Co jest we krwi. Ogólne właściwości i funkcje krwi

Normalne funkcjonowanie komórek organizmu jest możliwe tylko pod warunkiem stałości jego środowiska wewnętrznego. Prawdziwym środowiskiem wewnętrznym organizmu jest płyn międzykomórkowy (śródmiąższowy), który ma bezpośredni kontakt z komórkami. Jednak o stałości płynu międzykomórkowego w dużej mierze decyduje skład krwi i limfy, dlatego w szerokim znaczeniu środowiska wewnętrznego w jego skład wchodzą: płyn międzykomórkowy, krew i limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy, stawowy i opłucnowy. Istnieje ciągła wymiana między płynem międzykomórkowym a limfą, mająca na celu zapewnienie ciągłego dostarczania niezbędnych substancji do komórek i usuwanie z nich produktów przemiany materii.

Stałość składu chemicznego i właściwości fizykochemicznych środowiska wewnętrznego nazywana jest homeostazą.

homeostaza- jest to dynamiczna stałość środowiska wewnętrznego, która charakteryzuje się zestawem względnie stałych wskaźników ilościowych, zwanych stałymi fizjologicznymi lub biologicznymi. Stałe te z jednej strony zapewniają optymalne (najlepsze) warunki życiowej aktywności komórek organizmu, az drugiej strony odzwierciedlają jego normalny stan.

Najważniejszym składnikiem środowiska wewnętrznego organizmu jest krew. Według Langa pojęcie układu krwionośnego obejmuje krew, aparat moralny regulujący jego róg, a także narządy, w których zachodzi tworzenie i niszczenie komórek krwi (szpik kostny, węzły chłonne, grasica, śledziona i wątroba).

Funkcje krwi

Krew pełni następujące funkcje.

Transport funkcja - polega na transporcie różnych substancji (energii i informacji w nich zawartych) oraz ciepła w organizmie przez krew.

Oddechowy funkcja - krew przenosi gazy oddechowe - tlen (0 2) i dwutlenek węgla (CO?) - zarówno w postaci fizycznie rozpuszczonej, jak i związanej chemicznie. Tlen jest dostarczany z płuc do komórek narządów i tkanek, które go zużywają, a dwutlenek węgla, odwrotnie, z komórek do płuc.

Pożywny funkcji – krew przenosi również substancje mrugające z narządów, w których są wchłaniane lub odkładane do miejsca ich spożycia.

wydalniczy (wydalniczy) funkcja - podczas biologicznego utleniania składników odżywczych, oprócz CO2, w komórkach powstają inne końcowe produkty przemiany materii (mocznik, kwas moczowy), które są transportowane przez krew do narządów wydalniczych: nerek, płuc, gruczołów potowych, jelita. Krew transportuje również hormony, inne cząsteczki sygnałowe i substancje biologicznie czynne.

termoregulujące funkcja - dzięki dużej pojemności cieplnej krew zapewnia przenoszenie ciepła i jego redystrybucję w organizmie. Około 70% ciepła wytwarzanego w narządach wewnętrznych jest przekazywane przez krew do skóry i płuc, co zapewnia odprowadzanie przez nie ciepła do otoczenia.

homeostatyczny funkcja - krew bierze udział w metabolizmie wody i soli w organizmie oraz zapewnia utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego - homeostazy.

Ochronny jej funkcją jest przede wszystkim zapewnienie odpowiedzi immunologicznej, a także tworzenie barier krwi i tkanek przed substancjami obcymi, mikroorganizmami, wadliwymi komórkami własnego organizmu. Drugim przejawem ochronnej funkcji krwi jest jej udział w utrzymaniu płynnego stanu skupienia (płynności), a także tamowanie krwawienia w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i przywracanie ich drożności po naprawie ubytków.

Układ krwionośny i jego funkcje

Koncepcja krwi jako systemu została stworzona przez naszego rodaka G.F. Lang w 1939 r. Włączył do tego systemu cztery części:

• krew obwodowa krążąca w naczyniach;
• narządy krwiotwórcze (szpik kostny czerwony, węzły chłonne i śledziona);
• narządy niszczące krew;
• regulatorowy aparat neurohumoralny.

Układ krwionośny jest jednym z systemów podtrzymywania życia organizmu i spełnia wiele funkcji:

• transport - krążąc w naczyniach, krew pełni funkcję transportową, która determinuje szereg innych;
• oddechowy- wiązanie i przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla;
• troficzny (odżywczy) - krew zaopatruje wszystkie komórki organizmu w składniki odżywcze: glukozę, aminokwasy, tłuszcze, minerały, wodę;
• wydalniczy (wydalniczy) - krew odprowadza z tkanek "żużle" - końcowe produkty przemiany materii: mocznik, kwas moczowy i inne substancje usuwane z organizmu przez narządy wydalnicze;
• termoregulacyjny- krew chłodzi narządy energochłonne i ogrzewa narządy, które tracą ciepło. W organizmie istnieją mechanizmy, które zapewniają szybkie zwężenie naczyń skórnych wraz ze spadkiem temperatury otoczenia i rozszerzenie naczyń krwionośnych wraz ze wzrostem. Prowadzi to do zmniejszenia lub zwiększenia strat ciepła, ponieważ plazma składa się w 90-92% z wody, w wyniku czego ma wysoką przewodność cieplną i ciepło właściwe;
• homeostatyczny - krew utrzymuje stabilność wielu stałych homeostazy - ciśnienie osmotyczne itp.;
• bezpieczeństwo metabolizm wody i soli między krwią a tkankami - w części tętniczej naczyń włosowatych płyn i sole dostają się do tkanek, aw części żylnej naczyń włosowatych wracają do krwi;
• ochronny - krew jest najważniejszym czynnikiem odporności, tj. ochrona organizmu przed organizmami żywymi i substancjami genetycznie obcymi. Jest to określone przez aktywność fagocytarną leukocytów (odporność komórkowa) i obecność przeciwciał we krwi, które neutralizują drobnoustroje i ich trucizny (odporność humoralna);
• regulacja humoralna - ze względu na swoją funkcję transportową krew zapewnia chemiczne oddziaływanie między wszystkimi częściami ciała, tj. regulacja humoralna. Krew przenosi hormony i inne substancje biologicznie czynne z komórek, w których powstają, do innych komórek;
• realizacja kreatywnych połączeń. Makrocząsteczki przenoszone przez osocze i krwinki przeprowadzają międzykomórkowy transfer informacji, który zapewnia regulację wewnątrzkomórkowych procesów syntezy białek, zachowanie stopnia zróżnicowania komórek, odbudowę i utrzymanie struktury tkanek.

Funkcje krwi.

Krew to płynna tkanka składająca się z osocza i zawieszonych w niej komórek krwi. Krążenie krwi w zamkniętym CCC jest warunkiem koniecznym do zachowania stałości jego składu. Zatrzymanie akcji serca i ustanie przepływu krwi natychmiast prowadzi organizm do śmierci. Nauka o krwi i jej chorobach nazywa się hematologią.

Fizjologiczne funkcje krwi:

1. Układ oddechowy - przenoszenie tlenu z płuc do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc.

2. Troficzny (odżywczy) - dostarcza składniki odżywcze, witaminy, sole mineralne, wodę z narządów trawiennych do tkanek.

3. Wydalniczy (wydalniczy) - uwalnianie z tkanek końcowych produktów rozkładu, nadmiaru wody i soli mineralnych.

4. Termoregulacja - regulacja temperatury ciała poprzez chłodzenie narządów energochłonnych i ogrzewanie narządów, które tracą ciepło.

5. Homeostatyczne - utrzymanie stabilności szeregu stałych homeostazy (ph, ciśnienie osmotyczne, izojonowe).

6. Regulacja wymiany wodno-solnej między krwią a tkankami.

7. Ochronny - udział w odporności komórkowej (leukocyty) i humoralnej (At), w procesie krzepnięcia w celu zatrzymania krwawienia.

8. Humoralny - transfer hormonów.

9. Twórca (twórczy) - transfer makrocząsteczek, które przeprowadzają międzykomórkowy transfer informacji w celu przywrócenia i utrzymania struktury tkanek ciała.

Ilość i właściwości fizykochemiczne krwi.

Całkowita ilość krwi w ciele osoby dorosłej wynosi zwykle 6-8% masy ciała i wynosi około 4,5-6 litrów. Krew składa się z części płynnej - osocza i zawieszonych w nim komórek krwi - elementów w kształcie: czerwonych (erytrocyty), białych (leukocyty) i płytek krwi (płytki krwi). We krwi krążącej pierwiastki formowane stanowią 40-45%, osocze 55-60%. Przeciwnie, w zdeponowanej krwi: uformowane elementy - 55-60%, osocze - 40-45%.

Lepkość pełnej krwi wynosi około 5, a lepkość osocza wynosi 1,7–2,2 (w stosunku do lepkości wody, która jest równa 1). Lepkość krwi wynika z obecności białek, a zwłaszcza erytrocytów.

Ciśnienie osmotyczne to ciśnienie wywierane przez substancje rozpuszczone w osoczu. Zależy ona głównie od zawartych w niej soli mineralnych i wynosi średnio 7,6 atm., co odpowiada temperaturze zamarzania krwi równej -0,56 - -0,58°C. Około 60% całkowitego ciśnienia osmotycznego jest spowodowane solami Na.

Onkotyczne ciśnienie krwi to ciśnienie wywierane przez białka osocza (tj. ich zdolność do przyciągania i zatrzymywania wody). Zdeterminowany przez ponad 80% albuminy.

Odczyn krwi określa się na podstawie stężenia jonów wodorowych, które wyraża się pH - pH.

W środowisku obojętnym pH = 7,0

W kwasie - mniej niż 7,0.

W alkalicznym - ponad 7,0.

Krew ma pH 7,36, tj. jego odczyn jest lekko zasadowy. Życie jest możliwe w wąskim zakresie zmian pH od 7,0 do 7,8 (bo tylko w takich warunkach mogą działać enzymy - katalizatory wszystkich reakcji biochemicznych).

osocze krwi.

Osocze krwi to złożona mieszanina białek, aminokwasów, węglowodanów, tłuszczów, soli, hormonów, enzymów, przeciwciał, rozpuszczonych gazów i produktów rozpadu białek (mocznik, kwas moczowy, kreatynina, amoniak), które muszą zostać wydalone z organizmu. Osocze zawiera 90-92% wody i 8-10% ciał stałych, głównie białek i soli mineralnych. Osocze ma lekko zasadowy odczyn (pH = 7,36).

Białka osocza (jest ich ponad 30) obejmują 3 główne grupy:

· Globuliny zapewniają transport tłuszczów, lipidów, glukozy, miedzi, żelaza, wytwarzanie przeciwciał oraz α- i β-aglutyniny we krwi.

Albuminy zapewniają ciśnienie onkotyczne, wiążą leki, witaminy, hormony, barwniki.

Fibrynogen bierze udział w krzepnięciu krwi.

Uformowane elementy krwi.

Erytrocyty (z greckiego erytros - czerwony, cytus - komórka) - niejądrowe komórki krwi zawierające hemoglobinę. Mają postać dwuwklęsłych krążków o średnicy 7-8 mikronów, grubości 2 mikronów. Są bardzo giętkie i sprężyste, łatwo odkształcają się i przechodzą przez naczynia krwionośne o średnicy mniejszej niż średnica erytrocytów. Żywotność erytrocytów wynosi 100-120 dni.

W początkowych fazach rozwoju erytrocyty posiadają jądro i nazywane są retikulocytami. W miarę dojrzewania jądra zostaje zastąpione barwnikiem oddechowym - hemoglobiną, która stanowi 90% suchej masy erytrocytów.

Normalnie 1 μl (1 mm sześcienny) krwi u mężczyzn zawiera 4-5 mln erytrocytów, u kobiet 3,7-4,7 mln, u noworodków liczba erytrocytów sięga 6 mln. Wzrost liczby erytrocytów na jednostkę objętości krwi zwany erytrocytoza, spadek - erytropenia. Hemoglobina jest głównym składnikiem erytrocytów, zapewnia funkcję oddechową krwi dzięki transportowi tlenu i dwutlenku węgla oraz regulacji pH krwi, ma właściwości słabych kwasów.

Zwykle mężczyźni zawierają 145 g / l hemoglobiny (z wahaniami 130-160 g / l), kobiety - 130 g / l (120-140 g / l). Całkowita ilość hemoglobiny w pięciu litrach ludzkiej krwi wynosi 700-800 g.

Leukocyty (z greckiego leukos - biały, cytus - komórka) to bezbarwne komórki jądrowe. Wielkość leukocytów wynosi 8-20 mikronów. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym, węzłach chłonnych, śledzionie. 1 µl ludzkiej krwi zawiera normalnie 4-9 tysięcy leukocytów. Ich ilość waha się w ciągu dnia, zmniejsza się rano, wzrasta po jedzeniu (leukocytoza trawienna), wzrasta podczas pracy mięśniowej, przy silnych emocjach.

Wzrost liczby leukocytów we krwi nazywa się leukocytozą, spadek nazywa się leukopenią.

Żywotność leukocytów wynosi średnio 15-20 dni, limfocytów - 20 lat lub więcej. Niektóre limfocyty żyją przez całe życie człowieka.

W zależności od obecności ziarnistości w cytoplazmie leukocyty dzielą się na 2 grupy: ziarniste (granulocyty) i nieziarniste (agranulocyty).

Grupa granulocytów obejmuje neutrofile, eozynofile i bazofile. Mają dużą liczbę granulek w cytoplazmie, które zawierają enzymy niezbędne do trawienia obcych substancji. Jądra wszystkich granulocytów są podzielone na 2-5 części, połączonych ze sobą nitkami, dlatego nazywane są również leukocytami segmentowymi. Młode formy neutrofili z jądrami w postaci pręcików nazywane są neutrofilami kłutymi, aw postaci owalu - młodymi.

Limfocyty są najmniejszymi leukocytami, mają duże zaokrąglone jądro otoczone wąskim obrzeżem cytoplazmy.

Monocyty to duże agranulocyty z jądrem owalnym lub w kształcie fasoli.

Procent niektórych rodzajów leukocytów we krwi nazywa się formułą leukocytów lub leukogramem:

eozynofile 1 - 4%

bazofile 0,5%

neutrofile 60 - 70%

limfocyty 25 - 30%

monocyty 6 - 8%

U zdrowych osób leukogram jest dość stały, a jego zmiany są oznaką różnych chorób. Na przykład w ostrych procesach zapalnych obserwuje się wzrost liczby neutrofilów (neutrofilii), w chorobach alergicznych i robaczycach - wzrost liczby eozynofili (eozynofilia), w powolnych przewlekłych infekcjach (gruźlica, reumatyzm itp. ) - liczba limfocytów (limfocytoza).

Neutrofile mogą określić płeć osoby. W obecności genotypu żeńskiego 7 na 500 neutrofili zawiera specjalne, specyficzne dla kobiet formacje zwane „podudzia” (okrągłe wyrostki o średnicy 1,5-2 mikronów, połączone cienkimi mostkami chromatyny z jednym z segmentów jądra) .

Leukocyty pełnią wiele funkcji:

1. Ochronne - walka z czynnikami obcymi (fagocytują (pochłaniają) ciała obce i niszczą je).

2. Antytoksyczność - produkcja antytoksyn neutralizujących produkty przemiany materii drobnoustrojów.

3. Wytwarzanie przeciwciał zapewniających odporność, tj. odporność na infekcje i substancje obce genetycznie.

4. Uczestniczą w rozwoju wszystkich stadiów stanu zapalnego, stymulują procesy regeneracyjne (regeneracyjne) w organizmie i przyspieszają gojenie się ran.

5. Zapewnić reakcję odrzucenia przeszczepu i zniszczenie własnych zmutowanych komórek.

6. Tworzą aktywne (endogenne) pirogeny i wywołują gorączkową reakcję.

Płytki krwi lub płytki krwi (gr. zakrzepica - skrzep krwi, cytus - komórka) to okrągłe lub owalne formacje niejądrowe o średnicy 2-5 mikronów (3 razy mniej niż erytrocyty). Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z komórek olbrzymich - megakariocytów. W 1 µl ludzkiej krwi normalnie znajduje się 180-300 tysięcy płytek krwi. Znaczna ich część odkłada się w śledzionie, wątrobie, płucach iw razie potrzeby przedostaje się do krwi. Wzrost liczby płytek krwi we krwi obwodowej nazywa się trombocytozą, spadek nazywa się trombocytopenią. Żywotność płytek krwi wynosi 2-10 dni.

Funkcje płytek krwi:

1. Uczestniczyć w procesie krzepnięcia krwi i rozpuszczania zakrzepu krwi (fibrynoliza).

2. Uczestniczą w tamowaniu krwawienia (hemostazie) dzięki obecnym w nich związkom biologicznie czynnym.

3. Pełnią funkcję ochronną dzięki adhezji (aglutynacji) drobnoustrojów i fagocytozie.

4. Wytwarzają niektóre enzymy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania płytek krwi oraz do procesu tamowania krwawień.

5. Przeprowadź transport substancji twórczych, które są ważne dla utrzymania struktury ściany naczynia (bez interakcji z płytkami krwi śródbłonek naczyniowy ulega dystrofii i zaczyna przepuszczać przez siebie erytrocyty).

Układ krzepnięcia krwi. Grupy krwi. czynnik Rh. Hemostaza i jej mechanizmy.

Hemostaza (gr. haime – krew, zastój – stan bezruchu) to zatrzymanie ruchu krwi przez naczynie krwionośne, tj. przestać krwawić. Istnieją 2 mechanizmy zatrzymywania krwawienia:

1. Hemostaza naczyniowo-płytkowa jest w stanie samodzielnie zatrzymać krwawienie z najczęściej uszkodzonych małych naczyń przy raczej niskim ciśnieniu krwi w ciągu kilku minut. Składa się z dwóch procesów:

Skurcz naczyń prowadzący do tymczasowego zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia;

Tworzenie, zagęszczanie i redukcja czopu płytkowego, prowadzące do całkowitego zatrzymania krwawienia.

2. Hemostaza koagulacyjna (krzepnięcie krwi) zapewnia zatrzymanie utraty krwi w przypadku uszkodzenia dużych naczyń. Krzepnięcie krwi jest reakcją obronną organizmu. Po zranieniu i wypłynięciu krwi z naczyń przechodzi ona ze stanu płynnego w stan galaretowaty. Powstały skrzep zatyka uszkodzone naczynia i zapobiega utracie znacznej ilości krwi.

Pojęcie czynnika Rh.

Oprócz systemu ABO (system Landsteinera) istnieje system Rh, ponieważ oprócz głównych aglutynogenów A i B w erytrocytach mogą występować inne dodatkowe, w szczególności tak zwany aglutynogen Rh (czynnik Rh) . Po raz pierwszy została odkryta w 1940 roku przez K. Landsteinera i I. Wienera we krwi małpy rezus.

85% ludzi ma czynnik Rh we krwi. Taka krew nazywana jest Rh-dodatnią. Krew, w której czynnik Rh jest nieobecny, nazywana jest krwią Rh-ujemną. Cechą czynnika Rh jest to, że ludzie nie mają aglutynin anty-Rh.

Grupy krwi.

Grupy krwi - zestaw cech charakteryzujących strukturę antygenową erytrocytów i swoistość przeciwciał przeciw erytrocytom, które są brane pod uwagę przy wyborze krwi do transfuzji (z łac. transfusio - transfuzja).

Zgodnie z obecnością we krwi niektórych aglutynogenów i aglutynin, krew ludzi dzieli się na 4 grupy, zgodnie z systemem Landsteiner ABO.

Odporność, jej rodzaje.

Odporność (z łac. immunitas – wyzwolenie od czegoś, uwolnienie) to odporność organizmu na patogeny lub trucizny, a także zdolność organizmu do obrony przed genetycznie obcymi ciałami i substancjami.

Rozróżnij według sposobu pochodzenia wrodzony oraz odporność nabyta.

Odporność wrodzona (gatunkowa). jest cechą dziedziczną tego typu zwierząt (psy i króliki nie chorują na polio).

odporność nabyta nabyte w procesie życia i dzieli się na nabyte w sposób naturalny i nabyte sztucznie. Każdy z nich, zgodnie z metodą występowania, dzieli się na aktywny i pasywny.

Naturalnie nabyta odporność czynna występuje po przeniesieniu odpowiedniej choroby zakaźnej.

Naturalnie nabyta odporność bierna wynika z przeniesienia ochronnych przeciwciał z krwi matki przez łożysko do krwi płodu. W ten sposób nowo narodzone dzieci są odporne na odrę, szkarlatynę, błonicę i inne infekcje. Po 1-2 latach, kiedy przeciwciała otrzymane od matki zostaną zniszczone i częściowo wydalone z organizmu dziecka, jego podatność na te infekcje dramatycznie wzrasta. W sposób bierny odporność może być przekazywana w mniejszym stopniu wraz z mlekiem matki.

Sztucznie nabyta odporność jest reprodukowana przez człowieka w celu zapobiegania chorobom zakaźnym.

Aktywną sztuczną odporność uzyskuje się poprzez szczepienie zdrowych osób kulturami zabitych lub osłabionych drobnoustrojów chorobotwórczych, osłabionych toksyn lub wirusów. Po raz pierwszy Jenner przeprowadził sztuczną czynną immunizację poprzez zaszczepienie dzieci ospą krowią. Pasteur nazwał tę procedurę szczepieniem, a materiał do szczepienia szczepionką (z łac. vacca – krowa).

Bierna sztuczna odporność jest odtwarzana poprzez wprowadzenie do człowieka surowicy zawierającej gotowe przeciwciała przeciwko drobnoustrojom i ich toksynom. Surowice antytoksyczne są szczególnie skuteczne przeciwko błonicy, tężcowi, zgorzeli gazowej, zatruciu jadem kiełbasianym, jadom węży (kobra, żmija itp.). te surowice są otrzymywane głównie od koni, które zostały uodpornione odpowiednią toksyną.

W zależności od kierunku działania wyróżnia się również odporność przeciwtoksyczną, przeciwdrobnoustrojową i przeciwwirusową.

Odporność antytoksyczna ma na celu neutralizację trucizn drobnoustrojów, wiodącą rolę w niej odgrywają antytoksyny.

Odporność przeciwdrobnoustrojowa (przeciwbakteryjna) ma na celu zniszczenie ciał drobnoustrojów. Dużą rolę w nim odgrywają przeciwciała i fagocyty.

Odporność przeciwwirusowa objawia się tworzeniem w komórkach serii limfoidalnej specjalnego białka - interferonu, który hamuje rozmnażanie wirusów.

Krew- płyn, który krąży w układzie krążenia i przenosi gazy i inne rozpuszczone substancje niezbędne do metabolizmu lub powstające w wyniku procesów metabolicznych.

Krew składa się z osocza (przezroczysta, bladożółta ciecz) i zawieszonych w nim elementów komórkowych. Istnieją trzy główne rodzaje krwinek: krwinki czerwone (erytrocyty), krwinki białe (leukocyty) i płytki krwi (płytki krwi). Czerwony kolor krwi zależy od obecności czerwonego barwnika, hemoglobiny, w erytrocytach. W tętnicach, przez które krew, która dostała się do serca z płuc, jest przenoszona do tkanek ciała, hemoglobina jest nasycona tlenem i ma kolor jasnoczerwony; w żyłach, przez które krew przepływa z tkanek do serca, hemoglobina jest praktycznie pozbawiona tlenu i ma ciemniejszy kolor.

Krew jest dość lepką cieczą, a jej lepkość zależy od zawartości czerwonych krwinek i rozpuszczonych białek. Lepkość krwi w dużej mierze determinuje szybkość, z jaką krew przepływa przez tętnice (struktury półelastyczne) oraz ciśnienie krwi. O płynności krwi decyduje również jej gęstość i charakter ruchu różnych typów komórek. Na przykład leukocyty poruszają się pojedynczo, w bliskiej odległości od ścian naczyń krwionośnych; erytrocyty mogą poruszać się zarówno pojedynczo, jak i w grupach, jak ułożone monety, tworząc osiową, tj. skoncentrowany w środku naczynia, przepływ. Objętość krwi dorosłego mężczyzny wynosi około 75 ml na kilogram masy ciała; u dorosłej kobiety liczba ta wynosi około 66 ml. W związku z tym całkowita objętość krwi u dorosłego mężczyzny wynosi średnio około 5 litrów; ponad połowa objętości to osocze, a reszta to głównie erytrocyty.

Funkcje krwi

Funkcje krwi są znacznie bardziej złożone niż tylko transport składników odżywczych i produktów przemiany materii. Krew przenosi również hormony, które kontrolują wiele procesów życiowych; krew reguluje temperaturę ciała i chroni organizm przed uszkodzeniami i infekcjami w dowolnej jego części.

Funkcja transportowa krwi. Prawie wszystkie procesy związane z trawieniem i oddychaniem, dwiema funkcjami organizmu, bez których życie jest niemożliwe, są ściśle związane z krwią i ukrwieniem. Związek z oddychaniem wyraża się w tym, że krew zapewnia wymianę gazową w płucach i transport odpowiednich gazów: tlen - z płuc do tkanek, dwutlenek węgla (dwutlenek węgla) - z tkanek do płuc. Transport składników odżywczych rozpoczyna się od naczyń włosowatych jelita cienkiego; tutaj krew wychwytuje je z przewodu pokarmowego i przenosi do wszystkich narządów i tkanek, poczynając od wątroby, gdzie następuje modyfikacja składników odżywczych (glukoza, aminokwasy, kwasy tłuszczowe), a komórki wątroby regulują ich poziom we krwi w zależności od potrzeby organizmu (metabolizm tkankowy). Przejście transportowanych substancji z krwi do tkanek odbywa się w naczyniach włosowatych tkanek; jednocześnie produkty końcowe dostają się do krwi z tkanek, które są następnie wydalane przez nerki z moczem (na przykład mocznik i kwas moczowy). Krew przenosi również produkty wydzielania gruczołów dokrewnych – hormony – a tym samym zapewnia komunikację między różnymi narządami i koordynację ich działań.

Regulacja temperatury ciała. Krew odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu stałej temperatury ciała organizmów homeotermicznych lub stałocieplnych. Temperatura ludzkiego ciała w stanie normalnym oscyluje w bardzo wąskim przedziale około 37°C. Oddawanie i pochłanianie ciepła przez różne części ciała musi być zrównoważone, co osiąga się poprzez przenoszenie ciepła przez krew. Ośrodek regulacji temperatury znajduje się w podwzgórzu - części międzymózgowia. Ośrodek ten, będąc bardzo wrażliwym na niewielkie zmiany temperatury przepływającej przez niego krwi, reguluje te procesy fizjologiczne, w których ciepło jest uwalniane lub absorbowane. Jednym z mechanizmów jest regulacja utraty ciepła przez skórę poprzez zmianę średnicy naczyń krwionośnych w skórze i odpowiednio objętości krwi przepływającej blisko powierzchni ciała, gdzie ciepło jest łatwiej tracone. W przypadku infekcji niektóre produkty przemiany materii mikroorganizmów lub wywołane przez nie produkty rozpadu tkanek wchodzą w interakcję z leukocytami, powodując powstawanie substancji chemicznych stymulujących ośrodek regulacji temperatury w mózgu. W rezultacie następuje wzrost temperatury ciała, odczuwany jako ciepło.

Ochrona organizmu przed uszkodzeniami i infekcjami. Szczególną rolę w realizacji tej funkcji krwi odgrywają dwa rodzaje leukocytów: neutrofile polimorfojądrowe i monocyty. Pędzą do miejsca uszkodzenia i gromadzą się w jego pobliżu, a większość tych komórek migruje z krwioobiegu przez ściany pobliskich naczyń krwionośnych. Są przyciągane do miejsca uszkodzenia przez chemikalia uwalniane przez uszkodzone tkanki. Komórki te są w stanie pochłonąć bakterie i zniszczyć je swoimi enzymami.

W ten sposób zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.

Leukocyty biorą również udział w usuwaniu martwej lub uszkodzonej tkanki. Proces wchłaniania przez komórkę bakterii lub fragment martwej tkanki nazywany jest fagocytozą, a przeprowadzające go neutrofile i monocyty fagocytami. Aktywnie fagocytujący monocyt nazywany jest makrofagiem, a neutrofil nazywany jest mikrofagiem. W walce z infekcją ważną rolę odgrywają białka osocza, czyli immunoglobuliny, w skład których wchodzi wiele swoistych przeciwciał. Przeciwciała tworzą inne rodzaje leukocytów – limfocyty i komórki plazmatyczne, które są aktywowane, gdy do organizmu (lub są obecne na komórkach obcych dla danego organizmu) specyficzne antygeny pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. Może minąć kilka tygodni, zanim limfocyty wykształcą przeciwciała przeciwko antygenowi, z którym organizm styka się po raz pierwszy, ale wynikająca z tego odporność utrzymuje się przez długi czas. Chociaż poziom przeciwciał we krwi zaczyna powoli spadać po kilku miesiącach, to przy wielokrotnym kontakcie z antygenem ponownie gwałtownie wzrasta. Zjawisko to nazywane jest pamięcią immunologiczną. P

Podczas interakcji z przeciwciałem mikroorganizmy albo sklejają się, albo stają się bardziej podatne na wchłanianie przez fagocyty. Ponadto przeciwciała zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórek organizmu gospodarza.

pH krwi. pH jest miarą stężenia jonów wodoru (H), liczbowo równą ujemnemu logarytmowi (oznaczonemu łacińską literą „p”) tej wartości. Kwasowość i zasadowość roztworów wyraża się w jednostkach skali pH, która waha się od 1 (mocny kwas) do 14 (mocna zasada). Normalnie pH krwi tętniczej wynosi 7,4, tj. zbliżony do neutralnego. Krew żylna jest nieco zakwaszona z powodu rozpuszczonego w niej dwutlenku węgla: dwutlenek węgla (CO2), który powstaje podczas procesów metabolicznych, po rozpuszczeniu we krwi reaguje z wodą (H2O), tworząc kwas węglowy (H2CO3).

Utrzymanie pH krwi na stałym poziomie, czyli innymi słowy równowagi kwasowo-zasadowej, jest niezwykle ważne. Tak więc, jeśli pH wyraźnie spada, aktywność enzymów w tkankach maleje, co jest niebezpieczne dla organizmu. Zmiana pH krwi wykraczająca poza zakres 6,8-7,7 jest niezgodna z życiem. Utrzymanie tego wskaźnika na stałym poziomie ułatwiają w szczególności nerki, które w razie potrzeby usuwają z organizmu kwasy lub mocznik (który daje odczyn zasadowy). Z drugiej strony pH jest utrzymywane dzięki obecności w osoczu pewnych białek i elektrolitów, które mają działanie buforujące (tj. zdolność neutralizowania nadmiaru kwasów lub zasad).

Właściwości fizykochemiczne krwi. Gęstość krwi pełnej zależy głównie od zawartości w niej erytrocytów, białek i lipidów. Barwa krwi zmienia się od szkarłatnej do ciemnoczerwonej, w zależności od stosunku utlenionej (szkarłatnej) i nieutlenionej formy hemoglobiny, a także obecności pochodnych hemoglobiny - methemoglobiny, karboksyhemoglobiny itp. Kolor osocza zależy od obecność w nim czerwonych i żółtych pigmentów - głównie karotenoidów i bilirubiny, których duża ilość w patologii nadaje osoczu żółty kolor. Krew jest roztworem koloidowo-polimerowym, w którym woda jest rozpuszczalnikiem, sole i niskocząsteczkowe wyspy plazmy organicznej są substancjami rozpuszczonymi, a białka i ich kompleksy są składnikami koloidalnymi. Na powierzchni komórek krwi znajduje się podwójna warstwa ładunków elektrycznych, składająca się z ładunków ujemnych trwale związanych z błoną oraz rozproszonej warstwy ładunków dodatnich, które je równoważą. Dzięki podwójnej warstwie elektrycznej powstaje potencjał elektrokinetyczny, który odgrywa ważną rolę w stabilizacji komórek, zapobiegając ich agregacji. Wraz ze wzrostem siły jonowej plazmy w wyniku wnikania do niej wielokrotnie naładowanych jonów dodatnich, warstwa dyfuzyjna kurczy się, a bariera zapobiegająca agregacji komórek maleje. Jednym z przejawów mikroheterogenności krwi jest zjawisko sedymentacji erytrocytów. Polega ona na tym, że we krwi poza krwioobiegiem (jeśli zapobiega się jej krzepnięciu) komórki osiadają (osadzają się), pozostawiając na wierzchu warstwę osocza.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta w różnych chorobach, głównie o charakterze zapalnym, z powodu zmiany składu białek osocza. Sedymentacja erytrocytów jest poprzedzona ich agregacją z utworzeniem pewnych struktur, takich jak kolumny monet. ESR zależy od tego, jak powstają. Stężenie jonów wodorowych w osoczu wyraża się za pomocą indeksu wodorowego, tj. ujemny logarytm aktywności jonów wodorowych. Średnie pH krwi wynosi 7,4. Utrzymanie stałości tego rozmiaru dużego fiziolu. wartość, ponieważ określa prędkość tak wielu chemikaliów. i fiz.-chem. procesy w organizmie.

Normalnie pH krwi tętniczej K. 7,35-7,47 krwi żylnej jest o 0,02 niższe, zawartość erytrocytów ma zwykle o 0,1-0,2 bardziej kwaśny odczyn niż osocze. Jedna z najważniejszych właściwości krwi - płynność - jest przedmiotem badań bioreologii. W krwioobiegu krew normalnie zachowuje się jak płyn nienewtonowski, zmieniając swoją lepkość w zależności od warunków przepływu. Pod tym względem lepkość krwi w dużych naczyniach i naczyniach włosowatych różni się znacznie, a dane dotyczące lepkości podane w literaturze są warunkowe. Wzorce przepływu krwi (reologia krwi) nie są dobrze poznane. Nienewtonowskie zachowanie krwi tłumaczy się wysokim stężeniem objętościowym krwinek, ich asymetrią, obecnością białek w osoczu i innymi czynnikami. Zmierzona na wiskozymetrach kapilarnych (o średnicy kapilarnej rzędu kilku dziesiątych milimetra) lepkość krwi jest 4-5 razy większa niż lepkość wody.

W przypadku patologii i urazów płynność krwi zmienia się znacznie w wyniku działania pewnych czynników układu krzepnięcia krwi. Zasadniczo działanie tego układu polega na enzymatycznej syntezie liniowego polimeru - włókniny, który tworzy strukturę sieciową i nadaje krwi właściwości galaretki. Ta „galaretka” ma lepkość o setki i tysiące większą od lepkości krwi w stanie płynnym, wykazuje właściwości wytrzymałościowe i dużą zdolność adhezyjną, co pozwala na utrzymywanie się skrzepu na ranie i chroni ją przed uszkodzeniami mechanicznymi. Tworzenie się skrzepów na ścianach naczyń krwionośnych w przypadku braku równowagi w układzie krzepnięcia jest jedną z przyczyn zakrzepicy. Powstawaniu skrzepu fibrynowego zapobiega układ antykoagulacyjny krwi; zniszczenie utworzonych skrzepów następuje pod działaniem układu fibrynolitycznego. Powstały skrzep fibrynowy ma początkowo luźną strukturę, następnie gęstnieje, a skrzep cofa się.

Składniki krwi

Osocze. Po oddzieleniu zawieszonych we krwi elementów komórkowych pozostaje wodny roztwór o złożonym składzie, zwany osoczem. Z reguły osocze jest przezroczystą lub lekko opalizującą cieczą, której żółtawy kolor zależy od obecności w niej niewielkiej ilości pigmentu żółciowego i innych kolorowych substancji organicznych. Jednak po spożyciu tłustych pokarmów do krwioobiegu dostaje się wiele kropel tłuszczu (chylomikronów), w wyniku czego osocze staje się mętne i tłuste. Osocze bierze udział w wielu procesach życiowych organizmu. Przenosi komórki krwi, składniki odżywcze i produkty przemiany materii i służy jako łącznik między wszystkimi płynami pozanaczyniowymi (tj. Poza naczyniami krwionośnymi); te ostatnie obejmują w szczególności płyn międzykomórkowy i za jego pośrednictwem odbywa się komunikacja z komórkami i ich zawartością.

W ten sposób osocze styka się z nerkami, wątrobą i innymi narządami, a tym samym utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego organizmu, tj. homeostaza. Główne składniki osocza i ich stężenia podano w tabeli. Wśród substancji rozpuszczonych w osoczu znajdują się niskocząsteczkowe związki organiczne (mocznik, kwas moczowy, aminokwasy itp.); duże i bardzo złożone cząsteczki białka; częściowo zjonizowane sole nieorganiczne. Najważniejszymi kationami (jony naładowane dodatnio) są kationy sodu (Na+), potasu (K+), wapnia (Ca2+) i magnezu (Mg2+); najważniejsze aniony (jony naładowane ujemnie) to aniony chlorkowe (Cl-), wodorowęglanowe (HCO3-) i fosforanowe (HPO42- lub H2PO4-). Głównymi białkowymi składnikami osocza są albuminy, globuliny i fibrynogen.

Białka osocza. Spośród wszystkich białek albumina syntetyzowana w wątrobie występuje w najwyższym stężeniu w osoczu. Konieczne jest utrzymanie równowagi osmotycznej, która zapewnia prawidłowy rozkład płynu między naczyniami krwionośnymi a przestrzenią pozanaczyniową. Przy głodzeniu lub niedostatecznym spożyciu białka z pożywienia zawartość albumin w osoczu spada, co może prowadzić do zwiększonego gromadzenia się wody w tkankach (obrzęki). Ten stan związany z niedoborem białka nazywa się obrzękiem głodowym. Istnieje kilka typów lub klas globulin w osoczu, z których najważniejsze są oznaczone greckimi literami a (alfa), b (beta) i g (gamma), a odpowiadające im białka to a1, a2, b, g1 i g2. Po rozdzieleniu globulin (metodą elektroforezy) przeciwciała znajdują się tylko we frakcjach g1, g2 i b. Chociaż przeciwciała są często określane jako globuliny gamma, fakt, że niektóre z nich są również obecne we frakcji b, doprowadził do wprowadzenia terminu „immunoglobulina”. Frakcje a i b zawierają wiele różnych białek, które zapewniają transport żelaza, witaminy B12, steroidów i innych hormonów we krwi. Do tej grupy białek należą również czynniki krzepnięcia, które wraz z fibrynogenem biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Główną funkcją fibrynogenu jest tworzenie skrzepów krwi (zakrzepów). W procesie krzepnięcia krwi, czy to in vivo (w żywym organizmie), czy in vitro (poza organizmem), fibrynogen jest przekształcany w fibrynę, która tworzy podstawę zakrzepu krwi; osocze wolne od fibrynogenu, zwykle klarowny, bladożółty płyn, nazywane jest surowicą krwi.

Czerwone krwinki. Czerwone krwinki lub erytrocyty to okrągłe krążki o średnicy 7,2-7,9 µm i średniej grubości 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krwi zawiera 5-6 milionów erytrocytów. Stanowią 44-48% całkowitej objętości krwi. Erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego krążka, tj. płaskie boki dysku są jakby ściśnięte, przez co wygląda jak pączek bez dziury. Dojrzałe erytrocyty nie mają jąder. Zawierają głównie hemoglobinę, której stężenie w środowisku wodnym wewnątrzkomórkowym wynosi około 34%. [W przeliczeniu na suchą masę zawartość hemoglobiny w erytrocytach wynosi 95%; na 100 ml krwi zawartość hemoglobiny wynosi zwykle 12-16 g (12-16 g%), a u mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.] Oprócz hemoglobiny, erytrocyty zawierają rozpuszczone jony nieorganiczne (głównie K +) i różne enzymy. Dwie wklęsłe boki zapewniają erytrocytom optymalną powierzchnię, przez którą może zachodzić wymiana gazów, dwutlenku węgla i tlenu.

Tak więc kształt komórek w dużej mierze determinuje wydajność procesów fizjologicznych. U ludzi powierzchnia, przez którą zachodzi wymiana gazowa, wynosi średnio 3820 m2, czyli 2000 razy więcej niż powierzchnia ciała. U płodu prymitywne czerwone krwinki powstają najpierw w wątrobie, śledzionie i grasicy. Od piątego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego w szpiku kostnym stopniowo rozpoczyna się erytropoeza - tworzenie pełnoprawnych krwinek czerwonych. W wyjątkowych okolicznościach (na przykład, gdy normalny szpik kostny zostaje zastąpiony tkanką nowotworową), organizm dorosłego człowieka może ponownie przestawić się na tworzenie czerwonych krwinek w wątrobie i śledzionie. Jednak w normalnych warunkach erytropoeza u osoby dorosłej zachodzi tylko w kościach płaskich (żebra, mostek, kości miednicy, czaszka i kręgosłup).

Erytrocyty rozwijają się z komórek prekursorowych, których źródłem jest tzw. komórki macierzyste. We wczesnych stadiach powstawania erytrocytów (w komórkach znajdujących się jeszcze w szpiku kostnym) jądro komórkowe jest wyraźnie zidentyfikowane. W miarę dojrzewania komórki gromadzi się hemoglobina, która powstaje podczas reakcji enzymatycznych. Przed wejściem do krwiobiegu komórka traci jądro - w wyniku ekstruzji (wyciskania) lub zniszczenia przez enzymy komórkowe. Przy znacznej utracie krwi erytrocyty powstają szybciej niż normalnie iw tym przypadku niedojrzałe formy zawierające jądro mogą dostać się do krwioobiegu; najwyraźniej wynika to z faktu, że komórki zbyt szybko opuszczają szpik kostny.

Okres dojrzewania erytrocytów w szpiku kostnym – od momentu powstania najmłodszej komórki, rozpoznawalnej jako prekursor erytrocytów, do jej pełnego dojrzewania – wynosi 4-5 dni. Żywotność dojrzałych erytrocytów we krwi obwodowej wynosi średnio 120 dni. Jednak przy pewnych nieprawidłowościach samych tych komórek, szeregu chorób lub pod wpływem niektórych leków, żywotność czerwonych krwinek może zostać zmniejszona. Większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w wątrobie i śledzionie; w tym przypadku hemoglobina jest uwalniana i rozkładana na hem i globinę składową. Dalszy los globina nie został prześledzony; jeśli chodzi o hem, jony żelaza są z niego uwalniane (i wracają do szpiku kostnego). Tracąc żelazo, hem zamienia się w bilirubinę, czerwono-brązowy pigment żółciowy. Po niewielkich modyfikacjach zachodzących w wątrobie, bilirubina zawarta w żółci jest wydalana przez pęcherzyk żółciowy do przewodu pokarmowego. Na podstawie zawartości końcowego produktu jego przemian w kale można obliczyć szybkość niszczenia erytrocytów. Średnio w ciele dorosłego człowieka dziennie ulega zniszczeniu i ponownemu utworzeniu 200 miliardów czerwonych krwinek, co stanowi około 0,8% ich całkowitej liczby (25 bilionów).

Hemoglobina. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek ciała. Kluczową rolę w tym procesie odgrywa hemoglobina, organiczny czerwony barwnik składający się z hemu (związek porfiryny z żelazem) i białka globiny. Hemoglobina ma wysokie powinowactwo do tlenu, dzięki czemu krew jest w stanie przenosić znacznie więcej tlenu niż normalny roztwór wodny.

Stopień związania tlenu z hemoglobiną zależy przede wszystkim od stężenia tlenu rozpuszczonego w osoczu. W płucach, gdzie jest dużo tlenu, dyfunduje z pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń krwionośnych i wodne środowisko osocza i dostaje się do krwinek czerwonych; gdzie wiąże się z hemoglobiną, tworząc oksyhemoglobinę. W tkankach, w których stężenie tlenu jest niskie, cząsteczki tlenu są oddzielane od hemoglobiny i przenikają do tkanek na drodze dyfuzji. Niedobór erytrocytów lub hemoglobiny prowadzi do zmniejszenia transportu tlenu, a tym samym do naruszenia procesów biologicznych w tkankach. U ludzi rozróżnia się hemoglobinę płodową (typ F, od płodu - płodu) i hemoglobinę dorosłego (typ A, od dorosłego - dorosłego). Znanych jest wiele wariantów genetycznych hemoglobiny, których powstawanie prowadzi do nieprawidłowości w budowie krwinek czerwonych lub ich funkcji. Wśród nich najbardziej znana jest hemoglobina S, powodująca anemię sierpowatą.

Leukocyty. Białe krwinki krwi obwodowej lub leukocyty dzielą się na dwie klasy w zależności od obecności lub braku specjalnych granulek w ich cytoplazmie. Komórki, które nie zawierają granulek (agranulocytów) to limfocyty i monocyty; ich jądra mają przeważnie regularny okrągły kształt. Komórki ze specyficznymi ziarnistościami (granulocytami) charakteryzują się z reguły obecnością jąder o nieregularnym kształcie z wieloma płatami i dlatego nazywane są leukocytami polimorfojądrowymi. Dzielą się na trzy odmiany: neutrofile, bazofile i eozynofile. Różnią się one między sobą wzorem wybarwienia granulek różnymi barwnikami. U zdrowego człowieka 1 mm3 krwi zawiera od 4000 do 10 000 leukocytów (średnio około 6000), co stanowi 0,5-1% objętości krwi. Stosunek poszczególnych typów komórek w składzie leukocytów może się znacznie różnić u różnych osób, a nawet u tej samej osoby w różnym czasie.

leukocyty polimorfojądrowe(neutrofile, eozynofile i bazofile) powstają w szpiku kostnym z komórek progenitorowych, które pochodzą z komórek macierzystych, prawdopodobnie tych samych, które dają początek prekursorom erytrocytów. W miarę dojrzewania jądra w komórkach pojawiają się ziarnistości, typowe dla każdego rodzaju komórek. W krwioobiegu komórki te poruszają się wzdłuż ścian naczyń włosowatych głównie z powodu ruchów ameboidalnych. Neutrofile są w stanie opuścić wnętrze naczynia i gromadzić się w miejscu zakażenia. Wydaje się, że żywotność granulocytów wynosi około 10 dni, po czym ulegają one zniszczeniu w śledzionie. Średnica neutrofili wynosi 12-14 mikronów. Większość barwników barwi rdzeń na fioletowo; jądro neutrofilów krwi obwodowej może mieć od jednego do pięciu płatów. Cytoplazma zabarwia się na różowo; pod mikroskopem można w nim wyróżnić wiele intensywnie różowych granulek. U kobiet około 1% neutrofili zawiera chromatynę płciową (utworzoną przez jeden z dwóch chromosomów X), ciało w kształcie pałeczki przymocowane do jednego z płatów jądrowych. Te tzw. Ciała Barra umożliwiają określenie płci w badaniu próbek krwi. Eozynofile są podobne pod względem wielkości do neutrofili. Ich jądro rzadko ma więcej niż trzy płaty, a cytoplazma zawiera wiele dużych granulek, które są wyraźnie zabarwione na jaskrawoczerwony barwnik eozyny. W przeciwieństwie do eozynofili w bazofilach, ziarnistości cytoplazmatyczne są zabarwione na niebiesko barwnikami zasadowymi.

Monocyty. Średnica tych nieziarnistych leukocytów wynosi 15-20 mikronów. Jądro jest owalne lub w kształcie fasoli i tylko w niewielkiej części komórek jest podzielone na duże płaty, które zachodzą na siebie. Cytoplazma po zabarwieniu jest niebieskawo-szara, zawiera niewielką liczbę inkluzji, zabarwiona lazurowym barwnikiem w kolorze niebiesko-fioletowym. Monocyty są wytwarzane zarówno w szpiku kostnym, jak iw śledzionie i węzłach chłonnych. Ich główną funkcją jest fagocytoza.

Limfocyty. Są to małe komórki jednojądrzaste. Większość limfocytów krwi obwodowej ma średnicę mniejszą niż 10 µm, ale czasami można znaleźć limfocyty o większej średnicy (16 µm). Jądra komórkowe są gęste i okrągłe, cytoplazma niebieskawa, z bardzo rzadkimi granulkami. Pomimo tego, że limfocyty wyglądają jednorodnie morfologicznie, wyraźnie różnią się pełnionymi funkcjami i właściwościami błony komórkowej. Są one podzielone na trzy szerokie kategorie: komórki B, komórki T i komórki O (komórki zerowe lub ani B, ani T). Limfocyty B dojrzewają w ludzkim szpiku kostnym, po czym migrują do narządów limfatycznych. Służą jako prekursory komórek tworzących przeciwciała, tzw. osocze. Aby limfocyty B mogły przekształcić się w komórki plazmatyczne, wymagana jest obecność limfocytów T. Dojrzewanie komórek T rozpoczyna się w szpiku kostnym, gdzie powstają protymocyty, które następnie migrują do grasicy (gruczołu grasicy), narządu znajdującego się w klatce piersiowej za mostkiem. Tam różnicują się w limfocyty T, wysoce heterogenną populację komórek układu odpornościowego o różnych funkcjach. W ten sposób syntetyzują czynniki aktywujące makrofagi, czynniki wzrostu limfocytów B i interferony. Wśród komórek T znajdują się komórki indukcyjne (pomocnicze), które stymulują wytwarzanie przeciwciał przez komórki B. Istnieją również komórki supresorowe, które tłumią funkcje komórek B i syntetyzują czynnik wzrostu komórek T - interleukinę-2 (jedna z limfokin). Komórki O różnią się od komórek B i T tym, że nie mają antygenów powierzchniowych. Niektóre z nich służą jako „naturalni zabójcy”, tj. zabijać komórki rakowe i komórki zakażone wirusem. Jednak ogólnie rola komórek 0 jest niejasna.

płytki krwi są bezbarwnymi, pozbawionymi jąder ciałami o kulistym, owalnym lub pręcikowym kształcie, o średnicy 2-4 mikronów. Normalnie zawartość płytek krwi we krwi obwodowej wynosi 200 000-400 000 na 1 mm3. Ich oczekiwana długość życia wynosi 8-10 dni. Standardowymi barwnikami (lazur-eozyna) wybarwiają się na jednolity jasnoróżowy kolor. Za pomocą mikroskopii elektronowej wykazano, że płytki krwi są podobne do zwykłych komórek w strukturze cytoplazmy; jednak w rzeczywistości nie są to komórki, ale fragmenty cytoplazmy bardzo dużych komórek (megakariocytów) obecnych w szpiku kostnym. Megakariocyty pochodzą z tych samych komórek macierzystych, z których powstają erytrocyty i leukocyty. Jak zostanie pokazane w następnej sekcji, płytki krwi odgrywają kluczową rolę w krzepnięciu krwi. Uszkodzenie szpiku kostnego przez leki, promieniowanie jonizujące lub raka może prowadzić do znacznego zmniejszenia liczby płytek krwi, co powoduje samoistne krwiaki i krwawienia.

krzepnięcie krwi Krzepnięcie krwi lub koagulacja to proces przekształcania płynnej krwi w elastyczny skrzep (zakrzep). Krzepnięcie krwi w miejscu urazu jest istotną reakcją na zatrzymanie krwawienia. Jednak ten sam proces leży również u podłoża zakrzepicy naczyń – skrajnie niekorzystnego zjawiska, w którym dochodzi do całkowitego lub częściowego zablokowania ich światła, co uniemożliwia przepływ krwi.

Hemostaza (zatrzymanie krwawienia). Kiedy cienkie lub nawet średnie naczynie krwionośne jest uszkodzone, na przykład, gdy tkanka jest przecinana lub ściskana, pojawia się wewnętrzne lub zewnętrzne krwawienie (krwotok). Z reguły krwawienie ustaje z powodu powstania skrzepu krwi w miejscu urazu. Kilka sekund po urazie światło naczynia kurczy się w odpowiedzi na uwolnione substancje chemiczne i impulsy nerwowe. W przypadku uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych dochodzi do odsłonięcia kolagenu znajdującego się pod śródbłonkiem, do którego szybko przylegają krążące we krwi płytki krwi. Uwalniają substancje chemiczne, które powodują zwężenie naczyń (zwężające naczynia krwionośne). Płytki krwi wydzielają również inne substancje, które biorą udział w złożonym łańcuchu reakcji prowadzących do przekształcenia fibrynogenu (rozpuszczalnego białka krwi) w nierozpuszczalną fibrynę. Fibryna tworzy skrzep krwi, którego nitki wychwytują komórki krwi. Jedną z najważniejszych właściwości fibryny jest jej zdolność do polimeryzacji w celu utworzenia długich włókien, które kurczą się i wypychają surowicę krwi ze skrzepu.

Zakrzepica- nieprawidłowe krzepnięcie krwi w tętnicach lub żyłach. W wyniku zakrzepicy tętniczej pogarsza się ukrwienie tkanek, co powoduje ich uszkodzenie. Dzieje się tak w przypadku zawału mięśnia sercowego spowodowanego zakrzepicą tętnicy wieńcowej lub udaru spowodowanego zakrzepicą naczyń mózgowych. Zakrzepica żylna uniemożliwia normalny odpływ krwi z tkanek. Gdy duża żyła zostanie zablokowana przez skrzeplinę, w pobliżu miejsca zablokowania pojawia się obrzęk, który czasem rozprzestrzenia się np. na całą kończynę. Zdarza się, że część skrzepliny żylnej odrywa się i dostaje do krwioobiegu w postaci poruszającego się skrzepu (zatoru), który z czasem może trafić do serca lub płuc i doprowadzić do zagrażających życiu zaburzeń krążenia.

Zidentyfikowano kilka czynników predysponujących do zakrzepicy wewnątrznaczyniowej; Obejmują one:

1. spowolnienie przepływu krwi żylnej z powodu małej aktywności fizycznej;
2. zmiany naczyniowe spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi;
3. miejscowe zagęszczenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych na skutek procesów zapalnych lub – w przypadku tętnic – na skutek tzw. miażdżyca tętnic (złogi lipidów na ścianach tętnic);
4. zwiększona lepkość krwi spowodowana czerwienicą (zwiększona liczba czerwonych krwinek we krwi);
5. zwiększenie liczby płytek krwi.

Badania wykazały, że ostatni z tych czynników odgrywa szczególną rolę w rozwoju zakrzepicy. Faktem jest, że szereg substancji zawartych w płytkach krwi stymuluje tworzenie się skrzepu krwi, dlatego każdy wpływ, który powoduje uszkodzenie płytek krwi, może przyspieszyć ten proces. Uszkodzona powierzchnia płytek krwi staje się bardziej lepka, co prowadzi do ich łączenia (agregacji) i uwalniania ich zawartości. Śródbłonkowa wyściółka naczyń krwionośnych zawiera tzw. prostacyklina, która hamuje uwalnianie trombogennej substancji, tromboksanu A2, z płytek krwi. Ważną rolę odgrywają również inne składniki osocza, zapobiegając zakrzepicy w naczyniach poprzez hamowanie szeregu enzymów układu krzepnięcia krwi. Próby zapobiegania zakrzepicy przyniosły jak dotąd tylko częściowe rezultaty. Środki zapobiegawcze obejmują regularne ćwiczenia, obniżanie wysokiego ciśnienia krwi i leczenie lekami przeciwzakrzepowymi; Zaleca się rozpoczęcie chodzenia jak najszybciej po operacji. Należy zauważyć, że nawet niewielka dawka aspiryny dziennie (300 mg) zmniejsza agregację płytek krwi i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy.

Transfuzja krwi Od końca lat 30. XX wieku transfuzja krwi lub jej poszczególnych frakcji stała się powszechna w medycynie, zwłaszcza w wojsku. Głównym celem transfuzji krwi (hemotransfuzji) jest zastąpienie krwinek czerwonych pacjenta i przywrócenie objętości krwi po znacznej utracie krwi. To ostatnie może wystąpić spontanicznie (na przykład z wrzodem dwunastnicy) lub w wyniku urazu, podczas operacji lub podczas porodu. Transfuzję krwi stosuje się również w celu przywrócenia poziomu krwinek czerwonych w niektórych niedokrwistościach, gdy organizm traci zdolność do wytwarzania nowych krwinek w tempie wymaganym do normalnego funkcjonowania. W powszechnej opinii renomowanych lekarzy transfuzję krwi należy wykonywać tylko w przypadku bezwzględnej konieczności, gdyż wiąże się to z ryzykiem powikłań i przeniesienia na pacjenta choroby zakaźnej – zapalenia wątroby, malarii czy AIDS.

Typowanie krwi. Przed transfuzją określa się zgodność krwi dawcy i biorcy, dla której przeprowadza się typowanie krwi. Obecnie wykwalifikowani specjaliści zajmują się pisaniem na klawiaturze. Niewielką ilość erytrocytów dodaje się do antysurowicy zawierającej dużą ilość przeciwciał przeciwko niektórym antygenom erytrocytów. Surowicę odpornościową uzyskuje się z krwi dawców specjalnie uodpornionych odpowiednimi antygenami krwi. Aglutynację erytrocytów obserwuje się gołym okiem lub pod mikroskopem. W tabeli pokazano, w jaki sposób można wykorzystać przeciwciała anty-A i anty-B do określenia grup krwi układu AB0. Jako dodatkowy test in vitro można zmieszać erytrocyty dawcy z surowicą biorcy i odwrotnie, surowicę dawcy z erytrocytami biorcy - i sprawdzić, czy nie dochodzi do aglutynacji. Ten test nazywa się cross-typing. Jeśli przynajmniej niewielka liczba komórek aglutynuje podczas mieszania erytrocytów dawcy i surowicy biorcy, krew jest uważana za niezgodną.

Transfuzja i przechowywanie krwi. Oryginalne metody bezpośredniego przetaczania krwi od dawcy do biorcy należą już do przeszłości. Dziś oddana krew pobierana jest z żyły w sterylnych warunkach do specjalnie przygotowanych pojemników, do których wcześniej dodaje się antykoagulant i glukozę (ta ostatnia służy jako pożywka dla erytrocytów podczas przechowywania). Spośród antykoagulantów najczęściej stosuje się cytrynian sodu, który wiąże jony wapnia we krwi, które są niezbędne do krzepnięcia krwi. Płynną krew przechowuje się w temperaturze 4°C do trzech tygodni; w tym czasie pozostaje 70% pierwotnej liczby żywych erytrocytów. Ponieważ ten poziom żywych krwinek czerwonych jest uważany za minimalny dopuszczalny, krew przechowywana przez ponad trzy tygodnie nie jest używana do transfuzji. W związku z rosnącą potrzebą transfuzji krwi pojawiły się metody zachowania żywotności krwinek czerwonych przez dłuższy czas. W obecności glicerolu i innych substancji erytrocyty mogą być przechowywane przez dowolnie długi czas w temperaturze od -20 do -197 ° C. Do przechowywania w temperaturze -197 ° C stosuje się metalowe pojemniki z ciekłym azotem, w których znajdują się pojemniki z krew jest zanurzona. Zamrożoną krew z powodzeniem stosuje się do transfuzji. Zamrażanie pozwala nie tylko tworzyć zapasy zwykłej krwi, ale także gromadzić i przechowywać rzadkie grupy krwi w specjalnych bankach krwi (repozytoriach).

Dawniej krew przechowywano w szklanych pojemnikach, obecnie stosuje się do tego głównie pojemniki plastikowe. Jedną z głównych zalet plastikowej torby jest to, że do jednego pojemnika z antykoagulantem można przymocować kilka torebek, a następnie wszystkie trzy typy komórek i osocze można oddzielić od krwi za pomocą wirowania różnicowego w systemie „zamkniętym”. Ta bardzo ważna innowacja zasadniczo zmieniła podejście do transfuzji krwi.

Dziś mówi się już o terapii składowej, kiedy transfuzja oznacza wymianę tylko tych elementów krwi, których biorca potrzebuje. Większość osób z anemią potrzebuje tylko całych krwinek czerwonych; chorzy na białaczkę wymagają głównie płytek krwi; Pacjenci z hemofilią potrzebują tylko niektórych składników osocza. Wszystkie te frakcje można wyizolować z tej samej oddanej krwi, pozostawiając jedynie albuminę i gamma globulinę (obie mają swoje zastosowania). Krew pełna jest używana tylko w celu wyrównania bardzo dużej utraty krwi i jest obecnie używana do transfuzji w mniej niż 25% przypadków.

banki krwi. We wszystkich krajach rozwiniętych powstała sieć stacji krwiodawstwa, które zaopatrują medycynę cywilną w niezbędną ilość krwi do transfuzji. Na stacjach z reguły pobierają tylko krew dawców i przechowują ją w bankach krwi (magazynach). Te ostatnie dostarczają krew wymaganej grupy na żądanie szpitali i klinik. Ponadto zwykle mają specjalną usługę, która zbiera zarówno osocze, jak i poszczególne frakcje (na przykład gamma globulinę) z przeterminowanej krwi pełnej. Wiele banków posiada również wykwalifikowanych specjalistów, którzy wykonują pełne oznaczanie grupy krwi i badają możliwe reakcje niezgodności.

Skład i funkcje krwi

Krew to płynna tkanka łączna składająca się z płynnej substancji międzykomórkowej - osocza (50-60%) i elementów uformowanych (40-45%) - erytrocytów, leukocytów i płytek krwi.

Osocze zawiera 90-92% wody, 7-8% białka, 0,12% glukozy, do 0,8% tłuszczu, 0,9% soli. Najważniejsze z nich to sole sodowe, potasowe i wapniowe. Białka osocza pełnią następujące funkcje: utrzymują ciśnienie osmotyczne, metabolizm wody, nadają krwi lepkość, uczestniczą w krzepnięciu krwi (fibrynogen) i reakcjach immunologicznych (przeciwciała). Osocze pozbawione białka fibrynogenu nazywa się surowicą.

Oprócz powyższych składników osocze zawiera aminokwasy, witaminy, hormony.

Erytrocyty to czerwone krwinki niejądrowe, które wyglądają jak dwuwklęsły krążek. Ta forma zwiększa powierzchnię erytrocytów, co przyczynia się do szybkiego i równomiernego przenikania tlenu przez ich błonę. Czerwone krwinki zawierają specyficzny barwnik krwi zwany hemoglobiną. Erytrocyty są produkowane w czerwonym szpiku kostnym. W 1 mm3 krwi znajduje się około 5,5 miliona erytrocytów. Funkcją erytrocytów jest transport O2 i CO2, utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu. Spadek liczby czerwonych krwinek i spadek zawartości hemoglobiny prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

W przypadku niektórych chorób i utraty krwi wykonuje się transfuzję krwi. Krew jednej osoby nie zawsze jest zgodna z krwią innej. Istnieją cztery rodzaje krwi u ludzi. Grupy krwi zależą od substancji o charakterze białkowym: aglutynogeny (w erytrocytach) i aglutyniny (w osoczu). Aglutynacja - sklejanie erytrocytów, występuje, gdy aglutyniny i aglutynogeny z tej samej grupy znajdują się jednocześnie we krwi. Podczas transfuzji krwi brany jest pod uwagę czynnik Rh.

Leukocyty to białe krwinki, które nie mają stałego kształtu, zawierają jądro i są zdolne do ruchu ameboidalnego. Krew zawiera kilka rodzajów leukocytów. W 1 mm3 krwi znajduje się 5-8 tysięcy leukocytów. Powstają w czerwonym szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych. Ich zawartość wzrasta po jedzeniu, podczas procesów zapalnych. Dzięki zdolności do ruchu amebowego leukocyty mogą przenikać przez ściany naczyń włosowatych do miejsc infekcji w tkankach i fagocytować mikroorganizmy. Substancje drażniące ruch leukocytów to substancje wydzielane przez mikroorganizmy.

Leukocyty są jednym z ważnych ogniw mechanizmów obronnych organizmu. Liczba leukocytów jest stała, więc ich odchylenie od normy fizjologicznej wskazuje na obecność choroby. System procesów fizjologicznych, które przechowują genetyczną odporność komórek, chronią organizm przed chorobami zakaźnymi, nazywa się odpornością. Podstawą odporności jest fagocytoza i tworzenie przeciwciał. Substancje chemiczne obce organizmowi i organizmom żywym, które powodują pojawienie się przeciwciał, nazywane są antygenami.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Tiumeń Państwowy Uniwersytet

Instytut Biologii

Skład i funkcje krwi

Tiumeń 2015

Wstęp

Krew jest cieczą koloru czerwonego, lekko zasadowego, o słonym smaku, o ciężarze właściwym 1,054-1,066. Całkowita ilość krwi u osoby dorosłej wynosi średnio około 5 litrów (co odpowiada 1/13 masy ciała). Wraz z płynem tkankowym i limfą tworzy wewnętrzne środowisko organizmu. Krew pełni różne funkcje. Najważniejsze z nich to:

Transport składników odżywczych z przewodu pokarmowego do tkanek, z nich miejsca rezerw rezerwowych (funkcja troficzna);

Transport końcowych produktów przemiany materii z tkanek do narządów wydalniczych (funkcja wydalnicza);

Transport gazów (tlen i dwutlenek węgla z narządów oddechowych do tkanek iz powrotem; magazynowanie tlenu (funkcja oddechowa);

Transport hormonów z gruczołów dokrewnych do narządów (regulacja humoralna);

Funkcja ochronna - jest realizowana dzięki aktywności fagocytarnej leukocytów (odporność komórkowa), wytwarzaniu przez limfocyty przeciwciał, które neutralizują genetycznie obce substancje (odporność humoralna);

krzepnięcie krwi, które zapobiega utracie krwi;

Funkcja termoregulacyjna - redystrybucja ciepła między narządami, regulacja wymiany ciepła przez skórę;

Funkcja mechaniczna - nadanie narządom napięcia turgorowego w wyniku napływu do nich krwi; zapewnienie ultrafiltracji w naczyniach włosowatych kapsułek nefronu nerek itp.;

Funkcja homeostatyczna – utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu, odpowiedniego dla komórek pod względem składu jonowego, stężenia jonów wodorowych itp.

Krew jako płynna tkanka zapewnia stałość środowiska wewnętrznego organizmu. Biochemiczne wskaźniki krwi zajmują szczególne miejsce i są bardzo ważne zarówno dla oceny stanu fizjologicznego organizmu, jak i dla terminowej diagnozy stanów patologicznych. Krew zapewnia wzajemne połączenie procesów metabolicznych zachodzących w różnych narządach i tkankach, pełni różne funkcje.

Względna stałość składu i właściwości krwi jest koniecznym i niezbędnym warunkiem życiowej aktywności wszystkich tkanek ciała. U ludzi i zwierząt stałocieplnych metabolizm w komórkach, między komórkami a płynem tkankowym oraz między tkankami (płynem tkankowym) a krwią przebiega normalnie, pod warunkiem, że środowisko wewnętrzne organizmu (krew, płyn tkankowy, limfa) jest Stosunkowo stały.

W chorobach obserwuje się różne zmiany metabolizmu w komórkach i tkankach oraz związane z tym zmiany w składzie i właściwościach krwi. Z natury tych zmian można w pewnym stopniu ocenić samą chorobę.

Krew składa się z osocza (55-60%) i zawieszonych w nim elementów kształtowych - erytrocytów (39-44%), leukocytów (1%) i płytek krwi (0,1%). Ze względu na obecność białek i czerwonych krwinek we krwi, jej lepkość jest 4-6 razy większa niż lepkość wody. Gdy krew stoi w probówce lub jest odwirowywana przy niskich prędkościach, jej uformowane elementy osadzają się.

Spontaniczne wytrącanie krwinek nazywane jest reakcją sedymentacji erytrocytów (ROE, obecnie ESR). Wartość ESR (mm/h) dla różnych gatunków zwierząt jest bardzo zróżnicowana: jeśli dla psa ESR praktycznie pokrywa się z zakresem wartości dla człowieka (2-10 mm/h), to dla świni i konia nie przekracza odpowiednio 30 i 64. Osocze krwi pozbawione białka fibrynogenu nazywa się surowicą krwi.

niedokrwistość hemoglobiny w osoczu krwi

1. Skład chemiczny krwi

Jaki jest skład ludzkiej krwi? Krew jest jedną z tkanek organizmu, składającą się z osocza (część płynna) i elementów komórkowych. Osocze jest jednorodną przezroczystą lub lekko mętną cieczą o żółtym zabarwieniu, która jest substancją międzykomórkową tkanek krwi. Osocze składa się z wody, w której rozpuszczone są substancje (mineralne i organiczne), w tym białka (albuminy, globuliny i fibrynogen). Węglowodany (glukoza), tłuszcze (lipidy), hormony, enzymy, witaminy, poszczególne składniki soli (jony) i niektóre produkty przemiany materii.

Wraz z osoczem organizm usuwa produkty przemiany materii, różne trucizny i kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało (które pojawiają się, gdy obce cząsteczki dostają się do organizmu jako reakcja ochronna w celu ich usunięcia) i wszystko, co niepotrzebne, co przeszkadza w pracy organizmu.

Skład krwi: komórki krwi

Elementy komórkowe krwi są również heterogenne. Składają się z:

erytrocyty (czerwone krwinki);

leukocyty (białe krwinki);

płytki krwi (płytki krwi).

Erytrocyty to czerwone krwinki. Transportują tlen z płuc do wszystkich narządów człowieka. To erytrocyty zawierają białko zawierające żelazo - jasnoczerwoną hemoglobinę, która wiąże tlen z wdychanego powietrza do siebie w płucach, po czym stopniowo przenosi go do wszystkich narządów i tkanek różnych części ciała.

Leukocyty to białe krwinki. Odpowiada za odporność, tj. za zdolność organizmu ludzkiego do przeciwstawiania się różnym wirusom i infekcjom. Istnieją różne rodzaje leukocytów. Niektóre z nich mają na celu bezpośrednio zniszczenie bakterii lub różnych obcych komórek, które dostały się do organizmu. Inne biorą udział w produkcji specjalnych molekuł, tzw. przeciwciał, które są również niezbędne do zwalczania różnych infekcji.

Płytki krwi to płytki krwi. Pomagają organizmowi zatrzymać krwawienie, czyli regulują krzepnięcie krwi. Na przykład, jeśli uszkodzisz naczynie krwionośne, z czasem w miejscu uszkodzenia pojawi się skrzep krwi, po którym odpowiednio utworzy się skorupa, krwawienie ustanie. Bez płytek krwi (a wraz z nimi wielu substancji, które znajdują się w osoczu krwi) nie tworzą się skrzepy, więc na przykład każda rana lub krwawienie z nosa może prowadzić do dużej utraty krwi.

Skład krwi: prawidłowy

Jak pisaliśmy powyżej, istnieją krwinki czerwone i krwinki białe. Tak więc normalnie erytrocyty (czerwone krwinki) u mężczyzn powinny wynosić 4-5 * 1012 / l, u kobiet 3,9-4,7 * 1012 / l. Leukocyty (białe krwinki) - 4-9 * 109 / l krwi. Ponadto w 1 µl krwi znajduje się 180-320 * 109 / l płytek krwi (płytek krwi). Zwykle objętość komórek wynosi 35-45% całkowitej objętości krwi.

Skład chemiczny ludzkiej krwi

Krew obmywa każdą komórkę ludzkiego ciała i każdy narząd, dlatego reaguje na wszelkie zmiany w organizmie czy stylu życia. Czynniki wpływające na skład krwi są dość zróżnicowane. Dlatego, aby poprawnie odczytać wyniki badań, lekarz musi wiedzieć o złych nawykach i aktywności fizycznej danej osoby, a nawet o diecie. Nawet środowisko, które wpływa na skład krwi. Wszystko, co jest związane z metabolizmem, wpływa również na morfologię krwi. Weźmy na przykład pod uwagę, jak zwykły posiłek zmienia morfologię krwi:

Jedzenie przed badaniem krwi w celu zwiększenia stężenia tłuszczu.

Post przez 2 dni zwiększy poziom bilirubiny we krwi.

Post dłuższy niż 4 dni zmniejszy ilość mocznika i kwasów tłuszczowych.

Tłuste potrawy zwiększą poziom potasu i trójglicerydów.

Jedzenie zbyt dużej ilości mięsa zwiększy poziom moczanów.

Kawa podnosi poziom glukozy, kwasów tłuszczowych, leukocytów i erytrocytów.

Krew palaczy znacznie różni się od krwi osób prowadzących zdrowy tryb życia. Jeśli jednak prowadzisz aktywny tryb życia, przed wykonaniem badania krwi należy zmniejszyć intensywność treningu. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o badania hormonalne. Różne leki wpływają również na skład chemiczny krwi, więc jeśli coś brałeś, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

2. Osocze krwi

Osocze krwi to płynna część krwi, w której zawieszone są uformowane elementy (komórki krwi). Osocze jest lepką cieczą białkową o lekko żółtawym zabarwieniu. Osocze zawiera 90-94% wody oraz 7-10% substancji organicznych i nieorganicznych. Osocze krwi oddziałuje z płynem tkankowym organizmu: wszystkie substancje niezbędne do życia przechodzą z osocza do tkanek iz powrotem - produkty przemiany materii.

Osocze krwi stanowi 55-60% całkowitej objętości krwi. Zawiera 90-94% wody i 7-10% suchej masy, z czego 6-8% stanowią substancje białkowe, a 1,5-4% inne związki organiczne i mineralne. Woda służy jako źródło wody dla komórek i tkanek organizmu, utrzymuje ciśnienie krwi i objętość krwi. Normalnie stężenie niektórych substancji rozpuszczonych w osoczu krwi pozostaje stałe przez cały czas, podczas gdy zawartość innych może wahać się w pewnych granicach, w zależności od szybkości ich wprowadzania do krwi lub usuwania z niej.

Skład plazmy

Osocze zawiera:

substancje organiczne - białka krwi: albuminy, globuliny i fibrynogen

glukoza, tłuszcz i substancje tłuszczopodobne, aminokwasy, różne produkty przemiany materii (mocznik, kwas moczowy itp.), a także enzymy i hormony

substancje nieorganiczne (sole sodu, potasu, wapnia itp.) stanowią około 0,9-1,0% osocza krwi. Jednocześnie stężenie różnych soli w osoczu jest w przybliżeniu stałe.

minerały, zwłaszcza jony sodowe i chlorkowe. Odgrywają one główną rolę w utrzymaniu względnej stałości ciśnienia osmotycznego krwi.

Białka krwi: albumina

Jednym z głównych składników osocza krwi są różnego rodzaju białka, które powstają głównie w wątrobie. Białka osocza wraz z pozostałymi składnikami krwi utrzymują stałe stężenie jonów wodorowych na lekko zasadowym poziomie (pH 7,39), co jest niezbędne dla większości procesów biochemicznych zachodzących w organizmie.

W zależności od kształtu i wielkości cząsteczek białka krwi dzielą się na albuminy i globuliny. Najczęstszym białkiem osocza krwi jest albumina (ponad 50% wszystkich białek, 40-50 g/l). Pełnią rolę białek transportujących niektóre hormony, wolne kwasy tłuszczowe, bilirubinę, różne jony i leki, utrzymują stałość osmotycznej koloidu krwi i biorą udział w wielu procesach metabolicznych w organizmie. Synteza albumin zachodzi w wątrobie.

Zawartość albuminy we krwi służy jako dodatkowy znak diagnostyczny w wielu chorobach. Przy niskim stężeniu albuminy we krwi zaburzona jest równowaga między osoczem krwi a płynem międzykomórkowym. Ten ostatni przestaje płynąć do krwi i pojawia się obrzęk. Stężenie albuminy może się zmniejszać zarówno wraz ze spadkiem jej syntezy (na przykład z upośledzonym wchłanianiem aminokwasów), jak i ze wzrostem strat albuminy (na przykład przez owrzodzoną błonę śluzową przewodu pokarmowego). W wieku starczym i zaawansowanym zawartość albumin spada. Pomiar stężenia albumin w osoczu jest stosowany jako badanie funkcji wątroby, ponieważ przewlekłe choroby wątroby charakteryzują się niskim stężeniem albuminy z powodu zmniejszenia jej syntezy i zwiększeniem objętości dystrybucji w wyniku zatrzymywania płynów w organizmie.

Niski poziom albuminy (hipoalbuminemia) u noworodków zwiększa ryzyko żółtaczki, ponieważ albumina wiąże wolną bilirubinę we krwi. Albumina wiąże również wiele leków, które dostają się do krwioobiegu, więc gdy jej stężenie spada, wzrasta ryzyko zatrucia niezwiązaną substancją. Analbuminemia jest rzadkim zaburzeniem dziedzicznym, w którym stężenie albumin w osoczu jest bardzo niskie (250 mg/l lub mniej). Osoby z tymi zaburzeniami są podatne na sporadyczne łagodne obrzęki bez żadnych innych objawów klinicznych. Wysokie stężenie albuminy we krwi (hiperalbuminemia) może być spowodowane albo nadmiernym wlewem albuminy, albo odwodnieniem (odwodnieniem) organizmu.

Immunoglobuliny

Większość innych białek osocza to globuliny. Wśród nich są: a-globuliny wiążące tyroksynę i bilirubinę; b-globuliny wiążące żelazo, cholesterol i witaminy A, D i K; g-globuliny, które wiążą histaminę i odgrywają ważną rolę w reakcjach immunologicznych organizmu, dlatego inaczej nazywane są immunoglobulinami lub przeciwciałami. Istnieje 5 głównych klas immunoglobulin, z których najpowszechniejsze to IgG, IgA, IgM. Spadek i wzrost stężenia immunoglobulin w osoczu krwi może być zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny. Znane są różne dziedziczne i nabyte zaburzenia syntezy immunoglobulin. Spadek ich liczby często występuje w przypadku złośliwych chorób krwi, takich jak przewlekła białaczka limfatyczna, szpiczak mnogi, choroba Hodgkina; może być spowodowane stosowaniem leków cytotoksycznych lub ze znaczną utratą białka (zespół nerczycowy). Przy całkowitym braku immunoglobulin, tak jak w AIDS, mogą rozwinąć się nawracające infekcje bakteryjne.

Podwyższone stężenia immunoglobulin obserwuje się w ostrych i przewlekłych chorobach zakaźnych, a także autoimmunologicznych, na przykład reumatyzmie, toczniu rumieniowatym układowym itp. Znaczącą pomoc w diagnozowaniu wielu chorób zakaźnych zapewnia wykrywanie immunoglobulin na określone antygeny (immunodiagnostyka).

Inne białka osocza

Oprócz albumin i immunoglobulin osocze krwi zawiera szereg innych białek: składniki dopełniacza, różne białka transportowe, takie jak globulina wiążąca tyroksynę, globulina wiążąca hormony płciowe, transferyna itp. Stężenia niektórych białek zwiększają się podczas ostrego stanu zapalnego reakcja. Wśród nich są znane antytrypsyny (inhibitory proteaz), białko C-reaktywne i haptoglobina (glikopeptyd wiążący wolną hemoglobinę). Pomiar stężenia białka C-reaktywnego pomaga monitorować przebieg chorób charakteryzujących się epizodami ostrego stanu zapalnego i remisji, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Dziedziczny niedobór α1-antytrypsyny może powodować zapalenie wątroby u noworodków. Spadek stężenia haptoglobiny w osoczu świadczy o wzroście hemolizy wewnątrznaczyniowej, obserwuje się go również w przewlekłych chorobach wątroby, ciężkiej sepsie i chorobie przerzutowej.

Globuliny obejmują białka osocza biorące udział w procesie krzepnięcia krwi, takie jak protrombina i fibrynogen, a oznaczenie ich stężenia jest ważne przy badaniu pacjentów z krwawieniem.

O wahaniach stężenia białek w osoczu decyduje szybkość ich syntezy i usuwania oraz objętość ich dystrybucji w organizmie, np. przy zmianie pozycji ciała (w ciągu 30 minut po przejściu z pozycji leżącej do pozycji pionowej stężenie białek w osoczu wzrasta o 10-20%) lub po założeniu opaski uciskowej do nakłucia żyły (stężenie białka może wzrosnąć w ciągu kilku minut). W obu przypadkach wzrost stężenia białek spowodowany jest wzrostem dyfuzji płynu z naczyń do przestrzeni międzykomórkowej i zmniejszeniem objętości ich dystrybucji (efekt odwodnienia). Natomiast gwałtowny spadek stężenia białka jest najczęściej wynikiem zwiększenia objętości osocza, np. wraz ze wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych u pacjentów z uogólnionym stanem zapalnym.

Inne substancje osocza

Osocze krwi zawiera cytokiny - peptydy o małej masie cząsteczkowej (poniżej 80 kD) biorące udział w procesach zapalnych i odpowiedzi immunologicznej. Oznaczanie ich stężenia we krwi służy do wczesnej diagnostyki sepsy i reakcji odrzucenia przeszczepionego narządu.

Ponadto osocze krwi zawiera składniki odżywcze (węglowodany, tłuszcze), witaminy, hormony, enzymy biorące udział w procesach metabolicznych. Produkty przemiany materii, które mają zostać usunięte, takie jak mocznik, kwas moczowy, kreatynina, bilirubina itp., dostają się do osocza krwi i wraz z krwią przenoszone są do nerek. Stężenie produktów przemiany materii we krwi ma swoje własne dopuszczalne granice. Zwiększenie stężenia kwasu moczowego można zaobserwować w przypadku dny moczanowej, stosowania leków moczopędnych, w wyniku pogorszenia czynności nerek itp., zmniejszenia ostrego zapalenia wątroby, leczenia allopurynolem itp. Zwiększenie stężenia kwasu moczowego mocznik w osoczu krwi obserwuje się z niewydolnością nerek, ostrym i przewlekłym zapaleniem nerek, wstrząsem itp., zmniejszeniem niewydolności wątroby, zespołem nerczycowym itp.

Osocze krwi zawiera również substancje mineralne - sole sodu, potasu, wapnia, magnezu, chloru, fosforu, jodu, cynku itp., których stężenie jest zbliżone do stężenia soli w wodzie morskiej, gdzie najpierw pojawiły się pierwsze stworzenia wielokomórkowe pojawił się miliony lat temu. Minerały osocza są wspólnie zaangażowane w regulację ciśnienia osmotycznego, pH krwi oraz w szereg innych procesów. Na przykład jony wapnia wpływają na stan koloidalny zawartości komórek, biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, regulacji skurczu mięśni i wrażliwości komórek nerwowych. Większość soli w osoczu krwi jest związana z białkami lub innymi związkami organicznymi.

3. Uformowane elementy krwi

krwinki

Płytki krwi (od skrzepliny i greckiego kytos - naczynie, tutaj - komórka), komórki krwi kręgowców zawierające jądro (z wyjątkiem ssaków). Uczestniczyć w krzepnięciu krwi. Płytki krwi ssaków i ludzi, zwane płytkami krwi, to okrągłe lub owalne spłaszczone fragmenty komórek o średnicy 3–4 µm, otoczone błoną i zwykle pozbawione jądra. Zawierają dużą liczbę mitochondriów, elementy zespołu Golgiego, rybosomy, a także ziarnistości o różnych kształtach i rozmiarach zawierające glikogen, enzymy (fibronektynę, fibrynogen), płytkowy czynnik wzrostu itp. Płytki krwi powstają z dużych komórek szpiku kostnego zwanych megakariocyty. Dwie trzecie płytek krwi krąży we krwi, reszta odkłada się w śledzionie. 1 µl ludzkiej krwi zawiera 200-400 tysięcy płytek krwi.

Gdy naczynie jest uszkodzone, płytki krwi uaktywniają się, stają się kuliste i nabywają zdolność przylegania – przyklejania się do ściany naczynia i agregacji – sklejania się ze sobą. Powstały skrzep przywraca integralność ścian naczynia. Wzrost liczby płytek krwi może towarzyszyć przewlekłym procesom zapalnym (reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit itp.), A także ostrym infekcjom, krwotokom, hemolizie, niedokrwistości. Zmniejszenie liczby płytek krwi obserwuje się w przypadku białaczki, niedokrwistości aplastycznej, alkoholizmu itp. Dysfunkcja płytek krwi może być spowodowana czynnikami genetycznymi lub zewnętrznymi. Wady genetyczne leżą u podstaw choroby von Willebranda i wielu innych rzadkich zespołów. Żywotność ludzkich płytek krwi wynosi 8 dni.

Erytrocyty (czerwone krwinki; z greckiego erythros - czerwony i kytos - naczynie, tutaj - komórka) - wysoce specyficzne krwinki zwierząt i ludzi zawierające hemoglobinę.

Średnica pojedynczego erytrocytu wynosi 7,2-7,5 mikrona, grubość 2,2 mikrona, a objętość około 90 mikronów3. Łączna powierzchnia wszystkich erytrocytów sięga 3000 m2, czyli 1500 razy więcej niż powierzchnia ludzkiego ciała. Tak duża powierzchnia erytrocytów wynika z ich dużej liczby i szczególnego kształtu. Mają kształt dwuwklęsłego krążka, aw przekroju przypominają hantle. Przy takim kształcie nie ma ani jednego punktu w erytrocytach, który byłby dalej niż 0,85 mikrona od powierzchni. Takie proporcje powierzchni i objętości przyczyniają się do optymalnego wykonywania głównej funkcji erytrocytów - przenoszenia tlenu z narządów oddechowych do komórek ciała.

Funkcje krwinek czerwonych

Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do tkanek i dwutlenek węgla z tkanek do narządów oddechowych. Sucha masa ludzkiego erytrocytów zawiera około 95% hemoglobiny i 5% innych substancji - białek i lipidów. U ludzi i ssaków erytrocyty nie mają jądra i mają kształt dwuwklęsłych dysków. Specyficzny kształt erytrocytów skutkuje wyższym stosunkiem powierzchni do objętości, co zwiększa możliwości wymiany gazowej. U rekinów, żab i ptaków erytrocyty mają owalny lub okrągły kształt i zawierają jądra. Średnia średnica ludzkich erytrocytów wynosi 7-8 mikronów, co jest w przybliżeniu równe średnicy naczyń włosowatych. Erytrocyt jest w stanie „sfałdować się” podczas przechodzenia przez naczynia włosowate, których światło jest mniejsze niż średnica erytrocytów.

Czerwone krwinki

W naczyniach włosowatych pęcherzyków płucnych, gdzie stężenie tlenu jest wysokie, hemoglobina łączy się z tlenem, aw tkankach aktywnych metabolicznie, gdzie stężenie tlenu jest niskie, tlen jest uwalniany i dyfunduje z erytrocytów do otaczających komórek. Procent nasycenia krwi tlenem zależy od ciśnienia cząstkowego tlenu w atmosferze. Powinowactwo żelaza, które jest częścią hemoglobiny, do tlenku węgla (CO) jest kilkaset razy większe niż jego powinowactwo do tlenu, dlatego w obecności nawet bardzo małej ilości tlenku węgla hemoglobina wiąże się przede wszystkim z CO. Po wdychaniu tlenku węgla osoba szybko zapada się i może umrzeć z powodu uduszenia. Hemoglobina transportuje również dwutlenek węgla. W jej transporcie uczestniczy również enzym anhydraza węglanowa zawarta w erytrocytach.

Hemoglobina

Ludzkie erytrocyty, podobnie jak wszystkie ssaki, mają kształt dwuwklęsłego dysku i zawierają hemoglobinę.

Hemoglobina jest głównym składnikiem erytrocytów i zapewnia funkcję oddechową krwi, będąc barwnikiem oddechowym. Znajduje się wewnątrz czerwonych krwinek, a nie w osoczu krwi, co zapewnia spadek lepkości krwi i zapobiega utracie hemoglobiny przez organizm z powodu jej filtracji w nerkach i wydalania z moczem.

Zgodnie ze strukturą chemiczną hemoglobina składa się z 1 cząsteczki białka globiny i 4 cząsteczek związku hemowego zawierającego żelazo. Hemowy atom żelaza jest w stanie przyłączyć i oddać cząsteczkę tlenu. W tym przypadku wartościowość żelaza nie zmienia się, tj. pozostaje dwuwartościowa.

Krew zdrowych mężczyzn zawiera średnio 14,5 g% hemoglobiny (145 g/l). Wartość ta może wahać się od 13 do 16 (130-160 g/l). Krew zdrowych kobiet zawiera średnio 13 g hemoglobiny (130 g/l). Ta wartość może wynosić od 12 do 14.

Hemoglobina jest syntetyzowana przez komórki szpiku kostnego. Wraz ze zniszczeniem czerwonych krwinek po rozszczepieniu hemu, hemoglobina jest przekształcana w barwnik żółciowy bilirubinę, która wchodzi do jelita z żółcią i po przemianach jest wydalana z kałem.

Zwykle hemoglobina występuje w postaci 2 związków fizjologicznych.

Hemoglobina, która dodała tlen, zamienia się w oksyhemoglobinę - HbO2. Ten związek różni się kolorem od hemoglobiny, więc krew tętnicza ma jasny szkarłatny kolor. Oksyhemoglobina, która oddała tlen, nazywana jest zredukowaną - Hb. Występuje we krwi żylnej, która ma ciemniejszy kolor niż krew tętnicza.

Hemoglobina pojawia się już w niektórych pierścieniach. Za jego pomocą odbywa się wymiana gazowa u ryb, płazów, gadów, ptaków, ssaków i ludzi. We krwi niektórych mięczaków, skorupiaków i innych tlen jest przenoszony przez cząsteczkę białka, hemocyjaninę, która nie zawiera żelaza, lecz miedź. W niektórych pierścieniach transfer tlenu odbywa się za pomocą hemerytryny lub chlorokruoryny.

Powstawanie, niszczenie i patologia erytrocytów

Proces powstawania czerwonych krwinek (erytropoeza) zachodzi w czerwonym szpiku kostnym. Niedojrzałe erytrocyty (retikulocyty) dostające się do krwioobiegu ze szpiku kostnego zawierają organelle komórkowe - rybosomy, mitochondria i aparat Golgiego. Retikulocyty stanowią około 1% wszystkich krążących erytrocytów. Ich ostateczne różnicowanie następuje w ciągu 24-48 godzin po wejściu do krwioobiegu. Szybkość rozpadu erytrocytów i ich zastępowanie nowymi zależy od wielu czynników, w szczególności od zawartości tlenu w atmosferze. Niski poziom tlenu we krwi stymuluje szpik kostny do produkcji większej liczby czerwonych krwinek niż ulega zniszczeniu w wątrobie. Przy wysokiej zawartości tlenu obserwuje się odwrotny obraz.

Krew mężczyzn zawiera średnio 5x1012/l erytrocytów (6 000 000 w 1 μl), u kobiet - około 4,5x1012/l (4 500 000 w 1 μl). Taka liczba erytrocytów ułożonych w łańcuch okrąży kulę ziemską 5 razy wzdłuż równika.

Wyższa zawartość erytrocytów u mężczyzn związana jest z wpływem męskich hormonów płciowych – androgenów, które stymulują powstawanie erytrocytów. Liczba czerwonych krwinek zmienia się w zależności od wieku i stanu zdrowia. Zwiększenie liczby krwinek czerwonych najczęściej wiąże się z niedotlenieniem tkanek lub chorobami płuc, wrodzonymi wadami serca, może wystąpić podczas palenia tytoniu, upośledzoną erytropoezą z powodu guza lub torbieli. Spadek liczby czerwonych krwinek jest bezpośrednim wskaźnikiem niedokrwistości (niedokrwistości). W zaawansowanych przypadkach, z wieloma niedokrwistościami, występuje niejednorodność erytrocytów pod względem wielkości i kształtu, w szczególności z niedokrwistością z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży.

Czasem w hemie zamiast dwuwartościowego zawarty jest atom żelaza i powstaje methemoglobina, która tak mocno wiąże tlen, że nie jest w stanie go oddać do tkanek, co skutkuje niedoborem tlenu. Powstawanie methemoglobiny w erytrocytach może być dziedziczne lub nabyte - w wyniku narażenia erytrocytów na działanie silnych utleniaczy, takich jak azotany, niektóre leki - sulfonamidy, środki miejscowo znieczulające (lidokaina).

Żywotność czerwonych krwinek u dorosłych wynosi około 3 miesięcy, po czym ulegają zniszczeniu w wątrobie lub śledzionie. W każdej sekundzie w ludzkim ciele ulega zniszczeniu od 2 do 10 milionów czerwonych krwinek. Starzeniu się erytrocytów towarzyszy zmiana ich kształtu. We krwi obwodowej zdrowych osób liczba regularnych erytrocytów (dyskocytów) wynosi 85% ich ogólnej liczby.

Hemoliza to zniszczenie błony erytrocytów, któremu towarzyszy uwolnienie z nich hemoglobiny do osocza krwi, które zmienia kolor na czerwony i staje się przezroczyste.

Hemoliza może wystąpić zarówno w wyniku defektów komórek wewnętrznych (na przykład z dziedziczną sferocytozą), jak i pod wpływem niekorzystnych czynników mikrośrodowiskowych (na przykład toksyn o charakterze nieorganicznym lub organicznym). Podczas hemolizy zawartość erytrocytów jest uwalniana do osocza krwi. Rozległa hemoliza prowadzi do zmniejszenia całkowitej liczby krwinek czerwonych krążących we krwi (niedokrwistość hemolityczna).

W warunkach naturalnych w niektórych przypadkach można zaobserwować tak zwaną hemolizę biologiczną, która rozwija się podczas transfuzji niezgodnej krwi, z ukąszeniami niektórych węży, pod wpływem immunologicznych hemolizyn itp.

Podczas starzenia się erytrocytów jego składniki białkowe rozkładają się na składowe aminokwasy, a żelazo, które było częścią hemu, jest zatrzymywane przez wątrobę i może być później ponownie wykorzystane do tworzenia nowych erytrocytów. Reszta hemu jest rozszczepiana, tworząc pigmenty żółciowe bilirubinę i biliwerdynę. Oba pigmenty są ostatecznie wydalane z żółcią do jelit.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Jeśli antykoagulanty zostaną dodane do probówki z krwią, można zbadać jej najważniejszy wskaźnik - szybkość sedymentacji erytrocytów. Aby zbadać ESR, krew miesza się z roztworem cytrynianu sodu i zbiera w szklanej probówce z podziałką milimetrową. Godzinę później liczy się wysokość górnej przezroczystej warstwy.

Osiadanie erytrocytów jest normalne u mężczyzn wynosi 1-10 mm na godzinę, u kobiet - 2-5 mm na godzinę. Wzrost szybkości sedymentacji powyżej wskazanych wartości jest oznaką patologii.

Wartość OB zależy od właściwości osocza, przede wszystkim od zawartości w nim białek wielkocząsteczkowych – globulin, a zwłaszcza fibrynogenu. Stężenie tego ostatniego wzrasta we wszystkich procesach zapalnych, dlatego u takich pacjentów ESR zwykle przekracza normę.

W klinice szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) służy do oceny stanu organizmu człowieka. Normalna OB u mężczyzn wynosi 1-10 mm/h, u kobiet 2-15 mm/h. Wzrost OB jest bardzo czułym, ale nieswoistym testem na aktywnie toczący się proces zapalny. Przy zmniejszonej liczbie czerwonych krwinek we krwi wzrasta ESR. Spadek ESR obserwuje się przy różnych erytrocytozach.

Leukocyty (białe krwinki to bezbarwne krwinki ludzi i zwierząt. Wszystkie rodzaje leukocytów (limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile) mają kształt kulisty, mają jądro i są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Leukocyty odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu przed chorobami - - wytwarzają przeciwciała i absorbują bakterie. 1 µl krwi normalnie zawiera 4-9 tysięcy leukocytów. Liczba leukocytów we krwi zdrowego człowieka podlega wahaniom: zwiększa się pod koniec dnia , z wysiłkiem fizycznym, stresem emocjonalnym, spożyciem białka, gwałtowną zmianą temperatury otoczenia.

Istnieją dwie główne grupy leukocytów - granulocyty (leukocyty ziarniste) i agranulocyty (leukocyty nieziarniste). Granulocyty dzielą się na neutrofile, eozynofile i bazofile. Wszystkie granulocyty mają jądro z płatami i ziarnistą cytoplazmę. Agranulocyty dzielą się na dwa główne typy: monocyty i limfocyty.

Neutrofile

Neutrofile stanowią 40-75% wszystkich leukocytów. Średnica neutrofili wynosi 12 mikronów, jądro zawiera od dwóch do pięciu płatków połączonych cienkimi włóknami. W zależności od stopnia zróżnicowania wyróżnia się neutrofile dźgnięte (formy niedojrzałe z jądrami w kształcie podkowy) i segmentowane (dojrzałe). U kobiet jeden z segmentów jądra zawiera wyrostek w postaci podudzia - tak zwane ciałko Barra. Cytoplazma jest wypełniona wieloma małymi granulkami. Neutrofile zawierają mitochondria i dużą ilość glikogenu. Żywotność neutrofili wynosi około 8 dni. Główną funkcją neutrofili jest wykrywanie, wychwytywanie (fagocytoza) i trawienie za pomocą enzymów hydrolitycznych bakterii chorobotwórczych, fragmentów tkanek i innych materiałów do usunięcia, których specyficzne rozpoznawanie odbywa się za pomocą receptorów. Po fagocytozie neutrofile obumierają, a ich pozostałości stanowią główny składnik ropy. Aktywność fagocytarna, najbardziej wyraźna w wieku 18-20 lat, zmniejsza się wraz z wiekiem. Aktywność neutrofili jest stymulowana przez wiele związków biologicznie czynnych - czynniki płytkowe, metabolity kwasu arachidonowego itp. Wiele z tych substancji to chemoatraktanty, wzdłuż których gradientu stężeń neutrofile migrują do miejsca zakażenia (patrz Taksówki). Zmieniając swój kształt, mogą przecisnąć się między komórkami śródbłonka i opuścić naczynie krwionośne. Uwolnienie toksycznej dla tkanek zawartości ziarnistości neutrofili w miejscach ich masowej śmierci może doprowadzić do powstania rozległych zmian miejscowych (patrz Zapalenie).

eozynofile

Bazofile

Bazofile stanowią 0-1% populacji leukocytów. Rozmiar 10-12 mikronów. Częściej mają trójdzielne jądro w kształcie litery S, zawierają wszystkie rodzaje organelli, wolne rybosomy i glikogen. Granulki cytoplazmatyczne są zabarwione na niebiesko podstawowymi barwnikami (błękitem metylenowym itp.), stąd nazwa tych leukocytów. Skład ziarnistości cytoplazmatycznych obejmuje peroksydazę, histaminę, mediatory zapalne i inne substancje, których uwolnienie w miejscu aktywacji powoduje rozwój natychmiastowych reakcji alergicznych: alergiczny nieżyt nosa, niektóre formy astmy, wstrząs anafilaktyczny. Podobnie jak inne krwinki białe, bazofile mogą opuścić krwioobieg, ale ich zdolność do poruszania się ameb jest ograniczona. Długość życia jest nieznana.

Monocyty

Monocyty stanowią 2-9% całkowitej liczby leukocytów. Są to największe leukocyty (średnica około 15 mikronów). Monocyty mają duże jądro w kształcie fasoli, położone ekscentrycznie, w cytoplazmie znajdują się typowe organelle, wakuole fagocytarne, liczne lizosomy. Czynnikami chemotaksji i aktywacji monocytów są różne substancje powstające w ogniskach zapalnych i niszczących tkanki. Aktywowane monocyty wydzielają szereg substancji biologicznie czynnych - interleukinę-1, endogenne pirogeny, prostaglandyny itp. Opuszczając krew, monocyty zamieniają się w makrofagi, aktywnie absorbują bakterie i inne duże cząsteczki.

Limfocyty

Limfocyty stanowią 20-45% całkowitej liczby leukocytów. Mają okrągły kształt, zawierają duże jądro i niewielką ilość cytoplazmy. W cytoplazmie jest niewiele lizosomów, mitochondriów, minimum retikulum endoplazmatycznego i dużo wolnych rybosomów. Istnieją 2 podobne morfologicznie, ale funkcjonalnie różne grupy limfocytów: limfocyty T (80%), utworzone w grasicy (grasicy) i limfocyty B (10%), utworzone w tkance limfatycznej. Komórki limfocytów tworzą krótkie wyrostki (mikrokosmki), liczniejsze w limfocytach B. Limfocyty odgrywają kluczową rolę we wszystkich reakcjach immunologicznych organizmu (tworzenie przeciwciał, niszczenie komórek nowotworowych itp.). Większość limfocytów krwi jest w stanie nieaktywnym funkcjonalnie i metabolicznie. W odpowiedzi na określone sygnały limfocyty opuszczają naczynia do tkanki łącznej. Główną funkcją limfocytów jest rozpoznawanie i niszczenie komórek docelowych (najczęściej wirusów w infekcji wirusowej). Żywotność limfocytów waha się od kilku dni do dziesięciu lub więcej lat.

Anemia to spadek masy krwinek czerwonych. Ponieważ objętość krwi jest zwykle utrzymywana na stałym poziomie, stopień niedokrwistości można określić albo na podstawie objętości krwinek czerwonych wyrażonej jako procent całkowitej objętości krwi (hematokryt [BG]), albo na podstawie zawartości hemoglobiny we krwi. Zwykle wskaźniki te są różne u mężczyzn i kobiet, ponieważ androgeny zwiększają zarówno wydzielanie erytropoetyny, jak i liczbę komórek progenitorowych szpiku kostnego. Podczas diagnozowania niedokrwistości należy również wziąć pod uwagę, że na dużych wysokościach nad poziomem morza, gdzie prężność tlenu jest niższa niż normalnie, wartości wskaźników krwinek czerwonych wzrastają.

U kobiet na anemię wskazuje zawartość hemoglobiny we krwi (Hb) poniżej 120 g/li hematokrytu (Ht) poniżej 36%. U mężczyzn występowanie niedokrwistości stwierdza się za pomocą Hb< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

Kliniczne objawy niedotlenienia hemicznego związane ze spadkiem pojemności tlenowej krwi w wyniku zmniejszenia liczby krążących erytrocytów występują, gdy Hb jest mniejsze niż 70 g/l. Na ciężką niedokrwistość wskazuje bladość skóry i tachykardia jako mechanizm utrzymania odpowiedniego transportu tlenu z krwią poprzez zwiększenie minimalnej objętości krążenia, pomimo jego małej pojemności tlenowej.

Zawartość retikulocytów we krwi odzwierciedla intensywność tworzenia się krwinek czerwonych, czyli jest kryterium reakcji szpiku kostnego na anemię. Zawartość retikulocytów jest zwykle mierzona jako procent całkowitej liczby erytrocytów, która zawiera jednostkę objętości krwi. Indeks retikulocytów (RI) jest wskaźnikiem zgodności między reakcją zwiększonego tworzenia nowych erytrocytów przez szpik kostny a nasileniem niedokrwistości:

RI \u003d 0,5 x (zawartość retikulocytów x Ht pacjenta / normalna Ht).

RI przekraczający poziom 2-3% wskazuje na odpowiednią odpowiedź na nasilenie erytropoezy w odpowiedzi na anemię. Mniejsza wartość wskazuje na hamowanie tworzenia erytrocytów przez szpik kostny jako przyczynę niedokrwistości. Określenie wartości średniej objętości erytrocytów służy do przypisania niedokrwistości u pacjenta do jednego z trzech zestawów: a) mikrocytarnych; b) normocytarne; c) makrocytowy. Niedokrwistość normocytarna charakteryzuje się normalną objętością erytrocytów, przy niedokrwistości mikrocytarnej jest zmniejszona, a przy niedokrwistości makrocytowej jest zwiększona.

Normalny zakres wahań średniej objętości erytrocytów to 80-98 µm3. Niedokrwistość przy określonym i indywidualnym dla każdego pacjenta poziomie stężenia hemoglobiny we krwi poprzez zmniejszenie jej pojemności tlenowej powoduje niedotlenienie hemiczne. Niedotlenienie hemowe jest bodźcem do szeregu reakcji ochronnych, mających na celu optymalizację i zwiększenie ogólnoustrojowego transportu tlenu (Schemat 1). Jeśli reakcje kompensacyjne w odpowiedzi na anemię zawiodą, wówczas poprzez neurohumoralną stymulację adrenergiczną naczyń oporowych i zwieraczy przedwłośniczkowych dochodzi do redystrybucji minimalnej objętości krążenia (MCV), mającej na celu utrzymanie prawidłowego poziomu dostarczania tlenu do mózgu, serca i płuc. W tym przypadku w szczególności zmniejsza się prędkość objętościowa przepływu krwi w nerkach.

Cukrzyca charakteryzuje się przede wszystkim hiperglikemią, czyli patologicznie wysokim poziomem glukozy we krwi, oraz innymi zaburzeniami metabolicznymi związanymi z patologicznie niskim wydzielaniem insuliny, stężeniem prawidłowego hormonu we krwi krążącej lub wynikającymi z braku lub nieobecności normalna odpowiedź komórek docelowych na działanie hormon insulina. Cukrzyca, jako stan patologiczny całego organizmu, to przede wszystkim zaburzenia metaboliczne, w tym wtórne do hiperglikemii, patologiczne zmiany w mikronaczyniach (przyczyny retino- i nefropatii), przyspieszona miażdżyca tętnic, a także neuropatia na poziomie naczyń obwodowych. nerwy somatyczne, współczulne i przywspółczulne, przewodniki i zwoje nerwowe.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy. Cukrzyca typu I dotyka 10% pacjentów zarówno z cukrzycą typu 1, jak i typu 2. Cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną nie tylko dlatego, że pacjenci wymagają pozajelitowego podawania egzogennej insuliny w celu wyeliminowania hiperglikemii. Taka potrzeba może również pojawić się w leczeniu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną. Faktem jest, że bez okresowego podawania insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 1 rozwija się cukrzycowa kwasica ketonowa.

Jeśli cukrzyca insulinozależna występuje w wyniku prawie całkowitego braku wydzielania insuliny, wówczas przyczyną cukrzycy insulinoniezależnej jest częściowe zmniejszenie wydzielania insuliny i (lub) insulinooporność, to znaczy brak prawidłowego ogólnoustrojowa odpowiedź na uwalnianie hormonu przez komórki produkujące insulinę wysp Langerhansa trzustki.

Długotrwałe i skrajnie silne działanie bodźców nieuniknionych jako bodźców stresowych (okres pooperacyjny w warunkach nieskutecznej analgezji, stan po ciężkich ranach i urazach, utrzymujący się negatywny stres psychoemocjonalny spowodowany bezrobociem, biedą itp.) powoduje przedłużoną i chorobotwórczą aktywację współczulny podział autonomicznego układu nerwowego i neuroendokrynnego układu katabolicznego. Te przesunięcia regulacji, poprzez neurogenne zmniejszenie wydzielania insuliny i stabilną dominację na poziomie ogólnoustrojowym hormonów katabolicznych antagonistów insuliny, mogą przekształcić cukrzycę typu II w insulinozależną, co jest wskazaniem do pozajelitowego podawania insuliny .

Niedoczynność tarczycy jest stanem patologicznym spowodowanym niskim poziomem wydzielania hormonów tarczycy i związanym z tym zaburzeniem prawidłowego działania hormonów na komórki, tkanki, narządy i organizm jako całość.

Ponieważ objawy niedoczynności tarczycy są podobne do wielu objawów innych chorób, podczas badania pacjentów niedoczynność tarczycy często pozostaje niezauważona.

Pierwotna niedoczynność tarczycy występuje w wyniku chorób samej tarczycy. Pierwotna niedoczynność tarczycy może być powikłaniem leczenia pacjentów z tyreotoksykozą jodem radioaktywnym, operacji tarczycy, wpływu promieniowania jonizującego na tarczycę (radioterapia limfogranulomatozy szyi), a u niektórych pacjentów jest objawem ubocznym działanie leków zawierających jod.

W wielu krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest przewlekłe autoimmunologiczne limfocytarne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto), które częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. W chorobie Hashimoto równomierne powiększenie tarczycy jest prawie niezauważalne, a wraz z krwią pacjentów krążą autoprzeciwciała przeciwko autoantygenom tyreoglobuliny i frakcji mikrosomalnej gruczołu.

Choroba Hashimoto jako przyczyna pierwotnej niedoczynności tarczycy często rozwija się równocześnie z autoimmunologicznym uszkodzeniem kory nadnerczy, powodującym brak wydzielania i działania jej hormonów (autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy).

Wtórna niedoczynność tarczycy jest konsekwencją upośledzonego wydzielania hormonu tyreotropowego (TSH) przez przysadkę gruczołową. Najczęściej u pacjentów z niedostatecznym wydzielaniem TSH, powodująca niedoczynność tarczycy, rozwija się w wyniku interwencji chirurgicznych na przysadce mózgowej lub jest wynikiem występowania jej guzów. Wtórna niedoczynność tarczycy często łączy się z niewystarczającym wydzielaniem innych hormonów gruczołu przysadkowego, adrenokortykotropowych i innych.

Określenie rodzaju niedoczynności tarczycy (pierwotnej lub wtórnej) pozwala na badanie zawartości TSH i tyroksyny (T4) w surowicy krwi. Niskie stężenie T4 przy wzroście stężenia TSH w surowicy wskazuje, że zgodnie z zasadą ujemnego sprzężenia zwrotnego zmniejszenie tworzenia i uwalniania T4 jest bodźcem do wzrostu wydzielania TSH przez przysadkę gruczołową. W tym przypadku niedoczynność tarczycy jest określana jako pierwotna. Gdy stężenie TSH w surowicy jest zmniejszone w niedoczynności tarczycy lub jeśli pomimo niedoczynności tarczycy stężenie TSH mieści się w normie, spadek funkcji tarczycy jest wtórną niedoczynnością tarczycy.

Przy domniemanej subklinicznej niedoczynności tarczycy, czyli przy minimalnych objawach klinicznych lub przy braku objawów niedoczynności tarczycy, stężenie T4 może mieścić się w granicach normy. Jednocześnie dochodzi do podwyższenia poziomu TSH w surowicy, co przypuszczalnie może być związane ze wzrostem wydzielania TSH przez przysadkę mózgową w odpowiedzi na nieadekwatne do potrzeb organizmu działanie hormonów tarczycy. U takich pacjentów patogenetycznie uzasadnione może być przepisywanie preparatów tarczycowych w celu przywrócenia prawidłowej intensywności działania hormonów tarczycy na poziomie ogólnoustrojowym (terapia zastępcza).

Rzadszymi przyczynami niedoczynności tarczycy są uwarunkowana genetycznie niedorozwój tarczycy (wrodzona atyreoza), dziedziczne zaburzenia syntezy jej hormonów związane z brakiem prawidłowej ekspresji genów niektórych enzymów lub jej niedoborem, wrodzona lub nabyta obniżona wrażliwość komórek i tkanek na działanie hormonów, a także niskie spożycie jodu jako substratu do syntezy hormonów tarczycy ze środowiska zewnętrznego do wewnętrznego.

Niedoczynność tarczycy można uznać za stan patologiczny spowodowany niedoborem krążącej krwi i całego organizmu wolnych hormonów tarczycy. Wiadomo, że hormony tarczycy trijodotyronina (Tz) i tyroksyna wiążą się z receptorami jądrowymi komórek docelowych. Powinowactwo hormonów tarczycy do receptorów jądrowych jest wysokie. Jednocześnie powinowactwo do Tz jest dziesięciokrotnie większe niż powinowactwo do T4.

Głównym działaniem hormonów tarczycy na metabolizm jest zwiększenie zużycia tlenu i wychwytywanie przez komórki wolnej energii w wyniku zwiększonego utleniania biologicznego. Dlatego zużycie tlenu w warunkach względnego spoczynku u pacjentów z niedoczynnością tarczycy jest na patologicznie niskim poziomie. Ten efekt niedoczynności tarczycy obserwuje się we wszystkich komórkach, tkankach i narządach, z wyjątkiem mózgu, komórek jednojądrzastego układu fagocytów i gonad.

Tak więc ewolucja częściowo zachowała metabolizm energetyczny na ponadsegmentowym poziomie regulacji systemowej, w kluczowym ogniwie układu odpornościowego, a także dostarczanie darmowej energii dla funkcji rozrodczych, niezależnie od możliwej niedoczynności tarczycy. Jednak niedobór masy w efektorach układu hormonalnej regulacji metabolicznej (niedobór hormonów tarczycy) prowadzi do niedoboru energii swobodnej (hipoergozy) na poziomie ogólnoustrojowym. Uważamy to za jeden z przejawów działania ogólnej prawidłowości rozwoju choroby i procesu patologicznego spowodowanego rozregulowaniem – poprzez deficyt masy i energii w układach regulacyjnych do deficytu masy i energii w poziomie całego organizmu.

Hipergoza ogólnoustrojowa i spadek pobudliwości ośrodków nerwowych w przebiegu niedoczynności tarczycy objawia się charakterystycznymi objawami niedoczynności tarczycy, takimi jak zwiększone zmęczenie, senność, a także spowolnienie mowy i spadek funkcji poznawczych. Naruszenie relacji wewnątrzośrodkowych z powodu niedoczynności tarczycy jest skutkiem powolnego rozwoju umysłowego pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a także zmniejszeniem intensywności niespecyficznej aferentacji z powodu hipoergozy ogólnoustrojowej.

Większość darmowej energii wykorzystywanej przez komórkę jest wykorzystywana do działania pompy Na+/K+-ATPazy. Hormony tarczycy zwiększają wydajność tej pompy, zwiększając liczbę jej elementów składowych. Ponieważ prawie wszystkie komórki mają taką pompę i reagują na hormony tarczycy, ogólnoustrojowe działanie hormonów tarczycy polega na zwiększeniu wydajności tego mechanizmu aktywnego transbłonowego transportu jonów. Dzieje się tak dzięki zwiększonemu wychwytowi komórkowemu wolnej energii oraz poprzez zwiększenie liczby jednostek pompy Na+/K+-ATPazy.

Hormony tarczycy zwiększają wrażliwość adrenoreceptorów serca, naczyń krwionośnych i innych efektorów funkcji. Jednocześnie, w porównaniu z innymi wpływami regulacyjnymi, stymulacja adrenergiczna wzrasta w największym stopniu, ponieważ jednocześnie hormony hamują aktywność enzymu monoaminooksydazy, który niszczy współczulny mediator norepinefrynę. Niedoczynność tarczycy, zmniejszając intensywność adrenergicznej stymulacji efektorów układu krążenia, prowadzi do zmniejszenia rzutu serca (MOV) i bradykardii w warunkach względnego spoczynku. Innym powodem niskich wartości objętości minutowej krążenia krwi jest obniżony poziom zużycia tlenu jako wyznacznika MKOl. Spadek stymulacji adrenergicznej gruczołów potowych objawia się charakterystyczną suchością rykowiska.

Śpiączka niedoczynności tarczycy (śpiączka śluzowata) jest rzadkim powikłaniem niedoczynności tarczycy, na które składają się głównie następujące dysfunkcje i zaburzenia homeostazy:

¦ Hipowentylacja w wyniku spadku tworzenia się dwutlenku węgla, którą nasila centralna spłycenie oddechu w wyniku hipoergozy neuronów ośrodka oddechowego. Dlatego hipowentylacja w śpiączce śluzowatej może być przyczyną hipoksemii tętniczej.

¦ Niedociśnienie tętnicze w wyniku zmniejszenia IOC i hipoergozy neuronów ośrodka naczynioruchowego, a także zmniejszenia wrażliwości receptorów adrenergicznych serca i ściany naczyń.

¦ Hipotermia w wyniku zmniejszenia intensywności utleniania biologicznego na poziomie systemowym.

Zaparcia jako charakterystyczny objaw niedoczynności tarczycy są prawdopodobnie wynikiem ogólnoustrojowej hipoergozy i mogą być skutkiem zaburzeń stosunków wewnątrzośrodkowych w wyniku upośledzenia czynności tarczycy.

Hormony tarczycy, podobnie jak kortykosteroidy, indukują syntezę białek poprzez aktywację mechanizmu transkrypcji genów. Jest to główny mechanizm, dzięki któremu wpływ Tz na komórki zwiększa ogólną syntezę białek i zapewnia dodatni bilans azotowy. Dlatego niedoczynność tarczycy często powoduje ujemny bilans azotowy.

Hormony tarczycy i glikokortykosteroidy zwiększają poziom transkrypcji genu ludzkiego hormonu wzrostu (somatotropiny). Dlatego rozwój niedoczynności tarczycy w dzieciństwie może być przyczyną opóźnienia wzrostu organizmu. Hormony tarczycy stymulują syntezę białek na poziomie ogólnoustrojowym nie tylko poprzez zwiększoną ekspresję genu somatotropiny. Wzmagają syntezę białek poprzez modulację funkcjonowania innych elementów materiału genetycznego komórek oraz zwiększenie przepuszczalności błony plazmatycznej dla aminokwasów. Pod tym względem niedoczynność tarczycy można uznać za stan patologiczny charakteryzujący się zahamowaniem syntezy białek jako przyczyną upośledzenia umysłowego i wzrostu ciała u dzieci z niedoczynnością tarczycy. Niemożność szybkiej intensyfikacji syntezy białek w komórkach immunokompetentnych związana z niedoczynnością tarczycy może powodować rozregulowanie swoistej odpowiedzi immunologicznej i nabyty niedobór odporności w wyniku dysfunkcji zarówno limfocytów T, jak i B.

Jednym z efektów działania hormonów tarczycy na metabolizm jest zwiększenie lipolizy i utleniania kwasów tłuszczowych przy jednoczesnym obniżeniu ich poziomu we krwi krążącej. Niska intensywność lipolizy u pacjentów z niedoczynnością tarczycy prowadzi do gromadzenia się tłuszczu w organizmie, co powoduje patologiczny przyrost masy ciała. Przyrost masy ciała jest często umiarkowany, co wiąże się z anoreksją (wynikającą ze zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wydatkowania wolnej energii przez organizm) oraz niskim poziomem syntezy białek u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.

Hormony tarczycy są ważnymi efektorami systemów regulacji rozwoju w przebiegu ontogenezy. Dlatego niedoczynność tarczycy u płodów lub noworodków prowadzi do kretynizmu (fr. cretin, głupi), czyli zespołu wielu wad rozwojowych i nieodwracalnego opóźnienia w prawidłowym rozwoju funkcji umysłowych i poznawczych. U większości pacjentów z kretynizmem w przebiegu niedoczynności tarczycy charakterystyczny jest obrzęk śluzowaty.

Stan patologiczny organizmu spowodowany chorobotwórczo nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy nazywany jest nadczynnością tarczycy. Tyreotoksykoza jest rozumiana jako nadczynność tarczycy o skrajnym nasileniu.

...

Podobne dokumenty

Objętość krwi w żywym organizmie. Plazma i zawieszone w niej elementy kształtowe. Główne białka osocza. Erytrocyty, płytki krwi i leukocyty. Główny filtr krwi. Oddechowe, odżywcze, wydalnicze, termoregulacyjne, homeostatyczne funkcje krwi.

prezentacja, dodano 25.06.2015


Miejsce krwi w układzie środowiska wewnętrznego organizmu. Ilość i funkcje krwi. Hemocoagulacja: definicja, czynniki krzepnięcia, etapy. Grupy krwi i czynnik Rh. Uformowane elementy krwi: erytrocyty, leukocyty, płytki krwi, ich liczba jest prawidłowa.

prezentacja, dodano 13.09.2015


Ogólne funkcje krwi: transportowe, homeostatyczne i regulacyjne. Całkowita ilość krwi w stosunku do masy ciała noworodków i dorosłych. Pojęcie hematokrytu; właściwości fizyczne i chemiczne krwi. Frakcje białkowe osocza krwi i ich znaczenie.

prezentacja, dodano 01.08.2014


Środowisko wewnętrzne organizmu. Głównymi funkcjami krwi są płynne tkanki składające się z osocza i zawieszonych w nim komórek krwi. Wartość białek osocza. Uformowane elementy krwi. Interakcja substancji prowadząca do krzepnięcia krwi. Grupy krwi, ich opis.

prezentacja, dodano 19.04.2016


Analiza wewnętrznej struktury krwi, a także jej głównych elementów: osocza i elementów komórkowych (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi). Cechy funkcjonalne każdego rodzaju elementów krwinek, ich żywotność i znaczenie w organizmie.

prezentacja, dodano 20.11.2014


Skład osocza krwi, porównanie ze składem cytoplazmy. Fizjologiczne regulatory erytropoezy, rodzaje hemolizy. Funkcje erytrocytów i wpływy endokrynologiczne na erytropoezę. Białka w ludzkim osoczu. Oznaczanie składu elektrolitów osocza krwi.

streszczenie, dodano 06.05.2010


Funkcje krwi: transportowe, ochronne, regulacyjne i modulujące. Podstawowe stałe krwi ludzkiej. Oznaczanie szybkości sedymentacji i oporności osmotycznej erytrocytów. Rola składników osocza. Funkcjonalny system utrzymywania pH krwi.

prezentacja, dodano 15.02.2014


Krew. Funkcje krwi. Składniki krwi. Krzepnięcie krwi. Grupy krwi. Transfuzja krwi. Choroby krwi. niedokrwistość. Czerwienica. Anomalie płytek krwi. Leukopenia. Białaczka. Anomalie plazmy.

streszczenie, dodano 20.04.2006


Fizyczne i chemiczne właściwości krwi, jej składniki: erytrocyty, retikulocyty, hemoglobina. Leukocyty lub białe krwinki. Czynniki krzepnięcia płytek krwi i osocza. Antykoagulacyjny układ krwionośny. Grupy krwi człowieka według systemu AB0.

prezentacja, dodano 03.05.2015


Elementy składowe krwi: osocze i zawieszone w nim komórki (erytrocyty, płytki krwi i leukocyty). Rodzaje i leczenie farmakologiczne niedokrwistości. Zaburzenia krzepnięcia i krwawienia wewnętrzne. Zespoły niedoboru odporności - leukopenia i agranulocytoza.