Wskazania do stosowania różnych postaci leku dikloberl. Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania na dikloberl Stosowanie podczas ciąży i laktacji

• Skład 1 świece Dikloberl 50 zawiera 50 mg diklofenak sodowy
• Skład 1 świece Dikloberl 100 zawiera 100 mg diklofenak sodowy . Substancje dodatkowe: skrobia kukurydziana, 96% etanol, galusan propylu, tłuszcz stały.

Formularz zwolnienia

Jasnożółte świece w kształcie torpedy z wklęsłą podstawą. 5 świec w blistrze, 1 lub 2 blistry w kartoniku.

efekt farmakologiczny

Działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek jest strukturą niesteroidową, ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także jest blokerem syntetaza prostaglandyn .

Farmakokinetyka

Szybko się wchłania i po godzinie osiąga najwyższe stężenie we krwi. Biodostępność czopków jest porównywalna z biodostępnością doustnych postaci leku. Po wielokrotnych dawkach farmakokinetyka diklofenak nie zmienia. Nie obserwuje się akumulacji leku, gdy przestrzegane są zalecane dawki.

Wiązanie z białkami krwi wynosi około 99,8%. Łatwo przenika do płynu stawowego, gdzie jego maksymalne stężenie odnotowuje się 3 godziny później niż we krwi. Okres półtrwania płynu stawowego wynosi około 4-5 godzin. Około 2 godziny po wystąpieniu maksymalnego stężenia we krwi zawartość substancji czynnej w płynie maziowym pozostaje wyższa niż we krwi. Zjawisko to obserwuje się przez 12 godzin.

Jest metabolizowany przez glukuronizację, hydroksylację i metoksylację z wytworzeniem szeregu pochodnych fenolowych, z których zdecydowana większość tworzy kompleksy z Kwas glukuronowy . Okres półtrwania eliminacji z krwi wynosi około półtorej godziny. Około 60% przyjętej dawki jest wydalane z moczem, reszta jest wydalana przez jelita, a nie więcej niż 1% wydalane jest w postaci niezmienionej. diklofenak .

Wskazania do stosowania

• (w tym forma młodociana), , spondyloartropatia;
• zespoły bólowe kręgosłupa;
• choroby reumatyczne wpływające na pozastawowe tkanki miękkie;
• zespoły bólowe pochodzenia pourazowego i pooperacyjnego, którym towarzyszą objawy zapalne, po zabiegach ortopedycznych i stomatologicznych;
• zaburzenia ginekologiczne z towarzyszącym zespołem zapalnym i bólowym;
• drgawki;
• zaostrzenie;
• ciężkie choroby narządów ENT o charakterze zapalnym.

Chorobę podstawową należy leczyć podstawowymi lekami terapeutycznymi. Wzrost temperatury sam w sobie jest wskazaniem do podjęcia diklofenak nie jest.

Przeciwwskazania

• ostre, krwawienie lub perforacja jelita lub żołądka;
• na składnikach leku;
• zwiększone ryzyko krwawienia pooperacyjnego, zaburzeń hemostazy, krwawienia z naczyń mózgowych lub zaburzeń krwiotwórczych;
• krwawienie lub perforacja narządów trawiennych w przeszłości związana z przyjmowaniem niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• zapalna choroba jelit;
• zaostrzenie, krwawienie z wrzodów, w tym w przeszłości;
• trzeci trymestr ciąży;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe u osób, które przeżyły lub przypadków ataki niedokrwienne ;
• wątroba lub;
• choroba tętnic obwodowych;
• niedokrwienie serca u osób, które przeszły lub cierpią;
• radzenie sobie z bólem przed i po pomostowanie tętnic wieńcowych ;
• zapalenie odbytnicy ;
• na lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne .

Skutki uboczne

• Reakcje z hematopoeza: pancytopenia, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość . Pierwszymi objawami tych zaburzeń mogą być gorączka, powierzchowne owrzodzenie jamy ustnej, krwawienia z nosa, apatia, krwawienie skórne.
• Reakcje z odporność: wysypka na skórze, alergiczne zapalenie naczyń , swędzący, .
• Zaburzenia psychiczne: , dezorientacja , drażliwość, zaburzenia psychotyczne, koszmary senne, inne zaburzenia psychiczne.
• Reakcje z aktywność nerwowa: zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, zawroty głowy, senność, zaburzenia czucia, zmęczenie, drgawki, zaburzenia pamięci, lęk, omamy, zaburzenia smaku, jałowy , zamieszanie, ogólne złe samopoczucie.
• Reakcje z narządy zmysłów: podwójne widzenie rozmazany obraz, zapalenie nerwu nerw oczny, dzwonienie w uszach, zawrót głowy , zaburzenia słuchu.
• Reakcje z krążenie krwi: niedociśnienie tętnicze niewydolność serca, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zapalenie naczyń , .
• Reakcje z oddechowy: zapalenie płuc, .
• Reakcje z trawienie: ból brzucha, wymioty, bębnica , mdłości, anoreksja krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód żołądka (z możliwą perforacją lub krwawieniem), przerwaniem przełyku, zwężeniem jelit, zapalenie wątroby , zwiększając zawartość transaminazy , zaburzenia wątroby, żółtaczka, martwica wątroby, piorunujące zapalenie wątroby , niewydolność wątroby.
• Reakcje z skóra: manifestacje i rumień , zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, plamica , nadwrażliwość na światło, swędzenie.
• Reakcje z obszar moczowo-płciowy: ostra niewydolność nerek, obrzęki, , krwiomocz, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek tkanka nerek.
• Zaburzenia ogólne lub miejscowe: wydzielanie śluzu z zanieczyszczeniami krwi, miejscowe podrażnienie, bolesne wypróżnianie.

Świece Dicloberl, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące używania świec Dikloberl 50 i instrukcje do świec Dikloberl 100 są identyczne i nie różnią się.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przez jak najkrótszy czas należy stosować najniższą możliwą skuteczną dawkę.

Wewnątrz nie wolno używać świec, są one przeznaczone wyłącznie do podawania doodbytniczego. Po wypróżnieniu należy je umieścić jak najgłębiej w odbytnicy.

Dawka początkowa wynosi zwykle 100-150 mg na dobę. Przy łagodnych objawach, a także przy długotrwałym leczeniu, wystarczy 75-100 mg leku dziennie.

Leczenie migrena zacznij od dawki 100 mg wraz z pojawieniem się pierwszych oznak ataku. W razie potrzeby można użyć drugiego czopka (kolejne 100 lub 50 mg diklofenak ) w ciągu jednego dnia, a także kontynuować leczenie w kolejnych dniach, przy czym dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg i jest podzielona na 2 lub 3 dawki.

Świece Dicloberl 100 w ginekologii

Podczas leczenia podstawowy dawka dobierana jest indywidualnie, z reguły wynosi 50-150 mg leku na dzień. Dawka początkowa wynosi zwykle 50-100 mg na dobę, ale w razie potrzeby można ją zwiększyć w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych do granicy 200 mg diklofenak w dzień. Stosowanie leku zaleca się rozpocząć po pojawieniu się pierwszego bólu i kontynuować przez kilka dni, w zależności od stopnia złagodzenia objawów.

Starsi pacjenci

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie w tej grupie osób, ponieważ są one na ogół bardziej podatne na działania niepożądane. Osłabionym starszym pacjentom lub pacjentom o niskiej masie ciała należy przepisać najmniejszą skuteczną dawkę leku Dicloberl (Dicloberl).

Przedawkować

Objawy przedawkowania: nudności, ból głowy, ból w nadbrzuszu, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, senność, drgawki, zawroty głowy, biegunka , dezorientacja, , pobudzenie, szum w uszach, uszkodzenie wątroby, .

Leczenie przedawkowania: objawowa, oczyszczająca lewatywa (jeśli od przedawkowania minęła nie więcej niż godzina). Przy częstych lub długotrwałych drgawkach musisz wejść.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu Dicloberl jest w stanie zwiększyć zawartość lit we krwi. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia. lit we krwi.

Stosowane razem można zwiększyć stężenie tych ostatnich we krwi. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie stężenia. Digoksyna we krwi.

Wspólny wniosek diklofenak Z leki przeciwnadciśnieniowe oraz diuretyki może prowadzić do osłabienia ich działania hipotensyjnego ze względu na zahamowanie syntezy prostaglandyny rozszerzające naczynia naczyniowe . Pacjenci muszą otrzymywać odpowiednią ilość płynów, zaleca się również regularne monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu takiego leczenia.

W przypadku przepisywania leku Dicloberl pacjentom z chorobami wątroby, ze względu na możliwość pogorszenia ich stanu, konieczna jest staranna kontrola lekarska.

W trakcie długotrwałego leczenia opisywanym środkiem zaleca się stałe monitorowanie czynności wątroby i zawartości enzymów wątrobowych. Jeśli dysfunkcja wątroby utrzymuje się lub nasila lub pojawiają się objawy kliniczne, które prawdopodobnie są związane z postępem choroby, należy natychmiast przerwać leczenie produktem Dikloberl.

Od czasu terapii niesteroidowe leki przeciwzapalne odnotowano wzrost częstości i nasilenia obrzęku, szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z zaburzeniami serca lub nerek, u osób starszych, otrzymujących diuretyki lub środki nefrotoksyczne oraz przed lub po większych operacjach.

Aplikacja diklofenak może wiązać się ze zwiększonym prawdopodobieństwem zdarzeń zakrzepowych ( atak serca lub uderzenie ).

Pacjenci z chorobą tętnic obwodowych, choroba niedokrwienna serca , zastoinowa niewydolność serca, ciężka nadciśnienie tętnicze , choroba naczyń mózgowych nie zaleca się przepisywania leku, w skrajnych przypadkach można go stosować w dawce do 100 mg na dobę.

Przy długotrwałym stosowaniu tego leku konieczne jest regularne monitorowanie badania krwi.

Pacjenci ze skazą krwotoczną, zaburzeniami hemostazy lub zaburzeniami hematologicznymi powinni być ściśle monitorowani podczas przyjmowania leku Dicloberl.

U pacjentów z przewlekła obturacyjna choroba płuc, polipy nosa lub przewlekłe infekcje dróg oddechowych są bardziej podatne na skutki uboczne (ataki astma , obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka ) ze względu na odbiór niesteroidowe leki przeciwzapalne . Dotyczy to również osób z innymi substancjami takimi jak swędzenie, wysypka, pokrzywka .

Przy długotrwałym użytkowaniu leki przeciwbólowe może wystąpić ból głowy, którego nie należy leczyć zwiększeniem dawki leków.

Z alkoholem

Przy wspólnym stosowaniu alkoholu i Dikloberla nasilają się niepożądane reakcje na przewód pokarmowy lub układ nerwowy.

W czasie ciąży i laktacji

W pierwszych dwóch trymestrach ciąży Dicloberl można przepisywać tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania i pod nadzorem lekarza, a czas trwania terapii powinien być jak najkrótszy. W ostatnim trymestrze ciąży stosowanie leku jest zabronione ze względu na ryzyko zahamowania czynności skurczowej macicy i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego.

diklofenak w stanie przenikać do mleka podczas karmienia piersią, dlatego lek nie powinien być stosowany w okresie laktacji, aby uniknąć negatywnego wpływu na dziecko.

Dikloberl może również niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Dikloberl. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Dicloberl w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Dikloberla w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia stawów, artrozy i łagodzenia bólu u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład leku.

Dikloberl- niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Substancją czynną leku jest diklofenak sodowy. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne dzięki hamowaniu syntezy prostaglandyn. Działa przeciwgorączkowo, przeciwbólowo i przeciwobrzękowo (obrzęk tkanek podczas stanu zapalnego). Zmniejsza właściwości adhezyjne płytek krwi pod wpływem kolagenu i ADP.

Działanie przeciwzapalne wynika z ingerencji w różne części patogenezy zapalenia: oprócz głównego działania przeciwprostaglandynowego zwiększa się przepuszczalność, normalizują się procesy mikrokrążenia, zmniejsza się wpływ histaminy, bradykininy i innych mediatorów zapalnych; hamowane jest tworzenie ATP, zmniejsza się energia procesu zapalnego itp. Właściwości przeciwbólowe wynikają ze zdolności do osłabiania algogenności bradykininy, przeciwgorączkowej - uspokajającego wpływu na pobudliwość ośrodków regulacji ciepła międzymózgowia zmienianych pod wpływem procesu patologicznego.

Mieszanina

Diklofenak sodowy + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym diklofenak jest całkowicie wchłaniany z jelita. Po wchłonięciu z jelita następuje metabolizm pierwszego przejścia z powodu pierwotnego przejścia przez wątrobę. 35-70% substancji czynnej dostaje się do krążenia pozawątrobowego. Po wprowadzeniu czopka do odbytnicy Cmax w osoczu krwi obserwuje się po 30 minutach.

Około 30% diklofenaku jest metabolizowane. Produkty metaboliczne są eliminowane przez jelita. Nieaktywne metabolity uzyskiwane przez sprzęganie i hydroksylację przez hepatocyty są eliminowane przez nerki. Okres półtrwania wynosi 2 godziny i nie zależy od funkcji nerek i wątroby. Wiąże się z białkami krwi 99% leku.

Wskazania

Objawowe leczenie bólu i stanu zapalnego u:

• ostre zapalenie stawów (w tym napady dny moczanowej);
• przewlekłe zapalenie stawów, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bekhtereva) i inne zapalne choroby reumatyczne kręgosłupa;
• bolesne podrażnienia tkanek w artrozie i spondyloartrozie;
• choroby zapalne o charakterze reumatycznym z uszkodzeniem tkanek miękkich;
• obrzęk z zespołem bólowym lub stanem zapalnym pourazowym;
• gorączka i podwyższona temperatura ciała.

Formularz zwolnienia

Tabletki 50 mg.

Świece doodbytnicze 50 mg.

Roztwór do wstrzykiwań N 75 (zastrzyki w ampułkach).

Kapsułki o przedłużonym działaniu 100 mg (Dikloberl Retard).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Ampułki

Dorośli ludzie. Wstrzyknięcie Dicloberl N 75 wykonuje się jednorazowo (75 mg diklofenaku sodu). Do kontynuacji leczenia stosować postacie dawkowania do podawania doustnego lub doodbytniczego. W takim przypadku, nawet w dniu wstrzyknięcia, całkowita dawka diklofenaku sodowego nie powinna przekraczać 150 mg.

Sposób i czas trwania aplikacji

Dikloberl N 75 wstrzykuje się domięśniowo głęboko w pośladki. Wstrzyknięcie Dicloberl N 75 wykonuje się jednorazowo. Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych (aż do wstrząsu) pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej godzinę po podaniu preparatu Dicloberl 75; jednocześnie instrumenty medyczne niezbędne do świadczenia pomocy w nagłych wypadkach i sprawne (działające) muszą być gotowe. Pacjentowi należy wyjaśnić znaczenie tych środków.

Czas trwania leku określa lekarz prowadzący.

Tablety

Tabletki Dicloberl 50 przyjmuje się doustnie podczas posiłków (w celu wyeliminowania podrażnienia błony śluzowej żołądka), z niewielką ilością płynu. Nie żuj. Dzienna dawka - 50-150 mg - podzielona jest na 2-3 dawki. Czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie.

Kapsułki opóźniające

Dawka dla dorosłych to 1 kapsułka Dicloberl retard o przedłużonym uwalnianiu na dobę (co odpowiada 100 mg diklofenaku sodowego).

Dicloberl retard należy przyjmować doustnie w całości, bez rozgryzania i popijać dużą ilością płynu. Pacjenci z wrażliwym żołądkiem powinni przyjmować Dicloberl retard z posiłkami.

Kwestię czasu trwania leku decyduje lekarz prowadzący.

Terapia chorób reumatycznych może wymagać długotrwałego stosowania Dicloberl retard.

Działania niepożądane można zmniejszyć, przepisując minimalną skuteczną dawkę leku na możliwie najkrótszy czas niezbędny do zahamowania objawów choroby.

Świece doodbytnicze

Czopki Dicloberl 50 wstrzykuje się głęboko do odbytu po wypróżnieniu. Dawkę ustala indywidualnie lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Zwykle dawka dobowa powinna mieścić się w zakresie 50-150 mg (dla dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia). Dzienna dawka podawana jest w 2-3 dawkach.

Efekt uboczny

• niestrawność;
• zapalenie języka;
• zapalenie przełyku;
• uszkodzenie wątroby;
• zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych;
• zapalenie trzustki;
• zaparcia, biegunka;
• ból brzucha;
• nudności wymioty;
• utrata apetytu;
• możliwe jest niewielkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
• u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego może wystąpić krwawienie i perforacja owrzodzenia;
• melena;
• hematemeza;
• krwawa biegunka;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• bezsenność;
• zwiększone zmęczenie;
• pobudzenie;
• zmiany smaku;
• zaburzenia wrażliwości;
• zmiany w percepcji dźwięków;
• zaburzenia widzenia;
• dezorientacja;
• uczucie strachu;
• drgawki;
• depresja;
• drżenie;
• sztywność karku (aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• dezorientacja;
• wysypka na skórze;
• erupcje pęcherzowe;
• uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia;
• jałowy ropień w miejscu wstrzyknięcia;
• zespół Lyella;
• martwica podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia;
• obrzęk języka, twarzy i krtani;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• szok anafilaktyczny;
• skurcz oskrzeli;
• małopłytkowość, niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia;
• ból w klatce piersiowej;
• bicie serca;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie płuc.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
• reakcje w postaci skurczu oskrzeli, astmy, nieżytu nosa lub pokrzywki po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwreumatycznych / przeciwzapalnych (NLPZ) w historii;
• niewyjaśnione zaburzenia hematopoezy;
• obecny lub przeszły nawracający wrzód trawienny/krwawienie (co najmniej dwa różne epizody potwierdzonego wrzodu trawiennego lub krwawienia);
• historia krwawień z przewodu pokarmowego lub perforacji związanych z wcześniejszym leczeniem NLPZ;
• naczyniowo-mózgowe lub inne bieżące krwawienie;
• ciężkie upośledzenie czynności wątroby lub nerek;
• ciężka niewydolność serca;
• ostatni trymestr ciąży;
• dzieci do lat 15 (świece), do 18 lat (kapsułki i zastrzyki Retard).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Ciąża

Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/płodu. Zgodnie z wynikami badań epidemiologicznych, we wczesnych stadiach ciąży stosowanie leków hamujących syntezę prostaglandyn może zwiększać ryzyko samoistnego poronienia, wystąpienia choroby serca u płodu oraz niezamknięcia przedniej części brzucha Ściana. Tak więc bezwzględne ryzyko rozwoju wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego wzrosło z mniej niż 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko tych zjawisk wzrasta wraz ze wzrostem dawki leku i czasu jego stosowania.

U zwierząt zastosowanie inhibitora syntezy prostaglandyn przyczyniło się do wzrostu odrzucenia przed i po implantacji oraz do wzrostu śmiertelności zarodków i płodów. Ponadto u zwierząt leczonych inhibitorem syntezy prostaglandyn podczas organogenezy wzrosła częstość występowania różnych wad rozwojowych płodu, w tym wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego.

Powołanie Dikloberla w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieje pilna potrzeba. W przypadku powołania diklofenaku, kobiety planujące ciążę lub w I i II trymestrze ciąży powinny wybrać możliwie najmniejszą dawkę i jak najkrótszy czas leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą prowadzić do rozwoju płodu:

• zjawiska toksyczności sercowo-płucnej (np. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie w układzie tętnicy płucnej);
• dysfunkcja nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek wraz z rozwojem małowodzia;

pod koniec ciąży może doprowadzić do tego, że matka i płód:

• wydłużenie czasu krwawienia, działanie antyagregacyjne, które może wystąpić nawet przy stosowaniu bardzo małych dawek leku;
• zahamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub opóźnienia porodu.

W związku z tym Dicloberl jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.

Laktacja

Substancja czynna diklofenak i produkty jej rozpadu przenikają w niewielkich ilościach do mleka matki. Ponieważ obecnie nie ustalono szkodliwego wpływu leku na noworodki, z reguły przy krótkotrwałym stosowaniu leku nie jest wymagane przerwanie karmienia piersią. Jednak przy długotrwałym leczeniu diklofenakiem lub przy stosowaniu dużych dawek w chorobach o charakterze reumatycznym należy rozważyć możliwość zaprzestania karmienia piersią.

Płodność

Dicloberl może zmniejszać płodność kobiet, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. U kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub są poddawane badaniom przesiewowym w kierunku niepłodności, należy rozważyć przerwanie stosowania produktu Dicloberl.

Używaj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (zastrzyki, kapsułki Dicloberl Retard).

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 15 roku życia (czopki doodbytnicze).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku częstość działań niepożądanych NLPZ jest zwiększona, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego i perforacji, w tym śmiertelnych.

Specjalne instrukcje

Środki ostrożności dotyczące przewodu pokarmowego

Należy unikać jednoczesnego podawania Dicloberl i innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2.

Działania niepożądane można zmniejszyć, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres niezbędny do złagodzenia objawów.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie i perforacja owrzodzenia

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforację, czasami zakończone zgonem, zgłaszano po wszystkich NLPZ na każdym etapie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, niezależnie od obecności lub braku poważnej choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz ze wzrostem dawki niesteroidowego leku przeciwzapalnego u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie powikłanym krwawieniem lub perforacją, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć od możliwie najniższej dawki. W przypadku tych pacjentów, a także w przypadku pacjentów przyjmujących aspirynę w małych dawkach lub inne leki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy zastosować terapię skojarzoną z lekami, które działają ochronnie na przewód pokarmowy (np. mizoprostol lub inhibitory protonów). rozważana pompa).

Pacjenci z wywiadem toksyczności żołądkowo-jelitowej, zwłaszcza pacjenci w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy ze strony jamy brzusznej (zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego); ma to największe znaczenie na początkowych etapach leczenia. Należy zachować ostrożność przepisując diklofenak pacjentom jednocześnie przyjmującym leki, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień; leki te obejmują doustne kortykosteroidy, antykoagulanty np. warfarynę, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki hamujące agregację płytek krwi (leki przeciwpłytkowe), np. aspiryna.

Wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego podczas leczenia diklofenakiem lek należy odstawić.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) ze względu na ryzyko ich zaostrzenia.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i krążenie mózgowo-naczyniowe

Diklofenak należy podawać ostrożnie pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i (lub) niewyrównaną niewydolnością serca o nasileniu łagodnym do umiarkowanego w wywiadzie, ponieważ podczas leczenia NLPZ może wystąpić zatrzymanie płynów i obrzęki.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych i danych epidemiologicznych, stosowaniu diklofenaku, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) i przez długi czas, może towarzyszyć niewielki wzrost ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład mięśnia sercowego). zawał lub udar).

Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, chorobą wieńcową, zacierającym się zapaleniem wsierdzia i/lub patologią naczyń mózgowych powinni otrzymywać diklofenak tylko po dokładnym zważeniu wszystkiego. Te same pytania należy zadać przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (np. nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).

Reakcje skórne

Podczas leczenia NLPZ zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych, czasem śmiertelnych, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwicę toksyczno-rozpływną naskórka (zespół Lyella). Ryzyko takich reakcji jest największe na początku leczenia; większość opisanych zjawisk zaobserwowano w pierwszych miesiącach terapii. Po pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy przerwać podawanie produktu Dikloberl.

Wpływ na wątrobę

Diklofenak należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ ich stan może ulec pogorszeniu podczas leczenia. Przy długotrwałym leczeniu lub wielokrotnym podawaniu diklofenaku zaleca się – jako środek ostrożności – regularne sprawdzanie czynności wątroby. Jeśli pojawią się kliniczne objawy patologii wątroby, lek należy odstawić.

Inne instrukcje

W następujących przypadkach Dicloberl należy przepisywać wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka:

• z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryny (na przykład z ostrą przerywaną porfirią);
• z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i mieszanymi kolagenozami.

W następujących przypadkach konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie przez lekarza prowadzącego:

• ze zmniejszeniem czynności nerek;
• z naruszeniem czynności wątroby;
• natychmiast po poważnej operacji;
• z alergią na pyłki, polipy nosa i przewlekłe obturacyjne choroby dróg oddechowych, ponieważ u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Reakcje te mogą objawiać się atakami astmy (tzw. astma przeciwbólowa), obrzękiem Quinckego lub pokrzywkową wysypką;
• z alergiami na inne substancje, ponieważ tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym podczas leczenia lekiem Dicloberl.

Dikloberl nie powinien być wstrzykiwany w ognisku zapalenia lub infekcji.

Bardzo rzadko obserwowano ciężkie ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny). Gdy pojawią się pierwsze oznaki reakcji nadwrażliwości, należy odstawić Dicloberl i rozpocząć profesjonalne leczenie zgodnie z rozwiniętymi objawami.

Diklofenak może przejściowo hamować agregację płytek krwi. W związku z tym konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.

Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może maskować objawy zakażenia ze względu na swoje właściwości farmakodynamiczne. Jeżeli w trakcie leczenia preparatem Dicloberl objawy zakażenia powrócą lub pogorszą się, pacjentowi zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, który ustali, czy istnieją wskazania do leczenia przeciwinfekcyjnego lub antybiotykoterapii.

Przy długotrwałym leczeniu diklofenakiem należy regularnie kontrolować czynność nerek i pełną morfologię krwi.

Przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwbólowych może wystąpić ból głowy. Nie należy próbować eliminować bólu głowy, zwiększając dawkę leku.

Przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwbólowych, zwłaszcza w przypadku połączenia kilku przeciwbólowych substancji czynnych, możliwe jest trwałe uszkodzenie nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia przeciwbólowa).

Dzięki połączeniu NLPZ i alkoholu możliwe jest nasilenie niepożądanego działania substancji czynnej leku, zwłaszcza na przewód pokarmowy lub ośrodkowy układ nerwowy.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i obsługi mechanizmów

Podczas leczenia Dicloberl w dużych dawkach mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zwiększone zmęczenie i zawroty głowy; dlatego w niektórych przypadkach pacjenci mogą mieć naruszenie reakcji i pogorszenie zdolności do aktywnego uczestnictwa w ruchu i utrzymywania mechanizmów. Zjawiska te pogarszają połączenie leku z spożyciem alkoholu.

interakcje pomiędzy lekami

Inne NLPZ, w tym salicylany: Jednoczesne stosowanie niektórych NLPZ może zwiększać ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego z powodu synergistycznego działania leków. W związku z tym nie zaleca się łącznego stosowania diklofenaku i innych NLPZ.

Digoksyna, fenytoina, lit: podczas równoczesnego podawania Dicloberl może zwiększać stężenie digoksyny, fenytoiny i litu we krwi. W związku z tym podczas leczenia diklofenakiem obowiązkowe jest monitorowanie stężenia litu w surowicy i zaleca się digoksynę i fenytoinę.

Diuretyki, inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny II: NLPZ mogą zmniejszać skuteczność leków moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z upośledzoną czynnością nerek (np. odwodnienie lub pacjenci w podeszłym wieku z upośledzoną czynnością nerek) podczas przyjmowania inhibitorów ACE lub antagonistów angiotensyny 2 w połączeniu z lekiem hamującym cyklooksygenazę możliwe jest dalsze pogorszenie czynności nerek, w tym możliwy rozwój ostra niewydolność nerek, która jednak w większości przypadków jest odwracalna. W związku z tym leki te należy stosować ostrożnie w połączeniu z diklofenakiem, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Przy wspólnym podawaniu diklofenaku i tych leków konieczne jest upewnienie się, że pacjent przyjmuje odpowiednią ilość płynów, a także konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia.

Jednoczesne stosowanie dikloberla i leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii. W związku z tym zaleca się kontrolowanie stężenia potasu we krwi podczas wspólnego podawania tych leków.

Glikokortykosteroidy: jednoczesne podawanie z diklofenakiem zwiększa ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego.

Leki hamujące agregację płytek krwi (np. kwas acetylosalicylowy) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Jednoczesne podawanie z diklofenakiem zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Metotreksat: Po wprowadzeniu produktu Dikloberl w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu metotreksatu możliwe jest zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi i nasilenie jego działania toksycznego.

Cyklosporyna: NLPZ (np. diklofenak sodowy) mogą nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny.

Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna.

Pochodne sulfonylomocznika: Istnieją pojedyncze doniesienia o zmianach stężenia glukozy we krwi po zastosowaniu diklofenaku, wymagających dostosowania dawki leku przeciwcukrzycowego. W związku z tym przy wspólnej terapii zaleca się kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.

Probenecyd i sulfinpirazon: Leki zawierające probenecyd i sulfinpirazon mogą opóźniać wydalanie diklofenaku z organizmu.

Nie przeprowadzono badań dotyczących zgodności diklofenaku, dlatego nie należy go mieszać z innymi lekami.

Analogi leku Dicloberl

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Weral;
• Voltaren;
• Diklaka;
• Diklo F;
• dikloben;
• Dikloberl N 75;
• Opóźnienie Dikloberla;
• Diklowit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• dikloran;
• dichlor;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak sodowy;
• Opóźnienie diklofenaku;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen duet;
• Ortofen;
• Ortofera;
• Rapten duet;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Opóźnienie Revodiny;
• Remetan;
• Sanfinaka;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Opóźnienie Felorańskie;
• Flotak.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Dikloberl jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Substancją czynną jest diklofenak.

Diklofenak należy do grupy NLPZ pochodnych kwasu fenylooctowego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, zmniejsza obrzęk tkanek podczas stanu zapalnego. Efekty te są związane ze zdolnością do blokowania syntezy prostaglandyn (mediatorów zapalnych). Hamuje agregację płytek krwi wywołaną przez ADP i kolagen.

Stosowanie preparatu Dicloberl w leczeniu schorzeń reumatycznych przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu w spoczynku i podczas ruchu, porannej sztywności stawów oraz ich obrzęku.

W leczeniu stanu zapalnego spowodowanego urazem lub zabiegiem chirurgicznym działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Dicloberl objawia się szybką eliminacją bólu, zmniejszeniem stanu zapalnego i obrzękiem uszkodzonych tkanek. Lek zmniejsza również zapotrzebowanie na opioidy w celu wyeliminowania bólu pooperacyjnego.

Wskazania do stosowania

Co pomaga Dicloberlowi? Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• choroby reumatyczne pochodzenia zapalnego i zwyrodnieniowego, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bekhtereva), ostre napady dny moczanowej, zapalenie kości i stawów, spondyloartropatia;
• choroby reumatyczne tkanek miękkich pozastawowych, w tym zapalenie kości ramienno-łopatkowej, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna i pochwy, zapalenie kaletki;
• zespoły bólowe kręgosłupa;
• stany zapalne po urazach, w tym skręcenia, zwichnięcia, złamania.

Tabletki, kapsułki i czopki Dicloberl stosuje się w łagodzeniu bólu pochodzenia pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszą stany zapalne i obrzęki, w tym stany po zabiegach ortopedycznych i stomatologicznych.

Dodatkowe wskazania dla tabletek i czopków Dicloberl:

• pierwotne bolesne miesiączkowanie, zapalenie przydatków i inne patologie ginekologiczne z towarzyszącym zespołem zapalenia i bólu;
• ciężka postać zapalenia gardła i migdałków, zapalenia ucha środkowego i innych chorób zapalnych w otorynolaryngologii, której towarzyszy silny zespół bólowy (jako dodatek w złożonej terapii).

Instrukcja użytkowania Dicloberl, dawkowanie

Zastrzyki Dikloberl podaje się domięśniowo. Średnia dzienna dawka, zgodnie z instrukcją użycia - 1 ampułka Dicloberl 75 mg.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg (2 ampułki).

Świece

Świece Dicloberl są wstrzykiwane w głąb odbytu (dopiero po akcie wypróżnienia). Dawkowanie ustala indywidualnie lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby.

Dzienna dawka wynosi od 50 do 150 mg \ 2-3 razy dziennie.

• Pierwotne bolesne miesiączkowanie - 50 do 150 mg dziennie. W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego, początkową dawkę dobową można zwiększyć do 200 mg w ciągu kilku cykli menstruacyjnych. Stosowanie czopków należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów bólowych. Czas trwania leczenia zależy od dynamiki ustępowania zespołu bólowego.
• Ataki migreny - początkowa dawka 100 mg na dobę. Aby osiągnąć efekt kliniczny, w pierwszym dniu leczenia dozwolone jest wielokrotne podawanie czopka Dicloberl 100 mg. W kolejnych dniach, jeśli to konieczne, leczenie można kontynuować (dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg, dzieli się na 2-3 wstrzyknięcia).
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - dzieciom w wieku powyżej 14 lat przepisuje się czopki Dicloberl 50 w ilości nie większej niż 3 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg.

Kapsułki

Kapsułki Dicloberl retard przyjmować 100 mg (jedna kapsułka) raz dziennie. W razie potrzeby można dodatkowo przepisać inne formy leku.

Jeśli objawy choroby są najbardziej nasilone w nocy i rano, kapsułki należy przyjmować wieczorem.

Tablety

Tabletki Dicloberl przyjmuje się doustnie podczas posiłków z niewielką ilością płynu.

Zgodnie z instrukcją dzienna dawka wynosi od 50 do 150 mg (1-3 tabletki Dikloberl 50 mg) - 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka to 200 mg na dzień.

Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.

Specjalne instrukcje

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych diklofenaku, zaleca się stosowanie przez krótki czas minimalnej skutecznej dawki leku Dicloberl.

Lekarz indywidualnie określa postać dawkowania, dawkę i okres leczenia, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów osłabionych lub pacjentów z niską masą ciała zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.

Całkowita dawka dobowa przy stosowaniu kilku postaci dawkowania Dicloberl nie powinna przekraczać 150 mg diklofenaku.

Skutki uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących skutków ubocznych podczas przepisywania Dicloberl:

• Od strony ośrodkowego układu nerwowego - bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, bezsenność, pobudzenie, zaburzenia wrażliwości, zmiany smaku, zaburzenia widzenia i percepcji dźwięków, poczucie lęku, dezorientacja, drgawki, depresja, koszmary senne, splątanie, sztywność karku mięśnie.
• Z układu pokarmowego - zapalenie języka, niestrawność, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby, zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, niewielkie krwawienia z przewodu pokarmowego, zmniejszony apetyt. Czasami można zaobserwować krwawą biegunkę, krwawe wymioty i smoliste stolce.
• Z układu sercowo-naczyniowego - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej.
• Ze strony układu krwiotwórczego - agranulocytoza, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość.
• Reakcje alergiczne - wysypka pęcherzowa, wysypka skórna, pieczenie w miejscach wstrzyknięć Dikloberla, zespół Lyella, obrzęk twarzy, krtani i języka, zespół Stevensa-Johnsona, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.

Świece po wprowadzeniu często powodują pieczenie w odbycie.

Przeciwwskazania

Dikloberl jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• ostry wrzód, krwawienie lub perforacja jelita / żołądka;
• alergia na składniki leku;
• zwiększone ryzyko krwawienia pooperacyjnego, zaburzeń hemostazy, krwawienia z naczyń mózgowych lub zaburzeń krwiotwórczych;
• krwawienie lub perforacja narządów trawiennych w przeszłości związana ze stosowaniem przeciwzapalnych leków niesteroidowych;
• zapalna choroba jelit;
• zaostrzenie choroby wrzodowej, krwawienie z wrzodów trawiennych, w tym w przeszłości;
• trzeci trymestr ciąży;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe u osób, które przeszły udar lub przypadki ataków niedokrwiennych;
• niewydolność wątroby lub nerek;
• choroba tętnic obwodowych;
• choroba niedokrwienna serca u osób po zawale serca lub cierpiących na dusznicę bolesną;
• wiek dzieci do 14 lat na wyznaczenie czopków w dawce 50 mg;
• wiek do 18 lat.
• leczenie zespołu bólowego przed i po pomostowaniu aortalno-wieńcowym;
• reakcje alergiczne na ibuprofen, aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Pod nadzorem lekarza zaleca się stosowanie Dicloberl w porfirii, toczniu rumieniowatym układowym, mieszanym kolagenozie, wysokim ciśnieniu krwi (BP), niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek, ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, katarze siennym, polipach nosa lub obturacyjnych chorobach dróg oddechowych u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub chorobą wrzodową żołądka i jelit (w tym wywiadem), w okresie po poważnej operacji.

Przedawkować

Objawia się ona głównie zaburzeniami układu nerwowego – bólami głowy, zawrotami głowy, dezorientacją i utratą przytomności (dodatkowo u dzieci mogą wystąpić drgawki miokloniczne), a także bólami brzucha, nudnościami i wymiotami, krwawieniem z przewodu pokarmowego, zaburzeniami czynności wątroby i nerek .

Leczenie jest objawowe – nie ma swoistego antidotum.

Analogi Dikloberla, cena w aptekach

W razie potrzeby możesz zastąpić Dicloberl analogiem substancji czynnej - są to leki:

1. Diklowit,
2. Diklaka,
3. Almirale,
4. bioran,
5. Argett Rapid,
6. Diklobr.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Dicloberl, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: ampułki Dicloberl 75 mg - od 290 do 479 rubli, 10 czopków 50 mg - od 250 do 284 rubli.

Przechowywać w temperaturze: tabletki – do 30°C, kapsułki, roztwór, czopki – do 25°C. Roztwór należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, nie dopuścić do zamarznięcia. Okres ważności - 3 lata. Warunki wydawania z aptek - na receptę.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia zaleca się stałe monitorowanie czynności wątroby i zawartości enzymów wątrobowych. W przypadku naruszenia pracy narządu lub nasilenia problemów, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Dicloberl.

Stosowanie diklofenaku może wiązać się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zdarzeń zakrzepowych (zawału serca lub udaru).

Przy długotrwałym stosowaniu leku Dicloberl należy regularnie monitorować badanie krwi.

Pacjenci, którzy podczas leczenia lekiem odczuwają zawroty głowy, niewyraźne widzenie, upośledzoną aktywność nerwową, senność, zmęczenie, letarg, nie powinni prowadzić samochodu.

Interakcje z innymi lekami

Dikloberl zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu, preparatów litu i cyklosporyny w osoczu.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas, przyjmowanie Dicloberl zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) wzrasta ryzyko krwawienia (często z przewodu pokarmowego).

Zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nasennych.

Leczenie produktem Dicloberl zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i kortykosteroidów (krwawienia z przewodu pokarmowego), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

ASA zmniejsza stężenie leku we krwi. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia nefrotoksycznego działania Dicloberl.

Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plikamycyna zwiększają częstość hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i Au zwiększają wpływ leku na syntezę Pg w nerkach, co objawia się wzrostem nefrotoksyczności.

Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i dziurawcem zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki powodujące nadwrażliwość na światło zwiększają działanie uczulające leku na promieniowanie UV.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie leku Dikloberl w osoczu, zwiększając w ten sposób jego skuteczność i toksyczność.

Jedna ampułka leku Dicloberl zawiera 75 mg diklofenaku (substancja czynna). Dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu.

Skład tabletek obejmuje również diklofenak sodowy w objętości 100 mg. Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, talk, monohydrat laktozy.

Czopek zawiera 50 mg diklofenaku sodu, a także alkohol etylowy i tłuszcz stały.

Właściwości lecznicze

"Dikloberl" jest silnym lekiem obkurczającym naczynia krwionośne. Ze względu na swoją substancję - diklofenak, lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Po wstrzyknięciu domięśniowym lek ten obserwuje się w osoczu krwi po piętnastu minutach. Podczas przyjmowania tabletek wchłaniają się po trzech godzinach.

Lek jest wydalany przez nerki. Większość leku (ponad 75%) jest przetwarzana przez wątrobę.

Wskazania do stosowania

Dikloberl jest przepisywany na takie choroby:

• Ropogenne zapalenie stawów
• Spondyloza
• Artroza
• Bolesne miesiączkowanie
• Uporczywy ból w dole pleców
• złamanie kręgosłupa
• Choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa
• Choroby dystroficzne
• Mialgia
• Urazy kolana
• Nerwoból
• Zapalenie kości i stawów
• Zapalenie ścięgna.

Dicloberl jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

Średnia cena wynosi od 273 do 310 rubli.

Roztwór do wstrzykiwań "Dikloberl"

Dawkowanie: w ampułkach po 3 mg 75 mg. Pudełko zawiera 5 ampułek.

Tryb aplikacji

Zastrzyki podaje się domięśniowo. Dopuszczalna dzienna dawka to 150 mg. Przebieg terapii trwa dziesięć dni, jednak w ciężkich stanach pacjenta lekarz prowadzący może przedłużyć leczenie o kolejne pięć dni. Takie zastrzyki podaje się powoli, aby nie uszkodzić tkanki mięśniowej.

Średnia cena wynosi od 280 do 300 rubli.

"Pigułki" Dikloberl "

Tabletki do stosowania doustnego. Dawkowanie: 100 mg. 1 blister zawiera 10 lub 20 rozpuszczalnych tabletek powlekanych

Tryb aplikacji

Środki w tabletkach należy przyjmować raz dziennie po posiłkach. Nie można ich żuć. Całkowity czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby pacjenta.

Średnia cena wynosi od 210 do 340 rubli.

Czopki "Dikloberl"

Czopki doodbytnicze 50 mg. W 1 blistrze świece występują po 5 lub 10 szt.

Tryb aplikacji

Świece wkłada się głęboko do odbytu. Maksymalna dawka dobowa to 150 mg diklofenaku. Takie czopki powinny pozostawać w odbytnicy aż do całkowitego rozpuszczenia i wchłonięcia, tak więc pacjent powinien leżeć w pozycji leżącej w ciągu następnych dwóch godzin po podaniu leku.

Przeciwwskazania

"Dikloberl" jest przeciwwskazany w takich chorobach i stanach:

• Przewlekła postać astmy
• Wiek poniżej 15
• Okres ciąży i laktacji
• Indywidualna nietolerancja składników leku
• Polipowatość nosa
• Niedokrwistość
• Hemoroidy
• Alkoholizm
• Procesy zapalne odbytnicy (jeśli do leczenia stosuje się świece)
• Zapalenie wątroby.

W czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie leku „Dycloberl” w czasie ciąży (I i II trymestr) jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści dla zdrowia matki przewyższają prawdopodobne ryzyko dla płodu. W takim przypadku leczenie tym lekiem powinno być krótkotrwałe i przy minimalnej dawce. I najlepiej używać świec.

W ostatnich miesiącach ciąży ten środek jest przeciwwskazany, ponieważ może negatywnie wpływać na rozwój dziecka.

Podczas karmienia piersią lek ten jest przeciwwskazany.

Środki ostrożności

Ostrożnie Dicloberl jest przepisywany na niestrawność, cukrzycę, obecność chorób przewlekłych lub niewydolność serca u pacjenta. Również tylko pod nadzorem lekarza osoby z chorobami serca i dróg oddechowych powinny być leczone tym lekiem.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego leczenia selektywnymi inhibitorami lub kortykosteroidami z tym lekiem pacjent ma zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Jednoczesna terapia lekami przeciwcukrzycowymi może wywołać rozwój hiperglikemii lub hipoglikemii.

Interakcja tego leku z lekami przeciwnadciśnieniowymi powoduje zmniejszenie ich skuteczności.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania Dicloberl, leczenia świecami lub zastrzykami istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

• W układzie pokarmowym:
  • Zapalenie wątroby
  • Wzdęcia i skurcze
  • wrzód żołądka
  • Melena
  • Palenie w odbycie
  • Marskość wątroby
  • Zapalenie okrężnicy
  • Uszkodzenie wątroby
  • Zaparcia - Chcesz wiedzieć więcej? Przeczytaj artykuł:
  • Zaburzenia smaku i utrata apetytu
  • Zapalenie połysku
  • zapalenie trzustki
• Reakcje alergiczne:
  • Swędząca skóra
  • Zapalenie skóry
  • Obrzęk języka i krtani
• Dodatkowo może powodować kaszel, zapalenie płuc, zapalenie naczyń lub zatrzymanie płynów w organizmie.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pacjent może doświadczyć drgawek w ciele, zawrotów głowy lub ogólnej dezorientacji. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie wewnętrzne.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni.
Termin ważności: 36 miesięcy od daty produkcji wskazanej na opakowaniu.

Analogi

„Dikloberl” ma takie medyczne analogi i synonimy:

Faran Laboratoris, Grecja
Cena £ od 240 do pocierania.

Główne działanie: przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Jest przepisywany w leczeniu zaostrzeń artrozy, padagry i reumatyzmu. Skład: jedna ampułka lub kapsułka zawiera 75 mg diklofenaku sodu. Forma uwalniania: roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, kapsułek i czopków.

plusy

• Wiele form uwalniania, co umożliwia różne zastosowania leku
• Czopki doodbytnicze są dozwolone do leczenia (od 2 lat)

Minusy

• Zabronione w czasie ciąży
• Ma wiele skutków ubocznych.

Farmacja, Niemcy
Cena £ od 230 rubli. do 390 rubli.

Główne działanie: przeciwzapalne, przeciwbólowe. Forma i skład uwalniania: żel zawierający 1% diklofenaku. Produkowany w tubach po 50 i 100 g.

plusy

• Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu pacjent może uniknąć ogólnoustrojowego obciążenia organizmu i pogorszenia czynności wątroby.
• Żel szybko wchłania się w skórę i zaczyna działać na tkanki miękkie.

Minusy

• Istnieje ryzyko reakcji alergicznych
• Przeciwwskazane w ciąży.

Pharmstandard, Rosja itp.
Cena £ od 30 do 80 rubli.

Główne działanie: przeciwbólowe, zmniejszające przekrwienie. Jest przepisywany na artrozę, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów i inne choroby stawów i kręgosłupa. Forma uwalniania: tabletki powlekane, ampułki, żel i maść.

plusy

• Wydawanie OTC z apteki
• niska cena

Minusy

• Możliwe skutki uboczne w postaci zwiększonego ciśnienia i bólu głowy
• Lek nie jest zalecany do leczenia w czasie ciąży, a także w dzieciństwie (do 6 lat).

« »

Novartis Consumer Health, Szwajcaria
Cena £ od 50 do 450 rubli.

Główne działanie: przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosuje się go w leczeniu reumatyzmu, choroby zwyrodnieniowej stawów, urazów stawów, obrzęków tkanek miękkich i rwy kulszowej. Skład: 100 g leku zawiera 1,30 mg diklofenaku. Forma uwalniania: żel do stosowania miejscowego, 2%. Tuba zawiera 50 lub 100 g żelu.

plusy

• Zostaw bez recepty
• Szybki efekt przeciwzapalny

Minusy

• Ryzyko zapalenia skóry i innych reakcji alergicznych
• Żel jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży.

Berlin-Chemie AG, Niemcy
Cena £ od 330 do 370 rubli.

„Dikloberl retard” jest dostępny w postaci czopków i kapsułek o przedłużonym działaniu. Wydany na receptę. Substancją czynną jest diklofenak.

plusy

• Mała dawka substancji czynnej w preparacie - bezpieczna i odpowiednia do długotrwałego stosowania
• Ma złożony efekt terapeutyczny

Minusy

• Często występują dolegliwości związane z nudnościami, wymiotami, biegunką podczas przyjmowania leku
• Nie może być używany przez dzieci poniżej 15 roku życia.

W leczeniu różnych chorób coraz częściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednym z nich jest, którego analogi są dość liczne i są aktywnie wykorzystywane do eliminowania ciepła, bólu i obrzęku. Oryginalny preparat zawiera diklofenak uzupełniony o wodorotlenek sodu i alkohol benzylowy jako substancję biologicznie czynną. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek i czopków. Głównymi wskazaniami do stosowania leku są takie patologie jak artroza, złamania kręgosłupa, bóle mięśni, nerwobóle, dystrofia i urazy stawów kolanowych, choroba zwyrodnieniowa stawów i kilka innych.

Koszt leku w Rosji waha się od 400-500 rubli, co biorąc pod uwagę jego użycie w trakcie, dla niektórych osób wydaje się dość drogim zakupem. W takim przypadku eksperci zalecają wybór analogów leku, z których wiele ma niższą cenę. Na rynku rosyjskim można kupić leki producentów krajowych lub zagranicznych (m.in. białoruskich, ukraińskich itp.).

Analogi produkcji rosyjskiej

Krajowi producenci oferują wiele leków, które mogą zastąpić roztwory, maści i czopki Dicloberl, ale główne z nich są następujące:

1. Butadion jest niedrogim lekiem generycznym, którego koszt, w zależności od postaci dawkowania, nie przekracza 200 rubli. Opiera się na substancji biologicznie czynnej fenylobutazon, która w swoich właściwościach jest podobna do diklofenaku. Służy do łagodzenia bólu i łagodzenia stanów zapalnych. Zabronione stosowanie w okresie ciąży i laktacji, w przypadku wrzodów trawiennych i chorób alergicznych. Nie zaleca się dla dzieci poniżej 12 roku życia.
2. Żel Bystrum to lek zewnętrzny, którego koszt to około 350 rubli. Jest nieco tańszy niż oryginalny lek. Przeciwwskazaniami do stosowania są: ciąża w III trymestrze i laktacja, zapalenie skóry, obecność powierzchni ran na skórze, egzema, wiek do 6 lat.
3. Diclovit w sieci aptek prezentowany jest w postaci kapsułek i czopków. Cena leku waha się od 200-300 rubli. Skuteczny środek na eliminację patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Nie zaleca się stosowania w przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, niewydolności nerek lub wątroby, w okresie ciąży i laktacji.
4. Indometacyna to lek oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie, która jest najtańszym analogiem Dikloberla. Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią, w obecności alergii, wrzodów trawiennych oraz w przypadku naruszenia funkcjonalności układu sercowo-naczyniowego. Zabronione do użytku przez dzieci poniżej 14 roku życia.

Substytuty produkcji ukraińskiej

Preparaty firm farmaceutycznych z Ukrainy wyróżnia dobra skuteczność i szybkość działania. Jednocześnie substancje będące podstawą leków uważane są za bezpieczniejsze dla organizmu człowieka.

Do najpopularniejszych należą następujące narzędzia:

1. Algozan to substytut w postaci żelu. Wraz z diklofenakiem podstawą leku jest suchy ekstrakt z nasion kasztanowca. Polecany do stosowania przy reumatyzmie, urazach mięśni i tkanek miękkich, zaburzeniach krążenia obwodowego.
2. Diclosan to żel do użytku zewnętrznego zawierający w składzie sól sodową diklofenaku. Służy do szybkiego złagodzenia bólu w patologiach stawów, więzadeł i mięśni o charakterze urazowym lub reumatycznym. Nie zalecany przy reakcjach alergicznych i nadwrażliwości. Zabroniony podczas ciąży i laktacji, w przypadku astmy, pokrzywki lub krwawienia z wrzodów.
3. Żel Diclofen to biała substancja stosowana jako środek do leczenia i zapobiegania patologiom układu mięśniowo-szkieletowego. Przeciwwskazaniami do stosowania są zaburzenia czynności wątroby i nerek, wrzód trawienny przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne.
4. Fort-gel to lek na bazie ketoprofenu, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Polecany jest pacjentom po urazach układu mięśniowo-szkieletowego. Zabronione przyjmowanie w ostrych patologiach przewodu pokarmowego, dermatozach, alergiach, w okresie karmienia piersią i ciąży.

Preparaty wykonane na Białorusi

Leki produkowane na terytorium Republiki Białoruś mogą być prezentowane w różnych postaciach dawkowania i różnić się dodatkowymi właściwościami, co w niektórych przypadkach czyni je bardziej preferowanymi niż oryginalny lek.

Jeśli pacjentowi przepisano zastrzyki w celu złagodzenia objawów negatywnych, można wybrać dowolne analogi, ale uważa się je za najlepsze w tej grupie.

Jest to klarowny płyn zamknięty w ampułkach. Lek skutecznie leczy patologie układu mięśniowo-szkieletowego spowodowane procesami zapalnymi, znieczula dotknięte tkanki. Przeciwwskazania do stosowania leku generycznego są podobne jak w przypadku oryginalnego leku.

1. Aby złagodzić objawy zapalenia kości lub okołostawu, dny moczanowej i zapalenia stawów, stosuje się niesteroidowy środek przeciwbólowy Diclopentil. Koszt leku nie przekracza 300 rubli.
2. Jednym z najtańszych zamienników Dicloberl w ampułkach jest Naklofen. Zwykle stosuje się go w celu wyeliminowania bólu w procesach zapalnych w więzadłach, mięśniach i stawach. Przyjmowanie leku jest zabronione w przypadku alergii, krwawień różnego pochodzenia oraz wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Inni producenci

Pomimo tego, że wielu ortopedów uważa lek nr 1 za eliminację zaburzeń w ukrwieniu stawów i więzadeł, popularne są również inne leki oferowane przez firmy zagraniczne. Są dość nowoczesne i spełniają wszelkie wymagania specjalistów dla substancji tego typu.

Należy zwrócić uwagę na takie leki:

1. Voltaren. Różni się obecnością minimalnej liczby skutków ubocznych, szybkiego działania. Nie zaleca się przyjmowania w ostatnich stadiach ciąży, w okresie laktacji oraz przy chorobie wrzodowej. Lek nie powinien być stosowany przez dzieci poniżej 18 roku życia.
2. Ultrafastyna. Pomimo niskiego kosztu (około 100 rubli) lek na bazie ketoprofenu dobrze radzi sobie z procesami zapalnymi i bólem stawów i tkanek miękkich. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i żelu. Przeciwwskazane w niewydolności nerek i wątroby, infekcjach skóry i alergiach. Nie zaleca się stosowania produktu w okresie rodzenia i laktacji.
3. Żel Fastum to substancja do użytku zewnętrznego, która aktywnie wpływa na procesy zapalne w mięśniach, więzadłach i stawach. Najlepszy analog Dicloberla produkowany przez firmy zagraniczne. Zabronione stosowanie w okresie ciąży i laktacji, w przypadku dermatoz i alergii.

Aby leczenie choroby było jak najskuteczniejsze, przy wyborze leku zaleca się opierać się na zaleceniach lekarza.