Jak leczyć boreliozę u ludzi. Jaka jest choroba? III etap boreliozy

Choroba z Lyme (borelioza kleszczowa, borelioza z Lyme) odnosi się do naturalnych chorób ogniskowych, zakaźnych, przenoszonych głównie przez wektory, o różnych wariantach objawów klinicznych. Objawy są spowodowane reakcją immunologiczną na bakterie dostające się do organizmu.

Najczęstszymi objawami boreliozy przenoszonej przez kleszcze są gorączka, ból głowy i charakterystyczna wysypka skórna zwana rumieniem Afzelius lub rumieniem wędrującym. W niektórych przypadkach proces zakaźny wpływa na stawy, tkankę serca i układ nerwowy.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia chorobę można całkowicie wyleczyć bez ryzyka przewlekłości i rozwoju powikłań. W późniejszych stadiach boreliozy z Lyme choroba jest trudna w leczeniu i często kończy się kalectwem, a nawet śmiercią.

Choroba z Lyme: historia

Infekcja otrzymała swoją nazwę na cześć miasta Lyme, gdzie po raz pierwszy odnotowano epidemię choroby z charakterystycznymi objawami w 1975 roku. W 1991 roku boreliozę wpisano na oficjalną listę nozologii powszechnych w Federacji Rosyjskiej.

Czynnik wywołujący infekcję

Czynnikiem sprawczym zakażenia są mikroorganizmy Gram-ujemne Borrelia, należące do rodziny Spirochaetaceae. W Rosji i krajach europejskich głównymi czynnikami sprawczymi tej choroby są Borrelia garinii i Borrelia afzelii, w Stanach Zjednoczonych czynnikiem wywołującym boreliozę jest Borrelia burgdorferi.

Dystrybutorami i nosicielami czynnika zakaźnego są kleszcze z rodzaju Ixodes, u których wskaźnik infekcji waha się od 10 do 70%. Borelioza z Lyme jest uważana za jedną z najczęstszych chorób przenoszonych na człowieka poprzez ukąszenia kleszczy.

Częstość występowania chorób i grupy ryzyka

Choroba jest szeroko rozpowszechniona w Azji, Europie i Ameryce Północnej. W Rosji co roku zaraża się nim 6–8 tys. osób. Patologia nie zna wieku i może objawiać się u każdej osoby, z którą miał kontakt zakażony kleszcz. Zagrożone są dzieci i młodzież, a także dorośli w wieku od 25 do 45 lat, zwłaszcza ci, których działalność zawodowa wiąże się z pracą w lesie.

Czynniki ryzyka i zbiornik naturalny

Nosicielami bakterii (rezerwuarem infekcji) są zwierzęta domowe i dzikie, najczęściej gryzonie i ssaki (owce, kozy, psy), które na zewnątrz wyglądają na zdrowe, ale dość trudno jest określić, czy są nosicielami bakterii. Nosiciele bakterii (kleszcze) zakażają się od chorych zwierząt.

Największą zachorowalność obserwuje się wiosną i latem. Kleszcze są najbardziej aktywne od kwietnia do października, jednak w ostatnich latach coraz częstsze są przypadki ukąszeń kleszczy późnych (listopad-grudzień) i wczesnych (marzec), czemu sprzyja ocieplenie klimatu i przystosowanie się stawonogów do trudniejszych warunków. warunki życia.

Czynniki ryzyka infekcji

Częste spacery po lesie lub terenach zalesionych, w rozpiętych ubraniach, grille i pikniki w „dzikich” miejscach.

Długotrwała obecność kleszcza w organizmie człowieka (ponad 12 godzin). Udowodniono, że wczesne usunięcie przyczepionego kleszcza z organizmu znacznie zmniejsza ryzyko infekcji. Jednocześnie nawet przy usuwaniu pełzającego po ciele kleszcza nie można wykluczyć zarażenia boreliozą.

Odporność

W organizmie człowieka nie rozwija się odporność wewnątrzmaciczna (bierna) na infekcję.

Po zakażeniu odporność czynna jest niestabilna i istnieje ryzyko nawrotu choroby po sezonie lub kilku latach.

Możliwe drogi transmisji

Zakaźny - najczęstsza droga przenoszenia - kleszcz ixodid żywi się krwią zwierzęcia chorego na boreliozę, w wyniku czego ulega zakażeniu. Ponadto wyklute larwy kleszcza mogą już zostać zakażone, jeśli zakażona jest samica kleszcza. Po ukąszeniu kleszcza bakteria przenika do rany wraz z kałem i śliną stawonoga, a następnie przedostaje się do krwiobiegu ludzkiego ciała.

Przenoszona przez żywność – przeniesienie zakażenia przez mleko chorych zwierząt, w szczególności kóz.

Droga przezłożyskowa jest najrzadszą opcją. W czasie ciąży bakterie przenoszą się z chorej matki na płód.

Klasyfikacja

Na podstawie przebiegu klinicznego choroby wyróżnia się trzy etapy:

I – zakażenie miejscowe lub miejscowe (postacie rumieniowe i nierumieniowe);

II – rozprzestrzenienie się lub rozproszenie patogenu po całym organizmie (postać sercowa, oponowa, nerwicowa, gorączkowa i mieszana);

III – utrzymywanie się lub długotrwałe przeżycie borrelii w organizmie człowieka (przewlekłe boreliologiczne zapalenie stawów, zanikowe zapalenie skóry itp.).

W zależności od stopnia nasilenia bolesnych zjawisk wyróżnia się 4 formy choroby:

• umiarkowane nasilenie;

• niezwykle ciężki.

Według objawów infekcji:

seronegatywne (w mianie diagnostycznym we krwi obecne są przeciwciała przeciwko boreliozie);

seropozytywny (nie wykryto swoistych przeciwciał).

Procesy zachodzące w organizmie człowieka

Czynnik wywołujący boreliozę przedostaje się do organizmu człowieka wraz ze śliną kleszcza. Z miejsca ukąszenia rozprzestrzenia się poprzez limfę i krew do stawów, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie i w procesie patologicznym obejmuje wyściółkę mózgu. Kiedy bakterie obumierają, uwalniana jest endotoksyna, wywołując reakcje immunopatologiczne. Pod wpływem podrażnienia układu odpornościowego aktywowana jest lokalna odpowiedź humoralna i komórkowa. Przeciwciała IgM i IgG powstają w odpowiedzi na pojawienie się antygenu wici bakterii.

W miarę postępu choroby zestaw przeciwciał przeciwko antygenom boreliozy powiększa się, co pociąga za sobą długotrwałą produkcję przeciwciał IgG i IgM. Zwiększa się udział krążących kompleksów immunologicznych. Kompleksy te powstają w dotkniętych tkankach i aktywują czynniki zapalne. Choroba charakteryzuje się tworzeniem nacieków limfoplazmatycznych w węzłach chłonnych, śledzionie, skórze, tkance podskórnej, zwojach obwodowych i mózgu.

Borelioza przenoszona przez kleszcze: objawy

Okres wylęgania.

Na początku choroby obserwuje się okres inkubacji (ukryty), który trwa 7-14 dni.

Lokalna infekcja

Po przejściu etapu inkubacji choroba przechodzi w etap miejscowej infekcji, w którym objawy skórne i zjawiska zatrucia trwają do 30 dni.

Po ukąszeniu kleszcza średnio tydzień później tworzy się swędząca, bolesna czerwona grudka, która charakteryzuje się obwodowym rozrostem (erythrema migrans). Kiedy rumień rozszerza się, tworzy specyficzny pierścień o średnicy od 10 do 60 cm, a ekspansja rumienia może nastąpić w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Pacjenci mogą odczuwać pieczenie i swędzenie w tym obszarze. W miejscu rumienia pozostaje plama barwnikowa i złuszczanie.

Ogólny zespół zakaźny charakteryzuje się bólem głowy, gorączką, podwyższoną temperaturą ciała, bólem kości, stawów, mięśni (zwłaszcza szyjki macicy) i ogólnym złym samopoczuciem.

Inne objawy to suchy kaszel, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie gardła, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, małe i punkcikowate wysypki w kształcie pierścienia. Dlatego boreliozę można pomylić z przeziębieniem, co niekorzystnie wpływa na jej dalsze leczenie.

Etap rozproszony.

Rozwija się w ciągu najbliższych 3-5 miesięcy. Istnieją takie warianty przebiegu choroby, jak gorączkowa, sercowa, nerwowa, oponowa i mieszana.

Etap trwałości.

Na tym etapie rozwija się przewlekłe boreliozowe zapalenie stawów, zanikowe zapalenie skóry i inne powikłania.

Postać nierumieniowa.

Najczęściej kojarzone z uszkodzeniem układu nerwowego i sercowo-naczyniowego:

System nerwowy	Układ sercowo-naczyniowy
Zmiany patologiczne
Zapalenie nerwu twarzowego. Obwodowe zapalenie korzeni nerwowych. Ataksja mózgowa z zaburzeniami ruchu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.	Kardiomiopatia rozstrzeniowa. Zapalenie osierdzia. Zapalenie mięśnia sercowego. Zaburzenie rytmu serca. Blok przedsionkowo-komorowy o różnym stopniu nasilenia.
Objawy
Porażenie obwodowe (zanik mięśni, zmniejszenie napięcia mięśniowego, utrata odruchów). Osłabienie funkcji motorycznych (niedowład). Zmiany wrażliwości skóry. Upośledzenie słuchu. Zaburzenia snu, utrata zdolności do pracy. Rozdzierający. Światłowstręt. Nerwoból. Sztywność szyi, bóle mięśni. Pulsujący ból głowy.	Ogólne złe samopoczucie. Suchy kaszel. Nieregularny puls. Półomdlały. Ataki uduszenia. Zawroty głowy. Migotanie przedsionków. Bradykardia i tachykardia. Uciskowy ból w okolicy serca.

Oprócz uszkodzenia układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, w proces patologiczny mogą być zaangażowane inne układy i narządy:

Stawy: bóle stawów i bóle mięśni o charakterze migrującym, zapalenie stawów (głównie charakterystyczne dla dużych stawów).

Skóra: rumień wędrujący, łagodna dermatoza (rumień wędrujący).

Oczy: zapalenie spojówek, zapalenie narządu wzroku, zapalenie tęczówki.

Układ moczowo-płciowy: protenuria (obecność białka w moczu), mikrohemoturia (obecność krwi w moczu), zapalenie jąder.

Narządy trawienne (zapalenie wątroby, zespół wątrobowo-wątrobowy).

Narządy oddechowe (ból gardła, zapalenie oskrzeli).

Rozwój przewlekłej boreliozy z Lyme następuje od sześciu miesięcy do dwóch lat po zakażeniu. Borrelia może przechowywać się w organizmie człowieka przez 10 lat, przyczyny jej tak dużej przeżywalności nie są znane. Nawet intensywne leczenie przeciwdrobnoustrojowe nie pozwala na opanowanie rozwoju choroby, a w przypadku osłabienia układu odpornościowego możliwe są nawroty infekcji.

Rozważa się trzy możliwości następstw boreliozy przenoszonej przez kleszcze:

Zanikowe zapalenie skóry: objawia się pojawieniem się czerwonych zmian na skórze kończyn. Następnie lokalizują się tutaj zmiany zanikowe. Skóra staje się cienka i pomarszczona, pojawiają się zmiany przypominające twardzinę i teleangiektazje.

Łagodny chłoniak: pojawienie się czerwononiebieskiej płytki lub węzła o zaokrąglonych konturach na skórze uszu, twarzy, pach lub pachwin. W rzadkich przypadkach występuje nowotwór złośliwy w kierunku chłoniaka.

Przewlekłe zapalenie stawów z Lyme jest najczęstszym wariantem. W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie stawów, które ma charakter nawracający. W tym przypadku wpływa to na błonę maziową i tkankę okołostawową, co pociąga za sobą rozwój entezopatii, zapalenia kaletki i zapalenia ścięgien. Obraz kliniczny choroby jest podobny do reumatoidalnego zapalenia stawów. Obserwuje się osteoporozę, ścieńczenie i zniszczenie tkanki chrzęstnej z utratą funkcji zajętego stawu.

Oprócz uszkodzenia stawów obserwuje się objawy neurologiczne: chroniczne zmęczenie, demencję, polineuropatię, encefalopatię, przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia.

Jeśli infekcja dostanie się do organizmu kobiety w ciąży, możliwe jest poronienie i wewnątrzmaciczna śmierć płodu. Jeśli płód przeżyje, najprawdopodobniej urodzi się przedwcześnie, z wrodzonymi patologiami serca, opóźnionym rozwojem motorycznym i umysłowym.

Nie zawsze można określić stopień zaawansowania choroby. Czasami odnotowuje się jedynie etap lokalnej reakcji. U dzieci borelioza rozwija się z takimi samymi objawami jak u dorosłych, jednak dziecko nie zawsze potrafi prawidłowo wyrazić swoje dolegliwości zdrowotne. Kluczową rolę odgrywa diagnostyka laboratoryjna.

Borelioza przenoszona przez kleszcze: diagnostyka

Anamneza. Zazwyczaj pacjent sygnalizuje ukąszenie kleszcza po wizycie w parkach i terenach leśnych.

Wczesne objawy choroby (rumień skóry, przeziębienia).

Badanie na boreliozę przenoszoną przez kleszcze: określenie miana przeciwciał we krwi (miano 1:64 lub wyższe wskazuje na tę diagnozę).

Chorobę można zdiagnozować w późniejszych stadiach za pomocą EKG, EEG, biopsji skóry i radiografii stawów.

Konieczne jest wykluczenie chorób o podobnym obrazie klinicznym: reumatoidalnego zapalenia stawów, surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kleszczowego zapalenia mózgu i innych.

Leczenie

Leczenie etiologiczne boreliozy przenoszonej przez kleszcze (choroba z Lyme).

W przypadku rozpoznania choroby we wczesnym stadium choroby przepisuje się antybiotyki z grupy tetracyklin (Doksycyklina, Tetracyklina) na 14 dni. Jeśli dziecko nie toleruje powyższych leków, jako zamiennik przepisuje się amoksycylinę.

W dalszych stadiach choroby, wraz z rozwojem zmian neurologicznych, stawowych i sercowych, przez 3-4 tygodnie podaje się cefalosporyny i penicyliny.

W niektórych przypadkach przyjmowanie antybiotyków może wywołać reakcję Jarischa-Herxheimera, która charakteryzuje się zaostrzeniem objawów krętki związanej z intensywną śmiercią bakterii i przenikaniem endotoksyn do krwi. W szczególności pacjent doświadcza:

ból głowy;

• spadek ciśnienia krwi;

• wzrost temperatury;

  myaglia i inne objawy.

Jeżeli u pacjenta wystąpi reakcja Jarischa-Herxheimera, antybiotykoterapię należy na pewien czas wstrzymać, a następnie wznowić w dotychczasowej dawce. W wyjątkowo ciężkich przypadkach stosuje się leczenie hormonalne.

Patogenetyczne leczenie boreliozy

W przypadku ogólnych objawów infekcyjnych: doustna i dożylna terapia obkurczająca - wlew soli fizjologicznej, glukozy, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: dożylna terapia odwadniająca – roztwór Ringera, Trisol.

W przypadku uszkodzeń stawów: terapia przeciwbólowa i przeciwzapalna - NLPZ, leki przeciwbólowe.

W ciężkich przypadkach choroby: terapia hormonalna.

Prognoza

Jeśli leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze rozpocznie się na wczesnym etapie jej rozwoju, szanse na całkowite wyzdrowienie pacjenta będą bardzo duże. Przewlekły rozwój boreliozy może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci człowieka na skutek nieodwracalnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym. Po zakończeniu leczenia osoba pozostaje zarejestrowana u specjalisty chorób zakaźnych i innych lekarzy.

Zapobieganie boreliozie przenoszonej przez kleszcze

Środki zapobiegawcze mają charakter nieswoisty i polegają na zapobieganiu ukąszeniu przez kleszcza oraz zatrzymaniu żywieniowej drogi zakażenia:

Na spacery po lesie i parku należy ubrać się w grubą odzież w jasnych odcieniach.

Odzież powinna dobrze przylegać do ciała w okolicach kostek, nadgarstków i szyi.

Spodnie należy wsunąć w skarpetki i buty.

Koniecznie załóż kapelusz.

Aby odstraszyć kleszcze, należy nałożyć na ubranie i skórę repeoenty: „Deta”, „Off” lub inne.

Staraj się unikać wysokich krzaków, zarośli i chwastów, a jeśli nie możesz ominąć przeszkody, utwórz sobie ścieżkę za pomocą kija lub gałęzi, opukując rośliny (aby zrzucić z nich kleszcze na ziemię).

Po każdej godzinie mijania w drodze dokładnie obejrzyjcie siebie nawzajem, zwłaszcza okolice klatki piersiowej, pach i szyi: zazwyczaj kleszcz nie wczepia się od razu, lecz wybiera najdogodniejsze do tego miejsce.

Nie usuwaj z lasu trawy, gałęzi i roślin – mogą zawierać kleszcze.

Pamiętaj, aby gotować mleko z nieznanych i wątpliwych źródeł.

Na poziomie państwa profilaktykę boreliozy prowadzi się poprzez koszenie terenów rekreacyjnych oraz terenów przy ścieżkach parkowych i leśnych, a także traktowanie terenu specjalnymi preparatami owadobójczymi.

Co zrobić w przypadku wykrycia przyczepionego kleszcza?

Spróbuj usunąć stawonoga tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w warunkach szpitalnych. Przy samodzielnym usuwaniu kleszcza należy zastosować moduł przeciwkleszczowy lub pętelkę z nici, którą ostrożnie nakładamy na ciało kleszcza i wyciągamy, a powstałą ranę traktujemy środkiem antyseptycznym. Ważne jest, aby spróbować usunąć całego kleszcza, a jeśli to nie pomoże, zebrać jego pozostałości do słoika z pokrywką.

Udaj się do placówki medycznej i pokaż miejsce ukąszenia specjaliście. Pracownicy służby zdrowia sprawdzą, czy wszystkie części stawonogów zostały usunięte ze skóry i wystawią skierowanie na analizę kleszcza w celu ustalenia, czy jest on zarażony.

Zabierz kleszcza do laboratorium w celu zbadania. Należy to zrobić natychmiast, maksymalnie – dzień po ekstrakcji. Stawonogi należy przechowywać w lodówce w szczelnie zamkniętym pojemniku.

Przyjmuj profilaktycznie antybiotyki przepisane przez lekarza. Zwykle ich stosowanie jest przepisywane jeszcze przed otrzymaniem wyników badania („Amoksycylina” lub „Doksycyklina” przez 5-10 dni). Nie należy ignorować zaleceń lekarza, gdyż choroba charakteryzuje się wieloma poważnymi objawami, a wyniki badania na kleszcza mogą być fałszywie ujemne.

Borelioza, określana także jako borelioza, borelioza z Lyme, borelioza przenoszona przez kleszcze i inne, jest naturalną chorobą ogniskową typu wektorowego. Choroba atakuje skórę, układ nerwowy, sercowy, układ mięśniowo-szkieletowy, zwłaszcza stawy. Dzięki wczesnemu wykryciu i właściwemu leczeniu antybiotykami większość przypadków kończy się wyzdrowieniem.

Co to jest borelioza przenoszona przez kleszcze: opis choroby

Borelioza jest przenoszalną chorobą zakaźną, zlokalizowaną w naturalnych ogniskach, często z tendencją do przechodzenia w stan przewlekły i nawrotowy.

Zakażenie otrzymało nazwę „borelioza” od łacińskiej nazwy krętka – Borrelia burgdorferi, który jest jego czynnikiem sprawczym. A nazwę boreliozę wzięła od nazwy miasta Lyme w stanie Connecticut, gdzie w 1975 roku po raz pierwszy zarejestrowano ognisko infekcji i opisano jej główne objawy.

Czynnik sprawczy boreliozy jest w stanie przeniknąć do komórek organizmu i tam „utrzymywać się w stanie uśpienia”, nie objawiając się, przez znacznie długi czas - około 10 lat, co powoduje przewlekłą boreliozę i nawroty tej patologii . Osoba chora na boreliozę nie jest niebezpieczna i nie zaraża innych.

Klasyfikacja

Formularze	Formy boreliotyczne przenoszone przez kleszcze – brak objawów przy laboratoryjnie potwierdzonym rozpoznaniu boreliozy z Lyme; manifestuje się – szybki rozwój obrazu klinicznego.
Przebieg choroby	W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się postacie: ostrą (czas trwania choroby do 3 miesięcy) i przebieg podostry (3-6 miesięcy): postać rumienia (w miejscu ukąszenia rozwija się zaczerwienienie, którego średnica z czasem wzrasta); postać nierumieniowa (występuje bez zaczerwienienia w obszarze ukąszenia, wpływa na układ nerwowy, serce, stawy). Przebieg przewlekły: ciągły; nawracające (powtarzające się epizody choroby z pierwotnym uszkodzeniem układu nerwowego, stawów, skóry, serca).
Stopień ekspresji u ludzi	W zależności od nasilenia zjawisk patologicznych wyróżnia się 4 formy choroby: Lekki; Średnio-ciężki; Ciężki; Niezwykle ciężka forma.

Przyczyny boreliozy

Borelioza kleszczowa (borelioza z Lyme) jest naturalną infekcją ogniskową z możliwością przenoszenia. Ustalono, że przyczyną boreliozy przenoszonej przez kleszcze są 3 gatunki boreliozy – Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Są to bardzo małe mikroorganizmy (długość 11-25 mikronów) w kształcie skręconej spirali.

Choroba zwykle zaczyna się pojawiać około 7-14 dni po ukąszeniu.

Żywicielami czynnika wywołującego boreliozę jest wiele zwierząt – owce, ptaki, bydło, jelenie, gryzonie, psy. Jednak dla ludzi najniebezpieczniejszymi wektorami kleszczy, które miały już kontakt z żywicielami lub zostały zarażone w inny sposób, są Ixodes damini, Ixodes ricinus i Ixodes persulcatus.

Szczególnie niebezpieczny dla infekcji jest okres od końca wiosny do samego początku jesieni. W tym okresie takie kleszcze są szczególnie aktywne. Warto pamiętać, że pacjent zarażony kleszczem nie zaraża innych osób w jego otoczeniu.

Kleszczowa borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu to dwie różne choroby zakaźne wywoływane przez kleszcze ixodid.

Etapy choroby

Borelioza kleszczowa jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może rozwinąć się niezauważona przez pacjenta. Zwłaszcza jeśli nie zauważono ukąszenia kleszcza.

Etapy 1 i 2 są uważane za wczesną boreliozę. Charakteryzują się ostrym okresem objawów. Późny lub przewlekły wynosi 3. Okres ten charakteryzuje się złagodzeniem objawów i okresowym etapem zaostrzenia. Pojawia się przewlekła postać choroby, która utrzymuje się przez kilka lat.

Etap 1 boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Pierwszy etap trwa do 40 dni i charakteryzuje się rozwojem w miejscu wprowadzenia patogenu o pierwotnym przebiegu w postaci przewlekłego rumienia wędrującego Afzelius-Lipschütz.

Głównym objawem choroby na tym etapie jest pojedyncza (czasami kilka) zaokrąglona czerwona plama w miejscu ukąszenia, która w ciągu kilku tygodni, stopniowo rosnąca odśrodkowo, osiąga średnicę 15–20 cm lub więcej.

Średnio czas trwania pierwszego etapu wynosi jeden tydzień. Objawy odpowiadają chorobie zakaźnej, obserwuje się zmiany skórne.

Etap 2

W drugim etapie choroby patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie. Kiedy Borrelia rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krwiobieg lub naczynia limfatyczne, Borrelia atakuje przede wszystkim serce, układ nerwowy lub stawy. Objawy uszkodzenia tych narządów pojawiają się 1,5 miesiąca po ukąszeniu kleszcza. Czas trwania drugiej fazy wynosi około sześciu miesięcy.

Uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego objawiają się ciężkimi zaburzeniami rytmu aż do całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego. Ponadto może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia, które objawia się dusznością, bólem w klatce piersiowej, kołataniem serca i zawrotami głowy.

Borelioza III stopnia

W trzecim etapie charakterystyczną konsekwencją boreliozy jest zapalenie stawów. Nieleczona borelioza może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta. Późne stadia boreliozy można leczyć, ale trwa to dłużej, jest mniej skuteczne i obarczone poważnymi powikłaniami dla organizmu.

Jeśli na czas zidentyfikujesz objawy boreliozy i rozpoczniesz leczenie antybiotykami, szanse na bezproblemowy powrót do zdrowia będą dość duże. Jeśli w późnym stadium zostanie rozpoznana borelioza, a następnie zostanie przeprowadzona terapia analfabetów, borelioza może rozwinąć się w trudną do leczenia postać przewlekłą.

Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze u ludzi, fot

Borelioza zaczyna objawiać się klinicznie, chociaż około 30% pacjentów nie pamięta historii ukąszenia ani jej nie zaprzecza. Zakażenie przebiega etapowo, atakując stawy, układ nerwowy, a czasami także serce i jest całkowicie wyleczalne, jeśli w krótkim czasie od wystąpienia choroby rozpocznie się antybiotykoterapia.

Tak więc pierwszymi objawami boreliozy są zwykłe objawy zatrucia, które rozwijają się przy każdej innej infekcji, takie jak:

• Podwyższona temperatura ciała;
• Dreszcze;
• Ból głowy;
• Bóle;
• Ból stawu;
• Ból w mięśniach;
• Ogólne osłabienie;
• Zmęczenie;
• Złe samopoczucie.

Zaczerwienienie rozprzestrzenia się we wszystkich kierunkach (patrz zdjęcie). Krawędzie są bardziej czerwone niż środek i lekko uniesione ponad resztę skóry.

• powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;
• swędzenie lub ból w obszarze rumienia;
• inne objawy skórne. zapalenie spojówek;
• w niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla boreliozy kleszczowej należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty chorób zakaźnych.

Za wczesny okres rozwoju choroby uważa się etapy 1 i 2, natomiast etap 3 określa się jako okres późny. Co więcej, podział ten jest warunkowy, gdyż nie ma wyraźnego momentu przejścia między nimi.

Stadium boreliozy przenoszonej przez kleszcze	Opis i objawy
Scena 1	Objawy boreliozy w pierwszym etapie mogą utrzymywać się od 3 do 30 dni. Pierwszym i typowym objawem boreliozy jest powstawanie czerwonej, pierścieniowatej skóry w miejscu ukąszenia kleszcza (rumień pierścieniowaty). Inne objawy mogą być nieobecne.
Etap 2	Utrata odruchów i zaburzenia czucia (utrata reakcji i wrażliwości na ból, ciepło i inne bodźce). Osłabienie ruchów dobrowolnych (czyli wszelkiego rodzaju ruchów regulowanych przez ośrodki mózgu, jak np. ruch kończyn podczas chodzenia, biegania).
Etap 3	Po kilku miesiącach (lub latach) od wystąpienia choroby rozwijają się późne objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Przewlekła borelioza rozwija się u co dziesiątego pacjenta. W tym okresie rozwinięte zapalenie stawów i uszkodzenie serca często łączą się z uszkodzeniem układu nerwowego.

Dlaczego przewlekła postać boreliozy jest niebezpieczna?

Przewlekłą boreliozę charakteryzują następujące objawy: częste przeziębienia, punktowa wysypka lub rumień o różnej wielkości, inne różnorodne zmiany skórne, silny lub umiarkowany ból głowy, różne bóle w klatce piersiowej, znaczne zaburzenia rytmu serca, zapalenie stawów i ciągłe pogorszenie pamięci.

U pacjenta często dochodzi także do osteoporozy, chrząstka może stać się cieńsza, a procesy zwyrodnieniowe rzadko zachodzą. Przewlekła borelioza często wymaga powtarzalnego cyklu długotrwałej i intensywnej antybiotykoterapii.

Przewlekła postać boreliozy przenoszonej przez kleszcze może prowadzić do niepełnosprawności człowieka, jeśli nie zostanie leczona w odpowiednim czasie.

Powikłania i konsekwencje dla organizmu

Jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, w większości przypadków następuje całkowite wyzdrowienie. Etap 2 jest również wyleczony w 85-90% przypadków, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Podajemy więc główne powikłania boreliozy z Lyme:

• naruszenie wyższych funkcji umysłowych, aż do rozwoju demencji;
• porażenie nerwów obwodowych;
• utrata słuchu i wzroku;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• wielokrotne zapalenie stawów;
• łagodne nowotwory skóry w miejscu wniknięcia kleszcza.

Ogólnie rokowania na całe życie są korzystne, przy nieleczonej boreliozie pojawiają się powikłania - powstaje zapalenie stawów, zapalenie serca i stwardnienie rozsiane. Prowadzi to do niepełnosprawności i obniżenia jakości życia.

Diagnostyka

Wczesną diagnostykę choroby przeprowadza się jednak na podstawie uzyskanych wskaźników klinicznych i epidemiologicznych. Obecność u pacjenta typowego objawu boreliozy w postaci rumienia zapewnia rejestrację choroby bez konieczności wyjaśniania w postaci potwierdzenia laboratoryjnego, a także bez konieczności podawania konkretnych danych dotyczących ukąszenia przez kleszcza. W szczególności diagnostykę laboratoryjną przeprowadza się na podstawie serologicznego badania krwi.

Ważne jest dynamiczne monitorowanie badań laboratoryjnych: badania należy wykonać 10 dni po ukąszeniu i ponownie po 2-3 tygodniach w celu określenia skuteczności terapii. Równolegle prowadzone są badania nad kleszczowym zapaleniem mózgu, ponieważ ukąszenia kleszczy mogą przenosić obie choroby jednocześnie.

Badania na boreliozę należy wykonać w następujących przypadkach:

• kiedy na ciele zostaną znalezione kleszcze;
• aby potwierdzić analizę pierwotną;
• w celu odróżnienia od innych chorób, szczególnie o charakterze neurologicznym (w tym itp.);
• podczas terapii w celu oceny skuteczności leczenia.

Jak wykonuje się badanie krwi w kierunku boreliozy przenoszonej przez kleszcze?

Badanie krwi na boreliozę przeprowadza się poprzez pobranie próbki z żyły. Próbki pobiera się rano na czczo, przy czym należy nie palić co najmniej 1 godzinę przed pobraniem krwi. Krew pobiera się z żyły, następnie umieszcza się ją w pustej probówce, czasami stosuje się probówki ze specjalnym żelem.

Celem analizy jest identyfikacja immunoglobulin białek ochronnych klasy M i G, które organizm wytwarza w celu ochrony przed wirusem boreliozy.

Jeżeli w analizie istotne są przeciwciała klasy Ig M:

• poniżej 0,8 U/ml – oznacza to, że wynik jest ujemny, czyli dana osoba nie jest zakażona;
• od 0,8 do 1,1 U/ml – wynik jest wątpliwy, wówczas analizę należy powtórzyć;
• równe lub większe niż 1,1 U/ml – wynik jest dodatni, czyli w organizmie występuje infekcja.

Inne metody diagnostyczne niezbędne do określenia nasilenia zmian narządowo-specyficznych:

• Badanie rentgenowskie stawów;
• nakłucie lędźwiowe;
• biopsja skóry;
• nakłucie stawu.

Obserwacja osób, które wyzdrowiały z boreliozy, trwa 2 lata. Częstotliwość badań pacjentów wynosi: 3, 6, 12 miesięcy, a badanie pacjenta przeprowadza się po dwóch latach.

Leczenie boreliozy

W przypadku podejrzenia boreliozy pacjent jest natychmiast hospitalizowany na oddziale zakaźnym szpitala. Terapia obejmuje całą gamę działań terapeutycznych, ze szczególnym naciskiem na etiotropową terapię przeciwdrobnoustrojową. Dzięki wczesnemu i terminowemu zahamowaniu rozwoju boreliozy za pomocą antybiotyków istnieje duża szansa na uniknięcie powikłań.

Podstawą leczenia boreliozy jest oddziaływanie na patogen za pomocą antybiotyków, na które borrelia jest wrażliwa. Ponadto konieczne jest leczenie patogenetyczne, zależne od stadium choroby, objawów wiodących i obecności powikłań.

Dobór leków i czas ich stosowania w terapii patogenetycznej zależy od zmienności objawów klinicznych i stopnia ich nasilenia.

W przypadku ogólnych zjawisk zakaźnych:

1. terapia detoksykacyjna dożylna i doustna - wlew glukozy, soli fizjologicznej, witamin, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.
2. W przypadku uszkodzeń stawów: terapia przeciwzapalna i przeciwbólowa - Leki przeciwbólowe, NLPZ.
3. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: dożylna terapia odwadniająca – Trisol, roztwór Ringera.
4. W ciężkim przebiegu klinicznym choroby: terapia hormonalna.

W przypadku przewlekłego przebiegu choroby przebieg leczenia penicyliną według tego samego schematu trwa 28 dni. Obiecujące wydaje się stosowanie długo działających antybiotyków penicylinowych – ekstencyliny (retarpenu) w pojedynczych dawkach po 2,4 mln jednostek raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

Po całkowitym złagodzeniu wszystkich objawów objawowych pacjent nie powinien skracać czasu trwania leczenia. Jeżeli pojawią się oznaki powtarzającego się pogorszenia stanu, należy ponownie zgłosić się do lekarza i wskazać przebytą ostrą boreliozę. W przypadku nawrotu choroby ponownie konieczna jest celowana antybiotykoterapia i dobór leków eliminujących objawy.

Zapobieganie

Nie opracowano specyficznego sposobu zapobiegania boreliozie przenoszonej przez kleszcze. Prawidłowe stosowanie środków ochrony indywidualnej jest podstawą zapobiegania chorobom wywołanym ukąszeniem kleszczy – boreliozie i kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Nieswoista profilaktyka boreliozy obejmuje:

• walka z kleszczami ixodid;
• wiedza na temat niebezpieczeństwa infekcji;
• stosowanie specjalnego sprzętu ochronnego (repelenty, odpowiednio dobrana odzież).

Zapobieganie boreliozie po ukąszeniu kleszcza

Aby zapobiec boreliozie, po ukąszeniu kleszcza należy zastosować kombinację następujących antybiotyków:

• Doksycyklina – 100 mg 1 raz dziennie przez 5 dni;
• Ceftriakson – 1000 mg 1 raz dziennie przez trzy dni.

Przyjmowanie tych dwóch antybiotyków skutecznie zapobiega rozwojowi boreliozy po ukąszeniu zakażonego kleszcza, ponieważ zapobiega boreliozie w 80–95% przypadków.

Borelioza, borelioza, jest chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze. Przez ukąszenie drobnoustroje dostają się do krwioobiegu i powodują patologie w różnych układach organizmu: skórze, centralnym układzie nerwowym, stawach i sercu. Przy właściwym leczeniu prawdopodobieństwo wyleczenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze (boreliozy) jest dość wysokie. Jednak inwazja może również rozwinąć się w prawie nieuleczalną postać przewlekłą.

Historia badań nad infekcjami rozpoczęła się stosunkowo niedawno. W 1975 roku pierwsze przypadki zakażenia odnotowano w amerykańskim prowincjonalnym miasteczku Lyme. Stąd nazwa choroby, którą posługuje się epidemiologia. Niedawno opracowano immunochip dla przeciwciał odpornych na rozwój infekcji. Metoda ta poprawiła dokładność diagnozowania boreliozy.

Przyczyny infekcji

Najbardziej niebezpieczne dla organizmu ludzkiego są trzy rodzaje patogenów:

1. Borrelia burgdorferi.
2. Borrelia garini.
3. Borrelia afzelii.

Wielkość drobnoustrojów nie przekracza 10-26 mikronów, a ich kształt przypomina ciało spiralne. Naturalnym siedliskiem pałeczek jest ssak, a rozprzestrzeniają się one poprzez kleszcze ixodid.

Prawdopodobieństwo zarażenia się boreliozą przenoszoną przez kleszcze ixodid jest u danej osoby niezwykle wysokie. Infekcja jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ prątek wnika do organizmu dziecka, co może prowadzić do powikłań, a nawet poronienia.

Drogi zakażenia i rozwoju choroby

Jedynym źródłem chorób człowieka jest ukąszenie kleszcza:

1. Wnikając do węzłów chłonnych wraz ze śliną kleszcza, patogen mikrobiologiczny zaczyna się szybko dzielić.
2. Po jednym lub dwóch tygodniach, podczas których następuje okres inkubacji, pierwotniaki atakują układ krwionośny i rozprzestrzeniają się wraz z krwią po całym organizmie, penetrując tkankę mięśniową, narządy centralnego układu nerwowego, stawy, serce i tak dalej.
3. Tam również intensywnie się dzielą, tworząc ogromną kolonię.
4. Już w początkowej fazie infekcji organizm pacjenta wytwarza i wysyła przeciwciała odpowiednie dla boreliozy, które mogą zniszczyć patogen. Jednak w miarę podziału drobnoustrojów układ odpornościowy nie jest już w stanie sobie z tym poradzić.
5. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba przechodzi w fazę przewlekłą, z której niewiele osób zostaje całkowicie wyleczonych.

Czas od ukąszenia do pierwszego etapu rozwoju choroby, kiedy czynnik wywołujący boreliozę przedostaje się do węzła chłonnego, można nazwać okresem inkubacji. Trwa od 2 do 30, rzadziej 50 dni. Jednak w niektórych przypadkach osoba może żyć z patogenem przez lata, zanim choroba zacznie się objawiać.

Objawy

Poszczególne oznaki inwazji pojawiają się w zależności od jednego z trzech etapów. Po zakończeniu okresu inkubacji rozpoczyna się pierwszy etap boreliozy. Objawy boreliozy pojawiają się w typowym dla tego stadium okresie namnażania się drobnoustrojów w węzłach chłonnych.

Druga faza charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych, gdzie patogen przenika przez krew.

W trzecim etapie choroba, borelioza przenoszona przez kleszcze, staje się przewlekła i objawia się najczęściej regularnymi objawami w którymkolwiek z dotkniętych układów organizmu.

Należy wziąć pod uwagę, że granice pomiędzy poszczególnymi etapami są dość niejasne, bez wyraźnie określonych przejść z jednego etapu do drugiego.

Etap I

Objawy ogólne:

• bóle głowy;
• nudności wymioty;
• zwiększony rozmiar węzłów chłonnych;
• bóle stawów, bóle mięśni;
• podwyższona temperatura do 38 stopni;
• ogólne złe samopoczucie i dreszcze.

Często w tej postaci boreliozy obserwuje się zjawiska podobne do zwykłej infekcji dróg oddechowych.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się samoistnym ustąpieniem objawów, bez konieczności stosowania farmakoterapii. Jednakże ogólna poprawa może być zwodnicza, ponieważ po pierwszym etapie najprawdopodobniej nastąpi drugi. Zatem w przypadku widocznego ustąpienia objawów, znaczenie kontynuacji leczenia nie znika.

Etap II

Objawy tej fazy boreliozy zależą od umiejscowienia zakażenia Borrelia.

Uszkodzenie OUN

Jeżeli Bacillus przedostanie się do ośrodkowego układu nerwowego, najczęściej rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które objawia się:

• zwiększona światłoczułość;
• ból głowy;
• silne zmęczenie;
• ciężkość w okolicy potylicznej mózgu;
• upośledzenie pamięci i roztargnienie;
• zwiększona zawartość białek i limfocytów w płynie rdzeniowym.

Problemy występują również w aktywności nerwów strefy czaszkowej:

• paraliż mięśni twarzy;
• zaburzenia nerwu wzrokowego objawiające się zezem i niemożnością poruszania oczami;
• wady słuchu.

Patologie te nie są jednak trwałe i istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostaną wyeliminowane w trakcie leczenia boreliozy.

Borelioza atakuje również nerwy korzeniowe w rdzeniu kręgowym. Wyraża się to w postaci kłujących bólów w różnych częściach ciała: w miednicy, klatce piersiowej, rękach i nogach. Po pewnym czasie do tych objawów dołącza się ogólne uszkodzenie tkanki mięśniowej. Pojawia się słabość, wrażliwość maleje lub wzrasta.

Około jedna dziesiąta pacjentów z ogniskiem infekcji w ośrodkowym układzie nerwowym traci zdolność mowy, ma trudności z połykaniem oraz doświadcza drgawek i drżenia rąk i nóg.

Niestety, powrót do zdrowia po tych objawach zajmie dużo czasu.

Uszkodzenia stawów

W tym przypadku ich funkcje zostają zakłócone, aż do całkowitej utraty ruchomości stawów. Najbardziej zagrożone są kolana, łokcie, biodra i kostki. Gdy mobilność maleje, pojawia się ból.

Uszkodzenie serca

Rozwój infekcji serca ma następujące postacie kliniczne:

• trudności w przewodzeniu;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• częstoskurcz;
• niewydolność serca;
• ból w klatce piersiowej;
• duszność.

W boreliozie objawy w stadium II pojawiają się zewnętrznie w postaci chłoniaków. Jest to mała, jasna szkarłatna formacja skóry zawierająca dużą liczbę komórek limfatycznych.

Ponadto możliwe są objawy takie jak wysypka skórna, swędzenie i mały wtórny rumień pierścieniowy.

Etap III

Trzecia faza infekcji może zająć kilka lat, zanim pojawią się objawy. Zewnętrznie taka borelioza wiąże się z zanikowymi zmianami skórnymi: towarzyszą temu niebieskawo-czerwone plamy pod kolanami, w okolicy łokci, na dłoniach i podeszwach. W tych miejscach skóra ulega pogrubieniu, a zaniedbana obumiera i staje się jak opakowanie po papierosie.

Ten etap rozwija się w przewlekłą boreliozę i może objawiać się następującymi objawami:

• zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• utrata koordynacji ruchów;
• ból;
• krótkotrwała utrata słuchu i wzroku;
• drgawki i konwulsje;
• problemy układu moczowo-płciowego i żołądkowo-jelitowego.

Etap chroniczny

Warto zaznaczyć, że opóźnione wykrycie infekcji może być również przyczyną przewlekłej boreliozy, która charakteryzuje się ciągłymi nawrotami objawów drugiego i trzeciego etapu:

• limfocyt;
• wspólne problemy;
• objawia się niebieskawymi i czerwonymi plamami;
• zakłócenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie boreliozy stawia się na podstawie badania zewnętrznego pacjenta, obecności objawów klinicznych w postaci narośli na skórze, wskazań z wywiadu, z których głównym jest ukąszenie kleszcza, a także wyników badań, rodzajów, których współczesna mikrobiologia oferuje wiele.

Diagnoza obecności infekcji daje najdokładniejsze wyniki. Jednakże Borrelia jest dość trudna do wykrycia u ludzi. Dlatego stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, które najczęściej stosuje się w połączeniu:

1. Badanie krwi na boreliozę i badanie innych płynów ustrojowych. Jednak rozszyfrowanie wyników obarczone jest pewnym błędem.
2. Biopsja obszarów zmienionej chorobowo skóry: w miejscach występowania rumienia, pobranie wycinków w limfocytomach.
3. Immunochip na przeciwciała przeciwko patogenowi. To właśnie immunochip jest jednym z najbardziej niezawodnych sposobów wykrywania infekcji.

Oprócz metod bezpośredniego wykrywania drobnoustroju, laboratoria medyczne stosują pośrednie metody diagnozowania boreliozy:

• Oddając krew na boreliozę, możesz wykryć DNA bakterii;
• badanie serologiczne, które będzie wymagało również oddania krwi;
• Immunoblot może wykazać boreliozę z błędem około 10-20%, co czyni tę metodę diagnostyczną dość dokładną.

Oddzielnie każda z tych metod nie daje 100% wyników. Dlatego, aby ustalić dokładną diagnozę, jeśli istnieje podejrzenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze u dzieci i dorosłych, przeprowadza się kompleksowe badania, które będą wymagały kilku testów.

Nie ma problemu gdzie się przebadać. Ponieważ niezbędne badania można przeprowadzić w dowolnym laboratorium medycznym.

Leczenie

Pozytywny wynik immunochipu lub innego testu na obecność patogenów, a także obecność objawów boreliozy, będzie wymagała natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu zakaźnym. Inwazja może powodować niezwykle niebezpieczne konsekwencje zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Dlatego leczenie boreliozy środkami ludowymi nie jest dozwolone.

Borelioza to jedna z tych chorób, którą może pokonać jedynie personel medyczny, stosując odpowiednie leki i urządzenia medyczne. Leczenie objawów boreliozy przenoszonej przez kleszcze i innych podobnych infekcji w domu nie daje pozytywnego wyniku. W zaawansowanej postaci borelioza może prowadzić do nieodwracalnych skutków, łącznie z inwalidztwem pacjenta. Ale w każdym razie jest to uleczalne.

Główne taktyki terapeutyczne zależą od stadium infekcji. Ale głównym lekarstwem są antybiotyki, w szczególności doksycyklina.

We wczesnych stadiach przepisuje się amoksycylinę, doksycyklinę, cefuroksym i tetracyklinę. Leki niszczą drobnoustroje, a także znacznie skracają czas resorpcji rumienia.

Penicylina jest wskazana w drugim etapie przy uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Przepisywany jest także ceftriakson.

Należy jednak pamiętać, że doksycykliny i innych leków nie należy stosować samodzielnie. Muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie. Leczenie boreliozy bez nadzoru specjalistów jest nie tylko nieskuteczne, ale jego skutki uboczne mogą jeszcze bardziej zaszkodzić pacjentowi.

Antybiotyki zawierające penicylinę są również przepisywane w III stadium boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jednak obecnie wielu lekarzy stosuje Extensillin. Obydwa leki podawane są w formie zastrzyków.

Aby zapobiec boreliozie, możesz rozpocząć kurację antybiotykami w ciągu pięciu dni od ukąszenia. Najlepsza jest doksycyklina. Taka profilaktyka boreliozy przenoszonej przez kleszcze zagwarantuje aż 80% infekcji Borrelia.

W zależności od postaci choroby, stadium i dotkniętego obszaru lekarz prowadzący przepisuje dodatkowe leki i przepisuje procedury lecznicze. Stosowane są również metody ogólnego wzmacniania organizmu pacjenta, w tym terapia kompleksami witaminowymi. Dobrym pomysłem jest także dieta oparta na świeżej żywności.

Tylko specjalista może bardziej szczegółowo powiedzieć, jak leczyć infekcję.

Komplikacje

Pierwszy i drugi etap choroby, z terminową diagnozą i właściwym leczeniem, przebiega bez skutków ubocznych i poważnych powikłań.

Zaostrzenie się boreliozy przenoszonej przez kleszcze, choroby o poważnych konsekwencjach, może nastąpić, gdy inwazja osiągnie trzeci etap i rozwinie się w postać przewlekłą. Do takich powikłań zalicza się:

• przewlekły niedowład objawiający się zanikiem tkanki mięśniowej kończyn;
• porażenie mięśni twarzy na twarzy pacjenta;
• utrata wrażliwości lub znaczny spadek wrażliwości;
• wady wzroku i słuchu;
• niewydolność serca, arytmia;
• roztargnienie podczas chodzenia;
• napady padaczkowe;
• poważne uszkodzenie stawów, prowadzące do ich całkowitego unieruchomienia.

Często tych powikłań nie można już skorygować, ale nie dzieje się tak w każdym przypadku. Dlatego zawsze jest nadzieja na całkowite wyleczenie.

Zapobieganie

Główną profilaktyką rozwoju boreliozy jest profilaktyczne leczenie antybiotykami po ukąszeniu przez kleszcza, ponieważ nie opracowano jeszcze szczepionki przeciwko boreliozie.

Antybiotyki mają jednak całą masę przeciwwskazań i poważnych skutków ubocznych, dlatego nie zaleca się ich zbyt częstego stosowania.

Dlatego najlepiej zadbać o zapobieganie ukąszeniom kleszczy:

Jeśli profilaktyka boreliozy nie może uchronić przed ukąszeniem, zdecydowanie warto wykonać badania na boreliozę i inne choroby przenoszone przez kleszcze. Jest to szczególnie prawdziwe w miejscach, w których występują ogniska tych niebezpiecznych infekcji.

Borelioza to niebezpieczna infekcja przenoszona przez kleszcze. Charakterystyczną cechą choroby są unikalne objawy boreliozy w postaci czerwonych pierścieni - rumień. Objawy są niezwykle zróżnicowane i zależą od etapów infekcji. Diagnozę potwierdzają przede wszystkim badania laboratoryjne, np. immunochip spisał się dobrze. A wszystko to leczy się antybiotykami.

W zaawansowanych postaciach i przy niewłaściwym leczeniu ogólnoustrojowa borelioza kleszczowa może prowadzić do nieodwracalnych skutków, powodując niepełnosprawność pacjenta. W niektórych przypadkach u wyleczonej osoby może wystąpić nawrót choroby. Dlatego zapobiegaj tej infekcji i dbaj o swoje zdrowie!

Borelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme)- zakaźna, zakaźna, naturalna choroba ogniskowa, wywoływana przez krętki i przenoszona, zwykle przewlekła i nawracająca, atakująca głównie skórę, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy i serce.

Badania nad tą chorobą rozpoczęły się w 1975 roku w mieście Lyme (USA).

Przyczyna choroby

Czynnikiem sprawczym boreliozy przenoszonej przez kleszcze są krętki z rodzaju Borrelia. Patogen jest blisko spokrewniony z kleszczami ixodid i ich naturalnymi żywicielami. Wspólność wektorów dla patogenów boreliozy ixodid kleszczowej i wirusów kleszczowego zapalenia mózgu determinuje występowanie przypadków mieszanego zakażenia u kleszczy, a tym samym u pacjentów.

Geografia

Rozmieszczenie geograficzne boreliozy jest rozległe i występuje na wszystkich kontynentach (z wyjątkiem Antarktydy). Regiony Leningradu, Tweru, Jarosławia, Kostromy, Kaliningradu, Permu, Tiumeń, a także regiony Uralu, Zachodniej Syberii i Dalekiego Wschodu pod kątem iksodycznej boreliozy przenoszonej przez kleszcze są uważane za bardzo endemiczne (stałe objawy tej choroby na określonym obszarze). Na terenie obwodu leningradzkiego głównymi hodowcami i nosicielami Borrelii są tajga i europejskie kleszcze leśne. Zakażenie patogenami boreliozy u nosicieli kleszczy w różnych naturalnych ogniskach może różnić się w szerokim zakresie (od 5-10 do 70-90%).

Osoba chora na boreliozę przenoszoną przez kleszcze nie zaraża innych.

Proces rozwoju choroby

Do zarażenia boreliozą przenoszoną przez kleszcze dochodzi w wyniku ukąszenia przez zakażonego kleszcza. Borrelia dostają się do skóry wraz ze śliną kleszcza i rozmnażają się w ciągu kilku dni, po czym rozprzestrzeniają się na inne obszary skóry i narządy wewnętrzne (serce, mózg, stawy itp.). Borrelia może utrzymywać się w organizmie człowieka przez długi czas (lata), powodując przewlekły i nawracający przebieg choroby. Przewlekły przebieg choroby może rozwinąć się po długim czasie. Proces rozwoju choroby w boreliozie jest podobny do procesu rozwoju kiły.

Objawy boreliozy

Okres inkubacji boreliozy przenoszonej przez kleszcze wynosi od 2 do 30 dni, średnio 2 tygodnie.

Charakterystyczną oznaką początku choroby w 70% przypadków jest pojawienie się kleszcza w miejscu ukąszenia. Czerwona plama stopniowo zwiększa się wzdłuż obwodu, osiągając średnicę 1-10 cm, czasem do 60 cm lub więcej. Kształt plamki jest okrągły lub owalny, rzadziej nieregularny. Zewnętrzna krawędź objętej stanem zapalnym skóry jest intensywniej czerwona i unosi się nieco powyżej poziomu skóry. Z biegiem czasu środkowa część plamki staje się blada lub nabiera niebieskawego odcienia, tworząc kształt pierścienia. W miejscu ukąszenia kleszcza, pośrodku plamy, widoczny jest strup, a następnie blizna. Bez leczenia plama utrzymuje się przez 2-3 tygodnie, po czym znika.

Po 1-1,5 miesiąca pojawiają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego, serca i stawów.

Diagnostyka

Pojawienie się czerwonej plamki w miejscu ukąszenia kleszcza daje powód do myślenia przede wszystkim o boreliozie. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie krwi.

Leczenie należy prowadzić w szpitalu zakaźnym, gdzie przede wszystkim prowadzona jest terapia mająca na celu zniszczenie Borrelii. Bez takiego leczenia choroba postępuje, staje się przewlekła, a w niektórych przypadkach prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować odpowiednie leki etiotropowe i patogenetyczne. Należy wziąć pod uwagę stadium choroby.

Jeśli leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze lekami przeciwbakteryjnymi rozpocznie się już w I stadium, wówczas znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań neurologicznych, kardiologicznych i stawowych.

W przypadku wczesnej infekcji (w obecności rumienia wędrującego) stosuje się doksycyklinę (0,1 g 2 razy dziennie doustnie) lub amoksycylinę (0,5-1 g doustnie 3 razy dziennie), czas trwania terapii wynosi 20-30 dni. Wraz z rozwojem zapalenia serca i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podaje się antybiotyki pozajelitowo (ceftriakson IV 2 g raz dziennie, benzylopenicylina IV 20 milionów jednostek dziennie w 4 zastrzykach); Czas trwania terapii wynosi 14-30 dni.

We wczesnych stadiach za lek z wyboru uważa się tetracyklinę w dawce 1,0–1,5 g/dobę przez 10–14 dni. Nieleczony wędrujący rumień pierścieniowy może zniknąć samoistnie, średnio po 1 miesiącu (od 1 dnia do 14 miesięcy), jednak leczenie przeciwbakteryjne pozwala na szybsze ustąpienie rumienia, a co najważniejsze, może zapobiec przejściu rumienia w etapy II i III choroby.

Wraz z tetracykliną doksycyklina jest również skuteczna w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze, którą należy przepisywać pacjentom ze skórnymi objawami choroby (rumień wędrujący, łagodny chłoniak skóry). Dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 200 mg doustnie przez 10-30 dni.

Penicylinę przepisuje się pacjentom z ogólnoustrojową boreliozą kleszczową ze zmianami w układzie nerwowym w II stopniu zaawansowania, a w I stopniu w przypadku bólów mięśni i utrwalonych bólów stawów. Stosuje się duże dawki penicyliny - 20 000 000 jednostek dziennie domięśniowo lub w połączeniu z podawaniem dożylnym. Jednak ostatnio za bardziej skuteczną uznano ampicylinę w dawce dziennej 1,5-2,0 g przez 10-30 dni.

Z grupy cefalosporyn najskuteczniejszym antybiotykiem na boreliozę jest ceftriakson, który jest zalecany przy wczesnych i późnych schorzeniach neurologicznych, bloku przedsionkowo-komorowym wysokiego stopnia oraz zapaleniu stawów (w tym przewlekłym). Lek podaje się dożylnie w dawce 2 g 1 raz dziennie przez 2 tygodnie.

Z makrolidów stosuje się erytromycynę, którą przepisuje się pacjentom z nietolerancją innych antybiotyków oraz we wczesnych stadiach choroby w dawce 30 ml/kg dziennie przez 10-30 dni. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o skuteczności sumamu stosowanego u pacjentów z wędrującym rumieniem obrączkowym przez 5-10 dni.

W przypadku boreliozy częściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (plaquinil, naproksyna, indometacyna, chlotazol), leki przeciwbólowe i fizjoterapię.

Aby zmniejszyć objawy alergiczne, leki odczulające stosuje się w normalnych dawkach.

Często przy stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, podobnie jak w leczeniu innych krętków, obserwuje się wyraźne zaostrzenie objawów choroby (reakcja Jarischa-Gersheimera, opisana po raz pierwszy w XVI wieku u pacjentów z kiłą). Zjawiska te spowodowane są masową śmiercią krętków i uwalnianiem endotoksyn do krwi.

W okresie rekonwalescencji pacjentom przepisuje się ogólne środki wzmacniające i adaptogeny, witaminy A, B i C.

Leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze z powodzeniem przeprowadza się w klinice Instytutu Badawczego Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

Rokowania na całe życie są korzystne, ale niepełnosprawność jest możliwa z powodu uszkodzenia układu nerwowego i stawów.

Osoby, które wyzdrowiały, pozostają pod opieką lekarską przez 2 lata, a badania po 3, 6, 12 miesiącach i po 2 latach.

Zapobieganie chorobie z Lyme

Wiodącą rolę w profilaktyce boreliozy pełni walka z kleszczami, gdzie stosuje się zarówno środki pośrednie (ochronne), jak i ich bezpośrednią eksterminację w przyrodzie.

Leczenie obszaru przeciwko kleszczom za pomocą środków owadobójczych (na przykład „”) jest najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania infekcjom przenoszonym przez kleszcze, ponieważ wszystkie kleszcze na leczonym obszarze ulegają zniszczeniu.

Ochronę na obszarach endemicznych można zapewnić za pomocą specjalnych kombinezonów przeciw kleszczom. W tym celu można przystosować zwykły ubiór, wkładając koszulę i spodnie, te drugie do butów, ściśle dopasowując mankiety itp.

Czołowi rosyjscy entomolodzy opracowali specjalny „”. Dziś, dzięki połączeniu mechanicznych i chemicznych zasad ochrony, kombinezon ten jest najskuteczniejszym środkiem przeciwko kleszczom. Specjalne falbany umieszczone na kombinezonie pełnią rolę pułapek na pełzające ku górze kleszcze. Wewnątrz lotki znajduje się wkład nasączony substancją roztoczobójczą, która jest śmiertelna dla kleszczy. Pod jego wpływem kleszcz ginie w ciągu kilku minut i odpada z ubrania.

Zgodnie z wnioskiem Instytutu Badawczego Dezynfekcji FGN w Rospotrebnadzor, kombinezon ma współczynnik ochrony 100% i „pod względem wydajności znacznie przewyższa wszystkie znane próbki krajowe i zagraniczne”. Dzięki temu stosując „ ” nie ma konieczności stosowania repelentów i przeprowadzania częstych przeglądów odzieży.

Należy jak najszybciej udać się do szpitala zakaźnego z usuniętym kleszczem w celu zbadania go na obecność Borrelia. W celu zapobiegania chorobie z Lyme po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza zaleca się przyjmowanie 1 tabletki (0,1 g) doksycykliny 2 razy dziennie przez 5 dni (nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12. roku życia).

Borelioza przenoszona przez kleszcze ma wiele podobieństw. W Rosji boreliozę wykryto na 89 dużych terytoriach administracyjnych.

Zapadalność na boreliozę w Federacji Rosyjskiej wynosi 1,7-3,5 na 100 tys. mieszkańców. Możesz zachorować w każdym wieku. Człowiek zostaje zarażony Borrelią przez dorosłe kleszcze Ixodid. Co więcej, częstość występowania boreliozy jest znacznie wyższa niż kleszczowego zapalenia mózgu. Borelioza Jest niebezpieczny, ponieważ często daje postacie przewlekłe. Dorośli i osoby starsze są poważniej chorzy, co tłumaczy się obecnością współistniejącej przewlekłej patologii (miażdżyca, nadciśnienie). Do tej pory nie zgłoszono żadnych zgonów.

Borelioza kleszczowa Ixodid u dzieci i dorosłych: wytyczne dla lekarzy / wyd. Zasłużony Naukowiec Federacji Rosyjskiej, Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Yu.V. Lobzin. - Petersburg, 2010. - 64 s. Choroba z Lyme (synonimy: borelioza z Lyme, borelioza z Lyme, kleszczowa borelioza ixodidowa, borelioza z Lyme) to patologia zakaźna występująca w postaci ostrej lub przewlekłej z uszkodzeniem skóry, układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego, układu sercowo-naczyniowego itp. Naturalne infekcje ogniskowe przenoszone są przez kleszcze ixodid.

Borelioza z Lyme jest szeroko rozpowszechniona w siedliskach kleszczy ixodid, a mianowicie na półkuli północnej. W naszym kraju rocznie rejestruje się około 8 tysięcy nowych przypadków tej choroby, dotknięte są wszystkie kategorie wiekowe, ale ponad 10% chorych to dzieci. Kleszcze Ixodid mogą być nosicielami kilku infekcji jednocześnie, dlatego ukąszenie przez jednego kleszcza wiąże się z ryzykiem zarażenia się kilkoma infekcjami.

Co to jest?

Borelioza (borelioza kleszczowa) jest zakaźną, naturalnie ogniskową chorobą zakaźną, wywoływaną przez krętki i przenoszoną przez kleszcze, mającą tendencję do nawracającego i przewlekłego przebiegu i uszkadzającą głównie skórę, układ nerwowy, serce i układ mięśniowo-szkieletowy.

Przyczyny boreliozy

Czynnikiem sprawczym choroby jest kilka gatunków Borrelia - B. garinii, B. burgdorferi i B. afzelii. Są to krętki Gram-ujemne, które rosną na podłożach zawierających aminokwasy, surowicę zwierzęcą i witaminy.

1. Naturalnymi żywicielami Borrelii są gryzonie, jelenie i ptaki. Podczas wysysania krwi borrelia trafia do jelit kleszcza (gdzie się rozmnaża), a następnie jest wydalana z kałem. Krążenie patogenu w naturalnych ogniskach przebiega według następującego schematu: kleszcze – dzikie ptaki i zwierzęta – kleszcze.
2. Zakażenie boreliozą u człowieka następuje w naturalnym ognisku boreliozy w wyniku ukąszenia przez kleszcza. Istnieje jednak możliwość zakażenia, jeśli odchody kleszczy zetkną się ze skórą podczas kolejnego drapania. Jeśli kleszcz zostanie usunięty nieprawidłowo, jeśli pęknie, Borrelia może dostać się do rany. Możliwa jest także żywieniowa droga przenoszenia patogenu – poprzez spożycie surowego mleka krowiego lub koziego.

Do zarażenia boreliozą (boreliozą) dochodzi podczas odwiedzania lasów, terenów zalesionych w miastach lub podczas usuwania kleszczy ze zwierząt domowych.

Szczyt zachorowań na boreliozę przypada na okres od maja do czerwca.

Co dzieje się w organizmie człowieka

Czynnik wywołujący boreliozę przenoszoną przez kleszcze dostaje się do organizmu wraz ze śliną kleszcza. Z miejsca ukąszenia borrelia przedostaje się wraz z krwią i limfą do narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych i stawów. Patogen rozprzestrzenia się wzdłuż ścieżek nerwowych, angażując w proces patologiczny błony mózgu.

Śmierci bakterii towarzyszy uwolnienie endotoksyny, która wywołuje reakcje immunopatologiczne. Podrażnienie układu odpornościowego aktywuje ogólne i lokalne odpowiedzi humoralne i komórkowe. Natychmiastowa produkcja przeciwciał IgM, a nieco później IgG, następuje w odpowiedzi na pojawienie się antygenu wici bakterii.

W miarę postępu choroby zestaw przeciwciał przeciwko antygenom Borrelia powiększa się, co prowadzi do długotrwałej produkcji przeciwciał IgM i IgG. Zwiększa się udział krążących kompleksów immunologicznych. Kompleksy te powstają w dotkniętych tkankach i aktywują czynniki zapalne. Choroba charakteryzuje się tworzeniem nacieków limfoplazmatycznych w węzłach chłonnych, skórze, tkance podskórnej, śledzionie, mózgu i zwojach obwodowych.

Klasyfikacja

W przebiegu klinicznym boreliozy wyróżnia się okres wczesny (stadia I-II) i okres późny (stadium III):

• I – etap infekcji miejscowej (postacie rumieniowe i nierumieniowe)
• II – etap rozsiewu (możliwości przebiegu – gorączkowy, nerwicowy, oponowy, sercowy, mieszany)
• III – faza uporczywości (przewlekłe boreliozowe zapalenie stawów, przewlekłe zanikowe zapalenie skóry, itp.).

W zależności od nasilenia reakcji patologicznych borelioza może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej i niezwykle ciężkiej.

Objawy

Okres inkubacji boreliozy od zakażenia do wystąpienia objawów wynosi zwykle 1-2 tygodnie, ale może być znacznie krótszy (kilka dni) lub dłuższy (miesiące lub lata).

Objawy pojawiają się zwykle od maja do września, ponieważ w tym czasie rozwijają się nimfy kleszczy, powodując większość inwazji. Zdarzają się infekcje bezobjawowe, ale statystycznie stanowią one mniej niż 7% infekcji boreliozą w Stanach Zjednoczonych. Bezobjawowy przebieg choroby jest bardziej typowy dla krajów europejskich.

Pierwsze objawy boreliozy są niespecyficzne: gorączka, ból głowy, dreszcze, bóle mięśni, osłabienie. Charakterystycznym objawem jest sztywność mięśni szyi. W miejscu ukąszenia kleszcza pojawia się zaczerwienienie w kształcie pierścienia (rumień wędrujący). W ciągu pierwszych 1–7 dni pojawia się plamka lub grudka, następnie w ciągu kilku dni lub tygodni rumień rozszerza się we wszystkich kierunkach. Brzeg zaczerwienienia jest intensywnie czerwony, lekko uniesiony nad skórę w formie pierścienia, w centrum zaczerwienienie jest nieco jaśniejsze. Rumień okrągły o średnicy 10–20 cm (do 60 cm) lokalizuje się najczęściej na nogach, rzadziej w dolnej części pleców, brzuchu, szyi, pachach i pachwinach. W ostrym okresie mogą pojawić się objawy uszkodzenia opon miękkich (nudności, ból głowy, częste wymioty, światłowstręt, przeczulica, objawy oponowe). Często odnotowuje się bóle mięśni i stawów.

Po 1–3 miesiącach może rozpocząć się etap II, który charakteryzuje się objawami neurologicznymi i kardiologicznymi. Uogólniona borelioza przenoszona przez kleszcze charakteryzuje się połączeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z zapaleniem nerwów czaszkowych i zapaleniem korzeni nerwowych. Najczęstszym objawem kardiologicznym jest blok przedsionkowo-komorowy, może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia. Pojawiają się duszność, kołatanie serca i uciskowy ból w klatce piersiowej. Stadium III rozwija się rzadko (po 0,5–2 latach) i charakteryzuje się uszkodzeniem stawów (przewlekłe boreliozowe zapalenie stawów), skóry (zanikowe zapalenie skóry) i przewlekłym zespołem neurologicznym.

Jak wygląda borelioza: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u ludzi.

Kliknij, aby zobaczyć

[zawalić się]

Objawy przewlekłe

Jeśli choroba jest leczona nieskutecznie lub nie jest leczona w ogóle, może rozwinąć się przewlekła postać choroby. Ten etap charakteryzuje się naprzemiennymi remisjami i nawrotami, ale w niektórych przypadkach choroba ma charakter ciągłych nawrotów. Najczęstszym zespołem jest zapalenie stawów, które nawraca przez kilka lat i nabiera przewlekłego przebiegu poprzez zniszczenie kości i chrząstki.

Obserwuje się zmiany takie jak osteoporoza, ścieńczenie i zanik chrząstki, rzadziej zmiany zwyrodnieniowe.

Wśród zmian skórnych występuje łagodny chłoniak, który ma wygląd gęstego, obrzękniętego, szkarłatnego guzka (naciek) i powoduje ból przy palpacji. Typowym zespołem jest zanikowe zapalenie skóry, które powoduje zanik skóry.

Diagnostyka boreliozy

Dokładny wywiad ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu boreliozy. Ważne jest, aby nie przeoczyć faktów wskazujących na możliwość zakażenia boreliozą przenoszoną przez kleszcze (spacery na wsi, wyjazdy turystyczne itp.). Eksperci zwracają również uwagę na obecność pierwotnych objawów choroby: rumienia skóry i ogólnego zatrucia.

W zależności od etapu rozwoju choroby stosuje się różne badania laboratoryjne serologiczne i immunologiczne (PCR, RIF, ELISA, badania mikroskopowe itp.). W celu identyfikacji zaburzeń strukturalnych różnych narządów i tkanek stosuje się dodatkowe metody badawcze, zalecając fluoroskopię, nakłucie, a następnie laboratoryjne badanie materiału, elektrokardiogram, biopsję tkanki naskórka itp.

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku chorób takich jak: zapalenie mózgu, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skóry różnego pochodzenia, zapalenie nerwu, reumatyzm, choroba Reitera i inne o podobnych objawach. U pacjentów chorych na kiłę i różne choroby autoimmunologiczne (mononukleoza zakaźna lub reumatyzm) reakcje serologiczne mogą być fałszywie dodatnie, co wymaga dodatkowego potwierdzenia diagnozy.

Zobacz zdjęcia

[zawalić się]

Komplikacje

Do prawdopodobnych negatywnych skutków boreliozy należą nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym, sercu oraz choroby zapalne stawów, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzą do kalectwa, a w ciężkich przypadkach do śmierci.

Leczenie boreliozy

W przypadku wykrycia charakterystycznych objawów boreliozy przeprowadza się kompleksowe leczenie w stacjonarnym szpitalu zakaźnym.

W I etapie wskazana jest antybiotykoterapia przez 2-3 tygodnie:

• Doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie
• Amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie (dzieci 25-100 mg/kg/dzień) doustnie
• Rezerwowy antybiotyk – ceftriakson 2,0 g IM 1 raz dziennie

Na tle terapii przeciwbakteryjnej możliwy jest rozwój reakcji Jarischa-Herxheimera (gorączka, zatrucie na tle masowej śmierci Borrelia). W takim przypadku antybiotyki odstawia się na krótki czas, a następnie podaje ponownie w mniejszej dawce.

W przypadku boreliozy w stadium II przepisuje się terapię przeciwbakteryjną przez 3-4 tygodnie:

• W przypadku braku zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym wskazana jest doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie lub amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie doustnie
• W przypadku zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym – ceftriakson 2 g 1 raz/dobę, cefotaksym 2 g co 8 godzin lub benzylopenicylina (sól sodowa) 20-24 mln j./dobę IV

W etapie III stosuje się:

• Doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie lub amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie doustnie przez 4 tygodnie
• W przypadku braku efektu ceftriakson 2 g 1 raz/dobę, cefotaksym 2 g co 8 godzin lub benzylopenicylina (sól sodowa) 20-24 mln j./dobę dożylnie przez 2-3 tygodnie.

Wczesne leczenie zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Przewlekłe stadia mogą prowadzić do niepełnosprawności i śmierci (nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym). Po zakończeniu leczenia, niezależnie od jego skuteczności, osoba zostaje zarejestrowana u specjalisty chorób zakaźnych i specjalistów specjalistycznych.

Zapobieganie

Podczas zwiedzania terenów zalesionych (teren parku) ogólna profilaktyka sprowadza się do stosowania repelentów i noszenia odzieży możliwie zakrywającej ciało. W przypadku ukąszenia przez kleszcza należy niezwłocznie zgłosić się do kliniki, gdzie zostanie on prawidłowo usunięty, zbadane zostanie miejsce ukąszenia i zostanie przeprowadzona dalsza kontrola stanu zdrowia.

Jeśli dana osoba często przebywa we własnym domku letniskowym, przeprowadzanie działań roztoczobójczych nie byłoby zbyteczne. Po spacerze z psem należy dokładnie sprawdzić, czy na jego ciele nie ma kleszczy.