Jakie biochemiczne badanie krwi jest prawidłowe?tabela. Normalna wartość cholesterolu u kobiet

• albuminy
• globuliny (α 1, α 2, β, γ)

• 35-45 g/l
• 21,2-34,9 g/l

• kobiety 44-97 µmol na litr
• mężczyźni 62-124

• U mężczyzn – 0,12-0,43 mmol/l
• U kobiet – 0,24-0,54 mmol/l

• kobiety większe lub równe 1,2 mmol na litr
• mężczyźni 1 mmol na litr

• U mężczyzn – do 33,5 U/l
• U kobiet – do 48,6 U/l

Zwiększenie wskaźnika

• utrata płynów z powodu chorób zakaźnych ()
• choroba oparzeniowa

• ostre ropne procesy zapalne;
• oparzenia w fazie rekonwalescencji;
• zespół nerczycowy z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

B-globuliny:

• hiperlipoproteinemia (miażdżyca, cukrzyca);
• zespół nerczycowy;
• krwawiące wrzody żołądka i jelit;

Γ-globuliny:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów);
• oparzenia;
• alergie;
• inwazja robaków.

Redukcja poziomu

• u noworodków z powodu niedorozwoju komórek wątroby;
• podczas ciąży;
• obrzęk płuc;
• nowotwory złośliwe;
• choroby wątroby;
• krwawienie;
• gromadzenie się osocza w jamach ciała (anasarca)

Mocznik

• ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• stwardnienie nerek;
• zatrucie solami rtęci, dichloroetanem, glikolem etylenowym;
• zespół zderzenia (zespół długotrwałej kompresji);
• nadciśnienie tętnicze;
• wielotorbielowatość nerek;
• gruźlica nerek;
• ostra i przewlekła niewydolność nerek

• po podaniu glukozy;
• zwiększone oddawanie moczu (wielomocz);
• po hemodializie;
• głód;
• zmniejszony metabolizm;
• niedoczynność tarczycy

Kreatynina

• ostra i przewlekła niewydolność nerek;
• nadczynność tarczycy;
• akromegalia;
• niewyrównana cukrzyca;
• niedrożność jelit;
• dystrofia mięśniowa;
• rozległe oparzenia

Kwas moczowy

• dna;
• białaczka;
• Niedokrwistość z niedoboru B-12;
• choroba Vaqueza;
• ostre infekcje;
• choroby wątroby;
• ciężka postać cukrzycy;
• patologie skóry (zapalenie skóry, pęcherzyca);
• zatrucie barbituranami, tlenkiem węgla

• przedłużony post;
• upośledzone wchłanianie węglowodanów (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zespół dumpingu);
• przewlekłe patologie wątroby;
• niedoczynność tarczycy;
• niedoczynność przysadki;
• przedawkowanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących (diabeton, glibenklamid itp.);
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gruźlicze, ropne, kryptokokowe);
• zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• insulinoma;
• sarkoidoza

• CUKRZYCA typu 1 i 2
• tyreotoksykoza;
• guzy przysadki mózgowej;
• nowotwory kory nadnerczy;
• guz chromochłonny;
• leczenie glukokortykoidami;
• padaczka;
• urazy i nowotwory mózgu;
• zatrucie tlenkiem węgla;
• pobudzenie psycho-emocjonalne

Cholesterol całkowity

• obrzęk śluzowy;
• cukrzyca;
• ciąża;
• rodzinna hiperlipidemia złożona;
• kamica żółciowa;
• i prostata;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• alkoholizm;
• choroba hipertoniczna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwienie serca

• złośliwe nowotwory wątroby;
• marskość wątroby;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• głód;
• złe wchłanianie substancji;
• przewlekłe obturacyjne choroby płuc

Trójglicerydy

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• alkoholizm;
• alkoholowa marskość wątroby;
• żółciowa (żółciowa) marskość wątroby;
• kamica żółciowa;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• choroba hipertoniczna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwienie serca;
• ciąża;
• zakrzepica naczyń mózgowych;
• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• dna;
• Zespół Downa;
• ostra przerywana porfiria

• przewlekłe obturacyjne choroby płuc;
• nadczynność tarczycy i przytarczyc;
• niedożywienie;
• złe wchłanianie substancji

Wskaźnik i jednostka miary

Mężczyźni

Kobiety

Dzieci

1. 1,4-3,0
2. 5,6-9,1
3. 5,4-9,1
4. 8,1-17,0

1. 1,4-3,0
2. 5,6-9,1
3. 5,4-9,1
4. 8,1-17,0

1. 1,2-5,3
2. 6,8-10,5
3. 4,5-9,0
4. 3,5-14,3

µmol/l

Lipidy

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

Sahara

mmol/l

µmol/l

mmol/l

µmol/l

µmol/l

µmol/l

mmol/l

mmol/l

Całkowite białko we krwi jest niskie - przyczyny:

Absolutna hipoproteinemia, czyli niedobór frakcji białkowych krwi przy odpowiednim bilansie wodnym, obserwuje się w przypadku diet głodowych, chorób przewodu pokarmowego utrudniających wchłanianie białek oraz marskości wątroby, szybko rozwijającej się choroby Wilsona-Konovalova nowotwory złośliwe, rozległa utrata krwi, nadczynność tarczycy, długotrwała gorączka, zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie opłucnej, a także przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych i duża aktywność fizyczna;

Względnyhipoproteinemia ze względu na wzrost zawartości wody w krwiobiegu. Dzieje się tak w przypadku bezmoczu (zatrzymania moczu), obrzęków, dożylnych wlewów glukozy, nadprodukcji hormonu antydiuretycznego wazopresyny.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 33-55 g/l

Dzieci – 32-46 g/l

Albumina uznawana jest za najważniejszą spośród wszystkich białek osocza krwi i to nie tylko dlatego, że jest jej najliczniej (aż 65% wszystkich frakcji). Białko to zapewnia stałą objętość krążącej krwi, reguluje ciśnienie onkotyczne, transportuje węglowodany i hormony oraz wiąże substancje potencjalnie niebezpieczne dla organizmu, takie jak bilirubina.

Ważne: stan, w którym stężenie albuminy we krwi jest nienormalnie wysokie, nazywa się hiperalbuminemią, a sytuacja odwrotna nazywa się hipoalbuminemią. W tym przypadku podwyższona zawartość albumin w osoczu krwi nie jest typowa, ale jeśli wystąpi, towarzyszy jej względna hiperalbuminuria (wysoki poziom albuminy w moczu).

Poziom albuminy we krwi jest podwyższony - przyczyny:

Odwodnienie organizmu;

Transfuzja białka dawcy (20% roztwór albuminy).

Albumina we krwi jest niska - przyczyny:

Diety głodowe;

Patologie układu trawiennego zakłócające normalne wchłanianie białek z pożywienia, w tym nowotwory złośliwe i zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;

Ostre i przewlekłe infekcje bakteryjne;

Zastoinowa niewydolność serca;

Marskość wątroby i inne zmiany w miąższu wątroby;

Rozległe oparzenia, urazy zmiażdżeniowe, masywna utrata krwi;

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;

Zapalenie otrzewnej;

Skręt;

Ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek;

Zespół nerczycowy.

Norma:

Alfa-1: kobiety i mężczyźni – 1,4-3,0 g/l, dzieci – 1,2-5,3 g/l

Alfa-2: kobiety i mężczyźni – 5,6-9,1 g/l, dzieci – 6,8-10,5 g/l

Beta: kobiety i mężczyźni – 5,4-9,1 g/l, dzieci – 4,5-9,0 g/l

Gamma: kobiety i mężczyźni – 8,1-17,0 g/l, dzieci – 3,5-14,3 g/l

Globuliny białkowe dzielą się na cztery frakcje: alfa-1, alfa-1, beta i gamma. Rozszyfrowując wyniki biochemicznego badania krwi, należy wziąć pod uwagę odchylenia każdego z wymienionych wskaźników od normy osobno, a także kombinację tych odchyleń ze sobą.

Ważne: gdy dana osoba ma zbyt wysoki poziom globulin we krwi, mamy do czynienia z hiperglobulinemią, a gdy jest za niski, mamy do czynienia z hipoglobulinemią. Jednak naruszenie stężenia wszystkich czterech frakcji tego białka ma swoje znaczenie diagnostyczne.

Substancje te produkowane są przez komórki wątroby i należą do tzw. białek ostrej fazy. Oznacza to, że ich zawartość we krwi gwałtownie wzrasta w przypadku wystąpienia procesu zapalnego, gwałtownej reakcji alergicznej, urazowego uszkodzenia tkanek czy stresu emocjonalnego. Co więcej, im poważniejszy problem, tym bardziej wskaźnik ten odbiega od normy w górę. I ten obraz obserwuje się niemal natychmiast od początku choroby.

Zwiększone stężenie alfa globulin we krwi - przyczyny:

Uszkodzenie organizmu przez infekcję (zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie wielostawowe, posocznica);

Urazy, oparzenia, interwencje chirurgiczne;

Gorączka reumatyczna;

Nowotwory złośliwe;

Zespół nerczycowy (przy czym pozostałe frakcje globulin ulegną zmniejszeniu);

Przyjmowanie hormonów androgennych.

Zmniejszenie poziomu alfa globulin we krwi - przyczyny:

Ogólny niedobór białka spowodowany postem lub wyczerpującą aktywnością fizyczną;

Niewydolność oddechowa;

Hemoliza wewnątrznaczyniowa.

Ta frakcja białkowa bierze udział w transporcie żelaza i zapobieganiu jego utracie wraz z moczem, a także bierze udział w metabolizmie cholesterolu i reakcjach odpowiedzi immunologicznej. Dlatego rozszyfrowując wyniki biochemicznego badania krwi, lekarz musi zwrócić uwagę na wszelkie odchylenia od normy w zawartości beta globulin, ponieważ może to wskazywać na anemię, zwiększone ryzyko rozwoju miażdżycy, uszkodzenia wątroby, a nawet choroby onkologicznej proces.

Zwiększone stężenie beta-globulin we krwi - przyczyny:

Nowotwory złośliwe i choroby krwi;

Zakaźne zapalenie wątroby;

Żółtaczka obturacyjna;

Niedokrwistość z niedoboru żelaza;

Przyjmowanie kortykosteroidów;

Ciąża.

Zmniejszenie poziomu beta globulin we krwi - przyczyny:

Ostre i przewlekłe infekcje;

Procesy nowotworowe;

Diety głodowe, wyczerpująca praca fizyczna;

Choroby żołądkowo-jelitowe z upośledzonym wchłanianiem białek.

Ta frakcja białek reprezentuje wrodzone i nabyte immunoglobuliny - przeciwciała, które zapewniają osobie stabilną odporność humoralną. Dlatego skok poziomu w ich krwi bezpośrednio wskazuje na pojawiające się w ostatnim czasie zewnętrzne zagrożenie dla zdrowia. A stale zwiększone stężenie gamma globulin towarzyszy większości procesów zapalnych, zwyrodnieniowo-dystroficznych i autoimmunologicznych w organizmie.

Zwiększone stężenie gamma globulin we krwi - przyczyny:

Zakaźne zmiany narządów wewnętrznych (zapalenie wątroby, zapalenie oskrzeli, zapalenie żołądka);

Marskość wątroby, toksyczne działanie na narząd;

Zmniejsza się poziom gamma globulin we krwi - przyczyny:

Długotrwała terapia cytostatykami lub glikokortykosteroidami;

Splenektomia;

Złośliwe zmiany układu limfatycznego (chłoniak Hodgkina, mięsak limfatyczny);

Zespół nerczycowy;

Wyczerpanie, niedożywienie;

Okres po plazmaferezie;

Ciąża (czasami);

Terminalne stadium AIDS.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 2,0-4,0 g/l

Dzieci – 1,2-3,8 g/l

Fibrynogen jest białkiem będącym czynnikiem krzepnięcia krwi i decydującym o jej lepkości. Ponadto pełni rolę budulca w procesie zaciśnięcia i gojenia się ran. Fibrynogen również należy do białek ostrej fazy, dlatego wzrost jego poziomu we krwi świadczy o rozpoczęciu procesu zapalnego. Ponieważ jednak główną rolą tego białka jest zapewnienie hemostazy krzepnięcia, jego nadmiar jest niebezpieczny, przede wszystkim ze względu na ryzyko powstania zakrzepów w naczyniach.

Stężenie fibrynogenu we krwi noworodków jest nieco niższe niż u dorosłych i zwykle nie przekracza 3 g/l. Jednak u kobiet w ciąży, gdy zbliżają się do porodu, poziom tego białka może wzrosnąć do 6 g/l i jest to całkowicie normalne. Dopiero znaczne odchylenia od zalecanych wartości powinny wzbudzić niepokój u osób, które nie mają naturalnych fizjologicznych przesłanek do wystąpienia niedoboru lub nadmiaru fibrynogenu we krwi.

Ważne: stan, w którym poziom fibrynogenu u danej osoby jest wyższy niż normalnie, nazywany jest „hiperfibrynogenemią”, a gdy jest niższy, nazywany jest „hipofibrynogenemią”.

Zwiększony poziom fibrynogenu we krwi - przyczyny:

Choroby zapalne płuc (gruźlica);

Patologie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek);

Choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby);

Zakaźne zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie otrzewnej);

Rak prostaty;

Przerzuty nowotworów złośliwych do szpiku kostnego;

Niedobór witamin C i B12.

Norma:

Kobiety – 12-76 mcg/g

Mężczyźni – 19-92 µg/l

Dzieci – 10-68 mcg/l

Mioglobina jest często nazywana „hemoglobiną mięśniową” i rzeczywiście białka te mają bardzo podobną strukturę - oba zawierają żelazo dwuwartościowe, różni się tylko część białkowa cząsteczek. Ale ich funkcje są różne: jeśli hemoglobina przepływa przez krwioobieg na czerwonych krwinkach i przenosi tlen do narządów, pobierając z nich dwutlenek węgla, wówczas mioglobina siedzi w mięśniach i magazynuje tlen, aby zapewnić wewnętrzne oddychanie tkanek. Jeśli więc dojdzie do uszkodzenia miocytów - komórek mięśni szkieletowych lub kardiomiocytów - komórek najważniejszego mięśnia ludzkiego ciała, czyli serca, wówczas mioglobina zostanie uwolniona do krwioobiegu w dużych ilościach. Wynika z tego jasno, że rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi dla tego wskaźnika odgrywa kluczową rolę w diagnozie.

Ważne: stan, w którym u danej osoby występuje nienormalnie wysokie stężenie mioglobiny we krwi, nazywany jest hipermioglobinemią, a gdy jest niewystarczające, nazywany jest hipomioglobinemią.

Zwiększona mioglobina we krwi - przyczyny:

Wszelkie procesy zapalne w mięśniach;

Zawał mięśnia sercowego;

zespół mocznicowy;

Oparzenia, urazy, okres pooperacyjny.

Niski poziom mioglobiny we krwi - przyczyny:

Zapalenie wielomięśniowe;

Reumatoidalne zapalenie stawów;

Norma:

Kobiety – 1,85-4,05 g/l

Mężczyźni – 2,0-3,8 g/l

Dzieci – 2,0-4,0 g/l

Transferyna czyli syderofilina to białko, którego głównym zadaniem jest transport żelaza po całym organizmie tam, gdzie jest zapotrzebowanie na ten pierwiastek. Transferyna jest wytwarzana przez wątrobę i mózg. Oprócz wymienionej funkcji, białko to wychwytuje jony żelaza(III) powstałe po rozpadzie starych czerwonych krwinek i wiąże je, ponieważ w stanie wolnym są toksyczne.

Transferyna „żyje” głównie w błonach śluzowych, gdzie nieustannie wyszukuje i wiąże żelazo, m.in. po to, aby przedostające się tam patogeny chorób zakaźnych były pozbawione tlenu i nie mogły się rozmnażać. Transferyna należy do frakcji beta globulin i bierze udział w utrzymaniu wrodzonej odporności humoralnej, dlatego odchylenia tego wskaźnika od normy przy rozszyfrowywaniu wyników biochemicznego badania krwi mają ogromne znaczenie diagnostyczne, zwłaszcza jeśli chodzi o niedobór.

Ważne: jeśli u pacjenta poziom transferyny we krwi jest zbyt wysoki, mówi się o hipertransferrynemii, a w odwrotnej sytuacji - o hipotransferrynemii.

Zwiększona ilość transferyny we krwi - przyczyny:

Ciąża;

Obfite krwawienie (miesiączkowe, nosowe, odbytnicze);

Niedokrwistość z niedoboru żelaza;

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.

Transferyna we krwi jest zmniejszona - przyczyny:

Nowotwory złośliwe;

Wszelkie przewlekłe procesy zapalne;

Zapalenie wątroby, marskość wątroby;

Zespół nerczycowy;

Oparzenia chemiczne i termiczne;

Niedokrwistość hiperchromiczna;

talasemia;

Hemochromatoza;

Szpiczak mnogi;

Przyjmowanie androgenów i kortykosteroidów;

Masowy zastrzyk krwi dawcy.

Norma:

Kobiety – 22-180 mcg/l

Mężczyźni – 30-310 mcg/l

Dzieci – 7-140 mcg/l

Ferrytyna to białko, w postaci którego organizm ludzki przechowuje żelazo do wykorzystania w przyszłości. Białko to występuje niemal we wszystkich narządach i tkankach, jednak szczególnie obficie występuje w wątrobie, przewodzie pokarmowym oraz we wnętrzu największych komórek odpornościowych o aktywności fagocytarnej – monocytach. Ferrytyna działa w połączeniu z transferyną, białkiem wiążącym żelazo. Łącznie wskaźniki te, rozszyfrowując wyniki „biochemii” krwi, wskazują poziom podaży żelaza w organizmie, a zatem opisują ryzyko rozwoju anemii.

Kobiety mają niższe stężenie ferrytyny w osoczu i jest to normalne, ponieważ płeć piękna ma naturalnie mniej czerwonych krwinek i hemoglobiny. W czasie ciąży zawartość ferrytyny w organizmie przyszłej matki spada jeszcze bardziej, gdyż część zapasów żelaza trafia na potrzeby dziecka. W trzecim trymestrze poziom tego białka wynosi około 10-15 mcg/l. Natomiast noworodki w pierwszych dniach życia mają bardzo wysoki poziom ferrytyny – aż do 600 mcg/l, ponieważ ich układ krwiotwórczy dopiero „przyspiesza” i stara się jak najszybciej dostarczyć organizmowi świeżych czerwonych krwinek.

Ważne: jeśli stężenie ferrytyny we krwi jest nienormalnie wysokie, mówimy o hiperferrytynemii, a jeśli przeciwnie, jest zbyt niskie, mówimy o hipoferrytynemii.

Podwyższona ferrytyna we krwi - przyczyny:

Masowe i wielokrotne wlewy krwi dawcy;

Niekontrolowane przyjmowanie suplementów żelaza;

Patologie wątroby (marskość, stłuszczenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, uszkodzenie toksyczne lub alkoholowe, żółtaczka zaporowa, martwica, nowotwór, przerzuty z innych narządów);

Choroby krwi - talasemia, białaczka;

Nowotwory złośliwe;

Kolagenozy;

Wszelkie ostre procesy zapalne i stany gorączkowe;

Oparzenia, urazy.

Ferrytyna we krwi jest niska - przyczyny:

Niedobór żelaza;

Zespół złego wchłaniania;

Zespół nerczycowy;

Ciąża.

TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy)

Norma:

Kobiety – 40,8-76,7 µmol/l

Mężczyźni – 40,6-62,5 µmol/l

Dzieci – 40,2-71,0 µmol/l

OZHS to wskaźnik, który w ramach rozszyfrowania wyników biochemicznego badania krwi wskazuje, ile żelaza może teoretycznie „przykleić się” do białka transferyny i na pokładzie przedostać się do szpiku kostnego, aby wytworzyć nowe czerwone krwinki. Ponadto funkcja wiązania żelaza w surowicy jest konieczna, aby zapewnić drogę powrotną - z miejsc niszczenia starych krwinek przez makrofagi do przechowywania rezerw żelaza w postaci białka ferrytyny. OZhSS można inaczej nazwać „transferyną całkowitą”.

Zwiększa się oczekiwana długość życia – przyczyny:

Ciąża;

Utrata krwi (obfite miesiączki);

Niedokrwistość hipochromiczna;

talasemia;

Zapalenie wątroby, marskość wątroby;

Niedobór żelaza;

Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Spadek OHSV – przyczyny:

Niektóre rodzaje anemii (sierpowatokrwinkowa, hemolityczna, złośliwa);

Hemochromatoza i hemosyderoza;

Nefroza, dystrofia kanalików nerkowych;

Wyczerpanie organizmu, niedobór białka;

Przewlekłe procesy zakaźne;

Zatrucie żelazem na skutek nadmiaru żelaza w diecie lub przyjmowania leków;

Nowotwory złośliwe (czasami).

Białko C-reaktywne (CRP)

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – do 5 mg/l

Jest to dość stary, ale pouczający test laboratoryjny, za pomocą którego można ocenić obecność lub brak ostrego procesu zapalnego w organizmie pacjenta. Pod tym względem białko C-reaktywne jest porównywalne ze wskaźnikiem ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Jednak CRP jest znacznie dokładniejsze i lepiej opisuje przebieg choroby, ponieważ to białko ostrej fazy zwiększa swoje stężenie w osoczu krwi ponad 100-krotnie w ciągu kilku godzin od ujawnienia się stanu zapalnego i wraca do normy po tygodniu powrót do zdrowia. Podczas gdy ESR i leukocyty zachowują się nienormalnie przez długi czas i nie reagują natychmiast na początek choroby.

U zdrowego człowieka białko C-reaktywne występuje we krwi w minimalnych ilościach lub w ogóle nie jest wykrywane, dlatego w ramach rozszyfrowywania wyników „biochemii” omówimy jedynie możliwe wyjaśnienia wysokich poziomów.

Podwyższone stężenie białka C-reaktywnego we krwi - przyczyny:

Zawał mięśnia sercowego;

Infekcje bakteryjne i wirusowe;

Ostre i przewlekłe procesy zapalne narządów wewnętrznych;

Urazy, oparzenia, okres pooperacyjny;

Choroby onkologiczne układu krwiotwórczego i limfatycznego;

Patologie autoimmunologiczne.

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – do 14 IU/ml

Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa przeciwciał, z których 90% należy do immunoglobulin klasy M, a 10% do klas A, E i G. Jak sama nazwa wskazuje, czynnik reumatoidalny jest niezbędny do zdiagnozowania danej choroby, ale nie tylko dlatego poziom we krwi może być podwyższony w przypadku niektórych innych patologii zapalnych i autoimmunologicznych.

Na tle najczęstszej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, czyli zapalenia błony maziowej, poziom RF wzrasta u 80% pacjentów. Dla osób zdrowych i dzieci dowolnej płci normy są takie same – do 14 IU/ml. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w starszym wieku (po 65-70 latach) wartości czynnika reumatoidalnego mogą nieznacznie wzrosnąć, co niekoniecznie będzie wskazywało na chorobę.

Podwyższony czynnik reumatoidalny – przyczyny:

Patologie autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena);

Ostre i przewlekłe choroby zapalne o różnej etiologii (grypa, gruźlica, sarkoidoza, mononukleoza, kiła, zapalenie wątroby);

Przyjmowanie niektórych leków (Metyldopa, środki antykoncepcyjne);

Hiperglobulinemia;

Onkologiczne choroby krwi, nowotwory złośliwe;

Okres pooperacyjny.

Antystreptolizyna-O (ASLO)

Norma:

Kobiety i mężczyźni – do 200 U/l

Dzieci – do 150 j./l

Antystreptolizyna-O (ASLO, ASO) to przeciwciała, które organizm ludzki wytwarza w odpowiedzi na toksyczne działanie trucizny o tej samej nazwie. Streptolizyna jest wydzielana przez paciorkowce beta hemolityczne grupy A (BSHA, paciorkowce pyogenne) przez całe życie. Ten zakaźny patogen jest bardzo niebezpieczny, szczególnie dla dzieci, ponieważ wywoływane przez niego choroby często prowadzą do rozwoju poważnych powikłań, na przykład reumatycznej choroby serca. Ale w przypadku dorosłych cierpiących na ból gardła, który często jest powodowany przez paciorkowce ropotwórcze, nie zaszkodzi wykonać biochemiczne badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy ten podstępny mikroorganizm doprowadził do choroby, a jeśli tak, to w jakim stopniu „zniszczy” ją. spowodowany.

Podwyższony poziom antystreptolizyny O (ASLO) we krwi – przyczyny:

Wszelkie choroby zapalne wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie mięśni, róża, szkarlatyna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie kości i szpiku, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia, reumatyzm, posocznica, zespół wstrząsu toksycznego.

Norma:

Kobiety – 11-43 ng/ml

Mężczyźni – 14-43 ng/ml

40-250 ng/ml

Osteokalcyna jest białkiem wydzielanym przez młode komórki kostne – osteoblasty. Białko to zawarte jest głównie w przestrzeni międzykomórkowej, a jego synteza zależy bezpośrednio od obecności w organizmie wystarczającej ilości wapnia, witamin D i K. Dodatkowo na produkcję osteokalcyny wpływają hormony tarczycy i przytarczyc gruczoły - kalcytonina i paratyryna.

U dzieci poziom osteokalcyny we krwi jest znacznie wyższy niż u dorosłych, szczególnie w pierwszych latach życia i okresie dojrzewania. Można to wytłumaczyć bardzo prosto - dziecko rośnie, zmienia się jego szkielet, kości rozciągają się, gęstnieją i stają się mocniejsze. Ale jeśli stężenie osteokalcyny w osoczu krwi jest nienormalnie wysokie u osoby w wieku dorosłym, nie oznacza to niczego dobrego, ponieważ w rzeczywistości jest zbyt niskie.

Interpretacja wyników analiz biochemicznych tego wskaźnika odgrywa istotną rolę w diagnostyce powszechnej choroby kości u starszych kobiet – osteoporozy.

Ważne: stan, w którym dana osoba ma bardzo wysoki poziom osteokalcyny we krwi, nazywany jest „hiperoosteokalcynemią”, a sytuacja odwrotna to „hipoosteokalcynemia”.

Zwiększona ilość osteokalcyny we krwi - przyczyny:

Szpiczak mnogi;

Pierwotna marskość żółciowa wątroby.

Tłuszcze (lipidy)

Patologie sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów we wszystkich rozwiniętych krajach świata. A występowanie tych chorób jest przede wszystkim spowodowane zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, w wyniku czego na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych tworzą się płytki cholesterolowe. Aby ocenić ryzyko rozwoju miażdżycy, zawału serca i udaru mózgu u konkretnego pacjenta, w ramach biochemicznego badania krwi wykonuje się profil lipidowy, czyli innymi słowy, sporządza się „profil lipidowy” danej osoby.

Wśród wskaźników interesujących lekarza znajduje się nie tylko poziom cholesterolu całkowitego, ale także zawartość każdej jego frakcji w osoczu krwi, czyli lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości. Dodatkowo należy ocenić stopień stężenia triglicerydów i na podstawie uzyskanych wyników obliczyć współczynnik aterogenności. Tylko wtedy można dokładnie ocenić, czy w najbliższej przyszłości dana osoba będzie miała problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Norma:

Kobiety – 3,0-6,2 mmol/l

Mężczyźni – 3,0-6,9 mmol/l

Dzieci – 2,2-5,2 mmol/l

Cholesterol to wielopierścieniowy alkohol lipofilowy, który wchodzi w skład żółci, bierze udział w tworzeniu błon komórkowych, pełni funkcję prekursora niektórych hormonów i pełni wiele innych funkcji, dlatego błędne jest uważanie go za szkodliwy. Ponadto istnieje kilka rodzajów cholesterolu, każdy o innych właściwościach. Dla zdrowia człowieka ważny jest nie tylko prawidłowy poziom cholesterolu we krwi, ale także prawidłowy stosunek jego frakcji. Jest wytwarzana w wątrobie i przedostaje się do organizmu także z pożywieniem, natomiast nadmiar jest wydalany przez jelita.

Ważne: stan, w którym dana osoba ma zbyt wysokie stężenie cholesterolu w osoczu krwi, nazywa się hipercholesterolemią, hiperlipidemią, hiperlipoproteinemią lub dyslipidemią, a sytuacja odwrotna nazywa się hipocholesterolemią.

Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego we krwi - przyczyny:

Cukrzyca;

Otyłość;

Procesy stagnacyjne w pęcherzyku żółciowym;

Niewydolność nerek;

Niektóre nowotwory;

Dysfunkcja tarczycy;

Cecha genetyczna;

Alkoholizm.

Zmniejsza się całkowity cholesterol we krwi - przyczyny:

Dieta uboga w lipidy, niedożywienie;

Niewydolność wątroby;

Częsty stres;

Choroby żołądkowo-jelitowe zakłócające wchłanianie tłuszczów;

Nadczynność tarczycy;

Wrodzona anomalia.

Norma:

Kobiety – 1,5-4,5 mmol/l

Mężczyźni – 1,6-4,9 mmol/l

Dzieci – 1,5-3,5 mmol/l

Lipoproteiny o małej gęstości to rodzaj cholesterolu, który słusznie uważany jest za szkodliwy dla zdrowia. I to jest smutne, bo LDL stanowi aż 70% wszystkich przedstawicieli tej klasy substancji. „Zły” cholesterol powstaje z „bardzo złego” cholesterolu, czyli VLDL, pod wpływem enzymu lipazy lipoproteinowej.

LDL pełnią funkcję transportową – przenoszą trójglicerydy. Jeśli więcej tłuszczu przedostaje się do organizmu z pożywienia, niż zużywa się energii, złogi tłuszczu tworzą się pod skórą i wokół narządów wewnętrznych, rozwija się otyłość, a LDL „bierze udział” w tym procesie, dostarczając nadmiar lipidów przez krwioobieg do „magazynów” tłuszczu.

Ale nie to jest najgorsze – lipoproteiny o małej gęstości tak się nazywają, bo są płynne, a nawet lepkie. Podróżując przez naczynia, LDL przyczepia się do ich wewnętrznej powierzchni w miejscach, gdzie występują nieregularności i mikrouszkodzenia, stopniowo gromadzi się, tworzy blaszki miażdżycowe i zatyka światło.

Podwyższony poziom LDL we krwi - przyczyny:

Złe odżywianie z nadmiarem niezdrowych tłuszczów w diecie;

Siedzący tryb życia;

Zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);

choroba hipertoniczna;

kamica żółciowa;

Niewydolność nerek;

Palenie i nadużywanie alkoholu;

Czynnik dziedziczny.

LDL we krwi jest niski - przyczyny:

Ostre choroby zakaźne;

Niewydolność wątroby;

Nadczynność tarczycy;

Ciąża;

Norma:

Kobiety – 0,13-0,63 mmol/l

Mężczyźni – 0,15-0,68 mmol/l

Dzieci – 0,1-0,5 mmol/l

Lipoproteiny o bardzo małej gęstości są syntetyzowane przez wątrobę z nadmiaru tłuszczów i węglowodanów spożywanych z pożywieniem. VLDL składa się głównie z trójglicerydów, a zawierają niewiele cholesterolu, dzięki czemu mogą go wiązać i w ten sposób po prostu zamieniać się w LDL. Cząsteczki tych lipoprotein są największe spośród wszystkich ich odpowiedników.

Znaczący wzrost poziomu „bardzo złego” cholesterolu we krwi będzie oczywisty dla technika laboratoryjnego nawet bez rozszyfrowania wyników analizy biochemicznej. Ponieważ krew staje się mętna i nabiera mlecznego zabarwienia. Dzieje się tak u osób z ciężkimi postaciami cukrzycy, otyłością i niewydolnością nerek.

Norma:

Kobiety – 0,8-2,1 mmol/l

Mężczyźni – 0,7-1,6 mmol/l

Dzieci – 0,9-1,9 mmol/l

Lipoproteiny o dużej gęstości nazywane są inaczej „dobrym” cholesterolem. Zawierają wiele fosfolipidów, które utrzymują „zły” cholesterol w zawiesinie i zapobiegają jego wydostawaniu się z krwiobiegu. HDL transportują nadmiar tłuszczu do wątroby w celu jego usunięcia, przy tym mają gęstą strukturę i po drodze oczyszczają powstałe przez szkodliwego drobnoustroje blaszki miażdżycowe z wewnętrznej powierzchni naczyń. Dlatego brak „dobrego” cholesterolu jest tak samo niebezpieczny dla zdrowia, jak nadmiar „złego” cholesterolu.

Zwiększony poziom HDL we krwi - przyczyny:

Nadmiar tłustych ryb, olejów roślinnych w diecie;

Marskość żółciowa i stłuszczenie wątroby;

HDL we krwi jest niski - przyczyny:

Niewystarczające spożycie żywności zawierającej zdrowe kwasy tłuszczowe;

Rzadką dziedziczną patologią jest choroba Tangeru, w której we krwi jest niewiele HDL, ale dużo w narządach i tkankach.

Norma:

Kobiety – 0,40-2,20 mmol/l

Mężczyźni – 0,45-3,70 mmol/l

Dzieci – 0,34-1,48 mmol/l

Trójglicerydy to metabolity, w które organizm przekształca cały nadmiar tłuszczów i węglowodanów otrzymanych z pożywienia. To właśnie w postaci trójglicerydów nasz organizm magazynuje rezerwy, aby w razie potrzeby je rozbić i wykorzystać powstałą energię na bieżące potrzeby. Praktyka pokazuje jednak, że we współczesnym świecie głód jest zjawiskiem rzadkim, jednak wiele osób ma nawyk objadania się i zamiłowanie do smacznych, tłustych potraw. Rozszyfrowując wyniki analizy biochemicznej, nie ma sensu zastanawiać się nad przyczynami niskiego poziomu trójglicerydów, ponieważ u zdrowego człowieka substancje te powinny znajdować się w osoczu krwi w minimalnych ilościach.

Podwyższony poziom trójglicerydów – przyczyny:

Nadużywanie tłustych i węglowodanowych potraw, regularne przejadanie się;

Otyłość;

Cukrzyca;

Nadciśnienie, niedokrwienie, miażdżyca;

Choroba kamicy żółciowej, zapalenie wątroby;

Niewydolność nerek, zespół nerczycowy;

obrzęk śluzowaty;

Zapalenie trzustki;

Alkoholizm;

Długotrwałe stosowanie hormonów kortykosteroidowych, leków moczopędnych, beta-blokerów.

Norma:

Kobiety – 1,7-2,8

Mężczyźni – 2,0-3,0

Dzieci – 1,5-2,5

Wskaźnik ten zamyka profil lipidowy w postaci wyników biochemicznych badań krwi i pozwala wyciągnąć ostateczny wniosek na temat stopnia ryzyka rozwoju miażdżycy i innych poważnych patologii układu krążenia u konkretnego pacjenta.

Ważne: współczynnik aterogenności oblicza się ze wzoru: (LDL + VLDL) / HDL

Otrzymana wartość nie powinna przekraczać 2,5 dla dzieci, 3 dla młodzieży i 3,5 dla osób starszych. Jeśli współczynnik przekroczy 4, czas włączyć alarm: przejrzyj swoją dietę, zrzuć zbędne kilogramy, wylecz choroby przewlekłe, które przyczyniają się do dalszego zaostrzenia tego problemu. Przy odczycie powyżej 5 osoba prawdopodobnie ma już miażdżycę.

Cukry (węglowodany)

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że w ciągu ostatnich 100 lat spożycie cukru i łatwo przyswajalnych węglowodanów w krajach rozwiniętych wzrosło 20-krotnie. W większości niedrogie jedzenie ma nienaturalny skład. Przemysł spożywczy pozyskał dziesiątki nowych dodatków chemicznych, które nadają tanim produktom przyjemny smak i apetyczny wygląd oraz wydłużają ich trwałość. Fast food stał się powszechny, miliony ludzi uzależniły się już od hamburgerów, frytek i słodkiej wody gazowanej. Wszystko to nie mogło nie doprowadzić do wzrostu liczby przypadków zaburzeń endokrynologicznych u dorosłych i dzieci, przede wszystkim cukrzycy.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 3,3-5,5 mmol/l

Dzieci – 2,5-5,5 mmol/l

Glukoza lub heksoza to główny monosacharyd dostarczający energię mózgowi i innym ważnym organom i tkankom. Tak zwany cukier biały występuje we wszystkich słodyczach i wyrobach cukierniczych, a także w większości przetworzonych i konserwowanych produktów spożywczych. Kiedy je jemy, glukoza zaczyna się rozkładać w jamie ustnej, a następnie proces ten przebiega dalej w jelitach pod przewodnictwem wydzielanego przez trzustkę hormonu insuliny.

Zaspokojenie głodu „prostymi” węglowodanami nie będzie trudne, ponieważ energia niemal natychmiast trafi do krwioobiegu. Ale wtedy stężenie glukozy spadnie równie szybko, jak wzrosło, a osoba będzie chciała znowu jeść. Jeśli regularnie ulegnie tej pokusie, trzustka przestanie radzić sobie z obciążeniem i rozwinie się cukrzyca. Jednak nieprawidłowy poziom glukozy podczas interpretacji wyników biochemicznego badania krwi może wskazywać na szereg innych patologii.

Podwyższony poziom glukozy we krwi – przyczyny:

Nadmierne spożycie słodyczy;

Cukrzyca;

Choroby zapalne i onkologiczne trzustki;

Urazowe uszkodzenia mózgu i guzy mózgu;

Nadczynność tarczycy i kory nadnerczy;

Niewydolność wątroby;

choroba oparzeniowa;

Silny stres, niezwykle intensywna aktywność fizyczna;

Przyjmowanie niektórych leków (psychotropowych, nasennych);

Stan po hemodializie.

Poziom glukozy we krwi jest niski - przyczyny:

Niedożywienie, diety głodowe;

Nadczynność trzustki, specyficzny guz – insulinoma;

Błędne obliczenie dawki insuliny u chorych na cukrzycę;

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby, prowadzące do upośledzenia wchłaniania cukrów;

Wrodzona nietolerancja fruktozy, laktozy, glutenu;

Ciąża.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 205-285 µmol/l

Dzieci – 195-271 µmol/l

Kiedy glukoza dostaje się do krwi, wiąże się z białkami krwi, co nazywa się reakcją glikacji. W wyniku połączenia glukozy z albuminą otrzymuje się glikowane białko fruktozaminę. Jego osobliwością jest to, że nie opuszcza krwioobiegu przez dość długi czas - do dwudziestu dni, to jest jego żywotność. W związku z tym przy odszyfrowywaniu wyników analizy biochemicznej wskaźnik ten będzie charakteryzował średnie stężenie glukozy we krwi w ciągu 2-3 tygodni.

Dla osób chorych na cukrzycę bardzo ważne jest ciągłe utrzymywanie prawidłowego poziomu cukru, a test fruktozaminowy jest bardzo wygodną i skuteczną metodą kontroli. Jeśli dane nie odpowiadają lekarzowi, możliwe będzie dostosowanie schematu leczenia lub zmiana dawki insuliny. Analiza ta jest często przepisywana kobietom w ciąży cierpiącym na cukrzycę i noworodkom z podejrzeniem patologii metabolizmu węglowodanów.

Zwiększona zawartość fruktozaminy we krwi – przyczyny:

Cukrzyca;

Niedoczynność tarczycy;

zespół Itenko-Cushinga;

Urazy i nowotwory mózgu.

Niski poziom fruktozaminy we krwi – przyczyny:

Nefropatja cukrzycowa;

Zespół nerczycowy;

Przyjmowanie dużych dawek witaminy C.

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – 1,2-1,6 mmol/l

Seromukoidy lub seroglikoidy to złożone białka zawierające kilka grup węglowodanów w postaci reszt monosacharydowych. Ulubionym siedliskiem tych glikoprotein w surowicy jest tkanka łączna. Jeśli komórki ulegną uszkodzeniu lub zniszczeniu z jakiegokolwiek powodu (urazu, stanu zapalnego, procesu autoimmunologicznego lub nowotworu złośliwego), dochodzi do uwolnienia seromukoidów, które przedostają się do krwi. Oznacza to, że jeśli ten wskaźnik w biochemicznym badaniu krwi jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że istnieje pewna patologia wpływająca na tkankę łączną.

Podwyższone stężenie seromukoidów – przyczyny:

Choroby onkologiczne;

Przewlekłe procesy zapalne (gruźlica, zapalenie trzustki, kłębuszkowe zapalenie nerek);

Patologie autoimmunologiczne (twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów);

Dysfunkcja tarczycy;

Zawał mięśnia sercowego lub mózgu;

kamica żółciowa;

Poziom seromukoidów jest niski – przyczyny:

Zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe, rak wątroby;

Zespół Wilsona-Kovalova.

W tej grupie substancji najważniejsze do badań są tzw. „testy wątrobowe” (ALT i AST), a także amylaza, która charakteryzuje stan funkcjonalny trzustki. Istnieją jednak inne enzymy, które można wykorzystać do oceny stanu narządów wewnętrznych, w szczególności serca. Kiedy masz pod ręką gotowe biochemiczne badanie krwi, rozszyfrowanie wyników na podstawie wskaźników enzymatycznych zwykle nie jest trudne, ponieważ normy dla dorosłych i dzieci różnią się nieznacznie, a granice dopuszczalnych odchyleń są dość wąskie, ponieważ produkcja enzymów u osób w każdym wieku i płci występuje w przybliżeniu tak samo. Od tej reguły istnieje kilka wyjątków, które również omówimy.

Aminotransferaza alaninowa (AlT, AlAT)

Norma:

Kobiety – do 35 U/l

Mężczyźni – do 41 U/l

Dzieci – do 30 j./l

„Testy wątrobowe” obejmują enzymy AlAT i AsAT, dla wygody nazywane po prostu alatami i asatami. Co więcej, jeśli konieczna jest ocena stanu wątroby, wskaźniki te są zawsze badane razem, a jeśli istnieje podejrzenie problemów z sercem, zwykle ograniczają się do sprawdzenia AST pod kątem zgodności z normami.

Aminotransferaza alaninowa koncentruje się głównie w wątrobie, ale jest jej także dużo w innych narządach posiadających miąższ (zbiór komórek o określonych funkcjach). W przypadku wątroby są to hepatocyty, w przypadku trzustki acynocyty i tak dalej. ALT zlokalizowana jest w cytoplazmie tych komórek i jeśli jej stężenie znacznie przekracza normę, oznacza to, że narząd objęty jest procesem zapalnym, autoimmunologicznym, nowotworowym lub zwyrodnieniowo-dystroficznym. Co więcej, z reguły mówimy o chorobie, która dopiero się rozpoczęła (trauma, uszkodzenie toksyczne) lub zaostrzeniu istniejącej patologii. Przez resztę czasu aminotransferaza alaninowa zachowuje się spokojnie.

Zwiększona wartość AlT (AlAT) we krwi - przyczyny:

Wszelkie formy zapalenia wątroby;

Uszkodzenie miąższu wątroby przez alkohol, pestycydy i inne trucizny;

Zakaźna mononukleoza;

Ostre reumatyczne zapalenie serca;

Okres po operacji serca, cewnikowaniu naczyń serca;

Zakaźna mononukleoza;

Zapalenie wątroby, marskość wątroby;

zapalenie dróg żółciowych;

Toksyczne uszkodzenie miąższu wątroby (alkohol, trujące grzyby);

Ostre zapalenie trzustki;

Zespół hemolityczny;

Poziom AST (AST) we krwi jest niski – przyczyny:

Pęknięcie lub martwica wątroby;

Niedobór witaminy B6.

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – do 120 U/l

Enzym ten rozkłada węglowodany złożone znajdujące się w pożywieniu na cukry proste, dzięki czemu mogą zostać wchłonięte do krwi i dostarczyć narządom i tkankom niezbędną energię. Część alfa-amylazy jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, ale głównym dostawcą tego enzymu trawiennego lub enzymu jest trzustka. Amylaza trzustkowa jest silniejsza niż amylaza ślinowa i może przetwarzać nawet surową skrobię.

Zwykle w nocy poziom alfa-amylazy w osoczu krwi spada zgodnie z biorytmami, to kolejny powód, dla którego nie należy biegać późno do lodówki – można dostać zapalenia trzustki. Ogólnie rzecz biorąc, rozszyfrowanie wyników „biochemii” krwi dla tego wskaźnika jest konieczne do diagnozowania wszelkich chorób trzustki i nie tylko.

Zwiększona aktywność alfa-amylazy we krwi - przyczyny:

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;

Perforacja wrzodu trawiennego w trzustce;

Świnka (świnka);

Niedrożność jelit;

Zapalenie otrzewnej;

Kwasica cukrzycowa;

Niewydolność nerek;

Zatrucie alkoholem metylowym i innymi truciznami;

Przyjmowanie niektórych leków (moczopędnych, antybiotyków, syntetycznych hormonów, narkotycznych leków przeciwbólowych).

Poziom alfa-amylazy we krwi jest niski - przyczyny:

martwica trzustki;

tyreotoksykoza;

Zawał mięśnia sercowego;

Zapalenie wątroby, rak wątroby;

Zapalenie wielomięśniowe;

Hipermetabolizm mięśni szkieletowych;

Zespół wypadku (długotrwały ucisk tkanki);

Ostre reumatyczne zapalenie serca;

Niewydolność serca;

Niedotlenienie, hipertermia, szok;

Skurcz mięśni szkieletowych;

Zatrucie alkoholem i truciznami;

zespół Raynauda;

Padaczka;

Szaleństwo afektywne;

Schizofrenia;

Niedoczynność tarczycy;

Choroby onkologiczne;

choroba popromienna;

Odleżyny u pacjentów obłożnie chorych;

Znacząca siła aktywności fizycznej;

Domięśniowe zastrzyki niektórych leków (leki przeciwbólowe, antybiotyki, leki psychotropowe, uspokajające i narkotyki).

Zmniejsza się kinaza kreatynowa we krwi - przyczyny:

Nadczynność tarczycy;

Brak masy mięśniowej;

Siedzący tryb życia.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Norma:

Kobiety – 120-214 U/l

Mężczyźni – 135-240 j./l

Dzieci – 100-290 j./l

Dehydrogenaza mleczanowa jest glikolitycznym enzymem wewnątrzkomórkowym, przyspieszającym przemianę kwasu mlekowego (mleczanu) w pirogroniany, czyli sole kwasu pirogronowego. Większość LDH u ludzi występuje w sercu, wątrobie, nerkach i czerwonych krwinkach. Istnieje pięć izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej: LDH-1 wzrasta podczas zawału mięśnia sercowego, LDH-2, 3 i 4 aktywnie zwiększają swoje stężenie podczas śmierci czerwonych krwinek, a poziom LDH-5 wzrasta podczas zapalenia wątroby. Ale odchylenia od normy w zawartości dowolnego rodzaju dehydrogenazy mleczanowej we krwi podczas odszyfrowywania wyników analizy biochemicznej powinny ostrzec lekarza prowadzącego, ponieważ może to wskazywać na szereg poważnych patologii.

Zwiększony poziom LDH we krwi - przyczyny:

Ostry zawał mięśnia sercowego lub płuc;

niewydolność serca i płuc;

Niedokrwistość złośliwa i hemolityczna;

Wszelkie procesy zapalne w płucach, sercu, nerkach, wątrobie, trzustce;

Zatorowość płucna;

Debiut wirusowego zapalenia wątroby;

Nowotwory złośliwe z przerzutami;

Choroby krwi (talasemia, granulocytoza, białaczka);

Niedobór witamin B9 i B12;

Masowe zniszczenie płytek krwi;

Urazy i zmiany dystroficzne mięśni szkieletowych.

Majaczenie alkoholowe;

Niedoczynność tarczycy;

choroba oparzeniowa;

Rzucawka.

LDH we krwi jest niski - przyczyny:

Dziedziczna mutacja genu;

Przyspieszony rozkład glukozy u osób o dużej aktywności fizycznej i zawodowych sportowców.

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGT, GGTP)

Norma:

Kobiety – do 32 U/l

Mężczyźni – do 49 U/l

Dzieci – do 23 j./l

GGT jest enzymem wiążącym błonę komórkową, biorącym udział w budowie nowych cząsteczek białek oraz ważnym uczestnikiem wielu reakcji biochemicznych zachodzących w organizmie. Transpeptydaza gamma-glutamylowa występuje głównie w tkankach wątroby, nerek, trzustki, śledziony i pęcherzyka żółciowego. W ramach rozszyfrowania wyników biochemicznego badania krwi osobno rozważa się tak zwane „testy wątrobowe”, które wraz z ALT, AST, fosfatazą alkaliczną i bilirubiną obejmują GGT. Ale wskaźnik ten może być wyższy niż normalnie, jeśli występują problemy w funkcjonowaniu innych narządów.

Zwiększony poziom GGT we krwi - przyczyny:

Kamica żółciowa, cholestaza i żółtaczka obturacyjna;

Wirusowe zapalenie wątroby;

Wyrównana marskość wątroby i stłuszczenie wątroby;

Toksyczne lub popromienne uszkodzenie miąższu wątroby;

Rak wątroby i przerzuty z innych narządów;

Kłębuszkowe zapalenie nerek;

Zawał mięśnia sercowego;

Przewlekły alkoholizm;

Przyjmowanie niektórych leków (przeciwpadaczkowych, hormonalnych, moczopędnych, przeciwgruźliczych, przeciwreumatycznych, antykoncepcyjnych, cytostatycznych).

Zmniejszenie GGT we krwi - przyczyny:

Niewyrównana marskość wątroby;

Martwica wątroby.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – do 190 U/l

Dzieci – do 130 j./l

Lipaza to enzym trawienny zaprojektowany specjalnie do rozkładania tłuszczów, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Do pomyślnego przebiegu procesu niezbędne są także kwasy żółciowe i lipaza koenzymowa (kolipaza). Rozszyfrowując wyniki „biochemii” krwi u dorosłych i dzieci, zwraca się uwagę na poziom lipazy przede wszystkim w związku z diagnostyką chorób trzustki, ponieważ enzym jest syntetyzowany przez ten narząd. Ale odchylenia tego wskaźnika od normy mogą również charakteryzować inne patologie.

Zwiększona ilość lipazy we krwi - przyczyny:

Ostre zapalenie trzustki;

zapalenie pęcherzyka żółciowego;

GSD, cholestaza;

Choroby onkologiczne trzustki;

Cukrzyca;

• Otyłość;

  Perforacja wrzodu trzustki lub żołądka;

  Stosowanie niektórych leków (indometacyna, heparyna, barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe).

Poziom lipazy we krwi jest niski - przyczyny:

Stan po resekcji trzustki;

Niezrównoważone, złe odżywianie;

Wrodzona cecha ciała.

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 20-130 U/l

Dzieci – 100-600 j./l

Interpretując wyniki analiz biochemicznych, ogólny termin „fosfataza alkaliczna” odnosi się do aż 11 izoenzymów. Największe znaczenie diagnostyczne mają fosfatazy alkaliczne wątrobowe, żółciowe, jelitowe, kostne i łożyskowe. Enzym ten odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie wapniowo-fosforowym - oddziela reszty kwasu fosforowego od jego związków organicznych.

U dzieci zawartość fosfatazy alkalicznej w osoczu krwi jest znacznie wyższa niż u dorosłych, szczególnie w szczytowym okresie wzrostu, czyli w okresie niemowlęcym i dojrzewania. Wynika to z faktu, że ich szkielet, narządy i tkanki aktywnie się tworzą i rozwijają. U osób starszych, zwłaszcza kobiet, fosfataza alkaliczna służy jako marker ryzyka osteoporozy. Ponadto izoenzym łożyska reaguje na obecność nowotworów żeńskich narządów płciowych, na przykład raka szyjki macicy. W czasie ciąży, bliżej porodu, wzrasta również poziom całkowitej fosfatazy alkalicznej w organizmie przyszłej matki. Ale to norma, ale o zmianach patologicznych w tym wskaźniku „biochemii” musimy osobno porozmawiać.

Podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi - przyczyny:

Marskość, martwica, pierwotny rak wątroby lub przerzuty do niej z innych narządów;

Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, kolka żółciowa i żółtaczka obturacyjna;

Wrodzona osteonefropatia;

Wcześniactwo;

• Cytomegalia;

  osteomalacja;

  Okres po złamaniu kości;

  Procesy złośliwe w tkance kostnej (mięsak);

  Choroba Pageta;

  Białaczka, limfogranulomatoza;

  Zakaźna mononukleoza;

  Szpiczak mnogi;

  Nadczynność przytarczyc, wole rozsiane toksyczne;

  Sarkoidoza;

  Choroby zapalne i onkologiczne żeńskich narządów płciowych i gruczołów sutkowych;

  Niedobór wapnia i fosforu.

Poziom fosfatazy zasadowej we krwi jest niski - przyczyny:

Osteoporoza;

obrzęk śluzowaty;

Ciężkie formy anemii;

Niedobór witamin C, B6, B9, B12, cynku, magnezu;

Nadmiar witaminy D na skutek niekontrolowanego przyjmowania suplementów diety;

Norma:

Kobiety i mężczyźni – 0,1-0,63 U/l

Dzieci – 0,67-1,07 j./l

Fosfataza kwaśna, a dokładniej jej izoenzym prostaty (PSA), służy jako wiarygodny marker obecności procesu onkologicznego w męskich narządach płciowych. W celu rozpoznania raka prostaty zwykle wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu kwaśnej fosfatazy, ponieważ inne jej izoenzymy nie dostarczają zbyt wielu informacji. Co więcej, jeśli guz jest zlokalizowany tylko w obrębie prostaty, wskaźnik przekracza normę tylko u 25% mężczyzn, a jeśli nowotwór złośliwy dał już przerzuty do innych narządów i tkanek, wówczas w 90% przypadków badanie wykaże patologia.

Ważne: nie można badać zawartości fosfatazy prostaty we krwi w ciągu 3 dni po jakichkolwiek manipulacjach na narządzie (badanie cyfrowe, masaż, biopsja, cystoskopia). Spowoduje to nieuzasadniony wzrost wskaźnika.

Zwiększona jest aktywność fosfatazy kwaśnej we krwi - przyczyny:

Rak prostaty i jego przerzuty;

Szpiczak mnogi i inne patologie mieloproliferacyjne;

choroba Gauchera;

choroba zakrzepowo-zatorowa;

Zespół gorączkowy.

Zmniejszona aktywność fosfatazy kwaśnej we krwi - przyczyny:

Trombocytopenia.

Norma:

Kobiety – 4400-13500 U/l

Mężczyźni – 5300-12900 U/l

Dzieci – 6400-15500 j./l

Cholinoesteraza jest enzymem niezbędnym do rozkładu estrów choliny. Istnieją dwa izoenzymy: po prostu cholinoesteraza i acetylocholinoesteraza, oba wytwarzane przez wątrobę. Ale ten pierwszy stale występuje we krwi, gdzie wiąże się z albuminą, dlatego nazywany jest surowicą, a drugi występuje głównie w mięśniach i tkance nerwowej, gdzie bierze udział w przewodzeniu impulsów nerwowych.

Podczas odszyfrowywania wyników analizy biochemicznej niski poziom cholinesterazy we krwi charakteryzuje się hamowaniem syntetycznej funkcji wątroby. Oznacza to, że hepatocyty nie radzą sobie dobrze ze swoimi zadaniami, a im niższy wskaźnik, tym poważniejsza patologia. Jednak zbyt wysokie stężenie tego enzymu nie wróży nic dobrego.

Zwiększona cholinoesteraza we krwi - przyczyny:

Cukrzyca typu 2;

Astma oskrzelowa;

Zespół nerczycowy;

Otyłość;

Nadciśnienie;

Wysiękowe zapalenie jelit;

Alkoholizm.

Cholinoesteraza we krwi jest zmniejszona - przyczyny:

Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa;

Niewydolność serca z zastojem w wątrobie;

Zatrucie alkoholem, arszenikiem, trującymi grzybami, środkami owadobójczymi;

Zawał mięśnia sercowego;

Złośliwe choroby krwi i układu limfatycznego (limfogranulomatoza, plazmocytoma);

Zatorowość płucna;

zapalenie skórno-mięśniowe;

hipoalbuminemia;

Okres pooperacyjny.

Bilirubina, żółtobrązowa substancja o właściwościach toksycznych, ma wiodącą wartość diagnostyczną spośród wszystkich barwników organizmu ludzkiego w zakresie „biochemii” krwi. Nawet osoby dalekie od medycyny doskonale zdają sobie sprawę, że wysoki poziom bilirubiny we krwi jest bardzo niebezpieczny i jest oznaką patologii wątroby. Tymczasem ludzie po raz pierwszy spotykają się z taką sytuacją, gdy zostają rodzicami: każdy wie o żółtaczce noworodków, która jest zjawiskiem normalnym i ustępuje kilka dni po urodzeniu dziecka. Ale jeśli nie stanie się to na czas, musisz włączyć alarm. Jednak prawidłowy poziom stężenia bilirubiny we krwi jest ważny w każdym wieku.

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – do 20,5 µmol/l

Bilirubina całkowita jest koniecznie obecna w postaci z wynikami biochemicznego badania krwi. Jeśli ten pigment może zatruć organizm, dlaczego nasz organizm go wytwarza, pytasz. Faktem jest, że bilirubina działa jako metabolit podczas naturalnego niszczenia czerwonych krwinek, które spełniły swoje zadanie (do 85%), a także innych związków organicznych zawierających żelazo, na przykład mioglobiny (do 15%). Dlatego nie możemy całkowicie uniknąć jego obecności. Jednak u zdrowej osoby codziennie usuwana jest z organizmu taka sama ilość bilirubiny, jaka jest uwalniana z nowo martwych czerwonych krwinek - około 0,3 grama, więc norma jest stale utrzymywana i nie występuje zatrucie.

Jeśli chodzi o noworodki, to zaraz po urodzeniu ich poziom bilirubiny we krwi jest w miarę normalny i wynosi około 22 µmol/l. Ale czwartego dnia może osiągnąć ogromne wartości - aż do 120 µmol/l. Wyjaśnia to fakt, że układ krwiotwórczy dziecka jest szybko uwalniany z czerwonych krwinek płodu w celu wytworzenia własnych, świeżych krwinek.

Ważne: nienormalnie wysoki poziom bilirubiny we krwi nazywa się hiperbilirubinemią, a w praktyce medycznej nie używa się słowa „hipobilirubinemia”, ponieważ normalnie człowiek powinien mieć bardzo mało tego pigmentu.

Zwiększona jest bilirubina całkowita - przyczyny:

Masowa liza czerwonych krwinek;

Pierwotna marskość żółciowa wątroby;

Kamica żółciowa, cholestaza, żółtaczka obturacyjna;

Choroby onkologiczne wątroby i pęcherzyka żółciowego;

Zapalenie wątroby o dowolnej etiologii;

Upośledzona produkcja enzymów odpowiedzialnych za wiązanie bilirubiny.

Bilirubina bezpośrednia (związana)

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – 0,86-5,3 µmol/l

Bilirubina bezpośrednia, związana lub sprzężona to pigment, który znajduje się już w wątrobie i wkrótce opuści organizm przez jelita wraz z żółcią. Substancja ta stanowi aż 30% bilirubiny całkowitej. Forma związana nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale wzrost tego wskaźnika w stosunku do normy przy rozszyfrowywaniu wyników biochemicznego badania krwi powinien nadal budzić niepokój, ponieważ zawsze wiąże się to z nadmiarem bilirubiny całkowitej w organizmie. Wyjaśnia to wszelkie stany patologiczne, w których upośledzony jest odpływ żółci.

Zwiększona jest bilirubina bezpośrednia - przyczyny:

Zapalenie wątroby dowolnego typu;

Kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;

Żółtaczka obturacyjna;

Marskość i rak wątroby;

Bilirubina pośrednia (wolna)

Norma:

Kobiety, mężczyźni i dzieci – 1,7-17,0 µmol/l

Pośrednia, niezwiązana lub niezwiązana bilirubina to pigment, który właśnie powstał z martwych czerwonych krwinek i nadal znajduje się we krwi. Stamtąd może przedostać się do zdrowych komórek i zakłócić ich funkcje, dlatego musi jak najszybciej zostać związany z enzymami i wysłany do wątroby, a następnie może opuścić organizm wraz z żółcią. Bilirubina pośrednia stanowi do 70% całkowitej ilości. Przekroczenie norm tego wskaźnika podczas rozszyfrowania wyników „biochemii” krwi wskazuje na szereg poważnych patologii, a im większe odchylenie, tym gorzej.

Zwiększona jest bilirubina pośrednia we krwi - przyczyny:

• Podwyższony poziom żelaza we krwi – przyczyny:

  Hemochromatoza;

  Niektóre anemie mają postać aplastyczną, hipoplastyczną;

  Niedobór witamin B6, B9, B12;

  Zatrucie ołowiem;

  Zaburzenia syntezy hemoglobiny;

  Niekontrolowane przyjmowanie suplementów żelaza.

  Niski poziom żelaza we krwi - przyczyny:

  Choroby zakaźne i onkologiczne;

  Niedokrwistość z niedoboru żelaza;

  Masywna utrata krwi;

  Zła dieta, diety głodowe;

  Dieta wegetariańska;

  Silny stres;

  Ciąża;

  Przyjmowanie niektórych leków (hormony steroidowe, NLPZ).

  

  Norma:

  Kobiety i mężczyźni – 97-108 mmol/l

  Dzieci – 95-116 mmol/l

  Chlor jest głównym anionem regulującym równowagę wodno-solną w połączeniu z kationami sodu i potasu. Osoba potrzebuje chloru, aby utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi, zapobiegać nadciśnieniu, obrzękom i zawałom serca oraz zapewnić sprawne funkcjonowanie przewodu pokarmowego i wątroby. Odszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi pod kątem tego wskaźnika przyda się wszystkim osobom, które mają problemy z trawieniem, układem sercowo-naczyniowym i hormonalnym.

  Ważne: stan, w którym wzrasta poziom chloru we krwi, nazywany jest hiperchloremią, a sytuacja odwrotna nazywana jest „hipochloremią”.

  Zwiększony poziom chloru we krwi - przyczyny:

  • Niewydolność nerek;

    Nadczynność kory nadnerczy;

    Niedobór hormonu antydiuretycznego wazopresyny.

  Niski poziom chloru we krwi - przyczyny:

  Odwodnienie spowodowane przedłużającą się biegunką, wymiotami lub nadmierną potliwością;

  Nadużywanie leków moczopędnych i przeczyszczających;

  Poważny uraz mózgu;

  Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny nazwany na cześć. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., w 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

globuliny (α1, α2, γ, β)

Powyżej 60 lat: 62-81 g/l

40-45 lat – 0,51-2,16

45-50 lat – 0,52-2,42

50-55 lat – 0,59-2,63

55-60 lat – 0,62-2,96

60-65 lat – 0,63-2,70