania, tylko wtedy, gdy po prostu nie ma innego wyjścia.

Krwawienie można także zatamować stosując leki hormonalne w dużych dawkach. Należą do nich doustne środki antykoncepcyjne: „Non-ovlon”, „Regevidon”.

W leczeniu objawowym stosuje się:

• leki o właściwościach hemostatycznych - „Vikasol”, kwas aminokapronowy;
• „Oksytocyna” na skurcze macicy;
• w przypadku ciężkiej anemii produkty zawierające żelazo – „Fenuls”;
• Pamiętaj, aby przyjmować kompleksy witaminowe i wzmacniające naczynia - kwas foliowy, askorutynę, witaminy z grupy B.

Po takiej terapii prowadzi się profilaktykę, aby uniknąć nawrotów. W przypadku dysfunkcji można przeprowadzić wielokrotny cykl hormonalnej terapii zastępczej. Istnieje możliwość założenia wkładki wewnątrzmacicznej. W przypadku wykrycia współistniejących zaburzeń wewnątrzmacicznych przeprowadza się odpowiednie leczenie, na przykład polip, mięśniaki, rozrost, zapalenie błony śluzowej macicy.

Skuteczne leki o właściwościach hemostatycznych:

• kwas aminokapronowy;
• „Vikasol”;
• „Etamzilat”;
• „Dicynon”;
• preparaty zawierające wapń.

Aby szybko zatrzymać krew, można zastosować środki kurczące macicę: oksytocynę, pituitrynę, hyfotocynę. Czasami są przepisywane jako uzupełnienie terapii hormonalnej.

Można też stosować metody ludowe w postaci naparów z krwawnika, pokrzywy i torebki pasterskiej, jednak przed użyciem konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Co zrobić w przypadku długotrwałego krwawienia?

Wiele kobiet pyta, jak zatamować długotrwałe krwawienie? Zaznaczmy, że jeśli jest to miesiączka, która trwa dłużej niż 7 dni, to nie jest to już normalne, należy udać się do ginekologa.

Zwłaszcza jeśli zauważysz oznaki anemii, pilnie wezwij pogotowie i poddaj się obserwacji w warunkach szpitalnych.

Objawy anemii:

• silne osłabienie, senność i letarg;
• niskie ciśnienie;
• bardzo blada skóra;
• zawroty głowy;
• stan przedomdleniowy, omdlenia.

Treść

Przyczyn krwawienia z macicy jest wiele, jednak eksperci dzielą je na dwie główne grupy: związane z patologiami dróg rodnych oraz te spowodowane chorobami innych narządów i układów. Objawy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać właściwą taktykę leczenia, w każdym konkretnym przypadku wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne pozagenitalnego krwawienia z macicy, spowodowane chorobami różnych narządów i układów, z wyjątkiem dróg rodnych:

• choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźno-toksyczny w ciężkich zakażeniach dowolnego pochodzenia);
• hemofilia;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
• hipowitaminoza C i K;
• choroby wątroby prowadzące do braku czynników krzepnięcia krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedoczynność tarczycy

Rozpoznanie tego typu patologii możliwe jest zarówno na podstawie kompleksowej diagnozy, jak i na podstawie zebrania historii choroby pacjenta. Chorobom natury pozagenitalnej towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Odnotowuje się obecność różnego rodzaju wysypek naczyniowych, rozregulowanie ciśnienia krwi oraz objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby. Wysypkę skórną o charakterze naczyniowym można rozpoznać po przezroczystym szklanym przedmiocie: jeśli naciśnie się miejsce z wysypką, nie zniknie ona, co można zobaczyć przez przezroczyste szkło.

Krwawienie z macicy związane z patologiami dróg rodnych dzieli się na dwie grupy: spowodowane przerwaniem ciąży i niezwiązane z nią.

Krwawienie w czasie ciąży może być spowodowane:

• ciąża pozamaciczna;
• krwawienie po aborcji;
• kret groniasty;
• nabłoniak kosmówkowy;
• spontaniczna aborcja;
• blizna w ścianie macicy;
• oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska;
• łożysko przodujące.

Krwawienie z macicy spowodowane porodem i w okresie poporodowym może być wywołane przez następujące czynniki:

• oderwanie łożyska;
• nieprawidłowe położenie łożyska;
• pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu;
• patologia przyczepu łożyska;
• niepełne oddzielenie łożyska;
• spowolnienie inwolucji macicy;
• pęknięcie macicy.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane z różnych powodów:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• patologie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
• dysfunkcyjne patologie w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• rak endometrium;
• nowotwory jajnika;
• polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
• przerost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczynę ustala się różnymi metodami: USG miednicy i narządów jamy brzusznej, badania krwi na hormony tarczycy, sterydy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, badania rentgenowskie, MRI mózgu, tomografię komputerową.

Nieregularne miesiączki

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której produkcja żeńskich hormonów płciowych zostaje zakłócona pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmian w cyklu miesiączkowym. Rozpoznanie objawów tego typu krwotoku może być trudne. Często choroba jest przez kobietę odbierana jako niewydolność cyklu lub nieregularne miesiączki. Często pacjenci są przyjmowani do szpitala w trybie nagłym z obfitym krwawieniem, ponadto objawami patologii mogą być zarówno długotrwałe, jak i krótkotrwałe plamienia. Aby rozpoznać chorobę, konieczna jest dokładna diagnostyka, która przede wszystkim obejmuje określenie poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się w okresie dojrzewania, wieku rozrodczego, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który umożliwia rozpoznanie krwawienia z macicy, jest stopień wypełnienia poduszek lub ich wymagana liczba w okresie menstruacji. Wiedząc, ile krwi przepływa podczas menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Objętość krwawienia miesiączkowego Zwykle jest to aż 80 ml, co wymaga wchłonięcia nie więcej niż 10 podpasek. Jeżeli w ciągu 2 godzin podpaski napełnią się krwią i sytuacja będzie się powtarzać przez kilka dni lub jeśli w miesiącu będziesz stosować więcej niż jedno standardowe opakowanie podpasek na okres menstruacji, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Ginekolodzy wyróżniają dwie koncepcje charakteryzujące objawy krwawienia z macicy i pozwalające rozpoznać patologię.

1. Krwawienie miesiączkowe (menometrorrhagia) to rodzaj krwawienia związanego z miesiączką, pojawiającego się w oczekiwanym okresie lub z opóźnieniem. Objawy obejmują nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i nadmierne krwawienie. Krwawienie z macicy często można rozpoznać po jego obfitości – nagłym, obfitym wypływie krwi, który nie ma tendencji do ustania.
2. Metrorrhagia to krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnej intensywności, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wypływu krwi w okresie międzymiesiączkowym (poprzednio 21 dni cyklu).

Krwawienie z macicy spowodowane brakiem równowagi hormonalnej jest częste u nastolatek, kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy. Objawy takiej patologii mogą być różne i zależeć od przyczyny, którą można rozpoznać poprzez diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny inicjujące patologię w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

• skąpe miesiączki, ostatecznie prowadzące do obfitego krwawienia;
• przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
• zwiększone wydzielanie sebum, trądzik, nadmierne owłosienie, obniżone libido, jako objawy hiperandrogenizmu;
• zakrzepy krwi podczas menstruacji;
• wydłużenie okresów;
• plamienie w środku cyklu, krwawienie po stosunku płciowym, jako oznaka braku równowagi hormonalnej.

Czynniki prowokujące zaburzenia regulacji cyklu hormonalnego u kobiet można rozpoznać poprzez badanie krwi na obecność hormonów. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, siarczan DHEA, 17-OH-progesteron) poddawane są analizie w 2-5 dniu cyklu. Jeżeli występują oznaki dużego opóźnienia, oddaj krew każdego dnia. Konieczne jest również określenie poziomu progesteronu, który analizuje się tydzień po owulacji lub dwa razy w czasie z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto w dowolnym dniu cyklu określa się poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki braku równowagi hormonalnej, które następnie prowadzą do zakłócenia cyklu, to:

• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i ich metabolitów, czego oznaką może być zespół policystycznych jajników;
• zwiększona produkcja estrogenów, którą można rozpoznać po klinicznych objawach przerostu lub polipowatości endometrium;
• obniżony poziom progesteronu;
• spadek wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu tyreotropowego, czego oznaką jest niedoczynność tarczycy.

Najczęstszy powód chorobami u kobiet w wieku rozrodczym są cykle bezowulacyjne.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Dzieje się tak na skutek braku owulacji na tle zwiększonego poziomu estrogenów lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, nie ma też możliwości wystąpienia owulacji. Endometrium rośnie, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą pojawić się oznaki lekkiego krwawienia lub skąpych okresów, które nie są z natury miesiączką.

Na tle długotrwałego wzrostu endometrium w naczyniach krwionośnych zasilających warstwę wewnętrzną dochodzi do zmian martwiczych. Tkanka endometrium zaczyna się złuszczać. Oznaką tego są skąpe miesiączki, które po 2-3 miesiącach mogą przekształcić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać w badaniu ultrasonograficznym. Z reguły grubość M-echa przekracza 15 mm w drugiej fazie cyklu lub podczas dużego opóźnienia.

Krwawienie z macicy można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie i zawroty głowy;
• półomdlały;
• krwawienie z dróg rodnych ze skrzepami;
• lepki pot;
• metaliczny smak w ustach;
• częstoskurcz;
• spadek ciśnienia krwi;
• mdłości;
• w rzadkich przypadkach objawy bólu w okolicy lędźwiowej.

Objawy takie jak nieregularne miesiączki, skąpe lub obfite miesiączki są powodem do konsultacji z lekarzem. Oprócz analizy hormonalnej wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Badanie USG pozwala wykryć mięśniaki, polipy i endometriozę, które są również częstym czynnikiem etiologicznym choroby.

Krwawienie z powodu patologii macicy

Chorobom wywołanym zwiększoną produkcją estrogenów - endometriozie, mięśniakom macicy, polipom i rozrostom endometrium - towarzyszy krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Często patologie występują w formie połączonej. Formacje w jamie macicy można rozpoznać za pomocą ultradźwięków, które wykonuje się w obu fazach cyklu.

Objawy krwotoków z mięśniakami to:

• ciężkie, długotrwałe okresy ze skrzepami krwi;
• przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, łamliwość włosów i paznokci, bladość skóry;
• niepłodność i poronienie;
• okresowe bóle bólowe w dolnej części pleców i brzucha, które są oznaką średnich i dużych mięśniaków.

Krwawienie z macicy najczęściej są oznaką mięśniaków podśluzowych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. Mięśniaki śródmiąższowe i podskórne rzadko inicjują krwawienie.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy można uwidocznić w badaniu ultrasonograficznym. Im większy rozmiar mięśniaka podśluzowego, tym bardziej wyraźny jest krwotok. Ten typ patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiety. Należy niezwłocznie rozpoznać i leczyć łagodne nowotwory.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

• silny ból przed, w trakcie i po menstruacji;
• ciężka miesiączka;
• bezpłodność;
• proces klejenia;
• plamienie przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię, oznacza się we krwi poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125. W przypadku tej choroby zakłócenia występują tylko podczas menstruacji, sytuacje awaryjne nie są rejestrowane.

Przerost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego rozrostu endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle dużego opóźnienia miesiączki. Oznaką hiperplazji jest także plamienie w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub w izolacji mogą rozwijać się polipy, które określa się jako plamienie w środku cyklu, po stosunku płciowym, przed i po menstruacji. Patologię można rozpoznać za pomocą histeroskopii, konieczne jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto przeprowadza się badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwotoki w okresie menopauzy

Najczęstszymi przyczynami zaburzeń równowagi hormonalnej u kobiet w okresie przedmenopauzalnym są:

• otyłość;
• choroby wątroby;
• chroniczny stres;
• zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmian w receptywności endometrium.

Na tle zwiększonej zawartości estrogenów rozwija się rozrost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych i nieregularnych krwawień.

Krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy konieczna jest natychmiastowa wizyta u ginekologa w celu wykluczenia nowotworów złośliwych macicy.

Każde krwawienie z dróg rodnych w okresie ustania miesiączki wymaga wizyty u lekarza. Należy zidentyfikować lub wykluczyć objawy raka szyjki macicy, trzonu macicy i endometrium.

Objawy krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyków, stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru wymaganego do owulacji. Prowadzi to do utrzymującego się podwyższonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcje występujące w okresie dojrzewania mają poważny wpływ na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki. Zaburzony poziom hormonów prowadzi do zmian w cyklu miesiączkowym u dziewczynki. Zwykle ustalenie czasu trwania cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u nastolatek nie jest rzadkością.

Objawy upośledzenia produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy w okresie dojrzewania to:

• przedwczesne dojrzewanie (wzrost piersi, owłosienie łonowe, wczesna miesiączka);
• zaburzenia psycho-emocjonalne, niemowlęctwo;
• trądzik;
• nagłe zmiany masy ciała.

Objawy krwawienia z dróg rodnych to:

• krwawienie z pochwy o różnej objętości, trwające dłużej niż tydzień;
• krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
• całkowita utrata krwi większa niż 100 ml.

Patologię dróg rodnych u dziewcząt można rozpoznać za pomocą USG, MRI siodła tureckiego, radiografii kości nadgarstka i badań krwi na obecność hormonów. Stopień skostnienia pozwala rozpoznać podwyższony poziom estrogenów u nastolatka. Oznacza się także zawartość hormonów we krwi, dodatkowo oznacza się ilość hormonów tarczycy (z wyłączeniem niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH i męskich hormonów płciowych.

Objawy krwawienia z macicy u nastoletnich dziewcząt najczęściej rozwijają się po stresie psychoemocjonalnym lub ciężkich chorobach zakaźnych.

Okres po czyszczeniu

Często podczas interwencji w jamie macicy, w szczególności po łyżeczkowaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, rozwija się krwawienie z macicy.

Po czyszczeniu można rozpoznać oznaki patologii po następujących objawach:

• zwiększone krwawienie;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• ból przy palpacji macicy i przydatków;
• zawroty głowy i osłabienie;
• wzrost temperatury;
• częstoskurcz;
• nudności i wymioty.

Zwykle krwawa wydzielina powinna stopniowo się zmniejszać. Wypływ świeżej krwi trwa do 10 dni, przybierając charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy w czasie ciąży może wystąpić na każdym etapie ciąży i stanowić zagrożenie zarówno dla kobiety, jak i płodu. Każda kobieta w ciąży musi być w stanie rozpoznać oznaki krwawienia, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską. Najczęściej występują we wczesnych stadiach, gdy istnieje ryzyko poronienia, w przypadku łożyska przedniego lub przedwczesnego odklejenia. Często jednak zdarzają się sytuacje, w których pojawiają się objawy choroby, gdy w czasie ciąży stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe.

Należy ściśle monitorować pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.

Cechą krwawienia w czasie ciąży są poprzedzające objawy bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Oznaki patologii można rozpoznać we wczesnych stadiach za pomocą następujących znaczników:

• dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej;
• różowa, brązowa wydzielina z dróg rodnych;
• nagłe obfite krwawienie;
• wypływ świeżej krwi w małych ilościach wraz ze wzrostem objawów;
• częstoskurcz;
• utrata przytomności.

Przyczynami krwawienia z macicy we wczesnej ciąży są często brak progesteronu, łożysko przodujące brzeżne, nierozwijająca się ciąża i poważne wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia z powodu niedoboru progesteronu z reguły rozpoczyna się stopniowo. W przypadku łożyska przedniego może wystąpić nagłe i obfite krwawienie. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polip, procesowi ciąży mogą towarzyszyć oznaki krwawienia.

W późniejszych stadiach krwawienie można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie ruchów płodu;
• fałszywe lub prawdziwe skurcze;
• ból dolnej części pleców o różnym nasileniu;
• krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do uwolnienia czopa śluzowego, krwawienie albo narasta z czasem, albo pojawia się nagle. Czop śluzowy może częściowo odpadać począwszy od 36 tygodnia.

Po porodzie lub podczas porodu naturalnego może wystąpić krwawienie z macicy w przypadku braku koordynacji porodu lub zakłócenia skurczów macicy. Główną przyczyną jest przedwczesne odklejenie się łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy następuje z powodu naruszenia jej kurczliwej zdolności inwolucyjnej, gdy krew wycieka z naczyń obszaru łożyska.

Patologiczny rozwój objawów po porodzie można rozpoznać po stopniu wypełnienia wkładki. Napełnienie kilku wkładek w ciągu godziny w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia sytuacji awaryjnej. Lekarze rozpoznają zagrożenie na podstawie stopnia skurczu macicy. Im szybciej myometrium ulega odwrotnemu rozwojowi, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisem kobiety ze szpitala wykonuje się badanie USG miednicy mniejszej, które ma na celu rozpoznanie i uwidocznienie pozostałości łożyska oraz określenie szybkości skurczów macicy. W przypadku niezadowalających wyników USG stosuje się leczenie farmakologiczne atonii lub niedociśnienia macicy i łyżeczkowanie.

Normalna ilość utraty krwi podczas porodu stanowi 0,5% masy ciała kobiety i wynosi w przybliżeniu 300-400 ml. Oznaką krwawienia z macicy po urodzeniu dziecka jest brak tendencji do zatrzymania się we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawa wydzielina z dróg rodnych po porodzie (lochia) utrzymuje się do 30 dni. Oznaki normalnego przebiegu okresu poporodowego można rozpoznać po naturze lochii. Jeśli przepływ świeżej krwi stopniowo maleje, wydzielina staje się brązowa, a następnie ma charakter posokowy, taki rozwój zdarzeń uważa się za normalny. Patologię można rozpoznać po tendencji do zwiększonego wydzielania świeżej krwi. Czasami na tle absolutnego dobrego samopoczucia rozwija się krwotok awaryjny, zwykle w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobiecie uda się wcześnie rozpoznać oznaki krwawienia, należy przestrzegać następujących zasad:

• zadzwonić po karetkę;
• zajmij pozycję poziomą i podnieś nogi;
• umieść dowolny zimny przedmiot (butelkę wody, okład z lodu) na podbrzuszu;
• pić płyn;
• nie bierz leków przeciwbólowych, aspiryny;
• nie przykładaj ciepłych przedmiotów do brzucha;
• nie pierdol.

Macica jest intensywnie zaopatrywana w krew, więc uszkodzenie naczyń endometrium przez jakiekolwiek procesy patologiczne może spowodować nagły przypadek. Należy pamiętać, że krwawienie w czasie ciąży i w okresie poporodowym może rozwijać się w szybkim tempie i zagrażać życiu kobiety i dziecka. Jeśli występują objawy wskazujące na rozpoczynające się krwawienie, które można rozpoznać niezależnie, należy w ciągu kilku godzin zwrócić się o pomoc lekarską.

Krwawienie z macicy objawia się krwawą wydzieliną z pochwy, może wystąpić u kobiet w wyniku poważnych chorób. Istotą leczenia jest postawienie diagnozy, właściwa i szybka terapia. W końcu taka choroba prowadzi do złożonych konsekwencji, a nawet śmierci.

Co to jest krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy, czyli wypływ krwi z macicy, różni się od miesiączki tym, że zmienia się ilość i czas wydzieliny.

Normy utraty krwi podczas menstruacji

Miesiączka to proces fizjologiczny, który rozpoczyna się średnio w wieku 11 lat i kończy w wieku 55 lat. Trwa 3-7 dni i występuje co 28-35 dni. Podczas jednego cyklu miesiączkowego dziewczyna wydziela od 50 do 80 ml krwi.

Regularne miesiączki ustają w czasie ciąży i po porodzie. Mogą być również nieobecne podczas karmienia piersią.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z pochwy

Rodzaj krwotoku	Przyczyny choroby
Organiczny	mięśniaki;
	Polipy;
	Choroby nowotworowe;
	Pęknięcia pochwy po urazie; Urządzenie wewnątrzmaciczne;
	Aborcja medyczna;
	Ciąża pozamaciczna;
	Zagrożone poronieniem i poronieniem; Okres poporodowy;
	Endometrioza.
Dysfunkcyjne	Zespół policystycznych jajników;
	cysty;
	Brak owulacji;
	Choroby przysadki mózgowej;
	Klimakterium,
	Dojrzewanie;
	Stres.

Ponadto pochwa może krwawić w niektórych okresach życia kobiety:

1. Nieletni– etap rozwoju płciowego;
2. Rozrodczy- wiek rozrodczy;
3. Menopauza- w okresie menopauzy.

W zależności od charakteru krwawienia dzieli się je na:

Główne objawy krwotoku

Główne objawy utraty krwi z pochwy:

• Dysfunkcjonalny krwotok jest bezbolesny;
• Po porodzie do 2 miesięcy;
• Długotrwałe wypis po aborcji;
• Utrata krwi podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej;
• W przypadku polipów w macicy;
• Mięśniaki w pochwie;
• Ciąża wewnątrzmaciczna;
• Krwawe upławy są powiązane z rakiem.

Dlaczego krwawienie z macicy jest niebezpieczne?

Jeśli krwotok z macicy nie ustąpi przez długi czas, trudno go zatrzymać, dlatego ta patologia jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet i ma następujące konsekwencje:

• Może rozwinąć się niedokrwistość (jeśli objętość wypływającej krwi przekracza 80 ml);
• Duża utrata krwi na skutek krwotoku, trudna do zidentyfikowania, najczęściej wymaga interwencji chirurgicznej;
• Ryzyko rozwoju choroby podstawowej, która spowodowała krwotok;
• Niebezpieczeństwo krwotoku u kobiet w ciąży lub w okresie poporodowym

Objawy krwawienia z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele czynników, które mogą powodować patologię.

Dzieje się tak z powodu:

• Zaburzenia w produkcji hormonów po przerwaniu ciąży;
• Kiedy jesteś pod wpływem stresu;
• W obecności chorób zakaźnych;
• Zatrucie;
• Podczas przyjmowania leków.

W czasie ciąży, a zwłaszcza we wczesnych stadiach, macica może krwawić z powodu poronienia. W późniejszych stadiach macica może krwawić z powodu łożyska przodującego. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy krwawi w trakcie porodu i po porodzie, wówczas ilość utraconej krwi może być bardzo duża.

Następujące choroby mogą również powodować krwawienie:

• mięśniak;
• Endometrioza trzonu macicy;
• Guzy szyjki macicy;
• Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Krwawienie podczas ciąży pozamacicznej

Objawy ciąży pozamacicznej są dokładnie takie same jak w przypadku ciąży normalnej:

• Brak miesiączki;
• Macica powiększyła się;
• Piersi wypełniają się;
• Toksykoza;
• Zmiana preferencji smakowych.

Przyczyny krwawienia w czasie ciąży

Krwotoki w czasie ciąży pozamacicznej są częstym zjawiskiem, dzieje się tak dlatego, że ciąża może stać się głównym czynnikiem pęknięcia jajowodów lub w przypadku ich przerwania. Intensywność wydzieliny nie zawsze zależy od mechanizmu przerwania ciąży, chociaż pęknięciu jajowodów towarzyszy większa utrata krwi niż w przypadku przerwania ciąży metodą medyczną.

Krwotok wewnątrzmaciczny w okresie menopauzy u kobiet

W okresie menopauzy kobiety przechodzą zmiany hormonalne w organizmie, dlatego z pochwy często krwawi. Należy zachować szczególną ostrożność podczas usuwania wydzieliny po ustaniu miesiączki. Ważne jest, aby przy pierwszych objawach natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ leczenie nowotworów w pierwszych stadiach jest bardziej skuteczne.

Przyczyny krwawienia z macicy w okresie menopauzy:

• Obfite krwawe upławy;
• Wyładowanie ze skrzepami;
• Krwawienie występujące pomiędzy krytycznymi dniami;
• Wyładowanie trwa dłużej niż zwykle.

Dlaczego krwawienie z pochwy wynika z nerwowości?

Mówi się, że dysfunkcjonalna utrata krwi z macicy występuje, gdy nie ma powodu do pojawienia się krwawienia. Mogą być spowodowane silnymi przeżyciami, stresem psychicznym i emocjonalnym oraz nerwowością. Metody leczenia będą podobne, być może lekarz przepisze leki uspokajające, aby złagodzić stres.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju choroby ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem.

W celu ustalenia źródła patologii podejmuje się następujące działania:

• Konsultacja z ginekologiem;
• Badania krwi;
• USG macicy;
• Waginoskopia;
• Biopsja szyjki macicy.

Dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie w procesie gojenia.

Jak zatamować krwawienie z pochwy?

Aby temu zapobiec, należy zdiagnozować główny czynnik powodujący utratę krwi, a następnie specjaliści wybiorą sposób jej zatrzymania. Najczęściej stosuje się środki hemostatyczne, w przypadku dużej utraty krwi przeprowadza się jej transfuzję. Innym sposobem na zatrzymanie (w przypadku poronienia, aborcji lub porodu) jest łyżeczkowanie jamy macicy, jeśli krwawienie nie zostało zatrzymane, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Możesz zatrzymać krwawienie w domu, przestrzegając następujących zasad:

• Pokój;
• Zimno w dolnej części brzucha;
• Pij dużo płynów;
• Leki przywracające krew.

Po zastosowaniu tych środków ważne jest zasięgnięcie porady specjalisty.

Krwawienie z macicy to obfite, nieprawidłowe wydzielanie krwi z macicy. W medycynie nazywa się je zwykle dysfunkcyjnymi, ponieważ są najbardziej uderzającym dowodem zaburzeń hormonalnych u kobiet.

W przypadku krwawienia z macicy, w przeciwieństwie do menstruacji, zmienia się objętość uwalnianej krwi i czas trwania wydzieliny lub zaburzona jest regularność miesiączki. Ta patologia występuje u wielu kobiet, niezależnie od ich wieku. Pod tym względem istnieje następująca klasyfikacja krwawienia z macicy:

• w okresie dojrzewania lub w wieku młodzieńczym (12-18 lat);
• wiek rozrodczy (18-45 lat);
• okres pogorszenia czynności jajników (menopauza - 45-55 lat).

Rozwój tej patologii wynika z wielu przyczyn, które determinują kilka rodzajów krwawień z macicy: dysfunkcyjne, organiczne i spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi (choroby nerek, wątroby, krwi, tarczycy).

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się nadmiernie obfitą i przedłużającą się wydzieliną, spowodowaną zaburzeniem hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Z kolei dzielą się na owulacyjne i nieowulacyjne.

Krwawienie owulacyjne z macicy charakteryzuje się utrzymywaniem się owulacji oraz skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami. Stan ten występuje najczęściej na tle chorób zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy. Często przed i po menstruacji, a także w środku cyklu miesiączkowego obserwuje się plamienie. Ponieważ krwawienie owulacyjne występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, towarzyszy mu poronienie i niepłodność.

Anowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się brakiem owulacji, co w długim okresie istnienia może prowadzić do rozwoju rozrostu, mięśniaków, endometriozy, a nawet raka endometrium. Ta patologia występuje najczęściej w okresie przedmenopauzalnym (przedmenopauzalnym).

Organicznemu krwawieniu z macicy towarzyszą choroby takie jak polip endometrium, mięśniaki macicy, endometrioza, choroby zapalne macicy i przydatków, rak trzonu macicy czy szyjki macicy. Ten typ choroby ma charakter przewlekły i charakteryzuje się krwawieniem o różnej intensywności i czasie trwania w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego.

Przyczyny krwawienia z macicy

Czynniki ryzyka rozwoju dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w różnych okresach życia kobiety zależą od jej wieku.

W wieku 12-18 lat krwawienie z macicy jest spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej na etapie jej powstawania z wielu powodów:

• urazy fizyczne lub psychiczne;
• dysfunkcja tarczycy i nadnerczy;
• niedożywienie, hipowitaminoza;
• konsekwencje skomplikowanej ciąży i patologicznego porodu;
• historia chorób zakaźnych wieku dziecięcego w okresie dojrzewania: krztusiec, świnka, odra, ospa wietrzna, przewlekłe zapalenie migdałków, grypa itp.;
• czasami gruźlica żeńskich narządów płciowych lub zaburzenia krwawienia.

W wieku rozrodczym krwawienia z macicy nie obserwuje się zbyt często i towarzyszy im dysfunkcja jajników. Dzieje się tak z następujących powodów:

• przepracowanie, chroniczny stres psychiczny, stresujące sytuacje;
• nowotwory jajnika;
• endometrioza macicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• nowotwory złośliwe i polipy macicy i szyjki macicy;
• zmiana warunków klimatycznych;
• mięśniaki macicy;
• dysfunkcja układu podwzgórzowo-przysadkowego spowodowana stosowaniem niektórych leków;
• ciąża pozamaciczna, poronienia, medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży;
• złe warunki środowiskowe w miejscu stałego zamieszkania, szkodliwe warunki pracy;
• różne choroby zakaźne i zapalne żeńskiego układu rozrodczego.

Najczęściej krwawienie z macicy występuje u kobiet przed menopauzą, co jest spowodowane naturalnym spadkiem wydzielania gonadotropin przez przysadkę mózgową. Pod tym względem menopauzie towarzyszy nieregularne uwalnianie hormonów, co pociąga za sobą zaburzenie cyklu owulacyjnego, folikulogenezę i rozwój ciałka żółtego.

Występowanie krwawienia z macicy w wieku 45-55 lat wskazuje na brak innych patologii, które mogą je powodować. W tym przypadku przyczyny krwawienia z macicy obejmują:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• polipy macicy;
• hormonoaktywne nowotwory jajnika.

Objawy

Krwawienie z macicy objawia się krwotokiem macicznym, krwawieniem acyklicznym, wydłużeniem czasu trwania miesiączki i ilością wydzieliny uwalnianej podczas tego procesu.
Ponieważ krwawienie z macicy zasadniczo przypomina miesiączkę, każda kobieta powinna potrafić rozpoznać objawy utraty krwi. Patologiczne krwawienie można określić na podstawie następujących objawów:

• obfite upławy trwające dłużej niż tydzień z objawami anemii: niskie ciśnienie krwi, zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, bóle głowy, zawroty głowy;
• obecność dużej liczby skrzepów krwi w wydzielinach;
• stopień obfitego wydzieliny jest tak wysoki, że podpaska zamoczy się w ciągu godziny, a kobieta często odczuwa utratę sił i nie jest nawet w stanie iść do pracy;
• krwawieniu towarzyszy silny ból w podbrzuszu i dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej;
• krwawienie po stosunku jest również oznaką krwawienia z macicy.

Diagnostyka

U kobiet w wieku rozrodczym wykrywanie krwawienia z macicy rozpoczyna się od łyżeczkowania ścian macicy i kanału szyjki macicy. Powstałe zeskrobiny przesyła się do badania histologicznego. Procedura ta ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale ma również działanie terapeutyczne, ponieważ usuwa wadliwą warstwę endometrium i skrzepy krwi, a skurcz mięśni macicy pomaga zatrzymać krwawienie.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• histerosalpinografia;
• histeroskopia;
• USG narządów miednicy;
• konsultacje odpowiednich specjalistów.

Leczenie

Niezależnie od wieku kobiety leczenie krwawienia z macicy ma następujące cele:

• zatrzymanie krwawienia i uzupełnienie utraconej krwi;
• wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała ten stan;
• rehabilitacja pacjentów.

W przypadku ciężkiego krwawienia z macicy należy udzielić pacjentce pierwszej pomocy, która polega na zatamowaniu krwawienia. Sprowadza się to do zastrzyków leków obkurczających i hemostatycznych, wprowadzenia tamponów nasączonych specjalnymi lekami czy doraźnego łyżeczkowania. Drobne krwawienie ustaje w miarę postępu terapii.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Możesz zatrzymać krwawienie z macicy przed przybyciem lekarza w następujący sposób. Kobietę należy położyć na twardej, płaskiej, poziomej powierzchni. Potrzebuje poduszki pod stopami i okładu grzejnego z zimną wodą lub okładu z lodu na brzuchu. Surowo zabrania się rozgrzewania dolnej części brzucha.

Jako pierwszą pomoc w przypadku krwawienia z macicy stosuje się Tranexam, który pomaga szybko zatrzymać krwawienie i rozpuścić skrzepy krwi. W zależności od nasilenia krwawienia z macicy Tranexam stosuje się w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków dożylnych.

W nagłym, objawowym leczeniu krwawienia z macicy zaleca się stosowanie następujących leków i środków hemostatycznych: Dicion, Vikasol, Etamzilat, suplementy wapnia, kwas aminokapronowy. Stosowanie Dicion i Vikasol w przypadku krwawienia z macicy pomaga zwiększyć krzepliwość krwi, a także zapobiega krwawieniom oraz poprawia odbudowę i krążenie krwi.

Każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki, powinno zaalarmować kobietę i stanowić powód do skontaktowania się z ginekologiem. Bądź niezwykle uważny na swoje zdrowie!