Jak leczyć choroby zakaźne u kobiet. Choroby wirusowe żeńskich narządów płciowych

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) to cała grupa chorób, które mają negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy, rozrodczy i inne układy organizmu. Niebezpieczeństwo stwarzają mikroorganizmy chorobotwórcze, które mogą zostać przeniesione z osoby chorej na osobę zdrową podczas stosunku płciowego, poprzez krew, a w bardzo rzadkich przypadkach poprzez codzienny kontakt.

Rodzaje infekcji przenoszonych drogą płciową

Istnieje 20 głównych rodzajów infekcji przenoszonych drogą płciową i wszystkie stanowią zagrożenie dla zdrowia. Bardzo często pacjent nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest zarażony, ponieważ takie choroby mają ukryty okres inkubacji, podczas którego nie są wykrywane żadne objawy. Sytuacja ta prowadzi do przejścia początkowego stadium choroby w przewlekłą.

Wszystkie choroby zakaźne dzielą się na trzy typy w zależności od rodzaju patogenu:

• Dolegliwości wywołane przez drobnoustroje - kiła, rzeżączka, wrzód wrzodowy, limfogranulomatoza pachwinowa.
• Choroby wywołane przez mikroorganizmy pierwotniakowe, z których najczęstszą jest rzęsistkowica.
• Zmiany wirusowe - HIV, zapalenie wątroby, opryszczka, cytomegalia.

Każda choroba ma swoje własne objawy i metody infekcji:

• Syfilis. Choroba przenoszona jest zarówno drogą płciową, jak i domową, poprzez krew, ślinę i nasienie; możliwe jest zakażenie łożyska przez matkę. Głównymi objawami są wysypki skórne, wrzody, bóle mięśni, ból głowy, wzrost liczby leukocytów i spadek stężenia hemoglobiny. Przeczytaj o badaniach na kiłę.
• Chancroid (miękki wrzód). Do zakażenia dochodzi wyłącznie podczas kontaktu seksualnego. Choroba charakteryzuje się rozwojem procesów ropnych obejmujących najbliższe węzły chłonne. Objawy zewnętrzne to niegojące się owrzodzenia z zawartością surowiczą i obrzękiem na całym obwodzie. Zmiana obejmuje obszar napletka u mężczyzn i wargi sromowe u kobiet. W przypadku niekonwencjonalnych rodzajów seksu możliwe jest uszkodzenie jamy ustnej i odbytu.
• Rzęsistkowica. Zakażenie następuje podczas stosunku płciowego, rzadziej podczas kontaktów domowych. U kobiet choroba objawia się przekrwieniem i swędzeniem błony śluzowej pochwy, wydzieliną zmieszaną z pianą i nieprzyjemnym zapachem. U mężczyzn jest to trudne, bolesne oddawanie moczu, częsta fałszywa potrzeba pójścia do toalety.
• Rzeżączka. Do zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego, przez przedmioty osobiste pacjentki oraz podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. U mężczyzn głównymi objawami są zapalenie kanału cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu i ropna wydzielina. Jeśli patogen przedostanie się do gruczołu krokowego, erekcja może się zmniejszyć. Rzeżączka u kobiet objawia się obfitym wydzielaniem ropy, bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu. Przeczytaj więcej o zakażeniu gonokokowym (rzeżączką).
• . Wyróżnia się ukrytą naturą jego wystąpienia i w rzeczywistości nie ma zewnętrznych przejawów. Główne objawy pojawiają się dopiero w zaawansowanej postaci i wyrażają się bólem, swędzeniem narządów płciowych u kobiety i tymi samymi objawami u mężczyzny podczas oddawania moczu. Drogi zarażenia to kontakt seksualny, używanie bielizny i artykułów higienicznych chorego, przeniesienie wirusa z matki na dziecko w czasie ciąży i porodu.
• Kandydoza. Ma typowe objawy w postaci zapalenia błon śluzowych narządów płciowych i jamy ustnej, silnego swędzenia i intensywnej tandetnej wydzieliny. Zakażenie może rozwinąć się w wyniku stosunku płciowego, przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków.
• Wirus brodawczaka ludzkiego. Zakażenie zazwyczaj przedostaje się do organizmu drogą płciową lub domową. Zewnętrznymi objawami są brodawki narządów płciowych oraz brodawki na tkankach śluzowych narządów rozrodczych i odbytu. Niektóre odmiany są szczególnie niebezpieczne - u kobiet prowadzą do raka piersi i szyjki macicy.
• Ureaplazmoza. Przenoszona jest na dziecko podczas porodu, poprzez kontakt seksualny. Wyraźne objawy są często nieobecne, u mężczyzn infekcja powoduje rozwój zapalenia gruczołu krokowego z typowymi objawami - bólem, kłuciem, trudnościami w oddawaniu moczu.
• Wirus cytomegalii. Czynniki zakaźne przenikają do tkanek przez plemniki, wydzielinę żeńską i pochwową i mogą zainfekować dziecko w okresie rozwoju płodu. Na ogół nie ma żadnych objawów.
• Limfogranulomatoza pachwinowa. Rozprzestrzenianie się następuje poprzez kontakt seksualny. U mężczyzn zajęta jest głowa prącia, u kobiet wargi sromowe i pochwa. W miejscach zakażenia pojawiają się pęcherze i wrzody. W miarę rozwoju patologii powiększają się węzły chłonne szyjne, pachwinowe i podżuchwowe.
• Gardnerelloza. Choroba jest przenoszona podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, chociaż w niektórych przypadkach wirus może zostać wprowadzony drogą domową. Ponieważ patogen aktywnie hamuje żywotną aktywność pałeczek kwasu mlekowego, osoba może doświadczyć problemów trawiennych i zakłóceń normalnych wypróżnień.
• Mykoplazmoza. Częściej występuje u kobiet podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, powodując dysfunkcję nerek, zapalenie cewki moczowej i pochwy.

  
  

• Zapalenie wątroby (B i C). Zakażenie może przedostać się różnymi drogami – przez krew, ślinę, nasienie i mleko matki. Objawami infekcji mogą być utrata apetytu, zmęczenie, ból wątroby, bóle stawów, ciemne zabarwienie moczu i napady nudności.
• . Powszechna, praktycznie nieuleczalna choroba, przenoszona zarówno drogą płciową, jak i metodami domowymi. Dzięki temu, że patogen nie tylko ma zdolność przenikania do ludzkiego DNA, wnika do włókien nerwowych kręgosłupa, gdzie pozostaje, stając się niedostępnym dla interferonów i przeciwciał układu odpornościowego. W stanie utajonym wirus aktywuje się przy jakichkolwiek oznakach osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Wysypki są zlokalizowane na wargach, błonach śluzowych policzków, oczach, w okolicy narządów płciowych oraz na narządach płciowych u kobiet i mężczyzn. Wysypki znikają najczęściej po 20-30 dniach.
• Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Drogi zakażenia - przez krew, stosunek płciowy (więcej szczegółów na ten temat). Objawy infekcji w ostrej fazie to wysoka gorączka, dreszcze, bóle stawów i mięśni, powiększone węzły chłonne, wysypka, zaburzenia jelitowe, wymioty, ból głowy. Przez pewien czas choroba może nie postępować, nadal niszcząc układ odpornościowy, po czym pogarsza się samopoczucie pacjenta.
• AIDS. Poważna choroba przenoszona drogą płciową. Głównymi drogami przenoszenia są stosunki oralne i analne. Zespół niedoboru odporności ma następujące podstawowe objawy - wysoką gorączkę, ogólne osłabienie, zwiększoną potliwość, regularne bóle głowy, bóle mięśni. Często pojawiają się oznaki zatrucia - nudności, wymioty, trudności w oddychaniu.
• Wszawica łonowa. Osobliwością tej choroby jest to, że jest przenoszona nie tylko drogą płciową, ale także przez bieliznę i pościel. Charakterystycznymi objawami są silny świąd, przekrwienie skóry w okolicy głowy.
• Mięczak zakaźny. Oprócz stosunków seksualnych choroba przenoszona jest przez bieliznę, pościel, artykuły gospodarstwa domowego, podczas wykonywania tatuażu, poprzez mikrourazy podczas bliskich kontaktów. Choroba skóry wyraża się w postaci zaokrąglonych grudek - guzków, które z czasem powiększają się i łączą ze sobą, tworząc dużą dotkniętą powierzchnię.
• Stopa sportowca (grzybica pachwiny). Drogi zakażenia to intymność, bliskie kontakty domowe, wprowadzenie zakażenia poprzez kosmetyki i artykuły higieny osobistej. Typowym objawem choroby jest silny świąd, wysypki w postaci różowych grudek w mosznie, na penisie u mężczyzn, pod pachami, na narządach płciowych, pośladkach, wewnątrz kolan i pod piersiami u kobiet.
• Świerzb. Do wprowadzenia świerzbu dochodzi poprzez długotrwały kontakt, w tym podczas stosunku płciowego, kiedy skóra pacjenta styka się ze zdrowym naskórkiem. Głównymi objawami są intensywne swędzenie, które staje się nie do zniesienia wieczorem i w nocy, gdy wzrasta aktywność patogenu. Lokalizacja wysypek - narządy płciowe, okolica lędźwiowa, pośladki, klatka piersiowa, stopy, wewnętrzna strona ud, pod pachami.

Czasami uszkodzenie obserwuje kilka rodzajów patogenów jednocześnie. Taka sytuacja jest typowa dla osób rozwiązłych w związkach intymnych lub uzależnionych od narkotyków lub alkoholu. Brak skutecznych środków antykoncepcyjnych i słaba odporność zwiększają ryzyko infekcji.

W tym filmie wenerolog szczegółowo opowiada o rodzajach infekcji przenoszonych drogą płciową, ich wpływie na narządy, jakie są ich objawy i jak skutecznie z nimi walczyć.

A to tylko najczęstsze infekcje wywoływane przez różne patogenne mikroorganizmy. Każdy przypadek będzie wymagał indywidualnego podejścia do leczenia i leków skutecznych na konkretny patogen.

Przyczyny infekcji

Przyczyną rozwoju infekcji przenoszonych drogą płciową jest przenikanie do organizmu patogennych wirusów, bakterii, pierwotniaków jednokomórkowych i grzybów.

Podstawowe wymagania wstępne:

• Brak wysokiej jakości środków antykoncepcyjnych.
• Przypadkowe stosunki seksualne z nieznanymi partnerami.
• Niewystarczająca higiena osobista.
• Oddawanie i transfuzje krwi w przypadku wypadków, operacji, przeszczepów.
• Brak szybkiego leczenia infekcji przed poczęciem i podczas ciąży.

Zawsze jednak istnieją czynniki, które przyczyniają się do infekcji. A przede wszystkim jest to osłabiony układ odpornościowy z różnych powodów. Nadużywanie alkoholu, niezbilansowana dieta uboga w niezbędne witaminy, związki mineralne i pierwiastki śladowe, ciągłe sytuacje stresowe i przeciążenia fizyczne powodują, że układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z patologią.

Infekcje seksualne prowadzą nie tylko do złego stanu zdrowia, ale także do poważnych konsekwencji - niepłodności, impotencji i śmierci.

Diagnostyka

Aby postawić trafną diagnozę, wymagane są badania laboratoryjne i użycie sprzętu medycznego. Ale każda wizyta u lekarza zaczyna się od zebrania wywiadu i zbadania pacjenta. Obecnie istnieje tak wiele odmian patogenów, że posiew bakteryjny i badanie wymazu zdecydowanie nie wystarczą, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Diagnozę u mężczyzn przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) jest metodą badawczą o dużej wartości informacyjnej, która umożliwia identyfikację rodzaju patogenu na podstawie jego DNA zawartego w biomateriale pochodzącym z wydzieliny gruczołu krokowego, cewki moczowej, nasienia i krwi. Metoda pozwala także na dobranie odpowiedniego antybiotyku dla danego wirusa. Do badania pobierany jest materiał z kanału cewki moczowej pacjenta.
• Test immunoenzymatyczny (ELISA) to metoda, dzięki której na podstawie badania krwi można wykryć przeciwciała przeciwko określonym organizmom zakaźnym.
• Immunofluorescencja to laboratoryjne badanie krwi, które dostarcza maksimum informacji na temat sił ochronnych męskiego organizmu, chorób autoimmunologicznych, niewydolności układu hormonalnego i patologii krwiotwórczych.

Aby zbadać kobiety, oprócz PCR i hodowli bakteriologicznej, przeprowadza się:

• serologiczne badanie krwi w celu rozpoznania antygenów;
• badanie histologiczne tkanek jamy macicy i kanału szyjki macicy;
• kliniczne badanie krwi na zawartość hemoglobiny, poziom erytrocytów i leukocytów.

Metody te są podstawowe, ale w razie potrzeby stosuje się inne procedury diagnostyczne. Badania pozwalają na dobranie odpowiedniego, kompleksowego leczenia.

Kompleksowe leczenie

Leczenie chorób zakaźnych jest indywidualne dla każdego pacjenta i kompleksowe. Ponadto pacjenci są rejestrowani w placówce wenerologicznej aż do całkowitego wyzdrowienia. Kurs jest przepisywany zarówno pacjentowi, jak i jego partnerowi.

Leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową u mężczyzn i kobiet polega na powstrzymywaniu się od stosunków seksualnych i stosowaniu kompleksu leków:

• środki przeciwbakteryjne w postaci tabletek i zastrzyków;
• środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe na bolesne oddawanie moczu, bóle głowy, bóle mięśni i bóle lędźwiowe;
• leki przeciwzapalne łagodzące obrzęk, podrażnienie, przekrwienie skóry i błon śluzowych;
• w razie potrzeby leki przeciwgrzybicze;
• witaminy i immunomodulatory poprawiające odporność;
• leki do użytku zewnętrznego w postaci maści, kremów na wysypki i owrzodzenia.

Najbardziej skuteczne antybiotyki przeciwko chorobotwórczym bakteriom i wirusom to:

• Penicyliny – ampicylina, amoksycylina.
• Nitroimidazol – Trichopolum, Metronidazol.
• Aminoglikozydy – neomycyna, spektynomycyna.
• Makrolidy – klarytromycyna, erytromycyna.
• Fluorochinolony – Ofloksacyna.
• Tetracykliny – doksycyklina, tetracyklina.

Leki dobierane są indywidualnie, ponieważ mogą powodować reakcję alergiczną. Antybiotyki stosuje się nie dłużej niż 2-7 dni z rzędu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Więcej informacji na temat antybiotyków stosowanych w walce z infekcjami przenoszonymi drogą płciową -.

Osobno warto wspomnieć o leczeniu infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego. Jest to choroba trwająca całe życie i można jedynie stłumić jej objawy. Przeczytaj więcej na ten temat.

Czopki doodbytnicze/pochwowe są przepisywane między innymi w przypadku infekcji narządów płciowych w połączeniu z innymi lekami, które pomagają złagodzić stany zapalne, zmniejszyć ból i obrzęk. Obejmują one:

• czopki antybakteryjne Betadine, które hamują stany zapalne;
• w przypadku rzęsistkowicy skuteczny jest lek przeciwbakteryjny Metronidazol;
• Pimafucin to wysoce skuteczny czopek dopochwowy dla kobiet o działaniu przeciwgrzybiczym.

Wśród środków immunostymulujących stosowanych podczas terapii ogólnej znajdują się leki takie jak Cycloferon, Genferon. Kobietom przepisuje się douching, a mężczyznom kąpiele z roztworem nadmanganianu potasu, chlorheksydyny.

W tym filmie wenerolog szczegółowo opowiada o leczeniu infekcji przenoszonych drogą płciową. Które leki są lepsze, jak prawidłowo zbudować system leczenia.

W ciężkich stanach wskazane jest leczenie szpitalne pod stałym nadzorem. We wczesnych stadiach choroby pacjent może być leczony w domu według zaleceń specjalisty, stosując schemat przyjmowania niezbędnych leków, a czasami nawet leżenia w łóżku.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zakażeniu należy przestrzegać następujących zasad:

• stosowanie prezerwatyw i środków antykoncepcyjnych u kobiet;
• okresowe badanie przez ginekologa i urologa;
• jeśli to konieczne, przejść szczepienia;
• utrzymanie higieny intymnej;
• stosowanie roztworów antyseptycznych, jeśli podejrzewa się infekcję w ciągu kilku godzin po stosunku płciowym;

Infekcja narządów płciowych (pochwy). lub zapalenie pochwy, to zapalenie pochwy skutkujące nieprawidłową wydzieliną, nieprzyjemnym zapachem, podrażnieniem lub swędzeniem. Zapalenie pochwy nie jest łatwe do wykrycia, ponieważ ma wiele różnych przyczyn. W leczeniu swędzenia, wydzieliny i dyskomfortu spowodowanego tą infekcją, kobiety Stosowane są różne produkty dostępne bez recepty.

... cykl. Utrzymanie standardów higieny, utrzymanie higienicznego środowiska i edukacja zdrowotna pomogą ograniczyć przenoszenie infekcje. Infekcja- jest to wprowadzenie patogennych mikroorganizmów do tkanek organizmu żywiciela, ich rozmnażanie, a także reakcja tkanek...

Najczęstszymi objawami różnych postaci zapalenia pochwy są upławy, swędzenie i pieczenie. Chociaż objawy tych infekcji mogą być bardzo podobne, istnieją pewne różnice w kolorze i zapachu wydzieliny.

Wydzielina z pochwy jest zjawiskiem całkiem normalnym u kobiet w wieku rozrodczym. Zwykle gruczoły szyjki macicy wytwarzają oczyszczającą wydzielinę śluzową, która wypływa z organizmu, mieszając się z bakteriami, oddzielonymi komórkami pochwy i gruczołem Bartholina przedsionka pochwy. Substancje te nadają śluzowi białawy kolor w zależności od ilości śluzu, a wydzielina zmienia kolor na żółty pod wpływem powietrza. Są chwile w cyklu menstruacyjnym, kiedy gruczoły szyjki macicy wytwarzają więcej śluzu niż inne, w zależności od ilości wytwarzanego estrogenu. Jest okej.

U kobiet podniecenie seksualne i stres emocjonalny również wpływają na prawidłową wydzielinę z pochwy. Taka wydzielina jest przezroczystą substancją podobną do śluzu.

Jeśli wydzielina zmieniła kolor, na przykład zmieniła kolor na zielony, towarzyszy jej nieprzyjemny zapach, zmienia konsystencję lub znacznie zwiększyła się lub zmniejszyła ilość, może to oznaczać zapalenie pochwy.

• Waginoza bakteryjna może powodować patologiczną wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu. Niektóre kobiety mają silny rybi zapach, zwłaszcza po stosunku płciowym. Wydzielina jest zwykle biała lub szara i może być cienka. Może temu towarzyszyć uczucie pieczenia podczas oddawania moczu lub swędzenie w okolicy pochwy, często jedno i drugie. Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów bakteryjnego zapalenia pochwy.
• Drożdże lub kandydoza prowadzą do gęstej, biało-szarej, „zsiadłej” wydzieliny, której towarzyszy swędzenie. Może wystąpić silny świąd w okolicy narządów płciowych. W tym przypadku ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego jest powszechny. Wydzielina z pochwy nie zawsze może być obecna. U mężczyzn chorych na kandydozę narządów płciowych może wystąpić swędząca wysypka na prąciu. U mężczyzn infekcja ta nie powoduje żadnych objawów ani innych infekcji.
• Rzęsistkowica jest przyczyną pienistej wydzieliny z pochwy, która może być żółtozielona lub szara, czemu towarzyszy swędzenie i podrażnienie w okolicy narządów płciowych, pieczenie podczas oddawania moczu, co często mylone jest z infekcją dróg moczowych. Podczas stosunku płciowego może wystąpić dyskomfort i nieprzyjemny zapach. Ponieważ rzęsistkowica jest chorobą przenoszoną drogą płciową, objawy mogą pojawić się w ciągu 4-20 dni po stosunku płciowym. Objawy są rzadkie u mężczyzn, ale gdy się pojawią, mogą obejmować cienką, białawą wydzielinę z prącia, ból lub trudności w oddawaniu moczu.
• Ból sam w sobie nie jest częstym objawem infekcji pochwy, innym niż swędzenie. Ale to znak, że musisz udać się do lekarza.
• Jeśli masz wulwodynię, może jej towarzyszyć uczucie pieczenia, ostry ból, podrażnienie lub owrzodzenie narządów płciowych, ale bez infekcji lub chorób skóry sromu lub pochwy. Ból może pojawiać się i znikać. To zupełnie inna choroba, która wymaga dalszych działań i konsultacji z lekarzem.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Jeśli odczuwasz ból, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską. Chociaż infekcje pochwy mogą powodować nieprzyjemne swędzenie, nie są bolesne.

Należy umówić się na wizytę u lekarza, gdy po raz pierwszy wystąpią objawy zakażenia drożdżakowego, chyba że jest się pewnym, że jest to zakażenie drożdżakowe. A jeśli jesteś pewien, musisz przejść kurację lekami dostępnymi bez recepty. Jeśli jednak objawy nie ustąpią po tym leczeniu, może to oznaczać infekcję drożdżakową.

• Chociaż infekcja drożdżakowa jest niekomfortowa, nie jest to stan zagrażający życiu. Ale musisz udać się do lekarza. Ponadto zasięgnij pomocy lekarskiej, jeśli:
• Wydzielina z pochwy jest żółta i ma nieprzyjemny zapach
• Ból brzucha lub dolnej części pleców
• Nudności lub gorączka
• Objawy powracają w ciągu dwóch miesięcy
• Powinieneś sprawdzić, czy nie występują inne schorzenia miednicy z podobnymi objawami, kontaktując się z lekarzem na izbie przyjęć. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią następujące objawy:
• Jeśli wydzielinie z pochwy towarzyszy gorączka, nudności lub nietypowy ból lub jeśli w wydzielinie pojawia się krew, nie jest to uważane za normalną miesiączkę - należy udać się na pogotowie.
• Jeśli objawy nie ustąpią po trzech dniach, wydzielina utrzymuje się w dużych ilościach lub jeśli początkowe objawy się nasiliły.
• Masz zielonkawą lub obfitą wydzielinę lub gorączkę.
• Przyjmujesz leki przeciwgrzybicze na infekcje drożdżakowe, Twoja skóra i oczy zmieniły kolor na żółty (białka oczu) lub masz blade stolce.
• Wszędzie pojawiają się zmiany patologiczne i wysypki, czyli bolesne, czerwone, wypełnione ropą guzki, które mogą rozprzestrzeniać się na uda i odbyt.
• Poczułem zawroty głowy.

Testy na infekcje pochwy

Lekarz zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Najprawdopodobniej będziesz musiał przesłać do analizy mocz i rozmazy wydzieliny.

• Mogą zostać zadane następujące pytania:
• Kiedy pojawiły się pierwsze objawy? Czy w ciągu miesiąca nastąpiły jakieś zmiany w wydzielinie?
• Jak wygląda ta wydzielina? Jaki mają kolor i konsystencję? Czy jest zapach?
• Czy odczuwasz ból, swędzenie lub pieczenie?
• Jeśli masz partnera seksualnego, czy on również narzeka na wydzielinę z penisa?
• Ilu masz partnerów seksualnych?
• Czy używasz prezerwatyw?
• Co łagodzi objawy upławów? Jak często bierzesz kąpiel? Czy brałeś leki bez recepty? Czy będziesz pryskać?
• Jakie masz inne objawy?
• Jakie leki bierzesz na inne choroby?
• Czy zmieniłeś używane detergenty i mydła?
• Czy często nosisz obcisłą bieliznę, spodnie lub dżinsy?
• Podczas badania miednicy lekarz bada pochwę i szyjkę macicy pod kątem wydzieliny i stanu zapalnego. Podczas badania miednicy lekarz określi wielkość i lokalizację macicy i szyjki macicy oraz ustali, czy odczuwasz ból lub tkliwość przy ruchach szyjki macicy i macicy lub w okolicy do nich przylegającej, która odpowiada jajowodom i Jajników.
• Aby zbadać szyjkę macicy, do pochwy wprowadza się wziernik. Aby ustalić, czy infekcja kobiety ma charakter grzybiczy (pleśniawka), pierwotniakowa (rzęsistkowica) czy bakteryjna (bakteryjne zapalenie pochwy), pobiera się wymaz z wydzieliny. Następnie laboratorium bada próbkę wydzieliny z pochwy pod mikroskopem, aby określić obecność mikroorganizmów powodujących infekcje pochwy.
• W niektórych przypadkach wykonuje się badanie Pap, aby wykluczyć możliwość raka szyjki macicy. W przypadku tego badania wymaz jest wysyłany do laboratorium, a wyniki są dostępne w ciągu tygodnia.
• Jeśli lekarz stwierdzi, że szyjka macicy jest patologiczna, może zostać przepisana kolposkopia lub biopsja. Kolposkopia wykorzystuje mikroskop świetlny w celu uzyskania powiększonego obrazu powierzchni szyjki macicy. W przypadku biopsji pobierane są próbki tkanek do analizy.
• Niektóre badania krwi mogą wykazać przeciwciała przeciwko drożdżakom, które powodują infekcję Candida biała. Test ten nie jest zbyt wiarygodny i jest potrzebny tylko wtedy, gdy infekcja obejmuje cały organizm pacjenta.
• Jeśli Trichomonas zostanie wykryty i potwierdzony badaniami laboratoryjnymi, lekarz może zalecić dodatkowe badania w celu wykrycia innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD).

Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet

Diagnozę stawia się zazwyczaj na podstawie objawów oraz wyników badań moczu i posiewów mikroflory pochwy, czyli rozmazów badanych w laboratorium. Leczenie jest przepisywane w zależności od rodzaju mikroorganizmu wywołującego infekcję. W zależności od przyczyny zakażenia lekarz może przepisać czopki dopochwowe, tabletki przeciwgrzybicze lub antybiotyki w postaci tabletek lub zastrzyków. Leczenie jest zróżnicowane i zależy od rodzaju zapalenia pochwy, ciężkości, czasu trwania i częstotliwości infekcji oraz tego, czy jesteś w ciąży.

Leczenie w domu

Bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica nie znikną, jeśli będziesz leczyć się lekami dostępnymi bez recepty. Wymaga to antybiotyków. Musisz udać się do lekarza.

Tylko infekcję drożdżakową można leczyć lekami dostępnymi bez recepty. Jeśli nigdy nie miałeś takiej infekcji i podejrzewasz, że możesz ją mieć, ważne jest, aby zdiagnozować ją u lekarza, zanim podejmiesz próbę samodzielnego leczenia w domu lub zastosujesz leki dostępne bez recepty. Zazwyczaj pierwszy przypadek zakażenia drożdżakami powinien być leczony przez lekarza.

• Jeśli infekcja pojawi się po raz drugi i nie masz wątpliwości, że jest to infekcja drożdżakowa, możesz samodzielnie wyleczyć się lekami dostępnymi bez recepty, np. mikonazolem (nazwa handlowa Monistat itp.) i środkiem przeciwgrzybiczym dopochwowym. leki.
• Ze względu na dostępność leków dostępnych bez recepty wiele kobiet samodzielnie diagnozuje infekcję drożdżakową. Podczas gdy w rzeczywistości około dwie trzecie wszystkich leków na drożdżaki zakupionych w aptekach stosowały kobiety, które tak naprawdę ich nie miały. Używanie leków, gdy nie są potrzebne, może prowadzić do oporności na infekcje. Takie infekcje są bardzo trudne do leczenia nowoczesnymi lekami. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
• Wiele współczesnych leków dostępnych bez recepty jest przeznaczonych do leczenia łagodnych chorób. Skuteczność leczenia lekami dostępnymi bez recepty wynosi 75–90%.
• Leki sprzedawane są w postaci czopków dopochwowych lub kremów. Wprowadza się je do pochwy za pomocą aplikatora, zwykle codziennie przez tydzień. Wyższe dawki można stosować jedynie przez 1-3 dni. Większość kobiet może leczyć infekcję drożdżakową w domu za pomocą następujących leków:
• Mikonazol (Monistat-7, M-Zole)
• Tiokonazol (Vagistat dopochwowy)
• Butokonazol (Femstat)
• Klotrimazol (Femizol-7, Gyne-Lotrimin)
• Produkty te należy wprowadzić ruchami masującymi do pochwy i nakładać na otaczające tkanki przez 1-7 dni lub wprowadzić czopek do pochwy zgodnie z formą i instrukcją. Jeżeli w miejscu zastosowania leku wystąpi nasilające się podrażnienie, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.
• Jeśli jesteś w ciąży, przed rozpoczęciem stosowania leku skonsultuj się z lekarzem.
• Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 1 tydzień, należy skonsultować się z lekarzem. Możesz mieć cięższą postać infekcji drożdżakowej lub inną chorobę, która ma objawy podobne do infekcji drożdżakowej.
• Domowe metody leczenia infekcji u kobiet są stosowane od wielu lat, choć badania naukowe nie potwierdziły ich skuteczności.
• Podlewanie octem. Chociaż kobiety stosują natryski w celu oczyszczenia po miesiączce lub stosunku płciowym, lekarze nie akceptują tej metody. Pochwa jest zaprojektowana w taki sposób, że oczyszcza się sama. Douching może również wypłukać zdrowe bakterie z pochwy. Próba leczenia patologicznej wydzieliny z pochwy za pomocą douchingu może pogorszyć twój stan. Jeśli wydzielina jest nietypowa, nie podlewaj bez konsultacji z lekarzem i nie poddawaj się na 24 godziny przed wizytą u lekarza.
• Jedzenie jogurtu zawierającego żywe pałeczki kwasu mlekowego acidophilus lub te same bakterie w kapsułkach. Jogurt stwarza środowisko dla rozwoju niektórych pożytecznych bakterii. Wbrew powszechnemu przekonaniu, badania nad korzyściami płynącymi ze spożywania Lactobacillus acidophilus w zapobieganiu infekcjom drożdżakowym przyniosły kontrowersyjne wyniki. Korzyści ze spożywania kultur jogurtowych nie zostały naukowo udowodnione.
• Inne produkty detaliczne zawierają leki przeciwhistaminowe lub środki znieczulające miejscowo, które jedynie maskują objawy i nie leczą infekcji u kobiet.

Leki na choroby przenoszone drogą płciową

• Waginoza bakteryjna: Lekarz może przepisać antybiotyki metronidazol (Flagyl) lub klindamycynę (Cleocin). Partnerzy płci męskiej zwykle nie są leczeni z powodu tej choroby. Wiele kobiet z objawami bakteryjnego zapalenia pochwy nie szuka pomocy lekarskiej, a te, które nie mają objawów, nie są leczone. Choroba ta nie ustępuje sama bez leczenia.
• Drożdże: Jeśli po raz pierwszy masz infekcję drożdżakową, przed rozpoczęciem domowego leczenia lekami dostępnymi bez recepty powinieneś skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj lekarz zaleci stosowanie kremów dopochwowych i innych produktów częściej niż leków doustnych. Kobiety w ciąży z tą infekcją są leczone dłużej i pod ścisłym nadzorem.
• W przypadku cięższych infekcji wymagane są leki przeciwgrzybicze, które zwykle przyjmuje się doustnie w jednej dawce. Może to być flukonazol (Diflucan) lub itrakonazol (Sporanox). Leki te mają skuteczność leczenia przekraczającą 80% i można je przepisywać na 3-5 dni. Leki mogą powodować zaburzenia czynności wątroby. Objawy choroby w niektórych przypadkach mogą obejmować zażółcenie skóry i oczu, blade stolce. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Najprawdopodobniej natychmiast przestanie brać leki, zleci badanie krwi i przepisze badanie czynności wątroby.
• W przypadku mniej poważnych infekcji u kobiet jako leki można przepisać tabletki lub kremy dopochwowe z aplikatorem. Przykładem może być nystatyna (mykostatyna), której skuteczność leczenia wynosi około 75% - 80%. Wskaźnik skuteczności leczenia Micnazolem (Monistat-7, M-Zole) i klotrimazolem (Micelex, Gyne-Lotrimin) wynosi około 85% -90%.
• W niektórych przypadkach wykazano, że pojedyncza dawka leku jest skuteczna w leczeniu infekcji drożdżakowych. W pozostałych przypadkach można przepisać dłuższą dawkę leku na okres od 3 do 7 dni.
• Jeżeli do zakażenia dochodzi okresowo, tj. częściej niż 4 przypadki w roku, wówczas może zaistnieć konieczność stosowania doustnie takich leków jak flukonazol i itrakonazol lub klotrimazol wprowadzany do pochwy przez 6 miesięcy.
• Kobiety w ciąży wymagają dłuższego leczenia. Bardzo ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia skonsultować się z lekarzem.
• Rzęsistkowica: W przypadku rzęsistkowicy przepisywany jest metronidazol. Zwykle przyjmuje się go w pojedynczej dawce. Podczas stosowania tego leku nie należy pić alkoholu, ponieważ te dwie substancje mogą w niektórych przypadkach powodować silne nudności i wymioty. Lek ten jest przepisywany obojgu partnerom, nawet jeśli nie mają objawów tej choroby.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie pochwy, upewnij się, że okolice narządów płciowych pozostają czyste i suche. Zamiast kąpieli weź prysznic. Zapobiegnie to również przyszłym infekcjom. W trakcie zabiegu nie należy się kąpać ani stosować środków higieny kobiecej w formie aerozoli. Podczas leczenia należy unikać stosunków seksualnych.

Po powrocie od lekarza należy powstrzymać się od współżycia seksualnego do czasu zakończenia leczenia i ustąpienia objawów.

Dalsza obserwacja

Zapytaj swojego lekarza o wyniki badań szyjki macicy i cytologii. Zaleca się coroczne wykonywanie pełnego badania przedmiotowego, niezależnie od występowania objawów.

• Równowaga chemiczna w pochwie jest bardzo wrażliwa, dlatego lepiej pozwolić, aby pochwa sama się oczyściła. Ten proces oczyszczania zachodzi naturalnie poprzez wydzielanie śluzu. Najlepiej czyścić zewnętrzną część pochwy ciepłą wodą i łagodnym, bezzapachowym mydłem podczas kąpieli lub prysznica. Produkty takie jak mydła, pudry i spraye do higieny intymnej nie są wcale potrzebne, a wręcz mogą zaszkodzić.
• Douching to mycie lub oczyszczanie pochwy poprzez wstrzyknięcie do pochwy wody lub innego roztworu, takiego jak roztwór octu, sody oczyszczonej lub roztwór douching, który można kupić w aptece. Woda lub roztwór sprzedawany jest w butelce i wstrzykiwany do pochwy za pomocą specjalnego urządzenia z dyszą. Chociaż kobiety w Stanach Zjednoczonych często stosują douching, lekarze nie zalecają tej procedury oczyszczania pochwy. Douching zmienia wrażliwą równowagę chemiczną pochwy, zwiększając ryzyko infekcji pochwy u kobiet. Badania pokazują, że kobiety, które często się podlewają, są bardziej narażone na infekcje pochwy niż te, które w ogóle się nie podlewają lub robią to bardzo rzadko.
• Douching nie zapobiega ciąży, nie ma potrzeby wykonywania go po stosunku płciowym.

Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą płciową u kobiet

• Najlepsze sposoby zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu pochwy nie są jeszcze znane. Ustalono jednak związek pomiędzy bakteryjnym zapaleniem pochwy a zmianą partnera seksualnego lub obecnością kilku partnerów. Choroba ta rzadko występuje u kobiet, które nigdy nie odbyły stosunku płciowego. Do głównych metod zapobiegania chorobie zalicza się stosowanie prezerwatyw, ograniczanie liczby partnerów, powstrzymywanie się od irygacji oraz przyjmowanie wszystkich przepisanych leków, nawet jeśli objawy ustąpią.
• W większości przypadków infekcjom drożdżakowym można łatwo zapobiec.
• Utrzymuj pochwę w suchości, zwłaszcza po prysznicu.
• Po skorzystaniu z toalety wycieraj się od przodu do tyłu.
• Noś luźniejszą bawełnianą bieliznę.
• Zmień kostium kąpielowy po kąpieli.
• Nie noś obcisłych dżinsów ani rajstop.
• Kobiety w ciąży powinny natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów.
• Nie używaj tamponów dezodoryzowanych, zawierają one chemiczne substancje drażniące. Nie kąp się ani nie używaj środków higieny kobiecej. Do oczyszczenia pochwy zwykle wystarcza regularna kąpiel.
• Można również zapobiegać rzęsistkowicy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę infekcję, Twój partner również musi zostać zbadany. Może cierpieć na inne choroby przenoszone drogą płciową i istnieje ryzyko ponownej infekcji, jeśli partner nie jest leczony. Bezpieczny seks z użyciem prezerwatyw i poradnictwo dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową pomogą zmniejszyć ryzyko infekcji i ponownej infekcji.

Prognoza dotycząca infekcji przenoszonych drogą płciową

Przy prawidłowej diagnozie i leczeniu wszystkie formy zapalenia pochwy zwykle dobrze reagują na leczenie, a objawy zmniejszają się i całkowicie znikają. Jeżeli objawy nie ustąpią lub nie powrócą, należy ponownie zbadać pacjenta przez lekarza.

• Bakteryjne zapalenie pochwy jest związane z chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej, która prowadzi do niepłodności i ciąży pozamacicznej. Bakteryjne zapalenie pochwy może prowadzić do przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Lekarz będzie ściśle monitorował stan pacjenta, jeśli jest w ciąży lub miał już poród przedwczesny. Bakteryjne zapalenie pochwy stwarza ryzyko rzeżączki i zakażenia wirusem HIV.
• Wykazano związek między rzęsistkowicą a zwiększonym ryzykiem przeniesienia wirusa HIV, a także narodzinami dzieci z niską masą ciała i przedwczesnym porodem.

UreaplazmozaInfekcje mieszane

Infekcje wirusowe

Jeszcze w latach 80. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) ogłosiła, że ​​obecnie prawie każdy człowiek jest potencjalnym nosicielem tak niebezpiecznego wirusa, jakim jest opryszczka.

Opryszczka

Opryszczka jest wirusem trwającym całe życie. Twój mąż może cię opuścić, twój kochanek może się tobą znudzić, a ty go opuścisz, dzieci dorosną i pójdą swoją drogą, ale tylko wierna opryszczka pozostanie z tobą na zawsze. Gdy opryszczka zadomowi się w organizmie, żyje w nim do końca. Może nie objawiać się w żaden sposób, siedząc cicho w twoim ciele w stanie ukrytym.

Od początku lat 90-tych. XX wiek W Rosji częstość występowania opryszczki narządów płciowych u kobiet wzrosła katastrofalnie. Choroba ta dotyka najczęściej młode kobiety w wieku 18-28 lat. Czynnik sprawczy opryszczki występuje w organizmie zdrowego człowieka, a jego przemiana zależy od wielu indywidualnych cech, w szczególności od stanu odporności danej osoby. Powszechnie przyjmuje się, że opryszczką można się zarazić poprzez kontakt seksualny z osobą chorą, która jest w fazie aktywnej choroby opryszczkowej. Według współczesnych amerykańskich badaczy największa liczba infekcji występuje w tzw. okresie prodromalnym, czyli kiedy nie ma widocznych objawów choroby, a osobę może dokuczać jedynie łagodny świąd w okolicy narządów płciowych.

Zakażenie opryszczką może nastąpić nie tylko drogą płciową, ale także poprzez rzeczy osobiste: ręczniki, prześcieradła, mydło, myjki itp. Obecnie istnieją wszelkie podstawy, aby twierdzić, że wirus opryszczki występuje w ślinie, łzach, krwi, moczu, nasieniu i układzie mózgowo-rdzeniowym płyn. Niedawno wykryto obecność wirusa opryszczki w mleku kobiet cierpiących na opryszczkę narządów płciowych. U zakażonych kobiet wirus opryszczki wywołuje poronienie na wczesnym etapie ciąży, rzadziej zdarza się to na późniejszym etapie. Wirus opryszczki zajmuje drugie miejsce po różyczce odrze pod względem śmiertelnego wpływu na płód. 70 na 100 noworodków umiera z powodu opryszczkowego zapalenia mózgu. Wirus może przedostać się do organizmu dziecka nie tylko poprzez mleko matki, ale znacznie częściej do zakażenia dochodzi przez kanał rodny, przez łożysko. Jest to możliwe już w momencie poczęcia, ponieważ wirus opryszczki może być obecny także w nasieniu. Dzieci, które przeżyły, często cierpią na poważne dysfunkcje mózgu. W przypadku wewnątrzmacicznego zakażenia opryszczką możliwe są różne uszkodzenia płodu - od ukrytego nosicielstwa po śmierć wewnątrzmaciczną.

Podczas pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki objawy choroby pojawiają się 5-7 dni po zakażeniu w postaci ograniczonego zaczerwienienia skóry lub błon śluzowych i tworzenia się w tym obszarze pęcherzyków z przezroczystą zawartością. Następnie pęcherze otwierają się, a na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia, które łącząc się tworzą dość rozległe powierzchnie rany. W miejscu owrzodzeń tworzy się skorupa, pod którą wrzodziejąca powierzchnia goi się całkowicie, nie pozostawiając blizn. Lokalne węzły chłonne często ulegają powiększeniu w wyniku stanu zapalnego. Zaawansowana choroba może prowadzić do powstania rozległych, powierzchownych owrzodzeń narządów zewnętrznych kobiety.

U kobiet choroba zaczyna się od bólu w podbrzuszu i okolicy narządów płciowych, problemów z oddawaniem moczu i ropnej wydzieliny z pochwy. Opryszczka pojawia się na zewnętrznych narządach płciowych i towarzyszy jej swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia. Często wzrasta temperatura ciała, pojawiają się bóle głowy i mięśni, które trwają kilka dni, a następnie ustępują. W miejscu wysypki pojawiają się pęcherzyki z przezroczystym płynem, stopniowo łączące się w skupiska, które w 2-3 dniu zamieniają się w bolesne wrzody, gojące się około 7-8 dnia. Może to dotyczyć nie tylko błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, ale także skóry krocza, pośladków i ud w okolicy stawów biodrowych. W takim przypadku może dojść do powiększenia pachwinowych węzłów chłonnych, może także wystąpić tzw. opryszczkowe zapalenie pęcherza moczowego – częste i bolesne oddawanie moczu. Jeśli opryszczka osiadła na szyjce macicy, choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo. W sumie od zaczerwienienia do zagojenia się owrzodzenia mija około trzech tygodni. Choroba najczęściej ma charakter napadowy: po ustąpieniu wrzodów rozpoczyna się okres tzw. wyimaginowanego dobrego samopoczucia, który po pewnym czasie (kilka tygodni lub lat!) ustępuje nowemu zaostrzeniu. Dzieje się tak dlatego, że w okresie utajonym wirus zdaje się „uśpić” w komórkach obwodowego układu nerwowego (w zwojach nerwowych), dopóki pod wpływem czynników środowiskowych nie opuści swojego schronienia. Wirus opryszczki z komórek nerwowych może zostać usunięty przez różne czynniki: hipotermię, przegrzanie, miesiączkę, ciążę, duże dawki alkoholu, uraz psychiczny, choroby zakaźne dowolnego rodzaju, a także indywidualne czynniki organizmu. Z komórek nerwowych wzdłuż zakończeń nerwowych wirus przenosi się do różnych części żeńskich narządów płciowych. Często opryszczka prowadzi do pojawienia się skupisk kłykcin, podobnych do brodawek okrągłych, które w miarę wzrostu mogą przybierać wygląd kalafiora i są zlokalizowane w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, krocza i odbytu. Kłykcinowatość leczy się poprzez kauteryzację określonymi substancjami lub impulsami elektrycznymi, rzadziej poprzez zamrażanie ciekłym azotem.

Jeśli poczujesz pierwsze oznaki choroby (swędzenie, osłabienie), powstrzymaj się od stosunku płciowego lub koniecznie użyj prezerwatywy. Należy go stosować jeszcze przez 4 tygodnie po ustąpieniu zaostrzenia choroby. Przy pierwszym podejrzeniu zakażenia opryszczką należy się skontaktować. Należy to zrobić jak najszybciej, przede wszystkim dlatego, że im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym łatwiejsza będzie choroba i tym mniej będzie później zaostrzeń.

Opryszczka stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Angielscy naukowcy udowodnili, że ta powszechna choroba może wywoływać u kobiet:

1) rak szyjki macicy;

2) poronienie;

3) wady wrodzone i ciężkie uszkodzenia oczu u noworodków.

Choroba może wywoływać rozwój nerwic i prowadzić do depresji.

Teraz musimy omówić kwestię: czy powinieneś informować swojego partnera seksualnego o swojej chorobie? W tej kwestii nie ma konsensusu. Wydawać by się mogło, że szczerość jest kluczem nie tylko do silniejszych relacji, ale także do wzajemnego zdrowia. Jednak duże prawdopodobieństwo porzucenia, jeśli partner dowie się o chorobie, zmusza wiele osób do milczenia. Taka wiadomość niekoniecznie spowoduje natychmiastowe zerwanie związku, ale biorąc pod uwagę, że opryszczka narządów płciowych nie jest jeszcze uleczalna, reakcja może być nieprzewidywalna. Zdecydowanie powinnaś wziąć pod uwagę fakt, że możesz świadomie nagradzać partnera infekcją do końca życia. Fakt ten niewątpliwie może skomplikować wasz związek. Naturalnie pojawi się pytanie, jak odpowiednio przygotować bliską Ci osobę na przyjęcie takiej wiadomości. Oczywiście przed rozpoczęciem stosunku seksualnego nie ma pilnej potrzeby rozmawiania z kochankiem o swoim cierpieniu. Ale zdecydowanie powinieneś to zrobić, zwłaszcza jeśli masz absolutną pewność, że twój związek jest „poważny i długotrwały”. Warto zdać sobie sprawę, że rozmowa o tak bolesnych, intymnych sprawach nie jest czymś wulgarnym, ale najprawdopodobniej sprawą codzienną. Koniecznie przekonaj swojego partnera, aby udał się na konsultację do lekarza, od którego dowiesz się wszystkiego na temat choroby opryszczki, sposobów zapobiegania jej, a także, w razie potrzeby, leczenia.

Spośród wszystkich leków stosowanych ostatnio w leczeniu opryszczki, jako pierwszy należy wymienić lek Zovirax (acyklowir lub virolex), który niczym pies tropiący wyszukuje i blokuje reprodukcję wirusa tylko w dotkniętych komórkach i nie wpływać na zdrowe. Tym lekiem można leczyć nawet niemowlęta i kobiety w ciąży. Nic dziwnego, że jego twórczyni, Gertruda Elion, została uhonorowana Nagrodą Nobla.

Lek ten można stosować nie tylko w okresie zaostrzenia, ale także w ciągłym leczeniu opryszczki przez dość długi czas, stopniowo zmniejszając dawkę. Niestety Zovirax zabija jedynie chwilowe objawy choroby, ale nie ma istotnego wpływu na czas trwania i częstotliwość zaostrzeń. Ponadto leku tego nie należy przyjmować dłużej niż trzy lata z rzędu. Maści Alpizarin i Oksolin mają skuteczny efekt zewnętrzny. Podczas leczenia infekcji opryszczką nie należy zapominać o tzw. leczeniu podtrzymującym, które polega na przyjmowaniu preparatów witaminowych takich jak Complivit, Vitrum, Centrum, Vitatress. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie farmakologiczne opryszczki polega na połączeniu przyjmowania leków przeciwwirusowych, interferonów, immunomodulatorów i stosowaniu środków miejscowych w postaci maści. Opryszczka żeńskich narządów płciowych, szczególnie jeśli się nasila i dokucza, należy leczyć specjalnym lekiem przeciwwirusowym acyklowirem, leki odpornościowe są dodatkowym uzupełnieniem leczenia tej choroby.

Gardnerelloza

Czynnikiem sprawczym choroby jest Gardnerella pochwylis. Jest to mikroorganizm oportunistyczny, czyli spokojnie uśpiony w naszym organizmie do czasu, aż pojawią się warunki sprzyjające jego agresji. Mikrob ten został odkryty w połowie XX wieku. u kobiet, które cierpiały na częste stany zapalne pochwy. Od tego czasu naukowcy podzielili się na dwa obozy. Niektórzy twierdzą, że jest to drobnoustrój saprofityczny, czyli nie powoduje chorób. Inni uważają, że to jest źródło choroby. Współczesne badania odkryły ten mikroorganizm u mężczyzn cierpiących na zapalenie cewki moczowej i prostaty.

U kobiet wszyscy mieszkańcy błony śluzowej pochwy znajdują się w stanie równowagi dynamicznej. Pożyteczne mikroorganizmy, w szczególności pałeczki kwasu mlekowego, hamują rozwój szkodliwych drobnoustrojów i nie objawiają się one w żaden sposób, ale gdy pożyteczne bakterie zaczynają obumierać, wymknięta się spod kontroli gardnerella zaczyna się szybko rozmnażać. Próbują zająć całe siedlisko. Trwa prawdziwa walka o przetrwanie. Może się to zdarzyć, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione w wyniku grypy, infekcji wirusowych i innych chorób zakaźnych. Choroby te ułatwiają przenikanie różnych infekcji do organizmu kobiety, w tym gardnerelozy. Stosowanie antybiotyków osłabia także układ odpornościowy. Równowaga mikroorganizmów może zostać zaburzona podczas zmian hormonalnych w organizmie w okresie ciąży i menopauzy, kiedy zmniejsza się ilość wytwarzanych hormonów. Wszystko to pociąga za sobą brak równowagi pomiędzy normalną mikroflorą pochwy a drobnoustrojami oportunistycznymi. Innymi słowy, przyczyny gardnerelozy są pod wieloma względami podobne do przyczyn kandydozy (grzybicy). Gardnerellozą można się zarazić poprzez kontakt seksualny. Jeśli bakterie spadną na sprzyjającą glebę, zaczną się szybko rozmnażać.

Gardnerella nie wpływa na ogólny stan organizmu. Objawy ostrzegawcze mogą obejmować swędzenie i pieczenie, a także pojawienie się żółto-zielonego śluzu o zgniłym zapachu, czasami przypominającym zapach niezupełnie świeżej ryby. Ponadto kobieta z tą infekcją może cierpieć na zapalenie cewki moczowej, które objawia się częstym i bolesnym oddawaniem moczu. Nieleczona gardnereloza jest obarczona nieprzyjemnymi konsekwencjami i stanowi czynnik ryzyka poważnych chorób zakaźnych narządów miednicy. Dlatego jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Aby utrzymać siłę organizmu, przyjmuj kompleksy witaminowo-mineralne, takie jak Centrum, Vitrum, Complivit itp. Skonsultuj się z lekarzem, być może zaleci nalewkę Immunal lub Echinacea w celu skorygowania odporności.

Wirus cytomegalii

Cytomegalowirus należy do tej samej grupy wirusów co opryszczka. Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) prawie 90% ludzi jest nosicielami wirusa cytomegalii, ale tylko kilka osób zachoruje - ci, którzy aktywowali wirusa lub ci, którzy zostali zarażeni aktywowanym wirusem. Oznacza to, że obraz przypomina sytuację z gruźlicą, która nie bez powodu nazywana jest chorobą społeczną - objawia się u osób słabo odżywionych, często chorych, osłabionych. Chorobę opisano ponad sto lat temu i nazwano ją „chorobą pocałunku”, gdyż przypuszczano, że droga zakażenia wiedzie przez ślinę. Dopiero znacznie później udowodniono, że choroba przenosi się także drogą kontaktów seksualnych, z kobiety ciężarnej na płód, a nawet poprzez bliskie kontakty domowe. W rzeczywistości wirus cytomegalii osadza się głównie w gruczołach ślinowych i niektórych innych narządach ludzkiego ciała, takich jak nerki. Zakażenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt, kontakt domowy i seksualny. Możliwe jest również zakażenie poprzez transfuzję krwi.

Bardzo często wirus cytomegalii występuje pod przykrywką ostrej choroby układu oddechowego, dając te same objawy - podwyższoną temperaturę ciała, katar, obrzęk gardła, a także powiększone węzły chłonne szyjne, ewentualnie powiększoną śledzionę i wątrobę. Zakażenie wirusem cytomegalii różni się od zwykłej ostrej infekcji wirusowej czasem trwania - do 4-6 tygodni. Często tę infekcję obserwuje się w postaci zlokalizowanej (lokalnej), gdy dotknięte są tylko gruczoły ślinowe. Zwykle taka choroba pozostaje niezauważona i dopiero w przyszłości, po dokładnym przesłuchaniu, pacjentka będzie w stanie przypomnieć sobie epizod w swoim życiu, w którym mogła nastąpić infekcja.

Cytomegalowirus ma zdolność przenikania przez łożysko i infekowania płodu. Zakażenie może nastąpić także w kanale rodnym. Takie zakażone kobiety w ciąży zwykle nie donoszą płodu ani nie rodzą martwego dziecka. Wirus przenosi się na niemowlęta poprzez mleko matki. U dzieci cytomegalia oprócz objawów grypopodobnych często objawia się zapaleniem płuc, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, a nawet gruczołów wydzielania wewnętrznego, takich jak nadnercza i przysadka mózgowa. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej często dochodzi do śmierci płodu. Dlatego powtarzające się przypadki śmierci płodu lub noworodka nasuwają podejrzenie wirusa cytomegalii u kobiety. Jeśli dziecko urodziło się żywe, wówczas jego wątroba i śledziona ulegają powiększeniu, obserwuje się nasiloną żółtaczkę, anemię i inne zaburzenia krwi. Uszkodzenie układu nerwowego objawia się drgawkami, zaburzeniami funkcji mózgu i upośledzeniem umysłowym. Nerwy wzrokowe mogą zostać dotknięte. Bardzo często wirus ten stanowi śmiertelne zagrożenie dla noworodków. Dlatego tak ważne jest wykluczenie kontaktu kobiety ciężarnej z pacjentem zakażonym wirusem cytomegalii, a już na początku ciąży konieczne jest wykonanie badań w kierunku tej choroby. Konieczne jest leczenie zakażenia wirusem cytomegalii, w przeciwnym razie u kobiet w wieku rozrodczym możliwy jest śmiertelny skutek (śmierć), szczególnie w przypadku niewydolności układu odpornościowego.

AIDS

Obecnie zakażenie wirusem HIV ma charakter epidemii. Według ekspertów wspólnego programu ONZ na świecie jest ponad 32 miliony osób zakażonych wirusem HIV. Na AIDS zmarło już ponad 10 milionów osób. W Rosji zarejestrowanych jest ponad 200 000 osób zakażonych wirusem HIV. Spośród nich jedna trzecia pacjentów AIDS. Co roku na AIDS umierają także dzieci. Według statystyk do końca 2002 roku zmarło 313 dzieci.

Zakażenie wirusem HIV jest prawdopodobnie jedyną infekcją ze wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową, której częstość występowania w Rosji jest niższa niż w krajach rozwiniętych, a tym bardziej w krajach afrykańskich. To prawda, że ​​w ostatnich latach zaobserwowaliśmy gwałtowny wzrost zachorowań na tego wirusa i to pomimo wszelkich środków zapobiegawczych. Wyraźny wzrost liczby osób zakażonych wirusem HIV nadal obserwuje się wśród osób uzależnionych od narkotyków, a nie poprzez stosunki seksualne. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) obserwuje się najczęściej w okresie największej aktywności rozrodczej i niestety utrzymuje się przez całe życie. Zakażenie wirusem HIV skutkuje utratą zdolności do pracy i skazuje zarażonych pacjentów na nieuniknioną śmierć. Zanim zaczniemy mówić o AIDS, należy zrozumieć pojęcia „AIDS, HIV i zakażenie wirusem HIV”, które są stale mylone w życiu codziennym. Zatem HIV jest ludzkim wirusem niedoboru odporności, czynnikiem sprawczym zakażenia wirusem HIV. Zakażenie wirusem HIV jest chorobą zakaźną, której ostatnim etapem jest AIDS.

AIDS to zespół nabytego niedoboru odporności (zespół to zespół objawów nabytych – w wyniku zakażenia wirusem HIV niedobór odporności to brak mechanizmów obronnych organizmu). Na tym etapie zakażenia wirusem HIV człowiek staje się bezbronny wobec działania różnych drobnoustrojów, a nawet najbardziej nieszkodliwe z nich zamieniają się w śmiertelnych wrogów.

HIV jest najinteligentniejszym wirusem na świecie, jest silniejszy niż wirus opryszczki. Dostając się do krwi, programuje komórki T, w których się osadza, do wytwarzania coraz większej liczby nowych wirusów. Zajmują inne komórki i ta reakcja łańcuchowa ostatecznie prowadzi do całkowitego zniszczenia układu odpornościowego organizmu. Ten proces może trwać długie lata(od 3 do 10 lat) i początkowo przebiega bezobjawowo. Jednak prędzej czy później ten ukryty proces osiąga punkt krytyczny, gdy wystarczająca liczba limfocytów T zostanie już zniszczona – i wtedy jakakolwiek infekcja powoduje pojawienie się jej objawów. AIDS rozprzestrzenia się w gęsto zaludnionych miastach.

Jedynym i najbardziej stałym źródłem zakażenia AIDS są zakażeni ludzie i nosiciele wirusa. HIV występuje w dużych stężeniach we krwi, nasieniu, płynie menstruacyjnym i wydzielinie pochwy, ponadto występuje w mleku matki, ślinie, łzach i płynie mózgowo-rdzeniowym, a także w kale. Główną rolę w zakażeniu odgrywa kontakt, zwłaszcza seksualny, który jest najczęstszy, oraz kontakt z krwią (poprzez zakażone narzędzia, czy to strzykawki, igły do ​​wstrzykiwań, tatuaże, przekłuwanie uszu itp.). Obecnie ludzie zakażają się najczęściej poprzez dożylne zażywanie narkotyków, korzystając ze wspólnych strzykawek, igieł i pojemników do mycia. Możliwe jest również zakażenie dziecka podczas przejścia przez kanał rodny lub przez mleko matki podczas karmienia. Znane są przypadki zakażenia matek przez chore dzieci, tzn. ogólnie można powiedzieć, że do zakażenia wirusem HIV dochodzi, gdy materiał zawierający wirusa przedostanie się bezpośrednio do krwi lub błon śluzowych.

Szczególne zagrożenie stwarzają osoby z tzw. grup ryzyka.

Do pierwszej grupy ryzyka zaliczają się osoby homoseksualne i biseksualne (osoby, które zaspokajają swoją potrzebę komunikacji seksualnej poprzez kontakty zarówno z mężczyznami, jak i kobietami). Błona śluzowa odbytnicy łatwo ulega uszkodzeniu podczas stosunku płciowego, co sprzyja infekcjom. Osoba biseksualna, która zaraziła się w wyniku kontaktu homoseksualnego, może przekazać wirusa swojej żonie lub innym kobietom.

Do drugiej grupy ryzyka zaliczają się narkomani, którzy wstrzykują narkotyki za pomocą strzykawki do żyły. Używanie strzykawki w grupach gwarantuje infekcję.

Trzecią grupę ryzyka stanowią prostytutki. W Stanach Zjednoczonych od 20 do 40% amerykańskich prostytutek jest nosicielami zakażenia wirusem HIV. W niektórych krajach Afryki zarażonych jest od 60 do 80% przedstawicieli „najstarszego zawodu”.

Czwartą grupą ryzyka są osoby cierpiące na różne poważne choroby, które często muszą przyjmować transfuzje krwi od dawców. Krew dawców zaczęto badać pod kątem AIDS dopiero w 1985 roku. Obecnie cała krew dawców jest specjalnie przetwarzana, więc nie ma obawy o zakażenie podczas transfuzji krwi.

Wreszcie piąta grupa ryzyka obejmuje osoby mieszkające na obszarach, gdzie AIDS jest najczęstszy (w Afryce Zachodniej i Środkowej), a także osoby, których partnerzy seksualni są zakażeni wirusem HIV.

AIDS nie jest przenoszony drogą domową. Pamiętaj, że zakażenie wirusem HIV nie jest przenoszone:

1) poprzez uścisk dłoni;

2) podczas kichania lub kaszlu;

3) podczas korzystania ze wspólnych naczyń;

4) w przypadku ukąszeń owadów i zwierząt;

5) podczas badań lekarskich;

6) podczas pływania w basenach i zbiornikach wodnych;

7) podczas prania odzieży;

8) podczas korzystania ze wspólnej toalety;

9) w miejscach publicznych o dużym natężeniu ruchu ludzi;

10) poprzez pocałunki (jeśli błona śluzowa jest zdrowa) i uściski.

A wiedząc o tym wszystkim, nie zapominajcie, że dyskryminacja osób zakażonych wirusem HIV w pracy i w domu jest niedopuszczalna, a ponadto jest potępiana przez prawo.

HIV jest niestabilny. Poza ludzkim ciałem szybko umiera. W temperaturze 55-60°C wirus ulega zniszczeniu w ciągu 20 minut, podczas gotowania – w ciągu minuty. Roztwór nadtlenku wodoru, alkohol etylowy i niektóre inne środki dezynfekcyjne niszczą wirusa HIV. Zatem konwencjonalne środki dezynfekcji powinny być skuteczne. To daje nadzieję, prawda? Konieczne jest jednak poznanie głównych objawów choroby.

Okres inkubacji trwa od 2-3 tygodni do 2 miesięcy, a czasami nawet do 5 lat (dlatego zakażenie wirusem HIV klasyfikowane jest jako ukryte). Pierwotne objawy choroby charakteryzują się gorączką (temperatura ciała wzrasta do 39°C), możliwym bólem gardła, powiększonymi węzłami chłonnymi (węzły chłonne z tyłu szyi, pod obojczykami, pod łokciami, pod pachami i pod pachami). szczególnie często powiększone są szczęki). Czasami pojawia się ból mięśni i stawów i pojawia się swędzenie skóry; Wątroba i śledziona mogą ulec powiększeniu. Czasami jednak nie występują żadne pierwotne objawy i ten etap AIDS przebiega bezobjawowo. Następnie rozpoczyna się etap chorób wtórnych. Charakteryzuje się zespołem astenicznym, zmniejszoną sprawnością umysłową i fizyczną, nocnymi potami, utratą masy ciała i niską gorączką. Faza ta trwa od 3 do 7 lat i można w niej już wyróżnić kilka postaci klinicznych AIDS, w zależności od prowadzącego uszkodzenia narządowego (postać płucna, żołądkowo-jelitowa, mózgowa lub mózgowa, postać rozsiana lub skórna).

Każdy człowiek powinien być odpowiedzialny za swoje życie. Jeżeli zgodnie z naszym ustawodawstwem osoba zakażona wirusem HIV ponosi odpowiedzialność karną za rozprzestrzenianie się infekcji, nie oznacza to, że każda osoba nie jest odpowiedzialna za swoje własne zdrowie. Jest to szczególnie ważne w kontekście rozwijającej się pandemii. Każdy powinien zastanowić się, co czuje w związku z problemem AIDS, co robi, aby nie dotknął on ani jego samego, ani bliskich mu osób.

Każdy może uniknąć zarażenia się AIDS, jeśli rozumie grożące mu niebezpieczeństwo i potrafi zachować ścisłą samokontrolę. Środki zapobiegawcze obejmują:

1) zaszczepianie dzieciom kultury współżycia seksualnego, uczciwości i czystości;

2) wstrzemięźliwość od stosunków seksualnych przed zawarciem związku małżeńskiego;

3) powstrzymywania się od współżycia w stanie nietrzeźwości i pod wpływem środków odurzających, gdy kontrola własnego zachowania staje się niezwykle trudna;

4) należy pamiętać, że skaleczenia, drobne rany lub otarcia skóry nie są zanieczyszczone wydzielinami ustrojowymi innych osób, gdyż zakażenie wirusem HIV objawia się we łzach, ślinie, pocie, wydzielinie pochwowej, nasieniu, krwi;

5) świadomość, że sama prezerwatywa nie stanowi wystarczającej ochrony przed zakażeniem wirusem HIV i dlatego należy zastosować inny środek antyseptyczny, np. maść powidonowo-jodową; kobiety muszą używać kulek z tą samą maścią;

6) z nieznajomym partnerem uprawiaj wyłącznie bezpieczny seks, który obejmuje wzajemną masturbację, uściski i suche pocałunki;

7) unikanie szczególnie głębokich pocałunków z wymianą śliny;

8) przebadać się na obecność wirusa HIV i wymagać tego od partnera seksualnego (takie badania są obecnie wykonywane wszędzie i bezpłatnie, o czym można dowiedzieć się w każdej przychodni rejonowej);

9) unikanie seksu oralnego, zwłaszcza z nieznanymi partnerami, gdyż zakażenie wirusem HIV może przedostać się do organizmu nawet przez najbardziej niepozorne wysypki opryszczki pospolitej, przez osłabienie dziąseł i ból gardła.

Środki zapobiegawcze przeciwko AIDS można podzielić na publiczne i osobiste. Indywidualne środki zapobiegania AIDS zostały już wspomniane powyżej, a następujące środki można uznać za środki rządowe:

1) upowszechnianie wiedzy wśród społeczeństwa o drogach przenoszenia zakażenia wirusem HIV, możliwych czynnikach i źródłach zakażenia oraz profilaktyce osobistej;

2) stworzenie systemu terminowej identyfikacji osób zakażonych wirusem HIV i podjęcie działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się choroby (organizacja służb specjalnych, szerokie konsultacje społeczne, publiczna dostępność badań);

3) środki zapobiegające przenoszeniu wirusa HIV przez narządy, krew i tkanki dawcy;

4) utworzenie bazy materialnej i technicznej diagnostyki HIV;

5) opracowywanie aktów prawnych.

Jeśli chcesz uchronić się przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, unikaj przypadkowego seksu. Wiele zależy od Ciebie, Twojej pozycji życiowej. Twoje zdrowie jest w Twoich rękach!

← + Ctrl + →
UreaplazmozaInfekcje mieszane

Wirusowy choroby przenoszone drogą płciową to grupa chorób o charakterze zakaźnym i zapalnym, wywoływanych przez specjalne mikroorganizmy - wirusy. Obecnie na świecie występuje ogromna liczba wirusów. Niektóre z nich nie mają żadnego wpływu na człowieka, inne mogą powodować różne choroby, jeszcze inne wirusy nie dają widocznych skutków, gdyż ich obecność można wykryć w organizmie, lecz stan danego osobnika nie zmienia się latami.

Spośród różnych wirusów tylko nieliczne są w stanie powodować zaburzenia seksualne infekcje w ludziach. Zatem wirusowe infekcje przenoszone drogą płciową obejmują następujące choroby:

• Zakażenie wirusem HIV (AIDS) wywoływane jest przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
• Opryszczka narządów płciowych jest wywoływana przez wirusa opryszczki typu 2 (HSV-2, ludzki wirus opryszczki 2).
• Brodawki i kłykciny narządów płciowych wywoływane są przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV, wirus brodawczaka ludzkiego).
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywoływane jest przez wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
• Cytomegalia jest spowodowana wirusem cytomegalii (CMV).
• Mięczak zakaźny wywoływany jest przez jeden z podtypów wirusa ospy.
• Mięsak Kaposiego.

Trwałość wirusa w organizmie i cechy jego życiowej aktywności

Aby zrozumieć charakterystykę infekcji wirusowych, w tym infekcji przenoszonych drogą płciową, konieczne jest jasne zrozumienie cech aktywności życiowej tego mikroorganizmu.

Wirus to całkowicie unikalny mikroorganizm składający się z materiału genetycznego (DNA lub RNA) pokrytego płaszczem białkowym. Łańcuch DNA lub RNA wirusa jest mały, dziesiątki razy mniejszy niż ludzki. Otoczka białkowa wirusa chroni materiał genetyczny mikroorganizmu przed wszelkimi negatywnymi czynnikami, które mogą prowadzić do zniszczenia struktury materiału genetycznego. W środowisku wirus znajduje się w stanie nieaktywnym (jakby spał).

Kiedy wirus dostanie się do organizmu człowieka, natychmiast przenika do komórki, ponieważ nie jest zdolny do samodzielnego odżywiania się i rozmnażania. Wirus żywi się substancjami, które dostają się do określonej komórki. W tym momencie czynnik wirusowy staje się aktywny. Aby jednak się rozmnażać, musi przeniknąć do jądra komórkowego, zintegrować się z ludzkim łańcuchem DNA i sprawić, że zacznie działać samodzielnie.

Ponieważ komórka ludzka zawiera wszystkie organelle i enzymy niezbędne do życia, wirus, nie mając własnych podobnych struktur, wykorzystuje je. W ten sposób wirus zmusza komórkę gospodarza do samodzielnej pracy.

Dzieje się tak: DNA wirusa zostaje zintegrowane z ludzkimi genami i wymusza odczytanie informacji z tego konkretnego miejsca hybrydowego. Enzymy w komórce gospodarza kopiują materiał genetyczny wirusa i wytwarzają białka potrzebne do zbudowania jego otoczki. Po kilku takich cyklach komórka gospodarza umiera, ponieważ wszystkie jej zasoby działają wyłącznie na reprodukcję wirusa. W tym momencie wiele łańcuchów materiału genetycznego wirusa składa się zwarto i jest „owiniętych” w białkową otoczkę. Kiedy komórka gospodarza w końcu umiera, a jej błona pęka, wiele nowo powstałych wirusów zostaje uwolnionych do krwi, limfy i macierzy zewnątrzkomórkowej. Następnie cząsteczki wirusa przenikają do nowych, zdrowych komórek i cykl się powtarza.

Uwolnienie wirusów do krwi zbiega się z pojawieniem się objawów infekcji, a okres namnażania się drobnoustroju wewnątrz komórki gospodarza nazywa się trwałość. W okresie utrzymywania się komórka zakażona wirusem zmienia swoje właściwości. Układ odpornościowy jest w stanie rozpoznać i zniszczyć takie niebezpieczne struktury. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, komórki zakażone wirusem nie są rozpoznawane i niszczone, co prowadzi do aktywnej fazy infekcji, objawiającej się objawami klinicznymi.

Całkowite zniszczenie wirusów w organizmie jest prawie niemożliwe, więc po zakażeniu mikroorganizm będzie utrzymywał się przez resztę życia. Aktywność układu odpornościowego determinuje okresy remisji infekcji (kiedy wszystko jest w porządku i nie ma objawów) oraz zaostrzenia (kiedy pojawiają się objawy kliniczne). Remisja może trwać latami, jeśli układ odpornościowy poradzi sobie z atakiem i na czas rozpozna dotknięte komórki, zapobiegając namnażaniu się wirusa. Każde nieprawidłowe działanie komórek immunokompetentnych prowadzi do nawrotu infekcji.

Każdy wirus ma powinowactwo do określonych tkanek organizmu – czyli miejsca, w którym zasiedla się mikroorganizm. Na przykład wirus opryszczki typu 2 osadza się w komórkach splotu nerwu krzyżowego, a wirus opryszczki typu 1 osadza się w komórkach nerwu trójdzielnego. Dlatego wirus opryszczki typu 2 powoduje objawy na narządach płciowych, pośladkach i udach, podczas gdy wirus opryszczki typu 1 powoduje objawy na wargach, nosie, czole, policzkach i uszach.

Drogi przenoszenia wirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową

Rozważmy możliwe drogi przenoszenia wirusów, które mogą powodować infekcje przenoszone drogą płciową.

Zakażenie wirusem HIV (AIDS)

Ta niebezpieczna infekcja pojawiła się po raz pierwszy całkiem niedawno – zaledwie 30 lat temu. Jednakże w ciągu ostatnich dwudziestu lat zakażenie wirusem HIV rozprzestrzeniło się na całym świecie. Obecnie nie ma ani jednego kraju, w którym zarejestrowana byłaby określona liczba pacjentów zakażonych wirusem HIV. Obecnie nie ma sposobu na całkowite wyleczenie wirusa HIV, dlatego zasady profilaktyki są podstawą walki z chorobą. To właśnie potrzeba kompetentnych środków zapobiegawczych wyjaśnia wagę dokładnej wiedzy na temat dróg przenoszenia zakażenia wirusem HIV.

Przeniesienie zakażenia wirusem HIV jest możliwe tylko z osoby chorej na osobę zdrową. Wirus można znaleźć w każdym środowisku biologicznym organizmu - we krwi, ślinie, nasieniu, mleku, śluzie i łzach.

Główna droga zakażenia wirusem HIV oznacza stosunek płciowy dowolnego rodzaju (pochwowy, analny lub oralny) z osobą zakażoną. Stosunek analny bez prezerwatywy jest najniebezpieczniejszy z punktu widzenia zakażenia wirusem HIV, ponieważ nabłonek odbytnicy jest bardzo cienki, co przyczynia się do powstawania mikropęknięć i łatwego przedostawania się wirusa do krwi. Z tego powodu wśród wszystkich osób zakażonych wirusem HIV homoseksualiści stanowią około 70–75%. Każda inna infekcja przenoszona drogą płciową znacznie zwiększa ryzyko zarażenia wirusem HIV.

Druga możliwa droga zakażenia wirusem HIV – to jest krew. Zakażenie następuje poprzez użycie skażonej krwi od dawcy lub poprzez wielokrotne używanie narzędzi mających kontakt z krwią bez odpowiedniego leczenia. Obecnie wszyscy dawcy są badani na obecność wirusa HIV, ale jeśli krew została pobrana w trybie pilnym, istnieje pewne ryzyko. Należy odradzać ponowne używanie nieleczonych lub jednorazowych narzędzi przez pracowników służby zdrowia, ponieważ może to prowadzić do zakażenia wirusem HIV. Zakażenie instrumentami jest możliwe w następujących sytuacjach:

• wszelkie zastrzyki;
• manipulacje endoskopowe (gastroskopia itp.);
• zabiegi stomatologiczne;
• poród;
• golenie u fryzjera;
• manicure lub pedicure w salonach kosmetycznych.

Najczęściej drogę krwi zakażenia wirusem HIV obserwuje się u narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki (na przykład heroinę) i używają tej samej strzykawki dla kilku osób.

Trzecia droga przenoszenia zakażenia wirusem HIV – są to wszelkie formy wykorzystania skażonego materiału dawcy (zapłodnienie in vitro, przeszczepianie narządów i tkanek, terapia komórkami macierzystymi itp.).

Czwarta droga przenoszenia wirusa HIV to zakażenie dziecka przez chorą matkę w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią. Największe ryzyko zakażenia dziecka występuje podczas porodu.

Zakażenie wirusem HIV nigdy nie przenosi się poprzez kontakty domowe, poprzez picie i jedzenie z tego samego pojemnika, nie przenosi się także przez owady.

Opryszczka narządów płciowych

Infekcja ta nazywana jest również opryszczką narządów płciowych. Opryszczka jest bardzo rozpowszechniona w populacji ludzkiej. Tak więc, według szacunków WHO, obecnie prawie 90% światowej populacji jest nosicielami wirusa, ale tylko u 25-30% rozwija się choroba z objawami klinicznymi. Wirus opryszczki pozostaje w organizmie człowieka aż do śmierci, powodując okresowe ataki z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Zakażenie wirusem opryszczki następuje w wyniku kontaktu dowolnego środowiska biologicznego zawierającego mikroorganizm z całą błoną śluzową lub obszarem uszkodzonej skóry (pęknięcia, zadrapania, mikrourazy itp.). W ten sposób wirus opryszczki może przedostać się przez błonę śluzową przedsionka pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy lub przez uszkodzoną skórę. Wirus opryszczki może być przenoszony zarówno drogą płciową, jak i domową. Dzieci mogą zarazić się od chorej matki podczas ciąży i porodu.

W momencie przedostania się do organizmu cząsteczki wirusa zaczynają namnażać się w komórkach gospodarza, co prowadzi do pojawienia się małych pęcherzyków. Po rozmnożeniu wirusy przedostają się do krwioobiegu i limfy, skąd przedostają się do komórek nerwowych. Dalej wzdłuż nerwów wirus dociera do splotów, gdzie żyje aż do śmierci człowieka. Wirus może przemieszczać się wzdłuż procesów komórek nerwowych, co zapobiega jego zniszczeniu przez układ odpornościowy.

Aby zapobiec zakażeniu wirusem opryszczki, można zastosować specjalną szczepionkę.

Brodawki i kłykciny to patologiczne, łagodne narośla tkanki narządów płciowych (mężczyźni i kobiety) w postaci brodawek, wypukłości, skupisk itp. Obecnie zidentyfikowano prawie 100 odmian wirusa brodawczaka ludzkiego, z których 34 wykazują powinowactwo do okolicy odbytu i narządów płciowych. Niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego (typy 16 i 18) znacząco zwiększają ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego możliwe jest poprzez bliski kontakt skóry i błon śluzowych dwóch osób, z których jedna jest nosicielem drobnoustroju. Najczęściej do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego dochodzi podczas stosunku płciowego dowolnego rodzaju (pochwowego, analnego, oralnego). Homoseksualiści zakażają się częściej niż osoby o tradycyjnej orientacji seksualnej. Zarażenie możliwe jest również poprzez bliski kontakt dotykowy (uściski dłoni, dotykanie różnych części ciała itp.), który często ma miejsce w życiu codziennym (bliskie kontakty w rodzinie) lub podczas badań w placówkach medycznych.

Dzieci mogą zarazić się od chorej matki podczas ciąży i porodu. Często wirus brodawczaka ludzkiego powoduje wewnątrzmaciczne uszkodzenie krtani u dziecka.

Zapalenie wątroby typu B

Istnieje kilka głównych dróg przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B:

• Ścieżka krwi. Zarażenie możliwe jest poprzez transfuzję zakażonej krwi, a także dzielenie się różnymi przedmiotami pełniącymi funkcję przekłuwającą i tnącą (np. zestaw do manicure, igły, maszynki do golenia itp.). Do zakażenia dochodzi podczas wstrzykiwania leków pojedynczą strzykawką, poprzez tatuowanie, przekłuwanie płatków uszu lub innych części ciała (piercing) oraz poprzez różne zabiegi medyczne.
• Ścieżka seksualna. Każdy stosunek płciowy bez prezerwatywy może prowadzić do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
• Domowy sposób. Ponieważ cząsteczki wirusa przenikają do moczu, kału, śliny i łez, w przypadku kontaktu tych płynów biologicznych z uszkodzoną skórą możliwa jest infekcja. Najczęściej ta droga zakażenia występuje u dzieci.
• Ścieżka pionowa. W tym przypadku wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony z chorej matki na dziecko podczas ciąży i porodu.

Zakażenie wirusem cytomegalii (cytomegalia)

Ta infekcja przenoszona drogą płciową nazywana jest również chorobą wtrętową, czyli uogólnioną infekcją wirusową gruczołów ślinowych. Cytomegalowirus jest bardzo zaraźliwy i przenoszony prawie wszystkimi znanymi drogami:

• Kontakt i kontakt z gospodarstwem domowym: do zakażenia dochodzi podczas bliskich relacji domowych.
• Przewieziony drogą lotniczą: do zakażenia dochodzi poprzez wdychanie powietrza zawierającego cząsteczki wirusa.
• Fekalno-ustne: Ta droga zakażenia nazywana jest „nieumytymi rękami”, co oznacza, że ​​do zakażenia dochodzi w sytuacji zaniedbania zasad higieny.
• Krew: do zakażenia dochodzi poprzez użycie przedmiotów do przekłuwania i cięcia, transfuzję krwi itp.
• Seksualny: do zakażenia dochodzi poprzez dowolny kontakt seksualny.
• Wewnątrzmaciczne: dziecko zostaje zarażone od chorej matki podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.

Mięczak zakaźny

Wirus sprawczy jest przenoszony poprzez bliskie kontakty domowe, na przykład używanie tych samych artykułów higienicznych, zabawek, dotykanie itp. Dzieci mogą zarazić się w miejscach publicznych - basenach, saunach itp. Mięczakiem zakaźnym można się także zarazić poprzez wszelkiego rodzaju kontakty seksualne.

Mięsak Kaposiego

Chorobę tę wywołuje drobnoustrój z rodziny wirusów opryszczki, który charakteryzuje się następującymi drogami zakażenia:

• Seksualny: Ryzyko jest szczególnie wysokie podczas stosunku analnego, całowania i lizania okolicy odbytu.
• Kontakt i gospodarstwo domowe: Wirus może być przenoszony poprzez bliski kontakt cielesny (uściski, pocałunki w usta i różne części ciała).
• Krew: do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z krwią (manipulacja narzędziami do przekłuwania, w tym medycznymi itp.), a także podczas przeszczepiania narządów i tkanek.
• Wewnątrzmaciczne: zakażona matka teoretycznie może zarazić swoje dziecko w czasie ciąży i porodu. Jednak ta droga przenoszenia wirusa jest niezwykle rzadka.

Testy na wirusowe infekcje przenoszone drogą płciową

Wirusy to bardzo małe organizmy, których nie można wykryć gołym okiem ani tradycyjnymi metodami diagnostycznymi (rozmaz, posiew bakteriologiczny). Aby zidentyfikować wirusa w organizmie człowieka, potrzebne są nowoczesne i dokładne badania, które obejmują:
1. Test immunoenzymatyczny (ELISA) do wykrywania przeciwciał przeciwko dowolnemu wirusowi.
2. Immunoblotting (Western Blot).
3. Różne opcje PCR (PCR w czasie rzeczywistym, PCR z odwrotną transkrypcją).
4. Immunofluorescencja bezpośrednia.
5. Metoda hodowli (hodowla wirusa w hodowli komórkowej).

Objawy wirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową

Zakażenie wirusem HIV (AIDS)

Zakażenie wirusem HIV przebiega w czterech etapach. Od momentu zakażenia do rozwoju choroby może upłynąć długi okres czasu – nawet do 10 lat. Istotą zakażenia wirusem HIV jest to, że wirus tłumi komórki układu odpornościowego, co prowadzi do jego całkowitej niewydolności, w wyniku czego dana osoba zapada na wiele różnych patologii, które prowadzą do śmierci.

Etap I Zakażenie wirusem HIV nazywa się okresem serokonwersji. W tym okresie nie ma specyficznych objawów, jednak kilka tygodni po zakażeniu może wystąpić atak gorączki. Gorączka przypomina powszechnie występującą ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• słabość;
• nocne poty;
• zaburzenia trawienne (utrata apetytu, nudności, biegunka);
• ból stawów, mięśni, gardła;
• ból głowy;
• nieznaczne powiększenie węzłów chłonnych, głównie pachwinowych;
• patologia skóry (wysypka, łuszczenie się, łupież, zaostrzenie opryszczki).

Objawom tym czasami towarzyszy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, patologia nerwów obwodowych i drażliwość. Badania krwi wykazują:
1. Zmniejszenie liczby neutrofili i limfocytów.
2. Wzrost ESR.
3. Aktywność AST i ALT.

Etap II Zakażenie wirusem HIV charakteryzuje się całkowitym dobrym samopoczuciem i brakiem jakichkolwiek objawów. Osoba prowadzi normalne życie, nie zauważając żadnych zmian, ale wirusa można już wykryć we krwi. Ten etap może trwać do 10 lat.

Etap III Zakażenie wirusem HIV nazywa się uogólnioną limfadenopatią. W tym okresie znacznie powiększają się węzły chłonne, zwłaszcza szyjne i pachowe. Na tle zaburzeń układu odpornościowego powstaje kandydoza, której nie można leczyć i która trwa przez wiele lat.

IV etap Zakażenie wirusem HIV to tak naprawdę AIDS. W tym okresie układ odpornościowy staje się całkowicie niesprawny i nie jest w stanie chronić przed drobnoustrojami chorobotwórczymi i procesami nowotworowej degeneracji tkanek. Osoba stale cierpi na następujące choroby:

• zapalenie płuc;
• kryptokokoza;
• gruźlica;
• histoplazmoza;
• choroby skóry (krosty, czyraki, porosty itp.);
• zapalenie wątroby;

Jednocześnie rozpoczyna się progresja nowotworów, wśród których najczęstsze to mięsak Kaposiego i chłoniak B.

AIDS ma następujące objawy:

• stale podwyższona temperatura ciała;
• poważna utrata masy ciała;
• patologia układu oddechowego (zapalenie płuc, gruźlica);
• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie jamy ustnej, biegunka itp.).

Pacjenci z AIDS są podatni na inne patologie, wśród których najczęstsze są:

• objawy neurologiczne;
• zaburzenia sensoryczne;

Opryszczka narządów płciowych

Pierwsze objawy opryszczki narządów płciowych pojawiają się zwykle kilka dni po zakażeniu. W przeciwieństwie do nawrotów, które są łagodne, pierwszy objaw opryszczki narządów płciowych jest najcięższy i najdłuższy.

Objawy opryszczki narządów płciowych są podobne do objawów grypy:

• ciepło;
• słabość.

Wraz z tymi objawami pojawiają się wysypki opryszczkowe w postaci małych pęcherzy na błonach śluzowych i skórze narządów płciowych, pośladkach, udach, kroczu i odbycie. U kobiet na błonie śluzowej pochwy, szyjki macicy lub cewki moczowej mogą tworzyć się wykwity opryszczkowe, które powodują ból i inne zaburzenia układu moczowego. Skóra staje się jaskrawoczerwona, a na jej powierzchni tworzą się małe pęcherze, które stale swędzą, powodując rozdzierający świąd i ból. Po pewnym czasie w miejscu pęcherzyków tworzą się wrzody, stają się chrupiące i goją się całkowicie w ciągu 2-3 tygodni.

Nie da się ustalić czasu trwania remisji ani skutecznie przewidzieć rozwoju nawrotu opryszczki narządów płciowych. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą wywołać rozwój nawrotu:

• stres lub napięcie nerwowe;
• zamrażanie;

Z reguły w przypadku nawrotów opryszczki narządów płciowych wysypki powstają w tym samym miejscu, w którym pojawiały się wcześniej. Na 12-24 godziny przed pojawieniem się pęcherzy na skórze osoba może odczuwać swędzenie i pieczenie, lekki obrzęk, osłabienie i niewielki wzrost temperatury ciała.

Czasami pojawia się nietypowy przebieg opryszczki narządów płciowych. W tym przypadku występuje tylko jeden objaw infekcji, taki jak obrzęk skóry, swędzenie w dotkniętym obszarze lub powstawanie pęcherzy. W tej sytuacji źródłem infekcji jest osoba, która może rozprzestrzenić chorobę, nie wiedząc o tym.

Brodawki i kłykciny narządów płciowych

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego objawia się powstawaniem kłykcin i brodawczaków, które znajdują się na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych i moczowych (cewka moczowa, krocze, wargi sromowe, odbyt). Kłykciny mogą nie przeszkadzać danej osobie, ale mogą powodować podrażnienie, swędzenie i ból podczas ruchu. Mogą urosnąć do dużych rozmiarów (kilka centymetrów) lub przypominać zwykłe brodawki.

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może rozwinąć się na tle całkowitego braku objawów klinicznych lub objawiać się żółtaczką. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B często towarzyszą objawy osłabienia, niestrawności, nudności, utraty apetytu i bólu po prawej stronie pod żebrami. W rzadkich przypadkach ludzie skarżą się na bóle mięśni i stawów lub problemy ze skórą i nerkami.

Cytomegalia

Objawy zakażenia wirusem cytomegalii mogą się różnić w zależności od stadium choroby - infekcja pierwotna, wtórna lub zaostrzenie. Jednak we wszystkich przypadkach obserwuje się zatrucie, podwyższoną temperaturę ciała i zaburzenia funkcjonowania wielu narządów (płuca, nerki, centralny układ nerwowy, wątroba itp.). Cytomegalowirus może atakować każdy narząd lub układ. Możliwe choroby i ich objawy wywołane wirusem cytomegalii przedstawiono w tabeli:

Lokalizacja wirusa cytomegalii	Spowodowane chorobą	Objawy
Ślinianki	Zapalenie sialadenitis	Ciepło; powiększone gruczoły ślinowe; bolesność gruczołów ślinowych;
Limfocyty	Mononukleoza	Ciepło; zatrucie; powiększenie wątroby, śledziony i gruczołów ślinowych;
Płuca	Zapalenie płuc	Ciepło; niebieskie usta, paznokcie.
OUN	Zapalenie opon mózgowych	Ból głowy; wymiociny; zaburzenia świadomości; drgawki;
Dróg moczowych	Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek	Białko w moczu; odlewy w moczu; nabłonek w dużych ilościach w moczu;
Wątroba	Zapalenie wątroby	Żółtaczka; powiększenie wątroby; wzrost bilirubiny.
Przewód pokarmowy	Zapalenie różnych narządów (żołądek, jelita)	Mdłości; wymiociny; tworzenie się gazu; biegunka.

Zarażenie dziecka przez chorą matkę może skutkować poronieniem na krótkim etapie ciąży lub urodzeniem dziecka z wadami rozwojowymi. Takie dzieci cierpią na zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mogą być w stanie podniecenia lub letargu, refleks jest słaby, możliwe są drgawki, głuchota lub słaby wzrok. Noworodki cierpią na żółtaczkę, która nie ustępuje długo.

Okresy remisji i zaostrzeń zależą od stanu układu odpornościowego danej osoby, a także od aktywności wirusa.

Mięczak zakaźny

Ta patologia objawia się powstawaniem specyficznych pryszczów na skórze. Kiedy próbujesz wycisnąć pryszcz, wypływa z niego płynna zawartość, zabarwiona na biało i zawierająca małe okrągłe wtrącenia. Wcześniej wtręty te błędnie uważano za mięczak, dlatego choroba otrzymała swoją nazwę. Te pryszcze znajdują się w miejscu zakażenia wirusem. U dorosłych zazwyczaj dotknięta jest skóra narządów płciowych, ud, pośladków, krocza i odbytu, ponieważ do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny. U dzieci lokalizacja wysypek może być dowolna, ponieważ zakażają się poprzez kontakt i kontakt domowy.

Mięsak Kaposiego

Chorobę tę wywołuje wirus z rodziny opryszczki. Osoby z prawidłową odpornością mogą być nosicielami tego wirusa przez całe życie, ale choroba nie rozwija się. Mięsak Kaposiego postępuje tylko przy współistnieniu AIDS. Patologia to rozwój wielu nowotworów złośliwych zlokalizowanych na skórze, w skórze, na błonach śluzowych.

Zasady leczenia wirusowych zakażeń przenoszonych drogą płciową

Zasady leczenia wirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową obejmują następujące parametry:
1. Stosowanie leków hamujących reprodukcję wirusa (przeciwwirusowych).
2. Stosowanie leków zwiększających aktywność układu odpornościowego (immunostymulanty).
3. Stosowanie leków objawowych (Acyklowir – przyjmuj 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni;

Famcyklowir – przyjmuj 250 mg 3 razy dziennie przez 5 dni;

Walacyklowir – przyjmuj 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.

W niektórych przypadkach, w celu uzyskania długotrwałej i stabilnej remisji, stosowanie tych leków przedłuża się do czasu uzyskania pożądanego efektu.

Następujące leki immunostymulujące mają dobrą skuteczność w leczeniu opryszczki narządów płciowych:

• Octan akrydonu megluminy – podawany domięśniowo;
• Panavir – dożylnie;
• Imunofan - domięśniowy;
• Rybonukleinian sodu – domięśniowo;
• Imunomax – domięśniowo;
• Galavit – przyjmowany doustnie w postaci tabletek;
• Interferon alfa - czopki dopochwowe.

Terapia zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego składa się z kilku etapów. W pierwszej kolejności konieczne jest usunięcie powstałych kłykcin jedną z poniższych metod:
1. Diatermokoagulacja (kauteryzacja).
2. Laser.
3. Chirurgia fal radiowych.

Jeśli pozwala na to wielkość kłykcin i stan pacjenta, niszczenie formacji przeprowadza się za pomocą środków chemicznych - leków Solcoderm, Podophylotoxin.

Po usunięciu kłykcin stosuje się leki immunostymulujące i przeciwwirusowe, aby zapobiec nawrotom lub je wyeliminować. Zatem następujące immunostymulanty mają dobry efekt:

• Tabletki Lykopid;
• Genferon - świece;
• Viferon - świece;
• Kipferon - świece;
• Panavir - czopki.

Wśród leków przeciwwirusowych Inozyna i Indinol są stosowane w leczeniu infekcji wirusem brodawczaka.

Mięczak zakaźny Najczęściej goi się samoistnie w ciągu sześciu miesięcy. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, możesz zastosować leki antyseptyczne, usunąć pryszcze za pomocą lasera, ciekłego azotu lub elektrolizy. Wysypki można smarować codziennie jodem. Konieczność zażywania leków przeciwwirusowych pojawia się w wyjątkowych przypadkach. Stosowanie leków immunostymulujących jest uzasadnione, jednak dobór leku należy wziąć pod uwagę stan odporności danej osoby. Po zakończeniu leczenia należy zdezynfekować wszystkie artykuły gospodarstwa domowego.

Cytomegalia, mięsak Kaposiego i wirusowe zapalenie wątroby typu B wymagają specjalnych metod leczenia, biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, charakterystykę przebiegu i stan pacjenta.

Możliwe powikłania wirusowych infekcji przenoszonych drogą płciową

Wirusowe infekcje przenoszone drogą płciową mogą prowadzić do poważnych powikłań, jeśli proces ten zostanie pozostawiony bez odpowiedniej uwagi i korekty.

O komplikacjach Zakażenie wirusem HIV nie można powiedzieć, ponieważ ostatni etap choroby - AIDS - jest w zasadzie terminalny, kiedy układ odpornościowy całkowicie nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, a osoba zostaje zarażona ogromną liczbą chorób. Twierdzenie, że AIDS jest powikłaniem zakażenia wirusem HIV, może być przesadzone.

Opryszczka narządów płciowych I mięczak zakaźny nie powodują poważnych powikłań. Mięsak Kaposiego jest powiązany z wirusem niedoboru odporności i z natury jest powikłaniem.

Zakażenie wirusem cytomegalii może prowadzić do poronienia lub wrodzonych deformacji płodu.

Zapalenie wątroby typu B może prowadzić do rozwoju marskości i raka wątroby.

Ma największy potencjał rozwoju powikłań zakażenie wirusem brodawczaka. Zatem powikłania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego mogą obejmować następujące patologie:

• rak prącia;
• rak szyjki macicy;
• rak odbytu;
• brodawki narządów płciowych pochwy, sromu, szyjki macicy, prącia, odbytu;
• brodawczaki krtani u dziecka zakażonego wewnątrzmacicznie.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

INFEKCJA HERPETYCZNA
Według WHO choroby przenoszone przez wirusa opryszczki zajmują 2. miejsce (15,8%) po grypie (35,8%) jako przyczyna zgonów z powodu infekcji wirusowych.
W Rosji i krajach WNP co najmniej 22 miliony ludzi cierpi na przewlekłą infekcję opryszczkową. Wśród infekcji wirusowych atakujących narządy płciowe najczęstszą jest infekcja opryszczką. Patogen ten odgrywa dominującą rolę w etiologii samoistnych poronień i przedwczesnych porodów, w zaburzeniach embriogenezy i organogenezy oraz w patologii wrodzonej noworodków.
Prawie jedna trzecia światowej populacji jest dotknięta zakażeniem opryszczką, a u 50% z nich co roku dochodzi do nawrotów choroby, ponieważ nie ma odporności na tę infekcję wirusową. Istnieją dowody na to, że w wieku 5 lat około 60% dzieci jest już zakażonych wirusem opryszczki, a w wieku 15 lat - prawie 90% dzieci i młodzieży. Większość ludzi jest nosicielami wirusa przez całe życie. Ponadto w 85-99% przypadków infekcja pierwotna przebiega bezobjawowo, a tylko w 1-15% - w postaci infekcji ogólnoustrojowej.
Około 90% populacji miejskiej we wszystkich krajach świata jest zakażone jednym lub kilkoma typami wirusa opryszczki, a nawracające infekcje opryszczką obserwuje się u 9-12% mieszkańców różnych krajów. Zakażenia i zachorowalność stale rosną, przewyższając naturalny wzrost populacji Ziemi. Szczególnie szybko rośnie liczba odnotowanych przypadków opryszczki narządów płciowych (wzrost o 168% w ciągu ostatniej dekady).
Podczas badania studentów jednej z amerykańskich uczelni u 1–4% osób stwierdzono przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2; wśród studentów – 9%; osób zgłaszających się do poradni planowania rodziny – 22%, wśród kobiet w ciąży (bez historii opryszczki narządów płciowych) – 32% i osób zgłaszających się do poradni leczenia chorób przenoszonych drogą płciową – w 46% przypadków (Frenkel M., 1993).
Przez zakażenie opryszczkowe rozumie się chorobę charakteryzującą się występowaniem wysypek na skórze i/lub błonach śluzowych w postaci pęcherzy zgrupowanych na podłożu obrzękowo-rumieniowym, przebiegających z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
Etiologia: wirusy opryszczki to „pełzające” DNA zawierające wirusy o wielkości 150–300 nm.
Klasyfikacja:
Grupa wirusów opryszczki obejmuje następujące podgrupy:
1. Wirus opryszczki pospolitej (HSV) – opryszczka pospolita:
1.1. HSV typu 1 (HSV-1) klinicznie objawia się w postaci opryszczki warg, jamy ustnej, oczu i opryszczki narządów płciowych.
1.2. HSV typu 2 (HSV-2) - opryszczka narządów płciowych i uogólniona opryszczka noworodków.
2. V. Varicella Zoster - ospa wietrzna i półpasiec (półpasiec).
3. Wirus Epsteina-Barra – mononukleoza zakaźna i chłoniak Burketta.
4. Wirus cytomegalii (CMV) - cytomegalia.
Wirus opryszczki pospolitej.
Bramami infekcji są usta, skóra, błony śluzowe (w tym oczy). Po zakażeniu infekcja HSV wznosi się wzdłuż nerwów obwodowych do zwojów, gdzie utrzymuje się przez całe życie. Utajona infekcja opryszczkowa HSV-1 utrzymuje się w zwoju trójdzielnym, a HSV-2 utrzymuje się w zwoju splotu krzyżowego. Po aktywacji wirus rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu do pierwotnej zmiany chorobowej.
Uważa się, że rozprzestrzenianiu się zakażenia opryszczką sprzyja nie łańcuch ciągłych infekcji, ale okresowa aktywacja infekcji utajonej, która pod wpływem czynników osłabiających funkcjonowanie układu odpornościowego (grypa, hipotermia, leczenie lekami immunosupresyjnymi, stres itp.)
HSV-1.
Drogi zakażenia: od osoby chorej do osoby zdrowej poprzez kontakt bezpośredni (najczęściej poprzez pocałunek), drogą kropelkową, przez przedmioty gospodarstwa domowego, przezłożyskową, fekalno-ustną oraz drogą płciową. Wirus HSV-1 można wyizolować ze śliny u 2–2,5% pozornie zdrowych osób. Około 5% zdrowych ludzi ma wirusa opryszczki pospolitej w jamie ustnej, nosogardzieli, płynie łzowym, a czasami w płynie mózgowo-rdzeniowym i jest wydalane z kałem.
Opryszczka na ustach.
Klinicznie objawia się grupą pęcherzyków o średnicy 1-3 mm, umiejscowionych na obrzękowej, przekrwionej podstawie. Pęcherzyki są wypełnione surowiczą zawartością i są zgrupowane wokół ust, na wargach i na skrzydełkach nosa. Czasami na skórze ramion i pośladków pojawia się rozległa wysypka opryszczkowa.
Choroba ma skłonność do nawrotów. Pojawienie się wysypki często łączy się z bólem głowy, złym samopoczuciem, niską gorączką, pieczeniem, mrowieniem, swędzeniem. W miarę cofania się pęcherzyki kurczą się, tworząc skorupę, lub otwierają się, tworząc erozję. Powrót do zdrowia następuje po 7-10 dniach.
Leczenie: acyklowir, zovirax, gossypol, maści tebrofenowe, a na strupy - maść tetracyklinowa lub erytromycyna.
Opryszczka jamy ustnej występuje w postaci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej i objawia się wysypką na błonie śluzowej jamy ustnej w postaci pęcherzyków, które otwierają się, tworząc nadżerki z szaro-białym nalotem (aftowe zapalenie jamy ustnej).
Leczenie: leczenie błony śluzowej jamy ustnej 0,1% roztworem 5-jodo-dezoksyurydyny (kercyd), acyklowir w tabletkach 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni.
Opryszczka oka występuje w postaci zapalenia rogówki (powierzchownego lub głębokiego). Choroba ma skłonność do długotrwałych nawrotów. Choroba często prowadzi do trwałego zmętnienia rogówki i zmniejszenia ostrości wzroku. Do najgroźniejszych powikłań należą: perforacja rogówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe i rozwój zaćmy.
Leczenie: acyklowir w tabletkach 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni; wkroplenie roztworu ludzkiego interferonu leukocytowego na spojówkę oczu, środki immunostymulujące.
HSV-2, opryszczka narządów płciowych.
Główną drogą przenoszenia jest droga płciowa. Zakażenie zwykle ma miejsce, gdy u partnera będącego źródłem zakażenia następuje nawrót zakażenia. Oprócz wyraźnych postaci choroby częściej występują bezobjawowe i niezdiagnozowane choroby narządów płciowych wywołane przez HSV-2. Tacy pacjenci stają się rezerwuarami i nosicielami infekcji wirusowej, zarażając innych. Zatem wśród dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych jest ich 65–80%. Bezobjawowe wykrycie HSV występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i jest bardziej typowe dla HSV-2 niż HSV-1.
Klinika.
1. Pierwotna opryszczka narządów płciowych u osób, które nie miały kontaktu z HSV, charakteryzuje się występowaniem zmian na narządach płciowych i poza narządami płciowymi. Najczęściej proces ten zachodzi na wargach sromowych większych i mniejszych, błonie śluzowej pochwy i szyjki macicy, w okolicy bruzdy żołędziowo-napletkowej, napletku, błonie śluzowej żołędzi prącia i cewki moczowej. Po okresie utajonym trwającym od 1 do 5 dni pojawia się ból, swędzenie w dotkniętych obszarach i wydzielina. U 60% pacjentów występuje podwyższona temperatura, bóle głowy i mięśni, u 23% przypadków powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych i udowych. Na dotkniętych obszarach pojawiają się małe surowicze pęcherzyki o średnicy 1-3 mm, osadzone na przekrwionej podstawie. Początkowo przezroczysta zawartość pęcherzyków staje się mętna i ropna. Pęcherze otwierają się, tworząc jaskrawoczerwoną erozję, pokrywając się cienką skórką, która znika wraz z pojawieniem się nabłonka. Gojenie następuje bez blizn, ale pozostaje tymczasowe przekrwienie lub pigmentacja. Średni czas trwania lokalnych manifestacji wynosi 10-12 dni.
Uszkodzenie cewki moczowej rozpoczyna się nagle wraz z uwolnieniem śluzu w postaci „porannej kropli”, prawie bezbarwnej. Pacjenci skarżą się na trudności w oddawaniu moczu, ból, uczucie gorąca, a czasami swędzenie lub pieczenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Po 1-2 tygodniach objawy ustępują, jednak u większości pacjentów nawroty choroby występują w odstępach od kilku tygodni do kilku lat.
2. Wtórna opryszczka narządów płciowych jest łatwiejsza i powrót do zdrowia następuje szybciej. Niewiele jest rozsypanych elementów. Nawroty w przypadku HSV-2 pojawiają się wcześniej i częściej niż w przypadku HSV-1.
Analiza surowic różnych grup populacji wykazała bardzo wysoki poziom przeciwciał przeciwko HSV-2 u pacjentek z inwazyjnym rakiem szyjki macicy (w 83% przypadków w porównaniu do 20% w grupie kontrolnej). Lekarze powinni dokładniej badać pacjentki z zakażeniem opryszczką narządów płciowych pod kątem zarówno wirusowej, jak i złośliwej choroby szyjki macicy.
Wtórna opryszczka narządów płciowych przyczynia się do rozwoju raka żołędzi prącia.
Leczenie: zależy od postaci i okresu choroby.
W przypadku pierwotnej opryszczki narządów płciowych stosować miejscowo 5% maść lub krem ​​acyklowiru, tabletki 200 mg acyklowiru 5 razy dziennie przez 5 dni lub dożylnie acyklowir 5 mg/kg co 8 godzin przez 5 dni, bonofton, tebrofen lub maści oxolinowe 6 razy dziennie przez 15-20 dni, immunostymulanty.
W przypadku zajęcia cewki moczowej należy podać krople roztworu interferonu.
Na nadżerki - płyny lub czopki z interferonem, viferonem.
W przypadku nawracającej opryszczki narządów płciowych:
leczenie epizodyczne każdego zaostrzenia: zewnętrznie 5% krem ​​acyklowirowy 5 razy dziennie przez 10 dni, leki immunostymulujące,
przy 6 lub więcej zaostrzeń w roku – długotrwała terapia acyklowirem 200 mg 4-5 razy dziennie przez 3 miesiące, leki immunostymulujące.
Uogólniona opryszczka noworodków.
1. Zakażenie opryszczką noworodkową u dzieci prawie zawsze wiąże się z zakażeniem wirusem HSV-1, który atakuje usta i twarz. Do przeniesienia patogenu najczęściej dochodzi podczas porodu, podczas przejścia przez kanał rodny. Większość kobiet, które urodziły zakażone dzieci, nie cierpiała na choroby opryszczkowe. W obrazie klinicznym dominuje zapalenie mózgu (gorączka, letarg, utrata apetytu, drgawki), charakteryzujące się uszkodzeniem skóry i narządów wewnętrznych (wątroba, płuca, nadnercza),
Zapobieganie polega na 100% badaniu małżonków i kobiet w ciąży w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusom opryszczki. Jeśli u kobiety w ciąży występują oczywiste objawy kliniczne opryszczki narządów płciowych, dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie.
Rokowanie jest wątpliwe, śmiertelność sięga 90%.
2. Przezłożyskowo lub w wyniku zakażenia wstępującego, zwłaszcza po przedwczesnym pęknięciu błon płodowych, a także w wyniku przeniesienia wirusów wraz z plemnikiem przez zakażoną komórkę jajową, rozwija się zakażenie wewnątrzmaciczne, w 50% spowodowane przez HSV-2. Najwięcej chorób u noworodków występuje w przypadku pierwotnej infekcji u matki w późnej fazie ciąży. Może to prowadzić do piorunującego, rozsiewnego zakażenia płodu i spowodować zaburzenie organogenezy i wystąpienie deformacji lub spowodować samoistne przedwczesne przerwanie ciąży, urodzenie martwego dziecka i wczesną śmiertelność noworodków. Dzieci mogą rodzić się z niedorozwojem mózgu, zapaleniem wątroby, żółtaczką, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, złogami wapnia w mózgu, uszkodzeniem oczu, nerwu wzrokowego, krwinek, nadnerczy itp. Takie dzieci zwykle nie są zdolne do życia.
Wirus półpaśca.
1. Ospa wietrzna - rozwija się przy braku wcześniejszej odporności. Patogen przenoszony jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Dzieci chorują częściej. Po ustąpieniu objawów klinicznych wirus pozostaje w organizmie przez całe życie.
2. Przy gwałtownym osłabieniu odporności organizmu wirus utrzymuje się, co objawia się kliniczną ospą wietrzną (u osób, które już na nią chorowały). Potem przychodzi okres uważności, charakteryzujący się rozwojem wirusów w zwojach obwodowego układu nerwowego i rozwija się klinika, powszechnie znana jako półpasiec.Pojawia się silne uczucie pieczenia, kłujące bóle, mrowienie.Ból często symuluje klinikę dusznicy bolesnej, zapalenia wyrostka robaczkowego itp. Wkrótce u podstawy pojawia się obrzękowy przekrwienie, liczne pęcherze z zawartością surowiczą.Wysypki zlokalizowane są wzdłuż nerwów (zwykle międzyżebrowych i trójdzielnych).Ostry, palący ból wiąże się z taką intensywnością, że pacjenci krzyczą i zmuszeni są szukać pozycji ciała, w której ból jest mniej dotkliwy.Pęcherze łączą się w pęcherze, a ogniska pojawiają się martwicą.Czas trwania choroby wynosi 3-4 tygodnie, po czym wysypka znika, ból może utrzymywać się przez kilka miesiące lub lata.
Pacjenci chorzy na półpasiec muszą zostać dokładnie zbadani w celu wykrycia raka.
Leczenie: miejscowo w okresie ostrym, analgin płynny i flucinar; maści gossypol, tebrofenowa, acyklowir 800 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni i immunokorektory. Po jednorazowym cierpieniu choroba nie powraca.

WIRUS EPSTEINA-BARRA.
Rozwój mononukleozy zakaźnej jest związany z tym wirusem. Choroba często rozwija się w chłoniaka Burketta. Częściej występuje w krajach Afryki i Azji, dotykając dzieci w wieku 2–15 lat. Proces ten zachodzi w górnej szczęce, jajnikach, oczodołach, nerkach, śledzionie i obwodowych węzłach chłonnych. Leczenie według schematu polichemioterapii w przypadku agresywnych chłoniaków.

WIRUS CYTOMEGALIA.
Ludzki wirus cytomegalii (Cytomegalovirus hominis, ludzki wirus opryszczki typu 5).
Krótka nazwa: CMV, HHV-5, CMV, HHV-5.
Klasyfikacja:
Rodzina: Herpeswirusy
Podrodzina: ?- herpeswirusy (beta-herpeswirus).
CytoMegaloVirus (CMV) został odkryty przez naukowca Margaret Gladys Smith w 1956 roku. Wirus ten jest najczęstszym przedstawicielem grupy wirusów opryszczki wśród ludzi. Zewnętrzny wirus CMV jest podobny do wirusów opryszczki pospolitej, które powodują opryszczkę narządów płciowych i opryszczkę wargową. Większość dorosłych i znaczna liczba dzieci jest zakażona tym wirusem. Statystyki pokazują, że połowa mieszkańców wsi i aż 90% populacji miast do 40. roku życia jest zakażona wirusem cytomegalii. Po zakażeniu wirus może pozostawać w organizmie bezobjawowo przez wiele lat, nie powodując żadnych chorób. U większości osób z „normalną” odpornością wirus nie objawia się w żaden sposób do końca życia.
Zakażenie CMV stwarza największe zagrożenie dla osób z niedoborami odporności powstałymi w wyniku radioterapii lub chemioterapii nowotworów, przyjmujących duże dawki kortykosteroidów, terapii immunosupresyjnej podczas przeszczepiania narządów, zakażonych wirusem HIV, a także w przypadku zakażenia CMV u noworodka. U tej grupy osób wirus cytomegalii może powodować zapalenie płuc, uszkodzenie mózgu, wątroby, serca i siatkówki.
Jak dochodzi do infekcji:
Wirus przenosi się ze środowiska zewnętrznego wraz ze śliną chorego rozmówcy, z nasieniem męskim, wydzieliną z pochwy i szyjki macicy, z moczem, krwią, płynem łzowym, mlekiem matki (najczęstsza droga przenoszenia na świecie). .
Drogi transmisji:
1. Kontakt i seksualność:
- Kontakt z noworodkiem, w tym codzienna opieka nad nim (dzieci zakażone podczas porodu wydalają wirusa z organizmu w ciągu pierwszych 5 lat życia);
- Układ płciowy (wczesny początek aktywności seksualnej, wielu partnerów seksualnych, związki homoseksualne, wcześniejsze choroby przenoszone drogą płciową)
2. Zakażenie szpitalne
- Podczas przeszczepiania narządów od osób zakażonych CMV.
- Podczas transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych od osoby zakażonej CMV. (W Federacji Rosyjskiej produkty krwiopochodne i krew pełna nie są badane na obecność wirusa CMV.)
Wirus dostaje się do organizmu człowieka i dostaje się do krwi. Ale strażnik naszego zdrowia, układ odpornościowy, nie śpi; zabija wirusa we krwi, „wprowadzając” go do gruczołów wytwarzających ślinę / gruczoły ślinowe / i tkankę nerkową, gdzie wirus staje się nieaktywny i „śpi” przez wiele tygodni, miesięcy lub lat”. Układ odpornościowy nie jest w stanie rozpoznać „uśpionego” wirusa.
W przypadku zaburzeń odporności następuje reaktywacja: wirus cytomegalii niszczy struktury komórki ludzkiej, powodując powstawanie grudek jąder, mitochondriów, retikulum endoplazmatycznego, aparatu Golgiego, lizosomów – znanych Ci ze szkolnych zajęć z biologii. Po takim zniszczeniu komórka niczym tonący statek wypełnia się cieczą i znacznie pęcznieje. Proces zakaźny charakteryzuje się uszkodzeniem gruczołów ślinowych z utworzeniem komórek olbrzymich z wtrąceniami wewnątrzjądrowymi w tkankach i jest związany z wirusem HIV. Przenoszenie patogenu wymaga długotrwałego i bliskiego kontaktu.
Główną drogą przenoszenia jest droga płciowa. Wirus występuje w ślinie, moczu, krwi, mleku matki, nasieniu (dużo). Wydalany jest ze śliną do 4 tygodni, a z moczem do 2 lat.
Choroba przebiega bezobjawowo lub z niewielkim obrazem klinicznym. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej dzieci rodzą się z słabo rozwiniętym mózgiem, z masywnymi złogami wapnia, wodniakiem, zapaleniem wątroby, żółtaczką, powiększoną wątrobą i śledzioną, zapaleniem płuc, wadami serca, uszkodzeniem mięśnia sercowego, przepukliną pachwinową, deformacjami wrodzonymi itp.
Leczenie: acyklowir dożylnie 5 mg/kg masy ciała (10 mg/kg) 3 razy dziennie przez 10 dni w połączeniu z terapią immunostymulującą.

HIV
HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) to wirus przenoszony z osoby na osobę określonymi drogami i powodujący dysfunkcję lub zniszczenie układu odpornościowego organizmu ludzkiego.
Zakażenie wirusem HIV to choroba, która pojawia się, gdy wirus niedoboru odporności dostanie się do organizmu człowieka.
AIDS to skrót od zespołu nabytego niedoboru odporności. Jest to ostatni (terminalny) etap zakażenia wirusem HIV.
Co wirus HIV robi w organizmie człowieka?
HIV to niezwykły wirus, ponieważ człowiek może być zakażony przez wiele lat i nadal wyglądać na całkowicie zdrowego. Jednak wirus stopniowo rozmnaża się w organizmie i ostatecznie niszczy zdolność organizmu do zwalczania infekcji i chorób poprzez zabijanie komórek krwi będących częścią układu odpornościowego (obronnego) organizmu.
Jeśli dana osoba jest zarażona, nie oznacza to, że natychmiast zachoruje na AIDS. Wirus może pozostawać w organizmie przez dziesięć lat lub dłużej, zanim u danej osoby wystąpią jakiekolwiek objawy choroby. W tym okresie dana osoba może wyglądać i czuć się całkowicie zdrowa, ale nadal może przenosić wirusa na inne osoby. Zatem:
możesz zarazić się wirusem HIV, nawet o tym nie wiedząc;
Możesz przekazać wirusa HIV innym, nie wiedząc o tym.
Jakiś czas po przedostaniu się wirusa HIV do organizmu u człowieka występuje stan przypominający grypę, który jednak ustępuje po kilku dniach. Zwykle nikt nie kojarzy tych objawów z zakażeniem wirusem HIV.
Co dzieje się z osobą chorą na AIDS?
U danej osoby rozwijają się poważne problemy zdrowotne: mogą rozwinąć się zapalenie płuc, rak, różne formy gorączki i inne poważne choroby, z których wiele nigdy nie występuje u osób z nienaruszonym układem odpornościowym. Ten etap choroby nazywa się AIDS. W tym czasie osoba może nagle schudnąć o 10% i więcej, mieć utrzymującą się przez długi czas (ponad miesiąc) podwyższoną temperaturę ciała, silne poty nocne, chroniczne zmęczenie, obrzęk węzłów chłonnych, uporczywy kaszel i długotrwałe rozluźnienie. stołki. Potem nadchodzi moment, w którym odporność organizmu zostaje całkowicie utracona, a choroby tak się zaostrzają, że człowiek umiera.
Czy AIDS można wyleczyć?
Obecnie nie ma leku, który mógłby zniszczyć HIV w organizmie człowieka i nie ma szczepionki, która mogłaby zapobiec infekcji. Istnieją jednak leki, które odpowiednio dobrane i stosowane mogą na długi czas utrzymać zdrowie i spowolnić rozwój AIDS. Dzięki tym lekom człowiek może żyć pełnią życia.
Jak przenosi się wirus HIV?
Badanie wykazało, że wirus HIV występuje w różnych płynach biologicznych organizmu ludzkiego, ale w różnych ilościach. Wirus występuje w stężeniach wystarczających do zakażenia we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki. Sposoby zarażenia wirusem HIV są różne, jednak aby doszło do zakażenia konieczne jest:
HIV przedostający się do krwi zdrowej osoby;
ilość wirusa HIV musi być wystarczająca do zakażenia.
Dlatego wirus niedoboru odporności może przedostać się do organizmu ludzkiego tylko na trzy sposoby:
Podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z osobą zakażoną wirusem HIV lub chorą na AIDS.
Większość przypadków przeniesienia wirusa HIV następuje poprzez kontakt seksualny. Im więcej osób uprawia seks bez użycia prezerwatywy, tym większe jest prawdopodobieństwo, że jego partner będzie nosicielem wirusa HIV. Jednocześnie wystarczy jeden kontakt seksualny z nosicielem wirusa, aby doszło do zakażenia wirusem HIV. Podczas stosunku płciowego wirus HIV może zostać przeniesiony z mężczyzny na kobietę, z kobiety na mężczyznę, z mężczyzny na mężczyznę i z kobiety na kobietę.
Kiedy krew pacjenta zakażonego wirusem HIV lub AIDS dostanie się do organizmu zdrowej osoby.
Może się to zdarzyć podczas transfuzji krwi lub jej produktów od dawców zakażonych wirusem HIV lub podczas korzystania z niesterylnego, nieprzetworzonego sprzętu medycznego zawierającego cząsteczki zakażonej krwi. Ale teraz ryzyko zarażenia się w ten sposób jest bardzo małe. Produkty krwiopochodne stosowane w leczeniu ludzi są badane pod kątem zawartości wirusów i używane są jednorazowe instrumenty medyczne. Ta droga przenoszenia wirusa HIV jest powszechna wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, ponieważ grupa osób zażywających narkotyki często używa tej samej strzykawki i igły, które nie są w żaden sposób leczone.
Od matki zakażonej wirusem HIV lub AIDS do dziecka.
Może się to również zdarzyć podczas ciąży (kiedy wirus HIV przenika przez łożysko do płodu), podczas porodu (kiedy podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki wirus HIV wraz z krwią może przedostać się do organizmu noworodka przez łatwo wrażliwe skórę) oraz podczas karmienia piersią dziecka (kiedy wirus HIV z mleka matki przedostaje się do krwioobiegu poprzez mikrourazy w jamie ustnej).
Zakażenie wirusem HIV nie przenosi się w życiu codziennym. Nie można zarazić się, dzieląc przybory kuchenne i toaletę z osobami zakażonymi wirusem HIV, pływając z nimi w tym samym basenie, witając się i przytulając. HIV nie jest przenoszony przez owady.

Nikt nie jest odporny na zakażenie wirusem HIV. Zarażonym może być każda osoba, mężczyzna czy kobieta, w każdym wieku, niezależnie od miejsca zamieszkania i przekonań religijnych.