Naczynia limfatyczne na twarzy. Naruszenie zdolności krzepnięcia limfy

Płynem, który dostaje się do tkanki, jest limfa. Układ limfatyczny jest integralną częścią układu naczyniowego, zapewniając tworzenie krążenia limfy i limfy.

System limfatyczny - sieć naczyń włosowatych, naczyń i węzłów, przez które w organizmie przemieszcza się limfa. Kapilary limfatyczne są zamknięte na jednym końcu, tj. ślepo kończy się w tkankach. Naczynia limfatyczne o średniej i dużej średnicy, podobnie jak żyły, mają zastawki. Wzdłuż ich przebiegu znajdują się węzły chłonne - „filtry”, które wychwytują wirusy, mikroorganizmy i największe cząstki w limfie.

Układ limfatyczny rozpoczyna się w tkankach narządów w postaci rozległej sieci zamkniętych naczyń limfatycznych, które nie posiadają zastawek, a ich ściany są wysoce przepuszczalne i mają zdolność wchłaniania roztworów i zawiesin koloidalnych. Kapilary limfatyczne przechodzą do naczyń limfatycznych wyposażonych w zastawki. Dzięki tym zastawkom, które zapobiegają cofaniu się limfy, płynie tylko w kierunku żył. Naczynia limfatyczne wchodzą do naczyń limfatycznych przewód piersiowy, przez który limfa przepływa z 3/4 ciała. Przewód piersiowy uchodzi do żyły głównej czaszki lub żyły szyjnej. Limfa poprzez naczynia limfatyczne wchodzi do prawego pnia limfatycznego, który wpływa do żyły głównej czaszki.

Ryż. Schemat system limfatyczny

Funkcje układu limfatycznego

Układ limfatyczny spełnia kilka funkcji:

• pełni funkcję ochronną tkanka limfoidalna węzły chłonne produkując komórki fagocytarne, limfocyty i przeciwciała. Przed wejściem do węzła chłonnego naczynie limfatyczne dzieli się na małe gałęzie, które przechodzą do zatok węzła. Z węzła odchodzą również małe gałęzie, które są ponownie łączone w jedno naczynie;
• funkcja filtracji jest również związana z węzłami chłonnymi, w których mechanicznie zatrzymywane są różne obce substancje i bakterie;
• funkcja transportowa układu limfatycznego polega na tym, że przez ten układ główna ilość tłuszczu dostaje się do krwi, która jest wchłaniana w przewodzie pokarmowym;
• układ limfatyczny pełni również funkcję homeostatyczną, utrzymując niezmienność składu i objętości płynu śródmiąższowego;
• układ limfatyczny nie funkcja drenażu i usuwa nadmiar płynu tkankowego (śródmiąższowego) znajdującego się w narządach.

Powstawanie i krążenie limfy zapewnia usuwanie nadmiaru płynu pozakomórkowego, który powstaje dzięki temu, że filtracja przewyższa wchłanianie zwrotne płynu do naczyń włosowatych krwi. Taki funkcja drenażu układu limfatycznego staje się widoczne, gdy odpływ limfy z jakiegoś obszaru ciała jest zmniejszony lub zatrzymany (na przykład podczas ściskania kończyn ubraniem, zablokowania naczyń limfatycznych podczas ich urazu, przekraczania podczas operacja chirurgiczna). W takich przypadkach miejscowy obrzęk tkanek rozwija się dystalnie do miejsca ucisku. Ten rodzaj obrzęku nazywa się limfatycznym.

Powrót do krwiobiegu albuminy, przefiltrowanej do płynu międzykomórkowego z krwi, zwłaszcza w narządach o wysokiej przepuszczalności (wątroba, przewód pokarmowy). Ponad 100 g białka powraca do krwiobiegu dziennie wraz z limfą. Bez tego powrotu utrata białka we krwi byłaby niezastąpiona.

Limfa jest częścią układu, który zapewnia humoralne połączenia między narządami i tkankami. Przy jego udziale odbywa się transport cząsteczek sygnałowych, biologicznie substancje aktywne, niektóre enzymy (histaminaza, lipaza).

W układzie limfatycznym procesy różnicowania limfocytów transportowanych przez limfę wraz z kompleksy immunologiczne działający Funkcje ochrona immunologiczna organizm.

Funkcja ochronna układu limfatycznego objawia się również tym, że w węzłach chłonnych są odfiltrowywane obce cząstki, bakterie, resztki zniszczonych komórek, różne toksyny, a w niektórych przypadkach neutralizowane komórki nowotworowe. Za pomocą limfy z tkanek usuwane są czerwone krwinki, które opuściły naczynia krwionośne (w przypadku urazów, uszkodzenia naczyń krwionośnych, krwawienia). Często nagromadzeniu toksyn i czynników zakaźnych w węźle chłonnym towarzyszy jego stan zapalny.

Limfa bierze udział w transporcie chylomikronów, lipoprotein i substancji rozpuszczalnych w tłuszczach wchłanianych w jelicie do krwi żylnej.

Krążenie limfy i limfy

Limfa to filtrat krwi utworzony z płynu tkankowego. Ona ma reakcja alkaliczna, jest nieobecny, ale zawiera fibrynogen i dlatego jest zdolny do koagulacji. Skład chemiczny limfa jest podobna do osocza krwi, płynu tkankowego i innych płynów ustrojowych.

Drenaż limfy z różne narządy i tkaniny, ma inny skład w zależności od charakterystyki ich metabolizmu i aktywności. Wypływająca z wątroby limfa zawiera więcej białek, limfa zawiera więcej. Poruszając się wzdłuż naczyń limfatycznych, limfa przechodzi przez węzły chłonne i jest wzbogacona o limfocyty.

Limfa - klarowny, bezbarwny płyn zawarty w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych, w których nie ma erytrocytów, są płytki krwi i wiele limfocytów. Jego funkcje mają na celu utrzymanie homeostazy (powrót białka z tkanek do krwi, redystrybucja płynów w organizmie, tworzenie mleka, udział w trawieniu, procesy metaboliczne), a także udział w reakcje immunologiczne. Limfa zawiera białko (około 20 g/l). Produkcja limfy jest stosunkowo niska (przede wszystkim w wątrobie), około 2 litrów dziennie powstaje w wyniku reabsorpcji z płynu śródmiąższowego do krwi naczynia włosowate krwi po przefiltrowaniu.

Tworzenie limfy z powodu przejścia wody i rozpuszczonych substancji z naczyń włosowatych krwi do tkanek oraz z tkanek do naczyń włosowatych limfatycznych. W spoczynku procesy filtracji i wchłaniania w naczyniach włosowatych są zrównoważone, a limfa jest całkowicie wchłaniana z powrotem do krwi. W przypadku zwiększonej aktywności fizycznej w procesie przemiany materii powstaje szereg produktów, które zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych dla białka, wzrasta jego filtracja. Filtracja w tętniczej części naczyń włosowatych następuje, gdy ciśnienie hydrostatyczne wzrośnie powyżej ciśnienia onkotycznego o 20 mm Hg. Sztuka. Podczas aktywności mięśni zwiększa się objętość limfy, a jej ciśnienie powoduje wnikanie płynu śródmiąższowego do światła naczyń limfatycznych. Rozwój limfatyczny jest promowany przez wzrost ciśnienie osmotyczne płyn tkankowy i limfa w naczyniach limfatycznych.

Ruch limfy przez naczynia limfatyczne następuje dzięki sile ssącej skrzynia, skurcz, skurcz mięśni gładkich ścian naczyń limfatycznych oraz z powodu zastawek limfatycznych.

Naczynia limfatyczne mają współczulny i unerwienie przywspółczulne. Pobudzenie nerwy współczulne prowadzi do skurczu naczyń limfatycznych, a gdy włókna przywspółczulne są aktywowane, naczynia kurczą się i rozluźniają, co zwiększa przepływ limfy.

Adrenalina, histamina, serotonina zwiększają przepływ limfy. Spadek ciśnienia onkotycznego białek osocza i wzrost ciśnienia włośniczkowego zwiększają objętość odpływającej limfy.

Powstawanie i ilość limfy

Limfa to płyn, który przepływa przez naczynia limfatyczne i jest częścią środowisko wewnętrzne organizm. Źródła jego powstawania są filtrowane z mikronaczyń do tkanek i zawartości przestrzeni śródmiąższowej. W części dotyczącej mikrokrążenia omówiono, że objętość osocza krwi przefiltrowanego do tkanek przekracza objętość płynu wchłoniętego z nich do krwi. W ten sposób około 2-3 litry filtratu krwi i płynu ośrodka międzykomórkowego, które nie zostały ponownie wchłonięte do naczyń krwionośnych dziennie, przedostają się do naczyń włosowatych limfatycznych, układu naczyń limfatycznych przez pęknięcia międzyśródbłonkowe i ponownie wracają do krwi (ryc. 1 ).

Naczynia limfatyczne znajdują się we wszystkich narządach i tkankach ciała z wyjątkiem warstwy powierzchniowe skóra i tkanka kostna. Większość z nich znajduje się w wątrobie i jelito cienkie, gdzie powstaje około 50% całkowitej dziennej objętości limfy organizmu.

Głównym składnikiem limfy jest woda. Skład mineralny limfy jest identyczny ze składem środowiska międzykomórkowego tkanki, w której powstała limfa. Limfa zawiera substancje organiczne, głównie białka, glukozę, aminokwasy, wolne kwasy tłuszczowe. Skład limfy wypływającej z różnych narządów nie jest taki sam. W narządach o stosunkowo dużej przepuszczalności naczyń włosowatych, takich jak wątroba, limfa zawiera do 60 g/l białka. Limfa zawiera białka biorące udział w tworzeniu skrzepów krwi (protrombina, fibrynogen), więc może krzepnąć. Wypływająca z jelita limfa zawiera nie tylko dużo białka (30-40 g/l), ale także duża liczba chylomikrony i lipoproteiny powstałe z aponrotein i tłuszczów wchłanianych z jelita. Cząsteczki te są zawieszone w limfie, transportowane przez nią do krwi i nadają limfie podobieństwo do mleka. W składzie limfy innych tkanek zawartość białka jest 3-4 razy mniejsza niż w osoczu krwi. Główny składnik białkowy limfa tkankowa to frakcja albuminy o niskiej masie cząsteczkowej, która jest filtrowana przez ściany naczyń włosowatych do przestrzeni pozanaczyniowych. Wejście białek i innych dużych cząsteczek molekularnych do limfy naczyń włosowatych limfatycznych odbywa się z powodu ich pinocytozy.

Ryż. 1. Schemat budowy naczyń włosowatych limfatycznych. Strzałki pokazują kierunek przepływu limfy.

Limfa zawiera limfocyty i inne formy białych krwinek. Ich liczba w różnych naczyniach limfatycznych jest różna i mieści się w zakresie 2-25 * 10 9 / l, aw przewodzie piersiowym 8 * 10 9 / l. Inne rodzaje leukocytów (granulocyty, monocyty i makrofagi) są zawarte w limfie w niewielkiej ilości, ale ich liczba wzrasta wraz z procesami zapalnymi i innymi patologicznymi. Czerwone krwinki i płytki krwi mogą pojawić się w limfie, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone i urazy tkanek.

Wchłanianie i ruch limfy

Limfa jest wchłaniana do naczyń włosowatych limfatycznych, które mają wiele unikalne właściwości. W przeciwieństwie do naczyń włosowatych krwi, naczynia limfatyczne są zamknięte, ślepo kończą się naczyniami (ryc. 1). Ich ściana składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka, których błona jest mocowana za pomocą włókien kolagenowych do struktur tkanek pozanaczyniowych. Pomiędzy komórkami śródbłonka znajdują się przestrzenie międzykomórkowe przypominające szczeliny, których wymiary mogą być bardzo zróżnicowane: od stanu zamkniętego do rozmiaru, przez który krwinki, fragmenty zniszczonych komórek i cząstki porównywalne wielkością do krwinek mogą wnikać do naczyń włosowatych.

Same naczynia limfatyczne również mogą zmieniać swój rozmiar i osiągać średnicę do 75 mikronów. Te cechy morfologiczne struktura ściany naczyń włosowatych limfatycznych daje im możliwość zmiany przepuszczalności w szerokim zakresie. Tak więc podczas skurczu mięśni szkieletowych lub mięśnie gładkie narządy wewnętrzne ze względu na napięcie włókien kolagenowych mogą otwierać się szczeliny międzyśródbłonkowe, przez które płyn międzykomórkowy, zawarte w nim substancje mineralne i organiczne, w tym białka i leukocyty tkankowe, swobodnie przemieszczają się do naczyń włosowatych limfatycznych. Te ostatnie mogą łatwo migrować do naczyń włosowatych limfatycznych również ze względu na ich zdolność do ruchu ameboidalnego. Ponadto limfocyty, które powstają w węzłach chłonnych, dostają się do limfy. Przepływ limfy do naczyń włosowatych limfatycznych odbywa się nie tylko biernie, ale również pod wpływem sił podciśnienia, które powstają w naczyniach włosowatych na skutek pulsującego skurczu bliższych części naczyń limfatycznych i obecności w nich zastawek .

Ściana naczyń limfatycznych zbudowana jest z komórek śródbłonka, które na zewnątrz naczynia pokryte są w postaci mankietu komórkami mięśni gładkich promieniście wokół naczynia. Wewnątrz naczyń limfatycznych znajdują się zastawki, których budowa i zasada działania są podobne do zastawek naczyń żylnych. Kiedy gładkie miocyty są rozluźnione, a naczynie limfatyczne jest rozszerzone, płatki zastawki otwierają się. Wraz ze skurczem miocytów gładkich, powodując zwężenie naczynia, wzrasta ciśnienie limfy w tym obszarze naczynia, klapki zastawki zamykają się, limfa nie może poruszać się w kierunku przeciwnym (dystalnym) i jest przepychana przez naczynie proksymalnie.

Limfa z naczyń włosowatych limfatycznych przemieszcza się do naczyń zakapilarnych, a następnie do dużych wewnątrznarządowych naczyń limfatycznych, które wpływają do węzłów chłonnych. Z węzłów chłonnych, poprzez małe naczynia limfatyczne pozaorganiczne, limfa napływa do większych naczyń pozaorganicznych, które tworzą największe pnie limfatyczne: prawy i lewy przewód piersiowy, którymi limfa jest dostarczana do układ krążenia. Z lewego przewodu piersiowego limfa dostaje się do lewego żyła podobojczykowa w miejscu blisko połączenia z żyłami szyjnymi. Większość limfy przedostaje się do krwi przez ten przewód. Prawy przewód limfatyczny dostarcza limfę do prawej żyły podobojczykowej z prawa połowa klatka piersiowa, szyja i prawe ramię.

Przepływ limfy można scharakteryzować prędkościami objętościowymi i liniowymi. Objętościowe natężenie przepływu limfy z przewodów piersiowych do żył wynosi 1-2 ml/min, tj. tylko 2-3 l / dzień. Szybkość liniowa ruchu limfy jest bardzo niska – poniżej 1 mm/min.

Siłę napędową przepływu limfy tworzy szereg czynników.

• Różnica między ciśnieniem hydrostatycznym limfy (2-5 mm Hg) w naczyniach limfatycznych a jej ciśnieniem (ok. 0 mm Hg) u ujścia przewodu limfatycznego wspólnego.
• Skurcz komórek mięśni gładkich w ścianach naczyń limfatycznych, które przenoszą limfę w kierunku przewodu piersiowego. Ten mechanizm jest czasami nazywany pompą limfatyczną.
• Okresowy wzrost ciśnienia zewnętrznego na naczyniach limfatycznych, wywołany skurczem mięśni szkieletowych lub gładkich narządów wewnętrznych. Na przykład skrót mięśnie oddechowe tworzy rytmiczne zmiany ciśnienia w jamie klatki piersiowej i jamy brzusznej. Spadek ciśnienia w Jama klatki piersiowej podczas wdychania wytwarza siłę ssącą, która promuje przepływ limfy do przewodu piersiowego.

Ilość limfy tworzonej na dobę w stanie spoczynku fizjologicznego wynosi około 2-5% masy ciała. Szybkość jego powstawania, ruchu i składu zależy od stanu funkcjonalnego narządu i szeregu innych czynników. W ten sposób objętościowy przepływ limfy z mięśni podczas pracy mięśni wzrasta 10-15 razy. Po 5-6 godzinach od jedzenia zwiększa się objętość limfy wypływającej z jelita, zmienia się jej skład. Dzieje się tak głównie z powodu wnikania chylomikronów i lipoprotein do limfy.

Zaciskanie żył nóg lub długie stanie w pozycji stojącej prowadzi do trudności z powrotem krew żylna od stóp do serca. Jednocześnie wzrasta ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach włosowatych kończyn, wzrasta filtracja i powstaje nadmiar płynu tkankowego. Układ limfatyczny w takich warunkach nie może zapewnić wystarczający jego funkcja drenażowa, której towarzyszy rozwój obrzęku.

system limfatyczny

Układ limfatyczny to sieć naczyń krwionośnych penetrujących narządy i tkanki zawierające bezbarwną ciecz – limfę.

Tylko struktury mózgu, nabłonek skóry i błon śluzowych, chrząstka, miąższ śledziony, gałka oczna a łożyska nie zawierają naczyń limfatycznych.

Układ limfatyczny, będąc integralną częścią układu naczyniowego, dokonuje drenażu tkanek wraz z żyłami poprzez tworzenie limfy, a także pełni dla niej określone funkcje: barierową, limfocytopoetyczną, immunologiczną.

Funkcję limfocytopoetyczną układu limfatycznego zapewnia aktywność węzłów chłonnych. Dokonują produkcji limfocytów, które dostają się do układu limfatycznego i krwionośnego. W limfie obwodowej, która powstaje w naczyniach włosowatych i przepływa przez naczynia limfatyczne zanim wpłyną do węzłów chłonnych, liczba limfocytów jest mniejsza niż w limfie wypływającej z węzłów chłonnych.

Funkcja odpornościowa układu limfatycznego polega na tym, że w węzłach chłonnych powstają komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała. Limfocyty B i T odpowiedzialny za odporność humoralną i komórkową.

Funkcję barierową układu limfatycznego pełnią również węzły chłonne, w których obce cząstki, drobnoustroje, komórki nowotworowe docierające z limfą są zatrzymywane, a następnie wchłaniane przez komórki fagocytarne.

Krew płynąca w naczyniach włosowatych nie ma bezpośredniego kontaktu z tkankami ciała: tkanki są myte przez limfę.

Opuszczając naczynia włosowate, limfa przemieszcza się w szczelinach śródmiąższowych, skąd przechodzi do cienkościennych naczyń włosowatych naczyń limfatycznych, które łączą się i tworzą większe pnie. W końcu cała limfa przez dwa pnie limfatyczne wpływa do żył w pobliżu ich połączenia z sercem. Liczba naczyń limfatycznych w organizmie jest wielokrotnie większa niż liczba naczyń krwionośnych.

W przeciwieństwie do krwi, która swobodnie przepływa przez naczynia, limfa przepływa przez specjalne nagromadzenia tkanki łącznej (limfatycznej), tzw. węzły chłonne (ryc. 4).

Na przepływ limfy przez naczynia limfatyczne wpływa wiele czynników: a) stałe ciśnienie powstała limfa; b) skurcz ścian limfagionów; c) pulsacja naczyń krwionośnych; d) ruch różnych segmentów ciała i kończyn; e) skurcz mięśni gładkich w ścianach narządów; e) ssanie klatki piersiowej itp.

Ryż. cztery. Kierunek przepływu limfy do węzłów chłonnych

Naczynia limfatyczne pod wpływem układu nerwowego są zdolne do czynnej funkcji skurczowej, tzn. wielkość ich światła może ulec zmianie lub światło jest całkowicie zamknięte (odcięcie od odpływu limfy). Ton błony mięśniowej naczyń limfatycznych, a także aktywność naczyń krwionośnych reguluje ośrodkowy układ nerwowy.

Węzły chłonne - narządy limfocytopoezy i tworzenia przeciwciał, zlokalizowane wzdłuż naczyń limfatycznych i wraz z nimi tworzące układ limfatyczny. Węzły chłonne zlokalizowane są w grupach.

Z licznych węzłów chłonnych głowa i szyja zwróć uwagę na powierzchowne węzły chłonne zlokalizowane z tyłu głowy (węzły potyliczne); pod żuchwą - podżuchwowe węzły chłonne i wzdłuż bocznych powierzchni szyi - węzły chłonne szyjne. Przez te węzły przechodzą naczynia limfatyczne, wywodzące się z pęknięć w tkankach głowy i szyi.

W krezka jelita zlokalizowane są gęste nagromadzenia krezkowych węzłów chłonnych; przez nie przechodzą wszystkie naczynia limfatyczne jelita, pochodzące z kosmków jelitowych.

Z układu limfatycznego kończyny dolne powierzchowne pachwinowe węzły chłonne zlokalizowane w okolica pachwinowa i udowe węzły chłonne, zlokalizowane nieco poniżej węzłów pachwinowych - na przednio-wewnętrznej powierzchni ud, a także w węzłach chłonnych podkolanowych.

Z węzłów chłonnych klatki piersiowej i kończyn górnych należy zwrócić uwagę na węzły chłonne pachowe, zlokalizowane raczej powierzchownie w Pacha i łokciowe węzły chłonne zlokalizowane w dole łokciowym - przy wewnętrznym ścięgnie mięśnia dwugłowego. Przez wszystkie te węzły przechodzą naczynia limfatyczne, wywodzące się z pęknięć i tkanek kończyn górnych, klatki piersiowej i górnej części pleców.

Przepływ limfy przez tkanki i naczynia jest niezwykle powolny. Nawet w dużych naczyniach limfatycznych prędkość przepływu limfy osiąga zaledwie 4 mm na sekundę.

Naczynia limfatyczne łączą się w kilka dużych naczyń - naczynia kończyn dolnych i dolnej części ciała tworzą dwa pnie lędźwiowe, a naczynia limfatyczne jelita tworzą pień jelitowy. Połączenie tych pni tworzy największe naczynie limfatyczne ciała – przewód lewy, czyli piersiowy, do którego wpływa pień, zbierając limfę z lewej górnej połowy ciała.

Limfa z prawej połowy górnej części ciała jest zbierana w drugiej duży statek- prawy przewód limfatyczny. Każdy z przewodów wchodzi do ogólnego strumienia krwi u zbiegu żył szyjnych i podobojczykowych.

Wewnątrz naczyń limfatycznych, podobnie jak żyły, znajdują się zastawki ułatwiające przepływ limfy.

Przyspieszenie przepływu limfatycznego podczas pracy mięśni jest konsekwencją zwiększenia obszaru filtracji włośniczkowej, ciśnienia filtracji oraz objętości płynu śródmiąższowego. W tych warunkach układ limfatyczny, usuwając nadmiar przesączu włośniczkowego, jest bezpośrednio zaangażowany w normalizację ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni śródmiąższowej. Podnieść funkcja transportowa układowi limfatycznemu towarzyszy jednocześnie funkcja stymulacji i resorpcji. Zwiększa się resorpcja białek płynów i osocza z przestrzeni międzykomórkowej do korzeni układu limfatycznego. Ruch płynu w kierunku krew - płyn śródmiąższowy - limfa następuje z powodu zmian hemodynamiki i wzrostu funkcji transportowej (zdolności) kanału limfatycznego. Usuwając nadmiar płynu z tkanek, jednocześnie redystrybuując go w przestrzeni pozakomórkowej, układ limfatyczny stwarza warunki do prawidłowej realizacji wymiany przezwłośniczkowej i osłabia efekt gwałtownego wzrostu objętości płynu śródmiąższowego na komórki, działając jako swego rodzaju amortyzator. Zdolność układu limfatycznego do zarówno usuwania, jak i częściowego osadzania płynów i białek opuszczających naczynia włosowate krwi jest ważny mechanizm jego udział w regulacji objętości osocza w warunkach aktywność fizyczna.

Na numer mechanizmy centralne, które odgrywają ważną rolę w przemianach fazowych w przepływie limfy podczas dawkowanej pracy mięśniowej oraz w czasie okres regeneracji, obejmują zmiany w neurohumoralnym zapewnieniu aktywności mięśni i procesach krążenia limfy, zmiany stanu czynnościowego narządów, aktywność silnika mięśnie szkieletowe, parametry oddychania zewnętrznego.

Teraz jest realna okazja do aktywnego wpływania stan funkcjonalny układ limfatyczny (Mikusev Yu. E.). Fizyczne stymulanty limfatyczne obejmują:

Lokalny drażniące(kompresy, tynki musztardowe, banki);

Środki ćwiczeń fizjoterapeutycznych;

Metody refleksologii orientalnej;

pola elektromagnetyczne;

Natlenianie hiperbaryczne.

Metody stymulacji tworzenia i krążenia limfy:

1. Substancje limfatyczne. Substancje wpływające na hemodynamikę:

A. Podniesienie hydrodynamicznego ciśnienia krwi i zmniejszenie osmolarności osocza (tworzenie obciążenia wodą).

B. Ułatwienie, dzięki swojej molarności, przepływu płynu do układu naczyniowego, a tym samym zwiększenie ciśnienia hydrodynamicznego krwi.

C. Wpływanie Właściwości reologiczne krew i limfa.

2. Środki wpływające na układ mikrolimfohemokrążenia:

A. Zmiana przepuszczalności błon komórkowych.

B. Wpływanie na struktury receptorowe łożyska mikronaczyniowego (a-mimetyki, y-blokery).

3. Leki wpływające na ogniwa centralne i pośrednie w regulacji hemodynamiki ogólnej i lokalnej (ośrodek naczynioruchowy i serce).

4. Substancje, które wpływają na mechanizmy wywołujące ruch limfy lub przyczyniają się do niego.

Biologiczne metody limfostymulacji:

Dożylny wlew kroplowy krwi autologicznej;

Dożylny wlew kroplowy centralnej autolimfy;

Zastosowanie klasy związków bioorganicznych pełniących funkcję neuroprzekaźników.

Na Górna kończyna naczynia limfatyczne zaczynają się na tylnej i dłoniowej powierzchni palców z poprzecznymi pniami. Te ostatnie, po dotarciu do bocznych powierzchni palców, gromadzą się w większe pnie, które wznoszą się pionowo do dłoni (ryc. 5).

Ryż. 5. Lokalizacja sieci limfatycznej w kończynach górnych

Taki układ dróg limfatycznych determinuje technikę głaskania i pocierania palców. Masaże powinny być w następujący sposób:

Pod wpływem masażu przyspieszony zostaje ruch wszystkich płynów ustrojowych, zwłaszcza krwi i limfy, a dzieje się tak nie tylko w masowanym obszarze ciała, ale także w odległych żyłach i tętnicach. Na przykład masaż stóp może powodować zaczerwienienie skóra głowy.

Masażysta musi szczegółowo zapoznać się z położeniem sieci limfatycznej i kierunkami wykonywania masażu.

Na powierzchni dłoniowej i grzbietowej - w kierunku poprzecznym;

Na bocznej powierzchni - prosto do góry.

Ponadto naczynia tylnej powierzchni dłoni biegną głównie wzdłuż przestrzeni międzykostnych i wznoszą się do przedramienia, a naczynia dłoni są skierowane wzdłuż promienia od środka dłoni do wzniesień. kciuk i mały palec. Z dłoni naczynia przechodzą na przedramię i ramię prawie pionowo i docierają do węzłów pachowych. Z tylnej powierzchni dłoni naczynia limfatyczne, zginające się wokół barku, również trafiają do tych węzłów; podczas gdy część z nich krąży wokół ramienia z przodu, a druga część - z tyłu. Ostatecznie wszystkie naczynia kończyny górnej przechodzą przez jeden z węzłów pachowych, a niektóre także przez węzły łokciowe.

Dlatego podczas masowania przedramienia ręka masażysty powinna poruszać się w kierunku węzłów znajdujących się w zgięciu łokciowym, a podczas masowania barku w kierunku węzłów znajdujących się pod pachą i węzłów leżących nad kłykciem wewnętrznym.

Na kończynie dolnej zbierając z tylnej i podeszwowej strony stopy, naczynia limfatyczne unoszą się po obu stronach kostek; jednocześnie po wewnętrznej stronie uda i podudzia naczynia kierują się prosto do węzłów pachwinowych; naczynia biegnące wzdłuż przedniej i powierzchnia zewnętrzna kończyny, zasięg fałd pachwinowy, zginając się wokół uda z przodu; naczynia biegnące wzdłuż grzbietu i powierzchni wewnętrznej, zginając się wokół uda od tyłu, również docierają do tej samej grupy węzłów pachwinowych. Część naczyń limfatycznych przechodzi przez dwa lub trzy węzły zlokalizowane w dole podkolanowym (ryc. 6)

Ryż. 6. Lokalizacja sieci limfatycznej w kończynie dolnej

W związku ze wskazanym położeniem dróg limfatycznych ręka masażysty podczas wykonywania technik masażu na mięśniach podudzia kierowana jest do węzłów znajdujących się w dole podkolanowym, a na mięśniach uda - do węzłów leżąc pod więzadłem pupart.

Dwie duże grupy węzłów pachowych i pachwinowych pełnią rolę ośrodków, do których wpływają nie tylko wszystkie naczynia limfatyczne kończyn, ale także naczynia ogólnej powłoki ciała.

Tak więc, na poziom lędźwiowy kręgosłup jest jakaś limfosfera: limfa powłoki górnej części ciała i cała limfa kończyn górnych przechodzi przez węzły pachowe, a limfa kończyn dolnych i powłok poniżej linii lędźwiowej - przez węzły pachwinowe(rys. 7)

Ryż. 7. Sieć limfatyczna na: a) przednia powierzchnia ciała; b) tylna powierzchnia ciała i kierunek ruchów masujących

W konsekwencji kierunek ruchu rąk masażysty podczas masowania mięśni klatki piersiowej, górnej i środkowej części pleców jest w kierunku węzłów pachowych odpowiedniej strony. Podczas masowania mięśni okolicy lędźwiowo-krzyżowej ręce przesuwają się w kierunku węzłów pachwinowych.

W szyi naczynia limfatyczne leżą na szczycie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i głęboko pod nim. Powstaje z nich splot, który towarzyszy tętnicy szyjnej i żyle szyjnej, a w pobliżu dolnego końca tej żyły tworzy jeden wspólny pień, który wpada do górnego końca przewodu piersiowego.

Podczas masowania głowy i szyi ruchy rąk masażysty skierowane są w dół (rys. 8).

Ryż. osiem. Sieć limfatyczna: a) boczne i tylne powierzchnie głowy i szyi; b) obszar twarzy i skóry głowy

1. Wszystkie ruchy podczas wykonywania różnych technik masażu wykonywane są wzdłuż przepływu limfatycznego w kierunku najbliższych węzłów chłonnych.

2. Masuje się kończyny górne w kierunku węzłów łokciowych i pachowych; niższy - w kierunku podkolanowym i pachwinowym; klatka piersiowa jest masowana od mostka na boki, do pach; powrót - z kręgosłup na boki: do pach podczas masowania górnej i środkowej części pleców, do pachwiny - podczas masowania okolicy lędźwiowo-krzyżowej; mięśnie szyi są masowane w kierunku rąk masażysty w dół, do węzłów podobojczykowych.

3. Węzły chłonne nie są masowane.

Z książki Stomatologia psów autor V. V. Frolov

Z książki Cukrzyca. Mity i rzeczywistość autor Iwan Pawłowicz Neumyvakin

UKŁAD LIMFATYCZNY Główną funkcją układu limfatycznego jest wchłanianie białek i innych substancji, które opuściły krwioobieg i nie są w stanie powrócić do organizmu. krwiobieg ze względu na ich duży rozmiar. Utrzymanie zależy w dużej mierze od stanu krążenia limfatycznego.

Z książki Żylakiżyły. Leczenie i profilaktyka tradycyjnymi i nietradycyjne metody autor Swietłana Filatowa

Układ krążenia i limfatyczny Przypomnijmy czytelnikom szczegóły znane ze szkoły. układ naczyniowy Nasz organizm reprezentowany jest przez rozgałęzione układy krążenia i limfatyczny. Ma szczególne znaczenie dla życia ciała

Z książki Osobliwości naszego ciała - 2 przez Stevena Juana

Z książki Su Jok dla każdego przez Park Jae-woo

Rozdział IV. Dwugłowicowy system zgodności. System owadów. Minisystem System podwójnej korespondencji głowy Istnieją dwa systemy korespondencji głowy na palcach rąk i nóg: system „typu ludzkiego" i system „typu zwierzęcego". System „typu ludzkiego" Granica

autor Irina Nikołajewna Makarowa

Z książki Wszystko będzie dobrze! przez Louise Hay

Pierwsze centrum emocjonalne - układ szkieletowy stawy, krążenie krwi, układ odpornościowy, skóra Zdrowy stan narządów związanych z pierwszym ośrodkiem emocjonalnym zależy od poczucia bezpieczeństwa na tym świecie. Jeśli jesteś pozbawiony wsparcia rodziny i przyjaciół,

Z książki Terminologia łacińska w przebiegu anatomii człowieka autor B. G. Plitnichenko

Układ chłonny Przewód chłonny piersiowy – przewód piersiowy Węzły chłonne podżuchwowe – węzły chłonne podżuchwowe Węzły chłonne oskrzelowo-płucne – węzły chłonne oskrzelowo-płucne Węzły chłonne lędźwiowe – węzły chłonne lędźwiowe

Z książki Masaż i fizjoterapia autor Irina Nikołajewna Makarowa

Układ limfatyczny Układ limfatyczny jest ściśle związany z krążeniem krwi i obejmuje drogi, które przenoszą limfę (naczynia limfatyczne) i organy, które odgrywają rolę zasadnicza rola w zapewnianiu odporności. Centralnymi narządami układu limfatycznego są grasica i

Z książki Fizjologia normalna autor Nikołaj Aleksandrowicz Agadżanian

Układ limfatyczny Naczynia limfatyczne to układ drenażowy, przez który płyn tkankowy wpływa do krwiobiegu. Ludzki układ limfatyczny zaczyna się od zamkniętych, w przeciwieństwie do krążeniowych, naczyń limfatycznych, które penetrują wszystkie tkanki, poza

Z książki Atlas profesjonalnego masażu autor Witalij Aleksandrowicz Epifanow

Układ limfatyczny Układ limfatyczny to sieć naczyń penetrujących narządy i tkanki zawierające bezbarwną ciecz - limfę.Nie zawierają jedynie struktury mózgu, nabłonka skóry i błon śluzowych, chrząstki, miąższu śledziony, gałki ocznej i łożyska.

Z książki Atlas: anatomia i fizjologia człowieka. Kompletny praktyczny przewodnik autor Elena Juriewna Zigalowa

Układ limfatyczny Kapilary limfatyczne, które pełnią funkcję wchłaniania koloidalnych roztworów białek z tkanek, wykonują drenaż tkankowy wraz z żyłami, absorbują wodę i rozpuszczone w niej krystaloidy, a także usuwają obce cząstki z tkanek

Z książki Kodeks kobiety przez Alice Vitti

WomanCode Strefa 4: Wydalanie - Wątroba okrężnica, układ limfatyczny i skóra Chociaż te narządy nie wytwarzają hormonów, są one niezbędne do usuwania hormonów krążących w organizmie. Czy możesz sobie wyobrazić, co by się stało, gdyby hormony?

Z książki Żywe naczynia włosowate: Najważniejszy czynnik zdrowie! Metody Zalmanova, Nishi, Gogulan autor Ivan Lapin

System Nishi, kolejny system naprawy naczyń włosowatych Zalman, nie jest jedyna osoba który wpadł na pomysł znaczenia naczyń włosowatych. Japoński inżynier Katsuzo Nishi, podążając za Zalmanovem, stworzył własną metodologię zdrowia opartą na pracy z

Z książki zdrowy człowiek w Twoim domu autor Elena Juriewna Zigalowa

Układ limfatyczny Układ limfatyczny to zespół naczyń, które przenoszą elektrolity, wodę, białka itp. z limfą z płynu tkankowego do krwioobiegu Układ limfatyczny składa się z naczyń włosowatych limfatycznych rozgałęzionych w narządach i tkankach

Z książki Masaż. Lekcje Wielkiego Mistrza autor Władimir Iwanowicz Wasiczkin

Układ limfatyczny jest ściśle związany z układem krążenia. Dostawa chusteczek składniki odżywcze a tlen z krwi przechodzi przez płyn śródmiąższowy. 1/4 całkowitej masy ciała to płyn tkankowy i limfa. Przenikanie do światła naczyń włosowatych limfatycznych, tkanki

Ten ciekawy artykuł pochodzi ze strony Nazara Ruzanova vk

Popularny o SYSTEMIE LIMFATYCZNYM,

lub Nie dopuść do zastoju limfy!

Ruch limfatyczny to młodość!

Przenieś krew przez tętnice powoduje mięśniowy narząd naczyniowy - serce, a przepływ krwi w żyłach zapewnia muskularno-zastawkowa budowa żył. W ten sposób funkcjonują duże i małe kręgi krążenia krwi.

Ale kanał limfatyczny nie ma takiego „napędu”. Przepływ limfy jest powolny i zapewniany przez mięśnie. Głównym mięśniem napędzającym limfę jest przepona. To rodzaj „serca” układu limfatycznego. Podczas aktywności fizycznej i głębokie oddychanie„brzuch” zwiększa się amplituda ruchu przepony, zwiększa się krążenie limfy, tj. jego stagnacja zostaje usunięta.

W przypadku otyłości i braku pewnego wysiłku fizycznego w dowolnych węzłach chłonnych występuje stagnacja limfy. Jednocześnie w przestrzeniach międzykomórkowych gromadzą się produkty przemiany materii komórek (fragmenty rozłożonych lipidów, białek, żużli itp.), które stopniowo rozrastają się we włókna tkanki łącznej (lekarze nazywają ten proces włóknieniem). A te komórki po prostu zaczynają gnić - są powolne choroby onkologiczne, nadciśnienie, alergie itp.

Limfa jest oczyszczana przez ślinę. Gruczoły ślinowe należą do układu limfatycznego, mają dostęp do jamy ustnej i wraz ze śliną przenoszą odpady i zanieczyszczenia ze swojego układu do przewodu pokarmowego w celu dalszego usunięcia z organizmu.

Pod wpływem stresu zwykle wysycha w jamie ustnej, ślina nie jest uwalniana, w układzie limfatycznym występuje stagnacja. A człowiek otrzymuje wodę do picia. Ale to jest niepożądane. Lepiej stymulować wydzielanie śliny ruchami ssania ust, aby uwolnić ślinę w jamie ustnej i wykonać ruchy połykania.

Możesz go również użyć do zwiększenia wydzielania śliny guma do żucia, pół godziny po jedzeniu, posyp czubkiem noża sól pod język.

Powinien zostać porzucony zły nawyk- Pij napoje bezpośrednio po posiłkach na trzecim i zjedz owoce na deser. Nie przechowuj wczorajszej żywności w lodówce, ponieważ (zwłaszcza podgrzana) jest bogata w toksyny, które powstały w wyniku rozmnażania się bakterii gnilnych, a po spożyciu wypełnia balastem całą przestrzeń międzykomórkową i układ limfatyczny w ludzkim ciele.

Układ limfatyczny to system, którego nawet lekarze nie znają dobrze. Nigdy poważnie tego nie studiowali. Układ limfatyczny działa w jednym kierunku. Cała limfa przepływa od dołu do góry. Obrzęk nóg, ramion, oczu, dolnej części pleców, stawów - to wszystko limfa. Do organizmu dostają się bakterie, wirusy lub grzyby. Co robi limfa? W pobliżu trafienia znajduje się duży węzeł chłonny, na przykład narząd płciowy. Węzły chłonne dodatkowo blokują przejście infekcji.

Jeśli rzeżączka przeszła przez ciało i dostała się do mózgu, wtedy ludzie umieraliby natychmiast. Limfocyty wychodzą z węzłów chłonnych i patrolują całą błonę śluzową, cewkę moczową i pochwę. Jeśli coś tam znajdą, zjadają to i zabierają z powrotem do węzłów chłonnych. W węzłach chłonnych wszystko to ulega lizie, aktywacji i wyrzucaniu. Pierwsza droga przepływu limfy w organizmie prowadzi przez pochwę i cewkę moczową. Wszystko, co wiąże się z białkami u kobiet, wydzielinami u mężczyzn, sugeruje, że ktoś żyje w ciele, a limfa tego kogoś zjada kosztem jej własne życie i usuwa. Druga droga ucieczki znajduje się w jelicie, które zawiera dziesiątki tysięcy małych węzłów chłonnych.

Do 50% trucizn wydostaje się przez pot i pachy. Teraz ludzie używają dezodorantów, z których człowiek nie poci się przez 24 godziny. Nie pocą się pod pachami, ale pocą się dłonie. Nadal robi operacja plastyczna po przecięciu przewodów limfatycznych. Czoło nie powinno się pocić. Jeśli pachy są zatkane, poci się cała powierzchnia ciała. Wskazuje to na drugi stopień uszkodzenia i zanieczyszczenia limfy. Twarz powinna być stosunkowo sucha, a pod pachami powinna płynąć, ponieważ znajduje się tam potężny kolektor potu. Na twarzy nie ma wielu gruczołów potowych.

Migdałki to węzły chłonne. Każdy, kto oddycha przez usta, ma migdałki - powiększone węzły chłonne w nosie.

Gruczoły ślinowe są potężnym narządem detoksykującym. Do pół litra toksycznej plwociny jest wydalane przez ślinę. Jeśli dziecko ma ślinę na poduszce, oznacza to poważne problemy z układem limfatycznym. Jeśli osoba lub dziecko poci się we śnie, może to oznaczać, że ma owsiki, Giardię lub coś innego. Dzieci nie powinny się pocić nawet w temperaturze środowisko 30C. Mają słabo rozwinięty system potowy. Jeśli małe dziecko w nocy mokra głowa oznacza, że ​​jest chory. U dziecka wszystko powinno przejść przez nerki, jelita.

Krtań. Przewlekłe zapalenie krtani lub zapalenie gardła to węzły chłonne gardła i krtani. Z tą diagnozą osoba przewlekła infekcja przewlekły grzyb lub przewlekły paciorkowiec. Są kandydatami do przewlekłego zajęcia układu limfatycznego.

Migdałki są najpotężniejszą trampoliną dla różnych bakterii. Streptococcus zawsze przechodzi przez migdałki. To jest dusznica bolesna, reumatyzm. Staphylococcus nie przejdzie przez migdałki. Przechodzi przez nos. Zapalenie zatok to uszkodzenie układu limfatycznego, a nie układu oddechowego. W nosie nic nie ma, są tylko norki na powietrze i membrany o grubości 1 mikrona. Wszystko inne to śmieci.

Skąd pochodzi ropa? Z brzucha, limfy, krwi, przestrzeni międzykomórkowych i wyjścia przez nos. Staphylococcus ma w ten sposób. Grzyb przez nos nigdy nie zniknie. Grzyb jest wydalany przez pobliskie narządy. Jeśli to jest stopa, będzie się tam wyróżniać. Skóra pęknie. Układ limfatyczny nigdy nie wciągnie grzyba do nosa, ponieważ go nie wciągnie. Zabije wszystkich zbieraczy limfy. Układ limfatyczny otworzy skórę i wyrzuci płyn limfatyczny między palcami. Węzły chłonne kości nigdy nie ominą grzyba. Jeśli grzyb wpływa na całe ciało, zaczyna się grzybicze zapalenie oskrzeli. Głębokie węzły chłonne oskrzeli są połączone i osoba może zacząć astma oskrzelowa (rozmawiamy nie o psychosomatyce, gdy osoba zwraca na siebie uwagę chorobą).

zapalenie stawu jest uszkodzeniem układu limfatycznego. Wszyscy uważają, że obrzęk nóg ma charakter sercowy, nerkowy. Obrzęk może być tylko limfatyczny. Serce jest wyczerpane i nie może pompować krwi. Ale to nie krew zalega w nogach, ale limfa. Słoniowatość to uszkodzenie limfy po zatkaniu pachwinowe węzły chłonne a ciecz nie podnosi się. Obrzęk rąk to zablokowanie pachowych węzłów chłonnych. Opuchlizna oka jest blokadą podżuchwowej i węzły chłonne twarzy. To pośrednio wskazuje na zablokowanie nerek. Jeśli nerki wydzielają mniej płynów niż potrzebują, to w organizmie jest ich więcej.

WIĘC:

Do funkcjonowania układu limfatycznego nie wystarczy „wypicie pigułki”- dla osób prowadzących siedzący tryb życiażycie przynajmniej musi być zrobione ćwiczenia oddechowe, „oddychaj brzuchem”, wykonuj przynajmniej minimalne ćwiczenia, staraj się więcej chodzić. Pozwala to częściowo wyeliminować stagnację limfy.

System limfatyczny - integralna część układu naczyniowego, która drenuje tkanki tworząc limfę i odprowadza ją do łożyska żylnego (dodatkowy system drenażowy).

Dziennie wytwarza się do 2 litrów limfy, co odpowiada 10% objętości płynu, który nie zostaje ponownie wchłonięty po filtracji w naczyniach włosowatych.

Limfa to płyn wypełniający naczynia kanału limfatycznego i węzłów chłonnych. Podobnie jak krew należy do tkanek środowiska wewnętrznego i wykonuje troficzne i funkcja ochronna. Swoimi właściwościami, pomimo dużego podobieństwa do krwi, różni się od niej limfa. Jednocześnie limfa nie jest identyczna z płynem tkankowym, z którego jest utworzona.

Limfa składa się z osocza i kształtowane elementy. Jego osocze zawiera białka, sole, cukier, cholesterol i inne substancje. Zawartość białka w limfie jest 8-10 razy mniejsza niż we krwi. 80% utworzonych elementów limfy to limfocyty, a pozostałe 20% to udział innych białych krwinek. W limfie nie ma normalnych erytrocytów.

Funkcje układu limfatycznego:

Drenaż tkanek.

Zapewnienie ciągłego krążenia i metabolizmu płynów w narządach i tkankach człowieka. Zapobiega gromadzeniu się płynu w przestrzeni tkankowej przy zwiększonej filtracji w naczyniach włosowatych.

Limfopoeza.

Transportuje tłuszcze z dala od miejsca wchłaniania w jelicie cienkim.

Usunięcie z przestrzeni śródmiąższowej substancji i cząstek, które nie są ponownie wchłaniane w naczyniach włosowatych krwi.

Rozprzestrzenianie się infekcji i komórek nowotworowych (przerzuty guza)

Czynniki zapewniające ruch limfy

Ciśnienie filtracji (z powodu filtracji płynu z naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej).

Trwałe tworzenie limfy.

Dostępność zaworów.

Skurcz otaczających mięśni szkieletowych i elementów mięśniowych narządów wewnętrznych (ściskają naczynia limfatyczne i limfa porusza się w kierunku wyznaczonym przez zastawki).

Lokalizacja dużych naczyń limfatycznych i pni w pobliżu naczyń krwionośnych (pulsacja tętnic ściska ściany naczyń limfatycznych i wspomaga przepływ limfy).

Działanie ssące klatki piersiowej i podciśnienie w żyłach ramienno-głowowych.

Komórki mięśni gładkich w ścianach naczyń limfatycznych i pniach .

Tabela 7

Podobieństwa i różnice w budowie układu limfatycznego i żylnego

Kapilary limfatyczne- cienkościenne naczynia, których średnica (10-200 mikronów) przekracza średnicę naczyń włosowatych (8-10 mikronów). Naczynia limfatyczne charakteryzują się krętością, obecnością zwężeń i rozszerzeń, występami bocznymi, tworzeniem się „jezior” i „luk” limfatycznych u zbiegu kilku naczyń włosowatych.

Ściana naczyń włosowatych limfatycznych zbudowana jest z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka (poza śródbłonkiem znajduje się błona podstawna w naczyniach włosowatych krwi).

Kapilary limfatyczne Nie w substancji i błonach mózgu, rogówce i soczewce gałki ocznej, miąższu śledziony, szpiku kostnym, chrząstce, nabłonku skóry i błon śluzowych, łożysku, przysadce mózgowej.

Postkapilarne limfatyczne- pośrednie połączenie między naczyniami włosowatymi limfatycznymi a naczyniami krwionośnymi. Przejście naczyń włosowatych limfatycznych do naczyń włosowatych limfatycznych określa pierwsza zastawka w świetle (zastawki naczyń limfatycznych to sparowane fałdy śródbłonka i leżącej naprzeciw siebie błony podstawnej). Postkapilarne naczynia limfatyczne pełnią wszystkie funkcje naczyń włosowatych, ale limfa przez nie przepływa tylko w jednym kierunku.

Naczynia limfatyczne powstają z sieci naczyń włosowatych limfatycznych (kapilar). Przejście naczynia limfatycznego w naczynie limfatyczne jest determinowane zmianą struktury ściany: w niej wraz ze śródbłonkiem znajdują się komórki mięśni gładkich i przydanka, aw świetle - zastawki. Dlatego limfa może przepływać przez naczynia tylko w jednym kierunku. Obszar naczynia limfatycznego między zastawkami jest obecnie określany terminem „limfangia” (ryc. 58).

Ryż. 58. Limfangion - jednostka morfofunkcjonalna naczynia limfatycznego:

1 - segment naczynia limfatycznego z zastawkami.

W zależności od lokalizacji powyżej lub poniżej powięzi powierzchownej naczynia limfatyczne dzielą się na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne naczynia limfatyczne leżą w podskórnej tkance tłuszczowej powyżej powięzi powierzchownej. Większość z nich podąża do węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu żył powierzchownych.

Istnieją również wewnątrzorganiczne i pozaorganiczne naczynia limfatyczne. Ze względu na istnienie licznych zespoleń wewnątrzorganiczne naczynia limfatyczne tworzą szeroko zapętlone sploty. Naczynia limfatyczne wychodzące z tych splotów towarzyszą tętnicom, żyłom i wychodzą z narządu. Pozaorganiczne naczynia limfatyczne kierowane są do pobliskich grup regionalnych węzłów chłonnych, zwykle towarzyszących naczyniom krwionośnym, częściej żylnym.

Na ścieżce znajdują się naczynia limfatyczne Węzły chłonne. To określa, że ​​obce cząstki, komórki nowotworowe itp. pozostawać w jednym z regionalnych węzłów chłonnych. Wyjątkiem są niektóre naczynia limfatyczne przełyku oraz, w pojedynczych przypadkach, niektóre naczynia wątroby, które wpływają do przewodu piersiowego, omijając węzły chłonne.

Regionalne węzły chłonne narząd lub tkanka – są to węzły chłonne, które jako pierwsze na drodze naczyń limfatycznych przenoszą limfę z tego obszaru ciała.

pnie limfatyczne- Są to duże naczynia limfatyczne, których nie przerywają już węzły chłonne. Pobierają limfę z kilku obszarów ciała lub kilku narządów.

W ludzkim ciele znajdują się cztery stałe sparowane pnie limfatyczne.

pień szyjny(prawy i lewy) jest reprezentowany przez jeden lub więcej naczyń o małej długości. Powstaje z odprowadzających naczyń limfatycznych dolnych bocznych głębokich szyjnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w łańcuchu wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej. Każdy z nich odprowadza limfę z narządów i tkanek odpowiednich boków głowy i szyi.

pień podobojczykowy(prawy i lewy) powstaje z połączenia odprowadzających naczyń limfatycznych pachowych węzłów chłonnych, głównie wierzchołkowych. Pobiera limfę z kończyny górnej, ze ścian klatki piersiowej i gruczołu sutkowego.

Pień oskrzelowo-śródpiersiowy(prawy i lewy) powstaje głównie z odprowadzających naczyń limfatycznych przednich śródpiersiowych i górnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych. Odprowadza limfę ze ścian i narządów klatki piersiowej.

Odprowadzające naczynia limfatyczne górnych węzłów chłonnych lędźwiowych tworzą prawe i lewe pnie lędźwiowe, które odprowadzają limfę z kończyny dolnej, ścian i narządów miednicy i brzucha.

Niespójny pień limfatyczny jelit występuje w około 25% przypadków. Powstaje z odprowadzających naczyń limfatycznych krezkowych węzłów chłonnych i wpływa do początkowej (brzusznej) części przewodu piersiowego z 1-3 naczyniami.

Ryż. 59. Basen klatki piersiowej przewodu limfatycznego. 1 - lepsza żyła główna; 2 - prawa żyła ramienno-głowowa; 3 - lewa żyła ramienno-głowowa; 4 - prawa żyła szyjna wewnętrzna; 5 - prawa żyła podobojczykowa; 6 - lewa żyła szyjna wewnętrzna; 7 - lewa żyła podobojczykowa; 8 - niesparowana żyła; 9 - żyła częściowo niesparowana; 10 - dolna żyła główna; 11 - prawy przewód limfatyczny; 12 - cysterna przewodu piersiowego; 13 - przewód piersiowy; 14 - pień jelita; 15 - lędźwiowe pnie limfatyczne

Pnie limfatyczne wpływają do dwóch przewodów: piersiowego (ryc. 59) i prawego przewodu limfatycznego, które wpływają do żył szyi w tzw. kąt żylny utworzone przez połączenie żył podobojczykowych i wewnętrznych żył szyjnych. Kanał limfatyczny piersiowy wpływa do lewego kąta żylnego, przez który limfa przepływa z 3/4 ciała człowieka: z kończyn dolnych, miednicy, brzucha, lewej połowy klatki piersiowej, szyi i głowy, lewej kończyny górnej. Prawy przewód limfatyczny wpływa do prawego kąta żylnego, którym limfa doprowadzana jest z 1/4 ciała: z prawej połowy klatki piersiowej, szyi, głowy, z prawej kończyny górnej.

przewód piersiowy (przewód piersiowy) ma długość 30-45 cm, powstaje na poziomie XI kręgów piersiowych -1 lędźwiowych przez połączenie prawego i lewego pnia lędźwiowego (trunci lumbales dexter et sinister). Czasami na początku przewodu piersiowego ma rozbudowa (cisterna chili). Przewód piersiowy tworzy się w jamie brzusznej i przechodzi przez klatkę piersiową otwór aorty przepony, gdzie znajduje się pomiędzy aortą a prawą przyśrodkową przeponą przepony, której skurcze przyczyniają się do wpychania limfy do wnętrza część piersiowa kanał. Poziom VII kręg szyjny przewód piersiowy tworzy łuk i po zaokrągleniu lewej tętnicy podobojczykowej wpada do lewego kąta żylnego lub tworzących go żył. U ujścia przewodu znajduje się zastawka półksiężycowata, która zapobiega przenikaniu krwi z żyły do ​​przewodu. W Górna część przewód piersiowy łączy lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy (truncus bronchomediastinalis sinister), pobierając limfę z lewej połowy klatki piersiowej, a także lewy pień podobojczykowy (truncus subclavius ​​sinister), pobierając limfę z lewej kończyny górnej i lewej tułowia szyjnego (truncus jugularis sinister), przenoszący limfę z lewej połowy głowy i szyi.

Prawy przewód limfatyczny (przewód limfatyczny dexter) długość 1-1,5 cm, uformowany u zbiegu prawego tułowia podobojczykowego (truncus subclavius ​​dexter), który odprowadza limfę z prawej kończyny górnej, prawego tułowia szyjnego (truncus jugularis dexter), który pobiera limfę z prawej połowy głowy i szyi oraz prawy pień oskrzelowo-śródpiersiowy (truncus bronchomediastinalis dexter), która doprowadza limfę z prawej połowy klatki piersiowej. Częściej jednak brak jest prawego przewodu limfatycznego, a tworzące go pnie same spływają do prawego kąta żylnego.

Węzły chłonne niektórych obszarów ciała.

Głowa i szyja

W okolicy głowy występuje wiele grup węzłów chłonnych (ryc. 60): potyliczny, wyrostkowy, twarzowy, przyuszny, podżuchwowy, podbródkowy itp. Każda grupa węzłów otrzymuje naczynia limfatyczne z obszaru najbliższego jej lokalizacji.

Tak więc węzły podżuchwowe leżą w trójkącie podżuchwowym i gromadzą limfę z podbródka, warg, policzków, zębów, dziąseł, podniebienia, powieki dolnej, nosa, gruczołów ślinowych podżuchwowych i podjęzykowych. W przyusznych węzłach chłonnych zlokalizowanych na powierzchni i w grubości gruczołu o tej samej nazwie limfa wypływa z czoła, skroni, górna powieka, małżowina uszna, ściany przewodu słuchowego zewnętrznego.

Rys.60. Układ limfatyczny głowy i szyi.

1 - węzły chłonne ucha przedniego; 2 - węzły chłonne tylnego ucha; 3 - potyliczne węzły chłonne; 4 - węzły chłonne ucha dolnego; 5 - policzkowe węzły chłonne; 6 - węzły chłonne podbródka; 7 - tylne podżuchwowe węzły chłonne; 8 - przednie podżuchwowe węzły chłonne; 9 - dolne podżuchwowe węzły chłonne; 10 - powierzchowne węzły chłonne szyjne

Istnieją dwie główne grupy węzłów chłonnych na szyi: głęboka i powierzchowna szyjka macicy. Węzły chłonne szyjne głębokie w dużej liczbie towarzyszą żyle szyjnej wewnętrznej, a powierzchownie leżą w pobliżu żyły szyjnej zewnętrznej. W tych węzłach, głównie w głębokich szyjnych, dochodzi do odpływu limfy z prawie wszystkich naczyń limfatycznych głowy i szyi, w tym z naczyń odprowadzających innych węzłów chłonnych w tych obszarach.

Górna kończyna

Istnieją dwie główne grupy węzłów chłonnych na kończynie górnej: łokciowej i pachowej. Węzły łokciowe leżą w dole łokciowym i odbierają limfę z części naczyń dłoni i przedramienia. Przez naczynia odprowadzające tych węzłów limfa wpływa do węzłów pachowych. Pachowe węzły chłonne znajdują się w dole o tej samej nazwie, jedna ich część leży powierzchownie w tkance podskórnej, druga - głęboko w pobliżu tętnic i żył pachowych. Limfa wpływa do tych węzłów z kończyny górnej, a także z gruczołu sutkowego, z powierzchownych naczyń limfatycznych klatki piersiowej i górnej części przedniej ściany brzucha.

Jama klatki piersiowej

W jamie klatki piersiowej węzły chłonne znajdują się w śródpiersiu przednim i tylnym (śródpiersie przednie i tylne), w pobliżu tchawicy (otrzewnej), w rozwidleniu tchawicy (tchawiczo-oskrzelowym), we wnęce płuca (oskrzelowo-płucne), w samym płucu (płucnym), a także na przeponie (górna przepona), w pobliżu głów żeber (międzyżebrowe), w pobliżu mostka (obwodowe) itp. Limfa wypływa z narządów i częściowo ze ścian jamy klatki piersiowej do tych węzłów.

kończyna dolna

Na kończynie dolnej główne grupy węzłów chłonnych to podkolanowe i pachwinowe. Węzły podkolanowe znajdują się w dole o tej samej nazwie w pobliżu tętnic i żył podkolanowych. Węzły te otrzymują limfę z części naczyń limfatycznych stopy i podudzia. Naczynia odprowadzające węzłów podkolanowych przenoszą limfę głównie do węzłów pachwinowych.

Węzły chłonne pachwinowe dzielą się na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne węzły pachwinowe leżą poniżej więzadła pachwinowego pod skórą uda na górze powięzi, a głębokie węzły pachwinowe leżą w tym samym obszarze, ale pod powięzią w pobliżu żyły udowej. Limfa wpływa do pachwinowych węzłów chłonnych z kończyny dolnej, a także z dolnej połowy przedniej ściany brzucha, krocza, z powierzchownych naczyń limfatycznych okolicy pośladkowej i dolnej części pleców. Z pachwinowych węzłów chłonnych limfa przepływa do zewnętrznych węzłów biodrowych, które są związane z węzłami miednicy.

W miednicy węzły chłonne znajdują się z reguły wzdłuż naczyń krwionośnych i mają podobną nazwę (ryc. 61). Tak więc węzły biodrowe zewnętrzne, biodrowe wewnętrzne i wspólne biodrowe leżą w pobliżu tętnic o tej samej nazwie, a węzły krzyżowe leżą na powierzchni miednicy kości krzyżowej, w pobliżu środkowej tętnicy krzyżowej. Limfa z narządów miednicy przepływa głównie do węzłów chłonnych biodrowych wewnętrznych i krzyżowych.

Ryż. 61. Węzły chłonne miednicy i łączące je naczynia.

1 - macica; 2 - prawo wspólne tętnica biodrowa; 3 - węzły chłonne lędźwiowe; 4 - biodrowe węzły chłonne; 5 - pachwinowe węzły chłonne

Jama brzuszna

W jamie brzusznej znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Znajdują się wzdłuż przebiegu naczyń krwionośnych, w tym naczyń przechodzących przez wrota narządów. Tak więc wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej w pobliżu kręgosłupa lędźwiowego znajduje się do 50 węzłów chłonnych (lędźwiowych). W krezce jelita cienkiego wzdłuż gałęzi tętnicy krezkowej górnej znajduje się do 200 węzłów (krezkowych górnych). Istnieją również węzły chłonne: celiakia (w pobliżu pnia trzewnego), lewy żołądek (wzdłuż większej krzywizny żołądka), prawy żołądek (wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka), wątroba (w rejonie wrota wątroby) , itp. Limfa z narządów wpływa do węzłów chłonnych jamy brzusznej, znajdujących się w tej jamie, a częściowo z jej ścian. Limfa z kończyn dolnych i miednicy wchodzi również do węzłów chłonnych lędźwiowych. Należy zauważyć, że naczynia limfatyczne jelita cienkiego nazywane są mlecznymi, ponieważ przepływa przez nie limfa, zawierająca tłuszcz wchłonięty w jelicie, który nadaje limfie wygląd mlecznej emulsji - wnęki (hilus - mleczny sok).

Naczynia limfatyczne twarzy są blisko spokrewnione naczynia krwionośne tym samym obszarze (ryc. 21). Limfa narządów twarzy jest odprowadzana przez system węzłów, które są podzielone topograficznie na trzy sekcje: pierwsza to węzły chłonne twarzy, druga to podżuchwowe, a trzecia szyjna. Węzły na twarzy to węzły chłonne policzkowe (Igl. buccalis) i przyuszne (Igl. paratideae); grupa węzłów podżuchwowych składa się z podżuchwowego

obojczyka (Igl. submaxillares) i podbródka (Igl. submentales);

grupa węzłów szyjnych obejmuje językowe (Igl. omohyoidea i sub-digastrica) oraz szyjne - powierzchowne i głębokie. Limfa obszaru twarzy wchodzi do truncus lymphaticus jugularis przez niższą głębię węzły szyjne(patrz rys. 21).

Niezależnym obszarem limfatycznym jest błona śluzowa zatoki szczękowej; w ustach i policzkach wyróżnia się podskórny obszar limfatyczny i błonę podśluzową. Naczynia limfatyczne tych obszarów gromadzą się w górnych i dolnych fałdach przejściowych i zamykają się na odgałęzieniach tętnicy szyjnej zewnętrznej. W błonie śluzowej Jama ustna odróżnić, oprócz wskazanego wargowo-szyjkowego obszar limfatyczny z ich porównaniem powierzchowne sposoby odpływ, odpowiedni i0b

podniebienne i językowe sieci naczyń limfatycznych z głębszymi drogami odpływu limfy.

Drenaż limfatyczny okolic policzkowych tworzy splot, który rozprzestrzenia się zgodnie z rozgałęzieniem żyła twarzy. Naczynia limfatyczne górne zęby są pogrupowane odpowiednio do zębów przednich, bocznych i tylnych i przenikają z głębi kości przez istniejącą w ścianie przedniej Górna szczęka kanaliki kostne i otwór podoczodołowy do przedniej powierzchni kości i stąd schodzą do węzłów chłonnych podżuchwowych. Natomiast w żuchwie naczynia limfatyczne zębów przenikają z kanału żuchwy przez kanaliki i rowek żuchwy do powierzchni językowej szczęki i stamtąd są wysyłane do węzłów chłonnych dna jamy ustnej .

Określona sieć naczyń limfatycznych wpływa głównie do węzłów chłonnych podżuchwowych - do przedniej, środkowej i tylnej grupy węzłów chłonnych. Naczynia limfatyczne dolnej wargi, dolnych zębów przednich i dziąseł wpływają do przedniej grupy węzłów chłonnych; pośrodku - naczynia okolicy podoczodołowej, nos, wszystkie zęby górne i inne zęby dolne. Czasami naczynia limfatyczne górnych zębów trzonowych są skierowane do głębszej tylnej grupy. podżuchwowe węzły chłonne, gdzie naczynia limfatyczne dolnego obszaru trzonowego są wysyłane jeszcze rzadziej. Naczynia okolicy dolnych zębów środkowych wpływają do podbródkowych węzłów chłonnych (ryc. 22). Stosunek naczyń limfatycznych do węzłów chłonnych podżuchwowych nie jest stały. Często są różne opcje.

Węzły chłonne podżuchwowe znajdują się po wewnętrznej stronie krawędzi żuchwy w następujący sposób. Przednia część podżuchwowa gruczoł ślinowy istnieją przednie i środkowe grupy węzłów chłonnych, przy czym przednie znajdują się przed zewnętrzną tętnicą szczękową, a środkowe za nią. Tylna grupa węzłów chłonnych znajduje się za gruczołem ślinowym podżuchwowym. Podbródkowe węzły chłonne znajdują się wzdłuż linii środkowej podbródka między mięśniami gnykowo-gnykowymi.

W przypadku znieczulenia miejscowego iniekcyjnego na twarzy należy wziąć pod uwagę stan węzłów chłonnych podżuchwowych, ponieważ są one głównym filtrem wstrzykiwanych w tę okolicę płynów znieczulających. Utrudniony lub powolny przepływ limfy z powodu zmian w naczyniach limfatycznych

a węzły mogą niekorzystnie wpływać na wyniki wstrzyknięć bólu.

Stan naczyń limfatycznych i węzłów głowy i szyi oczywiście odgrywa dużą rolę w przypadkowych powikłaniach związanych z iniekcjami znieczulającymi w okolicy szczękowo-twarzowej (wstrzyknięcie rozłożonych roztworów nowokainy lub adrenaliny, przypadkowe wstrzyknięcie zamiast jednego lub inne szkodliwa ciecz, wprowadzenie infekcji itp.).

Na podstawie lokalizacji i stanu wyczuwalnych zajętych węzłów chłonnych można czasem określić pochodzenie choroby, która rozwinęła się po interwencja chirurgiczna proces zapalny, niezależnie od tego, czy powstaje z rany po ekstrakcji (lub innej operacji), czy po wstrzyknięciu środka znieczulającego.

Stan naczyń i węzłów chłonnych w przypadku podania znieczulenia powikłanego infekcją ma duże znaczenie prognostyczne.

Palpacja węzłów chłonnych podżuchwowych wykonywana jest na dwa sposoby: jednocześnie po obu stronach lub po każdej stronie osobno.W obu metodach pacjentowi proponuje się lekkie pochylenie głowy w dół. W pierwszej metodzie lekarz, będąc za pacjentem, przybliża końce trzech środkowych palców do badanych okolic podżuchwowych, po omacku ​​szuka tkanek miękkich dna jamy ustnej i przesuwa palce w kierunku dolnej krawędzi żuchwy. szczęka i plecy, ujawnia stan węzłów chłonnych podżuchwowych (ryc. 23). W drugiej metodzie lekarz kładzie prawą rękę na głowie pacjenta od przodu, jednocześnie badając obszar podżuchwowy po prawej stronie palcami lewej ręki (ryc. 24) i - lewa ręka kiedy bada ten sam obszar po lewej stronie palcami prawej ręki (ryc. 25).

Palpację węzłów chłonnych brody wykonuje się środkowymi palcami prawej ręki, gdy głowa pacjenta jest pochylona w dół lewą ręką (ryc. 26).