Oznaki złego trawienia. Trawienie w żołądku: proces powstawania soku żołądkowego

Złe wchłanianie lub złe wchłanianie to stan, w którym składniki odżywcze, które dostają się do jelita cienkiego, są słabo wchłaniane z powodu stanu zapalnego, choroby lub urazu. Złe wchłanianie może wystąpić z powodu wielu przyczyn, takich jak rak, celiakia, choroba ziarniniakowa (choroba Leśniowskiego-Crohna). Identyfikując objawy na czas i podejmując niezbędne środki, możesz wyleczyć się ze złego wchłaniania i zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości.

Rozpoznawanie objawów

1. Zapoznaj się z czynnikami ryzyka złego wchłaniania. Każdy może rozwinąć zespół złego wchłaniania, ale istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko tej choroby. Znajomość tych czynników pomoże ci zidentyfikować chorobę na czas i skutecznie wyleczyć się z niej.

2. Zidentyfikuj możliwe objawy. W złym wchłanianiu występuje wiele objawów o różnym nasileniu, w zależności od tego, które składniki odżywcze nie są wchłaniane przez jelita. Wczesne rozpoznanie objawów pomoże Ci jak najszybciej rozpocząć właściwe leczenie.

  • Najczęstszymi objawami są różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe: przewlekła biegunka, wzdęcia, skurcze brzucha, gromadzenie się gazów. Nadmiar tłuszczu może spowodować zmianę koloru stolca i zwiększenie objętości.
  • Typowe objawy to zmiany masy ciała, szczególnie zauważalna utrata masy ciała.
  • Złemu wchłanianiu może towarzyszyć zwiększone zmęczenie i osłabienie.
  • W przypadku złego wchłaniania obserwuje się również niedokrwistość i powolne krzepnięcie krwi. Anemia wynika z braku witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza. Słabe krzepnięcie krwi jest związane z brakiem witaminy K.
  • Zapalenie skóry i kurza ślepota (pogorszenie widzenia o zmierzchu) mogą wskazywać na złe wchłanianie witaminy A.
  • Przy braku potasu i innych elektrolitów może wystąpić arytmia serca (nieregularne bicie serca).

3. Obserwuj swoje ciało. Jeśli podejrzewasz, że rozwija się u Ciebie zespół złego wchłaniania, przyjrzyj się dokładnie, jak funkcjonuje Twój organizm. Pomoże Ci to nie tylko wykryć istotne objawy, ale także postawić diagnozę i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

  • Zwróć uwagę na jasne, miękkie lub zbyt obszerne stolce, a także na zbyt śmierdzące stolce. Takie stolce można również słabo zmyć, przyklejając się do ścian muszli klozetowej.
  • Uważaj na wzdęcia i gromadzenie się gazów po zjedzeniu niektórych pokarmów.
  • Twoje stopy mogą puchnąć z powodu gromadzenia się płynu.

4. Zauważ ogólną słabość. Złe wchłanianie pozbawia organizm witalności. Może to objawiać się tym, że kości stają się bardziej kruche, a mięśnie słabną. Zwracając uwagę na pogarszający się stan swoich kości, mięśni, a nawet włosów, będziesz w stanie w porę rozpoznać zespół złego wchłaniania i rozpocząć leczenie.

  • Twoje włosy mogą stać się zbyt suche i często wypadają.
  • Jeśli jesteś nastolatkiem, to w przypadku choroby możesz zauważyć, że twoje ciało nie rośnie, a mięśnie nie rozwijają się. Mięśnie mogą nawet słabnąć i zanikać.
  • Niektórym formom złego wchłaniania może towarzyszyć ból kości, a nawet neuropatia.

Diagnoza i leczenie

1. Odwiedź lekarza. Jeśli masz jeden lub więcej z powyższych objawów i/lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesna diagnoza pozwoli na szybkie podjęcie leczenia.

  • Twój lekarz będzie w stanie zdiagnozować zespół złego wchłaniania na podstawie dokładnego wywiadu.
  • Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz może przepisać ci różne testy i testy.

2. Opisz swoje objawy lekarzowi. Przed wizytą u lekarza przypomnij sobie objawy lękowe, których doświadczasz i zapisz je. Możesz więc łatwo wyjaśnić lekarzowi swój stan, nie tracąc z oczu żadnych ważnych informacji.

  • Poinformuj lekarza szczegółowo o swoich objawach io tym, jak się czujesz. Na przykład, jeśli cierpisz na wzdęcia i skurcze, opisz swój stan, używając określeń takich jak „ostry”, „tępy” lub „silny ból”. Takie epitety nadają się do opisania wielu objawów fizycznych.
  • Poinformuj lekarza o tym, jak długo występują u Ciebie określone objawy. Im dokładniej pamiętasz, kiedy zaczęły się objawy, tym łatwiej lekarz będzie mógł ustalić ich przyczynę.
  • Pamiętaj, aby wspomnieć, jak często doświadczasz objawów lękowych. Pomoże to również lekarzowi ustalić przyczynę objawów. Na przykład możesz powiedzieć coś w stylu: „Codziennie mam gazy i dużo stolca” lub „Czasami mam obrzęki stóp”.
  • Należy poinformować lekarza o ostatnich zmianach w stylu życia (takich jak zwiększony poziom stresu).
  • Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach, które mogą pogorszyć astmę.

3. Zdaj wszystkie niezbędne testy, przejdź przez badania i uzyskaj diagnozę. Jeśli lekarz uzna, że ​​możesz mieć złe wchłanianie, po przeprowadzeniu ogólnego badania i przejrzeniu historii choroby może zlecić dodatkowe badania i badania, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób. Wyniki tych testów i badań będą w stanie potwierdzić diagnozę zespołu złego wchłaniania.

5. Mogą być wymagane badania krwi i moczu. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​​​masz zespół złego wchłaniania, może poprosić cię o wykonanie badań krwi i moczu. Testy te pomagają zidentyfikować niedobory niektórych składników odżywczych, takich jak białka, witaminy i minerały, które prowadzą do anemii.

  • Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi lepkość składników osocza krwi, poziom witaminy B12, poziom kwasu foliowego w krwinkach czerwonych, poziom żelaza, krzepliwość krwi, poziom wapnia, poziom przeciwciał i poziom magnezu w surowicy.

6. Przygotuj się na badania, aby zobaczyć, co dzieje się w twoim ciele. Aby sprawdzić szkody wyrządzone Twojemu organizmowi przez złe wchłanianie, lekarz może skierować Cię na prześwietlenie i/lub USG, a także tomografię komputerową, aby lepiej ocenić stan Twoich jelit.

  • Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa pomogą lekarzowi nie tylko zdiagnozować zespół złego wchłaniania, ale także dokładnie określić, gdzie jest obserwowany. Umożliwi to sporządzenie odpowiedniego planu leczenia.
  • Twój lekarz może skierować cię na prześwietlenie. Będziesz musiał siedzieć nieruchomo, dopóki operator nie zrobi zdjęć twojego jelita cienkiego. Promienie rentgenowskie pomogą zidentyfikować możliwe uszkodzenia w tym dolnym obszarze jelit.
  • Twój lekarz może skierować cię na tomografię komputerową, która będzie wymagała leżenia w skanerze przez kilka minut. Tomografia komputerowa może pomóc określić stopień uszkodzenia jelita i pomóc w ukierunkowaniu leczenia.
  • USG jamy brzusznej może pomóc zidentyfikować problemy z pęcherzykiem żółciowym, wątrobą, trzustką, ścianą jelita lub węzłami chłonnymi.
  • Możesz zostać poproszony o wypicie wodnej zawiesiny siarczanu baru, aby operator mógł lepiej zobaczyć możliwe patologie.

7. Rozważ wykonanie wodorowego testu oddechowego. Twój lekarz może skierować Cię na wodorowy test oddechowy. Ten test pomoże zidentyfikować nietolerancję laktozy i złe wchłanianie cukrów podobnych do laktozy, a także odpowiedni plan leczenia.

  • Podczas badania zostaniesz poproszony o wydychanie powietrza do specjalnego zbiornika.
  • Następnie otrzymasz wodny roztwór laktozy, glukozy lub innego cukru do picia.
  • Następnie będziesz pobierał próbki oddechu co trzydzieści minut, analizując zawartość wodoru i oceniając na podstawie tego wzrost bakterii. Podwyższona zawartość wodoru wskazuje na odchylenia od normy.

8. Pobieranie próbek komórek do biopsji. Mniej inwazyjne metody mogą wskazywać na problemy ze złym wchłanianiem w jelitach. Aby sprawdzić te problemy, lekarz może pobrać próbkę tkanki jelitowej do dalszych badań laboratoryjnych.

  • Zazwyczaj próbkę tkanki jelitowej do biopsji pobiera się podczas endoskopii lub kolonoskopii.

9. Rozpocznij leczenie. W oparciu o konkretną diagnozę i nasilenie złego wchłaniania, lekarz zaleci ci przebieg leczenia. W łagodnych postaciach choroby wystarczy przyjmować witaminy, w ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja.

  • Należy pamiętać, że nawet przy odpowiednim leczeniu pozbycie się zespołu złego wchłaniania zajmie trochę czasu.

10. Uzupełnij brakujące składniki odżywcze. Po ustaleniu, które substancje nie są wchłaniane w jelitach, lekarz przepisze witaminy i suplementy diety, aby uzupełnić braki tych substancji w organizmie.

  • W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci złego wchłaniania wystarczy przyjmować suplementy diety z posiłkami lub wstrzykiwać dożylnie małe dawki pożywki.
  • Lekarz może zalecić stosowanie specjalnej diety bogatej w składniki odżywcze. Ta dieta będzie zawierała zwiększoną ilość brakujących składników odżywczych.

Ostrzeżenia

  • W przypadku wystąpienia objawów złego wchłaniania należy niezwłocznie umówić się na wizytę lekarską. Chociaż możesz być w stanie prawidłowo zdiagnozować siebie (zespół złego wchłaniania), możesz nie być w stanie zidentyfikować pierwotnej przyczyny i znaleźć odpowiedniego leczenia.

Nieodpowiednie spożycie żelaza w organizmie człowieka niezmiennie prowadzi do tego, że zaczyna się u niego rozwijać poważna choroba – niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jednak często ten stan patologiczny może być wywołany przez inny poważny czynnik - słabą absorpcję żelaza przez organizm ludzki. Przyczyny braku wchłaniania żelaza w organizmie mogą być bardzo różne, ale zawsze prowadzą do tego samego wyniku - zakłócenia pracy wszystkich narządów. Tylko wiedza o tym, dlaczego żelazo nie jest wchłaniane przez organizm, pomoże szybko zidentyfikować problemy i je wyeliminować.

Żelazo jest niezwykle potrzebnym i ważnym pierwiastkiem, dzięki któremu możliwa jest prawidłowa praca wszystkich układów i narządów w żywym organizmie. Czynniki zakłócające wchłanianie żelaza są dość powszechne u ludzi. Jednocześnie najprawdopodobniej nie wystąpią wyraźne objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. W takim przypadku warto szczegółowo dowiedzieć się, dlaczego żelazo nie jest wchłaniane przez organizm i dlaczego ten pierwiastek objawia się tak „kapryśnie”?

Proces przyswajania żelaza przez organizm jest dość złożonym mechanizmem, który regulowany jest wieloma czynnikami. Kluczowe znaczenie dla prawidłowej realizacji tego mechanizmu mają następujące zjawiska lub czynniki: białka regulujące żelazo, enzymy biorące udział w procesie konwersji żelaza, niedotlenienie, procesy oksydacyjne. Mioglobina, cytochromy, wiele enzymów pilnie potrzebuje jonów żelaza.

Wiele osób jest zaniepokojonych pytaniem, dlaczego żelazo nie jest wchłaniane przez organizm, którego przyczyny są bezpośrednio związane z naruszeniem prawidłowego metabolizmu żelaza w organizmie. Czynniki zakłócające wchłanianie żelaza w organizmie: niewłaściwe nawyki żywieniowe, problemy żołądkowe, przewlekła choroba nerek, nieprawidłowości genetyczne. Istnieją również odrębne powody, dla których żelazo nie jest wchłaniane przez organizm kobiety. Należą do nich endometrioza, mięśniaki macicy i różne krwawienia z macicy.

Powody

Jeśli żelazo nie jest wchłaniane przez organizm, przyczyny często leżą w zaburzonym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Często poważne patologie, które uniemożliwiają wchłanianie żelaza do organizmu, obejmują wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Jeśli mówimy o samym wrzodzie, to nie powoduje on zaburzeń w wymianie. Jednak często pojawiają się powikłania, takie jak zwężenie, gdy dochodzi do zwężenia wyjścia i opuszki dwunastnicy.

To właśnie staje się patologicznym powodem, dla którego wchłanianie większości niezbędnych dla człowieka enzymów odżywczych, witamin i żelaza jest całkowicie zakłócone. Ponadto, o czym nie wszyscy wiedzą, żelazo nie wchłania się w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. A niektóre niebezpieczne choroby wymagają usunięcia górnych odcinków: formacji nowotworowych, polipów, ostrej niedrożności. W takim przypadku wchłanianie żelaza nie występuje.

Powinniśmy również porozmawiać o zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka. Ta patologiczna choroba charakteryzuje się przedłużonym procesem zapalnym błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy atrofia. Choroba ma kilka czynników, które wpływają na wchłanianie metalu:

  1. Krytycznie niski poziom kwasu solnego. Wielu ekspertów dokładnie ustaliło, że niezbędny mikroelement najlepiej wchłania się w środowisku kwaśnym. W przypadku zanikowej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka zjawisko podwyższonego pH tylko pogarsza proces wchłaniania żelaza.
  2. Istotną rolę w prawidłowym metabolizmie żelaza odgrywa również czynnik wewnętrzny Castle. Przy tym zapaleniu błony śluzowej żołądka może dojść do niedostatecznej syntezy tego czynnika, co znacząco wpływa na wchłanianie witaminy B12. Ta witamina jest niezbędna do metabolizmu żelaza.

Choroby nerek znacząco wpływają na proces przyswajania tego pierwiastka. Dochodzi do rozwoju niewydolności nerek, w której zaburzona jest prawidłowa produkcja erytropoetyn. Prowadzi to do tego, że możemy zaobserwować zmniejszone wykorzystanie metalu.

Jakie pokarmy zakłócają wchłanianie żelaza w organizmie

Kiedy ludzie zastanawiają się, dlaczego organizm nie wchłania żelaza, prawie nikt nie myśli o tym, jakie pokarmy mogą zakłócać ten proces. Odżywianie jest jedynym zewnętrznym źródłem niezbędnego pierwiastka. Herbata i kawa to napoje, które znacząco zakłócają proces wchłaniania metali. Wpływ na ten proces mają także niektóre preparaty witaminowe – przyjmowanie jednocześnie wapnia, magnezu czy cynku.

Jeśli problematyczne jest ustalenie, dlaczego żelazo jest słabo wchłaniane przez organizm, należy zwrócić uwagę na swoją dietę. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, które pokarmy zakłócają wchłanianie żelaza: produkty mleczne (ze względu na wapń, który zaburza wchłanianie żelaza), płatki zbożowe, makarony, sery, kasza manna (ze względu na fitynę w swoim składzie). Nie zaleca się również spożywania pokarmów bogatych w żelazo, które zawierają dużo błonnika pokarmowego.

Co zrobić, jeśli żelazo nie jest wchłaniane

Bez względu na przyczyny lub zjawiska, które uniemożliwiają wchłanianie tak ważnego i cennego makroskładnika w organizmie człowieka, zawsze należy zwracać uwagę na oznaki niedoboru tego pierwiastka. Ponieważ długotrwały niedobór żelaza może stać się przewlekły, osoba na pewno będzie potrzebować pomocy specjalisty i prawidłowej korekty niedokrwistości.

Niemal niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie przyczyn, które uniemożliwiają wchłanianie żelaza. Nawet doświadczony specjalista będzie potrzebował dodatkowych badań, aby ustalić dokładną diagnozę. Badanie to często obejmuje oznaczenie enzymów we krwi. Samoleczenie może poprawić stan tylko na krótki okres czasu, ale nie całkowicie pozbyć się problemu. Jeśli problemem nie są patologie, wystarczy skorygować dietę.

Zła dieta, podjadanie w biegu lub obfite posiłki w nocy mogą powodować, że żołądek nie trawi pokarmu. Co zrobić, gdy żołądek nie może strawić pokarmu i jak przywrócić pracę organizmu, podnieca wielu.

1 Podstawowe informacje o chorobie

Żołądek jest miejscem trawienia pokarmu. Jego objętość u osoby dorosłej wynosi około 2-3 litrów. Pokarm dostaje się do żołądka przez przełyk, gdzie jest rozkładany na składniki: białka, węglowodany i tłuszcze. Kiedy organizm odczuwa potrzebę pożywienia, daje sygnał, a ilość kwasu solnego wzrasta, co przyczynia się do rozkładu pożywienia. Szybkość tego procesu jest inna: węglowodany są całkowicie przetwarzane w ciągu 2 godzin, podczas gdy podobny proces w przypadku tłuszczów trwa do 5 godzin.

Pogorszenie stanu żołądka, w którym praktycznie przestaje on trawić pokarm, nazywane jest niestrawnością i mogą mu towarzyszyć nieprzyjemne odczucia: napady nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej i uczucie pełności. Jeśli na czas nie zostaną podjęte skuteczne środki, konsekwencje będą bardzo poważne.

Objawy niestrawności mogą objawiać się w następujący sposób:

  • uczucie pełności w żołądku;
  • wzdęcia, rozdęcie;
  • objawy choroby wrzodowej: wymioty, nudności, zgaga, „głodny” ból;
  • bekanie;
  • po jedzeniu może wystąpić pieczenie w okolicy klatki piersiowej;
  • uczucie ciężkości i bólu w nadbrzuszu, niezwiązane z jedzeniem;
  • ból w górnym odcinku kręgosłupa;
  • czasami pojawiają się wymioty, powodujące krótkotrwałą ulgę;
  • utrata apetytu, szybkie uczucie sytości (związane z niestrawionym pokarmem w żołądku).

Choroba może rozwijać się na różne sposoby: według wariantu wrzodziejącego, dyskinetycznego lub nieswoistego. Wariant dyskinetyczny polega na pojawieniu się uczucia szybkiego nasycenia, przepełnienia i dyskomfortu. W przypadku wrzodu trawiennego występują objawy wrzodu trawiennego, to znaczy odbijanie, „głodny” lub nocny ból, zgaga. Wariant niespecyficzny łączy cechy wrzodziejącego i dyskinetycznego przebiegu choroby.

2 Przyczyny choroby

Najczęstszymi przyczynami niestrawności są niedożywienie i brak kultury jedzenia. Suche przekąski, w warunkach ciągłego stresu i pośpiechu, z pewnością odbiją się na zdrowiu. Dobór produktów może mieć wpływ na funkcjonowanie żołądka. Istnieje wiele produktów, których żołądek nie dostrzega w zależności od indywidualnych cech danej osoby.

Dyskomfort może wynikać z tłustych, ciężkich lub zbyt pikantnych potraw. Alkohol może również powodować problemy, ponieważ stymuluje produkcję kwasu solnego, zwiększając tym samym obciążenie ścian żołądka.

W niektórych przypadkach zakłócenie pracy żołądka może być spowodowane niewydolnością hormonalną – zjawisko to często obserwuje się u kobiet w ciąży. Wreszcie wydzielanie soku żołądkowego może być wynikiem zaburzeń pracy gruczołów wydzielniczych.

W niektórych przypadkach zły stan zdrowia może wystąpić rano. Sugeruje to, że dana osoba nadużywa późnych posiłków. Jak każdy narząd człowieka, żołądek musi mieć czas na odpoczynek.

Istnieją inne przyczyny niestrawności:

  • zmniejszony metabolizm;
  • pojawienie się kolonii bakteryjnych w błonie śluzowej żołądka;
  • niewystarczające stężenie soku żołądkowego;
  • nieżyt żołądka.

Bez względu na przyczyny, dla których żołądek nie trawi pokarmu, należy pilnie rozpocząć leczenie i poważnie przeanalizować dietę i dobór pokarmu.

3 Rodzaje i formy choroby

Istnieją dwie główne grupy chorób: organiczne i czynnościowe. Organiczna niestrawność to zespół, w którym nie ma poważnych naruszeń struktury przewodu pokarmowego, tylko funkcjonalne, to znaczy związane z pracą narządów. Dyspepsja czynnościowa charakteryzuje się występowaniem strukturalnych zmian patologicznych w przewodzie pokarmowym. W takim przypadku objawy będą obserwowane wyraźniej i przez dłuższy czas.

Główne rodzaje chorób określa się w zależności od przyczyn, które spowodowały ich wystąpienie.

Niestrawność spowodowana infekcjami jelitowymi może być kilku typów:

  • salmonelloza - charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 ° C, pojawieniem się wymiotów, biegunki, zawrotów głowy i bólu głowy;
  • czerwonka - zwykle atakuje jelito grube, głównym objawem jest stolec zmieszany z krwią;
  • zatrucie - rozwija się w wyniku zatrucia grypą, ostrych chorób zakaźnych, zatrucia truciznami.

Niestrawność związana z brakiem enzymów trawiennych może być następujących typów:

  • gastrogenny;
  • hepatogenny;
  • trzustkowy;
  • enterogenny.

Niestrawność pokarmowa spowodowana jest niezdrowym stylem życia i dzieli się na 3 podgatunki, charakteryzujące się nadmiarem któregokolwiek składnika.

Zgnilizna rozwija się, gdy spożywa się zbyt dużo pokarmów zawierających węglowodany, to znaczy w diecie przeważa mięso, ryby i jajka. Być może rozwój choroby spowodowany spożyciem nieświeżych produktów mięsnych.

Dyspepsja tłuszczowa jest spowodowana nadmiarem tłuszczów w diecie, zwłaszcza tłuszczów ogniotrwałych – jagnięcego lub wieprzowego.

Forma fermentacji jest spowodowana nadmiarem w diecie pokarmów zawierających węglowodany, takich jak chleb, rośliny strączkowe, kapusta, cukier i niektóre inne, a także napojów fermentacyjnych (m.in. piwa i kwasu chlebowego).

4 Metody diagnostyczne

Zaprzestanie trawienia pokarmu w żołądku może być objawem innej, poważniejszej choroby, dlatego jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad. Konieczne jest jak najdokładniejsze opisanie wszystkich dolegliwości: jak długo i jak bardzo dokucza Ci ból, kiedy się pojawiają, czy występuje zgaga, czy występują inne choroby przewodu pokarmowego.

Następnie lekarz może przepisać zarówno testy instrumentalne, jak i laboratoryjne.

Badania instrumentalne mogą obejmować ultrasonografię i tomografię komputerową. Za pomocą elektrogastroenterografii wykrywa się naruszenia ruchliwości żołądka, to znaczy jego zdolność do promowania masy pokarmowej. Jeśli podejrzewa się poważniejsze choroby (guzy), pacjentowi można przepisać zdjęcia rentgenowskie. Wewnętrzna powierzchnia żołądka jest analizowana za pomocą endoskopu, często z jednoczesną biopsją. Testy przeprowadza się na obecność patogenu Helicobacter pylori.

Badania laboratoryjne obejmują biochemiczne badanie krwi, badanie kału na obecność błonnika pokarmowego oraz krew utajoną.

5 Czynności lecznicze

Jeśli naruszenie trawienia w żołądku jest spowodowane rozwojem innej choroby (grypa i inne choroby wirusowe, wrzody, zapalenie żołądka, choroby trzustki, zapalenie dwunastnicy itp.), To on jest leczony jako pierwszy.

W leczeniu bezpośredniej niestrawności w żołądku pacjentowi przepisuje się leki o różnych kierunkach. W przypadku zaparć pacjentowi przepisuje się środek przeczyszczający, ale nie do stałego stosowania - tylko do czasu powrotu stolca do normy. W przypadku zaobserwowania biegunki pacjent powinien przyjmować leki przeciwbiegunkowe.

Pacjentowi przepisuje się niektóre leki mające na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby:

  1. Enzymatyczne - poprawiają trawienie, pracę żołądka i dwunastnicy.
  2. Blokery pompy protonowej - są przepisywane na zwiększoną kwasowość żołądka, objawiającą się zgagą i kwaśnym odbijaniem.
  3. Blokery histaminy to leki, które zmniejszają kwasowość żołądka, ale mają słabsze działanie niż blokery pompy protonowej.
  4. Środki przeciwbólowe - przeciwskurczowe, które zmniejszają ból w jamie brzusznej.

Leczenie nielekowe składa się z prostych środków. Po jedzeniu zaleca się spacer przez co najmniej 30 minut. W czasie zabiegu wyklucza się obciążenie prasy: skręcanie, podnoszenie lub przechylanie tułowia.

Ponieważ jednym z powodów złego trawienia pokarmu jest niedożywienie, zasadne jest podjęcie próby poprawy kondycji za pomocą diety. Dlatego przynajmniej na czas kuracji należy zrezygnować z fast foodów, smażonych, tłustych, półproduktów, ponieważ wszystkie wymienione produkty mają dużą ilość tłuszczów prostych.

Ważne jest pozytywne nastawienie - pomaga poprawić produkcję soku żołądkowego. Dlatego podczas jedzenia nie musisz pogrążać się w ponurych myślach ani rozpraszać się oglądaniem telewizji, czytaniem gazety i przeglądaniem wiadomości w Internecie.

Główną zasadą jest poważny przegląd diety. Ważne jest, aby preferować żywność naturalną i wysokiej jakości. Jeśli żołądek nie przyjmuje żadnego pokarmu, można przejść na oddzielną dietę, ponieważ dieta dobrana zgodnie z zasadami pozwala rozładować układ pokarmowy i określić produkt, który nie jest postrzegany przez przewód pokarmowy.

Oddzielne żywienie wiąże się z przestrzeganiem kilku zasad. Najważniejsze jest to, że nie można mieszać węglowodanów i białek w jednym posiłku, ponieważ ich przetwarzanie wymaga innego stężenia soku żołądkowego. W takim przypadku tłuszcze można łączyć zarówno z białkami, jak i węglowodanami.

Ważne jest, aby nie mieszać pokarmów, których strawienie zajmuje różny czas. Na przykład orzechy trawią się dłużej, więc nie jedz ich w tym samym czasie co pomarańczy.

Trzeba też uważać na płyny. Bezpośrednio po jedzeniu nie wolno pić gorącej kawy ani herbaty. Aby uniknąć problemów, należy pić wodę 15 minut przed posiłkiem i co najmniej godzinę po posiłku.

Słabe wchłanianie żelaza niezmiennie wpłynie na pracę wszystkich narządów i układów. Znajomość przyczyn źródłowych pomoże zdiagnozować problem na czas i poradzić sobie z jego eliminacją.

Żelazo jest bardzo ważnym makroelementem, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów w organizmie. Dzienne zapotrzebowanie na żelazo u mężczyzn wynosi 10 mg, kobiet - do 20 mg. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny otrzymywać dziennie około 35 mg tego pierwiastka.

Schorzenia charakteryzujące się słabą absorpcją żelaza są dość powszechne. Co więcej, oczywista anemia jest całkowicie opcjonalna. Dlaczego ten ważny metal jest czasem tak „kapryśny”?

Metabolizm żelaza w organizmie

Wchłanianie żelaza jest złożonym procesem regulowanym przez mechanizmy numeryczne. Kluczem do tych procesów są:

  • białka regulatorowe żelaza;
  • enzymy biorące udział w reakcjach konwersji żelaza;
  • ilość żelaza zdeponowanego w tkankach;
  • tlenek azotu;
  • niedotlenienie;
  • stres oksydacyjny.

Normalnie żelazo jest wchłaniane w górnych odcinkach jelita cienkiego - dwunastnicy i początku jelita czczego. Jego błona śluzowa pokryta jest tak zwanymi enterocytami - komórkami, na szczycie których znajduje się rąbek szczoteczkowy. Dzięki tej granicy następuje asymilacja jonów – wychwytuje je i dostarcza do wnętrza komórki. Część napływającego żelaza odkłada się w błonie śluzowej, łącząc się z apoferrytyną i tworząc ferrytynę, reszta dostaje się do krwi.

We krwi enzymy ferroksydazy utleniają napływające jony, po czym wiążą się z nośnikiem, białkiem transferyny. Dostarcza żelazo do szpiku kostnego, komórek prekursorowych erytrocytów. Tutaj, za pomocą receptorów transferyny, transferyna dostaje się do komórek, gdzie oddaje wniesiony jon.

Wolna forma żelaza służy do syntezy hemu. Część, która nie została wykorzystana, jest deponowana w lizosomach i wykorzystywana w razie potrzeby.

Procesy te są regulowane na poziomie genów, a we wszystkich reakcjach biorą udział specjalne enzymy, bez których normalny metabolizm żelaza staje się niemożliwy.

W ten sposób około 75% żelaza wchodzącego do organizmu zostaje wchłonięte. Pozostałe 25% przeznaczane jest na potrzeby innych narządów i układów. Oprócz hemoglobiny, mioglobiny, cytochromów, wiele enzymów zależnych od żelaza, które wymagają jonu żelaza, potrzebuje żelaza. Również w organizmie powstają rezerwy tego pierwiastka. Są spożywane, gdy nie ma wystarczającej ilości pożywienia.

Przyczyny zaburzeń metabolizmu żelaza

Wszystkie stany, w których organizm cierpi na brak żelaza, można podzielić na dwie grupy: albo z powodu zwiększonych strat, albo z niedostatecznego spożycia tego pierwiastka.

Do pierwszej grupy przyczyn należą:

  • ostre i przewlekłe choroby, którym towarzyszy krwawienie;
  • przedłużone i obfite miesiączki u kobiet;
  • częste ciąże i porody;
  • okresy aktywnego wzrostu i rozwoju organizmu - dzieci poniżej pierwszego roku życia, młodzież.

Druga grupa obejmuje:

  • złe nawyki żywieniowe;
  • problemy z przewodem pokarmowym;
  • przewlekłą chorobę nerek;
  • zmiany genetyczne.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Najczęstszą przyczyną, która zakłóca normalne wchłanianie żelaza, jest patologia przewodu pokarmowego.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Sam wrzód nie zakłóca procesu przyswajania żelaza. Jednak często komplikuje ją zwężenie - zwężenie wyjścia z żołądka i bańki dwunastnicy. Utrudnia to pasaż pokarmu przez przewód pokarmowy i wchłanianie prawie wszystkich składników odżywczych i witamin.

Stany patologiczne wymagające resekcji żołądka i dwunastnicy. Najczęściej są to choroby nowotworowe, zarówno złośliwe, jak i łagodne, polipy, krwawiące i perforowane wrzody, ostra niedrożność na poziomie dwunastnicy. W tych warunkach górne odcinki przewodu pokarmowego są usuwane, aw dolnych odcinkach żelazo po prostu nie jest wchłaniane.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem patologicznym charakteryzującym się przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy jej atrofia. W tej chorobie istnieją dwa punkty, które wpływają na wchłanianie żelaza.

  1. Niewystarczający poziom kwasu solnego. Naukowcy odkryli, że żelazo jest lepiej wchłaniane w kwaśnym środowisku. Wzrost pH żołądka, który obserwuje się przy zanikowym zapaleniu błony śluzowej żołądka, upośledza wchłanianie tego pierwiastka w organizmie.
  2. Niewystarczająca synteza czynnika wewnętrznego Castle uniemożliwia normalne wchłanianie witaminy B12. Niedobór tej witaminy negatywnie wpływa na metabolizm żelaza.

Nawiasem mówiąc, niewydolność wewnętrznego czynnika Castle'a występuje również w chorobach, którym towarzyszyła resekcja żołądka.

Zespół złego wchłaniania, czyli upośledzone wchłanianie, jest zespołem patologicznym, który obserwuje się w różnych chorobach przewodu pokarmowego. Jak sama nazwa wskazuje, kluczem do tego zespołu jest całkowita lub częściowa niezdolność do wchłaniania niektórych składników odżywczych, w tym żelaza.

Zaburzenia wchłaniania mogą być pierwotne lub wtórne. Pierwotne złe wchłanianie opiera się na genetycznym niedoborze enzymów lub naruszeniu ich pracy. Wtórny zespół złego wchłaniania występuje, gdy:

  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie okrężnicy;
  • choroby tarczycy.

W tym przypadku główną rolę w patogenezie odgrywa niedobór enzymów trawiennych i wzmożona motoryka jelita.

Złe nawyki żywieniowe

Jedzenie jest jedynym zewnętrznym źródłem żelaza. Najwięcej znajduje się w mięsie i wątrobie, nieco mniej w jajach, rybach, kawiorie. Co więcej, rodzaj i kolor mięsa w zasadzie nie ma znaczenia – zarówno mięso białe, jak i czerwone są bogate w żelazo.

Spośród pokarmów roślinnych najwięcej żelaza zawiera fasola, groch i soja. Mniej w jabłkach, jagodach, produktach zbożowych.

Wegetarianie, odmawiając przyjmowania pokarmów pochodzenia zwierzęcego, argumentują, że zapotrzebowanie na żelazo można całkowicie zaspokoić pokarmami roślinnymi. Biorąc pod uwagę jedynie zawartość tego pierwiastka w 100 g produktu, mogłoby się wydawać, że tak właśnie jest.

Ale żelazo występujące w mięsie i pokarmach roślinnych znacznie się od siebie różni. Pierwszy, tzw. hem, jest wchłaniany prawie całkowicie. Żelazo niehemowe z pokarmów roślinnych może być dwuwartościowe lub trójwartościowe. Aby trójwartościowy został przywrócony do dwuwartościowego, potrzebny jest środek redukujący. Do tej roli najlepiej nadaje się kwas askorbinowy. Ale wchłanianie nawet żelaza żelaznego jest około cztery razy gorsze niż hemu.


Oprócz źródła ogromne znaczenie mają produkty towarzyszące jedzeniu. Witaminy z grupy B, soki pomarańczowe i jabłkowe, kapusta kiszona ułatwiają wchłanianie żelaza. Herbata i kawa pogarszają ten proces o około jedną trzecią. Przyjmowanie wapnia, magnezu i cynku z żelazem również negatywnie wpływa na jego wchłanianie. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze złożonych preparatów mineralnych. Z tego samego powodu mięso i produkty mleczne, które są źródłem łatwo przyswajalnego wapnia, należy przyjmować osobno.

choroba nerek

U zdrowej osoby w nerkach wytwarzane są specjalne substancje - erytropoetyny. Regulują erytropoezę, czyli proces powstawania czerwonych krwinek. W chorobach, którym towarzyszy rozwój przewlekłej niewydolności nerek, dochodzi do niedoboru tego hormonu, co znacznie ogranicza wykorzystanie żelaza w organizmie.

Ponadto pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek regularnie poddawani są hemodializie, która polega na filtrowaniu krwi i usuwaniu z organizmu substancji toksycznych. Wraz z toksynami z organizmu usuwane są również korzystne związki, w tym żelazo.

Istotny jest również fakt, że przy tej patologii funkcję wydalniczą częściowo przejmuje żołądek. Pełnienie nietypowej funkcji prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i pogorszenia wchłaniania żelaza.

Fermentopatie

Jak już wspomniano, enzymy regulatorowe biorą udział w metabolizmie żelaza. Naruszenia ich pracy prowadzą do zmian w przebiegu reakcji. Normalne wykorzystanie żelaza w organizmie w takich warunkach staje się niemożliwe. Najczęściej niepowodzenia występują na poziomie genetycznym i mają charakter wrodzony, więc enzymy pozostają wadliwe na zawsze.

Podobny mechanizm zachodzi również w przypadku przerwania transferyny, kiedy dostarczenie żelaza do komórki staje się niemożliwe. Cechą tych warunków jest to, że wchłanianie żelaza może pozostać całkowicie normalne. Oczywiście stany, w których enzymy nie działają prawidłowo powodując anemię są bardzo rzadkie, ale nie należy o nich zapominać.


Wreszcie

Niezależnie od etiologii niedobór żelaza w organizmie wymaga korekty. Niemal niemożliwe jest niezależne określenie przyczyny niskiej hemoglobiny. Nawet, aby specjalista mógł postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, które określa enzymy krwi. Samoleczenie w najlepszym razie może tylko chwilowo poprawić stan, dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Terminowe leczenie będzie miało pozytywny wpływ na twoje zdrowie.

W dzisiejszym świecie ciągłego stresu, przetworzonej żywności, antybiotyków i chemikaliów w żywności, wiele osób cierpi z powodu złego trawienia.

Wzdęcia po jedzeniu, zaparcia, zgaga i gazy w jelitach to objawy złego trawienia, o których każdy wie. Istnieje jednak wiele innych objawów wskazujących na problemy trawienne – od łamliwych paznokci po artretyzm – są to oznaki, o których należy pamiętać.

Zły oddech

Jeśli cierpisz na nieświeży oddech, który nie ustępuje bez względu na to, jak często i jak mocno myjesz zęby, być może warto przyjrzeć się przyczynie głębiej, aż do układu pokarmowego. Gastroenterolodzy mogą sugerować, że rybi oddech wskazuje na problemy z nerkami, a owocowy oddech wskazuje na cukrzycę. Ten zapach jest spowodowany brakiem równowagi między dobrymi a złymi bakteriami w jelitach, więc po zjedzeniu słodyczy zapach może być zauważalnie silniejszy, ponieważ bakterie te żywią się cukrem.

Zaburzenie pracy układu pokarmowego, takie jak refluks (choroba refluksowa przełyku) jest również przyczyną nieświeżego oddechu.

Weź probiotyki i sfermentowaną żywność, aby pomóc organizmowi trawić pokarm i poprawić bakterie jelitowe. Przyjmowanie probiotyków zmieni również florę w jamie ustnej, co w mgnieniu oka zmniejszy nieświeży oddech.

Nieprzyjemny zapach ciała

Niestrawność prowadzi do powstawania cuchnących substancji chemicznych w jelitach, które następnie są ponownie wchłaniane przez organizm i wydalane przez skórę w postaci potu.

Ponieważ pokarmy bogate w białko (zwłaszcza czerwone mięso) są słabo trawione w jelitach, mogą powodować nieprzyjemny zapach ciała, ponieważ ich przejście przez przewód pokarmowy zajmuje więcej czasu. Badania wykazały, że uczestnicy na diecie bezmięsnej mieli znacznie atrakcyjniejszy, przyjemniejszy i mniej intensywny zapach niż uczestnicy, którzy jedli mięso.

Jeśli zauważysz wzrost zapachu ciała, zwłaszcza po jedzeniu, oznacza to, że poziom enzymów trawiennych jest prawdopodobnie niższy niż idealny. Unikaj czerwonego mięsa i tłustych potraw, które mogą być trudniejsze do strawienia.

Zmęczony po jedzeniu

Jeśli po obfitym posiłku ciągnie cię do snu, najprawdopodobniej twoje trawienie można uznać za powolne. Kiedy układ trawienny jest obciążony, organizm jest zmuszony poświęcić swoją energię na trawienie i przyswajanie pokarmu, co powoduje uczucie zmęczenia.

Jeśli się przejadasz, twoje ciało będzie się wysilać, aby utrzymać cię w pełni i wspomóc układ trawienny, i poczujesz się senny. Zmniejsz ilość jedzenia i uzupełnij główne posiłki drobnymi przekąskami zdrową żywnością, aby zredukować stres i dać organizmowi odpocząć.

Krótki spacer po posiłku doskonale poprawia trawienie, a świeże powietrze powinno dodać energii. Możesz także spróbować wypić łyżkę octu jabłkowego w szklance wody przed każdym posiłkiem, co pomoże układowi trawiennemu wykonać swoją pracę.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Masz anemię lub zdiagnozowaną – dość częstą przyczynę niedoboru żelaza u mężczyzn i kobiet po menopauzie. Przewód pokarmowy (zarówno żołądek, jak i jelita) to część ciała odpowiedzialna za trawienie pokarmu. Ale zwykle nie ma wyraźnych objawów utraty krwi.

Ponadto niedobór kwasu żołądkowego, który prowadzi do złego trawienia, jest kolejną przyczyną niedoboru żelaza w organizmie. A zaburzenia trawienia, takie jak celiakia, mogą prowadzić do anemii z powodu zakłócenia zdolności organizmu do wchłaniania składników odżywczych z strawionego pokarmu.

Kruche paznokcie

Kruche paznokcie mogą być dobrym wskaźnikiem, że żołądek nie wytwarza wystarczającej ilości kwasu do prawidłowego trawienia pokarmu. Oznacza to, że organizm nie będzie w stanie uzyskać składników odżywczych z pożywienia, takich jak białko, wapń i cynk – które są niezbędne dla mocnych paznokci i zdrowych włosów. W tradycyjnej medycynie chińskiej niezdrowe paznokcie i włosy są uważane za niewątpliwą oznakę złego trawienia, ponieważ odzwierciedlają zdolność przewodu pokarmowego do przetwarzania i trawienia składników odżywczych.

Dermatolodzy uważają, że jedną z przyczyn wrastających paznokci są problemy trawienne – a pewnie myślałeś, że stało się tak tylko dlatego, że buty były za ciasne? Ponadto niedobór żelaza (jak wspomniano powyżej) może prowadzić do ścieńczenia łożyska paznokcia i wzrostu paznokci wklęsłych, wypukłych lub łyżeczkowatych.

Trądzik i inne choroby skóry

Wiele chorób skóry (takich jak trądzik, egzema, zapalenie skóry, łuszczyca lub trądzik różowaty) w rzeczywistości zaczyna się w przewodzie pokarmowym. Terapeuci podkreślają, że wiele chorób, które wydają się zupełnie niezwiązane z jelitami, w tym egzema i łuszczyca, w rzeczywistości jest spowodowanych problemami trawiennymi.

Jeśli masz suchą lub łuszczącą się skórę, może to oznaczać, że twoje ciało próbuje strawić tłuszcz, ponieważ masz niski poziom enzymu lipazy. Podobnie, jeśli trawienie jest zaburzone, a żywność nie jest odpowiednio przetwarzana, nie będziesz otrzymywać witamin takich jak A, K i E potrzebnych do uzyskania gładkiej, promiennej skóry.

Witamina A jest kluczowym czynnikiem w zapobieganiu trądzikowi. Ta witamina nie tylko regeneruje skórę, ale także wzmacnia układ odpornościowy, który pomoże organizmowi zwalczać bakterie powodujące stany zapalne trądziku. Witamina K zapobiega trądzikowi, stanom zapalnym i przyspiesza gojenie; a właściwości przeciwutleniające witaminy E są niezbędne dla czystej i zdrowej skóry.

Niski poziom pożytecznych bakterii w jelitach może również prowadzić do stanu zapalnego, co powoduje, że skóra wygląda na wyboistą i pogarsza jej koloryt.

Nietolerancje pokarmowe i alergie

Uważa się, że problemy z trawieniem są głównym czynnikiem rozwoju alergii pokarmowych u dzieci. Dlatego ważne jest nie tylko identyfikowanie i unikanie pokarmów, które powodują reakcję alergiczną, ale także podjęcie kroków w celu poprawy ogólnego stanu układu pokarmowego.

Nietolerancje pokarmowe często mogą być spowodowane brakiem pewnych enzymów trawiennych. Na przykład, jeśli brakuje enzymu laktazy, to organizm nie jest w stanie wchłonąć laktozy z produktów mlecznych - i dostajesz diagnozę nietolerancji laktozy.

Alergia i nietolerancja to nie to samo, chociaż pojęcia te są ze sobą powiązane, ale do tych problemów należy podejść inaczej. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, jaki rodzaj reakcji masz na dany produkt, ponieważ reakcja alergiczna może być bardziej niebezpieczna niż nietolerancja.

Artretyzm

Słabe trawienie sieje spustoszenie w całym ciele, a wielu lekarzy skłania się ku poglądowi, że złe trawienie jest głównym czynnikiem powodującym zapalenie stawów.

Ponieważ problemy trawienne prowadzą do stanu zapalnego w organizmie, stan zapalny może również wpływać na stawy, powodując w nich ból. Dlatego medycyna zaczyna teraz uważać zapalenie stawów za objaw złego trawienia. Związek między tymi dwiema chorobami od dawna jest uznawany w tradycyjnej medycynie chińskiej.

Reumatoidalne zapalenie stawów (lub zapalenie wielostawowe), powszechna choroba autoimmunologiczna, obecnie coraz częściej kojarzona ze zdrowiem jelit i przepuszczalnością jelit. Jeśli pokarmy i toksyny mogą zakłócić przepuszczalność przewodu pokarmowego i dostać się do organizmu, mogą wywołać odpowiedź immunologiczną, powodując objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, a także wielu innych chorób, takich jak celiakia, cukrzyca typu 1 i stwardnienie rozsiane .

Obecnie badania koncentrują się na poznaniu sposobów zapobiegania tego rodzaju reakcjom autoimmunologicznym.

Trudności z utrzymaniem wagi

Według ekspertów utrata masy ciała może być objawem problemów trawiennych z powodu niezdolności organizmu do pełnego przyjmowania składników odżywczych.

Jednak niektóre problemy trawienne, w tym powolne wypróżnienia, mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała. Inną obserwacją gastroenterologów jest to, że pacjenci cierpiący na refluks żołądkowy lub wrzody żołądka często jedzą, aby chwilowo złagodzić ból. Pomaga to, ponieważ ślina i pokarm neutralizują kwas, ale po strawieniu pokarmu ból powraca i jest jeszcze gorszy, gdy wzrasta produkcja kwasu.

Wzdęcia spowodowane złym trawieniem lub nietolerancją pokarmową, a nawet lekami przyjmowanymi w celu złagodzenia objawów złego trawienia, mogą również wiązać się z przyrostem masy ciała.

Kandydoza

Candida to rodzaj drożdży żyjących naturalnie w przewodzie pokarmowym. O ile potrzebujemy pewnego poziomu tych drożdżaków w przewodzie pokarmowym, o tyle problemy pojawiają się, gdy zaczyna przerastać Candida. Infekcja grzybicza ma wiele objawów - a wiele z nich jest związanych z funkcjami trawiennymi.

A niestrawność może przyczynić się do rozwoju infekcji grzybiczej. Kwas wytwarzany w przewodzie pokarmowym sterylizuje żołądek, zabijając bakterie i drożdże, które mogą zostać połknięte. Dlatego bardzo ważne jest, aby kwasowość żołądka pozostawała na optymalnym poziomie. Jednak złe trawienie może prowadzić do niskiego poziomu kwasu żołądkowego, co pozwala bakteriom i drożdżom dostać się do jelit, gdzie się rozmnażają i powodują problemy zdrowotne.

Ogólnie rzecz biorąc, zdrowa dieta bogata w pełnowartościowe pokarmy, probiotyki i sfermentowaną żywność jest właściwym sposobem na zapewnienie zdrowia i pełnego funkcjonowania układu pokarmowego.

O ile same te objawy niekoniecznie wskazują na problem z układem pokarmowym, to jeśli zidentyfikowałeś kilka z nich, być może warto zastanowić się nad poprawą pracy przewodu pokarmowego. A dobrym pomysłem jest udanie się do lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia ewentualnych chorób.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich