Zastrzyki z heparyny są przeciwwskazaniem. Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują zastrzyków rozrzedzających krew? Terapia w szczególnych przypadkach

Dziękuję

Jakim lekiem jest heparyna? Kiedy jest przepisywany, kto może, a kto nie może stosować heparyny?
Odpowiedzi na te i inne pytania, a także instrukcje użytkowania heparyna Strona internetowa uczelni medycznej (www.site) pomoże Ci znaleźć ją w tym artykule.

Jakim lekiem jest heparyna?

Heparyna jest lekiem zapobiegającym krzepnięciu krwi. Heparyna dostępna jest w postaci płynu do wstrzykiwań oraz postaci do stosowania zewnętrznego. W tym artykule otrzymasz informacje na temat heparyny w postaci płynnej.
Dostając się do organizmu, heparyna hamuje tworzenie fibryny. Działanie leku rozpoczyna się natychmiast po jego wprowadzeniu do organizmu. Heparyna aktywuje przepływ krwi w nerkach, wpływa krążenie mózgowe, zmniejsza działanie niektórych enzymów. Stosowanie heparyny po zawale mięśnia sercowego zmniejsza tę liczbę zgony i zmniejsza ryzyko nawracających zawałów serca. Stosowana jest również heparyna zatorowość płucna– w takich przypadkach podaje się lek zwiększone ilości. Aby zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, należy stosować heparynę w zmniejszonych dawkach. Bardzo szybki efekt Występuje, gdy podanie dożylne heparyna. Jeśli to zrobiłeś wstrzyknięcie domięśniowe, wówczas efekt wystąpi w ciągu piętnastu do trzydziestu minut, a jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane pod skórę, może minąć nawet godzina, zanim heparyna zacznie działać.

W jakich przypadkach przepisuje się heparynę?

Jeśli cierpisz na zakrzepicę żył głębokich, tętnice wieńcowe, zakrzepowe zapalenie żył, następnie w celu zapobiegania poważne konsekwencje Przepisano heparynę. Lek ten stosuje się także w leczeniu pacjentów z dławicą piersiową, po zawale mięśnia sercowego i z arytmią. Jeżeli masz zaburzony przepływ krwi w nerkach, warto pomyśleć także o zastosowaniu heparyny.

Stosowana jest również heparyna interwencje chirurgiczne aha, żeby krew nie krzepła zbyt szybko. Heparynę przepisuje się w przypadku niektórych rodzajów wad serca, kłębuszkowego zapalenia nerek, bakteryjne zapalenie wsierdzia, toczniowe zapalenie nerek.

Komu nie należy przepisywać heparyny?

Zastosowanie heparyny w leczeniu pacjentów z słabe krzepnięcie krew, z tętniakiem naczyniowym różne lokalizacje, z wysokim ciśnieniem krwi, z wrzodami żołądka lub jelit, z ciężkimi chorobami wątroby, podczas menstruacji, w okresie poporodowym, a także po niektórych rodzajach zabiegów chirurgicznych.

Tylko pod nadzorem lekarza można stosować heparynę w czasie ciąży u pacjentek cierpiących na cukrzycę, gruźlicę, zapalenie osierdzia, a także starsze kobiety.

Czy są jakieś niepożądane skutki uboczne leczenia heparyną?

Tak, podczas leczenia heparyną może wystąpić wiele różnych skutków ubocznych. Organizm może reagować na różne sposoby reakcje alergiczne. Możliwe są również niestrawność, utrata koordynacji i ból przypominający migrenę. Zwykle wszystkie te nieprzyjemne objawy ustąpi natychmiast po zaprzestaniu leczenia heparyną.

Ale przy długotrwałym stosowaniu heparyny więcej poważne konsekwencje, takie jak rozwój osteoporozy, zaburzenia dystrybucji wapnia.
Możesz także zobaczyć dyskomfort takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk. Czasami może wystąpić krwawienie z narządów wydalniczych.

W jakich ilościach stosuje się heparynę?

Heparynę przepisuje się w postaci zakraplaczy lub w postaci okresowych zastrzyków do żyły lub pod skórę. Stosowany jako środek zapobiegawczy wstrzyknięcie podskórne pięć tysięcy jednostek dziennie. Pomiędzy wstrzyknięciami należy zachować odstępy co najmniej ośmiu i nie więcej niż dwanaście godzin. Nie można jednak podawać zastrzyków w to samo miejsce.
Używany do leczenia różne dawki heparyna, które zależą od choroby i Cechy indywidulane ciało pacjenta. Nie przepisuj sobie heparyny. Może to mieć zły wpływ na Twoje zdrowie.

W przypadku stosowania innych leków należy koniecznie powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ heparyna wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Możesz bezpiecznie stosować heparynę razem z

Zastrzyki z heparyny: instrukcje użytkowania

Mieszanina

Substancja czynna: heparyna – 5000 ME;
Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka i terapia: zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna (w tym w chorobach żył obwodowych), zakrzepica tętnic wieńcowych, zakrzepowe zapalenie żył, niestabilna dławica piersiowa ostry zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków(w tym z towarzyszącą embolizacją), rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, profilaktyka i terapia mikrozakrzepicy i zaburzeń mikrokrążenia, zakrzepica żył nerkowych, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba zastawki mitralnej serce (zapobieganie zakrzepicy), bakteryjne zapalenie wsierdzia, Kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek. Zapobieganie krzepnięciu krwi podczas operacji z wykorzystaniem metod krążenia pozaustrojowego, podczas hemodializy, hemosorpcji, dializy otrzewnowej, cytaferezy, wymuszonej diurezy, podczas płukania cewników żylnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na heparynę, choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie (hemofilia, trombocytopenia, zapalenie naczyń itp.), krwawienia, tętniak mózgu, tętniak rozwarstwiający aorty, udar krwotoczny, zespół antyfosfolipidowy, uraz (szczególnie urazowe uszkodzenie mózgu), niekontrolowany nadciśnienie tętnicze, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewód pokarmowy; marskość wątroby, której towarzyszy żylakiżyły przełyku; miesiączka, zagrażające poronienie, poród (w tym niedawny), niedawno przeprowadzony interwencje chirurgiczne w oczach, mózgu, prostata, wątroba i dróg żółciowych, stan po przebiciu rdzeń kręgowy, ciąża, laktacja, dzieci do 2 roku życia.

Ciąża i laktacja

Chociaż heparyna nie przenika mleko matki podawanie go matkom karmiącym piersią w niektórych przypadkach powodowało szybki (w ciągu 2-4 tygodni) rozwój osteoporozy i uszkodzeń kręgosłupa.

Sposób użycia i dawkowanie

Heparynę przepisuje się w postaci ciągłego wlewu dożylnego lub w postaci regularnych zastrzyków dożylnych, a także podskórnie (w brzuch).
W celach profilaktycznych – podskórnie 5000 IU/dobę w odstępach 8-12 godzin.
Zwykle miejscem wstrzyknięć podskórnych jest przednio-boczna ściana brzucha (w wyjątkowych przypadkach wstrzykuje się tam). górny obszar ramię lub udo), za pomocą cienkiej igły, którą należy wprowadzić głęboko, prostopadle, w fałd skórny trzymany pomiędzy dużym i dużym palec wskazujący do końca administrowania rozwiązaniem. Miejsca wstrzyknięć należy za każdym razem zmieniać na zmianę (aby uniknąć powstania krwiaka). Pierwszą iniekcję należy wykonać na 1-2 godziny przed rozpoczęciem zabiegu; V okres pooperacyjny podawać w ciągu 7-10 dni, a w razie potrzeby dłużej długi czas. Początkowa dawka heparyny podana do celów leczniczych, wynosi zwykle 5000 j.m. i jest podawana dożylnie, po czym kontynuuje się leczenie za pomocą wlewów dożylnych.
Dawki podtrzymujące ustala się w zależności od drogi podania:
- w przypadku ciągłego wlewu dożylnego przepisuje się 1000-2000 IU/godzinę (24000-48000 IU/dzień), rozcieńczając heparynę w 0,9% roztworze chlorku sodu;
- z okresowym zastrzyki dożylne przepisać 5000-10000 IU heparyny co 4 godziny.
Dorośli z zakrzepicą płucną i stopień umiarkowany ciężkość, lek jest przepisywany dożylnie w dawce 40 000-50 000 IU/dobę, podzielonej na 3-4 razy; w przypadku ciężkiej zakrzepicy i zatorowości – dożylnie w dawce 80 000 IU/dobę, podzielonej na 4 dawki w odstępie 6 h. Ze względów zdrowotnych podaje się dożylnie pojedynczą dawkę 25 000 IU (5 ml), następnie 20 000 IU co 4 godziny do dzienna dawka 80000 - 120000 ME. Z dożylnym wlewem kroplowym do dziennej objętości roztwór do infuzji konieczne jest dodanie co najmniej 40 000 IU heparyny.
Dawki heparyny do podawania dożylnego dobiera się tak, aby czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT) był 1,5-2,5 razy większy niż w grupie kontrolnej. Przy podskórnym podawaniu małych dawek (5000 j.m. 2-3 razy na dobę) w celu zapobiegania tworzeniu się skrzeplin nie jest wymagane regularne monitorowanie APTT, ponieważ nieznacznie wzrasta. Ciągły wlew dożylny To jest najbardziej efektywny sposób stosowanie heparyny jest lepsze niż regularne (okresowe) zastrzyki, ponieważ zapewnia bardziej stabilną hipokoagulację i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje krwawienie.
Podczas wykonywania krążenia pozaustrojowego podaje się dawkę 140-400 IU/kg lub 1500-2000 IU na 500 ml krwi. Podczas hemodializy najpierw podaje się dożylnie 10 000 jm, a następnie w trakcie zabiegu podaje się kolejne 30 000–50 000 jm. W przypadku osób starszych, zwłaszcza kobiet, dawki należy zmniejszyć.
Dla dzieci poniżej 2 lat to postać dawkowania nie można przepisać.
Dzieciom powyżej 2. roku życia lek podaje się dożylnie w dawce 500 j.m./kg/dobę pod kontrolą APTT.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, gorączka polekowa,

pokrzywka, nieżyt nosa, swędząca skóra i uczucie gorąca w podeszwach, skurcz oskrzeli, zapaść, wstrząs anafilaktyczny. Zawroty głowy, bóle głowy, nudności, utrata apetytu, wymioty, biegunka.

Małopłytkowość (6% pacjentów). Reakcje pierwszego typu są zwykle

manifestują się w miękka forma i znikają po zaprzestaniu terapii; trombocytopenia ma ciężki przebieg i może być śmiertelne.

Na tle małopłytkowości indukowanej heparyną występuje martwica skóry, zakrzepica tętnicza, któremu towarzyszy rozwój gangreny, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Jeśli rozwinie się ciężka małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi 2-krotnie w stosunku do początkowej liczby lub poniżej 100 tys. / μl), konieczne jest pilne zaprzestanie stosowania heparyny.

W tle długotrwałe użytkowanie- osteoporoza, samoistne złamania kości, zwapnienie tkanek miękkich, hipoaldosteronizm, przemijające łysienie, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”.

Reakcje miejscowe: podrażnienie, ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie (ryzyko można zminimalizować poprzez wnikliwą ocenę przeciwwskazań, regularne monitorowanie laboratoryjne krzepnięcia krwi i dokładne dawkowanie).

Krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg moczowych, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, w miejscach narażonych na ucisk, od rany chirurgiczne, a także krwotoki w innych narządach (nadnercza, ciałko żółte, przestrzeń zaotrzewnowa).

Przedawkować

Objawy: oznaki krwawienia.
Leczenie: w przypadku niewielkich krwawień spowodowanych przedawkowaniem heparyny wystarczy zaprzestać jej stosowania. W przypadku rozległego krwawienia nadmiar heparyny zobojętnia się siarczanem protaminy (1 mg siarczanu protaminy na 100 j.m. heparyny). Należy pamiętać, że heparyna jest szybko eliminowana, a jeśli siarczan protaminy zostanie przepisany 30 minut po poprzednia dawka heparynę, wystarczy wstrzyknąć tylko połowę wymagana dawka; maksymalna dawka siarczan protaminy wynosi 50 mg. Hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Działanie heparyny wzmacniają niektóre antybiotyki (zmniejszają powstawanie witaminy K mikroflora jelitowa), kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki zmniejszające agregację płytek krwi (co pozostaje głównym mechanizmem hemostazy u pacjentów leczonych heparyną), pośrednie antykoagulanty, leki blokujące wydzielanie kanalikowe. Osłabienie – leki aktihistaminowe, fenotiazyny, glikozydy nasercowe, kwas nikotynowy, kwas etakrynowy, tetracykliny, alkaloidy sporyszu, nikotyna, nitrogliceryna (do podawania dożylnego), tyroksyna, hormon adrenokortykotropowy, aminokwasy i polipeptydy alkaliczne, protamina.
Nie mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Funkcje aplikacji

Heparyny nie można podawać domięśniowo, ponieważ możliwe powstawanie krwiaków w miejscu wstrzyknięcia.
Roztwór heparyny może zmienić kolor na żółty, ale nie zmienia to jego aktywności ani tolerancji.
Przepisując heparynę w celach terapeutycznych, jej dawkę dobiera się w zależności od wartości APTT.
Podczas stosowania heparyny nie należy podawać domięśniowo innych leków ani wykonywać biopsji narządów.
Do rozcieńczenia heparyny należy używać wyłącznie 0,9% roztworu chlorku sodu. Cechy wpływu medycyna na umiejętności zarządzania pojazd lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy:
Nie opisano.
Zdolność leku do wpływania na zachowanie lub wskaźniki funkcjonalne organizm, interakcja z tytoniem, alkoholem, jedzeniem:
Niezidentyfikowany.

Środki ostrożności

Ostrożnie
Osoby cierpiące na alergie wieloważne (m.in. astma oskrzelowa); nadciśnienie tętnicze, zabiegi stomatologiczne, cukrzyca, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, ICH, aktywna gruźlica, radioterapia, niewydolność wątroby, chroniczny niewydolność nerek, starszy wiek(powyżej 60. roku życia, szczególnie kobiety).

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 5 ml w butelkach ze szkła neutralnego.
W kartonowym opakowaniu umieszczono 5 butelek wraz z instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

Lista B. Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze od 8 do 15 ° C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

4 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Analogi zastrzyków heparyny, synonimy i leki grupowe

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.

Heparyna jest lekiem pokrewnym antykoagulantom akcja bezpośrednia. Ostrzega zwiększone krzepnięcie krwi i tworzenie się skrzepów krwi. W połączeniu z fibrolizyną heparyna zapobiega tworzeniu się zakrzepy które zatykają naczynia krwionośne. Najbezpieczniejszą formą heparyny jest roztwór do wstrzykiwań. Przy prawidłowym stosowaniu można zapobiec efektom ubocznym, które są nieuniknione przy podaniu doustnym.

Skład i zasada działania

Główny Składnik czynny lek - heparyna sodowa. Substancja jest antykoagulantem o bezpośrednim działaniu. Działa bezpośrednio na czynniki prowadzące do krzepnięcia krwi. Docierając do zmiany, Heparyna ma cała linia efekty terapeutyczne:

• blokuje biosyntezę trombiny - tworzenie złożonych związków na bazie trombiny;
• minimalizuje agregację płytek krwi, dzięki czemu krew przestaje gęstnieć;
• hamuje działanie hialuronidazy, enzymu biorącego udział w utrzymaniu przepuszczalności tkanek;
• stymuluje właściwości fibrynolityczne krwi, dzięki czemu skrzepy rozpuszczają się naturalnie;
• poprawia przepływ krwi w okolicy serca;
• obniża stężenie cholesterolu we krwi;
• rozjaśnia kolor plazmy lipemicznej;
• zwiększa aktywność lipazy lipoproteinowej;
• osłabia układ odpornościowy i pomaga sobie z nim radzić choroby autoimmunologiczne(patologie, w których organizm rozpoznaje własne tkanki jako obce i walczy z nimi);
• zapobiega odrzuceniu przez organizm przeszczepionych narządów.

Działanie przeciwzakrzepowe Heparyny w postaci roztworu do wstrzykiwań rozpoczyna się niemal natychmiast po podaniu leku w brzuch lub pod skórę w inne miejsce. Efekt jest jednak krótkotrwały i utrzymuje się nie dłużej niż 5 godzin. Po podaniu podskórnym działanie heparyny rozpoczyna się po 60 minutach i utrzymuje się do 12 godzin.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany przez lekarzy w celu wyeliminowania zaburzeń opartych na nadmiernym krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Obejmują one:

• zawał mięśnia sercowego;
• flebeuryzm;
• zakrzepica głównych żył i tętnic;
• zakrzepowe hemoroidy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• okres rekonwalescencji po operacji naczynia krwionośne i serca;
• stosowanie urządzeń utrzymujących krążenie krwi.

Produkt jest często używany podczas badania laboratoryjne aby zapobiec krzepnięciu krwi. Lek jest przepisywany razem z lekami fibrynolitycznymi przeznaczonymi do rozpuszczania skrzepów krwi.

Przeciwwskazania

Dożylne lub wstrzyknięcie domięśniowe znacznie zawęzić listę możliwych skutków ubocznych. Mimo to Heparyna ma szereg przeciwwskazań:

• choroby charakteryzujące się powolnym krzepnięciem krwi;
• zwiększone krwawienie i przepuszczalność naczyń;
• krwotok wewnętrzny;
• poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby i nerek;
• zapalenie komór i przedsionków;
• tętniak;
• podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• przewlekła lub ostra białaczka;
• nowotwory złośliwe;
• hamowanie hematopoezy szpik kostny i zmniejszenie stężenia hemoglobiny w osoczu krwi;
• gangrena żylna.

Przed zastosowaniem Heparyny na brzuch, ramiona lub pośladki zalecamy poddanie się badanie lekarskie i wykluczyć ewentualne przeciwwskazania.

Zastrzyki z heparyny: instrukcje użytkowania

Dawkowanie leku w zastrzykach ustala się indywidualnie w zależności od choroby i jej ciężkości. Zazwyczaj zastrzyki wykonuje lekarz lub specjalnie przeszkolona osoba. Na ostry zawał serca mięsień sercowy opieka zdrowotna pojawia się na miejscu, jeszcze przed transportem pacjenta do placówki medycznej.

Początkowa dawka heparyny wynosi 15 t.-20 t. jednostki. W warunkach szpitalnych pacjentowi podaje się 40 tysięcy jednostek leku dziennie przez 6 dni. Dawka podzielona jest na 4 zastrzyki, podczas każdego zabiegu lekarz musi podać 4-10 jednostek. Odstęp pomiędzy podaniem roztworu do wstrzykiwań heparyny wynosi 4 godziny.

Ważny! Ważnym niuansem jest śledzenie czasu, w którym krew będzie krzepnąć. Przy podawaniu leku powinna być 2 razy większa zwykłe wskaźniki. Czas krzepnięcia krwi należy oznaczać przynajmniej raz na 2 dni.

Odstawienie leku nie powinno być nagłe. Dawkę zmniejsza się stopniowo o 2500 lub 5 jednostek podczas każdego wstrzyknięcia. Nie ma potrzeby zwiększania odstępu pomiędzy wstrzyknięciami roztworu. Od 3. dnia leczenia do przebiegu terapeutycznego wprowadzane są pośrednie leki przeciwzakrzepowe. Jeżeli pacjent czuje się dobrze, w 4-5 dobie leczenia zaleca się stosowanie wyłącznie pośrednich antykoagulantów.

W przypadku zakrzepicy żylnej i obwodowej dawka wynosi 20-30 tysięcy jednostek leku (wstrzykiwanych do żyły). Od drugiego dnia dawka wzrasta do 60-80 tysięcy jednostek. Przebieg leczenia ustala lekarz.

Skutki uboczne

Jeśli pacjent przyjmuje Heparynę dożylnie przez dłuższy czas, może wystąpić szereg działań niepożądanych:

• reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, wysypka przypominająca oparzenie pokrzywą, silne pieczenie i swędzenie, pojawienie się wydzieliny śluzowej z nosa, gorączka, zapaść i skurcz oskrzeli. W niektórych przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Ten stan poważny : poważna choroba który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej;
• krwawienia wewnętrzne z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i różne narządy. Możliwe są krwotoki w miejscach, gdzie wprowadzono urządzenie;
• reakcje skórne: ból, zaczerwienienie i nagromadzenie krwi w miejscu wstrzyknięcia;
• zmniejszona liczba płytek krwi we krwi;
• gwałtowny wzrost liczby eozynofilów;
• zmniejszone rezerwy fibrynogenu u pacjentów z ciężką trombocytopenią;
• ból głowy i zawroty głowy, ból stawów;
• nudności, wymioty, płyny i częsty stolec, brak apetytu;
• zwiększone ciśnienie krwi.

U pacjentów z małopłytkowością możliwa jest śmierć poszczególnych części skóry, tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach i powstawanie gangreny, udaru i zawału mięśnia sercowego. Jeśli produkt będzie używany przez dłuższy czas, skutki uboczne stają się: łamliwość kości, niedobór wapnia miękkie chusteczki, odwracalne łysienie.

„Nie boję się zastrzyków, jeśli trzeba, sam sobie wstrzyknę!” - takie hasła można znaleźć na pobliskich stoiskach pomieszczenia do szczepień w klinikach dziecięcych. Gdyby tylko można było w ten sposób zachęcać dorosłych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy po raz pierwszy mają sobie zrobić zastrzyk w żołądek. Już samo sformułowanie „wstrzyknąć w żołądek” brzmi odstraszająco nawet dla osób wytrwałych duchem. Ale kiedy już do tego dojdzie, okazuje się, że zabieg ten jest łatwo tolerowany i nawet mniej bolesny niż np. zastrzyki w pośladki. Jednym z leków przepisywanych do wstrzykiwań w okolicę brzucha jest heparyna. Przyjrzyjmy się bliżej, jaki to rodzaj leku i dlaczego przepisano go do umieszczenia w żołądku.

Heparyna: wskazania do stosowania

Głównym efektem zastrzyków heparyny jest zapobieganie krzepnięciu krwi. Gdy znajdzie się w osoczu krwi, jest przez nie wchłaniany i aktywuje enzym krzepnięcia, antytrombinę III. Po podaniu heparyna zmniejsza wytwarzanie płytek krwi. Lek ten stosowany jest zarówno w profilaktyce, jak i bezpośrednim leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak:

• migotanie przedsionków;
• wysoki wynik testu na D-dimer (w czasie ciąży);
• niedokrwienie serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• zakrzepica żył głębokich;
• leczenie przeciwzakrzepowe (zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi);
• zaburzenia mikrokrążenia krwi;
• zakrzepica podczas operacji serca;
• do rozrzedzania krwi w urządzeniach do sztucznego krążenia;
• powikłania pooperacyjne na naczyniach krwionośnych.

Ważny! Dawki podawanego produktu do wstrzykiwań dobiera lekarz indywidualnie.

Heparynę można również przepisywać w połączeniu z lekami rozpuszczającymi skrzepy krwi, takimi jak streptodekaza, fibrynolizyna itp.

3 najczęściej zadawane pytania dotyczące heparyny

Zastrzyki podaje się ściśle według zaleceń lekarza. W zależności od choroby dobiera się indywidualną dawkę i sposób stosowania leku „Heparyna”. Poniżej przedstawiamy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące zastrzyków z heparyny w żołądek.

Dlaczego praktykowane jest samodzielne podawanie heparyny?

Ten lek kosztuje ~ 650 rubli. na 5 ampułek o pojemności 5 ml (o aktywności 5000 IU w 1 ml). To dużo pieniędzy, biorąc pod uwagę, że lek nie jest przepisywany na 1-2 dni, ale na dłuższy okres. Usługi personelu medycznego mogą kosztować ~ 70-150 rubli. na zastrzyk. Heparyna różni się także tym, że należy ją podawać określony czas dni na rozrzedzenie krwi, może to być wcześnie lub późne godziny, w którym niewygodne jest wzywanie pielęgniarki w domu. Dlatego nawet niedoświadczeni pacjenci często uczą się samodzielnie wykonywać zastrzyki.

Notatka! W ramach „podpowiedzi” możesz poprosić pielęgniarkę, aby zaznaczyła na skórze miejsca wstrzyknięcia jaskrawą zielenią, aby uniknąć dotknięcia naczynia lub nieprawidłowego wprowadzenia wstrzyknięcia.

Czy konieczne jest podawanie leku w okolicę brzucha?

Zastrzyki przepisuje się w brzuch, ponieważ pacjentowi łatwiej jest je wykonać samodzielnie. Wstrzyknięcie podskórne w ścianę przednio-boczną jest prawie bezbolesne. Do wstrzykiwań najlepiej stosować strzykawki insulinowe. Wyróżniają się najcieńszą możliwą igłą, która nie powoduje ból ponadto po włożeniu igła praktycznie nie jest wyczuwalna. W wyjątkowych przypadkach zastrzyki podaje się w Górna część ramię lub biodro.

Jak podjąć decyzję o wstrzyknięciu?

Pierwszy zastrzyk jest najbardziej ekscytujący. Być może warto zaufać profesjonalistowi, który pokaże Ci, jak prawidłowo podawać heparynę. Jeśli obecny panika, strach ból, pozwól bliskiej Ci osobie wykonać zastrzyk.

Ponadto dla tych, którzy są zmuszeni regularnie robić sobie zastrzyki, można kupić urządzenie zwane „pistoletem strzykawkowym Kałasznikowa”. Urządzenie z śmieszne imię Automatyzuje niemal całkowicie proces podawania zastrzyku, szybko i bezboleśnie przesuwa igłę, wystarczy nacisnąć tłok, aby wstrzyknąć lek, w naszym przypadku heparynę. Urządzenie jest wielokrotnego użytku i ułatwia wykonywanie codziennych zastrzyków.

Jak prawidłowo wstrzykiwać heparynę do żołądka

Tak naprawdę podanie leku w okolice brzucha nie jest niczym skomplikowanym, wystarczy postępować zgodnie z prostymi instrukcjami:

1. Umyj ręce mydłem i wytrzyj do sucha. Jeśli zastrzyk nie zostanie wykonany samodzielnie, należy założyć sterylne rękawiczki (sprzedawane w aptece).
2. Przed wstrzyknięciem przygotuj wszystko, czego potrzebujesz: ampułkę z lekarstwem, strzykawkę, środek do dezynfekcji skóry (alkohol, nagietek, nalewkę z głogu itp.), sterylną watę.
3. Otworzyć ampułkę i pobrać lek strzykawką.
4. Przetrzyj skórę alkoholem. W odległości 2 palców od pępka po prawej lub lewej stronie zbierz fałd skóry dwoma palcami lewej ręki. Im większe zagięcie, tym łatwiej będzie wprowadzić igłę z lekiem.
5. Wprowadzić igłę całkowicie w fałd, jednocześnie naciskając tłok strzykawki i wstrzykując heparynę. Szybkość wkłuwania igły należy dostosować do własnych odczuć, jest to kwestia indywidualna.
6. Wyjmij igłę i pokryj miejsce wstrzyknięcia wacikiem na bazie alkoholu. Gotowy!

Film pokazujący, jak nauczyć się samodzielnie wykonywać zastrzyk w żołądek:

Skutki uboczne leku „Heparyna”

Po umówieniu tego leku w zastrzykach jego korzyść jest niezaprzeczalnie większa niż możliwa opóźniona szkoda. Z zastrzeżeniem prawidłowe dawkowanie terapia heparyną daje pożądany efekt i obraz kliniczny zmiany chorobowe w pozytywna strona. Ale zdarzają się przypadki, gdy heparyna powoduje powikłania i działania niepożądane V różne systemy ciało.

Wiele osób zastanawia się, dlaczego podaje się zastrzyki z heparyny w żołądek? Dowiemy się tego w tym artykule.

Przyjrzymy się instrukcji dotyczącej roztworu heparyny przeznaczonego do wstrzykiwań. Lek ten jest dostarczany w apteki, a także w szpitalach. Dowiedzmy się więc, dlaczego przepisywane są zastrzyki z heparyny i czym one są skutki uboczne.

Forma i kompozycja

„Heparyna” w postaci roztworu jest bezbarwną lub lekką cieczą przeznaczoną do podawania podskórnego lub dożylnego. Za każdy mililitr tego rozwiązanie medyczne Główną substancją tego leku jest heparyna sodowa w ilości 5000 jm.

Opakowanie leku to pudełka kartonowe, w których umieszczane są ampułki lub plastikowe butelki w ilościach po pięć lub dziesięć sztuk. Dla placówek stacjonarnych heparyna jest produkowana w pudełkach kartonowych zawierających pięćdziesiąt lub sto jednostek po 5 ml. Do butelkowania leku stosuje się przezroczyste szklane ampułki o pojemności 5 mililitrów. Dodatkowo umieszczane są w opakowaniach konturowych po pięć sztuk. Każde opakowanie zawiera jedno lub dwa opakowania.

Warunki przechowywania

Roztwór do zastrzyków heparyny przechowuje się nie dłużej niż trzy lata w pomieszczeniu o niskiej wilgotności i bezpośrednim światło słoneczne. Warunki temperaturowe powinny być niższe niż dwadzieścia pięć stopni.

Farmakologia

Zgodnie z instrukcją zastrzyków heparyny, lek ten jest antykoagulantem o działaniu bezpośrednim i zalicza się do heparyny średniocząsteczkowej. Gdy znajdzie się w osoczu, jego działanie sprzyja aktywacji antytrombiny, co zwiększa jej właściwości przeciwzakrzepowe. Dzięki lekowi przemiana protrombiny w trombinę zostaje zakłócona z dalszym hamowaniem jej aktywności. Ponadto następuje nieznaczne zmniejszenie agregacji płytek krwi.

Mający szeroki zasięg właściwości farmakologiczne, Zastrzyki z heparyny pomagają:

• Zwiększony przepływ krwi przez nerki.
• Zwiększony opór naczyniowy mózgu.
• Zmniejszona aktywność hialuronidazy mózgowej.
• Mając działanie hipolipidemiczne, lek promuje aktywację lipazy lipoproteinowej.
• Prowadzi do ogólnego spadku aktywność płuc Sufraktant.
• Hamowanie nadmiernej syntezy aldosteronu w korze nadnerczy.
• Wiązanie adrenaliny.
• Aktywacja parahormonu.
• Uczestniczy w modulowaniu odpowiedzi jajników na stymulację hormonalną.

Zdolność leku do interakcji ze składem enzymatycznym mózgu wpływa na wzrost aktywności hydroksylazy tyrozynowej i pepsynogenów. Zastrzyki z heparyny mają właściwości immunosupresyjne. Pacjenci zdiagnozowani choroba niedokrwienna serce, biorąc ten lek kompleksowe leczenie, mogą liczyć na ograniczenie następujących ryzyk:

• Ostra zakrzepica tętnicza.
• Nagła śmierć.
• Zawał mięśnia sercowego lub jego nawrót.

Małe dawki heparyny stosuje się w celach profilaktycznych w przypadku wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie po zabiegach chirurgicznych. Służy wysoka dawka leku Skuteczne środki do leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej tętnice płucne lub zakrzepica żylna.

Farmakokinetyka leku

Podawanie zgodnie z instrukcją zastrzyków heparyny ten lek dożylnie niemal natychmiast prowadzi do spowolnienia krzepnięcia krwi i podanie podskórne trwa od dwudziestu minut do godziny. Można stosować roztwór w ramach inhalacji, maksymalny efekt z czego będzie to oczywiste dopiero po jednym dniu. Działanie przeciwzakrzepowe obserwuje się, gdy lek jest podawany w następujący sposób:

• Na podanie dożylne efekt utrzymuje się do pięciu godzin.
• Z wstrzyknięciem podskórnym do ośmiu.
• Działanie inhalacyjne leku może trwać do dwóch tygodni.

Jeśli chodzi o czas trwania efekt terapeutyczny aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, trwa dłużej. Maksymalne stężenie składnik aktywny lek w osoczu osiągany jest po kilku godzinach. Nie obserwuje się przenikania do łożyska i mleka matki. Okres półtrwania leku nie przekracza jednej godziny.

Wskazania

• Do profilaktyki i terapii Zakrzepica żył o różnej etiologii.
• W ramach środków terapeutycznych i terapeutycznych w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych spowodowanych migotaniem przedsionków.
• Podczas leczenia i zapobiegania zatorowości tętnic obwodowych.
• Do leczenia ostrej lub przewlekłej koagulopatii.
• Jeśli pacjent ma zespół wieńcowy w ostrej formie.
• Na tle zawału mięśnia sercowego.
• Do terapii w zakresie mikrozakrzepicy czy wszelkiego rodzaju zaburzeń mikrokrążenia, a dodatkowo do ich profilaktyki.
• W ramach zapobiegania krzepnięciu krwi podczas wykonywania transfuzji krwi, jeśli to konieczne.
• Podczas hemodializy.
• Do użycia cewnik żylny w procedurach przetwarzania.

Przeciwwskazania do ich wykonania

Przepisywanie zastrzyków z heparyny jest niewłaściwe i zabronione w następujących przypadkach:

• Pacjent ma wysoki poziom wrażliwości na składniki roztworu.
• Jeśli pacjent ma krwawienie.
• W przypadku trombocytopenii indukowanej heparyną.
• Karmienie piersią, a ponadto kobiety w ciąży.

Zastrzyki należy podawać ostrożnie w następujących przypadkach:

• Pacjenci ze zidentyfikowaną alergią wieloważną.
• W stanach o charakterze patologicznym lub fizjologicznym, obarczonych rozwojem różnego rodzaju krwawień.

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego stosuje się zastrzyki z heparyny w żołądku?

Instrukcja użycia

Roztwór heparyny stosuje się poprzez wstrzyknięcie podskórne, a dodatkowo dożylnie, kroplówkę lub wtrysk strumieniowy. Zazwyczaj ciągły wlew podaje się dożylnie. Lub wykonuje się regularne zastrzyki do żyły. Wstrzyknięcie podskórne można również wykonać w brzuch. Nie podaje się zastrzyków domięśniowych tego leku.

Podawanie tego leku nie jest praktykowane na zewnątrz instytucje medyczne, w tym zakresie, instrukcje dot precyzyjne obliczenia dawki w celach terapeutycznych i podtrzymujących, w tym zastosowanie profilaktyczne lek jest wyłącznie pod kontrolą personelu medycznego. Nawet kupując ten roztwór w aptece na receptę, pacjent nigdy nie robi sobie zastrzyków, lecz szuka pomocy w gabinecie zabiegowym swojej kliniki.

Zastrzyki w czasie ciąży

W czasie ciąży nie zaleca się stosowania zastrzyków heparyny u kobiet, chociaż nie ma ryzyka przedostania się jej aktywnego składnika przez łożysko. Stosowanie tego leku może zagrozić przyszłej matce samoistną aborcją lub przedwczesnym porodem.

Uwalniania „heparyny” nie obserwuje się w przypadku mleka, ale należy pamiętać, że stosowanie takiego leczenia u kobiety karmiącej jest obarczone zwiększone ryzyko rozwój osteoporozy.

„Heparyna” dla dzieci

Zastrzyki z heparyny są przepisywane młodym pacjentom niezwykle rzadko i z dużą ostrożnością, zwłaszcza przed ukończeniem trzeciego roku życia. Obecność alkoholu benzylowego w składzie leku może powodować reakcję rzekomoanafilaktyczną lub toksyczną u dziecka.

Jakie skutki uboczne występują po zastrzykach heparyny?

Skutki uboczne

Działania niepożądane po wstrzyknięciu tego leku mogą obejmować:

• Występowanie alergii. U pacjentów po takich zastrzykach występowała gorączka polekowa, przekrwienie skóry, pokrzywka, uczucie ciepła w stopach, nieżyt nosa i uczucie swędzenia skóry. Możliwy upadek lub szok anafilaktyczny.
• Pojawienie się krwawienia. Jeśli obszar ten zostanie poddany uciskowi, w miejscu podania leku może wystąpić krwawienie.
• Donoszono o dolegliwościach bólowych i pojawianiu się owrzodzeń, a ponadto pojawiały się krwiaki w miejscach podawania leku. Między innymi często obserwuje się krwawienie po wstrzyknięciach.
• Pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy wraz z bólami głowy, eozynofilią, nudnościami z wymiotami, podwyższonym ciśnieniem krwi i zmniejszonym apetytem. Nie można wykluczyć bólu stawów i biegunki.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak podaje się zastrzyki heparyny w żołądku. Nie wykonuje się ich w czasie ciąży.

Zastrzyki do żołądka

Dlaczego zastrzyki z heparyny podaje się do żołądka? Takie zastrzyki są przepisywane ze względu na to, że pacjentowi znacznie łatwiej jest je samodzielnie podać. Podskórne wprowadzenie do ściany przednio-bocznej jest prawie bezbolesne. Do zastrzyków najlepiej nadają się strzykawki insulinowe. Posiadają najcieńszą możliwą igłę, która nie powoduje bólu podczas wkłucia, a nakłucie jest prawie nie odczuwalne. W wyjątkowych sytuacjach zastrzyki umieszcza się w górną część barku lub uda.

Przedawkowanie narkotyków

Objawy przedawkowania danych medycyna wyrażone wyraźnymi oznakami krwawienia. Jak tylko się pojawi lekkie krwawienie, lek należy odstawić.

Jeśli u pacjenta po przedawkowaniu wystąpi rozległe krwawienie, należy to zrobić pilnie przeniesienie na oddział placówki medycznej, gdzie jest wszystko, co niezbędne, aby natychmiast udzielić odpowiedniej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Obserwacja medyczna konieczne, ponieważ pacjent wymaga podania siarczanu protaminy, co może spowodować poważne skutki stany alergiczne. Oblicza się dawkę wraz z częstotliwością podawania leku w ramach leczenia przedawkowania doświadczony specjalista. Hemodializa nie daje żadnego efektu.

Interakcja z innymi lekami

Prezentowany lek można łączyć wyłącznie z 0,9% roztworem chlorku sodu. Łączenie heparyny z innymi lekami jest zabronione.

Działanie heparyny jest wzmocnione, gdy wspólne przyjęcie Z kwas acetylosalicylowy, klopidogrel i inne podobne leki przeciwpłytkowe. Ponadto efekt ten obserwuje się w połączeniu z warfaryną lub acenokumarolem i innymi pośrednimi antykoagulantami.

Zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego heparyny występuje z reguły w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Roztwór heparyny wpływa na zmniejszenie właściwości farmakologicznych hormonów adrenokortykotropowych i insuliny.

Teraz wiemy, dlaczego przepisywane są zastrzyki z heparyny.

Dodatkowe instrukcje

Leczenie heparyną, szczególnie w duże dawki Nie zaleca się przeprowadzania zabiegów poza placówkami medycznymi. Wydajność zastrzyki domięśniowe zabroniony. Ponadto podczas leczenia tym lekiem nie zaleca się wykonywania biopsji, znieczulenia ani żadnych procedur diagnostycznych z wykorzystaniem nakłuć.

Heparynę rozcieńcza się wyłącznie 0,9% roztworem chlorku sodu. Żółty odcień roztworu nie wpływa na jego korzystne cechy i aktywność. Nie przeprowadzono badań na temat bezpieczeństwa jazdy.

Potwierdza to instrukcja stosowania zastrzyków z heparyny.

Analogi leku

Analogi tego leku można uznać za ten sam roztwór heparyny sodowej, ale od różnych producentów, na przykład „Brown”, „Ferein”, „Gedeon-Richter” i innych.

Cena

Rozwiązanie tego leku jest dostarczane głównie do organizacje medyczne typ stacjonarny. Jednak na receptę pacjent może samodzielnie kupić ten lek w dowolnej aptece. Jego średni koszt dziś w sprzedaży detalicznej wynosi około czterystu rubli.