Terapia antybakteryjna w kompleksowym leczeniu i profilaktyce powikłań infekcyjnych w oparzeniach. Leczenie oparzeń antybiotykami: kiedy i jak przyjmować

Oparzenia nie zawsze wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych. Wiele osób popełnia błąd stosując te: antybiotyki - silnie działające substancje ze ścisłymi wskazaniami i przeciwwskazaniami.

Po co stosować antybiotyki na oparzenia?

Terapię antybakteryjną stosuje się w leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju infekcji. Te ostatnie z łatwością wchodzą do organizmu otwarte rany. Martwa tkanka w miejscu urazu - idealna pożywka hodowlana dla patogenów.

Bakterie zakłócają gojenie się ran, przyczyniają się do powstawania nadmiernych blizn, a czasem stanowią zagrożenie dla życia poszkodowanego.

Jednak silne leki nie zawsze są odpowiednie. Ludzka skóra ma potężną moc właściwości ochronne iw większości przypadków może samodzielnie radzić sobie z infekcjami.

Ale w niektórych przypadkach konieczna jest antybiotykoterapia:

1. Głębokie i rozległe uszkodzenia błon śluzowych, skóry, narządów wewnętrznych. Strata Duża powierzchnia tkanek prowadzi do zakłócenia funkcji metabolicznych organizmu, ochrona immunologiczna, w szczególności przeciwzakaźny;
2. Starszy wiek;
3. Obecność przewlekłych infekcji;
4. Cukrzyca;
5. Brak leczenia oparzeń, a co za tym idzie jego powikłania.

Ale antybiotyków nie stosuje się w następujących sytuacjach:

• głębokie, ale ograniczone obrażenia;
• oparzenie obejmuje mniej niż 10% powierzchni ciała;
• Oparzenia I stopnia (naskórkowe).

Lekarz oceniając potrzebę antybiotykoterapii bierze pod uwagę następujące czynniki:

1. Głębokość, rozległość rany;
2. stopień oparzenia;
3. Obecność powikłań;
4. Wiek, status immunologiczny ofiary;
5. Rodzaj, nasilenie powikłań;
6. Wrażliwość pacjenta na środki przeciwbakteryjne.

Jakie antybiotyki stosuje się na oparzenia?

Stosowana jest zdecydowana większość leków na bazie sulfadiazyny srebra.

Terapia może być miejscowa (zewnętrzna), ogólnoustrojowa, aw szczególnie ciężkich przypadkach łączona.

Leczenie zewnętrzne obejmuje opatrunki z roztworami jodopironu i jodowidonu 1%. Stosowane są również maści na bazie dioksydyny i lewomycetyny.

Terapia systemowa polega na doustnym i/lub dożylnym/domięśniowym podawaniu leków. Takie leczenie odbywa się tylko w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Terapię ogólnoustrojową przeprowadza się tylko w obecności głębokich ran, zajmujących ponad 10% powierzchni ciała. Jeśli infekcja jest łagodna, ogranicza się do wstrzyknięć domięśniowych.

W przeciwnym razie aplikuj podanie dożylne leki. Leczenie systemowe przeprowadzane z następującymi lekami:

• półsyntetyczne penicyliny;
• sulbaktam i cefoperazon (często połączenie);
• aminoglikozydy i fluorochinolony;
• cefalosporyny najnowszej generacji;
• linkomycyna na choroby kości;
• « Nystatyna" Lub " Flukonazol» z infekcją grzybiczą.

Odmowa antybiotykoterapii oparzeń

Bez terapii infekcja nie zniknie bez śladu. Jeśli lekarz przepisał antybiotykoterapię, a pacjent jej odmówił, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• posocznica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• ropne zapalenie stawów;
• choroby płuc/oskrzeli;
• infekcje dróg moczowych.

Zasadniczo terapia polega na stosowaniu leku jednego rodzaju. Kilka różnych leków jest przepisywanych tylko wtedy, gdy występuje infekcja ostry kurs.

Miejscowe leczenie oparzeń: podstawowe zasady

Wykorzystywane środki dzielą się na kilka grup według obowiązującej zasady:

Nowoczesne środki: leki przeciwbakteryjne / antyseptyczne

Maść „Betadyna”

Na bazie powidonu-jodu - nowoczesnej alternatywy dla tradycyjnego jodu. „Betadyna” jest środkiem o szerokim spektrum działania, aktywnym przeciwko wielu patogenom. Leczenie obejmuje leczenie rany cienka warstwa maść kilka razy dziennie.

„Katapol”

Zawiera kopolimer z kwasem krotonowym i chlorkiem benzalkoniowym w składzie powidonu. Podobnie jak poprzedni lek, jest aktywny przeciwko wielu bakteriom. Leczenie oparzeń odbywa się za pomocą 1% wodnego roztworu (10% roztwór rozcieńczyć wodą destylowaną). Roztwór leczniczy jest impregnowany tamponami, serwetkami i bandaże z gazy w celu ochrony rany.

srebrzystoskóry

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Dla ułatwienia stosowania jest produkowany w postaci aerozolu, kremu i maści. Lek należy do sulfanilamidu, substancją czynną w kompozycji jest sulfadiazyna. Działanie antybakteryjne zapewniają jony srebra.

Środki lecznicze

Solcoseryl

NA ten moment to najpopularniejszy środek przyspieszający regenerację uszkodzonych tkanek. W leczeniu oparzeń stosuje się dwie formy leku: maść i żel. Gojące się krawędzie rany traktuje się maścią i samym żelem powierzchnia rany. Przetwarzanie odbywa się do 2 razy dziennie. Gdy wilgoć minie, możesz użyć tylko maści.

„Pantenol”

Kolejny popularny stymulant regeneracji tkanek. Skład leku obejmuje witaminy z grupy B i dekspantenol. " pantenol» poprawia regenerację komórek, stymuluje procesy metaboliczne w tkankach, a także działa lekko przeciwzapalnie. Możesz użyć kremu lub sprayu. Krem łatwo się wchłania, dlatego jest wygodniejszy w stosowaniu przy bolesnych oparzeniach słonecznych i lekkich oparzeniach. Aerozol jest rozpylany z niewielkiej odległości.

Leki złożone

„Argakol”

Lek ma postać hydrożelu, na bazie substancji antyseptycznych: katapolu, dioksydyny, poviargolu (preparatu srebra). " Argakol„- silny środek antybakteryjny, który może leczyć nie tylko oparzenia, ale również otarcia/skaleczenia.

Po zabiegu na ciele tworzy się przepuszczający powietrze i wodę elastyczny film, który łatwo zmywa się wodą.

Aerozol „Amproizol”

Zawiera mentol, anestezin, propolis i witaminę D. Dzięki połączeniu substancje czynne, lek ma działanie chłodzące, antyseptyczne, przeciwzapalne, przyspiesza regenerację. Aerozol zalecany do stosowania w oparzeniach słonecznych / termicznych I stopnia.

Olazol

Umieszczony jako środek gojący rany; połączony preparat piankowy, który zawiera olej z rokitnika zwyczajnego. " Olazol» jest dostępny w formie aerozolu dla ułatwienia użycia. Środek działa antybakteryjnie i znieczulająco, a także poprawia regenerację, przyspiesza nabłonkowanie i zmniejsza wysięk.

W przypadku oparzeń II stopnia niezakażonych wymagane są opatrunki atraumatyczne i mokroschnące z roztworami antyseptycznymi lub antybiotykowymi. Możesz także zastosować powłoki hydrożelowe.

Zmiany stopnia 2 można leczyć maściami/emulsjami, które zapewniają ulgę w bólu i działanie bakteriobójcze(pr. „Agrosulfan”, sulfazyna srebra 1%, „Levosin”, „Levomekol”).

W tym artykule:

Terapia antybakteryjna zajmuje ważne miejsce w kompleksie środków mających na celu eliminację i zapobieganie różnym infekcjom rozwijającym się w ranach oparzeniowych. Martwe tkanki znajdujące się w obszarze oparzenia służą jako sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogenów.

Dlaczego przepisuje się antybiotyki

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane w celu powstrzymania tzw. inwazji mikrobiologicznej, która nie tylko spowalnia proces gojenia się rany, ale także przyczynia się do nadmiernego bliznowacenia, stwarza pewne trudności w plastycznym zamykaniu ran oparzeniowych, a także stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życie poszkodowanego. W strukturze umieralności pacjentów z oparzeniami zakażenia stanowią ponad 75%.

Głębokie i rozległe zmiany oparzeniowe, pociągające za sobą szereg procesów patologicznych i towarzyszące choroba oparzeń, stwarzają dodatkowe przesłanki do uogólnienia procesu zakaźnego i są powodem przepisywania antybiotyków. Oprócz utraty dużej powierzchni skóry ochronnej dochodzi do dezintegracji najważniejszych funkcji metabolicznych i neurotroficznych w organizmie, co prowadzi do zniszczenia czynników ochrony przeciwinfekcyjnej.

Kto potrzebuje antybiotykoterapii

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia ofiar z oparzeniami lub głębokimi, ale ograniczonymi ranami, których powierzchnia nie przekracza 10% powierzchni ciała, jest uważane za niewłaściwe. Jedynymi wyjątkami są niektórzy pacjenci:

• Starsi ludzie;
• Pacjenci z przewlekłymi infekcjami i cukrzyca;
• Pacjenci przyjmowani do leczenia z opóźnieniem wyraźne znaki infekcje.

Wymienione powyżej poziomy ciężkości oparzeń zazwyczaj obejmują:

• prawie całe gospodarstwo domowe oparzenia termiczne- wrząca woda, artykuły gospodarstwa domowego (patelnia, rondel itp.);
• elektryczny - prąd;
• chemiczny - jod, zieleń brylantowa, musztarda itp.

towarzyszy zaczerwienienie skóry i wygląd.

Co więcej, nie należy „faszerować” ofiar oparzenia antybiotykami, które można również uzyskać we wszystkich powyższych przypadkach.

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane przez lekarza prowadzącego na podstawie kompleksowego badania stanu poszkodowanego, jeśli stopień uszkodzenia wynosi IV lub 3B. Uwzględnia następujące parametry:

• Głębokość i zasięg zmiany;
• Stadium choroby oparzeń;
• Obecność powikłań;
• Wiek i status immunologiczny ofiary;
• charakter i nasilenie chorób współistniejących;
• Wrażliwość na określony przepisany lek.

Taktyka leczenia

Terapia antybakteryjna mająca na celu leczenie i zapobieganie infekcjom jest integralną częścią kompleksu środków zalecanych w przypadku rozwoju oparzeń. Aby zapobiec występowaniu powikłań zakaźnych, leczenie ofiar rozpoczyna się w tym okresie szok poparzenia i kontynuować ostrą toksemię oparzeniową i posocznicę. Z wyjątkiem leki antybiotykoterapia miejscowa i ogólnoustrojowa, można stosować ogólne metody leczenia w środowisku abakteryjnym: izolatory i łóżka „Clinitron”.

Wybór leku do miejscowej antybiotykoterapii wymaga indywidualne podejście i zależy od charakterystyki procesu rany.Najczęściej stosuje się preparaty sulfadiazyny srebra, opatrunki z 1% roztworem jodopironu i jodowidonu, rozpuszczalne w wodzie maści na bazie chloramfenikolu lub dioksydyny. Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia jest również ściśle przestrzegana indywidualny charakter i jest przepisywany pacjentom z głębokimi oparzeniami, których powierzchnia przekracza 10% powierzchni ciała. Przy łagodnym przebiegu procesu zakaźnego są one ograniczone wstrzyknięcie domięśniowe leki, w cięższych przypadkach uciekają się do infuzji dożylnych.

Antybiotykoterapię ogólnoustrojową prowadzi się stosując leki o szerokim spektrum działania: połączenia cefoperazonu z sulbaktamem, penicyliny półsyntetyczne, cefalosporyny III generacji, aminoglikozydy i fluorochinolony. W przypadku zmian kostnych stosuje się linkomycynę. Jeśli w trakcie leczenia zostanie wykryte zakażenie beztlenowe, inne niż Clostridium, przepisywany jest metronidazol lub klindamycyna, w przypadku zakażenia grzybiczego nystatyna lub flukonazol.

Każdy proces zakaźny, pochodzące z rany oparzeniowej, mogą wywołać rozwój ciężkich powikłań: posocznicę, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i oskrzeli, ropne zapalenie stawów, infekcje dróg moczowych, jak również zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych.

Główne znaczenie w walce z zakażeniem uogólnionym ma racjonalna antybiotykoterapia, polegająca na cotygodniowej kontroli mikrobiologicznej. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się antybiotykoterapię skojarzoną, która polega na jednoczesnym stosowaniu dwóch lub trzech leków.

Stosowanie antybiotyków w kompleksowe leczenie oparzenia mogą zmniejszyć nasilenie różnych powikłań infekcyjnych, które stanowią zagrożenie dla życia dotkniętych nimi osób. Jakie antybiotyki pić na oparzenia? Odpowiedzi na to pytanie może udzielić jedynie specjalista, który umówił się na wizytę na podstawie kompleksowego badania poszkodowanego.

Oparzenie to uszkodzenie tkanek miękkich człowieka w wyniku narażenia na działanie wysokich temperatur lub ekspozycji chemicznej. Każdy stopień charakteryzuje się głębokością dotkniętych tkanek, z których podejmowane są określone środki w celu przywrócenia zdrowia.

Lekarze opłaceni znaczenie i przyczyny urazu. Ale w każdym przypadku, w przypadku oparzenia, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze, nie czekając na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego.

Co to jest oparzenie drugiego stopnia i jak długo trwa gojenie?

Oparzenia drugiego stopnia są powierzchowne urazy, ale nadal wymagają szczególnej uwagi.

Inaczej niż dotykając tylko, w tym przypadku dochodzi do głębszego uszkodzenia skóry, gdzie oprócz warstwy naskórkowej dochodzi do uszkodzenia Górna warstwa i zaburzone mikrokrążenie.

Zwykle z czasem dochodzi do oparzeń drugiego stopnia leczyć stosunkowo szybko- do dwóch tygodni i ich leczenie niewielkim obszarem uszkodzeń jest możliwe w warunkach domowych.

Jeśli dotknięty obszar jest większy niż 1% („dłoń dłoni”), należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

To jest wyjaśnione możliwa reakcja ciała do urazu w postaci oparzenia lub wstrząsu, które są podstawą do obowiązkowej hospitalizacji. Możliwe zakażenie rany i odwodnienie. Specjalna uwaga podawać dzieciom i pacjentom w podeszłym wieku.

Powoduje

W zależności od tego, jak oparzenie zostało odebrane, wyróżnia się następujące typy:

Termiczny

Konsekwencja porażki przez ogień, wrzącą wodę, parę lub dotknięcie gorących przedmiotów.

Chemiczny

Wynik narażenia tkanek miękkich na roztwory kwaśne i zasadowe.

Elektryczny

Powstaje w punktach wejścia / wyjścia ładunku elektrycznego.

Promień

W przypadku wystawienia na działanie promieniowania ultrafioletowego lub jonizującego.

Objawy

Obraz kliniczny oparzenia II stopnia przedstawia się następująco:

• stan zapalny i zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• bolesność po dotknięciu;
• obrzęk;
• pęcherze.

Pęcherze tworzą się natychmiast lub po krótkim czasie. W wyniku złuszczania górnej warstwy naskórka powstaje jama wypełniona żółtawą przezroczystą cieczą - osoczem krwi z popękanych naczynek. Po kilku dniach zawartość blistra staje się mętna.

Może wystąpić naturalne rozdarcie, a następnie wyciek płynu i odsłonięcie jaskrawoczerwonej erozji mokrej. Stopniowo powstająca rana goi się, a po dwóch tygodniach nabiera naturalnego koloru skóry.

Po oparzeniu słonecznym skóra staje się czerwona i staje się bolesna w dotyku.

Nieco później się formuje wiele małych pęcherzy. Do tego obrazu można dodać objawy udaru słonecznego - nudności i gorączkę.

Kiedy pojawia się infekcja, dotknięty obszar nabiera fioletowego odcienia i staje się gorący, następuje wydzielanie ropy.

Diagnostyka

Stwierdzono oparzenia II stopnia poprzez oględziny. Komornik określa obszar zmiany skórnej, stopień jej obrzęku oraz poziom bólu. Sprawdź, czy nie ma infekcji.

Na oparzenia błon śluzowych drogi oddechowe jest wykonywany rentgenowskie . W przypadku dużych obszarów mogą przepisać szczegółowa analiza krwi i moczu.

Po ocenie stanu pacjenta wyciąga się wnioski i zaleca odpowiednie leczenie oraz zapobieganie powikłaniom.

Pierwsza pomoc

Okazuje się przed przybyciem zespołu lekarzy.

Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie kontaktu z przyczyną oparzenia i przyczyny ambulans, po czym wykonywane są następujące czynności:

• Wymagane jest szybkie schłodzenie oparzonej powierzchni bieżącą zimną wodą (15-17°C). Faktem jest, że po oparzeniu skóra nadal się nagrzewa i rozkłada przez pewien czas, powodując w ten sposób silny ból. Zimna woda zatrzyma ten proces, zmniejszając w ten sposób głębokość zmiany skórnej. duszenie naczynia krwionośne i zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych dają efekt znieczulający. Zaleca się opatrywanie rany zimnem przez 20 do 60 minut – do momentu odrętwienia skóry. Ciśnienie wody powinno być niskie, aby uniknąć dodatkowego bólu.
• W przypadku oparzenia chemicznego najpierw usuwa się substancję chemiczną sterylną suchą szmatką, po czym pozostałości substancji zmywa się również bieżącą zimną wodą przez 20-30 minut.
• Po umyciu zmienionej zapalnie powierzchni należy założyć sterylny opatrunek z gazy.
• Aby złagodzić ból, możesz wziąć dowolne środki przeciwbólowe. Skuteczne uśmierzanie bólu za pomocą zastrzyków.
• W przypadku braku wymiotów ofiarę podaje się lekko osoloną wodę, aby zapobiec odwodnieniu.

Czego nie robić udzielając pierwszej pomocy:

• oderwij tkankę przylegającą do oparzenia;
• nałóż lód i bawełnę na oparzenie;
• użyj taśmy samoprzylepnej lub mocno zabandażuj ranę;
• leczyć uszkodzoną skórę za pomocą antyseptyków koloryzujących - jodu, jaskrawej zieleni, a także kwaśnej śmietany i masła;
• samodzielnie otwierać pęcherze.

Jeśli obszar uszkodzenia skóry jest niewielki, a powstałe pęcherze są również niewielkie, dopuszczalne jest leczenie oparzenia w domu.

Obowiązkowej hospitalizacji podlegają ofiary dorosłe z obszarem uszkodzenia 5%, a także dzieci poniżej pierwszego roku życia oraz dzieci z oparzeniami o powierzchni większej niż 2%. Dotyczy to również osób z urazami twarzy, szyi, krocza, dróg oddechowych, a także osób starszych.

Proces rekonwalescencji po oparzeniu

Na oparzenia drugiego stopnia proces odzyskiwania trwa 12-15 dni.

W tym okresie ważne jest odpowiednie pielęgnowanie rany, unikanie narażenia na zdarzenia traumatyczne, a także zakażenia. Leki muszą być odpowiednio dobrane akcja lokalna aby przyspieszyć regenerację komórek.

Jeśli rana zostanie zainfekowana, czas rekonwalescencji może być znacznie dłuższy.

Istnieją trzy etapy gojenia się ran powstałych w wyniku oparzenia II stopnia:

Ropno-nekrotyczny

Pod ścianą blistra zawartość stopniowo staje się mętna, tworzy się ropa. Sąsiednia skóra ulega zapaleniu. Blister zaczyna puchnąć i duże rozmiary trzeba to otworzyć.

Zaleca się, aby tę procedurę wykonał lekarz. Jeśli nie jest to możliwe, otwarcie blistra odbywa się niezależnie zgodnie z zasadami dezynfekcji. Aby to zrobić, powierzchnię oparzenia traktuje się środkiem antyseptycznym, nakłucie wykonuje się sterylną igłą. Wyciekającą ropę ostrożnie usuwa się czystą serwetką, a ranę traktuje się maścią przeciw oparzeniom lub przeciwbakteryjnym.

Następnie nakładany jest sterylny opatrunek.

Na tym etapie następuje stopniowa regeneracja dotkniętych komórek.

Likwiduje stany zapalne i pęcherze. Bandaż nie jest już potrzebny, ponadto kontakt rany z odzieżą i innymi powierzchniami, które mogą ją ocierać, jest ograniczony.

Powierzchnia oparzenia jest regularnie leczona maści do gojenia ran aby zapobiec jej wysychaniu, aw efekcie powstawaniu pęknięć. Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko ponownego zakażenia rany.

Obserwuje się ostatnią fazę gojenia się rany – jest ona zaciśnięta nowym pokryciem skórnym.

W celu przyspieszenia tego procesu nadal stosuje się maści regenerujące.

Podczas pielęgnacji rany oparzeniowej kluczowa jest ochrona przed infekcjami stosując się do zasad antyseptyków.

Nie zaleca się zwilżania rany wodą. Opatrunki są zmieniane w miarę ich zamoczenia podczas procedury leczenia uszkodzonej powierzchni. Przy każdej zmianie opatrunku oceniany jest stan skóry i wyciągany wniosek co do dalszej terapii.

Leczenie

Odpowiednio dobrany zabieg przyspieszy proces gojenia się rany oparzeniowej. W tym celu stosuje się szereg leków lub ich analogów, zarówno ogólnych, jak i lokalnych.

Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i zasad ich podawania.

Leki przeciwzapalne

W leczeniu oparzeń drugiego stopnia główny nacisk kładziony jest na leki przeciwzapalne, które działają miejscowo działanie antybakteryjne: Levomekol, emulsja Synthomycin, maść Furacilin, maść Gentamycin i wiele podobnych.

Antyseptyki

Miramistin i chlorheksydyna są często stosowane jako środki antyseptyczne, które sprawdziły się w praktyce pierwszej pomocy, a także 0,5% roztwór dioksydyny.

Do tej pory popularność zyskały nawilżające maści lecznicze zawierające Panthenol: Bepanthen, D-panthenol, które pomagają przyspieszyć odbudowę skóry na etapie regeneracji.

Rozpylać

Skuteczne jest stosowanie sprayu Panthenol, który nakłada się na powierzchnię skóry przez rozpylanie bez fizycznego kontaktu z raną.

środki homeopatyczne

Leki przeciwhistaminowe

Dopuszczalne zastosowanie leki przeciwhistaminowe pomagające złagodzić obrzęk i swędzenie uszkodzonych tkanek: Suprastin, Zodak, Claritin.

Należy zauważyć, że niektóre leki przeciwhistaminowe powodują senność.

środki przeciwbólowe

Jako środek znieczulający najczęściej przyjmuje się wszelkie środki przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu można pić Ketorol lub jego analogi.

Zastrzyki ze środkami przeciwbólowymi są skuteczne.

witaminy

Jako dodatkowe leczenie lekarz może przepisać witaminy A (retinol), E (tokoferol) i kwas askorbinowy odpowiadają za produkcję kolagenu i wzmacniają funkcje regeneracyjne organizmu.

Podczas leczenia rannych ważne jest, aby zachować równowagę woda-picie do szybszego usuwania toksyn z organizmu. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w białko i węglowodany, aby uzupełnić utratę energii towarzyszącą oparzeniom.

Co zrobić z bąbelkami?

Bąbelki są pierwszy znak oparzenia drugiego stopnia.

Manipulacje z nimi muszą być niezwykle ostrożne i zależeć przede wszystkim od ich wielkości.

• Jeśli pęcherze są małe, to odpowiednia opieka po oparzeniu stopniowo znikają same.
• Kiedy bąbelki są napompowane, wymagane jest przekłucie, aby usunąć zawartość, a także jej skorupę. W takim przypadku pożądana jest pomoc lekarza, który przeprowadzi niezbędną procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami.
• W przypadku naturalnej łzy należy najpierw potraktować powierzchnię oparzenia przed zanieczyszczeniem środkiem antyseptycznym, na przykład 3% nadtlenkiem wodoru. Następnie za pomocą ostrych sterylnych nożyczek odcina się błonę pęcherza moczowego i nakłada się maść antybakteryjną.

Ważne jest, aby po manipulacji pęcherzami, w razie potrzeby, skonsultować się z lekarzem na czas. Edukacja ropna płytka nazębna a wzrost temperatury wskazuje na infekcję rany, w którym to przypadku zwykle przepisuje się ogólne antybiotyki.

Działania na zapalenie

Dostępność proces zapalny wskazuje na wnikanie szkodliwych bakterii i wirusów do organizmu. Charakteryzuje się gorączką, dreszczami, osłabieniem. W rezultacie proces odzyskiwania jest opóźniony iw miejscu oparzenia może powstać blizna. W takich przypadkach nie można zwlekać z wizytą u lekarza, inaczej jest to nawet możliwe śmierć

Z reguły ze stanem zapalnym na pierwszym miejscu wyznaczony ogólnoustrojowe antybiotyki w postaci zastrzyków lub tabletek. Maści nawilżające zastępują antyseptyki i maści o działaniu antybakteryjnym.

W przypadku braku ropnej płytki nazębnej na etapie zdrowienia rana jest leczona aerozolami tworząc na powierzchni warstwę ochronną, która zapobiega przenikaniu szkodliwych drobnoustrojów.

W każdym indywidualnym przypadku schemat leczenia i wybór leków są przeprowadzane z uwzględnieniem indywidualne cechy organizm.

Spalanie u dziecka

Jeśli dziecko doznało poparzenia, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy w taki sam sposób, jak wskazano powyżej. Dane umiejętności, które powinien posiadać każdy rodzic, bo nawet najbardziej posłuszne dziecko nie jest odporne na wypadek. Przy określaniu oparzenia drugiego stopnia nie wahaj się wezwać lekarza który określi nasilenie i obszar zmian skórnych oraz zdecyduje o potrzebie hospitalizacji.

Zasady leczenia oparzeń u dzieci są takie same jak u dorosłych, z tą różnicą, że dawki przepisanych leków ustalane są z uwzględnieniem wieku i masy ciała pacjenta, a zabiegi lecznicze często przeprowadzane są pod wpływem środków przeciwbólowych. Dodatkowo można zalecić fizjoterapię, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

W żadnym wypadku nie należy wykonywać leczenia domowego dziecka bez nadzoru lekarza. Najmniejsze zaniedbanie może doprowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Oparzenie to rodzaj rany, który wymaga szczególnej uwagi i starannego obchodzenia się z nim. Jakakolwiek samodzielna aktywność w tej sprawie jest niedopuszczalna. Terminowy dostęp do specjalisty przyczynia się nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także pomaga uniknąć ryzyka powikłań, które są obarczone negatywnymi konsekwencjami.

Jeśli poważniej preparaty medyczne w przypadku oparzeń ich wizytę przeprowadza lekarz prowadzący. Można przyjmować antybiotyki na oparzenia. Recepta na antybiotyk opiera się na ocena zintegrowana stan pacjenta z uwzględnieniem rozległości ubytków skóry, głębokości oparzenia, stopnia zaawansowania choroby oparzeniowej, jej powikłań, stanu stan odporności, a także wiek pacjenta i ciężkość chorób współistniejących.

Czy antybiotyki można stosować na oparzenia?

dotknięty różne oparzenia 2 - 3 kroki, także u pacjentów z ograniczonymi oparzeniami litymi, zajmującymi maksymalnie 10% płaszczyzny ciała, mianowanie antybiotyków z reguły wydaje się niewłaściwe. Jeśli mówimy o wyjątkach dotyczących przyjmowania antybiotyków na oparzenia, to obejmują one osoby starsze cierpiące na cukrzycę, infekcje, które przeszły w przewlekłe schorzenie, także ofiary, które nie zwróciły się o pomoc lekarską na czas.

Innym pacjentom przepisuje się miejscową terapię bakteriobójczą na oparzenia: opatrunki z 1% substancją jodowidonu lub jodopironu, maści, które zawierają lewomycetynę lub dioksydynę, srebro sulfadiazyny. Kompozycja opatrunku maściowego Levomekol z proszkiem gentamycyny lub neobacytracyny dla flory Gram-ujemnej okazała się doskonałym lekarstwem. Obiecujące jest zastosowanie sztucznych powłok zawierających substancje bakteriobójcze. Podczas leczenia tych pacjentów odpowiednie i skuteczne będzie codzienne leczenie chorych obszarów substancją jodowidonu lub jodopironu.

Kiedy przepisać antybiotyki na oparzenia

Wraz z rozwojem oparzeń u ofiar stosuje się antybiotyki do oparzeń. Zabieg ten będzie odpowiedni i skuteczny w przypadku dużych obszarów uszkodzonej skóry. W takim przypadku antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania i leczenia infekcji po oparzeniach i powikłaniach zakaźnych, które mogą powodować oparzenia. Za jedno z istotnych zdarzeń uważa się wczesną immunoterapię i immunoprofilaktykę.

Najbardziej skuteczne jest stosowanie antybiotyków na oparzenia. Należy zauważyć, że oprócz stosowania substancji leczniczych, w celu wyleczenia pacjenta konieczne jest stosowanie „Clinitronu”, a także izolatorów antybakteryjnych i nie tylko fizyczne sposoby poprawa stanu chorobowego: laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, ozonoterapia i inne zabiegi zlecone przez lekarza. Wszystkie te zabiegi, po pełnym przebiegu przejścia, łagodzą ból, zapobiegają infekcjom, a w efekcie przyczyniają się do odbudowy skóry. Ta terapia z szybkim łańcuchem leczenia prowadzony jest na 2 frontach: ogólnoustrojowa terapia bakteriobójcza i miejscowe stosowanie antybiotyków.

Ale wypisz niezbędne antybiotyki w przypadku oparzeń pomóc może tylko lekarz prowadzący, w zależności od stopnia uszkodzenia, a także wrażliwości na lek.

Antybiotyki na oparzenia należy stosować w przypadku konieczności zahamowania inwazji drobnoustrojów, która spowalnia proces gojenia się rany oparzeniowej i przyczynia się do powstawania nadmiernych blizn. Oparzenie może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Terapia antybakteryjna zajmuje główne pozycje w strukturze działań, które mają na celu leczenie i profilaktykę. różnego rodzaju zakażenia rozwijające się w ranach po oparzeniach.

Kto potrzebuje antybiotykoterapii

Uszkodzenia na dużą skalę po oparzeniu pociągają za sobą wiele poważnych patologii. W tym przypadku rana oparzeniowa przyczynia się do rozwoju w niej infekcji, co jest podstawą do rozpoczęcia antybiotykoterapii. W wyniku ran oparzeniowych traci się rozległy obszar skóry, ofiara ma naruszenie procesy metaboliczne i uszkodzenia nerwów.

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia oparzeń drugiego i trzeciego stopnia, a także poważnych ran o powierzchni nie większej niż 10% powierzchni ciała, uważa się za nieuzasadnione. Jedynymi wyjątkami są następujący pacjenci:

• osoby w wieku emerytalnym;
• pacjenci z infekcją lub osoby z cukrzycą;
• osób szukających pomocy w końcowej fazie z aktywnie postępującą infekcją.

Pozostałym poszkodowanym lekarz przepisuje terapię bakteriobójczą oparzeń polegającą na założeniu opatrunków z 1% jodopironem. Ponadto ofiara musi stosować maści zawierające chloramfenikol lub dioksydynę. Niezwykły efekt dają sztuczne powłoki, które zawierają pierwiastki bakteriobójcze. W leczeniu poszkodowanych należy codziennie opatrywać miejsca oparzenia substancją jodowidonu lub jodopironu.

Lekarz prowadzący przepisuje antybiotyki na rany oparzeniowe na podstawie wyników pełnego badania badanie lekarskie I ogólne warunki pacjent, ponadto lekarz bierze pod uwagę pewne parametry:

• skala zmiany i jej głębokość;
• istniejące komplikacje;
• kryterium odporności i wieku;
• stan towarzyszących procesów patologicznych;
• podatność na przepisane leki.

Kiedy przepisać antybiotyki na oparzenia

W procesie zapalnym w ranie oparzeniowej przepisywane są niektóre antybiotyki. Zabieg ten uważa się za właściwy, gdy uszkodzone są duże obszary skóry właściwej. Terapia antybakteryjna jest również konieczna w celach profilaktycznych, aby usunąć infekcję i wyleczyć rany. Leki te pomagają zapobiegać rozwojowi powikłań zakaźnych po oparzeniu. Początkowo w przypadku oparzenia należy przeprowadzić immunoterapię i immunoprofilaktykę.

Skuteczny wynik daje zastosowanie miejscowe antybiotyki. Warto zauważyć, że oprócz ww medycyna lecznicza, należy korzystać z łóżka przeciwoparzeniowego Klinitron oraz przebywać w izolatkach antybakteryjnych. Pozytywny efekt stan zdrowia pacjenta zapewnią laseroterapia, ozonoterapia i promieniowanie ultrafioletowe(UFO). Te procedury po ich złożonym przejściu pomogą zmniejszyć dyskomfort, zapobiegną procesowi infekcji i przywrócą spaloną warstwę skóry. Ogólnie zabiegi dzielą się na następujące typy:

• ogólnoustrojowa terapia bakteriobójcza;
• miejscowe stosowanie antybiotyków.

Niezbędne antybiotyki można kupić wyłącznie na receptę, ponieważ różnią się one w zależności od stopnia uszkodzenia lub stopnia wrażliwości na dany lek.

Jakie leki są stosowane w leczeniu oparzeń?

Leki stosowane w leczeniu oparzeń są różne. Oferta dystrybutorów farmaceutycznych ogromny asortyment palić leki. Takie leki mają wygodny kształt i pomóc usunąć wszystkie istniejące konsekwencje oparzeń. Oczywiście, jeśli są to głębokie oparzenia z obecnością w nich procesu zapalnego, to w tym przypadku jest to przepisywane grupa antybakteryjna leki, w tym antybiotyki i środki antyseptyczne.

Doskonałym lekarstwem na oparzenia jest pantenol, dostępny w postaci maści, kremu lub żelu. Stosowany jest na drobne oparzenia I stopnia w postaci żelu. Pantenol nakłada się na dotkniętą skórę. Po nałożeniu żelu tworzy się stabilna piana o lekkiej strukturze. Dzięki swoim zdolnościom regeneracyjnym żel szybko wchłania się w skórę i przywraca jej pierwotny wygląd struktura skóry. Maść na bazie pantenolu zalecana jest do aktywnego gojenia się ran na skórze oraz do likwidacji pęknięć i innych uszkodzeń warstwy skóry właściwej.

Innym lekarstwem stosowanym na oparzenia jest actovegin. Sprzedawany jako maść, żel lub krem. Za pomocą swoich właściwości zapewnia skuteczne gojenie się ran i ochronę rany przed wejściem do niej różnych infekcji. Stosowanie maści lub żeli jest zalecane tylko w początkowej fazie oparzenia. W procesie gojenia rany wskazane jest nałożenie najpierw żelu, a po pewnym czasie maści.

Środek stosowany do eliminowania drobnoustrojów z oparzeń, a także mający działanie przeciwbólowe, nazywany jest dioksysolem. To narzędzie ma właściwości bakteriobójcze. Skład tych leków obejmuje pewne miejscowe środki znieczulające, które mogą się zmniejszyć ból.

Oparzenie jest uważane za jeden z rodzajów urazów domowych, które mogą przytrafić się absolutnie każdej osobie. Trzeba wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w takiej sytuacji, dlatego w apteczce każdej rodziny powinny znajdować się środki na ewentualne oparzenia. Mogą to być żele, maści lub kremy. Jeśli sytuacja jest poważniejsza, konieczne jest stosowanie antybiotyków, których przebieg i receptę należy uzyskać od lekarza prowadzącego. Po głębokim oparzeniu na skórze mogą pozostać nieprzyjemne blizny. Ich obecność sugeruje, że podczas gojenia się rany do skóry dostała się infekcja.

Leki przeciwbakteryjne

główny cel lokalny farmakoterapia polega na walce z patogenną mikroflorą ogniska oparzenia.

Aby osiągnąć ten cel, stosuje się różne środki, które mają różnorodność postaci dawkowania. Ponadto wszystkie leki mają indywidualny mechanizm działania.

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji środki przeciwdrobnoustrojowe, rozróżniane zgodnie z osobliwościami ich struktury chemicznej, czasem ekspozycji na ciało i innymi czynnikami. Asortyment leków i ich formy liczby mnogiej utrudniają ich klasyfikację. Do tej pory można kupić dużą liczbę leków o połączonych właściwościach leczniczych.

Leki, które mają właściwości antybakteryjne, i są antybiotyki, a także środki antyseptyczne lub chemioterapeutyczne. Są używane jako środek Terapia miejscowa z oparzeniami. W zależności od ich indywidualnego składu można je podzielić na wiele klas związków chemicznych. Należy zaznaczyć, że terapia miejscowa to nie tylko substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Wiele z nich stosuje się do leczenia ran po oparzeniach. Konieczne jest wybranie konkretnego leku odpowiedniego dla ofiary, biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne informacje o stanie mikroflory rany oparzeniowej i jej podatności na niektóre substancje przeciwbakteryjne. Ponadto wybór leków powinien być przeprowadzony z uwzględnieniem fazy procesu rany.

Używany lek terapeutyczny powinna być odpowiednia na etapie procesu rany. Na początkowych etapach zaleca się stosowanie roztworów leczniczych i połączonych maści, które mają hydrofilową bazę. W 2. lub 3. fazie oparzenia należy dodatkowo stosować produkty na bazie tłuszczu.

Dlatego wskazane jest jak najwcześniej po otrzymaniu oparzenia właściwy wybór leku wymaganego w tej sytuacji i zgodności efektu terapeutycznego to narzędzie etapy procesu spalania. Należy pamiętać, że nie należy rozpoczynać żadnego rodzaju oparzeń, ponieważ początkowa faza rany oparzeniowej jest znacznie łatwiejsza do wygojenia niż końcowa, przy jednoczesnym stosowaniu środków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym.

Antybiotyki na różne stopnie oparzeń: przegląd środków zaradczych

Przygotowania

Antybiotyki na oparzenia to leki przepisywane w celu leczenia dotkniętych obszarów skóry. Mają one na celu powstrzymanie infekcji w ranie. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odbudowę powłoki naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Jak stosować antybiotyki na oparzenia

Antybiotyki są zalecane tylko dla stopnia 1-2 oparzenia. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia dla etapów 2-3, a także przy głębokich zmianach, których lokalizacja przekracza 10-15% na ciele.

W szpitalu lekarz określi stopień uszkodzenia termicznego naskórka i przeprowadzi kompleksowe leczenie.

Lekarz podejmuje decyzję o przepisaniu antybiotyków na oparzenia II stopnia na podstawie następujących czynników:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• rozległość uszkodzeń termicznych i strefę ich lokalizacji;
• wrażliwość i obecność alergii na konkretny lek.

Cechy zastosowania do oparzeń 2 i 3 stopnie

Antybiotyki na oparzenia o 2 i 3 stopnie mogą być stosowane, jeśli dotknięty obszar jest mały. W przypadku leczenia domowego konieczne jest przestrzeganie sterylności, aby zapobiec infekcji.

W życiu codziennym antybiotyki stosuje się do oparzeń wrzątkiem. Nieprzyjemne incydenty są powszechne u małych dzieci, rzadziej u nastolatków.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zwalczają patogeny. Jeśli nie są używane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, posocznicy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się ran przyjmują zewnętrzne maści antybakteryjne i kremy, nalewki domowe, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i Jodowidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej takie roztwory są przepisywane w stężeniu 1%. Stosować po leczeniu oparzeń słonecznych środkami antyseptycznymi, takimi jak Furacilin, Miramistin i Chlorhexidine.
3. Maści Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Leki, które eliminują źródło infekcji, gdy pęcherze oparzeniowe zaczynają pękać. Należą do nich Dioxidin, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Preparaty do użytku wewnętrznego mają silniejsze działanie niż kuracje miejscowe.

Przy oparzeniach odporność organizmu spada, w wyniku czego pojawiają się powikłania w postaci nudności i wysokiej gorączki, a blizny mogą długo się nie goić. Antybiotyki wewnętrzny użytek potrzebne do normalizacji funkcji układ odpornościowy. Są przepisywane przez lekarza w przedziale z antyseptycznymi maściami i kremami.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego przyjmowania tabletek, skonsultuj się z lekarzem.

Lista najskuteczniejszych antybiotyków na różne stopnie termiczne i chemiczne zmiany skórne:

1. Ceclor, Cefuroksym, Cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w przypadku zatrucia.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji w ranie dzięki głównemu składnikowi kompozycji - penicylinie. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i sól disodowa, ampicylina. Zapobiegaj rozwojowi sepsy i promuj szybki powrót do zdrowia skóra dłoni i stóp.
4. Aminoglikozydy, które należą do drugiej generacji, zawierają substancję beta-laktamową. W aptece można je znaleźć pod nazwami Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, Cefotaksym, Ceftriakson. Leczyć trzecie stadia oparzenia.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosowany przy powikłaniach po wygojeniu, np zakażenie grzybicze.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Jest przepisywany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

To nie jest cała lista funduszy przewidzianych na oparzenia. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii kursowej, która polega na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim stadium oparzenia, gdy obszar lokalizacji rany jest zbyt duży, wskazana jest hospitalizacja. leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli postępujesz nieprawidłowo z oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i wygląd. Aby temu zapobiec, rozważ kilka ogólnych przeciwwskazań:

• zabronione jest smarowanie ran tłustymi kremami lub olejkami;
• nie zaleca się przykładania kostek lodu na oparzenia, może to spowodować odmrożenie powłok tkanek;
• zabrania się naciskania lub samodzielnego otwierania pęcherzy na ciele;
• recepty nie są dozwolone. Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• zabronione jest stosowanie zewnętrznych środków do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Link do głównego posta

Stopień oparzenia, objawy i taktyka leczenia według etapu

Powierzchnię oparzenia pierwszego stopnia leczy się w domu. Nie wymaga skomplikowanych czynności. Wystarczające leczenie miejsc urazu maściami do gojenia ran, okładami z ziół przeciwzapalnych.

W stopniu 2 pojawiają się pęcherze wypełnione płynem. Niewłaściwie przetwarzane ulegają zakażeniu, stając się źródłem długotrwałego, nie gojącego się defektu.

Leczenie 3, 4 stopni przeprowadzają chirurdzy. Lekarze otwierają gęste pęcherze z zachowaniem skorupy, oczyszczają ognisko z martwych tkanek i przeprowadzają sanityzację antyseptyczną.

Gradacja wg Klasyfikacja rosyjska pozwala określić taktykę prowadzenia oparzeń. Podstawą klasyfikacji jest stopień uszkodzenia listka zarodkowego naskórka, układu krążenia. Wraz z porażką tych anatomicznych ogniw samoleczenie skóry jest niemożliwe. Nawet po interwencja chirurgiczna prawdopodobieństwo wyleczenia wady z blizną, pozostaje strup.

Etapy spalania:

• 1 stopień - powierzchowna zmiana z zaczerwienieniem, obrzękiem, łagodną bolesnością;
• Stopień 2 - na tle przekrwienia skóry pojawiają się pęcherze, pęcherze z żółtawą zawartością. Kiedy naczynia włosowate są uszkodzone, zawartość wewnętrzna jest zabarwiona na czerwono. Warstwa wzrostu jest zachowana, więc gojenie następuje bez blizn;
• Stopień 3 - głębokość zmiany sięga listka zarodkowego. Skóra jest zniszczona z utworzeniem czarnej skorupy (martwica);
• Stopień 4 - zwęglenie całej grubości tkanek na drodze działania czynnika termicznego. Naskórek, mięśnie, struktury kostne i stawowe są dotknięte.

Podobna gradacja jest stosowana na świecie z pewną różnicą różne kraje. Jednak specjaliści w dziedzinie zachowują etapy opisane powyżej, ponieważ są one dogodne do określania leczenia.

Wykwalifikowany lekarz będzie mógł ocenić nasilenie zmian dopiero następnego dnia po uszkodzeniu skóry. Kiedy istnieje rozróżnienie między martwymi i zdrowymi tkankami, widoczne jest nasilenie patologii. Pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast po ekspozycji na czynniki termiczne, słoneczne, chemiczne.

Oparzenia pierwszego stopnia: główne objawy

Oparzenia pierwszego stopnia nie uszkadzają tkanek głębokich, dlatego istnieje ryzyko powstania blizny lub blizny niebezpieczne komplikacje minimalny. Typowe przyczyny nozologii:

• Krótka ekspozycja na światło słoneczne
• Dotykanie gorącego metalu;
• Styk okablowania.

Zagrożeniem są rozległe oparzenia pierwszego stopnia z uwagi na ryzyko odwodnienia, zatrucia krwi toksycznymi produktami rozpadu tkanek. Objawy kliniczne: zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie.

Spalona powierzchnia goi się przez kilka dni. Konsekwencje - przebarwienia, łuszczenie. Blizny się nie pojawiają.

Objawy kliniczne oparzeń II stopnia

Oparzenia II stopnia charakteryzują się powstawaniem pęcherzy różnej wielkości wypełnionych płynem surowiczym. Bąbelki tworzą się w 1-2 dniu, co utrudnia wczesną weryfikację stadium choroby.

Główne powody:

• Działanie na skórę kwasów, zasad;
• Wysokie napięcie elektryczne;
• Przebywać w środowisku o wysokiej temperaturze (powyżej 70 stopni Celsjusza);
• Kontakt z parą, ogniem.

Gojenie powierzchni oparzenia II stopnia trwa 2-3 tygodnie.

Ślady oparzeń trzeciego stopnia

Trzeci stopień dzieli się na 2 odmiany: IIIa, IIIb. Zmiany morfologiczne w patologii przebiegają na jeden z następujących sposobów:

1. martwica skrzepowa;
2. „Utrwalenie” zmian pod wpływem suchego ciepła;
3. mokra martwica.

Zgodnie z zasadą martwicy skrzepowej, w 3. etapie oparzenia dochodzi do uszkodzenia, uzyskanego pod działaniem następujące powody:

• kontakt z ogniem;
• Dotykanie gorących przedmiotów;
• Długotrwałe para.

Objawy kliniczne choroby to ciemnoczerwony kolor powierzchni skóry z czarnymi plamami w obszarze obumarłego nabłonka. Wokół ogniska - strefa przebarwień. Demoralizacji wału można prześledzić do końca 1, 2 miesiąca. Konsekwencją takich zmian jest epitelializacja w wyniku wzrostu nabłonka o wypukłym brzegu, ziarninowania. Samoleczenie charakteryzuje się oparzeniami o średnicy nie większej niż 2 cm.Zatrzymanie penetracji ubytku zapobiega odwodnieniu i zatruciu. Tylko zabiegi chirurgiczne możliwe jest oczyszczenie zmiany, potraktowanie miejsca środkami antyseptycznymi i wyeliminowanie naruszenia mikrokrążenia.

Samoleczenie głębokiej powierzchni oparzenia następuje z powodu wzrostu brzegów rany do wewnątrz. Warstwa wzrostu jest dotknięta, więc tworzą się blizny.

Mokra martwica powstaje, gdy odzież się tli. Powłoki w miejscach porażeń są początkowo obrzęknięte, przybierają biało-różowy kolor. Naskórek wygląda jak „szmaty”. Po oczyszczeniu tworzy się ziarnina, ale zmiany często ulegają zakażeniu, co wydłuża czas gojenia.

Pod wpływem następuje „utrwalenie” skóry promieniowanie podczerwone. Przez pierwsze trzy dni, gdy dotyka się, powłoka jest zimna, blada. Wokół miejsca urazu rozwija się obrzęk i przekrwienie. Suchy strup tworzy się przez 3-4 dni. Po tym zmiany morfologiczne podobny do martwicy skrzepowej.

Niestety po etapach 3a, 3b funkcjonalność dotkniętego obszaru jest częściowo utracona. Zniszczenie narządu ruchu ogranicza ruchomość kończyny. Szorstka blizna zapobiega rozciąganiu warstwy skóry. Przy rozległych uszkodzeniach dochodzi do zatrucia organizmu produktami rozpadu tkanek, które są wchłaniane do krwi z ogniska patologicznego. Niebezpieczeństwo stanu zależy od rodzaju i stężenia toksyn. Przy rozległych uszkodzeniach śmierć osoby jest możliwa z powodu szoku odruchowego (podrażnienie receptorów przez toksyczne produkty).

Oparzeniu IV stopnia towarzyszy uszkodzenie nie tylko skóry, ale także narządu ruchu. W przypadku patologii dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Osoba jest w stanie szoku. Leczenie postaci jest utrudnione ze względu na rozległą powierzchnię oparzenia (ponad 60%), silne odwodnienie i zatrucie. Pacjenci z czwartym stadium są leczeni na oddziale intensywnej terapii.

Aby uratować życie, człowiek musi trudne przeszczepy narządy wewnętrzne. Zniekształcone ciało, ograniczona ruchomość kończyn to konsekwencje schorzenia, które długi czas korygowane przez chirurgów plastycznych. Zmiany nekrotyczne narządom wewnętrznym towarzyszy ropienie, co zwiększa ryzyko sepsy - bakteryjnego zakażenia krwi.

Współczesna medycyna zajmuje się badaniem subtelnych morfologicznych, patofizjologicznych, mechanizmy biochemiczne które występują w organizmie podczas oparzeń. Więcej pacjentów umiera z powodu oparzeń etapy III-IV, mają zmiany wewnętrzne, które są niezgodne z życiem. Jeśli w odpowiednim czasie zapobiegnie się powstawaniu toksyn, zapobiegnie się odwodnieniu, zatrzyma się patologiczne reakcje wewnątrzkomórkowe, śmiertelny wynik nie nastąpi. Medycyna nie ma szybko działających leków, które wpływają Poziom molekularny Dlatego główną metodą leczenia głębokich zmian oparzeniowych pozostaje chirurgia.

Jak przebiega martwica głęboka?

Szkoda tkanka mięśniowa towarzyszy uwalnianie do krwioobiegu toksyn, które zaburzają pracę nerek i wątroby. Ciemnobrązowa skóra, szorstki strup na powierzchni to specyficzne objawy śmierci tkanki krzepnięcia.

Wyraźne zmiany charakteryzują się utworzeniem strupa o grubości około 1 cm, przez który można prześledzić dotknięte mięśnie i ścięgna. Gdy stan jest obecny, chirurdzy wykonują głębokie wycięcie, aby zapobiec zatruciu. Często radykalnym wyjściem jest amputacja kończyn.

Im większy obszar wycięcia, tym większe prawdopodobieństwo przywiązania infekcja bakteryjna.

Medyczne aspekty leczenia oparzeń

Lokalne zmiany z oparzeniem 3a stopnia:

1. Miękki powierzchowny strup;
2. Kolor skóry zależy od czynnika prowokującego - szarego lub białego;
3. Pęcherzyki z żółtawą surowiczą zawartością.

Badanie histologiczne ujawnia następujące wskaźniki morfologiczne:

• złuszczanie nabłonka;
• Kompletna martwica nabłonek płaski;
• Dezorganizacja warstwy brodawkowatej;
• Obrzęk włókien tkanki łącznej;
• Opuchlizna, przekrwienie naczyń krwionośnych;
• Pastowatość tkanki tłuszczowej.

Subtelnym zmianom morfologicznym towarzyszą następujące objawy zewnętrzne:

1. Szarawy lub czarny kolor;
2. Brodawki czerwono-różowe;
3. Ziarnistość na obrzeżach ogniska;
4. Nagromadzenie limfocytów, komórek limfoidalnych na obrzeżach ogniska;
5. Wiele pojedynczych ognisk nabłonka;
6. Wzrost nabłonka wewnątrz ogniska „płatków”.

Badania kliniczne wskazują, że przy powierzchni oparzenia stopnia IIIa rana nie jest formacją stabilną. Ma tendencję do pogłębiania się, niezależnie od czasu wystąpienia. Aktywacja martwicy następuje z powodu zwężenia naczyń, uszkodzenia naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi i obrzęku. Długotrwała stagnacja prowadzi do śmierci mieszki włosowe, przydatki skórne. W takiej sytuacji możliwe jest szybkie pogłębienie strefy martwicy.

Zapasy organizmu są na tyle duże, że według statystyk około 1/3 oparzeń trzeciego stopnia goi się samoistnie (jeśli dotyczy nie więcej niż 60% skóry). Gojenie się rany trwa około 3 miesięcy. Naprawa na pierwszym lub drugim etapie następuje w ciągu 10-20 dni. Różnica polega na charakterze zmian. Gojenie się głębokich martwiczych oparzeń charakteryzuje się powstawaniem szorstkich blizn.

Powierzchnia oparzenia pierwszego, drugiego etapu goi się bez blizn. Nie ma zauważalnych zmian, poza złuszczaniem i przebarwieniami. Przy małych objętościach zmian ogniska goją się same. Lekarze tylko przepisują leczenie objawowe. Korzystny wynik przy patologii stopnia 2 jest to możliwe przy prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy.

Niektóre badania kliniczne potwierdzają, że przy nieracjonalnym stosowaniu opatrunków maściowych powstają duże deformacje, blizny koloidalne.

Głównym zadaniem terapii miejscowej powierzchni oparzenia II, Etap III- w celu uniknięcia niedokrwienia tkanek w celu ograniczenia strefy martwicy, zapobiegania jej progresji. Optymalne warunki do miejscowego gojenia się ran powstają w wyniku wczesnej terapii przeciwwstrząsowej w celu pełnego przywrócenia mikrokrążenia.

Pogłębienie oparzeń o stopień 2-3a występuje przy stosowaniu kremów na tle ropienia warstw wewnętrznych z infekcją bakteryjną. Stanowi towarzyszy niestabilność objawy zewnętrzne które zwiększają ryzyko uogólnienia zakażenia. Zmiany częściowo się goją. Potem się pojawiają zielonkawa wydzielina. Przy rozległych zmianach stopnia 3b-4 proces gojenia jest nieobecny, pomimo masowego leczenia. Wykwalifikowany specjalista z podobnym obrazem zostanie wykryta infekcja, co zostanie potwierdzone badaniami laboratoryjnymi.

W leczeniu oparzeń termicznych, chemicznych, słonecznych bardziej racjonalne jest zastosowanie podejścia etiopatogenetycznego, które pozwala optymalnie określić taktykę postępowania z pacjentem i zapobiegać pogłębianiu się oparzeń. Naukowcy ponownie rozważają wykonalność stosowania antybiotyków na rany oparzeniowe w celu zmniejszenia ich ilości interwencje chirurgiczne.

Antybiotyki w leczeniu oparzeń stopnia 2-3a

Do stosowania antybiotyków (środków antyseptycznych) optymalna jest metoda zamkniętego opatrunku. Do podawania zaleca się roztwory furacyliny, chlorheksydyny, chloracylu, etonu, jodowidonu, jodonolu. Środki mają szerokie spektrum antybakteryjne. Przy ropnym topieniu tkanek lepiej jest stosować jodopirynę (1%), która ma ukierunkowane działanie przeciwko Pseudomonas aeruginosa, Proteus i Staphylococcus aureus.

Połączone maści przeciw oparzeniom z antybiotykami:

• dioksydyna;
• jodopiron;
• sulfamekol;
• dioksykol;
• lewonorsyna;
• lewosyna;
• Lewomekol.

Skład preparatów, oprócz środków antyseptycznych, jest „wzbogacony” o regulator metaboliczny, środek znieczulający, dwutlenki polietylenu o masie cząsteczkowej 400, 1500. Na podstawie wyników oceny morfologicznej leczenia maściami rozpuszczalnymi w wodzie, stwierdza się spadek liczby neutrofili, komórki tuczne, drobnoustroje w obszarze zmian skórnych. Zdjęcie przedstawia początek renowacji.

Ciężkie odwodnienie (zapobieganie utracie płynów), nekrolityczne, działanie przeciwdrobnoustrojowe dopuszcza leki jako opcję w leczeniu oparzeń trzeciego stopnia.

Europejscy lekarze wolą stosować flamazynę i sulfamilon, aby zatrzymać wszystkie patologiczne części procesu oparzenia.

Bandaże ochronne na oparzenia

Przy rozległych oparzeniach granicznych trzeciego etapu stosuje się rozległy opatrunek:

• Algipor - lek pochodzenia roślinnego;
• Epigarde, synkryt - środki syntetyczne;
• Opatrunki biologiczne (błona owodniowa, preparaty kolagenowe).

Interesujące są badania kliniczne dotyczące leczenia ran oparzeniowych za pomocą bandaża na bazie świńskiej skóry. Lek ma dobre właściwości regeneracyjne. Potwierdzono badanie morfologiczne zmian u pacjentów podczas przyjmowania leku pozytywne działanie. Cytogramy wskazują na stałą zmianę typ zapalny Reakcje zapalno-regeneracyjne w terapii skóry świń. To prawda, że ​​​​czas trwania leczenia i czas gojenia podczas stosowania Xenoskin nie zostały wyjaśnione.

Oparzenia drugiego stopnia można leczyć taśmą owodniową. Według różnych autorów środek tworzy na uszkodzonym nabłonku osłonę ochronną, co eliminuje szkodliwe działanie agresywnych czynników środowiskowych i zmniejsza liczbę opatrunków. Film owodniowy nie powoduje reakcji toksycznych i alergii, ale czasami występują ropne powikłania.

U pacjentów leczonych powłoką algipore obserwuje się ropienie. Badania wykazały zmniejszenie funkcji drenażowej naskórka podczas stosowania produktu.

Powyższe fakty wskazują na niemożność stworzenia idealnego opatrunku na oparzenia bez konsekwencji z dobrym efektem gojenia.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Oparzenie – uszkodzenie tkanki spowodowane czynnikami termicznymi, chemikaliami, prądem elektrycznym, światłem słonecznym lub promieniowaniem.

Oparzenie pierwszego stopnia dotyczy tylko zewnętrznej warstwy skóry (naskórka). Oparzenie drugiego stopnia obejmuje zarówno naskórek, jak i leżące pod nim warstwy skóry. W przypadku oparzenia trzeciego stopnia cała skóra jest uszkodzona lub zniszczona; ponadto wszystkie leżące poniżej tkanki są uszkodzone. Spalony obszar puchnie, tworzą się na nim pęcherze z powodu wycieku osocza przez ściany uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Istnieją następujące rodzaje oparzeń: 1. Termiczne; 2. Chemiczny;

3. Promieniowanie, w tym oparzenia słoneczne, - w wyniku promieniowania ultrafioletowego i innych rodzajów promieniowania.

Czynniki przyczyniające się do uzyskania oparzenia promieniowaniem: 1. Nadmierna ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. 2. Jasna, słabo pigmentowana skóra. 3. Stosowanie leków fotouczulających (sulfonamidy; antybiotyki tetracyklinowe itp.).

4. Narażenie na źródła przemysłowe promieniowanie ultrafioletowe.

Objawy wymagające skierowania do lekarza. 1. W przypadku oparzeń termicznych i chemicznych: - zwęglenie skóry - oparzenie III stopnia (ewentualnie bezbolesne); - powstawanie pęcherzy na dużej powierzchni skóry (o średnicy ponad 5 cm); - oparzenie niemowlęcia lub małego dziecka;

Oparzenie chemiczne gardła, krtani, przełyku.

2. Kiedy oparzenie słoneczne: - zamieszanie świadomości; - suchość w jamie ustnej, zmniejszone lub brak oddawania moczu; - podkrążone oczy; - pomarszczona lub obwisła skóra; - temperatura powyżej 39 °С; - powstawanie pęcherzy na dużej powierzchni skóry (o średnicy ponad 5 cm);

Silny ból.

Leczenie ran oparzeniowych.

[[Pierwsza pomoc przy oparzeniach]]

Miejscowo przy oparzeniach zaleca się chłodzenie oparzonego miejsca, eliminację jego kontaktu z odzieżą, stosowanie kremów i maści przeciwzapalnych. Jako środek ogólny, wprowadzenie duża liczba płyny (2-4 ml na każdy procent oparzonej powierzchni), środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach pokazano terapia przeciwwstrząsowa, szybkie usunięcie tkanki martwicze; środki wspomagające regenerację skóry; przeszczep skóry; witaminy stymulujące gojenie.

Specyfika leczenia ran oparzeniowych

Miejscowe leczenie ran oparzeniowych zależy od ich rodzaju i ma pewne różnice. Głębokie, graniczne lub powierzchowne - wszystkie są traktowane inaczej.

Oparzenia niezainfekowane II stopnia: założyć opatrunki atraumatyczne, powłoki hydrożelowe, a także opatrunki mokroschnące z roztworami antybiotykowymi lub antyseptycznymi. Do leczenia tych oparzeń stosuje się również emulsje i maści o działaniu bakteriobójczym i przeciwbólowym. W szczególności stosuje się argosulfan, 1% sulfazynę srebra, lewomekol i lewozynę.

Rozległe oparzenia stopnia IIIA: metody osuszania powierzchni oparzenia stosuje się preparatami zawierającymi jod, w szczególności jodopiron, jodowidon oraz maściami rozpuszczalnymi w wodzie (maść dioksydynowa, lewomekol). Ponadto zaleca się stosowanie maści w połączeniu z atraumatycznymi opatrunkami siatkowymi, takimi jak woskopran, parapran czy branolind H. W przypadku obfitego wysięku z rany preferowane jest stosowanie opatrunków branolind H, gdyż mają one wystarczającą wielkość komórek. Połączenie opatrunków foliowych z preparatami na bazie soli srebra jest optymalne.

Dobry efekt daje również stosowanie maści Ebermin, która ma zdolność przyspieszania gojenia się oparzeń, zwłaszcza II i III stopnia, oraz leku argosulfan. Ten ostatni, będący produktem zawierającym 2% sulfatiazolu srebra i wykonany w formie kremu, ma wysoka wydajność dla majora mikroorganizmy chorobotwórcze wykrywane podczas oparzeń zakażonej rany.

Głębokie oparzenia stopnia IIIB - IV: leczenie ma na celu szybkie powstanie suchego strupka oparzeniowego, a także zapobieganie pogłębianiu się ran oparzeniowych i ich zakażeniu. W tym celu stosuje się preparaty zawierające jod (jodopiron lub jodowidon) oraz maści na bazie rozpuszczalnego w wodzie glikolu polietylenowego.

W celu przyspieszenia oczyszczania ran oparzeniowych można zastosować enzymy proteolityczne, takie jak trypsyna, chymotrypsyna, proteolityna i streptokinaza. Możesz także użyć opatrunków na bazie daltekstrypsyny. Po oczyszczeniu powierzchni oparzenia z martwych miejsc zaleca się stosowanie maści rozpuszczalnych w wodzie zawierających leki przeciwbakteryjne. Zaleca się również zastępowanie ich roztworami antyseptycznymi i nowoczesnymi opatrunkami syntetycznymi.

Lokalny leczenie zachowawcze Ten rodzaj oparzeń jest faktycznie wykonywany w celu przygotowania ofiary do bezpłatnego przeszczepu skóry. Chirurgia oparzenia są wykonywane przez przeszczepy skóry w wyspecjalizowanych klinikach na całym świecie, na przykład tutaj.

A leczenie ogólne w tym przypadku obejmuje wprowadzenie antybiotyków, jeśli to konieczne, witamin, produktów krwiopochodnych, a także substytutów krwi i surowicy rekonwalescentów po oparzeniach oraz leków przeciwhistaminowych.

Zalecenia lidera. 1. Zwilż oparzone miejsce zimną wodą. 2. Nasmaruj spaloną powierzchnię kremem przeciwzapalnym (jednorazowo). 3. Nie przerywać integralności powstałych pęcherzy, tj. nie przekłuwać ich ani nie otwierać. 4. Nałożyć sterylny bandaż na miejsca, w których występują penetrujące zmiany skórne. 5. W przypadku oparzeń płytkich i nierozległych nanieść maści i pasty wysuszające na miejsca sączące. 6. Aby przyspieszyć gojenie, wzbogać dietę w witaminy C, B, zwłaszcza A i E (wewnątrz i na zewnątrz w postaci maści, która pomaga zapobiegać powstawaniu blizn). 7. Nie stosować olejków, maści, aerozoli i kremów powodujących znieczulenie miejscowe, ponieważ mogą spowolnić gojenie lub wywołać reakcję alergiczną. 8. Chronić oparzone miejsce przed słońcem, gorącą wodą, czynnikami drażniącymi.

9. Przy słonecznej pogodzie stosuj kremy ochronne, maści, noś czapkę i Okulary słoneczne.

Leki bez recepty na oparzenia. 1. Wewnętrzne środki przeciwbólowe: paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen.

2. Zewnętrznie stosuje się maści, kremy, pasty, żele) - hydrokartyzon, cynk, ichtiol, kamagel. Oparzenia słoneczne leczy się Betametazonem (Celestoderm).

Pervostolnik.rf