Badanie krwi Dekodowanie cholesterolu HDL. Obniżenie poziomu cholesterolu HDL — przyczyny i zagrożenia

W organizmie człowieka cholesterol (inaczej cholesterol) odgrywa ważną rolę w metabolizmie, jest częścią struktury wielu komórek ciała. Istnieją jednak „dobre” i „złe” frakcje tego pierwiastka, które w różny sposób wpływają na zdrowie człowieka. Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi wzrasta ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Co to są lipoproteiny o wysokiej gęstości

Większość substancji jest wytwarzana przez organizm w wątrobie (około 80%), pozostała część przypada na jej przyjmowanie z pożywieniem. Cholesterol bierze udział w tworzeniu hormonów, kwasów żółciowych, błon komórkowych. Sam pierwiastek jest słabo rozpuszczalny w cieczy, dlatego do transportu tworzy się wokół niego otoczka białkowa, która składa się z apolipoprotein (specjalne białko).

Ten związek nazywa się lipoproteiną. Kilka jego gatunków krąży w naczyniach człowieka, które okazały się różne ze względu na różne proporcje elementów składających się na kompozycję:

• VLDL – bardzo niska gęstość lipoprotein;
• LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości;
• HDL oznacza lipoproteiny o wysokiej gęstości.

Te ostatnie zawierają mało cholesterolu, składają się prawie z części białkowej. Główną funkcją cholesterolu HDL jest transport nadmiaru cholesterolu do wątroby w celu przetworzenia. Ten rodzaj substancji nazywany jest dobrym, stanowi 30% cholesterolu we krwi. Nadmiar lipoprotein o małej gęstości nad lipoproteinami o dużej gęstości powoduje powstawanie blaszek cholesterolowych, które gromadząc się w tętnicach i żyłach prowadzą do zawału serca, udaru mózgu.

Badanie krwi na cholesterol

Aby określić poziom cholesterolu, konieczne jest zdanie biochemicznego badania krwi, które określa zawartość HDL i LDL. Badania są przypisane jako część lipogramu. Zaleca się wykonywanie go wszystkim osobom powyżej 20 roku życia przynajmniej raz na 5 lat. Jeśli pacjentowi przepisano dietę niskotłuszczową, leki, badania krwi należy wykonywać częściej, aby monitorować skuteczność terapii.

Jak wziąć

Badanie krwi na cholesterol całkowity wymaga pewnego przygotowania przed porodem. Aby uzyskać prawidłowe wskaźniki, musisz przestrzegać następujących zasad:

• pobieranie próbek powinno odbywać się rano;
• ograniczyć tłuste potrawy na 2-3 dni przed zabiegiem;
• ostatni posiłek powinien być 8 godzin przed badaniem;
• unikać wysiłku fizycznego, przeciążenia emocjonalnego;
• rzucić palenie co najmniej 30 minut przed badaniem.

Deszyfrowanie

Wyniki analiz pokazują całkowitą ilość cholesterolu we krwi, zawartość trójglicerydów, które wpływają na procesy lipidowe oraz HDL, LDL. Można powiedzieć, że stosunek złego i dobrego cholesterolu określa prawdopodobieństwo rozwoju chorób naczyniowych. Ta wartość nazywana jest wskaźnikiem aterogennym lub współczynnikiem. W przeciwnym razie istnieje szczegółowa lista wskaźników poziomu LDL i HDL we krwi kobiet, mężczyzn w różnym wieku:

	Cholesterol LDL, mmol/l		Cholesterol HDL, mmol/l

Zwiększa się współczynnik aterogenności

Taki wniosek, po rozszyfrowaniu, wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju chorób serca, płytek cholesterolowych, zwężenia światła naczyń krwionośnych, co prowadzi do udaru, zawału serca. W tym przypadku „zły” cholesterol przeważa nad „dobrym”. Aby obliczyć współczynnik aterogenności, należy od całkowitej ilości cholesterolu HDL odjąć cholesterol HDL i ponownie podzielić wynik przez poziom HDL. Powodem opracowania podwyższonego wskaźnika jest:

• ciężka choroba wątroby;
• dziedziczność;
• niewydolność nerek (przewlekła);
• nieleczona cukrzyca;
• cholestaza;
• zapalenie nerek w postaci przewlekłej, które prowadzi do zespołu nerczycowego.

Współczynnik aterogenności jest obniżony

To dobra wiadomość, w tym przypadku ryzyko powstania blaszek cholesterolowych, zatorów, zawału czy udaru mózgu jest bardzo małe. Fakt ten nie ma żadnej wartości diagnostycznej i świadczy o podwyższonym poziomie cholesterolu HDL, który nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka. Podczas leczenia zawsze starają się doprowadzić indeks aterogenny do normy lub go obniżyć.

Norma HDL

Normalny w stosunku do dobrego cholesterolu nie jest właściwym sformułowaniem. Dopuszczalny poziom tej frakcji różni się w zależności od przypadku i jest ustalany indywidualnie dla danej osoby. Na prawdopodobieństwo rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego ma wpływ wiele czynników, które należy badać indywidualnie dla każdego pacjenta. Niski poziom cholesterolu HDL zdecydowanie zwiększa ryzyko miażdżycy. Według ogólnych statystyk możliwe jest oszacowanie ryzyka rozwoju u dorosłych według następujących wskaźników:

1. Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u mężczyzn przy 10 mmol/l, u kobiet 1,3 mmol/l, bez uwzględnienia czynników współistniejących.
2. Średnie prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy wyniesie 1,0-1,3 mmol/l u mężczyzn i 1,3-1,5 mmol/l u kobiet.
3. Niskie prawdopodobieństwo miażdżycy u ludzi będzie wynosić 1,55 mmol / l.

Jak zwiększyć dobry cholesterol, jeśli HDL jest niski

W różnych okresach osoba może mieć inny procent cholesterolu HDL. Dlatego pojedyncze badanie krwi nie jest wskaźnikiem „zwykłej” ilości cholesterolu. Sugeruje to konieczność regularnego sprawdzania poziomu substancji w przypadku obawy przed podwyższeniem. Zmiany mogą zachodzić w krótkim okresie czasu, co nazywa się fluktuacjami metabolizmu cholesterolu. Aby zwiększyć HDL, należy:

• wykluczyć kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, androgeny;
• unikać stresujących sytuacji;
• przyjmuj statyny, fibraty, cholestyraminę, fenobarbital, insulinę, estrogen.

Dowiedz się więcej o tym, jak przeprowadzić analizę.

Film o złym i dobrym cholesterolu

W organizmie człowieka cholesterol, zwany także cholesterolem, bierze czynny udział w procesach metabolicznych. Związek ten występuje w wielu komórkach. Ale ten pierwiastek może być zarówno dobry – wpływający korzystnie na funkcjonowanie narządów i tkanek – jak i zły – negatywnie wpływający na funkcjonowanie organizmu i ogólną kondycję człowieka.

Znaczny wzrost poziomu cholesterolu jest obarczony zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych, w szczególności zawałów serca i udarów mózgu. Czasami osoby przystępujące do testów mają trudności ze zrozumieniem wyników. Dlatego wielu zastanawia się: „HDL jest obniżony: co to oznacza?”

Definicja HDL

Około 80% cholesterolu jest wytwarzane w organizmie, a mianowicie w wątrobie. Pozostałe 20% dostaje się do organizmu z pożywieniem. Substancja ta bierze udział w produkcji hormonów, tworzeniu błon komórkowych i kwasów żółciowych. Cholesterol jest substancją słabo rozpuszczalną w płynach. Jego transport ułatwia powstała otoczka, składająca się ze specjalnych białek - apolipoprotein.

Ten związek – białka z cholesterolem – nazywany jest lipoproteiną. Różne rodzaje tej substancji krążą w naczyniach, które powstają z tych samych substancji (białka i cholesterolu). Różnią się jedynie proporcjami składników.

Istnieją lipoproteiny:

• bardzo mała gęstość (VLDL);
• niska gęstość (LDL);
• wysoka gęstość (HDL).

Pierwsze dwa rodzaje zawierają mało cholesterolu, prawie w całości składają się z białek. Co to znaczy, jeśli HDL jest obniżone, możesz sprawdzić u swojego lekarza. Ponieważ objętość związków białkowych znacznie przekracza objętość cholesterolu, HDL oznacza „dobry cholesterol”.

Głównym zadaniem HDL jest transport nadmiaru lipidów do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Ten rodzaj związku nazywany jest dobrym, stanowi 30% cholesterolu we krwi. Jeśli z jakiegoś powodu LDL przekracza HDL, jest to obarczone powstawaniem blaszek miażdżycowych, które gromadząc się w naczyniach mogą powodować niebezpieczne patologie układu SS, w szczególności zawał serca i udar.

Wskaźniki normy

Poziom dobrego cholesterolu może się wahać z różnych powodów. Dopuszczalny HDL jest indywidualny w każdym indywidualnym przypadku. Jeśli HDL jest obniżony, oznacza to, że ryzyko patologii, takiej jak miażdżyca, jest bardzo wysokie.

Według poniższych statystyk możesz określić ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych:

1. Wartość HDL 1,0 mmol/l u dorosłego mężczyzny i 1,3 mmol/l u kobiety sygnalizuje wysokie ryzyko miażdżycy.
2. Wskaźniki 1,0-1,3 u przedstawicieli silnej połowy społeczeństwa i 1,3-1,5 mmol / l u kobiet również wskazują na średnie prawdopodobieństwo wystąpienia patologii.
3. Wskaźnik 1,55 mmol / l wskazuje na niskie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Dopuszczalne wskaźniki cholesterolu LDL dla dziecka poniżej 14 lat wynoszą 0,78-1,68 mmol / l, dla dziewczynki w wieku 15-19 lat - 0,78-1,81 mmol / l, dla młodego mężczyzny - 0,78-1,68, dla kobiety poniżej 30 lat lat - 0,78-1,94 mmol / l , dla mężczyzny w tej samej kategorii wiekowej - 0,78-1,81 mmol / l, kobiety 30-40 lat - 0,78-2,07 mmol / l, mężczyźni - 0,78-1,81 mmol / l, kobiety powyżej 40 lat - 0,78-2,20, mężczyźni - 0,78-1,81 .

Cholesterol o dużej gęstości: przyczyny spadku i sposoby normalizacji poziomów HDL

Istnieje wiele powodów, dla których lipoproteiny o wysokiej gęstości w organizmie mogą zostać zmniejszone. Jak podnieść cholesterol o dużej gęstości (dobry cholesterol, który pomaga w usuwaniu złego cholesterolu z krwi do wątroby), możesz skonsultować się z lekarzem.

Obniżenie poziomu cholesterolu o dużej gęstości może być spowodowane następującymi przyczynami:

1. Nadwaga lub otyłość. Tej patologii towarzyszy znaczny spadek poziomu HDL na skutek zmian zachodzących w metabolizmie lipidów.
2. Zła dieta i mało aktywny tryb życia. Nadużywanie smażonych i tłustych potraw, brak diety, jedzenie w biegu, jedzenie fast foodów i półproduktów, wszystko to prędzej czy później powoduje, że w naczyniach pojawiają się blaszki cholesterolowe i zmniejsza się ich wydalanie z organizmu. Nieaktywny tryb życia przyczynia się do wzrostu zawartości cholesterolu całkowitego we krwi.
3. Obecność patologii występujących w postaci przewlekłej. Niektóre patologie mogą znacznie obniżyć poziom dobrego cholesterolu o dużej gęstości. Ze względu na procesy patologiczne odnotowuje się pojawienie się niepowodzeń w procesach metabolicznych. Spadek stężenia substancji może być spowodowany zapaleniem wątroby, patologiami onkologicznymi, chorobami tarczycy, marskością wątroby.
4. Posiadanie złych nawyków. Udowodniono, że nadużywanie alkoholu, podobnie jak palenie, powoduje obniżenie poziomu dobrego cholesterolu we krwi.
5. Przyjmowanie leków. Osoby z przewlekłymi dolegliwościami muszą przez całe życie przyjmować różne leki, aby zachować zdrowie i zapobiegać zaostrzeniom chorób. Większość nowoczesnych leków ma najbardziej negatywny wpływ na metabolizm tłuszczów i powoduje występowanie niepowodzeń. Spadek stężenia dobrego cholesterolu jest zwykle spowodowany przyjmowaniem leków moczopędnych, sterydów anabolicznych, beta-blokerów.
6. Nierównowaga hormonalna. Zaburzenia hormonalne podczas ciąży prowadzą do obniżenia stężenia HDL. Normalizacja poziomu hormonów następuje rok lub dwa po porodzie. Menopauzie towarzyszy spadek poziomu estrogenów. Stężenie HDL jest bezpośrednio zależne od estrogenu, ponieważ hormon ten bierze udział w syntezie dobrego cholesterolu. Lekarz może przepisać terapię hormonalną, w szczególności przyjmowanie Climodien.
7. Obecność patologii nerek i układu moczowego, dolegliwości wątroby, alkoholizm, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby układu krążenia.

Objawy

Odchylenia od normy dobrego cholesterolu nie pozostają niezauważone. Jeśli poziom cholesterolu o dużej gęstości zostanie obniżony, oznacza to nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych, zwłaszcza metabolizmu tłuszczów.

Chorobie towarzyszą takie objawy:

• pojawienie się Xanthoma (żółtawo-różowe złogi tłuszczu na skórze);
• spadek koncentracji;
• upośledzenie pamięci;
• obrzęk palców kończyn górnych i dolnych;
• arytmia (zaburzenia rytmu serca i kołatanie serca);
• duszność (występuje zarówno po wysiłku, jak i po stresie).

Pojawienie się wszystkich tych objawów jest spowodowane zwężeniem światła naczynia z powodu tworzenia się w nim płytek cholesterolowych.

Sposoby normalizacji poziomu HDL i terapia

W celu normalizacji stężenia dobrych lipidów w organizmie przepisywane są następujące leki:

• Inhibitory wchłaniania cholesterolu: Ezetrol. Pomaga zapobiegać wchłanianiu tłuszczów w jelitach.
• Sekwestranty kwasów żółciowych: cholestyramina, kolestypol. Leki z tej grupy przyczyniają się do zwiększonej syntezy kwasów żółciowych przez wątrobę.
• Fibratow: klofibrat, fenofibrat i gemfibrozyl.
• statyny: ceriwastatyna, lowastatyna, fluwastatyna. Przyczyniają się do hamowania syntezy HDL i blokowania odpowiednich enzymów w wątrobie.

Należy rozumieć, że w celu normalizacji stężenia cholesterolu we krwi, przyjmowanie samych leków.

Osoby, które borykają się z problemem, muszą przede wszystkim zmienić swój styl życia:

• Uprawiaj sport lub przynajmniej ćwicz. Aerobik, jogging, pływanie, spacery lub jazda na rowerze pomogą w poprawie ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia oraz zwiększeniu HDL.
• Właściwa i zbilansowana dieta przyczynia się do normalizacji poziomu cholesterolu we krwi. Zaleca się wykluczenie z diety tłustych, smażonych, słonych, pikantnych potraw, przekąsek, półproduktów i napojów alkoholowych. Wzbogacanie diety w pokarmy bogate w błonnik roślinny – produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce pomogą nie tylko w korekcie wagi, ale również zwiększeniu poziomu HDL.
• Lekarze i dietetycy zdecydowanie zalecają ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i węglowodany. Takie jedzenie szkodzi organizmowi, zwłaszcza jeśli jest spożywane w niezmierzonych ilościach.
• Rzuć palenie i alkohol. Wykluczenie nałogów przyczynia się do normalizacji stężenia dobrego cholesterolu.

Zapobieganie

Łatwiej jest zapobiegać występowaniu problemów zdrowotnych, w szczególności spadkowi poziomu HDL, niż leczyć je później. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, zaleca się prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków i uprawianie sportu.

Osobom, u których występują już zaburzenia metabolizmu tłuszczów, zaleca się:

• leczyć nadciśnienie, przyjmować leki przepisane przez lekarza w odpowiednim czasie;
• regularnie pić leki przeciwpłytkowe, na przykład kwas acetylosalicylowy;
• leczyć przewlekłe dolegliwości;
• systematycznie wykonuj testy na cholesterol;
• zastosować kwas nikotynowy;
• prowadzić wyjątkowo zdrowy tryb życia.

Badanie krwi na obecność cholesterolu i LDL pozwala określić, czy ich poziom nie odbiega od normy. Jeśli stało się to w dużym stopniu, oznacza to, że w organizmie rozwija się miażdżyca, która zmniejsza elastyczność naczyń krwionośnych, jest przyczyną zwiększonego tworzenia się zakrzepów, zablokowania tętnicy lub żyły przez zakrzep. Niski cholesterol jest również niebezpieczny, ponieważ bez niego wiele procesów w organizmie nie może zachodzić.

Cholesterol jest tłuszczowym naturalnym alkoholem, którego większość jest syntetyzowana w wątrobie, reszta pochodzi z pożywienia. Za pomocą tej substancji powstają skorupy wszystkich komórek ciała. Ponadto na jego podstawie syntetyzowane są steroidy, w tym hormony płciowe. Ponadto cholesterol pozytywnie wpływa na wzmacnianie kości, bierze udział w funkcjonowaniu układu odpornościowego, nerwowego, trawiennego oraz pełni szereg innych bardzo ważnych funkcji.

Ale jeśli ilość cholesterolu przekracza normę, zaczyna opadać na ściany naczyń krwionośnych i tworzyć narośla, zmniejszając elastyczność tętnic i żył. Jest to przyczyną upośledzonego przepływu krwi i może powodować zablokowanie naczynia przez skrzeplinę. Problem ten tłumaczy fakt, że cholesterol nie jest w stanie rozpuścić się w wodzie. Aby dostać się do komórek tworzy związki z lipoproteinami o różnej gęstości – średniej, niskiej i wysokiej. Tak zwane związki składające się z lipidów i białek.

Za transport cholesterolu przez krew do komórek odpowiedzialne są lipidy o małej gęstości (LDL lub LDL) i średniej gęstości. Po tym, jak komórki pobiorą potrzebną ilość cholesterolu, pozostałości są wychwytywane przez lipoproteiny o dużej gęstości (HDL lub HDL) i przenoszone do wątroby w celu przetworzenia.

Należy również pamiętać, że LDL również nie rozpuszcza się zbyt dobrze. Dlatego po drodze cholesterol osadza się na ścianach naczyń krwionośnych. U zdrowej osoby enzymy znajdują się w pobliżu ścian naczyń, które niszczą osady. Jednak wraz z wiekiem składników tych jest coraz mniej, a osad cholesterolu stopniowo osadza się na ścianach naczyń. Zwłaszcza jeśli HDL w organizmie jest poniżej normy, podczas gdy ilość LDL jest zwiększona.

Po pierwsze, narośl, która osiada na ścianach naczyń, charakteryzuje się luźną konsystencją. Na tym etapie można go jeszcze rozpuścić. Ale jest tu również niebezpieczeństwo: w każdej chwili niewielka część może odpaść od blaszki i zatkać naczynie. Oznacza to, że tkanki, którym służy, zostaną pozbawione składników odżywczych, co doprowadzi do ich śmierci. Dlatego miażdżyca naczyń mózgu czy serca jest przyczyną zawałów serca, które często kończą się śmiercią.

Gdy płytka się tworzy, staje się twarda i zastępuje ścianę naczynia. Gdy ściany są zniszczone, krwawią, co prowadzi do zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi: w ten sposób organizm próbuje wyleczyć naczynia. Po pewnym czasie ściany naczyń tracą elastyczność, stają się kruche, w wyniku czego w każdej chwili może dojść do krwotoku.

Jak rozszyfrować wyniki

Można podejrzewać rozwój miażdżycy, jeśli osoba prowadzi siedzący tryb życia, jest otyła, preferuje żywność z dużą zawartością tłuszczów zwierzęcych. Zagrożeni są diabetycy, a także osoby, które mają problemy z tarczycą, wątrobą, nerkami.

Warto również wiedzieć, że poziom cholesterolu LDL u mężczyzn zaczyna rosnąć, natomiast poziom HDL spada po dwudziestym roku życia, u kobiet po menopauzie. Ciągły stres, palenie tytoniu, alkohol są również przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu i LDL, a także niskiego HDL.

Lekarze zalecają, aby kobiety i mężczyźni przynajmniej raz w roku wykonywali profil lipidowy. Ponieważ miażdżyca nie objawia się w początkowych stadiach, pozwoli to w porę zauważyć odchylenie cholesterolu, HDL, LDL od normy i zapobiec rozwojowi zawału serca, udaru mózgu lub innych poważnych problemów.

Lipidogram to badanie, które pozwala określić poziom cholesterolu, LDL, HDL we krwi, a także zrozumieć stan metabolizmu tłuszczów w organizmie. Przeprowadza się go za pomocą biochemicznego badania krwi.

Najpierw oznacza się poziom cholesterolu całkowitego we krwi kobiet i mężczyzn. Normy w różnych laboratoriach mogą się różnić. Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na wskazane liczby, które znajdują się obok dekodowania danych osobowych: są to normy przyjęte w laboratorium, w którym przeprowadzono analizę.

Uważa się, że normą całkowitego cholesterolu we krwi kobiet i mężczyzn powinna być:

Aby lekarz mógł uzyskać jasne wyobrażenie o stanie metabolizmu lipidów, sama znajomość poziomu cholesterolu całkowitego nie wystarczy. Musisz także znać stężenie we krwi HDL i LDL. Dlatego wyznacza badanie krwi pod kątem liczby lipoprotein o różnych gęstościach.

Następujące wartości LDL wskazują na następujące warunki:

• do 2,5 mmol / l (niskie prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego);
• 2,6 - 3,3 mmol / l - optymalna wydajność;
• 3,4 - 4,1 mmol / l - podwyższone wartości;
• 4,1 - 4,9 mmol/l - wysokie stężenie;
• więcej niż 4,9 mmol / l - bardzo wysokie ryzyko zawału serca.

Ponadto lekarz powinien wiedzieć, ile lipoprotein o dużej gęstości znajduje się we krwi danej osoby. Ilość HDL w organizmie zdrowej kobiety powinna wynosić powyżej 1,68 mmol/l. U mężczyzny wskaźnik HDL we krwi norma przekracza 1,45 mol / l.

Przyczyny odchyleń

Podwyższony poziom cholesterolu i LDL, a także niski poziom HDL u kobiet i mężczyzn może mieć następujące przyczyny:

• niedożywienie, gdy żywność zawiera wysoki poziom węglowodanów, tłuszczów trans, a także bardzo mało błonnika, pektyn, witamin, składników mineralnych, tłuszczów roślinnych;
• otyłość, przejadanie się;
• nadużywanie alkoholu, palenie;
• zastój żółci i inne problemy z wątrobą;
• choroba nerek;
• niektóre leki;
• problemy z trzustką, tarczycą;
• zwiększona produkcja hormonów, które syntetyzuje kora nadnerczy;
• niektóre infekcje wirusowe;
• u kobiet - ciąża.

Niebezpieczny jest również niski poziom cholesterolu u kobiet i mężczyzn, który wskazuje na rozwój poważnych chorób. Takie wartości obserwuje się po długotrwałych głodówkach, z powodu poważnych oparzeń. Dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie prawidłowo wchłonąć tłuszczów, co wskazuje na poważne zaburzenie metaboliczne i wymaga pomocy medycznej.

Cholesterol można obniżyć przy gruźlicy, przewlekłej niewydolności serca, ostrych chorobach zakaźnych, zatruciu krwi, marskości wątroby i onkologii. W takim przypadku osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej. W przeciwnym razie dojdzie do śmiertelnego wyniku.

Analiza biochemiczna wykazuje niski poziom cholesterolu u wegetarian. Wynika to z faktu, że w ich pożywieniu nie ma tłuszczów zwierzęcych. Dlatego wegetarianie powinni dbać o obecność w diecie pokarmów bogatych w cholesterol.

Dekodowanie analizy może wykazać odchylenie od normy, jeśli osoba przed analizą stosowała jakiekolwiek leki (w tym środki antykoncepcyjne). Nie można też narażać organizmu na wysiłek fizyczny przed oddaniem krwi.

Po otrzymaniu przez lekarza transkryptu analizy biochemicznej, jeśli wyniki będą niezadowalające, przepisze leczenie w oparciu o indywidualne cechy organizmu. Oprócz przyjmowania leków, pacjent musi przestrzegać diety, która zmniejszy lub zwiększy poziom naturalnego alkoholu tłuszczowego w organizmie (w zależności od charakteru choroby). W przypadku jej nieprzestrzegania leczenie samymi lekami może być nieskuteczne.

Cholesterol jest jedną z najważniejszych substancji dla każdej żywej istoty należącej do królestwa zwierząt. Ten jednowodorotlenowy alkohol tłuszczowy jest jednym z naturalnych produktów pośrednich procesów metabolicznych.

Jednocześnie to cholesterol jest uważany za jednego z „sprawców” miażdżycy i niektórych innych chorób. Po odkryciu roli tej substancji w procesach patofizjologicznych kardiolodzy, dietetycy i lekarze kilku innych specjalności chwycili za broń przeciwko niemu. W rzeczywistości wszystko nie jest takie proste i jednoznaczne, problem nie tkwi w samym cholesterolu, ale w jego ilości i zdolności organizmu do prawidłowego wchłaniania tej substancji.

Około 80% zapotrzebowania na tę substancję organizm pokrywa sam, cholesterol syntetyzowany jest w wątrobie. Resztę ciała otrzymuje z pokarmu pochodzenia zwierzęcego. Wchodzi do krwi w postaci złożonych związków kompleksowych i bierze udział w wielu procesach, w szczególności:

• Wzrost i reprodukcja komórek, jako jeden ze składników błon komórkowych i struktur wewnątrzkomórkowych;
• Synteza hormonów;
• Transport substancji o działaniu przeciwutleniającym i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach;
• Synteza kwasów żółciowych.

Co to jest „zły” i „dobry” cholesterol

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego podczas transportu do narządów docelowych tworzy złożone kompleksy lipoproteinowe. Kompleks ma kulisty kształt i składa się z estrów cholesterolu i trójglicerydów opłaszczonych cząsteczkami białek.

We krwi występuje kilka rodzajów kompleksów lipoproteinowych, różniących się składem i innymi właściwościami fizykochemicznymi. Jedną z kluczowych cech kompleksu lipoprotein jest gęstość. Na tej podstawie kompleksy dzielą się właśnie na „zły” i „dobry” cholesterol.

Kompleksy lipoprotein o małej gęstości są określane skrótem LDL i konwencjonalnie nazywane „złym” cholesterolem. Lipoproteiny o dużej gęstości lub HDL nazywane są „dobrymi”.

W rzeczywistości zarówno cholesterol LDL, jak i HDL są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

„złego” cholesterolu

Jako część LDL związek ten przedostaje się z wątroby do narządów docelowych, gdzie bierze udział w procesach syntezy. LDL są prekursorami wielu hormonów, w tym hormonów płciowych. Zapotrzebowanie organizmu na łatwo dostępny cholesterol jest większe, dlatego LDL stanowi ponad 60% całego cholesterolu obecnego we krwi. Zawartość pochodnych cholesterolu sięga w nich 50%. Poruszając się w krwioobiegu, luźne kompleksy mogą ulec uszkodzeniu, a estry cholesterolu znajdujące się poza płaszczem białkowym osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych.

Przy nadmiernym przyjmowaniu LDL do krwi komórki nie mają czasu na jego całkowite wchłonięcie, a proces powstawania osadów na ściankach naczyń krwionośnych przyspiesza. Tworzą się blaszki miażdżycowe. Zwężenie światła naczyń w czasie objawia się niewydolnością naczyń, niedokrwieniem w dotkniętym obszarze. Wraz ze zniszczeniem płytki nazębnej możliwe jest całkowite nałożenie światła naczynia - zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa.

„dobry” cholesterol

„Dobry” jest popularnie nazywany kompleksem cholesterolu o dużej gęstości, HDL. Związki te transportują cholesterol do wątroby, gdzie jest on wykorzystywany do syntezy kwasów żółciowych i wydalany z organizmu. Zawartość cholesterolu w kompleksach wynosi do 30%. U osób z prawidłową zawartością tej frakcji lipidów we krwi ryzyko zawału mięśnia sercowego spada prawie do zera. Przemieszczając się w krwioobiegu, HDL wychwytuje nadmiar cholesterolu ze ścian, według niektórych doniesień, nawet z utworzonych blaszek miażdżycowych. Jeśli cholesterol HDL jest obniżony, organizm nie radzi sobie z oczyszczaniem ścian naczyń krwionośnych, cholesterol dalej się gromadzi i rozwija się miażdżyca.

Jednocześnie należy rozumieć, że nazwy „zły” i „dobry” cholesterol są więcej niż arbitralne. Co to jest cholesterol HDL? W rzeczywistości jest to jeden z końcowych etapów metabolizmu lipidów, „odpad budowlany”, który zanim zostanie usunięty, powinien dobrze służyć organizmowi. Zastąpienie całego „złego” cholesterolu dobrym jest niemożliwe i niebezpieczne. Najważniejsze są nie tyle bezwzględne wskaźniki cholesterolu LDL i HDL, co ich równowaga.

Norma cholesterolu we krwi

„Zły” i „dobry” cholesterol nie są związkami wymiennymi, muszą być obecne w organizmie zawsze, jednocześnie iw określonej proporcji. Odchylenie od normy w kierunku zwiększenia lub zmniejszenia zawartości którejkolwiek frakcji cholesterolu lub którejkolwiek z jego frakcji wskazuje na obecność poważnych problemów w organizmie lub potencjalne zagrożenie ich wystąpienia w dającej się przewidzieć przyszłości.

Przybliżone poziomy cholesterolu:

• Ogólne - mniej niż 5,2 mmol / l
• Trójglicerydy - nie więcej niż 2 mmol / l;
• LDL - do 3,5 mmol / l
• HDL - ponad 1,0 mmol / l

Pojęcie normy jest raczej warunkowe. Poziom cholesterolu zależy od płci, wieku, obecności chorób endokrynologicznych i innych chorób przewlekłych, dziedzicznych cech metabolizmu lipidów. Na wskaźnik ten wpływa stres, zmiany fizjologiczne o charakterze sezonowym. Indywidualna norma może nieznacznie odbiegać od wartości średnich, w przypadku niektórych chorób i innych czynników ryzyka konieczna jest ściślejsza kontrola poziomu cholesterolu.

Lekarz prowadzący poinformuje o indywidualnej normie i dopuszczalnych granicach dla każdego pacjenta. Udzieli zaleceń dotyczących skutecznego obniżenia poziomu cholesterolu iw razie potrzeby przepisze leczenie.

Jak znormalizować cholesterol

Przede wszystkim lekarze zalecają trzymanie się specjalnej diety. Z diety wykluczone są produkty zawierające tłuszcze trans, ogranicza się spożycie tłuszczów zwierzęcych i słodyczy. Tłuste mięso lepiej zastąpić tłustymi rybami morskimi, które zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6.

W razie potrzeby lekarz przepisze leki. Przebieg leczenia obejmuje:

• statyny;
• Substancje wiążące kwasy żółciowe;
• kwasy włókniste;
• Witaminy z grupy B, witamina E, kwasy tłuszczowe omega-3, kwas foliowy.

Wiadomo, że wystarczający poziom HDL jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Są okoliczności, w których „dobry” cholesterol wzrasta na tle niebezpiecznych chorób.

Leczenie prawie wszystkich patologicznych schorzeń układu krążenia nie jest kompletne bez oceny stężenia różnych frakcji cholesterolu. Czasami analiza parametrów lipidowych krwi pokazuje: Co to znaczy?

Potwierdzonym faktem jest to, że lipoproteiny o dużej gęstości zapobiegają rozwojowi miażdżycy. Ale przewaga zwiększa prawdopodobieństwo zawałów serca, udarów mózgu, zaburza funkcję układu nerwowego. Jednocześnie zmiana poziomu HDL powyżej normy może wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Wiadomo, że cholesterol odgrywa wiele ważnych ról w organizmie. Bez tej substancji funkcja jakiejkolwiek żywej komórki jest niemożliwa. Cholesterol bierze udział w syntezie niektórych hormonów (testosteronu, progesteronu, estrogenu, kortyzolu), ergokalcyferolu (witaminy D) i kwasów żółciowych. Jednocześnie istnieje wiele danych na temat negatywnego wpływu cholesterolu na organizm.

Przyczyny negatywnego działania cholesterolu leżą w jego budowie i stężeniu we krwi. Substancja nie jest jednorodna w składzie, ale zawiera lipoproteiny o dużej gęstości, lipoproteiny o małej i bardzo małej gęstości. Ponadto we krwi mogą krążyć trójglicerydy i produkty utleniania cholesterolu, oksysterole. Ustalono, że LDL, oksysterole i trójglicerydy są aktywnymi uczestnikami powstawania blaszek miażdżycowych.

„Dobry” i „zły” cholesterol

Lipoproteiny o dużej gęstości przenoszą cholesterol do wątroby w celu dalszego przetwarzania i wydalania z organizmu. Im wyższy poziom HDL, tym skuteczniej spełniają swoją funkcję, zapobiegając odkładaniu się blaszek miażdżycowych wewnątrz naczyń. Oznacza to, że „dobry” cholesterol zapobiega rozwojowi miażdżycy.

Inaczej jest w przypadku lipoprotein o małej gęstości. Ich struktury transportują cholesterol do komórek i naczyń. LDL jest również materiałem wyjściowym do syntezy hormonów, witaminy D. Jeśli poziom lipoprotein o małej gęstości staje się wyższy niż normalnie, nadmiar cząsteczek cholesterolu zaczyna wnikać w ściany tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe. Ta okoliczność prowadzi do zmniejszenia światła naczyń i rozwoju patologii niedokrwiennych (zawał serca, udar).

„Dobry” i „zły” cholesterol w organizmie są ze sobą ściśle powiązane. Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej przeprowadzają wychwytywanie i wydalanie cholesterolu pochodzącego z LDL. Jeśli poziom „złego” cholesterolu we krwi spadnie poniżej normy, przestaje być dostarczany z pożywieniem, a wątroba zaczyna go aktywnie syntetyzować. Spadek stężenia HDL w takiej sytuacji prowadzi do rozwoju miażdżycy.

Rola trójglicerydów

Trójglicerydy, będące źródłem energii w organizmie, wraz z lipoproteinami o małej gęstości mogą wpływać na powstawanie blaszek miażdżycowych. Taka sytuacja ma miejsce, gdy stężenie tłuszczów we krwi jest wyższe niż normalnie, a „dobry” cholesterol ze względu na niską zawartość przestaje pełnić funkcję przenoszenia LDL.

Wzrost ilości trójglicerydów występuje przy nadmiernym spożyciu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce. Stosowanie leków zawierających środki hormonalne, a także duże ilości kwasu askorbinowego, zwiększa poziom trójglicerydów we krwi, wywołując rozwój zakrzepicy, miażdżycy.

Niebezpieczeństwo oksysteroli

Oksysterole to struktury pośrednie, które powstają podczas syntezy kwasów żółciowych, hormonów steroidowych. Jednak oksysterole, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, stanowią szczególne zagrożenie dla naczyń krwionośnych. Związki te są zdolne do wywoływania powstawania blaszek miażdżycowych. Oksysterole występują w dużych ilościach w żółtkach jaj, mrożonym mięsie, rybach, a także w mleku w proszku, roztopionym maśle.

Procedura badawcza

Zazwyczaj badanie krwi na frakcje cholesterolu i trójglicerydy jest przepisywane przez lekarza w celu ustalenia przyczyny wysokiego ciśnienia krwi, z patologiami sercowo-naczyniowymi, endokrynologicznymi podczas stosowania leków hormonalnych. Przydałoby się badanie cholesterolu u mężczyzn po 35 roku życia i u kobiet po 40 roku życia.

Przed badaniem nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze przez kilka dni. Analizę przeprowadza się na pusty żołądek. Aktywność fizyczna, stres i palenie przed pobraniem krwi na cholesterol zniekształca wyniki badania.

Ocena stężenia substancji

Aby określić, jak bardzo poziom cholesterolu negatywnie wpływa na zdrowie danej osoby, konieczne jest przeanalizowanie kilku parametrów. Jest to poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, a także stężenie HDL i LDL we krwi. W przypadku mężczyzn i kobiet w różnych grupach wiekowych normy wskaźników będą się różnić.

Interpretacji i oceny danych uzyskanych z badania krwi na różne frakcje lipidów dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę wiek i płeć osoby. Istnieją pewne normy dotyczące zawartości cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, trójglicerydów dla kobiet i mężczyzn. Ponadto dekodowanie analizy powinno obejmować indeks aterogenny. Ten wskaźnik oznacza, jaki jest stosunek lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości. Innymi słowy, ile „dobrego” cholesterolu przeważa nad „złym”.

Czasami wskaźniki lipidogramu (badanie krwi na różne frakcje tłuszczu) zmieniają się na gorsze pod wpływem czynników fizjologicznych. U mężczyzn poziom cholesterolu i trójglicerydów jest bardziej zależny od wieku. U kobiet wskaźniki „złego” cholesterolu i lipidów wzrastają w czasie ciąży, po wystąpieniu menopauzy. Lipoproteiny o niskiej gęstości i trójglicerydy są wyższe niż normalnie w sytuacjach stresowych, wzmożonej aktywności fizycznej.

cholesterol całkowity

Analiza lipidów we krwi musi koniecznie zawierać informacje o całkowitym cholesterolu. Normy tego wskaźnika różnią się w zależności od wieku i płci osoby. zwykle podwyższone u osób starszych i może osiągnąć 6,5-7 mmol/litr. Kobiety mają zwykle wyższy poziom cholesterolu niż płeć przeciwna. Gwałtowny spadek stężenia cholesterolu obserwuje się w okresie pooperacyjnym, z zawałem mięśnia sercowego, ciężkimi infekcjami bakteryjnymi.

wskaźniki LDL

Kolejnym integralnym wskaźnikiem, który obejmuje dekodowanie profilu lipidowego, są lipoproteiny o małej gęstości. Wraz ze wzrostem stężenia LDL wzrasta ryzyko rozwoju ciężkich patologii naczyniowych, niedokrwienia i miażdżycy.

U mężczyzn normy zawartości lipoprotein o małej gęstości do trzydziestego roku życia są obniżone w porównaniu z danymi ich rówieśników przeciwnej płci. Wskaźnik ten waha się od 1,6 mmol/l u chłopców w wieku 5-10 lat do 4,27 mmol/l u trzydziestoletnich mężczyzn. U kobiet poziom LDL stopniowo wzrasta od 1,8 mmol/litr w wieku pięciu lat do 4,25 mmol/litr w wieku 30 lat.

Następnie do pięćdziesiątego roku życia poziom LDL jest nieco wyższy u mężczyzn niż u kobiet w tym samym okresie życia i wynosi 5,2 mmol/l. Maksymalne stężenia „złych” i mieszczą się w normalnym zakresie do 5,7 mmol / litr w wieku siedemdziesięciu lat.

stężenie HDL

W badaniu krwi na obecność cholesterolu należy odzwierciedlić wskaźnik poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Z reguły stężenie HDL jest stosunkowo niskie i powinno mieścić się w przedziale 0,7-1,94 mmol/litr dla mężczyzn lub kobiet w różnym wieku. Niski poziom lipoprotein prawie zawsze oznacza zwiększone ryzyko rozwoju patologii serca i naczyń krwionośnych.

Uważa się, że im wyższy indeks lipoprotein o dużej gęstości, tym lepiej będzie on odzwierciedlał stan zdrowia człowieka. Istotnie, wysoki poziom HDL zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych. Jednak dane dotyczące lipoprotein o dużej gęstości mogą wskazywać na poważne choroby.

Wiadomo, że zapalenie wątroby w stadium przewlekłym, marskość żółciowa wątroby, długotrwałe zatrucie, długotrwałe spożywanie alkoholu mogą zwiększać stężenie lipoprotein o dużej gęstości. Dlatego podczas rozszyfrowywania profilu lipidowego należy zwrócić uwagę na graniczne wartości HDL.

Współczynnik aterogenny

Zgodnie z aterogennością można ocenić rzeczywiste ryzyko miażdżycy. Współczynnik aterogenności definiuje się jako różnicę między stężeniem cholesterolu całkowitego i HDL podzieloną przez ilość lipoprotein o wysokiej gęstości. Im wyższa aterogenność, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia u osoby uszkodzenia naczyń, zawału serca, udaru mózgu i nadciśnienia.

Dopuszczalne granice aterogenności dla młodych ludzi wynoszą od 3. Po trzydziestu latach aterogenność może osiągnąć 3,5, aw starszym wieku - 7,0.

trójglicerydy

Naczynia są poważnie zagrożone rozwojem miażdżycy, jeśli poziom trójglicerydów we krwi jest podwyższony. U kobiet wskaźnik ten zwykle waha się od 0,4 do 1,6 mmol / litr, au mężczyzn powinien mieścić się w zakresie 0,5-2,8 mmol / litr. Poziom trójglicerydów jest obniżony z naruszeniem wątroby, chorobami pulmonologicznymi, niedożywieniem. Przyczyny zwiększonego stężenia trójglicerydów mogą być związane z cukrzycą, wirusowym lub alkoholowym uszkodzeniem wątroby.

Jak poprawić profil lipidowy

Ocena wskaźników różnych frakcji cholesterolu pozwala lekarzowi zapobiegać rozwojowi miażdżycy, nadciśnienia, zapobiegać występowaniu zawałów serca i udarów. Istnieje kilka sposobów poprawy danych profilu lipidowego. Przede wszystkim należy zrezygnować z nałogu nikotynowego, nie nadużywać napojów alkoholowych i rozsądnie podejść do aktywności fizycznej. Ważne jest, aby spożywać duże ilości pektyn, minimalną ilość tłuszczów i węglowodanów.

Aby zmniejszyć aterogenność, lekarz może przepisać specjalne leki: statyny, fibraty, przeciwutleniacze, a także środki normalizujące czynność wątroby. Czasami w celu obniżenia poziomu „złego” cholesterolu konieczne jest odstawienie leków zawierających hormony. Normalizacja stanu psychoemocjonalnego również przyczynia się do poprawy profilu lipidowego. Warto być odpowiedzialnym za swoje zdrowie i okresowo wraz z lekarzem przeprowadzać ocenę stężenia.