Lekarze będą zobowiązani do przedstawienia zapisów w dokumentacji medycznej.

W dniu 27 listopada 2016 r. weszło w życie zarządzenie Ministra Zdrowia, zgodnie z którym pracownicy medyczni mają obowiązek okazać, na żądanie pacjenta, wszystkie wpisy, które zostały dokonane w jego dokumentacji medycznej Izwiestia. Pacjent musi otrzymać kartę medyczną w terminie 30 dni, a z jej zapisami będzie mógł zapoznać się w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu.

Eksperci zauważają, że obecnie obowiązujące przepisy nie ograniczają w żaden sposób pacjenta w zakresie chęci otrzymania dokumentacji medycznej. Może to zrobić pisząc wniosek skierowany do głównego lekarza instytucja medyczna. Konkretne warunki nie zostały jednak ustalone, a lekarze bardzo niechętnie to robią, podejrzewając, że pacjent będzie niezadowolony z leczenia i może dochodzić jakichkolwiek roszczeń wobec lekarza. Wraz z wejściem w życie ww. zarządzenia Ministra Zdrowia lekarz nie będzie już mógł odmówić pacjentowi wydania karty zdrowia.

Wielu ekspertów zauważa, że ​​30 dni na otrzymanie dokumentacja medyczna- termin jest zbyt długi, szczególnie w przypadkach, gdy zachodzi potrzeba sprawdzenia prawidłowości postawionej diagnozy. Choć ich zdaniem już sam fakt możliwości, zgodnie z przepisami prawa, sprawdzania zapisów w dokumentacji medycznej, jest już dużym krokiem w stronę respektowania praw pacjenta. Choć prezes Ligi Obrońców Pacjentów Aleksander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo zapoznać się z zapisami w swojej dokumentacji medycznej i wynikami badań w dniu leczenia. „Karta ambulatoryjna to swego rodzaju sejf, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta” – zauważa. „Pacjent nie może czekać 30 dni! Są istotne sytuacje, w których trzeba spojrzeć na wyniki badań, aby wyjaśnić diagnozę i uzyskać drugą opinię prywatna klinika lub w federalnym Centrum Medyczne».

Większość lekarzy nie wstydzi się tej innowacji i jest gotowa niezwłocznie udostępnić pacjentom oryginalne dokumenty. Z reguły takich wniosków nie jest zbyt wiele, a rozwiązanie takich kwestii zwykle nie zajmuje więcej niż kilka dni. „Jeśli ktoś potrzebuje zobaczyć oryginały dokumentów, jesteśmy gotowi je niezwłocznie udostępnić. W osobnym pomieszczeniu, np. w pokoju pensjonariusza, niech patrzy – mówi naczelny lekarz Miasta Dzieci szpital kliniczny ich. ZA. Bashlyaeva Ismail Osmanow.

Natomiast podczas wizyty w przychodni, zgodnie z nowym zarządzeniem Ministra Zdrowia, pacjent ma prawo wglądu do zapisów znajdujących się w jego karcie ambulatoryjnej wystawionej pracownik medyczny bezpośrednio w trakcie przyjęcia lub bezpośrednio po nim. Alexander Saversky mówi, że to bardzo ważny środek, ale nie wystarczająco. Uważa, że ​​pacjent powinien mieć możliwość nie tylko zapoznania się z przepisanym leczeniem, ale także potwierdzenia swojej zgody na to poprzez podpisanie karty. Jego zdaniem będzie to plus nie tylko dla pacjenta, ale także dla lekarza, zapewniając mu bezpieczeństwo w przypadku sytuacji konfliktowych.

Z zarządzenia Ministra Zdrowia wynika także, że z dokumentacją medyczną mogą zapoznać się nie tylko sam pacjent, ale także jego przedstawiciele prawni – rodzice małoletnich dzieci, opiekunowie oraz kuratorzy osób ubezwłasnowolnionych lub częściowo zdolnych do pracy. Według Saversky'ego jest to bardzo wąski segment ludzi, ponieważ Zdarzają się przypadki, gdy z informacją karta medyczna konieczne jest, aby bliscy pacjenta zapoznali się z nim, na przykład podczas jego pobytu w szpitalu w poważnym stanie. Ponadto zgodnie z tym zarządzeniem przedstawiciele pacjenta przez pełnomocnika nie mogą mieć dostępu do informacji o stanie pacjenta. Wszystko to będzie powodem do złożenia odwołania ten porzadek Ministra Zdrowia w Sądzie Najwyższym – poinformował prezes Ligi Obrońców Pacjenta.

Pacjenci w ciągu 30 dni będą mogli otrzymać swoją dokumentację medyczną i będą mogli się z nią zapoznać w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu.

Eksperci twierdzą, że 30 dni to za długo długoterminowy, jeśli mówimy o konieczności sprawdzenia poprawności diagnozy. Jednak możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatką lekarską to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Członek rady publicznej Ministerstwa Zdrowia Siergiej Łazariew powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem pacjent ma prawo otrzymać dokumentację medyczną odzwierciedlającą stan jego zdrowia na wniosek skierowany do głównego lekarza. Ale konkretnych dat nie ustalono.

„Lekarze bardzo niechętnie wydają karty ambulatoryjne, bo jeśli pacjent chce otrzymać kartę, to znaczy, że są roszczenia” – wyjaśnił Łazariew. Powiedział, że zawsze znajdą się powody do narzekania na pracę lekarza, np. spóźniona diagnoza, a w ciągu 30 dni personel medyczny będzie mógł skorygować wszystkie braki w karcie.

Prezes Ligi Obrońców Pacjenta Aleksander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo wglądu w swoją historię medyczną i wyniki badań w dniu leczenia. Podkreśla, że ​​dokumentacja medyczna jest własnością instytucji medycznych, ale właścicielami informacji w niej zawartych są pacjenci.

„Karta ambulatoryjna to rodzaj sejfu, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta” – powiedział Alexander Saversky. — Pacjent nie może czekać 30 dni! Są istotne sytuacje, w których trzeba przyjrzeć się wynikom badań, aby wyjaśnić diagnozę, uzyskać drugą opinię w prywatnej klinice lub w federalnym centrum medycznym” – dodał.

Jednak prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę nakazującą placówkom medycznym zorganizowanie osobnego pomieszczenia, w którym pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to odgrodzona część holu lub recepcja.

Kolejna zasada dotyczy wizyty w klinice. W rozporządzeniu wskazano, że przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej w warunki ambulatoryjne pacjent ma prawo w trakcie wizyty zapoznać się z notatkami sporządzonymi przez lekarza w dokumentacji medycznej.

— Natychmiast po przyjęciu osoba będzie mogła przeczytać, co zapisał w swoim kartę ambulatoryjną lekarz. To bardzo ważny krok z punktu widzenia poszanowania praw pacjenta, ale niewystarczający” – mówi Aleksander Saversky. Uważa, że ​​pacjent powinien potwierdzić zgodę na przepisane leczenie i podpisać się bezpośrednio na karcie. I choć lekarze raczej nie będą zachwyceni, może to zapewnić im bezpieczeństwo w przypadku sytuacji konfliktowej.

Ale Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, ma zupełnie odmienne zdanie.

— Dokumentacja medyczna jest dokument wewnętrzny kliniki. No cóż, co pacjent może zrozumieć z notatek lekarza? Nasza medycyna jest teraz całkowicie skupiona na pacjencie, nawet jeśli leczymy zaklęciami, najważniejsze jest to, że jest zadowolony” – mówi Lazarev.

W zamówieniu stwierdza się również, że należy się zapoznać dokumenty medyczne odzwierciedlającej stan zdrowia pacjenta, może dokonać wyłącznie sam pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy. Zdaniem Aleksandra Saversky’ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta przez pełnomocnika nie mają dostępu do informacji. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, można wydać rodzicom małoletnich dzieci, opiekunom i powiernikom niezdolnych do pracy lub częściowo niezdolnych do pracy obywateli.

– To bardzo wąski segment. Zdarzają się przypadki, gdy stan pacjenta jest bardzo poważny i konieczne jest, aby krewny poszedł i zapoznał się z niezbędnymi informacjami w historii choroby” – mówi Alexander Saversky. Poinformował, że Liga Rzeczników Pacjentów zamierza zaskarżyć postanowienie Ministra Zdrowia do Sądu Najwyższego.

Pacjenci w ciągu 30 dni będą mogli otrzymać swoją dokumentację medyczną i będą mogli się z nią zapoznać w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu. Eksperci twierdzą, że 30 dni to zbyt długo, jeśli chodzi o sprawdzenie, czy diagnoza jest prawidłowa. Jednak możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatką lekarską to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Członek rady publicznej Ministerstwa Zdrowia Siergiej Łazariew powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem pacjent ma prawo otrzymać dokumentację medyczną odzwierciedlającą jego stan zdrowia na wniosek skierowany do głównego lekarza. Ale konkretnych dat nie ustalono.

Jak wiadomo, lekarze obecnie bardzo niechętnie wydają karty ambulatoryjne, bo jeśli pacjent będzie chciał je otrzymać, to są roszczenia wobec lekarza. Lazarev wyjaśnił, że w ciągu 30 dni personel medyczny będzie mógł skorygować braki w karcie.

Jednak prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę nakazującą placówkom medycznym zorganizowanie osobnego pomieszczenia, w którym pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to odgrodzona część holu lub recepcja.

Zarządzenie stanowi także, że jedynie sam pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy może przeglądać dokumentację medyczną odzwierciedlającą stan zdrowia pacjenta. Zdaniem Aleksandra Saversky’ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta przez pełnomocnika nie mają dostępu do informacji. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, można wydać rodzicom małoletnich dzieci, opiekunom i powiernikom ubezwłasnowolnionych lub częściowo niezdolnych do pracy obywateli.

Co o tym myślą pacjenci Ryazana? Progorod62 udało się porozmawiać z osobami, które często „odwiedzają” kliniki Ryazan:

Często chodzę do kliniki z powodu chorób i zaobserwowałam taką sytuację: najczęściej lekarze w ogóle ze mną nie rozmawiają, tylko po prostu w milczeniu zapisują coś na kartce. Pomysł, że można przeglądać dokumentację medyczną, jest dobry, ale byłoby jeszcze lepiej, gdyby lekarz napisał wyraźniej lub wyjaśnił, co napisał na karcie – stwierdziła Victoria Zhurova.

Myślę, że pomieszczenie, w którym można przeglądać dokumentację medyczną, byłoby odpowiednie dla osób starszych. Często nie rozumieją, co piszą lekarze. Chociaż, o ile wiem, w Riazaniu nie ma szczególnych problemów z otrzymaniem karty do ręki” – podzieliła się Elena Eliseeva.

Moim zdaniem jest mało prawdopodobne, aby rozprzestrzeniło się to na Ryazan, ponieważ nasi lekarze są wyjątkowi. Wydaje mi się, że pokłócą się z pacjentem i nie dadzą karty do odczytania. Ale to wyłącznie moja opinia, w żadnym wypadku nie chcę mówić nic przeciwko takiemu pomysłowi. Wręcz przeciwnie, chorym będzie jeszcze łatwiej” – powiedziała Natalya Sventitskaya.

Przy okazji Liga Rzeczników Pacjentów zamierza zaskarżyć postanowienie Ministra Zdrowia do Sądu Najwyższego.

27 listopada wchodzi w życie zarządzenie Ministra Zdrowia, zgodnie z którym lekarze na żądanie pacjenta mają obowiązek okazać mu notatki sporządzone podczas wizyty. Pacjenci w ciągu 30 dni będą mogli otrzymać swoją dokumentację medyczną i będą mogli się z nią zapoznać w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu. Eksperci twierdzą, że 30 dni to zbyt długo, jeśli chodzi o sprawdzenie, czy diagnoza jest prawidłowa. Jednak możliwość natychmiastowego zapoznania się z notatką lekarską to duży krok w kierunku poszanowania praw pacjenta.

Członek rady publicznej Ministerstwa Zdrowia Siergiej Łazariew powiedział Izwiestii, że zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem pacjent ma prawo otrzymać dokumentację medyczną odzwierciedlającą jego stan zdrowia na wniosek skierowany do głównego lekarza. Ale konkretnych dat nie ustalono.

Lekarze bardzo niechętnie wydają karty ambulatoryjne, bo jeśli pacjent chce otrzymać kartę, to znaczy, że są roszczenia” – wyjaśnił Łazariew. Powiedział, że zawsze znajdą się powody do narzekania na pracę lekarza, np. spóźniona diagnoza, a w ciągu 30 dni personel medyczny będzie mógł skorygować wszystkie braki w karcie.

Prezes Ligi Obrońców Pacjenta Aleksander Saversky jest przekonany, że pacjent ma prawo wglądu w swoją historię medyczną i wyniki badań w dniu leczenia. Podkreśla, że ​​dokumentacja medyczna jest własnością instytucji medycznych, ale właścicielami informacji w niej zawartych są pacjenci.

Karta ambulatoryjna to rodzaj sejfu, w którym przechowywane są dane osobowe pacjenta, powiedział Alexander Saversky. - Pacjent nie może czekać 30 dni! Są istotne sytuacje, w których trzeba spojrzeć na wyniki badań, aby wyjaśnić diagnozę, uzyskać drugą opinię w prywatnej klinice lub w federalnym ośrodku medycznym – dodał.

Jednak prezes Ligi Obrońców Pacjenta za plus uważa zasadę nakazującą placówkom medycznym zorganizowanie osobnego pomieszczenia, w którym pacjent może zapoznać się z dokumentacją. Zaznacza jednak, że w zarządzeniu nie określono wymagań co do lokalu, więc najprawdopodobniej będzie to odgrodzona część holu lub recepcja.

Lekarze nie wstydzą się tej innowacji.

Jeśli dana osoba potrzebuje zobaczyć oryginały dokumentów, jesteśmy gotowi je niezwłocznie udostępnić. W osobnym pomieszczeniu, na przykład w pokoju pensjonariusza, „niech popatrzy” – mówił naczelny lekarz Miejskiego Szpitala Klinicznego dla Dzieci im. ZA. Bashlyaeva Ismail Osmanow. Według niego pacjenci rzadko proszą o wgląd do dokumentacji medycznej i z reguły w jego szpitalu załatwienie takich spraw zajmuje nie więcej niż kilka dni.

Kolejna zasada dotyczy wizyty w klinice. Zarządzenie stanowi, że w przypadku udzielania podstawowej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych pacjent ma prawo zapoznać się w trakcie wizyty z zapisami dokonanymi przez pracownika służby zdrowia w dokumentacji medycznej.

Zaraz po wizycie osoba będzie mogła zapoznać się z tym, co lekarz zapisał w karcie ambulatoryjnej. To bardzo ważny krok z punktu widzenia poszanowania praw pacjenta, ale niewystarczający” – mówi Aleksander Saversky. Uważa, że ​​pacjent powinien potwierdzić zgodę na przepisane leczenie i podpisać się bezpośrednio na karcie. I choć lekarze raczej nie będą zachwyceni, może to zapewnić im bezpieczeństwo w przypadku sytuacji konfliktowej.

Ale Siergiej Łazariew, członek Rady Społecznej Ministerstwa Zdrowia, ma zupełnie odmienne zdanie.

Dokumentacja medyczna jest dokumentem wewnętrznym kliniki. No cóż, co pacjent może zrozumieć z notatek lekarza? Nasza medycyna jest teraz całkowicie skupiona na pacjencie, leczy nawet zaklęciami, najważniejsze, że jest zadowolony” – mówi Lazarev.

Zarządzenie stanowi także, że jedynie sam pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy może przeglądać dokumentację medyczną odzwierciedlającą stan zdrowia pacjenta. Zdaniem Aleksandra Saversky’ego oznacza to, że przedstawiciele pacjenta przez pełnomocnika nie mają dostępu do informacji. Oznacza to, że kartę ambulatoryjną, oprócz samego pacjenta, można wydać rodzicom małoletnich dzieci, opiekunom i powiernikom ubezwłasnowolnionych lub częściowo niezdolnych do pracy obywateli.

To bardzo wąski segment. Zdarzają się przypadki, gdy stan pacjenta jest bardzo poważny i konieczne jest, aby krewny odwiedził niezbędne informacje w historii choroby, mówi Alexander Saversky. Powiedział Izwiestii, że Liga Obrońców Pacjentów zamierza odwołać się od postanowienia Ministerstwa Zdrowia do Sądu Najwyższego.