Co to jest skurcz miokloniczny? Skurcze miokloniczne Nocne szarpnięcia u dorosłych.

Po pracowitym dniu w końcu nadchodzi długo wyczekiwany czas relaksu. Osoba zasypia, ciało jest zrelaksowane, mózg jest przyjemnie zamglony. Ale nagle - ostre pchnięcie, uczucie upadku i przedwczesne przebudzenie. Dlaczego człowiek drży podczas zasypiania? Czy drżenia są groźne, czy też są irytującymi epizodami, z którymi należy się pogodzić – komentują tę przypadłość naukowcy, lekarze i uzdrowiciele.

Naukowe wyjaśnienie zaskoczenia podczas zasypiania

W czasach starożytnych przodkowie przyjmowali całkowicie mistyczne założenia, wyjaśniając, dlaczego człowiek drga, gdy zasypia. Dokonano porównania pomiędzy zasypianiem a chwilowym odejściem duszy do królestwa umarłych. Mimowolne drżenie było postrzegane jako przerażająca reakcja na diabelskie dotknięcia.

Naukowe podejście do badania zaskoczenia podczas snu obejmuje różne teorie - od pierwszych objawów początkowej padaczki po zaburzenia czynnościowe podwzgórza (części mózgu). Obie hipotezy uznano za nie do utrzymania.

Somnolodzy okazali się bardziej przekonujący. Badanie zjawiska fizjologicznego poszczególnych teoretyków doprowadziło do wniosku, że przyczyną drżenia podczas zasypiania zarówno u dzieci, jak i dorosłych jest zmiana faz snu. Według innej teorii podwzgórze na podstawie odruchowych ruchów mięśni sprawdza, czy organizm żyje - wszak mózg postrzega powolne oddychanie, spadek tętna i tętna podczas snu jako wygaśnięcie.

Podobnie zidentyfikowano związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zmęczeniem wynikającym z dziennego przeciążenia fizycznego, psychicznego lub psychicznego a drżeniem w nocy. Powody, dla których dana osoba drga we śnie, są teraz usystematyzowane i pogrupowane.

Czynniki fizjologiczne drgań nocnych

Ostry skurcz mięśni podczas zasypiania i podczas snu, podobny do porażenia prądem, nazywany jest nocnymi miokloniami. Zwiększone napięcie mięśniowe powoduje dodatnie mioklonie, zmniejszone napięcie mięśniowe powoduje ujemne mioklonie.

Jednoczesne pobudzenie włókien nerwowych prowadzących do mięśni prowadzi do tego, że osoba drży we śnie, drży, a przez ciało przebiega duże drżenie. Zjawisko to klasyfikowane jest w medycynie jako drżenie hipnagogiczne.

Przyczyny fizjologicznych mioklonii pasują do następujących wersji:

1. Neurofizjologiczne. Podczas fazy snu REM (szybkich ruchów gałek ocznych) ciało i mięśnie są maksymalnie zrelaksowane. Narasta rozbieżność pomiędzy napięciem mięśni a „umierającym” ciałem. Aby powrócić do życia ze stanu snu podobnego do śmierci, mózg wysyła sygnał impulsowy do mięśni. Silny szok, zakłócający relaks, powoduje, że osoba zasypiająca drga.
2. Fazy ​​snu. Naprzemienne fazy snu paradoksalnego (płytkiego) i ortodoksyjnego (głębokiego) wpływają na aktywność mózgu. Dynamizm objawia się w sygnałach wysyłanych do mózgu, w odpowiedzi na które organizm ludzki zaczyna drżeć.
3. Chroniczny stres. Przyczyną skurczów mioklonicznych mogą być zaburzenia nerwicowe lub stres doświadczany w ciągu dnia. Podekscytowany układ nerwowy nie relaksuje się w nocy i przed zaśnięciem ponownie doświadcza bolesnych wrażeń.
4. Ćwiczenia fizyczne. Przeciążone mięśnie, które przez długi czas pozostają w dobrej kondycji (sport, ciężka praca, długie spacery), nie są w stanie zrelaksować się nawet podczas snu. Aby stopniowo rozładować napięcie, mózg wysyła impuls do mięśni, które kurcząc się, zmniejszają napięcie - w rezultacie osoba drży lub drga we śnie lub w momencie zasypiania.
5. Zaburzenia krążenia. Obserwuje się je na tle niedostatecznego dopływu krwi do naczyń, głównie kończyn dolnych i górnych. Naczynia pozbawione tlenu zapadają się, kończyny drętwieją, co powoduje, że mózg natychmiast wysyła sygnał nakazujący zmianę pozycji. We śnie osoba rzuca się i obraca, drga, a nawet na krótko się budzi. Zmiana postawy prowadzi do normalizacji dopływu krwi.
6. Mioklonie strachu. Ostry hałas, jasny błysk światła sprawiają, że śpiący gwałtownie szarpie się. Reakcji organizmu często towarzyszy obfite pocenie się, szybkie bicie serca i tachykardia.
7. Mioklonie z bezdechem. Krótka przerwa w oddychaniu podczas snu powoduje, że mózg się budzi, po czym następuje start.

Zdaniem ekspertów wymienione objawy nie są odchyleniem, ale zjawiskiem normalnym. Szarpanie podczas snu u dzieci jest również uważane za fizjologiczne (łagodne) mioklonie. Ponieważ fazy snu u dzieci są naprzemienne i trwają inaczej niż u dorosłych, częściej drgają podczas snu lub podczas zasypiania. Zaskakiwanie dziecka, nawet jeśli jest ciągłe, ale nie zakłóca snu, jest również normalne.

Czynniki patologiczne mioklonii

Patologiczne mioklonie występują z wielu powodów, które określają, czy należą one do tego, czy innego typu. W przeciwieństwie do fizjologicznych mioklonii, patologiczną odmianę można zaobserwować nie tylko podczas zasypiania lub podczas snu, ale także w ciągu dnia.

Patologiczne podłoże zjawiska wymiotów i szarpnięć podczas zasypiania często wiąże się z uszkodzeniami mózgu. Znany jako mioklonie korowe. Wyraża się w następujących chorobach:

• Padaczka . Niedobór tlenu w mózgu, zwyrodnieniowe zaburzenia ruchu i napady padaczkowe prowadzą do postępujących skurczów mięśni. Podczas zasypiania lub we śnie całe ciało może się trząść, a także poszczególne części - ramię, noga lub mimowolne drganie głowy.
• Niezbędne mioklonie. Dziedziczna rzadka choroba, która rozwija się od dzieciństwa. Charakteryzuje się okresowymi arytmicznymi i asymetrycznymi drganiami kończyn, czasami mięśni szczękowo-twarzowych.
• Dziedziczne zmiany zwyrodnieniowe pnia mózgu i móżdżku.
• Wirusowe procesy zapalne w mózgu - przenoszone przez kleszcze i inne zapalenie mózgu.
• Patologie jądra podstawnego mózgu, wpływające na funkcje motoryczne organizmu.
• Zniszczenie włókien nerwowych w patologiach narządów wewnętrznych.
• Nerwice i zaburzenia psychiczne.
• Drgawki i drżenie, częściej dotykające kończyn dolnych, są związane z niedoborem wapnia i magnezu w organizmie. Odpowiedni kompleks witaminowo-mineralny przepisany przez lekarza po badaniach laboratoryjnych wyeliminuje wibracje podczas snu i zasypiania.
• Patologia znana w medycynie jako choroba Willisa, zjawisko Ekboma czy RLS (zespół niespokojnych nóg). Wyraża się to w postaci nieprzyjemnego drżenia kostki podczas zasypiania i w nocy.

Czynnikiem wywołującym mioklonie korowe jest zatrucie organizmu, zwłaszcza zatrucie solami metali ciężkich. Urazy, przyjmowanie lub nagłe odstawienie niektórych leków może również powodować drżenie całego ciała i drgawki podczas zasypiania.

Zarówno łagodne, jak i patologiczne mioklonie są charakterystyczne dla przedstawicieli obu płci. Ale chłopcy i dziewczęta, czyli młodzi ludzie, cierpią rzadziej niż starsze pokolenie.

Profilaktyka zapobiegająca fizjologicznym mioklonom

Zazwyczaj drgawki w nocy nie denerwują osoby i nie zakłócają snu. Drobny dyskomfort odczuwany podczas zasypiania z reguły nie zakłóca spokoju nocnego wypoczynku. Jednak osobom cierpiącym na zaburzenia snu drżenie i nagłe przestraszenia nie pozwalają im szybko i spokojnie zasnąć. W takim przypadku pomocne będą wskazówki mające na celu rozluźnienie ciała oraz uspokojenie umysłu i mózgu:

• odmowa traumatycznych programów telewizyjnych, czytania literatury pełnej akcji, nieprzyjemnych rozmów na godzinę przed snem;
• wykluczenie późnych przekąsek i napojów tonizujących;
• branie ciepłego prysznica;
• przed pójściem spać, oderwanie się od codziennych zmartwień i bolesnych myśli;
• ziołowe herbaty kojące;
• zbilansowane odżywianie w ciągu dnia, eliminujące niedobory wapnia i magnezu;
• relaks oddechowy przed snem z ćwiczeniami jogi;
• Lekki masaż relaksacyjny nie jest zabroniony;
• w razie potrzeby kąpiele aromatyczne z uspokajającymi olejkami eterycznymi (olejek pomarańczowy, melisa, lawenda, cytryna);
• komfortowa temperatura i całkowita ciemność w sypialni;
• Ważna jest także pościel wykonana z naturalnych tkanin i wygodne łóżko.

Aromatyczna lampka w sypialni z ekstraktami z roślin takich jak rumianek, melisa, róża, geranium, lawenda zapewni relaks, wyreguluje puls i szybko zapadnie w sen. Objawy łagodnego mioklonii nie wymagają interwencji medycznej, a tym bardziej leczenia. Proste środki mające na celu normalizację snu zmniejszą negatywne odczucia wynikające z nocnych drgań podczas zasypiania.

Konsultacje lekarskie i diagnostyka

Jeśli wszystkie wysiłki nie przyniosą pożądanego rezultatu, a drżenie podczas zasypiania przeradza się w drgawki, warto udać się do neurologa (neurologa). Rozpoznanie mioklonii w pierwszym stadium opiera się na opisie przez pacjenta objawów nocnych drgań i wizualnej obserwacji skurczów mięśni (jeśli występują one w ciągu dnia).

Wyjaśnienie diagnozy i identyfikacja przyczyn mioklonii odbywa się za pomocą:

1. Elektroencefalografia (EEG) to metoda badania aktywności mózgu.
2. Dodatkowe badania biochemiczne krwi na zawartość cukru, mocznika, kreatyniny – ujawniają zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki, zaburzenia procesów metabolicznych, czy też wskazują na pogorszenie pracy nerek.
3. Procesy obrazowania - CT (tomografia komputerowa), MRI (rezonans magnetyczny) mózgu lub radiografia czaszki.

Neurolog przepisuje i przeprowadza badanie. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja w poradni neurologicznej w celu dokładnego rozpoznania mioklonii.

Opieka zdrowotna

Ponieważ przyczyny fizjologicznych mioklonii są związane przede wszystkim ze stylem życia danej osoby, nie ma potrzeby jej leczenia. Podjęte działania mające na celu normalizację procesu zasypiania zwykle wystarczą, aby zjawisko z czasem samoistnie ustąpiło, bez konsekwencji. W przypadku częstych objawów drgań podczas zasypiania i podczas snu pacjentowi przepisuje się środki uspokajające - Novopassit (płyn lub tabletki), nalewkę waleriany, serdecznik.

Dokuczliwe skurcze, które powodują ból i zakłócają prawidłowy sen, wymagają interwencji terapeutycznej. Z reguły leczenie jest procesem wieloetapowym. Aby pozbyć się mioklonii podczas zasypiania, przepisz:

1. Korekta choroby podstawowej prowadzącej do mioklonii. Zwykle jest to naruszenie procesów biochemicznych w organizmie. Dlatego pierwszym etapem jest leczenie zaburzeń metabolicznych. Zespołowi towarzyszą patologie, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niedokrwienie mięśnia sercowego, a nawet zawał serca.
2. W przypadku padaczkowego charakteru drgań podczas zasypiania przepisywane są leki przeciwdrgawkowe.
3. Ogólna terapia regeneracyjna - przyjmowanie środków uspokajających i krótkie kursy tabletek nasennych. Dotyczy to także wszystkich zasad zdrowego stylu życia.

Leczenie mioklonii korowej obejmuje kompleksową terapię. Zalecany jest cykl silnych leków:

• Leki nootropowe to stymulatory mózgu.
• Leki steroidowe stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego - kortykosteroidy.
• Neuroleptyki są lekami przeciwpsychotycznymi.
• Leki uspokajające (zmniejszające stany lękowe) stanowią klasę benzodiszepin.

Aby uzyskać pozytywną dynamikę leczenia mioklonii korowej, ważne jest prawidłowe ustalenie schematu leczenia, który całkowicie zależy od kwalifikacji lekarza. Z kolei pacjent musi nastawić się na długi i trudny proces rekonwalescencji, który wymaga wytrzymałości i cierpliwości.

Zespół mioklonii nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka. Łagodną odmianę można wyeliminować, dostosowując codzienną rutynę i rozwijając zdrowe nawyki. Patologiczne mioklonie są łagodzone w procesie systematycznego leczenia i stosowania się do zaleceń lekarza.

Skurcze miokloniczne charakteryzują się krótkotrwałymi skurczami mięśni ciała. Zespołowi temu towarzyszą nagłe dreszcze, drgawki, czkawka itp. Konwulsyjne skurcze mogą wystąpić zarówno podczas snu, jak i podczas aktywnej aktywności fizycznej osoby. Prowokatorami nagłego ataku mogą być ostre dźwięki, jasne światło, a nawet nagły dotyk. U dzieci podobna reakcja występuje najczęściej, gdy są bardzo przestraszone.

Przyczyny rozwoju choroby

Obecnie istnieje wiele chorób, którym towarzyszą krótkotrwałe napady padaczkowe. Jeśli wystąpią takie objawy, należy znaleźć przyczyny ich rozwoju.

Najczęstszymi czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia napadów mioklonicznych są:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• stres i niepokój emocjonalny;
• niewystarczające spożycie witamin i minerałów w organizmie;
• długotrwałe stosowanie leków zawierających kofeinę;
• uzależnienie od nikotyny;
• negatywna reakcja na niektóre leki (estrogeny, kortykosteroidy).

Dość często skurcze wywołane takimi przyczynami wpływają na palce, powieki i łydki nóg. Z reguły taki skurcz jest krótkotrwały i ustępuje sam, bez konieczności poważnego leczenia.

Ponadto istnieją poważniejsze czynniki, które wywołują mioklonie. Obejmują one:

• zmiany dystroficzne w tkance mięśniowej;
• rozwój stwardnienia zanikowego, któremu towarzyszy śmierć komórek nerwowych;
• Rdzeniowy zanik mięśni;
• urazy nerwów mięśniowych;
• choroby autoimmunologiczne (zespół Izaaka) itp.

Pomimo tego, że napady miokloniczne w większości przypadków nie stanowią zagrożenia, wszelkie objawy tego rodzaju wymagają konsultacji z lekarzem i dokładnego zbadania pacjenta, aby wykluczyć poważniejsze objawy.

Objawy ataku

Cechą skurczów mioklonicznych jest brak bólu. Skurcze mogą dotyczyć jednego mięśnia lub grupy mięśni.

Wizualnie obserwuje się lekkie drżenie twarzy, dłoni, powiek itp. Ich czas trwania nie przekracza 1 minuty i najczęściej takie objawy pojawiają się we śnie.

W przypadku skurczów mioklonicznych obserwuje się następujące objawy:

• drętwienie i napięcie mięśni w okolicy głowy i szyi;
• tik powieki górnej;
• mimowolne skurcze mięśni;
• lekkie drżenie kończyn;
• objaw „niespokojnych nóg” (obrzęk, skurcze itp.).

Skurcze miokloniczne w okolicy łydek przypominają zwykłe, ale istnieje między nimi znacząca różnica: w przypadku mioklonii nie następuje utrata przytomności, w przeciwieństwie do zespołu konwulsyjnego.

Przebieg ataku w dzieciństwie

U dzieci skurcze miokloniczne mogą być znacznie poważniejsze niż u dorosłych. Często mioklonie towarzyszy uogólniony napad przypominający niewielką padaczkę z krótkotrwałą utratą przytomności i drgawkami.

Padaczka miokloniczna, oprócz napadów, może wystąpić z napadami nieświadomości (objawy rodzaju padaczki krótkotrwałej), które najczęściej obserwuje się w wieku 4 lat, ale znikają wraz z wiekiem. Ataki te charakteryzują się krótkotrwałym otępieniem pacjenta z otwartymi oczami, ale osoba traci przytomność. Często napady nieświadomości u dzieci mogą być zwiastunem młodzieńczej padaczki mioklonicznej.

W dzieciństwie mioklonie towarzyszy płaczliwość, niestabilność emocjonalna i zwiększona wrażliwość, ale przy odpowiednim leczeniu stan ten szybko się stabilizuje, a rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne.

Klasyfikacja zespołu konwulsyjnego

Obecnie istnieje następująca klasyfikacja mioklonii:

• Fizjologiczny. Ten typ skurczu mioklonicznego jest spowodowany zmęczeniem fizycznym, wybuchami emocjonalnymi i sensorycznymi. Z reguły fizjologiczne mioklonie objawiają się atakiem czkawki, nocnymi dreszczami i skurczami łydek.
• Epileptyczny. Głównymi czynnikami rozwoju mioklonii padaczkowej są choroby, którym mogą towarzyszyć drgawki. Objawy choroby objawiają się dość wyraźnie i stopniowo postępują.
• Niezbędny. W tym przypadku przyczyną ataku mioklonicznego jest czynnik dziedziczny. Pierwsze objawy choroby pojawiają się już we wczesnym wieku, a ich szczyt przypada na okres dojrzewania.
• Objawowy. W tej postaci głównym objawem mioklonii jest uporczywa ataksja podniebienia miękkiego. Na podstawie lokalizacji wyróżnia się ogniska korowe, podkorowe, obwodowe i segmentowe. Rozmieszczenie mięśni wynika z segmentowych, ogniskowych i wieloogniskowych mioklonii z rytmicznymi i arytmicznymi skurczami.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych, które pomogą wykluczyć poważne choroby, ponieważ w niektórych przypadkach mioklonie można zamaskować innymi, poważniejszymi objawami. Schorzenie to szczególnie dotyka dzieci, gdyż ich objawy są znacznie poważniejsze.

Podczas pierwszej wizyty u lekarza przeprowadza się badanie wzrokowe pacjenta i zbiera szczegółowy wywiad, określający możliwość przeniesienia genetycznego, czas trwania i częstotliwość napadów mioklonicznych, co pozwala różnicować napady i ich przyczyny.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, można zalecić następujące metody badania:

• pobieranie krwi do analizy biochemicznej;
• Badanie rentgenowskie okolicy głowy;
• elektroencefalografia.

Na podstawie uzyskanych danych i badania zewnętrznego neurolog dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje wszystkie niezbędne środki terapeutyczne.

Strategia leczenia

Jeśli napady miokloniczne są łagodne, jeśli atak następuje w odpowiedzi na naturalne bodźce (nadmierny wysiłek, strach itp.), Poważne leczenie nie jest wymagane. W przypadku objawów epizodycznych zaleca się przyjmowanie leków uspokajających normalizujących układ nerwowy. Czasami wystarczy nalewka z waleriany, serdecznika lub walokordyny.

W przypadku objawów negatywnych, które nasilają się z powodu poważnych problemów w funkcjonowaniu mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się kompleksową terapię lekami przeciwdrgawkowymi:

• w celu zablokowania przekazywania impulsów nerwowych przepisywane są leki nootropowe (Piracetam, Cinnaryzyna, Fenotropil, Nootropil itp.);
• rozluźnienie mięśni i zmniejszenie aktywności ośrodkowego układu nerwowego można osiągnąć za pomocą środków zwiotczających mięśnie i uspokajających (Andaxin, Seduxen itp.);
• w przypadku ciężkich i częstych napadów, a także w celu zapobiegania nowym napadom przepisywane są zastrzyki oksymaślanu, haloperidolu i droperidolu;
• w ciężkich przypadkach przepisuje się kortykosteroidy, ale tylko na krótki czas i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Należy pamiętać, że ogromne znaczenie ma zapobieganie rozwojowi zespołu konwulsyjnego, a także eliminacja przyczyn wywołujących ten stan. Na przykład, jeśli dzieci często doświadczają dreszczy w nocy, zaleca się oglądanie przed snem tylko spokojnych programów telewizyjnych, a także unikanie aktywnych gier, które zwiększają pobudliwość nerwową.

Prawidłowo prowadzona terapia i stała kontrola pacjenta mogą kilkukrotnie zmniejszyć częstość napadów mioklonicznych. Jednocześnie osoba prowadzi pełne życie, nie odczuwając dyskomfortu podczas komunikowania się z bliskimi. W tym przypadku rokowania dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

Najprawdopodobniej nie ma na Ziemi ani jednej osoby, która nie doświadczałaby okresowych przestraszeń podczas zasypiania.

Co ciekawe, naukowcy nie osiągnęli jeszcze konsensusu co do tego, dlaczego budzisz się, gdy zasypiasz. Istnieją 2 główne wersje takich wstrząsów i kilka dodatkowych. I chcę zaproponować jedną wersję od siebie, jako osoby, która od czasu do czasu odczuwa takie szarpnięcia przebudzenia, gdy idzie spać.

Na początek opiszmy samo wzdrygnięcie.

Mówimy o sytuacji, w której wydaje się, że właśnie zasnąłeś, gdy twoje ciało drży z tej czy innej siły. Czasami drżenie jest tak silne, że osoba dosłownie uderza jakąś częścią ciała w ścianę lub łóżko.

A teraz dlaczego pojawiają się takie dreszcze? Jak już wspomniano, naukowcy nie osiągnęli konsensusu co do pochodzenia tych dreszczy.

Niestety założenie to nie wydaje się wystarczająco kompetentne, gdyż Każdy człowiek zasypiając za każdym razem przechodzi przez te same fazy snu. Teoretycznie dreszcze powinny pojawiać się każdej nocy, ale zdarzają się dość rzadko.

Być może oznacza to, że zaskoczenie pojawia się tylko wtedy, gdy dana osoba zbyt szybko przechodzi z jednego etapu snu do drugiego.

Drugie założenie dotyczące zaskoczenia podczas zasypiania to reakcja małej części mózgu (podwzgórza) na spowolnienie oddechu i tętna.

Zmuszając mięśnie do gwałtownego skurczu (jednocześnie osoba odczuwa wspomniane dreszcze), podwzgórze sprawdza w ten sposób żywotność organizmu. Mówimy o swego rodzaju testowaniu systemów, aby upewnić się, że organizm żyje i funkcjonuje normalnie.

Ale jeśli podwzgórze testuje w ten sposób układy wewnętrzne, to taki test trzeba by przeprowadzać za każdym razem, gdy zasypiasz. Jednakże, jak już wspomniano, takie wzdrygnięcia zdarzają się tylko od czasu do czasu, dość rzadko.

Inne przyczyny drżenia podczas zasypiania mogą obejmować:

• Wynik stresu i przeżyć emocjonalnych w określonym przedziale czasu;
• Brak magnezu w organizmie;
• Reakcja na bodźce zewnętrzne.

Innymi słowy, kwestia pochodzenia zaskoczenia podczas zasypiania pozostaje niezbadana.

Kolejna możliwa przyczyna drżenia podczas kładzenia się do łóżka

Z własnego doświadczenia uważam, że przyczyną takich dreszczy jest niedostateczne rozluźnienie mięśni ciała podczas zasypiania.

Podczas snu, zwłaszcza w fazach snu wolnofalowego, organizm angażuje się w przywracanie prawidłowego stanu fizycznego organizmu (więcej na ten temat we wspomnianym już artykule o fazach snu lub na podobny temat).

Jeśli którykolwiek z mięśni ciała nie jest rozluźniony, zakłóca to proces fizjologicznej regeneracji, a organizm (poprzez podwzgórze lub inne wpływy) stara się te mięśnie rozluźnić.

Następuje szarpnięcie, które jednocześnie budzi osobę i powoduje rozluźnienie napiętych mięśni. A potem proces zasypiania powtarza się ponownie.

Zaskoczenie podczas zasypiania jest zjawiskiem fizjologicznym, podczas którego dochodzi do skurczu mięśni, a czasami może pojawić się nawet nagły krzyk. Podczas zasypiania osoba może wykonywać gwałtowne ruchy kończyn, które mogą być powtarzane co 10-15 sekund przez krótki czas lub mogą być powtarzane podczas snu nocnego. Podczas takiego szoku osoba może nic nie czuć lub może się obudzić. Drżenie jest uważane za normalne zjawisko, które może od czasu do czasu wystąpić u każdej osoby, ale najbardziej prawdopodobne jest, że wystąpi podczas zmęczenia nerwowego. Drżenie może mieć charakter synchroniczny w różnych mięśniach lub asynchroniczny, najczęściej ma charakter arytmiczny i towarzyszy mu ruch w stawie. W medycynie zjawisko to nazywa się miokloniami. Klasyfikacja drżenia zależy od przyczyny i umiejscowienia napięcia mięśni.

W zależności od tego, która grupa mięśni powoduje skurcz, określa się jego źródło w układzie nerwowym. W tym przypadku mioklonie mają charakter korowy, pnia mózgu, kręgosłupa i obwodowy.

• Mioklonie korowe mogą być nagłe i najczęściej wywoływane przez ruch lub bodziec zewnętrzny. Może mieć charakter ogniskowy, wieloogniskowy lub uogólniony. Mioklonie korowe często przyczyniają się do skurczów mięśni zginaczy.
• Mioklonie pnia mózgu występują w pniu mózgu z powodu zwiększonej pobudliwości receptorów. Mioklonie siatkowe często charakteryzują się uogólnionymi szarpnięciami osiowymi, przy czym mięśnie proksymalne są bardziej zaangażowane niż mięśnie dystalne. Mioklonie siatkowe mogą mieć charakter spontaniczny, czynnościowy lub odruchowy.
• Mioklonie kręgosłupa mogą wystąpić przy zawałach serca, chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych, nowotworach, urazach rdzenia kręgowego i innych chorobach. W większości przypadków ma charakter ogniskowy lub segmentowy, spontaniczny, rytmiczny, niewrażliwy na bodźce zewnętrzne i nie zanika podczas snu.
• Mioklonie obwodowe powstają w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów.

Najczęściej mioklanus dzieli się na: fizjologiczny, padaczkowy, objawowy, psychogenny i zasadniczy.

Fizjologiczne mioklonie

U zdrowej osoby w pewnych okolicznościach mogą wystąpić fizjologiczne drżenia podczas snu. W takim przypadku przyczyną drżenia może być silny strach, intensywna aktywność fizyczna, czkawka i inne zjawiska. Większość przyczyn fizjologicznych można wyeliminować. Jeśli odczuwasz drżenie spowodowane wzmożonym niepokojem i zmartwieniem, powinieneś skonsultować się z psychoterapeutą. Mioklonie spowodowane strachem mogą być nie tylko fizjologiczne, ale także patologiczne. Zwiększona aktywność fizyczna może powodować nagłe skurcze mięśni, które nie wymagają leczenia. W przypadku czkawki mięśnie oddechowe i przepona kurczą się. Zjawisko to może być przyczyną objadania się lub może być objawem choroby przewodu pokarmowego. Czkawka może być spowodowana wpływami toksycznymi lub może mieć przyczynę psychogenną.

Niezbędne mioklonie

Niezbędne mioklonie są dość rzadką chorobą dziedziczną. Choroba rozpoczyna się w młodym wieku, zwykle od 10 do 20 lat i nie towarzyszą jej inne zaburzenia psychiczne i neurologiczne. Inną formą samoistnych mioklonii są nocne mioklonie, zwane okresowymi ruchami kończyn. To zaburzenie nie jest prawdziwym mioklonią. Choroba charakteryzuje się powtarzalnymi ruchami nóg w postaci wyprostu i zgięcia w stawach biodrowych, kolanowych i skokowych. Takie okresowe ruchy podczas snu można połączyć z zespołem niespokojnych nóg.

Mioklonie padaczkowe

Przyczyną drgań w tym przypadku jest choroba padaczkowa. Mioklonie padaczkowe mogą objawiać się pojedynczymi drgawkami, padaczką nadwrażliwości na światło, idiopatycznymi miokloniami „wrażliwymi na bodźce”, mioklonicznymi napadami nieświadomości.

Objawowe mioklonie

Objawowe mioklonie rozwijają się w ramach różnych chorób neurologicznych:

• Choroby magazynowania, które są reprezentowane przez szereg chorób, w których charakterystyczny zestaw zespołów objawia się w postaci napadów padaczkowych, mioklonii oraz niektórych objawów neurologicznych i innych. Wiele z tych chorób rozwija się w okresie niemowlęcym lub dzieciństwie.
• Dziedziczne choroby zwyrodnieniowe móżdżku, pnia mózgu i rdzenia kręgowego.
• Wirusowe zapalenie mózgu. Zwłaszcza choroba wywołana wirusem opryszczki pospolitej i podostrym stwardniającym zapaleniem mózgu...
• Uszkodzenie zakończeń nerwowych w chorobach wątroby, trzustki, nerek, płuc, a także w zaburzeniach świadomości.
• Dziedziczne choroby zwyrodnieniowe z dominującym uszkodzeniem zwojów podstawy.
• Uszkodzenie zakończeń nerwowych w wyniku narażenia na substancje toksyczne. W takim przypadku drżenie podczas snu może wystąpić z powodu zatrucia lub przedawkowania niektórych leków.
• Encefalopatie spowodowane ekspozycją na czynniki fizyczne mogą również objawiać się typowym zespołem mioklonicznym.
• Ogniskowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.

Psychogenne mioklonie

Psychogenne mioklonie zwykle rozpoczynają się nagle. W tym przypadku dreszcze mogą mieć charakter systematyczny lub występować z dużą częstotliwością, przypominając odosobniony przypadek. Poprawę obserwuje się po odwróceniu uwagi i psychoterapii.

Kalinow Jurij Dmitriewicz

Czas czytania: 5 minut

Wieczorem po pracy spieszymy się do domu. Dzień jak zwykle był trudny: spotkania i komunikacja z wieloma osobami, które nie zawsze były dla nas przyjemne, bieganie w towarzystwie kłopotów, pośpiech w pracy, konflikty z kierownictwem itp. Dom to nasza cicha przystań, w której możesz się zrelaksować, odprężyć i zrzucić ciężar zmęczenia i negatywnych emocji w ciągu dnia. I tak po pysznym obiedzie siadamy w naszym ulubionym wygodnym fotelu lub leżymy na wygodnej sofie. Telewizor jak zwykle migocze, na ekranie którego bohaterowie kolejnego serialu ratują świat, zapadamy w sen... I nagle ostry wstrząs, od którego drżą nam nogi, zmusza nas do przebudzenia. Podobne odczucia pojawiają się w wyniku porażenia prądem. Znajomy obraz, prawda? Skąd bierze się to pchnięcie i dlaczego drżą Ci nogi podczas zasypiania?

Mioklonie: oznaki i charakterystyka zespołu

W medycynie zjawisko zaskoczenia podczas snu, podczas którego dochodzi do mimowolnych ostrych drgań mięśni, nazywane jest nocnymi miokloniami. Kiedy organizm osiąga najwyższy poziom relaksacji, mogą wystąpić aktywne skurcze mięśni, co nazywa się dodatnim mioklonią.

Pojawienie się podobnego zespołu jest również możliwe, gdy zmniejsza się napięcie mięśniowe. W tym przypadku mioklonie nazywane są negatywnymi. Opisywany zespół ma także alternatywną nazwę – przestrach hipnagogiczny.

Mioklonie mogą dotyczyć lokalnych obszarów ciała, np. tylko prawej nogi lub nawet jednego z mięśni nogi. W bardziej skomplikowanych przypadkach mogą drgać wszystkie kończyny, czasem nawet mięśnie twarzy odpowiedzialne za mimikę. W zależności od charakteru napadów mioklonicznych dzielimy je na rytmiczne, arytmiczne, odruchowe, spontaniczne, asynchroniczne i synchroniczne.

Jaka jest istota mioklonii? Mózg jest panelem kontrolnym ciała. Ruchy każdej części ciała zapewniają określone grupy mięśni. Aby rozpocząć ruch, tkanka mięśniowa musi otrzymać odpowiedni sygnał z mózgu, który dociera kanałami układu nerwowego. Wynikiem takich sygnałów jest pobudzenie włókien mięśniowych, a następnie skurcz tkanki mięśniowej. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi jednoczesne pobudzenie całej grupy kanałów układu nerwowego, wówczas rozpoczyna się drżenie ciała lub jego poszczególnych części. Zjawisko to nazywa się skurczami mioklonicznymi.

Podwzgórze jest winne wszystkiego

W środkowej części mózgu znajduje się część zwana podwzgórzem. Obszar ten utworzony jest przez dużą liczbę bloków komórkowych i jest odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie wielu układów organizmu. Na przykład: reguluje procesy metaboliczne, kontroluje układ hormonalny, sercowo-naczyniowy, a także kontroluje układ autonomiczny i wiele innych. Kiedy człowiek zasypia, rozpoczyna się pierwsza faza snu, następuje obniżenie temperatury ciała i spadek ciśnienia krwi. Zmienia się sposób oddychania: znacznie mniejsza objętość powietrza jest wdychana do płuc i wydychana. Cały ten zespół zmian wskaźników wydajności organizmu jest podobny do procesów charakterystycznych dla śmierci.

Podwzgórze uważa tę sytuację za niebezpieczną i aby „wskrzesić” ciało, przywrócić wszystkie jego systemy do stanu aktywnego, wysyła wyładowanie i powoduje wstrząs. Wynik: gwałtowny wzrost napięcia mięśniowego, wyrażający się drżeniem ciała.

Zaskoczenie hipnagogiczne nie ma ograniczeń wiekowych, społecznych ani płciowych. Syndrom ten może objawiać się w takiej czy innej formie u każdego z nas. Jak ustalić, czy należy się martwić i umówić na wizytę u neurologa, jeśli zauważysz napady miokloniczne, czy nie? Decydującym momentem jest czas trwania zaskoczenia we śnie. Jeśli zjawisko to jest krótkotrwałe, czasami występuje już w początkowej fazie snu, to nie ma się czym martwić. Ten poziom mioklonii mieści się w granicach normy i nie zagraża zdrowiu i prawidłowemu senowi.

Wszystko jest znacznie poważniejsze, jeśli spazmy miokloniczne towarzyszą spaniu przez całą noc. Ta patologia nie pozwala na wystarczającą ilość snu, ciało nie regeneruje się. Patologiczne mioklonie wskazują na poważne problemy zdrowotne i mogą powodować pojawienie się nowych chorób. W takich okolicznościach nie da się oczywiście obejść bez wykwalifikowanej opieki medycznej. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze będą jego rezultaty.