Antybiotyki na oparzenia: przegląd skutecznych leków, zastosowanie, recenzje. Główne stopnie oparzeń – klasyfikacja rosyjska

Wraz z nadejściem ciąży przyszłe matki muszą dostosować nie tylko swoją codzienną rutynę, nawyki i preferencje, ale także obowiązkowy dieta. W końcu wiele zależy od tego, co jesz. Dobrze ułożona dieta przyczynia się do pomyślnego rozwoju nienarodzonego dziecka i dobrego samopoczucia.

W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na witaminy, mikro i makroelementy, które dostają się do organizmu z zewnątrz przyszłe dziecko aktywnie wykorzystuje te już obecne w organizmie. Minerały również odgrywają dużą rolę ważna rola w prawidłowym metabolizmie i funkcjach życiowych organizmu. Dotyczy to również dobrze znanego pierwiastka, chlorku sodu, którego funkcją jest regulacja poziomu wody w organizmie.

Sód zapewnia naszemu organizmowi prawidłowy metabolizm wewnątrzkomórkowy i międzykomórkowy, funkcjonowanie nerek i transport glukozy, zdrową równowagę soli i stabilizację ciśnienie osmotyczne. Potas i sód pomagają przejść impuls nerwowy Do zakończenia nerwowe. Od ilości sodu w organizmie człowieka zależy także funkcjonowanie układu mięśniowego i sercowo-naczyniowego.

Lekarze zalecają, aby nie przekraczać dzienna dawka spożycie sodu – nie więcej niż pięć gramów. W czasie ciąży sód jest wymagany jeszcze mniej - do trzech gramów.

Gdzie występuje sód?

Głównym źródłem sodu jest sól kuchenna. To pierwiastek niemal w 100% czysty. W związku z tym chlorek sodu występuje w prawie każdej żywności, w tym w żywności domowej roboty. Jedyną różnicą jest ilość. Jeśli spożyjesz zbyt dużo chlorku sodu, organizm zatrzyma nadmiar płynów, co może prowadzić do zwiększenia gęstości krwi, ciśnienia krwi i obrzęku. Dlatego spożycie chlorku sodu musi być ściśle regulowane. Zwracaj uwagę na skład produktów, które kupujesz w sklepach, dodawaj sól podczas przygotowywania domowe jedzenie.

Na półkach sklepowych można znaleźć sól jodowaną lub sól o niskiej zawartości sodu. Przyszłe matki mogą używać tego czy innego rodzaju soli, ale z zachowaniem ostrożności.

Obniżona zawartość sodu w soli z powodzeniem zastępowana jest takimi pierwiastkami jak sole potasowe i sole magnezowe. Smak pozostaje ten sam, ale właściwości nieznacznie się zmieniają. Sól ta będzie dobra dla przyszłych matek, aby uzyskać efekt relaksujący. mięśnie gładkie.

Trzeba uważać z solą jodowaną. Z jednej strony sól jodowana może służyć jako źródło jodu dla organizmu, ponieważ jod jest ważny dla normalna operacja Tarczyca, odpowiedzialny za produkcję tyroksyny. A brak tyroksyny w organizmie może stanowić poważne zagrożenie poronieniem. Nie należy jednak nadużywać soli jodowanej, należy wspomagać ją w walce z problemami tarczycy dobry specjalista i odpowiednie leczenie. Sól jodowana doskonale nadaje się do płukania jamy ustnej i nosa w przypadku ostrych chorób. choroby układu oddechowego.

Pamiętaj, że nie należy nadużywać soli, niezależnie od jej rodzaju. Jeśli przed ciążą bardzo lubiłaś pikantne i słone potrawy, będziesz musiała zmienić swoje nawyki. Nie rezygnuj nagle ze słonych potraw. Staraj się to robić stopniowo, za każdym razem zmniejszając ilość soli w gotowanej potrawie. Nie jedz produkty szkodliwe, jak chipsy i orzechy - poza tym zaporowo duża ilość sole, zawierają konserwanty i inne szkodliwe substancje.
Uważaj na swoją dietę i bądź zdrowy!

Podstawy substancja aktywna: chlorek sodu(NaCl) - białe kryształy o słonym smaku, łatwo rozpuszczalne w wodzie, ale słabo rozpuszczalne w etanolu.

Do celów medycznych stosuje się:
1. Roztwór izotoniczny (fizjologiczny) 0,9% zawierający chlorek sodu – 9 g, wodę destylowaną – do 1 litra.
2. Hipertoniczny 10% roztwór zawierający chlorek sodu - 100 g, woda destylowana - do 1 litra.

Formularz zwolnienia

  • Rozpuszczać substancje lecznicze z domięśniowym i zastrzyki podskórne Produkuje się 0,9% roztwór chlorku sodu w ampułkach po 5, 10, 20 ml.
  • Do rozpuszczania leków, kroplówek dożylnych, lewatyw i stosowania zewnętrznego: 0,9% roztwór chlorku sodu w butelkach o pojemności 100, 200, 400 i 1000 ml.
  • Dla zastrzyki dożylne i do użytku zewnętrznego: 10% roztwór chlorku sodu w butelkach 200 i 400 ml.
  • Do podawania doustnego (do środka): tabletki 0,9 g. Aby zastosować, tabletkę należy rozpuścić w 100 ml przegotowanej ciepłej wody.
  • Do leczenia jamy nosowej: spray do nosa – 10 ml.

efekt farmakologiczny

Za utrzymanie odpowiada chlorek sodu stałe ciśnienie w osoczu krwi i płynie zewnątrzkomórkowym. Jego wymagana ilość dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Różny stany patologiczne(np. biegunka, wymioty, rozległe oparzenia) któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie chlorek sodu, powodują niedobór jonów sodu i chloru. Prowadzi to do zagęszczenia krwi, mogą wystąpić konwulsyjne skurcze mięśni i skurcze mięśni gładkich. muskulatura mięśniowa, dysfunkcja system nerwowy i krążenie krwi. Terminowe wprowadzenie do organizmu roztworu izotonicznego uzupełnia braki płynów w organizmie i czasowo przywraca równowagę wodno-solną. Jednak ze względu na to samo ciśnienie osmotyczne co osocze krwi, roztwór nie zatrzymuje się w łożysku naczyniowym. Po 1 godzinie w naczyniach pozostaje nie więcej niż połowa podanej ilości substancji. Wyjaśnia to niewystarczającą skuteczność roztworu izotonicznego w takich przypadkach. ciężkie warunki jak utrata krwi. Ma właściwości detoksykujące i substytucyjne osocza.

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu podany dożylnie wzmaga diurezę oraz uzupełnia niedobory jonów sodu i chlorku.

Wskazania do stosowania

Roztwór soli fizjologicznej stosuje się do:
  • Powrót do zdrowia bilans wodny z odwodnieniem spowodowanym różnymi przyczynami.
  • Utrzymanie objętości osocza podczas operacji i po niej.
  • Detoksykacja organizmu ( zatrucie pokarmowe, czerwonka, cholera itp.).
  • Utrzymanie objętości osocza w przypadku rozległych oparzeń, biegunki, utraty krwi, śpiączki cukrzycowej.
  • Płukanie oczu przy podrażnieniach zapalnych i alergicznych rogówki.
  • Płukanie błony śluzowej nosa przy alergicznym nieżycie nosa, zapaleniu nosogardzieli, profilaktyce zapalenia zatok, ostrych infekcjach dróg oddechowych, po usunięciu polipów i migdałków.
  • Inhalacje drogi oddechowe(za pomocą specjalnych urządzeń - inhalatorów).
Stosowany jest do leczenia ran, nawilżania bandaży i opatrunków tekstylnych. Neutralny roztwór soli doskonale nadaje się do rozpuszczania leków i stawów wlew dożylny innymi środkami.

Roztwór hipertoniczny stosuje się w przypadku:
1. Niedobór pierwiastków sodu i chloru.
2. Efekt odwodnienia różne powody: krwawienia z płuc, żołądka i jelit, oparzenia, wymioty, biegunka.
3. Zatrucie azotanem srebra.

Użyty jako pomoc gdy konieczna jest zwiększona diureza (zwiększona objętość moczu). Stosuje się go zewnętrznie do antybakteryjnego leczenia ran, doodbytniczo do lewatyw na zaparcia.

Chlorek sodu - instrukcja użytkowania

Izotoniczny (fizjologiczny) roztwór chlorku sodu podaje się dożylnie i podskórnie. Częściej - dożylnie. Przed użyciem zaleca się ogrzanie roztworu do temperatury 36-38 o C. Podawana objętość zależy od stanu pacjenta i ilości utraconych przez organizm płynów. Brany jest pod uwagę wiek i masa ciała pacjenta. Średnia dzienna porcja wynosi 500 ml (pokrywa całkowicie dzienne zapotrzebowanie V chlorek sodu), średnia szybkość podawania wynosi 540 ml/h. Maksymalna dzienna objętość wynosi 3000 ml mocny stopień zatrucie i odwodnienie. Jeśli to konieczne, przeprowadza się wlew kroplowy o pojemności 500 ml wysoka prędkość- 70 kropli/minutę.

Dawka roztworu dla dzieci zależy od masy ciała i wieku. Średnio waha się od 20 do 100 ml dziennie na 1 kg masy ciała.
Na długotrwałe użytkowanie dużych dawek chlorku sodu, należy zbadać zawartość elektrolitów w osoczu i moczu.

Do hodowli leki podawany metodą kroplową, na jedną dawkę leku przypada 50 do 250 ml roztworu chlorku sodu. Aby określić szybkość podawania i dawkę, kierują się zaleceniami dotyczącymi głównego leku terapeutycznego.

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu podaje się dożylnie strumieniem (powoli), średnio 10-30 ml. Do płukania żołądka w przypadku zatrucia azotanem srebra stosuje się 2-5% roztwór, który zamienia się w nietoksyczny chlorek srebra. W przypadkach wymagających natychmiastowego uzupełnienia jonów sodu i chloru w organizmie ( zatrucie pokarmowe, wymioty), wkrapla się 100 ml roztworu.

Do lewatywy doodbytniczej w celu wywołania defekacji wystarczy 100 ml 5% roztworu lub 3000 ml/dobę roztworu izotonicznego. Lewatywę nadciśnieniową stosuje się także przy obrzękach serca i nerek, nadciśnienie i ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Przeciwwskazaniami do tego są stany zapalne i erozja dolna część okrężnica.

Przetwarzanie ropne rany przeprowadzane zgodnie ze schematem leczenia. Na ropiejącą ranę, ropnie, czyraki i flegmy nakłada się okład zwilżony roztworem. Powoduje to śmierć mikroorganizmów i oddzielenie ropy od obszaru problemowego.

Do leczenia błony śluzowej nosa można zastosować spray do nosa, gotowy roztwór izotoniczny lub roztwór otrzymany przez rozpuszczenie tabletki.

Roztwór wkrapla się po oczyszczeniu jamy nosowej ze śluzu. Podczas wkraplania leku do lewego nozdrza głowę należy przechylić w prawo i lekko odchylić do tyłu. W przypadku prawego nozdrza jest odwrotnie. Dawka dla dorosłych– 2 krople do prawego i lewego nozdrza, dzieci od 1. roku życia – 1-2 krople, do 1. roku życia – 1 kropla 3-4 razy dziennie w celach leczniczych lub profilaktycznych. Średni przebieg terapii wynosi 21 dni.

Płukanie jamy nosowej odbywa się w pozycji leżącej. Dorośli mogą do tej procedury użyć strzykawki. Po zabiegu należy wstać, aby oczyścić nos z rzadkiego śluzu i przywrócić oddychanie.

Aby skutecznie wstrzyknąć spray, należy wziąć płytki oddech przez nos, a następnie położyć się na kilka minut z głową odchyloną do tyłu. Dorosłym przepisuje się 2 dawki, dzieciom powyżej 2 lat - 1-2 dawki 3-4 razy dziennie.

Na leczenie przeziębienia stosuje się inhalacje z chlorkiem sodu. Aby to zrobić, zmieszaj równe ilości roztworu izotonicznego z lekami rozszerzającymi oskrzela (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Czas trwania zabiegu dla dorosłych wynosi 10 minut, dla dzieci – 5-7 minut 3 razy dziennie.

Aby złagodzić ataki alergicznego kaszlu i astmy oskrzelowej, do leków rozszerzających oskrzela dodaje się roztwór izotoniczny (Berodual, Berotek, Ventolin).

Chlorek sodu 10 - instrukcja użytkowania

Hipertoniczny roztwór chlorku sodu jest klarowną, bezbarwną, bezwonną cieczą o bardzo słonym smaku. Roztwór do podawania dożylnego musi być sterylny, bezpiecznie zapakowany, wolny od obcych zanieczyszczeń, osadu, kryształów i zmętnienia.

Aby samodzielnie przygotować roztwór, należy rozpuścić 4 łyżki (bez szkiełka) soli w 1 litrze przegotowanej wody. ciepła woda. Roztwór stosuje się do lewatyw.

Chlorek sodu 9 - instrukcja użytkowania

Izotoniczny roztwór chlorku sodu - klarowny płyn bezbarwny i bezwonny, o lekko słonym smaku. Ampułki i butelki muszą być wolne od pęknięć i pęknięć. Roztwór jest sterylny, bez obcych zanieczyszczeń, osadu, kryształów i zmętnienia.

Instrukcje przygotowania roztworu soli w domu: Łyżeczkę (czubatą) zwykłej soli kuchennej miesza się w 1 litrze przegotowanej ciepłej wody. Ponieważ przygotowany roztwór nie jest sterylizowany, jego trwałość wynosi jeden dzień. Roztwór ten nadaje się do inhalacji, lewatyw, płukanek i aplikacja lokalna. Ściśle przeciwwskazane do podawania dożylnego lub domięśniowego, leczenia oczu i otwarte rany. Przed każdym użyciem wymagana ilość roztwór ogrzano do temperatury pokojowej. Domowe gotowanie roztwór soli jest uzasadniony tylko w skrajne przypadki, jeśli wizyta w aptece jest niemożliwa.

Przeciwwskazania

Izotoniczny (fizjologiczny) roztwór chlorku sodu jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
  • zwiększona zawartość jonów sodu w organizmie;
  • zwiększona zawartość jonów chloru w organizmie;
  • brak potasu;
  • zaburzenia płynów krążeniowych z możliwością wystąpienia obrzęku mózgu i płuc;
  • ostra niewydolność serca;
  • odwodnienie wewnątrzkomórkowe;
  • nadmiar płynu zewnątrzkomórkowego;
  • leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów.
Stosować z dużą ostrożnością u pacjentów ze zmianami w organizmie funkcja wydalnicza nerek, a także u dzieci i osób starszych.

Przeciwwskazania do roztwór hipertoniczny: wstrzykiwanie pod skórę lub do mięśni jest surowo zabronione. Kiedy roztwór wchodzi w kontakt z tkankami, płyn przedostaje się z komórek do roztworu. Komórki tracąc wodę kurczą się i umierają z powodu odwodnienia. W ten sposób dochodzi do martwicy (śmierci) tkanki.

Skutki uboczne

Po podaniu roztworu dożylnego mogą wystąpić objawy: reakcje lokalne: uczucie pieczenia i przekrwienie w miejscu zastosowania.

Na długotrwałe użytkowanie Lek może powodować objawy zatrucia organizmu:

  • dyskomfort w narządach układ trawienny: nudności, wymioty, skurcze żołądka, biegunka;
  • Zaburzenia układu nerwowego: łzawienie, ciągłe pragnienie, niepokój, pocenie się, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie;
  • nadciśnienie tętnicze, szybkie bicie serca i puls;
  • nieregularne miesiączki;
  • nadmiar treści płyn w organizmie lub jego częściach (obrzęk), co wskazuje patologiczne przemieszczenie metabolizm wody i soli;
  • kwasica - przemieszczenie Równowaga kwasowej zasady organizm w kierunku rosnącej kwasowości;
  • hipokaliemia – spadek zawartości potasu we krwi organizmu.
Jeżeli wystąpią działania niepożądane, należy przerwać stosowanie leku. Należy ocenić stan pacjenta, udzielić mu odpowiedniej pomocy i zachować butelkę z pozostałym roztworem do analizy.

Chlorek sodu w czasie ciąży

Uważa się, że codzienna potrzeba Zawartość sodu w organizmie wynosi około 4-5 gramów. Jednak w czasie ciąży wartość tę należy zmniejszyć do minimum. Nadmiar sodu w spożywanym pożywieniu prowadzi do zatrzymywania płynów w organizmie, co skutkuje zwiększoną gęstością krwi i ciśnieniem krwi. To następnie prowadzi do ciężki obrzęk(stan przedrzucawkowy). Stałe monitorowanie zawartości chlorku sodu w żywności pomoże uniknąć obrzęków.

W ogóle obejść się bez ważny mikroelement nie zadziała, ponieważ jest niezbędny do normalnego przebiegu wszystkich procesów wewnątrzkomórkowych i międzykomórkowych, utrzymując się na stałym poziomie bilans soli i ciśnienie osmotyczne nie tylko matki, ale także dziecka.

Głównym źródłem chlorku sodu dla kobiety w ciąży jest regularne sól, składający się z 99,85 tego ważny element. Aby zmniejszyć spożycie chlorku sodu, możesz użyć soli niskosodowej. Sól ta zawiera dodatkowo sole potasowe i magnezowe.

Konsumpcja sól jodowana zapewni wymagana dawka jod jest mikroelementem wpływającym na stabilność ciąży.

Fizjologiczny roztwór chlorku sodu stosuje się dożylnie u kobiet w ciąży pod następującymi warunkami:
1. Stan przedrzucawkowy (zwiększone stężenie sodu w osoczu krwi) z ciężkim obrzękiem.
2. Średnie i ciężkie stadia zatrucia.

Interakcja z innymi lekami

Chlorek sodu jest kompatybilny prawie ze wszystkimi leki. Determinuje to jego zastosowanie do rozpuszczania i rozcieńczania leków. W trakcie procesu konieczna jest wizualna kontrola ich kompatybilności (brak osadu, płatków, tworzenia się kryształów i zmiany koloru).

Lek norepinefryna, który jest stabilny w środowisku kwaśnym, jest słabo kompatybilny z obojętnym środowiskiem chlorku sodu.

Jednoczesne podawanie z kortykosteroidami wymaga stałego monitorowania poziomu elektrolitów we krwi.

Hipotensyjne działanie leków Enalapril i Spirapril zmniejsza się podczas przyjmowania leków zawierających chlorek sodu.

Stymulator leukopoezy Filgrastym i chlorek sodu są niezgodne.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Roztwór ten ma skład zbliżony do ludzkiej krwi, nasyconej takimi jonami ważne substancje, podobnie jak chlor i sód, które występują w nim w takim samym stosunku jak we krwi (0,9%). Kobietom w tej pozycji przepisywany jest roztwór soli fizjologicznej w celu uzupełnienia niezbędne substancje(W terapia infuzyjna), a także służy do rozcieńczania innych leków.

Co więcej, zastosowanie tego rozwiązania ma pozytywny efekt zarówno na ogólne samopoczucie fizyczne kobiety, jak i na psychologiczne podłoże jej nastroju. Ponieważ to w okresie ciąży kobiety są szczególnie wrażliwe, a siedząc pod kroplówką czują się znacznie lżejsze i lepiej chronione.

Medyczne cele stosowania roztworu soli fizjologicznej

Roztwór soli jest dość wszechstronny. Często stosowany w leczeniu w połączeniu z innymi lekami.

Jest przepisywany w następujących warunkach:

  • w celu uzupełnienia objętości utraconej krwi w krótkim czasie (w położnictwie, często podczas krwawienia);
  • w różnych stany szoku(w celu utrzymania prawidłowego krążenia w narządach);
  • z brakiem chloru i sodu;
  • w przypadku zatrucia o różnym charakterze(zakaźne i toksyczne).

Zatem chlorek sodu ma szeroki zasięg działania. Noszenie dziecka jest nie tylko możliwe, ale i konieczne.

Sposób stosowania i dawkowanie chlorku sodu w czasie ciąży

W zależności od celów, jakie chcą osiągnąć podczas leczenia konkretnego schorzenia, obliczana jest wymagana ilość roztworu. Dla podanie dożylne za pomocą zakraplacza wymagane jest jednorazowo od 200 do 400 ml roztworu soli fizjologicznej zastrzyk dożylny podczas wstrzykiwania leku do żyły obszar wewnętrzny zgięcie łokcia, zwykle stosowane od 5 do 20 ml, do wstrzyknięcia do mięśnia - głównie do 5 ml. Często chlorek sodu stosuje się nie jako główny lek, ale jako rozpuszczalnik innych, na przykład leków przeciwbakteryjnych, które zaleca się rozcieńczyć przed podaniem. Dlatego Actovegin, Essentiale, Ganipral i inne leki należy dodać do roztworu chlorku sodu przed ich bezpośrednim użyciem.

Jeśli przepisano kobiecie w ciąży ulepszone leczenie aby usunąć toksyny, należy je otrzymać dwa do trzech razy więcej leku, a nie na drobne dolegliwości (około od 800 ml do półtora litra). Również ważne wskazanie to spadek ciśnienia krwi podczas jednego rodzaju znieczulenia (w szczególności rdzeniowego). proces narodzin. W tym przypadku z reguły stosuje się około 400 ml roztworu soli. Wszystkie wizyty umawiane są przez lekarza, a zabiegi przeprowadzane są w warunkach przychodni lub szpitala.

Wpływ leku na ciążę

Często stosuje się roztwór soli praktyka lekarska. Ma korzystny wpływ na organizm przyszłej matki i płodu, ponieważ jego skład jest bogaty w te same mikroelementy, co ludzka krew. Alergie u kobiet w ciąży po podaniu ten lek nie został nagrany.

Sód w żywności

Sód jest ważny element Dla normalne życie organizm jako przyszła mama i dziecka, dlatego jego obecność jest niezwykle istotna dla funkcjonowania narządów i układów. Możesz uzupełnić zasoby sodu zwykłą solą i świeże warzywa i jest to konieczne, szczególnie w czasie ciąży. Dzienne spożycie soli i surowe warzywa zapobiega stanowi goponatremii, gdy w organizmie pojawiają się objawy niedoboru sodu (konwulsyjne drżenie nóg, nudności i wymioty, senność, dezorientacja itp.). Aby tego uniknąć (szczególnie w okresie rodzenia dziecka), należy dobrze zjeść.

Oczekiwanie na narodziny dziecka to wspaniały czas, który z wielu powodów może zaciemnić się Czuję się niedobrze i problemy zdrowotne przyszłej matki. Napary są często stosowane w celu skorygowania schorzeń niebezpiecznych dla kobiety w ciąży i jej dziecka. Poniżej porozmawiamy o tym, które kroplomierze i w jakich przypadkach są najczęściej przepisywane kobietom w ciąży.

Zakraplacze na zatrucie w czasie ciąży

Nieprzyjemna, ale pozornie nieszkodliwa, notoryczna wczesna zatrucie kobiet w ciąży nie jest tak nieszkodliwa. Umiarkowane do ciężkiego nasilenie tego stanu charakteryzuje się nudnościami i wymiotami 5-20 razy dziennie. Konsekwencja częste wymioty jest odwodnienie, zaburzenia metaboliczne, zmniejszenie ciśnienie krwi, zaparcie. Kobieta w ciąży może stracić do 10 procent swojej pierwotnej masy ciała. Brak leczenia wyraźnej wczesnej zatrucia prowadzi do braku składników odżywczych dostarczanych do zarodka, co jest szczególnie złe we wczesnych stadiach ciąży, kiedy tworzą się narządy nienarodzonego dziecka.

Zakraplacze na napięcie macicy podczas ciąży

Warto zauważyć, że za granicą wyrażenie „hipertoniczność macicy” oznacza rzadkie i niebezpieczna komplikacja w porodzie. Nie ma nic strasznego w hipertoniczności macicy w znaczeniu, jakie nadają tej diagnozie ginekolodzy domowi. Macica - narząd mięśniowy, która z założenia musi być w dobrej kondycji, inaczej zajście w ciążę nie jest możliwe. Ciśnienie z czujnika ultradźwiękowego jamy brzusznej może powodować wzrost napięcia macicy, aktywny ruch płód Nie ma potrzeby korygowania napięcia wykrytego w badaniu USG lub wyrażonego w lekkim rozciągnięciu brzucha.

Położnicy na obszarze poradzieckim mają inny pogląd na napięcie macicy. Często oferują terapię podtrzymującą ciążę, w tym napary.

Zakraplacze, gdy istnieje zagrożenie dla zdrowia płodu i ryzyko poronienia

Oderwanie jajo, krwawienie, problemy z przepływem krwi, które rozpoczęły się przed terminem skurczów - wszystko to może prowadzić do bardzo katastrofalnych skutków i wymagać interwencji medycznej.

Zakraplacze na późną zatrucie kobiet w ciąży

Stan przedrzucawkowy to niebezpieczny stan dla życia i zdrowia przyszłej matki i płodu, który pojawia się w drugiej połowie ciąży. Obserwuje się go u co szóstej kobiety w ciąży. Typowe objawy gestoza to obrzęk, w tym obrzęk ukryty, objawiający się znacznym przyrostem masy ciała, wysokim ciśnieniem krwi i pojawieniem się białka w moczu.

Jakie krople są przepisywane kobietom w ciąży

Glukoza w czasie ciąży w zakraplaczu

Działanie farmakologiczne:

  • Detoksykujący.
  • Nawilżający.

Wskazania do infuzji:

  • Ostry brak płynów w organizmie.
  • Odżywianie poprzez napary.

Glukoza w formie zakraplacza jest bezpieczna we wczesnej ciąży. Wlewy glukozy są często przepisywane przyszłym matkom w ramach terapii mającej na celu pozbycie się wczesnej zatrucia.

Przeciwwskazania:

  • Odwodnienie z niedoborem soli.

Kroplomierz chlorku sodu – po co stosować w czasie ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Detoksykujący.

Wskazania do infuzji:

  • Szybko uzupełnij objętość utraconej krwi.
  • Przywrócenie równowagi wodno-solnej.
  • Leczenie zatruć zakaźnych lub toksycznych.
  • Wspólne wlewy z innymi lekami.

Recepta w czasie ciąży:

Krople chlorku sodu podczas ciąży w położnictwie i ginekologii stosuje się w celu złagodzenia stanu kobiety z umiarkowaną i ciężką zatruciem, obniżenia ciśnienia krwi podczas porodu, podczas znieczulenia lub w przypadku wystąpienia gestozy, w celu zwalczania obrzęków.

Przeciwwskazania:

  • Zwiększone stężenie sodu i chloru w osoczu.
  • Zmniejszone stężenie potasu w osoczu.
  • Obniżenie pH organizmu.
  • Obrzęk płuc i mózgu oraz stany, które mogą powodować obrzęk tych narządów.
  • Ostra niewydolność lewej komory.
  • Jednoczesna terapia GC w dużych dawkach.

Ringer IV w ciąży – do czego służy?

Działanie farmakologiczne:

  • Detoksykujący.

Wskazania do infuzji:

  • Szybkie uzupełnienie objętości krwi w krótkim czasie.
  • Korekta równowagi wodno-elektrolitowej.

Stosowanie w czasie ciąży:

Zakraplacze Ringera są przepisywane w przypadku ciężkiej wczesnej zatrucia kobiet w ciąży. O konieczności stosowania leku u kobiet w ciąży lekarz decyduje po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Przeciwwskazania:

  • Obrzęk płuc lub mózgu.
  • Niewydolność serca.
  • Zwiększona kwasowość organizmu.
  • Zwiększone stężenie sodu lub chloru w osoczu.
  • Laktacja.

Magnezja w czasie ciąży w zakraplaczu – po co to jest?

Działanie farmakologiczne:

  • Hipotensyjne.
  • Przeciwdrgawkowe.
  • Przeciwskurczowe.
  • Środek uspokajający.
  • Przeczyszczający.
  • Choleretyk.

Wskazania do infuzji:

  • Nadmierny wzrost ciśnienia krwi.
  • Zespół konwulsyjny.
  • Element terapii mającej na celu łagodzenie epistanu.
  • Późna zatrucie kobiet w ciąży.

Stosowanie w czasie ciąży:

  • Przyjmowany doustnie siarczan magnezu ma jedynie działanie przeczyszczające. Wyjątkiem jest Magne B6 lub Magnelis.
  • W czasie ciąży preferuje się IV niż zastrzyki, ponieważ te ostatnie są niezwykle bolesne. Przy infuzji dyskomfort jest znacznie mniejszy: wzdłuż żyły zwykle odczuwa się umiarkowane pieczenie.
  • W czasie ciąży magnez jest przepisywany przez kroplówkę z nieznanego powodu na wczesnym etapie. Lek nie pomaga w utrzymaniu ciąży, ponieważ siarczan magnezu działa tylko na macicę, która kurczy się podczas skurczów.
  • Magnezja doskonale sprawdziła się w czasie ciąży w postaci kroplomierzy w III trymestrze. Lek stosuje się w leczeniu ciężkie formy gestoza, ustanie początku przed terminem skurcze, walka z obrzękami.
  • Krótkotrwała terapia magnezem w czasie ciąży w kroplomierzach jest bezpieczna dla płodu, czego niestety nie można powiedzieć o matkach. Osłabienie, senność, niepokój, pocenie się, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi są częstymi towarzyszami terapii siarczanem magnezu.

Przeciwwskazania:

  • Indywidualna nietolerancja.
  • Blok przedsionkowo-komorowy.
  • Depresja ośrodka oddechowego.
  • Stany charakteryzujące się niedoborem wapnia.


Kroplomierz Papaweryna podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Przeciwskurczowe.
  • Hipotensyjne.

Wskazania do infuzji:

  • Zapalenie wsierdzia.
  • Angina pectoris.
  • Skurcz naczyń mózgowych.
  • Kolka nerkowa.
  • Spastyczne zapalenie jelita grubego.
  • Pylorospasm.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Papaweryna jest popularna wśród ginekologów w krajach WNP. Często jest przepisywany do usunięcia zwiększony ton macica. Papaweryna nie jest stosowana w położnictwie w Europie i Ameryce.

NA ten moment przekonujący dowód Lek nie jest skuteczny.

Przeciwwskazania:

  • Blok przedsionkowo-komorowy.
  • Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Istnieją dowody na to, że papaweryna może powodować krwawienie z macicy, dlatego należy ją stosować ostrożnie, a w przypadku odwarstwienia komórki jajowej należy całkowicie zrezygnować z tego leku.
  • Palenie. Zmniejsza działanie rozszerzające naczynia krwionośne papaweryny.

Ginipral podczas ciąży - dlaczego przepisywane są zakraplacze

Działanie farmakologiczne:

  • Tokolityczny.

Wskazania do infuzji:

Stosowanie w czasie ciąży:

Ginipral w zakraplaczu podczas ciąży można przepisać już w drugim trymestrze ciąży. Lek hamuje skurcze, pomaga rozluźnić mięśnie macicy i wydłuża okres ciąży.

Przeciwwskazania:

  • Laktacja.
  • Pierwszy trymestr ciąży.
  • Tyreotoksykoza.
  • Skłonność do alergii.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym choroba niedokrwienna kiery.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Ciężkie choroby wątroby i nerek.
  • Jaskra zamykającego się kąta.
  • Zakażenia wewnątrzmaciczne krwawienie z macicy, odklejenie łożyska.

Kroplomierz Tranexam podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Antyalergiczny.
  • Przeciwzapalny.
  • Hemostatyczny.
  • Antyfibrynolityczne.

Wskazania do infuzji:

Stosowanie w czasie ciąży:

Tranexam jest przepisywany na krwawienie podczas ciąży i odwarstwienie kosmówki. Wskazaniami do infuzji są również krwawienie okres poporodowy, ręczne oddzielanie membran.

Przeciwwskazania:

  • Indywidualna nietolerancja.
  • Krwotok podpajęczynówkowy.
  • Stosować razem z lekami na nadciśnienie, produktami krwiopochodnymi, diazepamem, dipirydamolem, tetracyklinami, roztworami zawierającymi penicylinę, urokinazą.

Trental/Pentoksyfilina w czasie ciąży w zakraplaczu – do czego służy?

Działanie farmakologiczne:

  • Środek rozszerzający naczynia krwionośne.
  • Poprawia mikrokrążenie.
  • Angioprotekcyjne.
  • Antyagregacja.

Wskazania do infuzji:

  • Problemy z krążeniem obwodowym.
  • Wazopatia krążeniowa i miażdżycowa.
  • Neuropatia nadciśnieniowa.
  • Uszkodzenie tkanki troficznej.
  • Stany niedokrwienne i poudarowe.
  • Upośledzone krążenie krwi w naczyniach mózgu i rdzenia kręgowego.
  • Otoskleroza.
  • Problemy z dopływem krwi do naczyniówki i siatkówki.
  • Patologie naczyniowe Ucho wewnętrzne prowadzi do zmian zwyrodnieniowych.

Głównym powodem przepisywania leku kobietom w ciąży jest korekta niewydolności płodowo-łożyskowej (FPI) - zaburzeń krążenia w układzie matka-łożysko-płód. W przypadku FPN płód otrzymuje mniej składniki odżywcze i tlen, który jest obarczony odchyleniami w jego rozwoju, a nawet śmiercią. W leczeniu FPN lekarz może również przepisać w czasie ciąży pentoksyfilinę lub trental; krople z tymi lekami są równie skuteczne, ponieważ substancja czynna w obu lekach jest taka sama.

Wlewy pentoksyfiliny można podawać dożylnie i dotętniczo.

Znaleziono badania na zwierzętach dotyczące pentoksyfiliny zły wpływ lek dla potomstwa. Nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach, ale ciąża nadal znajduje się na liście przeciwwskazań. Przepisywanie kropli pentoksyfiliny w celu poprawy przepływu krwi podczas ciąży jest surowo zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy rozwijają się narządy płodu. Aby uzyskać więcej później Właściwe jest zastosowanie leku w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść przewyższa możliwą szkodę.

Przeciwwskazania:

  • Laktacja.
  • Ciąża.
  • Indywidualna nietolerancja.
  • Ostry zawał mięśnia sercowego.
  • Krwawienie.
  • Rozległy krwotok w siatkówce.

Zakraplacz Eufillin podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Tokolityczny.
  • Przeciwskurczowe.
  • Moczopędny.
  • Lek rozszerzający oskrzela.

Wskazania do infuzji:

  • Dodatkowa terapia w przypadku stanu asmatycznego.
  • Udar niedokrwienny.
  • Rozedma płuc.
  • Zespół obrzękowy pochodzenia nerkowego.

Stosowanie w czasie ciąży:

Eufillin - potężne narzędzie, przepisywany kobietom w ciąży przede wszystkim w celu pozbycia się patologicznych obrzęków. Wykazano badania leku na zwierzętach negatywny wpływ na płód, dlatego lepiej zastosować kroplomierze Eufillin na obrzęki podczas ciąży tylko w skrajnych przypadkach. Nie zaleca się również karmienia piersią podczas leczenia tym lekiem.

Przeciwwskazania:

  • Indywidualna nietolerancja.
  • Masz problemy z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, patologia mięśnia sercowego, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, serce płucne.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości.
  • Wrzód żołądka i dwunastnicy.
  • Padaczka.
  • Krwotok do siatkówki.

Kroplomierz Actovegin podczas ciąży

Actovegin to lek wytwarzany z krwi cieląt. Według producenta jest angioprotektorem i przeciwutleniaczem, ma szerokie zastosowanie, jednak nie ma przekonujących dowodów na skuteczność produktu. Lek jest stosowany w krajach WNP. Zakazany w USA.

Działanie farmakologiczne:

  • Metaboliczny.

Wskazania do infuzji:

  • Choroby naczyniowe mózgu.
  • Zaburzenia metaboliczne mózgu.
  • Polineuropatia cukrzycowa.
  • Udar niedokrwienny.
  • Zaburzenia naczyń obwodowych.
  • Radioterapia.
  • Gojenie się ran.

Stosowanie w czasie ciąży:

Actovegin w czasie ciąży jest przepisywany kobietom, które przebyły poronienia w ramach terapii podtrzymującej ciążę, kobietom w ciąży, chorym cukrzyca jeśli istnieje ryzyko poronienia, głód tlenu u płodu, niska masa ciała płodu.

Przeciwwskazania:

  • Laktacja.
  • W czasie ciąży lek należy stosować ostrożnie.
  • Niewydolność serca, obrzęk płuc, indywidualna nietolerancja.

Kroplomierz Piracetam podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Nootropowy.

Wskazania do infuzji:

  • Choroby objawiające się przewlekłą niewydolnością naczyń mózgowych.
  • Urazy mózgu.
  • Syndrom odstawienia.
  • Stany depresyjne neurotyczne i astenoadynamiczne.

Stosowanie w czasie ciąży:

Piracetam jest w stanie przenikać przez barierę krew-łożysko. Nie przeprowadzono badań mających na celu zrozumienie wpływu Piracetamu na płód, dlatego lek jest przepisywany kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach. Podczas eksperymentów na zwierzętach negatywny wpływ Nie stwierdzono wpływu leku na ciążę i potomstwo.

Skuteczność leku jest wątpliwa.

Przeciwwskazania:

  • Indywidualna nietolerancja.
  • Ciąża i laktacja.
  • Udar krwotoczny.
  • Pobudzona depresja.
  • Ciężka niewydolność nerek.
  • Choroba Huntingtona.

Kroplomierz ksantynolu podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Przeciwmiażdżycowe.
  • Antyagregacja.
  • Środek rozszerzający naczynia krwionośne.

Wskazania do infuzji:

  • Wypadek naczyniowo-mózgowy.
  • Okres pooperacyjny po usunięciu guzów mózgu.
  • Zmiany troficzne nóg.
  • Choroby naczyniowe charakteryzują się zmniejszeniem ich światła.
  • Retinopatia prosta i cukrzycowa.
  • Zespół Meniere’a.
  • Zapalenie skóry.

Stosowanie w czasie ciąży:

Niepożądane jest stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży i jest całkowicie zabronione w pierwszym trymestrze ciąży.

Przeciwwskazania:

  • Niewydolność serca, etap 2-3.
  • Pierwszy trymestr ciąży.
  • Ostre krwawienie.
  • Ostry zawał mięśnia sercowego.

Zakraplacz immunoglobulin podczas ciąży

Działanie farmakologiczne:

  • Immunostymulujące.

Wskazania do infuzji:

  • Zmniejszony opór ciała.
  • Hipo- i agammaglobulinemia.
  • Zapobieganie krztuścowi, odrze, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, polio, zakażeniom meningokokowym.

Stosowanie w czasie ciąży:

  • Pod Nazwa zwyczajowa„immunoglobulina” oznacza zazwyczaj normalną immunoglobulinę ludzką. Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą przyjmować lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. specjalne przypadki: realne zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem, rozwojem infekcji, które mogą zaszkodzić zdrowiu płodu i kobiety w ciąży.
  • Możliwy rozwój reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego.
  • Ludzka immunoglobulina przeciw rezusowi RhO (D) jest stosowana u kobiet w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh w celu zapobiegania konfliktowi Rh, ale jest wprowadzana do organizmu poprzez wstrzyknięcie domięśniowe.

Przeciwwskazania:

  • Ciężkie reakcje alergiczne w wywiadzie spowodowane podaniem produktów krwiopochodnych.

Wniosek

IV w czasie ciąży to „ciężka artyleria”, która może uratować nawet życie kobiety w ciąży i dziecka w jej łonie.

Samoleczenie jest niedopuszczalne w przypadku przyszłych matek, a przepisywanie kroplówek w czasie ciąży nie jest wyjątkiem. Jakie leki można stosować, a jakich należy unikać? możliwe ryzyko, dawkowanie i czas trwania leczenia - wszystko to musi ustalić lekarz.

Lek ma na celu przywrócenie równowagi wodnej i działa detoksykująco. Dzięki temu, że lek uzupełnia niedobory sodu, jest skuteczny w różnych stanach patologicznych.

Chlorek sodu 0,9% ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak ludzka krew. Z tego powodu lek jest szybko eliminowany z organizmu i na krótki czas zwiększa objętość krążącej krwi.

Jeśli zostanie wykonany dożylny wlew roztworu chlorku sodu, pacjent zwiększy oddawanie moczu, a także uzupełni braki sodu i chloru.

Eksperci zalecają przepisywanie 0,9% chlorku sodu duże straty płynu pozakomórkowego lub w przypadkach, gdy jego podaż maleje. Może to być niestrawność (spowodowana zatruciem), cholera, biegunka, wymioty, a także duże oparzenia. Rozwiązanie to jest skuteczne przy hiponatremii i hipochloremii, którym towarzyszy odwodnienie.

Ponadto roztwór stosuje się przy krwawieniu o różnym charakterze(żołądkowy, jelitowy, płucny), przy zatruciach, zaparciach lub przy wymuszonej diurezie.

Eksperci nie zalecają stosowania leku w przypadku: przewodnienia zewnątrzkomórkowego, zaburzeń krążenia (może wystąpić obrzęk płuc lub mózgu), wysoki poziom sód, z ostrą niewydolnością lewej komory, z hipokaliemią, niewydolność nerek i niewyrównaną niewydolność serca.

Nie należy mieszać z chlorkiem sodu duże dawki glikokortykosteroidy. Jeśli rozwiązanie jest przepisane w duże dawki należy monitorować poziom elektrolitów w moczu lub osoczu.

Jak wdychać roztwór soli fizjologicznej na kaszel i katar

Inhalacja jest najbardziej naturalną metodą skuteczna metoda Leczenie dróg oddechowych

Kroplomierz chlorku sodu podczas ciąży

Można przepisać kroplomierz z chlorkiem sodu podczas ciąży różne sytuacje. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo, po uprzednim ustaleniu, jaki to rodzaj leku.

Skład tego leku jest bardzo podobny do składu jonowego ludzkiego osocza krwi. Z tego powodu nazywany jest również roztworem soli. Dlatego po wprowadzeniu do organizmu nie obserwuje się reakcji alergicznych. Ten fakt to wyjaśnia szerokie zastosowanie zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczne jest podanie dożylne małej dawki leku. W takich przypadkach lek rozcieńcza się roztworem soli fizjologicznej.

Warto zauważyć, że w większości przypadków solankowy stosowany bezpośrednio do rozcieńczania leków, które należy podawać drogą kroplową. W takich przypadkach można zastosować do 400 ml.

Również wyznaczenie chlorku sodu w postaci zakraplacza dla kobiet w ciąży można przeprowadzić w przypadkach, gdy konieczne jest detoksykacja organizmu. Z reguły obserwuje się to, gdy różnego rodzaju procesy zakaźne i zapalne.

Ponadto dożylny chlorek sodu w czasie ciąży można podawać bezpośrednio na etapie porodu. Dlatego podczas znieczulenia zewnątrzoponowego często obserwuje się spadek ciśnienia krwi. W takich przypadkach można podać do 400 ml roztworu.

Roztwór chlorku sodu, ze względu na swoje właściwości podobne do ludzkiego osocza krwi, posiada szerokie zastosowanie we wszystkich obszarach leczenia, ponieważ większość leków jest nim rozcieńczana, służy do detoksykacji organizmu i tak dalej. Omówmy jego zastosowanie w czasie ciąży.

Pozostaje pytanie, jakie witaminy uzupełniać organizm kobiety w czasie ciąży, ponieważ układ odpornościowy jest w tym czasie osłabiony i często potrzebuje wsparcia. Oczywiście najlepszą alternatywą jest kompletna, zbilansowana

Chlorek sodu w czasie ciąży

Chlorek sodu w czasie ciąży

Roztwór ten ma skład zbliżony do ludzkiej krwi, nasycony jonami tak ważnych substancji jak chlor i sód, które znajdują się w nim w takim samym stosunku jak we krwi (0,9%). Kobietom w ciąży przepisuje się roztwór soli fizjologicznej w celu uzupełnienia niezbędnych substancji (w terapii infuzyjnej), a także stosuje się go do rozcieńczania innych leków.

Ponadto stosowanie tego rozwiązania pozytywnie wpływa zarówno na ogólne samopoczucie fizyczne kobiety, jak i na podłoże psychiczne jej nastroju. Ponieważ to w okresie ciąży kobiety są szczególnie wrażliwe, a siedząc pod kroplówką czują się znacznie lżejsze i lepiej chronione.

Medyczne cele stosowania roztworu soli fizjologicznej

Zatem chlorek sodu ma szerokie spektrum działania. Noszenie dziecka jest nie tylko możliwe, ale i konieczne.

Sposób stosowania i dawkowanie chlorku sodu w czasie ciąży

W zależności od celów, jakie chcą osiągnąć podczas leczenia konkretnego schorzenia, obliczana jest wymagana ilość roztworu. Do podawania dożylnego za pomocą zakraplacza wymagane jest jednorazowo 200 do 400 ml roztworu soli fizjologicznej, w przypadku wstrzyknięcia dożylnego, gdy lek wstrzykuje się do żyły w wewnętrznej części łokcia, zwykle wynosi od 5 do 20 ml stosowany; do wstrzykiwania domięśniowego - głównie do 5 ml. Często chlorek sodu stosuje się nie jako główny lek, ale jako rozpuszczalnik innych, na przykład leków przeciwbakteryjnych, które zaleca się rozcieńczyć przed podaniem. Dlatego Actovegin, Essentiale, Ganipral i inne leki należy dodać do roztworu chlorku sodu przed ich bezpośrednim użyciem.

Jeśli kobiecie w ciąży przepisano ulepszone leczenie w celu usunięcia toksyn, wówczas musi otrzymać dwa do trzech razy więcej leku niż

co to jest kroplomierz chlorku sodu podczas ciąży

Chlorek sodu - charakterystyka, właściwości, instrukcja stosowania, skutki uboczne, interakcje z innymi lekami

SkładGłówny składnik aktywny: chlorek sodu(NaCl) - białe kryształy o słonym smaku, łatwo rozpuszczalne w wodzie, ale słabo rozpuszczalne w etanolu.

Działanie farmakologiczne Chlorek sodu odpowiada w organizmie za utrzymanie stałego ciśnienia w osoczu krwi i płynie pozakomórkowym. Jego wymagana ilość dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Różne stany patologiczne (na przykład biegunka, wymioty, rozległe oparzenia), którym towarzyszy zwiększone wydzielanie chlorku sodu, powodują niedobór jonów sodu i chloru. Prowadzi to do zgęstnienia krwi, konwulsyjnych skurczów mięśni, skurczów mięśni gładkich, mogą wystąpić zaburzenia czynności układu nerwowego i krążenia krwi. Terminowe wprowadzenie do organizmu roztworu izotonicznego uzupełnia braki płynów w organizmie i czasowo przywraca równowagę wodno-solną. Jednak ze względu na to samo ciśnienie osmotyczne co osocze krwi, roztwór nie zatrzymuje się w łożysku naczyniowym. Po 1 godzinie w naczyniach pozostaje nie więcej niż połowa podanej ilości substancji. Wyjaśnia to niewystarczającą skuteczność roztworu izotonicznego w tak ciężkich warunkach, jak utrata krwi. Ma właściwości detoksykujące i substytucyjne osocza.

Chlorek sodu – instrukcja stosowania Izotoniczny (fizjologiczny) roztwór chlorku sodu podaje się dożylnie i podskórnie. Częściej - dożylnie. Przed użyciem zaleca się ogrzanie roztworu do 36-38

C. Podana objętość zależy od stanu pacjenta i ilości utraconego przez organizm płynu. Brany jest pod uwagę wiek i masa ciała pacjenta. Średnia dzienna porcja wynosi 500 ml (jest to całkowicie

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich