Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu? Wstrząśnienie mózgu: jak rozpoznać i co robić

Wstrząśnienie mózgu to poważny uraz, do którego dochodzi przede wszystkim w wyniku uderzenia w głowę. Wstrząśnienie mózgu może wystąpić w wyniku upadku, przemocy fizycznej, wypadków rowerowych lub motocyklowych, kolizji z pieszymi lub podczas ćwiczeń. typy kontaktów sporty takie jak rugby czy piłka nożna. Jednakże wstrząśnienie mózgu jest zwykle przejściowe, jeśli dana osoba je ma charakterystyczne objawy, powinien udać się do lekarza. Powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń mózgu, w tym przewlekłej encefalopatii urazowej (CTE). Chociaż wstrząśnienie mózgu może powodować przerażające objawy, w większości przypadków ustępuje w ciągu kilku dni.

Kroki

Część 1

Charakterystyczne objawy

Ustal, czy ofiara straciła przytomność. Czasami wstrząsowi mózgu może towarzyszyć utrata przytomności. Jest to najbardziej oczywisty znak, że dana osoba ma wstrząśnienie mózgu. Jeśli ofiara straci przytomność po uderzeniu w głowę, wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Zwróć uwagę na zagmatwaną i niejasną mowę. Zapytaj ofiarę proste pytania: „Jak masz na imię?”, „Czy pamiętasz, gdzie jesteś?” Jeśli dana osoba nie odpowiada, jest zdezorientowana, nie rozumie, o co się pyta, lub nie odpowiada na pytania, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Dowiedz się, czy ofiara jest zdezorientowana i pamięta, co się stało. Jeśli dana osoba patrzy pustym wzrokiem, jest zdezorientowana lub nie pamięta, gdzie się znajduje, może to wskazywać na uszkodzenie mózgu. Jeśli ofiara jest oszołomiona, nie pamięta, co się stało lub straciła pamięć, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Zwróć uwagę na nudności i wymioty. Jeśli po uderzeniu w głowę lub innym zdarzeniu ofiara wymiotuje, zwłaszcza wielokrotnie, zwykle oznacza to wstrząśnienie mózgu. Jeśli nie występują wymioty, zapytaj osobę, czy czuje się źle lub ma rozstrój żołądka – mogą to być również objawy wstrząśnienia mózgu.

Zwróć uwagę na zaburzenia równowagi i słabą koordynację. Wstrząśnienie mózgu często powoduje upośledzenie funkcji motorycznych, na przykład ofiara może nie być w stanie chodzić po linii prostej lub złapać piłki. Jeśli dana osoba ma podobne naruszenia i powolny czas reakcji, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Zapytaj ofiarę, czy ma jakieś typowe objawy. Obejmują one: ból głowy, niewyraźne widzenie, zawroty głowy. Jeśli ból głowy utrzymuje się dłużej niż kilka minut, może to być oznaką wstrząśnienia mózgu. Niewyraźne widzenie, gwiazdy w oczach i/lub zawroty głowy i mgliste widzenie mogą również wskazywać na wstrząśnienie mózgu.

Uważnie obserwuj ofiarę przez 3–4 godziny. Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma wstrząśnienie mózgu, monitoruj ją przez kilka godzin. Nie zostawiaj ofiary samej, ponieważ może ona wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Postaraj się, aby ktoś był przy tej osobie i obserwuj jej zachowanie przez co najmniej kilka godzin po zdarzeniu.

Ustal, czy ofiara ma nadwrażliwość na światło i dźwięki. Wstrząśnieniom często towarzyszy zwiększona wrażliwość na jasne światło i głośne dzwięki. Jeśli dana osoba krzywi się pod wpływem jasnego światła lub głośnych dźwięków i skarży się na ból lub ogłuszający hałas, może mieć wstrząśnienie mózgu.

Identyfikuj zmiany w wzorcach jedzenia i snu. Zwróć uwagę na zachowania, które są sprzeczne z nawykami i przyzwyczajeniami. ta osoba. Jeśli ofiara straciła apetyt lub je więcej niż zwykle, może mieć wstrząśnienie mózgu. Jeśli dana osoba ma problemy ze snem lub śpi dłużej niż zwykle, może to również wskazywać na wstrząśnienie mózgu.

Dowiedz się, czy ofiara ma problemy z pamięcią lub koncentracją. Nawet jeśli dana osoba wykaże czysty umysł natychmiast po zdarzeniu, objawy mogą pojawić się dopiero po pewnym czasie. Jeśli ofiara wydaje się rozproszona, niezdolna do koncentracji lub ma trudności z zapamiętywaniem rzeczy sprzed lub po incydencie, może to wskazywać na wstrząśnienie mózgu.

Zwróć uwagę na częsty płacz dziecka. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko mogło doznać wstrząśnienia mózgu, sprawdź, czy płacze częściej niż zwykle. Chociaż dorośli i dzieci doświadczają wielu wstrząsów mózgu podobne objawy, dzieci mogą często płakać z powodu bólu i dyskomfortu, a także niemożności komunikowania swoich problemów w inny sposób.

Część 3

Opieka zdrowotna

W przypadku wystąpienia drgawek, trudności w oddychaniu lub wystąpienia drgawek należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską wypływ cieczy z uszu. Jeśli ofiara nie reaguje lub nie odzyskuje przytomności po utracie przytomności, ma nasilający się ból głowy, uporczywe wymioty, krew lub płyn wypływa z uszu lub nosa, ma drgawki, trudności w oddychaniu lub niewyraźne widzenie, należy natychmiast skontaktować się z oddziałem ratunkowym. pilny opieka medyczna. Objawy te mogą wskazywać na bardzo poważne uszkodzenie mózgu.

Jeśli podejrzewasz wstrząśnienie mózgu, skontaktuj się z lekarzem w ciągu 1-2 dni od zdarzenia. Nawet jeśli nie ma natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli doznałeś urazu głowy, powinieneś skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem. Jeśli podejrzewasz, że ktoś doznał wstrząśnienia mózgu, zabierz tę osobę do lekarza w ciągu pierwszych dwóch dni po zdarzeniu.

Jeśli objawy się nasilą, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Objawy wstrząsu mózgu zwykle ustępują z czasem. W przeciwnym razie, jeśli ból głowy się nasili i/lub poszkodowany poczuje się coraz bardziej zmęczony, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Objawy te mogą wskazywać na poważniejsze obrażenia.

• Drobnym siniakom i stłuczeniom nie może towarzyszyć wstrząśnienie mózgu, jeśli ofiara zachowuje trzeźwy umysł i nie skarży się na charakterystyczne objawy. Jednak nawet w tym przypadku lepiej obserwować osobę, aby zobaczyć, czy ma jej więcej poważne objawy takie jak wymioty, powolna mowa i dezorientacja przestrzenna.
• Pamiętaj, aby monitorować ofiarę przez długi czas po urazie, aby upewnić się, że stan zdrowia się nie pogorszy. Daj tej osobie odpocząć, ale od czasu do czasu zawołaj ją i zadawaj pytania, aby ją kontrolować.
• Powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu może trwać od kilku godzin do kilku tygodni. Konkretny okres zależy od stanu zdrowia ofiary i ciężkości obrażeń.

Ostrzeżenia

• Jeżeli ofiara nie otrzyma natychmiastowej pomocy lekarskiej, poważny uraz głowy może doprowadzić do śpiączki.
• Ocena ciężkości urazu głowy może być trudna. Jeśli jednak ofiara jest nieprzytomna, wezwij pogotowie. Należy wykluczyć ryzyko krwotoku mózgowego, który może nie pojawić się natychmiast. Objawy powolnego krwawienia mogą pojawić się kilka dni po urazie.
• Powtarzające się uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do obrzęku mózgu, niepełnosprawności i fatalny wynik. Bez odpowiedniego leczenia po pierwszym wstrząśnieniu mózgu zwiększa się ryzyko kolejnych wstrząśnień mózgu.

Jeden z stany patologiczne, co często występuje w medycynie, to wstrząśnienie mózgu. Wyraźny zmiany patologiczne nie powoduje to w tkance mózgowej, ale u danej osoby pojawiają się dolegliwości oraz pewne oznaki i objawy, które na to wskazują zaburzenia funkcjonalne w rdzeniu. Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu?

Przyczyna wstrząśnienia mózgu rdzeń Może dojść do urazu, uderzenia, upadku, a nawet zbyt nagłego ruchu. Często w wypadkach samochodowych dochodzi do wstrząsu mózgu, nawet jeśli nie ma bezpośredniego uderzenia (uderzenia) w okolicy głowy, podczas upadku na kość ogonową. Uważa się, że w tym momencie zachodzą mikroskopijne zmiany, które powodują objawy wstrząśnienia mózgu i pogorszenie stanu pacjenta.

Do wstrząśnień mózgu dochodzi po uderzeniach i upadkach, a także w wypadkach drogowych

Stopnie choroby

Ten rodzaj urazu może spowodować utratę przytomności, ale nie zawsze tak się dzieje. Na przykład u małych dzieci wstrząśnieniu mózgu rzadko towarzyszy utrata przytomności, ale u osób starszych wręcz przeciwnie. przez długi czas mogą nie dojść do siebie. Głównym objawem wstrząśnienia mózgu trzeciego stopnia jest utrata przytomności.

Po czym poznać, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma wstrząśnienie mózgu? Istnieje wiele znaków i skarg, które pozwalają to zidentyfikować, zostaną one opisane poniżej. Należy pamiętać, że u małych dzieci objawy mogą nie pojawić się od razu, dlatego po urazie należy skonsultować się z lekarzem, aby mógł sprawdzić odruchy i w razie potrzeby przeprowadzić dodatkowe badania.

Jeśli wstrząs mózgu nastąpi bez utraty przytomności, to w pierwszych minutach po urazie pacjent jest oszołomiony, nie może zrozumieć, gdzie się znajduje, odpowiadać na pytania innych, a czasami obserwuje się utratę pamięci (amnezję), co jest objawem wstrząśnienie mózgu drugiego stopnia. Wstrząśnienie mózgu pierwszego stopnia lub lekki wstrząs mózgu, charakteryzuje się jedynie chwilowym zaburzeniem orientacji w przestrzeni (osłupieniem) i objawy neurologiczne, które można odkryć później.

Oznaki	Stopnie wstrząsu mózgu
	Płuco	Umiarkowany	Ciężki
Oszołomiony	natychmiast po urazie, zwykle co najmniej 15 minut	można obserwować przez kilka godzin	po utracie przytomności, z innymi objawami
Amnezja	nieobecny	Amnezja wsteczna lub wstępna	po utracie przytomności następuje amnezja wsteczna lub wstępna
Utrata przytomności	nieobecny	nieobecny	następuje utrata przytomności, krótkotrwała lub długoterminowa.

Obraz kliniczny

Natychmiast po urazie następuje stan otępienia (osłupienia), jeśli pacjent stracił przytomność, obserwuje się otępienie, gdy odzyskuje przytomność. Pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy, nudności i możliwe pojedyncze wymioty. Twarz jest blada, puls szybki. Pacjent nie jest w stanie szybko odpowiedzieć na pytania, a w niektórych przypadkach nie pamięta, co się z nim stało (amnezja). Brakuje koordynacji, pacjentowi trudno jest utrzymać się na nogach.

Zaraz po urazie mogą wystąpić zawroty głowy

Później pojawiają się inne oznaki wstrząśnienia mózgu - letarg, senność, zaburzenia snu. Czasami pojawiają się uderzenia gorąca na twarzy, zawroty głowy i szum w uszach. Często obserwuje się nietolerancję hałasu i światła (światłowstręt) oraz silne bóle głowy. Trudno jest się skoncentrować, pojawia się depresja i drażliwość. Stan ten może trwać od 2-3 dni do kilku tygodni, co występuje częściej u osób starszych. Zależy to od ciężkości wstrząśnienia mózgu i zastosowanego leczenia.

Kiedy po urazie nie występują objawy właściwe wstrząśnieniu mózgu, czyli nie udało się ustalić objawów, nie nastąpiła utrata przytomności lub osoba uważa, że ​​wszystko z nią w porządku i na nic nie skarży się, w przez pierwsze godziny powinien pozostać pod obserwacją, ponieważ później mogą pojawić się liczne objawy.

Objawy i oznaki

Jak ustalić wstrząśnienie mózgu? Faktem jest, że objawy wstrząśnienia mózgu u dorosłych niewiele różnią się od objawów u dziecka czy nastolatka, ale dziecko nie zawsze potrafi poprawnie wyjaśnić lub powiedzieć, co czuje. Niektóre objawy są często związane z dolegliwościami pacjenta, inne można określić po badaniu. Przyjrzyjmy się najczęstszym objawom wstrząśnienia mózgu.

Skargi pacjenta	Powoduje
Ból głowy	Częściej pulsuje lub pęka, może być zlokalizowany w miejscu uderzenia (kontrauderzenia) lub być rozległy. Nie ustępuje po zażyciu leków przeciwbólowych. Może nasilać się pod wpływem hałasu lub jasnego światła. Występuje w wyniku podrażnienia poszczególne obszary mózg lub ulepszenie ciśnienie śródczaszkowe.
Nudności wymioty	Wymioty zwykle pojawiają się bezpośrednio po urazie i wiążą się z podrażnieniem komórek ośrodka wymiotów, który znajduje się na dnie komory czwartej, na skutek gwałtownego ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tym obszarze lub zakłócenia połączeń komórkowych. Nudności mogą trwać dłużej.
Zawroty głowy	Powszechny znak wstrząśnienia mózgu są spowodowane zaburzeniami w aparacie przedsionkowym i tkankach móżdżku. Często towarzyszy temu brak koordynacji, niestabilność chodu i spowolnienie ruchów, co można zaobserwować u dziecka, jeśli nie potrafi ono wytłumaczyć swojego stanu.
Problemy z koordynacją	Czasami pacjentowi trudno jest od razu wykonać nawet zwykłe czynności, wydaje się być zahamowany, wynika to z zakłócenia w przewodzeniu impulsów z komórek mózgowych do mięśni. Często występują drżenia małych mięśni kończyn górnych.
Szum w uszach	Spowodowane zmianami w okolicy nerw słuchowy, częściej, gdy jest ściskany, podczas wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ból oczu	Może wystąpić podczas czytania, oglądania programów telewizyjnych lub pracy z komputerem. Często towarzyszy ból głowy. Dzieci, które uwielbiały oglądać telewizję lub bawić się, często popadają w letarg i nie chcą nawet oglądać swoich ulubionych programów. Występują drgawki lub drżenie mięśnie oczu gdy patrzymy w bok.
Bladość, zaczerwienienie skóry, pocenie się	Spowodowane zmianami w autonomicznym układzie nerwowym, utratą połączeń między komórkami, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Może im także towarzyszyć przyspieszone lub wolne bicie serca oraz powolna reakcja źrenic na światło, co powoduje światłowstręt.
Drażliwość, depresja	Występują, gdy komórki odpowiedzialne za emocje są podrażnione. Nastrój często się zmienia, pacjent staje się kapryśny.
Niezdolność do koncentracji	Pacjent nie chce nic robić, trudno mu się skoncentrować na pracy, nawet na tym, co kocha. Związany z zaburzeniem połączeń między komórkami macierzystymi a strukturami podkorowymi.
Problemy ze snem	Najczęściej wiąże się ze zmniejszonym odżywieniem komórek mózgowych, z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego późne znaki ze wstrząsem mózgu.
Amnezja	Może być wyraźny lub ukryty. Czasami pacjent nie pamięta, co się stało, jest to amnezja wsteczna. Stopień zaawansowania można określić, prosząc o powtórzenie serii kilku słów za tobą, co pacjent robi z trudem.

Oprócz tego występują również objawy neurologiczne, które ustala lekarz. Nie jest wcale konieczne, aby pacjent miał wszystkie te dolegliwości i objawy. Diagnozę stawia się na podstawie kombinacji pewnych objawów.

Diagnostyka

Lekarz stawiając diagnozę bierze pod uwagę wywiad chorobowy (jak doszło do urazu, czy nastąpiła utrata przytomności), dolegliwości pacjenta, a także przeprowadza badanie w celu określenia koncentracji i wykrycia oznak amnezji. Może zadawać pytania na temat tego, co poprzedzało uraz, jaki jest dzień, miesiąc lub poprosić o wykonanie kilku proste testy. Na przykład wymień kilka liczb w Odwrotna kolejność, powtórz serię słów. Badania takie pozwalają określić zaburzenia pamięci, koncentracji, a także pomagają rozpoznać wstrząśnienie mózgu i zorientować się dalsze działania(wezwij pogotowie) w domu.

Po wykonaniu tego badanie neurologiczne chory. Objawy mogące wskazywać na wstrząśnienie mózgu to:

Objaw	Jak ustalić
Reakcja uczniów na światło	Źrenice mogą być lekko zwężone lub rozszerzone, a reakcja na światło jest powolna. Zwykle są symetryczne, jeśli występują nierówności, oznacza to poważniejszy uraz, siniak, krwiak.
Oczopląs	Zwykle poziomo, patrząc w bok. Osoba nie może zobaczyć obiektu bez odwrócenia głowy w jego kierunku.
Asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych	Zwykle ustala to neurolog, na przykład odruchy kolanowe obu dolne kończyny powinny być jednakowo wyrażone, różne odruchy lub patologiczne wskazują na naruszenie.
Zjawisko okulostatyczne Gurewicza	Jeśli poprosisz pacjenta, aby spojrzał w górę, odchyli się i zacznie opadać do tyłu, jeśli spojrzysz w dół, to do przodu.
objaw Romberga	Stojąc ze złączonymi podeszwami stóp, zamknięte oczy a przy ramionach wysuniętych do przodu obserwuje się drżenie palców i drżenie powiek.
Objawy dysfunkcji autonomicznej system nerwowy	Zmiany częstości akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi, bladość lub zaczerwienienie skóry.
Asymetryczne ruchy mięśni twarzy	Jeśli poprosisz pacjenta, aby się uśmiechnął, poziomy kącików ust mogą być rozmieszczone asymetrycznie.
Odruch dłoniowo-mentalny	Podczas głaskania dłoni w obszarze podstawy kciuk obserwuje się skurcz mięśni podbródka.
Objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych	Sztywność mięśnie potyliczne jest zwykle łagodny i szybko ustępuje.
Rozbieżność gałek ocznych	Próbując się skoncentrować, na przykład uważnie podążając wzrokiem za palcem, obserwuje się rozbieżność gałek ocznych i wykrywa się również oczopląs.

Do postawienia diagnozy wystarczą 2-3 objawy i wywiad chorobowy, ale najpierw trzeba się upewnić, że nie ma ich więcej poważna szkoda mózgu (siniaki, złamania, krwotoki i inne). W tym celu stosuje się różne dodatkowe badania: prześwietlenia rentgenowskie, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, encefalografię, nakłucie lędźwiowe.

U wielu osób wstrząśnienie mózgu ustępuje bez leczenia, ale w domu po urazie należy zapewnić pacjentowi odpoczynek, a jeśli jego stan się pogorszy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Wstrząs mózgu- jest to naruszenie funkcje mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane uderzeniem mózgu powierzchnia wewnętrzna czaszka, podczas gdy procesy komórek nerwowych rozciągają się.

Wstrząśnienie mózgu jest najłagodniejszym ze wszystkich rodzajów urazów mózgu. Lekarze nie są zgodni co do mechanizmu rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząśnienie mózgu nie powoduje uszkodzeń struktury mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nieuszkodzone. Ale jednocześnie słabo wykonują swoje funkcje. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Połączenia pomiędzy komórki nerwowe(neurony).
2. Zmiany zachodzą w cząsteczkach tworzących tkankę mózgową.
3. Występuje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu do komórek nerwowych i składniki odżywcze
4. Koordynacja między korą mózgową a jej strukturami filarowymi zostaje zakłócona.
5. Zmienia się równowaga chemiczna płynu otaczającego mózg.

Ten rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu jest najczęstszy. Diagnozę taką stawia 80-90% pacjentów zgłaszających się do lekarzy z urazami głowy. W Rosji co roku 400 tysięcy osób jest hospitalizowanych z powodu wstrząśnienia mózgu.

Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na wstrząśnienie mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele płci pięknej cierpią z powodu takich obrażeń i bardziej cierpią z powodu konsekwencji.

Według statystyk ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząśnień mózgu ma miejsce w domu. Większość w wieku 8-18 lat niebezpieczny wiek kiedy występuje szczególnie dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie wynika z zwiększona aktywność brawura dzieci i nastolatków. Ale zimą, gdy na zewnątrz jest lód, wszyscy są zagrożeni w równym stopniu.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas, możesz skutecznie wyleczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na tymczasowe pogorszenie stanu, w przyszłości może to prowadzić do poważnych powikłań: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2 razy, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta 7 razy.

Przyczyny wstrząśnienia mózgu

Wstrząśnienie mózgu jest zawsze spowodowane urazem. Ale niekoniecznie musi to być uderzenie głową. Na przykład osoba poślizgnęła się na lodzie i wylądowała na pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotknęła ziemi, ale jego świadomość została zamglona. Nie pamięta upadku. Oto najczęstszy obraz „zimowych” wstrząsów mózgu.

Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku pasażerów samochodu podczas nagłego ruszania, hamowania czy wypadku.

I oczywiście powinniśmy uważać na przypadki, gdy dana osoba została uderzona w głowę. Może to być uraz domowy, przemysłowy, sportowy lub karny.

Szczególną uwagę powinni zachować rodzice nastolatków. Chłopcy często zostają uderzeni w głowę książkami lub teczką od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w bójkach, jeżdżą po poręczach lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w towarzystwie. A to rzadko zdarza się bez twardych lądowań, a nawet uderzeń głową. Dlatego zwracaj uwagę na zdrowie swoich dzieci i nie lekceważ ich skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Oznaki i objawy wstrząśnienia mózgu

Objawy	Oznaki naruszeń	Mechanizm występowania
Zaraz po kontuzji
Otępienie	Stan oszołomienia, zamieszania. Mięśnie są napięte, na twarzy widać zamrożony wyraz.	Emocje i ruchy ciała zostają zahamowane. Jest to efekt zakłócenia procesów transmisji Impulsy nerwowe w korze mózgowej.
Utrata przytomności	Osoba nie reaguje na bodźce, nic nie czuje. Może to trwać od kilku sekund do 6 godzin, w zależności od siły uderzenia.	Zakłócenie w przekazywaniu impulsów wzdłuż procesów komórek nerwowych. W ten sposób organizm reaguje na brak tlenu, który powstał na skutek zaburzenia krążenia krwi w mózgu.
Raz wymiotowałem	Zawartość żołądka jest wydalana przez usta. Jednocześnie oddech staje się częstszy, wydziela się ślina i łzy. Czasami wymioty mogą się powtarzać.	Przyczyną są zaburzenia krążenia w ośrodku wymiotów i aparacie przedsionkowym.
Mdłości	Nieprzyjemne odczucia, ucisk, ciężkość w okolicy nadbrzusza.	Takie odczucia są spowodowane pobudzeniem ośrodka wymiotnego. Formacja ta zlokalizowana jest w rdzeń przedłużony. Po uderzeniu odczuwa podrażnienie.
Zawroty głowy	Występuje w spoczynku i nasila się przy zmianie pozycji ciała.	Spowodowane zaburzeniami krążenia w aparacie przedsionkowym.
Zwiększone lub wolne tętno (mniej niż 60 lub więcej niż 90 uderzeń na minutę)	Uczucie szybkiego bicia serca lub uczucie osłabienia z powodu braku tlenu w narządach.	Zjawisko to wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, kompresją nerwu błędnego i móżdżek.
Bladość, którą zastępuje zaczerwienienie skóry twarzy (gra naczynioruchowa)	Zaczerwienienie skóry szyi i twarzy gwałtownie ustępuje bladości.	Naruszenie tonu autonomicznego układu nerwowego. W rezultacie małe tętnice w skórze okresowo rozszerzają się lub zwężają.
Ból głowy	Pulsujący ból z tyłu głowy lub w miejscu siniaka. Uciskający i rozdzierający ból w całej głowie.	Nieprzyjemne doznania wiążą się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i podrażnieniem wrażliwych receptorów w wyściółce mózgu.
Szum w uszach	Uczucie syczenia lub dzwonienia w uszach.	Z powodu zwiększonego ciśnienia w czaszce dochodzi do ucisku dużego nerwu usznego. Może to spowodować nieprawidłowe działanie aparatu słuchowego. W rezultacie osoba wydaje się słyszeć hałas z powodu podrażnienia receptorów słuchowych.
Ból podczas poruszania oczami	Czytanie lub odwracanie uwagi od przyczyn dyskomfort w gałkach ocznych lub skroniach.	Nieprzyjemne odczucia pojawiają się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Zaburzona koordynacja ruchów	Człowiek ma wrażenie, że organizm go nie słucha dobrze, ruchy wykonywane są długo, jakby z opóźnieniem.	Są to skutki zakłócenia przekazywania impulsów nerwowych z kory mózgowej przez nerwy do mięśni, a także słabe krążenie w aparacie przedsionkowym.
Wyzysk	Uczucie, że dłonie są zimne i mokre. Krople potu pojawiają się na twarzy i ciele.	Współczulny układ nerwowy, który kontroluje pracę narządy wewnętrzne, zbyt podekscytowany. Ona zmusza gruczoły potowe pracować aktywnie i wytwarzać więcej potu niż zwykle.
W pierwszych godzinach po kontuzji
Zwężenie lub rozszerzenie obu źrenic	Źrenice reagują normalnie na światło, a osoba nie odczuwa niczego niezwykłego. Ale lekarz może zauważyć, że reakcja uczniów jest nieprawidłowa. Jeśli uczniowie różne rozmiary, oznacza to poważniejsze uszkodzenie mózgu niż wstrząśnienie mózgu.	Ciśnienie wewnątrzczaszkowe wpływa na ośrodki autonomicznego układu nerwowego, które regulują skurcze mięśni zwężających lub rozszerzających źrenicę.
Drżenie oczu podczas patrzenia w bok	Kiedy ktoś patrzy w bok, jego oczy zaczynają drżeć. Trudno jest widzieć przedmioty bez odwracania głowy w ich stronę.	Zjawisko to wiąże się z uszkodzeniem Ucho wewnętrzne, aparat przedsionkowy i móżdżek. Struktury te powodują szybkie kurczenie się mięśni oka. W rezultacie ofiara nie może skupić wzroku.
Asymetria odruchów ścięgnistych	Odruchy te są sprawdzane przez neurologa. Uderza młotkiem w ścięgna, w odpowiedzi ramię się zgina staw łokciowy lub nogi do kolan.	Zwykle prawy i lewa kończyna zginać się w ten sam sposób. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe zaburza funkcjonowanie mózgu i włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za wykonywanie czynności odruchowych.
Objawy usunięte w czasie (pojawiają się po 2-5 dniach)
Fotofobia i zwiększona wrażliwość do dźwięku	Normalne dźwięki lub normalny poziom ludzie postrzegają oświetlenie w sposób niewystarczający. Irytują go nie tylko głośne, ale i umiarkowane dźwięki.	Ze względu na fakt, że po urazie odruchowe zwężenie źrenic u osoby jest osłabione, jasne światło powoduje dyskomfort. Zakłócenie nerwów, które są za to odpowiedzialne aparat słuchowy, powoduje podrażnienie dźwiękami.
Depresja, zły nastrój i drażliwość	zły humor, niechęć do ruchu, pracy i zabawy.	Drażliwość opiera się na przerwaniu połączeń między komórkami nerwowymi w korze mózgowej, które są odpowiedzialne za emocje.
Lęk przed snem	Trudności w zasypianiu, budzenie się w nocy lub wcześnie.	Problemy ze snem wiążą się z nieprzyjemnymi emocjami, jakich doświadcza dana osoba, ze stresem i nadmiernym podekscytowaniem, a także z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu
Amnezja	Utrata pamięci. Osoba nie pamięta, co wydarzyło się bezpośrednio przed urazem. Zwykle im silniejszy cios, tym więcej długi okres wypada z pamięci.	Proces zapamiętywania i odtwarzania zdarzeń w pamięci przebiega w kilku etapach. Jeśli łańcuch ten zostanie przerwany w momencie urazu, niektóre zdarzenia mogą nie zostać zapisane w pamięci długotrwałej.
Brak koncentracji	Osoba nie może skoncentrować się na tym, co robi ten moment. Często jest rozproszony, traci uwagę i przełącza się na inne zajęcia.	Słaba koncentracja jest spowodowana zakłóceniem komunikacji między korą mózgową a strukturami podkorowymi.

Jak diagnozuje się wstrząśnienie mózgu?

Jeśli po urazie głowy pojawi się co najmniej jeden z wymienionych objawów, zdecydowanie należy skontaktować się z traumatologiem, a jeszcze lepiej z neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które pozwalają zdiagnozować wstrząśnienie mózgu i odróżnić ten uraz od poważniejszych.

Kryteria diagnozy
Podczas badania pacjenta lekarz poznaje okoliczności, w jakich doszło do urazu, wysłuchuje skarg poszkodowanego i przeprowadza badanie. Neurolog potrzebuje tylko 1-2 objawów, aby postawić prawidłową diagnozę. Wszystkie powyższe objawy wstrząśnienia mózgu występują rzadko. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografia (EEG), tomografia komputerowa mózg, echoencefalografia, dopplerografia naczyń mózgowych, nakłucie kręgosłupa.

Jak pomóc przy wstrząśnieniu mózgu?

Jeśli doznałeś urazu głowy lub innego urazu, który może spowodować wstrząśnienie mózgu, musisz uważnie monitorować stan danej osoby. Jeśli pojawi się przynajmniej jeden z objawów wstrząśnienia mózgu, należy koniecznie wezwać pogotowie lub zabrać poszkodowanego na izbę przyjęć.

Przed przybyciem karetki należy zapewnić choremu całkowity odpoczynek. Należy go umieścić na łóżku lub innej płaskiej powierzchni. Umieść małą poduszkę pod głową. Poluzuj ciasną odzież (krawat, kołnierz) i zapewnij dostęp świeże powietrze.

Kiedy dana osoba jest nieprzytomna, lepiej go nie ruszać. Każdy ruch może spowodować przemieszczenie kości w przypadku złamania kręgosłupa.

Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, należy go ułożyć na prawym boku. schylać się lewa noga i dłoń. Ta pozycja pomoże mu nie zakrztusić się wymiocinami i zapewni swobodny dostęp powietrza do płuc. Musisz monitorować puls i ciśnienie krwi. W przypadku utraty oddechu konieczne będzie wykonanie masażu serca i sztucznego oddychania.

Jeśli na głowie są rany, należy je leczyć nadtlenkiem i bandażować lub zabezpieczyć bandaż plastrem samoprzylepnym.

Zimno należy zastosować w miejscu uderzenia. Może to być torebka mrożonych jagód owinięta ręcznikiem, plastikowa butelka lub poduszka grzewcza zimna woda. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząśnienia mózgu odbywa się w szpitalu. Będziesz musiał spędzić w szpitalu minimum 5-7 dni na obserwacji odpoczynek w łóżku. Następnie osoba zostaje zwolniona. Ale to potrwa jeszcze 2 tygodnie leczenie ambulatoryjne w domu. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji ani aktywnego poruszania się.

Stopnie wstrząsu mózgu

Niektórzy lekarze uważają, że diagnoza taka jak wstrząśnienie mózgu nie ma podziału na stopnie. Inni twierdzą, że jest to błędne. W końcu jedna osoba nie może stracić przytomności, ale może ujść mu ból głowy i nudności. Inny może pozostać nieprzytomny przez 5-6 godzin. Dlatego w USA i innych krajach zwyczajowo rozróżnia się trzy stopnie wstrząsu mózgu:

1. Pierwszy stopień (łagodny). Umieszcza się go, gdy nie następuje utrata pamięci lub utrata przytomności. Objawy wstrząśnienia mózgu utrzymują się do 15 minut. To letarg, silny ból głowy, nudności.
2. Drugi stopień (umiarkowany). Nie doszło do utraty przytomności, ale wystąpiła amnezja – utrata pamięci. Objawy trwają od 15 minut do kilku godzin: letarg, nieregularny puls, bladość i zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty, ból głowy.
3. Trzeci stopień (ciężki). Pacjent stracił przytomność na czas od kilku sekund do 6 godzin. Objawy mogą być dowolne.

Obecnie klasyfikacja ta praktycznie nie jest stosowana w naszym kraju.

Jak leczy się wstrząśnienie mózgu?

Osoby ze wstrząsem mózgu leczone są neurologicznie, a w ciężkich przypadkach – w oddział neurochirurgii. Przez pierwsze 3-5 dni należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku i zaleceń lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą wystąpić powikłania: napady podobne do padaczkowych, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Leczenie ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, łagodzenie bólu i usunięcie osoby stan stresu. Do tego używają różne grupy leki.

1. Leki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Aby złagodzić zawroty głowy: Betaserc, Bellaspon, Platiphylline z papaweryną, Microzer, Tanakan.
3. Środki uspokajające. Leki dla oparty na roślinach: nalewka z serdecznika, waleriany. Środki uspokajające: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Aby normalizować sen: Fenobarbital lub Reladorm.
5. Aby normalizować krążenie krwi w mózgu, leki wazotropowe (Cavinton, Sermion, Teonicol) i leki nootropowe(Nootropil, Encefabol, Pikamilon).
6. Dla ulepszenia ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść napięcie i poprawić funkcjonowanie mózgu: nalewka z żeń-szenia i eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Na właściwe traktowanie w ciągu tygodnia od urazu osoba czuje się normalnie, jednak leki należy przyjmować od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełne wyzdrowienie następuje w ciągu 3-12 miesięcy.
Osoba pozostaje pod wpływem przez rok po urazie. obserwacja przychodni neurolog lub terapeuta. Wizyty u lekarza konieczne są przynajmniej raz na 3 miesiące. Pomaga to zmniejszyć ryzyko powikłań po wstrząśnieniu mózgu.

Konsekwencje wstrząśnienia mózgu

Wcześniej sądzono, że konsekwencje po wstrząśnieniu mózgu występują u 30-40% osób. Ale dzisiaj tylko 3-5% ofiar cierpi na powikłania. Spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniej do osób ze wstrząśnieniem mózgu zaliczano także pacjentów ze wstrząśnieniem mózgu. To traumatyczne uszkodzenie mózgu jest poważniejsze i częściej powoduje powikłania.

Następstwa wstrząśnienia mózgu częściej występują u osób, które przebyły już choroby układu nerwowego lub nie zastosowały się do zaleceń lekarza.

Wczesne konsekwencje Wstrząsy nie są częste. Wynikają one z faktu, że obrzęk i zniszczenie komórek mózgowych utrzymuje się przez 10 dni po urazie.

• Padaczka pourazowa może wystąpić w ciągu 24 godzin lub później po urazie. Jest to związane z pojawieniem się ogniska padaczkowego w mózgu w obszarze czołowym lub skroniowym mózgu.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, które powodują ropne lub surowicze zapalenie mózgi są obecnie bardzo rzadkie. Należy się ich obawiać w przypadku poważniejszych urazów mózgu kilka dni po urazie.
• Zespół pourazowy (z łac. wstrząśnienie mózgu) – pod tym terminem kryje się wiele schorzeń: bolesne bóle głowy, bezsenność, roztargnienie, zwiększone zmęczenie, upośledzenie pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się wiąże się z naruszeniem przejścia impulsów nerwowych między czołowym a płat skroniowy mózg.

Długoterminowe skutki wstrząśnienia mózgu

Pojawiają się 1 rok lub 30 lat po urazie.

• Dystonia wegetatywno-naczyniowa– zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych. Ich przyczyną są zaburzenia w jądrach tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią na niedostateczne krążenie krwi.
• Zaburzenia emocjonalne – depresja, ataki wzmożonej aktywności czy agresja pojawiają się bez widoczne powody, zwiększona drażliwość i płaczliwość. Mechanizm rozwoju takich konsekwencji wiąże się z zaburzeniami w korze mózgowej, która odpowiada za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektualne– pamięć człowieka ulega pogorszeniu, spada koncentracja, zmienia się sposób myślenia. Objawy te mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Zaburzenia te są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów). różne obszary kora półkule mózgowe mózg.
• Ból głowy– powstają na skutek złego krążenia w mózgu po urazie lub przeciążeniu mięśni głowy i szyi.
• Westybulopatia pourazowa– choroba spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem aparatu przedsionkowego.

Cierpią także te części mózgu, które przetwarzają pochodzące z niego informacje. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Często powoduje to zmianę chodu, chwianie się, jakby dana osoba chodziła w za dużych butach.

Wszelkie skutki wstrząśnienia mózgu powinny być powodem do konsultacji z neurologiem. Samoleczenie używając środki ludowe ani konsultacja z psychologiem nie przyniosą ulgi. Aby pozbyć się skutków urazu, konieczne jest poddanie się leczeniu lekami poprawiającymi funkcjonowanie mózgu i przywracającymi połączenia między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie konsekwencjom

W pierwszym roku po urazie należy unikać silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie spowodować powikłań. Dobre wyniki daje specjalny kompleks fizykoterapia, który normalizuje przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest utrzymanie codziennej rutyny i spędzanie dużej ilości czasu na świeżym powietrzu. Ale tutaj są te proste promienie słoneczne i przegrzanie są niepożądane. Dlatego w tym okresie lepiej powstrzymać się od podróży nad morze.

Urazowe uszkodzenie mózgu jest jednym z wspólne powody wizyty u traumatologa. Wstrząśnienie mózgu to łagodny rodzaj TBI o różnym nasileniu. Ustala się go na podstawie stanu ofiary. Trauma pojawia się z powodu uderzenie mechaniczne. Najczęściej występuje w przypadku ostrego uderzenia w głowę podczas upadków, wypadków lub czynności. niebezpieczny gatunek Sporty Ze względu na powszechność problemu ważna jest umiejętność rozpoznania wstrząśnienia mózgu i umiejętność udzielenia pomocy ofierze terminowa pomoc zanim przybędą lekarze.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej

Na podstawie występujących objawów ustala się kwestię hospitalizacji ofiary i zakres leczenia. Dlatego ważne jest, aby móc w domu zidentyfikować objawy wskazujące na uraz. U osoby dorosłej objawy te są następujące:

1. Półomdlały. Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności, która może być krótkotrwała (kilka sekund) lub długotrwała (kilka godzin). Ta reakcja jest spowodowana słabym krążeniem. Im poważniejsze uszkodzenie, tym dłużej będzie trwało omdlenie. Po odzyskaniu przytomności osoba może nie wykazywać żadnej reakcji bodźce zewnętrzne i być w odrętwieniu. W tym przypadku obserwuje się powolną mowę i hamowanie.
2. Zawroty głowy. Ten objaw występuje przy dowolnym stopniu wstrząsu mózgu. Towarzyszy temu ból głowy różne formy: pulsujący, ostry, tępy, naciskający. Przed oczami pojawiają się plamy, w uszach szum, który przez jakiś czas niepokoi ofiarę. Ból jest zwykle zlokalizowany w okolicy potylicznej lub w miejscu uderzenia.
3. Nudności i wymioty. Łagodny wstrząs mózgu można rozpoznać po braku wymiotów u ofiary. W innych przypadkach o umiarkowanym i ciężkim nasileniu wymioty mogą wystąpić jednorazowo lub utrzymywać się w pierwszych godzinach po urazie. Reakcja ta jest odruchowa, pochodzenia centralnego.
4. Zmiana częstości akcji serca. Ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe tętno ofiary może stać się szybsze lub wolniejsze (ponad 90 lub mniej niż 60 uderzeń na minutę w spoczynku).
5. Zmiana koloru skóry. Z powodu urazów głowy naczynia krwionośne zostanie zakłócony, mogą się kurczyć i rozszerzać w niekontrolowany sposób. To sprawia, że ​​odcień skóry osoby dotkniętej chorobą jest bardzo blady lub czerwony.
6. Problemy z koordynacją. Na początku trudno jest stanąć na nogach i utrzymać równowagę. Istnieje poczucie, że nad ciałem trudno zapanować. Sytuacja ta jest normalna w ciągu pierwszych kilku godzin po uderzeniu. Jeśli takie objawy utrzymują się przez kilka dni, świadczy to o umiarkowanym lub ciężkim stopniu uszkodzenia. Utratę koordynacji tłumaczy się słabym krążeniem i zakłóceniami w działaniu impulsów nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie informacji.
7. Zmiany u uczniów. Do określenia obecności można także wykorzystać źrenice uraz mózgu. Rozszerzone lub mocno zwężone źrenice są jednym z objawów wstrząśnienia mózgu. Jeśli źrenice są różnej wielkości, tak jest dobry powód Natychmiast udaj się do lekarza. Łagodna asymetria wskazuje na poważny wstrząs mózgu i głębokie uszkodzenie tkanki mózgowej. Jeśli obserwuje się utrzymującą się asymetrię, jest to oznaką krwotoku śródczaszkowego powstałego w wyniku urazu.

Wiedzieć! Ważny znak wstrząśnienie mózgu to zmiana odruchów ścięgnistych. Jeśli po uderzeniu młotkiem reakcja kończyn jest inna, oznacza to również poważne uszkodzenie.

Istnieją objawy opóźnione, które pojawiają się w ciągu kilku dni po urazie. Obejmują one:

• bezsenność;
• amnezja;
• problemy z koncentracją;
• wrażliwość na światło i dźwięki.

Niektóre objawy mogą pojawiać się przez kilka lat po wstrząśnieniu mózgu.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu u dziecka może być trudne ze względu na jego wiek, zwłaszcza jeśli nie potrafi ono jeszcze mówić o swoich uczuciach. Ponadto w przypadku dzieci ryzyko obrażeń znacznie wzrasta ze względu na ich mobilność i nieostrożność. Objawy różnią się w zależności od wieku dziecka. Im jest starszy, tym wyraźniejsze są konsekwencje urazu.

Jak lekarze rozpoznają wstrząśnienie mózgu u dzieci? Obraz kliniczny różni się w zależności od grupy wiekowej:

1. Niemowlęta. Zwykle w przypadku wstrząśnienia mózgu dziecko nie płacze, a jedynie lekko jęczy lub szlocha. Może to być mylące dla rodziców. Dlatego charakterystycznymi objawami u niemowlęcia są bladość, wymioty, niechęć do jedzenia, zły sen lub silna senność. Niemowlęta z reguły nie tracą przytomności po uderzeniu. Z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego ciemiączko może wystawać.
2. Dzieci do wiek szkolny. Przedszkolaki mogą stracić przytomność na skutek uderzenia lub upadku, po czym skarżą się na bóle głowy i wymioty. Zmienia się ich puls i ciśnienie tętnicze. Dziecko źle śpi, łatwo się męczy, poci i płacze.
3. Dzieci w szkole i adolescencja. Potrafią już samodzielnie wyjaśnić naturę swoich objawów. Najczęściej są to zawroty głowy, bóle głowy, nudności i trudności z koordynacją ruchów. Dzieci mogą doświadczyć krótkotrwałej amnezji.

Ważny! U dzieci w wieku szkolnym i starszych bezpośrednio po urazie pojawia się objaw w postaci przejściowej ślepoty, która ustępuje w ciągu kilku godzin. Nadal nie wiadomo na pewno, dlaczego zjawisko to się rozwija.

Pierwsza pomoc

W przypadku ofiary należy zadzwonić ambulans, przed ich przybyciem trzeba go cały czas obserwować. Jest to konieczne, aby zapewnić pomoc w przypadku wymiotów lub drgawek.

Procedura jest następująca:

1. Należy ostrożnie umieścić osobę w środku pozycja pozioma tak, aby głowa pozostała lekko uniesiona.
2. Jeśli jest nieprzytomny, należy ułożyć poszkodowanego na prawym boku lub odwrócić głowę. Dzięki temu będzie mógł normalnie oddychać, a wymioty i ślina nie przedostaną się do dróg oddechowych.
3. W obecności otwarte rany musisz potraktować je środkiem antyseptycznym i zastosować sterylny bandaż. Nałóż coś zimnego na miejsce urazu.
4. Należy zapewnić pacjentowi dostęp świeżego powietrza poprzez otwarcie okna, wyeliminowanie wszelkich głośnych dźwięków i przyciemnienie światła. W pierwszych godzinach po wstrząśnieniu mózgu u ofiary może rozwinąć się szczególna wrażliwość na drażniące czynniki zewnętrzne.

Z kim się skontaktować

Zazwyczaj wstrząśnienie mózgu leczy neurolog lub neurochirurg. Konsultacja z lekarzem jest szczególnie ważna w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta lub pojawienia się nowych objawów. Jednak początkowo ofiara może skontaktować się z traumatologiem, aby sprawdzić integralność kości czaszki po urazie. Pierwsza pomoc udzielana jest na izbie przyjęć, w przypadku podejrzenia wstrząśnienia mózgu przepisuje się prześwietlenie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Umożliwi to określenie rozmiaru otrzymanych szkód.

Tak, według prześwietlenie lekarz oceni integralność kości czaszki, pokaże MRI poważne powikłania- stłuczenie mózgu, krwotoki wewnątrzczaszkowe, uszkodzenie niedokrwienne. Na podstawie obrazu lekarz będzie mógł sprawdzić stan kości i tkanki mózgowej. Następnie traumatolog powie Ci, gdzie się udać dalsze leczenie. W szpitalu ofiara jest dokładnie badana i, jeśli to konieczne, hospitalizowana.

Wstrząs mózgu - niebezpieczna kontuzja, co może prowadzić do poważne konsekwencje w przyszłości. Ze względu na powszechność występowania należy umieć udzielić ofiarom pierwszej pomocy. Pomoże to nie tylko złagodzić jego stan podczas oczekiwania na zespół lekarzy, ale także uratować mu życie.

Wstrząśnienie mózgu to stan, w którym dochodzi do funkcjonalnego zakłócenia połączeń międzyneuronowych. Według statystyk choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów mózgu. Upośledzenie czynnościowe spowodowane wstrząśnieniem mózgu jest odwracalne.

Objawy wstrząśnienia mózgu

Aby zdiagnozować wstrząśnienie mózgu, musisz wiedzieć, jak się objawia. Przede wszystkim, ten stan zawsze poprzedzone traumą. Najczęstsze przyczyny to: wypadki samochodowe, upadki, uderzenia. Wstrząśnienie mózgu może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Tymczasowa utrata przytomności

W niektórych przypadkach nie obserwuje się utraty przytomności, ale występuje depresja (otępienie). Osoba sprawia wrażenie oszołomionej, nie odpowiada od razu na zadane pytania i nie orientuje się w przestrzeni.

Amnezja

Często po odzyskaniu przytomności pacjent nie pamięta okresu, który nastąpił po urazie głowy. W niektórych przypadkach pacjent nie jest w stanie powiedzieć, co dokładnie spowodowało wstrząśnienie mózgu. Podobny stan nazywana tymczasową amnezją. W większości przypadków pamięć powraca po kilku godzinach.

Ból głowy

Może mieć charakter rozproszony lub zlokalizowany. Najczęściej ból odczuwany jest w miejscu urazu. Czasami rozprzestrzenia się na całą powierzchnię głowy.

Zawroty głowy

Objaw ten pojawia się natychmiast po odzyskaniu przytomności przez osobę. Z powodu zawrotów głowy występuje niestabilność chodu i szum w uszach.

Nudności i wymioty

Ten przejaw wstrząsu mózgu nie zawsze jest obserwowany, ale w większości przypadków. Nudności pojawiają się po odzyskaniu przytomności. Nie jest ona związana z przyjmowaniem pokarmu, gdyż ma charakter „ośrodkowy” (mózgowy). Wymioty są zwykle jednorazowe.

Krwotok z nosa

Może wystąpić natychmiast po odzyskaniu przytomności lub przez kilka tygodni po urazie.

Wymienione objawy rozwijają się w pierwszych godzinach po urazie głowy. Następnie zaburzenia czynnościowe utrzymują się przez długi czas. Objawiają się zaburzeniami snu, zwiększoną wrażliwością na jasne światło i głośne dźwięki, zmęczeniem i obniżoną koncentracją.

Możesz samodzielnie ustalić, czy dana osoba ma wstrząśnienie mózgu. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa i uzyskać zalecenia dotyczące przywrócenia funkcji mózgu.

Diagnostyka wstrząśnienia mózgu w domu

Diagnozowanie wstrząśnienia mózgu jest łatwe, jeśli znasz jego objawy. Jeśli u osoby dorosłej nastąpi uraz głowy, a następnie krótkotrwałe upośledzenie świadomości, można podejrzewać tę chorobę.

Jednak te naruszenia nie zawsze wskazują na wstrząśnienie mózgu. Głównym kryterium patologii jest złagodzenie wszystkich objawów w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli objawy choroby nie ustają, oznacza to, że problem jest poważniejszy.

Metody diagnostyki „domowej” obejmują następujące badania:

1. Obserwacja dla ogólnego stanu pacjenta. Warto zwrócić uwagę na obecność wymienionych objawów, stopień ich nasilenia i czas trwania tych objawów.
2. Neurologiczne kontrola. Oczywiście lepiej jest przeprowadzać takie badania w warunkach ambulatoryjnych lub warunki szpitalne. Jednak taka możliwość nie zawsze jest dostępna. Zaburzenia neurologiczne związane ze wstrząsem mózgu obejmują następujące znaki: zwężenie lub rozszerzenie źrenicy po stronie uderzenia, niemożliwe do całkowitego wycofania gałka oczna na bok (może towarzyszyć bolesne doznania), niepewny chód.

Do badań neurologicznych, które można wykonać w domu, należą: próba palec-nos, próba Romberga, oznaczenie oczopląsu. Przeprowadzany jest test palca w następujący sposób: Pacjent proszony jest o zamknięcie oczu i wyciągnięcie ramion przed siebie. Następnie pacjent musi dotknąć palec wskazujący do nosa. Czynność tę należy powtórzyć obiema rękami.

Próbę Romberga wykonuje się w tej samej pozycji. Z zamkniętymi oczami i ramionami wyciągniętymi przed siebie, pacjent powinien przejść kilka kroków w linii prostej. Jest to konieczne, aby ocenić chód i określić, czy podczas chodzenia występuje niestabilność lub niestabilność. Czasem ze wstrząsem mózgu odcinki tylne w mózgu obserwuje się oczopląs - drżenie gałek ocznych.

Aby to sprawdzić, należy przytrzymać jakiś przedmiot (długopis, ołówek) lub palec przed oczami pacjenta, najpierw w prawo, a potem w lewo. Jeżeli występuje oczopląs, podczas badania źrenice będą trzepotać w przeciwnym kierunku.

Wstrząśnienie mózgu u dzieci jest trudniejsze do zdiagnozowania młodym wieku. Nie mogą przeprowadzać takich badań i obraz kliniczny ich mogą się różnić. Objawy, które można rozpoznać po wstrząśnieniu mózgu u dzieci, to: niepokój, wzmożone odbijanie pokarmu po karmieniu, wzdryganie się i głośny krzyk oraz odmowa karmienia piersią.

Wszystkie te objawy obserwuje się po upadku lub uderzeniu. Aby wykluczyć poważne komplikacje Konieczne jest zmierzenie głowy dziecka. Często rodzice znają rozmiar obwodu głowy, ponieważ jest on mierzony w klinice co miesiąc w pierwszym roku życia.

Jeśli obwód się zwiększy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ taka zmiana może być spowodowana początkowym obrzękiem mózgu lub nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, a także wodogłowiem.

Na tej podstawie możemy zidentyfikować objawy, których obecność potwierdza diagnozę: wstrząśnienie mózgu. Obejmują one:

1. Fakt urazy. Warto zauważyć, że jeśli dana osoba była sama w momencie zdarzenia, może nie pamiętać obecności obrażeń. Zaprzeczanie zatem faktowi wystąpienia urazu nie zawsze oznacza, że ​​w rzeczywistości do niego nie doszło.
2. Dostępność podstawowy objawy - utrata przytomności, amnezja, nudności i zawroty głowy, ból głowy, tachykardia, krwotok z nosa itp.
3. Dostępność neurologiczne zaburzenia: niestabilność pozycji Romberga, oczopląs poziomy, asymetria źrenic.
4. Dostępność zdalny objawy choroby. Należą do nich zaburzenia snu i pamięci, zmniejszone zdolności umysłowe i koncentracji, zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne.
5. Stopniowy wygaśnięcie objawy kliniczne i całkowite zniknięcie wszystkich objawów w ciągu 1-2 tygodni.

Niemożliwe jest rozpoznanie choroby tylko na podstawie jednego lub dwóch objawów, ponieważ w tym przypadku diagnoza będzie niewiarygodna.

Wykrywanie wstrząśnienia mózgu w warunkach szpitalnych

Tylko specjalista może dokładnie sprawdzić, czy dana osoba ma wstrząśnienie mózgu. Rozpoznanie tej choroby przeprowadza neurolog lub neurochirurg.

Oprócz tego, że lekarz ma możliwość przeprowadzenia pełnego badania neurologicznego i oceny stanu pacjenta, szpital może przeprowadzić także badania laboratoryjne. egzaminy instrumentalne. Pomogą przeprowadzić diagnostyka różnicowa pomiędzy wstrząśnieniem mózgu a innymi stanami patologicznymi.

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej obejmuje:

1. Ankieta pacjent. W trakcie wyjaśniania dolegliwości i zbierania wywiadu lekarz może zasugerować diagnozę, a także wyciągnąć wnioski, jakie badania będą w tym przypadku wymagane.
2. Wykonywanie ogólnych egzaminy. Obejmuje to pomiar wszystkich wskaźników - ciśnienia krwi, temperatury ciała, tętna i oddychania. Zwraca się również uwagę na stan skóry i obecność urazów.
3. Prowadzenie kompletne neurologiczne kontrola. Oprócz badań, które można wykonać w domu, lekarz ocenia stan świadomości pacjenta i stwierdza, czy nie występują zaburzenia nerwów czaszkowych, autonomicznego układu nerwowego, wrażliwości. Objawem charakterystycznym dla wstrząśnienia mózgu jest zahamowanie odruchów po jednej stronie. Podobnie jak inne objawy, ten objaw powinien zniknąć w ciągu 1-2 tygodni. Aby wykluczyć choroby zapalne mózgu i jego błon, pacjent jest sprawdzany pod kątem objawów oponowych.
4. Laboratorium badania. Często, jeśli podejrzewa się wstrząśnienie mózgu, OAC, OAM i analiza biochemiczna krew. Czasami jednak dla trafna diagnoza wymagany nakłucie lędźwiowe. W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykonuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
5. Instrumentalny metody diagnostyczne. Należą do nich badania rentgenowskie, ultrasonograficzne i inne.

Obecnie prawie wszyscy pacjenci, którzy przeżyli urazowe uszkodzenie mózgu, przechodzą instrumentalne badanie mózgu. Rezonans magnetyczny jest uważany za najbardziej preferowaną metodę diagnostyczną.

Badanie to pozwala nam wykluczyć poważne patologie mózg. Należą do nich krwotoki, zakrzepica naczyń i nowotwory mózgu. Ale nie wszystkie szpitale mają aparat do rezonansu magnetycznego. Dlatego musimy uciekać się do innych metod badawczych.

Aby wykluczyć uraz czaszki, wykonuje się prześwietlenie. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest wykrycie złamań i pęknięć kości.

W przeciwieństwie do populacji dorosłych dzieci poddawane są innym badaniom instrumentalnym. Najczęściej poddawani są neurosonografii - ultrasonografia mózg. Pozwala zidentyfikować obecność ogniska patologicznego, a także wykryć wodogłowie lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zamiast rezonansu magnetycznego zaleca się, aby dzieci poddały się tomografii komputerowej, ponieważ Ta metoda zajmuje mniej czasu.

Oprócz tego, że diagnozę stawia się natychmiast po urazie, wymagane jest ponowne badanie przez neurologa po 1-2 tygodniach. W takim przypadku lekarz przeprowadza te same czynności diagnostyczne. Ocenia stan ogólny i wykonuje badanie neurologiczne. Po upływie określonego czasu (14-15 dni) od pierwszej wizyty u lekarza i kiedy właściwe podejście Przed leczeniem wszystkie objawy powinny całkowicie zniknąć. Często nie przeprowadza się ponownej oceny parametrów laboratoryjnych.

Dzięki wynikom EEG lekarz jest w stanie ocenić efekty resztkowe wstrząsy mózgu. To badanie pozwala zidentyfikować obecność ognisk patologicznych. Rozważając Wyniki EEG, dostosowuje się leczenie i ocenia wyniki terapii.

Istnieje wystarczająco dużo metod diagnozowania wstrząśnienia mózgu. Głównym sposobem identyfikacji patologii jest poznanie objawów. Jeśli jednak pacjent ma wątpliwości i nie ma możliwości samodzielnej oceny swojego stanu, powinien zwrócić się o pomoc do specjalisty.