Przyczyny i skutki anoreksji. Objawy anoreksji

W dzisiejszych czasach wymagania dotyczące wyglądu chłopców i dziewcząt są bardzo wysokie. W szczególności kobiety zwracają oczywiście uwagę na swój wygląd. Są bardzo wymagające pod względem wyglądu, czasami chcą prawie niemożliwego. Standardem współczesnego piękna jest idealna, smukła, stonowana, seksowna sylwetka. Tę myśl narzucają nam programy telewizyjne, filmy w Internecie, zdjęcia w czasopismach.

Obrazy szczupłych modelek narzucają wielu kobietom pogląd, że szczupłość i piękno to pojęcia równoważne. Kobiety, które są niezadowolone ze swojej sylwetki, są gotowe dołożyć wszelkich starań, aby osiągnąć upragniony rezultat. Ale niektórzy z nich za bardzo dają się ponieść temu pomysłowi i posuwają się za daleko. Dlatego przy odchudzaniu należy zrozumieć, że istnieje taka choroba, która w swojej symptomatologii praktycznie nie różni się od zachowania zwykłej kobiety, która po prostu traci na wadze.

Bardzo niewiele kobiet jest naturalnie pozbawionych idealnego ciała, taka jest natura. Z tego powodu wielu przedstawicieli słabszej płci próbuje pozbyć się dodatkowych kilogramów, fałd, centymetrów. Są gotowi użyć w tej walce różnych narzędzi, które nie zawsze są nieszkodliwe. Można stosować herbatki i tabletki odchudzające, posty, wyczerpującą aktywność fizyczną, wszystko to może mieć bardzo opłakany skutek. W tym artykule szczegółowo opowiemy, jak odróżnić zwykłą utratę wagi od anoreksji, a także powody, dla których ta choroba występuje i jakie objawy ona objawia.

Czym jest anoreksja?

Anoreksja jest chorobą, w której zaburzone są normalne zachowania żywieniowe, co wyraża się zbyt dużą dbałością o swoją wagę i chęcią niemal całkowitego ograniczenia się w jedzeniu. Kobiety cierpiące na anoreksję tak bardzo boją się przytyć, że są gotowe doprowadzić się po prostu do wyczerpania.

Niestety, choroba ta występuje głównie u młodych dziewcząt, a czasem u nastolatków. Wynika to z faktu, że są one najbardziej narażone na wpływ środowiska. Dziewczyny z anoreksją tak wyczerpują swój organizm różnymi dietami lub generalnie odmawiają jedzenia, że ​​ich waga spada o piętnaście do dwudziestu procent mniej niż powinna. W niektórych przypadkach waga może spaść jeszcze bardziej. Ale nawet w takich okolicznościach, gdy waga dziewczyny znacznie się zmniejszyła, a jej ogólne samopoczucie ucierpiało, dziewczyna, patrząc na siebie w lustrze, widzi siebie jako nadal bardzo grubą. Nadal dokłada wszelkich starań, aby pozbyć się „dodatkowej wagi”, której potrzebuje, wręcz przeciwnie.

Ta choroba młodych dziewcząt jest bardzo, bardzo niebezpieczna, ponieważ ich ciało nie jest jeszcze w pełni uformowane, nadal rośnie i rozwija się. W wyniku próby odchudzania inni widzą nie zdrową, piękną dziewczynę, ale ducha z siniakami pod oczami, bladą skórą i wieloma współistniejącymi chorobami. Kiedy organizm intensywnie rośnie i rozwija się, tworzą się różne układy funkcjonalne organizmu - hormonalny, nerwowy, mięśniowo-szkieletowy, sercowo-naczyniowy, potrzebuje on dużo składników odżywczych, witamin, minerałów. Nastolatek zamiast dostarczać organizmowi wszystkiego w odpowiednich ilościach, zadręcza go głodem, co przynosi nieodwracalne szkody młodemu, rozwijającemu się organizmowi.

Objawy anoreksji

Najczęściej dziewczęta i kobiety, które chorują na anoreksję, odmawiają kategorycznego przyznania się, że mają tę chorobę. Bardzo ważne jest, aby bliscy przyjaciele szybko wykryli oznaki anoreksji. Jeśli tak się nie stanie, to obsesja na punkcie pozbycia się nadwagi przyniesie bardzo katastrofalne skutki – zdrowie dziewczynki jest poważnie zagrożone, a w niektórych przypadkach jej życie. Najważniejszą i pierwszą oznaką obecności anoreksji u kobiety jest znaczna pozorna utrata masy ciała, czasami w bardzo krótkim czasie. Ale niestety objaw ten staje się widoczny dopiero wtedy, gdy wyczerpanie organizmu zbliża się do niebezpiecznego poziomu krytycznego. Wielu może po prostu wydawać się, że dziewczyna postanowiła schudnąć w bardzo nieszkodliwy sposób.

Innym objawem anoreksji jest znaczne zmniejszenie porcji pożywienia, które zjada kobieta, utrata apetytu. Tych znaków nigdy nie należy ignorować. Niektóre dziewczyny mogą w ogóle odmówić jedzenia, znajdując jednocześnie wiele różnych wymówek, które czasem wyglądają bardzo wiarygodnie – są przemęczone, boli ich brzuch, niedawno jadły. Ale mimo to osoba cierpiąca na anoreksję może z przyjemnością rozmawiać o różnych dietach, o jedzeniu, o metodach odchudzania, o kaloriach. Ponadto kobiety z anoreksją mogą długo przebywać w kuchni, przygotowując różnorodne potrawy. Nie chcą ich używać.

Wielu może się wydawać, że kobiety z anoreksją w ogóle nie interesują się jedzeniem. Ale w rzeczywistości tak nie jest - prawie cały czas myślą o jedzeniu. Ale gdy tylko dochodzi do realizacji tych myśli w życiu, to pragnienie natychmiast gdzieś znika. Ogólny stan pacjenta pogarsza się wraz z postępem choroby. Przejawia się to różnymi objawami zaburzonego funkcjonowania wielu układów organizmu.

• Stan paznokci i włosów pogarsza się. Włosy stają się matowe, tracą blask, mocno się rozdwajają. A żadne balsamy do włosów, nawet te najlepsze, nie pomogą w poprawie kondycji włosów. Proces ten wynika z faktu, że organizmowi brakuje minerałów i witamin, które są potrzebne do utrzymania włosów w doskonałej kondycji. To samo tyczy się paznokci, stają się kruche i cienkie, czasami łuszczą się.
• Bardzo duże zmęczenie. U pacjentki rozwija się silne osłabienie, szybko się męczy. Dziewczyna właśnie się budzi i już zaczyna czuć się zmęczona. Dzieje się tak nie z powodu silnego fizycznego robota, ale dlatego, że organizm nie otrzymuje niezbędnej energii i zaczyna ją pobierać ze swoich wewnętrznych zasobów, które są ograniczone. Jeśli przypadki są ciężkie, dziewczyna może stać się bardzo senna, może zacząć regularnie mdleć.
• Utrata miesiączki lub. Mechanizm tego objawu nie jest jaśniejszy, najprawdopodobniej ma na to wpływ brak składników odżywczych, których organizm potrzebuje. Z tego powodu poziom hormonów zawodzi. Brak miesiączki jest poważnym zaburzeniem, które wskazuje, że dziewczyna potrzebuje pilnej pomocy medycznej.
• Zmiany stanu skóry. U pacjentek z anoreksją twarz staje się blada, pod oczami pojawiają się sińce. Powodem tego jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która jest obowiązkowa w przypadku tego zaburzenia. Anoreksja jest bardzo częstą przyczyną problemów z nerkami. Skóra nóg i ramion chorej dziewczynki nabiera charakterystycznego niebieskawego odcienia. Dzieje się tak z powodu słabego mikrokrążenia skóry. Z tego powodu kobiecie często jest zimno, często jej ciało może być pokryte warstwą krótkich i cienkich włosów. W ten sposób organizm próbuje się ogrzać i chronić przed przekrwieniem.
• Rozwijają się różne choroby. Organizmowi brakuje niezbędnych minerałów, witamin, białek, węglowodanów, tłuszczów, składników odżywczych. Jest to rodzaj stresu dla organizmu i bardzo trudno dokładnie przewidzieć, jak na to zareaguje. Wiele kobiet ma problemy z przewodem pokarmowym, rozwija się osteoporoza, zaburzona jest praca układu hormonalnego i nerwowego.

Przyczyny anoreksji

Wiele osób interesuje się tym, co powoduje tę chorobę. Ważnym faktem jest to, że istnieje kilka rodzajów anoreksji: psychiczna, nerwowa i pierwotna. Anoreksja pierwotna u kobiet występuje z powodu różnych patologii fizjologicznych i organicznych. Mogą to być zaburzenia neurologiczne, nowotwory złośliwe, zaburzenia hormonalne i inne choroby. Anoreksja psychiczna występuje z powodu różnych patologii psychiatrycznych. Mogą to być szalone pomysły, depresja, schizofrenia, stupor katatoniczny. Ale większość ludzi pod pojęciem „anoreksja” ma na myśli jadłowstręt psychiczny. Istnieje wiele powodów, dla których występuje jadłowstręt psychiczny. Należą do nich cechy rodziny, problemy w komunikowaniu się z innymi, trudności osobiste. Zasadniczo szeroki zakres problemów, w przypadku których występuje anoreksja, obejmuje:

• dysfunkcyjna rodzina. W takiej rodzinie niezdrowy klimat psychiczny. Wszyscy członkowie rodziny irytują się na siebie lub mocno ukrywają swoje emocje. Jeden członek rodziny lub kilku jej członków ma najczęściej różnego rodzaju uzależnienia - narkomania, alkoholizm, hazard i tak dalej. Każdy myśli wyłącznie za siebie i nie bierze pod uwagę wzajemnych potrzeb. Dziecko w takiej rodzinie jest pozostawione samo sobie lub znajduje się pod autorytarną kontrolą rodziców. W takich warunkach najczęściej jeden z członków rodziny, najczęściej nastolatka, choruje na anoreksję.
• Zbyt niska samoocena i zaburzone postrzeganie własnego ciała. Wszystkie dziewczyny z anoreksją uważają się za grube i brzydkie. Nawet jeśli dziewczyna ma bardzo małą wagę, a jej kości wystają, nadal wydaje jej się, że jest bardzo gruba, ma dużo dodatkowych kilogramów. Ale najprawdopodobniej taka opinia nie jest wynikiem anoreksji, prawdziwym powodem jest to, że w życiu takie dziewczyny uważają się za bierne, nieciekawe, słabe, głupie i brzydkie. Chcą przynajmniej coś w życiu osiągnąć, czyli mieć według nich piękną sylwetkę.
• Negatywna atmosfera wokół jedzenia. Źródło takiego powodu leży z reguły w głębokim dzieciństwie. Wielu rodziców uważa za konieczne karmienie dziecka, pomimo jego niechęci do jedzenia. Siłą zaczynają wpychać jedzenie do dziecka, a to z kolei ma odruch wymiotny, pojawia się negatywny stosunek do jedzenia. Z tego powodu anoreksja może pojawić się już we wczesnym dzieciństwie, a czasem może się ukryć i dać o sobie znać w okresie dojrzewania lub dorosłości, jeśli zadziałają dodatkowe czynniki.
• Niezaspokojona potrzeba akceptacji i miłości. W tym przypadku choroba występuje z tego powodu, że dziewczyna stara się zadowolić innych ludzi. Bardzo często może się to zdarzyć tym dziewczynom, które cierpiały na nadwagę. Kiedy zaczynają tracić na wadze, zaczynają sami zauważać, jak inni ludzie zaczęli okazywać im współczucie i wyciągać do nich rękę. Fakt ten wzmacnia pozytywny wynik utraty wagi u osoby i szybko kontynuuje w tym samym duchu. Bardzo szybko choroba zaczyna mieć charakter patologiczny.
• Perfekcjonizm. Obsesja i fiksacja w zachowaniu. Przy długotrwałej utracie wagi ta cecha ma bardzo poważne konsekwencje. Nawet jeśli zaczyna się jako całkowicie normalny i zdrowy proces, to bardzo wysokie pragnienie doskonałości może sprowokować dziewczynę do rozłączenia się na ten pomysł, na pomysł utraty wagi. Zawsze będzie wydawała się niewystarczająco piękna dla siebie. A żeby wyglądać pięknie dla siebie i innych, trzeba jeść coraz mniej (według osób z anoreksją).
• Walcz z pewnymi przeszkodami. Niektórzy lekarze uważają, że u podstaw anoreksji leży pragnienie dziewczyny przezwyciężenia pewnych trudności, a ich własny stały apetyt działa jak trudności. Odmawiając jedzenia, dziewczyna uważa, że ​​poradziła sobie z tą trudnością, sprawia jej to przyjemność. Proces ten przynosi dziewczynce zwycięstwo nad sobą i ma ważne znaczenie w jej życiu. Dlatego dziewczynkom cierpiącym na anoreksję tak trudno jest zrezygnować z takich patologicznych zachowań.

Dziewczyny, jeśli Wasza sylwetka w żaden sposób do Was nie pasuje, a planujecie pozbyć się zbędnych kilogramów przy pomocy jakiejś skutecznej diety, to wcześniej zastanówcie się, czy warto? Czy jesteś gotowa zaryzykować własne zdrowie w imię wymyślonego piękna?

Jeśli nadal decydujesz się na poprawę i korektę sylwetki oraz pokonanie zbędnych kilogramów, to rób to mądrze, nie zapominaj o ograniczeniach w takiej walce. Oceń obecną sytuację trzeźwo, ponieważ granica między anoreksją a zwykłym nieszkodliwym odchudzaniem jest bardzo, bardzo cienka. Bardzo łatwo to przeboleć, więc jeśli Twoi znajomi lub bliscy mają jakiekolwiek wątpliwości co do Twojego stanu zdrowia, lepiej jeszcze raz zasięgnąć porady specjalisty. Jeśli natura nie nagrodziła Cię idealną sylwetką, nie jest to powód do rozpaczy.

Musisz wiedzieć, że możesz być atrakcyjny, czarujący, piękny i przyciągający uwagę bez idealnego wyglądu. O wiele ważniejsza od płaskiego brzucha jest charyzma i pewność siebie! Bądź zdrowy i kochaj siebie taką jaka jesteś!

Jest to choroba, na którą człowiek sam się skazuje - sam ją organizuje. Anorexia nervosa (pod tą nazwą jest wpisana do międzynarodowej klasyfikacji chorób) to świadoma i celowa odmowa jedzenia, celowa utrata masy ciała przekraczająca wszelkie rozsądne granice. Jest to obsesja, zaburzenie zachowania, więc charakterystyczne „nerwowy” jest tutaj bardzo odpowiednie.

Jadłowstręt psychiczny częsty u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania (rzadko u chłopców: na tym świecie nie ma rzeczy niemożliwych), wraz z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia anoreksji maleje. Choroba objawia się obsesyjną fobią przed nadwagą, zmuszającą do drastycznego ograniczania diety i uniemożliwiającą trzeźwe spojrzenie na siebie z zewnątrz. Liczba pacjentów z anoreksją znacznie wzrosła w ciągu ostatniego ćwierćwiecza. Ułatwiło to wprowadzenie kultu smukłych fotomodelek w niedojrzałe nastoletnie dusze, zmuszając z łamów magazynów o modzie do dostosowywania cech fenotypowych tysięcy pechowych wyznawców do ich powierzchowności.

Przyczyny anoreksji

Nie oczekuj tutaj żadnych konkretów, bo. nie ma jednej czy dwóch teorii próbujących wyjaśnić przyczyny, które prowokują niepowodzenie umysłowe w postaci anoreksji. Bezbronna dusza nastolatka skrywa wiele tajemnic. W tym okresie w organizmie zachodzą poważne zmiany fizjologiczne i psychiczne, dochodzi do takiego zjawiska jak dysharmonijny kryzys nastoletni, tj. wyolbrzymianie swoich problemów i doświadczeń. W ten sposób ziarna potencjalnej anoreksji wpadają w podatny grunt. I tutaj bardziej odpowiednie jest mówienie nie o przyczynach, ale o czynnikach, które mogą wywołać rozwój choroby:

• czynniki dziedziczne. Naukowcy odkryli, że istnieje specjalny gen, który indukuje skłonność do anoreksji. W obecności innych niekorzystnych czynników (przeciążenie psycho-emocjonalne, niezbilansowana dieta) nosiciele tego genu są bardziej narażeni na rozwój jadłowstrętu psychicznego. Niebagatelne znaczenie ma obecność w rodzinie osób cierpiących na anoreksję, zaburzenia depresyjne czy alkoholizm;
• czynniki fizjologiczne(nadwaga, wczesny początek miesiączki);
• czynniki osobiste(niska samoocena, zwątpienie w siebie, poczucie niższości, perfekcjonizm). Anorektyczki charakteryzują się takimi cechami charakteru jak nadmierna punktualność, dokładność;
• czynniki socjokulturowe. Anoreksja częściej występuje w krajach rozwiniętych, gdzie podstawowe potrzeby ludności są w pełni zaspokojone, a na pierwszy plan wysuwa się chęć dostosowania się do trendów mody i trendów estetycznych.

Etapy i objawy anoreksji

Anoreksja przechodzi przez 4 etapy swojego rozwoju.
etap początkowy trwa od 2 do 4 lat. To ona kładzie podwaliny pod te przewartościowane i urojeniowe (jest to termin psychiatryczny, a nie obelżywy) wyobrażenia, które w przyszłości doprowadzą do tak zgubnych konsekwencji dla organizmu. Pacjent jest niezadowolony z własnego wyglądu, a wynika to z zachodzących w nim zmian, charakterystycznych dla okresu dojrzewania. Pozytywna opinia innych o potencjalnej anorektyczce prawie nie ma znaczenia. Przeciwnie, nieostrożna uwaga może wywołać zaburzenie psychiczne.

Początek kolejnego etapu – anorektyk- można rozpoznać po aktywnym dążeniu pacjentki do skorygowania własnych wyimaginowanych braków, co prowadzi do znacznej utraty masy ciała (do 50%), rozwoju zaburzeń somatohormonalnych, zmniejszenia lub ustania miesiączki.

Na odchudzanie stosuje się różne metody: wyczerpujące treningi na siłowni, ograniczenie ilości przyjmowanych pokarmów, przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, lewatywy, sztuczne wywoływanie wymiotów, palenie tytoniu, nadmierne spożywanie kawy.

Zaburzenia zachowania, które powstały w początkowej fazie anoreksji, zaczynają dawać skutki już w aspekcie fizjologicznym: w całym przewodzie pokarmowym rozwijają się procesy zapalne, dochodzi do wypadania narządów przewodu pokarmowego, często pojawiają się bóle żołądka, pojawiają się uporczywe zaparcia. Jakiś czas po jedzeniu obserwuje się ataki duszenia, tachykardię, zawroty głowy, nadmierną potliwość. Co charakterystyczne, nawet na tle gwałtownego zmniejszenia dopływu składników odżywczych do organizmu, w fazie anoreksji pacjentka nie traci aktywności fizycznej i zdolności do pracy.

Za anorektyczką podąża faza kachektyczna anoreksja, w której przeważają zaburzenia somatohormonalne. Całkowite ustanie miesiączki, brak śladów podskórnej tkanki tłuszczowej, zmiany dystroficzne w skórze, rozwijają się mięśnie sercowe i szkieletowe, zwalnia tętno, spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała, na skutek spadku krążenia obwodowego skóra sinieje i traci elastyczność, pacjentka stale odczuwa zimno, paznokcie stają się łamliwe, włosy i zęby wypadają, rozwija się anemia.

Nawet w fazie skrajnego wyczerpania pacjenci nadal odmawiają dobrego odżywiania, nie mogąc odpowiednio na siebie spojrzeć (dosłownie iw przenośni). Traci się mobilność, coraz więcej czasu pacjent spędza w łóżku. Z powodu naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej możliwe są drgawki. Stan ten bez żadnych przesłanek należy uznać za zagrażający życiu i rozpocząć przymusowe leczenie stacjonarne.

Anorektyczki stale uważają się za otyłe. Ostatnim etapem anoreksji jest etap redukcji. W rzeczywistości - powrót choroby, jej nawrót. Po przeprowadzeniu działań terapeutycznych obserwuje się przyrost masy ciała, co pociąga za sobą nowy przypływ urojeniowych wyobrażeń u pacjenta dotyczących jego wyglądu. Wraca do niego dawna aktywność, chęć zapobiegania przybieraniu na wadze wszystkimi „starymi” metodami – zażywaniem środków przeczyszczających, wymuszaniem wymiotów itp. Z tego powodu anorektycy po wyjściu z fazy wyniszczenia muszą pozostawać pod stałą obserwacją. Nawroty są możliwe w ciągu dwóch lat.

Leczenie anoreksji

Z reguły leczenie anoreksji rozpoczyna się na styku etapów jadłowstrętu i wyniszczenia (oczywiście idealnie powinno rozpocząć się znacznie wcześniej i z naciskiem na element psychologiczny, ale pacjent po prostu nie wpada w ręce lekarza we wstępnych stadiach choroby). W fazie wyniszczenia leczenie stawia sobie trzy główne zadania: zapobieganie nieodwracalnej dystrofii i przywracanie masy ciała, zapobieganie masywnej utracie płynów oraz przywracanie równowagi elektrolitowej we krwi.
Schemat leczenia - łóżko. Dieta jest stopniowo zwiększana, dzieląc jedzenie na małe porcje: gwałtowny wzrost kalorii przeciąża przewód pokarmowy. Po jedzeniu nie należy pozwalać pacjentowi na plucie.

Insulina jest podawana codziennie w celu zwiększenia apetytu. Czasami do insuliny dodaje się dożylnie 40% roztwór glukozy. Z czasem apetyt wzrasta, co umożliwia zwiększenie kaloryczności diety.

Stopniowo pacjent jest przenoszony z łóżka do normalnego trybu. Psychologiczny element leczenia polega na przyjmowaniu środków uspokajających, sesjach psychoterapii i (czasem) hipnozie.

Anoreksja u mężczyzn ma swoje własne cechy:

• Anoreksja u mężczyzn często wiąże się z różnymi zaburzeniami psychicznymi - schizofrenią, nerwicami.
• Mężczyźni nie mówią o swoim pragnieniu utraty wagi. Są bardziej skryte, w przeciwieństwie do kobiet, które nieustannie dyskutują o sposobach na schudnięcie.
• Mężczyźni są bardziej celowi, mocno trzymają się danego sobie słowa, aby odmówić pewnych produktów. Rzadziej mają problemy z jedzeniem.
• Duży odsetek chorych mężczyzn odmawia jedzenia z powodów ideologicznych. Są zwolennikami oczyszczania organizmu, surowego jedzenia, weganizmu, słońca lub innych systemów odżywiania.
• Anoreksja dotyka nie tylko młodych mężczyzn dążących do spełniania standardów piękna, ale także mężczyzn po czterdziestce, lubiących oczyszczanie ciała i różne praktyki duchowe. Często można usłyszeć od nich zdania, że ​​„jedzenie jest przeszkodą w rozwoju duchowym”, „odmowa jedzenia przedłuża życie i oczyszcza ducha”.
• W charakterze pacjentów przeważają cechy asteniczne i schizoidalne, w przeciwieństwie do kobiet, które charakteryzują się cechami histerycznymi.
• Szalone pomysły na wyimaginowaną pełnię czasami rozpraszają mężczyznę. Jednocześnie ma tendencję do ignorowania prawdziwych wad fizycznych, czasami szpecących swój wygląd.

Czynniki wywołujące anoreksję u mężczyzn

• Dorastanie w rodzinie niepełnej w atmosferze nadmiernej opieki od strony matki. Chłopiec boi się, że wraz z przybieraniem na wadze dorośnie i straci miłość najbliższych. Pozostając szczupłym, stara się unikać odpowiedzialności i trudów dorosłości. Tacy mężczyźni nadal mieszkają z rodzicami aż do dorosłości.
• Krytyczne wypowiedzi innych osób dotyczące nadwagi. Może to spowodować uraz psychiczny.
• Uczestnictwo w niektórych dyscyplinach sportowych wymagających ścisłej kontroli masy ciała – taniec sportowy, balet, bieganie, skakanie, łyżwiarstwo figurowe.
• Zawody związane z show-biznesem- Piosenkarze, aktorzy, modelki. Osoby wykonujące te zawody czasami przywiązują nadmierną wagę do swojego wyglądu, co powoduje myśli o własnej niedoskonałości i nadwadze.
• Samokaranie. Chłopcy i mężczyźni męczą się, zmniejszając poczucie winy za nieujawnioną agresję wobec ojca lub zakazane pożądanie seksualne.
• Schizofrenia u jednego z rodziców, do której skłonność jest dziedziczona. Ryzyko wystąpienia jadłowstrętu psychicznego jest wysokie u młodych mężczyzn, których rodzice cierpieli na anoreksję, fobie, lęki, depresję, psychozy.
• Homoseksualizm. W specjalistycznych publikacjach tworzy się kult szczupłych męskich ciał, który zachęca młodych mężczyzn do odmawiania jedzenia.

Manifestacje anoreksji u mężczyzn a kobiety są do siebie bardzo podobne. U 70% pacjentów początek choroby występuje w wieku 10-14 lat. Jeśli rodzice nie zauważyli ich i nie powstrzymali, objawy powoli się nasilają.

• Bolesne zwracanie uwagi na swój wygląd.
• Skłonność do normalnego jedzenia raz, a potem głodowania przez tygodnie.
• Tendencja do ukrywania jedzenia. Aby uspokoić bliskich, że pacjent „normalnie je”, może schować lub wyrzucić swoją porcję jedzenia.
• Zmniejszone zainteresowanie seksualne i potencja, co jest analogiczne do kobiecego braku miesiączki (brak miesiączki).
• Sposoby odchudzania są tradycyjne - odmowa jedzenia, nadmierny wysiłek fizyczny i wymioty, lewatywy, terapia okrężnicy. Jednak bolesne przywiązanie do wymiotów występuje rzadziej niż u kobiet.
• Niemotywowana agresja. Niegrzeczny stosunek do bliskich osób, zwłaszcza do rodziców.
• Odmowa bycia sfotografowanym. Pacjenci argumentują to tym, że na zdjęciach bardziej widoczna jest ich „kompletność”.
• Hipochondria. Mężczyzna nadmiernie martwi się o swoje zdrowie, podejrzewa, że ​​ma poważne choroby. Naturalne odczucia (zwłaszcza uczucie wypełniania żołądka) wydają mu się bolesne.
• Zmiany w wyglądzie pojawiają się po kilku miesiącach – utrata masy ciała (do 50% masy ciała), suchość skóry, wypadanie włosów.
• Skłonność do alkoholizmu to próba poradzenia sobie z emocjami i zagłuszenia myśli o jedzeniu i odchudzaniu.

Początkowo utrata wagi powoduje euforię. Pojawia się lekkość i uczucie zwycięstwa, gdy udało się zapanować nad apetytem, ​​co powoduje u pacjenta głębokie zadowolenie. Z czasem apetyt zanika, a zasoby organizmu wyczerpują się. Wigor zostaje zastąpiony drażliwością i chronicznym zmęczeniem. Zmienia się sposób myślenia, powstają szalone pomysły, których nie da się już naprawić. Ciało staje się boleśnie chude, ale mężczyzna nadal postrzega siebie jako grubasa. Niedożywienie mózgu wpływa na zdolność rozsądnego myślenia i przetwarzania informacji. Długotrwała abstynencja od jedzenia prowadzi do organicznych uszkodzeń mózgu.

Mężczyźni z anoreksją nie postrzegają swojego stanu jako problemu. Usprawiedliwiają post w każdy możliwy sposób, oczyszczając organizm i dążąc do oświecenia. Ich bliscy częściej szukają pomocy medycznej. Jeśli nie nastąpi to na czas, mężczyzna trafia do szpitala z kacheksją (skrajnym wyczerpaniem) lub do szpitala psychiatrycznego z zaostrzeniem choroby psychicznej.

Leczenie anoreksji u mężczyzn obejmuje psychoterapię, farmakoterapię i refleksologię. Łącznie środki te prowadzą do wyzdrowienia ponad 80% pacjentów.

1. Psychoterapia jest nieodzowną częścią leczenia. Pozwala skorygować sposób myślenia pacjenta i pomaga wyeliminować traumę psychiczną, która doprowadziła do zaburzeń odżywiania. W przypadku anoreksji u mężczyzn udowodniono ich skuteczność:

• psychoanaliza;
• terapia behawioralna;
• psychoterapia rodzinna z bliskimi pacjenta.

2. Leczenie farmakologiczne. Leki może przepisać wyłącznie lekarz, a dawkowanie zależy od nasilenia objawów choroby.

• Leki przeciwpsychotyczne Klozapinę, Olanzapinę stosuje się przez pierwsze 6 miesięcy leczenia. Sprzyjają przybieraniu na wadze i zmniejszają złudzenia dotyczące sytości. Dawkę leku ustala się indywidualnie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego następuje jego stopniowa redukcja. Jeśli wystąpi zaostrzenie, dawkę zwiększa się do początkowej.
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne Risperidon, Risset eliminują negatywne objawy choroby, ale nie zmniejszają wydajności, nie przeszkadzają w pracy i nauce. Przyjmuj leki stale lub tylko wtedy, gdy wystąpią objawy choroby. Leczenie lekami atypowymi może trwać od 6 miesięcy do półtora roku.
• Preparaty witaminowe. Witaminy z grupy B normalizują pracę układu nerwowego, pomagając w zwalczaniu pierwotnej przyczyny choroby. Witaminy A i E poprawiają produkcję hormonów, przyczyniają się do odbudowy skóry i jej przydatków oraz błon śluzowych narządów wewnętrznych.

3. Refleksologia(akupunktura). Podczas sesji oddziałuje na punkty odruchowe, co pobudza apetyt i przywraca zaburzoną przemianę materii.

4. Szkolenia z organizacji zdrowego żywienia. Specjalne programy treningowe pomogą pacjentowi ułożyć jadłospis w taki sposób, aby wszystkie składniki odżywcze dostały się do organizmu i nie było dyskomfortu.

5. Żywienie dożylne lub wprowadzanie pokarmu przez rurkę. Metody te są stosowane w skrajnym stopniu wyczerpania u pacjentów, którzy kategorycznie odmawiają jedzenia.

Anoreksja u dziecka, co robić?

Anoreksja u dziecka jest częstszym problemem niż się powszechnie uważa. 30% dziewcząt w wieku 9-11 lat ogranicza się w jedzeniu i stosuje dietę, aby schudnąć. Co dziesiąty ma duże ryzyko zachorowania na anoreksję (u chłopców odsetek ten jest 4-6 razy niższy). Jednak w dzieciństwie na psychikę lepiej wpływa wczesne stadia Rodzice mogą pomóc dziecku uniknąć rozwoju choroby, pozostając jednocześnie szczupłym.

Przyczyny anoreksji u dziecka

• Rodzice karmią dziecko, zmuszając je do jedzenia zbyt dużych porcji. Rezultatem jest niechęć do jedzenia.
• Monotonne odżywianie, które tworzy negatywny stosunek do jedzenia.
• Przeszłe ciężkie choroby zakaźne - błonica, zapalenie wątroby, gruźlica.
• Stresy psycho-emocjonalne - ostra aklimatyzacja, śmierć bliskiej osoby, rozwód rodziców.
• Obfitość szkodliwych i słodkich pokarmów w diecie zaburza trawienie i metabolizm.
• Nadmierna opieka i kontrola ze strony rodziców. Często występuje w rodzinach niepełnych, gdzie dziecko wychowuje bez ojca matka i babcia.
• Niezadowolenie ze swojego wyglądu, które często opiera się na krytyce ze strony rodziców i wyśmiewaniu ze strony rówieśników.
• Dziedziczna predyspozycja do chorób psychicznych.

Jakie są objawy anoreksji u dziecka?

• Zaburzenia odżywiania - odmowa jedzenia lub określonego zestawu pokarmów (ziemniaki, płatki zbożowe, mięso, słodycze).
• Fizyczne objawy - utrata wagi, sucha skóra, zapadnięte oczy, sińce pod oczami.
• Zmiany behawioralne - zaburzenia snu, drażliwość, częste napady złości, słabe wyniki w nauce.

Co zrobić, jeśli zauważysz objawy anoreksji u dziecka?

• Spraw, aby jedzenie było przyjemnym doświadczeniem. Stwórz komfort w kuchni. Podczas gdy dziecko je, poświęć kilka minut, aby usiąść obok niego, zapytaj, jak minął dzień, jakie było dziś najprzyjemniejsze wydarzenie.
• Zacznij jeść zdrowo jako rodzina. Na przykład zamiast placków ugotuj pieczone jabłka z twarogiem, zamiast smażyć ziemniaki lub ryby, upiecz je w folii. Skup się nie na tym, że to odchudzanie, ale na tym, że prawidłowe odżywianie to podstawa urody, zdrowia i wigoru. Szczupłość jest po prostu przyjemną konsekwencją zdrowego trybu życia.
• Przestrzegaj rodzinnych rytuałów związanych z jedzeniem. Piecz mięso według przepisu babci, marynuj ryby, jak to jest w zwyczaju w Twojej rodzinie. Podziel się tymi sekretami ze swoim dzieckiem. Rytuały uświadamiają dziecku przynależność do grupy i dają poczucie bezpieczeństwa.
• Idźcie razem na zakupy. Ustal zasadę: każdy kupuje nowy, najlepiej „zdrowy” produkt. Może to być jogurt, egzotyczny owoc, nowy rodzaj sera. Następnie w domu możesz spróbować i zdecydować, czyj wybór jest lepszy. W ten sposób zaszczepiasz dziecku przekonanie, że zdrowe jedzenie sprawia przyjemność.
• Nie upieraj się przy swoim. Daj dziecku wybór, dąż do kompromisu. Dotyczy to wszystkich aspektów życia. Nadmiernie kontrolowane we wszystkim dziecko przejmuje kontrolę nad tym, co mu pozostaje – jego jedzeniem. Unikaj wymagań kategorycznych. Jeśli uważasz, że na zewnątrz jest zimno, nie krzycz na córkę, żeby założyła czapkę, ale zaoferuj dziecku akceptowalny wybór: opaskę, czapkę lub kaptur. To samo dotyczy żywności. Zapytaj, jakie będzie dziecko, oferując do wyboru 2-3 akceptowalne dania. Jeśli córka kategorycznie odmawia kolacji, przełóż lunch na później.
• Zaangażuj dziecko w proces gotowania. Oglądajcie razem programy kulinarne, wybierajcie przepisy z internetu, które chcielibyście wypróbować. Smacznych i zdrowych niskokalorycznych posiłków, które nie zwiększają ryzyka tycia, jest mnóstwo.
• Zachęcaj do tańca i sportu. Regularny trening fizyczny zwiększa apetyt i przyczynia się do produkcji endorfin – „hormonów szczęścia”. Pożądane jest, aby dziecko angażowało się dla własnej przyjemności, ponieważ zajęcia zawodowe nakierowane na wygrywanie zawodów mogą wywoływać chęć odchudzania i powodować anoreksję i bulimię.
• Skonsultuj się z kosmetyczką lub trenerem fitness jeśli dziecko jest niezadowolone ze swojego wyglądu i wagi. Dzieci często ignorują rady rodziców, ale słuchają opinii nieznanych ekspertów. Tacy specjaliści pomogą stworzyć odpowiedni program żywieniowy, który poprawi kondycję skóry i zapobiegnie przybieraniu na wadze.
• Słuchaj uważnie dziecka. Unikaj kategorycznych osądów i nie zaprzeczaj problemom: „Nie gadaj bzdur. Masz normalną wagę. Argumentuj swoje argumenty. Wspólnie obliczcie wzór na idealną wagę, znajdźcie minimalne i maksymalne wartości dla tego wieku. Obiecaj pomoc w walce o ideały piękna i dotrzymuj słowa. Lepiej ugotować dziecku dietetyczną zupę, niż zbuntowana córka zasadniczo pomija posiłek składający się z wysokokalorycznej pieczeni.
• Znajdź obszary, w których Twoje dziecko może się realizować. Powinien czuć się skuteczny, użyteczny i niezastąpiony. Aby wzbudzić zainteresowanie różnymi zajęciami, bierz udział w różnych wydarzeniach z dzieckiem: wystawach, konkursach grup tanecznych i sportowych. Zachęć go, aby spróbował swoich sił w wielu różnych sekcjach i kręgach. Szczerze chwal każde małe osiągnięcie. Wtedy u nastolatka zakorzeni się przekonanie, że sukces i pozytywne emocje mogą kojarzyć się nie tylko z atrakcyjnością fizyczną. A nowe znajomości i żywe wrażenia odwrócą uwagę od myśli o niedoskonałości twojego ciała.
• Pomóż dziecku uzyskać pełne i wszechstronne informacje. Jeśli dziecko chce trzymać się diety, znajdź szczegółowe instrukcje na ten temat. Koniecznie przeczytajcie wspólnie przeciwwskazania, przeczytajcie o zagrożeniach i konsekwencjach tej diety. Udowodniono na przykład, że zwolennicy diet białkowych są narażeni na ryzyko zachorowania na raka. Im więcej Twoje dziecko wie, tym lepiej będzie chronione. Tak więc, z powodu niezrozumienia niebezpieczeństwa problemu, wiele dziewcząt uporczywie szuka porady w Internecie „jak uzyskać anoreksję?”. Ich zdaniem nie jest to poważna choroba psychiczna, ale łatwa droga do piękna.

Pamiętaj, że jeśli w ciągu 1-2 miesięcy nie udało Ci się skorygować zachowań żywieniowych dziecka, to zasięgnij porady psychologa.

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Nawroty anoreksji po leczeniu występują u 32% pacjentek. Najniebezpieczniejsze jest pierwsze sześć miesięcy, kiedy pacjenci odczuwają silną pokusę odmowy jedzenia i powrotu do starych nawyków i starego sposobu myślenia. Istnieje również ryzyko, że próbując zdusić apetyt, takie osoby uzależnią się od alkoholu lub narkotyków. Dlatego krewni powinni zwracać maksymalną uwagę, starać się wypełnić swoje życie nowymi wrażeniami.

Jak uniknąć nawrotu anoreksji?

Naukowcy są zgodni co do tego, że anoreksja jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się okresami spokoju i nawrotami. To uzależnienie od jedzenia porównuje się z cukrzycą: osoba musi stale monitorować swój stan, przestrzegać środków zapobiegawczych, a gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, rozpocząć leczenie farmakologiczne. Tylko w ten sposób można na czas zatrzymać nawrót anoreksji i zapobiec nawrotowi.

Jadłowstręt psychiczny jest poważnym zaburzeniem psychicznym, któremu towarzyszą zaburzenia odżywiania motywowane celami utraty wagi lub zapobiegania nadwadze. W rezultacie taka patologiczna chęć odchudzania, której towarzyszy wszechogarniający lęk, prowadzi do utraty od 30 do 60% masy ciała. U wielu pacjentów zanika krytyczność do ich stanu, nie zauważają oczywistej dystrofii, zaburzony jest ich metabolizm, pojawiają się choroby różnych układów i narządów, ale przekonanie ich o konieczności leczenia przez specjalistę może być niezwykle trudne. Niektórzy pacjenci są świadomi swojego wyczerpania, ale ich lęk przed jedzeniem jest tak głęboki, że nie są w stanie samodzielnie przywrócić apetytu.

W tym artykule przedstawimy Ci przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, konsekwencje, sposoby rozpoznawania i leczenia jadłowstrętu psychicznego. Dzięki tym informacjom dostrzeżesz niepokojące objawy choroby u siebie lub swoich bliskich i podejmiesz właściwą decyzję o konieczności kontaktu ze specjalistą.

Bez leczenia jadłowstręt psychiczny prowadzi do śmierci u około 10-20% pacjentów. Stan ten słusznie nazywany jest chorobą stereotypów i częściej rozwija się wśród zamożnych warstw społeczeństwa. Według statystyk w ostatnich latach liczba takich pacjentów wzrasta, prawie 95% pacjentów to kobiety. Około 80% wszystkich anorektyczek to dziewczęta i młode kobiety w wieku 12-26 lat, a tylko 20% to mężczyźni i kobiety w bardziej dojrzałym wieku (do okresu).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jadłowstręt psychiczny jest bardziej podatny na zwątpienie w siebie, dziewczęta cierpią z powodu niskiej samooceny.

Przyczyny jadłowstrętu psychicznego są warunkowo podzielone na biologiczne, psychologiczne i społeczne. Następujące czynniki mogą prowadzić do wystąpienia takiej dolegliwości:

• genetyczna – choroba objawia się w niekorzystnych warunkach u nosicieli określonych genów (HTR2A, BDNF), które kształtują określony typ osobowości i przyczyniają się do rozwoju zaburzeń psychicznych;
• biologiczne - otyłość i wczesny początek, dysfunkcje neuroprzekaźników regulujących zachowania żywieniowe (serotoniny, norepinefryny i dopaminy) mogą pogłębiać patologiczne zaburzenia w anoreksji;
• osobiste – prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych wzrasta wśród osób należących do typu osobowości perfekcjonistyczno-obsesyjnego, cierpiących z powodu poczucia niższości i konieczności przestrzegania pewnych norm i wymagań, niskiej samooceny i niepewności;
• rodzina – ryzyko anoreksji wzrasta wśród osób, w których rodzinie ktoś cierpi na tę samą chorobę, otyłość, bulimię, depresję, alkoholizm i narkomanię;
• wiek – osoby w wieku dorastania i młodości są najbardziej podatne na dążenia do zadowolenia płci przeciwnej lub naśladowania idoli i stereotypów;
• kulturowy – życie w miastach uprzemysłowionych wzmacnia chęć przestrzegania kanonów piękna i sukcesu, wyrażającą się w harmonii sylwetki;
• stresujące – fizyczne, psychiczne, seksualne wykorzystywanie lub traumatyczne wydarzenia (śmierć bliskiego przyjaciela lub krewnego, rozwód itp.) mogą przyczynić się do rozwoju zaburzeń odżywiania;
• psychiczne - wielu chorobom psychicznym (na przykład schizofrenii) mogą towarzyszyć zaburzenia odżywiania.

Objawy

Zazwyczaj choroba zaczyna się od tego, że pacjent ma urojenia i obsesję, że nadwaga jest przyczyną wszystkich jego kłopotów (nieatrakcyjność, rozłąka z ukochaną osobą, brak zapotrzebowania w zawodzie itp.). Ponadto u pacjenta rozwija się depresja, która prowadzi do silnego i stale postępującego ograniczania się w jedzeniu. Z reguły pacjenci starają się to starannie ukryć przed innymi (potajemnie wyrzucają jedzenie, dają zwierzęciu, część porcji przekładają z powrotem na patelnię itp.).

Ciągłe niedożywienie i głód prowadzi do pojawienia się kolejnego patologicznego odchylenia - czasami „psuje się” i zaczyna wchłaniać dużą ilość pokarmu. Jednocześnie robi sobie wyrzuty i wymyśla sposoby na ograniczenie jego asymilacji. Aby to zrobić, pacjent może sztucznie wywoływać wymioty, przyjmować środki przeczyszczające i przeprowadzać lewatywy.

Na tle zmian zachodzących w organizmie na skutek niedożywienia i zaburzeń metabolicznych pacjenci z jadłowstrętem psychicznym tracą krytyczność wobec swojego stanu. Nawet po osiągnięciu zamierzonego efektu w postaci utraty wagi zaczyna im się to wydawać niezadowalające i stawiają przed sobą nowe „zadania”.

Z reguły po około 1,5-2 latach pacjent traci 20% lub więcej masy ciała i ma fizyczne następstwa jadłowstrętu psychicznego – fizjologiczne nieprawidłowości w pracy różnych układów i narządów.

Zaburzenia psychiczne

Długotrwałe niedożywienie prowadzi do szeregu zmian w zachowaniu i stanie psychicznym chorego:

• zaprzeczanie przez pacjenta zaburzeń psychicznych i brak krytycznego podejścia do oznak wyczerpania;
• ciągłe uczucie sytości i chęć coraz większej utraty wagi;
• zmiany nawyków żywieniowych (jedzenie małymi porcjami, jedzenie na stojąco);
• nagłe zaabsorbowanie tematami związanymi z jedzeniem: kolekcjonowanie przepisów kulinarnych, czytanie książek kulinarnych, organizowanie wykwintnych posiłków dla bliskich bez udziału samego pacjenta, nadmierny entuzjazm dla diet;
• paniczny strach przed dodatkowymi kilogramami;
• pojawienie się nieuzasadnionej urazy i gniewu;
• zaburzenia snu;
• stan depresyjny: smutek, drażliwość, okresy euforii, po których następuje zmniejszona aktywność;
• zmiana aktywności w środowisku społecznym i rodzinnym: nadmierny trening sportowy poza domem, niechęć do uczestniczenia w imprezach obejmujących posiłki (urodziny, imprezy firmowe itp.), ograniczenie kontaktów z bliskimi i znajomymi.

Jednym z charakterystycznych objawów jadłowstrętu psychicznego jest następujące rozumowanie pacjentki: „mój wzrost to 168, a moja waga to teraz 45 kilogramów, ale chcę ważyć 35 kilogramów”. Następnie liczby stają się mniejsze.

Wszelkie efekty odchudzania są przez chorego traktowane jako osiągnięcie pożądane, a przybranie nawet kilku kilogramów jako brak samokontroli i niezadowolenie z siebie. Nawet pacjenci, którzy są świadomi swojej dystrofii, często noszą workowate ubrania, które ukrywają szczupłość przed innymi. W ten sposób starają się uniknąć konieczności wyjaśniania i angażowania się w dyskusję z tymi, którzy nie popierają ich aspiracji do naciąganych „idealnych” standardów.

Jednym z najniebezpieczniejszych objawów jadłowstrętu psychicznego jest samodzielne przepisywanie różnych leków hormonalnych na odchudzanie. Takie przypadki są bardzo trudne do leczenia, a nawet przymusowe leczenie może być nieskuteczne.

Zaburzenia psychiczne, które występują z jadłowstrętem psychicznym, mogą powodować samobójstwo.

Zaburzenia fizyczne

Długotrwałe niedożywienie i głód prowadzą z czasem do poważnych zaburzeń metabolicznych i rozwoju chorób różnych układów i narządów.

Początkowo u pacjentki występują zmiany hormonalne spowodowane zmniejszoną produkcją hormonów tarczycy, estrogenów i podwyższonym poziomem kortyzolu. Wykazują następujące objawy:

• ciągła słabość (aż do omdlenia z głodu);
• naruszenia cykl miesiączkowy(skąpe miesiączki, ból, opóźnienie i brak miesiączki, niemożność poczęcia);
• obniżone libido;
• skurcze mięśni;
• bradykardia;
• skłonność do.

W dalszej kolejności dochodzi do następujących zaburzeń w funkcjonowaniu układów organizmu:

• układ sercowo-naczyniowy – omdlenia, uczucie zimna, występowanie arytmii, które mogą powodować;
• krew - objawy, spadek poziomu leukocytów, prowadzący do zwiększonej podatności na infekcje;
• układ pokarmowy - niestrawność czynnościowa, konwulsyjne bóle żołądka, wrzód trawienny, przewlekłe zaparcia, nudności, obrzęki (wzdęcia) jamy brzusznej;
• skóra i włosy – suchość i obrzęki, zażółcenie skóry, matowość i wypadanie włosów, pojawienie się włosków meszkowych na twarzy i ciele, łamliwość i rozwarstwienie paznokci;
• układ kostny i mięśnie – podatność na złamania i długie gojenie, próchnica zębów, obrzęk stawów, zanik mięśni;
• układ moczowy – skłonność do,.

Niektóre z opisanych powyżej zaburzeń fizycznych można skorygować leczeniem jadłowstrętu psychicznego oraz przywróceniem prawidłowej wagi i odżywienia, ale niektóre z nich są nieodwracalne.

Nadmierny zapał do prób wywołania sztucznych wymiotów i lewatyw oczyszczających może powodować następujące zaburzenia:

• kłopoty z połykaniem jedzenia i płynów;
• pęknięcie przełyku;
• osłabienie ściany odbytnicy;
• wypadanie odbytnicy.

Ciąża i jadłowstręt psychiczny

Ciąża z anoreksją jest często trudna, ale po leczeniu i przybieraniu na wadze poziom estrogenu może zostać przywrócony i następuje poczęcie. Nawet po terapii w przyszłości kobieta może doświadczyć następujących problemów związanych z naruszeniem podłoże hormonalne:

• trudności z początkiem poczęcia;
• zwiększone ryzyko niedożywienia płodu i pojawienia się wad wrodzonych u nienarodzonego dziecka;
• zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu;
• zwiększone ryzyko nawrotu anoreksji na tle stresującego stanu, który pojawia się w odpowiedzi na wiadomość o ciąży.

W ciężkich postaciach jadłowstrętu psychicznego nawet po leczeniu cykl menstruacyjny nie powraca, a kobieta nie może samodzielnie zajść w ciążę.

Etapy choroby

Początkowy etap jadłowstrętu psychicznego charakteryzuje się ciągłym złym samopoczuciem pacjentki, skłonnością do częstego ważenia i mierzenia objętości ciała oraz chęcią przestrzegania ścisłej diety.

Podczas jadłowstrętu psychicznego wyróżnia się następujące etapy:

1. dysmorfoman. Pacjent często ma bolesne myśli o własnej niższości, związane z wyimaginowaną pełnią. Nastrój staje się przygnębiony, niespokojny. Pacjent może długo patrzeć na swoje odbicie w lustrze, często ważyć się, mierzyć talię, biodra itp. Na tym etapie zaczyna podejmować pierwsze próby ograniczania się w jedzeniu lub szuka i przestrzega „idealnej” diety.
2. Anorektyczny. Pacjent próbuje już wytrwale głodować i stracił około 20-30% masy ciała. Takie „sukcesy” odbierane są z euforią i towarzyszy im chęć jeszcze większej utraty wagi. Pacjent zaczyna męczyć się nadmiernym wysiłkiem fizycznym, je jeszcze mniej i stara się wszelkimi możliwymi sposobami przekonać siebie i otoczenie, że nie ma apetytu. Na tym etapie nie może już krytycznie oceniać swojego wyczerpania i bagatelizuje jego nadmierny stopień. Głodzenie i brak składników odżywczych prowadzi do pojawienia się pierwszych oznak zmian w kondycji fizycznej: niedociśnienia, bradykardii, omdleń i osłabienia, nieregularności miesiączkowania i libido, suchości skóry, wypadania włosów. Zaburzeniom metabolizmu i fizjologicznego funkcjonowania narządów towarzyszy aktywny rozkład tkanek i prowadzi do jeszcze większego zahamowania apetytu.
3. kachektyczny. Na tym etapie dochodzi do nieodwracalnych zaburzeń spowodowanych dystrofią narządów. Z reguły okres ten rozpoczyna się 1,5-2 lata po pierwszych objawach jadłowstrętu psychicznego, kiedy pacjent traci około 50% masy ciała. Nieleczone procesy dystroficzne prowadzą do wygaśnięcia funkcji wszystkich narządów i śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Wiele osób z jadłowstrętem psychicznym uważa, że ​​nie są chore lub są w stanie samodzielnie kontrolować swój stan. Dlatego rzadko same udają się do lekarza. W takich przypadkach zadaniem najbliższych jest pomoc bliskiej osobie w zrozumieniu problemu i skorzystanie z usług specjalisty.

Zwykle, aby postawić diagnozę, lekarz zadaje pacjentowi kilka pytań testu opracowanego w Wielkiej Brytanii:

• czy uważasz się za kompletnego;
• czy kontrolujesz swoją wagę i co jesz;
• Schudłeś ostatnio więcej niż 5 kilogramów?
• czy myśli o jedzeniu są dominujące;
• czy uważasz, że jesteś gruby (th), jeśli inni mówią, że jesteś chudy (th).

Nawet dwie odpowiedzi „tak” wskazują na występowanie zaburzeń odżywiania.

Aby potwierdzić diagnozę i określić nasilenie jadłowstrętu psychicznego, pacjentowi przypisuje się następujące rodzaje badań:

• obliczanie wskaźnika masy ciała (na przykład norma dla kobiet w wieku powyżej 20 lat wynosi 19-25 lat, próg ryzyka wynosi 17,5);
• badania krwi w celu wykrycia niedokrwistości i zaburzeń elektrolitowych;
• badania krwi w celu określenia czynności nerek i wątroby;
• i hormony płciowe.

W razie potrzeby badanie pacjenta z jadłowstrętem psychicznym można uzupełnić (w celu wykrycia osteoporozy), USG różnych narządów oraz (w celu wykrycia chorób narządów wewnętrznych).

Leczenie

Leczenie jadłowstrętu psychicznego prowadzone jest przez lekarzy kilku specjalizacji i może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym lub w warunkach szpitalnych. O potrzebie hospitalizacji chorego decyduje ciężkość obrazu klinicznego. Jest to widoczne w następujących przypadkach:

• spadek wskaźnika masy ciała o 30% poniżej normy;
• postępująca utrata masy ciała na tle leczenia ambulatoryjnego;
• zaburzenia rytmu serca;
• niedociśnienie;
• hipokaliemia;
• ciężkie formy depresji;
• skłonności samobójcze.

Głównym celem leczenia jadłowstrętu psychicznego jest przywrócenie wagi i nawyków żywieniowych. Pożądany jest przyrost masy ciała o 0,4-1 kg na tydzień. Ponadto terapia ma na celu wyeliminowanie powikłań psychicznych i fizycznych.

Najbardziej skuteczną taktyką leczenia takiej choroby jest połączenie psychoterapii, terapii rodzinnej i zachowawczej. Niezwykle ważne jest, aby sam pacjent uczestniczył w tym procesie i zdawał sobie sprawę z jego konieczności.

Nawet po leczeniu niektórzy pacjenci pozostają podatni na nawroty choroby i wymagają stałego wsparcia psychologicznego (zwłaszcza w stresujących okresach życia). Następujące czynniki mogą skomplikować proces zdrowienia i zwiększyć ryzyko nawrotu:

• komunikacja z przyjaciółmi, trenerami sportowymi i krewnymi, którzy podziwiają szczupłość i promują odchudzanie;
• brak wsparcia psychologicznego ze strony bliskich przyjaciół i rodziny;
• niemożność przezwyciężenia przekonania pacjenta, że ​​nadmierna szczupłość to jedyny sposób na walkę z otyłością.

Plan leczenia jadłowstrętu psychicznego ustalany jest w zależności od charakterystyki choroby i osobowości pacjentki. Skład złożonej terapii obejmuje kilka metod.

Zmiana stylu życia

Pacjentka z jadłowstrętem psychicznym wymaga następujących zmian:

• regularne i zdrowe odżywianie;
• prawidłowe ułożenie diety i zaplanowanie jadłospisu przy pomocy dietetyka;
• pozbycie się nawyku ciągłego ważenia;
• wykluczenie wyczerpującej aktywności fizycznej w celu odchudzania (dopiero po normalizacji stanu pacjenta lekarz może uwzględnić w planie leczenia ćwiczenia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych);
• zwiększenie aktywności społecznej;
• wsparcie psychologiczne ze strony przyjaciół i krewnych.

Przywrócenie prawidłowego odżywiania i przyrost masy ciała

Ta część planu leczenia jadłowstrętu psychicznego jest fundamentalna, ponieważ normalizacja odżywiania i wagi przyczynia się do przywrócenia zdrowia zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Dodatkowo czynniki te zwiększają skuteczność psychoterapii.

Aby zwiększyć wagę, pacjentowi przepisuje się dietę, której zasada ma na celu stopniowe zwiększanie zawartości kalorii w codziennej diecie. Początkowo zaleca się spożywanie 1000-1600 kalorii dziennie, a następnie stopniowo rozszerza się dietę do 2000-3500. Pokarm należy przyjmować 6-7 razy dziennie w małych porcjach.

We wczesnych stadiach pacjent może odczuwać niepokój, depresję i oznaki zatrzymania płynów w organizmie w odpowiedzi na przyrost masy ciała. Z biegiem czasu, w miarę przybierania na wadze, objawy te zmniejszają się i znikają.

Żywienie pozajelitowe i dożylne zwykle nie jest stosowane w leczeniu jadłowstrętu psychicznego, ponieważ w przyszłości takie metody mogą prowadzić do trudności w przywróceniu prawidłowego odżywiania, a wielu pacjentów postrzega takie metody jako kary i przymusowe leczenie. Jednak w niektórych trudnych przypadkach (kategoryczna i przedłużająca się odmowa jedzenia, zaburzenia rytmu serca, krwawienia z jamy ustnej itp.) Takie metody mogą być stosowane doraźnie w celu wstępnej poprawy stanu pacjenta.

Odżywianie i suplementacja

Pacjenci z jadłowstrętem psychicznym cierpią na brak witamin, składników mineralnych i składników odżywczych. Ich uzupełnienie znacznie poprawia kondycję psychiczną i fizyczną pacjentów, dlatego też pożywienie powinno być pożywne i wzbogacane.

W razie potrzeby dietoterapię często uzupełnia się przyjmowaniem suplementów diety. W tym celu można zastosować następujące suplementy diety:

• preparaty multiwitaminowe (A, C, E) oraz suplementy na bazie magnezu, cynku, wapnia, miedzi, fosforu i selenu;
• Omega-3, olej rybi, spożywanie ryb (zwłaszcza halibuta i łososia);
• koenzym Q10;
• 5-hydroksytryptofan;
• probiotyki na bazie pałeczek kwasu mlekowego i acidophilus;
• kreatyna.

Poprawić wchłanianie składników odżywczych i stan ogólny można zastosować następujące zalecenia:

• wystarczające spożycie wody pitnej (do 6-8 szklanek dziennie);
• włączenie do diety wysokiej jakości źródeł białka: jaj, mięsa, produktów mlecznych, koktajli białkowych i warzywnych;
• rzucenie palenia i picia alkoholu;
• wyeliminowanie lub znaczne ograniczenie ilości produktów zawierających kofeinę;
• ograniczenie rafinowanych cukrów: słodyczy, słodkiej wody itp.

Terapia poznawczo-behawioralna

Ta metoda leczenia pacjentek z jadłowstrętem psychicznym jest najskuteczniejsza. Dzięki tej technice pacjent uczy się zastępować zniekształcone myśli i negatywne oceny prawdziwymi i pozytywnymi sposobami rozwiązywania problemów.

Terapia poznawczo-behawioralna polega na tym, że przez kilka miesięcy lub pół roku pacjent sam układa swój własny jadłospis i włącza do niego produkty, których wcześniej na wszelkie możliwe sposoby odmawiał. Monitoruje swoją dietę i notuje niezdrowe myśli i reakcje związane z jedzeniem. Dodatkowo zauważa, że ​​ma nawroty w postaci wymiotów, przyjmowania środków przeczyszczających i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Pacjent okresowo omawia te notatki z terapeutą poznawczym, w wyniku czego może uświadomić sobie fałszywe i negatywne oceny swojej wagi. Po takiej akceptacji lista pokarmów w diecie poszerza się, a świadomość występujących wcześniej problemów pozwala mu wyzbyć się zakorzenionych fałszywych ocen. Następnie są one zastępowane poprawnymi i realistycznymi.

Terapia rodzinna

Ważną rolę w kompleksowym leczeniu jadłowstrętu psychicznego odgrywa psychoterapia rodzinna. Pacjent potrzebuje czuć wsparcie i zrozumienie przyjaciół i krewnych.

Zaangażowanie rodziców, krewnych i przyjaciół pomaga pacjentowi radzić sobie z pojawiającymi się trudnościami. Lekarz uczy ich wypracowywania z nim właściwej taktyki zachowania. Ponadto terapia rodzinna ma na celu wyeliminowanie poczucia winy i niepokoju, które pojawiają się u samych bliskich i bliskich pacjenta.

Metoda Maudsleya

Ta taktyka jest rodzajem terapii rodzinnej i może być stosowana we wczesnych stadiach jadłowstrętu psychicznego. Metoda Maudsleya polega na tym, że w pierwszych etapach rodzice pacjenta przejmują planowanie jadłospisu i kontrolują wykorzystanie przygotowanych potraw. Stopniowo, w miarę przywracania prawidłowych ocen na temat odżywiania, pacjent zaczyna samodzielnie decydować o tym, kiedy i ile jeść. Co tydzień wyniki leczenia omawiane są z psychoterapeutą, który udziela dodatkowych zaleceń i ocenia skuteczność tej techniki.

Hipnoterapia

Stosowanie hipnozy może stać się częścią kompleksowego leczenia jadłowstrętu psychicznego. Takie sesje pozwalają pacjentowi odzyskać pewność siebie, zwiększyć odporność na sytuacje stresowe, przywrócić prawidłowe postrzeganie swojego wyglądu i wagi. W rezultacie hipnoterapia może pomóc w powrocie do normalnych nawyków żywieniowych.

Terapia medyczna

Przyjmowanie leków w leczeniu jadłowstrętu psychicznego jest zalecane tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie istniejących problemów za pomocą technik psychoterapeutycznych i dietoterapii. W tym celu pacjentowi można przepisać:

• leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, cyproheptadyna, chloropromazyna itp.) - w leczeniu ciężkich postaci depresji, lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych;
• atypowe leki przeciwpsychotyczne (Azenapina, Ziprazydon, Klozapina, Sertindol itp.) - są stosowane w celu zmniejszenia zwiększonego poziomu lęku.

Ponadto leczenie farmakologiczne uzupełnia leczenie objawowe pojawiających się powikłań jadłowstrętu psychicznego (nieżyt żołądka, wrzód trawienny, zaburzenia rytmu serca itp.). W przypadku stwierdzenia chorób psychicznych powodujących zaburzenia odżywiania, przepisuje się ich leczenie.

Prognozy

Proces zdrowienia pacjentki z jadłowstrętem psychicznym może trwać około 4-7 lat. Nawet po wyzdrowieniu istnieje możliwość nawrotu choroby.

Według różnych statystyk około 50-70% pacjentów w pełni wraca do zdrowia po chorobie, ale 25% pacjentów nie osiąga takich wyników. Czasami po leczeniu dochodzi do niekontrolowanego objadania się, co prowadzi do przybierania na wadze i szeregu innych problemów psychologicznych.

Prawdopodobieństwo zgonu w jadłowstręcie psychicznym zależy od stadium choroby, psychicznych i fizjologicznych cech organizmu pacjenta. Śmierć może być spowodowana przyczynami naturalnymi (tj. Wynikającymi z tego powikłaniami i chorobami) lub samobójstwem.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli bardzo martwisz się swoją wagą, odmawiasz jedzenia otwarcie lub w ukryciu przed innymi i nagle chudniesz, powinieneś skontaktować się z psychoterapeutą. W przypadku wykrycia jadłowstrętu psychicznego w proces leczenia pacjenta włącza się dietetyka oraz lekarza pierwszego kontaktu.

Anorexia nervosa (łac. Anorexia nervosa) jest jedną z najgroźniejszych i jednocześnie jedną z najczęstszych. Choroba ta, zaliczana do kategorii zaburzeń psychicznych, charakteryzuje się koniecznością odmawiania jedzenia i obsesją na punkcie własnej wagi.

Powszechnie przyjmuje się, że na anoreksję cierpią głównie kobiety, chociaż w rzeczywistości tak nie jest. Eksperci zauważają, że mężczyźni, choć w mniejszym stopniu, nadal są podatni na anoreksję. Inną rzeczą jest to, że znacznie rzadziej zgłaszają się na leczenie. Według naukowców z Mayo Clinic anoreksja nie jest związana z jedzeniem. W rzeczywistości ludzie z anoreksją, próbując odmówić jedzenia, starają się sobie z tym poradzić, utrzymując pod kontrolą jedną z nielicznych całkowicie dostępnych dziedzin życia.

Zebraliśmy podstawowe informacje na temat przyczyn, konsekwencji i leczenia anoreksji, które warto znać.

Przyczyny anoreksji

Podobnie jak w przypadku wielu chorób psychicznych, dokładne przyczyny anoreksji są prawie niemożliwe do ustalenia. Jednak liczne badania naukowe pomogły zawęzić „obszar poszukiwań”, tak że obecnie głównymi czynnikami wyzwalającymi anoreksję są trzy – metabolizm, predyspozycje genetyczne i problemy psychologiczne.

„Ludzie od dawna obwiniają rodziny i media za powodowanie anoreksji, ale zaburzenia odżywiania są chorobami biologicznymi” — powiedział Scientific American Mind Walter Kaye, czołowy amerykański ekspert w dziedzinie zaburzeń odżywiania i pracownik Uniwersytetu Kalifornijskiego. Podobnie jak wariant genetyczny, cechy funkcji metabolicznych nie zależą od osoby, lecz są indywidualnymi cechami organizmu.

Jeśli chodzi o psychologię, Live Science zauważa, że ​​ekspertom udało się ustalić cechy psychotypu najbardziej podatnego na jadłowstręt psychiczny. Cechami takiej osoby są: perfekcjonizm, potrzeba bycia kochanym, wzmożona potrzeba uwagi, brak poczucia własnej wartości, wysokie wymagania rodzinne.

Oznaki anoreksji

Najbardziej oczywistą oznaką anoreksji jest odmowa jedzenia lub ograniczenie jego ilości przez długi czas. Osoby cierpiące na anoreksję często odmawiają jedzenia w towarzystwie innych osób, obawiając się, że ich „słabość” zostanie zauważona. Mogą kłamać na temat tego, ile zjedli i nie uczestniczyć w wydarzeniach towarzyskich, które wiążą się z jedzeniem. Ponadto często stają się kapryśni, przygnębieni, mają obsesję na punkcie swojej wagi (i wagi innych), obojętni na rzeczy, które kiedyś lubili.

Jednak osoby z anoreksją niekoniecznie odmawiają jedzenia. Mogą jeść bardzo mało, spalać kalorie na siłowni lub pozbyć się jedzenia, które zjadły. Pomimo faktu, że natychmiastowa ulga od jedzenia jest uważana za główny objaw, sama bulimia często staje się pierwszym objawem anoreksji.

Anoreksja i bulimia: jaka jest różnica?

Zarówno anoreksja, jak i bulimia to zaburzenia odżywiania. Chociaż niektóre z ich objawów pokrywają się, pojęcia nie są wymienne. Tak więc anoreksja nieuchronnie prowadzi do znacznej utraty wagi, podczas gdy pacjenci z bulimią mogą utrzymać prawidłową wagę dzięki nadmiernemu przyjmowaniu pokarmów i „oczyszczaniu”, w wyniku czego możliwe jest pozbycie się nie całego tego, co zostało zjedzone, ale tylko części.

Dlaczego anoreksja jest niebezpieczna?

Ponieważ jedzenie jest paliwem dla naszego organizmu, ograniczenia dietetyczne mogą prowadzić do drastycznych zmian związanych ze zdrowiem. Utrata masy ciała pozostaje najbardziej zauważalną, ale nie najważniejszą z nich. Według Kliniki Mayo regularne niedożywienie prowadzi do zaparć, niskiego ciśnienia krwi, osteoporozy, obrzęków rąk i nóg, nieprawidłowej morfologii krwi, nieregularnych miesiączek, odwodnienia i bezsenności.

Często przyczyną anoreksji jest niezadowolenie z własnego wyglądu, ale tak naprawdę w miarę postępu choroby człowiek wygląda coraz gorzej. Brak witamin i składników mineralnych w diecie prowadzi do tego, że włosy stają się łamliwe, a skóra staje się łamliwa. Ale to małe zmiany w porównaniu z tym, co dzieje się w środku.

Leczenie anoreksji

American Journal of Psychiatry donosi, że zaburzenia odżywiania zabijają więcej ludzi na całym świecie niż jakakolwiek inna choroba psychiczna. Ponieważ anoreksja wpływa na organizm jako całość, pierwszym krokiem w jej leczeniu powinno być usunięcie objawów. Eksperci twierdzą, że dobrze jest przyjmować witaminy w pierwszym etapie rekonwalescencji i uważnie monitorować odżywianie pod kątem proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów na talerzu. Oczywiście wszystko to powinno odbywać się pod okiem specjalisty.

Po ustąpieniu objawów zwykle podejmuje się działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn leżących u podstaw choroby. Najczęstszym sposobem leczenia jest terapia lub hospitalizacja. Jednocześnie lekarze zauważają, że opcje leczenia zależą od czasu trwania i ciężkości choroby. Ale w każdym razie lepiej, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom, jeśli pomoc zostanie udzielona na początkowym lub środkowym etapie anoreksji.