Cukrzyca wczesne objawy kliniczne typów powikłań. Cukrzyca - rodzaje cukrzycy, objawy, rozpoznanie, leczenie

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób, które mają tendencję do zwiększania częstości występowania i psują statystyki. Objawy cukrzycy nie pojawiają się w ciągu jednego dnia, proces przebiega przewlekle, ze wzrostem i nasileniem zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. To prawda, że \u200b\u200bpoczątek cukrzycy typu I znacznie różni się od wczesnego etapu drugiego.

Wśród wszystkich patologii endokrynologicznych cukrzyca zdecydowanie przoduje i odpowiada za ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto rozczarowujące statystyki pokazują, że 1/10 „diabetyków” to dzieci.

Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem, a co za tym idzie liczebność grupy podwaja się co dekadę. Wynika to z wydłużania się średniej długości życia, udoskonalonych metod wczesnej diagnostyki, zmniejszonej aktywności fizycznej oraz wzrostu liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wielu słyszało o takiej chorobie, jak moczówka prosta. Aby czytelnik nie mylił później chorób zwanych „cukrzycą”, prawdopodobnie przydatne będzie wyjaśnienie ich różnic.

moczówka prosta

Moczówka prosta jest chorobą endokrynologiczną, która powstaje w wyniku neuroinfekcji, chorób zapalnych, nowotworów, zatruć i jest spowodowana niedoborem, a czasem całkowitym zanikiem ADH-wazopresyny (hormonu antydiuretycznego).

To wyjaśnia obraz kliniczny choroby:

Stała suchość błon śluzowych jamy ustnej, niesamowite pragnienie (osoba może wypić do 50 litrów wody w ciągu 24 godzin, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
Izolacja ogromnej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu pokarmowego;
Charakterystyczna zmiana na skórze (skóra „pergaminowa”);
Zanik włókien mięśniowych, osłabienie aparatu mięśniowego;
Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynów przez ponad 4 godziny.

Choroba pod względem całkowitego wyleczenia rokuje niekorzystnie, wydajność jest znacznie obniżona.

Krótka anatomia i fizjologia

Niesparowany narząd - trzustka pełni mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego część egzogenna przeprowadza wydzielanie zewnętrzne, wytwarzając enzymy biorące udział w procesie trawienia. Część hormonalna, której powierzono misję wydzielania wewnętrznego, jest zaangażowana w produkcję różnych hormonów, w tym - insulina i glukagon. Odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu odpowiedniej konsystencji cukru w organizmie człowieka.

Gruczoł dokrewny jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa, składające się z:

Komórki A, które zajmują jedną czwartą całej przestrzeni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
Komórki B, zajmujące do 60% populacji komórek, syntetyzujące i gromadzące insulinę, której cząsteczka jest polipeptydem o dwóch łańcuchach, niosącym 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych u każdego przedstawiciela fauny jest inna, jednak w odniesieniu do budowy strukturalnej insuliny świnie są najbliższe człowiekowi, dlatego ich trzustka służy przede wszystkim do produkcji insuliny na skalę przemysłową;
komórki D produkujące somatostatynę;
Komórki produkujące inne polipeptydy.

Konkluzja jest więc taka: uszkodzenie trzustki, aw szczególności wysp Langerhansa, jest głównym mechanizmem hamującym produkcję insuliny i wyzwalającym rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i szczególne postacie choroby

Brak insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstania heterogennej choroby zwanej cukrzycą (DM):

Całkowity brak insuliny (bezwzględny niedobór). zależny od insuliny proces patologiczny, tj cukrzyca typu I (IDDM);
Brak insuliny (niedobór względny), który powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów w początkowej fazie, powoli, ale nieuchronnie prowadzi do rozwoju insulinoniezależne cukrzyca (NIDDM), czyli tzw cukrzyca typu II.

Z powodu naruszenia utylizacji glukozy w organizmie, aw konsekwencji wzrostu jej stężenia w surowicy krwi (hiperglikemii), co w zasadzie jest przejawem choroby, z czasem zaczynają pojawiać się objawy cukrzycy, tj. całkowite zaburzenie procesów metabolicznych na wszystkich poziomach. Istotne zmiany w interakcji hormonalno-metabolicznej ostatecznie obejmują w procesie patologicznym wszystkie układy funkcjonalne organizmu człowieka, co po raz kolejny wskazuje na ogólnoustrojowy charakter choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, który w rezultacie determinuje rodzaje cukrzycy.

Oprócz cukrzycy typu 1 i typu 2 istnieją specjalne typy tej choroby:

cukrzyca wtórna, w wyniku ostrych i przewlekłych stanów zapalnych trzustki (pancreatitis), nowotworów złośliwych miąższu gruczołu, marskości wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierna produkcja antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, guz chromochłonny, choroby tarczycy) prowadzi do rozwoju cukrzycy wtórnej. Wiele leków stosowanych przez długi czas ma działanie diabetogenne: diuretyki, niektóre leki hipotensyjne i hormony, doustne środki antykoncepcyjne itp.;
Cukrzyca w ciąży (ciążowa), spowodowane szczególnym wzajemnym wpływem hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodu, która wytwarza własną insulinę, zaczyna hamować produkcję insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego ta szczególna forma powstaje podczas ciąży. Jednak przy odpowiednim leczeniu cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie. Następnie w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobnym wywiadem ciąży fakt ten może zagrażać rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego występuje „słodka” choroba?

„Słodka” choroba tworzy raczej „pstrokatą” grupę pacjentów, więc staje się oczywiste, że IDDM i jej niezależny od insuliny „brat” genetycznie mają odmienne pochodzenie. Istnieją dowody na związek cukrzycy insulinozależnej ze strukturami genetycznymi układu HLA (główny kompleks zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. W przypadku INDSD takiej zależności nie zaobserwowano.

Do rozwoju cukrzycy typu I nie wystarczy jedna predyspozycja genetyczna, mechanizm patogenetyczny uruchamiają czynniki prowokujące:

Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
Niekorzystny wpływ środowiska zewnętrznego;
Stres, stres nerwowy;
Poważny uraz mózgu;
Ciąża;
Procesy zakaźne pochodzenia wirusowego (grypa, świnka, infekcja wirusem cytomegalii, Coxsackie);
Skłonność do ciągłego przejadania się, prowadząca do odkładania się nadmiaru tkanki tłuszczowej;
Nadużywanie słodyczy (słodycze są bardziej zagrożone).

Przed zwróceniem uwagi na przyczyny cukrzycy typu II warto zastanowić się nad bardzo kontrowersyjną kwestią: kto częściej choruje – mężczyźni czy kobiety?

Ustalono, że obecnie choroba na terenie Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż jeszcze w XIX wieku DM była „przywilejem” płci męskiej. Nawiasem mówiąc, teraz w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej obecność tej choroby u mężczyzn jest uważana za dominującą.

Do warunków predysponujących do rozwoju cukrzycy typu II należą:

Zmiany w strukturze strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienie się torbieli, guzów, krwotoków;
Wiek po 40 latach;
Nadwaga (największy czynnik ryzyka NIDDM!);
Choroby naczyniowe spowodowane procesem miażdżycowym i nadciśnieniem tętniczym;
U kobiet ciąża i urodzenie dziecka z dużą masą ciała (powyżej 4 kg);
Obecność krewnych cierpiących na cukrzycę;
Silny stres psycho-emocjonalny (nadmierna stymulacja nadnerczy).

Przyczyny zachorowania na różne typy cukrzycy w niektórych przypadkach są zbieżne (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu w cukrzycy typu 1 i typu 2 jest inny, ponadto IDDM to przeznaczenie dzieciństwa i młodości, a insulinoniezależni preferują osoby starsze.

Wideo: mechanizmy rozwoju cukrzycy typu II

Dlaczego jesteś taki spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od postaci i rodzaju, można przedstawić w następujący sposób:

Tak więc ogólne objawy cukrzycy mogą być charakterystyczne dla dowolnej postaci choroby, jednak aby nie mylić czytelnika, nadal należy zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne dla tego lub innego typu.

Cukrzyca typu 1 to „przywilej” młodych ludzi

IDDM charakteryzuje się ostrym początkiem (tygodnie lub miesiące). Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i objawiają się objawami klinicznymi typowymi dla tej choroby:

Gwałtowny spadek wagi;
Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polidypsja);
Duże ilości moczu (poliuria)
Znaczne przekroczenie stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy krwi (kwasica ketonowa). W początkowej fazie, kiedy pacjent może jeszcze nie być świadomy swoich problemów, prawdopodobnie rozwój śpiączki cukrzycowej (kwasicy ketonowej, hiperglikemii) jest stanem skrajnie zagrażającym życiu, dlatego insulinoterapię zaleca się jak najwcześniej (jak natychmiast po podejrzeniu cukrzycy).

W większości przypadków po zastosowaniu insuliny dochodzi do wyrównania procesów metabolicznych, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie spada, następuje tymczasowe „odzyskanie”. Jednak ten krótkotrwały stan remisji nie powinien odprężyć ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po pewnym czasie choroba znów będzie o sobie przypominać. Zapotrzebowanie na insulinę wraz z wydłużaniem się czasu trwania choroby może się zwiększać, ale zasadniczo przy braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 j./kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się za 5-10 lat. Do głównych przyczyn zgonów w IDDM należą:

Końcowa niewydolność nerek, która jest konsekwencją cukrzycowego stwardnienia kłębuszków nerkowych;
Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują nieco rzadziej niż choroby nerek.

Choroba czy starzenie się? (cukrzyca typu II)

NIDDM rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Problemy, które się pojawiają, osoba prowadzi do różnych specjalistów (dermatolog, ginekolog, neurolog ...). Pacjent nawet nie podejrzewa, że różne schorzenia jego zdaniem: czyraki, świąd, zakażenia grzybicze, bóle kończyn dolnych są objawami cukrzycy typu II. Często NIDDM wykrywany jest przez czysty przypadek (coroczne badanie lekarskie) lub w wyniku zaburzeń, które sami pacjenci przypisują zmianom związanym z wiekiem: „wzrok się pogorszył”, „coś jest nie tak z nerkami”, „nogi w ogóle nie słuchają ” .... Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, wpływając na wszystkie układy, a przede wszystkim na naczynia krwionośne, aż do momentu „upadku” z powodu udaru lub zawału serca.

NIDDM charakteryzuje się stabilnym, powolnym przebiegiem, z reguły bez tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od diety ograniczającej łatwostrawne (rafinowane) węglowodany oraz w razie potrzeby stosowania leków obniżających poziom cukru. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął stadium poważnych powikłań lub występuje oporność na leki doustne.

Główną przyczyną zgonów pacjentów z NIDDM są choroby układu krążenia wynikające z cukrzycy. Zazwyczaj jest to lub .

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy

Podstawą działań terapeutycznych mających na celu wyrównanie cukrzycy są trzy główne zasady:

Rekompensata braku insuliny;
Regulacja zaburzeń endokrynno-metabolicznych;
Zapobieganie cukrzycy, jej powikłaniom i ich terminowe leczenie.

Realizacja tych zasad odbywa się w oparciu o 5 głównych stanowisk:

Odżywianie w cukrzycy jest przypisane partii "pierwszych skrzypiec";
System ćwiczeń fizycznych, adekwatny i indywidualnie dobrany, jest zgodny z dietą;
Leki obniżające poziom cukru są stosowane głównie w leczeniu cukrzycy typu 2;
Terapia insuliną jest podawana w razie potrzeby w przypadku NIDDM, ale jest podstawą cukrzycy typu 1;
Nauczanie pacjentów samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, posługiwania się glukometrem, samodzielnego podawania insuliny).

Kontrola laboratoryjna nad tymi pozycjami wskazuje stopień kompensacji po:

Wskaźniki	Dobry stopień zadośćuczynienia	Zadowalający	zły
Glukoza na czczo (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Zawartość cukru w surowicy krwi 2 godziny po posiłku (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Procent hemoglobiny glikozylowanej (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Cholesterol całkowity w surowicy (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Trójglicerydy (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

Ważna rola diety w leczeniu NIDDM

Odżywianie dla diabetyków to bardzo znana tabela numer 9, nawet osobom dalekim od cukrzycy, po wypowiedzeniu pewnego hasła: „Mam dziewiąty stolik”. Co to wszystko znaczy? Czym ta tajemnicza dieta różni się od wszystkich innych?

Nie należy się mylić, opiekując się cukrzykiem, który odbiera mu „owsiankę”, że jest pozbawiony wszelkich radości życia. Dieta na cukrzycę nie różni się tak bardzo od diety osób zdrowych, pacjent otrzymuje odpowiednią ilość węglowodanów (60%), tłuszczów (24%), białka (16%).

Odżywianie w cukrzycy polega na zastępowaniu w pokarmach cukrów rafinowanych wolno trawionymi węglowodanami. Cukier sprzedawany w sklepie dla każdego i wyroby cukiernicze na jego bazie należą do kategorii żywności zabronionej. Tymczasem sieć dystrybucji oprócz chleba dla diabetyków, na który często natykamy się przy wyborze wyrobów piekarniczych, dostarcza takim osobom słodziki (fruktoza), słodycze, ciastka, gofry i wiele innych słodyczy, które przyczyniają się do produkcji „hormonów szczęścia” (endorfiny).

Jeśli chodzi o równowagę żywieniową, tutaj wszystko jest surowe: diabetyk musi koniecznie spożywać wymaganą ilość witamin i pektyn, która powinna wynosić co najmniej 40 gramów. na dzień.

Wideo: lekarz o żywieniu w cukrzycy

Ściśle indywidualna aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna dla każdego pacjenta jest dobierana indywidualnie przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem następujących pozycji:

Wiek;
Objawy cukrzycy;
Nasilenie przebiegu procesu patologicznego;
Obecność lub brak powikłań.

Zalecona przez lekarza i wykonywana przez „podopiecznego” aktywność fizyczna powinna przyczyniać się do „spalania” węglowodanów i tłuszczów, bez udziału insuliny. Jego dawka, niezbędna do wyrównania zaburzeń metabolicznych, zauważalnie spada, o czym nie należy zapominać, gdyż zapobiegając wzrostowi można uzyskać efekt niepożądany. Odpowiednia aktywność fizyczna obniża glukozę, wstrzyknięta dawka insuliny rozkłada resztę, a w efekcie spadek poziomu cukru poniżej dopuszczalnych wartości (hipoglikemia).

Zatem, dawkowanie insuliny i aktywność fizyczna wymaga bardzo dużej uwagi i starannej kalkulacji, tak, aby wzajemnie się uzupełniać, razem nie przekraczać dolnej granicy normalnych parametrów laboratoryjnych.

Wideo: kompleks gimnastyczny dla diabetyków

A może spróbować środków ludowych?

Leczeniu cukrzycy typu 2 często towarzyszy poszukiwanie przez samego pacjenta środków ludowych, które mogą spowolnić proces i maksymalnie opóźnić czas przyjmowania postaci dawkowania. Człowieka można zrozumieć, bo nikt nie chce czuć się gorszy, skazując się na uzależnienie od tabletek lub (co gorsza) ciągłych zastrzyków insuliny.

Pomimo faktu, że nasi dalecy przodkowie praktycznie nie wiedzieli o takiej chorobie, istnieją środki ludowe do leczenia cukrzycy, ale nie powinniśmy o tym zapominać adiuwantem są napary i odwary przygotowane z różnych roślin. Stosowanie domowych sposobów na cukrzycę nie zwalnia pacjenta z przestrzegania diety, kontrolowania poziomu cukru we krwi, wizyty u lekarza i stosowania się do wszystkich jego zaleceń.

Aby zwalczyć tę patologię w domu, stosuje się dość znane środki ludowe:

Kora i liście morwy białej;
Ziarna i łuski owsa;
Przegrody orzechowe;
liść laurowy;
Cynamon;
żołędzie;
Pokrzywa;
Mniszek lekarski.

Kiedy dieta i środki ludowe już nie pomagają...

W pamięci pozostały tzw. leki pierwszej generacji, szeroko znane pod koniec ubiegłego wieku (bukarban, oranil, butamid itp.), które zostały zastąpione lekami nowej generacji (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), które tworzą 3 główne grupy leków na cukrzycę produkowanych przez przemysł farmaceutyczny.

Który lek jest odpowiedni dla tego lub innego pacjenta - decyduje endokrynolog, ponieważ przedstawiciele każdej grupy, oprócz głównego wskazania - cukrzycy, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Aby pacjenci nie stosowali samoleczenia i nie myśleli o stosowaniu tych leków na cukrzycę według własnego uznania, podamy kilka ilustrujących przykładów.

sulfonylomoczniki

Obecnie przepisywane są pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji, działające od 10 godzin do doby. Zwykle pacjenci przyjmują je 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Leki te są bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Ponadto stosowanie leków z tej grupy może grozić rozwojem reakcji alergicznych, objawiających się:

świąd skóry i pokrzywka, czasami sięgająca obrzęku naczynioruchowego;
Zaburzenia funkcji układu pokarmowego;
Zmiany we krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów);
Możliwe naruszenie zdolności czynnościowych wątroby (żółtaczka z powodu cholestazy).

Leki hipoglikemizujące z rodziny biguanidów

Biguanidy (pochodne guanidyny) są aktywnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, często dodając do nich sulfonamidy. Są bardzo racjonalne do stosowania przez otyłych pacjentów, jednak u osób z patologią wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego ich powołanie jest znacznie ograniczone, przechodząc na łagodniejsze leki z tej samej grupy, takie jak metformina BMS lub inhibitory α-glukozydu (glucobay) , które hamują wchłanianie węglowodanów w jelicie cienkim.

Stosowanie pochodnych guanidyny jest również bardzo ograniczone w innych przypadkach, co wiąże się z niektórymi z ich „szkodliwych” właściwości (gromadzenie mleczanu w tkankach, prowadzące do kwasicy mleczanowej).

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania biguaniny są:

IDDM (cukrzyca typu 1);
Znaczna utrata masy ciała;
Procesy zakaźne, niezależnie od lokalizacji;
Interwencje chirurgiczne;
Ciąża, poród, okres karmienia piersią;
Stany śpiączki;
Patologia wątroby i nerek;
głód tlenu;
(2-4 stopnie) z zaburzeniami widzenia i czynności nerek;
i procesy nekrotyczne;
Zaburzenia krążenia w kończynach dolnych spowodowane różnymi patologiami naczyniowymi.

Leczenie insuliną

Z powyższego wynika, że stosowanie insuliny jest głównym sposobem leczenia cukrzycy typu 1, wszystkich stanów nagłych i ciężkich powikłań cukrzycy. NIDDM wymaga wyznaczenia tej terapii tylko w przypadku postaci wymagających insuliny, gdy korekta innymi metodami nie daje pożądanego efektu.

Współczesne insuliny, zwane monokompetentnymi, reprezentują dwie grupy:

Monokompetentne formy farmakologiczne substancji insuliny ludzkiej (półsyntetyczne lub rekombinowane DNA), które niewątpliwie mają istotną przewagę nad preparatami pochodzenia wieprzowego. Praktycznie nie mają przeciwwskazań i skutków ubocznych;
Insuliny monokompetentne pochodzące z trzustki wieprzowej. Leki te wymagają około 15% zwiększenia dawki leku w porównaniu z insulinami ludzkimi.

Cukrzyca to niebezpieczne powikłania

Ze względu na to, że cukrzycy towarzyszą uszkodzenia wielu narządów i tkanek, jej objawy można znaleźć w prawie wszystkich układach organizmu. Powikłaniami cukrzycy są:

Zapobieganie

Środki zapobiegania cukrzycy opierają się na przyczynach jej przyczyn. W takim przypadku warto porozmawiać o profilaktyce miażdżycy, w tym walce z nadwagą, złymi nawykami i uzależnieniami od jedzenia.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy polega na zapobieganiu rozwojowi stanów patologicznych wynikających z samej cukrzycy. Korekta glukozy w surowicy krwi, przestrzeganie diety, odpowiednia aktywność fizyczna, realizacja zaleceń lekarza pomoże odłożyć konsekwencje tej dość groźnej choroby.

Wideo: cukrzyca w programie Malakhov +

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, w której uszkodzona jest praca układu hormonalnego. Cukrzyca, której objawy polegają na przedłużonym wzroście stężenia glukozy we krwi oraz na procesach towarzyszących zmienionemu stanowi przemiany materii, rozwija się w szczególności z powodu braku insuliny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę , dzięki czemu organizm reguluje przetwarzanie glukozy w tkankach i komórkach organizmu.

ogólny opis

W cukrzycy rozwija się przewlekły wzrost poziomu cukru we krwi, który określa stan taki, jak to, co dzieje się z powodu niewystarczającego wydzielania insuliny lub z powodu zmniejszenia wrażliwości komórek ciała na nią. Średnio choroba ta dotyczy 3% populacji, podczas gdy wiadomo, że cukrzyca u dzieci występuje nieco rzadziej, określając średnie wskaźniki w granicach 0,3%. Tymczasem istnieje również trend, w którym liczba pacjentów z cukrzycą tylko rośnie każdego roku, a roczny wzrost odpowiada około 6-10%.

Można więc argumentować, że mniej więcej co 15 lat liczba chorych na cukrzycę podwaja się. W ramach przeglądu światowych danych dotyczących liczby przypadków w 2000 r. ustalono liczbę przekraczającą 120 milionów, ale obecnie łączna liczba osób z cukrzycą wynosi około 200 milionów.

Zatrzymajmy się bardziej szczegółowo na tych procesach, które są bezpośrednio związane z rozwojem cukrzycy, i zacznijmy od najważniejszej rzeczy - od insuliny.

Insulina, jak już zauważyliśmy na wstępie, jest hormonem produkowanym przez trzustkę i kontroluje stężenie glukozy (czyli cukru) we krwi. W naszym ciele pokarm jest rozkładany w jelitach, dzięki czemu uwalniane jest wiele różnych substancji, których organizm potrzebuje do pełnoprawnej pracy. Jedną z takich substancji jest glukoza. Wchłaniany z jelit do krwi, rozprzestrzenia się w ten sposób po całym ciele. Po jedzeniu wysoki poziom cukru ma stymulujący wpływ na wydzielanie insuliny przez trzustkę, dzięki czemu glukoza przedostaje się do komórek organizmu przez krew, to on pomaga obniżyć stężenie glukozy we krwi krew. Ponadto niektóre komórki bez insuliny po prostu nie są w stanie przyswoić glukozy z krwi.

Jeśli chodzi o glukozę, albo gromadzi się ona w komórkach ciała, albo jest natychmiast przekształcana w energię, która z kolei jest zużywana przez organizm na jedną lub drugą potrzebę. W ciągu dnia występują zmiany wskaźników poziomu glukozy we krwi, ponadto jego wskaźniki zmieniają się również w zależności od spożycia pokarmu (to znaczy spożycie pokarmu ma bezpośredni wpływ na te wskaźniki). W związku z tym po jedzeniu następuje wzrost poziomu glukozy, po czym stopniowo normalizują się, trwa to przez dwie godziny po posiłku. Normalizacji poziomu glukozy we krwi z reguły towarzyszy spadek produkcji insuliny, który, jak już wiadomo, jest przeprowadzany przez trzustkę. W przypadku, gdy insulina jest produkowana w niewystarczających ilościach, komórki nie wchłaniają już właściwie glukozy, przez co gromadzi się ona we krwi. Ze względu na podwyższony poziom glukozy w nim (czyli ze zwiększonym cukrem) pojawiają się odpowiednio objawy cukrzycy, a także powikłania związane z tą chorobą.

Cechy mechanizmu rozwoju cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci rozwija się według tych samych zasad, co cukrzyca u dorosłych. Niemniej jednak charakteryzuje się obecnością pewnych własnych cech. Tak więc trzustka u dziecka, dzięki której, jak się dowiedzieliśmy, wytwarzana jest insulina, ma niewielki rozmiar. W wieku dziesięciu lat podwaja swoją wielkość, osiągając w ten sposób 12 cm, a jego waga wynosi około 50 gramów. Proces produkcji insuliny ostatecznie kształtuje się do 5 roku życia dziecka, to właśnie od tego wieku do około 11 roku życia dzieci są szczególnie podatne na rozwój cukrzycy.

Ogólnie rzecz biorąc, procesy metaboliczne u dzieci są znacznie szybsze niż u dorosłych, a wchłanianie cukru (a to jest metabolizm węglowodanów) w takich procesach również nie jest wyjątkiem. Dziennie na kilogram wagi dziecka potrzebuje węglowodanów w ilości 10 gramów, co w zasadzie tłumaczy miłość dzieci do słodyczy, która jest podyktowana całkiem naturalnymi potrzebami ich organizmu. Istotny wpływ na procesy metaboliczne węglowodanów ma również układ nerwowy, który z kolei również nie jest w pełni uformowany, dlatego dopuszcza się w nim różnego rodzaju awarie, które również wpływają na poziom cukru we krwi.

Należy zaznaczyć, że choć panuje przekonanie, że spożywanie słodyczy jest przyczyną cukrzycy, zwłaszcza jeśli chodzi o znaczne ilości. Konkretnie zamiłowanie do słodyczy nie prowadzi do rozwoju cukrzycy, czynnik ten można traktować jedynie jako czynnik predysponujący – prowokujący, a wraz z nim ryzyko rozwoju tej choroby.

Istnieją pewne zagrożenia pod względem indywidualnych cech, które predysponują do rozwoju tej choroby. Tak więc niedorozwinięte i wcześniaki, a także nastolatki (w tym przypadku mówimy o okresie dojrzewania) są najbardziej predysponowane do cukrzycy. Nadmierna/znaczna aktywność fizyczna, na przykład spowodowana odwiedzaniem sekcji sportowych, również determinuje wysokie ryzyko pod względem predyspozycji do cukrzycy.

Cukrzyca: przyczyny

Cukrzyca może rozwinąć się z wielu powodów, w szczególności można wyróżnić następujące.

Wpływ infekcji wirusowych. Infekcje wirusowe przyczyniają się do niszczenia komórek trzustki, dzięki czemu zapewniona jest produkcja insuliny. Wśród tych infekcji wirusowych można wyróżnić infekcję wirusową (inaczej świnkę) itp. Niektóre z tych infekcji wirusowych mają znaczne powinowactwo do gruczołu żołądkowego, a dokładniej do jego komórek. Powinowactwo w ogólnym planie rozważań oznacza zdolność, jaką jeden obiekt ma w stosunku do drugiego, dzięki czemu odpowiednio określa się możliwość stworzenia nowego złożonego obiektu. W przypadku powinowactwa infekcji i komórek gruczołowych dochodzi do rozwoju powikłań w postaci cukrzycy. Co ciekawe, wśród pacjentów, którzy przebyli różyczkę, obserwuje się wzrost zachorowań na cukrzycę średnio o 20% lub nawet więcej. Należy również podkreślić, że wpływ infekcji wirusowej jest wzmacniany obecnością dziedzicznej predyspozycji do rozwoju cukrzycy. Jest to infekcja wirusowa, która w zdecydowanej większości przypadków staje się przyczyną rozwoju cukrzycy, co dotyczy zwłaszcza dzieci i młodzieży.

Dziedziczność. Często cukrzyca rozwija się kilka razy częściej u pacjentów, którzy mają krewnych z chorobą, którą rozważamy. W przypadku cukrzycy u obojga rodziców ryzyko rozwoju cukrzycy u dziecka przez całe życie wynosi 100%. W tym samym przypadku, jeśli cukrzyca dotyczy tylko jednego z rodziców, ryzyko wynosi odpowiednio 50%, a jeśli choroba występuje u siostry/brata, ryzyko to wynosi 25%. Poniżej zajmiemy się bardziej szczegółowo klasyfikacją cukrzycy, ale na razie odnotujemy tylko cechy cukrzycy typu 1 dla tego czynnika predysponującego. Dotyczą one faktu, że przy tego typu cukrzycy nawet znaczenie dziedzicznej predyspozycji nie przesądza o bezwzględnym i bezwarunkowym fakcie dalszego rozwoju tej choroby u pacjenta. Wiadomo na przykład, że prawdopodobieństwo przekazania wadliwego genu z rodzica na dziecko w obecności cukrzycy typu 1 jest dość niskie – wynosi około 4%. Ponadto znane są przypadki zachorowalności, gdy cukrzyca objawiała się tylko u jednego z pary bliźniąt, a drugi pozostał zdrowy. Tak więc nawet czynniki predysponujące nie stanowią definitywnego stwierdzenia, że pacjent będzie miał cukrzycę typu 1, chyba że był narażony na określoną chorobę wirusową.

Choroby autoimmunologiczne. Należą do nich te rodzaje chorób, w których układ odpornościowy organizmu zaczyna „walczyć” z własnymi tkankami i komórkami. Wśród takich chorób można wyróżnić itp. Cukrzyca, odpowiednio, w takich przypadkach działa jako powikłanie, rozwija się z powodu faktu, że komórki trzustki zaczynają się rozpadać, dzięki czemu wytwarzana jest insulina, a zniszczenie to jest spowodowane wpływem układu odpornościowego.

Zwiększony apetyt (przejadanie się). Ta przyczyna staje się czynnikiem predysponującym do otyłości, z kolei otyłość jest uznawana za jeden z czynników prowadzących do rozwoju cukrzycy typu 2. Na przykład osoby bez nadwagi rozwijają cukrzycę w 7,8% przypadków, podczas gdy osoby z nadwagą, przekraczające normę o 20%, rozwijają cukrzycę w 25% przypadków, ale z nadwagą, przekraczając normę o 50% , zwiększa częstość występowania cukrzycy o 60%. Jednocześnie, jeśli dzięki odpowiedniej aktywności fizycznej i diecie pacjenci osiągają spadek masy ciała średnio o 10%, to przesądza to dla nich o możliwości znacznego zmniejszenia ryzyka rozwoju rozważanej przez nas choroby.

Stres. Stres rozpatrywany jest w kontekście uznania cukrzycy za równie poważny czynnik obciążający, prowokujący jej rozwój. W szczególności należy spróbować wykluczyć stres i przeciążenie emocjonalne u tych pacjentów, którzy odpowiadają jednemu lub drugiemu z wymienionych czynników predyspozycji (otyłość, dziedziczność itp.).

Wiek. Wiek jest również czynnikiem predysponującym do rozwoju cukrzycy. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u niego cukrzyca. Należy zauważyć, że wraz z wiekiem dziedziczność jako czynnik predysponujący traci na znaczeniu dla tej choroby. Przeciwnie, otyłość stanowi praktycznie decydujące zagrożenie, zwłaszcza w połączeniu z osłabionym układem odpornościowym na tle wcześniejszych chorób. Najczęściej ten obraz przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu 2.

Powtarzamy ponownie, jeśli chodzi o mit o cukrzycy w słodyczach. Jest w tym tylko ziarno prawdy, a polega ona na tym, że nadmierne spożywanie słodyczy prowadzi do tego, że pojawia się problem nadwagi, który z kolei jest uznawany za czynnik, który zidentyfikowaliśmy powyżej wśród predysponujące.

Nieco rzadziej cukrzyca rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, z powodu uszkodzenia trzustki przez niektóre leki, a także z powodu nadużywania alkoholu przez długi czas. Dodatkowo wśród czynników predysponujących wyróżnia się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze) oraz wysoki poziom cholesterolu.

Cukrzyca: czynniki ryzyka rozwoju choroby u dzieci

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju tej choroby u dzieci pod pewnymi względami są podobne do powyższych czynników, jednak mają również swoje własne cechy. Podkreślmy główne czynniki:

narodziny dziecka rodziców z cukrzycą (jeśli jedno lub oboje mają tę chorobę);
częste występowanie chorób wirusowych u dziecka;
obecność niektórych zaburzeń metabolicznych (otyłość itp.);
masa urodzeniowa 4,5 kg lub więcej;
obniżona odporność.

Cukrzyca: klasyfikacja

Cukrzyca może faktycznie objawiać się w kilku odmianach, które rozważymy poniżej.

Cukrzyca. Właściwie nasz artykuł jest w zasadzie poświęcony tej postaci choroby. Jak czytelnik zdążył już zrozumieć, jest to choroba przewlekła, której towarzyszy naruszenie metabolizmu glukozy (głównie), tłuszczów iw mniejszym stopniu białek. Istnieją dwa główne typy tej cukrzycy, są to typ 1 i typ 2.

Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca insulinozależna (IDDM). Przy tej postaci choroby istotne znaczenie ma niedobór insuliny, dlatego określa się ją mianem cukrzycy insulinozależnej. W tym przypadku trzustka nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, dlatego insulina jest albo wytwarzana w minimalnej ilości, przez co późniejsze przetwarzanie glukozy wchodzącej do organizmu staje się niemożliwe, albo insulina nie jest w ogóle produkowana. W takim przypadku wzrasta poziom glukozy we krwi. Biorąc pod uwagę specyfikę manifestacji choroby, należy zapewnić chorym na nią możliwość dodatkowego podawania insuliny, co zapobiegnie rozwojowi u nich kwasicy ketonowej – stanu, któremu towarzyszy podwyższona zawartość ciał ketonowych w moczu, w innymi słowy, jest to hipoglikemia. towarzyszy szereg specyficznych objawów, oprócz zmian w składzie moczu, a jest to pojawienie się zapachu acetonu z ust, senność i silne zmęczenie, nudności i wymioty, osłabienie mięśni. Wprowadzenie insuliny w tego typu cukrzycy na ogół pozwala na utrzymanie życia pacjentów. Wiek pacjentów może być dowolny, ale zasadniczo waha się w granicach nieprzekraczających 30 lat. Istnieją również inne rodzaje funkcji. Tak więc pacjenci w tym przypadku z reguły są szczupli, nagle pojawiają się u nich objawy i oznaki cukrzycy typu 1.
Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM). Ten typ choroby jest insulinoniezależny, co oznacza, że produkcja insuliny zachodzi w normalnych ilościach, a czasami nawet przekracza normalne ilości. Niemniej jednak praktycznie nie ma w tym przypadku korzyści z insuliny, co jest spowodowane utratą wrażliwości tkanek na nią. Grupę wiekową w większości przypadków stanowią pacjenci powyżej 30 roku życia, w większości otyli, stosunkowo mało jest objawów choroby (zwłaszcza jej klasycznych odmian). W leczeniu znajdują zastosowanie leki w postaci tabletek, dzięki ich działaniu możliwe jest zmniejszenie oporności komórek na insulinę, dodatkowo można stosować leki, dzięki działaniu których trzustka zostaje pobudzona do produkcji insuliny . Ten typ choroby można podzielić ze względu na rodzaj występowania, czyli kiedy występuje u pacjentów otyłych (osób otyłych) i kiedy pojawia się u osób z prawidłową masą ciała. Na podstawie badań przeprowadzonych przez niektórych ekspertów można wyróżnić nieco inny stan, który nazywa się stanem przedcukrzycowym. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi pacjenta, ale na granicy praktycznie osiągnięcia tych granic znaków, przy których rozpoznaje się cukrzycę (glukoza odpowiada wartości w granicach 101-126 mg/dl, czyli nieco powyżej 5 mmol/l). Stan przedcukrzycowy (i jest to również cukrzyca utajona) bez wdrożenia odpowiednich środków terapeutycznych mających na celu jego korektę, przekształca się następnie w cukrzycę.

Cukrzyca ciężarnych. Ta postać cukrzycy rozwija się w czasie ciąży, a po porodzie może również zniknąć.

Cukrzyca: objawy

Do pewnego okresu cukrzyca może nie objawiać się przez długi czas. Objawy cukrzycy typu 1 i 2 różnią się od siebie, jednocześnie wszelkie objawy mogą być całkowicie nieobecne (ponownie, do pewnego czasu). Nasilenie głównych objawów towarzyszących obu typom cukrzycy zależy od stopnia zmniejszenia produkcji insuliny, indywidualnych cech organizmu pacjenta oraz czasu trwania choroby. Wyróżniamy główny zespół objawów charakterystycznych dla obu typów cukrzycy:

nieugaszone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, przeciwko któremu rozwija się ogólny organizm;
szybka utrata masy ciała, niezależnie od apetytu;
częste zawroty głowy;
osłabienie, zmniejszona wydajność, zmęczenie;
ciężkość nóg;
mrowienie, drętwienie kończyn;
ból w okolicy serca;
skurcze mięśni łydek;
niska temperatura (poniżej średniego poziomu);
pojawienie się swędzenia w kroczu;
swędzenie skóry;
powolne gojenie się zmian skórnych, ran;
naruszenia czynności seksualnych;
długoterminowe lekarstwo na choroby zakaźne;
zaburzenia widzenia (ogólne zaburzenia widzenia, pojawienie się „zasłony” przed oczami).

Istnieją pewne „specjalne” objawy, które pozwalają podejrzewać cukrzycę. Na przykład cukrzyca u dzieci- objawami szczególnego typu w tym przypadku jest brak przyrostu wzrostu i masy ciała. Ponadto cukrzyca u niemowląt objawia się białymi śladami na pieluchach po wyschnięciu na nich moczu.

Cukrzyca u mężczyzn przejawia się również w postaci charakterystycznego objawu, jako taki jest uważany.

I wreszcie objawy cukrzycy wśród kobiet. Tutaj również objawy są dość wyraźne, polegają na objawach w sromie, a to jest ich swędzenie, a także uporczywa i długotrwała manifestacja. Ponadto kobiety z utajoną postacią cukrzycy typu 2, która jest dla nich istotna przez długi czas, mogą być leczone i. Oprócz wskazanych objawów objawów pozostaje dodać nadmiar wzrostu na ciele i na twarzy włosów u kobiet.

Cukrzyca typu 1: objawy

Ten typ cukrzycy to przewlekle podwyższony poziom cukru we krwi. Ta postać cukrzycy rozwija się z powodu niewystarczającego wydzielania insuliny przez trzustkę. Cukrzyca typu 1 stanowi ogólnie około 10% przypadków.

Typowej postaci manifestacji choroby, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, towarzyszy debiut w postaci dość wyrazistego obrazu, a jej rozwój obserwuje się w okresie od kilku tygodni do kilku miesięcy. Aby sprowokować rozwój tego typu cukrzycy, mogą to być choroby zakaźne lub inne rodzaje chorób związanych z naruszeniem ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Im wcześniej nastąpi debiut choroby, tym jaśniejszy jest jej początek. Manifestacja objawów jest nagła, pogorszenie następuje w ostry sposób.

Pojawiające się tu objawy są charakterystyczne dla wszystkich postaci cukrzycy wywołanych hiperglikemią, a są to: wzmożone oddawanie moczu, któremu towarzyszy możliwe zwiększenie wydalania moczu (przy przekroczeniu tej objętości o 2-3 l/dobę), ciągłe pragnienie, osłabienie i utrata masy ciała (przez miesiąc pacjent może schudnąć 15 kilogramów). Koncentrując się na odchudzaniu, można zauważyć, że pacjent może nawet dużo jeść, ale jednocześnie traci około 10% swojej całkowitej wagi.

Jednym z objawów tej choroby może być pojawienie się, ten sam zapach pojawia się w moczu, w niektórych przypadkach może dojść do upośledzenia wzroku. Również towarzyszem pacjentów z tym typem cukrzycy są częste zawroty głowy, uczucie ciężkości w nogach. Za pośrednie objawy choroby uważa się:

rany goją się znacznie dłużej;
powrót do zdrowia po chorobach zakaźnych trwa również znacznie dłużej;
obszar mięśni łydek jest podatny na pojawienie się drgawek;
swędzenie pojawia się w okolicy narządów płciowych.

Pragnienie w tym typie cukrzycy jest szczególnie wyraźne - pacjenci mogą pić (odpowiednio wydalając) płyn w objętości około 5 lub nawet 10 litrów.
Początkowi choroby w wielu przypadkach towarzyszy wzrost apetytu u pacjentów, ale później rozwija się anoreksja na tle równoległego rozwoju kwasicy ketonowej.

Podwyższone ciśnienie krwi wymaga okresowych pomiarów, przy czym ciśnienie górne nie powinno przekraczać 140 mm Hg/st., a dolne - 85 mm Hg/st. Zauważamy również, że w niektórych przypadkach wraz z utratą masy ciała u pacjentów ciśnienie krwi może się znormalizować, a wraz z nim poziom cukru. Ponadto ważne jest zmniejszenie ilości spożywanej soli. Nie osiągając znaczących zmian wskaźników ciśnienia, przepisuje się dodatkowe leki w celu jego zmniejszenia.

Uraz stopy w cukrzycy (stopa cukrzycowa)

Stopa cukrzycowa jest uważana za dość poważne powikłanie towarzyszące cukrzycy. Ta patologia powoduje niedożywienie kończyn dolnych u pacjentów z cukrzycą w postaci zmian wrzodziejących i deformacji stóp. Głównym tego powodem jest to, że cukrzyca wpływa na nerwy i naczynia nóg. Jako czynniki predysponujące do tego są otyłość, palenie tytoniu, długotrwała cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi). Owrzodzenia troficzne w stopie cukrzycowej mogą być powierzchowne (ze zmianami skórnymi), głębokie (zmiany skórne obejmujące ścięgna, kości, stawy). Ponadto ich występowanie można zdefiniować jako, co implikuje uszkodzenie kości w połączeniu ze szpikiem kostnym, jako zlokalizowane, któremu towarzyszy drętwienie palców pacjenta lub rozległa zgorzel, w której stopa jest całkowicie zajęta, w wyniku gdzie konieczna jest jego amputacja.

Neuropatię, czyli jedną z głównych przyczyn powstawania owrzodzeń troficznych, rozpoznaje się u około 25% chorych. Objawia się bólem nóg, drętwieniem w nich, mrowieniem i pieczeniem. We wskazanej liczbie pacjentów ma to znaczenie dla liczby z nich, którzy chorują na cukrzycę przez okres około 10 lat, u 50% neuropatia ma znaczenie dla przebiegu choroby przez okres 20 lat. Przy odpowiednim leczeniu owrzodzenia troficzne mają korzystne rokowanie do wyleczenia, leczenie prowadzi się w domu, średnio 6-14 tygodni. Przy skomplikowanych owrzodzeniach wskazana jest hospitalizacja (od 1 do 2 miesięcy), nawet cięższe przypadki wymagają hospitalizacji zajętej części nogi.

Kwasica ketonowa jako powikłanie cukrzycy

Rozważaliśmy już ten stan, zwrócimy uwagę tylko na niektóre przepisy dotyczące tego stanu. W szczególności zwracamy uwagę na symptomatologię, która polega na pojawieniu się suchości w ustach, pragnieniu, pojawieniu się bólu głowy, senności oraz charakterystycznym zapachu acetonu z ust. Rozwój tego stanu prowadzi do utraty przytomności i rozwoju śpiączki, co wymaga obowiązkowego i natychmiastowego wezwania lekarza.

Hipoglikemia jako powikłanie cukrzycy

Warunkowi temu towarzyszy gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi, który może wystąpić na tle wielu określonych czynników (zwiększona aktywność fizyczna, przedawkowanie insuliny, nadmierny alkohol, stosowanie niektórych leków). Wczesne objawy hipoglikemii to nagłe pojawienie się zimnych potów, skrajny głód, blada skóra, drżenie rąk, osłabienie, drażliwość, drętwienie warg i zawroty głowy.

Za objawy pośrednie tego stanu uważa się objawy w postaci nieodpowiedniego zachowania pacjenta (bierność, agresywność itp.), kołatania serca, zaburzenia koordynacji ruchowej, dezorientacji i podwójnego widzenia. I wreszcie, drgawki i utrata przytomności działają jako późne objawy objawów. Stan pacjenta koryguje się poprzez natychmiastowe spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodka herbata, sok itp.). Wymaga również natychmiastowej hospitalizacji. Główną zasadą leczenia tego schorzenia jest stosowanie glukozy (podawanie dożylne).

Leczenie

Rozpoznanie „cukrzycy” ustala się na podstawie wyników badań. W szczególności są to badania krwi i moczu pod kątem zawartości w nim glukozy, test tolerancji glukozy, analiza pod kątem wykrywania hemoglobiny glikowanej, a także analiza pod kątem wykrywania C-peptydu i insuliny we krwi.

Leczenie cukrzycy typu 1 polega na wdrożeniu działań w zakresie: ćwiczeń fizycznych, diety i farmakoterapii (insulinoterapia z osiągnięciem poziomu insuliny w granicach dziennej normy jej wytwarzania, eliminacja objawów klinicznych objawów cukrzyca).

Podobne zasady zostały określone dla leczenia cukrzycy typu 2, tj. ćwiczenia fizyczne, dieta i farmakoterapia. W szczególności nacisk kładzie się na odchudzanie – jak już zauważyliśmy, może to przyczynić się do normalizacji gospodarki węglowodanowej, a także zmniejszenia syntezy glukozy.

Niedokrwistość, częściej nazywana niedokrwistością, to stan, w którym dochodzi do zmniejszenia całkowitej liczby krwinek czerwonych i/lub zmniejszenia stężenia hemoglobiny na jednostkę objętości krwi. Niedokrwistość, której objawy przejawiają się w postaci zmęczenia, zawrotów głowy i innych charakterystycznych stanów, występuje z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do narządów.

Migrena jest dość powszechną chorobą neurologiczną, której towarzyszy silny napadowy ból głowy. Migrena, której objawami są właściwie bóle, skoncentrowane z połowy głowy głównie w okolicy oczu, skroni i czoła, w nudnościach, a w niektórych przypadkach w wymiotach, występuje bez związku z guzami mózgu, udarami i poważnymi urazami głowy urazy, chociaż i mogą wskazywać na znaczenie rozwoju niektórych patologii.

Cukrzyca- grupa chorób układu hormonalnego, które rozwijają się z powodu braku lub braku insuliny (hormonu) w organizmie, powodując znaczny wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi (hiperglikemia).

Cukrzyca jest w zasadzie chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi - tłuszczowymi, węglowodanowymi, białkowymi, wodno-solnymi i mineralnymi. W cukrzycy upośledzona jest funkcja trzustki, która faktycznie produkuje insulinę.

Insulina- hormon białkowy wytwarzany przez trzustkę, którego główną funkcją jest udział w procesach metabolicznych - przetwarzanie i przekształcanie cukru w glukozę oraz dalszy transport glukozy do komórek. Ponadto insulina reguluje poziom cukru we krwi.

W cukrzycy komórki nie otrzymują niezbędnego pożywienia. Organizmowi trudno jest zatrzymać wodę w komórkach i jest ona wydalana przez nerki. Naruszenia występują w funkcjach ochronnych tkanek, wpływa to na skórę, zęby, nerki, układ nerwowy, zmniejsza się poziom widzenia, rozwija się.

Oprócz ludzi choroba ta może dotknąć również niektóre zwierzęta, takie jak psy i koty.

Cukrzyca jest dziedziczna, ale można ją nabyć w inny sposób.

Cukrzyca. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormon insuliny przekształca cukier w glukozę, która jest substancją energetyczną niezbędną do prawidłowego funkcjonowania komórek organizmu. Kiedy dochodzi do awarii produkcji insuliny przez trzustkę, zaczynają się zaburzenia procesów metabolicznych. Glukoza nie jest dostarczana do komórek i osiada we krwi. Komórki z kolei głodując zaczynają zawodzić, co na zewnątrz objawia się w postaci chorób wtórnych (choroby skóry, układu krążenia, układu nerwowego i innych). Jednocześnie dochodzi do znacznego wzrostu stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia). Jakość i działanie krwi pogarszają się. Cały ten proces nazywa się cukrzycą.

Cukrzyca nazywana jest tylko tą hiperglikemią, która pierwotnie była spowodowana dysfunkcją insuliny w organizmie!

Dlaczego wysoki poziom cukru we krwi jest szkodliwy?

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować dysfunkcje w prawie wszystkich narządach, aż do śmierci włącznie. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym bardziej oczywisty jest efekt jego działania, który wyraża się w:

- otyłość;
- glikozylacja (scukrzanie) komórek;
- zatrucie organizmu z uszkodzeniem układu nerwowego;
- uszkodzenie naczyń krwionośnych;
- rozwój wtórnych chorób mózgu, serca, wątroby, płuc, przewodu pokarmowego, mięśni, skóry, oczu;
- objawy omdlenia, śpiączka;
- śmiertelny wynik.

Normalny poziom cukru we krwi

Na pusty żołądek: 3,3-5,5 mmol/l.
2 godziny po obciążeniu węglowodanami: mniej niż 7,8 mmol/l

Cukrzyca w większości przypadków rozwija się stopniowo, a tylko sporadycznie następuje szybki rozwój choroby, któremu towarzyszy wzrost poziomu glukozy do poziomu krytycznego z różnymi śpiączkami cukrzycowymi.

Pierwsze objawy cukrzycy

- ciągłe uczucie pragnienia;
- uporczywa suchość w ustach
- zwiększone wydalanie moczu (zwiększona diureza);
- zwiększona suchość i silny świąd skóry;
- zwiększona podatność na choroby skóry, krosty;
- przedłużone gojenie się ran;
- gwałtowny spadek lub wzrost masy ciała;
- zwiększona potliwość;
- muskularny.

Oznaki cukrzycy

Ponadto cukrzyca może rozwinąć się na tle:

- nadczynność nadnerczy (hiperkortyzm);
- nowotwory przewodu pokarmowego;
- zwiększone stężenie hormonów blokujących insulinę;
— ;
— ;
- słaba strawność węglowodanów;
- krótkotrwały wzrost poziomu cukru we krwi.

Klasyfikacja cukrzycy

Ze względu na fakt, że cukrzyca ma wiele różnych etiologii, objawów, powikłań i oczywiście rodzaju leczenia, eksperci stworzyli dość obszerną formułę klasyfikacji tej choroby. Rozważ typy, typy i stopnie cukrzycy.

Według etiologii:

I. Cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna, cukrzyca młodzieńcza). Najczęściej ten typ cukrzycy występuje u osób młodych, często szczupłych. Biega ciężko. Przyczyna tkwi w przeciwciałach wytwarzanych przez sam organizm, które blokują komórki β wytwarzające insulinę w trzustce. Leczenie polega na stałym podawaniu insuliny w formie iniekcji oraz ścisłym przestrzeganiu diety. Z menu należy całkowicie wykluczyć stosowanie łatwostrawnych węglowodanów (cukier, lemoniady zawierające cukier, słodycze, soki owocowe).

Podzielony przez:

A. Autoimmunologiczny.
B. Idiopatyczny.

II. Cukrzyca typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna). Najczęściej cukrzyca typu 2 dotyka osoby otyłe powyżej 40 roku życia. Przyczyna leży w nadmiarze składników odżywczych w komórkach, przez co tracą one wrażliwość na insulinę. Leczenie opiera się przede wszystkim na diecie odchudzającej.

Z biegiem czasu możliwe jest przepisywanie tabletek z insuliną, a tylko w ostateczności przepisywane są zastrzyki z insuliny.

III. Inne formy cukrzycy:

A. Zaburzenia genetyczne komórek b
B. Genetyczne defekty działania insuliny
C. Choroby komórek wydzielania wewnętrznego trzustki:
1. uraz lub pankreatektomia;
2. ;
3. proces nowotworowy;
4. mukowiscydoza;
5. pankreatopatia włóknisto-kamieniowa;
6. hemochromatoza;
7. inne choroby.
D. Endokrynopatia:
1. Zespół Itsenko-Cushinga;
2. akromegalia;
3. glukoganoma;
4. guz chromochłonny;
5. somatostatinoma;
6. nadczynność tarczycy;
7. aldosteroma;
8. inne endokrynopatie.
E. Cukrzyca w wyniku działań niepożądanych leków i substancji toksycznych.
F. Cukrzyca jako powikłanie chorób zakaźnych:
1. różyczka;
2. zakażenie wirusem cytomegalii;
3. inne choroby zakaźne.

IV. Cukrzyca ciężarnych. Poziom cukru we krwi wzrasta w czasie ciąży. Często mija nagle, po porodzie.

W zależności od ciężkości przebiegu choroby:

Cukrzyca 1 stopień (postać łagodna). Charakterystyczny jest niski poziom glikemii (cukru we krwi) - nie więcej niż 8 mmol / l (na pusty żołądek). Poziom dziennej glukozy w moczu nie przekracza 20 g / l. Może towarzyszyć obrzęk naczynioruchowy. Leczenie na poziomie diety i przyjmowania niektórych leków.

Cukrzyca II stopnia (postać średnia). Charakterystyczny jest stosunkowo niewielki, ale z bardziej widocznym efektem wzrost poziomu glikemii na poziomie 7-10 mmol/l. Poziom dziennej glukozy w moczu wynosi nie więcej niż 40 g / l. Okresowo możliwe są objawy ketozy i kwasicy ketonowej. Rażące naruszenia w pracy narządów nie występują, ale jednocześnie mogą wystąpić pewne naruszenia i oznaki w pracy oczu, serca, naczyń krwionośnych, kończyn dolnych, nerek i układu nerwowego. Mogą wystąpić objawy angioneuropatii cukrzycowej. Leczenie odbywa się na poziomie dietoterapii i doustnego podawania leków obniżających poziom cukru. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny.

Cukrzyca 3 stopnie (postać ciężka). Zazwyczaj średni poziom glikemii wynosi 10-14 mmol/l. Poziom dobowej glukozurii wynosi około 40 g/l. Występuje wysoki poziom białkomoczu (białka w moczu). Pogłębia się obraz objawów klinicznych w narządach docelowych - oczy, serce, naczynia krwionośne, nogi, nerki, układ nerwowy. Wizja zmniejsza się, pojawia się drętwienie i ból nóg, nasila się.

Cukrzyca 4 stopnie (postać bardzo ciężka). Charakterystycznie wysoki poziom glikemii wynosi 15-25 mmol / l lub więcej. Poziom dobowej glukozurii wynosi ponad 40-50 g/l. Zwiększa się białkomocz, organizm traci białko. Dotyczy to prawie wszystkich narządów. Chory często zapada w śpiączkę cukrzycową. Życie jest podtrzymywane wyłącznie zastrzykami z insuliny - w dawce 60 OD i więcej.

W przypadku komplikacji:

- mikro- i makroangiopatia cukrzycowa;
- neuropatia cukrzycowa;
- nefropatja cukrzycowa;
- retinopatia cukrzycowa;
- Stopa cukrzycowa.

Do diagnozy cukrzycy opracowano następujące metody i testy:

- pomiar poziomu glukozy we krwi (oznaczenie glikemii);
- pomiar dobowych wahań poziomu glikemii (profil glikemiczny);
- pomiar poziomu insuliny we krwi;
- test tolerancji glukozy;
- badanie krwi na stężenie hemoglobiny glikowanej;
— ;
- Badanie moczu w celu określenia poziomu leukocytów, glukozy i białka;
- narządy jamy brzusznej;
próba Rehberga.

Ponadto w razie potrzeby wykonaj:

— badanie składu elektrolitów krwi;
- badanie moczu w celu określenia obecności acetonu;
- badanie dna oka;
— .

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy organizmu, ponieważ. od tego zależy pozytywna prognoza powrotu do zdrowia.

Leczenie cukrzycy ma na celu:

- obniżenie poziomu cukru we krwi;
- normalizacja metabolizmu;
- zapobieganie powikłaniom cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 1 (zależnej od insuliny)

Jak już wspomnieliśmy w połowie artykułu, w części „Klasyfikacja cukrzycy”, pacjenci z cukrzycą typu 1 stale potrzebują zastrzyków z insuliny, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć wystarczającej ilości tego hormonu. Obecnie nie ma innych metod dostarczania insuliny do organizmu poza iniekcjami. Tabletki na bazie insuliny nie pomogą w cukrzycy typu 1.

Oprócz zastrzyków z insuliny leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje:

- przestrzeganie diety;
- wykonywanie dozowanej indywidualnej aktywności fizycznej (DIFN).

Leczenie cukrzycy typu 2 (nieinsulinozależnej)

Leczenie cukrzycy typu 2 polega na stosowaniu diety iw razie potrzeby przyjmowaniu leków obniżających poziom cukru, które są dostępne w postaci tabletek.

Dieta w cukrzycy typu 2 jest główną metodą leczenia ze względu na fakt, że ten typ cukrzycy po prostu rozwija się z powodu niedożywienia człowieka. Przy niewłaściwym odżywianiu zaburzona jest każda przemiana materii, dlatego zmieniając dietę, cukrzyk w wielu przypadkach zostaje wyleczony.

W niektórych przypadkach, w przypadku uporczywych typów cukrzycy typu 2, lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny.

W leczeniu każdego typu cukrzycy obowiązkowym elementem jest dietoterapia.

Dietetyk z cukrzycą po wykonaniu badań uwzględniających wiek, masę ciała, płeć, styl życia maluje indywidualny program żywieniowy. Podczas diety pacjent musi obliczyć ilość spożywanych kalorii, białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i pierwiastków śladowych. Jadłospisu należy przestrzegać ściśle według recepty, co minimalizuje ryzyko rozwoju powikłań tej choroby. Co więcej, przestrzegając diety na cukrzycę, można pokonać tę chorobę bez dodatkowych leków.

Ogólny nacisk w dietoterapii cukrzycy kładzie się na spożywanie pokarmów z minimalną lub zerową zawartością łatwostrawnych węglowodanów, a także tłuszczów, które łatwo przekształcają się w związki węglowodanowe.

Co jedzą chorzy na cukrzycę?

Menu dla diabetyków składa się z warzyw, owoców, mięsa i produktów mlecznych. Rozpoznanie „cukrzycy” nie oznacza konieczności całkowitej rezygnacji z glukozy w pożywieniu. Glukoza jest „energią” organizmu, przy braku której białko ulega rozkładowi. Jedzenie powinno być bogate w białko i.

Co możesz jeść z cukrzycą: fasola, kasza gryczana, płatki owsiane, jęczmień, kasza pszenna i kukurydziana, grejpfrut, pomarańcza, jabłka, gruszki, brzoskwinie, morele, granaty, owoce suszone (śliwki suszone, morele suszone, jabłka suszone), wiśnie, jagody, jeżyny, porzeczki, agrest, orzechy włoskie , orzeszki piniowe, orzeszki ziemne, migdały, czarny chleb, masło lub olej słonecznikowy (nie więcej niż 40 g dziennie).

Czego nie jeść z cukrzycą: kawa, napoje alkoholowe, czekolada, wyroby cukiernicze, słodycze, dżemy, babeczki, lody, potrawy pikantne, wędliny, potrawy słone, tłuszcz, pieprz, musztarda, banany, rodzynki, winogrona.

Od czego lepiej się powstrzymać: arbuz, melon, soki sklepowe. Ponadto staraj się nie używać produktu, o którym nie wiesz nic lub niewiele.

Warunkowo dozwolone produkty na cukrzycę:

Aktywność fizyczna w cukrzycy

W obecnym „leniwym” czasie, kiedy świat opanowała telewizja, internet, praca siedząca, a przy tym często wysoko płatna, coraz więcej osób porusza się coraz mniej. Niestety nie jest to najlepszy sposób wpływania na zdrowie. Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zaburzenia widzenia, choroby kręgosłupa to tylko niewielka część dolegliwości, za które pośrednio, a czasem bezpośrednio odpowiada siedzący tryb życia.

Kiedy człowiek prowadzi aktywny tryb życia - dużo spaceruje, jeździ na rowerze, ćwiczy, gra w gry sportowe, metabolizm przyspiesza, krew "gra". Jednocześnie wszystkie komórki otrzymują niezbędne odżywienie, narządy są w dobrej kondycji, układ odpornościowy działa doskonale, a organizm jako całość jest mniej podatny na różne choroby.

Dlatego umiarkowany wysiłek fizyczny w cukrzycy ma korzystny wpływ. Kiedy ćwiczysz, twoje mięśnie utleniają więcej glukozy z krwi, co obniża poziom cukru we krwi. Oczywiście nie oznacza to, że nagle przebierzesz się w strój sportowy i przebiegniesz kilka kilometrów w nieznanym kierunku. Niezbędny zestaw ćwiczeń zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego.

Leki na cukrzycę

Rozważ niektóre grupy leków przeciw cukrzycy (leki obniżające poziom cukru):

Leki stymulujące trzustkę do produkcji większej ilości insuliny: Sulfonylomoczniki (gliklazyd, glikwidon, glipizyd), meglitynidy (repaglinid, nateglinid).

Tabletki zwiększające wrażliwość komórek organizmu na insulinę:

- Biguanidy ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Przeciwwskazane u osób z niewydolnością serca i nerek.
- Tiazolidynodiony („Avandia”, „Pioglitazon”). Zwiększają efektywność działania insuliny (poprawa insulinooporności) w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

Środki o aktywności inkretynowej: Inhibitory DPP-4 (Wildagliptyna, Sitagliptyna), agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (Liraglutyd, Eksenatyd).

Leki blokujące wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym: inhibitor alfa-glukozydazy („akarboza”).

Czy cukrzycę można wyleczyć?

Pozytywne rokowanie w leczeniu cukrzycy w dużej mierze zależy od:

- rodzaj cukrzycy;
- czas wykrycia choroby;
- trafna diagnoza;
- ścisłe przestrzeganie przez diabetyka zaleceń lekarskich.

Według współczesnych (oficjalnych) naukowców obecnie niemożliwe jest całkowite wyleczenie z cukrzycy typu 1, a także uporczywych postaci cukrzycy typu 2. Przynajmniej takie leki nie zostały jeszcze wynalezione. Przy takim rozpoznaniu leczenie ma na celu zapobieganie występowaniu powikłań, a także patologicznemu wpływowi choroby na pracę innych narządów. W końcu musisz zrozumieć, że niebezpieczeństwo cukrzycy leży właśnie w powikłaniach. Za pomocą zastrzyków z insuliny można jedynie spowolnić procesy patologiczne w organizmie.

Leczenie cukrzycy typu 2, w większości przypadków, za pomocą korekty żywieniowej, a także umiarkowanej aktywności fizycznej, jest dość skuteczne. Kiedy jednak człowiek wraca do starego trybu życia, hiperglikemia nie trwa długo.

Chciałbym również zauważyć, że istnieją nieoficjalne metody leczenia cukrzycy, na przykład głodówka terapeutyczna. Takie metody często kończą się reanimacją cukrzyka. Z tego należy wywnioskować, że przed użyciem różnych środków i zaleceń ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Oczywiście nie mogę nie wspomnieć o jeszcze jednym sposobie wyleczenia z cukrzycy – modlitwie, zwróceniu się do Boga. Zarówno w Piśmie Świętym, jak i we współczesnym świecie, niesamowicie duża liczba ludzi otrzymała uzdrowienie po zwróceniu się do Pana iw tym przypadku nie ma znaczenia, na co dana osoba jest chora, na co jest niemożliwe dla osoby , u Boga wszystko jest możliwe.

Alternatywne leczenie cukrzycy

Ważny! Przed użyciem środków ludowej koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Seler z cytryną. Obierz 500 g korzenia selera i zmiel je razem z 6 cytrynami w maszynce do mięsa. Gotować mieszaninę w rondlu w łaźni wodnej przez 2 godziny. Następnie włóż produkt do lodówki. Mieszankę należy pobrać w 1 łyżce. łyżka przez 30 minut. Przed śniadaniem przez 2 lata.

Cytryna z pietruszką i czosnkiem. Zmieszaj 100 g skórki z cytryny z 300 g korzenia pietruszki (można też włożyć liście) i 300 g. Przekręcamy wszystko przez maszynkę do mięsa. Otrzymaną mieszaninę wkładamy do słoika i odstawiamy w chłodne ciemne miejsce na 2 tygodnie. Przyjmuj powstałe lekarstwo 3 razy dziennie, 1 łyżeczka 30 minut przed posiłkiem.

Lipa. Jeśli poziom cukru we krwi wzrósł, pij przez kilka dni napar z kwiatu lipy zamiast herbaty. Aby przygotować lekarstwo, włóż 1 łyżkę. łyżka kwiatu lipy na 1 szklankę wrzącej wody.

Możesz również przygotować wywar z lipy. Aby to zrobić, wlej 2 szklanki kwiatu lipy do 3 litrów wody. Gotuj ten produkt przez 10 minut, ostudź, odcedź i przelej do słoików lub butelek. Przechowywać w lodówce. Pij wywar z limonki codziennie po pół szklanki, kiedy masz ochotę się napić. Kiedy wypijesz tę porcję, zrób sobie przerwę na 3 tygodnie, po czym kurs można powtórzyć.

Olcha, pokrzywa i komosa ryżowa. Wymieszaj pół szklanki liści olchy, 2 łyżki. łyżki liści komosy ryżowej i 1 łyżka. łyżka kwiatów Mieszankę zalać 1 litrem wody, dobrze wstrząsnąć i pozostawić do zaparzenia na 5 dni w oświetlonym miejscu. Następnie do naparu dodać szczyptę sody i spożyć 1 łyżeczkę w ciągu 30 minut. Przed posiłkami, rano i wieczorem.

Gryka. Zmiel młynkiem do kawy 1 łyżka. łyżkę kaszy gryczanej, a następnie dodać do 1 szklanki kefiru. Wlej lekarstwo w nocy, a rano wypij 30 minut przed posiłkiem.

Cytryna i jajka. Wyciśnij sok z 1 cytryny i dobrze wymieszaj z nim 1 surowe jajko. Pij powstałe lekarstwo 60 minut przed posiłkiem przez 3 dni.

Orzech włoski. Wlać przegrody 40 g orzechów włoskich szklanką wrzącej wody. Następnie potnij je w łaźni wodnej przez około 60 minut. Schłodzić napar i przecedzić. Musisz wziąć napar 1-2 łyżeczki 30 minut przed posiłkiem, 2 razy dziennie.

Lek z liści orzecha włoskiego również bardzo pomaga. Aby to zrobić, wlej 1 łyżkę. łyżka dobrze wysuszonych i zmielonych liści 50 ml przegotowanej wody. Następnie gotuj napar przez 15 minut na małym ogniu, a następnie pozostaw do zaparzenia na około 40 minut. Bulion należy przefiltrować i przyjmować 3-4 razy dziennie na pół szklanki.

Leszczyna (kora). Drobno posiekaj i zalej 400 ml czystej wody 1 łyżką. łyżka kory leszczyny. Pozostaw produkt do zaparzenia na noc, po czym napar umieszczamy w emaliowanym garnku i podpalamy. Gotuj lekarstwo przez około 10 minut. Następnie bulion schładza się, dzieli na równe części i pije przez cały dzień. Odwar przechowuj w lodówce.

osika (kora). Garść struganej kory osiki włożyć do emaliowanej patelni, zalać 3 litrami wody. Doprowadzić produkt do wrzenia i zdjąć z ognia. Powstały wywar należy pić zamiast herbaty przez 2 tygodnie, następnie zrobić sobie przerwę na 7 dni i powtórzyć kurację. Pomiędzy 2. a 3. kursem robi się miesięczną przerwę.

liść laurowy. Umieść 10 suchych liści laurowych w emaliowanej lub szklanej misce i zalej je 250 ml wrzącej wody. Dobrze zawiń pojemnik i pozwól produktowi parzyć przez 2 godziny. Powstały wlew na cukrzycę należy przyjmować 3 razy dziennie po pół szklanki, 40 minut przed posiłkiem.

Nasiona lnu. Zmiel na mąkę 2 łyżki. łyżki siemienia lnianego i zalać je 500 ml wrzącej wody. Gotuj mieszaninę w emaliowanym pojemniku przez około 5 minut. Bulion należy wypić jednorazowo w całości, w ciepłym stanie, 30 minut przed posiłkiem.

Do gojenia się ran w cukrzycy, używaj balsamów na bazie insuliny.

Zapobieganie cukrzycy

Aby zapobiec wystąpieniu cukrzycy, eksperci zalecają przestrzeganie zasad zapobiegawczych:

- monitoruj swoją wagę - zapobiegaj pojawianiu się dodatkowych kilogramów;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- dobrze się odżywiaj - jedz ułamkowo, a także staraj się unikać pokarmów bogatych w łatwo przyswajalne węglowodany, ale skup się na pokarmach bogatych w witaminy

Film o cukrzycy

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która rozwija się z powodu bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny, hormonu trzustkowego. Konieczne jest doprowadzenie glukozy do komórek organizmu, która dostaje się do krwi z pożywienia i dostarcza tkankom energii. Przy braku insuliny lub niewrażliwości na nią tkanek organizmu wzrasta poziom glukozy we krwi – stan ten nazywany jest hiperglikemią. Jest niebezpieczny dla prawie wszystkich układów ciała.

Ważny

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy, które z pewnym podobieństwem mają znaczące różnice.

Cukrzyca typu 1- stan, w którym komórki beta trzustki obumierają z jakiegoś powodu. To właśnie te komórki produkują insulinę, przez co ich śmierć prowadzi do bezwzględnego niedoboru tego hormonu. Cukrzyca taka jest częściej wykrywana w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Według współczesnych koncepcji rozwój choroby związany jest z infekcją wirusową, nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego oraz przyczynami dziedzicznymi. Ale sama cukrzyca nie jest dziedziczona, a jedynie predyspozycja do niej.

Cukrzyca typu 2 z reguły rozwija się po 30-40 latach u osób z nadwagą. W tym przypadku trzustka produkuje insulinę, ale komórki organizmu nie mogą na nią prawidłowo reagować, ich wrażliwość na insulinę jest zmniejszona. Z tego powodu glukoza nie może przenikać do tkanek i gromadzi się we krwi.

Z biegiem czasu produkcja insuliny może również spadać w przypadku cukrzycy typu 2, ponieważ długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi niekorzystnie wpływa na komórki, które ją wytwarzają.

Sprawdź się

Istnieje prosty test, aby dowiedzieć się, czy masz objawy cukrzycy. Zgoda choćby na jedno z proponowanych stwierdzeń jest powodem do konsultacji z endokrynologiem.

1. Bez względu na to, jak bardzo gaszę pragnienie, po prostu nie mogę się upić.

2. Z powodu częstej potrzeby oddawania moczu czuję się nieswojo, gdy muszę wyjść z domu na dłuższy czas.

3. Zaschnięte krople moczu pozostawiają na praniu gęste białe plamy, przypominające ślady krochmalu.

4. Ogarnia mnie słabość i senność.

5. Zauważam pogorszenie widzenia: kontury przedmiotów rozmywają się, jakbym patrzył przez mgłę.

6. Okresowo pojawia się uczucie gęsiej skórki, drętwienia i mrowienia dłoni i stóp.

7. Po prostu nie mogę pozbyć się trądziku.

8. Mam bardzo suchą skórę, skaleczenia i zadrapania nie goją się dobrze.

9. Martwisz się swędzącą skórą, szczególnie w okolicy krocza.

10. W ostatnich miesiącach schudłam (a) 3-5 kg lub więcej bez wkładania w to najmniejszego wysiłku;

11. Jem i nie mogę jeść, ciągle czuję się bardzo głodny.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że opisane tutaj klasyczne objawy cukrzycy – pragnienie, suchość w jamie ustnej, swędzenie skóry, zwiększone oddawanie moczu, utrata masy ciała, zaburzenia widzenia – nie pojawiają się na początku choroby, ale dopiero wtedy, gdy niedobór insuliny staje się poważny. Dlatego według ekspertów na każdego zdiagnozowanego cukrzyka w Rosji przypada od trzech do czterech osób, które nie są świadome choroby, na którą już chorują.

Aby móc w porę rozpocząć leczenie, każda osoba po 45 roku życia musi raz w roku wykonać badanie poziomu glukozy we krwi na czczo. Jeśli dana osoba jest zagrożona, tę analizę należy przeprowadzać częściej, a oprócz niej należy wykonać kolejny test z obciążeniem pokarmowym lub test na tolerancję glukozy.

Kolejną ważną analizą jest oznaczenie hemoglobiny glikowanej. Jest w stanie pokazać, jaki był średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Czynniki ryzyka

Może prowadzić do cukrzycy:

Leczenie

W cukrzycy typu 1 najważniejszą częścią terapii są zastrzyki z insuliny, które pacjent musi wykonywać przez całe życie. W ostatnich latach ich wykonywanie stało się wygodniejsze ze względu na pojawienie się wstrzykiwaczy dozujących. Kolejnym przydatnym rozwiązaniem są ciągłe podskórne pompy insulinowe, z których najnowocześniejsze posiadają system ostrzegania o zbyt niskim lub zbyt wysokim poziomie glukozy we krwi pacjenta i są w stanie automatycznie dostosować dawkę insuliny.

Jeśli niewydolność trzustki nie jest całkowita, można zastosować leki stymulujące produkcję własnej insuliny w organizmie pacjenta.

W cukrzycy typu 2 przepisywane są leki eliminujące oporność na insulinę - oporność organizmu na insulinę. Jeśli poziom glukozy we krwi przekracza dopuszczalną normę na tle długotrwałego leczenia maksymalnymi dawkami takich leków, pacjent powinien otrzymać terapię zastępczą preparatami insuliny.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju cukrzycy typu 2, ważna jest normalizacja masy ciała, ograniczenie spożycia kalorii oraz zwiększenie aktywności fizycznej. Taka taktyka daje dobre efekty nie tylko u osób zdrowych z czynnikami ryzyka, ale także na etapie stanu przedcukrzycowego, kiedy choroba jeszcze się nie rozpoczęła, ale glukoza jest już słabo wchłaniana.

Jeśli w tym czasie prawidłowo zbudujesz taktykę zachowania, w 50-60% osoba może uniknąć rozwoju choroby.

Dieta odgrywa ważną rolę w kompensacji cukrzycy. Wybór produktów dla osoby cierpiącej na tę chorobę można porównać do działania sygnalizacji świetlnej.

czerwone światło Są to pokarmy, które prowadzą do gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Należą do nich biały chleb, bułki, słodycze, piwo, kwas chlebowy, cola, lemoniada, słodkie soki, płatki zbożowe instant, biały ryż, smażone ziemniaki i puree ziemniaczane. Ta grupa obejmuje również tłuste potrawy. Tłuszcz jest najbardziej kalorycznym składnikiem pożywienia, więc jeśli go nadużywasz, ryzykujesz przybraniem na wadze. A tłuszcze zwierzęce mają zły wpływ na serce, które już jest atakowane przez cukrzycę.

żółte światło- pokarmy zwiększające poziom glukozy we krwi nie są tak ostre, można je spożywać, ale w rozsądnych ilościach. Są to pieczywo żytnie i produkty z mąki razowej, buraki, marchew, zielony groszek, rodzynki, ananas, banan, melon, morela, kiwi, ziemniaki.

Zielone światło zapalona do warzyw takich jak cukinia, kapusta, ogórki, pomidory, sok jabłkowy i pomarańczowy, wiśnie, śliwki, gruszki, sałata, nabiał, gotowane mięso i ryby.

SOS!

Jednym z najbardziej niebezpiecznych stanów w cukrzycy jest hipoglikemia - spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / l. Może się to zdarzyć, jeśli pacjent źle wyliczył potrzebną dawkę leków obniżających poziom glukozy.

Przy pierwszych jej objawach (ostre uczucie głodu, pocenie się, drżenie rąk lub nóg, osłabienie, zawroty głowy) należy natychmiast przyjąć 20-30 g czystej glukozy lub innych szybko przyswajalnych węglowodanów.

Dlatego każdy diabetyk, wychodząc nawet na krótko z domu, powinien mieć przy sobie 3-4 kostki cukru lub małe opakowanie soku.

Przygotowania

Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakichkolwiek leków.

Cukrzyca z powodu względnego lub bezwzględnego niedoboru insuliny w organizmie człowieka. W przypadku tej choroby metabolizm węglowodanów jest zaburzony i wzrasta ilość glukozy we krwi i moczu. Cukrzyca powoduje również inne zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Przyczyna Cukrzyca to niedobór insuliny, hormonu trzustki, który kontroluje przetwarzanie glukozy na poziomie tkanek i komórek organizmu.

Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy

Czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy, czyli stanami lub chorobami predysponującymi do jej wystąpienia, są:
dziedziczna predyspozycja;
nadwaga - otyłość;
nadciśnienie tętnicze;
podwyższony poziom.

Jeśli dana osoba ma kilka faktów w tym samym czasie, ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta u niego nawet 30-krotnie.

Przyczyny cukrzycy

Zniszczenie komórek produkujących insulinę w trzustce w wyniku infekcji wirusowych. Szereg infekcji wirusowych jest często komplikowanych przez cukrzycę, ponieważ mają one wysokie powinowactwo do komórek trzustki. Świnka (wirusowa świnka), różyczka, wirusowe zapalenie wątroby, ospa wietrzna itp. powodują największe ryzyko rozwoju cukrzycy. Na przykład u osób, które chorowały na różyczkę, rozwija się cukrzyca 20 % sprawy. Ale szczególnie często infekcja wirusowa jest skomplikowana przez cukrzycę u tych, którzy mają również dziedziczną predyspozycję do tej choroby. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i młodzieży.
czynnik dziedziczny. U krewnych osób z cukrzycą z reguły cukrzyca występuje kilka razy częściej. Jeśli oboje rodzice mają cukrzycę, choroba objawia się u dzieci w 100 % przypadkach, gdy tylko jedno z rodziców jest chore – w 50 % przypadkach, w przypadku cukrzycy u siostry lub brata - przy 25%.

Ale jeśli chodzi o cukrzycę 1 typu, choroba może się nie pojawić, nawet z dziedziczną predyspozycją. W przypadku tego typu cukrzycy prawdopodobieństwo, że rodzic przekaże dziecku wadliwy gen, jest w przybliżeniu 4 %. Nauka zna też przypadki, kiedy tylko jedno z bliźniaków zachorowało na cukrzycę. Ryzyko dalszego rozwoju cukrzycy typu 1 wzrasta, jeśli oprócz czynnika dziedzicznego występuje również predyspozycja wynikająca z infekcji wirusowej.
Choroby autoimmunologiczne, innymi słowy, te choroby, w których układ odpornościowy organizmu „atakuje” własne tkanki. Choroby te obejmują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie kłębuszków nerkowych, toczeń, zapalenie wątroby itp. W tych chorobach rozwija się cukrzyca, ponieważ komórki układu odpornościowego niszczą tkankę trzustkową, odpowiedzialny za produkcję insuliny.
Przejadanie się lub zwiększony apetyt prowadzący do otyłości. U osób z prawidłową masą ciała cukrzyca występuje m.in 7,8 % przypadków przekroczenia prawidłowej masy ciała o ok 20 % zachorowań na cukrzycę jest 25 %, z nadmiarem masy 50 % - pojawia się cukrzyca 60 % sprawy. Otyłość prowadzi do rozwoju cukrzycy 2 typ.

Możesz nawet zmniejszyć ryzyko tej choroby zmniejszona poprzez dietę i ćwiczenia całkowita masa ciała 10 %.

Klasyfikacja cukrzycy

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzieli cukrzycę na: 2 typ:
insulinozależny - typ 1;
insulinoniezależne - typ 2.

cukrzyca insulinoniezależna dzieli się również na dwie odmiany: 1) cukrzyca u osób z prawidłową masą ciała; 2) cukrzyca u osób otyłych.

W badaniach niektórych naukowców stan tzw stan przedcukrzycowy (ukryta cukrzyca). Dzięki niemu poziom cukru we krwi jest już powyżej normy, ale jeszcze nie na tyle wysoki, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na przykład poziom glukozy pomiędzy 101 mg/dl do 126 mg/dL (nieco wyższy 5 mmol/l). Kiedy nie ma odpowiedniego leczenia Stan przedcukrzycowy zamienia się w samą cukrzycę. Jeśli jednak stan przedcukrzycowy zostanie wykryty na czas i zostaną podjęte działania w celu skorygowania tego stanu, ryzyko rozwoju cukrzycy jest zmniejszone.

Opisano również postać cukrzycy cukrzyca ciężarnych. Rozwija się u kobiet w czasie ciąży i może zniknąć po porodzie.

Cukrzyca typu 1. W cukrzycy insulinozależnej ( 1 typu) są bardziej niszczone 90 % komórki trzustki wydzielające insulinę. Przyczyny tego procesu mogą być różne: choroby autoimmunologiczne lub wirusowe itp.

U pacjentów z cukrzycą 1 typu trzustka wydziela mniej insuliny niż to konieczne lub w ogóle nie wydziela tego hormonu. Spośród osób cierpiących na cukrzycę, cukrzyca 1 wpisz cierpieć tylko w 10 % chory. Zwykle cukrzyca 1 typ objawia się u ludzi wcześniej 30 lata. Eksperci uważają, że początek rozwoju cukrzycy 1 typ daje infekcję wirusową.

Niszcząca rola choroby zakaźnej wyraża się również w tym, że nie tylko niszczy ona trzustkę, ale także powoduje, że układ odpornościowy chorego niszczy własne komórki trzustki produkujące insulinę. Tak więc we krwi osób cierpiących na cukrzycę insulinozależną, zawiera przeciwciała przeciwko komórkom b produkującym insulinę.

Normalne wchłanianie glukozy bez insuliny jest niemożliwe, to znaczy normalne funkcjonowanie organizmu jest również niemożliwe. Ci z cukrzycą 1 typu, są stale uzależnieni od insuliny, którą muszą otrzymywać z zewnątrz, gdyż ich własny organizm jej nie wytwarza.

Cukrzyca typu 2. W cukrzycy insulinoniezależnej ( 2 typ) trzustka wydziela insulinę w niektórych przypadkach nawet w większych ilościach niż to konieczne. Jednak komórki organizmu pacjenta w wyniku działania jakichkolwiek czynników stają się oporne – zmniejsza się ich wrażliwość na insulinę. Z tego powodu nawet przy dużej ilości insuliny we krwi glukoza nie dostaje się do komórki w odpowiedniej ilości.

cukrzyca 2 też trochę zachorować 30 lata. Czynnikami ryzyka jego wystąpienia są otyłość i dziedziczność. Cukrzyca 2 typ może również wynikać z niewłaściwego stosowania niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów na zespół Cushinga, akromegalię itp.

Objawy i oznaki cukrzycy

Objawy obu typów cukrzycy są bardzo podobne. Z reguły pierwsze objawy cukrzycy są spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi. Kiedy jego stężenie osiągnie 160-180 mg/dl (powyżej 6 mmol/l), glukoza przedostaje się do moczu. Z czasem, gdy choroba zaczyna się rozwijać, stężenie glukozy w moczu staje się bardzo wysokie. W tym momencie pojawia się pierwszy objaw cukrzycy, czyli tzw wielomocz- przeznaczyć więcej 1,5-2 l moczu dziennie.

Częste oddawanie moczu prowadzi do polidypsja - ciągłe uczucie pragnienia do zaspokojenia którego należy codziennie spożywać dużą ilość płynów.

W związku z tym kalorie są również wydalane z glukozą przez mocz pacjent zaczyna tracić na wadze. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększony apetyt.

Istnieje więc klasyczna triada objawów charakterystycznych dla cukrzycy:
wielomocz - przydział więcej 1,5-2 l moczu dziennie;
polidypsja - ciągłe uczucie pragnienia;
polifagia - zwiększony apetyt.

Każdy typ cukrzycy ma swoje własne cechy. Pierwsze objawy cukrzycy 1 Typy zwykle pojawiają się nagle lub rozwijają się w bardzo krótkim czasie. Nawet cukrzycowa kwasica ketonowa ten typ cukrzycy może rozwinąć się w krótkim czasie.

U pacjentów z cukrzycą 2 typ, przebieg choroby przez długi czas jest bezobjawowy. Jeśli pojawią się pewne dolegliwości, manifestacja objawów nadal nie jest wyraźna. Poziom glukozy we krwi na początku cukrzycy 2 typ można nawet obniżyć. Ten stan nazywa się „hipoglikemią”.

W ciele takich pacjentów wydzielana jest więc pewna ilość insuliny we wczesnych stadiach cukrzycy 2 rodzaj kwasicy ketonowej z reguły nie występuje.

Istnieją również mniej charakterystyczne niespecyficzne objawy cukrzycy [b]2 typ:
częste występowanie przeziębień;
osłabienie i zmęczenie;
ropnie na skórze, czyraki, trudno gojące się owrzodzenia;
silny świąd w okolicy pachwiny.

Pacjenci cierpiący na cukrzycę 2 typu, często dowiadują się, że są chorzy, przypadkowo, czasem po kilku latach od momentu pojawienia się choroby. W takich przypadkach rozpoznanie stawia się na podstawie wykrytego wzrostu poziomu glukozy we krwi lub gdy cukrzyca już powoduje powikłania.

Rozpoznanie cukrzycy typu 1

Rozpoznanie cukrzycy 1 typ ustala lekarz na podstawie analizy stwierdzonych u pacjenta objawów oraz danych z analizy. Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania laboratoryjne:
badanie krwi na obecność glukozy w celu wykrycia jej podwyższonej zawartości (patrz tabela poniżej);
analiza moczu na glukozę;
test tolerancji glukozy;
oznaczanie zawartości hemoglobiny glikozylowanej we krwi;
oznaczanie peptydu C i insuliny we krwi.

Leczenie cukrzycy typu 1

Do leczenia cukrzycy 1 typu zastosuj następujące metody: leki, dieta, ćwiczenia.

Schemat leczenia insuliną dla każdego chorego na cukrzycę ustala indywidualnie lekarz prowadzący. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę stan pacjenta, jego wiek i wagę, charakterystykę przebiegu choroby, wrażliwość organizmu na insulinę i inne czynniki. Z tego powodu nie ma jednego schematu leczenia cukrzycy insulinozależnej. Samoleczenie na cukrzycę 1 rodzaj (zarówno preparaty insulinowe, jak i wszelkie środki ludowe) surowo zabronione i skrajnie niebezpieczne dla życia!

Rozpoznanie cukrzycy typu 2

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma cukrzycę 2 Wpisz, musisz określić poziom cukru we krwi i moczu.

Zwykle cukrzyca 2 Typ niestety wykrywany jest w momencie, gdy u pacjenta rozwinęły się już powikłania choroby, zwykle dzieje się to poprzez 5-7 lat od początku choroby.

Leczenie cukrzycy typu 2

Do leczenia cukrzycy 2 należy przestrzegać diety, ćwiczyć, przyjmować przepisane przez lekarza leki obniżające poziom glukozy we krwi.

Dla osób cierpiących na cukrzycę 2 typu, zwykle przepisuje się doustne leki przeciwcukrzycowe. Najczęściej należy je przyjmować raz dziennie. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest częstsze przyjmowanie leków. Połączenie leków pomaga zwiększyć skuteczność terapii.

W znacznej liczbie przypadków cukrzycy 2 typ leki stopniowo tracą swoją skuteczność w trakcie aplikacji. Pacjenci ci są leczeni insuliną. Ponadto w określonych okresach, na przykład, jeśli pacjent z cukrzycą 2 jak ciężko chory na inną chorobę, najczęściej konieczna jest czasowa zmiana leczenia tabletkami na leczenie insuliną.

Tylko lekarz prowadzący może określić, kiedy pigułki należy zastąpić insuliną. Cel insulinoterapii w leczeniu cukrzycy 2 rodzaj - wyrównanie poziomu glukozy we krwi, a co za tym idzie zapobieganie powikłaniom choroby. Warto rozważyć zastosowanie insuliny w cukrzycy 2 wpisz jeśli:
pacjent szybko traci na wadze;
ujawniają się objawy powikłań cukrzycy;
inne metody leczenia nie zapewniają niezbędnej kompensacji poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Osoby z cukrzycą muszą ściśle przestrzegać diety, ograniczając się w wielu produktach. Produkty spożywcze dla takich pacjentów dzielą się na trzy kategorie:
1) produkty, dla których nie ma ograniczeń stosowane w cukrzycy: ogórki, pomidory, kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, fasolka szparagowa, groszek zielony (nie więcej niż trzy łyżki stołowe), grzyby świeże lub marynowane, cukinia, bakłażan, marchew, zioła, szpinak, szczaw; dozwolone napoje: woda mineralna, herbata i kawa bez cukru i śmietanki (można dodać substytut cukru), napoje z substancją słodzącą;
2) produkty spożywcze, które można spożywać tylko w ograniczonych ilościach: niskotłuszczowe mięso z kurczaka i wołowiny, jaja, niskotłuszczowa gotowana kiełbasa, niskotłuszczowe ryby, owoce (z wyjątkiem ujętych w trzeciej kategorii, patrz poniżej), jagody, makarony, ziemniaki, zboża, twaróg o zawartości tłuszczu nie więcej 4 % (najlepiej bez dodatków), kefir i mleko o zawartości tłuszczu nie większej niż 2 %, ser niskotłuszczowy (mniej 30 % tłuszcz), fasola, groch, soczewica, chleb.
3) Produkty, które należy wykluczyć z diety: tłuste mięso (również drób), ryby, smalec, kiełbasy, wędliny, majonez, margaryna, śmietana; tłuste odmiany twarogu i sera; konserwy w oleju, nasiona, orzechy, cukier, miód, wszelkie wyroby cukiernicze, czekolada, dżem, lody, winogrona, banany, persymony, daktyle. Surowo zabrania się picia słodkich napojów, soków, napojów alkoholowych.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli
	Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu
	Styl fikcyjny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
	Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich