Wrażenie funkcjonalne: rodzaje, klasyfikacja, wymagania, poszczególne odlewy, cechy użytkowe i eksploatacyjne. Sposoby wykonywania łyżek indywidualnych w stomatologii Z czego wykonana jest łyżka indywidualna do protez

W każdych warunkach klinicznych z bezzębnej szczęki należy pobierać wyłącznie wyciski czynnościowe pojedynczą łyżką.

Pojedyncze łyżki mogą być wykonane z:

1) metal (stal, aluminium) metodą tłoczenia;

2) tworzywa sztuczne:

a) metoda polimeryzacji zasadowej (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl);

b) szybkie utwardzanie (redonta, protakryl) przez swobodne formowanie;

c) standardowe płytki plastikowe AKR-P;

d) światłoutwardzalny plastik;

3) materiały utwardzane energią słoneczną z polimeryzacją w specjalnych komorach lub przy użyciu lampy słonecznej;

4) termoplastyczne masy wyciskowe (Stens);

Łyżeczki indywidualne wykonywane są w laboratorium lub bezpośrednio z pacjentem.

Dokonywanie indywidualnej plastikowej łyżki w laboratorium.

W takim przypadku odlew anatomiczny pobierany jest standardową łyżką i odlewany jest na nim model gipsowy. Na modelu technik dentystyczny rysuje granice przyszłej indywidualnej łyżki.

Na górnej szczęce brzeg łyżki biegnie od strony przedsionkowej wzdłuż fałdu przejściowego, nie sięgając do najgłębszego punktu łuku o 1-2 mm. Po stronie dystalnej zakrywa guzki szczęki i biegnie wzdłuż linii „A” za dołem podniebiennym o 1-2 mm.

Na żuchwie brzeg łyżki biegnie od strony przedsionkowej wzdłuż fałdu przejściowego, nie sięgając do najgłębszego punktu jej łuku o 1-2 mm, z pominięciem pasm i wędzidełka wargi. W obszarze retromolarnym znajduje się za guzkiem śluzowym, zachodząc na niego o 1-2 mm.

Po stronie językowej krawędź łyżeczki zachodzi na obszar odpowiadający okolicy zapęcherzykowej (trójkąt bezmięśniowy), nie sięgając do najgłębszego miejsca przestrzeni podjęzykowej o 1-2 mm i zaginając się wokół wędzidełka języka.

Z powyższego widać, że zarówno na górnej, jak i na dolnej szczęce granica pojedynczej łyżki jest o 2-3 mm mniejsza niż granica protezy. Odbywa się to w celu pozostawienia miejsca na materiał wyciskowy. Przesunięty materiał wyciskowy tworzy krawędzie wycisku. I odwrotnie, dystalne brzegi łyżki powinny być większe niż brzegi protezy, tak aby formacje anatomiczne, które są wytycznymi dla dystalnego brzegu protezy, były dobrze odciśnięte podczas pobierania wycisku.

Po nałożeniu brzegów technik dentystyczny pokrywa model lakierem izolującym Izokol i przystępuje do wykonania indywidualnej łyżki z tworzywa szybkoutwardzalnego lub zasadowego.

Aby wyprodukować pojedynczą łyżkę z szybko twardniejącego tworzywa sztucznego, wymaganą ilość materiału ugniata się do etapu ciasta i wykonuje się z niego talerz w kształcie górnej lub dolnej szczęki, który jest zaciskany na modelu wzdłuż zarysowanego granice. Następnie z małych kawałków plastikowego „ciasta” wykonuje się rączkę prostopadle do powierzchni łyżki, a nie pochyla się do przodu. Takie położenie uchwytu nie będzie kolidować z projektem krawędzi nadruku. Jeśli na dolnej szczęce część zębodołowa jest znacznie zaniknięta, a łyżka okazała się wąska, wówczas uchwyt jest szerszy, prawie do zębów przedtrzonowych: przy takim uchwycie palce lekarza nie zdeformują krawędzi wycisku, gdy trzymaj go na szczęce

Po stwardnieniu plastiku (10-15 minut) łyżkę zdejmujemy z modelu i obrabiamy frezami i głowicami karborundowymi (pojedyncza łyżka nie jest polerowana), upewniając się, że krawędzie łyżki odpowiadają granicom zaznaczonym na Model. Grubość krawędzi łyżki musi wynosić co najmniej 1,5 mm, ponieważ. przy cieńszej krawędzi trudno uzyskać objętość krawędzi wydruku.

Pojedynczą łyżkę można wykonać z podstawowego tworzywa sztucznego przez polimeryzację. W tym celu podgrzaną płytkę woskową mocno dociska się do modelu, nadając mu kształt łyżki wyciskowej, nadmiar wosku odcina się szpatułką wzdłuż zaznaczonych granic. Woskowa forma łyżeczki jest wklejana do kuwety w odwrotny sposób, a wosk jest zastępowany plastikiem.

Podczas wykonywania łyżki z tworzywa AKR-P standardowe talerze są zmiękczane w gorącej wodzie i karbowane zgodnie z modelem. Nadmiar jest odcinany nożyczkami po zmiękczeniu odpowiedniego obszaru. Rękojeść wykonana jest ze skrawków materiału i przyklejona do łyżki gorącą szpachelką (plastik topi się i spawa od ciepła).

Pojedyncze łyżki wykonane z plastiku to łyżki twarde. Można ich używać, podobnie jak łyżek termoplastycznych, do pobierania wycisków kompresyjnych.

wrażenie funkcjonalne Zwyczajowo nazywa się wrażenie, które odzwierciedla stan tkanek łoża protetycznego podczas wszelkich ruchów warg, policzków, języka. Po raz pierwszy metodę jego przygotowania opracował Schrott w 1864 roku.

Klasyfikacja wrażeń.

Najbardziej popularne klasyfikacja wrażeń wg E.I. Gawriłow. Opierał się on na następujących podstawowych zasadach.

1. Zasada kolejności technik laboratoryjnych i klinicznych wytwarzania protez. Na tej podstawie wydruki mają charakter wstępny (orientacyjny) i ostateczny. Wyciski wstępne pobiera się standardową łyżką. Służą do odlewania modeli diagnostycznych szczęk, które pozwalają na badanie stosunku uzębienia, wyrostków zębodołowych bezzębnych szczęk, reliefu podniebienia twardego i innych cech istotnych dla postawienia diagnozy, sporządzenia planu przygotowania jamy ustnej pod protetykę oraz sam plan protetyki. Ta sama technika pozwala określić w przybliżeniu i wyprodukować pojedyncza łyżka . Z końcowych wycisków odlewany jest działający model.

2. Sposób zaprojektowania krawędzi wycisku, pozwalający na posiadanie przez protezę zamykającej się okrągłej zastawki, zapewniającej taki lub inny stopień jej umocowania. W związku z tym istnieją anatomiczne i wrażenia funkcjonalne .

Zgodnie z metodą dekorowania krawędzi E.I. Gavrilov dzieli wrażenia funkcjonalne sformatowany za pomocą:

A) ruchy bierne;

B) żucie i inne ruchy;

C) testy funkcjonalne.

między anatomiczną a wrażenia funkcjonalne nie da się wytyczyć wyraźnej granicy. Jako takie, nie ma czysto anatomicznych wycisków. Pobierając wycisk łyżką standardową, przy formowaniu jej krawędzi, zawsze stosuje się próbki funkcjonalne (choć niedostatecznie ugruntowane). Z drugiej strony, wrażenie funkcjonalne reprezentuje negatywny obraz formacji anatomicznych (grzbiet podniebienny, guzek zębodołowy, fałdy poprzeczne podniebienia itp.), które nie zmieniają swojej pozycji podczas ruchów żuchwy, języka i funkcji innych narządów. Dlatego jest to zupełnie naturalne wrażenie funkcjonalne ma oznaki anatomiczne i odwrotnie.

3. Stopień nacisku lub stopień ściśnięcia błony śluzowej.

W zależności od stopnia ściśnięcia wyciski czynnościowe dzielą się na:

1) kompresja lub uzyskana pod ciśnieniem, która może być dowolna, żująca, dozowana;

2) zróżnicowane (połączone);

Pojedyncze łyżki.

Tylko w każdych warunkach klinicznych wrażenie funkcjonalne pojedyncza łyżka.

Można wykonać niestandardowe łyżki:

1) metal (stal, aluminium) metodą tłoczenia;

2) tworzywa sztuczne:

A) metoda polimeryzacji zasadowej (fluorax, etakryl, yarocryl);

B) szybkie utwardzanie (redont, protakryl) przez swobodne formowanie;

c) standardowe płytki plastikowe AKR-P;

D) światłoutwardzalny plastik;

3) materiały utwardzane energią słoneczną z polimeryzacją w specjalnych komorach lub przy użyciu lampy słonecznej;

4) termoplastyczne masy wyciskowe (Stens);

5) wosk.

pojedyncze łyżki wykonywane są w laboratorium lub bezpośrednio z pacjentem.

Robienie indywidualnej łyżki z tworzywa sztucznego w laboratorium.

W takim przypadku odlew anatomiczny pobierany jest standardową łyżką i odlewany jest na nim model gipsowy. Na modelu technik dentystyczny wyznacza granice przyszłości pojedyncza łyżka.

Na górnej szczęce brzeg łyżki biegnie od strony przedsionkowej wzdłuż fałdu przejściowego, nie sięgając do najgłębszego punktu łuku o 1-2 mm. Po stronie dystalnej zakrywa guzki szczęki i biegnie wzdłuż linii „A” za dołem podniebiennym o 1-2 mm.

Na żuchwie brzeg łyżki biegnie od strony przedsionkowej wzdłuż fałdu przejściowego, nie sięgając do najgłębszego punktu jej łuku o 1-2 mm, z pominięciem pasm i wędzidełka wargi. W obszarze retromolarnym znajduje się za guzkiem śluzowym, zachodząc na niego o 1-2 mm.

Po stronie językowej krawędź łyżeczki zachodzi na obszar odpowiadający okolicy zapęcherzykowej (trójkąt bezmięśniowy), nie sięgając do najgłębszego miejsca przestrzeni podjęzykowej o 1-2 mm i zaginając się wokół wędzidełka języka.

Z powyższego widać, że zarówno na górnej, jak i na dolnej szczęce indywidualne obramowanie łyżki przechodzi 2-3 mm mniej niż granice protezy. Odbywa się to w celu pozostawienia miejsca na materiał wyciskowy. Przesunięty materiał wyciskowy tworzy krawędzie wycisku. I odwrotnie, dystalne brzegi łyżki powinny być większe niż brzegi protezy, tak aby formacje anatomiczne, które są wytycznymi dla dystalnego brzegu protezy, były dobrze odciśnięte podczas pobierania wycisku.

Po nałożeniu brzegów technik dentystyczny pokrywa model lakierem izolującym Isokol i przystępuje do wykonanie niestandardowej łyżki z szybko twardniejącego lub zasadowego tworzywa sztucznego.

Dla wykonanie niestandardowej łyżki z szybko twardniejącego plastiku wymaganą ilość materiału ugniata się do stanu przypominającego ciasto i wykonuje się z niego płytkę w kształcie górnej lub dolnej szczęki, która jest zaciskana na modelu wzdłuż zarysowanych granic. Następnie z małych kawałków plastikowego „ciasta” wykonuje się rączkę prostopadle do powierzchni łyżki, a nie pochyla się do przodu. Takie położenie uchwytu nie będzie kolidować z projektem krawędzi nadruku. Jeśli na dolnej szczęce część zębodołowa jest znacznie zaniknięta, a łyżka okazała się wąska, wówczas uchwyt jest szerszy, prawie do zębów przedtrzonowych: przy takim uchwycie palce lekarza nie zdeformują krawędzi wycisku, gdy trzymaj go na szczęce

Po stwardnieniu plastiku (10-15 minut) łyżka jest wyjmowana z modelu i obrabiana frezami i głowicami karborundowymi ( pojedyncza łyżka nie polerować), upewniając się, że krawędzie łyżki odpowiadają granicom zaznaczonym na modelu. Grubość krawędzi łyżki musi wynosić co najmniej 1,5 mm, ponieważ. przy cieńszej krawędzi trudno uzyskać objętość krawędzi wydruku.

pojedyncza łyżka mogą być wykonane z podstawowego tworzywa sztucznego przez polimeryzację. W tym celu podgrzaną płytkę woskową mocno dociska się do modelu, nadając mu kształt łyżki wyciskowej, nadmiar wosku odcina się szpatułką wzdłuż zaznaczonych granic. Woskowa forma łyżeczki jest wklejana do kuwety w odwrotny sposób, a wosk jest zastępowany plastikiem.

Podczas wykonywania łyżki z tworzywa AKR-P standardowe talerze są zmiękczane w gorącej wodzie i karbowane zgodnie z modelem. Nadmiar jest odcinany nożyczkami po zmiękczeniu odpowiedniego obszaru. Rękojeść wykonana jest ze skrawków materiału i przyklejona do łyżki gorącą szpachelką (plastik topi się i spawa od ciepła).

Pojedyncze plastikowe łyżki są twarde łyżki. Można ich używać, podobnie jak łyżek termoplastycznych, do pobierania wycisków kompresyjnych.

Zalety i wady indywidualnych plastikowych łyżek wyciskowych. Łyżeczki plastikowe są sztywne, nie odkształcają się w jamie ustnej, ale jak każda łyżka laboratoryjna (przy dwóch wizytach) wymagają późniejszej korekty w jamie ustnej. Ponadto łyżki wykonane w ten sposób dają zmodyfikowany obraz tkanek miękkich, ponieważ są ściskane i rozciągane podczas wycisku anatomicznego.

Woskuj pojedyncze łyżki do górnej i dolnej szczęki

Spersonalizowane łyżeczki do wosku można wykonać zarówno w laboratorium, jak i bezpośrednio w jamie ustnej. Łyżeczki do wosku metodą CITO wykonuje się podczas jednej wizyty bezpośrednio na żuchwie protetyka. Takie łyżki są dokładniejsze niż pojedyncze wykonane z odlewu anatomicznego, ponieważ ukazują spoczynkowe tkanki miękkie łóżka protetycznego. Wadą takich łyżek jest to, że miękki wosk odkształca się podczas zakładania w jamie ustnej i pobierania wycisku (nie wytrzymuje nacisku), dlatego też łyżką woskową można usuwać wyłącznie wyciski dekompresyjne. pojedyncze łyżki , bez względu na to, jaką metodą i z jakiego materiału zostały wykonane, powinny być dopasowane do jamy ustnej. Prawidłowo dopasowana łyżka przylega do szczęki i nie pozostaje w tyle za ruchem warg i policzków. W naszym kraju szeroko rozpowszechniony sposób mocowania poszczególnych łyżek za pomocą Testy funkcjonalne Herbsta.

Na dolnej szczęce pobrano pięć próbek:

1) połykanie i szerokie otwieranie ust;

2) ruch języka na boki wzdłuż czerwonej granicy górnej i dolnej wargi;

3) dotykanie czubkiem języka policzków przy półprzymkniętych ustach;

4) ruch czubka języka do przodu poza wargi w kierunku czubka nosa;

5) rozciąganie ust do przodu.

Na górnej szczęce pobrano trzy próbki:

1) szerokie otwarcie ust;

2) odsysanie policzka;

3) przesunięcie warg do przodu (rozciąganie).

Pobieranie funkcjonalnego wycisku.

Po dopasowaniu indywidualnej łyżki zaczynają uzyskiwać wycisk funkcjonalny.

Pobieranie wycisku składa się z następujących kroków:

1) dopasowanie indywidualnej łyżki;

2) nakładanie masy wyciskowej na łyżeczkę;

3) wprowadzenie łyżki z masą do jamy ustnej;

4) uformowanie brzegów wycisku i przeprowadzenie prób funkcjonalnych;

5) pobranie wycisku i jego ocena.

Należy przyjąć jako zasadę, że wrażenie funkcjonalne, zapewniające dobre mocowanie protezy, można uzyskać tylko wtedy, gdy wycisk anatomiczny odzwierciedla wszystkie struktury pola protetycznego oraz niektóre cechy funkcjonalne tkanek otaczających łoże protetyczne. Po otrzymaniu wrażenie funkcjonalne są tylko określone.

Są to wyciski rozładunkowe lub dekompresyjne i kompresyjne.

Zazwyczaj wartość wycisku uciskowego lub odciążającego związana jest z mocowaniem protezy i jego wpływem na błonę śluzową łoża protetycznego. Jednak o wartości takiej czy innej techniki pobierania wycisku decyduje wpływ protezy na przebieg procesu zaniku wyrostka zębodołowego.

Wyciski rozładunkowe (dekompresyjne). uzyskiwany bez ucisku lub przy minimalnym nacisku masy wyciskowej na tkanki łoża protetycznego.

Wadą wycisku odciążającego jest to, że strefy buforowe podniebienia twardego nie podlegają uciskowi, a cały nacisk z protezy przenoszony jest na wyrostek zębodołowy, zwiększając jego zanik.

Podczas pobierania wycisku dekompresyjnego materiał wyciskowy musi odzwierciedlać bez zniekształceń każdy szczegół błony śluzowej jamy ustnej, tak aby mikrorzeźba podstawy protezy dokładnie odpowiadała strukturze powierzchni łoża protetycznego. Dlatego wyciski takie można uzyskać jedynie za pomocą mas wyciskowych, które charakteryzują się dużą płynnością i nie wymagają dużego wysiłku w celu usunięcia wycisku. Do takich mas należą pasty silikonowe o niskiej lepkości: exaflex, xanthoprene, alfazil, a także pasty z tlenkiem cynku i eugenolem. Wycisk uzyskany za pomocą płynnego gipsu (według Brahmana) zazwyczaj daje właśnie takie wrażenie reliefu powierzchni tkanek łoża protetycznego. Niektórzy autorzy uważają, że jeśli w łyżce wyciskowej zostanie wywierconych kilka otworów w celu odprowadzenia nadmiaru masy wyciskowej, wówczas można zmniejszyć nacisk masy wyciskowej na błonę śluzową.

Wiadomo, że mocowanie protez wykonanych z wycisków dekompresyjnych jest słabe, ale można je stosować, jeśli istnieją ku temu przesłanki.

Wskazania te obejmują:

1) znaczny lub całkowity zanik wyrostków zębodołowych i błony śluzowej;

2) zwiększona wrażliwość błony śluzowej;

3) jednolicie elastyczna błona śluzowa łoża protetycznego.

Wyciski kompresyjne zaprojektowane tak, aby wykorzystać podatność błony śluzowej, dlatego są usuwane pod wysokim ciśnieniem w celu kompresji stref buforowych. Mówiąc o wycisku kompresyjnym, mają na myśli przede wszystkim ucisk naczyń łoża protetycznego. Zmniejszenie objętości tkanki, jej podatność pionowa są bezpośrednio zależne od stopnia wypełnienia łożyska naczyniowego. Stosowanie wycisków uciskowych jest zalecane w przypadku obecności luźnej błony śluzowej o dobrej podatności.

Proteza wykonana z wycisku kompresyjnego nie obciąża wyrostka zębodołowego; poza żuciem opiera się tylko na tkankach stref buforowych, takich jak poduszki. Podczas żucia pod wpływem nacisku żucia naczynia stref buforowych są opróżniane z krwi, proteza nieco osiada i przenosi nacisk nie tylko na strefy buforowe, ale również na część zębodołową. W ten sposób wyrostek zębodołowy zostaje odciążony, co zapobiega jego atrofii.

Proteza wykonana na podstawie wycisku kompresyjnego ma dobre mocowanie, ponieważ elastyczna błona śluzowa strefy zastawkowej jest w bliższym kontakcie z krawędzią protezy.

Wycisk kompresyjny jest pobierany pod ciągłym naciskiem. , zapewniając kompresję naczyń błony śluzowej podniebienia twardego i ich opróżnianie. Aby uzyskać takie wrażenie, muszą być spełnione pewne warunki:

1) potrzebujesz twardej łyżki;

2) wycisk należy pobrać masą niskopłynną lub masą termoplastyczną;

3) kompresja powinna być ciągła, zatrzymując się dopiero po stwardnieniu masy. Ciągłość można zapewnić wysiłkiem ręki (nacisk dobrowolny). Ale wygodniejsze i bardziej poprawne jest wykonanie wycisku kompresyjnego pod naciskiem żucia mięśni unoszących dolną szczękę, tj. pod naciskiem zgryzu, który jest wytwarzany przez samego pacjenta lub za pomocą specjalnych urządzeń, które pozwalają wytworzyć ściśle określony nacisk (odmierzony) z uwzględnieniem indywidualnych cech tkanek łoża protetycznego i mięśni żujących.

Dla uzyskanie wycisku czynnościowego stosować masy termoplastyczne typu Dentofol, Otrocor, Orthoplast itp.

Wygoda stosowania mas termoplastycznych wynika z następujących właściwości:

1) posiadają wydłużoną fazę plastyczności, co umożliwia przeprowadzenie badań funkcjonalnych niezbędnych do uzyskania wycisku wysokiej jakości;

2) podczas usuwania wycisku mają zawsze taką samą konsystencję;

3) nie rozpuszczają się w ślinie;

4) równomiernie rozłożyć nacisk;

5) pozwalają na wielokrotne wprowadzanie wycisku do jamy ustnej i przeprowadzanie korekty, bo nowe porcje masy łączą się ze starymi porcjami bez deformacji odcisku.

Masy termoplastyczne mają jednak pewne wady. Należą do nich: niedokładny druk z powodu małej płynności; deformacja w obecności punktów retencyjnych. Po schłodzeniu wodą twardnieją nierównomiernie i mogą się odkształcać po wyjęciu z jamy ustnej.

Należy mieć na uwadze, że przy zastosowaniu powyższych metod uzyskiwania wycisków w niektórych przypadkach nie jest możliwe zapewnienie pełnego odzwierciedlenia czynnościowego pola protetycznego. Tkanki pola protetycznego i otaczające je aktywne mięśnie różnią się reliefem, względną objętością, stanem fizjologicznym podczas żucia lub mówienia, a także w ciągu dnia. Duży wpływ na stan łoża protetycznego i otaczających go mięśni ma również stan fizyczny i emocjonalny człowieka. Niezależnie od zastosowanej metody pobrania wycisku, dalsze dopasowanie podstawy protezy do tkanek pola protetycznego, stosunku uzębienia i siły nacisku żucia oraz dopasowanie pacjenta i dopasowanie konieczna jest proteza przez określony czas.

Szeroka gama warunków klinicznych spotykanych w protetyce wymaga zastosowania zróżnicowanego wycisku. Należy wyjść z ogólnego stanowiska, że ​​nie ma jednej metody pokazanej we wszystkich przypadkach. W tym zakresie sposób pozyskiwania wycisku w każdym konkretnym przypadku musi być dobrany z uwzględnieniem wieku pacjenta, ustroju i indywidualnych cech tkanek szczęki, tj. we wszystkich przypadkach potrzebne jest zróżnicowane podejście. W przypadkach, gdy tkanki łoża protetycznego w różnych obszarach nie są jednakowe w swojej rzeźbie i strukturze, należy wziąć pod uwagę właściwości biofizyczne każdego z elementów łoża protetycznego. Podczas pobierania wycisku tkanki o wyraźnych właściwościach sprężystych powinny być bardziej obciążone, natomiast tkanki stref nieobciążonych (w okolicy torusa, brodawki przysiecznej itp.) nie powinny być nadmiernie obciążane.

Selektywny nacisk na leżące poniżej tkanki, w zależności od ich cech anatomicznych i czynnościowych oraz właściwości biofizycznych, może mieć znaczenie w związku z koniecznością zapobiegania przedwczesnemu zanikowi tkanek miękkich i kostnych bezzębnych szczęk poprzez redystrybucję nacisku żucia podstawy protezy.

Dlatego w zależności od anatomicznych i fizjologicznych cech łoża protetycznego możliwe jest uzyskanie prezentacji błony śluzowej w różnych stanach czynnościowych. Jednocześnie zaleca się uzyskiwanie odlewów odciążających z cienką, zanikową i nadmiernie giętką ("zwisający" grzebień) błoną śluzową. Gipsy uciskowe są wskazane w przypadku luźnej, dobrze podatnej błony śluzowej. Najlepszy efekt można osiągnąć jedynie stosując zróżnicowane odlewy, uzyskiwane przy różnym stopniu ucisku błony śluzowej, z uwzględnieniem jej podatności w różnych częściach łoża protetycznego.

Wymagania dotyczące wycisku czynnościowego:

1) posiadać dokładny i wyraźny odcisk powierzchni błony śluzowej łoża protetycznego bez obszarów i porów wypłukiwanych przez ślinę;

2) mieć jednolitą grubość krawędzi i warstwy masy wyciskowej podstaw szczelin łyżki;

3) mieć dokładne wyświetlanie linii „A” i ślepych dołów;

4) krawędzie nadruku muszą być gładkie i zaokrąglone;

5) cały wycisk musi być usunięty z jamy ustnej.

Odlewanie modeli roboczych.

Po otrzymaniu wycisku przystępują do jego oceny: sprawdzają, czy materiał jest w jakichś miejscach sprasowany, czy krawędzie są dobrze uformowane, jaka jest ich objętość. Pory powietrza są niedozwolone. Następnie określana jest siła ssąca wycisku. W tym celu wprowadza się wycisk do jamy ustnej, dociska do łoża protetycznego i rękojeścią łyżki próbuje oderwać go od łoża. Jeśli jest to trudne, oznacza to, że fiksacja jest dobra. W przypadku spełnienia wszystkich wymagań wyciski przekazywane są do laboratorium w celu dalszej pracy.

Aby zapobiec naruszeniu strefy zaworowej na modelu podczas jego otwierania, krawędzie odcisku powinny być obszyte. Przeprowadza się to w następujący sposób. Pasek wosku o grubości 2-3 mm i szerokości 5 mm nakłada się 3-5 mm poniżej krawędzi odcisku. Następnie model jest odlewany w zwykły sposób. Technik dentystyczny odcinając model usuwa nadmiar gipsu tylko w obrębie obrzeża, nie naruszając tym samym odcinków błony śluzowej fałdu przejściowego, w których umieszczono brzeg wycisku. Po otrzymaniu modelu wosk jest usuwany, a wzdłuż jego krawędzi na modelu pozostaje wyraźna funkcjonalnie zaprojektowana granica oraz odwzorowana objętościowo strefa zastawkowa. W przypadku naruszenia integralności fałdu przejściowego modelowanie krawędzi protezy zgodnie ze strefą zastawki staje się niemożliwe, ponieważ krańcowy zawór zamykający będzie miał wady, które doprowadzą do naruszenia mocowania protezy.

Wytwarzanie modeli gipsowych bezzębnych szczęk różni się nieco od wykonywania modeli protez ruchomych z częściowymi ubytkami uzębienia. Modele z bezzębnymi szczękami są specjalnie grawerowane.

Istniejące guzki i guzki są usuwane z modeli gipsowych za pomocą szpatułki. Powstają z obecności małych pęcherzyków na powierzchni odlewu. Po ogólnej kontroli model górnej szczęki jest przygotowywany do wykonania zastawki obwodowej na powierzchni podniebienia.

Mała warstwa gipsu o głębokości 0,5-1,0 mm i różnej szerokości jest grawerowana szpatułką w obszarze przejścia podniebienia twardego do podniebienia miękkiego. Takie grawerowanie modelu prowadzi do powstania wypukłości na granicy protezy, która jest zanurzona w elastycznej tkance. Naciśnięcie tkanek miękkich na strefę zastawki odpowiada utworzeniu zastawki podniebiennej dla protezy na szczęce górnej.