Jak objawia się przedawkowanie witaminy D. Nadmiar witaminy D w organizmie, możliwe powikłania i zapobieganie hiperwitaminozie

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest fachowa porada!

Ogólna charakterystyka witaminy D

Witamina D to związek rozpuszczalny w tłuszczach – cykliczny nienasycony alkohol o dużej masie cząsteczkowej ergosterol, który wykazuje działanie przeciw krzywicy. Witamina D jest często określana po prostu jako czynnik przeciw krzywicy, ponieważ jest niezbędna do prawidłowego wzrostu i tworzenia kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może ona kumulować się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka zawsze istnieje pewien magazyn witaminy D, z którego związek ten jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niedostatecznego spożycia z pożywieniem niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania się jej zapasów w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach powoduje możliwość nadmiernego gromadzenia się witaminy A, gdy dostanie się ona do organizmu człowieka w dużych ilościach. Wraz z nagromadzeniem wysokiego stężenia witaminy D we krwi i tkankach organizmu rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do upośledzenia funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witaminę D należy dostarczać organizmowi w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie można przyjmować witaminy D w dużych ilościach, ponieważ doprowadzi to do hiperwitaminozy. A także nie można spożywać niewielkiej ilości witaminy D, ponieważ spowoduje to jej niedobór lub hipowitaminozę.

Ponadto witamina D zapobiega osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Dzięki zewnętrznemu stosowaniu preparatów witaminy D zmniejsza się łuszczenie się skóry u osób chorych na łuszczycę.

Norma spożycia i zawartości witaminy D w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15. roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
• Kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
• Matki karmiące – 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60. roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
• Niemowlęta do pierwszego roku życia – 7,5 – 10,0 mcg (300 – 400 j.m.);
• Dzieci 1 – 5 lat – 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci w wieku 5 – 13 lat – 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do oznaczania zawartości witaminy D w żywności stosuje się mikrogramy (mcg) lub jednostki międzynarodowe (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 µg. W związku z tym 1 μg witaminy D równa się 40 jm. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Lista pokazuje optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest przyjmowanie nie więcej niż 15 mikrogramów witaminy D na dobę. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mikrogramów na dobę.

Zwiększenie dawki powyżej zalecanych wartości optymalnych jest konieczne w przypadku osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, którzy nie przebywają na ulicy;
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• Matki w ciąży i karmiące piersią.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10 – 40 mcg/l, a D 3 – również 10 – 40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może pojawić się zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego też witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, wyginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a u osoby rozwijają się różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączków;
• Zmiękczenie kości czaszki, na tle którego następuje spłaszczenie płatów potylicznych z jednoczesnym tworzeniem się narośli kostnych w okolicy guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką przebytej w dzieciństwie krzywicy;
• Deformacja kości twarzy, w wyniku której może powstać nos siodłowy i wysokie gotyckie niebo;
• Krzywizna nóg zgodnie z rodzajem litery „O” (popularnie ten stan nazywany jest „nogami z kołem”);
• Deformacja kości miednicy;
• Pogrubienie końców kości rurkowych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowe oraz stawy palców stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są chwiejnymi bransoletkami;
• Pogrubienie końców żeber, co prowadzi do powstania wystających dużych stawów na styku kości żeber z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednakże deformacje kości (na przykład siodło, pierś z kurczaka, skrzywienie nóg, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie zostaną skorygowane, gdy witamina Niedobór D zostanie wyeliminowany, ale pozostanie na całe życie i będzie oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli przerzedzania kości, z którego wypłukiwane są sole wapnia, które dają siłę;
• Osteoporoza;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia, które pojawiły się u dorosłych na tle niedoboru witaminy D, całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ w tym przypadku następuje intensywne wchłanianie wapnia z pożywienia, który trafia do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi powoduje poważne zaburzenia serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jej stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D- łagodne zatrucie bez zatrucia:

• wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• Pragnienie (polidypsja);
• Duża ilość moczu przekraczająca 2,5 litra dziennie (wielomocz);
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D- umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP).

III stopień hiperwitaminozy D- ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Trwałe wymioty;
• Poważna utrata masy ciała;
• Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
• letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Okresy znacznego niepokoju;
• Okresowe drgawki;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• ekspansja serca;
• Ataki arytmii;
• nieprawidłowości w EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Blada skóra i błony śluzowe;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń szyi i okolicy żołądka;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja OUN aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

W przypadku wystąpienia oznak przedawkowania witaminy D należy natychmiast podjąć działania przyspieszające usuwanie tej substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który przebiega następująco:
1. Przy łagodnym stopniu zatrucia należy podać osobie olej wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby jak najszybciej przywrócić prawidłową strukturę komórek i ograniczyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. W celu przyspieszenia usuwania nadmiaru wapnia stosuje się Furosemid, a do leczenia Asparkam lub Panangin kompensuje straty potasu i magnezu;
2. Przy średnim stopniu zatrucia osoba otrzymuje olej wazelinowy, witaminy E i A, Furosemid, Asparkam lub Panangin. Do leków tych dodawany jest werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etidronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków, jeśli to konieczne, podaje się glukokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trizaminę.

W przypadku zaburzeń pracy serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) lub ośrodkowego układu nerwowego (letarg, śpiączka, drgawki itp.) na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie fosforanu preparaty solne, na przykład In-fos, Hyper-fos-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego. Profilaktyczne przyjmowanie witaminy D ma na celu zapobieganie krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach kompleksowej terapii różnych chorób, któremu towarzyszy naruszenie struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i lecznicze przyjmowanie witaminy D różni się jedynie dawkami, poza tym odbywa się według tych samych zasad. Zatem w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400–500 jm (10–12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5 000–10 000 jm (120–250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• połamane kości;
• Powolne zespolenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• Niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczająca lub nadmierna ilość parathormonów);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Skaza krwotoczna;
• Łuszczyca;
• Tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy warto ją podawać?

Obecnie kwestia, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje szeroką dyskusję w społeczeństwie. Ktoś uważa, że ​​jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują od ponad roku. I ktoś mówi, że nie jest to konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwne stanowiska, z których żadne nie jest prawidłowe. Zastanów się, kiedy dziecku należy podawać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko przebywa co najmniej 0,5–1 godziny dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, będąc całkowicie karmione piersią, a matka je w pełni, wówczas witamina D nie jest konieczna. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość zostanie syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że odżywcza dieta matki to taka dieta, w której przynajmniej raz w tygodniu koniecznie spożywa ona warzywa i owoce, a mięso, ryby, jaja i nabiał. A spacer dziecka to pobyt na ulicy, pod słońcem, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym wózku, odgrodzonym od świata zewnętrznego.

Jeśli dziecko jest na karmieniu mieszanym, regularnie przebywa na świeżym powietrzu, a matka je w pełni, to również nie musi podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały w odpowiedniej ilości.

Jeśli dziecko jest karmione całkowicie sztucznie nowoczesnymi mieszankami, to pod żadnym pozorem nie musi podawać witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że w nowoczesnych mieszankach znajdują się wszystkie witaminy i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka w wystarczających ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanką, rzadko wychodzi na dwór bez ekspozycji na promieniowanie słoneczne, a matka jest niedożywiona, należy podawać witaminę D. Witaminę D należy także podawać, jeśli dziecko karmione jest sztucznie nie nowoczesnymi mieszankami, ale na przykład mlekiem krowim, kozim lub od dawcy itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom jedynie w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca piersią jest niedożywiona.
2. Sztuczne karmienie odbywa się nie nowoczesnymi mieszankami, ale mlekiem dawców różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na świeżym powietrzu mniej niż pół godziny dziennie.

Zasadniczo we współczesnych warunkach klimatu umiarkowanego potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D przez noworodki poniżej pierwszego roku życia jest bardzo rzadka, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych, bogatych w składniki odżywcze receptur żywności dla niemowląt całkowicie wyeliminował problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w profilaktyce krzywicy wprowadzono ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały po godzinach w trudnych warunkach fabrycznych sklepów i po prostu nie było niemowląt formuły, a „artystów” karmiono mlekiem dawcy, które koniecznie było gotowane, co oznacza, że ​​zawarte w nim witaminy okazały się zniszczone. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla prawie wszystkich noworodków. Obecnie warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej przez godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.). codziennie. Możesz także podać witaminę D, jeśli zauważysz, że u dziecka występują krzywizny nóg w kształcie litery O lub X i tworzy się siodłowy nos. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisana przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli ktoś przebywa na słońcu i przynajmniej raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, to nie ma potrzeby zażywania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce oznacza przebywanie na świeżym powietrzu w niewielkiej ilości odzieży (rozpinane T-shirty, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w bezpośrednim świetle słonecznym. Taki półgodzinny pobyt na ulicy w lecie wystarczy, aby endogenna produkcja wymaganej ilości witaminy D w skórze była wystarczająca. Dlatego jeśli latem dana osoba przebywa na zewnątrz co najmniej pół godziny dziennie, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakichś powodów stale przebywa w pomieszczeniu zamkniętym lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytą, wówczas należy profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie ją można znaleźć?

Witaminę D można znaleźć w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba ryb morskich;
• Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wątroba wołowa, wieprzowina;
• Tłuste mięsa, takie jak wieprzowina, kaczka itp.;
• kawior rybny;
• Jajka;
• Krem mleczny;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybny jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie te formy są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające wyłącznie formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, do których zalicza się witaminę D i różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Obydwa rodzaje preparatów można stosować w celu eliminacji niedoborów witaminy D. Najlepszym rozwiązaniem są jednak preparaty wieloskładnikowe, które jednocześnie eliminują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące preparaty zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet „Przedszkole” (witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Wigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Niedźwiedzie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Witrum
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D 3 , A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oxidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etalfa (alfakalcydol).

Roztwór olejku witaminy D

Roztwór olejowy witaminy D można przyjmować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo lub dożylnie. W postaci olejowych roztworów witaminy D dostępne są następujące leki:

• wigantol;
• Witamina D 3 roztwór doustny w oleju;
• wideo;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające wapń z jednocześnie witaminą D:

• Alfadol-Ca;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalceminy;
• Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3 .

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaz (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D - co jest lepsze

W odniesieniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest niepoprawny i niepoprawny w swej istocie, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalny”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepiej sprawdzi się ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to również suplementów witaminy D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D to najlepsze leki w leczeniu łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wypić kurs witaminy D w celach profilaktycznych, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Ca itp. Jeśli zachodzi potrzeba zapobiegania krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, najlepszą formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja stosowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B 1, B 2 i B 6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapnia i magnezu, gdyż związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i pigułki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztwór oleju można wylać na mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

W profilaktyce krzywicy witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki donoszone w wieku od 0 do 3 lat – 500 – 1000 j.m. (12 – 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki od 0 do 3 lat – 1000 – 1500 j.m. (25 – 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży – przyjmować 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres ciąży;
• Matki karmiące – przyjmuj 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy – przyjmować 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500-1000 IU (12-25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami pomiędzy nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D w dawce 2000 – 5000 IU (50 – 125 mcg) przez 4 – 6 tygodni. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz cykl przyjmowania witaminy D.

Analiza witaminy D

Obecnie prowadzi się analizę laboratoryjną stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i na podstawie jej wyników podjąć niezbędną decyzję o zaprzestaniu lub wręcz przeciwnie przyjmowaniu suplementacji witaminy D. Stężenie tych dwóch form oznacza się w krwi żylnej krew pobrana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D 2, jak i D 3 wynosi 10 - 40 µg / l każdy. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Nadmiar witaminy D może objawiać się szeroką gamą objawów: wymiotami, niestrawnością, hiperkalcemią, objawiającą się podwyższonym stężeniem wapnia we krwi. Ten stan jest nie mniej niebezpieczny niż. Co zrobić z nadmiarem witaminy D w organizmie? Dowiedzmy się razem.

Kalcyferol ze względu na sposób powstawania dzieli się zwykle na naturalny i syntetyczny. Pierwsza odmiana występuje w żywności pochodzenia zwierzęcego (D3), druga – w dodatkach biologicznych (D2).

Jeśli ostre objawy nasilają się w ciągu kilku godzin, należy wezwać lekarza. W takim przypadku pacjentowi należy zapewnić dużą ilość płynów. Dzieci poniżej pierwszego roku życia podlegają bezwzględnej hospitalizacji. Po hospitalizacji wizyta u lekarzy dla dziecka nie kończy się: dziecko należy obserwować przez kolejne trzy lata. Pod kontrolą lekarzy regularnie sprawdzana będzie praca serca małego pacjenta, skład moczu i krwi.

Jednak z reguły, aby wyeliminować objawy hiperwitaminozy, wystarczy po prostu anulować kompleks witamin.

Możliwe powikłania i ich zapobieganie

Organizm nie zawsze jest w stanie sam w pełni zrekompensować „trafienie” witaminowe. U pacjenta może rozwinąć się kwasica, nadkwaśność i zaburzenia rytmu serca. Objawy hiperwitaminozy D są szczególnie niebezpieczne w sezonie gorącym.

Nie należy przepisywać sobie leków i witamin. Staraj się przebywać na słońcu rozsądnie, unikając bezpośredniego światła słonecznego w godzinach od 11:00 do 16:00.

Zaniedbując leczenie po pojawieniu się oczywistych objawów, pacjent skazuje się na toksyczne uszkodzenie narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego, pogorszenie przepuszczalności komórek organizmu. Wszystko to prowadzi do przedwczesnego starzenia się.

Zawsze należy pamiętać o „złotej zasadzie”, że lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Witamina D jest niezbędnym elementem układu trawiennego. Cel - przetwarzanie wapnia i fosforu w jelicie cienkim. D to zbiorcza nazwa grupy pierwiastków, z których najważniejszymi są cholekalcyferol, D3 i ergokalcyferol, D2. Niektórzy badacze nazywają je hormonami ze względu na ich udział w metabolizmie, produkcji hormonów i regulacji podziału na poziomie komórkowym. Jednak, jak każda substancja, przyjmowana w nadmiarze, szkodzi. Nadmiar witaminy D powoduje naruszenie funkcjonowania narządów i układów.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę D

Prowitamina D3 syntetyzowana jest w skórze pod wpływem słońca. Cholekalcyferol powstaje po podgrzaniu temperatury ciała człowieka. Jednocześnie wchodzi z jedzeniem:

• mleko, jajka, twarożek, śmietana;
• wątroba wołowa, mięso, tłuste ryby, olej rybny;
• grzyby leśne, drożdże.

Dzienna wartość tej rozpuszczalnej w tłuszczach witaminy zależy od grupy wiekowej:

• u osoby dorosłej - 400 jm;
• kobiety w ciąży – 600ME;
• osoby starsze - 600 jm;
• dzieci do czwartego roku życia – 600 jm;
• u dzieci w wieku od czterech do dziesięciu lat - 100 jm.

PRZELICZNIK JEDNOSTEK: WITAMINA D

Cholekalcyferol (D3)/ergokalcyferol (D2)

Forma substancji

IU mg µg g mg µg g

Dziesiętne w wyniku:

Konwertować

Przeliczenie IU ⇄ g/mg/mcg (opracowane przez farmaceutów i lekarzy na podstawie wiarygodnych danych)

Brak stężenia D3 prowadzi do rozwoju chorób takich jak krzywica u dzieci, wtórna nadczynność przytarczyc u dorosłych.

Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się na skutek niedoboru wapnia. Przytarczyca wytwarza gwałtowne uwalnianie hormonów, które w odpowiedzi na niedobór powodują hiperkalcemię. Ale zbyt dużo witaminy D stanowi również zagrożenie.

Przyczyny przedawkowania kalcyferolu

Nadmiar witaminy D występuje na tle przedawkowania leków zawierających w swoim składzie kalcyferol. Występuje przy pojedynczej dawce dużej dawki lub przy stałym nadmiarze przez długi czas. Hiperwitaminoza w organizmie witaminy D spowodowana jest:

• jeśli leki są przyjmowane na tle długich spacerów przy dużej aktywności słonecznej, następuje przedawkowanie;
• jeśli jednocześnie stosowane są źródła wapnia;
• jeśli przyjmowaniu kalcyferolu towarzyszy dieta oparta na owocach morza;
• ostre przedawkowanie jest możliwe podczas stosowania roztworu alkoholu w dawce 20 kropli na miesiąc;
• przewlekły nadmiar występuje podczas przyjmowania kropli alkoholu w dawce 5 kropli przez dwa miesiące;
• przedawkowanie jest możliwe na tle indywidualnej wrażliwości, nawet jeśli obserwuje się normalizację.

Film omawia przyczyny i niebezpieczeństwa przedawkowania:

Objawy przedawkowania witaminy D

Objawy nadmiaru witaminy D są różne w przypadku schorzeń ostrych i przewlekłych.

Objawy ostrego zatrucia

Nadmiar kalcyferolu u dorosłych prowadzi do:

• nudności wymioty;
• zwiększone pragnienie;
• nagłe zmiany masy ciała;
• pojawienie się napadów;
• nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca;
• naruszenie snu i odpoczynku, zespół asteniczny;
• częste oddawanie moczu.

Ostry nadmiar witaminy D w organizmie dziecka charakteryzuje się objawami:

• fontanna niedomykalna po karmieniu, wymiotach;
• letarg, kapryśność;
• luźne stolce o ostrym nieprzyjemnym zapachu;
• zespół konwulsyjny;
• częste obfite oddawanie moczu;
• skóra jest sucha, pokryta wysypką.

Objawy przewlekłego przedawkowania

Nadmiar witaminy D w organizmie osoby dorosłej objawia się następującymi objawami:

• utrata apetytu;
• zwiększone zmęczenie, drażliwość;
• niemotywowana utrata masy ciała;
• zaburzenie przewodu pokarmowego;
• obrzęk, ból w okolicy lędźwiowej;
• bóle kości, drgawki w mięśniach łydek;
• bezsenność.

Objawy nadmiaru witaminy D3 u niemowląt:

• przyspieszone zamknięcie dużego ciemiączka;
• zmniejszone napięcie skóry, bladość;
• słaby przyrost masy ciała, post;
• słaby wzrost włosów;
• zaburzenia rytmu serca.

Hiperwitaminoza w kobiecym organizmie witaminy D objawia się:

• nerwowość, histeria;
• anoreksja;
• niestabilny stolec;
• niemotywowana gorączka;
• zespół konwulsyjny;
• zawroty głowy, omdlenia;
• brak płynu.

Konsekwencje i niebezpieczeństwo przedawkowania

Hiperwitaminoza witaminy D jest niebezpieczna ze względu na swoje skutki. Nadmiar kalcyferolu prowadzi do poważnych zmian w narządach:

• odkładanie się wapnia w nerkach, w wyniku czego powstają kamienie;
• patologia wątroby - brak wydzielania żółci do przewodów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• osadzanie się wapnia na ściankach naczyń krwionośnych, czego skutkiem jest miażdżyca;
• zmiany gęstości szkieletu, złamania patologiczne;
• ból mięśni, stawów;
• osteochondroza, zaburzenia postawy;
• zmętnienie soczewki, rogówki;
• osteoporoza;
• zmniejszona gęstość moczu, wielomocz.

Dlaczego hiperwitaminoza poziomu witaminy D jest niebezpieczna dla dziecka?

Wysoki poziom kalcyferolu powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego dziecka u rówieśników, upośledzenie umysłowe, utratę pamięci i uwagi. Na podstawie niedoboru składników odżywczych naczyń rogówki powstają choroby zapalne tęczówki. Istnieje duże ryzyko wystąpienia zmian patologicznych w kręgosłupie prowadzących do deformacji skoliotycznych.

Ryzyko przedawkowania u kobiet w ciąży

Głównym niebezpieczeństwem jest groźba samoistnej aborcji. Wadliwe działanie układu wydalniczego prowadzi do wysokiego ryzyka rzucawki. Nadmiar kalcyferolu szkodzi płódowi - opóźnienie w tworzeniu układów, patologiczne tworzenie kości, serca, układu wydalniczego.

Konsekwencje przedawkowania podczas karmienia piersią

Matki karmiące piersią są w grupie wysokiego ryzyka zaburzeń emocjonalnych – depresji, wahań nastroju, wyczerpania. Obniżona odporność, zwiększone ryzyko chorób zakaźnych. Nadmiar wapnia odkłada się w gruczołach sutkowych, co powoduje zapalenie sutka, procesy stagnacyjne i utratę mleka.

Zajęcia terapeutyczne

Decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz na podstawie postawionej diagnozy. Należy odróżnić nadczynność przytarczyc od przedawkowania witaminy D – w obu przypadkach obserwuje się nadmiar wapnia we krwi. W przypadku przekroczenia dawki występuje niedobór potasu, magnezu, fosforu, hormonu przytarczyc. Zwiększone wydalanie wapnia i fosforanów z moczem. Test przesiewowy według Sulkovicha z kwasem szczawiowym na zawartość wapnia daje wynik pozytywny.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują złogi wapnia w nasadach – końcowych odcinkach kości tworzących staw. Na zdjęciach trzony kości, środkowa część, są porowate, nie powinno to być normalne. Biopsja wykazuje odkładanie się wapnia w układach wewnętrznych.

Terapia zależy od ciężkości stanu. W przypadku ostrego zatrucia:

• płukanie żołądka z odruchem wymiotnym;
• przyjmowanie środków przeczyszczających, sorbentów;
• zadzwonić po karetkę.

Leczenie szpitalne obejmuje:

• terapia infuzyjna - podawanie kroplowe izotonicznego roztworu chlorku sodu, roztworu Ringera, celem jest rozrzedzenie krwi w celu zmniejszenia stężenia kalcyferolu;
• wprowadzenie leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynu;
• glikokortykosteroidy - prednizolon, hydrokortyzon, w celu zmniejszenia wpływu na tkankę kostną;
• roztwór chlorku amonu – w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się kamieni.

W przypadku każdego rodzaju przedawkowania przepisywane są leki - antagoniści:

• retinol w dawce od sześciu do ośmiu tysięcy jednostek międzynarodowych;
• kwas askorbinowy, dzienna dawka wynosi 500 miligramów;
• cholestyramina - ma zdolność wiązania kalcyferolu, stosowana jest dwa razy dziennie w dawce 500 miligramów na kilogram masy ciała.

Obowiązkowa jest dieta, z której wykluczone są pokarmy:

• ryby, wątroba rybna;
• jaja kurze;
• wątroba wołowa;
• mleko, śmietana, masło.

Środki ludowe mają na celu wyeliminowanie podrażnień, bezsenności. Zastosuj rumianek, walerianę, wodę koperkową, herbatę z melisą. Jeśli ktoś zna ciekawe przepisy, podzielcie się dostępnymi informacjami.

Metody zapobiegania

Aby zapobiec przedawkowaniu suplementów diety zawierających kalcyferol, należy przyjmować lek dokładnie w ilościach przepisanych przez lekarza. Podczas leczenia małego dziecka należy monitorować jego stan, aby nie przeoczyć pojawienia się groźnych objawów. Nie należy spożywać pokarmów bogatych w wapń, kalcyferol jednocześnie z suplementami diety. Ogranicz wpływ nasłonecznienia na czas trwania terapii.

W trakcie stosowania suplementów diety zaleca się regularne wykonywanie badań moczu na próbę Sulkovicha – w moczu wykrywane są pierwsze objawy przedawkowania. Sprawdzanie co dwa tygodnie pomoże wykryć problem na czas.

Nadmiar witaminy D we krwi jest przyczyną niekontrolowanego stosowania suplementów diety. Przedawkowanie kalcyferolu jest bardziej niebezpieczne niż niedobór. Dawkowanie należy uzgodnić z lekarzami prowadzącymi - pediatrami, terapeutami, ginekologami. Nie należy samodzielnie przepisywać witamin, nawet tak przydatnych jak kalcyferol.

Oraz substancje potrzebne naszemu organizmowi do prawidłowego funkcjonowania. Ważne jest, aby przyjmować przepisaną dzienną dawkę tej substancji, aby później nie cierpieć na jej niedobór. Ile kalcyferolu dziennie potrzebuje człowiek? Wystarczy, aby dorośli otrzymali od trzystu do sześciuset IU, a dla dzieci poniżej dwunastego roku życia konieczne jest od czterystu do pięciuset IU. Już od niemowlęctwa niemowlęta nasycają się witaminą D poprzez mleko matki, istotne jest także to, aby spacerować z dzieckiem na słońcu, gdyż kalcyferol oprócz pożywienia przedostaje się do naszego organizmu poprzez promienie słoneczne. Niedobór kalcyferolu już w młodym wieku grozi tak poważną i niebezpieczną chorobą, jak krzywica.

Ale to wcale nie oznacza, że ​​trzeba przesycać organizm tą substancją, bo w przeciwnym razie może dojść do hiperwitaminozy witaminy D, która jest nie mniej niebezpieczna niż jej niedobór. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, dla których może wystąpić to zjawisko oraz objawom, na które należy zwrócić szczególną uwagę. A także porozmawiać o metodach leczenia i zapobiegania.

Dlaczego dochodzi do przedawkowania?

Powyżej napisaliśmy dopuszczalną dzienną dawkę kalcyferolu, nadwyżka następuje w wyniku przekroczenia tej normy. Jak można przedawkować?

• Może się pojawić jeśli pacjent przyjmuje suplementy wapnia i jednocześnie stosuje „kąpiele ultrafioletowe” oraz olej rybny, aby w ten sposób wzmocnić układ odpornościowy. Pamiętaj jednak, że wszystko jest dobre z umiarem.
• Jeśli zażywasz lek od około sześciu miesięcy, trzech do pięciu kropli, może również wystąpić przedawkowanie witaminy D.
• Roztwór alkoholu w dużych dawkach wywołuje również stan ostrej hiperwitaminozy. Mówimy o okresie od trzech do czterech tygodni, w dawce od dziesięciu do dwudziestu kropli.
• Za nadmiar tej substancji Może wystąpić nadwrażliwość na ten pierwiastek, a taka sytuacja może wystąpić przy stosowaniu małej dawki.
• Pamiętaj, co wziąć pod uwagę i indywidualna nietolerancja leku, ponieważ objawy będą podobne do hiperwitaminozy.

Warto zrozumieć, że bez nadzoru i kontroli lekarza zdecydowanie odradza się przyjmowanie jakichkolwiek leków, nawet pozornie nieszkodliwej witaminy D. Jednak bez zaleceń specjalisty łatwo można przesadzić z dawkowaniem, początkowo ustalając je na siebie nieprawidłowo. Nie myśl, że jeśli po dwóch, trzech zażyciach nic się nie stanie, to wszystko jest pod kontrolą, tak nie jest. Kalcyferol ma właściwość kumulacji, dlatego objawy pojawiają się przy długotrwałym stosowaniu leku, okres ten może wynosić nawet sześć miesięcy. Aby nie eliminować konsekwencji niekontrolowanego stosowania leku, lepiej omówić dawkowanie z lekarzem, dla każdej osoby będzie to indywidualne.

O objawach

Przedawkowanie kalcyferolu, ponieważ może być ostre i przewlekłe. Ma ostry przebieg u dzieci do szóstego miesiąca życia, wystarczy stosować lek przez dwa do trzech tygodni, dotyczy to również osób nadwrażliwych na składniki tej substancji. Objawy ostrej hiperwitaminozy objawiają się inaczej u dorosłych i dzieci.

Niemowlęta mogą zachorować na hiperwitaminozę na skutek nieuwagi rodziców w przestrzeganiu dawek, a także na skutek cienkiej tkanki tłuszczowej, w której gromadzi się nadmiar materii. Na jakie objawy należy zatem zwrócić uwagę?

1. Sen dziecka jest zakłócony będzie zasypiał przez długi czas, często płacząc w nocy.
2. Często będzie wymiotował można również dodać wymioty.
3. Włosy będą rosły wolniej.
4. Dziecko często będzie chciało pić, w tym samym czasie mocz zacznie się wyróżniać w dużych rozmiarach.
5. Oprócz snu pogorszy się również apetyt, zostanie on zmniejszony.
6. Noworodek może cierpieć na skurcze i zaparcia.
7. Pojawi się letarg, osłabienie i apatia.
8. Kolor skóry przybiera szaro-żółty odcień, staje się suchy.
9. Dziecko traci na wadze.
10. Tkanka kostna staje się gęsta.

U starszych dzieci objawy w dużej mierze pokrywają się z objawami dorosłych, ale zdarzają się również indywidualne objawy, z których niektóre są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia:

• Dziecko traci na wadze.
• Skóra staje się mniej elastyczna.
• Temperatura ciała wzrasta.
• W mięśniach występuje skurcz i skurcze.
• Występuje wzrost wątroby i śledziony.
• Puls jest spowolniony.
• I dwa poważniejsze naruszenia, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli wapń odłoży się w rogówce, grozi ślepotą, a jeśli w sercu, może nastąpić śmierć.

Znany pediatra Jewgienij Olegowicz Komarowski w swoim programie odpowiedział na pytanie, jak nie spowodować przedawkowania kalcyferolu we wczesnym wieku dziecka. Aby uniknąć krzywicy, utrzymując jednocześnie prawidłowy poziom witaminy D w organizmie, wystarczy spacerować z dzieckiem na słońcu, z odpowiednią ilością jego promieni na twarzy i dłoniach. Ze spacerami też nie należy przesadzać, w sumie nie powinny one trwać dłużej niż dwie godziny tygodniowo.

Jeśli chodzi o dorosłych, tutaj należy zwrócić uwagę na następujące objawy wskazujące na przedawkowanie leku:

1. Proces trawienia jest zaburzony.
2. Występują nudności i wymioty.
3. Mocz jest często wydalany i jest mętny.
4. Występuje nadciśnienie.
5. Może wystąpić ból zęba.
6. W stawach występuje letarg, senność.
7. Oczy są w stanie zapalnym.
8. Cholesterol wzrasta.
9. Oddychanie staje się trudne.
10. Można nawet stracić przytomność.

Przewlekłe zatrucie charakteryzuje się: bólami mięśni, zaburzeniami snu, osłabieniem i regularnym zmęczeniem, zaburzeniami stolca, bólami krzyża, zaburzeniami oddawania moczu, skurczami mięśni, utratą masy ciała, osłabioną odpornością.

O metodach leczenia

Więc rozmawialiśmy o czym jest przedawkowanie witaminy D u niemowląt, starszych dzieci i dorosłych, dlaczego do niego dochodzi i jakie są jego objawy. Ważne jest, aby zrozumieć, jak leczyć ten problem. Po pierwsze warto zaznaczyć, że leczenie przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne. Przy pierwszych oznakach zatrucia organizmu należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Natychmiast będziesz musiał wykluczyć z diety niektóre produkty zawierające więcej witaminy D3. Mówimy o twarogu, mleku, jajach kurzych i oleju rybnym. Oczywiście leczenie nie obejdzie się bez specjalnej dodatkowej terapii, w której przepisywane są witaminy B i C.

Czasami jest hospitalizacja gdzie lekarze wstrzykują roztwór chlorku sodu z glukozą, aby przywrócić utracone płyny i zmniejszyć zatrucie organizmu. Ponadto przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu. Przepisywane są również różne leki w celu wyeliminowania zaburzeń w sercu, naczyniach krwionośnych i nerkach.

Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie w przeciwnym razie przedawkowanie grozi niewydolnością nerek, miażdżycą, uszkodzeniem tarczycy i innymi niebezpiecznymi chorobami. Wszystko to są bardzo poważne konsekwencje, których można uniknąć, korzystając z pomocy lekarza w odpowiednim czasie. Jeżeli przez krótki czas przyjmowałeś witaminę D w niewłaściwych dawkach, to po odstawieniu leku lub zmniejszeniu dawki objawy same ustąpią, bez interwencji medycznej.

Kilka słów o profilaktyce

Jak powiedzieliśmy powyżej, przed zażyciem tego lub innego leku zawierającego ten lub inny lek należy skonsultować się ze specjalistą, można również zapoznać się z nim w ogóle.

Co ważne, należy go przyjmować wyłącznie w przypadku ostrych niedoborów, jeśli ich nie ma, wystarczy częstsze przebywanie na słońcu i spożywanie odpowiedniej żywności bogatej w witaminę D.

Mówimy o mięsie, rybach, nabiale, grzybach, maśle, jajach (zwłaszcza żółtkach). Zasada ta dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami zażywanie tego leku jest konieczne w zimie, gdy na zewnątrz jest mało ciepła słonecznego. Ale to również wymaga zalecenia lekarza, nigdy nie należy samoleczyć siebie, a tym bardziej dziecka. Przy pierwszych oznakach hiperwitaminozy lek zostaje anulowany lub przepisany w niższej dawce.

Zawsze pamiętaj, że to Twoje zdrowie i ważne jest, aby traktować je poważnie i nie pozwalać sobie na zażywanie niektórych leków. Doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie pomóc w tych sprawach, a jednocześnie uniknąć przykrych konsekwencji. Bądź zdrów!

Witamina D to ujednolicona nazwa całej grupy rozpuszczalnych w tłuszczach substancji biologicznie czynnych, powstających pod wpływem promieniowania ultrafioletowego w tkankach zwierzęcych i roślinnych. Część witamin z tej grupy jest syntetyzowana w komórkach organizmu człowieka, część pochodzi wyłącznie z zewnątrz.

Źródło: depozytphotos.com

Do witamin D zaliczamy:

• witamina D 2 - ergokalcyferol;
• witamina D 3 - cholekalcyferol;
• witamina D 4 - dihydroergokalcyferol;
• witamina D 5 - sitokalcyferol;
• witamina D 6 - piętno-kalcyferol.

Obecnie terminem „witamina D” określa się dwie formy – D 2 i D 3, bezbarwne kryształy, bezwonne, odporne na wysokie temperatury. Aktywność preparatów witaminy D wyrażana jest w jednostkach międzynarodowych (IU): 1 IU zawiera 0,000025 mg (0,025 µg) chemicznie czystej witaminy D.

Dietetycznymi źródłami witaminy są niektóre rodzaje alg, tłuste ryby, olej rybny. W mniejszym stopniu – masło, sery i inny tłusty nabiał, żółtko jaja, kawior, grzyby leśne (nieuprawiane w sztucznych warunkach), drożdże.

Witamina D to unikalna substancja biologicznie czynna, łącząca w sobie funkcje witaminy i hormonu, przez co oddziałuje na komórki jelitowe, stymulując produkcję białka nośnikowego niezbędnego do transportu wapnia, a także na nerki i mięśnie, gdzie zwiększa Ca 2+ reabsorpcja. Głównym zadaniem witaminy D jest zapewnienie wchłaniania wapnia i fosforu z jelita cienkiego do krążenia ogólnoustrojowego. Wchłanianie tych mikroelementów w jelicie (maksymalnie w dwunastnicy) odbywa się w wyniku aktywnego transportu wbrew gradientowi elektrochemicznemu, to przejście przez błony komórkowe staje się możliwe tylko za pomocą białka wiążącego wapń zależnego od witaminy D.

Inne funkcje witaminy D:

• stymuluje proliferację i rozwój komórek (często stosowany miejscowo w dermatologii w celu zmniejszenia skórnych objawów chorób);
• uczestniczy w syntezie monocytów;
• hamuje rozwój komórek nowotworowych, przez co jest skuteczny w profilaktyce i leczeniu niektórych typów nowotworów, w tym złośliwych chorób krwi;
• wpływa na poziom insuliny, a tym samym na poziom glukozy we krwi;
• zapewnia odpowiednią interakcję nerwowo-mięśniową.

Dawka terapeutyczna witaminy wynosi 100-4000 IU, w zależności od wieku i stanu funkcjonalnego organizmu. Przekroczenie tego progu wywołuje objawy przedawkowania, tzw. zatrucie witaminą D.

Niektórzy badacze jako toksyczną wskazują znacznie większą dawkę witaminy – około 1 miliona IU dziennie.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie witaminy D może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Ostre przedawkowanie rozwija się z reguły u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia, które przyjmują przez 2–3 tygodnie nieuzasadnione duże dawki preparatów witaminy D lub u osób z indywidualną nadwrażliwością na tę substancję. Ostre zatrucie witaminami charakteryzuje się gwałtownymi objawami, a na pierwszy plan wysuwają się oznaki odwodnienia:

• gwałtowny spadek apetytu aż do jego całkowitego braku;
• senność, letarg;
• bolesne pragnienie;
• sucha skóra i błony śluzowe;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• spowolnienie pulsu;
• nudności, częste wymioty;
• zwiększone oddawanie moczu;
• niestabilny stolec: biegunka na przemian z zaparciami;
• pojawienie się drgawek kloniczno-tonicznych, możliwa jest sztywność mięśni;
• krótkotrwała utrata przytomności.

Źródło: depozytphotos.com

Przewlekłe zatrucie rozwija się przez długi czas (6 miesięcy lub dłużej) przy regularnym przyjmowaniu dawek witamin nieznacznie przekraczających dawkę terapeutyczną. Jej objawy:

• drażliwość;
• zwiększone zmęczenie;
• zaburzenia snu;
• bóle mięśni i kości, skurcze, drgania mięśni;
• utrata masy ciała;
• zaburzenia dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia stolca);
• powiększenie wątroby i śledziony;
• tępy ból w okolicy lędźwiowej, zwiększone oddawanie moczu, obrzęk (głównie twarzy) – objawy uszkodzenia nerek;
• obniżona odporność, objawiająca się podatnością na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.

W wyniku przewlekłego przedawkowania dochodzi do toksycznego działania witaminy D na błony komórkowe, zaburzeń metabolicznych ze wzrostem zawartości jonów Ca 2+ we krwi i moczu, zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu i odkładania się soli wapnia w narządach i tkankach.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

Przy jednoczesnym przyjęciu ultrawysokiej dawki witaminy D konieczne jest:

1. Przepłucz żołądek (wypij 1-1,5 litra wody lub słabego roztworu nadmanganianu potasu i wywołaj odruch wymiotny).
2. Weź środek przeczyszczający na bazie soli (siarczan magnezu).
3. Weź adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).

Wraz z rozwojem objawów zatrucia na tle systematycznego stosowania należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Antidotum

Nie ma swoistego antidotum na witaminę D.

Według niektórych danych wskazane jest przyjmowanie leków przeciwutleniających, np. witaminy E (tokoferolu), które zapobiegają szkodliwemu działaniu witaminy D.

Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest konieczna, jeśli:

• zostało ranne dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
• niekontrolowane wymioty lub biegunka;
• objawy neurologiczne (drgawki, silny ból głowy);
• objawy odwodnienia (silne pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zmiana jego stężenia, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia);
• ślady krwi pojawiły się w wymiocinach lub kale;
• ofiara ma ograniczony kontakt lub jest nieprzytomna.

Poszkodowany, w zależności od ciężkości stanu, otrzymuje leczenie ambulatoryjne lub hospitalizowany jest na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie prowadzona jest dalsza farmakoterapia zatrucia witaminą D:

• dieta terapeutyczna z ograniczeniem produktów zawierających wapń i witaminę D;
• pozajelitowe podanie izotonicznego roztworu 0,9% chlorku sodu i 5% glukozy w celu uzupełnienia utraconych płynów i złagodzenia objawów zatrucia;
• wprowadzenie 4% roztworu wodorowęglanu sodu w celu wyeliminowania kwasicy;
• wymuszona diureza;
• Terapia tlenowa;
• witaminy z grupy A i B, kwas askorbinowy i pantotenowy w celu niwelowania skutków ubocznych witaminy D;
• antybiotykoterapia (penicyliny, cefalosporyny), aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej;
• glikokortykosteroidy (prednizolon) w krótkim czasie w celu normalizacji procesów wewnątrzkomórkowych;
• leczenie współistniejących powikłań (glikozydy nasercowe, blokery adrenergiczne, metabolity stosowane w leczeniu zaburzeń sercowo-naczyniowych; preparaty nitrofuranu i pochodne kwasu nalidyksowego do leczenia patologii nerek; neuroprotektory na objawy neurologiczne itp.).

Możliwe konsekwencje

Przedawkowanie witaminy D może powodować następujące powikłania:

• niewydolność nerek;
• przystąpienie wtórnej infekcji;
• odkładanie się kryształów wapnia w nerkach z późniejszym rozwojem niewydolności nerek;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• toksyczność mięśnia sercowego;
• zwapnienie naczyń, wczesna miażdżyca;
• uszkodzenie tarczycy i przytarczyc.

Film z YouTube na temat artykułu: