Podstawowy szybki. Preparaty Insuman Rapid GT i Basal GT to insuliny o budowie identycznej z insuliną ludzką

Producent– Sanofi-Aventis (Francja), Sanofi

Nazwa: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Mieszanina: 1 ml obojętnego roztworu do wstrzykiwań zawiera 100 jm insuliny ludzkiej.
Substancje pomocnicze: m-krezol, sodu diwodorofosforan dwuwodny, glicerol, sodu wodorotlenek, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne: Insuman Rapid GT zawiera insulinę o budowie identycznej z insuliną ludzką, otrzymaną w drodze inżynierii genetycznej. Efekt hipoglikemiczny występuje szybko, w ciągu 30 minut i osiąga maksimum w ciągu 1-4 godzin po podskórnym podaniu leku. Efekt utrzymuje się przez 7-9 godzin. Insuman Rapid GT można mieszać ze wszystkimi insulinami ludzkimi firmy Hoechst Marion Roussel, z wyjątkiem insulin przeznaczonych do podawania za pomocą pompy.

Wskazania do stosowania: Cukrzyca insulinozależna. Insuman Rapid GT jest wskazany w leczeniu śpiączki cukrzycowej i kwasicy ketonowej, a także w celu uzyskania wyrównania metabolicznego u pacjentów z cukrzycą w okresie przed, w trakcie i po operacji.

Sposób aplikacji: Insuman Rapid GT podaje się zwykle głęboko podskórnie 15-20 minut przed posiłkiem. Dozwolone jest podawanie domięśniowe leku. Za każdym razem należy zmienić miejsce wstrzyknięcia. Insuman Rapid GT można podawać dożylnie w leczeniu śpiączki hiperglikemicznej i kwasicy ketonowej, a także w celu uzyskania wyrównania metabolicznego w okresie przed, w trakcie i po operacji u pacjentów z cukrzycą. Insuman Rapid GT nie jest stosowany w różnego rodzaju pompach insulinowych (w tym wszczepionych), w których zastosowano powłokę silikonową.

Skutki uboczne: Czasami w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zanik lub przerost tkanki tłuszczowej, czego można uniknąć poprzez ciągłą zmianę miejsca wstrzyknięcia.

W rzadkich przypadkach w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się lekkie zaczerwienienie, które znika w miarę kontynuacji terapii. W przypadku wystąpienia znacznego rumienia, któremu towarzyszy świąd i obrzęk oraz jego szybkiego rozprzestrzenienia się poza miejsce wstrzyknięcia, a także innych ciężkich reakcji niepożądanych na składniki leku (insulina, m-krezol), należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ w niektórych przypadkach takie reakcje mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Ciężkie reakcje nadwrażliwości występują dość rzadko. Może im także towarzyszyć rozwój obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli, spadku ciśnienia krwi i niezwykle rzadko wstrząsu anafilaktycznego. Reakcje nadwrażliwości wymagają natychmiastowej korekty insulinoterapii i podjęcia odpowiednich działań doraźnych.

Możliwe jest powstawanie przeciwciał przeciwko insulinie, co może wymagać dostosowania dawki podawanej insuliny. Możliwe jest również zatrzymanie sodu z późniejszym obrzękiem tkanek, szczególnie po intensywnym leczeniu insuliną.

Przeciwwskazania: Reakcja nadwrażliwości na insulinę lub którykolwiek składnik pomocniczy leku, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest leczenie insuliną. W takich przypadkach stosowanie leku Insuman Rapida GT jest możliwe wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza i, jeśli to konieczne, w połączeniu z terapią przeciwalergiczną.

Interakcje leków: Osłabienie działania insuliny można zaobserwować przy jednoczesnym podaniu insuliny i kortykotropiny, kortykosteroidów, diazoksydu, heparyny, izoniazydu, barbituranów, kwasu nikotynowego, fenoloftaleiny, pochodnych fenotiazyny, fenytoiny, leków moczopędnych, danazolu, doksazosyny, glukagonu, estrogenów i progestagenów , somatotropina, leki sympatykomimetyczne i zgiełk tarczycy. U pacjentów otrzymujących jednocześnie insulinę i klonidynę, rezerpinę lub sole litu można zaobserwować zarówno osłabienie, jak i nasilenie działania insuliny. Pentamidyna może powodować hipoglikemię, a następnie hiperglikemię. Picie alkoholu może powodować hipoglikemię lub obniżyć i tak już niski poziom cukru we krwi do niebezpiecznego poziomu. U pacjentów otrzymujących insulinę tolerancja alkoholu jest zmniejszona. Dopuszczalne ilości spożywanego alkoholu ustala lekarz. Przewlekły alkoholizm, a także przewlekłe nadużywanie środków przeczyszczających mogą wpływać na poziom glikemii. Beta-blokery zwiększają ryzyko hipoglikemii i wraz z innymi lekami sympatykolitycznymi (klonidyną, guanetydyną, rezerpiną) mogą osłabiać lub nawet maskować objawy hipoglikemii.

Ciąża i laktacja: Leczenie lekiem Insuman Rapid GT należy kontynuować w czasie ciąży. W czasie ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, należy spodziewać się wzrostu zapotrzebowania na insulinę. Jednak bezpośrednio po porodzie zapotrzebowanie na insulinę zwykle maleje, co niesie ze sobą znaczne ryzyko hipoglikemii. W okresie karmienia piersią nie ma ograniczeń w stosowaniu insuliny. Może być jednak konieczne dostosowanie dawki i diety.

Warunki przechowywania: Przechowywać w temperaturze od +2°C do +8°C. Unikać zamrażania, unikając bezpośredniego kontaktu butelki ze ściankami komory zamrażarki lub urządzenia chłodniczego.

Dodatkowo: Należy zachować ostrożność przy wyborze schematu dawkowania u pacjentów z istniejącymi wcześniej incydentami niedokrwiennymi mózgu i ciężkimi postaciami choroby wieńcowej. Zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmianie w przypadku przejścia na inny rodzaj insuliny (w przypadku zamiany insuliny pochodzenia zwierzęcego na Insuman Rapid zwykle zmniejsza się dawkę), zmiany diety, biegunki, wymiotów; zmiana zwykłej objętości aktywności fizycznej, choroby nerek, wątroby, przysadki mózgowej, tarczycy, zmiana miejsca wstrzyknięcia. Pacjenta należy poinformować o objawach stanu hipoglikemicznego, pierwszych oznakach śpiączki cukrzycowej oraz konieczności informowania lekarza o wszelkich zmianach w jego stanie.

Na cukrzycę przepisuje się leki hipoglikemizujące. Insulinoterapia pomaga regulować poziom cukru we krwi. Insuman Rapid GT należy do tej grupy leków.

Rozpuszczalna insulina (modyfikowana genetycznie przez człowieka).

ATX

Formy i skład wydania

Roztwór jest dostępny w butelkach lub wkładach. Sprzedawane są opakowania z jednorazowym wstrzykiwaczem Solostar.

Substancją czynną płynu jest insulina ludzka. Stężenie roztworu wynosi 3,571 mg, czyli 100 j.m./1 ml.

efekt farmakologiczny

Efekt farmakologiczny wyraża się obniżeniem poziomu glukozy. Procesy destrukcyjne zwalniają, a efekty anaboliczne przyspieszają. Lek wspomaga transport glukozy do przestrzeni wewnątrzkomórkowej, gromadzenie złożonego glikogenu węglowodanowego w tkance mięśniowej i wątrobie. Poprawia się usuwanie kwasu pirogronowego z organizmu. Na tym tle proces tworzenia glukozy z glikogenu, a także z cząsteczek innych związków organicznych ulega spowolnieniu.

Mechanizm działania charakteryzuje się zwiększeniem metabolizmu glukozy do kwasów tłuszczowych i zmniejszeniem szybkości lipolizy.

Poprawia się dystrybucja aminokwasów i potasu w komórkach oraz metabolizm białek.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym początek działania obserwuje się w ciągu pół godziny. Maksymalny efekt utrzymuje się od 1 do 4 godzin. Pełny czas trwania efektu terapeutycznego wynosi od 7 do 9 godzin.

Długi czy krótki

Substancja czynna charakteryzuje się krótkim czasem działania.

Wskazania do stosowania

Przypadki przepisywania leków:

• prowadzenie insulinoterapii;
• występowanie powikłań w cukrzycy.

Stosowany przed i w trakcie zabiegów chirurgicznych, w okresie rehabilitacji w celu utrzymania kompensacji metabolicznej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do terapii są hipoglikemia i nietolerancja roztworu.

Ostrożne użycie jest wymagane w przypadkach takich jak:

1. Niewydolność nerek i wątroby.
2. Zwężenie tętnic mózgu i mięśnia sercowego.
3. Wiek powyżej 65 lat.
4. Retinopatia proliferacyjna.

W przypadku chorób przypadkowych może wzrosnąć zapotrzebowanie na insulinę, dlatego stosowanie leku również wymaga ostrożności.

Jak stosować Insuman Rapid GT

Roztwór przeznaczony jest do podawania dożylnego i podskórnego. Nie ma jednolitych regulowanych dawek leku. Schemat leczenia wymaga indywidualnego dostosowania przez lekarza prowadzącego. Różni pacjenci mają różne poziomy stężenia glukozy wymagane do ich utrzymania, dlatego ilość leku i schemat leczenia obliczane są indywidualnie. Lekarz prowadzący bierze pod uwagę aktywność fizyczną pacjenta i nawyki żywieniowe.

Konieczność zmiany ilości leku może pojawić się w następujących przypadkach:

1. Podczas zastępowania leku innym rodzajem insuliny.
2. Gdy wrażliwość na substancję wzrasta w wyniku poprawy kontroli metabolicznej.
3. Kiedy pacjent traci lub przybiera na wadze.
4. Przy korygowaniu odżywiania, zmianie intensywności ćwiczeń.

Podawanie podskórne odbywa się głęboko. Zaleca się wykonanie zabiegu 15 lub 20 minut przed posiłkiem. Przy każdym wstrzyknięciu konieczna jest zmiana miejsca wstrzyknięcia. Jednakże w zależności od miejsca podania roztworu farmakokinetyka leku może ulec zmianie, dlatego zmianę miejsca podania należy uzgodnić z lekarzem.

Należy zwrócić uwagę na obecność czapki. Wskazuje to na integralność butelki. W roztworze nie powinno być żadnych cząstek, ciecz powinna być przezroczysta.

Należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. W przypadku stosowania roztworu w fiolce należy użyć odpowiedniej plastikowej strzykawki.
2. Najpierw do strzykawki pobierane jest powietrze, którego ilość jest równa dawce roztworu. Wstrzyknij go w puste miejsce w butelce. Pojemnik jest przewrócony. Trwa zbieranie rozwiązania. W strzykawce nie powinno być żadnych pęcherzyków powietrza. Roztwór należy powoli wstrzykiwać w fałd skórny uformowany palcami.
3. Na etykiecie należy podać datę przyjęcia pierwszej dawki leku.
4. W przypadku stosowania wkładów konieczne jest użycie wstrzykiwaczy (peenów strzykawkowych).
5. Zaleca się najpierw pozostawić wkład w temperaturze pokojowej na 1 lub 2 godziny, ponieważ wprowadzenie schłodzonej substancji jest bolesne. Przed wstrzyknięciem należy usunąć pozostałe powietrze.
6. Wkładu nie można ponownie napełnić.
7. Jeśli wstrzykiwacz nie działa, można użyć odpowiedniej strzykawki.

Obecność pozostałości innego leku w strzykawce jest niedopuszczalna.

Skutki uboczne Insuman Rapid GT

Częstym skutkiem ubocznym jest krytyczny spadek poziomu glukozy. Najczęściej stan rozwija się, gdy nie przestrzega się dawki insuliny. Powtarzające się epizody powodują rozwój zaburzeń neurologicznych. Ciężkie postacie powikłań, którym towarzyszą drgawki, zaburzenia koordynacji ruchów i śpiączka, zagrażają życiu pacjenta. W takich przypadkach wymagana jest hospitalizacja.

Pod nadzorem personelu medycznego objawy łagodzi się stosując stężony roztwór dekstrozy lub glukagonu. Gromadzone są ważne wskaźniki stanu metabolicznego, równowagi elektrolitowej i stosunku kwasowo-zasadowego. Monitoruje się poziom hemoglobiny glikozylowanej.

Zjawiska zachodzące przy spadku poziomu cukru w ​​substancji mózgowej mogą być poprzedzone objawami odruchowej aktywacji części autonomicznego układu nerwowego. Gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi może wpływać na stężenie potasu, powodując hipokaliemię i obrzęk mózgu.

Ciśnienie krwi może się zmniejszyć.

Z narządów wzroku

Poważne wahania kontroli glikemii mogą prowadzić do przejściowego napięcia błony komórkowej soczewek oka i zmiany współczynnika załamania światła. Gwałtownej zmianie wskaźników ze względu na wzrost intensywności terapii może towarzyszyć przejściowe pogorszenie stanu retinopatii.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii na tle retinopatii proliferacyjnej możliwe jest przejściowe uszkodzenie siatkówki lub nerwu wzrokowego.

Narządy krwiotwórcze

Czasami w trakcie leczenia mogą zacząć się wytwarzać przeciwciała przeciwko substancji. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawkowania leku.

Ze skóry

W miejscu wstrzyknięcia roztworu mogą rozwinąć się patologie tkanki tłuszczowej i miejscowe wchłanianie substancji może się zmniejszyć.

W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się swędzenie, ból, zaczerwienienie, pokrzywka, obrzęk lub stan zapalny.

Metabolizm

Możliwe zaburzenia metabolizmu sodu, jego zatrzymywanie w organizmie i pojawienie się obrzęków.

Alergie

Mogą wystąpić reakcje skórne, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy lub wstrząs anafilaktyczny.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Powikłania terapii mogą prowadzić do zaburzeń koncentracji i zmniejszenia szybkości reakcji. Może to być niebezpieczne podczas obsługi maszyn i pojazdów.

Specjalne instrukcje

Nie można stosować w pompach z rurkami silikonowymi.

Stosować w starszym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat czynność nerek ulega pogorszeniu. Pociąga to za sobą zmniejszenie wymaganej ilości insuliny.

Recepta dla dzieci

Podczas leczenia dzieci przeprowadza się staranny dobór dawkowania, ponieważ zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze niż u dorosłych. Aby zapobiec rozwojowi ciężkiej hiperglikemii, monitoruje się poziom glukozy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży i po porodzie nie należy przerywać leczenia. Ze względu na zmiany zapotrzebowania na insulinę może być konieczne dostosowanie schematu leczenia i dawkowania.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

W wyniku ograniczenia procesów metabolicznych z insuliną w organizmie zmniejsza się zapotrzebowanie na tę substancję.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Zmniejsza się zdolność syntezy glukozy z formacji innych niż węglowodany. Może to zmniejszyć zapotrzebowanie na substancję.

Przedawkowanie leku Insuman Rapid GT

Podanie dawek przekraczających zapotrzebowanie organizmu na insulinę prowadzi do rozwoju hipoglikemii.

Interakcja z innymi lekami

Przeciwwskazane kombinacje

Wyklucza się połączenie leku z insuliną zwierzęcą i analogami.

Wspólne stosowanie pentamidyny prowadzi do rozwoju powikłań.

Następujące substancje i leki osłabiają działanie hipoglikemiczne:

• kortykosteroidy;
• hormon adrenokortykotropowy;
• pochodne fenotiazyny i fenytoiny;
• glukagon;
• żeńskie hormony płciowe;
• somatotropina;
• kwas nikotynowy;
• fenoloftaleina;
• leki moczopędne;
• leki działające depresyjnie na układ nerwowy;
• syntetyczny androgen Danazol;
• lek przeciwgruźliczy Izoniazyd;
• bloker adrenergiczny Doksazosyna.

Działanie roztworu osłabia przyjmowanie sympatykomimetyków i jodowanych pochodnych tyrozyny.

Kombinacje wymagające ostrożności

Następujące leki zwiększają ryzyko powikłań:

• endrogeny i anaboliki;
• wiele leków stosowanych w leczeniu zaburzeń serca i naczyń;
• stymulatory ośrodkowego układu nerwowego;
• lek antyarytmiczny Cibenzolina;
• środek przeciwbólowy Propoksyfen;
• angioprotektor Pentoksyfilina;
• lek cytostatyczny Trofosfamid;
• wiele leków przeciwdepresyjnych;
• sulfonamidy;
• szereg leków mających na celu obniżenie poziomu cholesterolu;
• antybiotyki z grupy tetracyklin;
• leki na bazie somatostatyny i jej analogów;
• środki hipoglikemizujące;
• regulator apetytu Fenfluramina;
• lek przeciwnowotworowy ifosfamid.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków na bazie estrów kwasu salicylowego, tritokwaliny, cyklofosfamidu, guanetydyny i fentolaminy.

Sole litu mogą osłabiać lub wzmacniać działanie leku. Rezerpina i klonidyna mają ten sam efekt.

Stosowanie beta-blokerów zwiększa ryzyko powikłań.

Kompatybilność z alkoholem

W przewlekłym alkoholizmie poziom glikemii ulega zmianie. W przypadku cukrzycy zmniejsza się tolerancja alkoholu, konieczna jest konsultacja z lekarzem w sprawie bezpiecznych dawek napojów alkoholowych. Stężenie glukozy może spaść do poziomu krytycznego.

Po pierwszym użyciu butelkę można przechowywać przez 4 godziny, wkład - przez 28 dni po zamontowaniu. Podczas przechowywania należy unikać ekspozycji na światło, a temperatura nie powinna przekraczać +25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Od daty produkcji roztwór nadaje się do stosowania przez 2 lata.

Producent

Lek jest produkowany przez firmę Sanofi-Aventis. Krajem produkcji mogą być Niemcy lub Rosja.

Substancja aktywna

Ludzka rozpuszczalna w insulinie genetycznie zmodyfikowana

Forma dawkowania

zastrzyk

Producent

Sanofi-Aventis, Francja

Mieszanina

Substancja czynna: rozpuszczalna insulina (genetycznie modyfikowana ludzka) 3,571 mg (100 j.m.);

Substancje pomocnicze: metakrezol (m-krezol) – 2,7 mg, sodu diwodorofosforan dwuwodny – 2,1 mg, glicerol 85% – 18,824 mg, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) – 0,576 mg, kwas solny (do ustalenia pH) – 0,232 mg , woda d/i - do 1 ml

efekt farmakologiczny

Lek hipoglikemizujący, insulina krótko działająca. Insuman Rapid zawiera insulinę o budowie identycznej z insuliną ludzką, otrzymaną w drodze inżynierii genetycznej przy użyciu szczepu K12 E. coli.

Insulina obniża stężenie glukozy we krwi, wspomaga działanie anaboliczne i zmniejsza działanie kataboliczne. Zwiększa transport glukozy do komórek oraz tworzenie glikogenu w mięśniach i wątrobie, poprawia wykorzystanie pirogronianu, hamuje glikogenolizę i glikoneogenezę. Insulina zwiększa lipogenezę w wątrobie i tkance tłuszczowej oraz hamuje lipolizę. Wspomaga wejście aminokwasów do komórek i syntezę białek, zwiększa przepływ potasu do komórki.

Insuman Rapid jest insuliną o szybkim początku i krótkim czasie działania. Po podaniu podskórnym działanie hipoglikemiczne występuje w ciągu 30 minut, osiąga maksimum po 1-4 godzinach i utrzymuje się przez 7-9 godzin.

Wskazania

• cukrzyca wymagająca leczenia insuliną;
• leczenie śpiączki cukrzycowej i kwasicy ketonowej;
• osiągnięcie kompensacji metabolicznej u pacjentów z cukrzycą podczas zabiegów chirurgicznych (przed operacją, w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

• hipoglikemia;
• reakcje nadwrażliwości na insulinę lub którykolwiek składnik pomocniczy leku.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek (może wystąpić zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę na skutek spowolnienia metabolizmu insuliny), u pacjentów w podeszłym wieku (stopniowe pogorszenie czynności nerek może prowadzić do trwałego zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę) ), u pacjentów z niewydolnością wątroby (zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć w związku ze zmniejszeniem zdolności glukoneogenezy i zmniejszeniem metabolizmu insuliny), u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych i mózgowych (szczególnie istotne klinicznie mogą być epizody hipoglikemii znaczenie, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko powikłań kardiologicznych lub mózgowych hipoglikemii), u pacjentów z retinopatią proliferacyjną (szczególnie u tych, którzy nie otrzymali leczenia fotokoagulacją (laseroterapią), ponieważ w przypadku hipoglikemii istnieje ryzyko przejściowej ślepoty – całkowitej ślepoty ), u pacjentów z chorobami współistniejącymi (często wzrasta zapotrzebowanie na insulinę).

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: częstość nieznana - obniżone ciśnienie krwi.

Metabolizm i odżywianie: często - obrzęki; częstotliwość nieznana – zatrzymywanie sodu. Podobne efekty można uzyskać, gdy wcześniej słabą kontrolę metaboliczną poprawi się poprzez zastosowanie intensywniejszej insulinoterapii.

Z narządu wzroku: częstotliwość nieznana - przemijające zaburzenia widzenia (w wyniku przejściowych zmian turgoru soczewek oczu i ich współczynnika załamania światła), przejściowe pogorszenie retinopatii cukrzycowej (w wyniku intensywniejszej insulinoterapii z wyraźną poprawą glikemii kontroli), przemijającą ślepotę (u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie jeśli nie są leczeni fotokoagulacją (laseroterapią)).

Ze skóry i tkanki podskórnej: częstość nieznana – rozwój lipodystrofii w miejscu wstrzyknięcia i spowolnienie miejscowego wchłaniania insuliny. Ciągła zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie zalecanego obszaru wstrzyknięcia może pomóc w zmniejszeniu lub zatrzymaniu tych reakcji.

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: częstość nieznana – zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywka, obrzęk lub reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia. Najcięższe reakcje na insulinę w miejscu wstrzyknięcia zwykle ustępują po kilku dniach do kilku tygodni.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, inhibitorami ACE, dyzopiramidem, fibratami, fluoksetyną, inhibitorami MAO, pentoksyfiliną, propoksyfenem, salicylanami, amfetaminą, sterydami anabolicznymi i męskimi hormonami płciowymi, cybenzoliną, cyklofosfamidem, fenfluraminą, guanetydyną, ifosfamidem, fenoksybenzaminą, fentolaminą, somatostatyną i jej analogi, sulfonamidy, tetracykliny, tritokwalina czy trofosfamid mogą nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększać podatność na rozwój hipoglikemii.

Jednoczesne stosowanie z kortykotropiną, kortykosteroidami, danazolem, diazoksydem, lekami moczopędnymi, glukagonem, izoniazydem, estrogenami i gestagenami (na przykład obecnymi w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych), pochodnymi fenotiazyny, somatotropiną, lekami sympatykomimetycznymi (na przykład epinefryną, salbutamolem, terbutaliną), hormonami tarczycy , barbiturany, kwas nikotynowy, fenoloftaleina, pochodne fenytoiny, doksazosyna mogą osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Beta-blokery, klonidyna i sole litu mogą nasilać lub osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Etanol może nasilać lub osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny. Picie etanolu może powodować hipoglikemię lub obniżyć już niski poziom glukozy we krwi do niebezpiecznego poziomu. U pacjentów otrzymujących insulinę tolerancja etanolu jest zmniejszona. Lekarz powinien określić dopuszczalne ilości spożywanego etanolu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z pentamidyną może wystąpić hipoglikemia, która czasami może przekształcić się w hiperglikemię.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami sympatykolitycznymi, takimi jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, objawy odruchowej aktywacji współczulnego układu nerwowego (w odpowiedzi na hipoglikemię) mogą zostać osłabione lub całkowicie nieobecne.

Przedawkować

Objawy: Przedawkowanie insuliny, np. przyjęcie zbyt dużej dawki insuliny w stosunku do spożycia lub wydatku energetycznego, może prowadzić do ciężkiej, a czasami długotrwałej i zagrażającej życiu hipoglikemii.

Leczenie: Łagodne epizody hipoglikemii (pacjent jest przytomny) można zatrzymać poprzez doustne przyjmowanie węglowodanów. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, spożycia pokarmu i aktywności fizycznej. Cięższe epizody hipoglikemii ze śpiączką, drgawkami lub zaburzeniami neurologicznymi można leczyć domięśniowym lub podskórnym podaniem glukagonu lub dożylnym podaniem stężonego roztworu dekstrozy. U dzieci ilość podawanej dekstrozy ustala się proporcjonalnie do masy ciała dziecka. Po wzroście stężenia glukozy we krwi może być konieczne utrzymanie spożycia węglowodanów i obserwacja. Po wyraźnym klinicznym wyeliminowaniu objawów hipoglikemii możliwy jest jej ponowny rozwój. W przypadku ciężkiej lub długotrwałej hipoglikemii zaleca się wlew mniej stężonego roztworu dekstrozy po wstrzyknięciu glukagonu lub wstrzyknięciu dekstrozy, aby zapobiec nawrotowi hipoglikemii. U małych dzieci należy uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi ze względu na możliwość rozwoju ciężkiej hiperglikemii. W określonych sytuacjach zaleca się hospitalizację pacjenta na oddziale intensywnej terapii w celu dokładniejszego monitorowania jego stanu i monitorowania terapii.

Specjalne instrukcje

Dawkę leku należy dobierać ostrożnie u pacjentów z istniejącymi wcześniej niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia mózgowego i ciężkimi postaciami choroby wieńcowej.
Zapotrzebowanie na insulinę może się zmienić w następujących przypadkach: po przejściu na inny rodzaj insuliny; ze zmianami w diecie, biegunką, wymiotami; przy zmianie zwykłej ilości aktywności fizycznej; na choroby nerek, wątroby, przysadki mózgowej, tarczycy; przy zmianie miejsca wstrzyknięcia.
Pacjenta należy poinformować o objawach stanu hipoglikemicznego, pierwszych oznakach śpiączki cukrzycowej oraz konieczności informowania lekarza o wszelkich zmianach w jego stanie.
U pacjentów otrzymujących insulinę tolerancja alkoholu jest zmniejszona.

W zależności od obrazu klinicznego diabetyk przyjmuje różne leki.

W sytuacjach wymagających leczenia insuliną przepisywane są zastrzyki hipoglikemizujące. Jednym z takich leków jest Insuman Rapid GT.

Ogólna charakterystyka

Insuman Rapid jest lekiem przepisywanym w celu leczenia cukrzycy. Dostępny w postaci płynnej i stosowany jako zastrzyk.

W praktyce lekarskiej można go stosować z innymi rodzajami insuliny. Przepisywany na cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2, gdy leki hipoglikemizujące w tabletkach są nieskuteczne, nietolerancyjne lub przeciwwskazane.

Hormon ma działanie hipoglikemizujące. Lek zawiera insulinę ludzką o 100% rozpuszczalności i krótkim działaniu. Substancję uzyskano w laboratorium wykorzystując inżynierię genetyczną.

Substancją czynną leku jest rozpuszczalna insulina. Jako dodatek zastosowano następujące składniki: m-krezol, glicerol, wodę oczyszczoną, kwas solny, wodorotlenek sodu, diwodorofosforan sodu dwuwodny.

Właściwości farmakologiczne

Insuman obniża poziom cukru we krwi. Dotyczy leków o szybkim i krótkim okresie działania.

Efekt spodziewany jest pół godziny po wstrzyknięciu i utrzymuje się do 7 godzin. Maksymalne stężenie obserwuje się w 2. godzinie po podaniu podskórnym.

Substancja czynna oddziałuje z receptorami komórkowymi, tworząc kompleks receptora insuliny. Prowokuje syntezę niezbędnych enzymów i stymuluje procesy wewnątrzkomórkowe. W rezultacie zwiększa się wchłanianie i przyswajanie glukozy przez organizm.

Działanie insuliny:

• stymuluje syntezę białek;
• zapobiega niszczeniu substancji;
• hamuje glikolenolizę i glikoneogenezę;
• wzmaga transport i wchłanianie potasu;
• poprawia syntezę kwasów tłuszczowych w wątrobie i tkankach;
• spowalnia rozkład tłuszczów;
• poprawia transport i wchłanianie aminokwasów.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• DM 1 (postać insulinozależna) i DM 2;
• do leczenia ostrych powikłań;
• wyeliminować śpiączkę cukrzycową;
• otrzymania rekompensaty wymiany w okresie przygotowań i po operacji.

Hormon nie jest przepisywany w następujących sytuacjach:

• niewydolność nerek/wątroby;
• odporność na substancję czynną;
• zwężenie tętnicy wieńcowej/mózgowej;
• nietolerancja leków;
• osoby z chorobami współistniejącymi;
• osoby z retinopatią proliferacyjną.

Ważny! Osoby w podeszłym wieku chore na cukrzycę powinny przyjmować go ze szczególną ostrożnością.

Instrukcja użycia

Wybór i dostosowanie dawkowania ustalane jest indywidualnie. Lekarz określa to na podstawie poziomu glukozy, stopnia aktywności fizycznej i stanu metabolizmu węglowodanów. Pacjent otrzymuje zalecenia w przypadku zmian stężenia glukozy.

Dzienna dawka leku w przeliczeniu na masę ciała wynosi 0,5 j.m./kg.

Hormon podaje się dożylnie, domięśniowo, podskórnie. Najczęściej stosowaną metodą jest metoda podskórna. Zastrzyk podaje się 15 minut przed posiłkiem.

W przypadku monoterapii częstotliwość podawania leku wynosi około 3 razy, w niektórych przypadkach może sięgać nawet 5 razy dziennie. Miejsce wstrzyknięcia zmienia się okresowo w tej samej strefie. Zmiana miejsca (na przykład z ręki na brzuch) odbywa się po konsultacji z lekarzem. Do podskórnego podawania leku zaleca się stosowanie strzykawki.

Ważny! W zależności od miejsca wstrzyknięcia wchłanianie substancji jest różne.

Lek można łączyć z insuliną długo działającą.

Lekcja wideo na temat techniki podawania insuliny za pomocą strzykawki:

Dostosowanie dawki

Dawkę leku można dostosować w następujących przypadkach:

• jeśli zmieni się Twój styl życia;
• zwiększona wrażliwość na substancję czynną;
• zmiana masy ciała pacjenta;
• przy zmianie leku na inny.

W pierwszym przypadku po zmianie leku (w ciągu 2 tygodni) zaleca się wzmożone monitorowanie poziomu glukozy.

Zamiana większych dawek innych leków na ten lek musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku zmiany insuliny zwierzęcej na ludzką należy dostosować dawkowanie.

Jego zmniejszenie wymagane jest w przypadku następującej kategorii osób:

• podczas terapii odnotowano wcześniej niski poziom cukru;
• wcześniejsze przyjmowanie dużych dawek leku;
• predyspozycja do powstawania stanu hipoglikemii.

Specjalne instrukcje i pacjenci

Kiedy zajdzie w ciążę, nie przerywa się leczenia farmakologicznego. Substancja czynna nie przenika przez łożysko.

W okresie laktacji nie ma ograniczeń w przyjmowaniu. Najważniejsze jest to, że dawkowanie insuliny jest dostosowane.

Aby zapobiec reakcjom hipoglikemicznym, leczenie osób starszych lekiem należy zachować ostrożność.

Osoby z zaburzeniami czynności wątroby/nerek przestawiają się na Insuman Rapid i dostosowują dawkę pod ścisłą kontrolą specjalisty.

Temperatura wstrzykniętego roztworu powinna wynosić 18-28°С. Insulinę należy przyjmować ostrożnie w ostrych chorobach zakaźnych - tutaj wymagane jest dostosowanie dawki. Podczas przyjmowania leku pacjent unika spożywania alkoholu. Może powodować hipoglikemię.

Ważny! Przyjmowanie innych leków wymaga szczególnej uwagi. Niektóre z nich mogą osłabiać lub nasilać działanie leku Insuman.

Podczas stosowania leku pacjent musi zwracać uwagę na wszelkie zmiany w swoim stanie. Jest to konieczne do szybkiego rozpoznania objawów poprzedzających hipoglikemię.

Zaleca się także intensywne monitorowanie glikemii. Ryzyko hipoglikemii związane ze stosowaniem leku jest wysokie u osób z niedostatecznym utrzymaniem stężenia cukru. Pacjent powinien zawsze nosić przy sobie 20 g glukozy.

Należy zachować szczególną ostrożność:

• z jednoczesną terapią;
• przy zmianie na inną insulinę;
• osoby z długotrwałą cukrzycą;
• starsi ludzie;
• osoby ze stopniowym rozwojem hipoglikemii;
• ze współistniejącymi chorobami psychicznymi.

Notatka! Po przejściu na Insuman ocenia się tolerancję leku. Niewielką dawkę leku wstrzykuje się podskórnie. Na początku leczenia mogą wystąpić napady hipoglikemii.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Zidentyfikowano następujące negatywne skutki po podaniu:

W przypadku przedawkowania poziom cukru u pacjenta może spaść do niskiego poziomu. W łagodnych przypadkach należy przyjąć 15 g glukozy.

Ciężka postać z drgawkami i utratą przytomności wymaga podania glukagonu (domięśniowo). Możliwe jest dodatkowe podanie dekstrozy (dożylnie).

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta konieczne jest przyjęcie podtrzymującej dawki węglowodanów. Przez pewien czas po ustąpieniu objawów hipoglikemii konieczne będzie monitorowanie stanu, ponieważ możliwe jest jego ponowne wystąpienie. W szczególnych przypadkach pacjent kierowany jest do szpitala w celu dalszej obserwacji.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych leków bez konsultacji z lekarzem. Mogą zwiększać lub zmniejszać działanie insuliny lub powodować stany krytyczne.

Zmniejszenie działania hormonu obserwuje się przy stosowaniu środków antykoncepcyjnych, hormonów glikokortykosteroidowych (progesteron, estrogen), leków moczopędnych, wielu leków przeciwpsychotycznych, adrenaliny, hormonów tarczycy, glukagonu, barbituranów.

Podczas jednoczesnego stosowania innych leków przeciwcukrzycowych może wystąpić hipoglikemia. Dotyczy to również antybiotyków sulfonamidowych, inhibitorów MAO, kwasu acetylosalicylowego, fibratów i testosteronu.

Alkohol wraz z hormonem zmniejsza poziom cukru do poziomu krytycznego, powodując hipoglikemię. Dopuszczalne dawkowanie ustala lekarz. Należy także zachować ostrożność przy zażywaniu środków przeczyszczających – zażywanie ich w nadmiarze może znacząco wpłynąć na poziom cukru.

Pentamidyna może powodować różne stany - hiperglikemię i hipoglikemię. Lek może powodować niewydolność serca. Zwłaszcza dla osób zagrożonych.

Notatka! Okres ważności roztworu w strzykawce wynosi nie dłużej niż miesiąc. Należy zanotować datę pierwszego przyjęcia leku.

Do leków identycznych (odpowiadających postaci uwalniania i obecności składnika aktywnego) zaliczają się: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Wśród leków wymienionych znajduje się insulina ludzka.

Z roku na rok coraz więcej osób jest narażonych na ryzyko zachorowania na cukrzycę. Jeśli nie można było uniknąć choroby, należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec rozwojowi choroby. Jednym z głównych sposobów opanowania choroby jest podawanie insuliny. Rynek farmaceutyczny oferuje dużą liczbę leków. Jednym z nich jest Insuman Rapid GT.

Obraz kliniczny

Co lekarze mówią o cukrzycy

Doktor nauk medycznych, profesor Aronova S. M.

Problemem CUKRZYCY zajmuję się od wielu lat. To przerażające, gdy tak wiele osób umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Spieszę przekazać dobrą wiadomość - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. W tej chwili skuteczność tego leku zbliża się do 100%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia osiągnęło przyjęcie specjalny program, która zwraca cały koszt leku. W Rosji i krajach WNP diabetycy zanim może otrzymać lekarstwo ZA DARMO.

Dowiedz się więcej >>

Insuman i jego mechanizm działania

Lek jest roztworem do podawania podskórnego. Zastrzyki dożylne są dozwolone pod warunkiem odpowiedniego monitorowania (szpital). Składa się przede wszystkim z samego hormonu insuliny, który jest identyczny z insuliną ludzką, a także substancji pomocniczych. Hormon ten uzyskano w drodze inżynierii genetycznej. Metakrezol stosowany jest jako rozpuszczalnik i środek antyseptyczny. Diwodorofosforan sodu i glicerol wykazują właściwości przeczyszczające. Kompozycja zawiera również kwas solny. Wszystkie niezbędne informacje o leku znajdują się w instrukcji użycia.

Insuman Rapid stosuje się w leczeniu cukrzycy insulinozależnej i śpiączki cukrzycowej. Wspomaga kompensację metaboliczną u ludzi w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym. Działanie insuliny Insuman Rapid GT rozpoczyna się w ciągu pół godziny. Działanie leku utrzymuje się przez kilka godzin. Produkowany jest w postaci wkładów, fiolek i specjalnych jednorazowych strzykawek. Te ostatnie mają zainstalowane naboje. Jest dostępny w aptekach na receptę, a jego okres ważności wynosi dwa lata.

Insuman Rapid posiada przeciwwskazania do stosowania u pacjentów z hipoglikemią, a także u osób ze zwiększoną wrażliwością na insulinę.

Przejdźmy do instrukcji. Osoby w podeszłym wieku powinny stosować lek ostrożnie i pod nadzorem. Ponadto lek powinien być stosowany ostrożnie przez osoby, które:

• Niewydolność nerek.
• Niewydolność wątroby.
• Zwężenie tętnic wieńcowych i mózgowych.
• Retinopatia proliferacyjna.
• Choroby współistniejące.
• Zatrzymywanie sodu w organizmie.

W każdym przypadku Insuman Rapid GT należy stosować po konsultacji z lekarzem. Rozważ indywidualne reakcje na poszczególne składniki. Przepisy nie określają zasad dawkowania, dlatego czas podania i dawka obliczane są indywidualnie. Głównym kryterium jest styl życia, stopień aktywności fizycznej danej osoby i jaką dietę stosuje. Wynika z tego, że przy zmianie insuliny na inną, w tym także pochodzenia zwierzęcego, może być konieczna obserwacja w szpitalu. Przyjmowanie leku Insuman GT wpływa na koncentrację i prędkość motoryczną. Dlatego o zezwoleniu na prowadzenie samochodu decyduje wyłącznie lekarz prowadzący.

Podczas działania leku poziom glukozy spada. Wspomaga działanie anaboliczne i zwiększa transport cukrów w komórkach. Wspomaga gromadzenie glikogenu, spowalnia glikogenolizę. Przyspiesza proces przemiany glukozy i innych substancji w kwasy tłuszczowe. Aminokwasy szybciej dostają się do komórek. Lek normalizuje syntezę białek i przepływ potasu do tkanek organizmu.

Skutki uboczne i przedawkowanie

bądź ostrożny

Według WHO co roku na świecie z powodu cukrzycy i jej powikłań umiera 2 miliony ludzi. W przypadku braku wykwalifikowanego wsparcia dla organizmu cukrzyca prowadzi do różnego rodzaju powikłań, stopniowo wyniszczając ludzki organizm.

Do najczęstszych powikłań należą: zgorzel cukrzycowa, nefropatia, retinopatia, owrzodzenia troficzne, hipoglikemia, kwasica ketonowa. Cukrzyca może również prowadzić do rozwoju raka. Prawie we wszystkich przypadkach diabetyk albo umiera walcząc z bolesną chorobą, albo staje się osobą naprawdę niepełnosprawną.

Co powinny zrobić osoby chore na cukrzycę? Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych odniosło sukces zrobić lekarstwo całkowicie leczy cukrzycę.

Obecnie realizowany jest federalny program „Zdrowy naród”, w ramach którego lek ten jest podawany każdemu mieszkańcowi Federacji Rosyjskiej i WNP ZA DARMO. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz oficjalna strona internetowa MINISTERSTWO ZDROWIA.

Jak każdy inny produkt na bazie insuliny, jakim jest Insuman Rapid GT, ma on swoje skutki uboczne:

• Hipoglikemia występuje najczęściej w wyniku leczenia insuliną. Zwłaszcza, gdy dawka leku zostanie w dużym stopniu naruszona. Ciężkie nawroty mogą powodować postęp objawów neurologicznych. Doprowadzi to do drgawek, a w najcięższych przypadkach nawet do śpiączki
• Alergia na insulinę może objawiać się swędzeniem, obrzękiem skóry i błon śluzowych oraz skurczem oskrzeli. Odnotowano przypadki obniżonego ciśnienia krwi i wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, konieczna jest pilna opieka
• Pogorszenie widzenia
• W miejscach nałożenia leku może wystąpić zaczerwienienie, ból, swędzenie, stan zapalny i obrzęk.

Stosowanie leku Insuman Rapid GT jest konieczne nie tylko zgodnie z zaleceniami instrukcji, ale także zgodnie z zaleceniami lekarza. Pozwoli to uniknąć ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i przedawkowania. To ostatnie często prowadzi do hipoglikemii. W łagodnej postaci pacjent jest przytomny. Konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających węglowodany, na przykład owsianki, groszku, soczewicy i gotowanych ziemniaków. W przypadku rozpoznania ciężkiej postaci glukagon należy podać domięśniowo lub podskórnie. Ponadto roztwór dekstrozy można stosować dożylnie. W niektórych przypadkach może być konieczna hospitalizacja.

W czasie ciąży należy kontynuować insulinoterapię. Wiadomo, że insulina nie przenika przez łożysko. Ważnym punktem jest stałe monitorowanie zapotrzebowania na hormon, które zmienia się okresowo przez cały okres. Po urodzeniu możesz bezpiecznie karmić dziecko piersią. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki leku.

Jak stosować lek

W instrukcji znajdują się zasady stosowania wyłącznie zakupionego rodzaju leku. Na własny użytek nie ma konieczności kupowania każdego rodzaju leku, aby wybrać ten właściwy. Insuman Rapid GT jest dostępny w trzech postaciach:

Piszą nasi czytelnicy

Temat: Pokonał cukrzycę

Od: Ludmiła S ( [e-mail chroniony])

Do: Administracja my-diabet.ru

W wieku 47 lat zdiagnozowano u mnie cukrzycę typu 2. W ciągu kilku tygodni przytyłam prawie 15 kg. Ciągłe zmęczenie, senność, uczucie osłabienia, wzrok zaczął zanikać. Kiedy skończyłem 66 lat, już systematycznie wstrzykiwałem sobie insulinę, wszystko było bardzo źle...

A oto moja historia

Choroba rozwijała się dalej, zaczęły się okresowe ataki, a karetka dosłownie przywiozła mnie z tamtego świata. Zawsze myślałam, że tym razem będzie ostatni...

Wszystko się zmieniło, gdy córka dała mi artykuł do przeczytania w Internecie. Nie możesz sobie wyobrazić, jak jestem jej za to wdzięczny. Ten artykuł pomógł mi całkowicie pozbyć się cukrzycy, rzekomo nieuleczalnej choroby. Od 2 lat zaczęłam więcej się ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę na daczę, prowadzimy z mężem aktywny tryb życia i dużo podróżujemy. Wszyscy są zaskoczeni, jak mi się to wszystko udaje, skąd bierze się tyle siły i energii, że wciąż nie mogą uwierzyć, że mam 66 lat.

Kto chce żyć długo, energicznie i na zawsze zapomnieć o tej strasznej chorobie, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Przejdź do artykułu >>>

• Butelka wykonana jest z przezroczystego szkła. Ma pojemność 5 ml. Podczas używania butelki należy zdjąć nakrętkę. Następnie nabierz do strzykawki objętość powietrza równą dawce insuliny. Następnie włożyć strzykawkę do fiolki (bez dotykania płynu) i odwrócić ją. Wybierz wymaganą dawkę insuliny. Przed użyciem należy wypuścić powietrze ze strzykawki. Zbierz fałd skóry w miejscu wstrzyknięcia i powoli wstrzyknij lek. Po zakończeniu powoli wyjąć strzykawkę.
• Wkład wykonany jest z bezbarwnego szkła i ma pojemność 3 ml. Stosowanie Insuman Rapid GT w kartridżach nie sprawi żadnych trudności. Zanim to zrobisz, trzymaj go w temperaturze pokojowej przez kilka godzin. Niedopuszczalne jest, aby we wkładzie znajdowały się pęcherzyki powietrza, jeżeli się pojawią, należy je natychmiast usunąć. Następnie zainstaluj go w wstrzykiwaczu i wstrzyknij
• Najwygodniejszą formą są jednorazowe długopisy strzykawkowe. Jest to przezroczysty szklany wkład o pojemności 3 ml, który jest wbudowany w wstrzykiwacz. Formularz ten ma charakter jednorazowy. Ostrożnie stosuj środki zapobiegające infekcjom wskazane w instrukcji. Aby użyć, należy założyć igłę i wstrzyknąć.

Dokładnie sprawdź butelki i wkłady. Płyn powinien być przezroczysty, bez zanieczyszczeń. Niedopuszczalne jest używanie strzykawek z uszkodzonymi elementami. Zastrzyk leku Insuman GT należy podawać 20 minut przed posiłkiem. Dopuszczalne jest podanie domięśniowe. Nie zapomnij zmienić miejsca wstrzyknięcia. Zmiana okolicy (z uda na brzuch) jest dopuszczalna po uzyskaniu zgody lekarza. To samo dotyczy stosowania leku z innymi lekami, a także z alkoholem. Pełne informacje na temat stosowania insuliny Insuman Rapid zawsze znajdziesz w instrukcji.

Przeprowadziliśmy badanie, przestudiowaliśmy mnóstwo materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy większość metod i leków na cukrzycę. Werdykt jest następujący:

Jeśli podano wszystkie leki, był to jedynie skutek tymczasowy, a gdy tylko zaprzestano ich stosowania, choroba gwałtownie się nasiliła.

Jedynym lekiem, który dał znaczące rezultaty, jest Difort.

W tej chwili jest to jedyny lek, który może całkowicie wyleczyć cukrzycę. Difort wykazał szczególnie silne działanie we wczesnych stadiach rozwoju cukrzycy.

Zwróciliśmy się z prośbą do Ministra Zdrowia:

A dla czytelników naszej witryny jest teraz szansa
otrzymać Difort ZA DARMO!

Uwaga! Coraz częstsze są przypadki sprzedaży podrabianego leku Difort.
Składając zamówienie za pomocą powyższych linków, masz gwarancję otrzymania produktu wysokiej jakości od oficjalnego producenta. Ponadto przy zamówieniu od oficjalna strona internetowa, otrzymasz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym kosztów transportu), jeśli lek nie będzie miał efektu terapeutycznego.