Przyczyny długotrwałej hipertermii. Co to jest hipertermia? Przyczyny, objawy, rodzaje i cechy leczenia

Hipertermia (od greckiego ύπερ- – „wzrost”, θερμε – „ciepło”) to typowa postać zaburzenia termoregulacji, która pojawia się w wyniku narażenia na czynniki środowiskowe lub zakłócenia wewnętrznych mechanizmów wytwarzania i wymiany ciepła.

Hipertermia – nagromadzenie nadmiaru ciepła w organizmie wraz ze wzrostem temperatury ciała

Organizm człowieka jest homeotermiczny, to znaczy jest w stanie utrzymać prawidłową temperaturę ciała niezależnie od temperatury zewnętrznej.

Stabilne warunki temperaturowe możliwe są dzięki niezależnej produkcji energii oraz rozwiniętym mechanizmom korygującym bilans produkcji i wymiany ciepła. Ciepło wytwarzane przez organizm jest stale oddawane do środowiska zewnętrznego, co zapobiega przegrzaniu struktur organizmu. Zwykle przenoszenie ciepła odbywa się poprzez kilka mechanizmów:

• promieniowanie cieplne (konwekcja) wytworzonego ciepła do otoczenia poprzez ruchy i ruchy powietrza ogrzanego ciepłem;
• przewodzenie ciepła – bezpośrednie przekazywanie ciepła do przedmiotów, z którymi styka się ciało;
• parowanie wody z powierzchni skóry i płuc podczas oddychania.

W ekstremalnych warunkach zewnętrznych lub zakłóceniu mechanizmów wytwarzania i (lub) wymiany ciepła dochodzi do wzrostu temperatury ciała i przegrzania jego struktur, co pociąga za sobą zmianę stałości środowiska wewnętrznego organizmu (homeostazę) i wyzwala reakcje patologiczne.

Hipertermię należy odróżnić od gorączki. Warunki te są podobne w objawach, ale zasadniczo różnią się mechanizmem rozwoju, ciężkością i wywołanymi zmianami w organizmie. Jeżeli hipertermia jest patologicznym zaburzeniem mechanizmów termoregulacji, to gorączka jest przejściowym, odwracalnym przesunięciem zadanej homeostazy termoregulacyjnej na wyższy poziom pod wpływem pirogenów (substancji podwyższających temperaturę) przy zachowaniu odpowiednich mechanizmów regulacji homeotermicznej .

Powoduje

Zwykle, gdy temperatura zewnętrzna spada, powierzchowne naczynia skóry zwężają się i (w ciężkich przypadkach) otwierają się zespolenia tętniczo-żylne. Te mechanizmy adaptacyjne przyczyniają się do koncentracji krążenia krwi w głębszych warstwach organizmu i utrzymania temperatury narządów wewnętrznych na właściwym poziomie w warunkach hipotermii.

Przy wysokich temperaturach otoczenia następuje reakcja odwrotna: rozszerzają się naczynia powierzchowne, aktywuje się przepływ krwi w płytkich warstwach skóry, co sprzyja przenoszeniu ciepła na drodze konwekcji, zwiększa się także parowanie potu i przyspiesza oddychanie.

W różnych stanach patologicznych dochodzi do załamania mechanizmów termoregulacji, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała - hipertermii, jej przegrzania.

W przypadku ekstremalnych warunków zewnętrznych lub zakłócenia mechanizmów wytwarzania i (lub) wymiany ciepła dochodzi do wzrostu temperatury ciała i przegrzania jego struktur.

Wewnętrzne (endogenne) przyczyny zaburzeń termoregulacji:

• uszkodzenie ośrodka termoregulacji zlokalizowanego w mózgu w wyniku krwotoku w tkance lub choroby zakrzepowo-zatorowej naczyń zasilających (udar), urazowego uszkodzenia mózgu, zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego;
• przedawkowanie stymulantów aktywujących metabolizm;
• nadmierne działanie stymulujące ośrodków korowych na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w podwzgórzu (silne skutki psychotraumatyczne, reakcje histeryczne, choroby psychiczne itp.);
• ekstremalna praca mięśni w warunkach utrudnionego przekazywania ciepła (np. tzw. „suszenie” w sporcie wyczynowym, gdy intensywny trening odbywa się w odzieży termicznej);
• aktywacja metabolizmu w patologiach somatycznych (choroby tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej itp.);
• patologiczna termogeneza skurczowa (toniczne napięcie mięśni szkieletowych, któremu towarzyszy wzmożona produkcja ciepła w mięśniach, przy tężcu, zatruciu niektórymi substancjami);
• rozdzielenie procesów utleniania i fosforylacji w mitochondriach z uwolnieniem wolnego ciepła pod wpływem substancji pirogennych;
• skurcz naczyń skórnych lub zmniejszona potliwość w wyniku zatrucia lekami przeciwcholinergicznymi, agonistami adrenergicznymi.

Zewnętrzne przyczyny hipertermii:

• wysoka temperatura otoczenia w połączeniu z dużą wilgotnością powietrza;
• praca w gorących halach produkcyjnych;
• długi pobyt w saunie, kąpieli;
• odzież wykonana z tkanin utrudniających przenikanie ciepła (warstwa powietrza pomiędzy odzieżą a ciałem jest nasycona parą, co utrudnia pocenie się);
• brak odpowiedniej wentylacji pomieszczeń (szczególnie przy dużym skupisku ludzi, podczas upałów).

Rodzaje

Według czynnika prowokującego wyróżnia się:

• endogenna (wewnętrzna) hipertermia;
• egzogenna (zewnętrzna) hipertermia.

W zależności od stopnia wzrostu temperatury:

• podgorączkowy – od 37 do 38 ºС;
• gorączkowy – od 38 do 39 ºС;
• gorączkowy – od 39 do 40 ºС;
• nadmierna lub nadmierna gorączka – powyżej 40 şС.

Według wagi:

• zrekompensowane;
• zdekompensowane.

Przez zewnętrzne przejawy:

• blada (biała) hipertermia;
• czerwona (różowa) hipertermia.

Osobno wyróżnia się szybko rozwijającą się hipertermię, z szybką dekompensacją i wzrostem temperatury ciała do zagrażającej życiu (42-43 ºС) - udar cieplny.

Formy udaru cieplnego (według dominujących objawów):

• asfiksja (przeważają zaburzenia oddechowe);
• hipertermiczny (głównym objawem jest wysoka temperatura ciała);
• mózgowy (mózg) (towarzyszą mu objawy neurologiczne);
• gastroenterologiczne (na pierwszy plan wysuwają się objawy dyspeptyczne).

Głównymi cechami wyróżniającymi udar cieplny są szybko nasilające się objawy, nasilenie stanu ogólnego i wcześniejsze narażenie na zewnętrzne czynniki prowokujące.

Oznaki

Hipertermia ma następujące objawy:

• zwiększone pocenie się;
• częstoskurcz;
• przekrwienie skóry, skóra gorąca w dotyku;
• znaczny wzrost oddychania;
• ból głowy, możliwe zawroty głowy, migające plamy lub ciemnienie oczu;
• mdłości;
• uczucie gorąca, czasami uderzenia gorąca;
• niestabilność chodu;
• krótkotrwałe epizody utraty przytomności;
• w ciężkich przypadkach objawy neurologiczne (halucynacje, drgawki, splątanie, ogłuszenie).

Cechą charakterystyczną bladej hipertermii jest brak przekrwienia skóry. Skóra i widoczne błony śluzowe są zimne, blade, czasem sinicowe, pokryte marmurkowym wzorem. Prognostycznie ten rodzaj hipertermii jest najbardziej niekorzystny, ponieważ w warunkach skurczu naczyń powierzchownych następuje szybkie przegrzanie wewnętrznych narządów życiowych.

Objawy udaru cieplnego nie mają żadnych charakterystycznych cech, głównymi cechami wyróżniającymi są szybko nasilające się objawy, nasilenie stanu ogólnego i wcześniejsze narażenie na zewnętrzne czynniki prowokujące.

Diagnostyka

Rozpoznanie hipertermii opiera się na charakterystycznych objawach, znacznym podwyższeniu temperatury ciała, oporności na przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i fizycznych metod schładzania (pocieranie, owijanie).

Leczenie

Główną metodą leczenia hipertermii jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, anilidów), jeśli to konieczne, w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i przeciwhistaminowymi.

W przypadku bladej hipertermii konieczne jest stosowanie środków przeciwskurczowych i rozszerzających naczynia, aby poprawić mikrokrążenie i złagodzić objawy skurczu naczyń obwodowych.

Zapobieganie

Zapobieganie endogennej hipertermii polega na terminowym i odpowiednim leczeniu schorzeń, które ją spowodowały. Aby zapobiec hipertermii egzogennej, należy przestrzegać zasad pracy w gorących sklepach, racjonalnie podchodzić do uprawiania sportu, dbać o higienę ubioru (w czasie upałów odzież powinna być lekka, wykonana z tkanin umożliwiających swobodny przepływ powietrza ) itp. środki zapobiegające przegrzaniu organizmu.

Organizm człowieka jest homeotermiczny, to znaczy jest w stanie utrzymać prawidłową temperaturę ciała niezależnie od temperatury zewnętrznej.

Konsekwencje i komplikacje

Powikłania hipertermii zagrażają życiu:

• paraliż ośrodka termoregulacji;
• paraliż ośrodków oddechowych i naczynioruchowych;
• ostra niewydolność nerek;
• ostra niewydolność serca;
• ostre postępujące zatrucie z powodu niewydolności nerek;
• zespół konwulsyjny;
• obrzęk mózgu;
• przegrzanie termiczne neuronów z uszkodzeniem głównych elementów funkcjonalnych układu nerwowego;
• śpiączka, śmierć.

Film z YouTube na temat artykułu:

Hipertermia to reakcja ochronna organizmu, która objawia się w odpowiedzi na szkodliwe działanie różnych czynników drażniących. Prowadzi to do zakłócenia procesów termoregulacji, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała do wartości krytycznych.

Redaktor naczelny serwisu: Farmaceuta

Stan patologiczny aktywnie postępuje z ekstremalnym napięciem w mechanizmach termoregulacyjnych. Jeśli przyczyna i/lub czynniki wywołujące hipertermię nie zostaną w odpowiednim czasie wyeliminowane, temperatura wzrasta do 41-43 stopni, co stwarza zagrożenie zarówno dla zdrowia, jak i życia pacjenta.

Hipertermia ogólna, podobnie jak inne odmiany, charakteryzuje się zaburzeniami procesów metabolicznych, odwodnieniem, intensywnym usuwaniem soli z organizmu i zaburzeniami krążenia krwi. Z powodu zaburzeń przepływu krwi cierpią układy i narządy, w tym mózg - wykrywa się niedotlenienie, ponieważ do mózgu dostaje się niewielka ilość tlenu.

Czasami lekarze tworzą sztuczną hipertermię - stosuje się ją w leczeniu niektórych chorób przewlekłych. Patologiczny wzrost temperatury ciała może wystąpić niezależnie od wieku i płci człowieka. Rozważmy przyczyny i objawy, metody awaryjne.

Etiologia hipertermii

Czym więc jest hipertermia? Jest to stan, któremu towarzyszy nieprawidłowy i szybko postępujący wzrost temperatury ciała; jest następstwem jakiejś choroby organizmu lub narażenia na czynnik zewnętrzny.

Zwykle na tle spadku temperatury otoczenia naczynia krwionośne położone bliżej powierzchni skóry zwężają się. Ten mechanizm adaptacyjny zapewnia prawidłowe krążenie krwi w głębokich warstwach ciała i utrzymuje prawidłową temperaturę narządów wewnętrznych w warunkach hipotermii.

Przy wysokich temperaturach otoczenia dzieje się odwrotnie: naczynia krwionośne rozszerzają się, a przepływ krwi zostaje aktywowany w płytkich warstwach, co zapewnia przenoszenie ciepła poprzez konwekcję.

Różne choroby i stany patologiczne mogą prowadzić do przerwania opisanego łańcucha, co prowadzi do długotrwałego i postępującego wzrostu temperatury ciała.

Miejscowa hipertermia – nagrzewa się tylko jeden obszar ciała. Może to wskazywać na proces zapalny lub ropny.

W praktyce medycznej wyróżnia się wewnętrzne przyczyny hipertermii:

• Uszkodzenie ośrodka termoregulacji, który znajduje się w mózgu;
• Przedawkowanie leków stymulujących procesy metaboliczne;
• Aktywny wpływ (patologiczny) ośrodków korowych na ośrodek termoregulacji (choroby psychiczne, reakcja histeroidalna);
• Nadmierne obciążenie mięśni w warunkach upośledzonego przekazywania ciepła (na przykład „suszenie” - stosowane w sporcie zawodowym, gdy trening odbywa się w specjalnej odzieży zatrzymującej ciepło);
• Niektóre choroby somatyczne prowadzą do aktywacji procesów metabolicznych, na przykład patologie tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy;
• Skurcz naczyń krwionośnych skóry lub zmniejszona potliwość z powodu zatrucia lekami.

Do przyczyn zewnętrznych zalicza się pracę w gorących sklepach, długotrwały pobyt w łaźni/saunie, wysoką temperaturę otoczenia przy dużej wilgotności, noszenie odzieży wykonanej z tkanin utrudniających przenikanie ciepła.

Rodzaje stanów patologicznych

Jeśli temperatura ciała szybko wzrośnie, będzie to oznaczać wykrycie rozwoju hipertermii. W praktyce lekarskiej pojawienie się objawu wynika z różnych przyczyn, najczęściej etiologią są poważne patologie.

W praktyce medycznej schorzenie klasyfikuje się na podstawie czynników etiologicznych. Wyróżnia się hipertermię wewnętrzną i zewnętrzną. W zależności od temperatury ciała rozróżnia się stany podgorączkowe, gorączkowe, gorączkowe i nadmierne. Hipertermia występuje na etapach dekompensacji i kompensacji.

Według zewnętrznych objawów hipertermię dzieli się na bladą (białą) i czerwoną (różową). Oddzielnie wyróżnia się szybką hipertermię - złośliwą. Charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała powyżej 41 stopni.

Więcej informacji na temat typów stanów:

1. Biała hipertermia u dorosłych. Stan ten jest obarczony poważnymi powikłaniami, ponieważ obserwuje się centralizację przepływu krwi. Co to jest? Będzie to oznaczać, że naczynia obwodowe znajdują się w stanie ciągłych skurczów, co zakłóca proces wymiany ciepła. Brak leczenia i pomocy prowadzi do obrzęku płuc, mózgu i zaburzeń świadomości. Skóra jest blada, pacjentowi jest zimno, pocenie się jest normalne.
2. Czerwona hipertermia. Konwencjonalnie najbezpieczniejsza odmiana. Krążenie krwi nie jest zaburzone, naczynia krwionośne rozszerzają się i następuje zwiększone przekazywanie ciepła. Stan ten rozwija się jako reakcja ochronna, aby zapobiec przegrzaniu organizmu. Objawy: wzmożona potliwość, przekrwienie skóry, pacjentowi jest gorąco.
3. Odmiana neurogenna. Najczęściej przyczyną jest: uszkodzenie mózgu, nowotwory nowotworowe o charakterze łagodnym lub złośliwym, tętniak itp.
4. Odmiana egzogenna (fizyczna). Temperatura wzrasta z powodu wysokiej temperatury otoczenia.
5. Forma endogenna. Organizm nie jest w stanie całkowicie usunąć ciepła.

Postać złośliwa jest izolowana osobno. Do przyczyn zalicza się wnikanie do organizmu środków znieczulających podczas operacji, pracę fizyczną w warunkach wysokiej temperatury, spożywanie napojów alkoholowych oraz stosowanie leków przeciwpsychotycznych.

Hipertermię złośliwą może wywołać choroba Duchenne'a, miotonia o charakterze wrodzonym.

Objawy i diagnoza

Charakterystyczną oznaką bladej hipertermii jest brak zaczerwienienia skóry. Skóra jest zimna w dotyku, wizualnie blada, a na niektórych obrazach pokryta marmurkowym wzorem. Prognozy dla tego stanu są niekorzystne, ponieważ na tle skurczu naczyń powierzchownych dochodzi do przegrzania narządów wewnętrznych, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonalności.

Hipertermia charakteryzuje się objawami: wzmożoną potliwością, przyspieszeniem akcji serca i tętna, zaczerwienieniem skóry – jest gorąca w dotyku. Oddech pacjenta znacznie wzrasta, wykrywa się ból głowy i możliwe są zawroty głowy. Zaburzona jest percepcja wzrokowa: „plamy lub plamki” przed oczami.

Pacjent skarży się na nudności, uczucie gorąca (czasami uderzenia gorąca). Przy gwałtownym wzroście temperatury możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności. W ciężkich przypadkach odnotowuje się klinikę neurologiczną - stan konwulsyjny, halucynacje.

Rozpoznanie hipertermii opiera się na objawach klinicznych, oporności na leki przeciwgorączkowe, fizycznych metodach schładzania – okładach na zimno, okładach, chłodnych prysznicach itp.

Terapia i opieka w nagłych przypadkach

Jeśli temperatura ciała wzrośnie, pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy. Na tle czerwonej hipertermii pacjenta należy położyć do łóżka, zdjąć ubrania powodujące dyskomfort. Podaje się mu zimną wodę, należy przewietrzyć pomieszczenie, co pozwala na przepływ chłodnego powietrza. Jeśli mężczyzna ma taką możliwość, może wziąć chłodną kąpiel lub prysznic.

Aby obniżyć temperaturę pacjentowi podaje się lek przeciwgorączkowy. Na przykład Paracetamol. Jeśli to nie pomoże, a termometr pokazuje już 39 stopni, zaleca się wezwać pogotowie.

W przypadku bladej hipertermii natychmiast wzywa się zespół medyczny, ponieważ słabe krążenie jest obarczone poważnymi powikłaniami. Przed przybyciem specjalistów medycznych pacjent otrzymuje ciepły napój. Można podać lek przeciwgorączkowy (Ibuprofen). Zabrania się pocierania skóry, zwłaszcza roztworami alkoholu.

Hipertermia złośliwa w większości przypadków rozwija się w wyniku podania leku znieczulającego. Działania lekarzy są następujące:

• Zaprzestać podawania leku;
• Jeśli to możliwe, przerwij operację lub zastosuj inny lek;
• Podaje się antidotum – roztwór Dantrolenu.

Leczenie innych typów stanów patologicznych koncentruje się na wyeliminowaniu pierwotnego źródła. Przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, czasami w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i przeciwhistaminowymi.

W przypadku bladej odmiany stosuje się leki przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne - pomagają poprawić krążenie krwi i łagodzą skurcze naczyń obwodowych.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Brak opieki doraźnej prowadzi do porażenia ośrodków termoregulacji, udaru cieplnego, drgawek i porażenia ośrodka naczynioruchowego.

W temperaturze 42-43 stopni rozwija się niewydolność nerek, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócone. Istnieje duże ryzyko obrzęku mózgu i późniejszej śmierci.

Nie opracowano żadnych specjalnych środków zapobiegających hipertermii. Zaleca się natychmiastowe leczenie wszystkich chorób, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała. Aby zapobiec postaci egzogennej, należy przestrzegać zasad pracy w warunkach wysokich temperatur, rozsądnie podchodzić do uprawiania sportu i dobierać odpowiednią odzież – w czasie upałów powinna być ona lekka i oddychająca.

Fajny

Co to jest hipertermia? Jest to nagromadzenie nadmiaru ciepła w organizmie. Mówiąc najprościej, jest to przegrzanie. Temperatura ciała wzrasta, jej uwalnianie do środowiska zewnętrznego zostaje zakłócone. Jest jeszcze inna sytuacja – nadmiar ciepła pochodzącego z zewnątrz. Podobny stan pojawia się, gdy produkcja ciepła przeważa nad jego zużyciem. Pojawienie się tego problemu negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Układ krążenia i układ sercowo-naczyniowy są pod dużym obciążeniem. Hipertermia według ICD-10 to gorączka niewiadomego pochodzenia, która może wystąpić także po porodzie. Niestety, to również się zdarza.

Rodzaje hipertermii

Są one następujące:

• Czerwony. Uważany za najbezpieczniejszy. Nie ma zaburzeń krążenia. Specyficzny fizjologiczny proces schładzania organizmu, który zapobiega przegrzaniu narządów wewnętrznych. Objawy - zmiana koloru skóry na różowy lub czerwony, skóra jest gorąca w dotyku. Samej osobie jest gorąco i obficie się poci.
• Biały. Mówiąc o tym, czym jest hipertermia, nie możemy pominąć tego typu. Stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Dochodzi do skurczu naczyń obwodowych układu krążenia, co prowadzi do zakłócenia procesu wymiany ciepła. Jeśli ten stan utrzymuje się przez dłuższy czas, nieuchronnie doprowadzi to do obrzęku mózgu, zaburzeń świadomości i pojawienia się drgawek. Osoba jest zimna, jego skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem.
• Neurogenny. Przyczyną jego pojawienia się jest uszkodzenie mózgu, łagodny lub złośliwy guz, miejscowy krwotok, tętniak. Ten gatunek jest najbardziej niebezpieczny.
• Egzogenny. Występuje, gdy wzrasta temperatura otoczenia, co przyczynia się do przedostania się dużej ilości ciepła do organizmu.
• Endogenny. Częstą przyczyną pojawienia się jest zatrucie.

Dlaczego jest problem?

Organizm ludzki potrafi regulować temperaturę nie tylko całego ciała, ale także narządów wewnętrznych. Zdarzenie to obejmuje dwa procesy – produkcję ciepła i wymianę ciepła.

Ciepło wytwarzają wszystkie tkanki, ale w tę pracę najbardziej zaangażowana jest wątroba i mięśnie szkieletowe.

Przenikanie ciepła następuje dzięki:

• Małe naczynia krwionośne, które znajdują się w pobliżu powierzchni skóry i błon śluzowych. Rozszerzając się, zwiększają przenikanie ciepła, a zwężając je zmniejszają. Dłonie odgrywają szczególną rolę. Poprzez znajdujące się na nich małe naczynia usuwane jest do sześćdziesięciu procent ciepła.
• Skóra. Zawiera gruczoły potowe. Wraz ze wzrostem temperatury zwiększa się pocenie. Prowadzi to do ochłodzenia. Mięśnie zaczynają się kurczyć. Włosy rosnące na skórze rosną. W ten sposób ciepło zostaje zatrzymane.
• Oddechowy. Podczas wdechu i wydechu ciecz wyparowuje. Proces ten zwiększa wymianę ciepła.

Wyróżnia się dwa rodzaje hipertermii: endogenną (zaburzenie wymiany ciepła następuje pod wpływem substancji wytwarzanych przez sam organizm) i egzogenną (powstającą pod wpływem czynników środowiskowych).

Przyczyny hipertermii endogennej i esogennej

Wyróżnia się następujące przyczyny:

• Nadmiar hormonów nadnerczy, jajników, tarczycy. Patologie endokrynologiczne tych narządów powodują zwiększoną produkcję ciepła.
• Zmniejszone przenikanie ciepła. Wzrost napięcia układu nerwowego powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich ostrego skurczu. Z tego powodu temperatura wzrasta w ciągu kilku minut. Na skali termometru widać 41 stopni. Skóra staje się blada. Dlatego eksperci nazywają ten stan bladą hipertermią. Powodem, który najczęściej wywołuje ten problem, jest otyłość (trzeci lub czwarty stopień). Tkanka podskórna osób otyłych jest wysoko rozwinięta. Nadmiar ciepła nie może się przez nią „przebić”. Pozostaje w środku. Następuje zaburzenie równowagi termoregulacji.

Egzogenna akumulacja ciepła. Czynniki, które to powodują:

• Znalezienie osoby w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze. Może to być łaźnia, gorący sklep. Długie pobyty w gorącym słońcu nie są wyjątkiem. Organizm nie jest w stanie poradzić sobie z nadmiarem ciepła i następuje awaria w procesie wymiany ciepła.
• Wysoka wilgotność. Pory skóry zaczynają się zatykać, a pocenie się nie występuje w całości. Jeden ze składników termoregulacji nie działa.
• Odzież, która nie przepuszcza powietrza i wilgoci.

Główne czynniki powodujące problem

Do głównych przyczyn zespołu hipertermii zalicza się:

• Uszkodzenie mózgu.
• Udar niedokrwienny lub krwotoczny.
• Choroba dróg oddechowych.
• Zatrucie pokarmowe i procesy patologiczne zachodzące w układzie moczowym.
• Infekcja wirusowa i choroby skóry z ropniem.
• Uszkodzenia narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Przejdźmy do bardziej szczegółowego badania przyczyn hipertermii:

Etapy hipertermii

Zanim ustalimy, jaki rodzaj pomocy zapewnić hipertermię, porozmawiajmy o jej etapach. Od tego zależy, jakie metody leczenia zastosować.

• Adaptacyjny. Pojawia się tachykardia, przyspieszony oddech, rozszerzenie naczyń i silne pocenie się. Same zmiany mają na celu normalizację wymiany ciepła. Objawy: ból głowy, ból mięśni, osłabienie. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, choroba wchodzi w drugi etap.
• Etap podniecenia. Pojawia się wysoka temperatura (do trzydziestu dziewięciu stopni lub więcej). Występuje splątanie, przyspieszenie akcji serca i oddechu, nasilony ból głowy, osłabienie i nudności. Skóra jest blada i wilgotna.
• Trzeci etap charakteryzuje się paraliżem układu oddechowego i naczyniowego. Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla życia ludzkiego. W tym momencie potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach w przypadku hipertermii. Opóźnienie może skutkować śmiercią.

Hipertermia u dzieci

Podwyższona temperatura u dziecka świadczy o chorobie lub procesie zapalnym zachodzącym w organizmie dziecka. Aby mu pomóc, należy postawić diagnozę i ustalić, z jaką dolegliwością wiążą się istniejące objawy.

Hipertermia u dzieci jest bardzo niebezpieczna. Może to prowadzić do powikłań. Oznacza to, że wymaga pilnego leczenia. Objawy hipertermii u dziecka są następujące:

• Temperatura powyżej trzydziestu siedmiu stopni. Wskaźnik ten można zmierzyć u dziecka: w pachwinie, w jamie ustnej, w odbytnicy.
• Oddech jest szybki, podobnie jak bicie serca.
• Czasami pojawiają się drgawki i delirium.

Jeśli temperatura ciała nie jest wyższa niż trzydzieści osiem stopni, eksperci zalecają jej nie obniżać. Organizm dziecka musi walczyć sam. Wytwarzany jest interferon, który wzmacnia mechanizmy obronne dziecka

Ale każda reguła ma wyjątek. Jeśli dziecko cierpi na zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, to już przy trzydziestu ośmiu stopniach należy obniżyć temperaturę.

Jak pomóc dziecku

W przypadku hipertermii u dzieci postępowanie w nagłych wypadkach jest następujące.

1. Czerwony typ choroby:

• Dziecko otrzymuje chłodny napój.
• W żadnym wypadku nie należy owijać dziecka, wręcz przeciwnie, należy zdjąć nadmiar ubrania. Nadmiar ciepła ucieknie przez skórę.
• Na czoło dziecka nakładane są chłodne balsamy.
• Chłodne bandaże na nadgarstku pomogą obniżyć temperaturę.
• Jeśli temperatura wzrośnie do trzydziestu dziewięciu stopni, podaj dziecku leki przeciwgorączkowe.

2. Biała hipertermia. W takim przypadku powinieneś postępować trochę inaczej:

• Dziecko otrzymuje ciepły napój.
• Wskazane jest masowanie kończyn, aby pomóc dziecku się rozgrzać.
• Na stopy warto założyć ciepłe skarpetki.
• Nie zaszkodzi owinąć dziecko lub cieplej go ubrać.
• Herbata malinowa nadaje się do obniżania temperatury. To produkt sprawdzony przez lata.

Jeśli wszystkie te działania nie pomogą obniżyć temperatury, następnym krokiem będzie pomoc lekarska.

Trochę więcej o dzieciach

Teraz porozmawiamy o hipertermii u noworodków. Czasami rodzice dzieci wpadają w panikę bez powodu. Aby temu zapobiec, warto zapoznać się z tą informacją.

Dziecko ma temperaturę trzydziestu siedmiu stopni. Po pierwsze, zwróć uwagę na zachowanie dziecka. Jeśli jest spokojny, dobrze je i śpi, uśmiecha się i nie jest kapryśny, nie ma powodu do zmartwień. Pamiętaj, że temperatura trzydziestu siedmiu stopni u dziecka do miesiąca jest normalna.

Czy temperatura trzydziestu siedmiu stopni jest niebezpieczna dla noworodka? Jak stwierdzono powyżej, nie. Ciało dziecka dostosowuje się do środowiska. Dlatego temperatura okresowo skacze.

Nie zaszkodzi wiedzieć, że można kąpać dziecko o temperaturze ciała trzydziestu siedmiu stopni. Nie martw się, że po uzdatnieniu wody trochę się podniosło. Aktywność fizyczna i ciepła woda prowadzą do przejściowej hipertermii.

Wahania temperatury u dzieci poniżej pierwszego roku życia są normalne. W tym okresie termoregulacja dopiero zaczyna się kształtować. Ale jeśli temperatura przekroczyła trzydzieści siedem, nie można obejść się bez pomocy medycznej. Zwłaszcza jeśli zaczną pojawiać się inne objawy: bladość lub zaczerwienienie skóry, zły nastrój, letarg, odmowa jedzenia.

Choroba genetyczna

Hipertermia złośliwa jest dziedziczna. Najczęściej spotykany w anestezjologii. Procesy metaboliczne w tkance mięśniowej zostają zakłócone. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że podczas stosowania znieczulenia lub znieczulenia zwiększa się częstość akcji serca, temperatura znacznie wzrasta i pojawia się duszność. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, osoba może umrzeć.

Choroba jest dziedziczona z pokolenia na pokolenie. Jeśli zdiagnozowano tę chorobę u któregoś z bliskich, osoba ta automatycznie wpada w strefę ryzyka. Podczas znieczulenia stosuje się leki, które nie spowodują ataku.

Teraz o objawach choroby:

• Wydychane powietrze zawiera dużą ilość dwutlenku węgla.
• Oddech jest szybki i płytki.
• Tętno przekracza dziewięćdziesiąt uderzeń na minutę.
• Temperatura gwałtownie wzrasta do czterdziestu dwóch stopni.
• Skóra staje się niebieska.
• Pojawia się skurcz mięśni żujących i zwiększa się napięcie.
• Występują skoki ciśnienia krwi.

Hipertermia złośliwa: leczenie i powikłania

W przypadku hipertermii złośliwej należy natychmiast udzielić pomocy w nagłych przypadkach. Leczenie tej choroby składa się z dwóch etapów.

• Szybkie chłodzenie, utrzymanie tego stanu.
• Podawanie leku „Dantrolen”.

Pierwszy etap jest niezbędny, aby zapobiec uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniom metabolicznym.

Drugi etap jest uzupełnieniem pierwszego.

Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli napięcie mięśniowe nie osiągnęło etapu uogólnionego.

Ten typ hipertermii charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Dlatego konieczne jest natychmiastowe podjęcie wszelkich działań, aby zapobiec atakowi.

Podczas operacji anestezjolog ma pod ręką wszystkie niezbędne leki, aby złagodzić atak. Do nich dołączona jest także instrukcja.

Te same manipulacje przeprowadza się, jeśli u dzieci występuje hipertermia złośliwa.

Powikłania tej choroby obejmują:

• Niewydolność nerek.
• Zniszczenie komórek mięśniowych.
• Zaburzenie krzepnięcia krwi.
• Niemiarowość.

Pierwsza pomoc w przypadku hipertermii

Zanim zostanie udzielona pomoc medyczna w przypadku gwałtownego wzrostu temperatury, należy pomóc osobie, w której dopadła ją choroba.

Zdejmij nadmiar ubrań. Jeśli dana osoba znajduje się pod gorącym słońcem, należy ją przenieść do cienia. Na sali otwórz okno lub skieruj wentylator na pacjenta. Podaj danej osobie dużo płynów. Jeśli skórka jest różowa, napój powinien być chłodny. Jeśli jest blady, płyn powinien być ciepły.

Umieść podkładkę grzewczą z lodem lub mrożonkami w okolicy pachwiny, pod pachą lub na szyi. Ciało można przetrzeć roztworem octu stołowego lub wódki.

W przypadku bladej hipertermii leczenie polega na ogrzewaniu kończyn. Skurcz naczyń zostaje wyeliminowany, proces termoregulacji zostaje znormalizowany.

Leczenie farmakologiczne odbywa się w szpitalu lub w ambulansie:

• W przypadku bladej hipertermii podaje się leki przeciwskurczowe. Kiedy czerwony - fajne rozwiązania.
• Jeżeli atak rozpoczął się w trakcie operacji, poszkodowanemu pomaga zespół reanimacyjny. Pacjent otrzymuje roztwory infuzyjne i leki przeciwpadaczkowe.

Diagnostyka

Gorączka jest objawem wielu chorób. Aby zidentyfikować przyczynę, należy przeprowadzić kompleksowe badanie.

• Trwa zbieranie wywiadu.
• Pacjent jest badany.
• Zalecane są badania: krew, mocz.
• Konieczne jest wykonanie RTG klatki piersiowej.

Aby określić zmiany patologiczne, zaleca się badanie bakteriologiczne lub serologiczne.

Wiesz już, czym jest hipertermia. Jak widać z tą chorobą nie należy żartować. Jeśli nie można obniżyć temperatury, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

I. Hipertermia spowodowana nadmierną produkcją ciepła.

1. Hipertermia podczas wysiłku
2. Udar cieplny (spowodowany wysiłkiem fizycznym)
3. Hipertermia złośliwa podczas znieczulenia
4. Śmiertelna katatonia
5. Tyreotoksykoza
6. Guz chromochłonny
7. Zatrucie salicylanami
8. Nadużywanie narkotyków (kokaina, amfetamina)
9. Majaczenie alkoholowe
10. Stan padaczkowy
11. Tężec (uogólniony)

II. Hipertermia spowodowana zmniejszonym transferem ciepła.

1. Udar cieplny (klasyczny)
2. Noszenie odzieży odpornej na ciepło
3. Odwodnienie
4. Dysfunkcja autonomiczna pochodzenia psychogennego
5. Podawanie leków antycholinergicznych
6. Hipertermia z anhydrozą.

III. Hipertermia złożonego pochodzenia spowodowana dysfunkcją podwzgórza.

1. Złośliwy zespół neuroleptyczny
2. Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
3. Zapalenie mózgu
4. Sarkoidoza i zakażenia ziarniniakowe
5. Poważny uraz mózgu
6. Inne zmiany podwzgórzowe

I. Hipertermia spowodowana nadmierną produkcją ciepła

Hipertermia podczas wysiłku fizycznego. Hipertermia jest nieuniknioną konsekwencją długotrwałego i intensywnego wysiłku fizycznego (szczególnie podczas upalnej i wilgotnej pogody). Jego łagodne formy są dobrze kontrolowane przez nawodnienie.

Udar cieplny (spowodowany wysiłkiem fizycznym) odnosi się do skrajnej postaci hipertermii po wysiłku fizycznym. Istnieją dwa rodzaje udaru cieplnego. Pierwszy typ to udar cieplny na skutek stresu fizycznego, który rozwija się podczas intensywnej pracy fizycznej w wilgotnym i gorącym środowisku zewnętrznym, zwykle u osób młodych i zdrowych (sportowcy, żołnierze). Do czynników predysponujących zalicza się: niedostateczną aklimatyzację, zaburzenia regulacyjne w układzie sercowo-naczyniowym, odwodnienie, noszenie ciepłej odzieży.

Drugi rodzaj udaru cieplnego (klasyczny) jest typowy dla osób starszych, u których występują zaburzenia procesów wymiany ciepła. Często występuje tutaj anhydroza. Czynniki predysponujące: choroby układu krążenia, otyłość, stosowanie leków antycholinergicznych lub moczopędnych, odwodnienie, podeszły wiek. Życie w mieście jest dla nich czynnikiem ryzyka.

Objawy kliniczne obu postaci udaru cieplnego obejmują ostry początek, wzrost temperatury ciała powyżej 40°C, nudności, osłabienie, skurcze, zaburzenia świadomości (delirium, stupor lub śpiączka), niedociśnienie, tachykardię i hiperwentylację. Napady padaczkowe są częste; Czasami wykrywane są ogniskowe objawy neurologiczne i obrzęk dna oka. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się zagęszczenie krwi, białkomocz, mikrohematurię i dysfunkcję wątroby. Zwiększa się poziom enzymów mięśniowych i możliwa jest ciężka rabdomioliza i ostra niewydolność nerek. Często wykrywane są objawy rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (szczególnie w przypadku udaru cieplnego podczas wysiłku). W przypadku tej drugiej opcji często występuje współistniejąca hipoglikemia. Badanie równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej z reguły ujawnia zasadowicę oddechową i hipokaliemię we wczesnych stadiach, a kwasicę mleczanową i hiperkapnię w późniejszych stadiach.

Śmiertelność z powodu udaru cieplnego jest bardzo wysoka (do 10%). Przyczynami śmierci mogą być: wstrząs, zaburzenia rytmu, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, zaburzenia neurologiczne. Rokowanie zależy od ciężkości i czasu trwania hipertermii.

Hipertermia złośliwa podczas znieczulenia jest rzadkim powikłaniem znieczulenia ogólnego. Choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Zespół rozwija się zwykle wkrótce po podaniu środka znieczulającego, ale może rozwinąć się później (do 11 godzin po podaniu leku). Hipertermia jest bardzo wyraźna i sięga 41-45°. Kolejnym głównym objawem jest silna sztywność mięśni. Obserwuje się również niedociśnienie, hiperwentylację, tachykardię, zaburzenia rytmu, niedotlenienie, hiperkapnię, kwasicę mleczanową, hiperkaliemię, zapalenie mięśni prążkowanych i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Charakteryzuje się dużą śmiertelnością. Efekt terapeutyczny zapewnia dożylne podanie roztworu dantrolenu. Konieczne jest natychmiastowe przerwanie znieczulenia, korekcja niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych oraz wsparcie układu krążenia. Stosowane jest również chłodzenie fizyczne.

Śmiertelną (złośliwą) katatonię opisano w epoce przedneuroleptycznej, ale klinicznie jest ona podobna do złośliwego zespołu neuroleptycznego z otępieniem, ciężką sztywnością, hipertermią i zaburzeniami autonomicznymi prowadzącymi do śmierci. Niektórzy autorzy uważają nawet, że złośliwy zespół neuroleptyczny to śmiertelna katatonia polekowa. Jednakże podobny zespół opisano u pacjentów z chorobą Parkinsona po nagłym odstawieniu leków zawierających dopę. Sztywność, drżenie i gorączkę obserwuje się także przy zespole serotoninowym, który czasami rozwija się po podaniu inhibitorów MAO i leków zwiększających poziom serotoniny.

Tyreotoksykoza, oprócz innych jej objawów (tachykardia, dodatkowe skurcze, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, biegunka, utrata masy ciała, drżenie itp.), charakteryzuje się również wzrostem temperatury ciała. U ponad jednej trzeciej pacjentów stwierdza się niską gorączkę (hipertermia jest dobrze kompensowana przez nadmierną potliwość). Jednak przed przypisaniem tyreotoksykozie niskiej gorączki należy wykluczyć inne przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu temperatury (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, choroby zębów, pęcherzyka żółciowego, choroby zapalne narządów miednicy itp.) . Pacjenci nie tolerują gorących pomieszczeń ani ciepła słonecznego; a nasłonecznienie często wywołuje pierwsze objawy tyreotoksykozy. Hipertermia często staje się zauważalna podczas przełomu tyreotoksycznego (lepiej mierzyć temperaturę w odbycie).

Guz chromochłonny powoduje okresowe uwalnianie do krwi dużych ilości adrenaliny i noradrenaliny, co determinuje typowy obraz kliniczny choroby. Występują ataki nagłej bladości skóry, szczególnie twarzy, drżenia całego ciała, tachykardii, bólu serca, bólów głowy, uczucia strachu i nadciśnienia tętniczego. Atak trwa kilka lub kilkadziesiąt minut. Pomiędzy atakami stan zdrowia pozostaje normalny. Podczas ataku czasami można zaobserwować hipertermię o różnym nasileniu.

Stosowanie leków, takich jak leki przeciwcholinergiczne i salicylany (w przypadku ciężkiego zatrucia, szczególnie u dzieci) może prowadzić do tak niezwykłych objawów, jak hipertermia.

Inną możliwą przyczyną hipertermii jest nadużywanie niektórych leków, zwłaszcza kokainy i amfetaminy.

Alkohol zwiększa ryzyko udaru cieplnego, a odstawienie alkoholu może wywołać delirium tremens z hipertermią.

Stanowi padaczkowemu może towarzyszyć hipertermia, najwyraźniej w obrazie zaburzeń termoregulacji ośrodkowego podwzgórza. Przyczyna hipertermii w takich przypadkach nie budzi wątpliwości diagnostycznych.

Tężec (uogólniony) objawia się na tyle typowym obrazem klinicznym, że również nie nastręcza trudności diagnostycznych w ocenie hipertermii.

II. Hipertermia spowodowana zmniejszonym przekazywaniem ciepła

Do tej grupy schorzeń, oprócz wspomnianego już klasycznego udaru cieplnego, zalicza się przegrzanie podczas noszenia odzieży żaroodpornej, odwodnienie (zmniejszone pocenie się), hipertermię psychogenną, hipertermię podczas stosowania leków przeciwcholinergicznych (np. przy parkinsonizmie) oraz anhydrozę.

Ciężkiej hipohydrozy lub anhydrozy (wrodzony brak lub niedorozwój gruczołów potowych, obwodowa niewydolność autonomiczna) może towarzyszyć hipertermia, jeśli pacjent przebywa w środowisku o wysokiej temperaturze.

Hipertermia psychogenna (lub neurogenna) charakteryzuje się długotrwałą i monotonnie przebiegającą hipertermią. Często obserwuje się odwrócenie rytmu dobowego (temperatura ciała jest wyższa rano niż wieczorem). Hipertermia ta jest stosunkowo dobrze tolerowana przez pacjenta. Leki przeciwgorączkowe w typowych przypadkach nie obniżają gorączki. Tętno nie zmienia się wraz z temperaturą ciała. Hipertermię neurogenną zwykle obserwuje się w kontekście innych zaburzeń psychowegetatywnych (zespół dystonii wegetatywnej, napięciowy ból głowy itp.); jest to szczególnie charakterystyczne dla wieku szkolnego (zwłaszcza okresu dojrzewania). Często towarzyszą mu alergie lub inne objawy stanu niedoboru odporności. U dzieci hipertermia często ustaje poza sezonem szkolnym. Rozpoznanie hipertermii neurogennej zawsze wymaga dokładnego wykluczenia somatycznych przyczyn gorączki (w tym zakażenia wirusem HIV).

III. Hipertermia złożonego pochodzenia spowodowana dysfunkcją podwzgórza

Według niektórych autorów złośliwy zespół neuroleptyczny rozwija się u 0,2% pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne w ciągu pierwszych 30 dni leczenia. Charakteryzuje się uogólnioną sztywnością mięśni, hipertermią (zwykle powyżej 41°), zaburzeniami autonomicznymi i zaburzeniami świadomości. Obserwuje się rabdomylizę, zaburzenia czynności nerek i wątroby. Charakteryzuje się leukocytozą, hipernatremią, kwasicą i zaburzeniami elektrolitowymi.

Udarom (w tym krwotokom podpajęczynówkowym) w ostrej fazie często towarzyszy hipertermia na tle ciężkich zaburzeń mózgowych i odpowiednich objawów neurologicznych, które ułatwiają diagnozę.

Hipertermię opisano w obrazie różnego rodzaju zapaleń mózgu, a także sarkoidozy i innych infekcji ziarniniakowych.

Umiarkowanemu i szczególnie ciężkiemu urazowemu uszkodzeniu mózgu może towarzyszyć ciężka hipertermia w ostrej fazie. Tutaj hipertermię często obserwuje się w obrazie innych zaburzeń podwzgórza i pnia mózgu (hiperosmolarność, hipernatremia, zaburzenia napięcia mięśniowego, ostra niewydolność nadnerczy itp.).

Inne zmiany podwzgórza o charakterze organicznym (bardzo rzadka przyczyna) mogą również objawiać się hipertermią i innymi zespołami podwzgórzowymi.

Hipertermia - objawy:

• Gorączka
• Utrata apetytu
• Kardiopalmus
• Konwulsje
• Wyzysk
• Senność
• Utrata przytomności
• Płakalność
• Szybkie oddychanie
• Letarg
• Zwiększone pobudzenie

Hipertermia to reakcja ochronno-adaptacyjna organizmu człowieka, która objawia się w odpowiedzi na negatywne działanie różnych bodźców. W rezultacie procesy termoregulacji w organizmie człowieka ulegają stopniowej restrukturyzacji, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała.

• Etiologia
• Odmiany
• Objawy
• Intensywna opieka

Hipertermia zaczyna postępować, gdy mechanizmy termoregulacji w organizmie są maksymalnie napięte, a jeśli prawdziwe przyczyny, które ją wywołały, nie zostaną wyeliminowane na czas, temperatura gwałtownie wzrośnie i może osiągnąć poziom krytyczny (41–42 stopni). Stan ten jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także życia ludzkiego.

Hipertermii ogólnej, jak każdemu innemu typowi, towarzyszą zaburzenia metaboliczne, utrata płynów i soli oraz zaburzenia krążenia krwi. Z powodu złego krążenia najważniejsze narządy, w tym mózg, nie otrzymują potrzebnych składników odżywczych i tlenu. W rezultacie może nastąpić naruszenie ich pełnego funkcjonowania, drgawki i zaburzenia świadomości. Warto zaznaczyć, że hipertermia u dzieci ma znacznie cięższy przebieg niż u dorosłych.

Postępowi hipertermii sprzyja zwykle zwiększona produkcja ciepła i zaburzenie mechanizmów termoregulacji. Czasami lekarze tworzą sztuczną hipertermię - stosuje się ją w leczeniu niektórych chorób przewlekłych. Ten stan patologiczny może wystąpić u osoby w dowolnej kategorii wiekowej. Nie ma również żadnych ograniczeń dotyczących płci.

Przyczyny hipertermii

Hipertermia jest głównym objawem wielu schorzeń, którym towarzyszy proces zapalny lub w wyniku którego następuje uszkodzenie ośrodka termoregulacji w mózgu. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju tego stanu patologicznego:

• mechaniczne uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;
• choroby zapalne dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.;
• udar (krwotoczny, niedokrwienny);
• patologie zapalne narządów laryngologicznych, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.;
• ostre zatrucie pokarmowe;
• ostre infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych - infekcja adenowirusowa, grypa, paragrypa itp.;
• choroby skóry i tłuszczu podskórnego, którym towarzyszy proces ropny - ropowica, ropień;
• choroby zapalne przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej o ostrym charakterze - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego;
• patologie nerek i dróg moczowych.

Rodzaje hipertermii

Według wskaźników temperatury:

• niska gorączka;
• niska gorączka;
• wysoka gorączka;
• hipertermiczny.

Według czasu trwania procesu patologicznego:

• efemeryczny – trwa od 2 godzin do 2 dni;
• ostry – trwa do 15 dni;
• podostry – do 45 dni;
• przewlekłe – powyżej 45 dni.

Zgodnie z charakterem krzywej temperatury:

• stały;
• przeczyszczający;
• przerywany;
• zwrotny;
• falisty;
• wyczerpujący;
• zło.

Rodzaje hipertermii

Czerwona hipertermia

Konwencjonalnie można powiedzieć, że ten typ jest najbezpieczniejszy ze wszystkich. W przypadku czerwonej hipertermii krążenie krwi nie jest zaburzone, naczynia krwionośne rozszerzają się równomiernie i obserwuje się zwiększone przenoszenie ciepła. Jest to normalny fizjologiczny proces schładzania organizmu. Czerwona hipertermia występuje, aby zapobiec przegrzaniu ważnych narządów.

Jeśli proces ten zostanie zakłócony, pociąga to za sobą rozwój niebezpiecznych powikłań, w tym zakłócenia funkcjonowania narządów i upośledzenie świadomości. W przypadku czerwonej hipertermii skóra pacjenta jest czerwona lub różowa i gorąca w dotyku. Samemu pacjentowi jest gorąco i zwiększa się pocenie;

Biała hipertermia

Stan ten jest niezwykle niebezpieczny dla organizmu człowieka, gdyż powoduje centralizację krążenia krwi. Sugeruje to, że obwodowe naczynia krwionośne ulegają skurczowi i w konsekwencji proces przekazywania ciepła zostaje znacząco zakłócony (praktycznie nie zachodzi). Wszystko to powoduje rozwój stanów zagrażających życiu, takich jak drgawki, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, zaburzenia świadomości itp. Pacjent zauważa, że ​​jest mu zimno. Skóra jest blada, czasem z niebieskawym odcieniem, pocenie nie jest zwiększone;

Hipertermia neurogenna

Ta forma patologii zwykle postępuje z powodu uszkodzenia mózgu, obecności łagodnego lub złośliwego guza, lokalnych krwotoków, tętniaków itp.;

Hipertermia egzogenna

Ta postać choroby rozwija się wraz ze znacznym wzrostem temperatury otoczenia lub dużym spożyciem ciepła przez organizm ludzki (na przykład udar cieplny). Nazywa się to również fizycznym, ponieważ procesy termoregulacji nie są zakłócane. Objawia się zaczerwienieniem skóry, bólami i zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń świadomości;

Endogenna hipertermia

Rozwija się na skutek wzmożonej produkcji ciepła przez organizm i braku możliwości jego całkowitego usunięcia. Główną przyczyną postępu tego stanu jest nagromadzenie dużej liczby toksyn w organizmie.

Osobno warto podkreślić hipertermię złośliwą. Jest to dość rzadki stan patologiczny, który zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu ludzkiemu. Dziedziczy się zazwyczaj w sposób autosomalny recesywny. Hipertermia złośliwa występuje u pacjentów, jeśli do ich organizmu dostanie się wziewny środek znieczulający. Inne przyczyny postępu choroby to:

• wzmożona praca fizyczna w warunkach podwyższonej temperatury;
• spożywanie napojów alkoholowych i neuroleptyków.

Etiologia

Dolegliwości, które mogą przyczynić się do rozwoju hipertermii złośliwej:

• choroba Duchenne’a;
• wrodzona miotonia;
• niedobór kinazy adenylanowej;
• Miotoniczna miopatia z niskim wzrostem.

Kod ICD-10 – T88.3. Również w literaturze medycznej można spotkać następujące synonimy hipertermii złośliwej:

• złośliwa hiperpireksja;
• piorunująca hipergorączka.

Hipertermia złośliwa jest niezwykle niebezpiecznym stanem i jeśli będzie postępować, ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Objawy hipertermii

Objawy tego stanu patologicznego u dorosłych i dzieci są bardzo wyraźne. W przypadku postępu ogólnej hipertermii obserwuje się następujące objawy:

• zwiększone pocenie się;
• zwiększa się częstość oddechów;
• zmienia się zachowanie pacjenta. Jeśli u dzieci wystąpi hipertermia, zwykle stają się one ospałe, marudne i odmawiają jedzenia. U dorosłych może wystąpić senność i wzmożone pobudzenie;
• częstoskurcz;
• w przypadku hipertermii u dzieci możliwe są drgawki i utrata przytomności;
• a gdy temperatura wzrośnie do poziomu krytycznego, nawet dorosły może stracić przytomność.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy patologii, należy natychmiast wezwać karetkę, a zanim nadejdzie, trzeba samemu zacząć pomagać pacjentowi.

Leczenie hipertermii i opieka w nagłych przypadkach

Każda osoba powinna znać podstawowe zasady udzielania pomocy w nagłych przypadkach w przypadku hipertermii. W przypadku wzrostu wskaźników temperatury konieczne jest:

• połóż pacjenta do łóżka;
• rozpiąć lub całkowicie zdjąć odzież, która może ograniczać swobodę ruchu;
• jeśli temperatura wzrosła do 38 stopni, wówczas w tym przypadku stosuje się metody fizycznego chłodzenia ciała. Skórę naciera się alkoholem, a w okolice pachwin przykłada się zimne przedmioty. W ramach leczenia można przepłukać jelita i żołądek wodą o temperaturze pokojowej;
• przy temperaturze 38–38,5 st. zaleca się stosowanie tabletkowanych leków przeciwgorączkowych (paracetamol) i czopków doodbytniczych o takim samym działaniu jak leczenie;
• Temperaturę powyżej 38,5 można obniżyć tylko za pomocą zastrzyków. Roztwór Analgin wstrzykuje się domięśniowo.

Lekarze pogotowia ratunkowego mogą podawać pacjentowi mieszaniny lityczne w celu obniżenia temperatury lub. Pacjent zazwyczaj zostaje przyjęty do szpitala w celu dalszego leczenia. Ważne jest nie tylko wyeliminowanie objawów patologii, ale także zidentyfikowanie przyczyny jej rozwoju. Jeśli jest to patologia, która postępuje w organizmie, wówczas przeprowadza się jej leczenie. Warto zauważyć, że pełnoprawny plan leczenia może zostać przepisany jedynie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę po pełnej diagnozie.

Hipertermia - objawy i leczenie, zdjęcia i filmy

Co robić?

Jeśli myślisz, że masz Hipertermia i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą Ci pomóc: terapeuta, pediatra.

Spodobał Ci się artykuł? Udostępnij znajomym w sieciach społecznościowych: