Limfadenopatia obwodowych węzłów chłonnych. Leczenie limfadenopatii szyjnych węzłów chłonnych

Limfadenopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się powiększeniem węzłów chłonnych i jest jednym z głównych objawów wielu chorób.

Około 1% pacjentów z uporczywą limfadenopatią diagnozuje się nowotwór złośliwy podczas badania lekarskiego.

Węzły chłonne to obwodowe narządy układu limfatycznego. Pełnią rolę swego rodzaju filtra biologicznego, który oczyszcza wnikającą do nich limfę z kończyn i narządów wewnętrznych. W ludzkim ciele jest około 600 węzłów chłonnych. Jednak tylko węzły chłonne pachwinowe, pachowe i podżuchwowe, czyli zlokalizowane powierzchownie, mogą być wyczuwalne.

Powody

Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju limfadenopatii:

Terapia niektórymi lekami może prowadzić do rozwoju limfadenopatii, w tym cefalosporyn, preparatów złota, sulfonamidów, kaptoprylu, atenololu, allopurynolu, karbamazepiny, fenytoiny, penicyliny, hydralazyny, chinidyny, pirymetaminy.

Najczęściej wyrażaną limfadenopatię obserwuje się na tle następujących chorób:

• gruźlica węzłów chłonnych;
• chłoniaki nieziarnicze;
• limfogranulomatoza (choroba Hodgkina);
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• makroglobulinemia Waldenströma;
• choroba Niemanna-Picka;
• tularemia;
• zakażenie wirusem HIV;
• łagodna limforikuloza.

Wzrost węzłów chłonnych w prawym nadobojczykowym obszarze jest często związany z procesem nowotworowym w przełyku, płucach i śródpiersiu.

Infekcje jamy ustnej i gardła często prowadzą do limfadenopatii szyjnej. Zwykle ten stan rozwija się u dzieci i młodzieży na tle chorób zakaźnych wieku dziecięcego i jest związany z funkcjonalną niedojrzałością układu odpornościowego, który nie zawsze odpowiednio reaguje na bodźce zakaźne. Najwyższe ryzyko rozwoju węzłów chłonnych szyjnych u dzieci, które nie zostały na czas zaszczepione przeciwko błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Limfadenopatia pachowa jest spowodowana:

• procesy ropno-zapalne zlokalizowane w ramionach, ramionach lub klatce piersiowej;
• niektóre rodzaje patologii skóry (neurodermit, łuszczyca);
• choroby gruczołów sutkowych (zapalenie sutka, mastopatia, rak);
• autoimmunologiczne choroby układowe (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa).

Rodzaje

W zależności od liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny rozróżnia się następujące typy limfadenopatii:

• zlokalizowane- wzrost jednego węzła chłonnego;
• regionalny- wzrost kilku węzłów chłonnych zlokalizowanych w jednym lub dwóch sąsiednich regionach anatomicznych, na przykład powiększenie węzłów chłonnych pachowych;
• uogólniony- powiększone węzły chłonne zlokalizowane są w kilku niesąsiadujących ze sobą obszarach anatomicznych, na przykład adenopatii pachwinowej i szyjnej.

Zlokalizowane limfadenopatie są znacznie częstsze (w 75% przypadków) niż regionalne lub uogólnione. Około 1% pacjentów z uporczywą limfadenopatią diagnozuje się nowotwór złośliwy podczas badania lekarskiego.

W zależności od czynnika etiologicznego limfadenopatia może być:

• podstawowy- spowodowane pierwotnymi zmianami nowotworowymi węzłów chłonnych;
• wtórny- zakaźny, lekowy, przerzutowy (proces nowotworowy wtórny).

Z kolei zakaźne powiększenie węzłów chłonnych dzieli się na specyficzne (z powodu gruźlicy, kiły i innych specyficznych infekcji) i niespecyficzne.

Powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych jest zwykle spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

W zależności od czasu trwania przebiegu klinicznego wyróżnia się ostrą i przewlekłą limfadenopatię.

Oznaki limfadenopatii

W przypadku limfadenopatii szyjnej, pachwinowej lub pachowej obserwuje się wzrost węzłów chłonnych w odpowiednim obszarze, od niewielkiego do zauważalnego gołym okiem (od małego grochu do gęsiego jaja). Ich palpacja może być bolesna. W niektórych przypadkach nad powiększonymi węzłami chłonnymi obserwuje się zaczerwienienie skóry.

Niemożliwe jest wykrycie limfadenopatii węzłów trzewnych (krezkowych, okołooskrzelowych, węzłów chłonnych wnęki wątroby) wizualnie lub przez badanie dotykowe, określa się je tylko podczas instrumentalnego badania pacjenta.

Oprócz powiększonych węzłów chłonnych istnieje szereg innych objawów, które mogą towarzyszyć rozwojowi limfadenopatii:

• niewyjaśniona utrata wagi;
• wzrost temperatury ciała;
• nadmierna potliwość, szczególnie w nocy;
• powiększenie wątroby i śledziony;
• nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Diagnostyka

Ponieważ powiększenie węzłów chłonnych nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem zatrucia w wielu chorobach, jej diagnoza ma na celu zidentyfikowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​powiększenia węzłów chłonnych. Badanie rozpoczyna się od zebrania dokładnego wywiadu, który w wielu przypadkach pozwala na postawienie wstępnej diagnozy:

• jedzenie surowego mięsa- toksoplazmoza;
• kontakt z kotami- toksoplazmoza, choroba kociego pazura;
• niedawne transfuzje krwi- zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii;
• kontakt z chorymi na gruźlicę- gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych;
• dożylne zażywanie narkotyków- zapalenie wątroby typu B, zapalenie wsierdzia, zakażenie wirusem HIV;
• przypadkowy seks- zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła, zakażenie wirusem HIV;
• praca w rzeźni lub gospodarstwie hodowlanym- różyca;
• wędkarstwo, polowanie- tularemia.

W przypadku zlokalizowanej lub regionalnej limfadenopatii obszar, z którego limfa wypływa przez dotknięte węzły chłonne, bada się pod kątem obecności guzów, zmian skórnych i chorób zapalnych. Bada się również inne grupy węzłów chłonnych w celu zidentyfikowania możliwej uogólnionej limfadenopatii.

W ludzkim ciele jest około 600 węzłów chłonnych. Jednak wyczuwalne mogą być tylko węzły chłonne pachwinowe, pachowe i podżuchwowe.

W zlokalizowanej limfadenopatii anatomiczna lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych może znacznie zawęzić liczbę podejrzanych patologii. Na przykład infekcje przenoszone drogą płciową zwykle prowadzą do rozwoju węzłów chłonnych pachwinowych, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

Wzrost węzłów chłonnych w prawym nadobojczykowym obszarze jest często związany z procesem nowotworowym w przełyku, płucach i śródpiersiu. Lewa limfadenopatia nadobojczykowa sygnalizuje możliwe uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, żołądka, prostaty, trzustki, nerek, jajników, pęcherzyków nasiennych. Proces patologiczny w jamie brzusznej lub miednicy może prowadzić do wzrostu węzłów chłonnych okołopępkowych.

Badanie kliniczne pacjentów z uogólnioną limfadenopatią powinno być skierowane na poszukiwanie choroby ogólnoustrojowej. Cennymi wynikami diagnostycznymi są wykrycie stanów zapalnych stawów, błon śluzowych, splenomegalii, hepatomegalia, różnego rodzaju wysypki.

W celu zidentyfikowania przyczyny, która doprowadziła do limfadenopatii, zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się różnego rodzaju badania laboratoryjne i instrumentalne. Standardowy program egzaminacyjny zazwyczaj obejmuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

W razie potrzeby można wykonać biopsję powiększonego węzła chłonnego, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne pobranych próbek tkanek.

Najwyższe ryzyko rozwoju węzłów chłonnych szyjnych u dzieci, które nie zostały na czas zaszczepione przeciwko błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Leczenie limfadenopatii

Leczenie limfadenopatii polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej. Tak więc, jeśli wzrost węzłów chłonnych jest związany z infekcją bakteryjną, wskazany jest przebieg antybiotykoterapii, leczenie limfadenopatii o etiologii gruźliczej odbywa się zgodnie ze specjalnym schematem DOTS +, leczenie limfadenopatii spowodowanej rakiem polega na terapii przeciwnowotworowej .

Zapobieganie

Zapobieganie limfadenopatiom ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą wywoływać wzrost węzłów chłonnych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych jest częstym zjawiskiem w codziennej praktyce lekarza. Ten objaw występuje w wielu patologiach, na leczenie których należy zwrócić szczególną uwagę.

Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych

W ludzkim ciele znajduje się około 1000 węzłów chłonnych zlokalizowanych w różnych częściach ciała. Węzeł jest obwodowym narządem odporności, określanym wzdłuż przebiegu naczyń limfatycznych.

Węzły chłonne znajdujące się w ścianie jamy i w pobliżu narządów nazywane są ciemieniowymi i trzewnymi. Te węzły, które są określone w szyi, potylicy, dole podkolanowym, łokciu, pod pachą, pachwinie są obwodowe. Charakteryzują się nagromadzeniem grupowym, np. pod pachą, ich liczba waha się od 12 do 40-45 sztuk.

Wielkość węzłów chłonnych, średnio do 1 cm, związana jest z wiekiem właściciela i cechami konstytucyjnymi. Proces powiększania węzła chłonnego nazywa się limfadenopatią. Przyczynami mogą być różne choroby. Najczęściej jest to patologia pobliskich narządów, występowanie w nich czynnika zakaźnego lub inny kompleks patologiczny.

Limfadenopatia może wystąpić z bólem ramion, szyi i nóg. Dzieje się tak, ponieważ wykonywana jest funkcja ochronna węzłów chłonnych, które stanowią barierę między ciałem ludzkim a dowolnym obiektem patologicznym.

Bariera ta powstaje z tak zwanych przeciwciał i limfocytów, które blokują przenikanie infekcji bakteryjnej lub wirusowej do krwiobiegu, różnych toksyn i pomagają niszczyć komórki nowotworowe. Dodatkowo oczyszczają limfę wypływającą z narządów, jej gromadzenie i dystrybucję w całym organizmie. Węzeł chłonny ma ścieżkę eferentną przez naczynia limfatyczne, przez które armia limfocytów spieszy do patologicznego ogniska, aby zniszczyć ciała obce.

Przyczyny limfadenopatii pachowej

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych występuje wraz ze wzrostem aktywności węzłów, które starają się pomóc organizmowi w walce z obcym czynnikiem. Jednak obszar pachowy czasami cierpi z powodu proliferacji komórek nowotworu złośliwego.

Najczęściej czynnik etiologiczny występowania tej choroby jest następujący.

1. Ze względu na niewłaściwą higienę osobistą i nadmierne stosowanie kosmetyków zwalczających nieprzyjemny zapach pod pachami (dezodoranty, antyperspiranty, spraye, kremy itp.), nadpotliwość, cukrzycę oraz osoby z nadwagą, zatkaniem gruczołu potowego i mieszków włosowych. Proces jest zwykle dwukierunkowy. Rozpoczyna się proces zapalny, który leczony w domu sam się pogłębia.
2. W okresie zmian hormonalnych u kobiet (ciąża i laktacja) dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych pachowych i śródpiersiowych, przypominających zrazik piersiowy. Nie każdy specjalista będzie w stanie to wykryć, co więcej, ten łagodny proces nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu kobiety. Stan rozwiązuje się spontanicznie.
3. Obecność ropnych zmian w ramionach, klatce piersiowej i ramionach, na przykład czyrak i ropna rana, prowadzą do wzrostu węzłów chłonnych.
4. U dzieci patologia wirusowa prowadzi do zmian. Są to ospa wietrzna, mononukleoza i inne. Leczenie choroby podstawowej da pozytywny efekt.
5. Niektóre patologie skóry prowadzą do tego procesu - są to zmiany łuszczycowe, neurodermit i tak dalej.
6. Stany niedoboru odporności objawiają się przede wszystkim powiększeniem węzłów chłonnych oraz w kilku miejscach jednocześnie.
7. W przypadku patologii gruczołów sutkowych, na przykład z zapaleniem sutka lub mastopatią, następuje wzrost węzłów chłonnych pachowych. W tych samych miejscach objaw ten rozwija się w wielu chorobach zakaźnych: gruźlicy, brucelozie, kile, dżumie.
8. Układowe patologie autoimmunologiczne obfitują również w powiększenie węzłów chłonnych różnych grup węzłów chłonnych - są to gorączka reumatyczna (przewlekła lub ostra), twardzina układowa, choroba Bechterewa, zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

Sądząc po poważnych chorobach, dla których charakterystyczny jest objaw, należy pamiętać, że przy niewielkim wzroście węzłów pachowych i innych węzłów chłonnych wymagana jest konsultacja lekarska! Nie jest faktem, że zostanie ujawniona straszna diagnoza, ale lepiej jeszcze raz postawić na bezpieczeństwo i przejść wszystkie niezbędne testy.

Rodzaje limfadenopatii

Współczesna medycyna dzieli patologię na 2 typy: zapalną i niezapalną. Ponadto można je pogrupować na specyficzne i niespecyficzne. Te pierwsze charakteryzują się nieuleczalną i niebezpieczną infekcją – prątkiem gruźlicy, bladą treponemą (kiłą), promienicą, dżumą i tularemią. Druga grupa obejmuje florę Gram-dodatnią i wirusy.

Proces może być ostry lub przewlekły. Ostry charakteryzuje się zaczerwienieniem pod pachami, bolesnością, obrzękiem, przy dotykaniu - gorąca skóra nad nią. Ogólny stan w tym samym czasie również się pogarsza, pojawia się chłód, wzrost ogólnej temperatury ciała, uczucie złego samopoczucia.

W procesie zapalnym można zaliczyć 1 węzeł lub grupę, ich ruchliwość jest zachowana lub rosną razem z otaczającą tkanką. W leczeniu takich objawów konieczne jest włączenie środków przeciwbakteryjnych.

W przypadku przewlekłego przebiegu takie żywe objawy kliniczne nie są typowe. Zwykle występuje podskórna zaokrąglona lutowana lub swobodnie zlokalizowana formacja, która nie boli po naciśnięciu, daje jedynie nieprzyjemne wrażenie. Jednocześnie pacjentka zauważa, że ​​raz wystąpił ból w tej okolicy, podczas gdy leczenie nie zostało przeprowadzone lub nie zostało zakończone.

Niestety ból nie zawsze towarzyszy wzrostowi węzła chłonnego, na przykład przy patologii gruźlicy lub kiły, co znacznie pogarsza proces i prowadzi do wielkiego ludzkiego cierpienia. Brak bólu jest charakterystyczny dla natury niezapalnej - jest to powiększenie węzłów chłonnych gruczołu mlekowego w procesie onkologicznym, choroba krwi.

Diagnostyka

Niezwykle niebezpieczne jest samodzielne ustalanie przyczyn, siedzenie w przypuszczeniach. Być może to tylko znak obecności ropnej rany na odpowiednim ramieniu. Ale limfadenopatia śródpiersiowa nie zawsze jest zdefiniowana tak prosto, często występuje w przypadku gruźlicy, dlatego należy dokładnie sprawdzić. Jeśli istnieje podejrzenie, że jest to powiększenie węzłów chłonnych pachowych, należy skonsultować się ze specjalistą.

Gdy węzeł jest powiększony przez ponad 21 dni, a przyczyny tego nie można znaleźć, podejrzewa się wtórną limfadenopatię w stanach niezapalnych u kobiet. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wykonanie nakłucia.

Podczas interwencji chirurgicznej w przypadku mastopatii zawsze wykonuje się biopsję węzłów, co łagodzi kwestię ich usunięcia w onkologii. Na początek określa się obecność komórek przerzutowych w węzłach wartowniczych i dopiero po pozytywnej analizie są one usuwane.

Leczenie

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza, wybierając nie tylko leki, ale także dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta. Po ustaleniu przyczyny lekarz wyznacza wizytę, na przykład leczenie gruźlicy według specjalnego systemu DOTS + lub w przypadku procesów ropnych, antybiotykoterapię i otwarcie ropnia.

Wideo

Jaki jest stan zapalny węzłów chłonnych i ogólny stan pach, możesz dowiedzieć się z naszego wideo.

Czas czytania: 4 min

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych to powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w pachach.

Istnieje wiele przyczyn tego stanu, dlatego konieczne jest badanie lekarskie w celu ustalenia znaczenia limfadenopatii.

Szybka diagnoza pomoże zidentyfikować problem i odpowiednio rozpocząć jego leczenie, ponieważ węzły chłonne mogą wzrosnąć zarówno z powodu łagodnych formacji, jak i raka.

Jednocześnie przyczyny mogą być stosunkowo banalne, niewymagające specjalnego leczenia.

Przyczyny rozwoju limfadenopatii

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy limfadenopatii, ważne jest, aby wiedzieć, czym są węzły chłonne i jaka jest ich rola.

Węzeł chłonny to filtr, który przewodzi limfę pochodzącą z różnych narządów.

Węzeł chłonny pachowy i śródsutkowy piersi - co to jest?

Węzły chłonne wewnątrzwymieniowe zlokalizowane są na marginesie bocznym.

Większość limfy spływa do pachowych węzłów chłonnych.

Węzły chłonne pachowe drenują obszar barkowy, obszar gruczołu sutkowego i ścianę klatki piersiowej.

Najczęstszą przyczyną wzrostu regionalnych węzłów chłonnych gruczołu sutkowego są z reguły jednostronne ropne zmiany pourazowe lub urazy ramienia spowodowane zakażeniem paciorkowcami lub gronkowcami, rzadziej tularemią lub felinozą.

Limfadenopatia pachowa jest spowodowana infekcją lub chorobą nowotworową (chłoniak złośliwy, rak piersi, czerniak złośliwy).

Powiększone węzły śródsutkowe mogą ponadto towarzyszyć zakażeniom gronkowcowym i paciorkowcowym ręki lub sporotrychozą.

W każdym razie, jeśli wystąpi ten objaw - wzrost węzłów chłonnych, zawsze należy skonsultować się z lekarzem i przejść specjalne badanie!

Powiększone węzły chłonne pachowe

Węzły chłonne, przez które przepływa limfa, jak wspomniano powyżej, są filtrem, ponieważ zapewniając odpływ limfy z gruczołu sutkowego, stale ją kontrolują i filtrują. Zawierają skoncentrowane białe krwinki.

W momencie, gdy węzły regionalne zauważą, że w limfie znajdują się jakieś obce cząstki, takie jak bakterie, liczba białych krwinek, które mogą zwalczać infekcje, zostaje zwielokrotniona, co powoduje wzrost lokalnych węzłów w okolicy pachowej.

Powiększone węzły chłonne są uważane za te, które mają średnią wielkość większą niż 1 - 1,5 cm, u niektórych szczupłych osób można nawet wyczuć węzły chłonne na szyi lub pod pachami.

Należy pamiętać, że węzły chłonne powiększają się, jeśli walczą z jakąś chorobą.

Możemy mówić o infekcji, zapaleniu, guzie, ale powiększenie węzłów pachowych występuje również przy białaczce i chłoniaku.

Każda grupa węzłów zawsze sygnalizuje naruszenie w określonej części ciała.

W węzłach pod pachą przepływa limfa gruczołu sutkowego i ściany klatki piersiowej. Ich wzrost może być sygnałem choroby tych struktur, w tym onkologii.

Klasyfikacja węzłów chłonnych pachowych

Węzły chłonne pachowe są częścią układu limfatycznego, który wraz z układem żylnym zapewnia drenaż organizmu.

Układ limfatyczny usuwa pozostałości komórek z tkanek, zapobiega przedostawaniu się bakterii do organizmu i chroni przed szeregiem niepożądanych wpływów zewnętrznych.

Węzły chłonne pachowe dzielą się na następujące grupy:

• węzły wierzchołkowe znajdują się w górnej części pachy;
• węzły chłonne klatki piersiowej zlokalizowane są w wewnętrznej (przyśrodkowej) ścianie pachowej, limfadenopatia wewnątrz klatki piersiowej charakteryzuje choroby gruczołów sutkowych;
• węzły centralne znajdują się odpowiednio w centralnej części pachowej;
• węzły boczne są zlokalizowane na bocznej (zewnętrznej) ścianie pachowej;
• w tylnej części pachowej znajdują się węzły szkaplerzowe.

Każda grupa węzłów pachowych chroni odpowiedni narząd, układ i/lub tkanki. W przypadku nieprawidłowego działania lub choroby tego narządu węzły natychmiast reagują: obserwuje się ich wzrost, może wystąpić zapalenie węzłów chłonnych lub stają się one dość bolesne.

W większości przypadków węzły pachowe ulegają zmianom w różnych chorobach, które wpływają na gruczoł sutkowy: gdy z różnych przyczyn pojawia się stan zapalny lub pojawia się choroba onkologiczna.

Czasami to wzrost węzłów jest pierwszym sygnałem pewnych zaburzeń w ciele.

Leczenie limfadenopatii zależy od głównej przyczyny jej wystąpienia - zapalenia, infekcji, raka itp.

Jeśli przyczyna jest nieznana, zmiany wielkości węzłów chłonnych są monitorowane przez 3 do 4 tygodni, aby znaleźć źródło choroby.

Procesy zapalne w klatce piersiowej

Zapalenie, które występuje w gruczole sutkowym, jest lepiej znane jako zapalenie sutka. Najczęściej choroba rozwija się w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie.

Powodem może być laktostaza lub uszkodzenie brodawek sutkowych (pęknięcia i zadrapania spowodowane niewłaściwym karmieniem piersią).

Poprzez mikrourazy czynnik zakaźny wnika do tkanki klatki piersiowej, powoduje stan zapalny, aw rezultacie zmiany w węzłach (prawych lub lewych).

Na etapie 1, gdy proces zapalny przebiega bez tworzenia wnęki z treścią ropną. W takim przypadku, jeśli występują objawy limfadenopatii, są one nieistotne.

W tym samym przypadku, jeśli proces zapalny postępuje i przechodzi do stadium 2 z utworzeniem ognisk ropnych, węzły chłonne pod pachami znacznie się powiększają. Występuje ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przyczyną wzrostu węzłów jest również przenikanie patogenów z przepływem limfatycznym lub krwionośnym w raku piersi u kobiet.

Jeśli obrzęk nie jest bardzo wyraźny, węzły są bezbolesne. Przy znacznym wyrażeniu obrzęku dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych w węzłach chłonnych, a zatem pojawia się ból.

Limfadenopatia i onkologia

Objawy limfadenopatii, które powinny być powodem wizyty u specjalisty i przeprowadzenia dokładnego badania:

1. Powiększone i twarde węzły chłonne pod pachą, które są wykrywane przez badanie dotykowe.
2. Zmiana rozmiaru i kształtu piersi (lewa lub prawa). Należy zwrócić uwagę na naruszenia samej klatki piersiowej, takie jak wgniecenia, nierówności i rozciąganie skóry.
3. Wydzielina z brodawki: lekka lub krwawa.
4. Zmiana koloru lub wrażliwości skóry piersi, sutka lub. Skóra wokół brodawki może być np. o różnej gęstości, w niektórych miejscach obniżona, może wykazywać objawy podobne do wyprysku.
5. Utrata masy ciała i nocne poty należą do najczęstszych objawów chorób związanych z odżywianiem się ciałem, w tym raka lub AIDS.

Ze względu na szybki rozwój przerzutów (osadzanie się komórek guza piersi w innych tkankach, gdzie przenikają przez układ krwionośny i limfatyczny, czyli może rozwinąć się nowotwór obustronny) do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów, znajduje się w szeregach bardzo niebezpiecznych onkologia.

Środki, które zapewnią wczesne wykrycie choroby i ewentualnych zmian w piersiach, to comiesięczne badanie piersi przez samą kobietę oraz regularne mammogramy.

Jeśli węzły chłonne w raku piersi i odpowiednio sama choroba zostaną wykryte na czas, dane prognostyczne są całkiem dobre.

Jeżeli wyniki samobadania nie są rozstrzygające, nie należy odkładać natychmiastowej wizyty u lekarza.

Jeśli powiększenie węzłów chłonnych piersi jest oznaką raka, wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia kilkakrotnie zwiększa szanse na wyzdrowienie i przeżycie.

Rak może szybko rozprzestrzeniać się po całym ciele, nawet nie dając się odczuć. Jeśli oprócz porażki węzłów chłonnych w klatce piersiowej choroba dotknęła również inne narządy ciała, szanse na skuteczne leczenie są znacznie zmniejszone.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast udać się do lekarza. Nawet jeśli podejrzenia okażą się daremne, specjalista na pewno potraktuje to ze zrozumieniem.

Wstyd jest tu zupełnie nie na miejscu, opóźnienie może być ogromnym błędem z poważnymi konsekwencjami!

Limfadenopatia związana z implantacją silikonu

Implant silikonowy w formie stałej służy do połączenia części stałej protezy z kością, w formie elastycznej - do powiększania piersi.

Implantacja protez z mocowaniem za pomocą litego silikonu może powodować powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku stosowania np. w leczeniu deformacji reumatycznych palców, z czasem osoba może zauważyć powiększenie węzła chłonnego pod pachą.

Podobnie limfadenopatia pachwinowa może wystąpić u niektórych pacjentów po wszczepieniu silikonowych protez kończyn dolnych.

Podobnie, reaktywne powiększenie węzłów chłonnych może wynikać z implantacji silikonu do gruczołów sutkowych, ponieważ te protezy mogą przeciekać silikon do otaczających tkanek.

Częstość występowania limfadenopatii wywołanej implantacją silikonu szacuje się na 15%.

Powiększone węzły chłonne pachowe w piersi z powodu ekspozycji na silikon są histologicznie dowodem na reaktywną hiperplazję z wieloma wielojądrowymi komórkami olbrzymimi, z których niektóre zawierają włókna krzemowe.

Histologicznie limfadenopatia wywołana elastyczną formą silikonu stosowanego do powiększania piersi nie jest tak wyraźna jak powiększone węzły chłonne sutkowe o charakterze reaktywnym w przypadku stosowania sztywnego silikonu do mocowania protez stawów.

Limfodenopatia spowodowana ciekłym silikonem zawiera mniej wielojądrowych komórek olbrzymich, z których niektóre zawierają wakuole silikonowe.

Sposoby wizualizacji i lokalizacji węzłów chłonnych

Metody diagnostyczne mające na celu wykrycie i zbadanie powiększonych węzłów chłonnych w klatce piersiowej obejmują następujące środki:

• Rentgen klatki piersiowej;
• procedura ultradźwiękowa;
• Tomografia komputerowa;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• limfografia rentgenowska;
• limfoscyntygrafia;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Prześwietlenie przednio-tylne klatki piersiowej ujawnia powiększone węzły chłonne, gdy osiągną rozmiar około 2 do 2,5 cm.

Ultrasonografia może wykryć powiększenie węzłów chłonnych w różnych lokalizacjach. To badanie jest w stanie rozpoznać powiększone o około 1 cm.

Wskazaniem do badania jest niewyraźna wyczuwalna masa w obwodowych węzłach chłonnych oraz monitorowanie dynamiki procesu chorego na nowotwór.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT) to nowoczesna i pouczająca metoda badania, zwłaszcza w miejscach niedostępnych dla USG.

Kryteria oceny węzłów patologicznych są takie same jak w przypadku USG - wzrost wielkości powyżej 10 mm i zmiana kształtu.

Klatka piersiowa (MRI) zapewnia inny widok niż CT.

Największym wysiłkiem jest różnica w strukturze węzłów przy użyciu innej sekwencji i zmianie sygnału po wprowadzeniu kontrastu. Kryteria rozmiaru i kształtu są mniej więcej takie same.

Największą możliwość ukazania szczegółowej budowy węzłów chłonnych daje limfografia rentgenowska, która uwypukla węzły i ich strukturę za pomocą barwnika olejowego.

Dzięki temu możliwe jest uzyskanie stosunkowo dokładnych rozmiarów węzłów, dodatkowo ustalenie, czy mają one strukturę fizjologiczną, czy też nastąpiło naruszenie normalnej struktury (w tym przypadku węzeł wygląda na obrazie jak tkanka zjedzona przez mole) .

Limfoscyntygrafia - ta metoda jest bardziej odpowiednia do badania obrzęku limfatycznego niż do stosowania w diagnostyce różnicowej limfadenopatii i definicji jej objętości.

Pozytonowa tomografia emisyjna - tą metodą wskazane są patologicznie naciekane węzły. Jest to jednak ograniczone do kilku klinik.

Polecamy wiedzieć:

Limfadenopatia wymaga szybkiej diagnozy, nie należy zaniedbywać swojego zdrowia i pozwolić na rozwój choroby. Konieczne jest utrzymanie odporności, monitorowanie stanu swojego organizmu, aby norma węzłów chłonnych nie wzrosła.

Zespół limfadenopatii może wskazywać na obecność poważnych chorób u pacjenta, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ten stan podczas diagnozowania pacjenta.

Obrzęk węzłów chłonnych może być spowodowany wieloma przyczynami, w tym:

Infekcyjne zmiany węzłów chłonnych;

Infekcja bakteryjna (najczęściej spotykana w chorobach kociego pazura, brucelozie, kile, gruźlicy itp.);

Klęska węzłów chłonnych przez wirusy różnego pochodzenia. Na przykład z zapaleniem wątroby, zakażeniem wirusem HIV, zakażeniem wirusem cytomegalii itp.

Infekcja grzybicza (histoplazmoza, kokcydioidomikoza, promienica);

Infekcje chlamydiowe (z limfogranuloma wenerycznym);

Procesy guzopodobne i choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;

Sarkoidoza, endokrynopatia, reumatoidalne zapalenie stawów;

Przerzuty do węzłów chłonnych w procesach nowotworowych;

Uszkodzenie węzłów chłonnych spowodowane stosowaniem leków (choroba posurowicza itp.).

Objawy i rodzaje limfadenopatii

W ludzkim ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych, z których w stanie normalnym należy badać tylko węzły pachowe, podżuchwowe i pachwinowe. Główną symptomatologią limfadenopatii jest nieswoiste powiększenie węzłów chłonnych, zarówno tych, które można wykryć za pomocą sondy, jak i tych, które w normalnym stanie pacjenta nie są wykrywane. Dodatkowymi objawami choroby są: utrata masy ciała, nadmierne pocenie się (głównie w nocy), przedłużający się wzrost temperatury ciała, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony.

W zależności od lokalizacji i częstości występowania dotkniętych węzłów chłonnych istnieje kilka rodzajów limfadenopatii:

Miejscowa limfadenopatia, w której występuje lokalny wzrost jednego węzła chłonnego w jednym z obszarów. Ten rodzaj limfadenopatii występuje w 75% przypadków.

Regionalna limfadenopatia, podczas której kilka węzłów chłonnych jest powiększanych w jednym lub dwóch sąsiednich obszarach (na przykład węzły chłonne szyjne i nadobojczykowe).

Uogólniona limfadenopatia, w której węzły chłonne są powiększone w kilku obszarach (więcej niż trzy obszary). Na przykład z infekcją cytomegalowirusem, toksoplazmozą, infekcjami HIV, brucelozą, gruźlicą itp.

W zależności od charakteru kursu rozróżnia się ostrą i przewlekłą limfadenopatię. Ostra postać choroby charakteryzuje się silną bolesnością węzłów chłonnych, obecnością obrzęku i szybkim wzrostem temperatury. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się długim przebiegiem, łagodną bolesnością węzłów chłonnych (lub całkowitym brakiem bolesności).

Diagnoza zespołu limfadenopatii

Z reguły diagnoza choroby nie jest przeprowadzana, dopóki nie zostanie przeprowadzone wstępne badanie pacjenta. Wynika to z faktu, że podczas wstępnego badania uzyskuje się informacje niezbędne do rozpoczęcia diagnozy. Badanie wstępne obejmuje ogólne badanie krwi z oznaczeniem zawartości erytrocytów, retikulocytów, OB i płytek krwi, biochemię krwi z oznaczeniem białek ostrej fazy, oznaczenie markerów HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a także prześwietlenie klatki piersiowej.

Ogólne kryteria diagnostyczne choroby obejmują wiek pacjentów, wywiad chorobowy, charakter limfadenopatii, morfologię krwi obwodowej, a także obecność innych objawów klinicznych. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych kryteriów.

Wiek pacjenta.

Wiek służy do ustalenia wstępnej diagnozy. Na przykład diagnoza mononukleozy zakaźnej jest często wykrywana u pacjentów w dzieciństwie lub wieku młodzieńczym. Wśród starszych pacjentów najczęściej występuje przewlekła białaczka limfocytowa. Jeśli mówimy o regionalnej limfadenopatii, to w 80% przypadków choroba ta ma pochodzenie zakaźne. W takim przypadku wiek pacjentów nie przekracza 30 lat. U pacjentów po 50. roku życia genezę nowotworu wykrywa się w 60% przypadków. W każdym razie sam wiek nie może być jedynym kryterium diagnozy i późniejszego leczenia.

Dane historyczne.

Dane te są rozumiane jako informacje o rozwoju choroby, przeszłych chorobach, warunkach życia pacjenta, przeszłych urazach, dziedziczności, istniejących reakcjach alergicznych i tak dalej. Wszystkie te informacje odgrywają ważną rolę podczas diagnozy.

Charakter limfadenopatii.

W diagnostyce limfadenopatii szczególną rolę odgrywa również charakter dotkniętych węzłów chłonnych i ich lokalizacja. Nie mniej ważne są takie parametry węzłów chłonnych jak: bolesność, ruchomość, wielkość i konsystencja węzłów chłonnych.

Wielkość węzłów chłonnych.

Ze względu na wielkość węzłów chłonnych z reguły niemożliwe jest ustalenie przyczyny choroby. Jeśli jednak badanie dzieci ujawni zmiany patologiczne w narządach klatki piersiowej i jednocześnie węzły chłonne powiększą się o więcej niż 2 centymetry, to fakt ten może oznaczać, że dziecko może mieć procesy ziarniniakowe lub choroby nowotworowe.

Bolesność węzłów chłonnych.

Podczas choroby torebki węzłów chłonnych mogą się rozciągać, co z kolei powoduje ich ból. Ból pojawia się w wyniku krwotoku w martwiczym centrum węzłów chłonnych, a także w wyniku procesów zapalnych z ich ropieniem. Jednak brak lub obecność bólu nie odróżnia procesów złośliwych od łagodnych procesów w węzłach chłonnych.

Lokalizacja węzłów chłonnych.

W przypadku zlokalizowanej limfadenopatii krąg wyszukiwania w niektórych przypadkach może zawęzić położenie węzłów chłonnych. Na przykład w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową węzły chłonne są zwykle zajęte w pachwinie, z kolei choroba kociego pazura charakteryzuje się wzrostem zarówno węzłów chłonnych pachowych, jak i szyjnych. Procesy złośliwe mogą występować z powiększeniem węzłów chłonnych nadobojczykowych, a także ze wzrostem węzłów chłonnych okołopępkowych jamy brzusznej i miednicy.

Inne objawy kliniczne.

Czasami obecność pewnych objawów klinicznych może stać się kluczowymi cechami podczas poszukiwań diagnostycznych. W szczególności w diagnozie ważne są powiększenie wątroby lub śledziony, gorączka, uszkodzenie płuc i obecność zespołu stawowego. Niektóre z tych znaków można uzyskać od endokrynologa.

Diagnoza chorób objawiających się powiększeniem węzłów chłonnych

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych.

W tej chorobie wpływają na węzły chłonne w pachwinie i strefie pachowej. Rosną i stają się nieruchome i rozlutowane między sobą. Wraz z postępem choroby mogą pojawić się objawy takie jak ból głowy, gorączka, dreszcze. W wyniku wykonania badań krwi obserwuje się wzrost ESR. Choroba może powodować powikłania w postaci ropnia, zakrzepicy żył, sepsy i limfostazy.

Gruźlica obwodowych węzłów chłonnych.

Choroba ta występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Najczęściej choroba łączy się z gruźlicą, która ma inną lokalizację. W tym przypadku węzły chłonne zwiększają średnicę do 1,5 centymetra. Choroba może rozpocząć się nagle, czemu często towarzyszy wzrost temperatury ciała i ciężkie ogólne zatrucie organizmu. Hemogram pokazuje podwyższony ESR i umiarkowaną leukocytozę.

Zakaźna mononukleoza.

Chorobę wywołuje wirus Epsteina-Barra. Choroba zwykle zaczyna się ostro i towarzyszy jej gorączka, zatrucie, ogólne osłabienie i ból głowy. Później może wystąpić ból gardła podczas połykania. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40 stopni. Podczas choroby może wystąpić nieżytowe lub lakunarne zapalenie migdałków. W żółtaczkowych postaciach mononukleozy u pacjentów określa się wyraźne zmiany w wątrobie.

Chłoniak Hodgkina.

Klinicznie choroba objawia się wzrostem różnych grup węzłów chłonnych, które mają gęstą elastyczną konsystencję, są bezbolesne i nie są przylutowane do skóry. U większości pacjentów zmiana pierwotna znajduje się powyżej przepony. Pierwsze objawy choroby to: trudności w oddychaniu, kaszel, utrata masy ciała o 10%, gorączka powyżej 38 stopni.

Chłoniaki nieziarnicze.

To grupa nowotworów złośliwych. Pierwszą oznaką choroby jest pokonanie jednego węzła chłonnego i dalsze przerzuty guza. Węzły chłonne są bezbolesne, gęste, nie przylutowane do skóry. Ich wzrost może prowadzić do wystąpienia zespołu żyły głównej górnej, nadciśnienia wrotnego, dynamicznej niedrożności jelit, a także żółtaczki zaporowej.

Choroba Stilla.

Objawy choroby: gorączka, powiększenie śledziony i węzłów chłonnych, grudkowe i krwotoczne wysypki skórne itp. We krwi pacjentów obserwuje się wzrost ESR i leukocytozy neutrofilowej. Gorączka jest odporna na leczenie antybiotykami.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Objawy mogą obejmować gorączkę, krwotoczne zapalenie naczyń, powiększenie węzłów chłonnych, zajęcie płuc, zespół Sjögrena i zapalenie błon surowiczych. Te objawy pozawątrobowe często mogą być pierwszymi objawami choroby wątroby.

Choroba Gauchera.

Choroba opiera się na dziedzicznym zaburzeniu metabolizmu cerebrozydów i fosfolipidów. Proliferacja komórek makrofagów prowadzi do wzrostu węzłów chłonnych, a także śledziony. Podczas wykonywania nakłucia węzłów chłonnych, śledziony i szpiku kostnego ujawnia się obecność tak zwanych komórek Gauchera.

Makroglobulinemia Waldenström.

Choroba jest jednym z rodzajów przewlekłej białaczki. Wraz z chorobą, w wyniku wytwarzania makroglobuliny monoklonalnej przez komórki limfoidalne guza, rozwija się uszkodzenie naczyń. Objawy choroby to powiększona śledziona, zespół moczowy i krwotoczne wysypki skórne. Charakterystyczne są również anemia i znaczny wzrost ESR.

Sarkoidoza.

Zapalenie ziarniniakowe, które charakteryzuje się powiększeniem węzłów chłonnych, a także uszkodzeniem płuc, skóry, oczu, stawów, wątroby i mięśnia sercowego. Powiększone węzły chłonne szyjne są bezbolesne i nielutowane. Negatywna reakcja występuje po śródskórnym podaniu tuberkuliny, co tłumaczy się tłumieniem odporności komórkowej.

Tularemia.

Czynniki sprawcze tej choroby dostają się do organizmu poprzez mikrourazy na skórze. Pierwsze objawy choroby: gorączka do 38-40 stopni, ból głowy, bóle mięśni, osłabienie, brak apetytu. W ciężkich postaciach: pobudzenie psychoruchowe, letarg, majaczenie.

Borelioza.

Początkowi choroby towarzyszy swędzenie, bolesność, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu ssania kleszcza. Charakterystyczne są również bóle głowy, ogólne osłabienie, nudności, złe samopoczucie, dreszcze, gorączka do 38 stopni, utrata wrażliwości w miejscu ssania kleszcza.

Streptokokowe zmiany skórne.

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się konfliktu, który rozprzestrzenia się na obrzeżach. Konflikt wypełniony jest żółtawą zawartością w postaci siarki i jest bolesny w dotyku. W przyszłości na miejscu konfliktu pojawia się erozja.

Choroba kociego pazura.

Choroba występuje poprzez kontakt z zarażonymi kotami. Choroba objawia się w postaci owrzodzenia lub krosty w miejscu zadrapania. Typowe objawy to gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i wysypka.

Limfadenopatia zaotrzewnowa - patologiczne powiększenie węzłów chłonnych i późniejszy rozwój procesu zapalnego w nich. Ten stan jest jednym z objawów wielu chorób różnego pochodzenia, ale nie samodzielną patologią.

Z przedłużonym przebiegiem limfadenopatii zamienia się w niezależną patologię i może prowadzić do poważnych komplikacji. W artykule zrozumiemy, co to jest - limfadenopatia zaotrzewnowa i jak ją leczyć.

Różnica od zapalenia węzłów chłonnych

Nawet niewielki wzrost węzłów chłonnych jest wyraźnym sygnałem wyraźnego lub ukrytego procesu patologicznego w ciele. Węzły chłonne działają rola naturalnego filtra związane z układem krążenia. Ich główną rolą jest oczyszczanie krwi z potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów.

Kiedy infekcja dostanie się do węzłów chłonnych, może rozwinąć się reakcja zapalna, obejmująca jeden z nich, kilka węzłów chłonnych lub kilka grup.

Reakcja węzłów chłonnych na procesy patologiczne w organizmie może rozwinąć się jako niezależna choroba zapalna lub jako towarzyszący objaw innej patologii. Nazywa się zapalenie węzłów chłonnych, reaktywne powiększenie węzła chłonnego - powiększenie węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych jest ostre, z objawami charakterystycznymi dla ostrego procesu. Dotknięty węzeł chłonny powiększa się, staje się bolesny. Skóra nad powierzchownymi węzłami chłonnymi staje się czerwona, następuje miejscowy wzrost temperatury.

Pierwszym objawem limfadenopatii jest powiększenie węzła chłonnego, któremu nie towarzyszy ból i inne oznaki ostrego procesu zapalnego.

Obejrzyj wideo o przyczynach stanu zapalnego węzły chłonne:

Powierzchowne węzły chłonne silnie twardnieją, z lokalizacją zmiany w przestrzeni zaotrzewnowej, diagnoza jest bardzo trudna ze względu na brak charakterystycznych objawów i niemożność badania zewnętrznego. Z czasem powiększony węzeł chłonny może ulec zapaleniu.

Przyczyny choroby

Limfadenopatia zaotrzewnowa rozwija się w wyniku spożycia znacznej ilości materiałów biologicznych lub innych, które wywołują stan zapalny w węźle chłonnym. To może być:

• Mikroorganizmy chorobotwórcze i ich produkty przemiany materii;
• Fragmenty martwych komórek;
• Obce cząstki stałe;
• Niektóre produkty rozpadu tkanek.

Najczęściej dochodzi do wprowadzenia środka prowokującego na tle lokalnych procesów zapalnych, ostre, podostre lub przewlekłe, czasami - z chorobami zakaźnymi o charakterze ogólnym. Penetracja patogenu jest możliwa przy jego bezpośrednim kontakcie przez limfę lub krew.

Normalny układ odpornościowy radzi sobie z potencjalnie niebezpiecznymi substancjami lub cząstkami.

Na tle procesu patologicznego patogeny w dużych ilościach wchodzą do węzłów chłonnych. W odpowiedzi wzrasta liczba limfocytów i zwiększa się wielkość węzła chłonnego. Stopień powiększenia węzła chłonnego związany jest z aktywnością procesu.

W miarę postępu choroby podstawowej może rozwinąć się stan zapalny w dotkniętych węzłach chłonnych z przejściem do procesu ropnego.

Tempo progresji limfadenopatii zmienia się w zależności od intensywności i czasu ekspozycji na czynniki chorobotwórcze, a także ich liczby.

Bezpośrednią przyczyną rozwoju limfadenopatii zaotrzewnowej może być:

• Giardia, toksoplazma i inne pierwotniaki;
• robaki;
• Infekcje grzybowe;
• Bakterie chorobotwórcze;
• Wirusy.

Limfadenopatia może rozwijać się na tle ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej, a także mieć pochodzenie jatrogenne (lecznicze).

Może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych jako jedno z powikłań mesadenitis lub część zespołu objawowego chorób onkologicznych. U dzieci takie powikłania mogą towarzyszyć przebiegowi wirusowego zapalenia ślinianki przyusznej, różyczki i innych chorób wieku dziecięcego. Obraz kliniczny może przypominać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Powiększenie węzłów chłonnych brzusznych(wzrost węzłów chłonnych zlokalizowanych w jamie brzusznej) może rozwinąć się na tle krezkiego zapalenia gruczołów lub.

Występuje lokalizacja pachwinowa zmiany z powodu lokalnych infekcji w szczególności jest objawem wielu chorób przenoszonych drogą płciową.

Klasyfikacja

Zgodnie z czasem trwania i cechami przepływu istnieją:

1. ostry;
2. chroniczny;
3. Nawracająca limfadenopatia.

Każda z form patologii może być również guz lub nie guz.

Dodatkowo można zastosować klasyfikację procesu patologicznego według stopnia zaawansowania przerostu węzłów chłonnych. To kryterium jest stosowane stosunkowo rzadko, ponieważ normalne rozmiary węzłów chłonnych z różnych grup są bardzo różne.

Według liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny rozróżnić formy lokalne, regionalne i uogólnione patologia.

Mówią o lokalnych szkodach ze wzrostem jednego węzła chłonnego. Z porażką kilku węzłów chłonnych znajdujących się w sąsiednich grupach.

Najpoważniejsza forma patologii- uogólniony, w którym zmiany patologiczne dotyczą trzech lub więcej grup węzłów chłonnych zlokalizowanych w różnych obszarach.

Około 70% przypadków limfadenopatii ma charakter lokalny, rozwijając się na tle urazów i ograniczonych zmian zakaźnych. Uogólniona forma patologii wskazuje o poważnych naruszeniach funkcji układu odpornościowego.

Objawy

Główna cecha rozwijająca się limfadenopatia - wzrost węzłów chłonnych. Wzrost można zaobserwować przy powierzchownym badaniu, przy zaotrzewnowej lokalizacji zmiany można zidentyfikować charakterystyczne zmiany. tylko na USG lub RTG.

Pośrednimi objawami lokalizacji zmiany w jamie brzusznej mogą być:

• wyzysk;
• Ogólna słabość;
• Utrzymujący się niewielki wzrost temperatury ciała;
• Zaburzenia trawienia, w szczególności biegunka;
• Powiększenie śledziony i wątroby.

Możliwe krótkoterminowe napady gorączki i rozlany ból brzucha. Pacjenci mogą odczuwać utratę wagi, silny ból pleców spowodowany mechanicznym uciskiem zakończeń nerwowych lub pni.

Główne objawy patologii są niespecyficzne, dodatkowe bardzo się różnią. w zależności od charakteru patogenu i przebiegu choroby podstawowej.

W przypadku mononukleozy zakaźnej u pacjenta rozwija się wysypka grudkowo-plamkowa, patologii rozwijającej się na tle zapalenia wątroby towarzyszą żółtaczka i objawy dyspeptyczne. Możliwe objawy pokrzywki, ból stawów.

Diagnostyka

Rozpoznanie limfadenopatii rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Aby zidentyfikować najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy procesu patologicznego, lekarz zadaje pytania dotyczące przeszłych urazów, transfuzji krwi i przeszczepów narządów.

Ponieważ powiększenie węzłów chłonnych jest jeden z objawów niektórych chorób przenoszonych drogą płciową Dorośli pacjenci są pytani o liczbę partnerów seksualnych i prawdopodobne związki przypadkowe. Limfadenopatia może wskazywać na bardzo poważne problemy zdrowotne, dlatego pacjent powinien być jak najbardziej szczery.

Wartości diagnostyczne mogą mieć cechy aktywności zawodowej, hobby i inne fakty z życia prywatnego pacjenta.

Bardzo ważne jest uwzględnienie wieku pacjenta, ponieważ zaotrzewnowa lokalizacja zmian jest większa typowy dla dzieci poniżej 12 roku życia. Wykrywanie niektórych form patologii u dorosłych jest zjawiskiem dość rzadkim i potencjalnie zagrażającym życiu.

Na egzaminie zewnętrznym lekarz dotyka dotknięte węzły chłonne, określając ich liczbę, wielkość, konsystencję, bolesność, obecność relacji i lokalizację.

Potwierdzenie wstępnej diagnozy jest możliwe po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Pacjent musi zostać wysłany na badanie krwi.

Kompleks studiów obejmuje:

• Ogólna analiza kliniczna;
• Ogólna analiza moczu;
• Analiza biochemiczna;
• Analiza serologiczna;
• test na HIV;
• Test Wassermana.

W przypadku patologii w okolicy zaotrzewnowej wykonuje się:

• badanie rentgenowskie;
• CT lub MRI;
• Osteoscyntygrafia.

Jeśli podejrzewa się onkologiczny charakter procesu patologicznego, badania histologiczne i cytologiczne i/lub próbkę tkanki z zajętego węzła chłonnego.

Ze względu na liczne możliwe przyczyny zmian patologicznych, kompleks procedur diagnostycznych może się znacznie różnić w zależności od domniemanej choroby podstawowej.

Leczenie

Bezbolesne powiększone węzły chłonne nie zawsze są przez pacjenta traktowane poważnie. Manifestacje limfadenopatii w każdym wieku - nie w przypadku, gdy możesz pozwolić, by wszystko potoczyło się dalej i samoleczenia.

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza na podstawie danych uzyskanych podczas badania. Taktyka dobierana jest indywidualnie, terapia ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Leczenie limfadenopatii może obejmować:

Po wyeliminowaniu choroby podstawowej węzły chłonne szybko zmniejszają się do normalnych rozmiarów.

Z potwierdzonym procesem złośliwym pacjent jest przepisywany kurs radioterapii lub chemioterapii. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Rokowanie limfadenopatii brzusznej różni się znacznie w zależności od charakteru choroby podstawowej, ciężkości zmiany i wieku pacjenta.

Zapobieganie

Ze względu na różnorodność przyczyn i czynników, które wywołują rozwój limfadenopatii, należy rozważyć główny środek zapobiegawczy terminowe wykrywanie i leczenie głównych patologii różnego pochodzenia.