Maksymalna dzienna dawka noshpy. „No-shpa” domięśniowo: instrukcje użytkowania, cel, dawkowanie, skład, wskazania i przeciwwskazania

No-spa jest lekiem przeciwskurczowym o działaniu miotropowym. Lek obniża napięcie mięśni gładkich, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza aktywność motoryczną mięśni narządów wewnętrznych. Pod względem czasu działania i skuteczności no-shpa przewyższa wszystkie inne podobne leki, w tym papawerynę. W tym przypadku lek nie ma żadnego negatywnego wpływu na autonomiczny układ nerwowy i ośrodkowy układ nerwowy.

W procesie leczenia no-shpa działa bezpośrednio na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Dzięki temu lek może być stosowany jako środek przeciwskurczowy w przypadkach, gdy leki z grupy leków przeciwcholinergicznych są dla pacjenta przeciwwskazane.

Pozytywny efekt no-shpa pojawia się w ciągu 2-4 minut po podaniu, a maksymalny efekt pojawia się po 30 minutach.

Forma uwalniania i skład leku

No-shpa jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek dojelitowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Niezależnie od formy uwalniania, lek zawiera główną substancję czynną - chlorowodorek drotaweryny i różne elementy pomocnicze: talk, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, laktozę, powidon.

No-shpa - wskazania i przeciwwskazania

• przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy lub wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych;
• hipermotoryczne dyskinezy dróg żółciowych;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kolka jelitowa, niezależnie od tego, co ją powoduje;
• skurcz naczyń mózgowych;
• zapalenie miednicy, zapalenie okrężnicy i zapalenie odbytnicy;
• kamica moczowa nerek;
• w czasie ciąży, aby złagodzić skurcze szyjki macicy i osłabić jej skurcze podczas porodu;
• do łagodzenia skurczów mięśni gładkich po operacjach

Przyjmowanie no-shpa jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki leku i jaskry.

Brak spa w czasie ciąży

Ciąża to najpiękniejszy, ale i najważniejszy okres w życiu każdej kobiety. Główna trudność w noszeniu dziecka wiąże się z właściwym doborem leków, które nie zaszkodzą zdrowiu nienarodzonego dziecka i nie spowodują wystąpienia różnych patologii.

Udowodniono, że stosowanie no-spa w czasie ciąży nie stwarza żadnego zagrożenia dla dziecka i jest zalecane we wszystkich przypadkach, gdy konieczne jest szybkie i bezbolesne złagodzenie wzmożonego napięcia macicy. Lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby nosiły ze sobą no-shpa i piły lekarstwo na ból w okolicy brzucha. Oczywiście zażywanie leku nie anuluje regularnych wizyt u lekarza, niemniej jednak no-spa będzie skuteczne tam, gdzie zawodzi wiele innych leków, bez negatywnego wpływu na płód w łonie matki.

No-spa – zastosowanie i dawkowanie

Zastrzyk. Dla dorosłych dzienna dawka leku wynosi 40-240 mg, które podaje się do organizmu w równych porcjach 2-3 razy dziennie. W przypadku ostrej niewydolności nerek lub kolki żółciowej No-Spa podaje się dożylnie. Dawkowanie - 40-80 mg. W czasie porodu kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie domięśniowo 40 mg leku. W przypadku braku efektu zabieg powtarza się, jednak nie wcześniej niż po 2 godzinach od podania pierwszej dawki.

Pigułki. Dla dorosłych dzienna dawka no-shpa wynosi 2-3 tabletki 3 razy dziennie (120-140 mg leku). Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat przepisuje się 40-120 mg leku 2-3 razy dziennie, powyżej 6 lat - 80-200 mg (2-5 tabletek) w 4-5 dawkach.

Uwaga: Prezentowany materiał nie stanowi zalecenia dotyczącego stosowania leków. Przed zastosowaniem któregokolwiek z leków opisanych na stronie koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Instrukcje

No-Shpa to powszechnie stosowany środek przeciwskurczowy, który można znaleźć w wielu domowych apteczkach pierwszej pomocy. Lek jest skuteczny w różnych patologiach, którym towarzyszą skurcze i bóle spastyczne.

Skład i działanie

Lek ma działanie przeciwskurczowe. Lek łagodzi także bóle spastyczne. Działanie farmakologiczne leku wynika z obecności chlorowodorku w składzie drotaweryny. Jest to aktywny składnik No-Shpa.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w dwóch postaciach dawkowania:

1. Pigułki. Każdy zawiera 40 mg substancji czynnej. Substancje dodatkowe: stearynian magnezu, powidon itp. Tabletka ma zaokrąglony kształt, żółty kolor, z jednej strony napis w języku łacińskim - SPA. Pakowane są w blistry lub butelki polietylenowe, zamykane w pudełkach kartonowych wraz z instrukcją.
2. Zastrzyk. 1 ml kompozycji leczniczej zawiera 20 mg substancji czynnej. Ampułki zawierają 2 ml roztworu, czyli 40 mg substancji głównej. Kolor roztworu jest zielonkawy z żółtym odcieniem. 5 ampułek zapakowanych jest w pudełko kartonowe.

NIE-SHPA. Czego jeszcze nie wiedziałeś. Lek obniżający ciśnienie krwi.

Dlaczego nie należy stosować leków przeciwbólowych na ból brzucha

Czy leki przeciwbólowe są bezpieczne?

Właściwości farmakologiczne No-Shpa

Lek zmniejsza skurcze i ból o różnym nasileniu.

Farmakodynamika

Lek jest skuteczny w przypadku skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych: przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego, dróg żółciowych. Drotaweryna ma jeszcze jedną zdolność - umiarkowane rozszerzanie naczyń układu krążenia.

Lek nie wpływa negatywnie na funkcjonowanie układu nerwowego.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie we krwi osiągane jest po 50-60 minutach. Metabolizm zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania aktywnego składnika wynosi około 10 godzin.

Na co to pomaga?

No-Shpa ma wiele wskazań do stosowania. Lek zaleca się przyjmować w przypadku kolki nerkowej i wątrobowej, z bólem pojawiającym się podczas przejścia kamieni przez drogi żółciowe, z rozwojem procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym.

Lek ma szerokie zastosowanie w urologii i ginekologii. Przyjmują go pacjenci cierpiący na zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby zapalne dróg moczowych. Zastrzyki i tabletki stosuje się jako lek znieczulający i przeciwskurczowy. Ginekolodzy często zalecają No-Shpu na bolesne miesiączkowanie - bolesne miesiączki, jeśli przyczyną bólu są skurcze macicy. Lek pomaga podczas porodu, ułatwiając otwarcie macicy.

Przyjmowanie No-Shpa pozytywnie wpływa na stan naczyń mózgu, dlatego wskazaniem do stosowania tabletek jest ból głowy.

Ale w tym przypadku lek należy stosować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

Nie powinieneś polegać na leczniczym działaniu No-Shpa w przypadku bólu zęba. Drotaweryna jest skuteczna na bóle spastyczne, a przyczyną bólu zębów są inne czynniki.

Jak zażywać No-Shpu

Tabletki nie trzeba żuć, należy ją wziąć w całości. Ale będziesz musiał zażyć lek popijając wodą: będziesz potrzebować co najmniej 100 ml płynu.

Pacjent, któremu podano dożylnie roztwór leku, powinien przyjąć pozycję leżącą. W pozycji siedzącej lub stojącej pacjent może stracić przytomność w momencie wstrzyknięcia.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują No-Shpu w postaci zakraplacza.

Dopuszczalne dawkowanie:

1. Pacjenci w wieku 6-12 lat mogą przyjmować nie więcej niż 80 mg na dzień. Dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 razy.
2. Nastolatkom nie zaleca się przyjmowania dawki większej niż 160 mg na dobę. Dzienna dawka jest podzielona na 2 razy.
3. Dorośli nie powinni przyjmować więcej niż 240 mg na dobę. Tabletki należy przyjmować 2-3 razy dziennie w odstępie 8 godzin.

Wraz z wprowadzeniem domięśniowo No-Shpa dzienna dawka dla dorosłego pacjenta wynosi od 40 do 240 mg. Przepisaną objętość podaje się 2-3 razy.

Przed lub po posiłku

Najczęściej lek przyjmuje się jako szybką ulgę w bólu spastycznym. W tak ostrej sytuacji nie ma czasu na rozmowę o tym, czy wziąć pigułkę, czy zrobić zastrzyk przed lub po posiłku. Stosowanie No-Shpa nie zależy od spożycia pokarmu.

Na ból nerek

Jeśli wystąpi ból nerek, jako pierwszą pomoc należy zastosować No-Shpu. Jeśli nie ma specjalnych zaleceń lekarza, pojedyncza dawka to 2 tabletki. Procedurę powtarza się 3 razy dziennie, zaleca się robić to w tych samych odstępach czasu.

Z kamieniami

No-Shpu można stosować w ostrych i przewlekłych postaciach kamicy moczowej. Aby wyeliminować ostrą kolkę występującą podczas przejścia kamieni, można przyjmować 1-2 tabletki do 3 razy dziennie.

Należy upewnić się, że dzienna dawka nie przekracza 240 mg.

Na zapalenie nerek

W tym stanie pacjent cierpi na silny ból. Można je złagodzić za pomocą No-Spa: przy umiarkowanym bólu wystarczy 40 mg, przy silnym bólu 80 mg. Następnie należy wezwać lekarza.

Jak długo działa No-Spa?

Pacjent może odczuć efekt terapeutyczny 10-15 minut po zażyciu tabletki i 3-5 minut po wstrzyknięciu. W rzadkich przypadkach czas ten wydłuża się do pół godziny.

Jak długo to trwa?

3-4 godziny – w tym czasie można liczyć na efekt terapeutyczny. Następnie, jeśli to konieczne, można ponownie zażyć lek.

Przeciwwskazania

Zabrania się przyjmowania tabletek i zastrzyków osobom cierpiącym na ciężkie postacie niewydolności serca lub nerek.

Lek może zaszkodzić pacjentom wrażliwym na którąkolwiek substancję wchodzącą w skład leku.

Jeśli możliwe jest przyjmowanie No-Shpa pod podwyższonym ciśnieniem, osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny stosować lek ostrożnie lub całkowicie go porzucić.

Skutki uboczne

U osoby przyjmującej No-Shpu mogą wystąpić następujące negatywne reakcje:

• nudności, zaparcia;
• bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy;
• tachykardia, obniżone ciśnienie krwi;
• alergie, obrzęk Quinckego.

Jeśli dana osoba odczuwa nieprzyjemne objawy, powinna odmówić przyjęcia leku.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i nadzór lekarski.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem leku należy uważnie przeczytać instrukcję.

W okresie przyjmowania No-Shpa można wykonywać niebezpieczne czynności, w tym prowadzić samochód.

Ale jeśli wystąpią skutki uboczne ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, należy porzucić takie czynności.

Podczas ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leków przeciwskurczowych bez recepty. Specjalista przepisuje lek, jeśli istnieją specjalne wskazania.

W niektórych przypadkach ginekolodzy przepisują No-Shpu we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ drotaweryna zmniejsza skurcz macicy, co zapobiega poronieniu. Przed porodem zwiększone napięcie macicy uważa się za normę: z powodu małych skurczów żołądek opada, a płód przyjmuje pozycję niezbędną do porodu.

Czy No-Shpu jest dozwolony dla dzieci?

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań nie jest przepisywany dzieciom w żadnym wieku. Noworodkom i pacjentom poniżej 6 roku życia nie przepisuje się tabletek. W starszym wieku lekarz może przepisać tabletkę No-Shpa na ból brzucha, skurcze przewodu pokarmowego, wysoką gorączkę, zaparcia, wzdęcia i inne stany patologiczne.

Kompatybilność z alkoholem

Ale narkolodzy mogą przepisać lek na kaca.

Terapia prowadzona jest pod okiem specjalisty.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie No-Shpa i innych leków przeciwskurczowych nasila przeciwskurczowe działanie leków.

No-Shpu można stosować jednocześnie z Analginem. Ta kombinacja jest uważana za klasyczną i jest stosowana w chorobach wymagających szybkiego złagodzenia bolesnego stanu.

Jednoczesne stosowanie No-Shpa i Difenhydraminy jest wskazane w przypadku wysokich temperatur, którym towarzyszy rozwój procesów zapalnych lub obrzęk błon śluzowych. Difenhydraminę można zastąpić bardziej nowoczesnym lekiem - Suprastin.

W przypadku gorączki i wysokiej temperatury można stosować jednocześnie No-Shpu i Nurofen.

Analogi

Leki o podobnym działaniu: chlorowodorek Drotaweryny (znacznie tańszy), Papaweryna, Ple-Spa, Spazmalgon.

Warunki przechowywania

Okres ważności produktu leczniczego zależy od postaci dawkowania: tabletki trwają 5 lat, roztwór - 3 lata od daty wydania leku.

Lek zachowuje swoje właściwości lecznicze pod warunkiem spełnienia warunków przechowywania: temperatura pokojowa musi być utrzymywana w zakresie od +15 do +25°C, miejsce przechowywania należy chronić przed działaniem promieni słonecznych.

Warunki wydawania z aptek

Producent

No-Shpu jest produkowany przez węgierską firmę Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Cena

Za pudełko z 5 ampułkami po 2 ml każda trzeba będzie zapłacić około 100 rubli.

Koszt 100 tabletek zapakowanych w plastikową butelkę to około 200 rubli.

Są leki, które powinny znaleźć się w apteczce każdej rodziny. Jednym z tych leków jest No-shpa, który stał się wysoce skutecznym środkiem przeciwskurczowym stosowanym w łagodzeniu bólu o innym charakterze. Ze względu na to, że lek wydawany jest bez recepty, często stosuje się go w sposób niekontrolowany, nie biorąc pod uwagę przeciwwskazań i skutków ubocznych, jakie No-shpa ma, jak każdy z leków.

Substancją czynną tego leku jest drotaweryna, która działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie, dzięki czemu jest w stanie poradzić sobie nawet z silnymi bólami spastycznymi.

Jak prawidłowo stosować No-shpu i w jakich przypadkach lek przyniesie realne korzyści?

Właściwości i działanie No-shpa

Lek No-shpa jest miotropowym lekiem przeciwskurczowym. Zawiera substancję czynną drotawerynę, która wpływa na mięśnie gładkie układu moczowo-płciowego, żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego i żółciowego.

Drotaweryna rozluźnia mięśnie, w wyniku czego słabną skurcze, co pozwala na stosowanie leku w celu łagodzenia bólu w chorobach przewodu pokarmowego oraz schorzeniach, którym towarzyszy nadczynność ruchowa. Składniki aktywne No-shpa przyspieszają krążenie krwi w tkankach, co prowadzi do rozszerzenia naczyń, tj. łagodzi bóle głowy i łagodzi gorączkę.

Lepsze wchłanianie leku ułatwiają substancje pomocnicze zawarte w No-shpa: talk, skrobia, stearynian, poliwidon, laktoza jednowodna.

Formy uwalniania leku: ampułki do zastrzyków domięśniowych i bardziej popularne tabletki.

Analogi leku:

• Drotaweryna;
• Spasmonet;
• papaweryna;
• spazmol;
• Nochszawerin.

Tabletki No-shpa swoim składem i działaniem przypominają papawerynę, ale mają wyraźniejsze działanie. No-spa łagodzi ból różnego pochodzenia, zapobiega przedostawaniu się jonów do narządów, zmniejsza napięcie mięśni gładkich, ale nie wpływa negatywnie na stan układu nerwowego.

Najpopularniejszym analogiem No-shpa są tabletki Drotaverine, które mają tę samą zasadę działania i skład, mają ten sam efekt, a także są znacznie tańsze. Czy ma sens zakup No-shpa, jeśli istnieje niedrogi lek o podobnym działaniu?

No-spa jest opatentowanym, oryginalnym lekiem, a obecność patentu nakłada na producenta szczególne obowiązki - należy zapewnić kontrolę produkcji oraz zgodność surowców z jakością i bezpieczeństwem. Zanim lek trafi na półki sklepowe, przechodzi szereg badań klinicznych, gdzie podlega rygorystycznym wymogom.

Drotaweryna natomiast odnosi się do leków generycznych, tj. jest lekiem nieopatentowanym, mającym znacznie mniejsze wymagania. Nie oznacza to, że Drotaweryna może być nieskuteczna i mieć negatywny wpływ na zdrowie, ale wyjaśnia dużą popularność No-shpa i uzasadnia jej wysoki koszt.

Jak długo działa No-shpa? No-spa najlepiej radzi sobie ze skurczami, tj. z mimowolnym skurczem mięśni, powodującym ból. Jeśli zastosujesz konwencjonalne środki przeciwbólowe (np.), aby złagodzić taki ból, efekt będzie krótkotrwały, natomiast No-Shpa działa bezpośrednio na przyczynę bólu, w wyniku czego nieprzyjemne objawy nie wracają przez długi czas .

Na co pomaga No-shpa?

Lek może być stosowany zarówno jako podstawowy, jak i pomocniczy środek terapeutyczny w wielu stanach patologicznych:

• Spastyczny;
• Pielit;
• Tenesmach;
• Zapalenie odbytnicy;
• Kolka;
• Algodismenorrhea;
• Skurcz tętnic;
• zapalenie wsierdzia;
• Dyskinezy narządów żółciowych;
• Skurcz naczyń mózgowych.

Ponadto No-shpa stosuje się w niektórych schorzeniach w celu złagodzenia i łagodzenia nieprzyjemnych objawów.

Na bóle głowy

Instrukcje nie wskazują, że No-shpa eliminuje bóle głowy. Ale jeśli bóle głowy są związane ze zmęczeniem lub bezsennością, wówczas lek aktywnie radzi sobie z eliminacją zwężających się skurczów głowy.

Notatka! Nie zaleca się stosowania No-spa jednocześnie z innymi lekami przeciwskurczowymi, można go jednak stosować łącznie z lekami z grupy przeciwbólowej (paracetamol, analgin itp.).

Jeśli cierpisz na ciągłe bóle głowy, nie zaleca się regularnego stosowania No-shpy, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bolesnego stanu.

W temperaturze

W podwyższonej temperaturze, jeśli towarzyszą jej skurcze mięśni (drgawki), zaleca się podawanie dzieciom i dorosłym leku przeciwskurczowego No-shpa wraz z lekami przeciwgorączkowymi.

No-spa nie jest skuteczne jako samodzielny środek na obniżenie gorączki.

Podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka u kobiet w ciąży często obserwuje się wysoki poziom, który zagraża. Aby złagodzić skurcze mięśni macicy, często przepisuje się No-shpa.

Przed porodem często przepisuje się No-shpu w połączeniu z Buscopanem lub Papeverinem w celu przygotowania kanału rodnego do normalnego przejścia płodu. Ginekolodzy twierdzą, że jest to dość skuteczne w ułatwianiu przyszłego porodu, zarówno samej matce, jak i dziecku.

Podczas kaszlu

No-shpa nie ma działania wykrztuśnego i przeciwkaszlowego, dlatego jest bezużyteczny podczas kaszlu.

Ale jeśli zapalenie, które powoduje, jest zlokalizowane w płucach i oskrzelach, wówczas napady kaszlu mogą wywołać skurcze dróg oddechowych i uduszenie. W takich warunkach No-shpa pomaga znacznie złagodzić stan, ale nie leczy kaszlu.

Podczas menstruacji

Ból podczas menstruacji może być tak intensywny, że przypomina bóle porodowe. Przyczyną takiego bólu są skurcze macicy - przeciwskurczowa No-shpa działa relaksująco na mięśnie macicy i neutralizuje ból.

W bolesnych okresach można wypić do sześciu tabletek leku dziennie.

Na zapalenie pęcherza moczowego

No-shpa może być przepisywany jako leczenie wspomagające w celu łagodzenia bólu. Lek szybko łagodzi uczucie ciężkości w podbrzuszu i łagodzi ból pojawiający się w okolicy lędźwiowej.

Po zażyciu No-shpa mięśnie pęcherza rozluźniają się, w wyniku czego narząd zaczyna działać wydajniej.

Pod presją

Jeśli wzrost jest związany ze skurczem naczyń, wówczas No-spa może obniżyć ciśnienie krwi, ponieważ lek poprawia krążenie krwi i korzystnie wpływa na naczynia krwionośne.

Podczas obniżania ciśnienia krwi za pomocą No-shpa należy przestrzegać dawkowania leku, ponieważ niekontrolowane stosowanie może obniżyć ciśnienie krwi do poziomu krytycznego.

Na ból jelit

Jeśli skurcze jelit nie są związane z patologiami, ale są spowodowane zatruciem, zaburzeniami motoryki lub długotrwałym stosowaniem leków, wówczas No-shpa pomoże poradzić sobie z bólem o dowolnej intensywności.

Jeśli jednak ból w okolicy jelit utrzymuje się przez długi czas, nie należy próbować łagodzić bólu środkami przeciwskurczowymi, lecz natychmiast zgłosić się do lekarza.

Na kolkę

W przestrzeni brzusznej lub zaotrzewnowej mogą wystąpić ostre bóle skurczowe. Kolka może być wątrobowa, nerkowa, trzustkowa, jelitowa, w zależności od miejsca ich lokalizacji. Ich pojawienie się może powodować niekontrolowane spożycie alkoholu, nadużywanie tłustych potraw i inne przyczyny.

No-shpa w tym przypadku szybko neutralizuje ból, ale nie eliminuje jego przyczyny. Dlatego w takich warunkach, po złagodzeniu bólu, lepiej zasięgnąć porady lekarza.

Jak prawidłowo pić No-shpa

Można pić tabletki przeciwskurczowe, 1-2 tabletki na raz, dwa lub trzy razy dziennie. W postaci zastrzyków (w ampułkach) lek wstrzykuje się dożylnie w dawce od 40 mg do 80 mg.

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat nie powinny spożywać więcej niż 80 mg dziennie i tę ilość dzielimy na 2-4 dawki. No-spa po 12 roku życia mogą stosować dzieci w dawce aż do 160 mg leku, również rozłożonej na kilka dawek.

Dorośli nie powinni przekraczać dziennej dawki leku – 240 mg, a jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 80 mg.

W niektórych przypadkach stosowanie No-shpa jest możliwe bez konsultacji lekarskiej, ale przed tym zdecydowanie należy zapoznać się ze wszystkimi przeciwwskazaniami do leku i zaleceniami dotyczącymi jego stosowania. Samodzielne przyjmowanie leków przeciwbólowych nie powinno przekraczać dwóch dni, po tym okresie należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn bólu.

Kto jest przeciwwskazany dla No-shpa:

• Kiedy jest poważny;
• Z nietolerancją galaktozy;
• Z ciężkimi patologiami wątroby lub nerek;
• Z naruszeniem wchłaniania jelitowego;
• Z nietolerancją składników leku.

Zażywanie leków przeciwskurczowych nie jest dozwolone u dzieci poniżej szóstego roku życia.

Zazwyczaj stosowana średnia dawka dla dorosłych wynosi 40–240 mg chlorowodorku drotaweryny na dobę (podzielona na 1–3 dawki na dzień) podawane domięśniowo. W przypadku ostrej kolki (żółciowej i) 40-80 mg dożylnie

Opinie pacjentów wskazują, że lek jest zwykle dość dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować:

• Zwiększona potliwość;
• Alergia;
• Zawroty głowy;
• Obniżone ciśnienie krwi;
• Bicie serca;
• Wzrost temperatury.

W przypadku niedociśnienia tętniczego No-shpu należy stosować ostrożnie, ponieważ. lek może wywołać niewydolność oddechową i zapaść.

W okresie ciąży o celowości stosowania No-shpa powinien decydować wyłącznie lekarz prowadzący. W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania leków przeciwskurczowych.

Zdecydowana większość opinii na temat stosowania No-shpy jest pozytywna: kobiety piszą, że lek doskonale pomaga radzić sobie z bólami menstruacyjnymi, pacjentki wskazują, że doskonale łagodzi skurcze żołądka i jelit oraz pomaga przy bólach głowy.

Na wideo: NO-SHPA. Czego jeszcze nie wiedziałeś. Lek obniżający ciśnienie krwi.

Co mówią badania naukowe na temat popularnego leku przeciwskurczowego No-shpe, co ma wspólnego z Viagrą, gdzie w naszym organizmie panuje autokracja, a gdzie jest demokracja parlamentarna, jak lek pomaga w czasie porodu i co ma utracony talent szachowy w tym celu przeczytaj w rozdziale „Czym nas traktują?”

No-shpa jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwskurczowych w Rosji. Jednak praktycznie nie jest on sprzedawany za granicą nigdzie poza krajami Europy Wschodniej i Azji, a wielu anglojęzycznych użytkowników pisze o jego aktywnym składniku jedynie jako o leku dożylnym łagodzącym ból podczas przedłużających się bólów porodowych.

W Rosji No-shpa znajduje się na „Liście leków niezbędnych i niezbędnych”. Lista ta została stworzona, aby regulować ceny w aptekach, dlatego przy wyborze leku nie należy polegać wyłącznie na nim. Jak już przekonaliśmy się w przypadku , dotyczy to także leków, których nie da się jednoznacznie polecić jako definitywnie udowodnionych w swojej skuteczności, a w niektórych latach – po prostu szarlatanerii.

Jednak na liście Światowej Organizacji Zdrowia i na stronie internetowej Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków lek częściej można znaleźć w cytatach z wytycznych poszczególnych krajów, np. Etiopii czy Afganistanu, które raczej nie będą miały właściwości najbardziej wzorowy poziom medycyny na świecie.

Czy można stosować No-shpa i w jakim celu? Jakie są przeciwwskazania? Jaki rodzaj bólu najlepiej pozostawić niesteroidowym lekom przeciwzapalnym lub analginowi? Spróbujmy to rozgryźć.

Z czego, z czego?

Głównym składnikiem aktywnym No-shpa jest drotaweryna (w postaci chlorowodorku), zawarta w tabletkach w ilości 40 mg. Substancja ta jest modyfikacją papaweryny – substancji przeciwskurczowej i przeciwbólowej, otrzymywanej z maku lekarskiego. Mimo to papaweryna bardzo różni się budową i właściwościami od substancji otrzymywanych z morfiny. Papawerynę wynalazł Georg Merck, uczeń słynnych chemików Justusa Liebiga i Alberta Hoffmanna oraz syn tego samego Emmanuela Mercka, który założył słynną niemiecką korporację farmaceutyczną.

Struktura papaweryny

Domena publiczna

Obie substancje mają podobny skład: w środku znajdują się te same trzy aromatyczne „pierścienie”. Drotaweryna została zarejestrowana na Węgrzech na początku lat sześćdziesiątych ubiegłego wieku przez badaczy z firmy Hinoin. Lek nazywał się No-shpa (skrót od łacińskiego no spa – „bez spazmu”).

Struktura drotaweryny

Domena publiczna

Zgodnie z instrukcją 65% przyjętej dawki dostaje się do krwi. Badanie krwi może łatwo wykazać, czy drotaweryna znajduje się we krwi. Maksymalne stężenie osiąga po około 45-60 minutach, a po trzech dniach jest całkowicie eliminowany z organizmu. Dzięki temu można dowiedzieć się, czy dana osoba przyjmowała lek, a także zbadać, w jaki sposób jest on transportowany po organizmie i gdzie jest rozkładany. Niektórzy producenci piszą (np. w dziale „Farmakokinetyka”), że ich substancji nie oznacza się we krwi dostępnymi metodami, co powoduje, że zastanawiamy się, czy w ogóle jest tam jakaś substancja aktywna, czy też mamy do czynienia z kolejną homeopatią .

Ale na co powinien tam wpływać? Według strony internetowej poświęconej lekom DrugBank, drotaweryna blokuje aktywność fosfodiesterazy typu 4 (PDE 4). Te same informacje są wymienione w instrukcjach i we wstępie do kilku znanych artykułów naukowych, ale nie ma artykułów, które jasno opisują mechanizm, za pomocą którego lek wiąże się z tym enzymem.

Sama grupa enzymów ma swoją nazwę na cześć wiązań fosfodiestrowych. Zadaniem FDE jest zniszczenie tych połączeń. W zależności od rodzaju, z których każdy ma swój własny numer, PDE specjalizują się w różnych cząsteczkach. Zbyt aktywna aktywność PDE może być powiązana z różnymi chorobami. Na przykład fosfodiesteraza 3 wpływa na skurcz mięśnia sercowego. Jego niedobór blokuje wiązkę Hisa, która przenosi sygnały do ​​serca, co może spowodować jego zatrzymanie. Na PDE 5 wpływają leki zwiększające potencję (na przykład Sildenafil, sprzedawany pod marką Viagra). Lek blokujący PDE 4 musi być bardzo specyficzny, aby nie powodować poważnych skutków ubocznych.

Sam PDE 4 bierze udział w wielu reakcjach, m.in. w procesach zapalnych (dlatego przy niedrożności płuc przepisuje się leki je hamujące), chorobie Parkinsona, a nawet schizofrenii. Cel, w którym PDE 4 rozszczepia wiązania fosfodiestrowe, nazywany jest cAMP – pochodną ATP (główna cząsteczka magazynująca energię w komórkach). Działając na zawołanie innych hormonów i cząsteczek (w tym przypadku substancja nazywana jest drugim przekaźnikiem), cAMP może aktywować kanały wapniowe, które przepuszczają dodatnio naładowane jony wapnia do komórki. Zwykle na zewnątrz komórki znajduje się więcej jonów wapnia niż wewnątrz. Kiedy Ca 2+ wpada do komórki, aktywowane są również znajdujące się w niej kanały sodowe. W rezultacie zmienia się ładunek komórki, a ponieważ skurcze mięśni zależą od tego ładunku, ostatecznie wpływa na nie tłumienie PDE 4. Istnieje również kilka prac naukowych przemawiających za hipotezą, że drotaweryna może oddziaływać bezpośrednio na kanały wapniowe.

Wszystkie ludzkie mięśnie dzielą się na trzy typy. Paski krzyżowe, zwane także szkieletowymi, często przyczepiają się do kości i odpowiadają za nasze ruchy. W świecie mięśni poprzecznie prążkowanych panuje całkowity autorytaryzm: możemy je podporządkować naszej bezpośredniej woli: podnieść nogę, machnąć ręką.

Mięśnie prążkowane

Przeciwnie, w naszych sercach króluje demokracja parlamentarna. Mięsień sercowy składa się ze specjalnego rodzaju komórek połączonych w rodzaj sieci. Ich sygnały elektryczne stale pobudzają sąsiednie komórki, aby je kurczyć. Same skurcze zachodzą automatycznie i są inicjowane nie tylko „z góry”, ale także przez własne włókna nerwowe serca, dlatego też władza w nim przekazywana jest „ludowi” i wybranym przedstawicielom.

Mięśnie gładkie mają stopień swobody zbliżony do mięśnia sercowego: kurczą się wbrew naszej woli, chociaż są kontrolowane przez wiele sygnałów elektrycznych i chemicznych, hormony i autonomiczny układ nerwowy. Nie mają jednak tak rozwiniętej „samorządu lokalnego”, jak serce: komórki tych mięśni nie są połączone „mostami”. To warstwa mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych i pustych narządów wewnętrznych powoduje ich kurczenie się, regulując przepływ krwi, rozszerzanie i kurczenie się oskrzeli, przepływ pokarmu przez jelita i wiele innych procesów.

To skurcz (mimowolne skurcze) mięśni gładkich, a dokładniej skurcz mięśni gładkich dróg moczowych i dróg żółciowych, jest uważany za główne wskazanie do przyjmowania No-shpa zgodnie z instrukcją. Lek polecany jest także jako środek wspomagający w przypadku napięciowych bólów głowy, spowodowanych długotrwałym przebywaniem głowy w jednej pozycji, a jej mięśnie (tutaj nie są już gładkie, a prążkowane) ulegają drętwieniu, bolesne miesiączkowanie (bóle menstruacyjne) i skurcze mięśni. przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nie na listach

Wyjaśniliśmy teorię, ale co z badaniami klinicznymi? Na przestrzeni ponad pół wieku zrealizowano ich naprawdę wiele. Jednak większość z nich pochodzi z połowy ubiegłego wieku, kiedy wymagania dotyczące testowania nowych leków przed wejściem na rynek były zupełnie inne. Dlatego tylko niewielka liczba artykułów na temat No-shpe i drotaweryny spełnia kryteria obowiązujące współczesne leki, czyli odnoszą się do badań randomizowanych, podwójnie zaślepionych i kontrolowanych placebo.

Podwójnie ślepa, randomizowana metoda kontrolowana placebo to metoda klinicznych badań leków, w której uczestnicy nie są wtajemniczeni w ważne szczegóły prowadzonego badania. „Podwójnie ślepa” oznacza, że ​​ani badani, ani eksperymentatorzy nie wiedzą, kto jest poddawany leczeniu, „randomizowany” oznacza, że ​​podział na grupy jest losowy, a placebo służy do wykazania, że ​​działanie leku nie zależy od pacjenta -hipnoza i że Ten lek pomaga lepiej niż tabletka bez składników aktywnych. Metoda ta zapobiega subiektywnemu zniekształcaniu wyników. Czasami grupie kontrolnej zamiast placebo podaje się inny lek o udowodnionej skuteczności, aby wykazać, że lek ten nie tylko leczy lepiej niż nic, ale jest lepszy od swoich analogów.

Rozważmy te testy, które spełniają te kryteria. Należą do nich dwa badania oceniające skuteczność drotaweryny w leczeniu kolki nerkowej: pierwsze – w porównaniu z placebo, drugie – z diklofenakiem. Obydwa badania wykazały około 50% wyższość terapii drotaweryną podczas stopniowego zmniejszania dawki, ale w raczej skromnych próbach: w obu przypadkach uczestnikami było około stu pacjentów.

Indyjscy naukowcy badali, czy drotaweryna pomaga w leczeniu nawracających bólów w dolnej części brzucha u dzieci. Naukowcy przeanalizowali stan 132 dzieci w wieku od 4 do 12 lat, z których połowa otrzymywała syrop z rozpuszczoną drotaweryną, a druga – sam syrop. Dzieci, które otrzymały lek, rzadziej skarżyły się na ból i zaczęły rzadziej opuszczać zajęcia szkolne, chociaż liczba dni bez bólu była porównywalna w obu grupach. W tym samym czasie dzieci w grupie otrzymującej drotawerynę były bardziej aktywne, poprawił się ich nastrój i zaczęły lepiej się odżywiać. Lekarze uznali, że lek jest bezpieczny i skuteczny.

Drotawerynę porównywano z placebo oraz w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Autorzy zauważyli, że dzięki temu ataki bólowe stały się rzadsze i słabsze, co zaobserwowali zarówno pacjenci, jak i lekarze (i w przeciwieństwie do badania o podobnym planie opinie lekarzy i pacjentów były zbieżne).

Badanie skuteczności łączenia drotaweryny z aceklofenakiem w porównaniu z samym aceklofenakiem w leczeniu bólu menstruacyjnego wykazało, że to połączenie pomaga pacjentkom szybciej i lepiej radzić sobie z bólem. Ale jak możliwe jest uczciwe badanie z podwójnie ślepą próbą, skoro pacjenci z pierwszej grupy otrzymują jedną tabletkę, a druga - dwie? Naukowcy znaleźli sposób, aby sobie z tym poradzić, oślepiając obie grupy.

W tym celu osobom, które otrzymywały wyłącznie aceklofenak, podano drugą tabletkę placebo, która wyglądem nie różniła się od tabletki z drotaweryną. Mimo że wielkość grupy była niewielka (po 100 osób każda), a sponsorem badania byli indyjscy producenci leku na bazie drotaweryny, nie ma szczególnych zastrzeżeń do samego projektu badania.

No-shpa: od narodzin do śmierci

Pomimo dużej liczby różnych badań, w Cochrane Collaboration powstał tylko jeden ich przegląd, poświęcony wpływowi leków przeciwskurczowych na bóle porodowe.

Biblioteka Cochrane to baza danych międzynarodowej organizacji non-profit Cochrane Collaboration, która uczestniczy w opracowywaniu wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia. Nazwa organizacji pochodzi od jej założyciela, XX-wiecznego szkockiego naukowca Archibalda Cochrane’a, który opowiadał się za potrzebą medycyny opartej na faktach i dobrych badań klinicznych oraz napisał książkę Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care. Naukowcy i farmaceuci uważają bazę danych Cochrane za jedno z najbardziej wiarygodnych źródeł takich informacji: zawarte w niej publikacje zostały wybrane zgodnie ze standardami medycyny opartej na faktach i przedstawiają wyniki randomizowanych, podwójnie zaślepionych badań placebo kontrolowane badania kliniczne.

których przypadki są opisane w literaturze naukowej. Według krewnych i wyników testów rozpowszechnianych w mediach, to z powodu przedawkowania No-shpy bardzo młody szachista Iwan Bukawszyn, członek rosyjskiej drużyny młodzieżowej, wielokrotnie zdobywający nagrody na światowych mistrzostwa, zmarł. Rodzice oświadczyli nawet, że nieżyczliwi dodawali No-shpę do jedzenia i napojów ich syna: w dawce czterokrotnie większej niż dawka śmiertelna, według nich sportowiec nie mógł sam pić. Nie wiemy, czy było to przypadkowe zatrucie, morderstwo czy samobójstwo, ale wiemy na pewno, że przedawkowanie leków przeciwskurczowych nie wróży niczego przyjemnego.

Główne dostępne obecnie badania dotyczyły małych próbek, ale ogólnie wykazały skuteczność leku. Ale nie zapominaj, że No-Spa jest przeznaczony na ból związany ze skurczami mięśni gładkich (na przykład mięśnie pęcherza, dróg żółciowych, jelit). Może pomóc w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kolce nerkowej i bólach menstruacyjnych, ale, powiedzmy, przy złamaniu jest to bardzo mało prawdopodobne. Dlatego też, jeśli po operacji odczuwasz ostry ból lub jakikolwiek inny ból niezwiązany ze skurczami, powinieneś zastosować inny rodzaj leku przeciwbólowego, np. niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Pomimo selektywności działania leku, jego przedawkowanie niejednokrotnie prowadziło do zatrzymania akcji serca i innych poważnych konsekwencji, dlatego nie należy ryzykować, przyjmując duże dawki No-shpa (szczególnie jeśli masz już problemy z sercem). Jeśli przepisana dawka nie pomoże w ciągu dwóch dni, nie należy jej zwiększać, lecz skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i leczyć ją, a nie tłumić objawy. Nawet w przypadku kolki nerkowej, w której No-shpa może pełnić rolę środka znieczulającego, pacjent nadal musi być hospitalizowany, ponieważ zespół ten jest oznaką poważnej dysfunkcji narządu, prawdopodobnie pojawienia się kamieni w nerkach, które wymagają usuwanie.

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, w tym pomocnicze: glukozę, galaktozę, skrobię kukurydzianą i inne, a także ostra niewydolność nerek i wątroby (drotaweryna ulega rozkładowi w tych narządach) również powinny skłonić do odstawienia leku. Wpływ No-shpa na małe dzieci (do szóstego roku życia), kobiety w ciąży i karmiące piersią nie został w pełni zbadany, dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje, czy jest to konieczny środek, czy też nie warto narażać siebie i dziecka na niebezpieczeństwo.

No-spa zmniejsza także działanie lewodopy (lek ten jest przepisywany na chorobę Parkinsona), co powinny wziąć pod uwagę osoby stosujące ten lek.

No-SPA (NO-SPA) to popularny lek, który ma szybkie działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie. Stosuje się go dla:

• leczenie etiotropowe wyeliminować skurcz tkanki mięśniowej, który jest podstawą stanu patologicznego;
• objawowe leczenie skurczów mięśni gładkich, który jest objawem choroby bez wpływu na jej patogenezę;
• premedykacja podczas przygotowywania pacjenta do niektórych zabiegów (cewnikowanie moczowodów, cewki moczowej itp.).

Ponieważ lek działa wyłącznie na mięśnie gładkie, stosuje się go w sytuacjach, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania leków przeciwskurczowych z grupy leków przeciwcholinergicznych (przerost prostaty).

Grupa farmakologiczna: miotropowy, przeciwskurczowy.

Drotaweryna lub No-shpa

Z pewnością każdy z nas musiał zażywać słynne żółte pigułki ze specjalnym posmakiem na pewne problemy zdrowotne. Lek zawiera substancję czynną drotawerynę i pod tą nazwą produkowany jest najpopularniejszy konkurent No-shpa i analog w składzie. Jaka jest różnica między Drotaweryną a No-shpa?

Po przestudiowaniu instrukcji leków staje się jasne, że skład, zasada działania i uzyskany efekt są podobne. Powstaje zatem uzasadnione pytanie: czy warto przepłacać za No-shpu?
No-spa to oryginalny lek, opatentowana postać dawkowania. Obecność patentu to nie tylko uzasadnienie wysokiego kosztu leku, ale także pewne obowiązki nałożone na producenta: jakość surowców, kontrola produkcji i bezpieczeństwo leku muszą być na najwyższym poziomie . Aby uzyskać patent, lek musi spełnić szereg rygorystycznych wymagań i przejść niezbędne badania kliniczne.

Drotaweryna jest lekiem generycznym oferowanym konsumentom pod międzynarodową, a zatem niezastrzeżoną nazwą. Skuteczność kliniczna leków generycznych nie została w pełni udowodniona, ponieważ dla tej grupy leków stawiane są mniej rygorystyczne wymagania.

Okazuje się, że opatentowany lek przechodzi więcej testów, zanim trafi na ladę apteki. Nie oznacza to jednak, że lek generyczny ma negatywny wpływ na zdrowie.

Właściwości fizykochemiczne, skład, cena

Lek dostępny jest w dwóch postaciach dawkowania – tabletki do stosowania wewnętrznego oraz roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego.

	Główna substancja	Substancje pomocnicze	Charakterystyka fizykochemiczna
Tabletki No-shpa 6, 20, 24 tabletki w blistrach aluminiowych. 60, 100 tabletek w butelkach polipropylenowych, w opakowaniach kartonowych. Nr 6: 50-70 rubli; Nr 24: 180-220 rub.	Chlorowodorek drotaweryny: 40 mg	Stearynian magnezu 3 mg, skrobia kukurydziana 35 mg, talk 4 mg, powidon 6 mg, laktoza jednowodna 52 mg.	Żółtawo-zielonkawe tabletki, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie.
Rozwiązanie 2 ml w szklanych ampułkach z ciemnego szkła z nacięciem. Opakowanie zawiera 5 ampułek, w opakowaniach kartonowych. Nr 25: 450-480 rub.	Chlorowodorek drotaweryny: 20 mg w 1 ml lub 40 mg w 1 ampułce	Dwusiarczyn sodu 2 mg, 96% etanol – 132 mg, woda w stanie ciekłym – do objętości 2 ml.	Przezroczysty zielonkawo-żółty roztwór.

efekt farmakologiczny

Chlorowodorek drotaweryny jest pochodną izochinoliny o silnym działaniu przeciwskurczowym na mięśnie gładkie. Efekt ten jest możliwy dzięki hamowaniu enzymu zwanego PDE (fosfodiesterazą).

PDE bierze udział w reakcji hydrolizy cAMP do AMP. Hamowanie fosfodiesterazy charakteryzuje się wzrostem stężenia cAMP, co wywołuje reakcję łańcuchową. Wysokie stężenia cAMP są aktywatorem zależnej od cAMP fosforylacji MLCK (kinazy łańcucha lekkiego miozyny). Prowadzi to do zmniejszenia powinowactwa MLCK do kompleksu Ca2+-kalmodulina, a inaktywowana postać MLCK powoduje rozluźnienie mięśni.

cAMP wpływa na cytozolowe stężenie jonu Ca2+, obniżając je. Dzieje się tak na skutek stymulacji transportu Ca2+ do siateczki sarkoplazmatycznej i przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Skuteczność chlorowodorku drotaweryny zależy od stężenia enzymu fosfodiesterazy w tkankach, które znacznie się różni.

Hydrolizę cAMP w tkance mięśnia sercowego i mięśniu gładkim naczyń prowadzi się przy użyciu izoenzymu PDE3. Wyjaśnia to brak poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego o wysokiej aktywności przeciwskurczowej.

Selektywne inhibitory PDE4, jakim jest drotaweryna, mogą zmniejszać wrażliwość macicy na działanie hormonu oksytocyny i prowadzić do przyspieszonego rozluźnienia tkanki mięśniowej narządu, co pomaga zatrzymać przedwczesny poród.

Oprócz działania przeciwskurczowego drotaweryna zmniejsza obrzęk i stan zapalny tkanki mięśniowej. Eliminacja skurczów prowadzi do poprawy ukrwienia narządów. Lek jest skuteczny w leczeniu bólu, a także pomaga przywrócić przepływ wewnętrznej zawartości narządów pustych.

Jednocześnie drotaweryna nie ingeruje bezpośrednio w mechanizm wrażliwości na ból i nie usuwa objawów stanów ostrych, w przeciwieństwie do leków przeciwbólowych.

Skuteczność drotaweryny jest wysoka w przypadku skurczów tkanki mięśni gładkich pochodzenia neurogennego i mięśniowego. No-spa rozluźnia włókna mięśni gładkich przewodu pokarmowego, moczowo-płciowego i dróg żółciowych.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna wchłania się całkowicie i szybko, równomiernie rozprowadza po tkankach i przenika do komórek mięśni gładkich. Około 65% substancji czynnej dostaje się do krwi. Maksymalne stężenie we krwi określa się po 45-60 minutach od podania. Lekko przechodzi przez barierę łożyskową. Nie przedostaje się do ośrodkowego układu nerwowego i nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy.

Po podaniu dożylnym lub domięśniowym drotaweryna wiąże się z białkami osocza w 95-98%, osiągając maksymalny efekt po 30 minutach.

Metabolizm substancji zachodzi w komórkach wątroby poprzez reakcje O-deetylacji. Metabolity drotaweryny są sprzęgane z kwasem glukuronowym.

Jest wydalany przez nerki (ponad 50%) i jelita (30%) w postaci metabolitów, całkowita eliminacja następuje w ciągu 72 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcje stosowania No-shpa wskazują następujące wskazania do terapii etiotropowej:

• Skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica dróg żółciowych, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecyst, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;
• Skurcze tkanki mięśni gładkich w patologiach układu moczowego: kamica nerkowa, zapalenie miedniczek, kamica cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze i parcie pęcherza moczowego;

W czym jeszcze pomaga No-shpa? Jako lek wspomagający terapię (tabletki lub roztwór w przypadku braku możliwości zażycia tabletek):

• na skurcze tkanki mięśni gładkich przewodu pokarmowego: zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny i dwunastnicy, skurcze odźwiernika i wpustu żołądka, zapalenie jelita grubego, spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami, zapalenie jelit, dysfunkcja zwieracza Oddiego, zespół jelita drażliwego;
• na napięciowe bóle głowy (w postaci tabletek). No-spa nie jest skuteczne w przypadku bólów głowy związanych z migreną lub podwyższonym ICP;
• z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność nerek lub serca;
• dzieci do 6 roku życia (tabletki). Nosh-pa w postaci roztworu nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia;
• okres laktacji (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka matki);
• dziedziczna nietolerancja galaktozy monosacharydowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy (w przypadku tabletek);
• nadwrażliwość na disiarczyn sodu (w postaci roztworu).

Specjalne instrukcje

Lek jest przepisywany ostrożnie w przypadku niedociśnienia tętniczego, ponieważ istnieje ryzyko zapaści podczas ciąży i pediatrii. W przypadku podawania dożylnego osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny znajdować się w pozycji leżącej.

Podczas stosowania leku u osób z nietolerancją laktozy (52 mg laktozy w 1 tabletce) mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Postać tabletki nie wpływa na zdolność wykonywania pracy wymagającej dużej koncentracji oraz prowadzenia samochodu. Po pozajelitowym podaniu leku No-shpa należy powstrzymać się od prac precyzyjnych i prowadzenia pojazdów.

Brak spa w czasie ciąży

Bardzo często lek jest przepisywany we wczesnych stadiach ciąży, gdy macica jest ujędrniona, aby zmniejszyć ryzyko samoistnego poronienia.

Badania na zwierzętach i dane z analizy retrospektywnej dotyczące klinicznego stosowania drotaweryny u kobiet w ciąży wskazują, że lek w dawkach terapeutycznych nie wywierał działania embriotoksycznego ani teratogennego na płód. Ponieważ jednak lek w pewnym stopniu przenika przez łożysko, recepta jest uzasadniona, jeśli istnieje realne ryzyko poronienia.

Leku nie należy stosować w okresie porodu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia atonicznego w okresie poporodowym.

Dawkowanie No-shpa

Czas trwania leczenia jest indywidualny. Lek można przyjmować samodzielnie przez 1-3 dni.

Do tabletów

• Dorośli pacjenci: 120-240 mg na dobę, dzieląc dawkę na 2-3 dawki. Maksymalna dawka jednorazowa wynosi 80 mg.
• Dzieci 6-12 lat: 80 mg dziennie, podzielone na 2 dawki.
• Dzieci powyżej 12 lat: 160 mg dziennie, podzielone na 2-4 dawki.

Dla maksymalnej skuteczności lek przyjmuje się 1 godzinę po posiłku, popijając odpowiednią ilością wody.

Rozwiązanie

Dorośli pacjenci: 40-240 mg na dobę, podzielone na 1-3 podania. W ostrym bólu spazmatycznym lek podaje się dożylnie powoli, w dawce 40-80 mg w ciągu 30 sekund. Zastrzyki domięśniowe podaje się bez rozcieńczania roztworu innymi lekami.

Pacjent zazwyczaj sam może ocenić skuteczność leku obserwując znaczne zmniejszenie lub ustąpienie zespołu bólu spazmatycznego w ciągu kilku godzin po zażyciu tabletki lub wstrzyknięciu.

Skutki uboczne

• CVS: rzadko obserwuje się tachykardię lub obniżone ciśnienie krwi;
• Układ nerwowy: rzadko obserwuje się bezsenność, ból głowy i zawroty głowy;
• Przewód pokarmowy: czasami występują nudności i zaparcia;
• Układ odpornościowy: Czasami pojawiają się reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie). Zdarzały się przypadki wstrząsu anafilaktycznego zakończonego zgonem lub niezakończonego zgonem (częstość nieznana). U osób chorych na astmę oskrzelową lub alergię podczas stosowania roztworu leku może wystąpić skurcz oskrzeli.
• Reakcje miejscowe: obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

W przypadku znacznego przekroczenia dawki terapeutycznej dochodzi do zaburzeń przewodzenia i rytmu serca, prowadzących do całkowitej blokady odgałęzień pęczka Hisa i zatrzymania akcji serca. Leczenie ma charakter wyłącznie szpitalny.

Interakcje leków

• Lewodopa – osłabienie działania przeciw parkinsonizmowi, zwiększona sztywność i drżenie;
• Inne leki przeciwskurczowe– zwiększone działanie przeciwskurczowe;
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne– zwiększone niedociśnienie tętnicze (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Morfina – zmniejszenie działania spazmogennego (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Fenobarbital – wzmacnia przeciwskurczowe działanie No-shpa;
• Leki wiążące się z białkami osocza– mogą wystąpić działania farmakodynamiczne i toksyczne tych leków.

Analogi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Chlorowodorek drotaweryny 40 mg. 20 zakładek. 12-20 rubli.	Spasmonet 40 mg. 20 zakładek. 55-80 rubli.	Mocna dawka Drotaweryny 80 mg. 20 zakładek. 50 rubli.	Spazmol 40 mg. 20 zakładek. 32 rub.