Jak prawidłowo założyć szew podczas cięcia cesarskiego. Możliwe powikłania w procesie gojenia

Największą obawą przyszłej mamy, która ma zaplanowane cesarskie cięcie, jest nieestetyczny szew, który psuje płaski brzuch kobiety. A po operacji wiele kobiet jest przerażonych bordową blizną na brzuchu, myśląc, że blizna tak pozostanie. Ale jeśli uspokoisz przyszłe matki, blizna po cesarskim cięciu z każdym dniem stanie się mniej widoczna, a z czasem zamieni się w cienki różowy pasek. A jeśli martwisz się nieestetycznym wyglądem na plaży, to za majtkami z wysokim stanem w ogóle nie będzie widać śladu.

Jednak na różnych typach skóry operacja pozostawia różne blizny, dla wielu oczywiście pozostaje cienka, niewidoczna linia, ale niestety u niektórych kobiet cesarskie cięcie „pozostaje” pogrubioną blizną. Każdy jest indywidualny i dla każdego wszystkie etapy i czasy gojenia są inne.

Rodzaje blizn i etapy ich gojenia

Istnieją dwa rodzaje szwów po cięciu cesarskim, a to, który będzie miała matka, zależy od złożoności porodu, pozycji płodu itp.:

• Poprzeczny. Zazwyczaj takie nacięcie wykonuje się podczas planowanej operacji, przechodzi ono nad kością łonową. Okres gojenia takiego szwu trwa nie dłużej niż trzy tygodnie, po czym pozostaje ledwo zauważalny ślad, który można łatwo zakryć nawet majtkami bikini.
• Wzdłużny. Częściej robi się to na etapie nagłym, gdy życie matki i dziecka jest ważniejsze niż estetyczny wygląd. Brzuch nacina się od pępka aż do kości łonowej, niestety taka blizna jest bardziej widoczna i ma zdolność powiększania się z biegiem czasu.

Eksperci uważają, że blizna po cięciu cesarskim goi się w trzech etapach:

1. Początkowy etap trwa około tygodnia, po czym tworzy się pierwotna blizna. Szew jest jaskrawoczerwony lub bordowy, z wyraźnie określonymi krawędziami, widoczne są nici. Być może ruchy powodują silny ból, blizna pooperacyjna jest jeszcze surowa.
2. W drugim etapie blizna zaczyna gęstnieć i zmienia swój kolor na mniej jasny. Nadal boli, ale odczucia nie są już tak bolesne jak w pierwszym tygodniu. Etap ten trwa do miesiąca po operacji, pod koniec etapu ból podczas ruchu zwykle ustępuje.
3. Ostatni etap trwa około roku i zależy od specyfiki regeneracji skóry każdej kobiety. Po cesarskim cięciu blizna zmienia kolor na różowy lub bladoróżowy, staje się prawie niewidoczna (znowu wszystko zależy od indywidualnej sytuacji). Gojenie szwu następuje w wyniku aktywnej produkcji kolagenu.

Kobietom, które ze względów zdrowotnych nie mogą samodzielnie rodzić, przepisuje się cesarskie cięcie. To trudny test dla przyszłej matki, ponieważ po nim nie tylko wraca do zdrowia po znieczuleniu, ale także monitoruje stan szwów. Faktem jest, że z powodu powikłań z nimi związanych mogą wystąpić poważne choroby. Jedno jest pewne - szwy wymagają regularnej pielęgnacji: porozmawiamy o tym.

Co to jest cesarskie cięcie, rodzaje nacięć

Cesarskie cięcie to operacja sztucznego porodu polegająca na usunięciu dziecka i łożyska poprzez nacięcie w przedniej ścianie brzucha i trzonie macicy. Jeśli kobieta nie jest w stanie samodzielnie rodzić, cięcie cesarskie wykonuje się za życia płodu.

Operację wykonuje się również w celu usunięcia martwego lub niezdolnego do życia dziecka, jeśli jest to konieczne dla ratowania życia matki: zwykle ma to miejsce w przypadku obfitego i ostrego krwawienia. Istnieją dwa rodzaje cięcia cesarskiego: planowane i awaryjne. Planowana operacja jest wywoływana, jeśli wskazania do jej wykonania zostaną ustalone przed wystąpieniem skurczów. Podczas planowanego cięcia cesarskiego wykonuje się nacięcie poziome (wzdłuż fałdu nadłonowego). Dzięki niemu jama brzuszna pozostaje nienaruszona. Następnie blizna po takim nacięciu stanie się prawie niewidoczna. Zwykle po poziomym nacięciu lekarz zakłada szew kosmetyczny. Operację zaplanowano dla następujących wskazań:

• łożysko przodujące, które znajduje się nad szyjką macicy i blokuje drogę wyjścia dziecka;
• miednica kobiety jest mała w stosunku do płodu lub płód jest za duży;
• przeszkody mechaniczne (mięśniaki macicy i inne nowotwory);
• choroby przyszłej matki uniemożliwiające naturalny poród i zagrażające zdrowiu kobiety (odwarstwienie siatkówki, choroby nerek, układu krążenia itp.);
• blizna na macicy pozostała po poprzednim porodzie;
• powikłania ciąży zagrażające życiu kobiety (np. ciężka gestoza);
• ciąża mnoga;
• prezentacja zamkowa lub poprzeczna pozycja płodu;
• opryszczka narządów płciowych pod koniec ciąży: w wyniku przejścia przez kanał rodny dziecko może również zostać zakażone.

Poziomy szew podczas cięcia cesarskiego jest zabiegiem kosmetycznym i czasami do jego założenia używa się zszywek

Cięcie cesarskie w trybie nagłym wykonuje się w przypadku powikłań podczas porodu naturalnego, zagrażających zdrowiu matki i dziecka. Najczęściej podczas awaryjnego usuwania płodu lekarze wykonują nacięcie pionowe (od pępka do okolicy łonowej, a ściana macicy otwierana jest wzdłużnie). Inaczej nazywa się to cielesnym i polega na założeniu szwu przerywanego. Taki szew jest rzadko wykonywany i nie jest szczególnie piękny, ponieważ jest zauważalny, a z biegiem czasu staje się grubszy i znacznie zwiększa rozmiar. Przyczyny operacji mogą być następujące:

• przedwczesne oddzielenie się zdrowego łożyska, co może prowadzić do przerwania dopływu tlenu do płodu i zagrażającego życiu krwawienia;
• powolny poród lub jego całkowite ustanie;
• pęknięcie macicy;
• ostre niedotlenienie (brak tlenu u dziecka).

Podczas awaryjnego cięcia cesarskiego rzadko wykonuje się szew pionowy.

Moja babcia miała szew pionowy: możliwe, że w przeszłości częściej wykonywano nacięcie pionowe. Oczywiście planowane było cesarskie cięcie mojej babci, ponieważ cierpiała na ciężką cukrzycę. Wygląd szwu pozostawiał wiele do życzenia: miał około 8 cm szerokości.Kiedy byłam mała, za każdym razem, gdy przypadkowo zobaczyłam takie dzieło sztuki, mimowolnie pytałam: „Babciu, czy poród nie boli? ”

Jak postępować ze szwem po cesarskim cięciu

W szpitalu położniczym po operacji pielęgniarki monitorują szew rodzącej kobiety. Leczą go i zmieniają opatrunek, aby zapobiec zabrudzeniu blizny i pomóc w jej zagojeniu. Lekarz zwykle usuwa szew od piątego do ósmego dnia po porodzie. Przez pierwsze kilka dni przygotuj się na to, że dolna część brzucha i nacięcie będą bolały i powodowały dyskomfort, i jest to całkiem normalne. Regularne wypróżnienia i ruchy pęcherza pomogą Ci wrócić do normy. Często jednak tak się nie dzieje, gdyż młoda mama nie odczuwa potrzeby oddania moczu i kału. Bandaż poporodowy również pomoże zmniejszyć ból, ale należy go stosować wyłącznie po zaleceniu lekarza. Zwykle te środki są wystarczające, ale czasami ginekolog nadal przepisuje leki przeciwbólowe.

W szpitalu położniczym pielęgniarki monitorują szew kobiety rodzącej po cięciu cesarskim: leczą go i regularnie zmieniają bandaż

Przed wyrażeniem zgody na zastrzyki przeciwbólowe i podpisaniem formularza zgody na ich stosowanie należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy takie leczenie będzie bezpieczne w okresie karmienia piersią.

Ból ustąpi po 3-4 dniach, a po tygodniu szew się zagoi. Po wypisaniu ze szpitala musisz się nim sam zaopiekować. Bandaż i szwy zostaną usunięte w szpitalu położniczym, po czym zostanie zbadana rana: jeśli występuje problem z jej zagojeniem, należy zwrócić szczególną uwagę na bliznę:

• po każdej wizycie w toalecie umyj ręce mydłem: zapobiegnie to przedostawaniu się bakterii do szwu;
• nie noś ciężkich przedmiotów (zwłaszcza, że ​​wózek zazwyczaj posiada kosz na zakupy);
• nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie obciążaj mięśni brzucha;
• Podczas kąpieli użyj żelu do higieny intymnej, aby oczyścić skórę w miejscu nacięcia, następnie wytrzyj ją do sucha jednorazowym ręcznikiem papierowym (w zwykłych gromadzą się bakterie);
• po prysznicu zdezynfekuj szew kwasem salicylowym, chlorheksydyną lub słabym roztworem nadmanganianu potasu;
• Do czasu całkowitego zagojenia szwów noś luźną bawełnianą bieliznę, aby uniknąć otarć szwów.

W pierwszych dniach po cesarskim cięciu poproś bliskich o pomoc w codziennych czynnościach: wygodniej będzie dla bliskich zanieść dziecko do kąpieli lub kupić niezbędne produkty w sklepie

Leczenie maścią Wiszniewskiego

Stara dobra maść Wiszniewskiego jest nadal stosowana w leczeniu zapalenia szwów. Co więcej, jego koszt pozostaje niski - około 20–40 rubli za tubę. Maść jest skuteczna w leczeniu szwów, zawiera naturalne składniki: smołę, olej rycynowy i środek antyseptyczny Xeroform, dzięki czemu jest bezpieczna w stosowaniu. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest indywidualna nietolerancja. Maść nakłada się na szew sterylnym wacikiem 2-3 razy dziennie przez tydzień.

Istnieją trzy opinie lekarzy na temat stosowania maści Wiszniewskiego, wśród których są pozytywne i negatywne. Niektórzy twierdzą, że maść podrażnia zakończenia nerwowe ze względu na ograniczenie odprowadzania ciepła ze skóry i tworzenie się na jej powierzchni filmu tłuszczowego. Dzięki temu zapewniony jest dobry przepływ krwi i nasilony zostaje rozpoczęty proces zapalny. Następnie stany zapalne zamieniają się w wrzody, które szybko dojrzewają, otwierają się i są uwalniane z ropy. Ale to tylko jedna opinia lekarzy - druga opiera się na fakcie, że w wyniku działania maści Wiszniewskiego na skórze mogą pojawić się nowotwory zagrażające życiu kobiety. Ale to twierdzenie jest kwestionowane przez naukowców, którzy badali lek. Mówią, że wszystkie te stwierdzenia są bezpodstawne i potrzebne, aby na rynku rosyjskim był popyt na zagraniczne, droższe leki.

Stosowanie chlorheksydyny

Chlorheksydyna jest stosowana jako środek antyseptyczny do leczenia szwów po prysznicu (jak opisano powyżej). Spryskaj ranę chlorheksydyną lub nałóż na nią ten lek za pomocą sterylnego gazika. Chlorheksydyny nie stosuje się w przypadku zapalenia skóry i nadwrażliwości skóry. Cena leku jest niedroga: kosztuje około 10 rubli.

Bepanten do obróbki szwów

Bepanten jest lekiem bezpiecznym i dostępny jest w postaci kremu. Przeciwwskazaniem do jego stosowania może być indywidualna nietolerancja składników. Jednak, jak pokazuje praktyka, nie stwierdzono takich przypadków, a krem ​​można stosować nawet do pielęgnacji niemowlęcia. Oczywiście jego cena może być wysoka (400–800 rubli za opakowanie), ale tubka leku wystarcza do długotrwałego stosowania. Nałóż krem ​​na powierzchnię blizny za pomocą sterylnych wacików bandażowych, następnie do pielęgnacji szwu można użyć zwykłych wacików bawełnianych.

Zelenka jako środek do leczenia szwów

Zelenka to znany środek antyseptyczny, stosowany od czasów sowieckich. Stosuje się go również do leczenia szwu po cięciu cesarskim: nakładając na niego chlorheksydynę, obficie nasmaruj krawędzie szwu zieloną farbą za pomocą wacika. Wykonuj tę procedurę codziennie i bądź pewien: olśniewająca zieleń nie przepuści przez swoją „ochronę” żadnych bakterii chorobotwórczych. Lek ten można kupić w aptece w cenie od 40 do 140 rubli. Jednak osoby z indywidualną nietolerancją jego składników będą musiały odmówić użycia jaskrawej zieleni.

Galeria zdjęć: leki do leczenia szwów po cięciu cesarskim

Maść Wiszniewskiego nakłada się na szew po cięciu cesarskim za pomocą sterylnego wacika. Chlorheksydyna stosowana jest jako środek antyseptyczny przy leczeniu szwów. Bebanten jest lekiem bezpiecznym, dostępny jest w postaci kremu
Krawędzie szwu są posmarowane jaskrawą zielenią: służy do tego wacik

Ja sama nie miałam okazji doświadczyć wszystkich „rozkoszy” cięcia cesarskiego, ale moja siostra miała pod tym względem więcej „szczęśliwości”. Miała szew poziomy, który szybko się zagoił dzięki krótkiemu okresowi stosowania chlorheksydyny i zieleni brylantowej. Teraz, prawie 9 lat po porodzie, szew mojej siostry jest prawie niewidoczny: żeby go zobaczyć, trzeba się uważnie przyjrzeć.

Czas gojenia szwów po cięciu cesarskim

Na czas gojenia się szwu po cięciu cesarskim wpływają cechy ciała kobiety, a nie tylko profesjonalizm lekarzy. Blizna formuje się całkowicie w ciągu 8–12 miesięcy. Po około miesiącu szew całkowicie się zagoił i przestał mnie dokuczać. W przypadku braku powikłań kobieta o nim zapomina. Aby szybciej wygładzić szew, stosuje się dodatkowe metody:

• kremy regenerujące;
• szlifowanie laserowe (przeprowadzane po całkowitym dokręceniu szwu);
• mikrodermabrazja (ekspozycja szwu na cząsteczki aluminium).

Kiedy usuwane są szwy?

Czas usunięcia szwów zależy od rodzaju nacięcia: zakładany jest szew kosmetyczny za pomocą samowchłaniających się nici, których nie trzeba zdejmować. Nici te znikają samoistnie po 70–80 dniach od cięcia cesarskiego. Przerwany szew z nacięciem pionowym (cielesnym) usuwa się 7–10 dni po urodzeniu. Wiele kobiet martwi się bólem podczas usuwania szwów. W rzeczywistości zajmuje to tylko kilka minut i powoduje raczej dyskomfort niż ból.

Szew kosmetyczny zakłada się za pomocą nici samowchłaniających, których nie trzeba usuwać

Moja koleżanka urodziła synka przez cesarskie cięcie: szwy zdjęto jej w 10 dobie po cesarskim cięciu. Mówiła, że ​​niektórym dziewczynom pozbywano się szwów już siódmego dnia po operacji.

Jak długo utrzymuje się ból i dyskomfort po cesarskim cięciu?

Przygotuj się na to, że w ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji szew i podbrzusze będą bolały - jest to uważane za normalne. W niektórych przypadkach ból może utrzymywać się dłużej lub być całkowicie nie do zniesienia: skonsultuj się z lekarzem, a on pomoże rozwiązać problem. Zwykle przepisuje się rozgrzewkę, a w przypadku silnego bólu lekarz zaleca zastrzyki. Zanim jednak podpiszesz zgodę na stosowanie leków przeciwbólowych, upewnij się, że są one bezpieczne dla karmienia piersią. Zwykle po porodzie przez cesarskie cięcie lekarze stosują nienarkotyczne leki przeciwbólowe, które nie wchłaniają się do krwi i nie przenikają do mleka matki. Co dziwne, częste delikatne ruchy pomogą poradzić sobie z bólem.

Kiedy zmienia się pogoda i zmienia się pora roku, szwy mogą być odczuwalne przez długi czas. Powinieneś przygotować się na to wcześniej i mieć w apteczce paczkę no-shpa. Jeśli szwy zaczną swędzieć, to dobry znak, ale nadal nie należy ich zbytnio drapać: lepiej tym razem wytrzymać, bo wkrótce szwy się zagoją i zapomnisz o swędzeniu.

Kiedy zmienia się pogoda i zmienia się pora roku, szwy mogą zająć dużo czasu, zanim staną się wyczuwalne

Według mojej znajomej nie odczuwała bólu ani innych nieprzyjemnych wrażeń w okolicy szwów, gdy zmieniała się pogoda. Jej szew zaczął swędzieć piątego dnia, niezbyt mocno, i trwało to przez dwa dni.

Możliwe komplikacje

Czas gojenia szwów zależy bezpośrednio od wystąpienia powikłań podczas tego procesu, które mogą być wczesne i późne. Wczesne powikłania pojawiają się jeszcze przed usunięciem szwu: zwykle jest to krwiak lub krwawienie. Tydzień po urodzeniu może wystąpić rozejście się szwów i ropienie. Późne powikłania obejmują przetoki podwiązkowe. Przyczyną ich występowania jest reakcja organizmu, odrzucająca materiał szwu. Powikłanie to można rozpoznać po następujących znakach:

• obrzęk w obszarze szwu;
• zaczerwienienie;
• ból;
• pojawienie się nowotworu, który wkrótce pęka i wycieka z niego ropa.

Jeżeli pojawi się przetoka podwiązkowa należy zgłosić się do lekarza, który usunie problematyczną nić i powie co zastosować na uszkodzony obszar.

Jeżeli pojawi się przetoka podwiązkowa należy zgłosić się do lekarza, który usunie problematyczną nić i powie co zastosować na uszkodzony obszar.

Krwawienie ze szwów

Powikłanie to występuje w wyniku rozejścia się szwów lub zapalenia. Towarzyszy mu wysoka gorączka, ropna wydzielina i silny ból w okolicy szwów. Lekarz postawi dokładniejszą diagnozę: nie ma potrzeby przekładania wizyty.

Ciągły ból w okolicy szwów

Czasami ból w okolicy szwu po cięciu cesarskim wiąże się z następującymi powikłaniami:

1. Zapalenie jamy macicy obejmujące szwy wewnętrzne (zapalenie błony śluzowej macicy). Powikłaniu temu towarzyszy nie tylko ból w okolicy szwu, ale także dokuczliwy ból w podbrzuszu, wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i wzrost temperatury ciała. Zapalenie błony śluzowej macicy jest poważnym powikłaniem wymagającym leczenia przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego. Jeśli problem nie zostanie szybko rozwiązany, może prowadzić do histerektomii lub śmierci.
2. Tworzenie zrostów. W takim przypadku lekarz przepisuje leczenie objawowe, ponieważ zrosty zwykle nie ustępują. Czasami kilka lat po cięciu cesarskim wykonuje się operacje laparoskopowe w celu wycięcia zrostów.
3. Zajęcie zakończeń nerwowych w samym szwie. Takiego bólu nie można w żaden sposób wyeliminować: lekarz po prostu przepisuje leki przeciwbólowe.
4. Endometrioza, która pojawia się w wyniku gromadzenia się komórek endometrium w obszarze szwu zewnętrznego podczas cięcia cesarskiego. W tym przypadku kobieta odczuwa dokuczliwy ból podczas menstruacji. Tego powikłania nie można wyeliminować: lekarz po prostu przepisuje leki przeciwbólowe, czasem leki hormonalne.

Uczucie ciężkości w kroczu

Jeśli w ciągu pierwszych 3-5 dni po cięciu cesarskim pojawi się uczucie ciężkości w kroczu, możliwe jest, że w tym miejscu powstał krwiak z powodu nagromadzenia się krwi. Zwykle kobieta dowiaduje się o takim powikłaniu w szpitalu położniczym i może szybko powiadomić personel medyczny o swoich odczuciach. Metodę leczenia krwiaka dobiera się w zależności od jego wielkości:

• mały krwiak eliminuje się przez zastosowanie zimna w kroczu, podanie leków hemostatycznych i odpoczynek;
• otwiera się mały, ale rosnący krwiak, ukazując krwawiące naczynie, które zostaje zabandażowane, zszyte i osuszone:
• otwiera się ropiejący krwiak, ranę przemywa się środkiem antyseptycznym i wstrzykuje leki przeciwbakteryjne.

Bolesny obrzęk ran

Ten problem może wystąpić z następujących powodów:

• stany zapalne związane z niewłaściwym leczeniem pooperacyjnym;
• zakażenie tkanek (stwardnienie, powikłania z pieczeniem i swędzeniem) podczas operacji lub leczenia;
• użycie materiału niskiej jakości (przestarzałe nici): problem wymaga dodatkowej interwencji chirurgicznej;
• krwiak pooperacyjny ustępuje po kilku dniach;
• reakcja organizmu: odrzucenie materiałów medycznych (można to wyeliminować wybierając inne materiały lub przepisując lek hamujący aktywność układu organizmu).

Gnicie

Jeśli z rany wydostanie się mętny biało-żółty płyn, oznacza to ropienie szwu. Powikłanie to często występuje podczas sztucznego porodu. Zwykle, gdy pojawia się ropienie, kobieta doświadcza innych objawów powikłań:

• dreszcze;
• ciepło;
• ból podczas ruchu;
• ogólna utrata sił.

W takim przypadku należy pilnie zgłosić się do lekarza, który zdezynfekuje ranę i zaleci odpowiednie leczenie.

Ropieniu towarzyszą inne objawy: gorączka, dreszcze, ból podczas poruszania się

Granulacja szwu

To powikłanie wygląda jak obrzęk w miejscu szwu. W miejscu szwów rozwija się tkanka łączna, tworząc elementy przypominające ziarna. Lekarze zwykle zalecają obcięcie formacji, jeśli powoduje to dyskomfort. Podczas ziarninowania szew nie boli, nie swędzi i nie powoduje innych nieprzyjemnych wrażeń.

Podczas ziarninowania szew nie swędzi, nie boli i nie powoduje innych nieprzyjemnych wrażeń

Niewydolność blizny macicy

Powikłanie to jest uważane za częstą i złożoną patologię wymagającą interwencji chirurgicznej. Niewydolna blizna to nieprawidłowo uformowana blizna w miejscu nacięcia macicy. Patologia może ujawnić niezrośnięte obszary i ubytki. W tym przypadku występuje większa ilość tkanki łącznej, co zapobiegnie rozciąganiu macicy podczas kolejnej ciąży. Najczęstszymi przyczynami tej patologii są:

• pojawienie się pooperacyjnego zapalenia błony śluzowej macicy;
• wykonanie awaryjnego cięcia cesarskiego;
• nawracająca ciąża, która wystąpiła niemal natychmiast po operacji;
• zakończenie ciąży poprzez łyżeczkowanie po cięciu cesarskim;
• zapalenie lub infekcja szwu.

Jeśli blizna ulegnie uszkodzeniu podczas rodzenia kolejnego płodu, ściana macicy może jej nie wytrzymać i pęknąć. Często powoduje to poważne krwawienie i śmierć matki i dziecka. Jeśli USG ujawniło tę patologię, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem: powie ci, co robić. Zwykle są tylko dwie możliwości – operacja otwarta (laparotomia) lub laparoskopowa korekcja patologicznie zmienionej blizny. Lekarze zalecają wybranie pierwszej opcji, ponieważ z takiej operacji można wyjść z mniejszą utratą krwi.

Jeśli nici wyjdą po cesarskim cięciu

Czasami zdarza się, że ze szwu mogą wydostać się nici samowchłanialne. Uważa się to za normalne, jeśli szew dobrze się goi, nie czerwienieje ani nie ropie. Nie powinny na nim pojawiać się pęcherze z zawartością ropną lub płynną. Jeśli po prostu zauważysz wątki, nie martw się: wkrótce się rozpuszczą lub wyjdą same.

Jeśli szew po cesarskim cięciu dobrze się goi, nie powinieneś się martwić faktem, że zaczęły na nim wystawać samowchłanialne nici: wkrótce wyjdą same

Szew swędzi: komplikacja lub wzór

Tydzień po cięciu cesarskim szew zaczyna swędzieć, czasem bardzo mocno. Zwykle oznacza to, że ścieg się goi. Musisz włączyć alarm w przypadku ropienia, zaczerwienienia w miejscu swędzenia i wzrostu temperatury. Swędzeniu nie powinien towarzyszyć wyciek krwi z obszaru szwu.

Według moich przyjaciół i znajomych, którzy rodzili przez cesarskie cięcie, najczęściej szew goi się bez powikłań. Dlatego jeśli czeka Cię taka operacja, nie bój się niczego i śmiało idź za dzieckiem.

Szew rozerwał się po cesarskim cięciu: objawy i działanie

Pierwszym i głównym objawem rozejścia się szwów jest krwawienie i zamoczenie bandaża. W takich przypadkach należy leczyć bandaż lub szew dimeksydem i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Często szew rozrywa się 1-2 dni po usunięciu podwiązek (nici medycznych). W tym okresie kobieta powinna ograniczyć aktywność fizyczną. Zwykle szwów nie zaszywa się ponownie, ale zaleca się leczenie miejscowe, aby pomóc w szybkim zagojeniu się rany. Proces ten nazywany jest inaczej „celem wtórnym”. Jeśli szew wewnętrzny się rozerwie, a rana jeszcze się nie zagoi, lekarz założy go ponownie. Lekarz zwykle nie zszywa półotwartego szwu.

Jeśli szew się rozejdzie, rana może się zaropić. W takim przypadku lekarz zainstaluje drenaż, który umożliwi szybkie oczyszczenie rany. Należy to zrobić, ponieważ tkanki objęte stanem zapalnym nie mogą rosnąć razem. Czasami z powodu ropienia rany lekarz przedwcześnie usuwa nici chirurgiczne.

Powtarzająca się ciąża po cięciu cesarskim: kiedy planować

2-3 lata po cięciu cesarskim następuje odbudowa tkanki mięśniowej blizny macicy. Gdy ciąża zachodzi we wcześniejszym stadium, blizna jest jeszcze słaba, a prawdopodobieństwo jej rozejścia się i rozdarcia szyjki macicy wzrasta. Aborcja w tym okresie jest również zabroniona, ponieważ uderzenie w ścianę macicy lub jej mechaniczne rozciąganie może prowadzić do osłabienia, pęknięcia lub zapalenia tego narządu. W tej chwili lekarze zalecają poważne potraktowanie kwestii antykoncepcji.

Jeśli wybierzesz metodę porodu po cięciu cesarskim, zdaniem naukowców naturalny poród ma bardziej korzystny wpływ na organizm niż ponowna operacja

Miesiąc po cięciu cesarskim szew jest dobrze bliznowaty, natomiast po 2–3 miesiącach po cięciu cesarskim blizna jest całkowita.

Kobieta w trosce o dziecko zapomina o swoim zdrowiu, dlatego po cesarskim cięciu pojawiają się powikłania. Właściwa pielęgnacja szwu, w tym procedury higieniczne i dezynfekcja, pomogą Ci się bez nich obejść. U każdego szwy goją się i bolą inaczej, ale ostatecznie wszystko znika, a pozostaje tylko czas szczęśliwego macierzyństwa.

Pokaż wszystko

Rodzaje szwów chirurgicznych

W zależności od tego, jakie przyczyny przesądziły o decyzji chirurga o wykonaniu porodu przez brzuch, różnią się także rodzaje szwów po cięciu cesarskim. Najczęściej używane:

• poziomy. Używany głównie do planowych operacji. Wykonuje się go poziomo w okolicy nadłonowej przy użyciu samowchłanialnego materiału szewnego. Po poprzecznym cesarskim cięciu blizna z czasem staje się prawie niewidoczna;
• pionowy. Nacięcie pionowe pozwala uzyskać pełny dostęp do narządów wewnętrznych w przypadku powikłań w trakcie porodu. Blizna po takiej opiece położniczej pozostaje dłuższa i bardziej szorstka, a gojenie trwa dłużej. Podczas wykonywania takiej operacji użycie wchłanialnego katgutu jest niemożliwe - szew może się rozpaść;

Dodatkowo po cięciu cesarskim zakłada się szew wewnętrzny na macicę. Jeśli proces zdrowienia kobiety przebiegnie bez komplikacji, ustąpi po około 6-8 tygodniach. Skurcz macicy sprzyja szybszemu gojeniu się szwów wewnętrznych. Szwy zewnętrzne będą wymagały starannej pielęgnacji w pierwszym tygodniu.



Pielęgnacja szwów w szpitalu położniczym

Cała opieka nad kobietą podczas jej pobytu w szpitalu położniczym spoczywa na barkach personelu medycznego. Kobieta nie będzie musiała wykonywać żadnych manipulacji, aby dbać o bliznę w pierwszych dniach po operacji. Po porodzie bliznę po cesarskim cięciu zakrywa się sterylnym bandażem, aby zapobiec infekcji i uszkodzeniom mechanicznym. Opatrunek zmienia pielęgniarka w sali manipulacyjnej. Jeśli wszystko przebiegnie bez komplikacji, obróbka szwu po cięciu cesarskim zajmuje około 6-7 dni. Do najczęściej stosowanych środków antyseptycznych należą:

• genialne zielone rozwiązanie;
• chlorheksydyna;
• nadtlenek wodoru;
• fukorcyna;
• Joddiceryna.



Zadaniem kobiety rodzącej jest bezwarunkowe przestrzeganie schematu i zaleceń lekarza. Blizna, która się nie zagoiła, „boi się” wody. W pierwszych dniach surowo zabrania się moczenia - może wystąpić stan zapalny. Noszenie specjalnego bandaża może zmniejszyć obciążenie tkanki mięśniowej brzucha, co sprzyja szybszemu gojeniu się rany. Określi to również czas gojenia się szwu po cięciu cesarskim. Z reguły szwy, jeśli zastosowano materiał niewchłanialny, usuwa się już po 5-7 dniach od zabiegu. Pytanie, czy usuwanie szwów po cesarskim cięciu jest bolesne, często niepokoi kobiety w czasie porodu. Nie ma powodu do obaw – obecnie w zdecydowanej większości przypadków szwy zakłada się za pomocą wchłanialnych nici, które nie wymagają późniejszego usuwania. Jeśli nadal konieczne jest zdjęcie szwów, kobieta może odczuwać lekki dyskomfort podczas zdejmowania szwów i późniejszego punktowego leczenia ran pozostawionych przez nici. W tych miejscach przez pewien czas może występować lekkie uszczelnienie szwu. Teraz kobieta jest gotowa do wypisu ze szpitala położniczego.



Pielęgnacja szwów w domu

Przed wypisem ze szpitala położniczego pielęgniarka wizytująca z pewnością udzieli wskazówek i wyjaśni, jak dbać o szew po cięciu cesarskim, jakie leki będą do tego potrzebne, ale najczęściej leczenie szwu po cięciu cesarskim nie jest już konieczne wymagane od chwili wypisu ze szpitala, rodząca matka musi po prostu przestrzegać ogólnych zasad higieny.

Oprócz środka antyseptycznego, który był już stosowany w szpitalu położniczym, można zastosować specjalne żele i maści, które sprzyjają szybkiemu gojeniu się blizny. Można to jednak zrobić tylko wtedy, gdy powierzchnia rany jest sucha, a szew nie krwawi. Przed użyciem takich leków zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem - tylko on może zdecydować, jak leczyć szew, aby nie wystąpiły komplikacje. W razie potrzeby rodząca kobieta może samodzielnie założyć sterylny bandaż, przy obecnej różnorodności materiałów opatrunkowych nie będzie to trudne i nie będzie wymagało specjalnych umiejętności. Najważniejszą zasadą jest staranna higiena. Przed obróbką szwu należy dokładnie umyć ręce i poddać je środkom dezynfekującym. Gdy szew przestanie zamoczyć, potrzeba bandażowania zniknie.





Skargi na ból

Ból jest najczęstszą przyczyną dolegliwości wśród kobiet, szczególnie w pierwszych dniach. Umiarkowany ból po cięciu cesarskim nie powinien budzić niepokoju, ponieważ ma całkowicie zrozumiałą przyczynę fizjologiczną i jest naturalną reakcją organizmu na rozwarstwienie nie tylko skóry, ale także tkanek miękkich. W warunkach medycznych ból łagodzi się za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych i przeciwbólowych. Przepisywanie takich leków jest prerogatywą lekarza. W odpowiedzi na pytanie, jak długo normalnie boli szew po cięciu cesarskim, lekarze udzielają jedynie przybliżonej odpowiedzi: od dwóch do sześciu tygodni przy braku powikłań.

Brzuch będzie bolał przez pierwsze tygodnie, a nawet miesiące, a już w pierwszych dniach każdy ruch, głębokie oddychanie, kaszel może powodować ból. Mimo to lekarze nie zalecają pozostawania w łóżku. Po sześciu godzinach rodząca kobieta może już wstać, a drugiego dnia zacząć chodzić. Należy to robić powoli i bez gwałtownych ruchów – istnieje duże ryzyko zawrotów głowy. Lepiej, jeśli w tym momencie obok kobiety znajduje się pracownik szpitala lub ktoś z jej bliskich. Noszenie bandaża może zmniejszyć ból poprzez zmniejszenie obciążenia mięśni brzucha.



Ból w okolicy szwów nie zawsze może być poprawnie zinterpretowany przez kobietę. Ból może być spowodowany:

• gromadzenie się gazów w jelitach, których perystaltyka zostaje zakłócona podczas operacji;
• skurcz macicy. Wraz z początkiem laktacji organizm kobiety wytwarza oksytocynę. Hormon ten nie tylko wspomaga produkcję mleka matki, ale także aktywnie stymuluje skurcze mięśni gładkich macicy, co może przejściowo powodować ból w podbrzuszu.

Kobieta w okresie pooperacyjnym powinna nadal zwracać uwagę na charakter bólu i jego lokalizację. Silny, ostry ból, podwyższona temperatura ciała mogą świadczyć o zapaleniu jamy macicy lub rozerwaniu się szwów po cięciu cesarskim..

Kobiety często skarżą się, że pomimo wysokiej jakości pielęgnacji szwu po cięciu cesarskim swędzi. W żadnym wypadku nie powinno to być powodem do niepokoju – po operacji następuje naturalny proces gojenia, a tkanki ulegają regeneracji. Już po pewnym czasie, po zdjęciu szwów lub rozpuszczeniu katgutu, jeśli jest to szew kosmetyczny po cesarskim cięciu, swędzenie osłabnie, a następnie całkowicie ustąpi. U jednych dzieje się to powoli, u innych szybciej: wiele zależy od rodzaju ściegu i indywidualnych cech skóry.

Co zrobić, jeśli po cesarskim cięciu sączy się szew

Wypływ przezroczystej posoki na bliznę po cięciu cesarskim w pierwszych dniach nie powinien przeszkadzać kobiecie rodzącej: bardzo często w ten sposób przebiega gojenie. Sytuacja jest zupełnie inna, jeśli wydzielina nabrała ropnego charakteru, jest krwawa i ma ostry i nieprzyjemny zapach. Wraz z tym może wystąpić wzrost miejscowej lub ogólnej temperatury ciała. Oznacza to, że szew jest w stanie zapalnym. Zapalenie może być spowodowane infekcją, ale czasami następuje odrzucenie materiału szwu ze względu na indywidualne cechy ciała kobiety. Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli wydzielina trwa długo, w wyniku czego szew nie goi się po cięciu cesarskim. Leczenie polega na wywołaniu odpływu treści ropnej i terapii antybiotykowej.

Możliwe powikłania w procesie gojenia

Postępy anestezjologii i chirurgii oraz zastosowanie nowoczesnych antybiotykoterapii sprawiły, że cięcie cesarskie jest stosunkowo bezpieczne dla zdrowia kobiet.



Jednak podczas procesu gojenia szwu pooperacyjnego mogą pojawić się różne komplikacje. Problemy te powinien rozwiązywać wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie może spowodować znaczne szkody dla zdrowia kobiety. Powinieneś udać się do lekarza, jeśli:

• krwawienie rozpoczęło się od ściegu;
• po cesarskim cięciu nad szwem pojawił się guzek;
• wystąpił stan zapalny i ropienie;
• Po cesarskim cięciu szew się rozłączył.

Jeśli wystąpią takie negatywne konsekwencje operacji, lekarz z pewnością zaleci leczenie. Konieczne będzie leczenie lekami przeciwbakteryjnymi i antybiotykami. Tylko lekarz może je wybrać, biorąc pod uwagę okres laktacji kobiety.

Późne powikłania okresu rekonwalescencji obejmują:

• pojawienie się blizn keloidowych. Blizna po cięciu cesarskim to nie tyle problem medyczny, co estetyczny. Chirurgia laserowa i plastyczna skutecznie zwalczają obecnie blizny keloidowe;
• przetoka podwiązkowa. Rana ulega zapaleniu i ropie w miejscu niewchłanialnej nici chirurgicznej, która nie została usunięta na czas. Połączenie szwu może zostać przerwane. Leczenie polega na usunięciu ropiejącej nici i miejscowym zastosowaniu maści antybakteryjnych.
• Przepuklina. Występuje na skutek dużego obciążenia blizny podczas nacięcia pionowego. Można leczyć tylko chirurgicznie.



Cechy okresu rekonwalescencji

Aby rodząca kobieta wyzdrowiała w jak najkrótszym czasie, będzie musiała ściśle przestrzegać wielu zaleceń lekarzy. Oto główne:

• Ścisłe przestrzeganie higieny osobistej.
• Ścisłe przestrzeganie diety w okresie pooperacyjnym.
• Nie kładź się. Ruch pobudza skurcze macicy, proces regeneracji organizmu będzie przebiegał szybciej.
• Preferuj bieliznę z bawełnianego jerseyu. Bielizna syntetyczna, zwłaszcza obcisła, może spowolnić przepływ krwi w ranie, co negatywnie wpływa na jej gojenie.
• Możesz usiąść nie wcześniej niż po 2-4 dniach.
• Obowiązkowe codzienne wypróżnienia.
• Ograniczenia w podnoszeniu ciężarów.
• Możesz zacząć uprawiać sport nie wcześniej niż dwa miesiące później.
• Konieczne jest zabezpieczenie mięśni brzucha. Zamiast schylać się, używaj przysiadów.
• Stosunki seksualne można wznowić nie wcześniej niż po 6-8 tygodniach.
• Bliznę należy leczyć wyłącznie środkami antyseptycznymi zalecanymi przez lekarza lub pielęgniarkę.
• Wszelkie objawy, które niepokoją młodą mamę, należy zgłaszać lekarzowi. Lepiej skonsultować się i rozwiązać problem, niż smarować szew po cesarskim cięciu nieskutecznymi maściami lub leczyć się tradycyjną medycyną.



Okres rekonwalescencji to długi proces i należy do niego podchodzić z pełną odpowiedzialnością. Kobieta powinna uzbroić się w cierpliwość, ponieważ jej macica będzie się kurczyć znacznie dłużej niż macica kobiety, która rodziła naturalnie – integralność tkanki po cięciu cesarskim zostaje naruszona, a blizna na niej ostatecznie zagoi się dopiero pod koniec porodu pierwszy rok. Czas gojenia blizn zewnętrznych jest bardzo indywidualny. To samo tyczy się ich wyglądu. Jeśli estetyczna strona problemu bardzo niepokoi kobietę, z pomocą przyjdą jej nowoczesne metody - korekcja laserowa i kosmetyczna chirurgia plastyczna.

Cesarskie cięcie jest częstą operacją położniczą. Kobieta, która urodziła dziecko przez cesarskie cięcie, powinna otrzymać niezbędną wiedzę, jak szybko i bez komplikacji wrócić do aktywnego życia i rekonwalescencji po operacji. Kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, obawiają się, czy operacja może mieć wpływ na ich zdolność do opieki nad noworodkiem, jak długo trwa gojenie się po cesarskim cięciu, jak postępować w przypadku ewentualnych powikłań, jak estetyczna blizna po zabiegu jak będzie wyglądać cesarskie cięcie, kiedy szwy zostaną usunięte po cesarskim cięciu? Wszystko to zależy nie tylko od umiejętności chirurga, ale także od tego, jak bardzo rodząca kobieta będzie przestrzegać zaleceń lekarza po wypisaniu ze szpitala położniczego. Naruszenie reżimu, zasad higieny i warunków sanitarnych, zaniedbanie zasad pielęgnacji obszaru pooperacyjnego może spowodować, że szwy po cięciu cesarskim spowodują pogorszenie ogólnego samopoczucia kobiety.

– dziś dość powszechny rodzaj interwencji chirurgicznej, podczas którego, jak po każdej operacji, na ciele pozostaje niewielki szew. I pomimo tego, że kobieta w ciąży dowiaduje się z wyprzedzeniem o zbliżającej się operacji (około 20-22 tygodnia, kiedy wykonane są wszystkie badania i pierwsze USG) i ona, że ​​tak powiem, ma czas na przygotowanie (głównie moralne) ), jest wiele pytań, które wciąż ją dręczą

Na przykład, jak długo goi się szew po cięciu cesarskim, czy będzie to zauważalne, jak o niego dbać i co zrobić, jeśli nacięcie ulegnie zapaleniu lub pęknie. Na wszystkie te pytania doświadczony lekarz (położnik-ginekolog) powinien odpowiedzieć rodzącej bezpośrednio przed (dla lepszej strawności) i na pewno po operacji. Ponadto nie należy się wstydzić i zwracać się do lekarza na miejscu (terapeuty lub ginekologa) z wszelkimi pytaniami lub problemami dotyczącymi stanu szwu po operacji, po powrocie do domu.

Rodzaje szwów

Stan szwu po operacji zależy przede wszystkim od sposobu wykonania cięcia cesarskiego: zgodnie z planem lub w trybie pilnym.

W końcu, jeśli kobieta wie z wyprzedzeniem o nadchodzącej operacji, będzie mogła „dostroić się” do szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ nie bez powodu mówią, że myśli są sugestywne.

A zupełnie inaczej jest, gdy kobieta w ciąży, która zamierzała urodzić naturalnie, ze zrozumiałych powodów, głównie natury medycznej, decyduje się na cesarskie cięcie – stąd strach i panika związana z obecną sytuacją.

Po operacji szew pozostaje założony macica (wewnętrzna) i skóra (zewnętrzna).

Jeśli chodzi o kierunek - nacięcie można wykonać pionowo– od pępka do kości łonowej (najczęściej podczas pilnego zabiegu operacyjnego, gdy zaczyna się krwawienie lub życie dziecka lub matki jest zagrożone) oraz poziomo- szew poprzeczny (podobny do łuku). Znajduje się wzdłuż fałdu skórnego w pobliżu kości łonowej (żartują też - jak „buźka” na brzuchu). A jeśli w pierwszym przypadku szew nie jest już tak piękny nawet po pewnym czasie, to nacięcie poziome (w medycynie operacja ta nazywa się laparotomią Pfannenstiela) jest bardziej estetyczne i z biegiem czasu (oczywiście z zastrzeżeniem pewnych zasad) staje się staje się prawie niewidoczny. W rzadkich przypadkach wykonuje się szew poprzeczny zlokalizowany 3 cm poniżej środka odległości od pępka do kości łonowej (laparotomia Joela-Cohena).

Opieka, spokój i brak obciążeń

Jak więc wygląda proces gojenia?

Aby stan kobiety ustabilizował się po operacji, czy to pilnej, czy pilnej, musi upłynąć 5-7 dni (od dnia operacji do wypisu ze szpitala położniczego). W tym czasie rodząca kobieta otrzyma niezbędny cykl antybiotyków i innych leków, które łagodzą ból i są kompatybilne z karmieniem piersią.

Przez pierwsze 2-3 dni wymagane są leki przeciwbólowe, następnie można je podawać do woli, w zależności od tego, jak bardzo odczuwany jest ból w jamie brzusznej i macicy.

Do tego rodzaju bólu można się stopniowo przyzwyczajać, ponadto należy zrozumieć (a zwłaszcza zaakceptować!), że po powrocie matki z dzieckiem do domu większość tabletek łagodzących ból jest dla niej przeciwwskazana do stosowania. Ale nie bój się - ból stopniowo ustąpi, szczególnie jeśli będziesz przestrzegać szeregu zasad przepisanych przez lekarzy.

Jedyne, co tak naprawdę trzeba znieść, to pierwszy dyskomfort po operacji. 10-11 godzin po operacji rodzącą proszono o wstanie, a ponadto o rozpoczęcie aktywnego ruchu. A to jest bardzo ważne, bo im więcej się ruszasz, tym szybciej ból ustępuje i szew się goi. Możesz nawet siedzieć, ale nie możesz leżeć cały dzień na plecach.

Po pierwsze, mogą powstać odleżyny, po drugie, szwy mogą ropieć, a po trzecie, mniejszy ruch oznacza większy ból.

Jeśli kobieta jest pulchna, bandaż pooperacyjny pomoże poradzić sobie z bolesnymi wypadnięciami.

Nie należy tego mylić z porodem, zaleca się zakup pooperacyjny, ponieważ pomoże to w jakiś sposób unieruchomić ranę podczas ruchu. Nie wahaj się poprosić pielęgniarkę lub współlokatorkę, aby „zapakowała” Cię w ten wspaniały gorset, najważniejsze jest to, że dzięki temu możesz spokojnie chodzić i nosić dziecko w ramionach.

Podczas gdy kobieta przebywa w szpitalu położniczym, pielęgniarki bardzo ostrożnie pielęgnują jej szew - traktuje się go jaskrawą zielenią, a w przypadku ropienia otwiera i oczyszcza.

Zdarza się, że szew zaczyna się zamoczyć - z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej, braku dostępu powietrza (szczególnie jeśli z wystającego brzucha tworzy się kieszeń), wzrasta temperatura lub pojawiają się inne komplikacje. Wszystkie te niedogodności można całkowicie wyeliminować, najważniejsze jest, aby powiadomić lekarza na czas (jeśli on sam nie zauważy problemu podczas codziennego badania) o nieprzyjemnych doznaniach.

Po 7 dniach następuje wymeldowanie. Jeśli szew jest kosmetyczny, nici nie są z niego usuwane, usuwane są jedynie sęki na krawędziach, a z czasem pozostałe cząsteczki znikają same. Jeśli szew zostanie wykonany pionowo, szwy zostaną z niego usunięte dopiero po 7 dniach (zazwyczaj gojenie trwa około 14 dni). W tym celu kobieta powinna zgłosić się na oddział ratunkowy szpitala położniczego, w którym rodziła, i zgłosić się do lekarza dyżurującego.

Po wypisaniu należy również dokładnie pielęgnować szew. Pod żadnym pozorem nie należy go wycierać myjką podczas brania prysznica, ponieważ nie zaleca się kąpieli do czasu całkowitego wyzdrowienia (tj. 2 miesięcy). Wskazane jest, aby po prostu umyć ręce mydłem domowym (lepiej wysycha) lub mydłem dla dzieci (ph-neutralne), ale lepiej unikać kosmetyków zapachowych, ponieważ mogą wywołać reakcję alergiczną, umyj szew i spłucz wodą. Następnie dokładnie osusz ręcznikiem.

Nawiasem mówiąc, występowanie alergii w miejscu szwu nie jest tak rzadkim zjawiskiem. Może się to zdarzyć z dowolnego powodu - nadmiaru antybiotyków we krwi, „nieodpowiedniego” środka leczniczego i wreszcie reakcji na jaskrawą zieleń.

(reklama2)

Co zrobić, jeśli po cięciu cesarskim nastąpi stan zapalny szwu

Jeśli szew po cięciu cesarskim ulegnie zapaleniu, zaczerwienieniu lub nawet częściowemu rozdzieleniu (jakby skóra została starannie podzielona na dwie części), możesz spróbować leczyć ją samodzielnie lub skonsultować się z lekarzem. Oczywiście lepsza jest druga opcja, ale po ocenie sytuacji możesz sobie z tym poradzić samodzielnie. A potem na ratunek znów przyjdzie jasna zieleń - wyschnie, nadtlenek wodoru „zabije” infekcję (aż szew przestanie syczeć) oraz lecznicze maści i proszki.

Lekami bardzo dobrymi w takich przypadkach są Baneocin w proszku i Maść Levomekol, jednak oba mają skutki uboczne, dlatego należy dokładnie przeczytać instrukcję i zwrócić uwagę na stan szwu i brzucha po ich zastosowaniu. Jeżeli nagle po cesarskim cięciu zdarzy się, że szew się rozerwie, należy szybko zgłosić się do lekarza, gdyż istnieje ryzyko infekcji, a w rzadkich przypadkach może dojść także do rozerwania się szwu wewnętrznego, co oznacza ponowną hospitalizację i ewentualną mini- operacja.

Zdarza się, że szew po cięciu cesarskim staje się twardy– keloidowy, czerwony i dość gruby. Blizny tego typu powstają jedynie przy nacięciu podłużnym. Można je posmarować maściami, aby zmniejszyć efekt, lub zwrócić się o pomoc do specjalistów chirurgii plastycznej.

Małe triki na szybki powrót do zdrowia

Przestrzeganie kilku zasad pomoże uniknąć rozejścia się szwów i przyspieszy gojenie się szwów po cesarskim cięciu:

Nie podnoś ciężkich przedmiotów – możesz jedynie podnosić dziecko;

Karmienie – wyłącznie w pozycji leżącej na boku, przynajmniej przez pierwsze miesiące;

Noszenie bandaża – zapobiega nadmiernemu poruszaniu się narządów wewnętrznych, powodując ból;

Przestrzeganie zasad higieny i diety, aby jelita i żołądek szybciej wróciły do ​​normy;

Prowadzenie codziennych ćwiczeń terapeutycznych.

I jeszcze jeden mały trik - za każdym razem, gdy musisz wstać z łóżka, użyj jednej ręki jako swego rodzaju ciężarka, np. jeśli próbujesz stanąć po prawej stronie - połóż prawą rękę na brzuchu i lekko naciśnij go w okolicy pępka, jakby trzymając go w jednym miejscu, a lewą (na górze prawej ręki) chwyć bok łóżka lub coś innego i podciągnij się. I odwrotnie - od prawej do lewej, jeśli przez lewą stronę. Na początku pomoże Ci to szybko poradzić sobie z trudnościami, które pojawiają się podczas wstawania z łóżka.

Lekarze zalecają także stanie po operacji na palcach i chodzenie w ten sposób przez kilka minut dziennie. Jeśli chodzi o ćwiczenia, ich działanie ma na celu złagodzenie bólu kręgosłupa (szczególnie kości ogonowej), nóg i brzucha.

Bardzo ważne jest, aby jak najczęściej leżeć na brzuchu. W tej pozycji proces gojenia przyspiesza, macica zaczyna częściej się kurczyć, co prowadzi do poprawy ogólnego samopoczucia kobiety.

Bardzo skuteczna rozgrzewka

Może to być także coś w rodzaju rozgrzewki. Na przykład w niektórych szpitalach położniczych znajdują się dziś urządzenia magnetyczne, których działanie ma na celu szybkie gojenie się ran powstałych podczas operacji.

Czasami zdarza się, że wzdłuż krawędzi szwu pojawia się ból i uczucie ciągnięcia - nie należy się bać, chyba że oczywiście istnieje szereg innych warunków. Możliwe jest, że podczas zabiegu został złapany niewielki nadmiar skóry – z czasem zniknie. To samo dotyczy lekkiego drżenia, jakby ktoś szarpał nerw w zębie. Jeśli będziesz się dużo ruszać, cały ból zniknie. I zdecydowanie - karmienie piersią najlepiej pomaga uporać się z wszelkimi przejawami bólu.

Jak usunąć szew po cięciu cesarskim

Wiele kobiet jest również zainteresowanych pytaniem: jak usunąć szew po cesarskim cięciu. Rozwiązanie problemu jest możliwe, ale dopiero po całkowitym wygojeniu i badaniu USG. Nawiasem mówiąc, po cięciu cesarskim stan szwu diagnozuje się 2 miesiące po operacji, a następnie co sześć miesięcy. Na podstawie danych uzyskanych w trakcie badania będzie można ocenić stan szwu wewnętrznego, czy występują zrosty lub przetoki oraz jak zagoił się szew zewnętrzny.

Najlepszą opcją korekcji szwów jest laserowe odnawianie powierzchni, które usuwa uszkodzoną tkankę z nacięcia. Jednak proces ten jest bardzo bolesny i wymaga stosowania leków, aby zapobiec jakimkolwiek infekcjom w miejscu blizny.

Najdroższym zabiegiem jest wycięcie szwu, podczas którego w znieczuleniu miejscowym usuwa się gruboziarniste cząsteczki kolagenu i naczyń krwionośnych, które narosły w miejscu nacięcia, wraz z nadmiarem skóry i formuje się nowy kontur brzucha.

Można także wykonać peeling chemiczny, przeszlifować szew tlenkiem glinu (mikrodermabrazja), zrobić sobie tatuaż lub po prostu nałożyć specjalny produkt, dzięki któremu szew pooperacyjny stanie się niewidoczny. Składniki zawarte w tego rodzaju maściach zapobiegają powstawaniu blizn, a także zwiększają produkcję kolagenu i pomagają zmniejszyć rozmiar blizny.

Blizna po cesarskim cięciu nie zadowoli żadnej kobiety, a jednak, jeśli nie da się uniknąć operacji, będzie musiała pogodzić się z obecnością blizny na ciele. W przyszłości usunięcie go będzie dość problematyczne ze względu na specyfikę samej operacji. Jednak jest też i pozytywna strona: przy drugim porodzie nie będzie kolejnej blizny, nacięcie będzie przebiegać ściśle wzdłuż pierwszej blizny.

Jakie są rodzaje szwów?

Podczas cięcia cesarskiego wykonuje się nacięcie we wszystkich tkankach jamy brzusznej, zaczynając od powierzchni skóry brzucha, następnie nacina się komórki tłuszczowe i tkankę mięśniową, a także bezpośrednio nacina się ściany macicy. Nacięcie nie powinno być małe, aby nie uszkodzić dziecka podczas jego usuwania z macicy.

Istnieje kilka opcji wykonania tej operacji. Różnią się one między sobą techniką wykonania nacięcia. Jeśli podczas porodu wystąpi siła wyższa, np. niedotlenienie płodu lub silne krwawienie u przyszłej matki, czyli wszystko, co wiąże się z szybkim porodem, wówczas lekarze decydują się na cielesne cięcie cesarskie. W tym przypadku nacięcie przebiega pionowo od pępka do kości łonowej, a nacięcie podłużne wykonuje się na macicy. Nazywa się to laparotomią inferomedialną.

Szew pionowy po cięciu cesarskim (zdjęcie)

Szew z takiego cięcia jest bardzo trudny do ukrycia, a fakt, że w przyszłości traci kształt i staje się szerszy, również nie jest zbyt przyjemny.

Laparotomia Pfannenstiela

Jest to nacięcie poprzeczne, które przebiega w dolnej części brzucha, powyżej kości łonowej. Różni się od cielesnego cięcia cesarskiego tym, że w tym przypadku nie dochodzi do penetracji jamy brzusznej kobiety. Ściany macicy są również nacięte poprzecznie w jej dolnej części.

Po laparotomii Pfannenstiela zakłada się szew kosmetyczny, dzięki umiejscowieniu dokładnie w fałdzie brzucha nad łonem, blizna ta nie podlega napięciu, co pozwala na szybkie gojenie, a następnie może stać się prawie niewidoczna. Po nacięciu pionowym zawsze zakłada się mocniejsze szwy przerywane, ponieważ szew ten spaja wszystkie tkanki jamy brzusznej.

Poziomy szew kosmetyczny po cięciu cesarskim (zdjęcie)

To samo nacięcie, które wykonuje się na ścianach macicy, wiąże się z późniejszym założeniem wielu różnych szwów. Istnieją techniki stosowania ligatur sprzętowych. Wszystkie te metody i innowacje służą lepszemu i szybszemu gojeniu ścian macicy oraz zapobieganiu utracie krwi.

Zatem po „królewskim nacięciu” należy zaplanować drugą ciążę. Szew goi się i staje się tak mocny, jak to możliwe w drugim roku po operacji, najlepiej zarezerwować ten okres na ponowne poczęcie. Stan szwu najlepiej określić za pomocą badania ultrasonograficznego.

Jak długo goi się szew po cięciu cesarskim?

Wreszcie operacja dobiegła końca i wkrótce poznasz swoje długo wyczekiwane dziecko.

Powstaje pytanie: kiedy szew się zagoi?

Bolesne odczucia pojawią się u Ciebie zaraz po operacji i na pewno pozostaną z Tobą przez kolejne dwa dni, oczywiście złagodzisz je środkami przeciwbólowymi. Kobietom zaleca się noszenie bandaża, który przynajmniej nieznacznie unieruchomi miejsce nacięcia. Tak czy inaczej, drugiego dnia lekarze nalegają, abyś zaczął się powoli poruszać. Ruch pomoże jelitom pracować, zaparcia pojawiają się po porodzie. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie przejawy aktywności przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia, a jest to konieczne dla Ciebie i Twojego dziecka, ponieważ oboje tak długo czekaliście na to spotkanie.

Dlaczego szew boli po cesarskim cięciu?

Najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami cięcia cesarskiego jest bardzo silny ból. Ból może utrzymywać się dość długo, interwencja lekowa nie zawsze jest w stanie całkowicie go złagodzić. Ale z reguły 14 dnia poczujesz ulgę. Jednakże wrażliwość okolicy blizny zostanie utracona, przez długi czas po operacji może wystąpić drętwienie i swędzenie.

Kiedy usuwa się szwy po cięciu cesarskim?

Jak opisano wcześniej, na nacięcie pionowe zakłada się szwy przerywane, a na nacięcie poprzeczne zakłada się szwy kosmetyczne. Naturalnie szwy na ranach pionowych goją się dłużej, usuwa się je po około 10 dniach. Z ligaturami kosmetycznymi jest trochę łatwiej, gdyż uważa się je za niemal podskórne, goją się bardziej bezboleśnie i szybciej. Szwy kosmetyczne zdejmowane są zawsze po 7 dniach. Pamiętaj, że usunięcie szwów nie oznacza całkowitego wyzdrowienia, nawet po wypisaniu rana pokryje się niezagojonym strupem, miejsce to należy leczyć specjalnymi środkami, aby nie przeszkadzać i nie obciążać.

Przywracanie sprawności fizycznej po cięciu cesarskim

Możesz wziąć prysznic częściowo (nie całkowicie) po 2 dniach, ale nie zaleca się całkowitego wzięcia prysznica do czasu wypisania ze szpitala. Aby nie uszkodzić skórki na szwie pooperacyjnym, podczas mycia lepiej jest używać specjalnego, bezzapachowego mydła. Dopuszcza się kąpiel nie wcześniej niż 6-8 tygodni, kiedy zakończą się gojenie i odbudowa tkanek oraz stanu wewnętrznej powierzchni macicy. Jeśli chodzi o łaźnię, możesz ją odwiedzić dopiero po konsultacji z lekarzem nie wcześniej niż 2 miesiące po operacji. W celu przyspieszenia procesów rekonwalescencji i resorpcji blizn sugeruje się zastosowanie maści z prednizolonem lub żelu Contractubex. Ponadto wokół samej blizny skrzyżowane włókna nerwowe zrastają się w ciągu 3 miesięcy, więc możliwe jest pewne drętwienie w tym obszarze.

Przywracanie sprawności fizycznej również powinno odbywać się bardzo stopniowo, chociaż jest to niewątpliwie ważne i konieczne. Zaleca się noszenie specjalnego bandaża poporodowego w celu złagodzenia bólu, odciążenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, wzmocnienia mięśni, ich regeneracji i utrzymania prawidłowej postawy. Ponadto wspomaga gojenie się ran, zmniejszając ryzyko rozerwania się szwów. Konieczne jest jednak obciążenie mięśni, aby prawidłowo się zregenerowały, dlatego też nie należy nosić bandaża zbyt długo. Po kilku tygodniach, w zależności od samopoczucia i stanu mięśni brzucha, można go usunąć.

Musisz także wykonać proste ćwiczenia terapeutyczne, które można rozpocząć 6 godzin po operacji, a obciążenie powinno stopniowo wzrastać. Po zdjęciu szwów można zgłosić się do lekarza i rozpocząć ćwiczenia mięśni miednicy i przedniej ściany brzucha: wciągnąć brzuch, unieść miednicę, wykonać ćwiczenie Kegla ze stopniowym rozluźnianiem i uciskaniem dna miednicy przez 20 sekund . Wszystko to przyspiesza proces regeneracji, ponieważ zapewnia dodatkowy dopływ krwi do uszkodzonych narządów. Ponadto taka gimnastyka nie tylko przywraca sprawność fizyczną, ale także sprzyja wydzielaniu endorfin – hormonów poprawiających samopoczucie psychiczne, łagodzących napięcie, depresję i niską samoocenę.

Przez pierwsze 1,5-2 miesiące lepiej nie podnosić ciężarów przekraczających 3-4 kg. Po 6 tygodniach możesz zwiększyć aktywność, koncentrując się na formie fizycznej sprzed ciąży. Ponownie, ćwiczenia należy dodawać stopniowo, unikając nadmiernego obciążania górnej części ciała, ponieważ może to spowodować utratę mleka. Niewskazane jest także aktywne bieganie i aerobik, chociaż w przyszłości po konsultacji z trenerem można je uwzględnić w programie. Należy pamiętać, że po intensywnym treningu wzrasta stężenie kwasu mlekowego, przez co pogarsza się smak mleka, co może nie być lubiane przez dziecko. Dlatego zaleca się odłożenie poważnych zajęć sportowych do czasu zakończenia karmienia piersią lub powrotu cyklu miesiączkowego. Jeśli chodzi o aktywność seksualną, można ją wznowić po 6-8 tygodniach, po wizycie u ginekologa i ustaleniu właściwej metody antykoncepcji.