Jak objawia się przedawkowanie witaminy D. Nadmiar witaminy D w organizmie, możliwe powikłania i zapobieganie hiperwitaminozie

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Ogólna charakterystyka witaminy D

Witamina D to związek rozpuszczalny w tłuszczach - cykliczny nienasycony alkohol ergosterol o dużej masie cząsteczkowej, który wykazuje działanie przeciwkrzywicze. Witamina D jest często określana po prostu jako czynnik przeciwdziałający krzywicy, ponieważ jest niezbędna do prawidłowego wzrostu i tworzenia kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może gromadzić się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Największa ilość witaminy D kumuluje się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka zawsze znajduje się pewien zapas witaminy D, z którego związek ten jest spożywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niewystarczającego spożycia z pożywienia niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania jej zapasów w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach powoduje możliwość nadmiernego gromadzenia się witaminy A, gdy dostanie się ona do organizmu człowieka w dużych ilościach. Wraz z nagromadzeniem wysokiego stężenia witaminy D we krwi i tkankach organizmu rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do upośledzenia funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witamina D musi być dostarczana do organizmu w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie możesz przyjmować witaminy D w dużych ilościach, ponieważ doprowadzi to do hiperwitaminozy. A także nie możesz spożywać niewielkiej ilości witaminy D, ponieważ spowoduje to jej niedobór lub hipowitaminozę.

Ponadto witamina D zapobiega osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo progresji stwardnienia rozsianego. Dodatkowo witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Przy zewnętrznym stosowaniu preparatów witaminy D zmniejsza się łuszcząca się skóra u osób cierpiących na łuszczycę.

Norma witaminy D do spożycia i zawartości w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15 lat - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Kobiety w ciąży - 10 mcg (400 IU);
• Matki karmiące - 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60 lat - 10-15 mcg (400 - 600 IU);
• Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 j.m.);
• Dzieci w wieku 1-5 lat - 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci w wieku 5-13 lat - 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do oznaczenia zawartości witaminy D w żywności używa się mikrogramów (mcg) lub jednostek międzynarodowych (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 µg. W związku z tym 1 μg witaminy D odpowiada 40 IU. Te proporcje mogą być używane do przeliczania jednostek miary na siebie.

Lista przedstawia optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest stosowanie nie więcej niż 15 mikrogramów witaminy D dziennie. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mikrogramów dziennie.

Zwiększenie dawki powyżej zalecanych optymalnych wartości jest niezbędne dla osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takie jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi dniami lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, których nie ma na ulicy;
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• Matki w ciąży i karmiące piersią.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10 – 40 mcg/l, a D 3 – również 10 – 40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może pojawić się zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Niedobór witaminy D nazywa się hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia pracy różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, zginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a osoba rozwija różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączek;
• Zmiękczenie kości czaszki, przed którym następuje spłaszczenie płatów potylicznych, przy jednoczesnym tworzeniu się narośli kostnych w okolicy guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką krzywicy cierpiącej w dzieciństwie;
• Deformacja kości twarzy, w wyniku której może powstać nos siodłowy i wysokie gotyckie niebo;
• Krzywizna nóg zgodnie z typem litery „O” (popularnie ten stan nazywa się „nogami z kołem”);
• Deformacja kości miednicy;
• Zgrubienie zakończeń kości rurkowatych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowo-palcowe stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są rozklekotanymi bransoletkami;
• Pogrubienie końców żeber, co prowadzi do powstania wystających dużych stawów na styku kości żebrowych z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D znikają zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, siła kości zostaje przywrócona, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednak deformacje kości (na przykład nos siodłowy, pierś kurczaka, skrzywienie nóg, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie zostaną skorygowane, gdy witamina Niedobór D zostaje wyeliminowany, ale pozostanie na całe życie i będzie oznaką krzywicy cierpiącej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli przerzedzania kości, z którego wypłukiwane są sole wapnia, które dają siłę;
• Osteoporoza;
• uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia, które pojawiły się u dorosłych na tle niedoboru witaminy D, całkowicie znikają po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest stanem bardzo niebezpiecznym, ponieważ w tym przypadku dochodzi do intensywnego wchłaniania wapnia z pożywienia, który jest przesyłany do wszystkich narządów i tkanek, odkładając się w nich w postaci soli stałych. Osadzanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi wywołuje poważne zaburzenia serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i zaburzeniami rytmu serca. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jego stopnia. Obecnie istnieją trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D- łagodne zatrucie bez zatrucia:

• wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• pragnienie (polidypsja);
• Duża ilość moczu ponad 2,5 litra dziennie (wielomocz);
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D- umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Przytłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Podwyższony poziom wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP).

III stopień hiperwitaminozy D- ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Uporczywe wymioty;
• Poważna utrata wagi;
• Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
• letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Okresy wyraźnego niepokoju;
• konwulsje okresowe;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Przytłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• ekspansja serca;
• Ataki arytmii;
• Nieprawidłowości EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Blada skóra i błony śluzowe;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń w szyi iw okolicy żołądka;
• Podwyższony poziom wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszony poziom magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja OUN aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

Jeśli pojawią się oznaki przedawkowania witaminy D, należy natychmiast zacząć podejmować działania w celu przyspieszenia usuwania substancji z organizmu. Proces eliminacji nadmiaru witaminy D uważany jest za leczenie hiperwitaminozy D, które wygląda następująco:
1. Przy lekkim stopniu zatrucia podaj osobie do środka olejek wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby jak najszybciej przywrócić prawidłową strukturę komórek i zmniejszyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. W celu przyspieszenia usuwania nadmiaru wapnia stosuje się Furosemid, a Asparkam lub Panangin wyrównać straty potasu i magnezu;
2. Przy średnim stopniu zatrucia osoba otrzymuje olej wazelinowy, witaminy E i A, Furosemid, Asparkam lub Panangin. Do tych leków dodaje się werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etydronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanego zatrucia podaje się dożylnie. Oprócz tych leków w razie potrzeby podaje się glikokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trisaminę.

W przypadku naruszeń serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) Lub ośrodkowego układu nerwowego (ospałość, śpiączka, drgawki itp.) Na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie fosforanów preparaty soli, na przykład In-fos, Hyper-fos-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego. Profilaktyczne przyjmowanie witaminy D ma zapobiegać krzywicy u dzieci oraz niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach złożonej terapii różnych chorób, której towarzyszy naruszenie struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i terapeutyczne przyjmowanie witaminy D różni się tylko dawkami, w przeciwnym razie odbywa się zgodnie z tymi samymi zasadami. Tak więc, w celu zapobiegania, preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400-500 IU (10-12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5000-10000 IU (120-250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• połamane kości;
• Powolne zespolenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• niedoczynność przytarczyc lub nadczynność przytarczyc (niedostateczna lub nadmierna ilość hormonów przytarczyc);
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Crohna, zapalenie jelit popromienne;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Skaza krwotoczna;
• Łuszczyca;
• Tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy powinienem ją podawać?

Obecnie pytanie, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje powszechną debatę w społeczeństwie. Ktoś uważa, że ​​jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują ponad rok. A ktoś mówi, że to nie jest konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwie radykalne, całkowicie przeciwstawne stanowiska, z których żadna nie jest poprawna. Zastanów się, kiedy dziecku należy podać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko spędza co najmniej 0,5 - 1 godzinę dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, będąc całkowicie karmione piersią, a matka całkowicie je, to witamina D nie jest potrzebna. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość jest syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że dieta odżywcza matki to taka dieta, w której koniecznie codziennie spożywa warzywa i owoce, a przynajmniej jeden dzień w tygodniu mięso, ryby, jajka i produkty mleczne. A spacer dziecka to pobyt na ulicy, pod słońcem, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym wózku, zamurowanym przed światem zewnętrznym.

Jeśli dziecko jest karmione mieszanką, regularnie wychodzi na zewnątrz, a matka dobrze się odżywia, to również nie musi podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały w odpowiedniej ilości.

Jeśli dziecko jest całkowicie sztucznie karmione nowoczesnymi mieszankami, to pod żadnym pozorem nie musi podawać witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że w nowoczesnych mieszankach wszystkie witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka znajdują się w wystarczających ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszane, rzadko wychodzi na zewnątrz bez ekspozycji na promieniowanie słoneczne, a matka jest niedożywiona, należy podać witaminę D. Musisz również podać witaminę D, jeśli dziecko jest karmione sztucznie nie nowoczesnymi mieszankami, ale na przykład mlekiem krowim, kozim lub dawcy itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom tylko w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca piersią jest niedożywiona.
2. Sztuczne karmienie odbywa się nie nowoczesnymi mieszankami, ale mlekiem dawcy różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na zewnątrz mniej niż pół godziny dziennie.

Zasadniczo we współczesnych warunkach klimatu umiarkowanego potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D przez noworodki poniżej pierwszego roku życia jest bardzo rzadka, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych, bogatych w składniki odżywcze preparatów do żywienia niemowląt całkowicie wyeliminował problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w celu zapobiegania krzywicy zostało wprowadzone ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały w godzinach nadliczbowych w trudnych warunkach sklepów fabrycznych, a niemowlęcia po prostu nie było formuły, a „artystów” karmiono mlekiem dawcy, które koniecznie było gotowane, co oznacza, że ​​​​witaminy w nim zawarte okazały się zniszczone. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością prawie wszystkich noworodków. Dziś warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko w razie potrzeby.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu oraz nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masło, śmietana, mleko, sery itp.) codzienny. Możesz również podać witaminę D, jeśli zauważysz, że dziecko ma skrzywienie nóg w kształcie litery O lub X i tworzy się nos w kształcie siodła. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisywane przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

W lecie, jeśli dana osoba przebywa na słońcu i spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego przynajmniej raz w tygodniu, nie ma potrzeby przyjmowania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie przebywanie na słońcu oznacza przebywanie na zewnątrz w niewielkiej ilości odzieży (otwarte koszulki, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w bezpośrednim świetle słonecznym. Taki pobyt na ulicy przez pół godziny w lecie wystarczy do endogennej produkcji wymaganej ilości witaminy D w skórze. Dlatego jeśli latem osoba przebywa na zewnątrz co najmniej pół godziny dziennie, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli osoba latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakiegoś powodu jest stale w domu lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytej, to musi profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie się znajduje?

Witamina D znajduje się w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba z ryb morskich;
• ryby tłuste, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wołowina, wieprzowina;
• Mięsa tłuste, takie jak wieprzowina, kaczka itp.;
• kawior rybny;
• Jajka;
• Śmietanka mleczna;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol to aktywna forma witaminy D 3 pozyskiwana z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfacalcidol (alfa D 3) to syntetyczny analog witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybi jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie te formy są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające tylko formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, na które składają się witamina D oraz różne minerały, najczęściej wapń. Oba rodzaje preparatów można stosować w celu wyeliminowania niedoboru witaminy D. Jednak preparaty wieloskładnikowe są najlepszą opcją, ponieważ jednocześnie niwelują niedobór witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące preparaty zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet „Przedszkole” (witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alfa-D3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Vigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Misie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D3, A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oxidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rokaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etalfa (alfakalcydol).

Roztwór oleju witaminy D

Olejowy roztwór witaminy D można przyjmować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo i dożylnie. W postaci roztworów olejowych witaminy D istnieją następujące leki:

• Wigantol;
• Roztwór doustny witaminy D 3 w oleju;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w zapobieganiu różnym chorobom związanym z niszczeniem kości, takim jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające jednocześnie wapń z witaminą D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalcemina;
• wapń D 3 Nycomed i wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3 .

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaz (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D – co jest lepsze

W odniesieniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest w swojej istocie niepoprawny i niepoprawny, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalne”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepszy będzie ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to również suplementów witaminy D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne do zapobiegania osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D dobrze nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D to najlepsze leki do leczenia łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wypić kurs witaminy D w celu zapobiegania, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Ca itp. Jeśli konieczne jest zapobieganie krzywicy u dziecka, najlepiej do tego celu nadają się olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobór witamin i leczyć różne choroby, najlepszą formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja użytkowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B 1, B 2 i B 6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapniowo-magnezowymi, ponieważ związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i pigułki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztwór oleju można wylać na mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

W celu zapobiegania krzywicy witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki urodzone o czasie od 0 do 3 lat - przyjmować 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki w wieku od 0 do 3 lat - przyjmować 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży - przyjmować 500 IU (12 mcg) dziennie przez cały okres rodzenia dziecka;
• Matki karmiące - przyjmują 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy - przyjmują 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500-1000 IU (12-25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami między nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) przez 4 - 6 tygodni. Następnie musisz zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz przebieg przyjmowania witaminy D.

Analiza witaminy D

Obecnie prowadzona jest analiza laboratoryjna stężenia dwóch form witaminy D we krwi - D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i zgodnie z jej wynikami podjąć niezbędną decyzję o anulowaniu lub wręcz przeciwnie, zażyciu suplementów witaminy D. Stężenie tych dwóch form określa się w żyle krew pobrana rano na pusty żołądek. Normalne stężenie zarówno D 2, jak i D 3 wynosi po 10-40 µg/l. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Nadmiar witaminy D może objawiać się szerokim spektrum objawów: wymiotami, niestrawnością, hiperkalcemią, objawiającymi się podwyższonym stężeniem wapnia we krwi. Ten stan jest nie mniej niebezpieczny niż. Co zrobić z nadmiarem witaminy D w organizmie? Dowiedzmy się razem.

Kalcyferol zgodnie z metodą tworzenia zwykle dzieli się na naturalny i syntetyczny. Pierwsza odmiana występuje w żywności pochodzenia zwierzęcego (D3), druga - w dodatkach biologicznych (D2).

Jeśli ostre objawy nasilą się w ciągu kilku godzin, należy wezwać lekarza. W takim przypadku pacjentowi należy zapewnić dużą ilość płynów. Dzieci poniżej pierwszego roku życia bezwzględnie podlegają hospitalizacji. Po hospitalizacji wizyta u lekarza dla dziecka nie kończy się: dziecko musi być obserwowane przez kolejne trzy lata. Pod kontrolą lekarzy będzie regularnie sprawdzana praca serca małego pacjenta, skład moczu i krwi.

Jednak z reguły, aby wyeliminować objawy hiperwitaminozy, wystarczy po prostu anulować kompleks witamin.

Możliwe powikłania i ich zapobieganie

Organizm nie zawsze może sam zrekompensować „uderzenie” witaminy. U pacjenta może rozwinąć się kwasica, nadkwasota i zaburzenia rytmu serca. Manifestacje hiperwitaminozy D są szczególnie niebezpieczne w gorącym sezonie.

Nie powinieneś przepisywać sobie leków i witamin. Staraj się rozsądnie przebywać na słońcu, unikając bezpośredniego światła słonecznego między 11 a 16 po południu.

Zaniedbując leczenie po pojawieniu się oczywistych objawów pacjent skazuje się na toksyczne uszkodzenie narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego, pogorszenie przepuszczalności komórek organizmu. Wszystko to prowadzi do przedwczesnego starzenia.

Należy zawsze pamiętać o „złotej zasadzie”, że lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Witamina D jest niezbędnym elementem układu pokarmowego. Cel - przetwarzanie wapnia i fosforu w jelicie cienkim. D to zbiorcza nazwa grupy pierwiastków, z których najważniejsze to cholekalcyferol, D3 i ergokalcyferol, D2. Niektórzy badacze nazywają je hormonami ze względu na ich udział w metabolizmie, produkcji hormonów i regulacji podziału na poziomie komórkowym. Ale, jak każda substancja, zażywana w nadmiarze, szkodzi. Nadmiar witaminy D powoduje naruszenie funkcjonowania narządów i układów.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę D

Prowitamina D3 jest syntetyzowana w skórze pod wpływem słońca. Cholekalcyferol staje się po podgrzaniu temperatury ludzkiego ciała. Jednocześnie wchodzi z jedzeniem:

• mleko, jajka, twarożek, śmietana;
• wątroba wołowa, mięso, tłuste ryby, olej rybny;
• grzyby leśne, drożdże.

Dzienna wartość tej rozpuszczalnej w tłuszczach witaminy zależy od grupy wiekowej:

• u osoby dorosłej - 400 jm;
• kobiety w ciąży - 600ME;
• osoby starsze - 600 jm;
• niemowlęta do czwartego roku życia - 600 j.m.;
• u dzieci w wieku od czterech do dziesięciu lat - 100 IU.

PRZETWORNIK JEDNOSTEK: WITAMINA D

Cholekalcyferol (D3)/ergokalcyferol (D2)

Forma substancji

j.m. mg µg g mg µg g

Dziesiętne w wyniku:

Konwertować

Konwersja IU ⇄ g/mg/mcg (opracowana przez farmaceutów i lekarzy na podstawie wiarygodnych danych)

Brak stężenia D3 prowadzi do rozwoju chorób takich jak krzywica u dzieci, wtórna nadczynność przytarczyc u dorosłych.

Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się z powodu niedoboru wapnia. Gruczoł przytarczyczny wytwarza gwałtowne uwalnianie hormonów, które powodują hiperkalcemię w odpowiedzi na niedobór. Ale zbyt dużo witaminy D również stanowi zagrożenie.

Przyczyny przedawkowania kalcyferolu

Nadmiar witaminy D występuje na tle przedawkowania leków zawierających w swoim składzie kalcyferol. Występuje przy jednorazowej dawce dużej dawki lub stałym nadmiarze przez długi czas. Hiperwitaminoza w organizmie witaminy D jest spowodowana przez:

• jeśli leki są przyjmowane na tle długich spacerów o wysokiej aktywności słonecznej, występuje przedawkowanie;
• jeśli w tym samym czasie wykorzystywane są źródła wapnia;
• jeśli spożyciu kalcyferolu towarzyszy dieta z owoców morza;
• ostre przedawkowanie jest możliwe podczas stosowania roztworu alkoholu w dawce 20 kropli przez miesiąc;
• przewlekła nadmiar występuje podczas przyjmowania kropli alkoholu w dawce 5 kropli przez dwa miesiące;
• przedawkowanie jest możliwe na tle indywidualnej wrażliwości, nawet jeśli obserwuje się normalizację.

Film opowiada o przyczynach i niebezpieczeństwach przedawkowania:

Objawy przedawkowania witaminy D

Objawy nadmiernej zawartości witaminy D są różne w stanach ostrych i przewlekłych.

Oznaki ostrego zatrucia

Nadmiar kalcyferolu u dorosłych prowadzi do:

• nudności wymioty;
• zwiększone pragnienie;
• nagłe zmiany wagi;
• pojawienie się drgawek;
• nadciśnienie tętnicze, niewydolność rytmu serca;
• naruszenie snu i odpoczynku, zespół asteniczny;
• częste oddawanie moczu.

Ostry nadmiar witaminy D w ciele dziecka charakteryzuje się objawami:

• fontanna regurgitacji po karmieniu, wymiotach;
• letarg, kapryśność;
• luźne stolce, o ostrym nieprzyjemnym zapachu;
• zespół konwulsyjny;
• częste obfite oddawanie moczu;
• skóra jest sucha, pokryta wysypką.

Objawy przewlekłego przedawkowania

Nadmiar witaminy D w organizmie osób dorosłych charakteryzuje się objawami:

• utrata apetytu;
• zwiększone zmęczenie, drażliwość;
• niezmotywowana utrata wagi;
• zaburzenie przewodu pokarmowego;
• obrzęk, ból w okolicy lędźwiowej;
• bóle kości, drgawki w mięśniach łydek;
• bezsenność.

Manifestacje nadmiernego poziomu witaminy D3 u niemowląt:

• przyspieszone zamykanie dużego ciemiączka;
• zmniejszony turgor skóry, bladość;
• słaby przyrost masy ciała, post;
• słaby wzrost włosów;
• zaburzenia rytmu serca.

Hiperwitaminoza w kobiecym ciele witaminy D objawia się:

• nerwowość, histeria;
• anoreksja;
• niestabilny stolec;
• gorączka bez motywacji;
• zespół konwulsyjny;
• zawroty głowy, omdlenia;
• brak płynu.

Konsekwencje i niebezpieczeństwo przedawkowania

Hiperwitaminoza witaminy D jest niebezpieczna ze względu na swoje konsekwencje. Nadmiar kalcyferolu prowadzi do poważnych zmian w narządach:

• odkładanie się wapnia w nerkach, w wyniku czego powstają kamienie;
• patologia wątroby - brak wydzielania żółci do przewodów;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• sedymentacja wapnia na ściankach naczyń krwionośnych, czego wynikiem jest miażdżyca;
• zmiany gęstości szkieletu, złamania patologiczne;
• ból mięśni, stawów;
• osteochondroza, zaburzenia postawy;
• zmętnienie soczewki, rogówki;
• osteoporoza;
• zmniejszona gęstość moczu, wielomocz.

Dlaczego hiperwitaminoza poziomu witaminy D jest niebezpieczna dla dziecka?

Wysoki kalcyferol wywołuje opóźnienie rozwoju fizycznego dziecka ze strony rówieśników, upośledzenie umysłowe, utratę pamięci, uwagę. Na podstawie niedoboru żywieniowego naczyń rogówki dochodzi do chorób zapalnych tęczówki. Istnieje duże ryzyko zmian patologicznych w kręgosłupie prowadzących do deformacji skoliotycznych.

Niebezpieczeństwo przedawkowania u kobiet w ciąży

Głównym niebezpieczeństwem jest groźba spontanicznej aborcji. Awarie układu wydalniczego prowadzą do wysokiego ryzyka rzucawki. Nadmiar kalcyferolu szkodzi płodowi - opóźnienie w tworzeniu układów, patologiczne tworzenie kości, serce, układ wydalniczy.

Konsekwencje przedawkowania podczas karmienia piersią

Matki karmiące piersią są narażone na duże ryzyko zaburzeń emocjonalnych – depresji, wahań nastroju, wyczerpania. Zmniejszona odporność, zwiększone ryzyko chorób zakaźnych. Nadmiar wapnia odkłada się w gruczołach sutkowych, co powoduje zapalenie sutka, procesy zastoju i utratę mleka.

Działania terapeutyczne

Decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz na podstawie diagnozy. Konieczne jest odróżnienie nadczynności przytarczyc od przedawkowania witaminy D - w obu przypadkach obserwuje się nadmiar wapnia we krwi. W przypadku przekroczenia dawki występuje niedobór potasu, magnezu, fosforu, parathormonu. Zwiększone wydalanie wapnia i fosforanów z moczem. Test przesiewowy wg Sulkovicha z kwasem szczawiowym na zawartość wapnia daje wynik pozytywny.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują złogi wapnia w nasadach – końcowych odcinkach kości, które tworzą staw. Trzon kości, część środkowa, na zdjęciach są porowate, nie powinno to być normalne. Biopsja pokazuje odkładanie się wapnia w układach wewnętrznych.

Terapia zależy od ciężkości stanu. W przypadku ostrego zatrucia:

• płukanie żołądka z odruchem wymiotnym;
• przyjmowanie środków przeczyszczających, sorbentów;
• zadzwonić po karetkę.

Leczenie szpitalne obejmuje:

• terapia infuzyjna - podawanie kroplowe izotonicznego roztworu chlorku sodu, roztwór Ringera, celem jest rozrzedzenie krwi w celu zmniejszenia stężenia kalcyferolu;
• wprowadzenie diuretyków w celu usunięcia nadmiaru płynu;
• glikokortykosteroidy - prednizolon, hydrokortyzon, w celu zmniejszenia wpływu na tkankę kostną;
• roztwór chlorku amonu - w celu zmniejszenia ryzyka powstawania kamieni.

W przypadku każdego rodzaju przedawkowania przepisywane są leki - antagoniści:

• retinol, w dawce od sześciu do ośmiu tysięcy jednostek międzynarodowych;
• kwas askorbinowy, dzienna dawka wynosi 500 miligramów;
• cholestyramina - posiada zdolność wiązania kalcyferolu, stosowana jest dwa razy dziennie w dawce 500 miligramów na kilogram masy ciała.

Dieta jest obowiązkowa, w której wykluczone są produkty spożywcze:

• ryby, wątroba rybna;
• jaja kurze;
• wątroba wołowa;
• mleko, śmietana, masło.

Środki ludowe mają na celu wyeliminowanie podrażnień, bezsenności. Zastosuj rumianek, waleriana, wodę koperkową, herbatę z melisą. Jeśli ktoś zna ciekawe przepisy, podziel się dostępnymi informacjami.

Metody zapobiegania

Aby zapobiec przedawkowaniu suplementów diety zawierających kalcyferol, należy przyjmować lek dokładnie w ilościach przepisanych przez lekarza. Podczas leczenia małego dziecka monitoruj stan, aby nie przeoczyć pojawienia się groźnych objawów. Nie spożywaj pokarmów bogatych w wapń, kalcyferol jednocześnie z suplementami diety. Ogranicz wpływ nasłonecznienia na czas trwania terapii.

Podczas stosowania suplementów diety zaleca się regularne sprawdzanie badań moczu pod kątem testu Sulkovicha - w moczu wykrywane są pierwsze oznaki przedawkowania. Sprawdzanie co dwa tygodnie pomoże zauważyć problem na czas.

Nadmiar witaminy D we krwi prowadzi do niekontrolowanego stosowania suplementów diety. Przedawkowanie kalcyferolu jest bardziej niebezpieczne niż niedobór. Dawkowanie należy uzgodnić z lekarzami prowadzącymi - pediatrami, terapeutami, ginekologami. Nie należy samodzielnie przepisywać witamin, nawet tak przydatnych, jak kalcyferol.

Oraz substancje, których nasz organizm potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Ważne jest, aby zaopatrzyć się w przepisaną dzienną dawkę tej substancji, aby później nie cierpieć z powodu jej niedoboru. Ile kalcyferolu potrzebuje dana osoba na dzień? Wystarczy, aby dorośli otrzymali od trzystu do sześciuset jm, a dla dzieci w wieku poniżej dwunastu lat od czterystu do pięciuset jm. Od niemowlęctwa niemowlęta są nasycane witaminą D poprzez mleko matki, a także ważne jest, aby spacerować z dzieckiem na słońcu, ponieważ kalcyferol oprócz pożywienia przedostaje się do naszego organizmu przez promienie słoneczne. Niedobór kalcyferolu już w młodym wieku grozi tak poważną i niebezpieczną chorobą jak krzywica.

Ale to wcale nie znaczy, że trzeba przesycać organizm tą substancją, ponieważ w przeciwnym razie może wystąpić hiperwitaminoza witaminy D, która jest nie mniej niebezpieczna niż jej niedobór. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom występowania tego zjawiska oraz objawom, na które należy zwrócić szczególną uwagę. A także porozmawiaj o metodach leczenia i profilaktyki.

Dlaczego występuje przedawkowanie?

Powyżej pisaliśmy dopuszczalną dzienną dawkę kalcyferolu, nadmiar występuje z przekroczenia tej normy. Jak można przedawkować?

• Może powstać jeśli zażywasz suplementy wapnia, a także bierzesz „kąpiele w ultrafiolecie” i olej rybny, aby w ten sposób wzmocnić układ odpornościowy. Ale pamiętaj, że wszystko jest dobre z umiarem.
• Jeśli przyjmujesz lek przez około sześć miesięcy, trzy do pięciu kropli, możesz również doświadczyć przedawkowania witaminy D.
• Roztwór alkoholowy w dużych dawkach prowokuje również stan ostrej hiperwitaminozy. Mówimy o okresie od trzech do czterech tygodni przy dawce od dziesięciu do dwudziestu kropli.
• Za nadmiar tej substancji może wpływać nadwrażliwość na ten pierwiastek, a to może się zdarzyć przy stosowaniu małej dawki.
• Pamiętaj, co wziąć pod uwagę i indywidualna nietolerancja leku, ponieważ objawy będą podobne do hiperwitaminozy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przyjmowanie jakiegokolwiek leku jest bardzo odradzane bez nadzoru i kontroli lekarza, nawet biorąc pozornie nieszkodliwą witaminę D. Ale bez zaleceń specjalisty można łatwo przesadzić z dawką, początkowo określając ją dla się niepoprawnie. Nie myśl, że jeśli nic się nie wydarzyło po dwóch lub trzech razach zażywania leku, to wszystko jest pod kontrolą, tak nie jest. Kalcyferol ma właściwości kumulacyjne, więc objawy pojawiają się przy długotrwałym stosowaniu leku, okres może wynosić nawet sześć miesięcy. Aby nie wyeliminować konsekwencji niekontrolowanego stosowania leku, lepiej omówić dawkowanie z lekarzem, dla każdej osoby będzie to indywidualne.

O objawach

Przedawkowanie kalcyferolu, ponieważ może być zarówno ostre, jak i przewlekłe. Jest ostry u dzieci w wieku do sześciu miesięcy, wystarczy stosować lek przez dwa do trzech tygodni, dotyczy to również osób nadwrażliwych na składniki tej substancji. Objawy ostrej hiperwitaminozy objawiają się inaczej u dorosłych i dzieci.

Niemowlęta mogą cierpieć na hiperwitaminozę z powodu nieuwagi rodziców w obserwowaniu dawek, a także z powodu cienkiej tkanki tłuszczowej, w której gromadzi się nadmiar materii. Więc na jakie objawy należy uważać?

1. Sen dziecka jest zaburzony będzie długo zasypiał, często płakał w nocy.
2. Będzie często wymiotował można również dodać wymioty.
3. Włosy będą rosły wolniej.
4. Dziecko często będzie chciało pić, w tym samym czasie mocz zacznie się wyróżniać w dużych rozmiarach.
5. Oprócz snu pogorszy się również apetyt, zostanie zmniejszony.
6. Noworodek może cierpieć na skurcze i zaparcia.
7. Pojawi się letarg, słabość i apatia.
8. Kolor skóry przybiera szaro-żółty odcień, wysycha.
9. Dziecko traci na wadze.
10. Tkanka kostna staje się gęsta.

U starszych dzieci objawy w dużej mierze pokrywają się z dorosłymi, ale są też pojedyncze objawy, z których niektóre są wyjątkowo niebezpieczne dla zdrowia:

• Dziecko traci na wadze.
• Skóra staje się mniej elastyczna.
• Temperatura ciała wzrasta.
• W mięśniach występuje skurcz i skurcz.
• Zwiększa się wątroba i śledziona.
• Puls jest spowolniony.
• I jeszcze dwa poważne naruszenia, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli wapń odkłada się w rogówce, grozi ślepotą, a jeśli w sercu, może nastąpić śmierć.

Znany pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky w swoim programie odpowiedział na pytanie, jak nie spowodować przedawkowania kalcyferolu we wczesnym wieku dziecka. Aby uniknąć krzywicy, utrzymując prawidłowy poziom witaminy D w organizmie, wystarczy spacerować z dzieckiem na słońcu, mając wystarczająco dużo promieni na twarzy i dłoniach. Ze spacerami też nie należy przesadzać, w sumie nie powinny one trwać dłużej niż dwie godziny tygodniowo.

Jeśli chodzi o dorosłych, tutaj należy zwrócić uwagę na następujące objawy wskazujące na przedawkowanie leku:

1. Proces trawienia jest zaburzony.
2. Występują nudności i wymioty.
3. Mocz jest często wydalany i mętny.
4. Jest nadciśnienie.
5. Może być ból zęba.
6. W stawach występuje letarg, senność.
7. Oczy są w stanie zapalnym.
8. Cholesterol wzrasta.
9. Trudno oddychać.
10. Możesz nawet stracić przytomność.

Przewlekłe zatrucie charakteryzuje się: bólami mięśni, zaburzeniami snu, osłabieniem i regularnym zmęczeniem, zaburzeniami stolca, bólami dolnego odcinka kręgosłupa, zaburzeniami oddawania moczu, skurczami mięśni, utratą masy ciała, osłabieniem odporności.

O metodach leczenia

Więc o tym rozmawialiśmy co to jest przedawkowanie witaminy D u niemowląt, starszych dzieci i dorosłych, dlaczego tak się dzieje i jakie są tego objawy. Ważne jest, aby zrozumieć, jak leczyć ten problem. Po pierwsze warto zaznaczyć, że zabieg przeprowadzany jest wyłącznie pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne. Przy pierwszych oznakach zatrucia organizmu natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty. Natychmiast będziesz musiał wykluczyć z diety niektóre pokarmy zawierające więcej witaminy D3. Mówimy o twarogu, mleku, jajach kurzych i oleju rybnym. Oczywiście leczenie nie obejdzie się bez specjalnej dodatkowej terapii, w której przepisywane są witaminy B i C.

Czasami jest hospitalizacja gdzie lekarze wstrzykują roztwór chlorku sodu z glukozą, aby przywrócić utracony płyn i zmniejszyć zatrucie organizmu. Ponadto przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec infekcji bakteryjnej. Przepisywane są również różne leki w celu wyeliminowania zaburzeń w sercu, naczyniach krwionośnych i nerkach.

Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie w przeciwnym razie przedawkowanie grozi niewydolnością nerek, miażdżycą, uszkodzeniem tarczycy i innymi niebezpiecznymi chorobami. Wszystko to są bardzo poważne konsekwencje, których można uniknąć dzięki pomocy lekarza. Jeśli przyjmujesz witaminę D przez krótki czas w niewłaściwych dawkach, to po odstawieniu tego leku lub zmniejszeniu dawki objawy ustąpią samoistnie bez jakiejkolwiek interwencji medycznej.

Kilka słów o profilaktyce

Jak powiedzieliśmy powyżej, skonsultuj się ze specjalistą przed zażyciem tego lub innego leku zawierającego, możesz również ogólnie się z nim zapoznać.

Ważne jest to, że należy go przyjmować tylko w przypadku ostrego niedoboru, jeśli go nie ma, wystarczy częściej przebywać na słońcu i spożywać odpowiednią żywność bogatą w witaminę D.

Mowa o mięsie, rybach, produktach mlecznych, grzybach, maśle, jajach (zwłaszcza żółtkach). Ta zasada dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami zażywanie tego leku jest konieczne zimą, kiedy na zewnątrz jest mało ciepła słonecznego. Ale wymaga to również zalecenia lekarza, nigdy nie samoleczenia siebie, a tym bardziej swojego dziecka. Przy pierwszych oznakach hiperwitaminozy lek jest anulowany lub przepisywany w niższej dawce.

Zawsze pamiętaj, że to jest twoje zdrowie i ważne jest, aby traktować je poważnie, nie pozwalając sobie na przyjmowanie niektórych leków. Doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie pomóc w tych sprawach i jednocześnie uniknąć przykrych konsekwencji. Bądź zdrów!

Witamina D to ujednolicona nazwa całej grupy rozpuszczalnych w tłuszczach substancji biologicznie czynnych, powstających pod wpływem promieniowania ultrafioletowego w tkankach zwierzęcych i roślinnych. Część witamin z tej grupy jest syntetyzowana w komórkach ludzkiego ciała, niektóre pochodzą wyłącznie z zewnątrz.

Źródło: depositphotos.com

Witaminy z grupy D obejmują:

• witamina D 2 - ergokalcyferol;
• witamina D 3 - cholekalcyferol;
• witamina D 4 – dihydroergokalcyferol;
• witamina D 5 - sitokalcyferol;
• witamina D 6 - stygma-kalcyferol.

Obecnie określenie „witamina D” odnosi się do dwóch form – D 2 i D 3 , kryształów bezbarwnych, bezwonnych, odpornych na wysokie temperatury. Aktywność preparatów witaminy D wyraża się w jednostkach międzynarodowych (IU): 1 IU zawiera 0,000025 mg (0,025 μg) chemicznie czystej witaminy D.

Źródłem pokarmowym tej witaminy są niektóre rodzaje alg, tłuste ryby, olej rybny. W mniejszym stopniu masło, sery i inne tłuste produkty mleczne, żółtko jajka, kawior, leśne (nie uprawiane w sztucznych warunkach) grzyby, drożdże.

Witamina D jest unikalną biologicznie aktywną substancją łączącą funkcje witaminy i hormonu, w którym działa na komórki jelit, stymulując produkcję białka nośnikowego niezbędnego do transportu wapnia, a także nerek i mięśni, gdzie wzmacnia Ca 2+ reabsorpcja. Głównym zadaniem witaminy D jest zapewnienie wchłaniania wapnia i fosforu z jelita cienkiego do krążenia ogólnoustrojowego. Wchłanianie tych mikroelementów w jelicie (maksymalnie w dwunastnicy) odbywa się dzięki aktywnemu transportowi wbrew gradientowi elektrochemicznemu, przejście to przez błony komórkowe staje się możliwe tylko przy pomocy białka wiążącego wapń zależnego od witaminy D.

Inne funkcje witaminy D:

• stymuluje proliferację i rozwój komórek (często stosowany miejscowo w dermatologii w celu zmniejszenia skórnych objawów chorób);
• uczestniczy w syntezie monocytów;
• hamuje wzrost komórek nowotworowych, dzięki czemu jest skuteczny w profilaktyce i leczeniu niektórych typów nowotworów, w tym złośliwych chorób krwi;
• wpływa na poziom insuliny, a tym samym poziom glukozy we krwi;
• zapewnia odpowiednią interakcję nerwowo-mięśniową.

Dawka terapeutyczna witaminy to 100-4000 IU, w zależności od wieku i stanu funkcjonalnego organizmu. Przekroczenie tego progu wywołuje objawy przedawkowania, tzw. zatrucie witaminą D.

Niektórzy badacze wskazują jako toksyczną znacznie większą dawkę witaminy – około 1 mln IU dziennie.

Oznaki przedawkowania

Przedawkowanie witaminy D może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Ostre przedawkowanie rozwija się z reguły u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia przy przyjmowaniu nieuzasadnionych wysokich dawek preparatów witaminy D przez 2-3 tygodnie lub u osób z indywidualną nadwrażliwością na tę substancję. Ostre zatrucie witaminowe charakteryzuje się gwałtownymi objawami, a na pierwszy plan wysuwają się oznaki odwodnienia:

• gwałtowny spadek apetytu aż do jego całkowitego braku;
• senność, letarg;
• dręczące pragnienie;
• sucha skóra i błony śluzowe;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• spowolnienie pulsu;
• nudności, częste wymioty;
• zwiększone oddawanie moczu;
• niestabilny stolec: biegunka na przemian z zaparciami;
• pojawienie się drgawek kloniczno-tonicznych, możliwa jest sztywność mięśni;
• krótkotrwała utrata przytomności.

Źródło: depositphotos.com

Przewlekłe zatrucie rozwija się przez długi czas (6 miesięcy lub dłużej) przy regularnym przyjmowaniu dawek witamin nieznacznie przekraczających terapeutyczne. Jej objawy:

• drażliwość;
• zwiększone zmęczenie;
• zaburzenia snu;
• bóle mięśni i kości, skurcze, drgania mięśni;
• utrata wagi;
• zaburzenia dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia stolca);
• powiększenie wątroby i śledziony;
• tępy ból w okolicy lędźwiowej, zwiększone oddawanie moczu, obrzęk (głównie twarzy) - oznaki uszkodzenia nerek;
• obniżona odporność, objawiająca się podatnością na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.

W wyniku przewlekłego przedawkowania występuje toksyczne działanie witaminy D na błony komórkowe, zaburzenia metaboliczne ze wzrostem zawartości jonów Ca 2+ we krwi i moczu, zakwaszenie środowiska wewnętrznego organizmu i odkładanie soli wapnia w narządach i tkankach.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

Przy jednoczesnym spożyciu ultrawysokiej dawki witaminy D konieczne jest:

1. Przepłukać żołądek (wypić 1-1,5 litra wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i wywołać odruch wymiotny).
2. Weź solankowy środek przeczyszczający (siarczan magnezu).
3. Weź adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).

Wraz z rozwojem objawów zatrucia na tle systematycznego stosowania konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i skonsultowanie się z lekarzem.

Antidotum

Nie ma swoistych antidotum na witaminę D.

Według niektórych danych wskazane jest przyjmowanie leków przeciwutleniających, np. witaminy E (tokoferolu), które zapobiegają szkodliwemu działaniu witaminy D.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:

• rannych zostało dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
• niekontrolowane wymioty lub biegunka;
• objawy neurologiczne (drgawki, silny ból głowy);
• objawy odwodnienia (silne pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie ilości oddzielonego moczu, zmiana jego stężenia, spadek ciśnienia krwi, tachykardia);
• w wymiocinach lub kale pojawiły się ślady krwi;
• ofiara ogranicza się do kontaktu lub jest nieprzytomna.

Poszkodowany, w zależności od ciężkości stanu, otrzymuje leczenie ambulatoryjne lub hospitalizowany na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie prowadzona jest dalsza farmakoterapia zatrucia witaminą D:

• dieta terapeutyczna z ograniczeniem produktów zawierających wapń i witaminę D;
• pozajelitowe podawanie roztworu izotonicznego 0,9% chlorku sodu i 5% glukozy w celu przywrócenia utraconego płynu i zmniejszenia objawów zatrucia;
• wprowadzenie 4% roztworu wodorowęglanu sodu w celu wyeliminowania kwasicy;
• wymuszona diureza;
• Terapia tlenowa;
• witaminy z grup A i B, kwas askorbinowy i pantotenowy niwelujące skutki uboczne witaminy D;
• antybiotykoterapia (penicyliny, cefalosporyny) zapobiegająca dodawaniu wtórnej infekcji bakteryjnej;
• glikokortykosteroidy (prednizolon) w krótkim czasie w celu normalizacji procesów wewnątrzkomórkowych;
• terapia współistniejących powikłań (glikozydy nasercowe, blokery adrenergiczne, metabolity są stosowane do korygowania zaburzeń sercowo-naczyniowych; preparaty nitrofuranu i pochodne kwasu nalidyksowego do leczenia patologii nerek; neuroprotektory objawów neurologicznych itp.).

Możliwe konsekwencje

Przedawkowanie witaminy D może spowodować następujące komplikacje:

• niewydolność nerek;
• przystąpienie wtórnej infekcji;
• odkładanie się kryształów wapnia w nerkach z późniejszym rozwojem niewydolności nerek;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• toksyczność mięśnia sercowego;
• zwapnienie naczyń, wczesna miażdżyca;
• uszkodzenie tarczycy i przytarczyc.

Film z YouTube na temat artykułu: