Metody i szybkość podawania leków. Izolacja substancji leczniczych

Sposoby i metody podawania leki w ciało. Ich klasyfikacja, ogólna i Charakterystyka porównawcza. Czynniki determinujące wybór drogi podania i postaci dawkowania.

Drogi podawania leków do organizmu dzielą się na dojelitowe i pozajelitowe.

Drogi dojelitowe zapewniają dostęp substancje lecznicze do organizmu przez przewód pokarmowy (enteros – przewód pokarmowy).

Drogi dojelitowe obejmują drogę doustną, podjęzykową, podpoliczkową i doodbytniczą.

1. Doustnie (doustnie, połknięcie, per os)

Lek przyjmuje się doustnie przez usta. Po połknięciu substancja lecznicza jest uwalniana z postaci dawkowania, rozpuszcza się w treści żołądka lub jelit i jest wchłaniana w całym przewodzie pokarmowym, wchodzi do układu żyły wrotnej, przechodzi przez krwioobieg przez wątrobę, a następnie do żyły głównej dolnej , prawe serce, krążenie płucne, lewe serce, następnie do aorty oraz do narządów i tkanek docelowych.

To jest najprostsze i wygodnym sposobem wprowadzanie leków do organizmu. Nie wymaga pomocy personelu medycznego i można w ten sposób podawać zarówno płynne, jak i stałe postacie dawkowania. Zapewnia zarówno działanie systemowe, jak i lokalne. W oparciu o działanie ogólnoustrojowe należy przepisać leki dobrze wchłaniane z jamy żołądka lub jelit. Jeśli konieczne jest wytworzenie wysokiego stężenia leku w przewodzie pokarmowym, wręcz przeciwnie, pożądane jest stosowanie substancji leczniczych, które są słabo wchłaniane, co umożliwia uzyskanie pożądanego efektu miejscowego przy braku ogólnoustrojowych działań niepożądanych .

Wadami doustnej drogi podania są: stosunkowo wolne wprowadzanie leku do krążenia ogólnego, co w przypadku działania resorpcyjnego spowalnia początek efekt terapeutyczny i robi doustnie podawania leków niedopuszczalnych w świadczeniu opieka w nagłych wypadkach połknięte leki podlegają efektowi pierwszego przejścia, w którym znacząca ilość lek jest metabolizowany w ścianie jelita i wątrobie, zanim substancja dotrze do krążenia ogólnoustrojowego, co prowadzi do zmniejszenia jego biodostępności duże indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie niemożność użycia metoda ta, oparta na ogólnoustrojowym działaniu leków słabo przenikających przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (np. niedopuszczalne jest, jeśli pacjent jest nieprzytomny, niektóre leki, jeśli są przyjmowanie doustne może powodować wrzody żołądka i jelit

2. Podjęzykowy (pod językiem)

Zapewnia, w przeciwieństwie do podawania doustnego, wchłanianie bezpośrednio do krążenie systemowe, z pominięciem krążenia wrotnego wątroby i metabolizmu pierwszego przejścia, co umożliwia przepisywanie w ten sposób substancji leczniczych, które są niszczone, gdy są przyjmowane doustnie (na przykład beta-agonista izoprenalina).

błona śluzowa Jama ustna ma obfite ukrwienie, co zapewnia szybkie wnikanie leków do krwi i przyczynia się do tego szybka ofensywa efekt. To sprawia, że ​​podjęzykowa droga podania jest szczególnie wygodna w nagłych wypadkach ustawienia ambulatoryjne na przykład z atakami dusznicy bolesnej (przyjmowanie nitrogliceryny) lub kryzysami nadciśnieniowymi (stosowanie klonidyny lub nifedypiny).

Jedną z głównych wad podjęzykowej drogi podawania leków, która znacznie ogranicza jej zastosowanie, jest stosunkowo niewielka powierzchnia wchłaniania w porównaniu z jelitem, co pozwala na podawanie w ten sposób jedynie substancji silnie lipofilnych. wysoka aktywność.

Najczęściej podawane leki podjęzykowe mają postać roztworów, proszków i tabletek.

3. Podpoliczkowy (na policzek)

Lek umieszcza się między dziąsłami a policzkiem.

Jest to rodzaj podawania leków przez błonę śluzową jamy ustnej, dzięki czemu ma takie same właściwości jak droga podjęzykowa.

Daje pewną przewagę nad metodą podjęzykową, jeśli konieczne jest przedłużenie wchłaniania w celu zwiększenia czasu działania, do czego stosuje się specjalne formy dawkowania, np. w postaci wolno wchłaniających się płytek (trinitrolong), które są przyklejane do błony śluzowej dziąseł. Jeśli to konieczne, w przeciwieństwie do podanie doustne, działanie leku można łatwo zatrzymać poprzez usunięcie leku z jamy ustnej.

4. Podanie doodbytnicze (per rectum)

Podawanie leku przez odbyt do bańki odbytnicy.

Pozwala częściowo uniknąć efektu pierwszego podania, choć nie tak kompletnego jak podanie podjęzykowe (lek ze środkowej i dolnej części odbytnicy wchodzi do krążenia ogólnego, omijając wątrobę, z górnego do krążenia wrotnego).

Ta droga podania może być stosowana przy wymiotach, niedrożności przełyku, zmniejszonym krążeniu wrotnym, u noworodków, gdy iniekcje są niemożliwe lub niepożądane.

Do wad droga doodbytnicza podawania leków obejmują wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania, trudności psychologiczne i niedogodności w stosowaniu.

Leki podaje się doodbytniczo w postaci czopków doodbytniczych lub lewatyw.

drogi pozajelitowe. Lek jest wstrzykiwany do organizmu z pominięciem przewodu pokarmowego.

Istnieją iniekcje, inhalacje, przezskórne drogi podawania, a także miejscowe stosowanie leków.

1. Wstrzykiwalny (wstrzyknięcie)

Lek wstrzykuje się do tkanek za pomocą igły i strzykawki lub wstrzykuje się bezpośrednio do krwi. W ten sposób przezwycięża się większość wad dojelitowych dróg podawania: substancje, które nie są wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym mogą być wprowadzane do organizmu; leki dostają się do krążenia ogólnoustrojowego z pominięciem wątroby; lek z reguły rozwija się szybciej i bardziej wyraźne (z powodu szybszego i pełniejszego wchłaniania), które mogą mieć kluczowy przy udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach.

Wady dróg iniekcji to: technika inwazyjna i bolesna, najczęściej konieczna jest pomoc personelu medycznego (choć możliwe jest samodzielne podanie), sterylności podawanych leków i przestrzeganiu zasad aseptyki towarzyszy uszkodzenie tkanek , a zatem istnieje ryzyko powikłań z tym związanych.

Podanie dożylne

Wodne roztwory leków (rzadziej specjalnie przygotowane ultra-emulsje tłuszczowe) wstrzykuje się do jednej z żył powierzchownych w okolicy łokcia, dłoni lub stopy, u dzieci - w skórę głowy. Jeśli to konieczne, wlew dużych objętości płynu z wysoka prędkość wprowadzenie przeprowadza się w żyłach o większej średnicy, na przykład w żyle podobojczykowej.

Zapewnia bezpośrednie wejście leku do ogólnego krążenia w całości (100% biodostępności), co oznacza dużą dokładność dawkowania i przyczynia się do najszybszego wystąpienia efektu.

Do głównych wad dożylnej drogi podania należą:

brak możliwości wprowadzania oleistych roztworów, zawiesin, co utrudnia stosowanie substancji leczniczych słabo rozpuszczalnych w wodzie lub wytrącających się po dodaniu do izotonicznego roztworu chlorku sodu lub roztworu glukozy, powszechnie stosowanych jako rozpuszczalniki

do iniekcji wymagane są specjalne umiejętności, dlatego w zdecydowanej większości przypadków konieczna jest pomoc przeszkolonego personelu

Nadmiernie wysokie (toksyczne) stężenia substancji leczniczych mogą powstać w dobrze ukrwionych narządach w pierwszych minutach po podaniu

Wraz z wprowadzeniem roztworów hipertonicznych, drażniących, długotrwałego ciągłego wlewu może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył i Zakrzepica żył, a w przypadku wynaczynienia niektórych leków (roztwór chlorku wapnia, strofantyna) wygląd silne podrażnienie tkanki i ich martwica.

Podanie dotętnicze

Zapewnia tworzenie wysokiego stężenia leku w dorzeczu odpowiedniej tętnicy. Służy do podawania np. leków trombolitycznych, co umożliwia ich tworzenie wysokie stężenie bezpośrednio w obszarze istniejącej skrzepliny, a jeśli nie całkowicie unikać, to przynajmniej osłabiać przejawy ich działania ogólnoustrojowego, a także środki radiocieniujące (pozwalają na poprawę uwidocznienia odpowiednich narządów) oraz leki, które są szybko metabolizowane (na przykład prostaglandyny).

Jest rzadko używany do podawania innych leków, ponieważ jest potencjalnie bardziej niebezpieczny niż dożylny. Wynika to z faktu, że wprowadzenie leku do tętnicy może wywołać skurcz naczynia, spowodować jego zakrzepicę, a tym samym doprowadzić do niedokrwienia i martwicy tkanek.

Podanie domięśniowe

Lek wstrzykuje się w grubość tkanki mięśniowej mięśni szkieletowych, takich jak mięsień pośladkowy wielki, mięsień czworogłowy uda lub mięsień naramienny barku. Mięśnie są dobrze ukrwione, co zapewnia szybkie wprowadzanie leków do krążenia ogólnego i przyczynia się do tego szybki rozwój efekt jednak taki gwałtowny początkowy wzrost stężenia leku we krwi jak w przypadku podanie dożylne nie obserwowano, w związku z czym ryzyko związanych z tym powikłań jest nieobecne.

W ten sposób sterylny izotoniczny wodny i roztwory olejowe i zawiesiny substancji leczniczych. Wraz z wprowadzeniem roztworów i zawiesin olejowych spowalnia wchłanianie substancji leczniczych, co umożliwia przedłużenie działania leku. Na przykład pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe zawiesiny penicyliny benzatynowo-benzylowej zapewnia utrzymanie stężenia terapeutycznego tego antybiotyku we krwi przez miesiąc.

Maksymalna głośność wstrzyknięcie domięśniowe nie powinna przekraczać 10 ml. Należy w miarę możliwości unikać wprowadzania do mięśni substancji drażniących, a także roztworów hipertonicznych.

Iniekcji domięśniowych ze względu na konieczność głębokiego wprowadzenia igły pacjent z reguły nie może wykonać samodzielnie.

Podanie podskórne

Iniekcje wykonuje się luzem tkanka łączna tłuszcz podskórny najczęściej w okolicy barku, uda lub brzucha. Możliwe jest samodzielne podawanie, ponieważ nie jest konieczne głębokie wkłucie igły.

Ze względu na stosunkowo słabe ukrwienie wchłanianie leków jest spowolnione, a efekt farmakologiczny z reguły rozwija się później niż przy podaniu domięśniowym. Wchłanianie leków, a tym samym początek ich działania, można przyspieszyć, lekko masując miejsce wstrzyknięcia lub nakładając ciepła poduszka grzewcza powodując łagodne przekrwienie. W przypadku konieczności spowolnienia wchłaniania, a tym samym przedłużenia działania leków, należy zastosować wprowadzenie ich postaci depot w postaci oleistych roztworów lub zawiesin.

Sterylne izotoniczne wodne i olejowe roztwory i zawiesiny leków wstrzykuje się pod skórę w objętości 1-2 ml. Podawane leki nie powinny drażniący i powodują ostry skurcz naczyń (jak na przykład norepinefryna) z powodu zagrożenia zapaleniem lub martwicą tkanki w miejscu wstrzyknięcia.

W poważnym naruszeniu krążenie obwodowe, który występuje na przykład w szoku, wprowadzenie leków pod skórę jest niepraktyczne ze względu na gwałtowne spowolnienie ich wchłaniania.

Wprowadzenie do kanału kręgowego

Iniekcję wykonuje się między wyrostkami kolczystymi, zwykle czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym. W takim przypadku lek można podać zewnątrzoponowo (do przestrzeni między kanałem kostnym kręgów a oponą twardą) lub podpajęczynówkowo (pod miękką opony mózgowe). W ten sposób możliwe jest wytworzenie w płynie mózgowo-rdzeniowym i tkankach mózgowych wysokiego stężenia substancji leczniczych, w tym słabo przenikających przez BBB.

Głównymi wadami metody, które znacznie ograniczają jej zastosowanie, są: skomplikowana technika procedury wymagające specjalnych umiejętności i doświadczenia, ograniczające ilość podawanego roztworu (zwykle nie więcej niż 3-4 ml) ze względu na zagrożenie nadmiernym wysoki wzrost ciśnienie śródczaszkowe niepożądany reintrodukcja i ryzyko urazu rdzenia kręgowego.

2. Podawanie inhalacyjne

Narkotyki są wprowadzane do organizmu przez Drogi oddechowe za pomocą specjalnych urządzeń lub przez wdychanie w postaci mieszanin gazowych, par lub aerozoli.

Ta droga jest główną drogą wprowadzania do organizmu gazów (podtlenku azotu) i lotnych cieczy (eter znieczulający, halotan, enfluran itp.), wykorzystywanych jako środki do znieczulenia ogólnego. Zapewnia ich szybkie wchłanianie i rozwój efektu dzięki Duża powierzchnia powierzchnia pęcherzyków płucnych. Zaprzestanie inhalacji prowadzi do szybkiego ustania działania takich leków.

W przypadku chorób układu oddechowego droga inhalacyjna sprzyja dostarczaniu leków bezpośrednio do tkanek docelowych, co zmniejsza całkowitą dawkę leku podawanego do organizmu, a w konsekwencji zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z ich ogólnoustrojowym działaniem. W ten sposób podaje się na przykład aerozole leków rozszerzających oskrzela, kortykosteroidy i niektóre antybiotyki. Należy pamiętać, że głębokość penetracji leku do dróg oddechowych zależy od wielkości cząstek leku (cząsteczki o średniej średnicy aerodynamicznej większej niż 5 mikronów osadzają się głównie w gardle, 2 - 4 mikrony - w oskrzelach, 0,5 - 3 mikrony - w pęcherzykach płucnych), technika inhalacji i przepływ powietrza wdechowego.

Obecnie do inhalacyjnego podawania aerozoli stosuje się inhalatory aerozolowe z odmierzaną dawką (zawierające freon lub bezfreonowe, a także aktywowane oddechem), inhalatory proszkowe (do podawania substancji sproszkowanych) oraz nebulizatory (strumieniowe i ultradźwiękowe). .

Podczas stosowania większości inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką zawierających gaz pędny, np drzewo oskrzelowe otrzymano nie więcej niż 20 - 30% podanej dawki substancji leczniczej. Pozostała część leku osadza się w jamie ustnej, gardle, następnie jest połykana i wchłaniana, determinując w ten sposób rozwój efektów ogólnoustrojowych. Inhalatory proszkowe pozwalają zwiększyć frakcję leku docierającą do dolnych dróg oddechowych nawet o 30 - 50%. Optymalny stosunek lokalnych i efekty systemowe osiąga się przy użyciu nebulizatorów, w których aerozol powstaje w wyniku przepuszczenia przez roztwór leku silnego strumienia powietrza lub tlenu pod ciśnieniem lub za pomocą ultradźwięków. W tym przypadku powstaje zawiesina najmniejszych cząstek substancji leczniczej, którą pacjent wdycha przez ustnik lub maskę na twarz. Frakcja oddechowa leków podawanych przez inhalatory aerozolowe z odmierzaną dawką może zostać zwiększona, gdy stosuje się je z przekładkami. Element dystansowy to specjalna kamera, którą zakłada się na głowicę urządzenia dozującego inhalatora. Pozwala na zwiększenie odległości między inhalatorem a ustami pacjenta. Dzięki temu cząsteczki leku mają czas na utratę nadmiernej prędkości, gaz pędny częściowo odparowuje, a wpływ strumienia aerozolu na Tylna ściana gardła.

3. Podanie przezskórne. Droga przezskórna obejmuje podanie leku na skórę w celu uzyskania efektu ogólnoustrojowego. W tym celu stosuje się maści, plastry, żele, a także niedawno opracowane specjalne postacie dawkowania, które zapewniają uwalnianie leku z określoną szybkością, tzw. przezskórne systemy terapeutyczne(TTS/TTS).

Preferanskaja Nina Germanowna

Adiunkt w Katedrze Farmakologii Wydziału Farmaceutycznego Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny ich. ICH. Sieczenow, Ph.D.

Siarczan magnezu przyjmowany przez dorosłych doustnie (doustnie) w dawce 10-30 g na ½ szklanki wody słabo się wchłania (nie więcej niż 20%), powoduje zatrzymywanie płynów, zwiększa ciśnienie osmotyczne w przewodzie pokarmowym, wzmaga motorykę jelit i ma działanie przeczyszczające. I przyjmowane doustnie (na pusty żołądek) 20-25% roztwór siarczanu magnezu, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie irytujące zakończenia nerwowe błona śluzowa dwunastnicy 12, zwiększa wydzielanie cholecystokininy i daje efekt żółciopędny. Przy pozajelitowym podaniu siarczanu magnezu działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy oraz w zależności od podanej dawki uspokajająco, nasennie, narkotycznie. W duże dawki działa depresyjnie na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i może wykazywać działanie przeciwdrgawkowe, działanie kuraripodobne. Siarczan magnezu obniża pobudliwość ośrodka oddechowego iw dużych dawkach może łatwo spowodować porażenie oddechowe. Z dożylnym (powolnym) lub domięśniowym wstrzyknięciem 5-20 ml 20 lub 25% roztworu siarczanu magnezu, działanie hipotensyjne, co wiąże się z występowaniem miotropowych właściwości przeciwskurczowych i uspokajającym. Wraz z tym lek zmniejsza objawy dusznicy bolesnej i jest stosowany do zatrzymania arytmii ( częstoskurcz komorowy i zaburzenia rytmu związane z przedawkowaniem glikozydów nasercowych). Służy do znieczulenia porodu, przy kolce, zatrzymaniu moczu i innych wskazaniach.

Droga podania ma duży wpływ na czas trwania leku. Przy dojelitowych drogach podawania początek działania (okres utajony) i czas działania leku wydłużają się w porównaniu z drogami pozajelitowymi (inhalacja i iniekcja). Siła działania leku zależy również od drogi podania.Przy podaniu do organizmu tej samej dawki substancji czynnej skuteczność działań farmakologicznych działanie terapeutyczne lek będzie 5-10 razy większy przy podawaniu dożylnym niż przy podawaniu doustnym.

Wszystkie sposoby wprowadzania leków do organizmu człowieka dzielą się na dwie główne grupy: dojelitowy(przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe(pomijanie przewód pokarmowy).

DO drogi dojelitowe obejmuje podawanie leków:

• wewnątrz ( ustny - per os);
• podjęzykowo (sub lingua);
• przezpoliczkowy (bezczelny);
• doodbytniczo (przez odbyt).

drogi pozajelitowe wstępy dzielą się na:

• zastrzyk;
• wewnątrzjamowy;
• inhalacja;
• przezskórne (skóra).

Istnieje mniej powszechna klasyfikacja dróg podawania:

• drogi podawania z naruszeniem integralności skóry (zastrzyki, infuzje);
• dróg podania bez naruszenia integralności powłoki, obejmuje to wszystkie drogi dojelitowe, inhalacyjne, przez skórę oraz wprowadzanie do naturalnych jam ciała (np. do ucha, oka, nosa, cewka moczowa, kieszonki na rany).

DOJELOWA DROGA PODANIA LEKÓW

Najczęstszym, wygodnym i prostym sposobem wprowadzania leków do organizmu jest przyjmowanie pokarmu(ustnie, za os ) . Wewnątrz możesz wprowadzić różne formy dawkowania: solidny(tabletki, proszki) i płyn(napary, wywary, roztwory itp.). Ten sposób podawania jest naturalny, gdyż w ten sam sposób wprowadzamy pokarm do organizmu. Ta droga podania nie wymaga sterylizacji, specjalny trening chory lub personel medyczny. Wchłanianie leku po podaniu doustnym zachodzi na dużej powierzchni (ponad 120 m2), co przy intensywnym krążeniu krwi umożliwia szybkie wchłanianie substancji czynnych (15-20 minut) i zapewnia niezbędny efekt farmakologiczny. Wprowadzenie do środka jest szczególnie wygodne, gdy długotrwałe leczenie przewlekli pacjenci. Podczas leczenia pacjentów lekami przyjmowanymi doustnie bardzo ważna jest profilaktyka ewentualne zniszczenie i modyfikowanie ich w żołądku lub jelitach. Wiele leków jest powlekanych powłokami dojelitowymi, aby uniknąć kontaktu z agresywnym kwasem solnym w żołądku. Substancje lecznicze (PM) inna struktura i pochodzenie wchodzą w interakcje z różnymi składnikami występującymi w przewodzie pokarmowym, w tym z enzymami trawiennymi i pożywieniem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakim zmianom ulega lek podawany doustnie pod wpływem samego pokarmu, soków trawiennych i wreszcie mieć pojęcie o działaniu części składowe pokarm do wchłaniania leków. Wskazane jest podanie leków 30-40 minut wcześniej. przed posiłkiem lub 1-2 godziny po nim. Leki mające na celu poprawę trawienia - w 15 minut. lub w trakcie posiłków leki lipofilowe (rozpuszczalne w tłuszczach) – po posiłkach. Leki lepiej pić z ½ lub 1/3 szklanki przegotowanej lub przefiltrowanej wody.

Niektóre leki wprowadza się do organizmu w celu uzyskania bardzo szybkiego efektu terapeutycznego. podjęzykowo(pod językiem). Błona śluzowa jamy ustnej jest dobrze ukrwiona, dzięki czemu lek szybko i dobrze się wchłania, efekt występuje po 1-2 minutach. W tym przypadku lek jest uwalniany i wchłaniany do układu żyły głównej górnej, wchodzi do krążenia ogólnego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę. Można podawać podjęzykowo łatwo rozpuszczalne tabletki, roztwory, krople(na kawałku cukru), trzymaj je w ustach do całkowitego wchłonięcia (około 15 minut). Obecnie w formie dostępnych jest wiele leków antyseptycznych tabletki do żucia, pastylki do ssania, np. Septolete, Lizobakt, Laripront itp. Validol, Nitrogliceryna podaje się podjęzykowo w celu powstrzymania napadów dusznicy bolesnej. Środek przeciwbólowy Buprenorfina jest dostępny w tabletkach podjęzykowych pod marką „Ednok”. Wadą tej drogi podania jest mała powierzchnia ssąca błony śluzowej jamy ustnej, drażniące działanie leków lub ich nieprzyjemny smak.

Wraz z pojawieniem się nowych innowacyjnych postaci dawkowania stało się możliwe użycie LS ustny(bezczelny), co zapewnia ich przedłużone działanie i stałe stężenie we krwi. Folie wchłanialne, plastry na policzki Lub tabletki podpoliczkowe, Aplikacje zawierają substancje lipofilowe niepolarne, dobrze wchłaniają się przez mięśnie policzkowe bierna dyfuzja. Wraz z wprowadzeniem Sustabukkal jego działanie objawia się w ciągu 3-5 minut. i trwa do godziny 6.00. Innymi przykładami są plaster śluzówkowo-adhezyjny z siarczanem turbutaliny do policzków, tabletki podpoliczkowe Gramicidin C, Loracept itp.

W praktyka lekarska narkotyki są często wstrzykiwane doodbytniczo(przez odbyt). Wchłaniany w dolnej części odbytnicy, lek przedostaje się do żył hemoroidalnych dolnych, a następnie do krążenia ogólnego, omijając wątrobę. Jest to szczególnie ważne przy przepisywaniu leków, które rozkładają się w wątrobie. Przy prawidłowym płytkim wprowadzeniu, po którym pacjentowi udaje się położyć trochę na boku, wchłanianie następuje równomiernie i całkowicie. Droga podania doodbytnicza zapewnia maksymalną biodostępność i szybkie działanie farmakologiczne leku. Należy jednak pamiętać, że głębokiemu podaniu towarzyszy wprowadzenie leków do żyły hemoroidalnej górnej i dalej przez żyłę wrotną do wątroby. Lek ten przechodzi pierwsze przejście przez wątrobę (metabolizm pierwszego przejścia), częściowo powstają nieaktywne metabolity i zmniejsza się jego biodostępność. Służy do podawania leków drogą doodbytniczą czopki I mikroklastry. Ta metoda jest obiecująca i najwygodniejsza w porównaniu z doustnym podawaniem leków małym dzieciom i osobom starszym. Znalazł najwięcej szerokie zastosowanie w praktyce pediatrycznej, gerontologicznej i proktologicznej, z różnymi chorobami dolnych odcinków przewód pokarmowy(hemoroidy, pęknięcia odbyt, spastyczne zapalenie jelita grubego, chroniczne zatwardzenie). W celu bezpośredniego działania na błonę śluzową odbytnicy i tkankę okołoodbytniczą podaje się leki V czopki doodbytnicze , co zapewnia pożądany efekt lokalny.

Wady podawania drogą doodbytniczą obejmują niedogodności związane z podawaniem, zwłaszcza jeśli lek musi być podawany w pracy, w pociągu, w samolocie lub innym w miejscach publicznych, ponieważ wymaga specjalnego, indywidualnego środowiska. Aby zmniejszyć wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku, pożądane jest podawanie go po oczyszczającej lewatywie lub spontanicznym wypróżnieniu. Należy wziąć pod uwagę, że odbytnica nie produkuje enzymy trawienne, dlatego wysokocząsteczkowe substancje lecznicze o strukturze białka, tłuszczu i polisacharydu będą w nim słabo wchłaniane.

Ciąg dalszy w MA 11/12

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka - dział farmakologii ogólnej, który bada procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków (to znaczy, jak organizm działa na lek).

Sposoby wprowadzania leków do organizmu

Substancje lecznicze są wprowadzane do organizmu człowieka różne sposoby. Praktykujący jest dany pełna rację wstrzyknąć lek do organizmu jakąkolwiek znaną drogą.

Wybór sposobu podania podyktowany jest trzema przesłankami:

Stan pacjenta: ciężkość choroby (w przypadkach zagrażających życie pacjenta, wprowadzane są szybko działające substancje).

Właściwości leków (rozpuszczalność, szybkość rozwoju efektu, czas działania leku).

intuicja szkolenie zawodowe lekarz.

Tradycyjnie rozróżnia się dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania leków do organizmu.

Dojelitowe drogi podania(przez przewód pokarmowy):

ustnie (doustnie);

podjęzykowy (pod językiem);

policzkowy („przyklejający się” do błony śluzowej policzka, dziąseł);

dwunastnicy (do dwunastnicy);

doodbytniczy (do odbytu).

Pozajelitowe drogi podania(tj. z pominięciem przewodu pokarmowego):

podskórny;

śródskórne;

domięśniowy;

dożylny;

dotętnicze;

śródkostny;

podpajęczynówkowy;

przezskórne;

inhalacja.

Dojelitowe drogi podawania leków

Doustny(lat.peros) - najczęstsza metoda podawania. Około 60% wszystkich leków podaje się doustnie. Do podawania doustnego stosuje się różne postacie dawkowania: tabletki, proszki, kapsułki, roztwory itp. Po przyjęciu doustnym lek przechodzi następujące etapy:

Jama ustna → przełyk → żołądek → jelito cienkie → jelito grube → odbytnica.

Wchłanianie wielu substancji odbywa się częściowo z żołądka (słabe elektrolity o charakterze kwaśnym - aspiryna, barbiturany itp.). Jednak zdecydowana większość leków wchłania się głównie w jelicie cienkim (sprzyja temu intensywne ukrwienie i duża powierzchnia wchłaniania - ≈ 120 m 2 ). Wchłanianie leków przyjmowanych doustnie rozpoczyna się po 15-30 minutach.

Po wchłonięciu w jelicie lek przechodzi przez następujące etapy:

Jelito cienkie → wchłanianie → żyła wrotna → wątroba (częściowo zniszczona) → żyła główna dolna → duże koło krążenie krwi → narządy i tkanki (efekt terapeutyczny).

Zalety metody:

prostota i wygoda;

naturalność;

względne bezpieczeństwo;

sterylność, ręce personelu medycznego nie są wymagane.

Wady metody:

powolny początek działania;

niska biodostępność;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania;

wpływ pokarmu i innych substancji na wchłanianie;

niemożność stosowania leków, które nie przenikają dobrze przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (streptomycyna), które są niszczone w przewodzie pokarmowym (insulina, pregnina);

niemożność użycia z wymiotami i śpiączką.

podjęzykowy(łac. sublingua). Błona śluzowa jamy ustnej jest obficie ukrwiona, a wchłaniane przez nią substancje szybko przedostają się do krwioobiegu. Efekt podania podjęzykowego występuje pod koniec pierwszej minuty. Droga substancji leczniczych:

Jama ustna → układ żyły głównej górnej → prawe serce → krążenie płucne → lewe serce → aorta → narządy i tkanki (efekt terapeutyczny).

Metoda ta wprowadza niektóre szybko działające leki wazodylatacyjne (nitrogliceryna, validol), hormony steroidowe i ich pochodne (metylotestosteron, pregnina), gonadotropiny i inne leki słabo wchłaniane lub inaktywowane w przewodzie pokarmowym.

Zalety podjęzykowej drogi podania:

leki nie działają sok żołądkowy;

nie przechodzą przez wątrobę.

Wada: niemożność używania narkotyków z zły smak i podrażnia błonę śluzową jamy ustnej.

ustny stosuje się folie polimerowe (trinitrolong), które „przykleja się” do błony śluzowej policzka lub dziąseł. Pod wpływem śliny błony topią się, uwalniają substancję czynną farmakologicznie (nitroglicerynę w trinitrolongu) i tworzą stężenie terapeutyczne w krążeniu ogólnoustrojowym przez określony czas.

Dwunastniczy droga podania . Sonda jest wprowadzana przez przełyk do dwunastnicy i przez nią wstrzykiwany jest płyn (na przykład siarczan magnezu jako środek żółciopędny). Umożliwia to szybkie wytworzenie wysokiego stężenia leku w jelicie. Zaleta - lek nie jest narażony na działanie soku żołądkowego. Ale ta droga podawania jest technicznie skomplikowana i rzadko stosowana.

Doodbytniczo(łac. perrectum) substancje lecznicze są przepisywane w postaci czopków, roztworów w lewatywach (V- nie więcej niż 50–100 ml + roztwór należy ogrzać do 37–38 ° C, w przeciwnym razie może wystąpić odruch opróżniania). Efekt terapeutyczny tą drogą podania pojawia się po 5-15 minutach. Droga leku:

Odbytnica → żyły hemoroidalne dolne i środkowe (około 50% substancji leczniczej) → żyła główna dolna → krążenie systemowe → narządy i tkanki (działanie lecznicze).

Część leku jest wchłaniana przez górną żyłę hemoroidalną i dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, gdzie jest częściowo metabolizowana.

Zalety doodbytniczej drogi podania:

substancja lecznicza nie jest narażona na soki przewodu pokarmowego;

nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

substancja lecznicza omija wątrobę (około 50%);

może być stosowany przy wymiotach, w stanie nieprzytomności.

Wady metody:

niedogodność, niehigieniczny;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania.

Leki można podawać naturalnie(inhalacyjne, dojelitowe, skórne) i przy pomocy środki techniczne. W pierwszym przypadku ich transportu do środowiska wewnętrzne Ciało jest wyposażone w fizjologiczną zdolność ssania błony śluzowej i skóry, w drugim dzieje się to siłą.

Rozsądny jest podział dróg podawania leków na dojelitową, pozajelitową i wziewną.

Gilja jelitowa polega na podawaniu leków przez różne działy przewód pokarmowy. Przy podjęzykowej (podawanie leków pod język) i podpoliczkowej (podawanie leków na błonę śluzową policzka) wchłanianie rozpoczyna się dość szybko, leki wykazują akcja ogólna omijać barierę wątrobową, nie wchodzić w kontakt z kwasem solnym żołądka i enzymami przewodu pokarmowego. Przepisany podjęzykowo szybko działające leki o wysokiej aktywności (nitrogliceryna), której dawka jest dość mała, a także leki słabo wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym. Lek powinien znajdować się w jamie ustnej aż do całkowitej resorpcji. Połknięcie go ze śliną zmniejsza korzyści płynące z tej drogi podania. Częste użycie leki podjęzykowe mogą powodować podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

Doustna droga podania polega na połknięciu leku, a następnie jego przejściu przez przewód pokarmowy. Ten sposób jest najprostszy i najwygodniejszy dla pacjenta, nie wymaga sterylnych warunków. Jednak tylko niewielka część leków zaczyna wchłaniać się już w żołądku. W przypadku większości leków środowisko lekko zasadowe sprzyja wchłanianiu. jelito cienkie, więc kiedy podanie doustne efekt farmakologiczny występuje dopiero po 35-45 minutach.

Połknięte leki są narażone na działanie soków trawiennych i mogą stracić swoją moc. Przykładem może być niszczenie insuliny i innych leków białkowych przez enzymy proteolityczne. Na niektóre leki wpływa kwas solny w żołądku i zasadowa zawartość jelit. Ponadto substancje wchłaniane z żołądka i jelit przechodzą przez układ żyły wrotnej do wątroby, gdzie zaczynają być inaktywowane przez enzymy. Proces ten nazywany jest efektem pierwszego przejścia. To dlatego, a nie z powodu słabej absorpcji, dawki niektórych leków ( narkotyczne środki przeciwbólowe, antagoniści wapnia) po podaniu doustnym powinno być znacznie większe niż po wstrzyknięciu dożylnym. Biotransformacja substancji podczas jej pierwotnego przejścia przez wątrobę nazywana jest metabolizmem ogólnoustrojowym. Jego intensywność zależy od szybkości krążenia krwi w wątrobie. Zaleca się przyjmowanie leków na 30 minut przed posiłkiem.

Leki podaje się do wewnątrz w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek, granulek. Aby zapobiec niszczeniu niektórych substancji leczniczych w kwaśnym środowisku żołądka, stosuje się tabletki powlekane, które są odporne na działanie soku żołądkowego, ale rozpuszczają się w zasadowym środowisku jelita. Istnieją postacie dawkowania (tabletki z powłoką wielowarstwową, kapsułki itp.), które zapewniają stopniowe wchłanianie substancji czynnej, co pozwala na przedłużenie efektu terapeutycznego leku (opóźnione formy leków).

Należy pamiętać, że u pacjentów (zwłaszcza w podeszłym wieku) z zaburzeniami motoryki przełyku lub u pacjentów w pozycja pozioma, tabletki i kapsułki mogą pozostawać w przełyku, tworząc w nim wrzody. Aby zapobiec temu powikłaniu, zaleca się picie tabletek i kapsułek duża ilość woda (co najmniej 200 ml). Zmniejszenie drażniącego działania leków na błonę śluzową żołądka można osiągnąć, wytwarzając je w postaci mieszanek z dodatkiem śluzu. W przypadku znacznego działania drażniącego (lub wrzodziejącego) należy stosować leki, zwłaszcza te, które wymagają długotrwałego stosowania wniosek o kurs(na przykład diklofenak sodowy) zaleca się przyjmować po posiłkach.

Wprowadzenie leków przez usta jest niemożliwe lub utrudnione podczas wymiotów, podczas drgawek, w stanie omdlenia.

Czasami leki podaje się do dwunastnicy (przez sondę do dwunastnicy), co umożliwia szybkie wytworzenie wysokiego stężenia substancji w jelicie. Na przykład podaje się siarczan magnezu (w celu uzyskania efektu żółciopędnego lub z cel diagnostyczny).

Doodbytniczo (do odbytnicy) leki podaje się w postaci czopków (czopków) lub lewatyw (dla dorosłych - nie więcej niż 50-100 ml). Podanie doodbytnicze pozwala uniknąć drażniącego działania substancji na błonę śluzową żołądka, a także umożliwia ich zastosowanie w przypadkach, gdy podanie doustne jest utrudnione lub niemożliwe (nudności, wymioty, skurcze lub niedrożność przełyku). Wchłaniane ze światła odbytnicy leki przedostają się do krwioobiegu żyła wrotna, ale przez system żyły głównej dolnej, omijając w ten sposób wątrobę. W związku z tym siła działania farmakologicznego leków oraz dokładność dawkowania drogą doodbytniczą jest większa niż doustna, co pozwala na podawanie leków nie tylko w przeważającej mierze lokalna akcja(mistsevoanestezuyuchi, przeciwzapalne, dezynfekujące), ale także o działaniu ogólnym (środki nasenne, przeciwbólowe, antybiotyki, glikozydy nasercowe itp.).

droga pozajelitowa (omijając przewód pokarmowy). Wszystkie rodzaje podawania pozajelitowego mają ten sam cel - dostarczyć szybciej i bez strat substancja aktywna produktu leczniczego do środowiska wewnętrznego organizmu lub bezpośrednio do ogniska patologicznego.

Wdychanie Iilah jest najbardziej fizjologiczny naturalne sposoby podanie leku. W postaci aerozoli substancje są przepisywane głównie w celu uzyskania efekt lokalny(Na astma oskrzelowa, procesy zapalne dróg oddechowych), chociaż większość wprowadzonych w ten sposób substancji (adrenalina, mentol, większość antybiotyków) ulega wchłanianiu i ma również działanie resorpcyjne (ogólne). Inhalacja leków w postaci gazowej lub drobno zdyspergowanej w postaci stałej i płynnej (aerozoli) zapewnia prawie taką samą szybką penetrację krwi jak wstrzyknięcie dożylne, nie towarzyszy jej zranienie igłą iniekcyjną i jest istotna w przypadku dzieci, osób starszych i niedożywionych pacjenci. Efekt można łatwo kontrolować poprzez zmianę stężenia substancji we wdychanym powietrzu. Szybkość wchłaniania zależy od objętości oddychania, powierzchni czynnej pęcherzyków płucnych, ich przepuszczalności, rozpuszczalności substancji w lipidach, jonizacji cząsteczek leku, intensywności krążenia krwi itp.

Ułatwić zastosowanie inhalacyjne stosuje się roztwory nielotne, stosuje się specjalne rozpylacze (inhalatory), a wprowadzanie i dawkowanie substancji gazowych (podtlenek azotu) i lotnych cieczy (eter do znieczulenia) odbywa się za pomocą urządzeń (znieczulenie) sztuczna wentylacja płuca.

Droga skórna szeroko stosowany w dermatologii do bezpośredniego działania na proces patologiczny. Niektóre substancje są wysoce lipofilowe, mogą częściowo przenikać przez skórę, wchłaniać się do krwi i mieć działanie ogólne. Wcieranie maści i mazideł w skórę sprzyja głębszemu wnikaniu substancji leczniczych i ich wchłanianiu do krwi. Na bazie maści lanolina, spermacet i tłuszcz wieprzowy zapewniają głębszą penetrację substancji leczniczych w skórę niż wazelina, ponieważ ich skład jest bliższy lipidom organizmu.

Ostatnio opracowano specjalne systemy farmakoterapeutyczne do przezskórnego dostarczania substancji leczniczej (na przykład nitrogliceryny) do krążenia ogólnoustrojowego. Są to specjalne postacie dawkowania, które są mocowane substancją adhezyjną na skórze i zapewniają powolne wchłanianie substancji leczniczej, przedłużając w ten sposób jej działanie.

Wprowadzenie leków do worka spojówkowego zewnętrznego kanał uszny, do jamy nosowej najczęściej dotyczy wpływ lokalny na proces patologiczny w odpowiednich narządach (zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, nieżyt nosa). Niektóre leki na aplikacja lokalna mają tendencję do wykazywania efektu resorpcyjnego (na przykład m-antycholinergiczne i środki antycholinesterazy z jaskrą).

Wprowadzenie leków do jamy ciała stosuje się rzadko. Antybiotyki są zwykle wstrzykiwane do jamy brzusznej podczas operacje chirurgiczne. Wprowadzenie do jamy stawowej opłucnej jest wskazane w celu jej usunięcia procesy zapalne(zapalenie stawów, zapalenie opłucnej).

Wśród pozajelitowych dróg podawania leku powszechne jest wstrzyknięcie: pod skórę, pod skórę, do mięśnia, do żyły, do tętnicy, podpajęczynówkowo, podtwardówkowo, podpotylicznie, dokostnie itp.

Wprowadzenie pod skórę służy głównie do celów diagnostycznych (np. test na zwiększoną indywidualną wrażliwość na antybiotyki i środki miejscowo znieczulające), a także do szczepienia.

Często leki są wstrzykiwane pod skórę i domięśniowo. Metody te stosuje się, gdy niemożliwe jest podanie substancji przez usta lub dożylnie, a także w celu przedłużenia działania FARMAKOTERAPEUTYCZNEGO. Powolne wchłanianie substancji leczniczej (zwłaszcza roztworów oleistych) pozwala na stworzenie depotu w tkance podskórnej lub mięśniach, z którego stopniowo przedostaje się do krwioobiegu i znajduje się tam w odpowiednim stężeniu. Substancji, które mają znaczące działanie miejscowe, nie należy wstrzykiwać pod skórę i do mięśnia, ponieważ może to prowadzić do reakcje zapalne, powstawanie nacieków, a nawet martwicy.

Wprowadzenie do żyły pozwala zaoszczędzić czas potrzebny na wchłonięcie leków innymi drogami podania, umożliwia szybkie wytworzenie ich maksymalnego stężenia w organizmie i uzyskanie wyraźnego efektu terapeutycznego, co jest bardzo ważne w nagłych przypadkach.

Do żyły wstrzykuje się tylko sterylne wodne roztwory leków; surowo zabrania się wprowadzania zawiesin i roztworów oleistych (w celu zapobieżenia zatorowości naczyniowej jest to niezbędne ważne narządy), a także substancje powodujące intensywne krzepnięcie krwi i hemolizę (gramicydyna).

Leki można wstrzykiwać do żyły szybko, powoli w strumieniu i powoli w kroplówce. Częściej podaje się je powoli (zwłaszcza u dzieci), ponieważ wiele leków ma tendencję do zbyt szybkiego wywoływania efektu (strofantyna, blokery zwojowe, płyny zastępujące osocze itp.), co nie zawsze jest pożądane i może zagrażać życiu. Racjonalne jest wprowadzenie kroplówki roztwory, zwykle zaczynają się od 10-15 kropli na 1 minutę. i stopniowo zwiększaj prędkość; maksymalna szybkość podawania wynosi 80-100 kropli na 1 minutę.

Lek, który wstrzykuje się do żyły, rozpuszcza się w izotonicznym roztworze (0,9%) NaCl lub 5% roztworze glukozy. Rozmnażanie się roztwory hipertoniczne(na przykład 40% roztwór glukozy), z wyjątkiem niektórych przypadków, jest mniej wskazane ze względu na możliwość uszkodzenia śródbłonka naczyniowego.

Ostatnio stosuje się szybkie (w ciągu 3-5 minut) podanie leków dożylnie w postaci bolusa (grecki bolus). Bolos - kom). Dawkę określa się w miligramach leku lub w mililitrach określonego stężenia substancji w roztworze.

Wprowadzenie do tętnicy pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia leku w obszarze ukrwienia tej tętnicy. W ten sposób czasem środki przeciwnowotworowe. Aby zmniejszyć ich sumę działanie toksyczne przepływ krwi można sztucznie spowolnić (ucisk żył). Również wstrzykiwany do tętnicy środki nieprzepuszczające promieniowania w celu wyjaśnienia lokalizacji guza, skrzepliny, tętniaka itp.

Leki, które nie przenikają dobrze przez barierę krew-mózg, można wstrzykiwać pod błony mózgowe - podpajęczynówkowe, podtwardówkowe, podpotyliczne. Na przykład niektóre antybiotyki są stosowane w przypadkach infekcja tkanki i błony mózgowe.

Iniekcje doszpikowe stosuje się, gdy technicznie niemożliwe jest wstrzyknięcie do żyły (u dzieci, osób starszych), a czasami do iniekcji duża liczba płyny zastępujące osocze (do gąbczastej substancji kości piętowej).

Korzyści z pozajelitowej drogi podawania leków:

1. Efekt farmakologiczny rozwija się szybko (siarczan magnezu zmniejsza się ciśnienie tętnicze w kryzysie nadciśnieniowym).

2. Wysoka dokładność dozowania (można obliczyć mg/kg masy ciała).

3. Możliwość podawania leków niszczonych drogą dojelitową (insulina, heparyna).

4. Lek można podawać pacjentom w stanie nieprzytomności (insulina w śpiączce cukrzycowej).

Wady pozajelitowej drogi podawania leków:

1. Konieczna jest sterylizacja leku.

2. Potrzebny sprzęt, umiejętności personelu medycznego.

3. Niebezpieczeństwo infekcji.

4. Wprowadzenie leków często powoduje ból.

Elektroforeza jest często nazywana bezkrwawym zastrzykiem. Aniony i kationy zjonizowanych leków są w stanie pod wpływem pola elektrycznego przenikać do organizmu przez nieuszkodzoną skórę (poprzez pot i gruczoły łojowe) i błony śluzowe. Częściowo pozostają w tkankach, wiążą się z białkami komórkowymi i płynem śródmiąższowym, a częściowo są dalej wchłaniane i wchodzą do ogólnego krążenia.

Farmakologia: notatki z wykładów Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Drogi podania leków

Rozróżnij dojelitowe i droga pozajelitowa podanie leku. droga dojelitowa- wprowadzenie leku do środka przez usta ( za os) lub doustnie; pod językiem ( język podrzędny) lub podjęzykowo; do odbytnicy ( przez odbytnicę) lub doodbytniczo.

Przyjmowanie leku przez usta. Zalety: łatwość obsługi; porównywalne bezpieczeństwo, brak powikłań związanych z podawaniem pozajelitowym.

Wady: powolny rozwój efektu terapeutycznego, występowanie indywidualnych różnic w szybkości i kompletności wchłaniania, wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie, destrukcja w świetle żołądka i jelit (insulina, oksytocyna) lub przy przechodzeniu przez wątroba.

Zabierz do środka substancje lecznicze w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek i pigułek.

Aplikacja pod język (podjęzykowo). Lek przenika do krążenia ogólnoustrojowego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę, po krótkim czasie zaczynając działać.

Wprowadzenie do odbytnicy (odbytnicy). Powstaje wyższe stężenie leków niż przy podawaniu doustnym.

Czopki (czopki) i płyny podaje się za pomocą lewatywy. Wady tej metody: wahania szybkości i kompletności wchłaniania leków, charakterystyczne dla każdej osoby, niedogodności w użyciu, trudności psychologiczne.

droga pozajelitowa- Ten Różne rodzaje zastrzyki; inhalacja; elektroforeza; powierzchniowe nanoszenie leków na skórę i błony śluzowe.

Podanie dożylne (w / w). Leki podaje się w postaci roztworów wodnych.

Zalety: szybkie wejście do krwi, w przypadku wystąpienia działania niepożądanego możliwe jest szybkie zatrzymanie działania; możliwość stosowania substancji ulegających zniszczeniu, niewchłanialnych z przewodu pokarmowego. Wady: przy przedłużonym podawaniu dożylnym może wystąpić ból i zakrzepica naczyń, ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i niedoboru odporności u ludzi.

Podanie dotętnicze (w / a). Stosuje się go w przypadku chorób niektórych narządów (wątroby, naczyń kończyn), powodując wysokie stężenie leku tylko w odpowiednim narządzie.

Podanie domięśniowe (w / m). Podawane są wodne, oleiste roztwory i zawiesiny substancji leczniczych. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-30 minut. Objętość wstrzykniętej substancji nie powinna przekraczać 10 ml.

Wady: możliwość powstania miejscowej bolesności, a nawet ropni, niebezpieczeństwo przypadkowego wprowadzenia igły do ​​naczynia krwionośnego.

Podanie podskórne. Wprowadź roztwory wodne i olejowe. Nie należy wstrzykiwać podskórnie roztworów substancji drażniących, które mogą powodować martwicę tkanek.

Inhalacja. W ten sposób podaje się gazy (antetyki lotne), proszki (kromoglikan sodu), aerozole. Wdychanie aerozolu pozwala osiągnąć wysokie stężenie substancji leczniczej w oskrzelach przy minimalnym działaniu ogólnoustrojowym.

Podanie dokanałowe. Lek wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej. Aplikacja: znieczulenie rdzeniowe lub konieczność wytworzenia wysokiego stężenia substancji bezpośrednio w OUN.

Aplikacja lokalna. Za zdobycie efekt lokalny leki są nakładane na powierzchnię skóry lub błon śluzowych.

elektroforeza Polega na przekazywaniu substancji leczniczych z powierzchni skóry do głęboko położonych tkanek za pomocą prądu galwanicznego.

Z książki Podręcznik pielęgniarstwa autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Z książki język łaciński dla lekarzy autor AI Shtun

Z książki Farmakologia: notatki z wykładów autor

Oddział 3 Stosowanie substancji leczniczych Zasady wystawiania recept, przechowywania i dystrybucji produktów leczniczych prawidłowe dawkowanie i przerwy między podawaniem leków Receptę leków wykonuje codziennie starszy

Z książki Łacina dla lekarzy: notatki z wykładów autor AI Shtun

Sposoby podawania substancji leczniczych Lek można stosować zewnętrznie poprzez skóra i błony śluzowe, przez inhalację przez drogi oddechowe, ustami przez usta lub odbytnicę oraz przez wstrzyknięcie (pozajelitowo) śródskórnie, podskórnie, domięśniowo,

Z książki Farmakologia autor Waleria Nikołajewna Malewannaja

35. Nazwy zwyczajowe substancji leczniczych związki chemiczne, stosowane jako substancje lecznicze, zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej ( kwas salicylowy,

Z książki Astma oskrzelowa. Dostępne informacje o zdrowiu autor Paweł Aleksandrowicz Fadiejew

1. Rodzaje działania substancji leczniczych Badanie wpływu wywieranego przez substancje lecznicze na organizm zajmuje się farmakodynamiką. Działanie substancji w miejscu jej podania przed wchłonięciem do krążenia nazywa się działaniem lokalnym, natomiast reakcją

Z książki Przewodnik kieszonkowy leki ratujące życie autor Autor nieznany

5. Wchłanianie i dystrybucja substancji leczniczych Wchłanianie substancji leczniczej to proces jej przedostania się z miejsca wstrzyknięcia do krwioobiegu, który zależy nie tylko od drogi podania, ale również od rozpuszczalności substancji leczniczej w tkankach, szybkości

Z książki Odżywianie ekologiczne: naturalne, naturalne, żywe! autor Lyubava Zhivaya

7. Skutki uboczne substancji leczniczych następujące typy skutki uboczne i powikłania spowodowane lekami: 1) skutki uboczne związane z działaniem farmakologicznym leków; 2) toksyczne komplikacje, wskutek

Z książki Podręcznik podstawowych leków autor Jelena Juriewna Chramowa

1. Nazwy zwyczajowe substancji leczniczych Niektóre związki chemiczne stosowane jako substancje lecznicze zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej (kwas salicylowy,

Z książki autora

5. Drogi podawania substancji leczniczych Istnieją dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania substancji leczniczych. Droga dojelitowa - wprowadzenie leku do środka przez usta (peros) lub doustnie; pod językiem (sub lingua) lub podjęzykowo; do odbytnicy (per rectum) lub

Z książki autora

6. Mechanizm działania leków, dawki leków Działanie większości leków opiera się na procesie narażenia systemy fizjologiczne organizmu, wyrażoną zmianą szybkości przepływu naturalne procesy. Możliwy

Z książki autora

Drogi podawania leków różne drogi dostarczanie leków do chorego narządu: przez przewód pokarmowy (przyjmowanie tabletek itp.) oraz dożylne i domięśniowe itp. W astmie oskrzelowej optymalny sposób

Z książki autora

Rozdział 1 Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie wszystko może być wydane w formie tabletek lub np.

Z książki autora

Metody i sposoby podawania leków Co dzieje się z lekiem w organizmie? Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie można wszystkiego wyprodukować w postaci tabletek lub np. syropów? Ta sekcja jest poświęcona odpowiedziom na te pytania.

Z książki autora

Trasy wejścia substancje toksyczne w organizmie człowieka Istnieją trzy główne drogi przedostawania się toksyn do organizmu człowieka: doustnie (doustnie); wdychanie (przez układ oddechowy); skóra (przez

Z książki autora

Drogi podania Większość krótka klasyfikacja dzieli wszystko leki w zależności od drogi ich podania, dojelitową i pozajelitową, tj. podawana odpowiednio przez przewód pokarmowy lub w postaci iniekcji. Istnieje kilka głównych