Nauka o bandażach. Krótko zasady stosowania różnych rodzajów opatrunków

Udzielenie pierwszej pomocy ofiarom ran, złamań, zwichnięć, uszkodzeń więzadeł, siniaków, oparzeń itp. staje się prawie niemożliwe bez terminowego i prawidłowego założenia bandaża. Przecież dzięki opatrunkowi zapobiega się dodatkowej infekcji rany, zatrzymuje krwawienie, naprawia złamania, a nawet rozpoczyna się działanie terapeutyczne na ranę.

Opatrunki medyczne i ich rodzaje

Dział medycyny badający zasady stosowania bandaży i opasek uciskowych, ich rodzaje i metody stosowania nazywa się desmurgią (od greckiego desmos - smycz, bandaż i ergon - wykonanie, biznes).

Zgodnie z definicją bandaż to metoda leczenia urazów i ran, polegająca na zastosowaniu:

• materiał opatrunkowy nakładany bezpośrednio na ranę;
• zewnętrzna część bandaża mocująca materiał opatrunkowy.

Z różnych powodów rolą materiału opatrunkowego może być:

• specjalne pakiety opatrunków;
• serwetki;
• waciki bawełniane;
• kulki z gazy.

Rodzaje opatrunków ze względu na sposób stosowania

	Opis	Odmiany
Ochronne lub miękkie	Składają się z materiału nakładanego na ranę i bandaża zabezpieczającego Stosowany najczęściej: na oparzenia, siniaki, otwarte rany	bandaż; elastyczny; koloidalny; chusty; siatkowo-rurowy
Unieruchomienie lub ciało stałe	Składa się z materiału opatrunkowego i szyny Służy do transportu poszkodowanego, w leczeniu uszkodzeń kości i ich elastycznych stawów	szyny (chirurgiczne, siatkowe, szpilki); gips; spoiwo; transport

Podstawowa opieka w przypadku urazów

Proces zakładania bandaża nazywa się podwiązaniem. Jego celem jest zamknięcie rany:

• aby zapobiec dalszej infekcji;
• zatrzymać krwawienie;
• żeby miało działanie lecznicze.

Ogólne zasady stosowania bandaży na rany i urazy:

1. Dokładnie umyj ręce mydłem, a jeśli nie jest to możliwe, warto przynajmniej zastosować do nich specjalne środki antyseptyczne.
2. Jeśli miejscem urazu jest otwarta rana, ostrożnie potraktuj skórę wokół niej roztworem alkoholu, nadtlenku wodoru lub jodu.
3. Ułóż poszkodowanego (pacjenta) w dogodnej dla niego pozycji (siedzącej, leżącej), zapewniając jednocześnie swobodny dostęp do uszkodzonego miejsca.
4. Stań przed twarzą pacjenta i obserwuj jego reakcję.
5. Bandażowanie bandażem „otwartym” rozpocznij od lewej do prawej, od obwodu kończyn w kierunku tułowia, czyli od dołu do góry, używając dwóch rąk.
6. Ramię należy zabandażować z zgiętym łokciem, a nogę wyprostowaną.
7. Pierwsze dwa lub trzy zwoje (okrągłe) powinny być zapinane, w tym celu bandaż jest ciasno owinięty wokół najwęższego, nieuszkodzonego miejsca.
8. Następnie należy bandażować z równomiernym napięciem, bez fałd.
9. Każdy zwój liny przykrywa poprzedni o około jedną trzecią szerokości.
10. Gdy uszkodzony obszar jest duży, jeden bandaż może nie wystarczyć, wówczas początek drugiego umieszcza się na końcu pierwszego, wzmacniając ten moment okrężnym skrętem.
11. Zakończ opatrunek, wykonując dwa lub trzy owinięcia bandaża.
12. Jako dodatkowe utrwalenie można przeciąć koniec bandaża na dwie części, skrzyżować je ze sobą, okrążyć bandaż i zawiązać mocnym węzłem.

Główne rodzaje bandaży

Przed zapoznaniem się z zasadami stosowania bandaży należy zapoznać się z rodzajami opasek uciskowych i możliwościami ich stosowania.

Klasyfikacja bandaży:

1. Z wyglądu:

• aseptyczne suche;
• antyseptyczny suchy;
• hipertoniczne suszenie na mokro;
• pilny;
• artykulacyjny.

2. Według metody aplikacji:

• okrągły lub spiralny;
• w kształcie ósemki lub krzyża;
• serpentynowy lub pełzający;
• spikat;
• bandaż szylkretowy: rozbieżny i zbieżny.

3. Według lokalizacji:

• na głowie;
• na kończynie górnej;
• na kończynie dolnej;
• na brzuchu i miednicy;
• na klatce piersiowej;
• na szyi.

Zasady stosowania miękkich opatrunków

Opatrunki bandażowe są istotne w większości przypadków urazów. Zapobiegają wtórnemu zakażeniu rany i minimalizują niekorzystny wpływ środowiska.

Zasady stosowania miękkiego bandaża są następujące:

1. Pacjenta układamy w wygodnej pozycji:

• w przypadku urazów głowy, szyi, klatki piersiowej, kończyn górnych - siedzący tryb życia;
• w przypadku urazów brzucha, okolicy miednicy, górnej części ud - w pozycji leżącej.

2. Wybierz bandaż w zależności od rodzaju urazu.

3. Przeprowadź proces bandażowania, stosując się do podstawowych zasad nakładania bandaży.

Jeśli wykonałeś opatrunek zgodnie z zasadami stosowania opatrunków sterylnych, to kompres będzie spełniał następujące kryteria:

• całkowicie zakryj uszkodzony obszar;
• nie zakłócają prawidłowego krążenia krwi i limfy;
• być wygodne dla pacjenta.

Zasady stosowania bandaży według rodzaju zastosowania.

	Zasada nakładania bandaża
Okrągły bandaż	Nakłada się go na obszar nadgarstka, podudzie, czoło i tak dalej. Bandaż nakłada się spiralnie, zarówno z załamaniami, jak i bez. Lepiej jest wykonywać opatrunek z załamaniami na tych, które mają kształt kanoniczny
Pełzający bandaż	Stosowany w celu wstępnego umocowania materiału opatrunkowego na miejscu urazu
Bandaż krzyżowy	Może być stosowany w miejscach o złożonej konfiguracji W miarę postępu opatrunku bandaż powinien tworzyć ósemkę. Na przykład bandaż krzyżowy na klatce piersiowej wykonuje się w następujący sposób: ruch 1 - wykonaj kilka okrężnych obrotów przez skrzynię; ruch 2 - bandaż przechodzi po przekątnej przez klatkę piersiową od prawego obszaru pachowego do lewego przedramienia; ruch 3 - wykonaj obrót przez plecy na prawe przedramię w poprzek, skąd bandaż ponownie przeciąga się wzdłuż klatki piersiowej w stronę lewej pachy, przechodząc jednocześnie przez poprzednią warstwę; ruchy 4 i 5 - bandaż ponownie przesuwa się przez plecy w kierunku prawej pachy, wykonując krok w kształcie ósemki; ruch zabezpieczający – bandaż owinięty jest wokół klatki piersiowej i zamocowany
Bandaż Spica	Jest to rodzaj ósemki. Jego nałożenie na przykład na staw barkowy wykonuje się według następującego schematu: ruch 1 - bandaż przechodzi przez klatkę piersiową od zdrowej pachy do przeciwnego ramienia; ruch 2 - bandażem owijamy ramię z przodu, po zewnętrznej stronie, z tyłu, pod pachą i unosimy go ukośnie na ramię, tak aby przejść przez poprzednią warstwę; ruch 3 - bandaż przechodzi przez plecy z powrotem do zdrowej pachy; ruchy 4 i 5 - powtarzanie ruchów od pierwszego do trzeciego, upewniając się, że każda nowa warstwa bandaża jest nakładana nieco wyżej niż poprzednia, tworząc na skrzyżowaniu wzór „kłoska”
Opaska na głowę w kształcie żółwia	Służy do bandażowania obszarów stawów wykonaj jeden obrót bandaża na środku stawu; powtarzaj kilka razy okrężne obroty nad i pod poprzednią warstwą, stopniowo pokrywając cały uszkodzony obszar; każda nowa warstwa przecina się z poprzednią w jamie podkolanowej; wokół uda wykonuje się obrót ustalający Przesuwana opaska na głowę w kształcie szylkretu: wykonywać peryferyjne wycieczki powyżej i poniżej uszkodzonego stawu, krzyżując bandaż w jamie podkolanowej; wszystkie kolejne zwoje bandaża wykonuje się w ten sam sposób, przesuwając się w kierunku środka stawu; obrót zabezpieczający wykonuje się na poziomie środka złącza

Bandażowanie głowy

Istnieje kilka rodzajów opasek na głowę:

1. „czapka”;

2. proste;

3. „uzda”;

4. „Czapka Hipokratesa”;

5. jedno oko;

6. na obu oczach;

7. Neapolitański (na uchu).

Sytuacje stosowania opatrunków w zależności od ich rodzaju

Nazwa	Po nałożeniu
	W przypadku urazów czołowych i potylicznych części głowy
	W przypadku drobnych urazów potylicznej, ciemieniowej i czołowej części głowy
"Uzda"	W przypadku urazów przedniej części czaszki, twarzy i żuchwy
„Czapka Hipokratesa”	Uszkodzona jest część ciemieniowa
Jedno oko	W przypadku urazu jednego oka
Dla obu oczu	Gdy oba oczy są ranne
Neapolitański	Na uraz ucha

Podstawową zasadą stosowania opasek jest to, że niezależnie od ich rodzaju opatrunek wykonuje się bandażami o średniej szerokości 10 cm.

Ponieważ bardzo ważne jest zapewnienie szybkiego leczenia wszelkich urazów, w przypadku ogólnego urazu głowy zaleca się zastosowanie najprostszej wersji bandaża - „czapki”.

Zasady stosowania bandaża „maska”:

1. Z bandaża wycina się kawałek o długości około metra, który będzie służył jako krawat.

2. Jego środkowa część jest nakładana na koronę.

3. Końce krawata należy trzymać obiema rękami, może to zrobić asystent lub sam pacjent, jeśli jest przytomny.

4. Nałóż warstwę mocującą bandaża wokół głowy, aż do krawata.

5. Rozpocznij owijanie bandażem wokół krawata i dalej przez głowę.

6. Po dotarciu do przeciwnego końca krawata bandaż jest ponownie owinięty i przeciągnięty wokół czaszki nieco powyżej pierwszej warstwy.

7. Powtarzając czynności, całkowicie zakryj skórę głowy bandażem.

8. Wykonując ostatnią rundę, koniec bandaża przywiązujemy do jednego z pasków.

9. Paski zawiązuje się pod brodą.

Przykłady zastosowania innych opatrunków

	Zasada nakładania bandaża
	Dwukrotnie przełóż bandaż wokół głowy. Następnym krokiem naprzód jest wykonanie zagięcia i rozpoczęcie nakładania bandaża ukośnie (od czoła do tyłu głowy), nieco wyżej od warstwy okrężnej. Kolejne zagięcie wykonuje się z tyłu głowy i zakłada bandaż z drugiej strony głowy. Ruchy są zabezpieczone, po czym procedurę powtarza się, zmieniając kierunek bandaża. Technikę powtarza się, aż korona zostanie całkowicie pokryta, nie zapominając o zamocowaniu co dwa ukośne pociągnięcia bandaża
"Uzda"	Wykonaj dwa obroty wokół głowy. Następnie bandaż opuszcza się pod dolną szczękę, przepuszczając go pod prawym uchem. Podnieś go z powrotem do korony odpowiednio przez lewe ucho. Wykonuje się trzy takie pionowe zwoje, po czym bandaż przechodzi spod prawego ucha na przód szyi, ukośnie przez tył głowy i wokół głowy, mocując w ten sposób poprzednie warstwy. Następnym krokiem jest ponowne opuszczenie go od prawej strony pod żuchwę, starając się całkowicie zakryć ją w poziomie. Następnie bandaż przenosi się na tył głowy, powtarzając tę ​​czynność. Powtórz ruch przez szyję ponownie, po czym ostatecznie zabezpiecz bandaż wokół głowy.
Jedno oko	Bandaż zaczyna się od dwóch warstw bandaża wzmacniającego, który w przypadku urazu prawego oka wykonuje się od lewej do prawej, lewy - od prawej do lewej. Następnie bandaż należy opuścić od strony urazu wzdłuż tyłu głowy, umieścić pod uchem, zakryć oko ukośnie przez policzek i zabezpieczyć okrężnymi ruchami. Krok powtarza się kilka razy, każda nowa warstwa bandaża zakrywa poprzednią o około połowę.

Opatrunki na krwawienie

Krwawienie to utrata krwi w wyniku naruszenia integralności naczyń krwionośnych.

Zasady stosowania opatrunków na różne rodzaje krwawień

Rodzaj krwawienia	Opis	Zasada nakładania bandaża
Arterialny	Krew jest jaskrawoczerwona i płynie silnym, pulsującym strumieniem.	Mocno uciśnij obszar nad raną ręką, opaską uciskową lub kawałkiem materiału. Rodzaj zastosowanego bandaża – ucisk
Żylny	Krew przybiera kolor ciemnowiśniowy i przepływa równomiernie	Unieś uszkodzoną część ciała wyżej, nałóż na ranę sterylną gazę i mocno ją zabandażuj, czyli wykonaj bandaż uciskowy Opaska uciskowa zakładana jest od dołu rany!
Kapilarny	Krew wypływa równomiernie z całej rany	Założyć sterylny opatrunek, po czym krwawienie powinno szybko ustać
Mieszany	Łączy cechy poprzednich typów	Załóż bandaż uciskowy
Miąższowy (wewnętrzny)	Krwawienie włośniczkowe z narządów wewnętrznych	Nałożyć opatrunek za pomocą plastikowej torebki z lodem.

Ogólne zasady stosowania bandaży na krwawienie z kończyny:

1. Umieść bandaż pod kończyną, nieco powyżej miejsca rany.
2. Zastosuj okład z lodu (najlepiej).
3. Bardzo rozciągnij opaskę uciskową.
4. Zawiąż końce.

Główną zasadą zakładania bandażu jest założenie opaski na ubranie lub specjalnie ułożony materiał (gazę, ręcznik, szalik itp.).

Przy prawidłowych działaniach krwawienie powinno ustać, a obszar pod opaską powinien zbladnąć. Pamiętaj, aby pod bandażem umieścić notatkę z datą i godziną (godzinami i minutami) założenia opatrunku. Po udzieleniu pierwszej pomocy nie powinno upłynąć więcej niż 1,5-2 godziny, zanim poszkodowany zostanie przewieziony do szpitala, w przeciwnym razie uszkodzonej kończyny nie da się uratować.

Zasady stosowania bandaża uciskowego

Bandaże uciskowe należy stosować w celu ograniczenia wszelkiego rodzaju krwawień zewnętrznych w miejscach występowania siniaków, a także zmniejszenia wielkości obrzęku.

Zasady stosowania bandaża uciskowego:

1. Skórę przylegającą do rany (około dwóch do czterech cm) traktuje się środkiem antyseptycznym.
2. Jeśli w ranie znajdują się ciała obce, należy je natychmiast ostrożnie usunąć.
3. Jako opatrunek użyj gotowego woreczka opatrunkowego lub sterylnego wałka z gazy bawełnianej, a jeśli nie ma takiej możliwości, wystarczą bandaż, czysta chusteczka lub serwetki.
4. Opatrunek mocuje się na ranie za pomocą bandaża, szalika lub szalika.
5. Staraj się zacisnąć bandaż, ale nie napinaj zbyt mocno uszkodzonego obszaru.

Dobrze nałożony bandaż uciskowy powinien zatrzymać krwawienie. Ale jeśli udało mu się nasycić krwią, nie ma potrzeby jego usuwania przed przybyciem do szpitala. Należy go po prostu szczelnie zabandażować na górze, po umieszczeniu kolejnego worka z gazy pod nowym bandażem.

Cechy opatrunku okluzyjnego

Zakładanie opatrunku okluzyjnego zapewnia szczelne zamknięcie uszkodzonego obszaru i zapobiega kontaktowi z wodą i powietrzem. Stosowany do ran penetrujących.

Zasady stosowania opatrunku okluzyjnego:

1. Ułóż ofiarę w pozycji siedzącej.
2. Potraktuj skórę przylegającą do rany środkiem antyseptycznym (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna, alkohol).
3. Na ranę i przyległy obszar ciała nakłada się chusteczkę antyseptyczną w promieniu od pięciu do dziesięciu cm.
4. Kolejną warstwą jest materiał wodoszczelny i nieprzepuszczający powietrza (koniecznie stroną sterylną) np. worek foliowy, folia spożywcza, tkanina gumowana, cerata.
5. Trzecia warstwa składa się z płatka z gazy bawełnianej, który pełni funkcję zaparcia.
6. Wszystkie warstwy są ściśle przymocowane szerokim bandażem.

Zakładając bandaż należy pamiętać, że każda nowa warstwa opatrunku powinna być o 5-10 cm większa od poprzedniej.

Oczywiście jeśli jest taka możliwość to najlepiej zastosować IPP – czyli bandaż z dołączonymi dwoma płatkami z gazy bawełnianej. Jeden z nich jest nieruchomy, a drugi swobodnie się po nim porusza.

Zakładanie aseptycznego opatrunku

Aseptyczny opatrunek stosuje się w przypadkach, gdy rana jest otwarta i należy zapobiec przedostawaniu się do niej zanieczyszczeń i ciał obcych. Aby to zrobić, konieczne jest nie tylko prawidłowe nałożenie materiału opatrunkowego, który musi być sterylny, ale także jego bezpieczne zamocowanie.

Zasady stosowania aseptycznego opatrunku:

1. Leczyć rany specjalnymi środkami antyseptycznymi, ale w żadnym wypadku nie używać do tego celu wody.
2. Gazik nałożyć bezpośrednio na uraz, o 5 cm większy od rany, zwinięty w kilka warstw.
3. Nałóż warstwę (łatwo odrywalną) na wierzch, która jest o dwa do trzech centymetrów większa niż gaza.
4. Mocno zabezpiecz opatrunek bandażem lub plastrem medycznym.

Idealnie lepiej jest stosować specjalne suche aseptyczne opatrunki. Składają się z warstwy higroskopijnego materiału, który bardzo dobrze wchłania krew i osusza ranę.

Aby lepiej zabezpieczyć ranę przed brudem i infekcją, dodatkowo przyklej bandaż z gazy bawełnianej ze wszystkich stron do skóry za pomocą plastra samoprzylepnego. A potem zabezpiecz wszystko bandażem.

Gdy bandaż zostanie całkowicie nasiąknięty krwią, należy go ostrożnie wymienić na nowy: w całości lub tylko na wierzchniej warstwie. Jeżeli nie jest to możliwe np. ze względu na brak innego zestawu sterylnego opatrunku, można zabandażować ranę po wcześniejszym nasmarowaniu mokrego bandaża nalewką jodową.

Stosowanie opatrunków szynowych

Przy udzielaniu pierwszej pomocy przy złamaniach najważniejsze jest zapewnienie unieruchomienia miejsca urazu, w wyniku czego zmniejszy się ból i zapobiegnie się przemieszczeniu odłamów kostnych w przyszłości.

Główne oznaki złamania:

• Silny ból w miejscu urazu, który nie ustępuje przez kilka godzin.
• Szok bólowy.
• Przy zamkniętym złamaniu - obrzęk, obrzęk, deformacja tkanki w miejscu urazu.
• Przy otwartym złamaniu powstaje rana, z której wystają fragmenty kości.
• Ograniczony ruch lub jego całkowity brak.

Podstawowe zasady stosowania bandaży w przypadku złamań kończyn:

1. Bandaż powinien mieć charakter unieruchamiający.
2. W przypadku braku specjalnych opon możesz użyć improwizowanych rzeczy: kija, laski, małych desek, linijki i tak dalej.
3. Zapewnij ofierze bezruch.
4. Aby naprawić złamanie, użyj dwóch szyn owiniętych w miękką szmatkę lub watę.
5. Załóż szyny po bokach złamania, powinny one zakrywać stawy poniżej i powyżej uszkodzenia.
6. Jeśli złamaniu towarzyszy otwarta rana i obfite krwawienie, wówczas:

• Nad złamaniem i raną zakłada się opaskę uciskową;
• na ranę nakłada się bandaż;
• Po bokach uszkodzonej kończyny zakłada się dwie szyny.

Jeśli nieprawidłowo zastosujesz jakikolwiek bandaż, zamiast udzielić pierwszej pomocy, możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ofiary, co może prowadzić do śmierci.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

KaragandziePaństwoMedycznyUniwersytet

DziałogólnychirurgiaItraumatologia

Praca pisemnaNAtemat:

Desmurgie. Rodzaje opatrunków. Materiały

Przygotowany:

uczeń grupy 3-062

Klimenko A.A.

Sprawdzony: Kaipov S.K.

Karagandzie-2017.

Wstęp

Pierwsze informacje na temat stosowania bandaży sięgają czasów starożytnych. W czasach Hipokratesa (V-IV wiek p.n.e.) do mocowania materiału opatrunkowego używano kleju, żywicy i płótna. Jedna z klasycznych opasek bandażowych kojarzona jest z imieniem Hipokratesa. Istnieją informacje o używaniu w tamtych czasach specjalnych urządzeń i bandaży stosowanych w leczeniu złamań i korekcji różnych skrzywień kręgosłupa i kończyn.

A. Celsus (I w. n.e.) wspomina bandaże. W pracach arabskich naukowców z IX-XI wieku. wspomina się o opatrunku gipsowym na złamania (uszkodzoną kończynę wypełniano zaczynem gipsowym).

W średniowieczu stosowano bandaże trakcyjne. W XIV wieku opisano metodę ciągłego uciągu z obciążeniem w przypadku zwichnięć i złamań. W XVI wieku chirurdzy francuscy używali do tego celu różnych urządzeń i protez. W XVII wieku Schultes zaproponował bandaż na kończyny [nazwany na cześć niemieckiego lekarza J. Schultesa], składający się ze splecionych ze sobą pasków materiału. W XVIII wieku zaczęto stosować bandaż samoprzylepny.

Przed zastosowaniem środków antyseptycznych podczas operacji ranę przykrywano włóknami (lnianymi i bawełnianymi szmatami podzielonymi na osobne nitki), które przytrzymywano na ranie bandażem, przeważnie wykonanym z tkaniny. Pojawienie się bandaży z gazy uprościło ich stosowanie.

Do połowy XIX wieku powstały prawie wszystkie istniejące bandaże i od tego czasu ta sekcja desmurgii niewiele się rozwinęła. W dalszej kolejności zastosowanie opatrunków samoprzylepnych (kolodion, cleol, opatrunków z substancjami błonotwórczymi) i opatrunków siatkowych (pończochy) stworzyło możliwość znacznej oszczędności materiału opatrunkowego. Doktryna opatrunków stałych i bandaży z wyciągiem jako metod leczenia złamań staje się coraz szerzej rozwinięta. Chirurdzy przeszli z wolnoschnących opatrunków skrobiowych i samoprzylepnych na rzecz szybko utwardzających się opatrunków gipsowych, a improwizowane szyny zaczęto zastępować standardowymi i urządzeniami trakcyjnymi.

Wielkie osiągnięcia w rozwoju zagadnień desmurgii mają chirurdzy krajowi: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovich, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaya.

N.I. Pirogov wprowadził w praktyce opatrunek gipsowy, który po raz pierwszy zastosował w wojskowych warunkach polowych. Sos ten zastąpił dressing skrobiowy zaproponowany przez Setona (L. Seutina) w 1840 roku.

Podstawowypytania:

Desmurgia(od greckiego desmos – smycz, połączenie, bandaż, ergon – biznes, egzekucja) – dział medycyny poświęcony bandażom i ich zastosowaniu.

Druga definicja desmurgii to dziedzina chirurgii, która rozwija metody aplikacji i techniki nakładania bandaży w celu ochrony ran, patologicznie zmienionych i uszkodzonych tkanek przed wpływami środowiska.

PojęcieOubieranie się

Bandaż- środek o długotrwałym działaniu terapeutycznym na ranę, ognisko patologiczne lub część ciała pacjenta przy użyciu różnych materiałów i substancji poprzez przytrzymanie ich na wymaganym obszarze ciała pacjenta.

Bandaże nakłada się zwykle w przebieralni. Tutaj odbywa się proces ubierania.

Opatrunek rozumiany jest jako zabieg terapeutyczno-diagnostyczny, polegający na zdjęciu starego bandaża, wykonaniu zabiegów zapobiegawczych, diagnostycznych i terapeutycznych w ranie oraz założeniu nowego bandaża. Do wykonania opatrunku potrzebne są odpowiednie wskazania.

PoglądSubieranie sięmateriał

Gaza

Głównym rodzajem materiału opatrunkowego jest gaza - tkanina bawełniana, której nitki są luźno ułożone względem siebie. Ta struktura materiału zapewnia gazie jego główną właściwość - higroskopijność. Dodatkowo gazę można łatwo prać i sterylizować, jest bardzo lekka.

Aby ułatwić użycie w chirurgii, z gazy przygotowuje się serwetki, tampony, turundy, kulki i bandaże. Mogą mieć bardzo różne rozmiary. W szczególności bandaże mają szerokość od 5 do 20 cm.

Materiał opatrunkowy może być sterylny lub niesterylny. Materiał opatrunkowy sterylny przeznaczony jest do stosowania bezpośrednio na ranę, niesterylny – do mocowania opatrunku na określonej części ciała. Sterylizacja opatrunków odbywa się głównie w autoklawie parą pod wysokim ciśnieniem. W niektórych przypadkach przeprowadza się fabryczną sterylizację radiacyjną, a następnie materiał opatrunkowy dostarczany jest w szczelnie zamkniętych opakowaniach plastikowych.

Bandaże gipsowe, a także waciki z gazy bawełnianej są wykonane z gazy.

wata

Innym rodzajem materiału opatrunkowego jest wata. Może być bawełniany lub syntetyczny (wiskoza). Jednak bardziej znacząca jest obecność dwóch typów: higroskopijnego (biała wełna) i niehigroskopijnego (szara wełna). Białą bawełnę stosuje się do nakładania bandaży w przypadkach, gdy konieczne jest ułatwienie wypływu zawartości rany. Do nakładania opatrunku kompresowego stosuje się szarą watę, ponieważ w dużym stopniu zapobiega ona parowaniu substancji leczniczej i pomaga zatrzymać ciepło.

Watę stosuje się w postaci gazików, kulek oraz nawija się ją na patyczki (do leczenia drobnych ran i dróg przetokowych). Metody sterylizacji waty i gazy są identyczne.

Dodatkowyudogodnienia

W niektórych przypadkach podczas nakładania bandaży stosuje się dodatkowe środki. Można zastosować zwykły materiał (na przykład bandaż szalik), tkaninę gumowaną (bandaż okluzyjny na odmę opłucnową), szyny gipsowe, szyny transportowe, specjalne szyny i inne urządzenia.

Wskazania

1. Pierwszy dzień po zabiegu. Konieczność bandażowania następnego dnia po operacji wynika z faktu, że w przypadku jakiejkolwiek rany (nawet takiej, która wydaje się być hermetycznie zamknięta) dolne warstwy gazy zawsze są zwilżone posoką w ciągu pierwszego dnia, ponieważ krawędzie rany nie uległy jeszcze fibrynizacji. Ichor jest dobrą pożywką dla mikroorganizmów. Celem opatrunku w pierwszej dobie po zabiegu jest zapobiegawczy - usunięcie mokrego opatrunku i zaopatrzenie brzegów rany środkami antyseptycznymi, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym.

2. Konieczność wykonania zabiegów diagnostycznych w ranie, monitorowanie procesu gojenia.

3. Konieczność manipulacji terapeutycznych: usunięcie szwów, usunięcie drenażu, wycięcie tkanki martwiczej, płukanie środkami antyseptycznymi, zatrzymanie krwawienia, podanie leków.

4. Niespełnienie przez bandaż swoich funkcji (bandaż unieruchamiający nie zapewnia unieruchomienia, bandaż hemostatyczny nie zatamuje krwawienia, bandaż okluzyjny nie zapewnia szczelnego uszczelnienia itp.).

5. Zwilżenie bandaża. Opaska zamoczona wydzieliną z rany lub krwią nie spełnia swojej funkcji i jest drogą do wtórnej infekcji.

6. Bandaż przesunął się z miejsca, w którym został nałożony.

Usuwaniebandaże

Przy usuwaniu starego opatrunku należy kierować się dwiema podstawowymi zasadami: minimalnym dyskomfortem dla pacjenta oraz przestrzeganiem norm aseptycznych.

Aby bezboleśnie zdjąć bandaż, należy ostrożnie zdjąć gazę, trzymając wokół niej skórę (bandażami samoprzylepnymi), nie uciskać okolicy rany i nie wykonywać gwałtownych ruchów. Gdy opatrunek wysycha na duże rany, w niektórych przypadkach nasącza się go roztworami antyseptycznymi (3% nadtlenku wodoru, 2-3% kwasu borowego itp.).

Zdejmowanie górnych niesterylnych warstw opatrunku (bandaż, gaza) wykonujemy rękami w rękawiczkach (wszystkie zabiegi w przymierzalni wykonujemy w rękawiczkach gumowych!). Następnie usunięcie sterylnego materiału opatrunkowego mającego bezpośredni kontakt z raną, a także wykonanie wszelkich dalszych manipulacji raną można wykonać wyłącznie za pomocą sterylnego instrumentu. Materiał wykorzystany podczas opatrunku wrzucany jest do basenu w kształcie nerki, a po jego zakończeniu z basenu do specjalnych zbiorników w celu utylizacji, natomiast sam basen i zużyte narzędzia umieszczane są w zbiorniku magazynowym w celu dezynfekcji.

Podstawowyrodzajebandaże:

Klasyfikacja według rodzaju materiału opatrunkowego

· Klasyfikacja według przeznaczenia

· Klasyfikacja ze względu na sposób mocowania materiału opatrunkowego

· Klasyfikacja według właściwości mechanicznych

KlasyfikacjaPrzezumysłubieranie sięmateriał

utrwalenie bandaża desmurgijskiego

Klasyfikacja opatrunków ze względu na rodzaj użytego materiału jest bardzo prosta. Wyróżnia się następujące rodzaje opatrunków:

* bandaże z gazy;

* bandaże materiałowe;

* opatrunki gipsowe;

* szynowanie;

* specjalne opatrunki (opatrunek cynkowo-żelatynowy do leczenia owrzodzeń troficznych itp.).

Należy zaznaczyć, że obecnie bandaże z gazy stosowane są do nakładania niemal wszystkich opatrunków. Komponenty do tzw. opatrunków bezbandażowych (chusta, T, chustka) wykonuje się z bandaży lub gazy. Bandaże materiałowe stosuje się tylko w sytuacjach krytycznych w przypadku braku bandaży, wówczas do ich założenia wykorzystuje się dostępny materiał (tkaninę, odzież itp.).

Bandaże gipsowe nakłada się za pomocą specjalnych bandaży gipsowych - bandaży posypanych gipsem (siarczanem wapnia). Podczas szynowania same szyny zabezpiecza się również zwykłymi bandażami z gazy (rzadziej specjalnymi pasami). Podczas nakładania bandaża cynkowo-żelatynowego stosuje się również bandaże z gazy, ale podczas bandażowania każda warstwa bandaża jest impregnowana specjalną podgrzaną pastą cynkową.

KlasyfikacjaPrzezzamiar

Klasyfikacja ze względu na przeznaczenie związana jest z funkcją, jaką opatrunki mają pełnić.

* Opatrunek ochronny (lub aseptyczny). Cel - zapobieganie wtórnym zakażeniom ran.

* Bandaż leczniczy. Cel - zapewnienie stałego dostępu do rany substancji leczniczej, którą zwykle zwilża się dolnymi warstwami opatrunku.

* Bandaż hemostatyczny (lub uciskowy). Cel - zatrzymanie krwawienia.

* Bandaż unieruchamiający. Cel - unieruchomienie kończyny lub jej odcinka.

* Bandaż z przyczepnością. Cel - trakcja fragmentów kości.

* Bandaż korekcyjny. Cel - eliminacja deformacji.

* Opatrunek okluzyjny. Cel - uszczelnienie rany (specjalny bandaż na rany klatki piersiowej z otwartą odmą opłucnową).

Bandaż kompresyjny

Bandaż kompresowy stosuje się w leczeniu nacieków zapalnych, zakrzepowego zapalenia żył itp. Bandaż kompresowy zapewnia długotrwały wpływ na tkankę roztworu substancji leczniczej, który nie ma możliwości odparowania. Najczęściej stosowane są okłady półalkoholowe (lub wódkowe), a także okłady z maściami (maść Wiszniewskiego).

Sposób aplikacji jest następujący: na skórę kładzie się szmatkę lub serwetkę zwilżoną substancją leczniczą, na wierzch kładzie się woskowany papier lub polietylen, a następnie szarą watę. W takim przypadku każda kolejna warstwa bandaża powinna zachodzić na poprzednią o 2 cm na obwodzie. Bandaż jest zwykle zabezpieczony bandażem.

Opatrunek okluzyjny

Opatrunek okluzyjny stosuje się w przypadku odmy otwartej – rany klatki piersiowej łączącej się z jamą opłucnową. Celem opatrunku jest uszczelnienie rany i zapobieganie przedostawaniu się powietrza atmosferycznego do jamy opłucnej. Do jego zastosowania wygodnie jest zastosować indywidualne opakowanie opatrunku, które składa się z dwóch sterylnych gazików bawełnianych oraz bandaża w sterylnym opakowaniu wykonanym z gumowanej tkaniny.

Metoda aplikacji: otworzyć opakowanie, nałożyć na ranę gumowaną szmatkę z wewnętrzną sterylną powierzchnią, nałożyć na nią wacik z gazy i nałożyć bandaż. Gumowana tkanina nie przepuszcza powietrza, a jej ścisłe umocowanie tamponem i bandażem zapewnia niezbędną szczelność rany.

KlasyfikacjaPrzezsposóbfiksacjaubieranie sięmateriał

Klasyfikacja ze względu na sposób mocowania materiału opatrunkowego oznacza podział wszystkich opatrunków na dwie grupy: niebandażowe i bandażowe.

Opatrunki bez bandaża:

* klej;

* tynk samoprzylepny;

* chusta na głowę;

* w kształcie procy;

* W kształcie litery T;

* bandaż wykonany z rurkowego bandaża elastycznego (retilast itp.). Bandaże:

* okrągły;

* spirala;

* pełzanie;

* krzyżowy (ośmiokształtny);

* żółw (zbieżny i rozbieżny);

* powrót;

* w kształcie spicy;

* Bandaż Deso;

* Opaska;

* Czapka Hipokratesa;

* mono- i lornetka.

Bez bandażabandażeSpoiwo

Materiał opatrunkowy mocuje się do rany za pomocą kleju. Można stosować klej kleolowy, kolodionowy i BF-6. Najczęściej stosowany jest cleol, specjalny klej zawierający żywice kalafoniowe i eter dietylowy.

Po przyłożeniu sterylnych serwetek na ranę bezpośrednio wzdłuż ich krawędzi na skórę nakłada się pasek kleolu o szerokości 3-5 cm, po czym po 30-40 s nakłada się naciągniętą gazę i przeciąga przez warstwę materiału (arkusz, ręcznik). Po sklejeniu brzegi gazy lekko odklejamy na obwodzie i nadmiar odcinamy nożyczkami, wygładzając ostre rogi. Następnie ponownie dociska się gazę do skóry. Dzięki temu krawędzie gazy są całkowicie sklejone i nie podwijają się, co zapewnia niezawodne mocowanie materiału opatrunkowego.

Po wielokrotnym nałożeniu samoprzylepnego bandaża na skórze pozostaje nadmiar warstwy cleolu, którą można łatwo usunąć eterem dietylowym (lub, co gorsza, alkoholem).

Zaletami opatrunku samoprzylepnego jest szybkość i łatwość aplikacji, a także niewielki rozmiar bandaża i wygoda dla pacjenta.

Wady: możliwość wystąpienia reakcji alergicznej skóry na cleol, niewystarczająca siła mocowania (na ruchomych częściach ciała). Takich opatrunków nie stosuje się na twarz i krocze, gdyż powodują podrażnienia wrażliwej skóry. Ponadto pary eteru dietylowego mogą powodować oparzenia błon śluzowych.

Najczęściej opatrunki samoprzylepne stosuje się na rany tułowia, zwłaszcza po operacjach na narządach klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz przestrzeni zaotrzewnowej.

Plasterbandaż

Materiał opatrunku mocuje się za pomocą plastra samoprzylepnego. W tym przypadku przykleja się kilka pasków plastra samoprzylepnego wystających 3-4 cm poza krawędzie sterylnego materiału opatrunkowego. Aby zapewnić niezawodne utrwalenie, ważne jest wcześniejsze dokładne osuszenie skóry.

Oprócz prostego plastra samoprzylepnego stosuje się plaster bakteriobójczy - gotowy bandaż ze sterylną gazą i samoprzylepną podstawą plastra. Ostatnio pojawiła się cała seria specjalnych pasków samoprzylepnych z różnymi kształtami opatrunków pośrodku. Przyklejenie takiego plastra nie wymaga wcześniejszego zakładania sterylnych serwetek, co znacznie ułatwia zabieg.

Zalety są takie same jak bandaże samoprzylepne. Ponadto możliwe jest zastosowanie bandaży samoprzylepnych na małe rany na twarzy.

Wady opatrunków samoprzylepnych: możliwa jest reakcja alergiczna, nie nadają się do owłosionych części ciała, nie są wystarczająco mocne po nałożeniu na stawy, a także w przypadku zamoczenia bandaża lub nałożenia mokrych bandaży na ranę . Aby zmniejszyć częstotliwość reakcji alergicznych skóry, opracowano hipoalergiczne rodzaje plastrów samoprzylepnych.

Kosynocznabandaż

Bandaż szalik jest obecnie rzadko używany, głównie jako środek pierwszej pomocy w domu. Zwykle stosuje się trójkątny kawałek bawełnianej tkaniny lub gazy. Opcje stosowania bandaża szalikowego w przypadku ran o różnej lokalizacji przedstawiono na ryc. 3-1.

W kształcie procybandaż

Chusta to pasek materiału przecięty wzdłużnie na obu końcach, pozostawiający niezacięty odcinek w środku.

Ryż. 1. Bandaż szalika: a - na głowie; b - na kończynie górnej; c - na kroczu

Obecnie bandaż chustowy stosuje się w trzech wersjach: na rany nosa, brody i okolicy potylicznej (2). Często zamiast paska materiału stosuje się szeroki bandaż z gazy lub cięty bandaż rurkowy (retilast).

Ryż. 2. Bandaż na nosie, brodzie i okolicy potylicznej

W kształcie litery Tbandaż

Bandaż w kształcie litery T stosuje się w przypadku urazów w okolicy krocza. Przy takiej lokalizacji zastosowanie kleju i bandaży samoprzylepnych jest niemożliwe, a użycie bandaży niezwykle trudne. Bandaż w kształcie litery T nakłada się po operacjach odbytnicy, krocza, kości krzyżowej i kości ogonowej, po otwarciu zapalenia przyzębia.

W przypadku bandaża w kształcie litery T użyj prostokątnego kawałka gazy (lub dla nadania elastyczności - rozciętego bandaża rurkowego, retilastu), pociętego od dołu na cztery paski. Gazę umieszcza się pod dolną częścią pleców pacjenta, górne paski gazy zawiązuje się w pasie, a dolne paski zakłada się po wewnętrznej i zewnętrznej stronie każdego uda, również zawiązując je razem.

Bandażzrurowyelastycznybandaż

Rurowy bandaż elastyczny (retilast) zapewnia niezawodne mocowanie materiału opatrunkowego na różnych częściach ciała ze względu na jego elastyczność i sprężystość. Istnieją różne rozmiary (numery) bandaży, co pozwala na ich użycie, od bandaży na palec po bandaże na klatkę piersiową i brzuch (ryc. 3). Dodatkowo możliwa jest modyfikacja bandaży retilastowych: wycięcie okienka, wykorzystanie go na bandaż w kształcie chusty lub w kształcie litery T, na bandaż na kikut (wolna część bandaża jest wiązana węzłem na kikucie) itp.

Ryż. 3. Bandaże Retilast na różne partie ciała

Są pospolitezasadybandażowanie

Stosowanie opatrunków bandażowych ma wiele zalet: zapewniają bardziej niezawodne mocowanie materiału opatrunkowego w przypadku urazów kończyn, zwłaszcza części ruchomych - w okolicy stawu; nie powodują reakcji alergicznych, można je łatwo modyfikować i pozwalają na zwiększenie ucisku (bandaż uciskowy). Jednocześnie nakładanie bandaży na tułów (klatkę piersiową i brzuch) wymaga dużej liczby bandaży i jest dość niewygodne dla pacjenta.

Podczas zakładania bandaży należy przestrzegać ogólnych zasad bandażowania, które można podzielić na zasady dotyczące pozycji chirurga i pacjenta oraz samej techniki bandażowania.

Technika bandażowania

1. Należy wybrać odpowiedni rozmiar bandażu (bandaż na palec - szerokość 5-7 cm, na głowę - 10 cm, na udo - 14 cm itp.).

2. Bandaż zakłada się od obwodu do środka, od miejsca nieuszkodzonego do rany.

3. Podczas nakładania bandaża główka bandaża powinna znajdować się w prawej ręce, a szmatka w lewej. Główka bandaża powinna być otwarta, co sprzyja równomiernemu zwinięciu bandaża. Wolna długość płótna nie powinna przekraczać 15-20 cm.

4. Każdy bandaż rozpoczyna się od nałożenia okrągłych krążków (okrągłe obrócenie bandaża), aby zabezpieczyć początek bandaża.

5. Okrążenia bandaża nakłada się od lewej do prawej strony (w stosunku do bandaża), przy czym każdy kolejny okrążenie zwykle zachodzi na poprzedni.

6. Podczas nakładania bandaża na stożkowe obszary kończyny należy go zagiąć.

7. Końcówek bandaża nie należy mocować (wiązać) na obszarze rany, na powierzchniach zgięciowych i podporowych.

Gotowy bandaż musi spełniać następujące wymagania:

* opatrunek musi niezawodnie spełniać swoją funkcję (umocowanie opatrunku na ranie, unieruchomienie, zatrzymanie krwawienia itp.);

* bandaż powinien być wygodny dla pacjenta;

* bandaż powinien być piękny i estetyczny.

OddzielnyrodzajebandażepowjęzykOkólnik

Okrągły (okrągły) bandaż jest początkiem każdego bandaża (pomaga zabezpieczyć koniec bandaża), ale może również stanowić niezależny bandaż po nałożeniu na małe rany. Osobliwością bandaża jest to, że każda kolejna runda jest umieszczana dokładnie na poprzedniej.

Spirala

Opatrunek spiralny stosuje się do opatrywania większych ran na kończynach lub tułowiu. Jest to klasyczny bandaż, w którym przestrzegane są wszystkie zasady bandażowania. W szczególności wycieczki pokrywają się z poprzednimi w jednej do dwóch trzecich.

Konwencjonalny bandaż spiralny nakłada się na obszary kończyn o kształcie zbliżonym do cylindra (uda, ramiona); zbliżony do stożka (goleń, przedramię) - bandaż spiralny z załamaniami (ryc. 3-4 a). W takim przypadku zaleca się wykonywanie zagięć na jednej powierzchni, bez ciągnięcia bandaża i naprzemiennie z regularnymi rundami.

Ryc.4. Opatrunki bandażowe: a - spirala z załamaniami; b - bandaż na palcu. Liczby wskazują rundy bandaża

Przy zakładaniu bandaża spiralnego na palec powinien on zaczynać się i kończyć na nadgarstku, aby zapobiec zsuwaniu się bandaża. W takim przypadku ruchy od palca do nadgarstka powinny przebiegać tylko wzdłuż tylnej powierzchni dłoni (ryc. 4 b).

Pnący

Bandaż pełzający przypomina klasyczny bandaż spiralny, ale różni się tym, że rundy nie zachodzą na siebie.

Bandaż ten stosuje się w przypadku licznych ran na kończynie (na przykład po flebektomii z powodu żylaków żył odpiszczelowych kończyny dolnej) w celu wstępnego unieruchomienia opatrunku na ranach, a następnie przejścia na bandaż spiralny.

W kształcie krzyża(ośmioboczny)

Bandaż w kształcie krzyża (lub ósemki) nakłada się na powierzchnie o nieregularnej konfiguracji. Stosowany głównie do bandaży na klatkę piersiową, tył głowy i staw skokowy (ryc. 5).

Czaszkiszycie(zbieżnyIrozbieżny)

Na stawy kolanowe i łokciowe nakłada się bandaż żółwiowy. Zapewnia niezawodne mocowanie materiału opatrunkowego – i to w tych ruchomych obszarach. W zależności od kolejności nakładania się tras wyróżnia się dwa równorzędne typy tras: zbieżne i rozbieżne (ryc. 6 a).

Ryc.5. Bandaże: bandaż w kształcie krzyża na klatkę piersiową, tył głowy i staw skokowy

Ryż. 6. Opatrunki bandażowe: a - bandaż szylkretowy: zbieżny i rozbieżny; b - powrót bandaża na rękę; c - bandaż spica; g - Bandaż Deso

Powracającybandaż

Bandaż służy do zakładania bandaży na kikut kończyny lub na rękę. Zapewnia zamknięcie powierzchni końcowej. Aby to zrobić, niektóre wycieczki są nakładane pionowo przez koniec pnia (dłoń) i mocowane za pomocą poziomych wycieczek u jego podstawy (ryc. 3-6 b).

W kształcie Spica

Bandaż Spica stosuje się w przypadku ran w okolicy obręczy barkowej, stawu barkowego i górnej jednej trzeciej części barku (ryc. 3-6 c). Zastosowanie innych rodzajów bandaży w tym obszarze nie zapewnia niezawodnego mocowania: przy najmniejszym ruchu bandaż zsuwa się na ramię.

BandażDeso

Bandaż Deso to jeden z rodzajów bandaży unieruchamiających, nakładanych za pomocą zwykłego bandaża z gazy. Stosowany do unieruchomienia kończyny górnej jako środek pierwszej pomocy, unieruchomienia transportowego oraz unieruchomienia pomocniczego po operacjach (ryc. 3-6 d).

Cecha bandaża: po nałożeniu na lewą rękę bandażowanie rozpoczyna się od lewej do prawej, po prawej stronie - od prawej do lewej (wyjątek od ogólnych zasad bandażowania).

BandażeNAgłowa

Czapkę Hipokratesa nakłada się za pomocą bandaża dwugłowego lub dwóch oddzielnych bandaży. Jednym z nich jest wykonywanie wycieczek w kierunku strzałkowym od czoła do tyłu głowy i z powrotem, stopniowo przesuwając je tak, aby obejmowały całą powierzchnię głowy. W tym przypadku drugim bandażem wykonuje się okrągłe okrążenia, mocując każde okrążenie pierwszego bandaża.Czapka to najprostszy i najwygodniejszy bandaż na skórę głowy, który może zakrywać również okolicę potyliczną. Zakładanie bandaża rozpoczyna się od założenia opaski bandażowej na głowę w okolicy ciemieniowej, której końce zwisają (zwykle trzyma je ofiara, lekko ciągnąc). Rundy bandaża zaczynają się od okrężnego, stopniowo „podnosząc się” je na środek skóry głowy. Podczas stosowania wycieczek bandaż jest za każdym razem owinięty wokół krawata. Po pokryciu krążkami całej skóry głowy bandaż zawiązuje się pod dolną szczęką i mocuje się do niego koniec bandaża.Sposób nakładania bandaży na jedno i oba oczy przypomina w pewnym stopniu figurę -osiem bandaży. Należy pamiętać, że przy prawidłowym założeniu bandażu uszy, nos i usta powinny pozostać całkowicie otwarte.Wszystkie wymienione rodzaje bandaży mają swoje zalety i wady. W każdym konkretnym przypadku dobierany jest najwłaściwszy sposób mocowania opatrunku do rany.

Ryż. 7. Opaski bandażowe: a - czapka Hipokratesa; b - czapka; c - mono- i lornetka

Wniosek

Desmurgia ma ogromne znaczenie zarówno w medycynie w ogóle, jak i w chirurgii w szczególności. Znajomość wszystkich zasad stosowania bandaży i, co najważniejsze, umiejętność ich prawidłowego stosowania jest konieczna dla lekarza o dowolnym profilu. Prawidłowe stosowanie bandaży zapobiega powikłaniom pooperacyjnym, powikłaniom urazowym, zmniejsza dyskomfort pacjenta, a dodatkowo brak bandaży po operacjach może zniweczyć cały proces leczenia.

Opublikowano na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Rodzaje opatrunków miękkich (ochronnych) i twardych (unieruchamiających). Wymagania dotyczące stosowania bandaża. Zasady bandażowania obu oczu, uszu, głowy, kończyn górnych i dolnych, klatki piersiowej, brzucha i miednicy. Mocowanie materiału opatrunkowego.

test, dodano 22.03.2013


Pojęcie desmurgii jako doktryny dotyczącej zasad nakładania i używania bandaży. Główne rodzaje opatrunków i ich funkcje. Podział bandaży na bandażowe i bezbandażowe w zależności od przeznaczenia materiału. Klej, szalik, chusta i bandaże samoprzylepne.

prezentacja, dodano 25.10.2012


Podstawowe nowoczesne materiały opatrunkowe. Klasyfikacja bandaży ze względu na przeznaczenie i sposób mocowania. Opatrunki okrężne i okrężne, technika ich stosowania. Nakładanie bandaża za pomocą bandaża siatkowo-rurowego. Technika nakładania bandaża Cleol.

prezentacja, dodano 13.12.2015


Nowoczesne materiały wypełniające, ich podział na grupy. Klasyfikacja materiałów na wyściółki lecznicze. Materiały na opatrunki i wypełnienia tymczasowe. Skład cementów polimerowych. Właściwości materiału wypełniającego (renowacyjnego), jego klasyfikacja.

prezentacja, dodano 14.09.2016


Mechaniczne oddziaływanie na uszkodzone tkanki jako główna metoda leczenia operacyjnego, ich klasyfikacja i rodzaje. Pojęcie desmurgii, jej istota, cechy, cel i metody realizacji. Rodzaje opatrunków, ich cechy charakterystyczne, metody i zasady stosowania.

streszczenie, dodano 21.02.2009


Definicja pojęcia „desmurgia”. Zapoznanie z podstawami doktryny zasad stosowania i używania bandaży. Badanie klasyfikacji opatrunków i materiałów do ich wykonania. Rozważenie zasad bandażowania. Metody stosowania szyn i gipsu medycznego.

prezentacja, dodano 02.03.2016


Kastracja knurów - sztuczne zakończenie funkcji gonad, metody, wskazania i przeciwwskazania. Przygotowanie zwierzęcia, rąk chirurga, narzędzi, szwów, opatrunków i bielizny chirurgicznej do operacji; leczenie pooperacyjne.

praca na kursie, dodano 12.08.2011


Rodzaje uszkodzeń narządu ruchu wymagające zastosowania opatrunku gipsowego. Rodzaje czynników zewnętrznych. Uszkodzenie struktur okostnej. Ocena jakości opatrunku i szyny gipsowej. Elementy okładzin gipsowych. Składniki bezpiecznego bandaża mocującego.

prezentacja, dodano 15.11.2014


Historia rozwoju metod sterylizacji narzędzi chirurgicznych i opatrunków. J. Listera jako twórcę środków antyseptycznych. Rodzaje i skutki uboczne środków antyseptycznych. Źródła infekcji chirurgicznych. Nowoczesne metody leczenia sali operacyjnej.

prezentacja, dodano 02.11.2016


Krótki opis kliniki weterynaryjnej „Przyjaciel”. Cechy pracy apteki weterynaryjnej. Szczepienia zwierząt domowych. Techniki wykonywania zabiegów diagnostycznych, kosmetycznych i terapeutycznych. Sterylizacja narzędzi, szwów i opatrunków.

Rodzaje opatrunków ze względu na sposób stosowania
Pogląd	Opis	Odmiany
Ochronne lub miękkie	Składają się z materiału nakładanego na ranę i bandaża zabezpieczającego Stosowany najczęściej: na oparzenia, siniaki, otwarte rany	bandaż; elastyczny; koloidalny; chusty; siatkowo-rurowy
Unieruchomienie lub ciało stałe	Składa się z materiału opatrunkowego i szyny Służy do transportu poszkodowanego, w leczeniu uszkodzeń kości i ich elastycznych stawów	szyny (chirurgiczne, siatkowe, szpilki); gips; spoiwo; transport

Podstawowa opieka w przypadku urazów

Proces zakładania bandaża nazywa się podwiązaniem. Jego celem jest zamknięcie rany:

• aby zapobiec dalszej infekcji;
• zatrzymać krwawienie;
• żeby miało działanie lecznicze.

Ogólne zasady stosowania bandaży na rany i urazy:

1. Dokładnie umyj ręce mydłem, a jeśli nie jest to możliwe, warto przynajmniej zastosować do nich specjalne środki antyseptyczne.
2. Jeśli miejscem urazu jest otwarta rana, ostrożnie potraktuj skórę wokół niej roztworem alkoholu, nadtlenku wodoru lub jodu.
3. Ułóż poszkodowanego (pacjenta) w dogodnej dla niego pozycji (siedzącej, leżącej), zapewniając jednocześnie swobodny dostęp do uszkodzonego miejsca.
4. Stań przed twarzą pacjenta i obserwuj jego reakcję.
5. Bandażowanie bandażem „otwartym” rozpocznij od lewej do prawej, od obwodu kończyn w kierunku tułowia, czyli od dołu do góry, używając dwóch rąk.
6. Ramię należy zabandażować z zgiętym łokciem, a nogę wyprostowaną.
7. Pierwsze dwa lub trzy zwoje (okrągłe) powinny być zapinane, w tym celu bandaż jest ciasno owinięty wokół najwęższego, nieuszkodzonego miejsca.
8. Następnie należy bandażować z równomiernym napięciem, bez fałd.
9. Każdy zwój liny przykrywa poprzedni o około jedną trzecią szerokości.
10. Gdy uszkodzony obszar jest duży, jeden bandaż może nie wystarczyć, wówczas początek drugiego umieszcza się na końcu pierwszego, wzmacniając ten moment okrężnym skrętem.
11. Zakończ opatrunek, wykonując dwa lub trzy owinięcia bandaża.
12. Jako dodatkowe utrwalenie można przeciąć koniec bandaża na dwie części, skrzyżować je ze sobą, okrążyć bandaż i zawiązać mocnym węzłem.

Główne rodzaje bandaży

Przed zapoznaniem się z zasadami stosowania bandaży należy zapoznać się z rodzajami opasek uciskowych i możliwościami ich stosowania.

Rodzaje bandaży	Przypadków użycia
Bandaże cienkie o szerokości 3 cm, 5 cm, 7 cm i długości 5 m	Bandażują zranione palce
Bandaże średnie o szerokości od 10 do 12 cm i długości 5 m	Nadaje się do opatrywania urazów głowy, przedramienia, kończyn górnych i dolnych (dłonie, stopy)
Duże bandaże, których szerokość przekracza 14 cm, a długość 7 m	Służy do nakładania bandaży na klatkę piersiową, uda

Klasyfikacja bandaży:

1. Z wyglądu:

• aseptyczne suche;
• antyseptyczny suchy;
• hipertoniczne suszenie na mokro;
• pilny;
• artykulacyjny.

2. Według metody aplikacji:

• okrągły lub spiralny;
• w kształcie ósemki lub krzyża;
• serpentynowy lub pełzający;
• spikat;
• bandaż szylkretowy: rozbieżny i zbieżny.

3. Według lokalizacji:

• na głowie;
• na kończynie górnej;
• na kończynie dolnej;
• na brzuchu i miednicy;
• na klatce piersiowej;
• na szyi.

Zasady stosowania miękkich opatrunków

Opatrunki bandażowe są istotne w większości przypadków urazów. Zapobiegają wtórnemu zakażeniu rany i minimalizują niekorzystny wpływ środowiska.

Zasady stosowania miękkiego bandaża są następujące:

1. Pacjenta układamy w wygodnej pozycji:

• w przypadku urazów głowy, szyi, klatki piersiowej, kończyn górnych - siedzący tryb życia;
• w przypadku urazów brzucha, okolicy miednicy, górnej części ud - w pozycji leżącej.

2. Wybierz bandaż w zależności od rodzaju urazu.

3. Przeprowadź proces bandażowania, stosując się do podstawowych zasad nakładania bandaży.

Jeśli wykonałeś opatrunek zgodnie z zasadami stosowania opatrunków sterylnych, to kompres będzie spełniał następujące kryteria:

• całkowicie zakryj uszkodzony obszar;
• nie zakłócają prawidłowego krążenia krwi i limfy;
• być wygodne dla pacjenta.

Zasady stosowania bandaży według rodzaju zastosowania.
Typ	Zasada nakładania bandaża
Okrągły bandaż	Nakłada się go na obszar nadgarstka, podudzie, czoło i tak dalej. Bandaż nakłada się spiralnie, zarówno z załamaniami, jak i bez. Lepiej jest wykonywać opatrunek z załamaniamiCzęści ciała, które mają formę kanoniczną
Pełzający bandaż	Stosowany do wstępnego utrwaleniamateriał opatrunkowy na zranionym obszarze
Bandaż krzyżowy	Może być stosowany w miejscach o złożonej konfiguracji W miarę postępu opatrunku bandaż powinien tworzyć ósemkę. Na przykład bandaż krzyżowy na klatce piersiowej wykonuje się w następujący sposób: ruch 1 - wykonaj kilka okrężnych obrotów przez skrzynię; ruch 2 – bandaż przechodzi po przekątnej przez klatkę piersiową od prawej okolicy pachowej do lewego przedramienia; ruch 3 - wykonaj obrót przez plecy na prawe przedramię w poprzek, skąd bandaż ponownie przeciąga się wzdłuż klatki piersiowej w stronę lewej pachy, przechodząc jednocześnie przez poprzednią warstwę; ruchy 4 i 5 - bandaż ponownie przesuwa się przez plecy w kierunku prawej pachy, wykonując krok w kształcie ósemki; ruch zabezpieczający – bandaż owinięty jest wokół klatki piersiowej i zamocowany
Bandaż Spica	Jest to rodzaj ósemki. Jego nałożenie na przykład na staw barkowy wykonuje się według następującego schematu: ruch 1 – bandaż przechodzi przez klatkę piersiową od zdrowej pachy do przeciwległego ramienia; ruch 2 - bandażem owijamy ramię z przodu, po zewnętrznej stronie, z tyłu, pod pachą i unosimy go ukośnie na ramię, tak aby przejść przez poprzednią warstwę; ruch 3 – bandaż przechodzi przez plecy z powrotem do zdrowej pachy; ruchy 4 i 5 - powtarzanie ruchów od pierwszego do trzeciego, upewniając się, że każda nowa warstwa bandaża jest nakładana nieco wyżej niż poprzednia, tworząc na skrzyżowaniu wzór „kłoska”
Opaska na głowę w kształcie żółwia	Służy do bandażowania obszarów stawów Rozbieżna opaska na głowę w kształcie szylkretu: wykonaj jeden obrót bandaża na środku stawu; powtarzaj kilka razy okrężne obroty nad i pod poprzednią warstwą, stopniowo pokrywając cały uszkodzony obszar; każda nowa warstwa przecina się z poprzednią w jamie podkolanowej; wokół uda wykonuje się obrót ustalający Przesuwana opaska na głowę w kształcie szylkretu: wykonywać peryferyjne wycieczki powyżej i poniżej uszkodzonego stawu, krzyżując bandaż w jamie podkolanowej; wszystkie kolejne zwoje bandaża wykonuje się w ten sam sposób, przesuwając się w kierunku środka stawu; obrót zabezpieczający wykonuje się na poziomie środka złącza

Bandażowanie głowy

Istnieje kilka rodzajów opasek na głowę:

1. „czapka”;

2. proste;

3. „uzda”;

4. „Czapka Hipokratesa”;

5. jedno oko;

6. na obu oczach;

7. Neapolitański (na uchu).

Sytuacje stosowania opatrunków w zależności od ich rodzaju
Nazwa	Po nałożeniu
"Czapka"	W przypadku urazów czołowych i potylicznych części głowy
Prosty	W przypadku drobnych urazów potylicznej, ciemieniowej i czołowej części głowy
"Uzda"	W przypadku urazów przedniej części czaszki, twarzy i żuchwy
„Czapka Hipokratesa”	Uszkodzona jest część ciemieniowa
Jedno oko	W przypadku urazu jednego oka
Dla obu oczu	Gdy oba oczy są ranne
Neapolitański	Na uraz ucha

Podstawową zasadą stosowania opasek jest to, że niezależnie od rodzaju, opatrunek wykonuje się bandażami o średniej szerokości - 10 cm.

Ponieważ przy każdej kontuzji bardzo ważne jest, aby zapewnić terminowośćOpieka medyczna, następnie w przypadku ogólnego uszkodzenia głowy zaleca się zastosowanie najprostszej wersji bandaża - „czapki”.

Zasady stosowania bandaża „maska”:

1. Z bandaża wycina się kawałek o długości około metra, który będzie służył jako krawat.

2. Jego środkowa część jest nakładana na koronę.

3. Końce krawata należy trzymać obiema rękami, może to zrobić asystent lub sam pacjent, jeśli jest przytomny.

4. Nałóż warstwę mocującą bandaża wokół głowy, aż do krawata.

5. Rozpocznij owijanie bandażem wokół krawata i dalej przez głowę.

6. Po dotarciu do przeciwnego końca krawata bandaż jest ponownie owinięty i przeciągnięty wokół czaszki nieco powyżej pierwszej warstwy.

7. Powtarzając czynności, całkowicie zakryj skórę głowy bandażem.

8. Wykonując ostatnią rundę, koniec bandaża przywiązujemy do jednego z pasków.

9. Paski zawiązuje się pod brodą.

Przykłady zastosowania innych opatrunków
Typ	Zasada nakładania bandaża
Prosty	Dwukrotnie przełóż bandaż wokół głowy. Następnym krokiem naprzód jest wykonanie zagięcia i rozpoczęcie nakładania bandaża ukośnie (od czoła do tyłu głowy), nieco wyżej od warstwy okrężnej. Kolejne zagięcie wykonuje się z tyłu głowy i zakłada bandaż z drugiej strony głowy. Ruchy są zabezpieczone, po czym procedurę powtarza się, zmieniając kierunek bandaża. Technikę powtarza się, aż korona zostanie całkowicie pokryta, nie zapominając o zamocowaniu co dwa ukośne pociągnięcia bandaża
"Uzda"	Wykonaj dwa obroty wokół głowy. Następnie bandaż opuszcza się pod dolną szczękę, przepuszczając go pod prawym uchem. Podnieś go z powrotem do korony odpowiednio przez lewe ucho. Wykonuje się trzy takie pionowe zwoje, po czym bandaż przechodzi spod prawego ucha na przód szyi, ukośnie przez tył głowy i wokół głowy, mocując w ten sposób poprzednie warstwy. Następnym krokiem jest ponowne opuszczenie go od prawej strony pod żuchwę, starając się całkowicie zakryć ją w poziomie. Następnie bandaż przenosi się na tył głowy, powtarzając tę ​​czynność. Powtórz ruch przez szyję ponownie, po czym ostatecznie zabezpiecz bandaż wokół głowy.
Jedno oko	Bandaż zaczyna się od dwóch warstw bandaża wzmacniającego, który w przypadku urazu prawego oka wykonuje się od lewej do prawej, lewy - od prawej do lewej. Następnie bandaż należy opuścić od strony urazu wzdłuż tyłu głowy, umieścić pod uchem, zakryć oko ukośnie przez policzek i zabezpieczyć okrężnymi ruchami. Krok powtarza się kilka razy, każda nowa warstwa bandaża zakrywa poprzednią o około połowę.

Opatrunki na krwawienie

Krwawienie to utrata krwi w wyniku naruszenia integralności naczyń krwionośnych.

Zasady stosowania opatrunków na różne rodzaje krwawień
Rodzaj krwawienia	Opis	Zasada nakładania bandaża
Arterialny	Krew jest jaskrawoczerwona i płynie silnym, pulsującym strumieniem.	Mocno uciśnij obszar nad raną ręką, opaską uciskową lub kawałkiem materiału. Rodzaj zastosowanego bandaża – ucisk
Żylny	Krew przybiera kolor ciemnowiśniowy i przepływa równomiernie	Unieś uszkodzoną część ciała wyżej, nałóż na ranę sterylną gazę i mocno ją zabandażuj, czyli wykonaj bandaż uciskowy Opaska uciskowa zakładana jest od dołu rany!
Kapilarny	Krew wypływa równomiernie z całej rany	Założyć sterylny opatrunek, po czym krwawienie powinno szybko ustać
Mieszany	Łączy cechy poprzednich typów	Załóż bandaż uciskowy
Miąższowy (wewnętrzny)	Krwawienie włośniczkowe z narządów wewnętrznych	Nałożyć opatrunek za pomocą plastikowej torebki z lodem.

Ogólne zasady stosowania bandaży na krwawienie z kończyny:

1. Umieść bandaż pod kończyną, nieco powyżej miejsca rany.
2. Zastosuj okład z lodu (najlepiej).
3. Bardzo rozciągnij opaskę uciskową.
4. Zawiąż końce.

Główną zasadą zakładania bandażu jest założenie opaski na ubranie lub specjalnie ułożony materiał (gazę, ręcznik, szalik itp.).

Przy prawidłowych działaniach krwawienie powinno ustać, a obszar pod opaską powinien zbladnąć. Pamiętaj, aby pod bandażem umieścić notatkę z datą i godziną (godzinami i minutami) założenia opatrunku. Po udzieleniu pierwszej pomocy nie powinno upłynąć więcej niż 1,5-2 godziny, zanim poszkodowany zostanie przewieziony do szpitala, w przeciwnym razie uszkodzonej kończyny nie da się uratować.

Zasady stosowania bandaża uciskowego

Bandaże uciskowe należy stosować w celu ograniczenia wszelkiego rodzaju krwawień zewnętrznych w miejscach występowania siniaków, a także zmniejszenia wielkości obrzęku.

Zasady stosowania bandaża uciskowego:

1. Skórę przylegającą do rany (około dwóch do czterech cm) traktuje się środkiem antyseptycznym.
2. Jeśli w ranie znajdują się ciała obce, należy je natychmiast ostrożnie usunąć.
3. Jako opatrunek użyj gotowego woreczka opatrunkowego lub sterylnego wałka z gazy bawełnianej, a jeśli nie ma takiej możliwości, wystarczą bandaż, czysta chusteczka lub serwetki.
4. Opatrunek mocuje się na ranie za pomocą bandaża, szalika lub szalika.
5. Staraj się zacisnąć bandaż, ale nie napinaj zbyt mocno uszkodzonego obszaru.

Dobrze nałożony bandaż uciskowy powinien zatrzymać krwawienie. Ale jeśli udało mu się nasycić krwią, nie ma potrzeby jego usuwania przed przybyciem do szpitala. Należy go po prostu szczelnie zabandażować na górze, po umieszczeniu kolejnego worka z gazy pod nowym bandażem.

Cechy opatrunku okluzyjnego

Zakładanie opatrunku okluzyjnego zapewnia szczelne zamknięcie uszkodzonego obszaru i zapobiega kontaktowi z wodą i powietrzem. Stosowany do ran penetrujących.

Zasady stosowania opatrunku okluzyjnego:

1. Ułóż ofiarę w pozycji siedzącej.
2. Potraktuj skórę przylegającą do rany środkiem antyseptycznym (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna, alkohol).
3. Na ranę i przyległy obszar ciała nakłada się chusteczkę antyseptyczną w promieniu od pięciu do dziesięciu cm.
4. Kolejną warstwą jest materiał wodoszczelny i nieprzepuszczający powietrza (koniecznie stroną sterylną) np. worek foliowy, folia spożywcza, tkanina gumowana, cerata.
5. Trzecia warstwa składa się z płatka z gazy bawełnianej, który pełni funkcję zaparcia.
6. Wszystkie warstwy są ściśle przymocowane szerokim bandażem.

Zakładając bandaż należy pamiętać, że każda nowa warstwa opatrunku powinna być o 5-10 cm większa od poprzedniej.

Oczywiście jeśli jest taka możliwość to najlepiej zastosować IPP -indywidualny pakiet opatrunków, czyli bandaż z dołączonymi dwoma płatkami z gazy bawełnianej. Jeden z nich jest nieruchomy, a drugi swobodnie się po nim porusza.

Zakładanie aseptycznego opatrunku

Aseptyczny opatrunek stosuje się w przypadkach, gdy rana jest otwarta i należy zapobiec przedostawaniu się do niej zanieczyszczeń i ciał obcych. Aby to zrobić, konieczne jest nie tylko prawidłowe nałożenie materiału opatrunkowego, który musi być sterylny, ale także jego bezpieczne zamocowanie.

Zasady stosowania aseptycznego opatrunku:

1. Leczyć rany specjalnymi środkami antyseptycznymi, ale w żadnym wypadku nie używać do tego celu wody.
2. Gazik nałożyć bezpośrednio na uraz, o 5 cm większy od rany, zwinięty w kilka warstw.
3. Nałóż na wierzch warstwę chłonnej waty (łatwo złuszczającej się) o dwa do trzech centymetrów większej niż gaza.
4. Mocno zabezpiecz opatrunek bandażem lub plastrem medycznym.

Idealnie lepiej jest stosować specjalne suche aseptyczne opatrunki. Składają się z warstwy higroskopijnego materiału, który bardzo dobrze wchłania krew i osusza ranę.

Aby lepiej zabezpieczyć ranę przed brudem i infekcją, dodatkowo przyklej bandaż z gazy bawełnianej ze wszystkich stron do skóry za pomocą plastra samoprzylepnego. A potem zabezpiecz wszystko bandażem.

Gdy bandaż zostanie całkowicie nasiąknięty krwią, należy go ostrożnie wymienić na nowy: w całości lub tylko na wierzchniej warstwie. Jeżeli nie jest to możliwe np. ze względu na brak innego zestawu sterylnego opatrunku, można zabandażować ranę po wcześniejszym nasmarowaniu mokrego bandaża nalewką jodową.

Stosowanie opatrunków szynowych

Przy udzielaniu pierwszej pomocy przy złamaniach najważniejsze jest zapewnienie unieruchomienia miejsca urazu, w wyniku czego zmniejszy się ból i zapobiegnie się przemieszczeniu odłamów kostnych w przyszłości.

Główne oznaki złamania:

• Silny ból w miejscu urazu, który nie ustępuje przez kilka godzin.
• Szok bólowy.
• Przy zamkniętym złamaniu - obrzęk, obrzęk, deformacja tkanki w miejscu urazu.
• W przypadku złamania otwartego powstaje rana, z której wystają fragmenty kości.
• Ograniczony ruch lub jego całkowity brak.

Podstawowe zasady stosowania bandaży w przypadku złamań kończyn:

1. Bandaż powinien mieć charakter unieruchamiający.
2. W przypadku braku specjalnych opon możesz użyć improwizowanych rzeczy: kija, laski, małych desek, linijki i tak dalej.
3. Zapewnij ofierze bezruch.*
4. Aby naprawić złamanie, użyj dwóch szyn owiniętych w miękką szmatkę lub watę.
5. Załóż szyny po bokach złamania, powinny one zakrywać stawy poniżej i powyżej uszkodzenia.
6. Jeśli złamaniu towarzyszy otwarta rana i obfite krwawienie, wówczas:

• Nad złamaniem i raną zakłada się opaskę uciskową;
• na ranę nakłada się bandaż;
• Po bokach uszkodzonej kończyny zakłada się dwie szyny.

Jeśli nieprawidłowo zastosujesz jakikolwiek bandaż, zamiast udzielić pierwszej pomocy, możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ofiary, co może prowadzić do śmierci.

Desmurgia to nauka o bandażowaniu. Wyróżnia się następujące rodzaje opatrunków.

Bandaż samoprzylepny stosowany przy małych lub ciasno zaszytych ranach, do spajania brzegów ran ziarninujących (ryc. 3), przy złamaniach żeber (ryc. 4), a także po nastawieniu przepuklin pępkowych (ryc. 5). Nałożyć bandaż samoprzylepny z rolki plastra samoprzylepnego po jego rozwinięciu lub nałożyć plaster bakteriobójczy po usunięciu z niego folii ochronnej. nałóż lepką stronę bezpośrednio na małe rany, otarcia, zadrapania po ich potraktowaniu alkoholowym roztworem jodu lub na wierzch za pomocą pasków o różnych kształtach (ryc. 1). Paski powinny pokrywać obszary skóry na całym obwodzie opatrunku (ryc. 2).

Sos cynkowo-żelatynowy stosowany w celu zapewnienia stałego ucisku w przypadku owrzodzeń żylaków podudzi.

Proszek żelatynowy (200 g) umieszcza się w zimnej wodzie (200 ml) w celu spęcznienia. Nadmiar wody odsącza się i naczynie z zmiękczoną żelatyną umieszcza w łaźni wodnej (w innym naczyniu z wrzącą wodą) i miesza aż do uzyskania płynnej konsystencji. Zmieszaj 100 g tlenku z 300 ml wody i dodaj 100 g gliceryny. Tę pastowatą masę dodaje się do żelatyny, mieszając, a następnie wlewa do płaskiego kubka, gdzie twardnieje w pastę. Przed nałożeniem opatrunku cynkowo-żelatynowego pastę należy podgrzać w kąpieli wodnej, a gdy pasta stanie się papkowata, posmarować nią skórę stopy i podudzia; Nałóż bandaż bandażowy (4-5 warstw) na wierzch, dodatkowo powlekając każdą warstwę pastą.

Bandaż Cleoli używany w tych samych przypadkach, co łatka. Na dotknięty obszar nakłada się gazę zwiniętą w kilka warstw, a skórę wokół tego obszaru smaruje się Cleolem. Kiedy zacznie wysychać (przy dotknięciu tworzą się nitki między palcem a skórą), nałóż w jednej warstwie serwetkę z gazy, ciągnąc ją i mocno dociskając do skóry, nasmarowanej Cleolem. Nadmiar gazy jest odcinany. Czasami podczas nakładania bandaży, aby były trwalsze, skórę wokół rany smaruje się Cleolem.

Przepisy na cleol: żywica sosnowa lub świerkowa 30 g, 100 g, olej lniany 0,1 g lub kalafonia 40 g, alkohol 95° 33 g, eter 15 g, olej słonecznikowy 1 g. Dodając do cleolu substancje antyseptyczne () lub () Ty można nim smarować otarcia, zadrapania i powierzchowne skaleczenia. Gojenie następuje pod błoną pokrywającą ranę.

Opatrunek kolodionowy używany w tych samych przypadkach, co łatka. Po przykryciu rany opatrunkiem należy nałożyć na nią gazik. Jego wolne krawędzie, przylegające bezpośrednio do skóry, zwilża się kolodionem i czeka, aż wyschnie (ryc. 6).

Bandaże przy użyciu kleju gumowego. Równomiernie nasmarowując nałożony bandaż klejem gumowym (roztworem gumy w mieszaninie eteru i eteru) można zabezpieczyć go przed zamoknięciem.

Takie opatrunki wskazane są u małych dzieci, aby zabezpieczyć ranę przed zamoczeniem moczem.

Opaski na głowę. Szalik to trójkątny kawałek materiału lub szalik złożony po przekątnej (ryc. 7). Jego długi bok nazywany jest podstawą, kąt leżący naprzeciw niego wierzchołkiem, a pozostałe dwa kąty nazywane są końcami. Opaski na głowę najczęściej wykorzystuje się przy zapewnieniu... Najwygodniej nosidło służy do zawieszenia ramienia (ryc. 8). Środek szalika umieszcza się pod zagięciem pod kątem prostym, góra skierowana jest w stronę łokcia, jeden koniec przechodzi pomiędzy tułowiem a ramieniem, drugi w górnej części ramienia. Końce są wiązane na szyi. Aby zaimprowizować szalik, możesz użyć paska materiału, ręcznika (ryc. 9) lub rąbka kurtki (ryc. 10). Bandaż szalik można nałożyć na dowolną część ciała, np. całą skórę głowy (ryc. 11), gruczoł sutkowy (ryc. 12), dłoń (ryc. 13), okolicę (ryc. 14), pośladki (ryc. 15), podudzie (ryc. 16), (ryc. 17). Po złożeniu szalika u podstawy w formie krawata można za jego pomocą nałożyć bandaż na okolicę pachową i obręcz barkową (ryc. 18). Dwie chusty, w tym jedna zwinięta w krawat, mogą zakryć okolicę (ryc. 19), okolice pośladków i górną część uda (ryc. 20).

Akceptuję

Dyrektor Gimnazjum nr 484 GBOU

S.P.Fedechkina

„_____”___________ 201___

ZARYS PLANU

prowadzenie ze studentami zajęć z zakresu przygotowania zawodowego medycznego 10 klasa

„___” _________ 201__

Temat: „Desmurgia. Rodzaje bandaży i zasady ich stosowania.”

Cel lekcji: 1. Zapoznanie się z głównymi rodzajami bandaży i zasadami ich stosowania podczas udzielania pierwszej pomocy.

Zadania:

1. Zapoznanie uczniów z klasyfikacją bandaży.

2. Rozwijanie podstawowych umiejętności stosowania bandaży.

3. Wzbudzać w uczniach pewność siebie podczas udzielania pierwszej pomocy.

Rodzaj lekcji: łączony

Wyposażenie: stoły, pomoce wzrokowe (usztywniacze z gazy).

Wykorzystana literatura: 1. Smirnov A.T. Podstawy wiedzy medycznej i zdrowego stylu życia.

M., Edukacja, 2002.

2.Sokolova N.G. Nowy podręcznik pielęgniarki. Feniks 2002.

p/s

Kroki lekcji

Metody

Działalność nauczyciela

Działalność

studenci

Organizacyjny

za chwilę.

Cel: zorganizuj dzieci, przygotuj je do nauki materiału. 1 minuta.

Rozmowa

Cześć chłopaki! Usiądź.

Sprawdzam obecność uczniów na zajęciach.

Pozdrowienia od nauczycieli.

Oni siadają.

Aktualizacja

podstawowa wiedza.

Cel:

Ujawnij wiedzę

uczniom o zbliżającej się lekcji i zdobytej wcześniej wiedzy. 5 minut.

Wyjaśnienie

opinia

Jak rozumiesz pojęcia urazu i bandaża?

Co możesz nam powiedzieć o zasadach?

udzielić pierwszej pomocy ofierze w takich przypadkach?

Patrz Załącznik 1

Odpowiedz

postawione pytania

własnymi słowami wyjaśnij zdobytą wcześniej wiedzę na temat lekcji.

Uczyć się nowych rzeczy

materiał.

Cel: rozwijać

wiedzę na temat tematu lekcji.

Pojęcie desmurgii.

Zasady stosowania bandaży

Opis i demonstracja bandaży zgodnie z zasadami stosowania

Otwórz zeszyty ćwiczeń i zapisz temat lekcji oraz główne pojęcia.

Podstawowe pojęcia dotyczące tematu lekcji zapisuję w zeszytach.

Desmurgia- doktryna bandaży. Przez bandaż należy rozumieć bandaż, który zakłada się na ranę, oparzenie lub złamanie w celach terapeutycznych. W zależności od przeznaczenia bandaże mogą służyć do zatrzymania substancji leczniczych w ranie, zabezpieczenia dotkniętych miejsc przed zanieczyszczeniem, tamowania krwawienia, zapewnienia spoczynku i unieruchomienia uszkodzonej części ciała podczas złamania, zwichnięcia itp. Materiał opatrunku musi być sterylny.

Założenie bandaża może mieć na celu ochronę jakiejś części ciała przed wpływami zewnętrznymi lub unieruchomienie jej w określonej pozycji. Niektóre bandaże służą do zaciśnięcia jakiejś części ciała.

Podczas nakładania bandaża należy przestrzegać szeregu zasad. Bandaż nie powinien być zbyt luźny i przesuwać się po powierzchni ciała, ale nie powinien być zbyt ciasny i uciskać tkanki wrażliwe na naprężenia mechaniczne. Miejsca takie należy zabezpieczyć miękką podkładką lub w inny sposób, aby sam bandaż nie uszkodził skóry.

Podczas ubierania należy stać twarzą w twarz z pacjentem, w miarę możliwości.

Od samego początku opatrunku należy zadbać o to, aby bandażowana część ciała znajdowała się we właściwym położeniu. Zmiana jego położenia podczas procesu opatrunku zwykle negatywnie wpływa na manipulację. Dodatkowo materiał opatrunku może tworzyć fałdy w miejscach załamań, co powoduje, że cały opatrunek jest kiepskiej jakości. Kierunek zwojów powinien być taki sam we wszystkich warstwach opatrunku. Zmiana kierunku może spowodować przesunięcie się części bandaża lub powstanie zmarszczek, co w naturalny sposób obniża jakość bandaża.

Szerokość bandaża należy dobrać tak, aby była równa średnicy (lub nieco większa) bandażowanej części ciała. Używanie wąskiego bandaża nie tylko wydłuża czas zakładania, ale może również spowodować wcięcie się bandaża w ciało. Użycie szerszego bandaża utrudnia manipulację. W przypadku stosowania bandaży rurkowych należy wybrać taką średnicę, aby można je było bez większych trudności naciągnąć na wcześniej zabandażowaną część ciała.

Bandaż należy trzymać w dłoni tak, aby wolny koniec tworzył kąt prosty z dłonią, w której znajduje się rolka bandaża.

Bandażowanie należy rozpocząć od najwęższego miejsca, stopniowo przechodząc do szerszego. Jeśli ten warunek zostanie spełniony, bandaż będzie lepiej się trzymał.

Opatrunek należy rozpocząć od założenia prostego pierścienia tak, aby jeden koniec bandaża lekko wystawał spod kolejnego zwoju założonego w tym samym kierunku. Zginając i zakrywając końcówkę bandaża kolejnym obrotem, można go unieruchomić, co znacznie ułatwia dalsze manipulacje. Opatrunek kończy się okrągłym zakrętem.

Podczas ubierania należy zawsze pamiętać o przeznaczeniu bandaża i wykonać tyle obrotów ile potrzeba, aby ułatwić jego funkcjonowanie. Nadmierna ilość bandaża jest nie tylko niepraktyczna ekonomicznie, ale także powoduje niedogodności dla pacjenta i bardzo nieestetycznie wygląda.

Patrz dodatek 2.

Naprawiono

zeszyty do nauki, podstawowe pojęcia na temat lekcji

Zasady i metody stosowania bandaży

Opatrunki bandażowe (wymagania i zasady dotyczące bandażowania)

Zwinięty bandaż nazywany jest głową (rolką), a wolna część nazywana jest początkiem. Istnieją bandaże wąskie, średnie i szerokie. Bandaże wąskie stosuje się przy zakładaniu bandaży na palce, bandaże średnie na głowę i kończyny, szerokie na klatkę piersiową, brzuch, miednicę i duże stawy.

Zasady stosowania bandaży.

Weź bandaż o wymaganej szerokości w zależności od bandażowanej części ciała. Zapewnij poszkodowanemu wygodną pozycję i dostępność zabandażowanej części ze wszystkich stron.

Osoba udzielająca pomocy staje twarzą w twarz z ofiarą, aby monitorować jej stan.

Bandaż jest zwykle otwierany od lewej do prawej. Aby to zrobić, weź główkę bandaża w prawą rękę, a początek w lewą, tak aby rolka znajdowała się na górze. Wyjątek stanowią bandaże na prawej połowie twarzy i klatki piersiowej.

Bandażowanie odbywa się zwykle od obwodu do środka. Zaczynają od ustalenia wycieczek (ruchów) okrężnych. Główka bandaża skierowana jest do góry.

Bandaż rozwija się równomiernie po zabandażowanej powierzchni, rozciągając go i nie odrywając od niego.

Bandażować należy dwiema rękami: jedną rozwijamy główkę bandaża, drugą prostujemy jego zaokrąglenia.

Podczas nakładania bandaża każda nowa runda bandaża zachodzi na następną o połowę lub dwie trzecie jego szerokości.

Bandaż nie może być skręcony. Bandaż kończy się okrągłymi okrążeniami. Koniec bandaża rozdziera się wzdłużnie i zawiązuje węzłem po stronie przeciwnej do urazu i tej, na której będzie leżała ofiara.

Charakter bandażowania zależy od kształtu części ciała, na które bandaż jest nakładany (stożkowy, cylindryczny), nasilenia mięśni i obecności stawów. Biorąc pod uwagę te cechy anatomiczne, opracowano następujące rodzaje bandaży:

1. okrągły (okrągły),

2 . spirala,

3.krzyżowy (lub w kształcie ósemki),

4. w kształcie spica,

5. żółwie,

6. powrót.

Znając główne rodzaje bandaży i łącząc je, możesz nałożyć bandaż na dowolną część ciała.

Opaska na głowę „Czapka”.

Stosuje się go przy uszkodzeniach skóry głowy. Ta opaska jest prosta, wygodna i bezpiecznie trzyma się na głowie. Szeroką taśmę bandażową (uchwyt) umieszcza się pośrodku w okolicy ciemieniowej. Jej końce opadają pionowo w dół, przed uszami. W napiętej i lekko cofniętej pozycji utrzymuje je sam poszkodowany lub jego asystent. Bandaż rozpoczyna się od okrężnego okrążenia głowy na górze uchwytów. Podczas drugiego okrążenia, po dotarciu do jednego uchwytu, owiń go bandażem i obróć go ukośnie w górę na kość czołową. Bandaż kieruje się do innego uchwytu, zakrywając czoło i część okolicy ciemieniowej. Po przeciwnej stronie bandaż jest również owinięty wokół uchwytu i skierowany w okolicę potyliczną, zakrywając część tyłu głowy i czubek głowy. Tak więc z każdą nową rundą bandaż przesuwa się o połowę swojej szerokości, stopniowo zakrywając cały łuk głowy. Koniec bandaża mocowany jest do jednego z uchwytów. Uchwyty wiązane pod brodą.

Bandaż na rękę „Rękawiczka” ».

Bandaż ten stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest bandażowanie każdego palca z osobna, np. przy rozległych oparzeniach, chorobach zapalnych czy skórnych dłoni. Bandaż rozpoczyna się od ustalenia okrężnych okrążeń wokół nadgarstka, a następnie bandaż kieruje się wzdłuż tylnej powierzchni do paliczka paznokcia piątego palca lewej ręki (w prawej ręce bandażowanie rozpoczyna się od drugiego palca). Spiralne zaokrąglenia zamykają je i wracają wzdłuż grzbietu dłoni do nadgarstka. Po wykonaniu obrotu wokół nadgarstka przesuwają się wzdłuż tylnej powierzchni do czwartego palca. Bandażują go, a następnie na przemian w tej samej kolejności bandażują trzeci i drugi palec. Na pierwszy palec nakłada się bandaż w kształcie spica. Bandaż przenosi się z palca na palec wzdłuż tylnej powierzchni, podczas gdy powierzchnia dłoniowa pozostaje wolna. Po zakończeniu bandaż przypomina rękawiczkę.

Należy pamiętać: jeśli rundy przejściowe przebiegają wzdłuż dłoni, to gdy ręka się porusza, bandaż szybko się rozwiązuje i zsuwa. Zakończ bandaż okrężnymi pętlami wokół nadgarstka.

Bandaż na staw łokciowy .

W przypadku uszkodzenia tkanek miękkich w okolicy stawu łokciowego (rana, oparzenie, stan zapalny) nakłada się bandaż kafelkowy – rodzaj ósemki.

Istnieją dwie równoważne opcje - zbieżna i rozbieżna. Wybór zależy od obszaru uszkodzenia. Tak więc, jeśli zgięcie łokcia jest uszkodzone, bardziej korzystny jest bandaż rozbieżny, a jeśli ramię i przedramię są uszkodzone, bardziej korzystny jest bandaż zbieżny. Przed nałożeniem bandaża na ramię ofiary należy go zgiąć pod kątem prostym w stawie łokciowym. W przypadku wersji zbieżnej bandaż rozpoczyna się od okrężnego okrążenia wokół przedramienia, 10–12 cm poniżej stawu łokciowego. Następnie bandaż kieruje się ukośnie w górę, do dolnej jednej trzeciej części barku przed dołem łokciowym. Po owinięciu barku bandaż opuszcza się ukośnie na przedramię. W rezultacie ruchy bandaża przypominają ósemkę. Liczba ośmiu rund, powtarzana, każdorazowo przesuwa się o połowę szerokości bandaża w kierunku stawu łokciowego, stopniowo pokrywając całą uszkodzoną powierzchnię. Ostatnie krążki bandaża nakłada się okrężnie na staw łokciowy.

Rozbieżny bandaż w kształcie płytki zaczyna się od okrężnej wycieczki przez zgięcie łokcia. Następnie ruchy w kształcie ósemki, stopniowo przesuwając o połowę szerokość bandaża na boki barku i przedramienia, rozchodzą się i obejmują znaczny obszar.

Konsolidacja. Cel: usystematyzowanie wiedzy zdobytej na lekcji, określenie obszaru ich praktycznego zastosowania 5 min.

Rozmowa

Nasza lekcja wprowadza Cię w pojęcia desmurgii. To kolejna lekcja z ogólnego tematu lekcji „Zagrażające warunki ciała. Środki pomocy.” Cała zdobyta wiedza teoretyczna i podstawowe umiejętności praktyczne przydadzą Ci się w późniejszym życiu. Każdy z Was niestety stanie przed problemem udzielenia pomocy. Powtórzmy główne pytania z lekcji:

Co to jest desmurgia?

Jakie są rodzaje opatrunków?

Jakie są główne bandaże?

Wyjaśnij zasady stosowania bandaży przy pierwszym podawaniu
pomoc.

Odpowiadają na zadawane pytania.

Praca domowa.

Cel: powtórzyć i utrwalić materiał poznany na lekcji. 3 minuty

Przestudiuj materiały podsumowujące. Zadanie indywidualne: przygotuj wiadomości na temat lekcji.

Zapisuj zadania domowe w pamiętnikach.

Podsumowanie lekcji 1 min.

Dzisiaj w klasie stawiam

Nauczyciel biologii

Iwanowa I.V.

Aneks 1.

BADANIE: GŁÓWNE OBJAWY URAZÓW.

Pytanie 1. Ból, zasinienie, obrzęk, dysfunkcja, obecność krwiaka.

ODPOWIEDŹ:

Diagnoza: Siniak – uszkodzenie tkanek miękkich bez naruszenia integralności skóry.

Pytanie 2. Brak ostrego bólu bezpośrednio po urazie, obrzęk (1,5 - 2 godziny po urazie), dysfunkcja.

ODPOWIEDŹ:

Diagnoza: Rozciąganie jest zamkniętym uszkodzeniem tkanek miękkich, bez naruszenia ich integralności anatomicznej.

Pytanie 3. Ostry ból, zaburzenia ruchu w stawie, krwotok w tkankach miękkich, w stawie.

ODPOWIEDŹ:

Diagnoza: Pęknięcie to zamknięte uszkodzenie tkanek miękkich z naruszeniem ich integralności anatomicznej.

Załącznik 2.

Doraźne leczenie stłuczeń, skręceń, zerwań.

Uśmierzanie bólu (leki przeciwbólowe).

Unieruchomienie kończyn miękkim bandażem.

Pierwszego dnia na uszkodzonym obszarze zimno, drugiego dnia ciepło.

Transport pacjenta do ośrodka urazowego lub szpitala.