Antybiotyki na różne stopnie oparzeń: przegląd środków zaradczych. Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

To rozwiązanie ma skład zbliżony do ludzkiej krwi, nasyconej jonami tak ważnych substancji, jak chlor i sód, które są w nim w takim samym stosunku jak we krwi (0,9%). Kobiety w pozycji soli fizjologicznej są przepisywane w celu uzupełnienia niezbędne substancje(V terapia infuzyjna), a także służy do rozcieńczania innych leków.

Ponadto zastosowanie tego rozwiązania pozytywny efekt zarówno na ogólne samopoczucie fizyczne kobiety, jak i na psychologiczne podłoże jej nastroju. Ponieważ to właśnie w okresie ciąży kobiety są szczególnie wrażliwe i siedząc pod zakraplaczem, czują się znacznie lżejsze i bezpieczniejsze.

Medyczne zadania aplikacji soli fizjologicznej

Roztwór soli jest dość wszechstronny. Jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Jest przepisywany w takich warunkach:

• uzupełnienie objętości utraconej krwi w krótkim czasie (w położnictwie często z krwawieniem);
• w różnych stany szoku(w celu utrzymania prawidłowego krążenia w narządach);
• z brakiem chloru i sodu;
• w przypadku zatrucia inny charakter(zaraźliwe i toksyczne).

Więc chlorek sodu ma szeroki zasięg działania. Podczas noszenia dziecka jest to nie tylko możliwe, ale także konieczne.

Sposób stosowania i dawka chlorku sodu w czasie ciąży

W zależności od celów, które chcą osiągnąć w procesie leczenia konkretnego schorzenia i wymagana ilość rozwiązanie. Dla podanie dożylne za pomocą zakraplacza jednorazowo wymagane jest od 200 do 400 ml soli fizjologicznej zastrzyk dożylny gdy lek jest wstrzykiwany do żyły obszar wewnętrznyłokieć, zwykle stosuje się od 5 do 20 ml, do wstrzyknięcia w mięsień - głównie do 5 ml. Często chlorek sodu jest stosowany nie jako główny lek, ale jako rozpuszczalnik dla innych, na przykład leków przeciwbakteryjnych, które zaleca się rozcieńczyć przed podaniem. Tak więc Actovegin, Essentiale, Ganipral i inne leki należy wprowadzić do roztworu chlorku sodu przed ich bezpośrednim użyciem.

W przypadku przepisania kobiety w ciąży wzmocnione leczenie aby usunąć toksyny, musi otrzymać dwa do trzech razy więcej leku niż przy drobnych dolegliwościach (od około 800 ml do półtora litra). Ważnym wskazaniem jest również obniżenie ciśnienia krwi podczas jednego z rodzajów znieczulenia (w szczególności rdzeniowego) podczas proces narodzin. W tym przypadku z reguły stosuje się około 400 ml soli fizjologicznej. Wszystkie wizyty umawia lekarz, a zabiegi przeprowadzane są w przychodni lub szpitalu.

Wpływ leku na ciążę

Roztwór soli jest dość często stosowany w praktyce medycznej. Ma korzystny wpływ na organizm przyszłej rodzącej i płód, ponieważ jego skład jest bogaty w te same pierwiastki śladowe, co ludzka krew. Nie odnotowano alergii u kobiet w ciąży po wprowadzeniu tego leku.

Sód w żywności

sód jest ważny składnik Dla normalne życie organizm jako przyszła mama i dziecka, więc jego obecność jest niezwykle ważna dla funkcjonowania narządów i układów. Sód można uzupełnić zwykłą solą i świeżymi warzywami, a jest to konieczne, zwłaszcza w okresie ciąży. Dzienne spożycie soli i surowe warzywa zapobiega stanowi goponatremii, gdy pojawiają się objawy niedoboru sodu w organizmie (konwulsyjne drganie nóg, nudności i wymioty, senność, splątanie itp.) Aby tego uniknąć (zwłaszcza w okresie rodzenia dziecka), zaleca się konieczne, aby dobrze zjeść.

Antybiotyki na oparzenia leki, które są przepisywane do gojenia dotkniętych obszarów skóry. Mają one na celu powstrzymanie infekcji w ranie. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów spowalnia odbudowę powłoki naskórka i prowadzi do powstawania blizn, które później pozostają niezmienione.

Antybiotyki są zalecane tylko przy oparzeniach 1-2 stopnia. Ta metoda leczenia jest nieodpowiednia dla etapów 2-3, a także przy głębokich zmianach, których lokalizacja przekracza 10-15% na ciele.

Nie można stosować leków samodzielnie, bez recepty. Może to pogorszyć sytuację i przyczynę spalić na panewce, blizny i blizny.

W szpitalu lekarz określi stopień uszkodzenia termicznego naskórka i przeprowadzi kompleksowe leczenie.

Lekarz decyduje, czy przepisać antybiotyki, odnosząc się do następujących czynników:

• wiek;
• choroby przewlekłe (cukrzyca), infekcje;
• rozległość uszkodzeń termicznych i strefę ich lokalizacji;
• wrażliwość i obecność alergii na konkretny lek.

Cechy zastosowania do oparzeń 2 i 3 stopnie

Antybiotyki na oparzenia o 2 i 3 stopnie mogą być stosowane, jeśli dotknięty obszar jest mały. W przypadku leczenia domowego konieczne jest przestrzeganie sterylności, aby zapobiec infekcji.

W życiu codziennym stosuje się antybiotyki. Nieprzyjemne incydenty są powszechne u małych dzieci, rzadziej u nastolatków.

Leczenie powinno składać się z kilku metod. Uszkodzenie błon śluzowych ciała, a także oparzenia pachwiny, narządów płciowych i twarzy są uważane za niebezpieczne.

Antybiotyki pomagają wzmocnić układ odpornościowy, zwalczają patogeny. Jeśli nie są używane, możliwe są powikłania w postaci zapalenia płuc, posocznicy, zapalenia węzłów chłonnych.

W celu szybkiego gojenia się rany biorą ze sobą zewnętrzne maści i kremy antybakteryjne, domowe nalewki, roztwory.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego

Miejscowe antybiotyki (te, które przechodzą przez przełyk) działanie przeciwdrobnoustrojowe. Oto lista najpopularniejszych leków:

1. Maści zawierające sulfadiazynę srebra. Należą do nich leki takie jak Sulfadiazyna, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron i Jodowidon. Działają wzmacniająco na układ odpornościowy, najczęściej takie roztwory są przepisywane w stężeniu 1%. Zastosuj po przetworzeniu oparzenie słoneczne antyseptyki takie jak furacylina, miramistyna i chlorheksydyna.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Leki, które eliminują źródło infekcji, gdy pęcherze oparzeniowe zaczynają pękać. Należą do nich Dioxidin, Streptonitol (zawiera nitazol) i maść z gentamycyną.

Wszystkie produkty nadają się do użytku zewnętrznego w domu. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i reakcji alergicznych.

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego

Przygotowania do odbiór wewnętrzny renderować więcej mocne działanie niż oznacza leczenie miejscowe.

W przypadku oparzeń zmniejsza się odporność organizmu, w wyniku czego pojawiają się powikłania w postaci nudności i wysoka temperatura a blizny mogą długo się goić. Antybiotyki do użytku wewnętrznego są potrzebne do normalizacji funkcji układu odpornościowego. Są przepisywane przez lekarza w przedziale z antyseptycznymi maściami i kremami.

Medycyna oferuje wiele leków w postaci tabletek. Nie zalecamy samodzielnego przyjmowania tabletek, skonsultuj się z lekarzem.

Lista najskuteczniejszych antybiotyków na różne stopnie termicznego i chemicznego uszkodzenia skóry:

1. Ceclor, Cefuroksym, Cefazolina. Leki są nietoksyczne i praktycznie nie mają przeciwwskazań, stosuje się je w pierwszym i drugim etapie, a także w przypadku zatrucia.
2. Bicylina. Zabija korzeń infekcji w ranie dzięki głównemu składnikowi kompozycji - penicylinie. Łagodzi obrzęk i swędzenie.
3. Amoksycylina i sól disodowa, ampicylina. Zapobiegaj rozwojowi sepsy i promuj szybki powrót do zdrowia skóra dłoni i stóp.
4. Aminoglikozydy, które należą do drugiej generacji, zawierają substancję beta-laktamową. W aptece można je znaleźć pod nazwami Unazin i Sulacillin.
5. Cefiksym, Cefotaksym, Ceftriakson. Leczyć trzecie stadia oparzenia.
6. Nystatyna, Flukonazol. Stosuje się je przy powikłaniach po wygojeniu, takich jak infekcja grzybicza.
7. Klindamycyna i Metronidazol. Jest przepisywany na infekcję, która szybko rozprzestrzenia się po całym ciele.

To nie jest cała lista funduszy przewidzianych na oparzenia. Częściej lekarz zaleca poddanie się terapii kursowej, która polega na przyjmowaniu kilku leków. W trzecim stadium oparzenia, gdy obszar lokalizacji rany jest zbyt duży, wskazana jest hospitalizacja. leczenie domowe w takich przypadkach będzie nieskuteczne i zagrażające życiu.

Przeciwwskazania

Jeśli postępujesz nieprawidłowo z oparzeniami, możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i wygląd. Aby temu zapobiec, rozważ kilka ogólnych przeciwwskazań:

• zabronione jest smarowanie ran tłustymi kremami lub olejkami;
• nie zaleca się przykładania kostek lodu na oparzenia, może to spowodować odmrożenie powłok tkanek;
• zabrania się naciskania lub samodzielnego otwierania pęcherzy na ciele;
• recepty nie są dozwolone. Medycyna alternatywna bez zgody lekarza;
• zabronione jest stosowanie zewnętrznych środków do oczu, gardła i innych błon śluzowych;
• Nie zaleca się podawania antybiotyków dziecku poniżej trzeciego roku życia.

Antybiotyki na oparzenia są przepisywane w celu szybkiego gojenia bez powikłań. Celem ich działania jest eliminacja i zapobieganie zakażeniom u powierzchnia rany. Dzięki temu stany zapalne są wykluczone, tkanki szybciej się regenerują, znikają blizny i blizny.

Kiedy przepisuje się antybiotyki?

Środki zewnętrzne są uważane za obowiązkowe w przypadku obrażeń drugiego stopnia. Takie leki są przepisywane na powierzchnie głębokich ran, których powierzchnia przekracza 10% ciała.

Antybiotyki na oparzenia są oferowane w następujących przypadkach:

• Uraz elektryczny (wstrząs).
• Uszkodzenia spowodowane parą, gorącymi przedmiotami, poparzenia wrzątkiem, olejem.
• Otrzymane rany chemikalia: kwasy, zasady, środki czyszczące, plastry musztardowe, jod itp.

Antybiotyki na oparzenia drugiego stopnia są koniecznie przepisywane, gdy pojawiają się pęcherze, otwarte rany. Aby zapobiec reprodukcji infekcja bakteryjna lub zwalczania stanów zapalnych.

Nie ma potrzeby stosowania środków przeciwbakteryjnych przy urazach I stopnia, gdy integralność skóry nie jest naruszona.

Antybiotyk na oparzenia powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza na podstawie kompleksowe badanie. W takim przypadku terapeuta prowadzący rozważa:

• Głębokość i obszar uszkodzeń.
• Etap rozwoju urazu.
• Występowanie powikłań.
• Wiek i wskaźniki kliniczne ofiara.
• Powiązane patologie skóry.
• Wrażliwość i obecność alergii.

Używanie narkotyków

Antybiotyki na oparzenia hamują patologiczne procesy zakaźne w głębokich i rozległych urazach. Przyczynia się to do poprawy, szybkiej regeneracji skóry, eliminacji stanów zapalnych.

Najlepiej zapytać lekarza, jakie antybiotyki stosować, zwłaszcza jeśli oparzenia są rozległe i głębokie. W zależności od wskazań lekarskich, wygody, leki można stosować w postaci maści, tabletek, specjalnych opatrunków.

Zastosowanie na zewnątrz

Najbardziej efektywny leki przy ranach termicznych, w postaci aerozoli, maści, kremów o działaniu przeciwbakteryjnym, znieczulającym.

Do najskuteczniejszych antybiotyków należą:

1. Maści opracowane na bazie sulfadiazyny srebra: Dermazin, Silvederm.
2. Kremy antybakteryjne „Levomekol”, „Kloromikol” pomagają w oczyszczeniu ropiejące rany i ich szybkiego powrotu do zdrowia.
3. Maść Levosin, Olazol aerozol, oprócz antybiotyków, preparaty te zawierają składniki przeciwbólowe o właściwościach miejscowo znieczulających, które są niezbędne przy urazach głębokich i rozległych.
4. Najtańszymi i najskuteczniejszymi antybiotykami na oparzenia są żel Levomycetin i maść tetracyklinowa, są to leki o szerokim spektrum działania, które działają na wiele mikroorganizmy chorobotwórcze. Większość środki przeciwbakteryjne zalecane do stosowania po głębokim oparzeniu opierają się na nich substancje czynne, ale mają różne nazwy handlowe oraz firm farmaceutycznych.
5. Aby wyeliminować pierwsze objawy rozwijająca się infekcja(kiedy pojawiają się pęcherze) użyj „Dioxidin”, „Maść gentamycyny”, „Streptonitol”.

Leki do użytku wewnętrznego

Aby wzmocnić działanie maści antybiotykowych, zalecany jest odpowiedni cykl tabletek. Gdy dochodzi do oparzeń naskórka o stopniu nasilenia III-IV, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się nudności, wymioty i gwałtowne osłabienie układu odpornościowego, organizm nie jest w stanie sobie z tym poradzić różne infekcje. Z tego powodu powrót do zdrowia jest powolny, rany goją się przez długi czas. Leki przeciwbakteryjne z takimi objawami mogą zapobiegać lub eliminować stany zapalne, przyspieszać powrót do zdrowia.

Bardzo skuteczne antybiotyki przy oparzeniach różnego stopnia uszkodzenia skóry:

1. Leki przepisywane w stadium II-III ran z zatruciem - "Ceklor", "Cefazolin". Leki mają minimalny poziom toksyczności, nie mają ograniczeń w stosowaniu, są stosowane przy głębokich oparzeniach powyżej 10-15% całkowitej powierzchni ciała.
2. Do jakościowego wyeliminowania infekcji na samym początku potrzebne są preparaty na bazie penicyliny, na przykład "Bicillin". Lek ten jest skuteczny w objawach stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie, ból, wysięk.
3. Aby poprawić właściwości regeneracji skóry, wyznaczyć "Amoksycyklinę", "Ampicylinę".
4. Na oparzenia III stopień lepiej nadają się leki takie jak ceftriakson, cefiksym.
5. Aby zapobiec powikłaniom i wykluczyć je, rozwój infekcji bakteryjnej jest odpowiedni dla nystatyny, flukonazolu, metronidazolu.

Wszelkie antybiotyki na oparzenia skóry powinien przepisać lekarz, niezależna aplikacja może przynieść Negatywne konsekwencje. Szczególną ostrożność powinny zachować wrażliwe grupy pacjentów: osoby starsze, dzieci, kobiety w ciąży iw okresie karmienia piersią.

Ważny! Nie ma potrzeby stosowania antybiotyków wewnątrz przy oparzeniach II stopnia. Przy takich objawach wystarczy zewnętrzne zastosowanie środka przeciwbakteryjnego, aby zapobiec zakażeniu.

Aplikacje przeciw oparzeniom

Do sprzedaży oferowane są gotowe opatrunki ze składnikami znieczulającymi, antybakteryjnymi, które znacznie przyspieszają proces gojenia i zapobiegają powstawaniu blizn:

• Bandaż „Branolind” zawiera balsam peruwiański, dzięki czemu ma silne działanie działanie antyseptyczne, często używany jako miejscowe antybiotyki na oparzenia wrzącą wodą, parą.
• Siatka Voskopran z maścią Levomekol na bazie wosku pszczelego gwarantuje szybkie gojenie i wysokiej jakości odpływ wysięku.
• Antybakteryjny materiał opatrunkowy „Activtex”, ma wysokie właściwości przeciwbólowe. Jeden taki bandaż chroni przed powikłania infekcyjne na oparzenia w ciągu 72 godzin.

Nie zaleca się stosowania specjalnych opatrunków do leczenia infekcji, w większości przypadków mają one na celu zapobieganie rozmnażaniu się patogennej mikroflory. Należy je dobierać uwzględniając przeciwwskazania i nadwrażliwość na składniki, zgodnie z instrukcją.

Przeciwwskazania

Stosując antybiotyki na oparzenia, można tego uniknąć ciężkie powikłania. Są to skuteczne i silne leki, które mają pewne ograniczenia dotyczące przyjmowania. Pomogą ci zadzwonić skutki uboczne, przedawkować.

• Nie należy stosować antybiotyków na oparzenia pierwszego stopnia. Kiedy integralność skóry nie jest naruszona, nie ma pęcherzy i otwarte rany wystarczy użyć specjalistycznego leku, na przykład Panthenolu.
• Nie stosować tłustych kremów i olejków do pielęgnacji oparzonej warstwy skóry.
• Nie naciskać na pęcherze, nie otwierać w warunkach niehigienicznych.
• Nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków u dzieci poniżej 3 roku życia bez konsultacji z pediatrą.

Zastosowanie antybiotyków w kompleksowej terapii oparzeń pozwala na zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie powikłaniom. Jakie antybiotyki należy przyjmować na oparzenia, wybiera lekarz prowadzący po postawieniu diagnozy, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Do cytowania: Aleksiejew AA, Krutikow MG, Jakowlew V.P. TERAPIA ANTYBAKTERYJNA W KOMPLEKSOWYM LECZENIU I ZAPOBIEGANIE POWIKŁANIOM ZAKAŹNYM W OPARZENIACH // BC. 1997. nr 24. S. 6

Zakaźne powikłania choroby oparzeniowej są najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z oparzeniami. Oprócz zagrożenia życia infekcja prowadzi do opóźnienia procesu gojenia się ran oparzeniowych. Artykuł porusza problematykę antybiotykoterapii powikłań infekcyjnych u pacjentów z oparzeniami oraz jej miejsce kompleksowe leczenie choroba oparzeń.

Zakaźne powikłania oparzeń są najczęstszą przyczyną śmierci poparzonych. Poza zagrożeniem życia infekcja opóźnia gojenie się ran oparzeniowych. W pracy omówiono terapię przeciwbakteryjną powikłań infekcyjnych w oparzeniach oraz jej rolę w multimodalnym leczeniu oparzeń.

AA Aleksiejew, MG Krutikow, V.P. Instytut Chirurgii Jakowlewa. AV Vishnevsky RAMS, Moskwa
AA Aleksiejew, MG Krutikow, V.P. Jakowlew

AV Vishnevsky Institute of Surgery, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Moskwa

Wstęp

Obecnie częstość oparzeń w krajach rozwiniętych sięga 1:1000 ludności rocznie, a śmiertelność z powodu oparzeń waha się od 1,5 do 5,9%. Jednocześnie najczęstszą przyczyną śmierci ofiar oparzenia jest infekcja, która według niektórych autorów odpowiada za 76,3% śmiertelności wśród ofiar poparzeń.
Poza bezpośrednim zagrożeniem życia pacjenta, przedłużające się zakażenie prowadzi do opóźnienia procesu gojenia się ran oparzeniowych oraz przyczynia się do powstawania nadmiernych blizn, które utrzymują się w wyniku przewlekłej stymulacji komórek zapalnych. Infekcja utrudnia terminowe autodermoplastyczne zamykanie ran oparzeniowych, a kwestie infekcji pozostają istotne podczas wczesnego wycięcia rany oparzeniowej. Znaczne trudności są spowodowane infekcją podczas korzystania z takich nowoczesne metody zamknięcie powierzchni oparzenia, takie jak przeszczep keratocytów i hodowle allofibroblastów.
Tkanki martwicze powstałe w obszarze uszkodzeń oparzeniowych są sprzyjającym środowiskiem do inwazji i rozmnażania mikroorganizmów. Tak więc każdy uraz oparzeniowy o dowolnej ciężkości stwarza warunki do rozwoju infekcji rany. Z rozległymi i głębokimi oparzeniami ciała, szereg procesy patologiczne, przejawiające się obrazem klinicznym choroby oparzeniowej i stwarzające dodatkowe przesłanki do rozwoju procesu zakaźnego i jego uogólnienia. Oprócz utraty ochronnej skóry pokrywają dużą powierzchnię ciała, którą tworzy Brama wejściowa dla inwazji drobnoustrojów jest to dezintegracja najważniejszych funkcji neurotroficznych i metabolicznych organizmu, prowadząca do naruszenia czynników ochrona przeciwinfekcyjna.

Przebieg choroby oparzeniowej

Przebieg choroby oparzeniowej dzieli się na kilka okresów: wstrząs oparzeniowy, ostra toksemia oparzeniowa, posocznica i rekonwalescencja. Taki podział, choć można go uznać za dość arbitralny, ułatwia zrozumienie patogenezy i przyczynia się do rozwoju systematycznych taktyk leczenia.
Tak więc w okresie szoku oparzeniowego zaburzenia mikrokrążenia, utrata osocza i związana z tym utrata białka prowadzą do zmian alternatywno-dystroficznych w narządach immunogenezy. Immunosupresja nasila się w okresie toksemii oparzeniowej, która jest związana z gromadzeniem się w organizmie peptydów o średniej masie cząsteczkowej i innych toksycznych produktów pochodzenia histiogennego, bakteryjnego, nieswoistych metabolitów i biologicznie substancje czynne. Produkty przemiany materii mikroorganizmów wspomagają immunosupresję w okresie posocznicy. Przedłużające się występowanie ran oparzeniowych prowadzi do rozwoju wyczerpania, progresji niedoboru białka, aw efekcie niedoboru odporności.
Spadek zdolności ochronnych i kompensacyjnych organizmu warunkuje rozwój infekcji i jej uogólnienie.
Powyższe aspekty patogenezy ran oparzeniowych i chorób oparzeniowych sprawiają, że opracowanie kompleksu metod zapobiegania i leczenia infekcji i powikłania infekcyjne u pacjentów oparzonych jest jednym z priorytetowych obszarów rozwoju nowoczesnej komory spalania. W kompleksie środków mających na celu zapobieganie i leczenie infekcji u pacjentów oparzonych ważne miejsce zajmuje terapia przeciwbakteryjna.

Terapia antybakteryjna

Doświadczenie w leczeniu pacjentów oparzonych ośrodek naukowo-praktyczny zmiany termiczne Instytutu Chirurgii. AV Vishnevsky RAMS umożliwił opracowanie podstawowych podejść do antybiotykoterapii dla tych pacjentów.
Zamiar leki przeciwbakteryjne oparzenia powinny opierać się na kompleksowej ocenie ich stanu, uwzględniającej rozległość uszkodzenia, jego głębokość, stopień zaawansowania choroby oparzeniowej, jej powikłań, stopień zanieczyszczenia mikroflorą ran oparzeniowych, stan odporności, a także wiek pacjenta, charakter i nasilenie współistniejącej patologii.
Poszkodowanym z oparzeniami II-III stopnia, a także chorym z ograniczonymi oparzeniami głębokimi, zajmującymi nie więcej niż 10% powierzchni ciała, powołanie ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych w większości przypadków wydaje się niewłaściwe. Wyjątkiem są starsi i starczy pacjenci cierpiący na cukrzyca, przewlekłych infekcji, a także poszkodowanych przyjętych do leczenia późno po urazie z ciężkimi ogólnymi i miejscowymi objawami infekcji, gdy miejscowe leki przeciwbakteryjne nie przynoszą efektu. Reszcie pacjentów pokazano miejscową terapię przeciwbakteryjną: opatrunki z 1% roztworem jodowidonu lub jodopironu, rozpuszczalne w wodzie maści zawierające lewomycetynę lub dioksydynę, preparaty sulfadiazyny srebra. Połączenie opatrunku maściowego Levomekol z proszkiem gentamycyny lub neobacytracyny we florze Gram-ujemnej sprawdziło się dobrze. Obiecujące jest zastosowanie syntetycznych powłok zawierających leki przeciwbakteryjne. W leczeniu takich pacjentów w regionalnych izolatorach bakteryjnych wystarczające jest codzienne opatrywanie ran roztworem jodopironu lub jodowidonu.
Wykonanie wczesnej nekrektomii chirurgicznej z jednoczesną autodermoplastyką u pacjentów z ograniczonymi oparzeniami głębokimi wymaga profilaktycznego podawania ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych w ciągu 3-5 dni, licząc od dnia operacji. W takim przypadku wystarczy przyjmować leki doustnie lub domięśniowo. Preferowane powinny być penicyliny popusyntetyczne lub cefalosporyny I, II generacji oraz mikroflora Gram-ujemna - aminoglikozydy.
Wraz z rozwojem choroby oparzeń u ofiar rozległych głębokich oparzeń, antybiotykoterapia jest część integralna cały szereg środków mających na celu zapobieganie i leczenie infekcji ran oparzeniowych oraz powikłań infekcyjnych. W kompleksie środków zapobiegających zakaźnym powikłaniom oparzeń ważne miejsce zajmują terminowe i skuteczne leczenie szok poparzenia. Właściwe leczenie detoksykacyjne i wyrównanie zaburzeń homeostazy powinno być kontynuowane w okresach ostrej toksemii oparzeniowej i posocznicy. Jeden z ważne wydarzenia jest wczesna immunoterapia i immunoprofilaktyka. Bardzo ważne ma lokalny leczenie zachowawcze spalony. Należy to rozumieć nie tylko jako leki, ale także leczenie w środowisku abakteryjnym z wykorzystaniem łóżek Klinitron lub izolatorów abakteryjnych, a także fizyczne metody leczenia: promieniowanie UV, laseroterapia, ozonoterapia itp. Zastosowanie tych metod leczenia ogólnego i miejscowego pacjentów ciężko oparzonych ma na celu aby docelowo zapewnić nekrektomię i plastyczną odbudowę powłok skórnych. Terapia antybakteryjna tym łańcuchem prowadzona jest dwukierunkowo: zastosowanie miejscowe antybiotykoterapia i ogólnoustrojowa antybiotykoterapia.
Z lokalnego środki przeciwdrobnoustrojowe dobrze sprawdziły się roztwory jodu poliwinylopirolidonu (jodopiron lub jodowidon), maści na bazie glikolu polietylenowego (PEG) (lewozyna, lewomekol, dioksykol, 5% maść dioksydyny), preparaty sulfadiazyny srebra itp. Cechy procesu rany wymagają indywidualne podejście do wyboru leku do leczenia miejscowego. Tak więc przy mokrym parchu lepiej jest stosować opatrunki suszące na mokro z roztworem antyseptycznym, z których najbardziej skuteczne są 1% roztwory jodopironu lub jodowidonu. Roztwory te są również stosowane do leczenia powierzchni rany, gdy metoda otwarta zarządzanie spalonymi. Po nekrektomii chemicznej lub chirurgicznej leczenie przeprowadza się za pomocą maści na bazie PEG; po autodermoplastycznym zamknięciu ran oparzeniowych na przeszczepione płaty nakłada się opatrunek z roztworem furacyliny oraz opatrunek z gazy bawełnianej z maścią na bazie PEG.
Wskazania do powołania ogólnoustrojowej antybiotykoterapii u pacjentów z rozległymi głębokimi oparzeniami zależą zarówno od ciężkości urazu, jak i okresu choroby oparzeniowej.
Pacjenci z obszarem głębokich oparzeń powyżej 10% powierzchni ciała z reguły otrzymują ogólnoustrojową antybiotykoterapię i ściśle indywidualnie, w zależności od zanieczyszczenia rany oparzeniowej, stopnia zatrucia i parametrów reaktywność immunologiczną organizmu. Należy podkreślić, że u ofiar z oparzeniami 10–20% powierzchni ciała można ograniczyć przyjmowanie leków doustnie lub domięśniowo, stosując infuzje dożylne tylko kiedy ostry kurs proces zakaźny.

Wraz ze wzrostem obszaru głębokich uszkodzeń znacznie wzrasta ryzyko rozwoju uogólnionych powikłań infekcyjnych oparzeń. W związku z tym u poszkodowanych z rozległymi oparzeniami głębokimi, obejmującymi ponad 20% powierzchni ciała, leczenie przeciwbakteryjne w celu profilaktyki, a następnie leczenia powikłań choroby oparzeniowej, włącza się do terapii kompleksowej bezpośrednio po wyjęciu chorego z stan szoku oparzeniowego. Wszystkie leki przeciwbakteryjne podaje się tym pacjentom dożylnie.
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej i intensywnej antybiotykoterapii jest rozwój powikłań infekcyjnych choroby oparzeniowej.
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych w ciężkich i skrajnie ciężkich oparzeniach wydaje się niewskazane ze względu na trudne do skorygowania zaburzenia krążenia, upośledzoną funkcję wydalniczą nerek i wątroby. Wyjątkiem są przypadki połączonego uszkodzenia skóry z inhalacyjnym urazem termicznym, który w większości przypadków prowadzi do szybki rozwój ropne rozlane zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz zapalenie płuc i wymaga natychmiastowego rozpoczęcia antybiotykoterapii. W takim przypadku należy preferować leki o minimalnym działaniu nefrotoksycznym, a terapię prowadzić pod ścisłą kontrolą stężenia leku w surowicy krwi. Z reguły czynniki wywołujące infekcję u tych spalonych wczesne daty po urazie są drobnoustroje Gram-dodatnie, głównie S. epidermidis i S. aureus, dlatego w okresie szoku oparzeniowego wskazane jest przepisywanie cefalosporyn I lub II generacji.
Podczas ostrego oparzenia zatrucie krwi główną rolę w zapobieganiu zakażeniu rany oparzeniowej i infekcyjnym powikłaniom choroby oparzeniowej odgrywa terapia detoksykacyjna z zastosowaniem wymuszonej diurezy lub detoksykacji pozaustrojowej. Odczyty absolutne na antybiotykoterapię w tym okresie oparzeń są choroby wczesny rozwój powikłania infekcyjne i pojawienie się ropnego zrostu strupów oparzeniowych, w większości przypadków związane z rozwojem Pseudomonas aeruginosa.
Przy głębokich, rozległych oparzeniach obejmujących ponad 20% powierzchni ciała w okresie toksemii możliwe jest profilaktyczne podawanie ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych. Profilaktykę antybiotykową w okresie ostrej toksemii oparzeniowej najlepiej prowadzić lekami o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin lub cefalosporyn I i II generacji, stosując aminoglikozydy przeciw Pseudomonas aeruginosa. Zastosowanie więcej nowoczesne leki, takich jak fluorochinolony i cefalosporyny III i IV generacji, w okresie ostrej toksemii oparzeniowej jest niepraktyczne, z wyjątkiem przypadków uogólnienia zakażenia. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​w około 50% przypadków stosowanie tych wysoce skutecznych antybiotyków nie zapobiega rozwojowi ropienia pod strupem. Jednocześnie dalsza selekcja leków przeciwbakteryjnych w połączeniu z selekcją wieloopornych szczepów mikroorganizmów staje się znacznie bardziej skomplikowana.
W okresie posocznica ogólnoustrojowa antybiotykoterapia u poszkodowanych z głębokimi i rozległymi oparzeniami prowadzona jest zarówno w celu zwalczania zakażenia rany, jak i zapobiegania jej uogólnieniu, co jest ze sobą nierozerwalnie związane. Wskazania do wyznaczenia ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych w tym okresie oparzeń zależą od obszaru głębokiego oparzenia, charakteru procesu zakaźnego, zagrożenia lub rozwoju powikłań zakaźnych i są określane na podstawie danych klinicznych, biorąc pod uwagę stopień skażenia mikrobiologicznego ran oparzeniowych oraz stan odporności.
Co do zasady terapię przeciwbakteryjną należy prowadzić u wszystkich pacjentów z rozwiniętym zespołem immunosupresyjnym, a także po oparzeniach z zasiewaniem ran oparzeniowych przekraczających wartość krytyczną 10 CFU na 1 g tkanki.
Zwykle w okresie septikotoksemii w ranach oparzeniowych następuje zmiana patogenu, rany są kolonizowane przez polioporne, szczepy szpitalne mikroorganizmy, reprezentowane w większości przypadków przez zespoły flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej. W związku z tym szczególnie ważne jest prowadzenie terapii przeciwbakteryjnej w tym okresie ściśle na podstawie antybiogramów, biorąc pod uwagę wrażliwość izolowanej mikroflory. Jeśli mikroflora jest wieloskładnikowa i nie wszyscy jej przedstawiciele są wrażliwi na leki przeciwbakteryjne, należy przeprowadzić terapię, koncentrując się na wrażliwości głównych czynników sprawczych zakażenia oparzenia, stosując zasadę sekwencyjnej ekspozycji na składniki zespołu. Pozwala to na eliminację części składowych asocjacji i zmniejszenie poziomu zanieczyszczenia mikrobiologicznego rany, a co za tym idzie, ryzyka ewentualnych powikłań.
Następnie przeprowadza się antybiotykoterapię zgodnie z wrażliwością wyizolowanej mikroflory za pomocą leków o szerokim spektrum działania. Lekami z wyboru są penicyliny półsyntetyczne (ampicylina, karbenicylina) oraz ich połączenie z inhibitorami beta-laktamazy (amoksycylina + kwas klawulanowy, ampicylina + sulbaktam), cefalosporyny III generacja(cefotaksym, ceftazydym, ceftizoksym, ceftriakson, cefoperazon), połączenie cefoperazonu z sulbaktamem, aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna i sisomycyna), fluorochinolony (ofloksacyna, pefloksacyna i lomefloksacyna). W przypadku głębokich oparzeń z uszkodzeniem struktur kostnych zaleca się przepisanie linkomycyny, jeśli zostanie wykryta beztlenowa infekcja inna niż Clostridium - klindamycyna i metronidazol.

W ostatnie lata w zagranicznych ośrodkach oparzeń wzrasta częstość zakażeń wywołanych przez grzyby z rodzaju Candida, zwiększa się również liczba takich zakażeń w szpitalach krajowych. Wykrycie zakażenia grzybiczego wymaga podania nystatyny, amfoterycyny B lub flukonazolu. Profilaktyczne podawanie nystatyny jest konieczne u wszystkich pacjentów z poparzeniami poddawanych ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej lekami o szerokim spektrum działania.
Niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe należy traktować jako leki rezerwowe, które można zastosować w przypadku nieskuteczności powyższych leków przeciwbakteryjnych i ich kombinacji. Do leków tych należą: ureidopenicyliny - piperacylina, meelocylina i aelocylina; połączenie piperacyliny z tazobaktamem; cefalosporyna IV generacji - cefir; aminoglikozydy - amikacyna i netilmycyna; fluorochinolony - cyprofloksacyna; ryfampicyna; rystomycyna i wankomycyna; dioksydyna i fuzydyna.
Proces zakaźny, który rozpoczął się w ranie oparzeniowej, może być uogólniony i prowadzić do rozwoju tak poważnych powikłań choroby oparzeniowej, jak zapalenie płuc i posocznica. Prawdopodobieństwo tego wzrasta u pacjentów z rozległymi głębokimi oparzeniami. Oprócz ciężkiej uogólnionej infekcji, przebieg choroby oparzeniowej może być powikłany zapaleniem tchawicy i oskrzeli, infekcją dróg moczowych, ropnym zapaleniem stawów, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem wsierdzia, zapaleniem naczyń chłonnych i węzłów chłonnych itp.
Posocznica jest najgroźniejszym zakaźnym powikłaniem oparzeń. Etiologia sepsy u oparzonych jest zróżnicowana: wszystkie rodzaje mikroorganizmów bytujących w ranie oparzeniowej mogą powodować jej rozwój.
Najczęstszymi czynnikami sprawczymi sepsy są S.aureus i P.aeruginosa, które są izolowane z ran oparzeniowych u 70-80% pacjentów, również dominując w posiewach krwi pacjentów z sepsą. Podczas badania posiewów krwi większość badaczy zauważa „zaletę” flory Gram-dodatniej: stosunek szczepu szczepów S.aureus i P.aeruginosa w posiewach krwi pacjentów z posocznicą oparzeniową wynosi 2: 1. Rzadziej czynnik sprawczy czynnikiem wywołującym posocznicę jest E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., paciorkowce beta-hemolityczne, niesporogenne bakterie beztlenowe. Kiedy mikroorganizmy te zostaną wyizolowane z rany, a tym bardziej z posiewu krwi, rokowanie jest zwykle niekorzystne. W ostatnich latach coraz częściej obserwuje się przypadki sepsy wywołanej przez grzyby chorobotwórcze, głównie z rodzaju Candida, rzadziej Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc et. Najcięższy przebieg sepsy obserwuje się, gdy w posiewie krwi zostaje wyizolowany zespół mikroorganizmów. Ustalona sepsa lub wysokie ryzyko jego rozwój wymaga natychmiastowego rozpoczęcia kompleksowej intensywnej terapii uwzględniającej wszystkie ogniwa w patogenezie tego powikłania.
Główną postacią uszkodzenia płuc w chorobie oparzeniowej jest zapalenie płuc. Według naszych danych, wraz ze wzrostem obszaru głębokich oparzeń, częstość powikłań infekcyjnych, zwłaszcza zapalenia płuc, znacznie wzrasta: częstość występowania zapalenia płuc w głębokich oparzeniach ponad 40% powierzchni ciała sięga 65%. Zapalenie płuc wykryto u 205 (76,5%) spośród 268 ciężko poparzonych pacjentów.
czynnik etiologiczny zapalenie płuc, podobnie jak posocznica, mogą być dowolne mikroorganizmy zasiedlające ranę oparzeniową. Wraz z rozwojem zapalenia płuc we wczesnych stadiach po urazie, głównie na tle zmian inhalacyjnych termicznych, możliwe jest endogenne zakażenie drobnoustrojami z jamy ustnej, nosogardzieli itp. z zapaleniem płuc i urazem termoinhalacyjnym w 84,3 i 81,8% przypadków, odpowiednio.
W walce z zakażeniem uogólnionym pierwszorzędne znaczenie ma racjonalna systemowa antybiotykoterapia. Wybór leku przeciwbakteryjnego powinien opierać się na danych z antybiogramu z obowiązkowym uwzględnieniem wrażliwości mikroflory wyizolowanej z krwi lub ran oparzeniowych. Terapię przeciwbakteryjną należy prowadzić przez długi czas, m.in maksymalne dawki z terminową zmianą leków. Wszystkie leki podaje się dożylnie. Monitoring mikrobiologiczny przeprowadzany jest co 7-10 dni. W ciężkich zakażeniach przeprowadza się skojarzoną antybiotykoterapię dwoma lub trzema lekami. Na W przypadku posocznicy lub zapalenia płuc wywołanego przez florę Gram-dodatnią antybiotykami z wyboru są penicyliny półsyntetyczne o szerokim spektrum działania, cefalosporyny I lub II generacji, linkomycyna oraz fuzydyna i dioksydyna. Rezerwowymi antybiotykami są fluorochinolony i wankomycyna. W przypadku mikroflory Gram-ujemnej leczenie przeprowadza się za pomocą karbenicyliny, gentamycyny, tobramycyny lub sisomycyny w maksymalnych dawkach. Korzystne jest połączenie karbenicyliny z aminoglikozydem. Rezerwowe antybiotyki - piperacylina, meelocylina, cyprofloksacyna, amikacyna i netilmycyna. Dobrze sprawdziły się połączenia cyprofloksacyny z metronidazolem lub dioksydyną, karbenicyliny z gentamycyną i dioksydyną lub metronidazolem. Sepsa z powodu niesporogennego bakterie beztlenowe wymaga leczenia klindamycyną lub metronidazolem. W sepsie grzybiczej lekami z wyboru są amfoterycyna B i flukonazol.

„Miejscową” antybiotykoterapię w postaci inhalacji przeprowadza się u wszystkich chorych na zapalenie płuc. Skład inhalacji obejmuje roztwory antyseptyczne (dioksydyna 10 ml 1% roztworu) lub półsyntetyczne penicyliny (100 - 200 tys. U / ml), leki rozszerzające oskrzela (eufylina 3 ml 2,4% roztworu), enzymy proteolityczne (trypsyna , terrilityna lub panhipsyna), heparyna, a także leki przeciwzapalne (prednizolon, hydrokortyzon). W ciężkich zmianach wykonuje się bronchoskopię leczniczą, zakończoną wprowadzeniem leków przeciwbakteryjnych do drzewa tchawiczo-oskrzelowego w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i rozszerzającymi oskrzela .
Ogólnoustrojową antybiotykoterapię ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się na podstawie badania mikrobiologicznego posiewów plwociny lub wymazów z drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Jeżeli uzyskanie materiału jest niemożliwe, opierając się na tym, że proces zakaźny V tkanka płucna spowodowane przez ten sam patogen, który znajduje się w zawartości rany, antybiotykoterapię przeprowadza się na podstawie badania mikroflory rany. W takim przypadku kontrolę mikroflory ran oparzeniowych z określeniem wrażliwości bakterii na antybiotyki należy przeprowadzić co najmniej 1 raz w ciągu 7-10 dni. Takie podejście pozwala w razie potrzeby zmienić lek przeciwbakteryjny na czas, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory.
Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest głównie wynikiem termoinhalacji porażki drogi oddechowe, rzadziej występują jako zaostrzenia procesów przewlekłych w drzewie tchawiczo-oskrzelowym. Leczenie jest podobne do zapalenia płuc.
Zagadnienia profilaktyki i leczenia zakażeń układu moczowego u tych, którzy zostali spaleni w ostatnich latach, praktycznie się o nich nie mówi. Z jednej strony wynika to z ich stosunkowo małej częstości występowania (1 - 4,5%), z drugiej zaś z obiektywnych trudności w ich rozpoznaniu w tej kategorii chorych.
Zmiany zapalne w nerkach najczęściej występują w okresie oparzeń. septicotoxemia i objawiają się odmiedniczkowym zapaleniem nerek związanym z wstępującym zakażeniem dróg moczowych (częściej w postaci objawów zapalenia pęcherza moczowego). Najczęstszą przyczyną wstępującego zakażenia dróg moczowych jest przedłużające się cewnikowanie. Pęcherz moczowy i nieodpowiednia pielęgnacja cewnika.
Nasze obserwacje potwierdzają niska częstotliwość rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjentów z poparzeniami. Tak więc w latach 1990-1995 częstość wykrywania odmiedniczkowego zapalenia nerek wahała się od 0,5 do 1,2%. Jednocześnie u 5 - 9% spalonych, obraz kliniczny zapalenie pęcherza.
Wraz z rozwojem infekcji dróg moczowych przeprowadza się kompleksową terapię w zależności od jej charakteru i ciężkości przebiegu. Na ostre niespecyficzne zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego w złożonej terapii obejmują furaginę 0,1 g 3-4 razy dziennie lub 5-NOC 0,1 g 4 razy dziennie, przepisywane są leki przeciwskurczowe, obfity napój. W większości przypadków taki zestaw środków prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów choroby. Jeśli te leki są nieskuteczne, fluorochinolony można włączyć do złożonej terapii. Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga dłuższej celowanej antybiotykoterapii, stosowania leków przeciwskurczowych, diety, korekty rozwijającej się w niektórych przypadkach kwasicy metabolicznej.
Zmiany zakaźne stawy lub ropne W przeszłości zapalenie stawów zajmowało znaczące miejsce w strukturze powikłań infekcyjnych oparzeń. Częstość tych powikłań wynosiła według różnych autorów od 1 do 7%. Jednocześnie w większości przypadków ropne zapalenie stawów rozwinęło się po 2–4 miesiącach od urazu na tle wyczerpania oparzeniowego lub posocznicy. Obecnie powszechne jest wprowadzanie do praktyki spalania czynnego taktyka chirurgiczna doprowadziło do znacznego zmniejszenia częstości występowania ropnego zapalenia stawów.
W leczeniu ropne zapalenie stawów pierwszorzędne znaczenie ma terapia antybakteryjna i codzienne nakłucia stawu wraz z przemywaniem jego jamy roztworami antyseptyków lub antybiotyków. Jeśli terapia jest nieskuteczna, staw jest drenowany i instalowany jest system ciągłego płukania przepływowego. Od początku leczenia przeprowadza się unieruchomienie stawu. Przepisując ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne, należy preferować leki o ukierunkowanym działaniu osteotropowym.

Wniosek

Racjonalne zastosowanie antybiotykoterapii w kompleksowym leczeniu pacjentów oparzeniowych może zmniejszyć częstość i nasilenie powikłań infekcyjnych choroby oparzeniowej, jednak do dziś stanowią one poważne zagrożenie dla życia poszkodowanych z urazem termicznym. Dlatego też ciągłe doskonalenie metod zapobiegania i leczenia infekcji pozostaje jednym z priorytetowych zadań spalania.

Literatura:

1. Judenicz V.V. // "Leczenie oparzeń i ich następstw". Moskwa. „Medycyna” 1980, 191s.
2. McManus W.F. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Polowanie na TK. J. Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // „Odbudowa skóry silnie poparzonej przeszczepami siatkowymi”. Sarańsk. 1989. 201s.
5. Usuń EA. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ i in. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. itp. // Chirurgia. 1993.3.8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G i in. Burns 1985;11:330-6
9. Aleksiejew A.A. // „Sepsa oparzeń: diagnostyka, profilaktyka, pieczenie”. Abstrakcyjny diss. doktor Miód.Nauki. Moskwa. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov MG, Grishina I.A. itd. // Farmakologia kliniczna i terapii. 1996,2,40-4.

Cześć drodzy przyjaciele! Czy bierzesz antybiotyki? Po co? Niektórzy uciekają się do takiego traktowania z byle powodu, popełniając poważny błąd.

Antybiotyki są niebezpieczne narkotyki, wciągający i mający wiele negatywnych skutków. Im więcej ich pijesz, tym mniej ci pomagają.

Znając niebezpieczeństwo takich leków, pojawia się pytanie: dlaczego więc antybiotyki są przepisywane na oparzenia? Wydawać by się mogło, że oparzenie jest często niewielkim urazem, który nie zagraża życiu i dość szybko mija.

Dlaczego więc leczyć go tak poważnymi lekami? Odpowiedź na pytanie znajdziesz w artykule.

Leki przeciwbakteryjne przeznaczone są do zapobiegania i zwalczania różnego rodzaju infekcji. Infekcje mogą łatwo dostać się do organizmu przez otwartą ranę.

Martwy miękkie chusteczki obecny na miejscu oparzenia, podawać idealne odżywianie dla drobnoustrojów chorobotwórczych.

Po co więc wstrzykiwać antybiotyki po oparzeniach? Aby zapobiec zakażeniu otwartej rany.

Żywotna aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych spowalnia gojenie się ran, przyczynia się do powstawania nadmiernych blizn, a nawet zagraża życiu.

Czy przy wszystkich oparzeniach wskazane jest stosowanie preparatów antybiotykowych? Oczywiście nie. Nasza skóra pełni potężne funkcje ochronne.

W większości przypadków jest w stanie samodzielnie chronić się przed infekcjami. Proponuję zapoznać się z sytuacjami, w których kuracja antybakteryjna jest naprawdę konieczna.

Kto kwalifikuje się do antybiotykoterapii?

Powodem powołania takiej terapii są głębokie i rozległe zmiany skórne, błon śluzowych, Układ oddechowy lub narządów wewnętrznych.

Podczas utraty znacznego obszaru powyższych tkanek miękkich w ciele dochodzi do naruszenia najważniejszych funkcji metabolicznych. Jednocześnie naruszane są funkcje ochronne układu odpornościowego, w szczególności przeciwinfekcyjne.

Antybiotyki są przydatne w przypadku: oparzenia termiczne; za uszkodzenia chemiczne.

Tego typu urazy są uważane za najczęstsze. Ponadto oparzenia bakteryjne gruszek, jabłoni, śliwek i innych pożytecznych roślin są leczone antybiotykami z określonej grupy.

Oparzenia stopnia 2 i 3 rzadko wymagają leczenia antybiotykami. Ponadto antybiotyków nie stosuje się w przypadku:

• głębokie, ale ograniczone rany;
• rany, których rozmiar jest mniejszy niż 10% pokrycia powierzchni;
• oparzenia I stopnia (naskórkowe) u dzieci i dorosłych.

Wyjątkiem jest pewna grupa ofiar, do której należą: osoby starsze; właściciele przewlekłe infekcje; diabetycy; osoby, które wywołały uraz i w ten sposób sprowokowały infekcję.

Kto przepisuje antybiotyki i dlaczego?

Poważne leczenie może przepisać tylko traumatolog lub dermatolog. Chcę jeszcze raz zauważyć, że leczenie oparzeń drugiego stopnia nie odbywa się w ten sposób.

Jeśli ciężkość urazu jest większa, można zalecić terapię o działaniu przeciwbakteryjnym, ale dopiero później dokładne zbadanie ofiara. Podczas badania określane są następujące czynniki:

• głębokość i rozległość urazu;
• stopień;
• obecność powikłań;
• wiek i poziom ochrony immunologicznej ofiary;
• rodzaj i nasilenie powikłań;
• wrażliwość na antybiotyki.

Jakie leki stosuje się na oparzenia?

Jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu urazów spowodowanych wrzątkiem, ogniem, parą wodną, ​​kwasem lub zasadą? Tylko specjalista prowadzący po dokładnym badaniu jest w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Zdecydowanie nie polecam samoleczenia!

W większości przypadków leki na bazie sulfadiazyny srebra stosuje się po oparzeniu.

Ponadto leczenie odbywa się za pomocą lokalnych (zewnętrznych) leków: opatrunków z 1% roztworami jodowidonu i jodopironu; maści z chloramfenikolu i dioksydyny.

Przygotowania do przyjmowanie doustne i do podawania domięśniowego / dożylnego są przepisywane ofiarom w wyjątkowych przypadkach, jeśli rana jest głęboka i zajmuje więcej niż 10% powierzchni skóry.

Jeśli współistniejący zakaźny proces przebiega łatwo, to wystarczy zastrzyki domięśniowe. W cięższych przypadkach przepisywane są zastrzyki dożylne.

Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia prowadzona jest za pomocą leków o szerokim spektrum działania. Leki te obejmują:

• cefoperazon i sulbaktam (często leki są łączone);
• półsyntetyczne penicyliny;
• cefalosporyny III generacji;
• aminoglikozydy i fluorochinolony.

Jeśli rana rozprzestrzeniła się na struktury kostne, przepisywana jest linkomycyna. W leczeniu infekcji grzybiczych rany zwykle stosuje się flukonazol lub nystatynę.

Co się stanie, jeśli odmówisz leczenia antybiotykiem?

Procesy zakaźne, które rozwijają się w ranie oparzeniowej, nigdy nie przechodzą bez śladu bez leczenia. Odmawiając antybiotyków przepisanych przez prowadzącego specjalistę, możesz rozpocząć sytuację tak bardzo, że pojawiają się poważne komplikacje:

• posocznica;
• dolegliwości płucne i oskrzelowe;
• ropne zapalenie stawów;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Stosunkowo łagodne oparzenia leczy się jednym konkretnym antybiotykiem. Kilka antybiotyków można przepisać tylko wtedy, gdy rana została już zainfekowana, a choroba jest ciężka.

To wszystko, drodzy czytelnicy. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi można rzeczywiście przepisać w przypadku oparzeń.

Teraz wiesz, które z nich są pijane, a które są używane do leczenia miejscowego w podobnych celach. Przypominam, że powierzchownych oparzeń o 1-3 stopnie nie leczy się tak poważnymi lekami.

Dbaj o swoje zdrowie, nie pij antybiotyków na próżno! Podziel się tym, co czytasz, ze znajomymi w mediach społecznościowych. sieci i nie zapomnij zasubskrybować aktualizacji witryny. Wszystkiego najlepszego!