Wyposażenie oddziału pediatrycznego szpitala. Pokój szczepień

Zgodnie z art. 37 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, nr 48, art. 6724) Zamawiam:

Zatwierdza Procedurę sprawowania opieki pediatrycznej zgodnie z.

Aplikacja
do Ministerstwa Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zamówienie
zapewnienie opieki pediatrycznej

Informacje na temat procedur zapewnienia opieki medycznej ludności Federacji Rosyjskiej można znaleźć w zaświadczeniu

1. Niniejszy tryb określa zasady sprawowania opieki pediatrycznej przez organizacje medyczne, niezależnie od ich formy organizacyjno-prawnej.

2. Opieka medyczna pediatryczna udzielana jest w formie:

Podstawowa opieka zdrowotna;

pomoc doraźna, w tym specjalistyczna, opieka medyczna;

specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie, opiekę medyczną.

3. Opieka medyczna pediatryczna może być udzielona pod warunkiem:

poza placówką medyczną (w miejscu wezwania zespołu ratownictwa medycznego, a także w pojeździe podczas ewakuacji medycznej);

ambulatoryjne (w warunkach nie zapewniających całodobowej obserwacji lekarskiej i leczenia), w tym w domu na wezwanie lekarza;

w oddziale dziennym (w warunkach zapewniających nadzór lekarski i leczenie w ciągu dnia, ale wymagających całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia);

stacjonarnym (w warunkach zapewniających całodobowy nadzór lekarski i leczenie).

4. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje działalność związaną z profilaktyką, diagnostyką, leczeniem chorób i schorzeń, rehabilitacją medyczną, promocją zdrowego trybu życia oraz edukacją sanitarno-higieniczną populacji dziecięcej.

5. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje:

podstawowa przedszpitalna opieka zdrowotna;

podstawowa opieka medyczna;

podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna.

Podstawowa opieka zdrowotna świadczona jest w trybie ambulatoryjnym oraz w oddziale dziennym.

6. Podstawową opiekę zdrowotną nad dziećmi z chorobami wieku dziecięcego sprawują w trybie ambulatoryjnym miejscowi pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni), lekarze specjaliści i odpowiedni personel paramedyczny.

7. Jeżeli istnieją wskazania medyczne, miejscowi pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu (lekarze rodzinni) oraz personel medyczny placówek oświatowych kierują dzieci na konsultacje do lekarzy specjalistów organizacji medycznych w specjalnościach przewidzianych w Nomenklaturze specjalności specjalistów z wyższymi i podyplomowymi edukacja medyczna i farmaceutyczna w zakresie Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 kwietnia 2009 r. nr 210n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 5 czerwca 2009 r., rejestracja nr 14032), zmienione rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 9 lutego 2011 r. nr 94n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 16 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20144).

8. W celu zapewnienia dzieciom podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku wystąpienia nagłych, ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, którym nie towarzyszy zagrożenie życia dziecka i nie wymagają doraźnej opieki medycznej, w ramach struktura organizacji medycznych udzielających określonej pomocy w nagłych przypadkach.

9. W ramach ratownictwa, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach, pediatryczną opiekę medyczną w przypadku chorób, wypadków, urazów, zatruć i innych stanów wymagających pilnej interwencji lekarskiej sprawują dzieci przewoźne zespoły ratownictwa medycznego, przewoźne zespoły ratownictwa medycznego zgodnie z art. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 1 listopada 2004 r. nr 179 „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 23 listopada 2004 r. pod numerem rejestracyjnym 23 listopada 2004 r. 6136) zmienione zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 2 sierpnia 2010 r. nr 586n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 30 sierpnia 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 18289) i z dnia 15 marca, 2011 nr 202n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 4 kwietnia 2011 r. pod numerem rejestracyjnym 20390).

10. Przy udzielaniu doraźnej pomocy medycznej, w razie konieczności, przeprowadza się ewakuację medyczną, która obejmuje pogotowie lotnicze i ewakuację sanitarną.

11. Pogotowie ratunkowe, w tym specjalistyczna pomoc doraźna, świadczone jest w trybie nagłym i ratunkowym poza placówką medyczną, a także w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.

12. Zespół ratownictwa medycznego przekazuje dzieci z chorobami wieku dziecięcego powikłanymi stanami zagrożenia życia do organizacji medycznych posiadających oddział anestezjologiczno-reanimacyjny lub oddział (oddział) reanimacji i intensywnej terapii oraz zapewniających całodobową obserwację lekarską i leczenie dzieci .

13. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie, po wyeliminowaniu stanów zagrażających życiu, dziecko przekazywane jest na oddział pediatryczny (łóżka), a w przypadku jego braku na oddział terapeutyczny organizacji medycznej w celu zapewnienia dziecku opieki medycznej.

14. Specjalistyczna, w tym zaawansowana technologicznie, opieka medyczna nad dziećmi sprawowana jest przez pediatrów i lekarzy specjalistów i obejmuje profilaktykę, diagnostykę, leczenie chorób i schorzeń wymagających stosowania specjalnych metod i skomplikowanych technologii medycznych, a także rehabilitację medyczną, pod warunkiem w warunkach szpitalnych i warunkach szpitala dziennego.

15. Zwykła opieka lekarska pediatryczna jest udzielana w przypadku prowadzenia działań profilaktycznych, w przypadku chorób i stanów, którym nie towarzyszy zagrożenie dla życia dziecka, które nie wymagają doraźnej i doraźnej opieki, a opóźnienie ich zapewnienia o pewien czas spowoduje nie powoduje pogorszenia stanu dziecka ani zagrożenia jego życia i zdrowia.

16. Dzieci cierpiące na choroby wieku dziecięcego ze względów medycznych kierowane są na leczenie rehabilitacyjne zgodnie z Procedurą organizacji opieki medycznej w medycynie rehabilitacyjnej, zatwierdzoną zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 9 marca 2007 r. Nr 156 (zarejestrowanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 30 marca 2007 r., nr rejestracyjny 9195) .

17. Organizacje medyczne sprawujące opiekę pediatryczną prowadzą swoją działalność zgodnie z niniejszą Procedurą.

18. Jeżeli procedury medyczne związane ze sprawowaniem opieki pediatrycznej mogą powodować ból u dziecka, zabiegi takie przeprowadza się w znieczuleniu.

Załącznik nr 1
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zasady
organizowanie działalności lokalnego gabinetu pediatrycznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności gabinetu lokalnego pediatry, który jest jednostką strukturalną organizacji medycznej.

2. W celu udzielania pomocy doradczej, diagnostycznej i terapeutycznej dzieciom tworzy się gabinet pediatryczny przy terenowej organizacji medycznej (zwany dalej Gabinetem).

3. Na stanowisko mianuje się specjalistę spełniającego wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n. stanowisko pediatry w lokalnym biurze (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r.), nr rejestracyjny 14292), w specjalności „pediatria” bez przedstawiania wymagań dotyczących doświadczenia zawodowego zgodnie z zarządzeniem Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „Po zatwierdzeniu Jednolitego Katalogu Kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowniczych w dziedzinie opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r., nr rejestracyjny 18247).

4. Stan zatrudnienia personelu medycznego Urzędu ustala kierownik placówki leczniczej na podstawie wymiaru wykonanych prac diagnostyczno-leczniczych oraz liczby obsłużonych dzieci, z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych zgodnie z art. Procedura świadczenia opieki pediatrycznej zatwierdzona niniejszym zarządzeniem.

Gabinet wyposażony jest zgodnie ze standardem wyposażenia przewidzianym w Procedurze świadczenia opieki pediatrycznej, zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem.

5. Biuro wykonuje następujące funkcje:

dynamiczne monitorowanie rozwoju fizycznego i neuropsychicznego przydzielonej populacji dzieci;

prowadzenie patronatu pierwotnego nad noworodkami i małymi dziećmi, kobietami w ciąży;

badania profilaktyczne dzieci;

prowadzenie immunoprofilaktyki;

prowadzenie prac na rzecz ochrony zdrowia reprodukcyjnego dzieci;

kierowanie dzieci na konsultacje do lekarzy specjalistów w specjalnościach przewidzianych w Nomenklaturze specjalności specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w sferze opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 kwietnia 2009 r. nr 210n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 5 czerwca 2009 r., nr rejestracyjny 14032), zmieniona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 9 lutego 2011 r. nr 94n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 16 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20144);

kierowanie dzieci, jeśli istnieją wskazania medyczne, na leczenie szpitalne;

Prowadzenie pracy diagnostycznej i terapeutycznej w trybie ambulatoryjnym;

dynamiczny monitoring dzieci z chorobami przewlekłymi zarejestrowanych w przychodni i ich doskonalenie;

badania profilaktyczne i poprawa stanu zdrowia dzieci przed ich przyjęciem do organizacji edukacyjnych;

zapewnienie przekazywania informacji o dzieciach i rodzinach zagrożonych społecznie do wydziału lekarskiego i pomocy społecznej poradni dziecięcej, organów opiekuńczych i kuratorskich;

organizacja pracy szpitala w domu;

rejestracja dokumentacji medycznej dzieci do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego;

prowadzenie działań na rzecz profilaktyki i wczesnego wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażenia wirusem HIV oraz gruźlicy u dzieci;

wdrożenie działań mających na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności, niepełnosprawności i umieralności dzieci, w tym pierwszego roku życia;

rejestracja dokumentacji medycznej dzieci chorych na choroby wieku dziecięcego w celu skierowania na badania lekarskie i społeczne;

udzielanie konsultacji lekarskich i poradnictwa zawodowego dla dzieci;

udział w analizie głównych medycznych i statystycznych wskaźników zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności wśród dzieci na obszarze świadczenia usług;

prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności Rady Ministrów w ustalony sposób;

organizacja i wdrażanie działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych w przypadku ognisk chorób zakaźnych.

6. W celu zapewnienia swojej działalności gabinet wykorzystuje możliwości wszystkich jednostek leczniczych, diagnostycznych i pomocniczych organizacji medycznej, w ramach której jest zorganizowany.

Załącznik nr 2
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

personel medyczny gabinetu miejscowego pediatry

3. W przypadku organizacji i terytoriów podlegających obsłudze Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej, zgodnie z zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. Nr 1156-r „W sprawie zatwierdzenia wykazów organizacji i terytoriów podlegających służba FMBA Rosji” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2006, nr 35, art. 3774; nr 49, art. 5267; nr 52, art. 5614; 2008, nr 11, art. 1060; 2009, nr 14, art. 1727, 2010, nr 3, art. 336, nr 18, art. 2271) liczbę stanowisk pracowniczych dla miejscowego pediatry ustala się niezależnie od wielkości przydzielonej populacji dzieci.

Załącznik nr 3
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Standard
wyposażenie gabinetu lokalnego pediatry

NIE.		Kwota
1.	Stół do pracy	2
2.	Krzesło robocze	2
3.	Krzesło	2
4.	Kanapa	1
5.	Lampka biurkowa	2
6.	Termometr medyczny	3
7.		2
8.	Taśma miernicza	1
9.		1
10.	Ekran	1
11.	Zmiana stołu	1
12.	Waga	1
13.	Waga elektroniczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia	1
14.	Miernik wzrostu	1
15.	Stetoskop	2
16.	Szpatułki	na żądanie
17.	Rekrutacja lokalnego pediatry	1
18.	Pojemniki do dezynfekcji narzędzi i materiałów eksploatacyjnych	na żądanie
19.	Pojemniki do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2

*zestaw miejscowego pediatry do wykonywania opieki medycznej w domu zawiera stetoskop lub stetoskop, jednorazowe strzykawki (2 ml), termometr lekarski, szpatułki, opatrunki (bandaż, wata) oraz leki

Załącznik nr 4
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zasady
organizacja pracy poradni dziecięcej (oddziału)

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności poradni (oddziału) dziecięcego w organizacjach medycznych.

2. Przychodnią (oddziałem) dziecięcą (zwaną dalej Kliniką) jest samodzielna organizacja medyczna lub jednostka strukturalna organizacji medycznej zajmująca się sprawowaniem opieki profilaktycznej, doradczej, diagnostycznej i leczniczej nad dziećmi, która nie zapewnia całodobowej opieki całodobową opiekę lekarską i leczenie.

3. Polikliniką utworzoną jako samodzielna organizacja lecznicza kieruje naczelny lekarz, a polikliniką utworzoną jako jednostka strukturalna organizacji medycznej zastępca głównego lekarza organizacja medyczna (kierownik oddziału).

4. Specjalista spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr rejestracyjny 14292), w specjalności „pediatria”, „medycyna ogólna” lub „organizacja opieki zdrowotnej i zdrowie publiczne”, z co najmniej 5-letnim stażem pracy w tej specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n „Po zatwierdzeniu Ujednolicony katalog kwalifikacji stanowisk dla menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej ” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 18247).

5. Na stanowisko mianuje się specjalistę spełniającego wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n. stanowisko kierownika oddziału Polikliniki (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr rejestracyjny 14292), w specjalności „pediatria”, z co najmniej 5-letnim stażem pracy w tej specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 541n „Po zatwierdzeniu Jednolitego katalogu kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w służbie zdrowia sektor” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 18247).

6. Poziom zatrudnienia personelu medycznego i innego, poziom wyposażenia Polikliniki ustala się, biorąc pod uwagę wielkość wykonywanych prac medycznych i profilaktycznych, liczbę obsłużonych dzieci i ustala kierownik organizacji medycznej.

oddział leczniczo-profilaktyczny (pediatryczny), w skład którego wchodzą: gabinety miejscowych pediatrów, gabinet dziecka zdrowego, gabinet szczepień, gabinet zabiegowy;

oddział konsultacyjno-diagnostyczny, w skład którego wchodzą gabinety lekarzy specjalistów, gabinet diagnostyki funkcjonalnej, gabinet diagnostyki radiologicznej i laboratorium;

Oddział ratunkowy;

Katedra Medycyny Rehabilitacyjnej;

oddział pomocy medycznej i społecznej;

dział organizacji opieki medycznej nad dziećmi w placówkach oświatowych;

gabinet ochrony wzroku;

gabinet diagnostyki alergii;

pomieszczenie do inhalacji;

dział fizjoterapii (biuro);

gabinet fizykoterapii;

gabinet masażu;

W skład przychodni powinien wchodzić także zespół pomieszczeń, w skład którego wchodzi pomieszczenie dla wózków inwalidzkich, pomieszczenie do przyjmowania wezwań domowych oraz filtr przyjęciowo-badawczy – boks z osobnym wejściem.

8. Przychodnia pełni następujące funkcje:

udzielanie pomocy profilaktycznej, konsultacyjnej, diagnostycznej i terapeutycznej przydzielonej populacji dzieci;

objęcie patronatem kobiet w ciąży przez miejscowego pediatrę;

realizacja patronatu pierwotnego nad noworodkami i dziećmi do pierwszego roku życia;

przeprowadzanie badań przesiewowych audiologicznych noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, które nie były badane w kierunku wady słuchu w placówce położniczej;

zapewnienie przekazywania informacji o noworodkach i dzieciach pierwszego roku życia z wadą słuchu stwierdzoną podczas badań audiologicznych do ośrodka (gabinet) rehabilitacji słuchu, kierowanie dzieci z wadą słuchu do ośrodka (gabinet) rehabilitacji słuchu w celu przeprowadzenia diagnostyki;

przeprowadzanie badań profilaktycznych dzieci, w tym w placówkach oświatowych;

organizacja racjonalnego żywienia dzieci do lat 3 oraz dzieci wychowywanych i uczących się w placówkach oświatowych;

organizacja edukacji i szkolenia sanitarno-higienicznego dzieci i ich rodziców (przedstawicieli prawnych);

prowadzenie pracy sanitarnej i edukacyjnej z dziećmi i rodzicami (przedstawicielami prawnymi) w zakresie terminowego wykrywania i leczenia chorób dziecięcych oraz kształtowania zdrowego stylu życia;

przeprowadzanie badań lekarskich uczniów placówek oświatowych przed i w trakcie praktyki w organizacjach, których pracownicy podlegają wstępnym i okresowym badaniom lekarskim;

obserwacja dzieci zaangażowanych w wychowanie fizyczne i sport;

organizacja i realizacja immunoprofilaktyki chorób zakaźnych;

prowadzenie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności, rozpoznawanie wczesnych i utajonych postaci chorób, chorób o znaczeniu społecznym, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażenia wirusem HIV, gruźlicą, rozpoznawanie czynników ryzyka chorób, niepełnosprawności i umieralności dzieci;

organizacja i realizacja działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych w przypadku ognisk chorób zakaźnych;

skierowanie, jeśli istnieją wskazania medyczne, na konsultacje lekarzy specjalistów w specjalnościach przewidzianych w Nomenklaturze specjalności specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medyczno-farmaceutycznym w Sferze Opieki Zdrowotnej Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 kwietnia 2009 r. nr 210n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 5 czerwca 2009 r. pod numerem rejestracyjnym 14032), ze zmianami wprowadzonymi zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 9 lutego, 2011 nr 94n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 16 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20144);

kierowanie dzieci, jeśli istnieją wskazania medyczne, na badania szpitalne i leczenie do organizacji medycznych;

organizacja pracy diagnostycznej i terapeutycznej w domu;

organizacja obserwacji przychodni dla dzieci przewlekle chorych i dzieci niepełnosprawnych, ich terminowa rekonwalescencja;

organizacja pracy mająca na celu ochronę zdrowia reprodukcyjnego populacji dzieci;

organizowanie realizacji indywidualnych programów rehabilitacyjnych dla dzieci niepełnosprawnych;

przeprowadzenie badania czasowej niepełnosprawności rodziców (przedstawicieli prawnych) dzieci chorych i dzieci pracujących;

zapewnienie, w przypadku wskazań lekarskich, skierowania dzieci na badania lekarskie i społeczne w celu stwierdzenia niepełnosprawności;

udzielanie pomocy medycznej, socjalnej i psychologicznej dzieciom i rodzinom z dziećmi;

organizacja przygotowania medycznego i społecznego dzieci do przyjęcia do placówek oświatowych;

organizacja opieki medycznej nad dziećmi w placówkach rekreacyjnych i rekreacyjnych;

wprowadzanie nowych technologii profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych do praktyki pediatrycznej;

przygotowanie dokumentacji medycznej przy przekazywaniu opieki lekarskiej nad dziećmi do przychodni miejskiej (powiatowej) po osiągnięciu pełnoletności;

przeprowadzenie analizy głównych medycznych i statystycznych wskaźników zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności wśród dzieci na obszarze świadczenia usług;

zapewnienie prowadzenia dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności Kliniki w ustalony sposób.

9. W celu zapewnienia swojej działalności Poliklinika wykorzystuje możliwości wszystkich jednostek leczniczych, diagnostycznych i pomocniczych organizacji medycznej, w ramach której jest zorganizowana.

Załącznik nr 5
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zalecane standardy kadrowe
personel medyczny i inny personel kliniki dziecięcej (oddziału)

NIE.	Stanowisko	Liczba stanowisk personelu na 10 000 dzieci objętych opieką
1.	Główny lekarz	1
2.	Kierownik działu	1
3.	Miejscowy pediatra	12,5
4.	Pielęgniarka miejscowego pediatry	12,5
5.	Chirurg dziecięcy	1
6.	Pielęgniarka chirurg dziecięcy	1
7.	Traumatolog-ortopeda	1,5
8.	Pielęgniarka ortopeda traumatolog	1,5
9.	Urolog-androlog dziecięcy	1
10.	Pielęgniarka urologa-androloga dziecięcego	1
11.	Ginekolog położnik	1,25
12.	Pielęgniarka-położnik-ginekolog	1,25
13.	Otorynolaryngolog	1,25
14.	Pielęgniarka otorynolaryngolog	1,25
15.	Okulista	1
16.	Okulista, gabinet okulistyczny	0,5
17.	Pielęgniarka okulistyczna	1
18.	Pielęgniarka okulisty w gabinecie okulistycznym	1
19.	Neurolog	1,5
20.	Pielęgniarka neurolog	1,5
21.	Kardiolog dziecięcy	0,5
22.	Pielęgniarka kardiolog dziecięcy	0,5
23.	Endokrynolog dziecięcy	0,5
24.	Pielęgniarka endokrynolog dziecięcy	0,5
25.	Onkolog dziecięcy	0,1
26.	Pielęgniarka onkolog dziecięcy	0,1
27.	Alergolog-immunolog	0,5
28.	Pielęgniarka alergologa-immunologa	0,5
29.		0,2
30.	Pielęgniarka w sali diagnostycznej alergii	0,5
31.	Pielęgniarka w sali inhalacyjnej	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Pielęgniarka nefrolog	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Pielęgniarka gastroenterolog	0,3
36.	Reumatolog	0,1
37.	Pielęgniarka reumatolog	0,1
38.	Lekarz chorób zakaźnych	0,5
39.	Pielęgniarka chorób zakaźnych	0,5
40.	Radiolog	2
41.	Technik rentgenowski	2
42.	Pielęgniarka w pokoju radiologii	2
43.		2
44.	Pielęgniarka w sali diagnostyki funkcjonalnej	2
45.	Pediatra w gabinecie zdrowego dziecka	2
46.	Pielęgniarka biurowa zdrowego dziecka	2
47.	Lekarz laboratoryjny	2
48.	Asystent labolatoryjny	2
49.	Pediatra, Oddział Ratunkowy	2
50.	Pielęgniarka pediatryczna na oddziale ratunkowym	2
51.	Lekarz Zakładu Medycyny Rehabilitacyjnej	2
52.	Pielęgniarka na Oddziale Medycyny Rehabilitacyjnej	2
53.	Fizjoterapeuta	2
54.	Pielęgniarka fizjoterapeutka	10
55.	Lekarz fizjoterapii	2
56.	Instruktor fizjoterapii	9
57.	Pielęgniarka do masażu	6
58.	Pediatra, Oddział Opieki Medycznej i Społecznej	2
59.	Pielęgniarka na oddziale lekarsko-socjalnym	2
60.	Radca prawny	1
61.	Pracownik socjalny	1
62.	Psycholog medyczny
63.	Logopeda	w zależności od ilości pracy
64.	Pielęgniarka	pod względem liczby pielęgniarek zatrudnionych w personelu
65.		2 na 15 łóżek (w celu zapewnienia pracy na dwie zmiany)
66.	Pielęgniarka oddziału dziennego szpitala	2 na 15 łóżek
67.	Młodsza pielęgniarka opiekująca się pacjentami oddziału dziennego	2 na 15 łóżek
68.	Pielęgniarka szpitala dziennego	2 na 15 łóżek
69.	Pediatra, Zakład Opieki Medycznej nad Dziećmi w Placówkach Oświatowych	1 na: 180 – 200 dzieci w żłobkach (zespołach żłobkowych przedszkoli); 400 dzieci z przedszkoli (odpowiednie grupy w przedszkolach); 1000 uczniów w organizacjach edukacyjnych
70.	Pielęgniarka oddziału opieki medycznej nad dziećmi w organizacjach edukacyjnych	1 na: 500 studiujących organizacji edukacyjnych; 100 dzieci w żłobkach (zespołach żłobkowych żłobków i przedszkoli); 100 dzieci w przedszkolu; 50 dzieci z przedszkoli sanatoryjnych; 300 uczniów ze szkół pomocniczych dla dzieci upośledzonych umysłowo
71.	Lekarz ds. higieny dzieci i młodzieży	1 na 2500 uczniów w placówkach oświatowych

2. Na obszarach o małej gęstości zaludnienia i ograniczonej dostępności komunikacyjnej organizacji medycznych liczbę personelu medycznego w przychodni dziecięcej ustala się na podstawie mniejszej populacji dzieci.

3. W organizacjach oświatowych, w których liczba uczniów wynosi mniej niż 500 osób (ale nie mniej niż 100), zapewnia się 1 stanowisko pielęgniarki lub ratownika medycznego w pełnym wymiarze czasu pracy.

4. Stanowiska lekarza dentysty dla personelu dziecięcego i pielęgniarskiego ustala się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 3 grudnia 2009 r. Nr 946n „W sprawie zatwierdzenia Procedury zapewnienia opieki medycznej dzieciom cierpiącym od chorób zębów” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 10 lutego 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 16348).

5. W przypadku organizacji i terytoriów podlegających obsłudze Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej, zgodnie z zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. Nr 1156-r „W sprawie zatwierdzenia wykazów organizacji i terytoriów podlegających służba FMBA Rosji” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2006, nr 35, art. 3774; nr 49, art. 5267; nr 52, art. 5614; 2008, nr 11, art. 1060; 2009, nr 14, art. 1727, 2010, nr 3, art. 336, nr 18, art. 2271) liczbę stanowisk kadrowych lekarzy specjalistów ustala się bez względu na wielkość przydzielonej populacji dzieci.

Załącznik nr 6
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Standard
wyposażenie poradni dziecięcej (oddziału)

1. Gabinet zdrowego dziecka w poradni dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Kwota
1.	Tabela	1
2.	Krzesło	3
3.		1
4.	Waga	1
5.	Sprzęt do terapii podczerwienią	1
6.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza	1
7.	Pomoce do oceny rozwoju psychofizycznego dziecka	na żądanie
8.	Stetoskop	1
9.	Termometr medyczny	3
10.	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	1
11.	Szpachelka	na żądanie
12.	Zmiana stołu	1
13.	Stół do masażu	1
14.		2
15.		na żądanie

2. Sala szczepień przychodni dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Kwota
1.	Kanapa	1
2.	Tabela	1
3.	Krzesło	2
4.	Termometr medyczny	na żądanie
5	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	1
6.	Szafka do przechowywania leków i instrumentów medycznych	1
7.	Zmiana stołu	1
8.	Tabela lekarska z oznaczeniami według rodzajów szczepień	3
9.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza
10.	Szpachelka	na żądanie
11.	Lodówka	1
12.	Pojemnik termiczny lub torba termoizolacyjna z kompletem elementów zimnych	1
13.	Pojemnik - odporny na przekłucie pojemnik z pokrywką, przeznaczony do dezynfekcji zużytych strzykawek, wymazów, zużytych szczepionek	na żądanie
14.	Jednorazowe strzykawki o pojemnościach 1, 2, 5, 10 ml z kompletem igieł	na żądanie
15.	Bix z materiałem sterylnym (wata - 1,0 g na wstrzyknięcie, bandaże, serwetki)	2
16.	Pinceta	5
17.	Nożyce	2
18.	Gumka recepturka	2
19.	Grzałka	2
20.	Taca w kształcie nerki	4
21.	Pojemnik z roztworem dezynfekującym	na żądanie
22.	Plastry samoprzylepne, ręczniki, pieluszki, prześcieradła, rękawiczki jednorazowe	na żądanie
23.	Zestaw przeciwwstrząsowy z instrukcją obsługi	1
24.	Etanol	0,5ml. do wstrzykiwań
25.	Amoniak	na żądanie
26.	Mieszanka eteru i alkoholu	na żądanie
27.	Linia tlenu	na żądanie
28.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2
29.		1

3. Sala zabiegowa poradni dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)
		do 250	250-500	ponad 500
1.	Tabela	1	1	1
2.	Krzesło	1	1	1
3.	Kanapa	1	1	1
4.	Torba Ambu	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza	obliczony z uwzględnieniem powierzchni pomieszczenia i rodzaju naświetlacza
7.	Bezcieniowa mobilna lampa medyczna	1	1	1
8.	Stetoskop	1	1	1
9.	Zmiana stołu	1	1	1
10.		na żądanie	na żądanie	na żądanie
11.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2	2	2
12.	Plastry samoprzylepne, ręczniki, pieluchy, prześcieradła, jednorazowe	na żądanie	na żądanie	na żądanie
13.	Lodówka	1	1	1
14.	Szafka na leki	1	1	1
15.	Układanie w celu awaryjnego zapobiegania pozajelitowemu zapaleniu wątroby i zakażeniu wirusem HIV	1	1	1

4. Dział fizjoterapeutyczny (biuro) kliniki dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Ilość, sztuki (według liczby wizyt)
		do 250	250-500	ponad 500
1.	Tabela	1	1	1
2.	Krzesło	1	1	1
3.	Urządzenie do terapii magnetycznej wysokiej częstotliwości (induktotermia)	-	1	1
4	Aparatura do galwanizacji i elektroforezy	1	1	2
5.	Urządzenie do terapii ultradźwiękowej	1	1	1
6.	Urządzenie do darsonwalizacji	1	1	1
7.	Urządzenie do terapii magnetycznej o niskiej częstotliwości	1	1	2
8.	Urządzenie do obróbki światłem spolaryzowanym	1	1	2
9.	Aparatura do koktajli tlenowych	1	1	1
10.	Urządzenie do leczenia prądami zakłócającymi	1	1	2
11.	Urządzenie do modulacji mezodiencefalicznej	-	1	1
12.	Urządzenie do terapii mikrofalowej	-	1	1
13.	Urządzenie do terapii UHF	1	1	1
14.	Urządzenie do elektrouśpienia	1	1	2
15.	Urządzenie do terapii laserem magnetycznym	1	1	1
16.	Urządzenie do dynamicznej przezskórnej neurostymulacji elektrycznej	1	1	2
17.	Urządzenie do terapii ultradźwiękowej	1	1	1
19.	Urządzenie do leczenia prądami diadynamicznymi	1	1	1
20.	Aerofitogenerator	1	1	1
21.	Kąpiel balneologiczna	-	1	1
22.	Wanna z hydromasażem	-	1	1
23.	Kąpiel hydrogalwaniczna	-	1	1
24.	Podwodna wanna z masażem	-	1	1
25.	Sucha kąpiel w dwutlenku węgla	-	1	1
26.	Indywidualny haloinhalator	1	1	1
27.	Urządzenie do terapii wibracyjnej	1	1	1
28.	Inhalator ultradźwiękowy	2	3	4
29.	Tonometr z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	1	1	1
30.	Urządzenie do terapii amplipulsowej	1	1	1
31.	Materac do masażu wibracyjnego	-	1	1
32.	Aparatura do krótkofalowego promieniowania ultrafioletowego	1	1	1
33.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza	obliczony z uwzględnieniem powierzchni pomieszczenia i rodzaju naświetlacza
35.	Zintegrowany promiennik ultrafioletowy	-	1	1
36.	Podgrzewacz parafiny	1	1	1
37.	Halokomora	-	1	1
38.	Atomizator	1	1	1
39.	Instalacja do kąpieli perełkowych	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Urządzenie do pulsacyjnej magnetoterapii o dużej intensywności	-	1	1
42.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2	2	2
43.	Pojemnik na środek dezynfekujący	na żądanie	na żądanie	na żądanie

5. Sala fizjoterapii poradni dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Ilość, sztuki (według liczby wizyt)
		do 250	250-500	ponad 500
1.	Urządzenie do terapii wibracyjnej	1	2	3
2.	Rower treningowy	1	2	2
3.	Waga	1	1	1
4.	Ręczny dynamometr	1	1	1
5.	Hamownia do martwego ciągu	1	1	1
6.	Tonometr z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Miernik wzrostu	1	1	1
9.	Szwedzki mur	1	1	1
10.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza	na żądanie	na żądanie	na żądanie
11.	Monitor pracy serca	1	2	2
12.	Spirometr	1	1	1
13.	Kątomierz do określania ruchomości stawów kończyn i palców	1	1	1
14.	Maszyna do huśtawek kręgowych	1	2	2
15	Stoper	2	2	2
16.	Oglądać	1	1	1
17.	Lustro 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Kije gimnastyczne, obręcze, hantle, maty gimnastyczne	na żądanie	na żądanie	na żądanie
19.	Zestaw piłek	1	2	2
20.	Tabela	1	1	1
21.	Krzesło	1	1	1
22.	Szafka/regał na sprzęt	1	2	2
23.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2	2	2

6. Gabinet masażu kliniki dziecięcej (oddział)

7. Szpital dzienny przychodni dziecięcej (oddział)

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Kwota
1.	Stół do pracy	2
2.	Krzesło	2
3.	Lampka biurkowa	2
4.	Ekran	1
5.	Szafa	1
6.	Szafka do przechowywania zabawek	1
7.	Stół obiadowy	na żądanie
8.	Szafka na czyste naczynia	na żądanie
9.	Stół termosowy do transportu żywności	na żądanie
10.	Czteroosobowy stół dla dzieci	na żądanie
11.	Stół dla dzieci w średnim wieku	na żądanie
12.	Łóżko dla dzieci	na żądanie
13.	Miernik wzrostu	1
14.	Szafka do przechowywania dokumentacji medycznej	1
15.	Przeglądarka zdjęć rentgenowskich	1
16.	Lodówka	1
17.		obliczony z uwzględnieniem powierzchni pomieszczenia i rodzaju naświetlacza
18.	Waga elektroniczna dla dzieci do 1 roku życia	1
19.	Waga	1
20.	Szafka na leki i instrumenty medyczne	1
21.	Tabela narzędzi	1
22.	Zmiana stołu	1
23.	Stetoskop	1
24.	Szpachelka	na żądanie
25.	Termometr medyczny	na żądanie
26.	Termometr pokojowy	na żądanie
27.	Taśma miernicza	1
28.	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	2
29.	Pojemnik do dezynfekcji narzędzi i materiałów eksploatacyjnych	na żądanie
30.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	2

______________________________

*zestaw przeciwwstrząsowy zawiera 0,1% roztwór adrenaliny, mezatonu, noradrenaliny, 5,0% roztwór efedryny, 1,0% roztwór tavegilu, 2,5% roztwór suprastyny, 2,4% - roztwór aminofiliny, 0,9% roztwór chlorku wapnia, leki glukokortykoidowe – prednizolon, deksametazon lub hydrokortyzon, glikozydy nasercowe: strofantyna, korglykon

** stylizacja obejmuje: alkohol etylowy 70% – 50 ml (chusteczki alkoholowe w opakowaniu); 5% alkoholowy roztwór jodu - 5 ml; 50 mg odważonych porcji suchego nadmanganianu potasu; 1% roztwór kwasu borowego; woda destylowana w pojemnikach 100 ml; 1% roztwór protargolu; plaster bakteriobójczy; pipety do oczu - 2 szt.; sterylne waciki, waciki, pojedyncze serwetki; Lateksowe rękawiczki; jednorazowy szlafrok.

Załącznik nr 7
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zasady
organizowanie działalności poradni konsultacyjno-diagnostycznej dla dzieci

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności ośrodka konsultacyjno-diagnostycznego dla dzieci w organizacjach medycznych, z wyjątkiem zagadnień związanych z organizacją działalności ośrodka konsultacyjno-diagnostycznego dla dzieci z różnymi objawami zakażenia gruźlicą.

2. W celu udzielania pomocy doradczo-diagnostycznej dzieciom tworzy się Centrum Konsultacyjno-Diagnostyczne dla Dzieci (zwane dalej CDC) organizacji medycznej.

3. CDC jest niezależną organizacją medyczną lub jednostką strukturalną w ramach organizacji medycznej i prowadzi swoją działalność we współpracy z organizacjami medycznymi sprawującymi opiekę medyczną nad dziećmi.

4. Kierownictwo CDC utworzonej jako samodzielna organizacja medyczna sprawuje naczelny lekarz, a CDC utworzoną jako jednostka strukturalna organizacji medycznej – zastępca głównego lekarza organizacja medyczna (kierownik oddziału).

5. Specjalista spełniający wymagania Kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n, zostaje powołany na stanowisko szefa CDC (zarejestrowanego przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 9 lipca 2009 r.), nr rejestracyjny 14292), „pediatria”, „medycyna ogólna” lub „organizacja opieki zdrowotnej i zdrowie publiczne” , z co najmniej 5-letnim doświadczeniem zawodowym w tej specjalności, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „Po zatwierdzeniu Ujednolicony katalog kwalifikacji stanowisk dla menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r. pod numerem rejestracyjnym 18247).

6. Stan zatrudnienia personelu medycznego CDC zatwierdza jego kierownik (szef organizacji medycznej, w ramach której jest utworzony) na podstawie wielkości wykonywanych zabiegów leczniczych i profilaktycznych, struktury zachorowalności dzieci oraz liczbę obsłużonych dzieci, z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych, zgodnie z Procedurą sprawowania opieki pediatrycznej zatwierdzoną niniejszym zarządzeniem.

CDC jest wyposażone zgodnie ze standardem wyposażenia przewidzianym w Procedurze świadczenia opieki pediatrycznej, zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem.

dział administracyjno-ekonomiczny;

dział informacyjno-analityczny, w tym rejestr, biuro organizacyjno-metodyczne (urząd statystyki medycznej);

gabinety lekarzy specjalistów;

dział organizacji badań diagnostycznych;

dział diagnostyki funkcjonalnej;

laboratorium;

Zakład Diagnostyki Radiacyjnej;

zakład diagnostyki radioizotopowej;

Zakład Diagnostyki Ultrasonograficznej;

oddział endoskopii;

gabinet telemedyczny (lub połączenie Skype);

szpital dzienny do przeprowadzania badań diagnostycznych dziecka, obejmujący pomieszczenie do zakwaterowania dzieci z 5 łóżkami, pomieszczenie dla personelu medycznego, toaletę dla dzieci i rodziców, toaletę dla personelu medycznego;

gabinet diagnostyki alergii;

pomieszczenie do karmienia dzieci;

scentralizowany dział sterylizacji.

CDC musi zapewnić dostęp dla wózków inwalidzkich.

8. CDC realizuje następujące funkcje:

prowadzenie badań konsultacyjnych i diagnostycznych dzieci;

Prowadzenie badań diagnostycznych sprzętowych, instrumentalnych i laboratoryjnych dla dzieci;

konsultacje dzieci ze specjalistami medycznymi zgodnie z Nomenklaturą specjalizacji specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej, zatwierdzoną zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 kwietnia, 2009 nr 210n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 5 czerwca 2009 r., nr rejestracyjny 14032 ), zmieniony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 9 lutego 2011 r. nr 94n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 16 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20144);

przygotowanie, po zakończeniu czynności doradczo-diagnostycznych, wniosku dotyczącego rokowania rozwoju choroby i zaleceń dotyczących dalszego leczenia dziecka;

prowadzenie działalności na rzecz wprowadzenia nowoczesnych metod diagnostyki i profilaktyki chorób wieku dziecięcego i stanów patologicznych wieku dziecięcego;

prowadzenie analizy kliniczno-epidemiologicznej poziomu i struktury zachorowalności dzieci na obszarze objętym usługą;

udział w organizacji seminariów, konferencji, wystaw o tematyce pediatrycznej;

prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie raportów z działalności CDC w ustalony sposób.

Załącznik nr 8
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zalecane standardy kadrowe
personel medyczny i pozostały ośrodka konsultacyjno-diagnostycznego dla dzieci

NIE.	Stanowisko	Liczba jednostek sztabowych
1.	Kierownik	1
2.	Radiolog w pomieszczeniu rentgenowskim	3
3.	Radiolog wykonujący tomografię komputerową	2
4.	Radiolog wykonujący rezonans magnetyczny	2
5.	Technik rentgenowski	6
6.	Lekarz USG	6
7.	Lekarz endoskopowy	6
8.	Lekarz diagnostyki funkcjonalnej	8
9.	Lekarz laboratoryjny	6
10.	Alergolog-immunolog	2
11.	Asystent laboratoryjny do rozcieńczania alergenów	0,5
12.	Pulmonolog	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	Neurolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Urolog-androlog dziecięcy	2
17.	Pediatra	4
18.	Chirurg dziecięcy	2
19.	Traumatolog-ortopeda	2
20.	Ginekolog położnik	2
21.	Kardiolog dziecięcy	2
22.	Reumatolog	1
23.	Lekarz chorób zakaźnych	2
24.	Okulista	3
25.	Otorynolaryngolog	3
26.	Endokrynolog dziecięcy	2
27.	Okulista w gabinecie diagnostyki i dynamicznego monitorowania dzieci z retinopatią wcześniaczą	1
28.	Hematolog	1
29.	Psycholog medyczny	2
30.	Logopeda	2
31.	Pielęgniarka	pod względem liczby lekarzy zatrudnionych na stałe
32.		2
33.	Pielęgniarka	na żądanie

2. Dla obszarów o małej gęstości zaludnienia i ograniczonej dostępności komunikacyjnej organizacji medycznych, liczbę stanowisk kadrowych ustala się w oparciu o mniejszą populację dzieci.

3. W przypadku organizacji i terytoriów podlegających obsłudze Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej, zgodnie z zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. Nr 1156-r „W sprawie zatwierdzenia wykazów organizacji i terytoriów podlegających służba FMBA Rosji” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2006, nr 35, art. 3774; nr 49, art. 5267; nr 52, art. 5614; 2008, nr 11, art. 1060; 2009, nr 14, art. 1727, 2010, nr 3, art. 336, nr 18, art. 2271) liczbę stanowisk kadrowych lekarzy specjalistów ustala się bez względu na wielkość przydzielonej populacji dzieci.

Załącznik nr 9
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Standard
wyposażenie poradni konsultacyjno-diagnostycznej dla dzieci

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Kwota
1.	Rezonans magnetyczny	1
2.	Tomograf rentgenowski	1
3.	Aparatura do diagnostyki rentgenowskiej do badań urograficznych	1
4.	Maszyna ultradźwiękowa	na żądanie
5.	Ultrasonograficzny system do badania układu sercowo-naczyniowego u dzieci	1
6.	System urodynamiczny do oceny urodynamicznej	1
7.	System monitorowania elektrokardiograficznego Holtera	2 i 8 rejestratorów
8.	System monitorowania ciśnienia krwi	2
9.	Kamera gamma i do niej: kalibrator wstrzykiwanego leku radioaktywnego; urządzenie do określania skażenia radioaktywnego powierzchni roboczych; komputer osobisty do statystycznego obliczania parametrów kamery gamma; kolorowy skaner do wprowadzania i analizy scyntygramów gamma; zestaw indywidualnych dozymetrów do wyznaczania promieniowania gamma.	1
10.	Licznik gamma do badań immunologicznych i jego akcesoria: wytrząsarka do pomiaru próbek podczas inkubacji odczynników z próbkami; komputer osobisty do statystycznego rozliczania analiz przeprowadzanych na liczniku gamma; zamrażarka do przechowywania surowicy krwi	1
11.	Urządzenie do badania funkcji oddychania zewnętrznego u dzieci i przeprowadzania testów na obecność narkotyków	1
12.	Skomputeryzowany system elektroencefalografii z mapowaniem mózgu	1
13.	Urządzenie do reoencefalografii	1
14.	Gastroduodenoskop (z optyką końcową)	6
15.	Duodenoskop (z optyką boczną)	2
16.	Kolonoskopia (pediatryczna)	2
17.	Bronchoskop światłowodowy (pediatryczny)	2
18.	Źródło światła endoskopowego:
	fluorowiec	5
	z lampą błyskową	1
19.	Endoskopowy system telewizji	4
20.	Stół endoskopowy (do badań)	4
21.	Wózek do endoskopii	4
22.	Instalacja do mycia endoskopów	4
23.	Myjka ultradźwiękowa	na żądanie
24.	Endoskopowa pompa ssąca	5
25.	Urządzenie elektrochirurgiczne	3
26.	Kamera	2
27.	Lekcioskop	2
28.	Narzędzia:
	kleszcze do biopsji;	10
	kleszcze chwytające;	10
	elektroda do koagulacji;	3
	narzędzie do cięcia średnicowego;	20
	zawiasy średnicowe;	5
	wtryskiwacz;	2
	gorące kleszcze do biopsji;	10
	szczoteczka cytologiczna;	20
	lampa halogenowa jako źródło światła	na żądanie
29.	Cytoskop (dzieci) nr 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Zautomatyzowany system diagnostyczny	1
31.	Zautomatyzowany system kariotypowania	1
32.	Szafka z przepływem laminarnym	na żądanie
33.	Analizator aminokwasów	1
34.	Mikroskop	1
35.	Mikroskop umożliwiający analizę cytogenetyczną zarówno w świetle przechodzącym, jak i odbitym, w tym badanie fluorescencyjne chromosomów, wyposażony jest w optykę o dużej aperturze oraz kamerę z automatyczną regulacją ekspozycji	1
36.	Komputerowy system wizualnej analizy obrazu	1
37.	Fotel ginekologiczny	2
38.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza, także przenośny	na żądanie
39.	Przeglądarka zdjęć rentgenowskich	na żądanie
40.	Sprzęt do gabinetu telemedycznego (lub połączenie Skype)	na żądanie
41.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	na żądanie
42.	Pojemnik na środek dezynfekujący	na żądanie

Załącznik nr 10
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zasady
organizacja pracy oddziału pediatrycznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności oddziału pediatrycznego w organizacjach medycznych.

2. Tworzy się oddział pediatryczny organizacji medycznej (zwany dalej oddziałem) jako jednostkę strukturalną organizacji medycznej.

3. Na czele Zakładu stoi kierownik, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w ramach której utworzono Oddział.

Na stanowisko kierownika Katedry powoływany jest specjalista, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca, 2009 nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr rejestracyjny 14292) , w specjalności „pediatria”, z co najmniej 5-letnim stażem pracy w tej specjalności zgodnie z zarządzeniem Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „Po zatwierdzeniu Jednolitego Katalogu Kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk pracowniczych w dziedzinie opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 25 sierpnia 2010 r., nr rejestracyjny 18247).

4. Specjalista spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w dziedzinie opieki zdrowotnej, zatwierdzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 7 lipca 2009 r. nr 415n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 9 lipca 2009 r., nr rejestracyjny) zostaje powołany na stanowisko lekarza wydziału. 14292), w specjalności „pediatria” bez przedstawiania wymagań dotyczących doświadczenia zawodowego zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowie i rozwój społeczny Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n „Po zatwierdzeniu Jednolitego katalogu kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników, sekcja „Charakterystyka kwalifikacji stanowisk pracowników w dziedzinie opieki zdrowotnej” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji z dnia 25 sierpnia 2010 r., nr rejestracyjny 18247).

5. Stan kadrowy personelu medycznego Oddziału ustala się na podstawie ilości wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych oraz pojemności łóżek, z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych, zgodnie z Procedurą sprawowania opieki pediatrycznej, zatwierdzoną przez niniejszego zamówienia i jest zatwierdzany przez kierownika organizacji medycznej, w ramach której został utworzony.

Oddział wyposażony jest zgodnie ze standardem wyposażenia przewidzianym w Procedurze sprawowania opieki pediatrycznej, zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem.

pokoje dla dzieci, w tym pokoje jednoosobowe;

Biuro Menadzera;

pomieszczenia dla lekarzy;

gabinet przełożonej pielęgniarki;

pokój dla personelu pielęgniarskiego;

proceduralny;

pokój gospodyni;

spiżarnia i dystrybucja;

jadalnia;

pokój gier;

klasa;

pomieszczenie do przechowywania czystej bielizny;

pomieszczenie do zbierania brudnej bielizny;

prysznic i toaleta dla dzieci;

prysznic i toaleta dla personelu medycznego;

pomieszczenie sanitarne;

szpital dzienny, w skład którego wchodzą: izba przyjmowania dzieci, oddziały zakwaterowania dzieci, pomieszczenie dla personelu medycznego, pomieszczenie sanitarne, toaleta dla personelu medycznego, toaleta dla dzieci i ich rodziców, pomieszczenie do wypoczynku rodziców;

pokój dla rodziców do wypoczynku;

klasa szkoleniowa bazy klinicznej.

7. Departament realizuje następujące funkcje:

zapewnienie opieki pediatrycznej;

diagnostyka i leczenie chorób wieku dziecięcego;

wdrożenie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie nawrotom chorób u dzieci;

zastosowanie nowoczesnych metod diagnostyki, leczenia chorób i stanów patologicznych u dzieci;

udział w procesie podnoszenia kwalifikacji zawodowych personelu medycznego w zakresie diagnostyki i opieki pediatrycznej;

prowadzenie pracy sanitarno-wychowawczej z dziećmi i rodzicami (przedstawicielami prawnymi) w zakresie profilaktyki chorób dziecięcych i kształtowania zdrowego stylu życia;

udzielanie porad lekarzom oddziałów organizacji medycznej w zakresie zapobiegania, diagnozowania i leczenia chorób dziecięcych;

udział w analizie głównych wskaźników medycznych i statystycznych zachorowalności, niepełnosprawności i umieralności dzieci;

prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności Działu w ustalony sposób.

8. Katedra może służyć jako baza kliniczna dla organizacji naukowych, uczelni wyższych i średnich oraz organizacji dodatkowego kształcenia zawodowego.

9. W celu zapewnienia swojej działalności oddział wykorzystuje możliwości wszystkich jednostek leczniczych, diagnostycznych i pomocniczych organizacji medycznej, w ramach której jest zorganizowany.

Załącznik nr 11
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Zalecane standardy kadrowe
personel medyczny oddziału pediatrycznego (30 łóżek)

Stanowisko	Liczba jednostek sztabowych
Kierownik oddziału, pediatra	1 na wydział
Pediatra Oddziału	1 na 15 łóżek
Pielęgniarka oddziałowa
Pielęgniarka w pokoju zabiegowym	1 na 15 łóżek
Starsza pielęgniarka	1 na wydział
Młodsza pielęgniarka	9,5 za 15 łóżek (w celu zapewnienia całodobowej pracy)
Pielęgniarka-barmanka	2 na wydział
Siostra-gospodyni	1 na wydział
Pracownik łazienki	1 na wydział
Pielęgniarka-sprzątaczka	2 stanowiska w każdym dziale
Pediatra szpitala dziennego	1 na 10 łóżek
Pielęgniarka szpitala dziennego	1 na 10 łóżek
Młodsza pielęgniarka w szpitalu dziennym	1 na wydział

Załącznik nr 12
do zapewnienia
opieka pediatryczna,
zatwierdzony
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej
z dnia 16 kwietnia 2012 r. nr 366n

Standard
wyposażenie oddziału pediatrycznego

NIE.	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Kwota
1.	Funkcjonalne łóżko	według liczby łóżek
2.	Funkcjonalne łóżko dla niemowląt	na żądanie
3.	Podgrzewane łóżeczko lub maty grzewcze	na żądanie
4.	Linia tlenu	na żądanie
5.	Zmiana stołu	2
6.	Stolik nocny	według liczby łóżek
7.	Tablica informacyjna przy łóżku (tablica markerowa)	według liczby łóżek
8.	Apteczka z lekami do stosowania w nagłych przypadkach	1
9.	Torba Ambu	na żądanie
10.	Stół manipulacyjny	1
11.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza typu recyrkulacyjnego	na żądanie
12.	Pompa infuzyjna	na żądanie
13.	Perfuzor	na żądanie
14.	Kardiomonitor z nieinwazyjnym pomiarem ciśnienia krwi, częstości oddechów i nasycenia krwi tlenem	na żądanie
15.	Wózek inwalidzki	2
16.	Wózek (noszek) do transportu pacjentów	2
17.	Wózek towarowy międzykadłubowy	2
18.	Waga elektroniczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia	1
19.	Waga	1
20.	Miernik wzrostu	1
21.	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem dla dzieci do pierwszego roku życia	1 na lekarza
22.	Przeglądarka zdjęć rentgenowskich	2
23.	Stetoskop	1 do 1 lekarza
24.	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza, także przenośny	na żądanie
25.	Lodówka	2
26.	Termometr medyczny	na żądanie
27.	Szpachelka	na żądanie
28.	Szafa do przechowywania wyrobów medycznych i leków	na żądanie
29.	Pojemnik do dezynfekcji narzędzi i materiałów eksploatacyjnych	na żądanie
30.	Pojemnik do gromadzenia odpadów domowych i medycznych	na żądanie

Przegląd dokumentu

Zatwierdzono Procedurę świadczenia opieki pediatrycznej. Dotyczy to wszystkich organizacji medycznych.

Pomoc udzielana jest w formie podstawowej opieki zdrowotnej, doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej. W takim przypadku możliwe są różne warunki.

Pierwsza odbywa się na zewnątrz organizacji medycznej (w miejscu wezwania karetki pogotowia, a także w pojeździe podczas ewakuacji medycznej).

Drugi ma charakter ambulatoryjny (w warunkach, które nie zapewniają całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia).

Trzeci przebywa na oddziale dziennym (w warunkach zapewniających obserwację i leczenie w ciągu dnia, ale nie całodobowo).

Czwarty ma charakter stacjonarny (w warunkach zapewniających całodobową obserwację i leczenie).

Podano zasady organizacji działalności lokalnego gabinetu pediatrycznego, poradni (oddziału) dziecięcego, poradni konsultacyjno-diagnostycznej dla dzieci oraz oddziału pediatrycznego. Dla każdej z tych struktur określono zalecane standardy kadrowe dla personelu medycznego oraz standardy sprzętowe.

Szczepienia są wydarzeniem masowym, nawet niewielkie odstępstwa od wymogów sanitarno-higienicznych przy ich realizacji są obarczone rozwojem powikłań.

Wyposażenie każdego pomieszczenia szczepień powinno obejmować:

• instrukcje stosowania stosowanych szczepionek i inne zalecenia;
• lodówka przeznaczona wyłącznie do przechowywania szczepionek z 2 termometrami i opakowaniami chłodzącymi;
• szczepionek nie można przechowywać przez dłuższy czas, ich ilość musi odpowiadać liczbie aktualnie planowanych szczepień;
• lokalizacja szczepionek i okładów chłodzących;
• szafka na narzędzia i lekarstwa;
• nożyczki ze sterylnym materiałem, nożyczki, pęseta, tace w kształcie nerki;
• przewijak i (lub) kozetka lekarska;
• oznakowane tabele przygotowania leków do użycia (co najmniej 3);
• szafka do przechowywania dokumentacji;
• pojemnik z roztworem dezynfekującym;
• amoniak, alkohol etylowy, mieszanina eteru i alkoholu lub aceton;
• tonometr, termometry, strzykawki jednorazowe, ssanie elektryczne.

Aby zwalczyć szok, biuro powinno dysponować następującymi środkami:

• rozwiązania adrenalina 0,1%, mezaton 1%, Lub noradrenalina 0,2%;
• prednizolon, deksametazon Lub hydrokortyzon w ampułkach;
• roztwory: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% aminofilina, 0,9% chlorek sodu; glikozydy nasercowe (strofantyna, korglykon);
• Pakiet aerozolowy z odmierzoną dawką beta-agonisty (salbutamol itd.)

Przygotowanie szczepionek do podania odbywa się ściśle według instrukcji stosowania leku. Przed użyciem jakiejkolwiek szczepionki lub rozcieńczalnika szczepionki należy sprawdzić etykietę na fiolce lub ampułce:

• czy wybrana szczepionka jest zgodna z zaleceniem lekarza;
• czy wybrany rozpuszczalnik jest odpowiedni dla tej szczepionki;
• czy minął termin ważności szczepionki i/lub rozcieńczalnika;
• czy są widoczne oznaki uszkodzenia butelki lub ampułki;
• czy są widoczne oznaki zanieczyszczenia zawartości butelki lub ampułki (obecność podejrzanych pływających cząstek, zmiany koloru, zmętnienie itp.), czy wygląd szczepionki (przed i po rekonstytucji) odpowiada podanemu opisowi w instrukcjach;
• w przypadku toksoidów, szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i innych szczepionek adsorbowanych oraz rozpuszczalników – czy są widoczne oznaki ich zamrożenia.

Jeżeli z któregokolwiek z wymienionych powodów jakość szczepionki lub rozpuszczalnika budzi wątpliwości, leku tego nie można stosować.

Otwieranie ampułek i rozpuszczanie liofilizowanych szczepionek przeprowadza się zgodnie z instrukcją, ściśle przestrzegając zasad aseptyki. Szczepionkę z fiolek wielodawkowych można stosować w ciągu dnia roboczego zgodnie z instrukcją jej stosowania, z zastrzeżeniem następujących warunków:

• każdą dawkę szczepionki pobiera się z fiolki z zachowaniem zasad aseptyki;
• szczepionki przechowuje się w temperaturze od 2 do 8°;
• szczepionki po rekonstytucji należy zużyć natychmiast i nie podlegają przechowywaniu.

• o zachowane zostały wszelkie zasady sterylności, m.in. traktowanie wtyczki alkoholem przed każdą dawką;
• o szczepionki przechowuje się w odpowiednich warunkach w temperaturze 0-8°
• o otwarte butelki zabrane z placówki medycznej są niszczone na koniec dnia roboczego.

Pod koniec dnia roboczego otwarte butelki ze szczepionkami BCG, LCV i żółtą febrą są niszczone. Fiolkę ze szczepionką należy natychmiast zniszczyć, jeśli:

• zasady sterylności zostały naruszone lub
• istnieje podejrzenie zanieczyszczenia otwartej butelki.

Niedozwolone jest mieszanie szczepionek i rozcieńczalników z częściowo otwartych fiolek. Podczas odtwarzania liofilizowanych szczepionek rozpuszczalnik musi mieć temperaturę w zakresie od 2 do 8°, co zapewnia się poprzez przechowywanie rozpuszczalnika wraz ze szczepionką w lodówce w pomieszczeniu szczepień. Do rozpuszczenia szczepionki w każdej fiolce używa się oddzielnej sterylnej strzykawki ze sterylną igłą. Ponowne użycie strzykawki i igły, które zostały już użyte do zmieszania rozpuszczalnika ze szczepionką, jest niedozwolone. Niedozwolone jest wcześniejsze pobieranie szczepionki do strzykawek i późniejsze przechowywanie szczepionki w strzykawkach.

Sprzęt używany do szczepienia (strzykawki, igły, wertykulatory) musi być jednorazowego użytku i nie nadawać się do użytku w obecności osoby szczepionej lub jej rodzica. Zaleca się stosowanie strzykawek samoczynnie wyłączających się.

Strzykawki samoblokujące (samoblokujące) - w Rosji stosowane są strzykawki firmy BD - Becton Dickinson: BD SoloShot™ LX (do podawania BCG) i BD SoloShot IX (do pozostałych szczepionek podawanych w dawce 0,5 i 1,0 ml) . Strzykawki BD SoloShot zostały opracowane we współpracy z WHO i nie nadają się do ponownego użycia, więc ich użycie praktycznie eliminuje ryzyko przeniesienia wirusa z pacjenta na pacjenta

Technika wstrzykiwania za pomocą strzykawki CP jest powszechna, jednak pracownicy służby zdrowia powinni przećwiczyć używanie co najmniej dwóch strzykawek CP podczas szkolenia, zanim sami ich użyją.

Zasady korzystania ze strzykawek CP:

• Do każdego wstrzyknięcia należy użyć nowej igły i nowej strzykawki,
• Otworzyć opakowanie (upewniając się, że jest nienaruszone), zdjąć nasadkę igły bez dotykania kaniuli i wyrzucić ją do pojemnika na odpady.
• Nie odciągać tłoka do czasu, aż będzie można napełnić strzykawkę szczepionką, w przeciwnym razie strzykawka ulegnie uszkodzeniu.
• Po przekłuciu igłą gumowej nakrętki butelki delikatnie odciągnij tłok do tyłu, napełniając strzykawkę CP tuż powyżej oznaczenia 0,5 ml, aby wypuścić nadmiar powietrza.
• Wyjąć strzykawkę z butelki, nie zakładać nasadki na igłę (niebezpieczeństwo ukłucia igłą!).
• Aby przenieść pęcherzyki powietrza do kaniuli, trzymając strzykawkę z igłą skierowaną do góry, należy postukać w korpus strzykawki, nie dotykając kaniuli i igły.
• Lekko odciągnąć tłok, tak aby powietrze w igle zetknęło się z pęcherzykami powietrza wewnątrz strzykawki, a następnie delikatnie nacisnąć tłok, aby uwolnić pozostałe powietrze.
• Zatrzymaj się po osiągnięciu znaku 0,5 ml.
• Jeżeli w strzykawce pozostało powietrze (lub w strzykawce zostało mniej niż 0,5 szczepionki), zniszcz strzykawkę i powtórz procedurę, ponieważ Nie można zaszczepić niepełną dawką szczepionki.
• Podaj szczepionkę.
• Nie zakrywać, nie odłączać ani nie łamać igły ręcznie.
• Strzykawkę z igłą (lub najpierw oddzielić igłę obcinaczem igły) umieścić w bezpiecznym pojemniku w celu dezynfekcji.
• Igły dezynfekowane są wraz z odpornym na przekłucie pojemnikiem, do którego trafiają automatycznie po odcięciu od strzykawki.

Miejsce wstrzyknięcia szczepionki leczy się z reguły 70% alkoholem, chyba że wskazano inaczej (np. eterem przy podaniu rzeki Mantoux lub podaniu szczepionki BCG oraz acetonem lub mieszaniną alkoholu i eteru podczas skaryfikacji metody immunizacji przy szczepionkach żywych – w tym drugim przypadku rozcieńczoną szczepionkę nanosi się na skórę po całkowitym odparowaniu płynu dezynfekcyjnego).

Podczas szczepienia należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki (objętości) szczepionki. W przypadku leków sorbowanych i BCG złe wymieszanie może spowodować zmianę dawki, dlatego też wymóg „dokładnego wstrząśnięcia przed użyciem” należy zachować bardzo ostrożnie.

Szczepienie przeprowadza się na stanowisku leżeć lub usiąść, aby uniknąć upadku w przypadku omdlenia, które czasami występuje podczas zabiegu u młodzieży i dorosłych.

Obserwacja osób zaszczepionych prowadzona jest przez pierwsze 30 minut po szczepieniu bezpośrednio przez lekarza (ratownika medycznego), kiedy teoretycznie istnieje możliwość wystąpienia natychmiastowych reakcji typu anafilaktycznego. O ewentualnych reakcjach i objawach wymagających konsultacji z lekarzem informowani są rodzice dziecka. Następnie osoba zaszczepiona powinna być pod obserwacją pielęgniarki patronackiej przez pierwsze 3 dni po podaniu szczepionek inaktywowanych oraz w dniach 5-6 i 10-11 po podaniu szczepionek żywych. Należy dokładnie przeanalizować nietypowe reakcje i powikłania.

Informacje o wykonanym szczepieniu wpisuje się do formularzy rejestracyjnych (N 112, 63 i 26), książeczek szczepień oraz Świadectwa Szczepień Ochronnych, podając numer serii, datę ważności, producenta, datę podania, charakter reakcji. W przypadku, gdy szczepienia przeprowadzane są przez lekarza prywatnego, należy wystawić szczegółowe zaświadczenie lub wpisać w nim odpowiednią informację.

Pomieszczenie szczepień sprzątane jest 2 razy dziennie przy użyciu roztworów dezynfekcyjnych. Biuro jest dokładnie sprzątane raz w tygodniu.

WYMOGI SANITARNE I EPIDEMIOLOGICZNE DOTYCZĄCE ORGANIZACJI PRACY URZĘDU SZCZEPIEŃ

W. Lytkina
Centrum Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Moskwie

Profilaktyka szczepionkowa zajmuje priorytetowe miejsce wśród działań mających na celu zmniejszenie zachorowalności i umieralności na choroby zakaźne.

Zgodnie z Ustawą Federacji Rosyjskiej „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” (art. 9) obywatele Federacji Rosyjskiej są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, krztuścowi, odrze, różyczce, polio, tężcowi, gruźlicy i śwince w ciągu terminach określonych w krajowym kalendarzu szczepień ochronnych.

Aby organizować i przeprowadzać szczepienia, placówka medyczna musi posiadać zezwolenie na odpowiedni rodzaj działalności wydane przez terytorialny (miejski, wojewódzki, wojewódzki) organ ochrony zdrowia oraz lokal (sala szczepień) spełniający wymagania SPiN 2.08.02-89 .

Jeżeli nie ma możliwości wydzielenia osobnego pomieszczenia (np. w przychodni obsługującej populację osób dorosłych) na rutynowe szczepienia, należy ustalić ściśle określony czas, w którym nie należy w tym pomieszczeniu przeprowadzać innych zabiegów i manipulacji medycznych.

Wyposażenie pokoju szczepień powinno obejmować:

• lodówka z oznakowanymi półkami do przechowywania szczepionek;
• szafka na instrumenty i terapię przeciwwstrząsową (0,1% roztwory adrenaliny, mezatonu lub noradrenaliny), 5% roztwór efedryny; leki glikokortykosteroidowe – prednizolon, deksametazon lub hydrokortyzon, 1% roztwór tavegilu, 2,5% roztwór suprastyny, 2,4% roztwór eufiliny, glikozydy nasercowe (strofantyna, korglykon), 0,9% roztwór chlorku sodu;
• amoniak, alkohol etylowy, mieszanina eteru i alkoholu;
• jednorazowe strzykawki z dodatkowym zapasem igieł, termometry, tonometr, odsysacz elektryczny, sterylna pęseta (kleszcze);
• pojemniki na roztwory dezynfekcyjne i utylizację zużytych narzędzi;
• pojemniki z materiałem sterylnym;
• osobne oznaczone tabele dla rodzajów szczepień;
• przewijak i (lub) kozetka lekarska;
• stół do przechowywania dokumentacji i zapisów;
• umywalka do mycia rąk;
• lampa bakteriobójcza.

Dodatkowo pomieszczenie szczepień powinno posiadać:

• instrukcje stosowania wszystkich leków stosowanych w szczepieniach profilaktycznych (w osobnej teczce);
• dokumenty instruktażowe i metodyczne dotyczące szczepień;
• dziennik rozliczania i spożycia szczepionek i innych leków;
• książeczkę wykonanych szczepień (dla każdego rodzaju szczepionki);
• dziennik temperatury lodówki;
• dziennik działania lampy bakteriobójczej;
• ogólny dziennik sprzątania.

W placówkach medycznych obsługujących populację dziecięcą wskazane jest zorganizowanie dwóch izb szczepień: jednej do wykonywania prób tuberkulinowych i szczepień przeciw gruźlicy, drugiej do pozostałych szczepień. W przypadku braku możliwości wydzielenia pomieszczenia na drugą izbę szczepień należy wyznaczyć specjalne dni i godziny wykonywania szczepień przeciwgruźliczych, wydzielając osobną tabelę na materiał szczepionkowy (szczepionka BCG, tuberkulina) z oznakowanymi pojemnikami do utylizacji zużytych strzykawek i igieł.

Pracę izby szczepień nadzoruje zastępca głównego lekarza do spraw medycznych (zgodnie z poleceniem głównego lekarza placówki), w przypadku jego nieobecności – kierownik oddziału.

Szczepienia muszą być przeprowadzane przez personel medyczny przeszkolony w zakresie szczepień. Szkolenie pielęgniarek przeprowadzających szczepienia przeciw gruźlicy przeprowadzane jest corocznie przez specjalistów z przychodni przeciwgruźliczych, zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 1995 r. nr 324 (załącznik nr 10), posiadającym zezwolenie do przeprowadzenia tych manipulacji.

Szczepieniami dopuszcza się wyłącznie zdrowy personel medyczny, zaszczepiony przeciwko błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Do szczepień zapobiegawczych należy stosować wyłącznie szczepionki krajowe i zagraniczne, zarejestrowane i dopuszczone do stosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej w przewidziany sposób.

Przechowywanie medycznych preparatów immunobiologicznych w pomieszczeniu szczepień musi odbywać się zgodnie z przepisami sanitarnymi „Warunki transportu i przechowywania medycznych preparatów immunobiologicznych” (SP 3.3.2.029-95), a mianowicie w lodówce w temperaturze od +2 do +8°C ściśle przestrzegając instrukcji stosowania leków.

Rozcieńczalnik szczepionki należy także przechowywać w lodówce, aby przygotowując szczepionkę do użycia nie spowodował wzrostu jej temperatury.

Czas przechowywania szczepionki w pomieszczeniu szczepień nie powinien przekraczać 1 miesiąca. Na podstawie tego okresu należy zaplanować liczbę przyjmowanych leków, biorąc pod uwagę ilość wykonywanych w danym miesiącu prac szczepieniowych w danej placówce medycznej.

Przed podaniem szczepionki pielęgniarka musi:

• sprawdzić dostępność opinii lekarza (pediatry, terapeuty) o stanie zdrowia osoby zgłaszającej się na szczepienie; a także brak przeciwwskazań do podania szczepionki;
• Umyj ręce;
• sprawdź nazwę leku na ampułce (fiolce) z receptą lekarza;
• przeprowadzić niezbędne procedury przygotowania leku (wstrząśnięcie zaabsorbowaną szczepionką, przetwarzanie i otwieranie ampułki zgodnie z zasadami antyseptyki, rozpuszczanie liofilizowanego leku itp.) zgodnie z instrukcją jego użycia.

Nie można stosować szczepionek:

• o nieodpowiednich właściwościach fizycznych;
• z naruszeniem integralności ampułek;
• z niewyraźnymi lub brakującymi oznaczeniami na ampułce (butelce);
• wygasły;
• przechowywane z naruszeniem reżimu temperaturowego.

Podczas przeprowadzania szczepień należy zapewnić:

• odpowiednie leczenie miejsca wstrzyknięcia leku (na przykład w przypadku wstrzyknięć podskórnych i domięśniowych - 70% alkohol);
• używanie wyłącznie jednorazowych strzykawek i igieł;
• dawkowanie leku, sposób i miejsce jego podawania.

Pęsety do zbierania materiału sterylnego przechowuje się w pojemniku z 0,5% roztworem chloraminy lub 1% wodnym roztworem biglukonianu chlorheksydyny (roztwory zmienia się codziennie, pojemnik i pęsety sterylizuje się).

Po szczepieniu należy:

• umieścić ampułkę (fiolkę) w lodówce podczas przepakowywania leku zgodnie z warunkami i warunkami jego przechowywania;
• dokonać wpisu szczepienia w dokumentacji lekarskiej (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u oraz w rejestrze szczepień ochronnych według rodzaju szczepionki) ) oraz „Świadectwo szczepień ochronnych” (f. 156/u-93), będące w rękach obywateli, zawierające nazwę podawanego leku, datę jego podania, dawkę i serię;
• poinformować osobę zaszczepioną (lub jej rodziców) o możliwych reakcjach na szczepienie i opiece przedmedycznej nad nią, konieczności zasięgnięcia pomocy lekarskiej w przypadku wystąpienia silnej lub nietypowej reakcji;
• monitorować osoby zaszczepione bezpośrednio po podaniu leku przez okres określony w instrukcji jego stosowania;
• Pomieszczenie szczepień należy czyścić na mokro 2 razy dziennie przy użyciu oddzielnie oznaczonego sprzętu czyszczącego (przed rozpoczęciem pracy i po jej zakończeniu) przy użyciu środków dezynfekcyjnych (1% roztwory chloraminy, performa, alaminolu itp.). Biuro jest dokładnie sprzątane raz w tygodniu.

LITERATURA

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Zapobieganie szczepionkom. – Moskwa, 1994. – s. 30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Immunoprofilaktyka. – Moskwa, 1998. – s. 12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakteryjne, surowicze i wirusowe leki lecznicze i profilaktyczne. Alergeny. Reżimy dezynfekcji i sterylizacji klinik. – St. Petersburg, 1998. – s. 40-43, 333, 370.

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. N 366n
„W sprawie zatwierdzenia Procedury świadczenia opieki pediatrycznej”

Zatwierdzono Procedurę świadczenia opieki pediatrycznej. Dotyczy to wszystkich organizacji medycznych.

Pomoc udzielana jest w formie podstawowej opieki zdrowotnej, doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej. W takim przypadku możliwe są różne warunki.

Pierwsza odbywa się na zewnątrz organizacji medycznej (w miejscu wezwania karetki pogotowia, a także w pojeździe podczas ewakuacji medycznej).

Drugi ma charakter ambulatoryjny (w warunkach, które nie zapewniają całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia).

Trzeci przebywa na oddziale dziennym (w warunkach zapewniających obserwację i leczenie w ciągu dnia, ale nie całodobowo).

Czwarty ma charakter stacjonarny (w warunkach zapewniających całodobową obserwację i leczenie).

Podano zasady organizacji działalności lokalnego gabinetu pediatrycznego, poradni (oddziału) dziecięcego, poradni konsultacyjno-diagnostycznej dla dzieci oraz oddziału pediatrycznego. Dla każdej z tych struktur określono zalecane standardy kadrowe dla personelu medycznego oraz standardy sprzętowe.

rozmiar czcionki

INSTRUKCJE METODOLOGICZNE ORGANIZACJA PRACY Gabinetu Szczepień Polikliniki Dziecięcej Gabinetu IMMUNOPREWENCJI I SZCZEPIEŃ... Obowiązuje w 2018 roku

6. Logistyka i wyposażenie sali szczepień i sali szczepień

6.1. Zespół pomieszczeń do przeprowadzania szczepień ochronnych, powierzchnia, lokalizacja, stan sanitarno-techniczny muszą odpowiadać wymaganiom sanitarno-higienicznym.

6.2. W pomieszczeniu szczepień przestrzegane jest czyszczenie, wietrzenie i dezynfekcja promieniowaniem UV.

6.3. Dokumenty medyczne urzędu szczepień i urzędu szczepień: książeczka badań i wykonanych szczepień (f. 064/u); formularze „Świadectwo szczepień ochronnych” (f. 156/u-93) lub zaświadczenia o wykonanych szczepieniach; kartoteka pacjentów ambulatoryjnych (f. 112/u, f. 025/u); powiadamianie awaryjne o skutkach ubocznych szczepionek (f. 058); instrukcje stosowania wszystkich medycznych leków immunobiologicznych stosowanych w języku rosyjskim (w osobnej teczce); dziennik wykonanych szczepień (dla każdego rodzaju szczepionki); dziennik rozliczania i spożycia medycznych preparatów immunobiologicznych; dziennik temperatury lodówki; dziennik działania lampy bakteriobójczej; ogólny dziennik sprzątania; plan awaryjny zapewniający zabezpieczenie łańcucha chłodniczego w sytuacjach awaryjnych.

6.4. Wyposażenie pokoju szczepień.

6.4.1. Wyposażenie: lodówka do przechowywania szczepionek z oznakowanymi półkami i dwoma termometrami; elementy zimne (liczba elementów zimnych nie może być mniejsza niż podana w instrukcji użytkowania pojemnika termicznego lub torby termoizolacyjnej dostępnej w pomieszczeniu szczepień, które stale znajdują się w komorze zamrażarki lodówki); szafka lekarska na leki i instrumenty - 1; kozetka lekarska - 1; przewijak - 1; tablice lekarskie oznaczone rodzajami szczepień (co najmniej trzy); stanowisko pielęgniarskie i przechowywanie dokumentów, instrukcja stosowania wszystkich medycznych leków immunobiologicznych (MIBP) – 1; krzesło - 1; lampa bakteriobójcza; umywalka do mycia rąk; Sprzęt do czyszczenia; pojemnik termiczny lub torba termoizolacyjna z kompletem elementów zimnych.

6.4.2. Pojemnik – odporny na przekłucie pojemnik z pokrywką, przeznaczony do dezynfekcji zużytych strzykawek, tamponów, zużytych szczepionek. Strzykawki jednorazowe (w przeliczeniu na liczbę zaszczepionych + 25%) o pojemności 1, 2, 5, 10 ml z kompletem igieł. Mieszanki ze sterylnym materiałem (wata - 1,0 g na wstrzyknięcie, bandaże, serwetki). Pęseta - 5, nożyczki - 2, gumka recepturka - 2, podkładki grzewcze - 2, tacki w kształcie nerki - 4, plaster samoprzylepny, ręczniki, pieluchy, prześcieradła, rękawiczki jednorazowe, pojemnik z roztworem dezynfekującym.

6.4.3. Leki: zestaw przeciwwstrząsowy z instrukcją użycia (0,1% roztwór adrenaliny, mezaton, norepinefryna, 5,0% roztwór efedryny, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% aminofilina, 0,9% roztwór chlorku wapnia, leki glukokortykoidowe – prednizolon, deksametazon lub hydrokortyzon, glikozydy nasercowe - strofantyna, korglykon), amoniak, alkohol etylowy (w ilości 0,5 ml na wstrzyknięcie), mieszanina eterów z alkoholem, tlen.

6.5. Szczepienia przeciw gruźlicy oraz diagnostyka tuberkulinowa przeprowadzane są w osobnych pomieszczeniach, a w przypadku ich braku – na specjalnie do tego przeznaczonym stole, z osobnymi przyrządami służącymi wyłącznie do tych celów. Na szczepienie BCG i próbę tuberkulinową przydzielany jest konkretny dzień.

6.6. Wyposażenie sali immunoprofilaktyki.

6.6.1. Gabinet lekarski i pielęgniarski do przyjmowania dzieci.

Wyposażenie: stoły – 2 (dla lekarza i pielęgniarki), krzesła – 4, kozetka – 1, przewijak – 1, przyrząd do pomiaru ciśnienia – 1, termometry – 5, pojemniki do przechowywania termometrów z oznaczeniem „czyste” i „brudne”, sterylne jednorazowe szpatułki.

6.6.2. Gabinet do przeprowadzania szczepień profilaktycznych dzieci (wyposażenie patrz p. 6.4.).

6.6.3. Szafa do przechowywania zapasów MIBP (patrz paragrafy 8.6 i 8.7).

6.6.4. Pokój z kartami szczepień.

6.6.4.1. Indeks kart z technologią ręczną.

Wyposażenie: regały z półkami i szufladami na formularze 063/у; formularze 063/у – dla dzieci zarejestrowanych w gabinecie immunoprofilaktyki, wydawane zgodnie z terminem i rodzajem szczepień; dzienniki planów prac dotyczących szczepień na bieżący miesiąc; miesięczne raporty z Zakładów Opieki Zdrowotnej dotyczące wykonanych szczepień za bieżący miesiąc; dziennik analiz realizacji planu szczepień dla każdego oddziału przychodni (w podziale na obszary i organizacje obsługiwane przez przychodnię), stoły robocze dla indeksatorów kartowych, krzesła, mikrokalkulatory.

6.6.4.2. Indeks kartowy z automatycznym systemem księgowym.

Sprzęt:

Sprzęt komputerowy (komputery osobiste), na którym zlokalizowane są bazy oprogramowania i informacji (zautomatyzowane stacje robocze – zautomatyzowane stacje robocze);

Oprogramowanie.

6.7. Pielęgniarka w sali szczepień (szczepiciel).

6.7.1. Szczepienia profilaktyczne przeprowadza pielęgniarka szczepieniowa przeszkolona w zakresie technik szczepień, postępowania w sytuacjach awaryjnych w przypadku powikłań poszczepiennych, a także metod utrzymania „łańcucha chłodniczego”.

6.7.2. Przed szczepieniem osoba wykonująca szczepienie:

Sprawdza obecność opinii lekarskiej o przyjęciu na szczepienie;

sprawdza nazwę leku na ampułce z receptą lekarską, sprawdza etykietę, datę ważności MIBP i integralność ampułki;

Wizualnie ocenia jakość leku (poprzez wstrząśnięcie zaabsorbowanymi szczepionkami i po rozpuszczeniu szczepionek liofilizowanych).

6.7.3. Wykonuje szczepienia ochronne z zachowaniem wszelkich zasad aseptyki i antyseptyki, wyłącznie przy użyciu jednorazowych strzykawek i igieł, stosując odpowiednią dawkę, sposób i miejsce podania przewidziane w instrukcji MIBP.

6.7.4. Po szczepieniu:

Umieszcza ampułkę lub butelkę w lodówce podczas pakowania leku w wielu dawkach;

Dezynfekuje zużyte strzykawki, watę, ampułki lub fiolki;

Prowadzi ewidencję szczepień we wszystkich formularzach rejestracyjnych (f. 112/u, f. 026/u, f. 025/u, f. 156/u-93, czasopisma) podając niezbędne informacje (data szczepienia, miejsce podawania, nazwa leku, dawka, seria, numer kontrolny, data ważności, dla szczepionek zagranicznych – nazwa oryginalna w języku rosyjskim);

Jeżeli istnieje lokalna sieć komputerowa, do Twojego komputera wprowadzane są informacje o szczepieniach wykonanych w ciągu dnia;

Informuje pacjenta lub rodziców (opiekunów) o szczepieniu, możliwych reakcjach na szczepionkę, konieczności skorzystania z pomocy lekarskiej w przypadku wystąpienia silnych i nietypowych reakcji, ostrzega o konieczności przebywania w pobliżu sali szczepień przez 30 minut. i w tym czasie obserwuje osobę zaszczepioną.

6.7.5. Zapewnia podstawową opiekę medyczną w przypadku natychmiastowych reakcji na szczepienie oraz wzywa lekarza.

6.7.6. Przestrzega reżimu przechowywania MIBP, prowadzi ewidencję przemieszczania się każdego MIBP wykorzystanego w pomieszczeniu szczepień (przyjęcie, spożycie, saldo, spisanie) oraz liczby wykonanych szczepień (raporty dzienne, miesięczne, roczne).

6.7.7. Prowadzi działania mające na celu zachowanie reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego (czyszczenie na mokro dwa razy dziennie, dezynfekcja UV i tryb wentylacji, sprzątanie ogólne raz w tygodniu).