Następujące hormonalne środki antykoncepcyjne nie są przeciwwskazane u kobiet w okresie laktacji. Antykoncepcja i karmienie piersią

Doustne środki antykoncepcyjne są uważane za najlepsze środki antykoncepcyjne. Jeśli kobieta prawidłowo przyjmuje złożone doustne środki antykoncepcyjne, zgodnie z zaleceniami lekarza, to otrzyma pełną i niezawodną ochronę przed niechcianą ciążą. Kwestia antykoncepcji jest szczególnie ważna dla kobiet, które niedawno rodziły i karmią dzieci. Tabletki antykoncepcyjne dla matek karmiących powinny być całkowicie bezpieczne dla dziecka i nie powinny wpływać niekorzystnie na laktację. Co wybrać?

Lekarze zalecają, aby do kolejnego poczęcia minęło co najmniej kilka lat po porodzie. Taka przerwa jest konieczna do pełnej i ostatecznej odbudowy kobiecego ciała i przygotowania go do kolejnego porodu. Dlatego kwestia wyboru tabletek antykoncepcyjnych do karmienia piersią jest uważana za prawie nieuniknioną.

Poczęcie po porodzie następuje dopiero po przywróceniu owulacji i cykli menstruacyjnych matki. Każda kobieta potrzebuje innego czasu na przywrócenie płodności i funkcji rozrodczych. Wskaźnik ten zależy od stanu hormonalnego i zależy od stopnia złożoności przeszłego porodu. Nie bez znaczenia dla szybkości powrotu do zdrowia jest laktacja i HB.

Przez około 8 tygodni po porodzie upławy nie mogą być uważane za miesiączkę. Ale lekarze zalecają rozpoczęcie antykoncepcji już trzy tygodnie po porodzie, aby zminimalizować ryzyko poczęcia. Jeśli matka nie karmi noworodka, pełna owulacja występuje u niej już po 6 tygodniach.

Czy laktacja zapobiega ciąży?

Istnieje błędne przekonanie, że nie można zajść w ciążę podczas karmienia piersią. Ginekolodzy ostrzegają, że laktacja i karmienie piersią nie są w stanie uratować mamy przed niechcianą ciążą. Ale w niektórych przypadkach HB może działać jako metoda antykoncepcji.

Jeśli co najmniej jeden z warunków zostanie naruszony, kobieta będzie musiała odebrać bezpieczne pigułki antykoncepcyjne podczas laktacji.

Preparaty w tabletkach

Zwykłe środki antykoncepcyjne, które matka brała przed planowaniem ciąży, nie będą już odpowiednie po porodzie, ponieważ takie kobiety muszą wybrać specjalne środki antykoncepcyjne przeznaczone dla kobiet karmiących. Takie preparaty nie powinny zawierać estrogenu, który jest obecny we wszystkich złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych. Ta substancja hormonalna zmniejsza produkcję mleka i wpływa na niemowlę, które takie mleko spożywa. Lek antykoncepcyjny dla pielęgniarek jest wytwarzany na bazie hormonu progestagenu, który jest uważany za naturalny i bezpieczny dla kobiety.

Hormon ten występuje w ekstremalnych ilościach w organizmie kobiety w czasie ciąży. Przyjmując takie środki antykoncepcyjne stwarza się warunki jakby doszło do zapłodnienia, czyli komórki żeńskie nie dojrzewają i nie dochodzi do owulacji, co oznacza, że ​​ciąża jest niemożliwa. Podczas karmienia piersią kobietom zaleca się ochronę tylko za pomocą monohormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen, które zawierają tylko jedną substancję hormonalną w minimalnej dawce, dlatego nie przenikają do mleka i nie szkodzą dziecku.

Zasada działania

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych podczas karmienia piersią różni się nieco od działania tradycyjnych złożonych środków antykoncepcyjnych. Ich skuteczność antykoncepcyjna jest znacznie mniejsza, a niektóre z nich wcale nie zapobiegają owulacji, a jedynie uniemożliwiają zagnieżdżenie się komórki jajowej w macicy. Hormony progestagenowe zagęszczają śluz szyjkowy, uniemożliwiając plemnikom przejście przez szyjkę macicy. Ponadto te substancje hormonalne pomagają spowolnić tempo rozwoju komórki żeńskiej i zmienić właściwości endometrium tak bardzo, że zapłodniona komórka po prostu nie jest w stanie uzyskać oparcia na ścianie macicy. Ale często działanie ochronne takich leków jest niewystarczające do pełnej ochrony antykoncepcyjnej. Dlatego często zaleca się łączenie takich leków z metodami ochrony barierowej.

Odmiany

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie środki antykoncepcyjne są podzielone na złożone (lub COC) i monohormonalne (minipigułki). COC składają się z syntetycznych hormonalnych kopii estrogenu i progesteronu. Minipigułka zawiera syntetyczny progestagen. To najnowsze leki, które są zalecane do stosowania w okresie laktacji. Istnieje jednak inna klasyfikacja środków antykoncepcyjnych stosowanych w HB.

1. Mikrodawki - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Te środki antykoncepcyjne są idealne dla dziewcząt, które jeszcze nie rodziły, ale prowadzą aktywne życie seksualne. Ponadto ta kategoria środków jest niezbędna dla kobiet, które wcześniej nie stosowały antykoncepcji hormonalnej.
2. Niska dawka - Jeanine lub Marvelon, Silest, Regulon lub Charozetta. Te hormonalne środki antykoncepcyjne są bardziej odpowiednie dla kobiet, które już rodziły i są starsze.
3. Średnia dawka - Tri-regol, Trikvilar lub Diane-35. Te hormonalne środki antykoncepcyjne są stosowane przez kobiety, które rodziły i kobiety w wieku rozrodczym.
4. Środki antykoncepcyjne w dużych dawkach, takie jak Non-ovlon lub Ovidon, są zwykle wskazane w leczeniu patologii hormonalnych, ale czasami są również przepisywane kobietom, które już urodziły.

Zalety

Do karmienia piersią najbezpieczniejsze są minitabletki, mikro- i niskodawkowe preparaty hormonalne. Minipigułki są często przepisywane kobietom cierpiącym na mastopatię włóknisto-torbielowatą, endometriozę lub bolesne miesiączki. Po anulowaniu leku następuje szybkie przywrócenie funkcji rozrodczych. Minipigułki mają wiele zalet. Praktycznie nie powodują działań niepożądanych, nie mają negatywnego wpływu na jakość mleka i jego produkcję, nie zakłócają laktacji i nie zmniejszają prawdopodobieństwa zakrzepicy, są często przepisywane pacjentom w celu przeciwzapalnej terapii patologii miednicy mniejszej i podczas bolesna miesiączka.

Jak używać

Antykoncepcję z progesteronem można przyjmować już od 6-7 tygodnia okresu poporodowego, wtedy organizm i struktury hormonalne zostaną odbudowane delikatnie i niezauważalnie dla kobiety. Musisz przyjmować lek ściśle w wyznaczonym czasie, na przykład wieczorem. Jeśli odbiór odbywa się w różnym czasie, skuteczność antykoncepcji maleje. Chociaż istnieją leki, które umożliwiają nierównomierne przyjmowanie, co nie wpływa na skuteczność leku.

Kobieta powinna zawsze pamiętać, że antykoncepcji hormonalnej nie można łączyć z antybiotykoterapią, a takie leki nie chronią przed infekcjami pochwy.

Działania niepożądane

Tabletki antykoncepcyjne na HB zwykle nie powodują działań niepożądanych, ale czasami podczas ich przyjmowania pojawiają się pewne zaburzenia, takie jak brak miesiączki lub zaburzenia cyklu, nadwrażliwość gruczołów sutkowych i torbiele jajników, wzmożony wzrost włosów i zaburzenia skórne, takie jak trądzik, nadmierna tłustość, wrażliwość na ultrafiolet itp.

Te działania niepożądane zwykle ustępują samoistnie wkrótce po odstawieniu leku. Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, to podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych może przeszkadzać jej osłabienie i zawroty głowy, często pojawiają się skargi na nudności. Jeśli pacjentka ma już wady wzroku i nosi soczewki, to taka antykoncepcja może wywołać zaburzenia widzenia, dlatego konieczna jest wstępna konsultacja okulistyczna.

Jeśli podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych nastąpi pogorszenie stanu, dyskomfort i pewne dolegliwości, należy to omówić z lekarzem prowadzącym, może być konieczna wymiana leku na inny środek antykoncepcyjny.

Kiedy nie stosować doustnych środków antykoncepcyjnych

Wyznaczenie antykoncepcji hormonalnej jest zadaniem wyłącznie specjalisty, zwłaszcza gdy dzieci mogą cierpieć z powodu złego wyboru, jak w przypadku karmienia piersią. Przeciwwskazaniami do przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w HB są:

Te przeciwwskazania należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu antykoncepcji hormonalnej.

Popularne narkotyki

Najbardziej preferowanymi środkami antykoncepcyjnymi dla matek karmiących są leki takie jak Exoluton, Charozetta lub Microlut itp. Exoluton zawiera substancję czynną - linestrenol. Często jest przepisywany w celu normalizacji miesiączki i zapobiegania niechcianemu poczęciu. Lek jest przeciwwskazany w obecności stanów patologicznych, takich jak choroby wątroby lub krwawienia z macicy.

Charozetta to idealny doustny środek antykoncepcyjny dla matek, które dbają o zdrowie swoje i dzieci. Zawiera minimalną ilość substancji hormonalnych, dzięki czemu jest bezpieczny dla dziecka i laktacji. Tabletki Charozetta są przeciwwskazane w krwawieniach z macicy, guzach, patologiach wątroby itp. W praktyce skuteczność leku jest podobna do wielu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Microlut to również dość znana nazwa, są to często przepisywane tabletki antykoncepcyjne z progestagenem jako składnikiem aktywnym. Zawartość składnika hormonalnego jest minimalna, więc lek jest dobrze tolerowany przez matki. Ale ma też przeciwwskazania, takie jak patologie dróg żółciowych, choroby wątroby czy krwawienia z macicy.

Leki te są idealne dla matek karmiących piersią. Praktycznie nie mają działań niepożądanych i nie hamują laktacji, nie wpływają na popęd płciowy i nie powodują wahań nastroju, a także zapobiegają zakrzepicy.

Co jeszcze można chronić

Jeśli z wielu powodów kobieta jest przeciwwskazana do przyjmowania doustnej antykoncepcji, to jakie środki antykoncepcyjne mogą jej pomóc? Zaleca się stosowanie innych metod antykoncepcji, do których należą czopki antykoncepcyjne, urządzenia barierowe, implanty pod skórą lub wkładki wewnątrzmaciczne.

Czopki antykoncepcyjne są idealne dla kobiet, u których doustna antykoncepcja jest przeciwwskazana. Chociaż przy długotrwałym stosowaniu powodują naruszenia mikroflory pochwy, powodując dysbakteriozę pochwy. Podczas stosowania takich leków należy związać bliskość z czasem, w którym czopek zaczyna działać.

Antykoncepcja barierowa nie wpływa również na powstawanie mleka i zdrowie dziecka. Takie metody obejmują diafragmę, czepki lub prezerwatywy. Za skuteczne uważa się również zastrzyki podskórne lub implanty progestagenowe wszyte w ramię pacjenta. Technika ma długotrwały efekt, ale czasami wpływa na cykl. Wkładki wewnątrzmaciczne są również skuteczną metodą antykoncepcji. Zainstaluj wkładkę wewnątrzmaciczną 1,5 miesiąca po urodzeniu. Można wybrać spiralę do 10-letniego okresu ważności, ale takie fundusze są dość drogie.

GV to kluczowy okres, który wymaga odpowiedzialnego podejścia do przyjmowanych leków, dlatego tylko specjalista powinien przepisać przyjmowanie jakichkolwiek funduszy.

Kwestia wyboru metody ochrony w okresie poporodowym jest istotna, ponieważ noworodek jest wciąż za mały, a organizm kobiety nie miał czasu na regenerację. Wybierając odpowiednie środki antykoncepcyjne, weź pod uwagę ich wpływ na laktację i wszelkiego rodzaju skutki uboczne. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zakłócenia produkcji mleka, możliwa jest reakcja alergiczna, niewłaściwie dobrany produkt może zaszkodzić dziecku.

Istnieje wiele metod ochrony, najbardziej naturalną z nich jest brak miesiączki w okresie laktacji. Ponadto kobiety karmiące piersią stosują barierowe, wewnątrzmaciczne, hormonalne i inne metody antykoncepcji. Ginekolog dobierze odpowiednią metodę zapobiegania niechcianej ciąży dla kobiety karmiącej piersią.

Kobieta w okresie poporodowym

Organizm kobiety karmiącej wymaga odbudowy: osłabiona odporność, zmiany hormonalne, zużycie energii na laktację. Nie wszystkie matki są w doskonałym zdrowiu i mogą zajść w ciążę 3-5 miesięcy po porodzie. Jest to możliwe, ale niebezpieczne dla zdrowia. Aby kobieta w pełni wyzdrowiała podczas laktacji, potrzebuje co najmniej 2 lat.

Bilans hormonów w okresie rozwoju płodu był regulowany przez 9 miesięcy. Po urodzeniu dziecka ciało kobiety jest ponownie odbudowywane, zmienia się tło hormonalne. W rezultacie kobieta staje się wrażliwa, rozproszona, porywcza. Około 3 miesięcy organizm potrzebuje uregulować produkcję niezbędnych hormonów. Nowa ciąża tylko pogorszy i tak już niestabilny stan kobiety.

Po niezabezpieczonej intymności stosuje się awaryjny środek antykoncepcyjny, na przykład Postinor. Ten środek hormonalny należy stosować ostrożnie, jeśli kobieta karmi piersią. Lek nie przeszedł badań medycznych, w związku z czym jego wpływ na laktację i noworodka nie jest do końca poznany. Karmienie piersią jest dozwolone tylko 36 godzin po zażyciu Postinor. Stopień ochrony leku nie jest wyższy niż 98%.

Antykoncepcja plemnikobójcza

Preparaty plemnikobójcze (Patentex Oval, Pharmatex itp.) Mają niski poziom niezawodności. Środki plemnikobójcze są dostępne w postaci czopków (czopków dopochwowych), pianek, galaretek, kremów itp. Lek otacza pochwę i jamę macicy, a składniki chemiczne, które składają się na jego skład, niszczą plemniki.

Leki plemnikobójcze pomagają zwalczać zanikowe zapalenie pochwy (wysuszenie błony śluzowej pochwy), problem ten jest typowy dla kobiet w okresie poporodowym. Ginekolodzy zalecają stosowanie ich w połączeniu ze środkami barierowymi. Skuteczność antykoncepcji plemnikobójczej wynosi od 59% do 96%.

Sterylizacja

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna jest podstawową metodą ochrony przed niechcianą ciążą. Jest to operacja, w wyniku której powstaje sztuczna niedrożność jajowodów, a kobieta traci funkcje rozrodcze. Skuteczność tej metody wynosi 99%, ale konsekwencje interwencji chirurgicznej są nieodwracalne, dlatego przed podjęciem decyzji rozważ zalety i wady. Powierz operację profesjonalistom, w przeciwnym razie ciąża jest możliwa.

Istnieje wiele innych metod antykoncepcji, spośród których możesz wybrać najbardziej odpowiednią opcję. Należy jednak pamiętać, że leki hormonalne w okresie karmienia piersią nie są wskazane. W przeciwnym razie występują skutki uboczne w postaci krwawień o różnym nasileniu. Ponadto czynniki hormonalne niekorzystnie wpływają na laktację i organizm noworodka. Ginekolog zajmuje się wyborem i wyznaczaniem środka antykoncepcyjnego.

Czy wiesz, że w niektórych przypadkach kobieta może zajść w ciążę w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu dziecka? Jest mało prawdopodobne, że spodoba ci się taka perspektywa w świetle obaw o dziecko, które na ciebie spadły. Tak, a organizm nie powinien organizować takiej terapii szokowej - według ekspertów pełne wyleczenie i restrukturyzacja hormonalna zajmuje 2 lata.

Oczywiście planowanie kolejnej ciąży jest wyłącznym prawem kobiety lub przyszłych rodziców, ale i tak nie zaszkodzi choć na chwilę zadbać o siebie. W tym artykule zajmiemy się metodami antykoncepcji, które są odpowiednie dla matki karmiącej.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki

Kontemplując mądrość Matki Natury, nie przestaje się dziwić, jak troskliwie obchodzi się ona z kobiecym ciałem i je chroni. W ciągu pierwszych kilku miesięcy kobieta karmiąca nie ma okresu. Ten stan fizjologiczny (tzw. brak miesiączki laktacyjnej) związany jest ze zwiększoną zawartością prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka i blokującego proces dojrzewania jaj.

Brak miesiączki w okresie laktacji jest skuteczną metodą naturalnej antykoncepcji przez 6 miesięcy. po urodzeniu dziecka. Aby zadziałało, musi być spełnionych kilka warunków:

• dziecko powinno być zaraz po urodzeniu przystawione do piersi, co jest niemożliwe, jeśli kobieta miała cesarskie cięcie;
• dziecko musi być całkowicie karmione piersią, bez wprowadzania dokarmiania;
• dziecko musi być regularnie przystawiane do piersi. Zalecana przerwa między karmieniami w ciągu dnia to 3 h, w nocy nie więcej niż 6 h. Im częściej występuje karmienie, tym lepiej;
• Mama nie ma jeszcze okresu.

Wadą MLA jest krótki okres działania, a także gwałtowny spadek wydajności w przypadku wydłużenia przerwy między karmieniami lub wprowadzenia dokarmiania.

Inne naturalne metody antykoncepcji do karmienia piersią

Nie zaleca się koncentrowania na innych metodach naturalnego planowania ciąży – metodach objawowo-termicznych, kalendarzowych, monitorowaniu śluzu szyjkowego, temperatury podstawowej – w okresie laktacji. Na przykład, jeśli w stanie normalnym (pod warunkiem prawidłowego stosowania) niezawodność metody objawowo-termicznej jest porównywalna z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi (co najmniej 90%), to podczas karmienia jej skuteczność spada do około 50%.

Testy owulacyjne

Zwykle kobiety używają do określenia czasu najbardziej sprzyjającego zapłodnieniu. Ale z takim samym powodzeniem można je stosować do antykoncepcji.

Stosuje się je analogicznie do testów ciążowych. W tym celu zanurz pasek testowy w świeżym moczu i po kilku minutach oceń wynik testu. Jeśli nie ma owulacji, pojawi się jeden pasek kontrolny, jeśli wynik będzie pozytywny, pojawią się dwa paski.

Należy zaznaczyć, że intensywność wybarwienia drugiego prążka może być różna – zależy to od stężenia hormonu luteinizującego, określonego tym testem. Ale nawet w przypadku pojawienia się bardzo jasnego paska, należy przedsięwziąć odpowiednie środki i upewnić się.

prezerwatywy

Możesz używać prezerwatyw bez ograniczeń. Są całkowicie bezpieczne dla dziecka i nie mają żadnego wpływu na skład mleka matki.

Należy również zwrócić uwagę na wysoki poziom ich niezawodności oraz niski koszt. Ponadto prezerwatywy są jedynym środkiem antykoncepcyjnym, który chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD).

Barierowe (mechaniczne) metody antykoncepcji dla kobiet

Kobiece prezerwatywy, diafragmy i kapturki maciczne są rzadkie. Można je stosować nie wcześniej niż 6 tygodni po urodzeniu.

Zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w sprawie doboru nasadki i membrany o pożądanym rozmiarze, ponieważ. rozmiar szyjki macicy może nie odpowiadać temu przed poczęciem. Ponadto przy stosowaniu „żeńskich” środków antykoncepcyjnych wymagane są pewne umiejętności i wstępne zaplanowanie stosunku płciowego.

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne podczas karmienia piersią

Do lat 70. XX wiek doustne środki antykoncepcyjne były zabronione podczas karmienia. Teraz sytuacja się zmieniła, ale ograniczenia pozostają. Aby zabezpieczyć się przed niechcianą ciążą w tym okresie, można stosować wyłącznie antykoncepcję czysto progestagenową, zwaną również „mini-drank”. Zawarty w nich progestagen nie pozwala zapłodnionej komórce jajowej na zagnieżdżenie się w jamie macicy.

Hormon ten nie wpływa w żaden sposób na produkcję mleka matki. Nie można stosować złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych) zawierających progestagen i estrogen.

Zastosuj „” nie może być wcześniej niż 6 tygodni. po porodzie. Z zalet tej metody antykoncepcji należy zwrócić uwagę na jej wysoką niezawodność - jest ona wyższa niż w przypadku stosowania prezerwatywy. W porównaniu do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych mają mniej skutków ubocznych – np. mogą być stosowane przy cukrzycy, nie są przeciwwskazane u kobiet palących, niezależnie od wieku. „Mini wypił” nie powoduje wzrostu ciśnienia krwi, zaburzeń krążenia, depresji, nudności i bólu głowy.

O wadach „minipigułek” należy pamiętać, że aby osiągnąć efekt antykoncepcyjny, należy je przyjmować jednocześnie zgodnie z instrukcją. Nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, podczas przyjmowania tabletek możliwy jest nieznaczny wzrost lub spadek wagi.

„Mini wypił” może wywołać zmianę cyklu miesiączkowego, zaostrzenie pleśniawki, pojawienie się plam starczych, obrzęk nóg, wzrost włosów na nogach, wzrost tłustej skóry, ogólne nudności i osłabienie na początku spożycia . Poważnym powodem do zniesienia takich leków może być krwawienie, które nie ustępuje przez długi czas, a także przypadki, gdy wymienione powyżej działania niepożądane nie ustępują lub nie zmniejszają się w ciągu 2-3 miesięcy przyjmowania tabletek.

Bezwzględne wskazania do powołania „minipigułki” obejmują nowotwory złośliwe, krwawienia z macicy, ostre zapalenie wątroby, padaczkę, poważne choroby serca, wątroby, nerek. Dlatego przed zażyciem tych leków zdecydowanie powinieneś odwiedzić klinikę przedporodową.

Wstrzykiwane hormonalne środki antykoncepcyjne

Lista zalet, wad i skutków ubocznych przypomina listę doustnych środków antykoncepcyjnych. Z niewątpliwych zalet tej metody antykoncepcji - czas działania. Aby osiągnąć efekt wystarczy jeden zastrzyk 1 raz w ciągu 3 miesięcy. Lek można podawać o różnych porach – przez pierwsze 5 dni po wznowieniu miesiączki, 5 dni po porodzie przy braku HB (karmienia piersią) lub po 6 tygodniach. po porodzie z dzieckiem GV.

Również w literaturze pojawiają się wzmianki o podskórnych implantach hormonalnych do podawania podskórnego, ale w tej chwili takie leki nie są zarejestrowane na rynku ukraińskim.

Ważny! Aktywne składniki zastrzyków i implantów oraz ich metabolity mogą przenikać do mleka matki i mieć negatywny wpływ na dziecko. Dlatego zdecydowanie zalecamy ostrożne stosowanie tej metody ochrony i tylko po konsultacji z lekarzem.

Urządzenia wewnątrzmaciczne

Fundusze te są wysoce niezawodne, są dozwolone podczas laktacji. Nie możesz jednak od razu założyć spirali, ponieważ. istnieje duże ryzyko wypadnięcia. Procedurę tę można przeprowadzić nie wcześniej niż 6 tygodni później. Niektórzy eksperci generalnie nie zalecają używania wkładki wewnątrzmacicznej przez sześć miesięcy. Dlatego zdecydowanie zalecamy omówienie tej kwestii ze specjalistą.

Miejscowe środki plemnikobójcze podczas karmienia piersią

Leki te obejmują różne postacie dawkowania do stosowania miejscowego - kremy, czopki, tampony itp. Wszystkie są wkładane do pochwy, zwykle 5-15 minut przed stosunkiem płciowym. Substancje czynne tych leków niszczą plemniki. Dodatkowo, wraz z działaniem antykoncepcyjnym, dochodzi do dodatkowego nawilżenia błony śluzowej pochwy.

Wśród wad lokalnych środków należy zauważyć, że większość z nich ulega zniszczeniu pod wpływem roztworów mydlanych, dlatego do higieny narządów płciowych należy używać wyłącznie wody. Możliwe są miejscowe reakcje alergiczne - zarówno u kobiety, jak i jej partnera.

Ponadto niektórzy eksperci zauważają, że substancje zawarte w tych produktach mogą niekorzystnie wpływać na florę bakteryjną pochwy. Pomimo tego, że wszystkie są sprzedawane bez recepty, jeśli pojawiają się kontrowersyjne punkty, najlepiej skonsultować się z ginekologiem.

awaryjna antykoncepcja

Są stosowane niezwykle rzadko, w przypadkach, gdy konwencjonalne metody antykoncepcji nie pomogły lub nie były stosowane. Zwykle stosuje się Postinor - przyjmuje się 2 tabletki zgodnie ze schematem przez 3 dni. po kontakcie seksualnym.

Uwaga! Lek zawiera końskie dawki hormonów, które przenikają do mleka matki. Z tego powodu najlepiej jest powstrzymać się od karmienia przez co najmniej 8 godzin po przyjęciu każdej tabletki.

Antykoncepcja chirurgiczna (sterylizacja)

Kiedy kobieta jest sterylizowana, jajowody (maciczne) są związane, przez które komórka jajowa przemieszcza się do macicy. W jajowodach powstaje sprzyjające środowisko do poczęcia i dalszego rozwoju zapłodnionego jaja. Operacja jest wykonywana raz i jest nieodwracalna, dlatego przed wyrażeniem zgody należy dokładnie przemyśleć i rozważyć wszystkie za i przeciw.

Niezależnie od Twojego wyboru, życzymy Ci skutecznej ochrony dziecka i siebie przed niepożądanymi konsekwencjami. Bądź zdrów!

Nazywa się preparaty zawierające minimalną dawkę hormonu progestyny minipili. Jest to jedna z odmian środków antykoncepcyjnych, która jest dobrym substytutem złożonej doustnej środki antykoncepcyjne (lub COC). „Pigułki minimalne”, jak nazywane są również minipigułki, różnią się składem od złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych: zawierają progestagen, który powstał jako syntetyczny substytut progesteronu ( hormon produkowany w jajnikach).

Zawartość progestyny ​​​​w „minimalnych pigułkach” - od 300 do 500 mikrogramów. Produkty łączone zawierają syntetyczne substytuty progesteronu i estrogenu, których dawki są wyższe. Preparaty progestyny ​​​​są gorsze pod względem skuteczności niż preparaty złożone, jednak działają również na organizm kobiety znacznie łagodniej, co umożliwia stosowanie ich u kobiet, które mają przeciwwskazania do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Kiedy antykoncepcja progestagenowa jest lekiem z wyboru?

• w okresie laktacji ( nie wpływają na jakość i smak mleka).
• Podczas palenia u starszych kobiet ( nikotyna w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przyczynia się do zakrzepicy z powodu naruszenia krzepliwości krwi).
• Z patologiami serca.

Nazwy leków wchodzących w skład grupy

Osobną grupę stanowią preparaty minipigułki środki antykoncepcyjne:

• Charosetta,
• Owret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• mikronor,
• Kontynuuj.

Mechanizm akcji

Leki progestynowe nie hamują owulacji jak złożone doustne środki antykoncepcyjne. Działanie antykoncepcyjne tej grupy środków antykoncepcyjnych opiera się na procesie zmiany jakości śluzu pokrywającego szyjkę macicy. Śluz staje się gęstszy, co stanowi przeszkodę w przedostaniu się plemników do komórki jajowej. Jeśli plemnik mimo to dotrze do komórki jajowej, wówczas wchodzi w życie drugi czynnik antykoncepcyjny mini-pili: jeśli zmieni się błona śluzowa macicy, niemożliwe jest przymocowanie do niej zarodka.

Ponadto perystaltyka jajowodów zwalnia ( Komórka jajowa przemieszcza się przez rurki do jamy macicy).

Skuteczność leków progestagenowych - 95%; złożone doustne środki antykoncepcyjne - 99%.

Instrukcja użycia

Skuteczność środków progestagenowych w dużej mierze zależy od dokładności ich aplikacji. Należy je przyjmować codziennie bez pomijania!), a najlepiej w tym samym czasie. Niezależnie od tego, czy wystąpiło krwawienie ( miesiączkowe, plamienie pomiesiączkowe) lub się nie pojawił, tabletki należy przyjmować 365 razy w roku. Optymalny czas odbioru to 18 - 20 godzin. Po 4 godzinach od aplikacji tabletki dają maksymalne działanie antykoncepcyjne, dlatego lepiej przyjmować je wieczorem, a nie po południu. Chociaż oczywiście nie oznacza to, że w ciągu dnia podczas stosunku płciowego ten rodzaj antykoncepcji będzie już nieskuteczny. Ale optymalny efekt jest zachowany właśnie wtedy, gdy przestrzegane są powyższe zalecenia.

Podczas karmienia piersią u kobiet w okresie laktacji dochodzi do zahamowania owulacji i rozwoju niepłodności fizjologicznej - tzw. laktacyjnego braku miesiączki. Dzieje się tak, ponieważ gdy owulacja jest stłumiona, komórka jajowa nie dojrzewa i nie wydostaje się z jajnika. Ale nawet w tym okresie, przed rozpoczęciem miesiączki, pęcherzyk może dojrzeć i wtedy nastąpi owulacja. W tym przypadku ciąża występuje bez rozpoczęcia cyklu miesiączkowego po porodzie. Dlatego bardzo ważne jest stosowanie środków antykoncepcyjnych w okresie laktacji.

Mini-napoje mogą być spożywane przez kobiety w okresie laktacji. Jednak po zaprzestaniu karmienia i pojawieniu się miesiączki lepiej przejść na złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jednak w razie potrzeby kobieta może nadal stosować leki progestynowe, jeśli jest zadowolona z harmonogramu przyjmowania tabletek.

W celu najlepszego doboru środków antykoncepcyjnych konieczna jest konsultacja z ginekologiem, który postawi diagnozę i zgodnie z jej wynikami zaleci najodpowiedniejszy dla kobiety lek. Przed przepisaniem leków progestynowych przeprowadza się badanie ginekologiczne, pobiera się wymazy z szyjki macicy i pochwy ( wykluczyć onkologię i określić mikroflorę); USG narządów miednicy ( bezwzględnie wykluczyć ciążę i potwierdzić fakt braku miesiączki w okresie laktacji).

Kiedy należy zacząć brać?

Minipigułki należy zacząć przyjmować:

• W pierwszy dzień miesiączki.
• Tuż po aborcji.
• Sześć tygodni po porodzie.

Zalety

• Delikatny wpływ na kobiece ciało.
• W przeciwieństwie do estrogenów występujących w złożonych produktach doustnych, minipigułki nie zmniejszają laktacji ani nie pogarszają smaku mleka matki.
• Mają szybki efekt - w ciągu 4 godzin efekt antykoncepcyjny osiąga maksimum.
• Nie wywoływać bólu głowy ani nudności nawet na początku stosowania.
• Recepcja nie jest bezpośrednio związana ze stosunkiem płciowym.
• Brak ryzyka zakrzepicy.
• Nie zwiększa ciśnienia u osób cierpiących na nadciśnienie.
• Nie wpływają na emocjonalność, w przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Nie wpływają na libido.
• Zatwierdzony do stosowania podczas przygotowania do zabiegów chirurgicznych ( Przeciwnie, COC nie są zalecane do stosowania w takich sytuacjach.).
• Zmniejsz ból podczas menstruacji.
• Zdolność do poczęcia zostaje przywrócona szybko - w ciągu miesiąca po zniesieniu minipigułki.

Wady

• Regularność stosowania tabletek - to wymaga od kobiety wysokiej organizacji.
• Niższa wydajność niż COC.
• Niewielkie zmiany wagi kobiety ( plus minus kilka kilogramów).
• Brak ochrony przed infekcjami narządów płciowych.
• Działanie antykoncepcyjne jest osłabione, gdy fenytoina i fenobarbital są przyjmowane jednocześnie ( leki przeciwdrgawkowe), Ryfampicyna ( lek przeciwgruźliczy).

Skutki uboczne

• Krótkotrwałe zmiany w cyklu miesiączkowym: pojawienie się nieplanowanego krwawienia, wydłużenie czasu trwania krwawienia lub ich brak. Rezygnacja z leku nie jest wymagana.
• Rozwój torbieli jajnika po zniesieniu minipigułki cysty ustępują samoistnie po 1-2 miesiącach).
• Zaostrzenie pleśniawki w przewlekłym przebiegu choroby.
• Nudności i osłabienie w cukrzycy są działaniami krótkotrwałymi, które nie wymagają odstawienia leku.
• Zmiana w tłustej skórze tymczasowo).
• Zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych ( nie jest wymagane anulowanie).
• Wrażliwość na promienie ultrafioletowe ( niepożądane jest opalanie się).
• Zwiększony wzrost włosów na ciele rzadko).
• Obrzęk nóg.

Przeciwwskazania

• Krwawienie z narządów płciowych o nieznanej etiologii.
• Ciężkie uszkodzenia naczyń serca i mózgu.
• Nowotwór złośliwy piersi.
• Choroby nowotworowe wątroby, marskość wątroby.
• Poważne patologie nerek.
• Zapalenie wątroby w fazie aktywnej.
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Kto może korzystać?

• Kobiety w każdym wieku: w okresie rozrodczym i po menopauzie.
• Kobiety karmiące.
• Rodzice, ale nie karmienie piersią.
• Palacze.
• Kobiety po aborcji.
• Kobiety, które mają przeciwwskazania do przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jeśli kobieta chce przejść z minipigułek na złożone leki doustne, powinna zacząć stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne pierwszego lub drugiego dnia miesiączki ( jeśli to możliwe, przed końcem ostatniego opakowania leku progestynowego). Jeśli miesiączka nie wystąpi, to natychmiast po zażyciu ostatniej tabletki progestyny ​​​​można przyjąć złożony doustny środek antykoncepcyjny.

Jeśli kobieta chce przejść ze złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na leki zawierające progestagen, wówczas minipigułka może zostać przyjęta natychmiast po zażyciu ostatniej tabletki złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. Po dwóch tygodniach następuje pełne działanie antykoncepcyjne.

Jeśli kobieta chce przejść na barierowe metody antykoncepcji, dla pewności warto przyjąć kolejne dodatkowe opakowanie preparatu progesteronowego w połączeniu z metodą barierową.

Co zrobić, jeśli zapomnisz wziąć pigułkę?

Pomijanie przyjmowania tabletek jest wysoce niepożądane, ponadto należy je przyjmować ściśle w tym samym czasie. Jeśli od czasu przyjęcia minęły nie więcej niż trzy godziny, musisz pilnie wziąć pigułkę i stosować barierowe metody ochrony przez kolejny tydzień. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 2 godzin po wyznaczonym czasie, co uniemożliwia przyjęcie nowej tabletki, należy dodatkowo zabezpieczyć kolejne 2-3 dni. To samo dotyczy przypadku wystąpienia biegunki w ciągu 12 godzin od przyjęcia tabletki.

Kiedy potrzebujesz pilnej konsultacji z ginekologiem?

Powinieneś natychmiast skonsultować się z ginekologiem, jeśli zaobserwujesz jeden z następujących objawów:

• Obfite i długotrwałe krwawienie.
• Opóźniona miesiączka w przypadku braku ciąży.
• Ból w okolicy miednicy może to być objaw ciąży pozamacicznej).

W przypadku przerwania ciągłości przyjmowania tabletek i zajścia w ciążę należy przerwać stosowanie minipigułki. Jednocześnie nie warto przerywać ciąży ze względu na wpływ hormonów - nie ma negatywnego wpływu na płód, a ciąża będzie przebiegać normalnie.

interakcje pomiędzy lekami

Na skuteczność leków progestagenowych wpływają te same leki, co złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jednak podczas przyjmowania antybiotyków, takich jak doksycyklina, amoksycylina, tetracyklina, ampicylina, fenoksymetylopenicylina, skuteczność minipigułki nie zmniejsza się.

Metoda przechowywania

Nie przechowywać w wilgotnych pomieszczeniach lub w pomieszczeniach o wysokiej temperaturze powietrza. Tabletki powinny znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Gdzie kupić i jaka jest cena?

Leki z grupy minitabletek można kupić w zwykłych aptekach, aptekach przy poradniach prenatalnych i ośrodkach planowania rodziny, w aptekach społecznych. Koszt leków jest różny i może wynosić np.: Charozetta – od 25 dolarów za opakowanie 28 tabletek; Exluton – 100 USD za opakowanie 84 tabletek i 40 USD za opakowanie 28 tabletek.

Istnieje ryzyko zajścia w ciążę po porodzie podczas karmienia piersią, dlatego antykoncepcja HB jest ważna w tym okresie. Ponieważ szybka ciąża po porodzie jest niepożądana dla osłabionego organizmu kobiety. Wielu lekarzy twierdzi, że po porodzie, gdy kobieta karmi piersią i nie występuje miesiączka, następuje naturalna obrona organizmu przed niechcianą ciążą. Mimo to zdarzały się przypadki, gdy kobiety zachodziły w ciążę nawet przy braku miesiączki, ponieważ owulacja nadal występowała. Dlatego też w okresie laktacji należy zadbać o antykoncepcję.

Kryteria wyboru

Najlepszą opcją jest zastanowienie się, jak chronić się podczas karmienia piersią, nawet w czasie ciąży, poprzez konsultację z lekarzem ginekologiem. Jeśli nie można tego zrobić wcześniej, zawsze możesz skonsultować się z oddziałem kobiecym kliniki.

Takie środki są związane z faktem, że kobieta karmi piersią. Żadne działanie nie powinno mieć na celu podważenia zdrowia rozwijającego się dziecka. Często w okresie laktacji metody antykoncepcji są łączone.

Karmienie piersią jest ważne nie tylko dla małego dziecka, ale także dla jego mamy. Przyczynia się do szybkiego przywrócenia układu rozrodczego kobiety, ponieważ w czasie karmienia następuje naturalny skurcz macicy. Ponadto karmienie piersią jest naturalną antykoncepcją zapobiegającą ciąży. Dlatego pytanie o poczęcie pojawia się u kobiet, których dziecko jest karmione butelką. A wybór metody antykoncepcji w tym przypadku jest pozbawiony zasad.

Przegląd metod antykoncepcji w okresie karmienia piersią

Podczas karmienia piersią odpowiednie są następujące metody antykoncepcji:

1. abstynencja(absolutna abstynencja seksualna) – oczywiście ta metoda jest najskuteczniejsza i w żaden sposób nie szkodzi karmieniu piersią, jednak większość par jej nie praktykuje, lecz stosuje jako środek pośredni.
2. brak miesiączki w okresie laktacji(brak miesiączki podczas karmienia piersią). W tym przypadku można powiedzieć, że sama natura zadbała o bezpieczeństwo matki i dziecka w tak przełomowym okresie. Prolaktyna jest specjalnym hormonem, który jest wytwarzany po porodzie, sprzyja tworzeniu się mleka w gruczołach sutkowych i hamuje proces owulacji.
3. Używanie prezerwatyw. Korzystając z nich, możesz uchronić się nie tylko przed niechcianą wczesną ciążą, ale także przed różnymi patologiami przenoszonymi drogą płciową. Ta metoda w żaden sposób nie wpłynie na zdrowie matki i dziecka, a także na produkcję mleka matki. Wady prezerwatyw obejmują reakcję alergiczną na gumę, ale jest to niezwykle rzadkie.
4. Czopki dopochwowe zniszczyć plemniki po wejściu do pochwy. Aktywne składniki czopków nie mogą przenikać do mleka i krwiobiegu kobiety. Ponadto są w stanie chronić przed niektórymi rodzajami infekcji narządów płciowych.
5. Ochrona za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego. Metoda jest bardzo wydajna. Możesz zainstalować spiralę natychmiast po porodzie lub po pewnym czasie. Wadą tej metody antykoncepcji może być nieprawidłowo zainstalowana spirala, która prowadzi do procesów zapalnych. A także z chorobami narządów płciowych, bolesnymi i ciężkimi miesiączkami. Podczas instalowania wkładki wewnątrzmacicznej kobieta musi być badana co sześć miesięcy, ponieważ spirala może poruszać się wewnątrz macicy, co prowadzi do dalszych komplikacji.
6. Implanty podskórne w okresie laktacji działają tak samo jak tabletki antykoncepcyjne. Ampułka wszyta jest pod skórę w okolicy barku. Obliczenia obejmują kilka lat.
7. Przerwanie stosunku płciowego. Metoda nie zawsze jest skuteczna, ale stosuje ją wiele par, ponieważ nie wiąże się z użyciem środków chemicznych w ciąży.

doustna antykoncepcja

Jak chronić się podczas karmienia piersią stosując doustne środki antykoncepcyjne?

Istnieją 2 rodzaje tabletek antykoncepcyjnych:

1. Zawierające progestageny, które nie wpływają na aktywność jajników, a tym samym na produkcję mleka. Ze względu na niską zawartość hormonów w takich tabletkach ludzie nazywali je mini-drinkami.
2. Środki oparte na gestagenach i estrogenach. Mają one na celu zablokowanie owulacji poprzez wpływ na funkcjonowanie jajników. Nie stosuje się ich w okresie laktacji, ponieważ leki te negatywnie wpływają na ilość i jakość produkowanego mleka.

Dlatego, aby nie zaszkodzić sobie i dziecku, przed wyborem metody antykoncepcji za pomocą tabletek należy odwiedzić ginekologa i skonsultować się z nim. Preparaty z grupy progesteronu stwarzają niekorzystne warunki do dalszego rozwoju plemników.

W warunkach naturalnych szyjka macicy pokryta jest niewielką ilością śluzu, jest to niezbędne do ochrony przed infekcjami. Kiedy kobieta bierze pigułki antykoncepcyjne, śluz staje się bardziej lepki i gęstszy. Plemniki nie mogą się przez nią przedostać i zapłodnić komórki jajowej.

Najczęściej stosowane leki to: Mercilon, Fermulen, Charozetta itp. Hormon progestagen zawarty w tych lekach nie jest w stanie przeniknąć do mleka matki.

Inne zalety tych pigułek antykoncepcyjnych obejmują:

1. Skutki uboczne rozwijają się niezwykle rzadko.
2. Mleko nie zmienia smaku.
3. Rozwój laktacji odbywa się jak zawsze.
4. Zwalczają stany zapalne lub działają zapobiegawczo w tym kierunku.
5. Skład krwi nie zmienia się, produkcja płytek krwi jest prawidłowa.
6. Nie jest w stanie zmniejszyć pożądania seksualnego kobiety.
7. Jeśli przestaniesz przyjmować środki antykoncepcyjne typu progesteron, zdolność do poczęcia zostanie szybko przywrócona.

Przeciwwskazania i wady tabletek

Podczas laktacji pigułki ciążowe mogą być przeciwwskazane z następujących powodów:

1. Jeśli zdiagnozowano raka piersi.
2. Choroby wątroby, takie jak onkologia, choroby przewlekłe w ostrym stadium, marskość wątroby.
3. Raki w nerkach.
4. Choroby naczyń mózgowych.
5. Padaczka i inne dolegliwości, w których stosuje się leki przeciwdrgawkowe.
6. Krwawienie z narządów płciowych kobiety, spowodowane przez nieznaną przyczynę.

Nawet jeśli wszystkie te patologie są nieobecne, nadal nie możesz samodzielnie przyjmować tabletek przeciwko poczęciu bez konsultacji z lekarzem.

Antykoncepcję hormonalną w okresie karmienia piersią należy stosować zgodnie z następującymi zasadami:

1. Tabletki są używane ściśle według schematu, pomijanie wstępu jest niedozwolone.
2. Leki te są przepisywane nie wcześniej niż po 1,5-2 miesiącach, pierwsze 2-3 tygodnie będą musiały być chronione po porodzie w inny sposób.
3. Tabletki należy przyjmować w tym samym czasie.

Główną wadą takich minipigułek jest to, że nie chronią kobiety przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i nie są tak niezawodne jak leki progestagenowe i estrogenowe. Jeśli planujesz szybką ciążę po porodzie, powinnaś odstawić tabletki antykoncepcyjne.

sterylizacja kobiet

Najczęściej sterylizację po porodzie lub aborcji stosuje się według wskazań. Na przykład, jeśli kolejna ciąża może zagrozić zdrowiu, a nawet życiu kobiety. Metodę przeprowadza się przez podwiązanie jajowodów.

Kobieta może samodzielnie wyrazić chęć poddania się sterylizacji. Zwykle robi się to, jeśli ma już dzieci i ma ponad 35 lat. Warto jednak pamiętać, że ogólnej aktywności nie można już przywrócić. Dlatego przed zastosowaniem tej metody antykoncepcji należy przemyśleć swój krok.

Wideo

W naszym filmie położnik-ginekolog odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące antykoncepcji po porodzie.