Jak wykonać płukanie. Płukanie żołądka: cel, metody, rozwiązania, koszt

Płukanie żołądka jest jednym z najbardziej skutecznych skuteczne metody do oczyszczenia żołądka w przypadku zatrucia. Tę procedurę można wykonać w domu, ale najskuteczniejsze jest płukanie szpitalne. Procedura ta ma zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania, ponadto należy dokładnie wiedzieć, w jaki sposób przeprowadza się mycie.

Postanowienia ogólne

Problemy z trawieniem mogą wystąpić z różnych powodów. Najczęstsze z nich to słaba jakość jedzenie, stres, zaburzenia odżywiania itp. Często zatrucie powoduje domowe jedzenie, nie mówiąc już o półproduktach wytwarzanych fabrycznie. Ponadto rozróżnij cała linia przyczyny zatrucia, które zostaną omówione poniżej.

Ważny! Przy pierwszych oznakach zatrucia należy wykonać płukanie żołądka. Faktem jest, że toksyny są w stanie zostać wchłonięte przez organizm, przenikając do krwi. W rezultacie mogą pojawić się nieprzewidziane konsekwencje, prowadzące nie tylko do różne komplikacje stanu pacjenta, ale także możliwości śmiertelny wynik. Dlatego należy jak najszybciej udzielić pacjentowi pierwszej pomocy.

Wskazania do płukania żołądka

Tej procedury w przypadku zatrucia należy niezwłocznie wykonać:

• Produkty żywieniowe. Bardzo często ciężkie zatrucia są spowodowane przez grzyby.
• Leki. Może to nastąpić w wyniku przedawkowania lub nietolerancji któregokolwiek ze składników.
• Najczęściej alkohol nadużycie alkohol lub produkt niskiej jakości.
• Trucizny. W takich przypadkach należy działać szczególnie szybko, ponieważ substancje toksyczne nie powinny mieć czasu na wchłonięcie się do krwi.

Szczególnie konieczne jest szybkie działanie w przypadku ostrego zatrucia.

Przeciwwskazania

Płukanie pozostaje dziś jednym z najbardziej skuteczne metody walka z ostrym zatruciem. Niemniej jednak nie zawsze można przeprowadzić tę procedurę, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę w przypadku zatrucia.

1. Znaleziono pacjenta ostre krwawienie z przełyku lub żołądka.
2. Brak kaszlu i odruchów gardłowych.
3. Następuje naruszenie krążenia mózgowego.
4. Doszło do zatrucia kauteryzującymi truciznami lub kwasami, w wyniku czego ofiara doznała poważnych oparzeń krtani lub przełyku. (Mówimy w szczególności o czy nafty). Jeśli w ten sposób doszło do zatrucia, pranie w domu jest całkowicie niemożliwe. Faktem jest, że ludzkie błony śluzowe ulegają szybkiemu zniszczeniu pod wpływem kwasów i zasad, a ich wielokrotne przejście przez przełyk zwiększy oparzenie, powodując silny ból aż do bolesnego szoku.
5. Występują problemy z sercem. Mogą sprawiać wrażenie uszkodzonych tętno, oznaki zawału serca itp. W takich przypadkach konieczne jest podanie pacjentowi specjalistycznych leków.
6. Pacjent jest w stanie nieprzytomności.
7. Obserwuje się drgawki.

Ważny! Jeśli pacjent straci przytomność, specjaliści przeprowadzają płukanie po zabiegu intubacji. W tym przypadku do krtani i tchawicy pacjenta wprowadzana jest rurka, która jest niezbędna w celu utrzymania czynności oddechowej przy jednoczesnym zachowaniu drożności. drogi oddechowe. Tę procedurę można wykonać wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Jakie metody mycia są praktykowane w warunkach szpitalnych

Obecnie najpopularniejszymi metodami płukania żołądka są:

1. Płukanie żołądka bezdętkowe. Najczęściej używany w domu.
2. Płukanie żołądka grubą sondą. Najczęściej tę metodę stosuje się do zatruć alkaliami, kwasami, truciznami itp.
3. za pomocą cienkiej sondy. W przypadku typowych zatruć najpopularniejszym sposobem jest płukanie żołądka przez sondę.

Algorytm postępowania z wykorzystaniem sondy

Bardzo skuteczna opcja płukanie żołądka polega na użyciu sondy. Przed zabiegiem specjalista musi obliczyć ilość płynu. Obliczenia opierają się na fakcie, że na każdy kilogram masy ciała pacjenta przypada około 7 ml płynu. Należy o tym pamiętać przy szybkim wprowadzaniu duże ilości roztworem, może przedostać się do jelit, otwierając drogę truciznom i toksynom.

Podczas płukania żołądka w szpitalu ważne jest monitorowanie ilości płynu wstrzykiwanego i wydalanego z organizmu pacjenta. Zwykle powinno być mniej więcej takie samo. W przypadku rozbieżności lekarz musi podjąć odpowiednie działania, określając charakter problemu.

Sondowanie i płukanie żołądka w przypadku zatrucia przeprowadza się w kilku etapach:

1. Pacjent musi brać wygodna pozycja, po czym jego pierś zakrywa się fartuchem.
2. Specjalista mierzy długość sondy do płukania żołądka.
3. Następnie należy nasmarować sondę i ostrożnie ją włożyć Jama ustna pacjenta, umieszczając go na wyciągniętym języku.
4. Jeżeli pacjent zaczął się dławić i silnie kaszleć, sondę należy usunąć.
5. Po wejściu sondy do żołądka należy przymocować do niej lejek, do którego wlewa się wodę.
6. Specjalista powoli podnosi lejek do poziomu twarzy pacjenta.
7. Po wejściu wody do żołądka lejek należy opuścić i umieścić tuż pod klatką piersiową pacjenta. W takim przypadku płyn powinien wylać się z żołądka do przygotowanych do tego naczyń. Specjalista wykonujący zabieg musi zadbać o to, aby lejek nie został całkowicie opróżniony. W przeciwnym razie powietrze może dostać się do żołądka.

Ważny! Płukanie żołądka grubą sondą wykonuje się kilka razy, aż wypływający płyn stanie się klarowny.

Przygotowanie roztworu do płukania żołądka bez sondy

Płukanie żołądka metodą sondową możliwe jest wyłącznie w warunkach szpitalnych. Płukanie bez sondy można wykonać zarówno w szpitalu, jak i w domu. Zabieg ten polega na wywołaniu naturalnego odruchu wymiotnego, dlatego do jego wykonania konieczne jest przygotowanie specjalnego rozwiązania. Istnieje kilka podstawowych przepisów:

• Roztwór sody. W tym celu pobiera się litr gotowana woda, do którego dodaje się łyżkę sody. Dokładnie wymieszaj, aż pojawią się bąbelki i natychmiast wypij.
• Roztwór nadmanganianu potasu. Jego kolor musi koniecznie być jasnoróżowy. Przed użyciem należy przefiltrować tę ciecz. Aby to zrobić, możesz zrobić filtr papierowy lub użyć gazy złożonej z kilku warstw.

Ważny! Nie należy dopuścić do przedostania się kryształków manganu do żołądka, ponieważ mogą spowodować oparzenia błon śluzowych. Rozwiązanie to można zastosować jedynie w przypadkach, gdy pacjent przebywa w placówce normalna kondycja. W ostrych zaburzeniach stosowanie jest zabronione!

• Roztwór na bazie sorbentów. W związku z faktem, że podobne leki wspomagają eliminację toksyn z organizmu, rozwiązanie to jest bardzo skuteczne w wypłukiwaniu.
• Roztwór soli. Uniemożliwia przenikanie toksyn i trucizn do tkanek, dlatego wiele osób właśnie tym roztworem myje żołądek. Sól nie pozwala na wchłanianie szkodliwych substancji, całkowicie usuwając je z organizmu za pomocą wymiotów. Aby przygotować roztwór, pobiera się 2 litry wody i łyżkę soli.

Technikę płukania żołądka przez sondę można stosować wyłącznie w szpitalu. W domu możesz umyć żołądek specjalnym roztworem, powodując odruch wymiotny.

Płukanie żołądka jest jedną z najczęstszych metod leczenia ostrego pokarmu zatrucie chemiczne, w domu możesz zastosować metodę bez sondy, ale jeśli osoba stan poważny : poważna choroba pomóc może tylko metoda sondowa (lepiej zrobić to w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego). Prawidłowo wykonany zabieg pomaga usunąć z organizmu toksyczne substancje (nawet trucizny), poprawia stan pacjenta i przyczynia się do: szybki powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach terminowa pomoc może uratować życie.

Co to jest płukanie żołądka

Istotą płukania jest wypompowanie toksycznych treści z żołądka pacjenta, czasami jednak wykorzystuje się je do diagnozowania chorób. przewód pokarmowy(GIT). Istnieją tylko dwa sposoby oczyszczenia żołądka - uproszczone i za pomocą sondy. Pierwszą metodę można stosować w domu, jednak do zabiegu z użyciem sondy niezbędne są warunki gabinetu lekarskiego. Dobór płynu i obliczenie jego ilości, zmierzenie długości rurki (sondy) i dokładne wprowadzenie go do organizmu to zadanie personelu medycznego.

Wskazania

Najczęściej płukanie żołądka wykonuje się w przypadku zatrucia alkoholem, lekami lub żywnością (żywność złej jakości, trujące grzyby). Ta forma zatrucia jest uważana za łagodną, ​​ale w pewnych okolicznościach może być śmiertelna. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, występują drgawki - zabrania się samodzielnego mycia. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od określenia rodzaju substancji, która zatruła pacjenta. Czasami w przypadku przejadania się zaleca się płukanie żołądka.

Oprócz zatruć różne ostre i chroniczne problemy z przewodem pokarmowym:

• zwężenie wylotu żołądka;
• patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, w których śluz jest aktywnie wytwarzany i przeszkadza normalne trawienie;
• zmniejszone napięcie mięśniowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
• niedrożność jelit;
• uderzyć substancje toksyczne w przewodzie pokarmowym (na przykład mocznik w niewydolności nerek).

Przeciwwskazania

Przed przystąpieniem do zabiegu należy dowiedzieć się od pacjenta, co pił lub jadł przed wystąpieniem objawów zatrucia. Jeżeli pacjent jest przytomny, informację tę można uzyskać bezpośrednio od niego. Ale jeśli dana osoba nie jest w stanie odpowiedzieć na pytania, to wtedy pomoc nadejdzie analiza składu wymiocin. Bardzo ważne jest, aby osoba wykonująca płukanie miała odpowiednie doświadczenie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (pęknięcie przełyku, aspiracja dróg oddechowych). Na etapie przedmedycznym należy dokładnie zbadać objawy pacjenta.

Jeśli chodzi o drugą procedurę, warto znać przeciwwskazania do płukania żołądka, jeśli zostaną znalezione objawy, manipulację tę odracza się:

• zwężenie przełyku;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• oparzenie krtani, przełyku lub błony śluzowej żołądka kwasami i zasadami (ciężkie nasilenie);
• naruszenie krążenia mózgowego;
• zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, niestabilna dławica piersiowa;
• utrata przytomności w przypadku braku wcześniejszej intubacji;
• brak odruchu krtaniowego lub kaszlowego;
• ciąża (wszystkie okresy);
• stan konwulsyjny pacjent.

Technika płukania żołądka

W przypadku zatrucia stężonymi kwasami, roztwory alkaliczne, octu, chemii gospodarczej czy terpentyny, kategorycznie zabrania się wywoływania wymiotów, gdyż zwrotne przejście tych substancji przez przełyk i krtań może spowodować poważne oparzenie. W takich przypadkach stosuje się metodę płukania sondą, technikę tę stosują pracownicy stacji pogotowia ratunkowego i personel medyczny szpitali. Sorbenty, jako środek wiążący i usuwający toksyny, trucizny, bakterie czy alergeny, nie mogą być stosowane w każdej sytuacji, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Przez sondę

Istnieją dwa rodzaje rurek gumowych lub plastikowych do płukania żołądka – gruba sonda (średnica 10-13 mm) lub cienka sonda (średnica 5-9 mm). Rurkę tę wprowadza się do żołądka spokojnymi i delikatnymi ruchami, a następnie na wolną krawędź zakłada się lejek w celu zaparzenia roztworu płuczącego. Aby nauczyć się obsługi rurki do płukania żołądka, pracownicy służby zdrowia ćwiczą praktyczne umiejętności na manekinach, ale w praktyce zdarzają się sytuacje, gdy pacjent (np. pijaństwo) jest zbyt podekscytowany, to przed zastosowaniem procedury środki uspokajające.

Podczas mycia sondą należy monitorować ilość wstrzykniętego i wydalonego płynu, różnica nie powinna przekraczać 1% masy ciała pacjenta. Technika zabiegu składa się z kilku etapów:

• konieczne jest upewnienie się, że pacjent jest przytomny;
• wybierać prawidłowa postawa(pozycja siedząca z tyłu krzesła lub leżąca na boku);
• klatka piersiowa przykryj pacjenta fartuchem lub pieluchą;
• zmierzyć wymaganą długość rurki sondy (od płatka ucha, pociągnąć wzdłuż przedniej ściany mostka do wyrostka mieczykowatego);
• obficie nasmaruj zaokrąglony koniec olej wazelinowy lub gliceryna;
• połóż koniec rurki na języku (korzenie) pacjenta, poproś o wykonanie ruchów połykania (sonda powinna powoli przesuwać się wzdłuż przełyku do znaku długości);
• upewnij się, że sonda dociera do żołądka;
• przymocuj lejek do rurki, trzymając go na poziomie pępka, wlej do 1 litra wody;
• powoli podnieś lejek do twarzy;
• gdy woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej poziomu pępka;
• zawartość żołądka zacznie wypływać, zbierz ją do specjalnego pojemnika, pierwsza porcja zostanie wysłana do analizy;
• procedurę powtarza się, aż woda stanie się czysta (od 5 do 10 litrów wody);
• po zakończeniu manipulacji lejek zostaje odłączony, a sonda jest stopniowo usuwana, owinięta ręcznikiem lub serwetką.

Bez sondy

Płukanie żołądka bez użycia sondy to tzw. metoda restauracyjna. Często się go używa etap przedszpitalny aby szybko złagodzić stan pacjenta, ale taka manipulacja nie jest w stanie całkowicie oczyścić żołądka. Roztwory myjące można przygotować w domu, kupić w aptece lub użyć zwykłej przegotowanej wody. Potrzebujesz drinka wystarczająco płyn i wyrwij go wraz z zawartością żołądka, jeśli wymioty nie zaczną się same, zostaną pobudzone.

Na prawidłowy przebieg procedury, możesz pozbyć się zatrucia w domu, jeśli to możliwe, powinieneś znaleźć asystenta. Konieczne jest dokładne poznanie algorytmu działań podczas manipulacji i uważne jego przestrzeganie:

• zapewnić pacjentowi prawidłową postawę (siedzenie na krześle lub leżenie na boku);
• postawić pojemnik do zbierania wody do płukania;
• podać pacjentowi jednorazowo 500 ml wody (całkowita ilość płynu - 5-10 litrów);
• przechylić pacjenta nad pojemnikiem, jednocześnie mocując głowę;
• jeśli wymioty nie wystąpią samoistnie, należy je stymulować poprzez naciśnięcie nasady języka lub zastosować lek wymiotny;
• procedurę przeprowadza się aż do pojawienia się czystej, pozbawionej resztek jedzenia wody do mycia.

Dla dzieci

Technika płukania żołądka u dzieci jest taka sama jak u dorosłych. Ale jest kilka funkcji. Bardzo ważne jest wykonanie takiej manipulacji z asystentem, który mocno ustali pozycję dziecka. Dziecko łatwiej jest przenieść metodę prania „restauracyjnego”, jest owinięte w prześcieradło i ostrożnie ułożone na boku. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć ilość płynu. Dla noworodków pojedyncza dawka płyn 30-50 ml, od 1 do 6 miesięcy - 100 ml, od 6 miesięcy do roku - 200 ml, dla starszych dzieci stosować formułę - 200 + 100 * wiek (lata).

Dla dorosłych

Ponieważ algorytm płukania żołądka przez sondę składa się z wielu etapów, a taka procedura jest nieprzyjemna dla pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby, przeprowadza się ją metodą uproszczoną (bez sondy). Są jednak przypadki, w których użycie urządzenia jest niezbędne. Na przykład, jeśli dana osoba jest nieprzytomna lub ma nieodpowiednie zachowanie. Ponadto niektóre substancje mogą palić błony śluzowe podczas wychodzenia z powrotem przez przełyk.

Jak umyć żołądek w domu

Ambulans zawsze ma sondę w apteczce, ale nie zawsze w domu chorego. Ale nawet jeśli udało ci się zdobyć sondę, bez doświadczenia i wiedzy na ten temat, przeprowadzanie takich manipulacji jest niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, dlatego musisz ograniczyć się do metody „restauracyjnej”. Po zabiegu należy dać organizmowi czas na regenerację, potrzebny jest spokój i lekkie odżywianie (przejadanie się jest surowo zabronione). Po oczyszczeniu żołądka zaleca się przyjmowanie sorbentów ( Węgiel aktywowany, „Sorbeks”, „Enterosgel”) i pij wodę, niesłodzone herbaty.

Technika zabiegu jest prosta, warto jednak skonsultować się z lekarzem w sprawie sposobu płukania żołądka. W przypadku zatrucia ważne jest szybkie podjęcie działań, czyli skorzystanie z dostępnych środków:

• roztwór do prania;
• czysty pojemnik do zbierania wody do mycia (wiadro, miska), zebrana ciecz może pomóc lekarzom w zdiagnozowaniu choroby;
• środki do wywoływania wymiotów (łyżka, kij, leki);
• wyposażenie ochronne dla asystentów (sterylne rękawiczki ochronne, fartuch) zapobiegające przedostawaniu się bakterii i innych toksyn.

Roztwory do płukania żołądka

Po obliczeniu wymaganej objętości cieczy należy upewnić się, że ma ona temperaturę pokojową (24-27 stopni). Nie należy stosować zimnego (może powodować skurcze żołądka) ani zbyt gorącego (może rozszerzać naczynia krwionośne i zwiększać szybkość wchłaniania toksyn do krwi) roztworu do spożycie doustne. Jeżeli w celu przygotowania roztworu konieczne jest rozcieńczenie wody innymi substancjami, wówczas ciecz należy dokładnie wymieszać, aż do uzyskania jednorodności. Możesz wybrać sposób mycia żołądka w przypadku zatrucia, w oparciu o osobiste preferencje pacjenta.

Do płukania żołądka w domu możesz zastosować następujące rozwiązania:

Czysta woda	Temperatura nie przekracza 27 stopni, lepiej jest używać gotowanego (bronionego, bez osadu).
roztwór soli	Aby przygotować 2 łyżki. Łyżka soli zmieszana z 5 litrami wody powoduje skurcz zwieracza żołądka i zapobiega przedostawaniu się toksyn. Płynną sól można zastąpić rozwiązanie apteczne do wstrzykiwań (chlorek sodu).
Lekki roztwór nadmanganianu potasu	Rozcieńczono kilka kryształów nadmanganianu potasu w dużych ilościach wodą do uzyskania bardzo jasnoróżowego koloru. Taką ciecz płuczącą należy dobrze wymieszać lub oczyścić filtrem. Nadmanganian potasu ma działanie antyseptyczne.
roztwór sody	2 łyżki rozcieńczyć w 5 litrach wody, dobrze wymieszać.

Wideo

Wskazania: 1. ostre zatrucie 2. zastój mas pokarmowych ze zwężeniem odźwiernika lub atonią żołądka

Materiały:

1) gruba sonda żołądkowa (długość 100-200 cm, średnica zewnętrzna 10-15 cm, na ślepym końcu - dwa boczne otwory owalne, w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca - oznaczenia - wytyczne do określania długość wprowadzenia sondy, długość włożonej sondy (licząc od zębów) = wzrost pacjenta - 100 cm

2) rurka gumowa o długości 70 cm (do przedłużenia sondy) i szklana rurka łącząca o średnicy co najmniej 8 mm

3) lejek o pojemności 1 l

4) olej wazelinowy

5) umywalka lub wiadro do mycia wody

6) wiadro z czysta woda temperatura pokojowa (około 10-12 l) i litrowy kubek

7) ekspander ust, uchwyt na język i metalowy czubek palca

8) rękawice gumowe, fartuchy ceratowe

Metoda płukania żołądka grubą sondą:

1. Zmontować zestaw do płukania żołądka: sondę, rurkę szklaną, rurkę gumową (lejek podłączyć po wprowadzeniu sondy do żołądka)

2. Załóż na siebie i pacjenta fartuch, posadź go, połóż ręce za oparciem krzesła i unieruchom je w tej pozycji ręcznikiem lub prześcieradłem

3. Stań z tyłu lub z boku pacjenta

4. Włóż drugi palec lewej ręki z opuszkiem palca lub ekspanderem między zęby trzonowe pacjenta, delikatnie odchyl głowę do tyłu

5. Prawą ręką przyłóż ślepy koniec sondy nasmarowany wazeliną lub zwilżony wodą do nasady języka pacjenta i poproś pacjenta o przełknięcie, oddychając głęboko przez nos

6. Gdy tylko pacjent wykona ruch połykający, powoli wprowadzić sondę do przełyku.

Uwaga! Jeżeli pacjent zaczął kaszleć, dławić się, twarz siniała – natychmiast wyjąć sondę z krtani

7. Po doprowadzeniu sondy do żądanego znaku zakończ jej dalsze wprowadzanie, podłącz lejek i opuść go do poziomu kolan pacjenta. Jeżeli treść żołądkowa zacznie się od niej odstawać, sonda jest włożona prawidłowo. Jeśli nie, zmień położenie sondy przesuwając ją do przodu lub do tyłu.

8. Trzymając lejek lekko pochylony na wysokości kolan, wlej do niego około 1 litra wody

9. Powoli podnieś lejek do góry. Gdy tylko woda dotrze do ujścia lejka, opuść go poniżej pierwotnego położenia, a ilość wypływającej wody powinna być zbliżona do ilości wody wprowadzonej.

10. Wlać zawartość lejka do miski

11. Powtarzaj manipulację, aż do uzyskania czystej wody do mycia

12. Po zakończeniu płukania odłączyć sondę i wyjąć ją z żołądka. Dokładnie wypłucz go oraz lejek od zewnątrz i od wewnątrz

Uwaga! Jeśli pacjent próbuje zamknąć usta, należy zastosować ekspander do ust. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny – płukanie żołądka dopiero po intubacji dotchawiczej

Sterylizacja sondy: czyszczenie mechaniczne pod bieżącą wodą  w środku antyseptycznym przez 30 minut  gotowanie w wodzie destylowanej przez 30 minut od momentu zagotowania  przechowywanie sondy w 1% roztworze kwasu borowego  przepłukanie wodą przed użyciem

5. Technika pobierania soku żołądkowego.

Cel: badanie funkcji wydzielniczych, kwasotwórczych i enzymatycznych żołądka.

Stosuje się cienką sondę - elastyczną gumową rurkę o średnicy zewnętrznej 4-5 mm i średnicy wewnętrznej 2-3 mm; żołądkowy koniec sondy ma dwa boczne otwory; na sondzie znajdują się trzy znaki w odległości 45, 60 i 70 cm; długość sondy wynosi 110-115 cm Ekstrakcja całej objętości treści żołądkowej odbywa się w sposób ciągły za pomocą strzykawki lub za pomocą specjalnego urządzenia.

Używając Ta metoda badane:

a) zawartość żołądka na czczo

b) wydzielina podstawna – zawartość żołądka uzyskana w ciągu 1 godziny przed wprowadzeniem bodźca

c) wydzielanie pobudzone – zawartość żołądka uzyskana w ciągu 1 godziny od wprowadzenia bodźca

Metodologia:

1. Ucz się rano na czczo. Dzień wcześniej pacjent nie pali, nie korzysta z fizjoterapii, a jeśli to możliwe, w ciągu jednego dnia odwołuje wszystkie leki.

2. Czystą, wysterylizowaną, mokrą sondę wyjmuje się z pojemnika do przechowywania za pomocą pęsety. Sonda jest pobierana prawą ręką w odległości 10-15 cm od zaokrąglonego końca. Po lewej - podeprzyj drugi koniec sondy.

3. Pacjentowi proponuje się otwarcie ust. Koniec sondy prawa ręka nałożyć na nasadę języka. Pacjent proszony jest o wykonanie ruchu połykającego i w tym momencie sondę wprowadza się głęboko do gardła. W momencie wprowadzenia sondy pacjent powinien oddychać przez nos i wykonywać ruchy połykające, podczas których sonda powinna aktywnie przechodzić przez przełyk do żołądka. Głowa pacjenta jest lekko pochylona do przodu. Sondę wprowadza się do trzeciego znaku - w odźwiernikową część żołądka (sondę wprowadza się od siekaczy na głębokość równą wzrostowi pacjenta w cm minus 100).

Uwaga! Jeśli pacjent ma kaszel- natychmiast wyjąć sondę - znajduje się w krtani

4. Przy wzmożonym odruchu wymiotnym sondę wprowadza się po wstępnym przepłukaniu gardła i gardła 1% roztworem dikainy, 10% roztworem lidokainy lub 5% roztworem nowokainy

5. Po wprowadzeniu sondy do żołądka, jej zewnętrzny koniec podłącza się do instalacji do ciągłej aspiracji (pompa wodna itp.) i całą zawartość żołądka pobiera się do słoika (porcja soku żołądkowego na czczo)

6. Następnie aspiruje się sok żołądkowy przez godzinę, zmieniając słoiki co 15 minut (tylko 4 porcje - 2, 3, 4, 5 - porcje wydzieliny podstawowej)

7. Następnie podaje się pozajelitowo stymulator wydzielania żołądka (submaksymalna stymulacja histaminą w dawce 0,008 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, maksymalna stymulacja histaminą 0,024 mg/kg lub pentagastryną 6 μg/kg). Po wprowadzeniu bodźca na godzinę, sok żołądkowy ekstrahuje się w sposób ciągły co 15 minut do osobnego słoiczka (6, 7, 8, 9 porcja pobudzonej wydzieliny)

8. Od pacjenta pobiera się sondę, poddaje obróbce, a porcje soku żołądkowego dostarcza do laboratorium w celu badań.

Problemy żołądkowe zdarzają się przynajmniej raz w życiu każdemu człowiekowi. Opcje ich eliminacji są ustalane na podstawie przyczyny, która spowodowała naruszenie. Mycie jest jedną z metod.

Konieczność płukania żołądka występuje, gdy złe przeczucie staje się konsekwencją wniknięcia toksycznych, trujących substancji, które powodują ciężkie zatrucie, nudności, osłabienie. W takich sytuacjach tym szybciej usuwane są szkodliwe składniki przewód pokarmowy, im szybciej nastąpi poprawa, tym powikłania są wykluczone.

Można wyróżnić następujące wskazania:

• zatrucie ostra forma- skutek zjedzenia nieświeżej żywności, trujących grzybów.
• Zatrucie alkoholowe lub narkotykowe.
• Anomalia wyjściowego odcinka żołądka w postaci zwężenia.
• Zmniejszone napięcie ścian narządu trawiącego pokarm.
• Niedrożność jelit.
• Przewlekłe patologie, które powodują wejście do światła żołądka niebezpieczne substancje(na przykład problemy z nerkami).

Istnieje również szereg przeciwwskazań. To jest o o zwężeniu przełyku typu organicznego, silnym krwawieniu z żołądka lub przełyku, oparzeniach krtani i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego zasadą lub kwasem, brakiem takich odruchów jak kaszel i krtań. Należy również zachować ostrożność podczas zabiegu, jeśli u osoby dorosłej lub u dziecka zdiagnozowano niepełnosprawność krążenie mózgowe, zaburzenia rytmu serca, drgawki. Absolutne przeciwwskazanie traci przytomność, jeśli nie zostanie zaintubowany.

Warianty metod i rozwiązań

Aby rozwiązać problem mycia żołądka w domu w przypadku zatrucia, możesz zastosować tak zwaną metodę „restauracyjną”. W instytucja medyczna można zastosować sondę, stosuje się specjalne rozwiązania i urządzenia. Każda metoda ma swoją własną cechy, ale w każdym razie serwetki lub ręcznik, naczynia na wypływającą ciecz muszą być pod ręką.

1. Z sondą.

Na ciężkie zatrucie spowodowane przez zasady, kwasy, ocet lub domowe środki chemiczne, mycie odbywa się tylko w szpitalu za pomocą grubej lub cienkiej sondy. W pierwszym przypadku urządzeniem do zabiegu jest rurka wykonana z mieszanki gumy, której długość wynosi od 80 do 120 cm, a średnica około 12 mm. Na jednym końcu rurki znajduje się wycięcie, drugi jest wyposażony w boczne otwory i ma zaokrąglony kształt.

Aby przepłukać żołądek grubą sondą, przygotuj co najmniej 5 litrów płynu (wlewa się maksymalnie 10 litrów). Odpowiednia jest przegotowana woda schłodzona do 20 stopni, przygotowana z pięciu litrów wody i kilku łyżek soli, która pomaga zatrzymać przepływ toksyn przez przewód pokarmowy. Można także zastosować bladoróżowy roztwór nadmanganianu potasu, który jest skutecznym środkiem antyseptycznym i antybakteryjnym, lub podobnie przygotowaną mieszaninę sody solnej. Jeśli zatrucie dotyczy dzieci, ważne jest prawidłowe określenie objętości płynu. W przybliżeniu należy przyjąć infuzję 5 ml na kg masy ciała. Wybierając technikę mycia za pomocą cienkiej sondy, której średnica nie przekracza 9 mm, stosuje się podobne rozwiązania.

3. Bez dodatkowych urządzeń.

W domu procedurę zatrucia można przeprowadzić wspomnianą już metodą „restauracyjną”. Aby to zrobić, jedno z rozwiązań opisanych powyżej jest pijane samodzielnie, po czym powstają wymioty. Pojedyncza objętość porcji płynu nie przekracza 500 ml. Całkowita ilość sięga 5-10 litrów.

Jeżeli płukanie odbywa się w domu, wskazane jest, aby osoba asystująca przy zabiegu założyła rękawiczki i fartuch chroniący ubranie tak, aby zawartość bakterie chorobotwórcze nie dostał się na skórę ani rzeczy i infekcja nie rozprzestrzeniła się dalej.

Jak przebiega pranie?

W przypadku opcji bezsondowej udostępniany jest następujący algorytm działań:

• Pacjent siedzi lub leży na boku, z głową niżej niż tułów.
• W rzucie jamy ustnej umieszczony jest pojemnik na wodę do płukania.
• Przygotowany roztwór podaje się do picia i oczekuje się, że wypłynie zawartość powodująca zatrucie. W przypadku braku samoistnych wymiotów lekko uciśnij nasadę języka łyżką lub palcem.

Jeżeli konieczne jest czyszczenie grubą sondą, przewidziany jest następujący algorytm mycia:

1. Pacjenta siada się lub układa na boku, wyjmując poduszkę spod głowy, na klatkę piersiową zakłada się pieluchę.

2. Określ wymaganą długość sondy, mierząc odległość między wargami a płatkiem ucha za pomocą samej rurki, a następnie schodząc do krawędzi wyrostka mieczykowatego przedniego ściana jamy brzusznej. Powstały punkt jest zaznaczany na sondzie, aby wprowadzić go dokładnie w tej wielkości.

3. Zaokrąglony koniec dobrze nasmaruj wazeliną (odpowiednia jest również gliceryna) i umieść na nasadzie języka pacjenta, który będzie musiał wykonać kilka ruchów połykania, które zapewnią równomierny ruch urządzenia wzdłuż przełyku.

4. Technika ta wymaga szczególnej ostrożności, aby sonda nie dostała się do krtani (objawem staje się kaszel, brak powietrza). Jeżeli wysuwanie rurki powoduje silny odruch wymiotny, należy wstępnie przepłukać jamę ustną środkiem znieczulającym w postaci sprayu z lidokainą.

5. Gdy sonda znajdzie się na wymaganym poziomie, podłącza się do niej lejek i wlewa się pierwsze 500-1000 ml roztworu. Gdy płyn osiągnie poziom ujścia lejka, umieszcza się go poniżej poziomu żołądka, rozpoczynając płukanie żołądka.

6. Ważne jest, aby lejek nie był całkowicie pusty, aby uniknąć przedostawania się powietrza. Oczyszczanie prowadzi się do uzyskania czystej wody.

Należy pamiętać, że objętość wtryskiwanego płynu może przekraczać ilość wypływających mas maksymalnie o 1%, gdyż w przypadku wchłaniania roztworów stan się pogarsza.

W przypadku stosowania do przemywania cienkiej sondy wprowadza się ją przez nos, po ustaleniu, która dziurka jest najbardziej „oddychająca”. Zabieg rozpoczyna się od zmierzenia wymaganej odległości do żołądka, wprowadzenia sondy do przewodu nosowego (z głową odrzuconą do tyłu) na głębokość 15 cm, następnie pacjent powinien pochylić się do przodu i wykonywać ruchy połykające, upewniając się, że sonda przesuwa się wzdłuż ściana krtani i przełyku. Możliwość swobodnego mówienia i oddychania wskazuje na prawidłowe wprowadzenie. Aby sonda poruszała się możliwie płynnie, zaleca się pić wodę małymi łykami z głową pochyloną do przodu.

Technika płukania tą metodą różni się tym, że roztwór wstrzykuje się za pomocą strzykawki, po czym w podobny sposób wypompowuje się go z żołądka i wlewa do przygotowanego pojemnika. Czynności według zadanego algorytmu powtarza się wykorzystując całą objętość cieczy.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowane zatrucie

Zaczerwienienie skóry u dzieci, z wyjątkiem poprawna definicja objętość wymaganej cieczy ma wiele niuansów:

1. Wskazane jest ułożenie dziecka w ramionach osoby dorosłej, która powinna owinąć nogi wokół nóżek dziecka i rękoma trzymać jego czoło i ramiona mały pacjent. Dzieci młodym wieku wcześniej owinięte.

2. W przypadku dzieci objętość roztworu zależy od wagi i wieku. Dla noworodków ilość ta nie przekracza 50 ml, dla niemowląt do 6 miesięcy - 100 ml, dla dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 200 ml. Po roku stosuje się następujący wzór - 100 ml mnoży się przez wiek dziecka pomniejszony o rok, po czym do wyniku dodaje się 200 ml.

Na jakie punkty należy zwrócić szczególną uwagę?

Aby mycie podczas zatrucia zakończyło się sukcesem, należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

1. W przypadku stosowania sondy może wyciekać mniej wody w porównaniu do podawanego płynu. Zjawisko to występuje na skutek zagięcia rurki, gdy jest ona zbyt głęboko lub niedostatecznie włożona. Ruch sondy i jej prawidłowe umieszczenie w żołądku pomaga skorygować położenie.

2. Jeżeli podczas płukania żołądka płyn przestanie wypływać z sondy, oznacza to zablokowanie otworu sondy resztkami jedzenia lub śluzem. Aby wyeliminować problem, sonda jest usuwana, czyszczona i procedura jest powtarzana.

3. Przy nadmiernej objętości raz napływającej wody następuje otwarcie zwieracza na wylocie narządu, co prowadzi do penetracji szkodliwe substancje w jelitach i zaostrzyć objawy zatrucia. Dlatego nie należy przekraczać wskazanych dawek.

4. Wybierając kompozycje, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku nadmanganianu potasu, ponieważ przekroczenie stężenia jest niebezpieczne dla poparzenia błony śluzowej przełyku i żołądka.

5. Po przedostaniu się płynu do żołądka nudności towarzyszące zatruciu mogą się nasilić, ale znikają wraz z uwolnieniem roztworu myjącego.

Jeżeli w wyniku zatrucia organizm samoistnie pozbędzie się szkodliwych substancji poprzez obfite wymiociny, konieczne może być podjęcie działań mających na celu zatrzymanie tego procesu. Ze względu na ryzyko odwodnienia konieczna jest pomoc przy wymiotach. Aby złagodzić stan domu, wyjdziemy, biorąc sorbenty (jednocześnie eliminują nudności) i specjalne leki przeciwwymiotne. Użycie tego ostatniego jest dozwolone tylko z wyjątkiem proces zakaźny jeśli wymioty są długotrwałe i wyniszczające witalność organizm.

Niestety, w Życie codzienne pojawia się tak nieprzyjemne i niebezpieczne zjawisko, jak zatrucie. Osoba może nieświadomie zostać otruta produkty żywieniowe, alkoholu lub świadomie (przy próbach samobójczych) - narkotyki i toksyczne substancje toksyczne. Aby złagodzić stan poszkodowanego, a nawet uratować życie, konieczna jest umiejętność udzielenia mu pomocy. Porozmawiamy o objawach zatrucia i działaniach zapewniających pomoc w domu i w szpitalu.

Objawy zatrucia

Często podczas korzystania z produktów niskiej jakości osoba odczuwa oznaki zatrucia pokarmowego. Zwykle objawiają się takimi objawami jak:

• atak nudności,
• wymiociny;
• utrata apetytu;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• rozmazany obraz;
• biegunka (luźne stolce);
• dreszcze;
• wzrost temperatury ciała;
• zawroty głowy;
• ogólny stan osłabienia.

W większości przypadków znaki początkowe zatrucie można zaobserwować już 30-40 minut po spożyciu produktu spożywczego złej jakości. Stopniowo ten stan się pogarsza. Jeśli w tym okresie nie zostanie zapewniona pilna opieka medyczna, ryzyko rozwoju jest niezwykle duże poważne powikłania, nierzadko prowadząc do poważnej utraty zdolności do pracy, a w niektórych przypadkach do niepełnosprawności. Infekcje takie jak zatrucie jadem kiełbasianym i listerioza mogą być śmiertelne.

Ostre objawy zatrucia obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch dni, podczas których należy je zażyć Pilne środki. Czas trwania łagodne zatrucie trwa od 2 do 5 dni, po czym następuje stopniowe samoleczenie.

Czynniki wywołujące zatrucie pokarmowe

Ogólnie rzecz biorąc, charakterystyczne jest zatrucie pokarmowe okres letni. Za czynniki wywołujące takie zatrucie uważa się gronkowce, clostridium, proteus, Klebsiella, szczepy coli, Inny mikroorganizmy bakteryjne, wpływające na osobę. Stopniowo kumulują się w żywności ze złośliwym nieprzestrzeganiem norm sanitarnych i higienicznych w przedsiębiorstwach zajmujących się produkcją żywności. W niektórych przypadkach bakterie chorobotwórcze dostają się do produktów podczas niewłaściwego transportu lub przechowywania. Należy zauważyć, że istnieją bakterie, które nie umierają nawet po starannej obróbce cieplnej.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia w domu

Na znaki początkowe należy natychmiast wezwać zatrucie ambulans. Jednocześnie pilnie należy zapewnić ofierze pierwszą pierwsza pomoc, - oczyścić żołądek i jelita ze zjedzonych toksycznych pokarmów. Odbywa się to poprzez płukanie żołądka i/lub lewatywę oczyszczającą.

Z reguły ofiara jest myta w żołądku w szpitalu. Zdarzają się jednak przypadki, zwłaszcza w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi, gdy przed przybyciem karetki konieczne jest natychmiastowe oczyszczenie żołądka i jelit. W takich momentach zwykle nie ma specjalne urządzenia. Dlatego najważniejsze jest wezwanie poszkodowanego brutalny atak wymioty. Faktem jest, że bakterie pochodzące ze złej jakości żywności lub substancji toksycznych, które dostały się do żołądka, szybko wchłaniają się do krwioobiegu. Wypłukiwanie ich z narządów trawiennych - jedyny sposób neutralizacja.

W oczekiwaniu na lekarzy pogotowia można przemyć żołądek poszkodowanego 2% roztworem sody lub lekkim roztworem nadmanganianu potasu, który należy dobrze przefiltrować przez gazę, aby uniknąć poparzenia przełyku kryształkami nadmanganianu potasu. Możesz umyć żołądek i zwykły gotowana woda, dodając do tego kilkanaście starannie zmielonych tabletek węgla aktywnego, w ilości 10 tabletek na litr wody. Węgiel to najpopularniejszy sorbent dostępny w każdym domu, potrafiący szybko usunąć toksyny i trucizny z organizmu. Roztwór powinien być ciepły, a jego objętość na 1 mycie powinna wynosić 5-6 szklanek. Dzieciom zaleca się płukanie żołądka słabe rozwiązanie sól kuchenna.

Przygotowane roztwory oczyszczające należy pić szybko, dużymi łykami. Następnie poprzez naciśnięcie nasady języka należy wywołać wymioty. Konieczne jest płukanie żołądka, aż zostanie całkowicie i całkowicie oczyszczone z zawartości, aż wymioty staną się przezroczyste. Przy oczyszczaniu jelit dobrze pomagają lewatywy, które również powtarza się wielokrotnie.

Po oczyszczeniu żołądka możesz podać ofierze tabletki z węglem aktywowanym i dowolny środek przeczyszczający. Zalecana przez lekarzy dawka węgla aktywowanego to 3-5 gramów, którą należy przyjmować co kwadrans. Aby uniknąć odwodnienia organizmu wywołanego wymiotami i biegunką, konieczne jest podawanie pacjentowi płynów co pół godziny.

Jeśli z jakiegoś powodu ofiara nie opróżniła żołądka, to natychmiast po przybyciu pracownik medyczny płukanie żołądka wykonuje się za pomocą specjalnego zgłębnik żołądkowy. Po dokładnym oczyszczeniu żołądka, po ustaniu nudności i wymiotów, lekarz kontynuuje leczenie specjalnymi lekami. leki. Na przykład lek Cerucal jest dość często stosowany. Niemożliwe jest samoleczenie, ponieważ Cerucal należy podawać tylko wtedy, gdy całkowite zaufanieże żołądek jest całkowicie oczyszczony ze szkodliwych substancji.

Płukanie żołądka w szpitalu

W przypadku ciężkiego zatrucia pokarmowego lub połknięcia substancji toksycznych (kwasów, zasad, leków) poszkodowanego należy niezwłocznie przewieźć do najbliższego szpitala. Wcześniej ważne jest, aby dowiedzieć się, jaką trującą substancję przyjęła dana osoba. W warunki stacjonarne lekarz lub pielęgniarka wykona płukanie żołądka. W tym celu przez przełyk do żołądka wprowadza się specjalną sondę o średnicy około 1,5 centymetra. Aby upewnić się, że rurka znajduje się w żołądku, lekarz wpompowuje przez nią trochę powietrza i przykłada do żołądka fonendoskop. Sonda uważa się za wprowadzoną prawidłowo, jeśli lekarz usłyszy charakterystyczne bulgotanie. W tym miejscu należy wziąć pod uwagę następujące kwestie. Dość często sonda nie przechodzi do żołądka z powodu skurczu przełyku lub tchawicy. Wtedy zwłaszcza wrażliwi ludzie podawać leki przeciwskurczowe. A gdy poszkodowany w stanie nieprzytomnym zostaje zabrany do szpitala, przeprowadzają operację sztuczna wentylacja płuca.

Po wkłuciu specjalnej sondy lekarz zakłada lejek na koniec sondy, po czym stopniowo zaczyna wlewać i wylewać wodę małymi porcjami, aż do całkowitego oczyszczenia żołądka z substancji toksycznych. Całkowita objętość pompowanej wody wynosi około 10 litrów. Po oczyszczeniu żołądka i usunięciu substancji toksycznych węgiel aktywowany rozpuszczony w wodzie lub solankowy.
Jeśli podczas zabiegu wystąpi skurcz przełyku, ofiara zaczyna się dusić, następnie sondę natychmiast usuwa się z przełyku i szybko podaje się osobie leki przeciwskurczowe. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie zmniejszone. Podczas udzielania pomocy takim osobom wymagana jest ostrożna i uważna postawa.

ekssykoza

Jeśli wymioty i biegunka nie ustaną, możliwa jest exsikoza - odwodnienie, które może prowadzić do poważnego uszkodzenia organizmu. Następnie pacjent zostaje przewieziony do szpitala. Exsicosis występuje w 3 typach:

• niedobór soli;
• niedobór wody;
• izotoniczny;

Nasilenie wyrośli zależy od ilości (w%) utraconego płynu. Istnieją 3 stopnie:

• 1 – utrata płynów nie większa niż 5% masy ciała pacjenta;
• 2 - utrata nie więcej niż 10% masy ciała. Objawy - poważne naruszenia funkcje układu sercowo-naczyniowego.
• 3 - utrata płynów wynosząca 10% masy ciała lub więcej. Objawy - stan pacjenta jest ciężki, widoczne są zaburzenia hemodynamiczne.

Exsikoza (częściej postać izotoniczna) objawia się suchością i bladością skóry, pragnieniem, zaostrzeniem rysów twarzy, letargiem i brakiem aktywności. Błony śluzowe jamy ustnej są suche i matowe, język pokryty jest białym nalotem. Ciśnienie jest często normalne, ale może być niskie, tony serca są stłumione.

Terapia przywracająca równowagę płynów w organizmie zależy od ciężkości stanu pacjenta. Przy 1 stopniu odwodnienia piją roztwór glukozy i soli fizjologicznej (na przykład Regidron, Oralit). Zazwyczaj taki roztwór składa się z: chlorku sodu 3,5 g, wodorowęglanu sodu 2,5 g, chlorku potasu 1,5 g, glukozy 20 g, przegotowanej wody 1 litr. Ilość przyjętego roztworu oblicza się w oparciu o normę 50-100 ml na 1 kg masy ciała pacjenta.

W przypadku ciężkiego odwodnienia wymagane jest także dożylne (w postaci zakraplacza) podanie roztworów takich jak reopoliglyukina, osocze itp. Konieczne jest także częste picie łyżeczki, ewentualnie łyżki stołowej co 5-10 minut. Jeśli ciężkie wymioty nie dają napoju, to solanka kapał do ust pipetą.

W większości przypadków pobyt ofiary w szpitalu już po pierwszym opieka medyczna w przypadku zatrucia pokarmowego zajmuje to około 2 dni. Nie bój się hospitalizacji, bo w ten sposób możesz zapobiec wielu nieprzyjemne konsekwencje. Zachowaj rozsądek i wezwij pogotowie, dopóki ofierze można jeszcze pomóc. zatrucie pokarmowe niebezpieczne konsekwencje. Dbajcie o siebie, bądźcie zdrowi!