Podczas wykonywania DTP u noworodka. Jakie leki wybrać? Czy szczepienia są niebezpieczne?

Szczepienia rosyjskich dzieci rozpoczynają się od pierwszego dnia po urodzeniu, dlatego rodzice powinni wcześniej dowiedzieć się o niezbędnych szczepieniach w pierwszym roku życia. Dowiedzmy się które obowiązkowe szczepienia są obecne w kalendarzu szczepień dzieci od urodzenia do pierwszego roku życia.

Oblicz kalendarz szczepień

Wpisz datę urodzenia swojego dziecka

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2 011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Wygeneruj kalendarz

Dlaczego warto zaszczepić się w tak młodym wieku?

Szczepienie w pierwszym roku życia pomaga jak najwcześniej zbudować odporność u niemowląt, chroniąc je przed niebezpieczne choroby. Jak mniejsze dziecko, tematy Wielkie niebezpieczeństwo stanowi dla niego chorobę zakaźną.

Na przykład w przypadku zarażenia krztuscem do 12 miesięcy istnieje ogromne ryzyko uduszenia i uszkodzenia mózgu.

U dziecka chorego na błonicę drogi oddechowe są zatkane błoną śluzową, a tężec często kończy się śmiercią. Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B dziecko może pozostać nosicielem tego wirusa przez całe życie. Gruźlica u małych niemowląt jest bardzo niebezpieczna ze względu na przejście do powszechnej postaci i uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Oczywiście w pierwszych miesiącach życia dziecko najprawdopodobniej nie spotka się z czynnikami sprawczymi tych niebezpiecznych chorób. Dlatego jednak szczepienie przeprowadza się w pierwszym roku. Ważne jest, aby do czasu, gdy ryzyko infekcji wzrosło (dziecko zaczęło aktywnie eksplorować świat i komunikować się z duża ilość osób), dziecko było już zabezpieczone przed takimi infekcjami.

Szczepionki chronią dzieci przed śmiertelnymi chorobami

Tabela

Wiek dziecka	Przeciwko jakiej infekcji jest szczepiona?
Pierwsze 24 godziny	Zapalenie wątroby typu B
3 do 7 dni życia	Gruźlica
Jeden miesiąc	Zapalenie wątroby typu B
Dwa miesiące	Wirusowe zapalenie wątroby typu B (jeśli ryzyko dla dziecka jest zwiększone); infekcja pneumokokowa
Trzy miesiące	Haemophilus influenzae (niemowlęta, które mają duże ryzyko infekcja); Paraliż dziecięcy; Błonica; Tężec;
Cztery i pół miesiąca	Paraliż dziecięcy; infekcja pneumokokowa; Tężec; Haemophilus influenzae (dzieci z zwiększone ryzyko infekcja); Błonica.
	Paraliż dziecięcy; Wirusowe zapalenie wątroby typu B (z wyjątkiem dzieci z grupy ryzyka); Haemophilus influenzae (niemowlęta o podwyższonym ryzyku zakażenia); Błonica; Tężec;
12 miesięcy	Różyczka; Wirusowe zapalenie wątroby typu B (dzieci o podwyższonym ryzyku);

Krótki opis

1. Pierwszą szczepionką stosowaną u dzieci do pierwszego roku życia jest lek wytwarzający odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Szczepionkę wykonuje się w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka (zwykle w ciągu pierwszych 12 godzin), następnie powtarza się po 1 miesiącu i 6 miesiące. Jeśli dziecko zostało zaklasyfikowane do grupy ryzyka, trzecia szczepionka zostaje przeniesiona na więcej wczesny termin(2 miesiące), a za rok wykonują kolejne, czwarte szczepienie.
2. Drugą szczepionką, z którą spotyka się noworodek, jest BCG. Podaje się go dzieciom w trzecim lub siódmym dniu życia w szpitalu położniczym. Jeśli poziom choroby w regionie nie zostanie zwiększony, a wśród krewnych dziecka nie ma zakażeni ludzie wprowadzić lekką wersję tej szczepionki – BCG-M.
3. Od dwóch miesięcy stosunkowo niedawno zaczęto szczepić przeciwko infekcja pneumokokowa. Dziecko otrzymuje drugą dawkę szczepionki przeciw pneumokokom w wieku 4,5 miesiąca.
4. Trzymiesięczne dzieci mają do czynienia z kilkoma nowymi szczepionkami jednocześnie. W tym wieku rozpoczynają się szczepienia przeciwko błonicy, krztuścowi, a także tężcowi. Szczepione są także trzymiesięczne dzieci przeciwko polio (stosowane inaktywowana szczepionka). Jeśli dziecko ma wskazania, podaje się mu także szczepionkę mającą na celu zapobieganie zakażeniu hemofilnemu.
5. W wieku 4 i pół miesiąca dziecku powtarza się wszystkie szczepienia, które wykonano w wieku trzech miesięcy.
6. Sześciomiesięczne dziecko zaszczepione jest po raz trzeci przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz przeciwko Haemophilus influenzae (jeśli są wskazania). Również w tym wieku są już po raz trzeci szczepieni przeciwko polio, ale już przy użyciu żywej szczepionki.
7. Od szóstego miesiąca życia dzieci zaczynają być szczepione przeciwko grypie. Szczepionkę podaje się co roku jesienią.

Dzieci są najlepiej tolerowane przez szczepienie karmienie piersią

Przygotowanie do szczepienia

Ponieważ szczepić można wyłącznie zdrowe dzieci, głównym punktem przygotowań do wprowadzenia szczepionki jest ustalenie stanu zdrowia dziecka. W przypadku tego dziecka należy zawsze zbadać lekarza – w szpitalu położniczym stan dziecka ocenia neonatolog, w poradni dziecięcej dziecko bada pediatra, a w razie potrzeby można też pokazać dziecko lekarzowi alergolog i neuropatolog.

Immunoprofilaktyka w Federacji Rosyjskiej jest gwarantowana przez państwo. Wszystkie mamy i tatusiowie marzą o narodzinach zdrowe dziecko, i to oni powinni pomyśleć o tym, jak uchronić długo oczekiwane dziecko przed chorobami po opuszczeniu łona matki. Szczepienia noworodków są ochroną, którą państwo gwarantuje prawnie, ale kierując się zasadą „ świadoma zgoda”, daje rodzicom prawo wyboru, czy zgodzić się na szczepienie, czy też odmówić. Jeśli matka powie „nie”, musi mieć świadomość, że jej dorosłe dziecko może po prostu nie zostać przyjęte przedszkole lub szkoła.

Odporność matczyna niezawodnie „otacza” płód w łonie matki, po urodzeniu staje się źródłem silnej odporności mleko matki(pod warunkiem, że w organizmie matki w pewnym momencie rozwinęły się antygeny odry, ospy wietrznej i innych chorób zakaźnych). Aby jednak chronić dziecko przed wszelkimi szkodliwymi bakteriami, a zwłaszcza tymi przenoszonymi przez kichanie i kaszel, mleko matki nie mogą, a szczepienia noworodków przebywających w szpitalu położniczym powinny skutecznie chronić przed „zarażeniem”.

Szczególnie pryncypialni rodzice unikają szczepień, wierząc, że organizm dziecka musi sam walczyć z infekcjami, korzystając z wewnętrznych rezerw. Jednak zdecydowana większość matek i ojców uważa szczepienia za niezawodny sposób na rozwój odporność swoista. W odróżnieniu od odporności nieswoistej (wrodzonej), odporność swoista jest indywidualny charakter i powstaje w wyniku kontaktu układu odpornościowego z drobnoustrojami i antygenami.

Dlaczego „gęste” szczepienie jest ważne w pierwszym roku życia?

Już w pierwszym tygodniu życia noworodek szczepiony jest dwukrotnie, a przez kolejne 12 miesięcy w przypadku braku przeciwwskazania medyczne dziecku podaje się znaczną całkowitą dawkę różnych szczepionek. A lwia część z nich, na podstawie kalendarz narodowy szczepień przypada dokładnie na pierwszy rok życia dziecka (sześć szczepionek przeciwko dziewięciu infekcjom).

Na logiczne pytanie, po co potrzebne są tak masowe szczepienia, lekarze odpowiadają: co mniejszy wiek dziecko, tym mniejsza szansa ostre reakcje i komplikacje. Obliczając dawkę leku, bierze się pod uwagę, że układ odpornościowy jest wciąż na etapie tworzenia i skutki uboczne są zwykle ograniczone do minimum.

Krajowy kalendarz szczepień

W Rosji, podobnie jak w większości krajów świata, działa. Treść tego dokumentu (lista i warunki) zależy od ryzyka konkretna choroba, prognoza możliwe komplikacje po szczepieniu, charakter przebiegu choroby i inne obiektywne okoliczności. Pod uwagę brana jest również dostępność wymaganej szczepionki.

Kalendarz narodowy Federacji Rosyjskiej nie pokrywa się z kalendarzami większości krajów europejskich: w naszym kraju przeciwko zakażeniu hemofilnemu szczepienia przeprowadza się tylko w grupach ryzyka. Ale już w szpitalu położniczym powinny to robić rosyjskie noworodki, co wynika z groźnej liczby rozprzestrzeniania się tej choroby.

Niemal natychmiast po urodzeniu dziecko zostaje zaszczepione dwukrotnie: przeciwko gruźlicy i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jak zapalenie wątroby dostaje się do organizmu

Wirus zapalenia wątroby typu B infekuje wątrobę. Do organizmu osoby dorosłej dostaje się poprzez krew lub kontakt seksualny. sposób powietrzny wykluczone jest przeniesienie wirusa, podobnie jak możliwość zakażenia przez żywność i napoje. Wirus zapalenia wątroby typu B może szybko przedostać się do delikatnego ciała noworodka, jeśli niewielka cząsteczka zakażonej krwi dostanie się na błonę śluzową lub uszkodzoną skórę. Jeśli wirus będzie mógł swobodnie „dostać się” do organizmu dziecka, bardzo trudno będzie sobie z nim poradzić: spowoduje to rozwój przewlekłego zapalenia wątroby.

Stawiamy barierę przed wrogiem numer 1 – wirusowym zapaleniem wątroby typu B

Noworodek otrzymuje tę szczepionkę w pierwszym dniu urodzenia. Następnie po trzech miesiącach, a następnie po sześciu miesiącach. Istnieją dwa wyjątki dotyczące momentu podania szczepionki: niemowlętom zakażonym wirusem zapalenia wątroby od matki podaje się szczepionkę w ciągu pierwszych 12 godzin po urodzeniu, a wcześniakom po przybraniu na wadze 2 kg. waga.

Lista przeciwwskazań do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

W szpitalu położniczym noworodek nie zostanie zaszczepiony, jeżeli:

• Dziecko nie jest urodzone w terminie (waży mniej niż dwa kg).
• Ma infekcję ropno-septyczną.
• Występują infekcje wewnątrzmaciczne.
• Zaburzony jest centralny układ nerwowy.

• Pierwotny (wtórny) niedobór odporności u członków rodziny.
• Skutki uboczne po takim szczepieniu u starszych dzieci w rodzinie.
• Wrodzony niedobór enzymów.
• Okołoporodowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Ciężkie dziedziczne patologie.
• BCG można również tymczasowo przełożyć, jeśli:
• Noworodek ma choroba zakaźna.
• U noworodka zdiagnozowano chorobę hemolityczną.
• Dziecko nie jest donoszone.

Jakie szczepienia powinno otrzymać dziecko przed ukończeniem pierwszego roku życia?

Kiedy dziecko ma trzy miesiące, pierwszy Szczepienie DTP(na krztusiec, błonicę i tężec) oraz na polio. Po czterech i pół miesiącach powtarza się szczepienie przeciwko tym czterem chorobom i podaje się drugie. W wieku 6 miesięcy dziecko jest szczepione po raz trzeci przeciwko czterem chorobom i po raz trzeci - przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W wieku 7 miesięcy dziecko jest szczepione przeciwko hemofilii, w ósmym miesiącu - ponownie przeciwko hemofilii. Kiedy dziecko skończy rok, zostaje zaszczepione przeciwko odrze, różyczce i świnka(wieprzowy).

Zasada „świadomej zgody”

Należy pamiętać, że zasada ta nie została anulowana. Lekarze mają obowiązek ujawniać je pacjentom pełna informacja o zaletach lub wadach konkretnej metody interwencja medyczna(w tym przypadku szczepienia). Odmawiając szczepień, można powołać się na ustawę „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” z dnia 17 lipca 1998 r. (nr 157FZ). Zapewnia prawo każdego obywatela Federacji Rosyjskiej do odmowy szczepienia (art. 5), a szczepienia nieletnich wyłącznie za zgodą rodziców (art. 11).

Podejmując decyzję o szczepieniu, rodzice powinni mieć świadomość, że ich decyzja wpływa na zdrowie i życie pełne życie ich dziecko w społeczeństwie.

NA etap początkowyżycia dziecka, kwestia immunologii jest bardziej dotkliwa niż kiedykolwiek. Przez cały pierwszy rok życia krew noworodka zawiera przeciwciała matki, które zapewniają dzieciom podstawową ochronę przed niektórymi niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi. Są jednak choroby, przed którymi nie ma naturalnej ochrony. I niż bardziej niebezpieczna choroba tym szybciej szczepienie powinno nastąpić po urodzeniu dziecka. Pierwsze szczepienie każdego dziecka, zgodnie z harmonogramem szczepień zawartym w Federacja Rosyjska, staje się szczepionką przeciwko zakaźne zapalenie wątroby. Umieścili go zaraz po urodzeniu w ciągu pierwszych kilku dni. Następnie ponowne szczepienie przeciwko tej chorobie przeprowadza się w wieku jednego miesiąca i sześciu miesięcy. Dlaczego szczepienie dzieci na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak konieczne i ile z nich jest obowiązkowych?

Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby dowolnego typu (A, B, C, D, E, F, G) jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Przenoszona jest drogą pozajelitową (w tym drogą płciową), to znaczy poprzez płyny fizjologiczne ustroju. Wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za najniebezpieczniejszy, ponieważ jest najpowszechniejszy i bardzo trudny do inaktywacji. Oznacza to, że wirus bardzo dobrze przeżywa w najtrudniejszym środowisku i reżim temperaturowy. Z tych powodów tam wysokie ryzyko zarazić się wirusem nawet bez bezpośredniego kontaktu z nosicielem: poprzez środki higieny osobistej, narzędzia medyczne, rany, a nawet zaschniętą krew. To również wywołuje infekcję u dzieci, dzieci uwielbiają dotykać wszystkiego rękami, wciągać je do ust - wszystko to zwiększa ryzyko infekcji.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można przeprowadzać dowolną liczbę razy, ale z reguły wystarczy 5 szczepień - 3 w pierwszych latach życia, 3 w wieku 20 lat.

Okres inkubacji lub czas, w którym wirus objawia się w organizmie zakażonym wirusem zapalenia wątroby, może wynosić od kilku tygodni do sześciu miesięcy – w przypadku długi czas Wirus zapalenia wątroby typu B może zapewnić dzieciom kilka choroby przewlekłe. Katalogowany niebezpieczne komplikacje po zapaleniu wątroby wymienia się raka i marskość wątroby, niewydolność funkcjonalna wątroby, zaburzenia dróg moczowych i żółciowych oraz wiele innych patologii. Często w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby nie można już wrócić do pełnoprawnego zdrowe życie szczególnie dla dzieci. W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B ustępuje bez znaczących konsekwencji dla organizmu, dlatego rozsądnym wyjściem jest profilaktyka. Człowiek, który jest chory przewlekłe zapalenie wątroby B, zaraźliwy na całe życie.

Noworodek prawidłowo zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest odporny na wirusa przez ponad 20 lat.

Jedynymi szczepionkami i środkami zapobiegawczymi są szczepienia niezawodne sposoby zapobiec tej infekcji niebezpieczny wirus. Dzieci szczepi się w pierwszym dniu życia, rzadko, w przypadku powikłań, szczepienie odkłada się na 1-2 dni. Pilną potrzebę szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B tłumaczy się faktem, że odporność nie jest przekazywana z matki na dziecko – wręcz przeciwnie, jeśli matka choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jej dziecko ma bardzo duże ryzyko zakażenia. Może się to zdarzyć w macicy, podczas porodu, ale także w życiu codziennym - poprzez przedmioty powszechne zastosowanie, rany i tak dalej. Wysoki stopień ryzyka nie wynika z jednorazowego użycia narzędzi medycznych. Aby zapobiec zakażeniu dzieci, wszystkie kobiety w ciąży w drugim miesiącu ciąży oddają krew na obecność wirusa zapalenia wątroby – wykryte zakażenie z wyprzedzeniem daje noworodkowi znacznie większe szanse na zachowanie zdrowia.

Szczepionka

Jak już powiedzieliśmy, szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieli się na trzy etapy:

• pierwsze szczepienie bezpośrednio po urodzeniu (od kilku godzin do jednego dnia);
• szczepienie w wieku jednego miesiąca po urodzeniu;
• 6 miesięcy - Ostatni etap ponowne szczepienie, po którym uzyskuje się ostateczną odporność.

Jednakże harmonogram może się nieznacznie różnić w zależności od różne warunki, decyzja o tym, ile i kiedy podać szczepionki, powinna zawsze należeć do immunologa. Tak więc dziecko w strefie wysokiego ryzyka infekcji (chorzy lub nieprzebadani rodzice) otrzymuje jeszcze jedno szczepienie - w wieku 2 miesięcy, a ostatni etap otrzymuje dziecko dokładnie rok. Ten rodzaj szczepienia nazywany jest „szybkim” i znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia (z 40-60%, jeśli matka jest nosicielką wirusa, do 5-12%). Jak standardowa metoda, jest również całkowicie bezpieczny.

W Rosji wiele uwagi poświęca się problemowi zapalenia wątroby. duże skupienie, być może dlatego na rynku medycznym jest dość dużo leków szczepionkowych, odpowiedni dla dziecka do 6 miesięcy. Oto pełna lista:

Nazwa	Kraj producenta
Drożdże rekombinowane przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Rosja
Regevak B	Rosja
Shanvak	Indie
Biovac	Indie
Instytut Serum	Indie
Eberbiowak	Kuba
Euvac B	Południe Korea
Angerix	Belgia
H-V-Vax II	USA
BUBO-M	Rosja
BUBO-KOK	Rosja
BUBO-KOK	Rosja

Trzy ostatnie szczepionki są łączone, to znaczy służą do szczepienia nie tylko przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Często jest to znacznie wygodniejsze, ale czasami jest niedopuszczalne. Przed użyciem tych leków potrzebujesz obowiązkowa konsultacja lekarz immunolog. Warto zasięgnąć porady również w przypadku wątpliwości, jakie szczepienie wybrać dla swojego dziecka.

Dopuszczalne jest stosowanie dowolnej szczepionki spośród dostępnych w Rosji. Wszystkie są całkowicie bezpieczne, ale szczepionka „Regevac B” jest uważana za najbardziej odpowiednią Warunki rosyjskie. Jest dostosowany specjalnie do genotypu wirusa, który występuje najczęściej w naszym kraju, odpowiedni dla dzieci poniżej 6 miesiąca życia i nie obciąża kieszeni.

Zapytaj swoich lekarzy, ile kosztują szczepienia i skonsultuj się z kilkoma lekarzami. Często lekarze pozostają w milczącej zmowie z najbliższymi aptekami i mogą zalecić nawet mniej przydatne dla dzieci, ale droższe szczepionki.

Szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się zawsze domięśniowo w ramię lub wewnętrzna część biodra. Dziecko w wieku poniżej 9 miesięcy, ze względu na specyfikę formacji tkanka mięśniowa, szczepienie prawie zawsze odbywa się w udo. Należy stosować strzykawkę o pojemności nie większej niż 5 ml i igłę o grubości od 0,6 do 0,8 mm. Ważne jest, aby przed użyciem ogrzać roztwór szczepionki, aby nie zaszkodzić dziecku. dyskomfort. Standardowa dawka dla dzieci rekombinowanej szczepionki drożdżowej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na miesiąc wynosi 0,5 ml.

Powikłania i przeciwwskazania

Niezależnie od szczepionek oferowanych przez lekarzy do wyboru, wszystkie są wykonane według tej samej zasady - głównej Składnik czynny stanowi w 95% antygen wirusa zapalenia wątroby typu B. Dzięki takiemu podejściu do tworzenia leku ryzyko niebezpiecznych powikłań i negatywnych reakcji organizmu jest praktycznie wyeliminowane. Jednak standard dla medycyna domowa Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są ważnymi przeciwwskazaniami:

• mając alergię na drozdze(w przypadku, gdy jedno z rodziców miało taką alergię, lepiej powstrzymać się od szczepienia lub znaleźć analog);
• Reakcja alergiczna na ostatnie szczepienie (często dzieci zapominają odnotować przypadki alergii w dokumentacji medycznej, ważne jest, aby dodatkowo to monitorować);
• przeniesione zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - szczepienie wykonuje się nie wcześniej niż sześć miesięcy po chorobie;
• ostry choroby autoimmunologiczne takie jak toczeń lub układowe stwardnienie rozsiane.

Obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi zaszczepionego dziecka nie jest przeciwwskazaniem, w tym przypadku szczepionka będzie po prostu bezużyteczna. Niezależnie od nietypowych sytuacji, jakie wystąpią podczas szczepienia, należy zasięgnąć porady immunologa lub terapeuty.

Wśród standardowych reakcji organizmu na szczepienie można wyróżnić kilka głównych. Są niezwykle rzadkie i nie są tak niebezpieczne, jak nieprzyjemne konsekwencje. Na liście takich reakcji: niewielki wzrost temperatura (nie więcej niż 1,5 stopnia od normy), lekkie osłabienie i ogólne złe samopoczucie, pocenie się, wysypka, zaczerwienienie skóry, płacz dzieci. Wszystkie te spalić na panewce nie są uważane za poważne odstępstwo od normy, ale mogą być bardzo ekscytujące dla rodziców. W takich przypadkach zaleca się odczekać co najmniej jeden dzień przed skontaktowaniem się z lekarzem, szczegółowo odnotowując wszystkie zmiany w stanie dziecka. Niektóre dzieci mogą również odczuwać dyskomfort, swędzenie w okolicy miejsca szczepienia bolesne stwardnienie w przypadku, gdy szczepienie zostało wykonane nieprofesjonalnie.

Znaczenie szczepień

Drugie szczepienie dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo ważne, bez niego nie da się zaszczepić pełnej odporności. Dlatego nie pomijaj go, nawet jeśli Twoje dziecko miało nieprzyjemną reakcję na pierwszą z nich lub miało jakiekolwiek wątpliwości. Jeśli standardowe szczepienie nie jest odpowiednie dla dziecka, szczepienie po 1 miesiącu można podać z innym lekiem - na rynku jest tyle analogów, ile chcesz.

Szczepienia dzieci – korzyść czy szkoda dla zdrowia? Surowica immunoglobuliny przeciw rezusowi

Dziecko, którego układ odpornościowy ulega poprawie sztucznie, ze względu na szczepienia, to przede wszystkim przygotowanie organizmu dziecka na różne poważne choroby. W Ostatnio było wielu przeciwników, którzy wierzyli, że szczepienie to celowe zakażenie organizmu dziecka chorobą, która może poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Medycyna stosuje technikę szczepień od około stu pięćdziesięciu lat i przez cały ten czas istnieją zarówno przeciwnicy, jak i obrońcy tego działania. Choć tak prosta rzecz jak statystyki potwierdza słuszność działań, wielu rodziców uważa szczepionkę za niebezpieczną i po części ta obawa jest zrozumiała: reakcja dziecka na wstrzyknięte przeciwciała jest bardzo różna, od gorączki po pojawienie się wysypki i kończąc w niektórych przypadkach z poważnymi problemami objawiającymi się działaniami niepożądanymi. Jeśli dodasz częste naruszenia szczepień przez samych lekarzy, zrozumiałe jest, dlaczego rodzice tak często odmawiają szczepień, narażając w ten sposób dziecko na niebezpieczeństwo poważnych chorób.

Pierwsze szczepionki przeprowadza się bezpośrednio w szpitalu położniczym, ale dziś rządy wielu krajów, wobec niechęci rodziców do szczepienia swoich dzieci, nie nalegają na tę procedurę. Po wprowadzeniu do organizmu dziecka aktywnych przeciwciał, w momencie infekcji zostaje ono na nie narażone, co powoduje odpowiednią reakcję. Ze względu na niewielką ilość substancji i aktywny sprzeciw układu odpornościowego dziecka podczas normalny rozwój dziecko ma bliski kontakt z chorobą, przeciwko której podano szczepionkę, i zachoruje wraz z nią łagodna forma. Zamiast tego układ odpornościowy dziecka nauczy się rozpoznawać i hamować rozwój pojawiania się przeciwciał w organizmie przez całe życie.

Na jakie choroby są szczepione?

Do głównych rodzajów szczepień dla dzieci zaliczają się te, które są pożądane do przeprowadzenia młodym wieku, w celu wyrobienia u dziecka stabilnej odporności na kategorię patogenów poważna choroba. Część z nich trzeba realizować sekwencyjnie, w kilku etapach, co zapewnia systematyczną adaptację. odporność dzieci na przeciwciała nie od razu, ale stopniowo.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jest pierwszą szczepionką podawaną dziecku w szpitalu, pod warunkiem braku przeciwwskazań. Wtórne szczepienie przypominające przeprowadza się w placówce medycznej po 3 miesiącach, a ostatnie, trzecie po sześciu miesiącach. Jeśli matka dziecka jest nosicielką choroby, procedurę ponownego szczepienia przeprowadza się w innej kolejności, zwiększając liczbę do 4 razy.

Trzeciego dnia, jeśli nie ma przeciwwskazań, specjalnie przeszkolony personel zaszczepia się przeciwko gruźlicy (BCG). Szczepionka ma długi okres wpływu, lecz w tym czasie zabronione jest wtrącanie się naturalny proces utworzenie ochrony dziecka, zniszczenie lub kauteryzacja miejsca wstrzyknięcia.

Od trzeciego miesiąca życia dziecko jest szczepione kompleksowo przeciwko trzem chorobom: tężcowi, błonicy, krztuścowi (DTP). Zabieg wykonywany jest etapowo, trzykrotnie w odstępie 1,5 miesiąca.

Razem z Szczepienie DTP lekarze zalecają szczepienie przeciwko polio, poważnej chorobie, która może całkowicie zmienić życie dziecka, jeśli zachoruje. Szczepienie przeprowadza się etapami, zaczynając od 3., następnie od 4.5. i ostatniego po 6. miesiącu życia, a także po ukończeniu przez dziecko 14. roku życia.

Przeciwko odrze, śwince i różyczce szczepionkę podaje się po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia, z ponownym szczepieniem przypominającym w wieku 6 lat lub w wieku 13 lat, jeśli z jakiegoś powodu pominięto tę procedurę.

Wirusowe zapalenie wątroby: szczepienie noworodków

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby odbywa się w pierwszej kolejności i odbywa się to nawet w szpitalu, pierwszego dnia, pod warunkiem, że dziecko urodziło się zdrowe i nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Kolejne szczepienie przypominające przeprowadza się po trzech miesiącach i ostatecznie po sześciu miesiącach, ale jeśli matka ma wirusa choroby, szczepienie przypominające przeprowadza się według schematu różniącego się od opisanego powyżej w następującym formacie:

• Na 1 miesiąc życia.
• W wieku 2 miesięcy.
• Po osiągnięciu jednego roku.

Jeżeli pierwsze szczepienie z innego powodu nie zostało wykonane, szczepienie przeprowadza się w przychodni w miejscu zamieszkania, z powtórzeniem za miesiąc. Ostatnie szczepienie przypominające przeprowadza się za sześć miesięcy.

Zabieg wprowadzenia przeciwciał przeprowadza się za pomocą zastrzyku, domięśniowo w okolicę przedramienia lub uda. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad szczepień u dziecka, poza zaczerwienieniem w miejscu wstrzyknięcia i niewielkim powiększeniem średnicy obrzęku, nie pojawiają się żadne inne skutki uboczne. Jeśli dziecko jest niespokojne lub niegrzeczne, być może wzrost temperatury nie przekracza 37,2-37,50°C. Przy podwyższonej temperaturze (od 380C) i innych objawach: wymiotach, drgawkach, biegunce należy natychmiast zgłosić się do placówki medycznej lub wezwać pogotowie.

Przeciwwskazaniami do szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są:

• Jakakolwiek choroba zakaźna występująca w czasie zabiegu.
• W okresie ząbkowania.
• W przypadku niezgodności z lekiem lub alergii na produkty drożdżowe.

Lekarze nie zalecają szczepień w trakcie jakiejkolwiek choroby, która może prowadzić do negatywnych skutków ubocznych. Z tych wskazówek powinni skorzystać nie tylko rodzice dziecka, ale także pracownicy medyczni, którzy wykonując zabieg muszą najpierw zainteresować się stanem dziecka.

Szczepienie BCG dla noworodków (szczepienie przeciw gruźlicy)

BCG to rodzaj szczepionki stosowanej w celu wytworzenia odporności właściwości ochronne na gruźlicę w pierwszym dniu życia po urodzeniu (3-5 dni). Najczęściej zabieg wykonywany jest w szpitalu, domięśniowo lewe ramię personel specjalnie przeszkolony na to wydarzenie. W tym celu stosuje się specjalną strzykawkę tuberkulinową. Przed szczepieniem lekarz prowadzący osobiście sprawdza daty ważności leku i jego integralność. Przebieg szczepienia odnotowuje się w karcie zdrowia dziecka w specjalnym zaświadczeniu-zaświadczeniu, które wydaje się rodzicom w ich rękach lub przekazuje do placówki, w której dziecko będzie przebywać w przyszłości. następnym razem ponowne szczepienie następuje po ukończeniu 7. i 14. roku życia.

Cechą szczepienia BCG jest czas trwania znaki zewnętrzne szczepienia, które wyrażają się jako obecność mały guzek w ciągu pierwszych 1,5-2 miesięcy, pod warunkiem, że proces nie wykracza poza normę. Ponadto pod uformowaną skorupą (w żadnym wypadku nie należy jej niszczyć) gromadzi się żółtawo-brudna ciecz, a sam guzek powiększa się. Okres powstawania procesu ochronnego jest opóźniony o 3-4 miesiące, po czym guzek pęka, a w miejscu rany pojawia się skorupa, której integralności również nie można naruszyć. Wskazane jest, aby w ogóle nie dotykać miejsca szczepienia. Przez cały okres adaptacji odporności u dziecka pod pachami węzły chłonne mogą się powiększać. Jeśli zauważalne są inne skutki uboczne, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Przed zrobieniem Szczepienie BCG specjaliści powinni zbadać dziecko i, w przypadku wykrycia następujące choroby, procedura zostaje trwale odroczona.

• Niedobór odporności o innym charakterze.
• Złośliwe choroby krwi.
• odkrył gruźlicę.
• Wykrywanie nowotworów w organizmie dziecka.
• Alergia na lek po raz pierwszy.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko gruźlicy o charakterze tymczasowym, eksperci obejmują:

• Wcześniactwo płodu w okresie porodu (mniej niż 2000 gr.).
• Obecność infekcji wewnątrzmacicznych.
• Obecność jakichkolwiek chorób zakaźnych, niezależnie od ich postaci.
• Terapia za pomocą leki hormonalne lub leki immunosupresyjne.
• choroba hemolityczna.

W określonych okresach, przez kilka lat, dziecko jest poddawane specjalnemu testowi (reakcja Mantoux) na skuteczność szczepionki, który również jest wykonywany zgodnie z pewnymi zasadami przez pracowników, którzy przeszli specjalne przeszkolenie.

DTP, kochanie

DPT (adsorbowany toksoid krztuścowo-błoniczo-tężcowy) zawiera kompleks substancji zabijających bakterie trzech najniebezpieczniejszych chorób w ich objawach dla organizmu dziecka: błonicy, krztuśca i tężca. refleksy obronne dziecka powstają w wyniku zaznajomienia układu odpornościowego z zabitymi komórkami czynników sprawczych tych chorób.

Szczepionka w przeszłości była jedną z najtrudniejszych charakterystyczne przejawy w postaci skutków ubocznych. Dostępność ciężki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia ciepło ciało, ból, drgawki, wszystko to przerażało rodziców i często stawiało ich w sytuacji impasu pracownicy medyczni. Nowe osiągnięcia są znacząco różne: lek ten nie zawiera komórek i dlatego niemowlęta tolerują je znacznie łatwiej. Szczepienie jest dla etapowe wdrażanie procedury: pierwsza po 3 miesiącach, powtórzona po 4,5, a ostatnia po sześciu miesiącach.

Przeciwwskazaniami do ponownego szczepienia są:

• Indywidualna nietolerancja leku objawiająca się reakcją alergiczną na szczepionkę.
• Zaburzenia neurologiczne w postaci drgawek podczas pierwszego szczepienia.
• Gwałtowny wzrost temperatury ciała dziecka po pierwszym szczepieniu od 380 ° C i więcej.
• Jeżeli obrzęk i zaczerwienienie po pierwszym wstrzyknięciu przekracza 8 cm.

Paraliż dziecięcy

Szczepienie przeciwko polio wykonuje się w połączeniu z DTP, w ten sam sposób przy kolejnych szczepieniach przypominających. Niemowlęta otrzymują lek w postaci kropli Jama ustna stosując od 2 do 4 kropli na raz. Przez co najmniej godzinę dziecko nie jest karmione ani pić, przez miesiąc lekarze zalecają wykluczenie kontaktu niemowląt z innymi dziećmi.

Czasami obserwuje się efekt uboczny w postaci wzrostu temperatury ciała dziecka, który występuje w drugim tygodniu po szczepieniu. Inaktywowana wersja szczepionki jest uważana za bezpieczniejszą wersję szczepienia, zabieg ten wykonuje się domięśniowo. Odbywają się w wieku 12,5 i 14 lat szczepienia przypominające, w tym okresie dzieci mają już stosunkowo silna odporność Dlatego tolerują zabieg bez powikłań.

Inne szczepionki

Z wiekiem dziecku przepisuje się szczepienia ostrzegające przed zakażeniem różyczką, odrą, świnką, których szczepienie jest przepisywane od jednego roku. Należy również pamiętać, że zapisując dziecko do przedszkola i innych placówek dziecięcych rodzice będą musieli zmierzyć się z procedurą rejestracyjną, która obejmuje obecność dodatkowych szczepień:

• Ospa wietrzna, jeśli dziecko nie chorowało wcześniej na tę chorobę.
• Szczepienia sezonowe (jesienią) przeciwko grypie.
• Zakażenie hemofilią.
• Meningokoki.
• Pneumokoki.

Nawet zwykły projekt dziecka Obóz zdrowia może pęknąć, nie dopełniając wymogów nakładających na rodziców obowiązek zapewnienia żłobka karta medyczna, który zawiera wymienione szczepienia.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przed szczepieniem dziecko musi przejść kompleksowe badanie. Istnieje szereg przeciwwskazań, które zabraniają wykonania zabiegu szczepienia:

• Przeciwwskazania stałe (bezwzględne). Te, które powodują reakcje o złożonym charakterze odczuwalności, powikłania, które pojawiły się wcześniej na podstawie zastosowanej szczepionki, obecność niedoborów odporności, choroba zakaźna. Obejmuje to również alergie na lek, choroby o charakterze przewlekłym.
• Tymczasowe przeciwwskazania. Wcześniactwo mniejsze niż 2000 gr. i inne czynniki, które mogą powodować poważne skutki uboczne. We wszystkich przypadkach decyzję podejmuje pediatra, który ustala okres i godzinę szczepienia.
• Fałszywe przeciwwskazania. Do tej kategorii zaliczają się czynniki, które zdaniem lekarzy są nieuzasadnione w swoich objawach, ale ze względu na objawy są zagrożone. Najczęściej tymi przeciwwskazaniami są skaza, atypowe zapalenie skóry, łagodna niedokrwistość, dysbakterioza, tymomegalia.

Pomimo wielu protestów i niechęci wielu rodziców do szczepienia swoich dzieci, Medycyna tradycyjna kategorycznie nalega na przeprowadzanie tego typu procedur ze względu na ich szczególne znaczenie. W celu prawidłowego wdrożenia środków szczepienia dzieci opracowano specjalny program, który jest uważany za najkorzystniejszą formę wzmacniania dzieci układ odpornościowy w walce z ciężkimi chorobami.

• Zapalenie wątroby. Pierwsze 24 godziny po urodzeniu dziecka.
• BCG. 1-7 dni po urodzeniu.
• Zapalenie wątroby. 1 miesiąc (powtórzenie).
• Poliomyelitis, DPT. W 3 miesiące po urodzeniu.
• Poliomyelitis, DPT. Po 4,5 miesiąca (powtórzenie).
• Poliomyelitis, DPT. W wieku 5-5,5 miesiąca (ostatni w niemowlęctwie).
• Zapalenie wątroby. Po 6 miesiącach (ostatecznie).

Schemat opisany powyżej przeznaczony jest do przeprowadzania procedur dla głównych rodzajów szczepionek, dodatkowe szczepienia są przepisywane, gdy dziecko osiągnie wiek 1 roku.

Szczepienia dzieci

Lekarze twierdzą: szczepienia są niezbędne niezbędny kompleks wzmocnienie odporności dzieci sztucznymi środkami. Tylko w ten sposób można uniknąć wybuchów takich epidemii. poważna choroba jak poliomyelitis, gruźlica, zapalenie wątroby, błonica i inne. Szczepienia dzieli się ze względu na warunki przeprowadzenia zabiegów: szpital położniczy, gdzie dziecko ma gwarancję zaszczepienia przeciwko najbardziej skomplikowanym chorobom już od pierwszych godzin życia oraz instytucje medyczne, gdzie zostanie wykonany po upływie określonego czasu.

Szczepienia noworodków w szpitalu

Kwestia koordynacji działań rodziców i lekarzy w zakresie szczepień dzieci we wczesnym wieku pozostaje paląca. W ostatnim czasie takie odmowy stają się coraz częstsze, a wynika to przede wszystkim z obawy, że szczepionka zawierająca osłabiony materiał chorobowy, przed którą oczekuje się ochrony w przyszłości, nie zaszkodzi zdrowiu dziecka. Na tle emocji zdrowy rozsądek nadal panuje: rodzice są świadomi niebezpieczeństwa, jakie w pierwszych latach życia zagraża ich dziecku przez skutki poważnych chorób, dlatego nie zakłócają pracy lekarzy.

Pierwsze szczepienie (WZW B i BCG) przeprowadza się w szpitalu niemal natychmiast po urodzeniu dziecka. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wykonuje się pierwszego dnia po urodzeniu dziecka, wstrzykując lek w udo. Choroba ma charakter zakaźny i wirusowy, atakując wątrobę, a następnie rozwijając marskość wątroby. Jeśli dziecko urodziło się z matki, która jest nosicielką patogenu, jego szczepienie przeprowadza się w ciągu pierwszych 12 godzin po urodzeniu.

Szczepionkę przeciw gruźlicy, podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, podaje się dziecku w formie zastrzyku w przedramię, przez okres od 3 do 7 dni jego pobytu w szpitalu. Po wstrzyknięciu w miejscu wstrzyknięcia tworzy się grudka, która utrzymuje się przez 20 minut.

Obydwa szczepienia wykonywane są przez personel specjalnie przeszkolony do tego typu zabiegów, o ile nie występują przeciwwskazania. W przypadku każdego szczepienia przyczyny zakazu zabiegu różnią się w zależności od czynników.

Przygotowanie do szczepienia dziecka w klinice

Kłopoty związane z narodzinami dziecka i odpowiedzialność za jego zdrowie spadają na barki rodziców i lekarzy, którzy w pierwszym okresie życia mają obowiązek zapewnić dziecku wszystko, co niezbędne do jego pełnego rozwoju. Pierwsze miesiące życia dziecka są szczególnie kłopotliwe, ponieważ w tym momencie, oprócz zwykłej opieki nad dzieckiem, wymagane jest wykonanie szeregu czynności niezbędne szczepienia. Istnieją zasady przygotowania dziecka do szczepienia w klinice:

• Do czasu szczepienia upewnij się, że dziecko jest całkowicie zdrowe, w ciągu kilku dni wyklucz kontakt z innymi dziećmi i dorosłymi.
• W przypadku reakcji alergicznych należy pamiętać o wykonaniu zabiegu w okresie remisji.
• W dniu, w którym planowane jest wydarzenie, należy uważnie obserwować zachowanie dziecka, karmić go z wyprzedzeniem, pod warunkiem, że nie przekarmia.
• Jeżeli w rodzinie są osoby chore w momencie szczepienia na SARS i inne choroby, termin szczepienia zostaje przesunięty na korzystniejszy okres.

Po szczepieniu potrzeba trochę czasu na obserwację zachowania dziecka, dlatego pierwsze pół godziny najlepiej spędzić w klinice, unikając kontaktu z innymi dziećmi. Już wcześniej specjaliści powinni wyjaśnić rodzicom, które z objawów mogą pojawić się po szczepieniu i jak prawidłowo reagować na ich pojawienie się. Konieczne będzie również śledzenie pierwszego dnia zmian w zachowaniu dziecka: wraz ze wzrostem temperatury, pojawieniem się drgawek, wymiotów, biegunki należy natychmiast powiadomić pracowników medycznych i wezwać karetkę pogotowia.

Kalendarz obowiązkowe szczepienia miesięcznie dla noworodków.

Dziś już pierwszego dnia po urodzeniu dziecka rodzicom proponuje się zaszczepienie dziecka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. A to dopiero początek. W pierwszym roku życia noworodka jeszcze nie ma czasy przeminą podobna procedura, ponieważ istnieje wiele chorób niebezpiecznych dla zdrowia i życia dziecka. Ale czy dzieci muszą być szczepione, czy można je pominąć? Z reguły pediatrzy nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi, choć w 90 procentach są pewni korzyści ze szczepień.Jeśli chodzi o rodziców, często mają wiele pytań dotyczących szczepienia profilaktyczne: czy będzie bolało, jakie mogą być powikłania, czy można odmówić szczepienia itp. Obecnie szczepienie nie jest obowiązkowe, dlatego jeśli rodzice są pewni, że szczepionka jest niebezpieczna dla ich dziecka, mogą odmówić, podpisując odpowiedni dokument. Jednak w tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie dziecka spada na barki rodziców. Dla tych, którzy mimo to zdecydowali się zaszczepić swoje dzieci, przydatne będzie wiedzieć, jakie szczepienia podaje się noworodkom według miesiąca.

Dlaczego potrzebne jest szczepienie?

Rozważając kalendarz szczepień, rodzice często są zastraszeni ich częstotliwością i ilością. Jednak dzięki terminowemu szczepieniu można zapobiec rozwojowi niebezpiecznych chorób zakaźnych, na które szczególnie podatne są małe dzieci. Tym samym, według danych WHO, każdego roku dzięki szczepieniom udaje się uratować życie około 3 milionom dzieci na całym świecie. Szczepienia są sprawdzone i stosunkowo bezpieczna droga aby masowe zapobieganie chorobom zakaźnym stało się niebezpieczne dla ludzi.

Istotą szczepienia jest wprowadzenie do organizmu dziecka szczepionki, która składa się z osłabionych lub zabitych szczepów drobnoustrojów, oczyszczonego białka lub narkotyk syntetyczny. Po wprowadzeniu szczepień w ciało dziecka w odpowiedzi zaczynają wytwarzać przeciwciała, które „pamiętają” patogen, co dodatkowo chroni przed nim organizm.

Harmonogram szczepień noworodków

Wykonuj szczepienia prawidłowo, zgodnie z kalendarzem zatwierdzonym przez WHO. Tabela pokazuje, jaka lista szczepień jest oferowana dzieciom do pierwszego roku życia. Schemat ten może zostać skorygowany przez pediatrę, jeśli istnieją ku temu uzasadnione powody (na przykład choroba, reakcja alergiczna, brak szczepionki itp.).

		Zaszczepić	Możliwa reakcja	Możliwe komplikacje	Przeciwwskazania do szczepienia
Noworodek - pierwsze 12 godzin	Euwax B., Engerix B	Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (pierwsze szczepienie)	Miejscowa reakcja w postaci pieczęci w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienia, pojawienia się dyskomfortu. Możliwe są gorączka, złe samopoczucie i osłabienie, płaczliwość z powodu bólu głowy, biegunka i nadmierne pocenie się.	Wysypka, pokrzywka, zaostrzenie reakcji alergicznej, rumień guzowaty, szok anafilaktyczny.	Reakcja alergiczna na produkty zawierające drożdże, skaza, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby zakaźne ostrej fazy, choroby autoimmunologiczne.
Noworodek - 3-7 dni	BCG, BCG-M	Szczepionka na gruźlicę	Podwyższona temperatura ciała w pierwszych dniach po szczepieniu, po 1,5-2 miesiącach w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się pieczęć, pojawienie się ropnia lub czerwonego pęcherzyka pokrytego strupem, ciemnoniebieska lub brązowa plama.	Zimne ropnie, nacieki, rozległy owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie węzłów chłonnych, powstawanie blizn keloidowych, zakażenie BCG, zespół poszczepienny (objawiający się wysypką skórną), gruźlicze zapalenie kości.	Mała waga noworodka (do 2,5 kg), dziecko urodzone przez kobietę zakażoną wirusem HIV, obecność zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka, postać umiarkowana i ciężka choroba hemolityczna, uraz porodowy w którym doszło do uszkodzenia mózgu dziecka, rozległa zmiana krostkowa skóry dziecka, obecność u dziecka osób bliskich chorych na gruźlicę, choroby genetyczne jeśli u bliskich krewnych dziecka stwierdzono powikłania po BCG.
	Hiberix, DTP, Combitech, ActHib, Engerix B, Pentaxim, Euvax B, Regivak, Infanrix	Wirusowe zapalenie wątroby typu B – drugie szczepienie. Błonica, krztusiec, tężec, polio B, Haemophilus influenzae typ B – szczepienie podstawowe	Wzrost temperatury ciała, utrata apetytu, pojawienie się pieczęci w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i obrzęk tego obszaru, jego bolesność, osłabienie, senność, drażliwość, lekkie wymioty.	Zgrubienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia o średnicy większej niż 8 cm, drgawki, reakcja alergiczna (obrzęk, wysypka, utrata przytomności), gorączka powyżej 39 0 С	Komplikacje i reakcja do poprzedniego szczepienia, choroby w ostra forma, niedobór odporności, alergia na składniki szczepionki, drgawki, stresujące sytuacje i problemy układu nerwowego.
4,5 miesiąca	Hiberix, DTP, ActHib, Pentaxim, Infanrix	Błonica, krztusiec, tężec, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ B – II szczepienie	Podobna reakcja do pierwszego szczepienia	Podobne do powikłań przy pierwszym szczepieniu	Podobnie jak przeciwwskazania do pierwszego szczepienia
6 miesięcy	Hiberix, DTP, AktKhib	błonica, krztusiec, tężec, poliomyelitis, Wirusowe zapalenie wątroby B, Haemophilus influenzae typ B - 3. szczepienie	Podobna reakcja przy pierwszym i drugim szczepieniu	Podobne do powikłań po pierwszym i drugim szczepieniu	Podobnie jak przeciwwskazania do pierwszego i drugiego szczepienia
12 miesięcy	MMR, Priorix, Ervevax	Odra, różyczka, świnka	katar i ból głowy, ogólna słabość, zaburzenia snu, słaby apetyt, ból gardła, zaczerwienienie migdałków, wysypka na ciele, gorączka.	Ciężka reakcja toksyczna z gorączką powyżej 38,5 0 C, drgawkami i poszczepiennym zapaleniem mózgu, obrzękiem Quinckego, wstrząsem anafilaktycznym	Alergia na białko jajka i aminoglikozydów, onkologia, AIDS, zaostrzenie chorób przewlekłych, wprowadzenie składników krwi lub immunoglobulin, powikłanie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Jeśli dziecko jest chore, pediatra może odroczyć szczepienie o miesiąc, czasami trwa to nieco dłużej. Możliwe jest również wykonanie kilku szczepień w ciągu jednego dnia, w przeciwnym wypadku należy zachować 1-miesięczną przerwę pomiędzy szczepieniami. Należy także zaszczepić całkowicie zdrowe dziecko. Więcej dokładna informacja Twój lokalny pediatra powie Ci, jak prawidłowo zaszczepić dzieci poniżej pierwszego roku życia.