Hormony rdzenia nadnerczy, katecholaminy. Katecholaminy i ich działanie

Niektóre ludzkie hormony i połączenia układ hormonalny Z system nerwowy są przedstawione na ryc. 13.2. Pod bezpośrednią kontrolą układu nerwowego znajduje się rdzeń nadnerczy i podwzgórze; Inny gruczoły wydzielania wewnętrznego są powiązane z układem nerwowym pośrednio, poprzez hormony podwzgórza i przysadki mózgowej. Komórki podwzgórza syntetyzują specjalne peptydy - liberyny (hormony uwalniające). W odpowiedzi na stymulację niektórych ośrodków mózgowych z aksonów uwalniane są liberyny komórki nerwowe podwzgórze, kończące się w przysadce mózgowej i stymulują syntezę i uwalnianie hormonów tropowych przez komórki przysadki mózgowej. Wraz z liberynami podwzgórze wytwarza statyny, które hamują syntezę i wydzielanie hormonów przysadki mózgowej.

ośrodkowy układ nerwowy

Nerwowe relacje

Połączenia nerwowe ___
	Podwzgórze		Antidiure-
			tik
			Oksytocyp		mięśnie macicy,
					gruczoły sutkowe
			Melanocyt-
			stymulować-		Melanocyty
			hormon stymulujący
			Prolaktia		Sutek
Somatotropina
			Lutsinizi-		Folliculo-
	Kortykotropina	Tyreotropina		pobudzający
Mózg		Tarczyca			Testy
substancja
	nadnercza
nadnercza
ADRENALINA	KORTYZOL	ESTROGENY TYROKSYNY			ANDROGENY

Ryż. 13.2. Powiązania pomiędzy układem hormonalnym i nerwowym. Strzałki ciągłe wskazują syntezę i wydzielanie hormonu, strzałki przerywane wskazują wpływ hormonu na narządy docelowe

Klasyfikacja hormonów wg funkcje biologiczne w pewnym stopniu warunkowe, ponieważ wiele hormonów ma charakter wielofunkcyjny. Przykładowo adrenalina i noradrenalina regulują nie tylko metabolizm węglowodanów i tłuszczów, ale także tętno, skurcz mięśni gładkich, ciśnienie krwi. W szczególności z tego powodu wielu hormonów, zwłaszcza parakrynnych, nie można sklasyfikować ze względu na ich funkcje biologiczne.

Zmiany stężenia hormonów we krwi

Stężenie hormonów we krwi jest niskie, rzędu IO6-IO JJ mol/l. Okres półtrwania we krwi mierzy się w minutach, dla niektórych hormonów - w kilkudziesięciu minutach, rzadziej - w godzinach. Wzrost stężenia hormonu we krwi pod wpływem odpowiedniego bodźca zależy od wzrostu szybkości syntezy hormonu lub szybkości wydzielania hormonu już obecnego we krwi. komórka endokrynologiczna hormon.

Hormony steroidowe to substancje lipofilowe, które łatwo przenikają błony komórkowe. Dlatego nie kumulują się w komórkach, a o wzroście ich stężenia we krwi decyduje wzrost szybkości syntezy.

Hormony peptydowe uwalniane są do krwi przy udziale specjalnych mechanizmów wydzielania. Hormony te po syntezie wchodzą w skład ziarnistości wydzielniczych - pęcherzyków błonowych utworzonych w kompleksie blaszkowym; hormon osy jest uwalniany do krwi w wyniku fuzji granulek błona plazmatyczna komórki (egzocytoza). Synteza hormonów zachodzi szybko (np. cząsteczka proinsuliny syntetyzowana jest w ciągu 1-2 minut), natomiast tworzenie i dojrzewanie ziarnistości wydzielniczych wymaga więcej czasu – 1-2 h. Przechowywanie hormonu w ziarnistościach wydzielniczych zapewnia szybką reakcję organizm na bodziec. : bodziec przyspiesza fuzję granulek z błoną i uwalnianie zmagazynowanego hormonu do krwi.

Synteza hormonów steroidowych

Strukturę i syntezę wielu hormonów opisano w poprzednich rozdziałach. Hormony steroidowe to grupa związków powiązanych pochodzeniem i budową: wszystkie powstają z cholesterolu. Produkty pośrednie podczas syntezy hormony steroidowe Podają pregnenolon i progesteron (ryc. 13.3). Tworzą się we wszystkich narządach syntetyzujących jakiekolwiek hormony steroidowe. Ponadto ścieżki transformacji są rozbieżne: w korze nadnerczy powstają kortyzol (glikokortykosteroid) i aldosteron (mineralokortykosteroid) (C,-steroidy), w jądrach - męskie hormony płciowe (C19-steroidy), w jajnikach żeńskie hormony płciowe (Sterydy C18). Większość strzałek na diagramie kryje nie jedną, ale dwie do czterech reakcji. Ponadto możliwe są alternatywne szlaki syntezy niektórych hormonów. Ogólnie rzecz biorąc, ścieżki syntezy hormonów steroidowych tworzą dość złożoną sieć reakcji. Wiele półproduktów tych szlaków ma również pewną aktywność hormonalną. Jednakże głównymi hormonami steroidowymi są kortyzol (regulacja metabolizmu węglowodanów i aminokwasów), aldosteron (regulacja metabolizm wody i soli), testosteron, estradiol i progesteron (regulacja funkcji rozrodczych).

W wyniku inaktywacji i katabolizmu hormonów steroidowych powstaje znaczna ilość steroidów zawierających grupę ketonową w pozycji 17 (17-ketosteroidy). Substancje te są wydalane przez nerki. Dzienne wydalanie 17-ketosteroidów w dorosła kobieta wynosi 5-15 mg, u mężczyzn - 10-25 mg. Do diagnostyki wykorzystuje się oznaczenie 17-ketosteroidów w moczu: ich wydalanie wzrasta w chorobach, którym towarzyszy nadprodukcja hormonów steroidowych, a zmniejsza się ich niedoprodukcja.

Progesteron (C21) Aldosteron (C21)

Ryż. 13.3. Drogi syntezy hormonów steroidowych:

1,2 - w korze nadnerczy, jądrach i jajnikach, 3, 4 - w korze nadnerczy; 5 - w jądrach i jajnikach, 6 - w jajnikach

Hormony parakrynne

Cytokiny

Cytokiny to cząsteczki sygnalizacyjne o działaniu parakrynnym i autokrynnym; praktycznie nigdy nie występują we krwi w fizjologicznie aktywnych stężeniach (z wyjątkiem interleukiny-1). Znane są dziesiątki różnych cytokin. Należą do nich interleukiny (limfokiny i monokiny), interferony, peptydowe czynniki wzrostu i czynniki stymulujące kolonie. Cytokiny to glikoproteiny zawierające 100–200 reszt aminokwasowych. Większość cytokin jest wytwarzana i aktywna w wielu typach komórek i reaguje na różne bodźce, m.in uszkodzenie mechaniczne, Infekcja wirusowa, Zaburzenia metaboliczne i inne Wyjątkiem są interleukiny (IL-1a i IL-1R) – ich synteza jest regulowana przez specyficzne sygnały i w niewielkiej liczbie typów komórek.

Cytokiny działają na komórki poprzez specyficzne receptory błonowe i kaskady kinaz białkowych, w efekcie aktywują się czynniki transkrypcyjne – wzmacniacze lub wyciszacze, białka, które transportowane do jądra komórkowego znajdują w promotorze genu konkretną sekwencję DNA, która jest celem działania tę cytokinę i aktywują lub hamują transkrypcję genu.

Cytokiny biorą udział w regulacji proliferacji, różnicowania, chemotaksji, wydzielania, apoptozy, reakcja zapalna. Transformujący czynnik wzrostu (TGF-r) stymuluje syntezę i wydzielanie składników macierzy zewnątrzkomórkowej, wzrost i proliferację komórek oraz syntezę innych cytokin.

Cytokiny mają nakładające się, ale wciąż różne aktywności biologiczne. Komórki różne rodzaje, Lub różnym stopniu zróżnicowanie, czyli bycie innym stan funkcjonalny mogą różnie reagować na tę samą cytokinę.

Eikozanoidy

Kwas arachidonowy, czyli eikozatetraenowy, 20:4 (5, 8, 11, 14), daje początek dużej grupie hormonów parakrynnych – eikozanoidów. Kwas arachidonowy, dostarczany z pożywieniem lub powstający z kwasu linolowego, wchodzi w skład fosfolipidów błonowych i może być z nich uwalniany w wyniku działania fosfolipazy A. Ponadto w cytozolu powstają eikozanoidy (ryc. 13.4) . Wyróżnia się trzy grupy eikozanoidów: prostaglandyny (PG), tromboksany (TX), leukotrieny (LT). Eikozanoidy powstają w bardzo małych ilościach i z reguły występują Krótki czasżywotność - mierzona w minutach lub nawet sekundach.

Leukotrieny

Ryż. 13.4. Synteza i struktura niektórych eikozanoidów:

1 - fosfolipaza A2, 2 - cyklooksygenaza

w różnych tkankach i różne sytuacje powstają różne eikozanoidy. Funkcje eikozanoidów są różnorodne. Powodują skurcz mięśni gładkich i zwężenie naczyń krwionośnych (PGF2Ct, syntetyzowany w prawie wszystkich narządach) lub odwrotnie, rozluźnienie mięśni gładkich i rozszerzenie naczyń krwionośnych (PGE2, również syntetyzowany w większości narządów). PGI2 jest syntetyzowany głównie w śródbłonku naczyń, hamuje agregację płytek krwi i rozszerza naczynia krwionośne. Tromboksan TXA2 jest syntetyzowany głównie w płytkach krwi, działa także na płytki krwi – stymuluje ich agregację (mechanizm autokrynny) w obszarze uszkodzenia naczyń (patrz rozdział 21). Tromboksan TXA2 zwęża także naczynia krwionośne i oskrzela, działając na komórki mięśni gładkich (mechanizm parakrynny).

Eikozanoidy działają na komórki docelowe poprzez specyficzne receptory błonowe. Połączenie eikozanoidu z receptorem uruchamia mechanizm powstawania drugiego (wewnątrzkomórkowego) przekaźnika sygnałowego; mogą to być cAMP, cGMP, trifosforan inozytolu, jony Ca2+. Eikozanoidy wraz z innymi czynnikami (histaminą, interleukiną-1, trombiną itp.) biorą udział w rozwoju odpowiedzi zapalnej.

Zapalenie jest naturalną reakcją na uszkodzenie tkanki link początkowy gojenie : zdrowienie. Czasami jednak stan zapalny jest nadmierny lub zbyt długotrwały i wtedy sam staje się procesem patologicznym, chorobą i wymaga leczenia. W leczeniu takich schorzeń stosuje się inhibitory syntezy eikozanoidów. Kortyzol i jego syntetyczne analogi (deksametazon itp.) indukują syntezę białek lipokortyny, które hamują fosfolipazę A2 (patrz ryc. 13.4). Aspiryna (niesteroidowy lek przeciwzapalny) acetyluje i inaktywuje cyklooksygenazę (ryc. 13.6).

Ryż. 13.6. Inaktywacja cyklooksygenazy przez aspirynę

Hormony katecholaminowe – dopamina, noradrenalina i adrenalina – są 3,4-dihydroksy pochodnymi fenyloetyloaminy. Są syntetyzowane w komórkach chromochłonnych rdzenia nadnerczy. Komórki te mają swoją nazwę, ponieważ zawierają granulki, które stają się czerwono-brązowe pod wpływem dwuchromianu potasu. Skupiska takich komórek znaleziono także w sercu, wątrobie, nerkach, gonadach, neuronach adrenergicznych układu pozazwojowego układ współczulny oraz w ośrodkowym układzie nerwowym.

Głównym produktem rdzenia nadnerczy jest adrenalina. Związek ten stanowi około 80% wszystkich katecholamin rdzenia. Poza rdzeń adrenalina nie jest wytwarzana. Natomiast noradrenalina, występująca w narządach unerwionych przez nerwy współczulne, powstaje głównie in situ (~80% całości); Pozostała część noradrenaliny również powstaje głównie w zakończeniach nerwowych i dociera do miejsc docelowych we krwi.

Konwersja tyrozyny do epinefryny obejmuje cztery kolejne etapy: 1) hydroksylację pierścienia, 2) dekarboksylację, 3) hydroksylację łańcucha bocznego i 4) N-metylację. Szlak biosyntezy katecholamin i enzymy biorące w nim udział przedstawiono na ryc. 49.1 i 49.2.

Tyrozyna - hydroksylaza hydroksylazy

Tyrozyna jest bezpośrednim prekursorem katecholamin, a hydroksylaza tyrozynowa ogranicza tempo całego procesu biosyntezy katecholamin. Enzym ten występuje zarówno w postaci wolnej, jak i związanej z cząsteczkami subkomórkowymi. Dzięki tetrahydropterydynie jako kofaktorowi pełni funkcję oksydoreduktazy, przekształcając L-tyrozynę w L-dihydroksyfenyloalaninę (-DOPA). Istnieją różne sposoby regulacji hydroksylazy tyrozynowej jako enzymu ograniczającego szybkość. Najważniejszym z nich jest zgodnie z zasadą hamowanie przez katecholaminy informacja zwrotna: katecholaminy konkurują z enzymem o kofaktor pterydyny, tworząc z nim zasadę Schiffa. Ponadto hydroksylaza tyrozynowa jest konkurencyjnie hamowana przez szereg pochodnych tyrozyny, w tym α-metylotyrozynę. W niektórych przypadkach związek ten stosuje się w celu zablokowania nadmiernej produkcji katecholamin w guzie chromochłonnym, jednak istnieją środki skuteczniejsze, które mają również mniej wyraźne działanie efekt uboczny. Związki z innej grupy hamują aktywność hydroksylazy tyrozynowej tworząc kompleksy z żelazem i w ten sposób usuwając istniejący kofaktor. Przykładem takiego związku jest a,-dipirydyl.

Katecholaminy nie przenikają przez barierę krew-mózg, dlatego ich obecność w mózgu należy tłumaczyć lokalną syntezą. W niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego, np. chorobie Parkinsona, dochodzi do zaburzeń syntezy dopaminy w mózgu. Prekursor dopaminy

Ryż. 49.1. Biosynteza katecholamin. ONMT-fenyloetanoloamino-N-metylotransferaza. (Zmodyfikowane i powielone za zgodą Goldfien A. The adrenal medulla. W: Basic and Clinical Endocrinology, wyd. 2. Greenspan FS, Forsham PH. Appleton i Lange, 1986.)

FA łatwo przenika przez barierę krew-mózg i dlatego służy jako skuteczny lek w chorobie Parkinsona.

Dekarboksylaza DOPA

W przeciwieństwie do hydroksylazy tyrozynowej. Występująca wyłącznie w tkankach zdolnych do syntezy katecholamin, dekarboksylaza DOPA jest obecna we wszystkich tkankach. Ten rozpuszczalny enzym wymaga fosforanu pirydoksalu do przekształcenia -DOPa w -dihydroksyfenyloetyloaminę (dopaminę). Reakcję hamują konkurencyjnie związki przypominające α-DOPA, takie jak α-metylo-DOPA. Związki halogenowane tworzą zasadę Schiffa z -DOPA, a także hamują reakcję dekarboksylacji.

α-metylo-DOPA i inne pokrewne związki, takie jak α-hydroksytyramina (pochodząca z tyraminy), α-metyloyrozyna i metaraminol, są z powodzeniem stosowane w leczeniu niektórych postaci nadciśnienia. Przeciwnadciśnieniowe działanie tych metabolitów wynika najwyraźniej z ich zdolności do stymulacji receptorów α-adrenergicznych (patrz poniżej) układu korowo-opuszkowego w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia aktywności obwodowych układów nerwowych. nerwy współczulne i obniżenie ciśnienia krwi.

B-hydroksylaza dopaminowa

B-hydroksylaza dopaminowa (DBH) jest kooksydazą funkcja mieszana, katalizując konwersję dopaminy do noradrenaliny. DBG wykorzystuje askorbinian jako donor elektronów i fumaran jako modulator; Miejsce aktywne enzymu zawiera miedź. DBG komórek rdzenia nadnerczy jest prawdopodobnie zlokalizowane w ziarnistościach wydzielniczych. Zatem w tych organellach następuje konwersja dopaminy do noradrenaliny. DBG jest uwalniany z komórek rdzenia nadnerczy i zakończenia nerwowe razem z noradrenaliną, ale (w przeciwieństwie do tej ostatniej) nie jest wychwytywany przez zakończenia nerwowe.

Fenyloetanoloamino-N-metylotransferaza

Rozpuszczalny enzym fenyloetanoloamina - -metylotransferaza (PCMT) katalizuje -metylację noradrenaliny w celu wytworzenia adrenaliny w komórkach rdzenia nadnerczy wytwarzających adrenalinę. Ponieważ enzym ten jest rozpuszczalny, można założyć, że konwersja noradrenaliny do adrenaliny zachodzi w cytoplazmie. Syntezę TYMT stymulują hormony glukokortykoidowe, które przenikają do rdzenia przez system wrotny do nadnerczy. System ten zapewnia 100 razy większe stężenie steroidów w rdzeniu niż w układzie ogólnoustrojowym krew tętnicza. Tak wysokie stężenie w nadnerczach jest najwyraźniej niezbędne do indukcji

Katecholaminy są substancjami fizjologicznie czynnymi, które mogą występować zarówno jako mediatory, jak i hormony. Są bardzo ważne w kontroli i interakcjach molekularnych między komórkami ludzi i zwierząt. Katecholaminy powstają w procesie syntezy w nadnerczach, a dokładniej w ich rdzeniu.

Za pomocą tych substancji realizowane są wszelkie wyższe czynności człowieka związane z funkcjonowaniem i aktywnością komórek nerwowych, gdyż neurony wykorzystują je jako pośredników (neuroprzekaźniki) przekazujące impulsy nerwowe. Od metabolizmu katecholamin w organizmie zależy nie tylko wytrzymałość fizyczna, ale także psychiczna. Na przykład nie tylko szybkość myślenia, ale także jego jakość zależy od jakości procesów metabolicznych tych substancji.

Nastrój człowieka, szybkość i jakość zapamiętywania, reakcja agresji, emocje i ogólny ton energetyczny organizmu zależą od tego, jak aktywnie syntetyzowana i wykorzystywana jest katecholamina w organizmie. Katecholaminy uruchamiają także w organizmie procesy utleniania i redukcji (węglowodany, białka i tłuszcze), które uwalniają energię niezbędną do odżywienia komórek nerwowych.

Wystarczająco duże ilości katecholaminy występują u dzieci. Dlatego są bardziej mobilni, bogaci emocjonalnie i łatwiej się uczyć. Jednak wraz z wiekiem ich liczba znacząco maleje, co wiąże się ze spadkiem syntezy katecholamin zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak i obwodowym. Wiąże się to ze spowolnieniem procesów myślowych, pogorszeniem pamięci i obniżonym samopoczuciem.

Obecnie katecholaminy obejmują cztery substancje, z których trzy są neuroprzekaźnikami mózgowymi. Pierwsza substancja jest hormonem, ale nie przekaźnikiem i nazywa się serotoniną. Zawarte w płytkach krwi. Synteza i magazynowanie tej substancji zachodzi w strukturach komórkowych przewód pokarmowy. To właśnie stamtąd transportowany jest do krwi i dalej, pod jej kontrolą, zachodzi synteza substancji biologicznie czynnych.

Jeśli jego poziom we krwi wzrośnie 5–10 razy, może to wskazywać na powstawanie nowotworów płuc, jelit lub żołądka. Jednocześnie w badaniu moczu wskaźniki produktów rozkładu serotoniny zostaną znacznie zwiększone. Po interwencja chirurgiczna i guz zostaje wyeliminowany, wskaźniki te w osoczu krwi i moczu wracają do normy. Ich dalsze badania pomagają wykluczyć możliwy nawrót lub powstawanie przerzutów.

Mniej możliwe przyczyny wzrost stężenia serotoniny we krwi i moczu – ostry zawał serca mięśnia sercowego, raka tarczycy, ostry niedrożność jelit itp. Możliwe jest również zmniejszenie stężenia serotoniny, co wskazuje na zespół Downa, białaczkę, hipowitaminozę B6 itp.

Dopamina to drugi hormon z grupy katecholamin. Neuroprzekaźnik mózgowy syntetyzowany w specjalnych neuronach mózgu, które odpowiadają za regulację jego podstawowych funkcji. Pobudza wyrzut krwi z serca, poprawia przepływ krwi, rozszerza naczynia krwionośne itp. Za pomocą dopaminy wzrasta poziom glukozy we krwi, gdyż uniemożliwia jej wykorzystanie, jednocześnie stymulując proces rozpad glikogenu.

Ważna jest także funkcja regulacyjna w tworzeniu ludzkiego hormonu wzrostu. Jeśli podczas badania moczu zostanie zaobserwowany podwyższony poziom dopaminy, może to wskazywać na obecność w organizmie aktywnego hormonalnie guza. Jeśli wskaźniki zostaną obniżone, zostanie to naruszone Funkcje motorowe organizmu (zespół Parkinsona).

Nie mniej niż ważny hormon, to noradrenalina. Jest także neuroprzekaźnikiem w organizmie człowieka. Jest syntetyzowana przez komórki nadnerczy, zakończenia synoptycznego układu nerwowego i komórki ośrodkowego układu nerwowego z dopaminy. Jego ilość we krwi zwiększa się w stanie stresu, dużego wysiłku fizycznego. stres, krwawienie i inne sytuacje wymagające natychmiastowej reakcji i przystosowania się do nowych warunków.

On ma działanie zwężające naczynia krwionośne i wpływa głównie na intensywność (prędkość, objętość) przepływu krwi. Bardzo często hormon ten kojarzy się z wściekłością, ponieważ po uwolnieniu do krwi następuje agresywna reakcja i wzrasta siła mięśni. Twarz osoby agresywnej staje się czerwona właśnie z powodu uwolnienia noradrenaliny.

Adrenalina jest bardzo ważnym neuroprzekaźnikiem w organizmie. Główny hormon zawarty w nadnerczach (ich rdzeniu) i syntetyzowany tam z noradrenaliny.

Związany z reakcją strachu, ponieważ przy ostrym strachu jego koncentracja gwałtownie wzrasta. W rezultacie częstotliwość wzrasta tętno, wzrasta ciśnienie tętnicze, zwiększa przepływ wieńcowy krwi, zwiększa stężenie glukozy.

Powoduje również zwężenie naczyń skóry, błon śluzowych i narządów. Jama brzuszna. W takim przypadku twarz osoby może stać się zauważalnie blada. Adrenalina zwiększa wytrzymałość osoby w stanie podniecenia lub strachu. Substancja ta jest ważnym domieszką dla organizmu i dlatego im większa jest jej ilość w nadnerczach, tym człowiek jest bardziej aktywny fizycznie i psychicznie.

Badanie poziomu katecholamin

Obecnie wynik badania katecholamin jest ważny wskaźnik obecność nowotworów lub innych poważnych chorób organizmu. Do badania stężenia katecholamin w organizmie człowieka stosuje się dwie główne metody:

1. Katecholaminy w osoczu krwi. Ta metoda badania są najmniej popularne, ponieważ usunięcie tych hormonów z krwi następuje natychmiastowo, a dokładne badanie możliwe jest tylko wtedy, gdy zostanie ono podjęte w danej chwili ostre powikłania(na przykład kryzys nadciśnieniowy). W rezultacie niezwykle trudne jest prowadzenie takich badań w praktyce.
2. Badanie moczu na obecność katecholamin. W badaniu moczu badane są hormony 2, 3 i 4 z naszej listy przedstawionej wcześniej. Z reguły bada się mocz codziennie, a nie jednorazową próbkę, ponieważ w ciągu jednego dnia dana osoba może być narażona na sytuacje stresowe, zmęczenie, upał, zimno, aktywność fizyczną. stres itp., który prowokuje wydzielanie hormonów i pomaga uzyskać bardziej szczegółowe informacje.Badanie obejmuje nie tylko oznaczenie poziomu katecholamin, ale także ich metabolitów, co znacznie zwiększa dokładność wyników. Należy poważnie potraktować to badanie i wykluczyć wszystkie czynniki zniekształcające wyniki (kofeina, adrenalina, ćwiczenia fizyczne i stres, etanol, nikotyna, różne leki, czekolada, banany, nabiał).

Na dane z wynikami badań może mieć wpływ wiele osób czynniki zewnętrzne. Dlatego w połączeniu z analizami fizycznymi i stan emocjonalny pacjenta, jakie leki przyjmuje i co je. Po wyeliminowaniu czynników niepożądanych badanie powtarza się w celu zapewnienia trafnej diagnozy.

Choć badania stężenia katecholamin w organizmie człowieka mogą pomóc w wykryciu nowotworu, niestety nie są w stanie wskazać dokładnego miejsca jego powstania ani charakteru (łagodny czy złośliwy). Nie pokazują również liczby powstałych nowotworów.

Katecholaminy są substancjami niezbędnymi dla naszego organizmu. Dzięki ich obecności radzimy sobie ze stresem, przeciążeniami fizycznymi, zwiększamy naszą aktywność fizyczną, umysłową i emocjonalną. Ich występ zawsze będzie nas ostrzegał niebezpieczne nowotwory lub choroby. W odpowiedzi wystarczy poświęcić im wystarczająco dużo uwagi i szybko i odpowiedzialnie zbadać ich stężenie w organizmie.

Działanie katecholamin rozpoczyna się od interakcji ze specyficznymi receptorami na komórkach docelowych. Jeśli receptory hormonów tarczycy i hormonów steroidowych zlokalizowane są wewnątrz komórek, to receptory dla katecholamin (a także hormonów acetylocholiny i peptydów) znajdują się na zewnętrznej powierzchni komórki.

Od dawna wiadomo, że w przypadku niektórych reakcji epinefryna lub norepinefryna są skuteczniejsze niż syntetyczny izoproterenol katecholamin, podczas gdy w przypadku innych działanie izoproterenolu jest lepsze niż epinefryna lub norepinefryna. Na tej podstawie opracowano koncepcję, że w tkankach występują dwa typy receptorów adrenergicznych: a i B, a w niektórych z nich może występować tylko jeden z tych dwóch typów.

Izoproterenol jest najsilniejszym agonistą receptorów beta-adrenergicznych, natomiast syntetyczny związek fenylefryna jest najsilniejszym agonistą receptorów adrenergicznych. Naturalne katecholaminy – adrenalina i noradrenalina – są w stanie oddziaływać z obydwoma typami receptorów, przy czym adrenalina wykazuje większe powinowactwo do receptorów beta, a norepinefryna – do receptorów a. Katecholaminy aktywują receptory β-adrenergiczne serca silniej niż receptory β mięśni gładkich, co umożliwiło podział typu β na podtypy: receptory β1 (serce, komórki tłuszczowe) i receptory β2 (oskrzela, naczynia krwionośne itp.). Działanie izoproterenolu na receptory β1 jest tylko 10 razy większe niż działanie adrenaliny i noradrenaliny, natomiast na receptory β2 działa 100-1000 razy silniej niż naturalne katecholaminy.

Zastosowanie swoistych antagonistów (fentolaminy i fenoksybenzaminy dla receptorów α oraz propranololu dla receptorów β) potwierdziło słuszność klasyfikacji receptorów adrenergicznych. Dopamina może oddziaływać zarówno z receptorami α, jak i β, jednak w różnych tkankach (mózg, przysadka mózgowa, naczynia krwionośne) znajdują się także jej własne receptory dopaminergiczne, których specyficznym blokerem jest haloperidol. Liczba receptorów β waha się od 1000 do 2000 na komórkę.

Biologiczne działanie katecholamin za pośrednictwem receptorów β wiąże się zwykle z aktywacją cyklazy adenylanowej i wzrostem wewnątrzkomórkowej zawartości cAMP. Receptor i enzym, chociaż funkcjonalnie powiązane, są różnymi makrocząsteczkami. Trifosforan guanozyny (GTP) i inne nukleotydy purynowe biorą udział w modulacji aktywności cyklazy adenylanowej pod wpływem kompleksu receptora hormonu. Zwiększając aktywność enzymu, najwyraźniej zmniejszają powinowactwo receptorów β do agonistów.

Zjawisko zwiększonej wrażliwości struktur odnerwionych jest znane od dawna. Wręcz przeciwnie, długotrwałe narażenie na agonistów zmniejsza wrażliwość docelowych tkanek. Badanie receptorów β pozwoliło wyjaśnić te zjawiska.

Wykazano, że długotrwałe narażenie na izoproterenol prowadzi do utraty wrażliwości cyklazy adenylanowej na skutek zmniejszenia liczby receptorów β. Proces odczulania nie wymaga aktywacji syntezy białek i prawdopodobnie wynika ze stopniowego tworzenia się nieodwracalnych kompleksów hormon-receptor. Przeciwnie, podaniu 6-oksydopaminy, która niszczy zakończenia współczulne, towarzyszy wzrost liczby reagujących receptorów β w tkankach. Możliwe, że wzrost aktywności układu współczulnego powoduje również związaną z wiekiem desensytyzację naczyń krwionośnych i tkanki tłuszczowej w stosunku do katecholamin.

Liczbę receptorów adrenergicznych w różnych narządach można kontrolować za pomocą innych hormonów. Zatem estradiol zwiększa się, a progesteron maleje, liczba receptorów α-adrenergicznych w macicy, czemu towarzyszy odpowiedni wzrost i spadek jego odpowiedzi skurczowej na katecholaminy. Jeśli wewnątrzkomórkowym „wtórnym przekaźnikiem” powstałym pod wpływem agonistów receptorów β jest najprawdopodobniej cAMP, to w przypadku przekaźnika wpływów α-adrenergicznych sytuacja jest bardziej skomplikowana. Zakłada się, że istnieje różne mechanizmy: spadek poziomu cAMP, wzrost zawartości cAMP, modulacja komórkowej dynamiki wapnia itp.

Aby odtworzyć różne efekty w organizmie, zwykle wymagane są dawki adrenaliny 5-10 razy mniejsze niż noradrenaliny. Chociaż ta ostatnia jest bardziej skuteczna wobec receptorów α i β1-adrenergicznych, należy pamiętać, że obie endogenne katecholaminy są zdolne do interakcji zarówno z receptorami α, jak i β. Dlatego reakcja biologiczna tego ciała na aktywację adrenergiczną w dużej mierze zależy od rodzaju obecnych w niej receptorów. Nie oznacza to jednak, że selektywna aktywacja nerwowej lub humoralnej części układu współczulno-nadnerczowego jest niemożliwa. W większości przypadków następuje wzmożona aktywność poszczególnych jego części. Zatem powszechnie przyjmuje się, że hipoglikemia odruchowo aktywuje rdzeń nadnerczy, podczas gdy spadkowi ciśnienia krwi (niedociśnieniu ortostatycznemu) towarzyszy głównie uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych.

W tabeli 24 przedstawiono wybrane dane charakteryzujące rodzaj receptorów adrenergicznych w różnych tkankach oraz reakcje biologiczne, w których pośredniczą.

Tabela 24. Receptory adrenergiczne i skutki ich aktywacji w różnych tkankach

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wyniki podanie dożylne katecholaminy nie zawsze odpowiednio odzwierciedlają działanie związków endogennych. Dotyczy to głównie noradrenaliny, ponieważ w organizmie jest ona uwalniana głównie nie do krwi, ale bezpośrednio do niej szczeliny synaptyczne. Zatem endogenna noradrenalina aktywuje np. nie tylko naczyniowe receptory α (wzrost ciśnienia krwi), ale także sercowe β-receptory (zwiększenie częstości akcji serca), natomiast wprowadzenie noradrenaliny z zewnątrz prowadzi głównie do aktywacji naczyniowych α-receptorów. receptory i odruch (poprzez nerw błędny) spowalniający bicie serca.

Niskie dawki adrenaliny aktywują głównie β-receptory naczyń mięśniowych i serca, co powoduje zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego i zwiększenie pojemności minutowej serca. W niektórych przypadkach może dominować efekt pierwszy i po podaniu adrenaliny rozwija się niedociśnienie. W więcej wysokie dawki Adrenalina aktywuje także receptory α, czemu towarzyszy wzrost obwodowego oporu naczyniowego i na tle wzrostu rzutu serca prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Jednakże pozostaje również jego wpływ na naczyniowe receptory β. W rezultacie wzrost ciśnienia skurczowego przewyższa ciśnienie rozkurczowe (wzrost ciśnienie pulsu). Podczas przedstawiania duże dawki Zaczynają dominować α-mimetyczne efekty adrenaliny: skurczowe i ciśnienie rozkurczowe wzrastać równolegle, jak pod wpływem noradrenaliny.

Wpływ katecholamin na metabolizm polega na ich działaniu bezpośrednim i pośrednim. Te pierwsze realizowane są głównie poprzez receptory β. Więcej złożone procesy związany z wątrobą. Chociaż tradycyjnie uważa się, że wzmożona glikogenoliza wątrobowa jest wynikiem aktywacji receptorów β, istnieją również dowody na udział w tym receptorów α.

Pośrednie działanie katecholamin wiąże się z modulacją wydzielania wielu innych hormonów, np. insuliny. W działaniu adrenaliny na jej wydzielanie wyraźnie dominuje składnik α-adrenergiczny, gdyż wykazano, że każdemu stresowi towarzyszy hamowanie wydzielania insuliny. Połączenie bezpośredniego i pośredniego działania katecholamin powoduje hiperglikemię, związaną nie tylko ze wzrostem produkcji glukozy w wątrobie, ale także z zahamowaniem jej wykorzystania tkanki obwodowe. Przyspieszona lipoliza powoduje hiperlipacydemię ze zwiększonym dostarczaniem kwasów tłuszczowych do wątroby i wzmożoną produkcją ciała ketonowe. Wzmożona glikoliza w mięśniach powoduje zwiększenie uwalniania do krwi mleczanu i pirogronianu, które wraz z gliceryną uwalnianą z tkanki tłuszczowej pełnią funkcję prekursorów glukoneogenezy w wątrobie.

Regulacja wydzielania katecholamin

Podobieństwo produktów i sposobów odpowiedzi współczulnego układu nerwowego i rdzenia nadnerczy było podstawą połączenia tych struktur w jeden układ współczulno-nadnerczowy organizmu, rozróżniając jego składową nerwową i hormonalną. Różne sygnały doprowadzające koncentrują się w podwzgórzu i ośrodkach kręgosłupa rdzeń przedłużony, skąd eferentne wiadomości, przełączają się do ciał komórkowych neuronów przedzwojowych zlokalizowanych w rogach bocznych rdzenia kręgowego na poziomie odcinków szyjnych VIII - II-III lędźwiowych.

Aksony przedzwojowe tych komórek opuszczają rdzeń kręgowy i tworzą połączenia synaptyczne z neuronami zlokalizowanymi w zwojach łańcucha współczulnego lub z komórkami rdzenia nadnerczy. Te włókna przedzwojowe są cholinergiczne. Pierwszą zasadniczą różnicą między współczulnymi neuronami pozazwojowymi a komórkami chromochłonnymi rdzenia nadnerczy jest to, że te ostatnie przekazują docierający do nich sygnał cholinergiczny nie poprzez przewodnictwo nerwowe (nerwy pozazwojowe adrenergiczne), ale drogą humoralną, uwalniając związki adrenergiczne do krwi. Druga różnica polega na tym, że nerwy pozazwojowe wytwarzają noradrenalinę, podczas gdy komórki rdzenia nadnerczy wytwarzają głównie adrenalinę. Te dwie substancje zapewniają inna akcja na tkaninie.

Fenyloetyloaminy czy katecholaminy – czym są? Są to substancje czynne, które pełnią rolę mediatorów w międzykomórkowych interakcjach chemicznych w organizmie człowieka. Należą do nich: noradrenalina (norepinefryna), które są substancjami hormonalnymi, a także dopamina, która jest neuroprzekaźnikiem.

informacje ogólne

Katecholaminy – czym są? Jest to kilka hormonów wytwarzanych w nadnerczu, jego rdzeniu i dostających się do krwioobiegu w odpowiedzi na stresującą sytuację emocjonalną lub fizyczną. Ponadto te substancje czynne biorą udział w transmisji Impulsy nerwowe do mózgu, prowokuj:

• uwolnienie źródeł energii, którymi są kwas tłuszczowy i glukoza;
• rozszerzone źrenice i oskrzeliki.

Noradrenalina bezpośrednio zwiększa ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Adrenalina działa stymulująco na metabolizm i zwiększa częstość akcji serca. Po zakończeniu pracy substancje hormonalne rozpadają się i są wydalane z organizmu wraz z moczem. Zatem funkcja katecholamin polega na tym, że prowokują gruczoły dokrewne aktywna praca, a także pomagają stymulować przysadkę mózgową i podwzgórze. Zwykle katecholaminy i ich metabolity występują w małych ilościach. Jednak pod wpływem stresu ich stężenie na jakiś czas wzrasta. W niektórych stanach patologicznych (guzy chromochłonne, nowotwory neuroendokrynne) powstaje ogromna ilość tych substancji aktywnych. Testy mogą wykryć je we krwi i moczu. W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

• podwyższone ciśnienie krwi przez krótki lub długi okres;
• bardzo silne bóle głowy;
• drżenie w ciele;
• zwiększone pocenie się;
• długotrwały niepokój;
• mdłości;
• lekkie mrowienie w kończynach.

Uważana jest za skuteczną metodę leczenia nowotworów chirurgia mające na celu jego usunięcie. W rezultacie poziom katecholamin spada, a objawy zmniejszają się lub znikają.

Mechanizm akcji

Efektem jest aktywacja receptorów błonowych znajdujących się w tkanka komórkowa narządy docelowe. Ponadto zmieniające się cząsteczki białka wywołują reakcje wewnątrzkomórkowe, w wyniku czego powstaje odpowiedź fizjologiczna. Substancje hormonalne wytwarzane przez nadnercza i Tarczyca, zwiększają wrażliwość receptorów na noradrenalinę i adrenalinę.

Te substancje hormonalne wpływają następujące typy aktywność mózgu:

• agresywność;
• nastrój;
• stabilność emocjonalna;
• reprodukcja i asymilacja informacji;
• szybkie myślenie;
• biorą udział w kształtowaniu zachowań.

Ponadto katecholaminy dostarczają organizmowi energii. Wysokie stężenie Ten kompleks hormonów u dzieci prowadzi do ich mobilności, pogody ducha. W miarę jak dziecko dorasta, produkcja katecholamin maleje, a dziecko staje się bardziej powściągliwe i intensywne aktywność psychiczna nieznacznie się zmniejsza, co może spowodować pogorszenie nastroju. Pobudzając podwzgórze i przysadkę mózgową, katecholaminy pomagają zwiększyć aktywność gruczoły wydzielania wewnętrznego. intensywne fizyczne lub stres psychiczny, podczas których wzrasta tętno i wzrasta temperatura ciała, prowadzą do wzrostu poziomu katecholamin w przepływ krwi. Kompleks tych substancji aktywnych działa błyskawicznie.

Rodzaje katecholamin

Katecholaminy – co to jest? Są to substancje biologicznie czynne, które dzięki błyskawicznej reakcji pozwalają organizmowi na pracę przed czasem.

1. Norepinefryna. Substancja ta ma inną nazwę - hormon agresji lub wściekłości, ponieważ gdy dostanie się do krwioobiegu, wywołuje drażliwość i wzrost masa mięśniowa ciała. Ilość tej substancji jest bezpośrednio związana z dużym obciążeniem fizycznym, sytuacjami stresowymi lub reakcje alergiczne. Nadmiar noradrenaliny, działając zwężająco na naczynia, ma bezpośredni wpływ na szybkość krążenia i objętość krwi. Twarz osoby przybiera czerwony odcień.
2. Adrenalina. Drugie imię to hormon strachu. Jego stężenie wzrasta pod wpływem nadmiernych przeżyć, stresu zarówno fizycznego, jak i psychicznego, a także silnego strachu. Ta substancja hormonalna składa się z noradrenaliny i dopaminy. Adrenalina obkurczając naczynia krwionośne powoduje wzrost ciśnienia i wpływa na szybki rozkład węglowodanów, tlenu i tłuszczów. Twarz jednostki przybiera blady wygląd, wytrzymałość silne podniecenie lub strach wzrasta.
3. Dopamina. Tą substancją czynną nazywa się hormon szczęścia, który bierze udział w produkcji noradrenaliny i adrenaliny. Wpływ na organizm działanie zwężające naczynia krwionośne, powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi, hamując jej wykorzystanie. Hamuje produkcję prolaktyny i wpływa na syntezę hormonu wzrostu. Dopamina wpływa na popęd seksualny, sen, procesy myślowe, radość i przyjemność z jedzenia. Zwiększenie wydalania dopaminy z organizmu wraz z moczem wykrywa się w obecności nowotworów o charakterze hormonalnym. W tkance mózgowej poziom tej substancji wzrasta przy braku chlorowodorku pirydoksyny.

Biologiczne działanie katecholamin

Adrenalina znacząco wpływa na czynność serca: zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego. Pod wpływem tej substancji wzrasta ciśnienie krwi, a także wzrasta:

• siła i tętno;
• minutowa i skurczowa objętość krwi.

Nadmierne stężenie adrenaliny może wywołać:

• niemiarowość;
• w rzadkich przypadkach migotanie komór;
• zakłócenie procesów utleniania w mięśniu sercowym;
• zmiany w procesach metabolicznych w mięśniu sercowym, aż do zmian dystroficznych.

W przeciwieństwie do adrenaliny, noradrenalina nie ma istotnego wpływu na czynność serca i powoduje zmniejszenie częstości akcji serca.

Oba hormony:

• Działają obkurczająco na skórę, płuca i śledzionę. W adrenalinie proces ten jest bardziej wyraźny.
• Zwiększać tętnice wieńcoweżołądek i serce, natomiast wpływ noradrenaliny na tętnice wieńcowe silniejszy.
• Grać rolę w procesy metaboliczne ciało. Dominuje adrenalina.
• Pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe pęcherzyka żółciowego, macicy, oskrzeli i jelit. Norepinefryna jest w tym przypadku mniej aktywna.
• Powodują zmniejszenie liczby eozynofili i zwiększenie liczby neutrofili we krwi.

W jakich przypadkach zalecane jest badanie moczu?

Analiza katecholamin w moczu pozwala zidentyfikować zaburzenia, które w wyniku procesów patologicznych prowadzą do zaburzeń normalne funkcjonowanie ciało. Przyczyny niepowodzeń mogą być różne poważna choroba. Ten rodzaj badania laboratoryjnego jest zalecany w następujących przypadkach:

1. Do monitorowania terapii w leczeniu guzów chromochłonnych.
2. W przypadku guza neuroendokrynnego lub zidentyfikowanego guza nadnerczy lub genetycznej predyspozycji do powstawania nowotworu.
3. Na nadciśnienie, którego nie można leczyć.
4. Obecność nadciśnienia z utrzymującym się bólem głowy, kołataniem serca i zwiększoną potliwością.
5. Podejrzenie nowotworu chromochłonnego.

Przygotowanie do badania moczu

Oznaczenie katecholamin pozwala potwierdzić obecność procesów patologicznych w organizmie człowieka, m.in. nadciśnienia tętniczego i onkologicznego, a także zweryfikować skuteczność leczenia guza chromochłonnego i nerwiaka niedojrzałego. Aby uzyskać dokładne wyniki analizy, należy przejść szkolenie, które obejmuje:

• Na dwa tygodnie przed zabiegiem nie należy przyjmować leków wpływających na wzmożone uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów adrenergicznych, po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym.
• Przez dwa dni nie należy przyjmować leków o działaniu moczopędnym. Nie obejmuje herbaty, kawy, napojów zawierających alkohol, kakao, piwa, a także serów, awokado i innych egzotycznych warzyw i owoców, wszystkich rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, wszystkie produkty zawierające wanilinę.
• W ciągu dnia i podczas codziennego zbierania moczu unikać przepięć, nie palić.

Bezpośrednio przed pobraniem moczu do analizy katecholamin należy przeprowadzić higienę narządów płciowych. Materiał biologiczny pobierany jest trzy razy dziennie. Pierwsza porcja poranna nie jest pobierana. Po trzech godzinach pobiera się mocz, drugi raz po sześciu, a następnie po 12 godzinach. Pobrany biomateriał przed wysłaniem do laboratorium przechowywany jest w sterylnym pojemniku umieszczonym w specjalnym pudełku lub lodówce o określonej temperaturze. Godzina pierwszego i ostatniego opróżnienia jest podana na pojemniku do zbiórki moczu Pęcherz moczowy, dane osobowe pacjenta, data urodzenia.

dla katecholamin

W laboratorium biomateriał bada się pod kątem kilku wskaźników, które zależą od wieku i płci danej osoby. Jednostką miary hormonów jest mcg/dzień; każdy typ ma swoje własne standardy:

• Adrenalina. Dopuszczalne wartości dla obywateli powyżej 15 roku życia to 0-20 jednostek.
• Norepinefryna. Norma dla kategoria wiekowa od 10 lat - 15-80.
• Dopamina. Wskaźnik odpowiada normalne wartości 65-400 od 4 roku życia.

Na wyniki badania katecholamin w moczu wpływają różne czynniki. A ponieważ patologia w postaci guza chromochłonnego jest dość rzadka, wskaźniki są często fałszywie dodatnie. Aby wiarygodnie zdiagnozować chorobę, zaleca się dodatkowe rodzaje badań. Jeśli u pacjentów z już potwierdzoną diagnozą wykryje się podwyższoną zawartość katecholamin, oznacza to nawrót choroby i nieskuteczność terapii. Należy pamiętać, że na nie wpływa zażywanie niektórych grup leków, stres, picie alkoholu, kawy i herbaty ostateczny wynik badania. Patologie, w których wykrywa się zwiększone stężenie katecholamin:

• choroby wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• zawał mięśnia sercowego;
• dusznica bolesna;
• astma oskrzelowa;
• wrzód trawienny dwunastnica lub żołądek;
• uraz głowy;
• długotrwała depresja;
• nadciśnienie tętnicze.

Niski poziom substancji hormonalnych w moczu wskazuje na choroby:

• nerki;
• białaczka;
• różne psychozy;
• niedorozwój nadnerczy.

Przygotowanie do badania krwi na katecholaminy

Na 14 dni przed badaniem należy wykluczyć leki zawierające sympatykomimetyki (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym). Na dwa dni wyklucz z diety: piwo, kawę, herbatę, sery, banany. Rzuć palenie w jeden dzień. Powstrzymaj się od jedzenia przez 12 godzin.

Krew pobierana jest przez cewnik, który zakłada się dzień przed pobraniem biomateriału, gdyż nakłucie żyły zwiększa także stężenie katecholamin we krwi.

Panel „Katecholaminy we krwi” i serotonina + analiza moczu w kierunku HVA, VMK, 5-OIUK

Za pomocą takiego panelu określa się zawartość katecholamin: serotoniny, dopaminy, noradrenaliny, adrenaliny i ich metabolitów. Wskazania do spotkania to badanie następujące:

• ustalenie przyczyn kryzysy nadciśnieniowe I nadciśnienie tętnicze;
• do diagnostyki nowotworów Tkanka nerwowa i nadnerczy.

Więcej informacji można uzyskać zlecając codzienną analizę moczu w celu określenia poziomu katecholamin, gdyż na ich syntezę w tym okresie wpływa:

• ból;
• zimno;
• stres;
• kontuzje;
• ciepło;
• zmeczenie fizyczne;
• zamartwica;
• wszelkiego rodzaju ładunki;
• krwawienie;
• używanie narkotyków o charakterze narkotycznym;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi.

W przypadku rozpoznanego nadciśnienia tętniczego stężenie katecholamin we krwi osiąga najwyższy poziom wartości prawidłowych, a w niektórych przypadkach ulega w przybliżeniu podwojeniu. W stresująca sytuacja adrenalina w osoczu krwi wzrasta dziesięciokrotnie. Ze względu na fakt, że katecholaminy we krwi są dość szybko neutralizowane, w celu postawienia diagnozy stany patologiczne właściwe jest wykrycie ich w moczu. Lekarze praktykujący przepisują badania na stężenie noradrenaliny i epinefryny głównie w celu diagnostyki nadciśnienia tętniczego i guza chromochłonnego. U małych dzieci w celu potwierdzenia nerwiaka niedojrzałego ważne jest oznaczenie metabolitów noradrenaliny i adrenaliny oraz dopaminy.

Aby uzyskać wiarygodną informację o katecholaminach, w badaniu moczu stwierdza się także obecność produktów ich rozpadu: HVA (kwas homowanilinowy), VMA (kwas wanilinomigdałowy), normetanefrynę, metanefrynę. Wydalanie produktów przemiany materii zwykle przewyższa wydalanie kompleksu substancji hormonalnych. W przypadku guza guza mózgu stężenie metanefryny i ICH w moczu jest znacznie zwiększone, co jest ważne dla postawienia diagnozy.

Jest produktem rozkładu adrenaliny i noradrenaliny, wykrywany jest w codziennej analizie katecholamin. Wskazaniami do analizy są nerwiaki niedojrzałe, nowotwory oraz ocena funkcjonowania nadnerczy, choroba hipertoniczna i kryzysy. Badanie tego metabolitu pozwala wyciągnąć wnioski na temat syntezy adrenaliny i noradrenaliny, a także pomaga w diagnostyce nowotworów i ocenie rdzenia nadnerczy.

Serotonina

W praktyce onkologicznej do wykrycia argentaffinoma, specjalnego rodzaju nowotworu, ważny jest taki wskaźnik we krwi, jak serotonina katecholaminowa. Jest uważana za jedną z i jest wysoce aktywną aminą biogenną. Substancja działa obkurczająco na naczynia krwionośne, bierze udział w regulacji temperatury, oddychania, ciśnienia, filtracji nerek, pobudza mięśnie gładkie jelita, naczynia krwionośne, oskrzeliki. Serotonina może powodować agregację płytek krwi. Jego zawartość w organizmie wykrywa się za pomocą metabolitu 5-OIUA (kwasu hydroksyindooctowego) moczu. Zawartość serotoniny wzrasta w następujących przypadkach:

• rakowiak jamy brzusznej z przerzutami;
• przełomy nadciśnieniowe z rozpoznaniem guza chromochłonnego;
• nowotwory neuroendokrynne prostaty, jajników, jelit, oskrzeli;
• guz chromochłonny;
• przerzuty lub niecałkowite usunięcie nowotworu po operacji.

W organizmie serotonina przekształca się w kwas hydroksyindolooctowy i jest wydalana z moczem. Stężenie tej substancji we krwi zależy od ilości wydalonego metabolitu.

Katecholaminy – czym są? Są to substancje przydatne dla każdego człowieka, niezbędne do natychmiastowej reakcji organizmu na czynnik drażniący: stres lub strach. Badanie krwi wykazuje obecność hormonów bezpośrednio w momencie pobrania biomateriału, a badanie moczu – tylko z poprzedniego dnia.