Co może wykazać tomografia komputerowa mózgu? Tomografia komputerowa w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu

Krótki opis procedury

Spędzanie czasu: 5-15 minut
Konieczność użycia środka kontrastowego: zgodnie z zaleceniami lekarza
Konieczność przygotowania się do studiów: NIE
Obecność przeciwwskazań: Tak
Ograniczenia: dostępny
Czas przygotowania wniosków: do 1 godziny
Dzieci: powyżej 14 lat

Co to jest tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu?

Tomografia komputerowa to technika rentgenowska służąca do badania stanu anatomicznego i funkcjonalnego narządów i tkanek bez zewnętrznej ingerencji w ich integralność poprzez skanowanie krok po kroku. Tomografia komputerowa opiera się na pomiarze i dalszym przetwarzaniu przez komputer różnicy w tłumieniu promieni rentgenowskich przechodzących przez tkankę.

W przeciwieństwie do klasycznej radiografii, tomografia mózgu pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz danego narządu, a minimalna grubość pola skanującego (około 0,5-1,0 mm) pozwala uzyskać pełną informację o procesach zachodzących w tkance mózgowej .

W wyniku skanowania mózgu warstwa po warstwie uzyskuje się serię obrazów, które można przekształcić w przestrzenny model narządu.

Ten rodzaj badania może zostać przepisany, jeśli pacjent ma następujące objawy:

zmarszczki w oczach, wymioty, nudności;

zawroty głowy, utrata przytomności;

przewlekły lub silny ból bez przyczyny lub po urazie głowy;

gwałtowne pogorszenie wzroku, słuchu, orientacji, mowy;

przebyty uraz czaszki, któremu towarzyszą omdlenia, wymioty, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia krwawienia lub ataki epilepsji;

po raz pierwszy lub wielokrotnie rozwijający się zespół konwulsyjny, w drugim przypadku także przy objawach gorączki, uporczywych bólach głowy, zmianach stanu psychicznego i towarzyszącej chorobie nowotworowej w wywiadzie.

Jakie patologie wykrywa tomografia komputerowa głowy bez kontrastu?

Tomografia komputerowa mózgu z powodzeniem stosowana jest w diagnostyce procesów zapalnych, onkologicznych, następstw urazów oraz obecności ciał obcych w mózgu, w tym metalowych. Metoda ta stanowi alternatywę dla obrazowania rezonansu magnetycznego mózgu – w większości przypadków CT bez kontrastu nie ustępuje pod względem informacyjnym MRI. Ponadto CT ma kilka zalet: technika ta lepiej nadaje się do identyfikacji świeżych krwotoków w pierwszej dobie po zdarzeniu oraz skutków urazowych uszkodzeń mózgu, które pojawiają się na obrazach CT po 6 godzinach.

Również tomografię komputerową mózgu można przepisać pacjentom z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do MRI.

Tomografia komputerowa głowy bez wzmocnienia kontrastowego z powodzeniem pozwala na diagnostykę:

naruszenia integralności tkanki kostnej czaszki;

przemieszczenie struktur wewnętrznych;

świeże krwawienie związane z udarem i urazem;

powiększenie komór mózgu z wodogłowiem i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;

nieprawidłowości w rozwoju czaszki i mózgu;

zapalenie mózgu;

wstrząśnienia mózgu, siniaki, inne urazy głowy;

zapalenie opon mózgowych;

ropnie mózgu.

Najczęstsze patologie diagnozowane za pomocą tomografii komputerowej bez kontrastu

CT jest jedną z niewielu technik pozwalających wykryć udary niedokrwienne i krwotoczne we wczesnym stadium.

Udar niedokrwienny to ostre zaburzenie krążenia mózgowego, objawiające się uszkodzeniem i dysfunkcją tkanek na skutek trudności lub całkowitego ustania dopływu krwi do dowolnego obszaru mózgu. Najczęstszą przyczyną jest zablokowanie tętnicy przez oderwaną płytkę nazębną lub skrzep krwi.

Główne objawy to:

rzadki puls;

osłabienie, zawroty głowy;

wyzysk;

drętwienie kończyn, często jednostronne;

upośledzenie słuchu, wzroku, mowy;

zaburzenie rytmu i głębokości oddechu;

asymetria twarzy;

mimowolne oddawanie moczu;

drgawki, częściowe lub całkowite porażenie rąk lub nóg.

Udar krwotoczny charakteryzuje się pęknięciem naczyń krwionośnych i krwotokiem w mózgu. Ten typ udaru zwykle rozwija się w ciągu kilku sekund i może prowadzić do złego rokowania.

Konsekwencje udaru krwotocznego są podobne do konsekwencji udaru niedokrwiennego, ale w cięższej postaci, a ich stopień zależy od lokalizacji dotkniętego obszaru mózgu.

Głównymi konsekwencjami choroby są częściowe lub całkowite upośledzenie ruchomości kończyn, obrzęk mózgu, trudności z wymową, zaburzenia zachowania, zaburzenia percepcji, utrata zdolności uczenia się, jasnego myślenia itp.

To za pomocą tomografii komputerowej można odróżnić udar niedokrwienny od udaru krwotocznego – w przypadku pierwszego rodzaju udaru na obrazach CT ujawnia się obszary o zmniejszonej gęstości – zaciemnienia w tkance mózgowej; przy krwotoku – obszary o zwiększonej gęstości – biel i światło - są widoczne na zdjęciach. Tym samym CT umożliwia szybkie rozpoznanie ostrej patologii i podjęcie decyzji o leczeniu trombolitycznym u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu.

Można także zalecić wykonanie tomografii komputerowej mózgu i kości czaszki bez kontrastu przed operacją, w trakcie biopsji, w celu oceny stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich u pacjentów po urazach twarzy, w celu wykrycia schorzeń kości skroniowych czaszki i przynosowej zatoki.

Cechy prowadzenia i przygotowania do CT głowy

Tomografia komputerowa mózgu nie wymaga specjalnych przygotowań - nie trzeba przed badaniem odmawiać picia, jedzenia ani przyjmowania leków.

Sam zabieg nie różni się od innych rodzajów tomografii komputerowej – pacjent umieszczany jest na ruchomym stole tomografu, który porusza się wzdłuż obrotowego pierścienia urządzenia.

Skanowanie bezpośrednie zajmuje zaledwie kilka sekund, a czas trwania zabiegu, łącznie z formalnościami i przebraniem pacjenta w specjalne ubranie, waha się w granicach 10-15 minut.

Tomografia komputerowa mózgu jest rodzajem badania radiograficznego o szerszych możliwościach. Mianowicie w wyniku tomografii komputerowej głowy specjalista otrzymuje serię zdjęć warstwa po warstwie badanego narządu. Dzięki szczegółowemu obrazowi tomogram pokazuje nawet naruszenia struktury tkanki. CT z użyciem kontrastu naczyniowego nazywa się angiografią. Metoda ta jest niezbędna do diagnozowania patologii naczyń wewnątrzczaszkowych.

Pomimo wszystkich swoich zalet tomografia komputerowa nie we wszystkich przypadkach ma charakter informacyjny, ponieważ nie przedstawia struktury tkanek miękkich. Aby je zbadać, lepiej jest przeprowadzić rezonans magnetyczny.

Istota metody

Tomografia komputerowa to rodzaj badania rentgenowskiego, które zapewnia trójwymiarowy, bardziej szczegółowy i szczegółowy obraz.

Ta technika diagnostyczna opiera się na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego. Promienie rentgenowskie generowane przez lampę rentgenowską tomografu kierowane są pod różnymi kątami przez ciało pacjenta, dzięki czemu informacja o skanowaniu obiektu warstwa po warstwie jest rejestrowana przez specjalne czujniki, a komputer przetwarzając dane, buduje pełny obraz.

W porównaniu z radiografią ten rodzaj badań jest znacznie bardziej pouczający, ponieważ pozwala na wizualizację struktury narządu na różnych poziomach.

Tomografia komputerowa nie posiada przeciwwskazań właściwych rezonansowi magnetycznemu:

• metalowe implanty i protezy;
• sztuczny rozrusznik serca.

Dodatkowo diagnostyka tego typu różni się od MRI krótszym czasem potrzebnym na wykonanie zabiegu.

Co można zobaczyć na tomogramie?

Obraz (tomogram) przedstawia te same struktury, co zdjęcie rentgenowskie, jednak dzięki dodatkowym możliwościom obraz taki pełniej odzwierciedla badany narząd.

Wynikiem tomografii komputerowej jest seria obrazów szczegółowo przedstawiających strukturę mózgu warstwa po warstwie.

Jeśli w tomografii komputerowej wykorzystuje się kontrast naczyniowy, wizualizowane są naczynia krwionośne (ta metoda nazywa się angiografią CT). Za pomocą angiografii lekarz może zobaczyć stan naczyń mózgowych:

• Arteriografia: badanie cech tętnic mózgowych – ich drożności, jednorodności światła, obecności skrzeplin w ścianach, blaszek miażdżycowych, nowotworów, tętniaków i wad rozwojowych. Metoda pozwala również ocenić mikrokrążenie.
• W razie konieczności w celu oceny odpływu krwi przez żyły i zatoki żylne konieczna jest flebografia.

Angiografia pozwala ocenić kompletność dopływu krwi do struktur wewnątrzczaszkowych i zdiagnozować zanik substancji mózgowej.

Możliwości diagnostyczne techniki

Tomografia komputerowa głowy jest bardzo pouczającą metodą badawczą i służy do diagnozowania szeregu stanów patologicznych:

• Urazowe uszkodzenia mózgu. Wizualizacja struktury tkanki kostnej za pomocą tomografii komputerowej pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność złamań czaszki. Za pomocą kontrastu naczyniowego pokazuje traumatyczne krwotoki śródczaszkowe. Tomogram pokaże ciała obce, które dostały się do czaszki w wyniku urazu.
• Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Badanie pozwala zidentyfikować procesy zajmujące przestrzeń wewnątrzczaszkową będące przyczyną zespołu nadciśnienia tętniczego: krwiak wewnątrzczaszkowy, proces nowotworowy. Flebografia pozwala na identyfikację zmian patologicznych będących przyczyną upośledzenia odpływu żylnego.
• Ostre udary mózgowo-naczyniowe. Tomografia komputerowa naczyń ze wzmocnieniem kontrastowym pozwala na określenie lokalizacji pęknięcia tętnicy w udarze krwotocznym oraz obecność i wielkość ogniska niedokrwiennego w zawale mózgu.
• We wczesnym dzieciństwie można zlecić tomografię komputerową, jeśli podejrzewa się uraz porodowy u dziecka lub w celu wyjaśnienia przyczyn wodogłowia.

Jak sprawdzić stan mózgu danej osoby w niecałe pół godziny? Wykonaj badanie tomografii komputerowej. Metoda została opracowana pod koniec ubiegłego wieku. Dziś przepisywany jest średnio co drugiemu pacjentowi cierpiącemu na silne bóle głowy.

Tomografia komputerowa mózgu jest przepisywana u dorosłych i dzieci w wieku powyżej trzech lat. Warunkiem wykonania tomografii głowy jest pozostawanie w stanie całkowitego spoczynku przez cały czas badania mózgu. Dlatego minimalny wiek pacjenta jest pojęciem względnym: nie wszystkie trzyletnie dzieci potrafią spokojnie leżeć przez pięć minut. W przypadku niespokojnych dzieci przepisywane jest lekkie znieczulenie, które wprowadza dziecko w płytki sen. Nie wszystkim rodzicom się to podoba, ale tylko tomografia komputerowa może ocenić dynamiczny stan guza.

Na tomografię komputerową warto zapisać się, jeśli cierpisz na zawroty głowy, których przyczyny nie da się określić innymi metodami.

Tomografia komputerowa głowy polega na szczegółowym skanowaniu tego obszaru za pomocą specjalnego urządzenia. Metoda opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Jest w stanie przenikać przez tkanki i narządy ludzkiego ciała, tworząc określony wzór na dużym filmie.

Lekarz ocenia:

• obraz na filmie;
• prędkość przejścia promieni rentgenowskich;
• reakcja organizmu na taką interwencję.

Ostatnie dwa punkty mogą wydawać się dziwne: dlaczego lekarz musi wiedzieć, z jaką prędkością wiązka skanowała tkankę? Faktem jest, że promienie rentgenowskie wolniej przechodzą przez krwiak, nowotwór złośliwy lub łagodny nowotwór. Jeśli ciało jest zdrowe, wiązka porusza się z prędkością do 300 tysięcy kilometrów na godzinę - jest to prędkość światła.

Promienie rentgenowskie nie powodują żadnych uszkodzeń ciała ani mózgu. Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to szkodliwe promieniowanie, ale podczas badania narażenie jest minimalne. Korzyści są nieproporcjonalnie większe niż możliwa szkoda.

Przejście procedury jest dobrowolne. Nikt nie będzie zmuszał nikogo do poddania się tomografii komputerowej bez jego zgody. Za dzieci i ubezwłasnowolnionych obywateli decydują ich rodzice, opiekunowie i przedstawiciele prawni.

Wskazania i przeciwwskazania

Tomografia komputerowa naczyń krwionośnych jest przepisywana w przypadkach, gdy lekarz prowadzący nie może określić charakteru bólu pacjenta lub wątpi w diagnozę.

Tomografia komputerowa głowy i szyi jest obowiązkowa w przypadku:

• różne obrażenia i uszkodzenia tego obszaru;
• podejrzane nowotwory;
• częste bóle głowy;
• drgawki;
• halucynacje;
• nagła utrata wzroku;
• zakaz wykonywania MRI;
• różne wrodzone patologie;
• gromadzenie się nadmiaru płynu wewnętrznego.

Wszelkie problemy związane z głową i szyją należy zbadać za pomocą tomografii komputerowej. Lekarz na miejscu dowie się, w jakim celu należy leczyć pacjenta, czy potrzebuje doraźnej opieki, czy też wymaga hospitalizacji w celu dalszej obserwacji.

Jeśli dana osoba regularnie odczuwa bóle głowy, w tym omdlenia i nudności, należy natychmiast udać się do kliniki: w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów konieczna jest tomografia komputerowa mózgu.

Lekarz musi zapytać, czy obywatel wyraża zgodę na badanie, czy ma jakieś wątpliwości lub przeciwwskazania. Najlepiej też, aby pacjent uzyskał wszystkie interesujące go informacje bezpośrednio w gabinecie lekarskim.

Nie należy opóźniać diagnozy dłużej niż miesiąc, ponieważ w tym czasie guz może wzrosnąć dwa do trzech razy.

Przygotowanie i wykonanie

Aby wykonać tomografię komputerową mózgu, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Pacjent nie musi pościć, brać leków ani dostosowywać się psychicznie. Podczas tego procesu nie będzie odczuwał bólu, napięcia, mrowienia ani wibracji.

Przygotowanie pacjenta do tomografii komputerowej mózgu obejmuje pełną informację o wszystkich szczegółach zabiegu.

Czasami przed wykonaniem tomografii komputerowej mózgu zaleca się zażycie lekkiego ziołowego środka uspokajającego, lepiej skonsultować się z lekarzem. Zażycie środka uspokajającego na pół godziny przed zabiegiem usunie niepokój i nerwowość. Wtedy wyniki będą dokładniejsze. Jeden na trzech pacjentów, którzy doświadczają skrajnego stresu przed badaniem, otrzyma niedokładne wyniki.

W większości przypadków obrazowanie mózgu nie wymaga wprowadzenia specjalnej substancji do krwi. Jest przepisywany, jeśli chcesz zbadać małe naczynia krwionośne wewnątrz czaszki.

Produkt wstrzyknięty do krwi zawiera jod, dlatego po przedostaniu się do krwi w ustach pojawia się metaliczny posmak. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które znika po 30-60 minutach.

Zabrania się podawania kontrastu, gdy:

• uszkodzenie struktur mózgowych;
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę Alzheimera.

Jak wygląda procedura

Procedura badania mózgu za pomocą tomografii komputerowej nie różni się od wykonywania podobnych manipulacji na innych częściach ciała. Szczegółowy algorytm przedstawiono poniżej:

• Obywatel zapraszany jest do osobnego pomieszczenia na tomografię głowy;
• zadawać pytania dotyczące przeciwwskazań;
• proszeni są o zdjęcie całej metalowej biżuterii;
• pacjent leży na kanapie;
• głowa jest unieruchomiona za pomocą uchwytów, tak aby badany nie miał możliwości jej poruszyć, co zniekształca wynik TK;
• kozetka wraz z pacjentem wtaczana jest do tomografu, gdzie przeprowadzana jest analiza;
• po jego zakończeniu kanapa odchodzi, osoba zostaje wypuszczona i poproszona o poczekanie na zewnątrz do czasu rozszyfrowania wyników.

Jak długo trwa tomografia komputerowa mózgu? Na szybkość badań wpływają:

• ludzkie zachowanie;
• charakterystyka techniczna urządzenia CT;
• zakres badań.

Średnio zabieg trwa od 15 do 35 minut.

Korzystanie z kontrastu

W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem w celu zbadania mózgu. W dziewięciu przypadkach na dziesięć tomografia komputerowa głowy i naczyń z kontrastem pozwala po raz pierwszy zidentyfikować patologie naczyniowe wewnątrz czaszki.

U dzieci przed okresem dojrzewania nie wykonuje się tomografii komputerowej z kontrastem, aby wykluczyć nietypową reakcję na substancję. Wpływ leków wzmacniających na organizm dziecka nie został w pełni zbadany.

Jeżeli planowane jest badanie TK głowy i szyi ze wzmocnieniem kontrastowym, lekarz rozmawia o tym przed badaniem, a nie w jego trakcie czy bezpośrednio przy drzwiach gabinetu.

Co pokazuje tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu? Wszelkie guzy, urazy, krwiaki, ale nie uwidacznia małych naczyń, w tym zatkanych.

W połowie przypadków tomografia z kontrastem służy do analizy narządów miednicy mniejszej i skutecznie diagnozuje zaburzenia krążenia mózgowego.

Środek kontrastowy jest całkowicie nieszkodliwy dla organizmu ludzkiego, jeśli nie ma na niego alergii. Nadal jednak obowiązują dwa zakazy: jego wprowadzenie jest zabronione w przypadku dzieci i kobiet w ciąży.

Co pokazuje tomografia komputerowa mózgu?

Można argumentować, że tomografia mózgu pomaga zidentyfikować wszystkie choroby związane z obszarem czaszki, z wyjątkiem chorób psychicznych.

• CT okazała się doskonała w wykrywaniu guzów mózgu.
• Skan natychmiast określa torbiel: jej obecność i lokalizację z dokładnością do milimetra.
• Tomografia mózgu nie wykaże chorób i zaburzeń psychicznych, ponieważ bada nie właściwości funkcjonalne, ale fizyczne badanego obiektu.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Podejrzenie powstania zakrzepów krwi lub urazów głowy jest bezwzględnym wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej naczyń mózgowych. W większości przypadków do postawienia dokładnej diagnozy wymagany będzie kontrast.

Diagnostyki CT naczyń mózgu i szyi nie trzeba się bać - całkowicie wyklucza się bolesne odczucia. Jednak angiografia CT naczyń krwionośnych określi stan tętnic i żył w mózgu oraz to, czy „istota szara” pacjenta jest normalnie zaopatrywana w krew.

Lekarz przepisuje tomografię komputerową mózgu z angiografią dla dzieci i dorosłych, jeśli wymaga tego sytuacja: patologie lub nieprawidłowe działanie tętnic i żył.

Skierowanie na badanie wystawia lekarz prowadzący, a wniosek pisze radiolog. Aby przeprowadzić badanie jamy czaszki, specjalista musi posiadać:

• wyższe wykształcenie zawodowe;
• koncesję na tego typu działalność.

Zalety metody

Nowoczesna tomografia komputerowa mózgu ma następujące zalety w porównaniu z innymi badaniami:

• dozwolone dla osób z rozrusznikami serca;
• mija szybko (w ciągu 15-30 minut);
• zabieg jest bezbolesny;
• przepisywany dzieciom powyżej 3 roku życia;
• nie jest wymagane specjalne szkolenie;
• wyniki są odszyfrowywane w ciągu godziny (czasami dłużej, jeśli przypadek jest poważny).

Możliwe ryzyko

Każdy zabieg medyczny niesie ze sobą ryzyko, że organizm konkretnego pacjenta zareaguje nietypowo. Dlatego też przed wykonaniem tomografii mózgu należy zgłosić lekarzowi alergie, ciążę, niewydolność nerek i choroby psychiczne.

Podczas normalnego przebiegu badania nie ma żadnych konsekwencji tomografii komputerowej dla mózgu.

Czy tomografia komputerowa mózgu jest szkodliwa? Nie, jeśli zostanie to wykonane zgodnie z instrukcją.

Dekodowanie wyników

Wyniki nie są podawane pacjentowi bezpośrednio po zabiegu, ale po pewnym czasie – w ciągu 30-60 minut.

Jeśli wynik tomografii komputerowej mózgu będzie prawidłowy, wyniki prawdopodobnie zostaną natychmiast zgłoszone.

W klinikach prywatnych i publicznych raport z tomografii komputerowej mózgu jest przekazywany osobie wraz z obrazem lub pozostawiany na karcie imiennej.

Obrazy rentgenowskie CT mózgu nie powinny być wystawiane na działanie wilgoci, wysokich temperatur ani bezpośredniego światła słonecznego.

Cena

W prywatnych klinikach tomografia mózgu jest procedurą płatną. Kosztuje od 2 do 5 tysięcy rubli. Zależy to od polityki cenowej placówki medycznej.

W klinice państwowej nie zawsze wykonuje się tomografię komputerową tkanek i naczyń mózgowych i nie wszystkie instytucje medyczne są wyposażone w specjalny sprzęt.

Komputerowe badania mózgu pozwalają w krótkim czasie wykryć wszystkie patologie i ustalić dokładną przyczynę bólu w tym obszarze.

Alternatywy

Tomografia komputerowa głowy nie ma dziś 100% alternatywy. Ze wszystkich rodzajów badań być może tylko MRI można z nimi porównać. Drugie na liście jest SPECT (tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu) mózgu.

MSCT

Szczególne miejsce wśród rodzajów CT zajmuje spiralna tomografia komputerowa tkanek i naczyń krwionośnych mózgu, która jest wykonywana według tego samego schematu, co konwencjonalna CT.

Co pokazuje MSCT mózgu? W przypadku MSCT, w przeciwieństwie do tradycyjnej CT, promienie rentgenowskie są kierowane pod różnymi kątami, co zwiększa zawartość informacyjną wyników i skraca czas trwania zabiegu. MSCT jest niezbędne w diagnostyce udarów mózgu. Trwa 5-15 minut i pozwala uzyskać ultracienkie skrawki.

Jest przepisywany wyłącznie osobom dorosłym, nie dzieciom, matkom w ciąży i karmiącym.

Badanie PET CT mózgu

Innym rodzajem tomografii komputerowej jest pozytonowa tomografia emisyjna. Jego osobliwością jest to, że lekarz ma możliwość monitorowania zmian metabolicznych w tkankach wewnątrz głowy. Stało się to możliwe dzięki technologii PET CT mózgu.

Koszt kontroli waha się od 10 do 40 tysięcy rubli. Jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy nie można określić charakteru bólu głowy za pomocą konwencjonalnej tomografii.

Wniosek

Tomografia komputerowa jest przepisywana dorosłym i dzieciom od trzeciego roku życia. Nie zaleca się stosowania u matek w ciąży i karmiących oraz osób cierpiących na choroby nerek. Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny dla organizmu. Można je wykonać z kontrastem lub bez. Ceny zależą od rodzaju i skali badania, a także regionu, w którym jest ono prowadzone.

CT mózgu jest dość powszechnym badaniem diagnostycznym i jest zalecana do badania struktur tkanek miękkich, wykrywania nowotworów i anomalii, identyfikacji procesów zapalnych, zaburzeń i uszkodzeń po urazach. CT głowy ma szeroki zakres wskazań, ponieważ tego typu badanie diagnostyczne charakteryzuje się dużą dokładnością i zawartością informacyjną. W przypadku przeciwwskazań do wykonania TK, MRI lub USG będzie alternatywą.

Co pokazuje tomografia komputerowa głowy? Tomografia komputerowa głowy jest zalecana w następujących wskazaniach:

• wstrząs mózgu, obrzęk, krwotok i inne konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
• podejrzenie zaburzeń krążenia (udar);
• ropnie, cysty (można określić charakter cyst);
• procesy zapalne;
• procesy zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, encefalopatia);
• do wykrywania nowotworów, nowotworów łagodnych i złośliwych, przerzutów (można przepisać zarówno CT, jak i SCT);
• nieprawidłowości w rozwoju struktur i układu naczyniowego mózgu;
• tętniak, zakrzepica;
• wodogłowie (nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach);
• drgawki, niewyraźne widzenie, dezorientacja, zawroty głowy, zmniejszona wrażliwość;
• badania przedoperacyjne, monitorowanie pooperacyjne;
  znaleźć przyczyny utrzymujących się bólów głowy niewiadomego pochodzenia przez dwa lub trzy miesiące;
• niemożność poddania się rezonansowi magnetycznemu (obecność rozrusznika serca, pompy insulinowej, metalowych przedmiotów w organizmie).

CT pozwala ocenić stan i funkcjonowanie mózgu oraz zidentyfikować proces patologiczny na każdym etapie jego rozwoju. Tomografia komputerowa pokazuje i dostarcza danych na temat oczu, twarzoczaszki, ucha wewnętrznego, jam powietrznych (zatok) znajdujących się w kościach przynosowych.

Angiografia CT mózgu

Jest to badanie naczyń krwionośnych w jamie czaszki. Za pomocą specjalnej strzykawki do żyły łokciowej lub podobojczykowej wstrzykuje się środek kontrastowy, który pomaga „zabarwić” naczynia, aby podczas skanowania były wyraźniejsze i wyraźniejsze. W niektórych przypadkach kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do tętnic.

CT przysadki mózgowej

Tomografia komputerowa przysadki mózgowej jest wysyłana również w celu zbadania kości i formacji jamy ustnej. Ponieważ składa się z ciągłej tkanki miękkiej, jest wysyłany do badania MRI. przepisywany w przypadku przeciwwskazań do poddania się rezonansowi magnetycznemu. Ale wyniki w tym przypadku nie zawsze mogą być kompletne.

Tomografię komputerową jako metodę podstawową stosuje się w rzadkich przypadkach, gdy objawy były poprzedzone ciężkim urazem mózgu z możliwym uszkodzeniem kości wewnętrznej powierzchni czaszki.

Spiralna tomografia komputerowa mózgu (SCT)

Dziś jest to najbardziej zaawansowana metoda badania rentgenowskiego. Podczas skanowania porusza się nie tylko stół z pacjentem, ale także lampa rentgenowska wraz z umieszczonymi w niej detektorami obraca się spiralnie. Metoda ta pozwala specjalistom uzyskać dokładniejsze obrazy o wysokiej jakości, a czas badania i naświetlania jest znacznie krótszy. Obrazy SCT nie zawierają zakłóceń spowodowanych przepływem krwi w naczyniach. SCT nie wymaga przygotowania pacjenta. Te nowoczesne rodzaje diagnostyki – CT, SCT i MSCT – pozwalają specjalistom uzyskać dane niedostępne w innych typach badań. Najnowsze urządzenia multispiralne (MSCT) umożliwiły dalsze skrócenie czasu skanowania i zwiększenie liczby produkowanych skrawków.

Zasada działania przekładnika prądowego

Tomografia komputerowa mózgu: zdjęcie

Zasada działania tomografu komputerowego opiera się na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego, ale emiter różni się od aparatu rentgenowskiego. W tomografie komputerowym specjalna rurka obraca się wokół ciała pacjenta lub jest nieruchoma pod pewnym kątem do niego i tworzy stożkową wiązkę promieni.

Natężenie promieniowania w tomografie jest znacznie niższe, dzięki czemu organizm nie otrzymuje promieniowania resztkowego. Detektor odbiorczy tomografu odbiera promienie przechodzące przez ciało pacjenta. Podczas skanowania uzyskane dane przesyłane są do komputera, który przetwarza je za pomocą specjalnych programów. Prawie te same programy są używane w MRI. Jeśli chodzi o zawartość informacyjną, to niezbyt dużo. Obie metody tomografii dostarczają danych w postaci obrazów, można uzyskać obrazy trójwymiarowe i zidentyfikować określone obszary na dowolnej głębokości narządu. Jednak MRI wykorzystuje pole magnetyczne, które nie wpływa na tkankę, ale na wodór atomowy i nie wpływa na ogólny stan ani funkcjonowanie

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Nie ma szczególnych wymagań dotyczących przygotowania tomografii komputerowej mózgu. Na dwie godziny przed badaniem zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i picia. Podczas zabiegu nie można zabierać ze sobą rzeczy wykonanych z metalu, w tym biżuterii, zegarków, kart kredytowych, ani nosić ubrań z metalowymi wstawkami. Jeżeli istnieją implanty, należy o tym poinformować specjalistów wykonujących zabieg.

Jak wykonuje się tomografię komputerową mózgu? Sama procedura badania nie jest skomplikowana. Pacjenta układa się na ruchomym stole, a jego głowę zabezpiecza się pasami. Stół wraz z pacjentem płynnie przesuwa się po rurze tomografu, a skaner obraca się wzdłuż ciała osoby. Podczas badania pacjent słyszy hałas i dźwięki kliknięcia. Podczas całego badania nie można się poruszać, należy leżeć całkowicie nieruchomo.Zwykle badanie przeprowadza technik RTG, a radiolog interpretuje obrazy i sporządza raport. Inni lekarze również mogą być zaangażowani. Przed badaniem należy zdjąć całą biżuterię, zegarki, telefony i karty oraz aparaty słuchowe. Odzież powinna być luźna i wygodna. Podczas badania pacjent jest sam w gabinecie, a specjalista może z nim rozmawiać za pomocą urządzenia komunikacji dwukierunkowej. Podczas badania kontrastowego do żyły wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy. Wniosek i zdjęcia można uzyskać po około godzinie od badania.

Zabieg nie powoduje bólu u pacjenta, jednak niektórym pacjentom może być trudno leżeć nieruchomo podczas całego zabiegu. W celu uspokojenia pacjenta można podać środki uspokajające. Po podaniu środków kontrastowych pacjent może odczuwać ciepło i metaliczny posmak w ustach. Niektórzy mogą odczuwać ból głowy lub ból brzucha. Wszystkie te objawy należy zgłaszać lekarzom specjalistom. Tomografię głowy wykonuje się bardzo szybko – od 3 minut, a przy zastosowaniu kontrastu – po 15 minutach. Większość czasu spędzamy na przygotowaniach do egzaminu. Procedura ta ma bardzo niewiele ograniczeń co do jej przeznaczenia, a wyniki można uzyskać już w dniu jej zakończenia.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej mózgu

Z reguły ograniczenia są takie same w przypadku tomografii komputerowej wszystkich obszarów i narządów ludzkiego ciała, w tym mózgu. Jedynym bezwarunkowym zakazem wykonywania badań TK jest ciąża u kobiet. Osoby z nadwagą powyżej 120 kg nie będą mogły być badane ze względu na parametry urządzenia. TK z kontrastem jest przeciwwskazane u matek karmiących piersią, osób z chorobami nerek i wątroby, u chorych na cukrzycę, z alergią na jod. Matkom karmiącym w przypadku zabiegu nie zaleca się karmienia dziecka przez 1-2 dni.

Jak często można wykonywać tomografię komputerową mózgu? Chociaż ten rodzaj tomografii jest szeroko stosowany ze względu na zawartość informacji i dokładność, naraża organizm na ekspozycję na promieniowanie. Dlatego istnieje pewne ryzyko negatywnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

O wykonaniu dodatkowych badań TK decydują wyłącznie lekarze, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania lekarskie i wykonane wcześniej badania.

Wyjątkiem mogą być sytuacje, w których chodzi o ratowanie życia pacjenta, a ryzyko waży znacznie mniej niż otrzymane istotne informacje. Takimi wskazaniami mogą być udary, patologie serca, pęknięcie tętniaka, onkologia, urazowe uszkodzenie mózgu i uszkodzenie narządów wewnętrznych. Dlatego badania są zalecane również w przypadku przekroczenia średniego rocznego wskaźnika narażenia na promieniowanie.

Często badania zleca się ponownie po operacjach, aby monitorować proces gojenia. W onkologii przepisuje się dodatkowe procedury CT w celu monitorowania występowania nawrotów nowotworu. Należy podkreślić, że w medycynie istnieją możliwości zmniejszenia narażenia organizmu na promieniowanie bez pogorszenia jakości obrazów: tomografia wielorzędowa pozwala znacznie zmniejszyć dawkę tego promieniowania i pozwala na wykonanie zabiegu u dzieci od 7. lat.
Tomografia komputerowa mózgu dziecka. Nie można tego zrobić bez szczególnych powodów. Mimo to, choć jest ona minimalna, osoba otrzymuje dawkę promieniowania. W przypadku kilku procedur dawka przekracza dopuszczalną normę, a dziecko może być narażone na ryzyko rozwoju nowotworów. Dlatego, aby zapobiec uszkodzeniu ciała dziecka, procedurę tę wykonuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarzy. W przypadku noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia lepiej poddać się bezpieczniejszemu zabiegowi - neurosonografii. Oczywiście korzyści z tomografii komputerowej są znacznie większe niż ryzyko otrzymania dawki promieniowania, a rodzice otrzymują także gwarancję od lekarzy dotyczącą bezpieczeństwa tomografii.

Zaletą tomografii komputerowej u dzieci jest to, że zabieg jest bezbolesny: dziecko nie jest narażone na skutki związane z uszkodzeniem skóry (zastrzyk, biopsja, operacja). Ponadto CT pozwala zidentyfikować formacje nowotworowe, zbadać stan naczyń krwionośnych, a także znaleźć patologie, które nie są widoczne w przypadku innych rodzajów badań (na przykład radiografii).

Tomografia komputerowa głowy z kontrastem

Prosta tomografia komputerowa w niektórych przypadkach nie zapewnia pełnego obrazu wszystkich struktur mózgu. Dlatego też, w celu lepszej wizualizacji, badanemu pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy, który ma na celu poprawę widoczności i uwydatnienie określonych obszarów mózgu (gdzie występuje proces zapalny lub obszary podlegające zmianom zwyrodnieniowym).

Tomografia komputerowa mózgu z kontrastem jest bezbolesna dla pacjenta: kontrast będzie przyjmowany doustnie jako zwykły lek lub podany dożylnie. Istnieją różne rodzaje takich leków, które indywidualnie służą konkretnym celom diagnostycznym.

Tomografia komputerowa z kontrastem mózgu jest przepisywana w następujących przypadkach:

• do bardziej szczegółowych badań układu naczyniowego
• w celu wykrycia nowotworów złośliwych
• do badania procesów neurodegeneracyjnych (choroby Alzheimera i Parkinsona)
• z uszkodzeniem mózgu na skutek neuroinfekcji.

Badanie to z użyciem kontrastu ma szereg przeciwwskazań:

• niewydolność nerek
• Pacjenci chorzy na cukrzycę będą musieli przed badaniem odstawić leki przeciwhiperglikemiczne.
• obecność alergii na środki kontrastowe - może to stanowić przeszkodę w poddaniu się tomografii
• Matki karmiące będą musiały przerwać karmienie dziecka na 2 dni po badaniu i odciągnąć mleko.

Do względnych ograniczeń można zaliczyć także: problemy z tarczycą, białaczkę i szpiczaka mnogiego, nietolerancję jodu. Zasadniczo wszystkie środki kontrastowe zawierają jod. Dlatego też, jeśli pacjent jest uczulony na jod, może to skutkować odmową badania.
Dzięki kontrastowi, który sprawia, że ​​wszelkie zmiany są widoczne i rozpoznawalne, lekarze mają możliwość uzyskania wizualizacji i oceny stanu struktur mózgu na poziomie fizjologicznym.

Różnica między CT i MRI mózgu

Czym różni się tomografia komputerowa od rezonansu magnetycznego mózgu i o tym, na jaki zabieg skierować pacjenta, decydują specjaliści na podstawie wskazań medycznych? MRI jest niezbędne do badania tkanek miękkich, natomiast do badania tkanki kostnej, zatok i oczodołów konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej. Ale nikt nie da jednoznacznej odpowiedzi na temat tego, która metoda jest lepsza. Pod względem czasu trwania badanie TK bez kontrastu jest szybsze, a z kontrastem jest takie samo. Jeśli chodzi o ogólną treść informacji, metody są w przybliżeniu takie same.

Przeciwwskazania do każdej metody badania będą również powodem wyboru między nimi. Warunkiem przepisania pacjentowi rezonansu magnetycznego będzie brak w organizmie pacjenta implantów zawierających metal, rozruszników serca lub pomp insulinowych. Badanie CT jest zabronione w przypadku kobiet w ciąży, diabetyków i pacjentów, u których wykonano radiografię na krótko przed tomografią komputerową. Na przykład tomografia komputerowa jest lepsza dla osób cierpiących na klaustrofobię, zaburzenia psychiczne i osób ciężko chorych.

Tomografię komputerową głowy po raz pierwszy zastosowano w 1971 r. Już w 1979 roku twórcy tej technologii otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny. Obecnie nowoczesny tomograf komputerowy wydaje się być złożonym kompleksem oprogramowania i sprzętu. Tomografia komputerowa ma odmiany: spiralna CT, wielorzędowa CT, tomografia z dwoma źródłami promieniowania ze wzmocnieniem kontrastu.

Tomografia komputerowa mózgu to nieinwazyjna medyczna metoda diagnostyczna polegająca na badaniu narządu warstwowo. Tomografia komputerowa opiera się na zjawisku promieni rentgenowskich. Metodę tę można uznać za cyfrową ewolucję radiografii.

Na narząd kierowana jest wiązka promieni rentgenowskich. Ale ze względu na gęstość tkanek promienie te są osłabione, a niektóre w ogóle nie przechodzą. Oznacza to, że tomografia komputerowa „przegląda” cienkie obszary, ale nie pokazuje obszarów gęstych. Do rejestracji promieni rentgenowskich wykorzystywane są czułe detektory. Na monitorze lekarze po cyfrowej obróbce otrzymują trójwymiarowy obraz mózgu warstwa po warstwie, na którym można zbadać ogniska patologiczne: nowotwory, urazy, cysty, ropnie, krwotoki.

Istniejące odczyty CT:

1. Chroniczne zmęczenie, apatia, drażliwość, niestabilność emocjonalna, zaburzenia snu, obniżona koncentracja, upośledzenie pamięci i spowolnione myślenie.
2. Nawracające i przewlekłe bóle głowy. Utrata przytomności, nudności, wymioty. Bóle głowy, których nie łagodzą leki przeciwbólowe. Ostry ból głowy, podobny do uderzenia w głowę, jest bezpośrednim wskazaniem do tomografii komputerowej w celu wykrycia udaru.
3. Zespół zaburzeń autonomicznych: zaparcia, biegunka, uczucie braku powietrza, kołatanie serca, pocenie się, zawroty głowy, drżenie kończyn, zimne dłonie i palce.
4. Urazowe uszkodzenia mózgu: stłuczenie, złamanie kości, wstrząśnienie mózgu, uraz penetrujący
5. Napady padaczkowe o nowym początku, utrzymujące się zmiany stanu psychicznego, nowotwory lub drgawki w wywiadzie.
6. Przewlekły alkoholizm, uzależnienie od narkotyków.
7. Neurologiczne objawy ogniskowe z utratą funkcji neurologicznych, na przykład utrata pola widzenia, nagła utrata mowy, różna wielkość źrenic.

Badanie CT jest wskazane nie tylko w przypadku występowania objawów, ale także jako rutynowa diagnostyka i profilaktyka dla określonej populacji, np. osób pracujących przy radioterapii. Badanie CT jest również zalecane w celu monitorowania dynamiki i skuteczności leczenia, na przykład chemioterapii.

Tomografię komputerową wykorzystuje się także w przypadku konieczności monitorowania przebiegu operacji terapeutycznej lub diagnostycznej. Na przykład biopsję mózgu (dożylne pobranie tkanek) wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej: należy kontrolować i szukać przejścia igły nakłuwającej przez mózg.

Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i dlatego wiąże się z niewielkimi szkodami dla organizmu. Dlatego istnieją absolutne przeciwwskazania Tomografia komputerowa (gdy w żadnym wypadku nie można wykonać badań):

• Ciąża.
• Nadmierna masa ciała pacjenta, przez co nie mieści się on w urządzeniu skanującym.

Aby uzyskać więcej szczegółów, zastosowano kontrast. Pomaga oświetlić naczynia mózgu. Jednakże środek kontrastowy jest lekiem farmakologicznym, którego stosowanie ma przeciwwskazania:

1. Niewydolność nerek i wątroby.
2. Posiadanie historii alergii.
3. Zaostrzenie lub dekompensacja cukrzycy.
4. Zdekompensowana niewydolność serca.
5. Ciąża.
6. Niezadowalający stan podmiotu (złe samopoczucie).
7. Choroby tarczycy

O możliwości wykonania TK z koronami metalowymi decyduje diagnosta. Obecność ciał obcych w takiej strukturze jest obarczona niebezpieczeństwem: podczas badania korony mogą się nagrzać, co może prowadzić do oparzeń lub po prostu nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego zawsze należy poinformować lekarza o obecności koron metalowych. Wkładki metalowe nie są jednak przeciwwskazaniem do badania. Podczas wykonywania procedury z metalowymi wkładkami obraz wyjściowy jest zniekształcony: stop może odbijać promienie. Wizualizacja okaże się niedokładna i pozbawiona informacji.

Jak wygląda procedura

Przygotowanie do tomografii komputerowej nie jest wymagane. Przed badaniem zaleca się założenie dopasowanego i łatwego do zdjęcia ubrania oraz pozostawienie metalowych przedmiotów w domu – zostaną Państwo poproszeni o ich zdjęcie przed zabiegiem.

Jak wykonuje się tomografię komputerową mózgu w kilku etapach:

• Rejestracji dokonasz w recepcji.
• Wejdziesz do pomieszczenia ze tomografem komputerowym. Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i założenie szlafroka.
• Położysz się plecami na stole. Jeśli wykonają tomografię komputerową z kontrastem, lek zostanie podany dożylnie. Wyjaśnią Ci, że po wstrzyknięciu możesz odczuwać pieczenie, przypływ ciepła lub mrowienie w całym ciele.
• Technik laboratoryjny wyjaśni, co będzie dalej i co możesz czuć. Powie też, że jeśli coś się stanie, usłyszy i zobaczy.
• Rzeczywisty tomograf komputerowy: stół przesuwa się pod suwnicą (mechanizm obrotowy z czujnikami). Rozpocznie się skanowanie. W tym momencie urządzenie wydaje cichy dźwięk podczas pracy. Po zakończeniu tomografii komputerowej należy leżeć nieruchomo. Poruszać się można wyłącznie na polecenie asystenta laboratoryjnego lub lekarza.
• Ostatni etap: stół przesuwa się do pierwotnej pozycji. Igła kontrastowa jest usuwana. Wstajesz, przebierasz się i uwalniasz. Całe badanie trwa do 30 minut.

Tomografię komputerową wykonuje się u dzieci w znieczuleniu, jeśli dziecko:

1. Nie osiągnął wieku 1 roku.
2. Boi się i nie znosi zamkniętych przestrzeni.
3. Okazuje strach, gdy traci z oczu rodziców.
4. Ma zaburzenia psychiczne i skłonność do drgawek.

Również tomografia komputerowa dziecka jest wykonywana z rodzicami. Zakładają osłonięte fartuchy, które nie przepuszczają promieni rentgenowskich i kładą się z dziećmi. W przypadku dzieci nie jest wymagane przygotowanie do tomografii komputerowej.

Jak często można wykonywać tomografię komputerową mózgu: zabiegu nie można wykonywać częściej niż 3 razy w roku. Odstępy między badaniami powinny wynosić 5 tygodni. Idealnie tomografię należy wykonywać raz w roku: pojedynczy zabieg nie jest szkodliwy dla organizmu.

Tomografię komputerową można wykonać na dwa sposoby: z podaniem środka kontrastowego i bez niego. Opcją bez wprowadzenia środka wzmacniającego jest klasyczna cyfrowa forma radiografii. Co pokazuje tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu?

• ciała obce;
• konsekwencje urazów;
• wolumetryczne procesy wewnątrzczaszkowe (guzy, cysty, nagromadzenie krwi);
• choroby zapalne;
• przemieszczenie struktur mózgu - zespół dyslokacji;
• mechaniczne uszkodzenie czaszki.

Z kontrastem

Tomografia komputerowa z kontrastem mózgu stosowana jest przede wszystkim w diagnostyce patologii naczyniowych. Środek kontrastowy to specjalny preparat farmakologiczny, który umożliwia wizualizację tych obszarów mózgu, które są „przezroczyste” i niewidoczne dla promieni rentgenowskich. Środek kontrastowy w naczyniach jest w stanie blokować promieniowanie, a co za tym idzie, poprawia wizualizację - odpowiadając na pytanie, jaka jest różnica z kontrastem i bez.

W tomografii komputerowej naczyń mózgowych z kontrastem wykorzystuje się rozpuszczalne w wodzie struktury zawierające jod. Wstrzykuje się je do żyły i wraz z krwią rozprzestrzeniają się po całym układzie krążenia, zwiększając kontrast naczyń. Substancja jest w naturalny sposób wydalana przez układ nerkowy z moczem. Aby przyspieszyć eliminację leku, zaleca się picie dużej ilości wody mineralnej.

Badanie naczyń mózgowych za pomocą kontrastu rozpoczyna się od dwóch opcji:

1. Ręczne podanie leku. Podaje go pielęgniarka lub technik laboratoryjny. Lek podaje się we wstrzyknięciu: szybkość dostarczania substancji czynnej nie jest regulowana. Badanie rozpoczyna się po rozprzestrzenieniu się kontrastu w całym układzie krążenia. Ten typ jest rzadko używany i jest uważany za przestarzały.
2. Podanie bolusa. Substancja podawana jest automatycznie za pomocą strzykawki do wstrzykiwań. W ten sposób można dostosować prędkość wstrzykiwania kontrastu. Metodę tę wykorzystuje się przede wszystkim w wielorzędowej tomografii komputerowej.

Głównym obszarem zastosowania wariantu kontrastowego badania jest angiografia CT. Angiografia może zapewnić trójwymiarowe obrazy tętnic i żył. W badaniach wykorzystywane są technologie komputerowego modelowania i rekonstrukcji 3D.

Angiografia CT wymaga specjalnego przeszkolenia. Na przykład przed badaniem badana jest historia alergiczna pacjenta: środek kontrastowy jest obcy dla organizmu i może reagować nieprawidłowo. Angiografię u dzieci i dorosłych wykonuje się w taki sam sposób, jak konwencjonalną tomografię komputerową.

Angiografia może wykryć następujące patologie:

• Zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzeplinę.
• Rozwarstwienie tętnic.
• Tętniak tętniczy, gdy część naczynia wybrzusza się, tworzy kieszeń, która zakłóca miejscowy przepływ krwi.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.

Częstym działaniem niepożądanym jest uwolnienie środka kontrastowego poza ściany naczyń do tkanek miękkich. Z tego powodu skóra i tkanka podskórna ulegają uszkodzeniu.

PCT

Perfuzja CT jest „złotym” standardem w diagnostyce ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Lekarze zlecają wykonanie tomografii komputerowej perfuzji w celu oceny przepływu krwi przez tkankę mózgową. PCT można uznać za uzupełnienie angiografii CT. Istotą metody jest ilościowy pomiar przepływu krwi poprzez ocenę zmiany gęstości tkanki rentgenowskiej podczas przejścia dożylnie podanego środka kontrastowego.

Przygotowanie i procedura są takie same, jak w przypadku standardowej tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym. Za pomocą PCT można w możliwie najkrótszym czasie zbadać stan materii mózgowej i przepływ w niej krwi. Metoda nie ma przeciwwskazań i może być wykonywana w dowolnym stanie pacjenta.

Perfuzyjna tomografia komputerowa w diagnostyce incydentów naczyniowych ma następujące zalety:

• Obszary uszkodzenia krążenia mózgowego identyfikuje się niemal natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów neurologicznych udaru, co pozwala szybko określić taktykę terapeutyczną.
• Umiejętność oceny odwracalności zaburzeń organicznych i funkcjonalnych.
• Ocena indywidualnych cech przepływu krwi u pacjentów.
• Możliwość oceny skuteczności terapii trombolitycznej.

Oprócz badania zaburzeń naczyniowych, w diagnostyce formacji wewnątrzczaszkowych stosuje się perfuzyjną tomografię komputerową. Technika ta pozwala na badanie przepływu krwi w nowotworach, które mogą w znacznym stopniu gromadzić środek kontrastowy. PCT pozwala określić charakterystykę hemodynamiki nowotworu, co z kolei pozwala na określenie charakteru i postaci histologicznej nowotworu. Pomaga to w określeniu taktyki leczenia i wyborze leków stosowanych w chemioterapii. Znajomość ukrwienia guza i jego wewnętrznego przepływu krwi pozwala lekarzom zaplanować operację i skutecznie usunąć patologiczny guz.

Czy jest to szkodliwe?

Czy tomografia komputerowa jest szkodliwa dla zdrowia: tomografia komputerowa to narażenie na promieniowanie. Roczna dopuszczalna dawka ekspozycji na promieniowanie wynosi 150 mSv. Jeśli otrzymasz mniejszą dawkę, organizm nie ulegnie uszkodzeniu, jeśli będzie większa, wzrasta prawdopodobieństwo mutacji i rozwoju choroby popromiennej. Jedno badanie CT mózgu jest równe 2 mSv. Oznacza to, że szkodliwość tomografii komputerowej dla organizmu w wyniku narażenia na promieniowanie ma tendencję do zera, ponieważ wartość ta nie osiąga 150 mSv.

Czy tomografia komputerowa z kontrastem jest szkodliwa? Leki farmakologiczne składają się ze związków chemicznych, na które po podaniu organizm może zareagować reakcją alergiczną. Występują w 3 rodzajach:

1. Subtelne skutki uboczne. Rozwijają się u 5 na 100 pacjentów. Są to zawroty głowy, nudności, czasami wymioty, ból głowy, uczucie pieczenia, uderzenia gorąca, ból w miejscu wkłucia igły. Te działania niepożądane są normalne i ustępują samoistnie.
2. Umiarkowane skutki uboczne. Zasadniczo są to masywne obrzęki twarzy, trudności w oddychaniu, brak powietrza. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki.
3. Ciężkie skutki uboczne. Obejmuje to niewydolność sercowo-naczyniową, omdlenia. Dzieje się tak częściej u osób, które w przeszłości miały alergię na inne substancje. Tutaj wkracza resuscytacja.

Aby zapobiec skutkom ubocznym, zwykle przeprowadza się testy alergiczne: na pacjenta robi się lekką ranę, w którą podaje się małe dawki alergenu, po czym bada się ten obszar, aby zobaczyć reakcję skóry. Ponadto, aby złagodzić reakcje, przed zabiegiem podaje się leki przeciwhistaminowe o działaniu przeciwalergicznym. Czy wykonanie tomografii komputerowej jest szkodliwe?Tomografia komputerowa sama w sobie jest nieszkodliwa, ale środki kontrastowe mogą powodować uszkodzenia.

Możliwe wyniki

Badanie tomografii komputerowej zapewnia czarno-białe obrazy narządu warstwa po warstwie. Obraz CT mózgu uzyskuje się w trzech projekcjach: czołowej, osiowej i strzałkowej. Zdjęcie przedstawia mózg i jego naczynia. Lekarz bada rozmieszczenie przestrzenne wszystkich struktur względem siebie i obecność ognisk patologicznych.

Rozszyfrowanie CT to porównanie normy i patologii. Diagnosta ocenia kontury mózgu, obszary jasne i ciemne, cienie patologiczne, ciała obce. Obecność nowotworów ocenia się na podstawie pośrednich i wiarygodnych znaków. Na przykład niezawodnym znakiem jest przemieszczenie struktur mózgowych. Hipodense ogniska mózgu w CT są pośrednią oznaką guza.

Ogólnie rzecz biorąc, na zdjęciu badane są następujące zjawiska:

• Zmiany w strukturach mózgu.
• Obecność nowotworów.
• Integralność kości czaszki.
• Zapalenie, obrzęk mózgu, nagromadzenie płynu, obecność cyst.
• Zmiany w siodle tureckim.
• Edukacja mostowa.
• Pneumatyzacja zatok przynosowych i czołowych.
• Lokalizacja szczeliny międzypółkulowej.
• Bruzdy korowe na powierzchni móżdżku i półkul mózgowych.
• Rozmiar i symetria komór mózgu.