Położnicy-ginekolodzy: droga do zawodu. Wywiad z Prezesem Rosyjskiego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów

W szpitalu położniczym pracuje wielu różnych specjalistów, ale przede wszystkim kobieta w ciąży jest zainteresowana tym, kto dokładnie z personelu medycznego będzie z nią na oddziale położniczym. Porozmawiajmy o lekarzach specjalistach, którzy będą w kluczowym momencie porodu.

Położnik-ginekolog: lider i asystent

Głównym lekarzem specjalistą w rodbloku jest położnik-ginekolog. Jego zadaniem jest podejmowanie strategicznych decyzji. Oznacza to, że to położnik-ginekolog decyduje, w jaki sposób kobieta może urodzić, monitoruje przebieg porodu oraz stan rodzącej i dziecka w tym czasie. Bez zlecenia lekarskiego żadna z pracownic oddziału położniczego nie może dokonywać żadnych wizyt ani manipulacji mogących mieć wpływ na przebieg porodu. I to jest uzasadnione: w końcu to on jest odpowiedzialny za wszystko, co położnik-ginekolog przepisuje i robi w rodbloku. Patrząc w przyszłość, powiedzmy, że lekarz nie przyjmuje bezpośrednio dziecka podczas porodu – to jest praca położnej. Co zatem ten specjalista robi w praktyce?

Najpierw lekarz bada rodzącą kobietę, dowiaduje się, jak przebiegała ciąża i opracowuje plan przebiegu porodu. Następnie położnik obserwuje stan rodzącej kobiety, chociaż nie jest z nią stale obecny w boksie położniczym. W pierwszej fazie porodu lekarz co godzinę bada rodzącą kobietę, przeprowadza badanie pochwy w celu oceny przebiegu porodu, określenia ruchu dziecka w kanale rodnym. Ponadto położnik-ginekolog ocenia wyniki badań (KTG), monitoruje otwarcie szyjki macicy, charakter porodu i tak dalej.

Inny lekarz przeprowadzający poród wykonuje zabiegi takie jak amniotomia (nakłucie) czy nacięcie krocza (nacięcie krocza). Decyduje, w którym momencie potrzebny jest anestezjolog, a także przepisuje niezbędne leki. Podczas porodu lekarz jest obok położnej i monitoruje, w jaki sposób zapewnia ona świadczenia położnicze. Po urodzeniu dziecka położnik-ginekolog rejestruje czas jego porodu, bada poród i ocenia jego stan. Ponadto lekarz musi obserwować oznaki oddzielenia się łożyska, a po porodzie zbadać i ocenić jej stan i integralność.

Kobieta ma prawo wiedzieć, jakim zabiegom się poddaje. Zawsze może zapytać lekarza lub położną, po co jest ta lub inna wizyta i czy można ją czymś zastąpić.

Jeśli podczas przejścia dziecka przez kanał rodny w tkankach miękkich matki powstały łzy lub wykonano nacięcia, położnik-ginekolog zakłada szwy. Musi także wykonywać poważniejsze operacje: na przykład z niepełnym oddzieleniem łożyska. Nawet po porodzie lekarz nie pozostawia matki bez opieki. Na pewno pojawi się na oddziale tego samego lub następnego dnia, aby zobaczyć, jak czuje się jego pacjentka, dowiedzieć się, czy coś jej dolega i dać zalecenia na przyszłość.

Teraz możesz zawrzeć umowę na zarządzanie porodem z osobistym położnikiem-ginekologiem. Oznacza to, że już w 36 tygodniu ciąży przyszła mama spotyka się z lekarzem, omawia z nim plan porodu, a lekarz z kolei rozmawia o tym, co iw jakiej kolejności będzie się działo podczas porodu. Jest to wygodne zarówno dla lekarza, jak i dla przyszłej mamy, ponieważ kontakt psychologiczny nawiązuje się między nimi do czasu porodu, a to zawsze pozytywnie wpływa na przebieg porodu.

Położna: prawa ręka

Położna jest pielęgniarką w szpitalu położniczym. Każdy oddział szpitala położniczego ma swoje położne, a ich zadania są inne – np. położna oddziału przyjęć spotyka się z przyszłą mamą i wypełnia jej dokumenty, przeprowadza wstępne badanie i pomaga wykonać zabiegi higieniczne (wprowadza lewatywę , pomaga przy goleniu krocza). Dużo pracy mają też położne na oddziale patologii czy położnicy: zwykle wykonują normalne obowiązki pielęgniarskie. Ale położna oddziału położniczego ma najważniejsze zadanie - pomóc kobiecie w porodzie, przyjąć dziecko i przeprowadzić jego podstawową toaletę. Jaka jest jej praca?

Słowo „położna” pochodzi od francuskiego accoucheur, co dosłownie tłumaczy się jako „ta, która stoi przy łóżku”, a jego współczesne znaczenie to pomoc przy porodzie.

Podczas porodu położna, podobnie jak lekarz, regularnie bada rodzącą kobietę, określa, jak bardzo otworzyła się szyjka macicy, gdzie znajduje się głowa dziecka. Zgodnie z zaleceniami lekarza położna mierzy ciśnienie i puls, instaluje aparat KTG. Podpowie też, jak prawidłowo oddychać lub powstrzymywać próby, jeśli szyjka macicy nie jest jeszcze wystarczająco otwarta lub głowa płodu nie zapadła się w dno miednicy.

W drugiej fazie porodu, po wyrżnięciu się główki dziecka (tzn. gdy główka nie chowa się z powrotem do pochwy pomiędzy popychaniami), pomoc położnej jest szczególnie potrzebna. Aby głowa nie przesuwała się do przodu zbyt szybko i mocno, położna pomaga kobiecie, chroniąc tym samym jej krocze przed uszkodzeniem. Podczas porodu położna delikatnie prowadzi główkę dziecka, a następnie, po urodzeniu dziecka, pomaga dziecku się obrócić i uwolnić wieszak.

Gdy tylko pulsowanie pępowiny ustanie, położna zakłada na nią zaciski i krzyżuje (jeśli przy porodzie obecny jest ojciec dziecka, można mu powierzyć przecięcie pępowiny). Zgodnie z tradycją położna pokazuje matce dziecko, pytając: „Kto się urodził?”. Następnie dziecko przykłada się na chwilę do piersi matki, a następnie przenosi do przewijaka w celu przetworzenia.

Położna obmywa dziecko ciepłą wodą, usuwając krew, śluz, smółkę i wyciera dziecko ciepłą sterylną pieluchą. Następnie przetwarza pępowinę: zakłada na nią zacisk, a następnie wspornik. Pozostała część pępowiny jest odcinana i traktowana środkiem antyseptycznym, a następnie nakładany jest sterylny bandaż. Podczas gdy neonatolog ocenia stan noworodka, położna wraz z ginekologiem-położnikiem monitoruje narodziny łożyska, a następnie w razie potrzeby opróżnia pęcherz połogowy cewnikiem.

Jak widać położna oddziału położniczego to naprawdę profesjonalistka ekstraklasy - udaje jej się pomóc zarówno mamie, jak i dziecku.

Anestezjolog: kontrola bólu

W skład każdego zespołu dyżurnego musi wchodzić anestezjolog i pielęgniarka oddziału anestezjologiczno-resuscytacyjnego. Przychodzą na oddział położniczy, jeśli kobieta chce urodzić w znieczuleniu. Najpierw lekarz wypytuje kobietę o jej stan zdrowia, bada ją, bada wyniki badań i stwierdza, czy nie jest uczulona na jakieś leki. Wszystko to jest niezbędne, aby wybrać odpowiedni rodzaj znieczulenia i zapobiec niepożądanym reakcjom.

Następnie anestezjolog decyduje jaki rodzaj znieczulenia najlepiej zastosować (w każdym przypadku indywidualnie). Pielęgniarka anestezjologiczna pomaga lekarzowi: wciąga lek do strzykawki, wstrzykuje do żyły i mierzy ciśnienie krwi. Po porodzie w znieczuleniu (najczęściej wykonywanym) anestezjolog jest stale obok kobiety. Monitoruje, jak znieczulenie wpływa na rodzącą (czy skurcze są wystarczająco znieczulone), decyduje kiedy dodać lek, a kiedy można już przerwać znieczulenie.

Neonatolog: pierwszy lekarz dziecięcy

Tuż przed narodzinami dziecka w bloku położniczym pojawia się nowa postać – neonatolog (pediatra od noworodków). Bezpośrednio po urodzeniu powinien osłuchać bicie serca dziecka, oddech, sprawdzić napięcie mięśniowe, refleks i kolor skóry. Na podstawie tych obserwacji dziecko jest oceniane w skali (na przykład 8/9). W razie potrzeby natychmiast przeprowadzane są zabiegi medyczne (oczyszczenie górnych dróg oddechowych ze śluzu, przywrócenie prawidłowego rytmu oddychania i bicia serca).

Następnie neonatolog decyduje, na który oddział przenieść dziecko. W starych szpitalach położniczych jest to oddział dziecięcy. W nowoczesnych szpitalach położniczych funkcjonują oddziały „matka-dziecko”, na których matka i dziecko mogą być zawsze razem, w takim dziecku i zdrowej matce nie rozdziela się już od pierwszych minut.

Skomentuj artykuł "Poród: jak to będzie? Co robi lekarz i położna szpitala położniczego"

Sekcja: Poród (nie rozumiem, kobieta może dożyć 42 tygodnia i nadal wywoływać poród). Stymulacja porodu.

Dyskusja

co rozumiesz przez stymulację - oksytocyna? daje nieprzerwane skurcze, które są trudne nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, które doświadcza ciągłego i nadmiernego ucisku, na który może nie być gotowe. naturalne skurcze są zawsze bardziej miękkie i przerywane.
pęknięcie bańki? szyjka macicy nie zawsze się po niej otwiera, często kończy się cały EX. lub otwiera się, ale tkanki nie są wystarczająco elastyczne, stąd łzy i/lub episio. nawiasem mówiąc, w przypadku przedwczesnego porodu episio jest prawie zawsze wykonywane, chociaż dzieci są małe, ale tkanki nie są jeszcze gotowe.
lepiej jest przygotować się do porodu i urodzić, gdy nadejdzie czas. Zawsze możesz monitorować stan dziecka, pępowiny i łożyska na dodatkowym USG.
Urodziłam w prawie 41 tyg., duże dziecko 4250g, bez przerw i nacięć. przygotowywała się do porodu, prawidłowo oddychała, prawidłowo odpychała, pomagała dziecku, a on pomógł mi. Życzę łatwego porodu naturalnego :)

Teraz połowa dzieci, jeśli nie więcej, z niedotlenieniem bez chodzenia i stymulacji. Poza tym nie każda kobieta zgodzi się na stymulację, a do tego trzeba wcześniej udać się do szpitala położniczego, a nie zawsze są tam miejsca. Wszystko jest indywidualne

Umowa urodzenia jest wydawana po 36 tygodniach. Moja dziewczyna, która miała komplikacje A jeśli tak, to nie bardzo wiem, jak dostać się do lekarza w 20 tygodniu, który rodzi?

Dyskusja

W Sechenovce wszystko jest elementarne, od pierwszych tygodni chodzę do lekarza. Ma dyżury raz w tygodniu, dzwonię gdzieś raz na półtora miesiąca, mówię, że przyjadę – i przyjadę. No, czyli tak naprawdę prowadził pierwszą ciążę, przychodziła raz w miesiącu, miał wszystkie poważne badania, w LCD tylko badania ogólne "na wymianę". Tym razem jadę tylko dla formalności, i żeby zrobić normalne USG swoim kolegom. Ale kiedy pojawiły się problemy w drugim trymestrze, po prostu do niego zadzwoniłem, narzekałem - wyciągnęli mnie i umieścili w szpitalu.
Jeśli przez ubezpieczenie, to mają specjalną polisę z Sechenovką, która obejmuje utrzymanie od 20 tygodni i poród. Po prostu dowiedziałem się o tym za późno.

Byłam obserwowana na Oparin i urodziłam jednego lekarza. Tych. od początku do końca ;-)

Zwykle, jeśli znajdziesz wspólny język z osobą, możesz otwarcie zapytać, JAK wygodnie jest mu zapłacić, za pośrednictwem kasjera lub osobiście. Płaciłam w kasie tylko dwa, trzy razy w ciągu całej ciąży.

Dyskusja

Dzięki wszystkim za rady i życzenia, przesunęło mi się forum, mam nadzieję, że damy radę-))

Musisz zabrać kota do kliniki weterynaryjnej lub wezwać lekarza w domu. Bo może sama urodzi - a może nie będzie mogła i umrze, jak kobieta, której cesarskie cięcie nie zostało wykonane na czas :(

30.07.2009 12:19:58, ..Lukyana

Czy istnieje coś takiego jak bezpłatny poród? Mam na myśli akt urodzenia. A jednak, jeśli nie ma zezwolenia na pobyt stały (jest tymczasowe), czy można je przyjąć na poród?

Dyskusja

Teraz powiedzą ci tutaj. Konieczne jest zapytanie w konferencjach profilowych. Jeśli interesuje Cię kwestia opieki medycznej dla nierezydentów, musisz przejść do Illegal.ru. Tam te pytania są wyjaśnione w najdrobniejszych szczegółach.

Krótki program edukacyjny.
Pamiętaj, aby zarejestrować się na wyświetlaczu LCD i wykonać co najmniej niezbędne testy. To jest AIDS i cała masa wszystkiego, już nie pamiętam.
MUSZĄ być zarejestrowane! Bez względu na miejsce zamieszkania i zameldowania. Weź dokumenty, regu, jakąkolwiek politykę (bez względu na to, jaką - regionalną lub moskiewską) i tupnij do głównego lekarza, aby napisał oświadczenie. Jeśli zacznie się trząść, udaj się do sanepidu.
Jestem w ciąży po raz drugi. Oba razy rejestracja w Moskwie. Więc lekarzy to nie obchodzi! Nie otrzymują pieniędzy konkretnie od ciebie, ale od firmy ubezpieczeniowej. a gdzie to ubezpieczenie, są równoległe. Szpitale położnicze są równie równoległe. Jeśli myślisz, że mają więcej od Moskali, to się mylisz.
Pierwszą darmową ciążę urodziłam w 29 szpitalu położniczym. Karetka mnie tam zabrała. i postawa była dobra! Po prostu trzeba być rozsądnym w swoich oczekiwaniach. Głupotą jest myśleć, że cząsteczki kurzu zostaną zdmuchnięte. Poród to ciężka praca, a nie wakacje z fajerwerkami. i po - nie obchodzi? Najważniejsze, że badania są przeprowadzane na odpowiednim poziomie i nie ma żadnych komplikacji. i to, czy moja siostra uśmiechała się do mnie głęboko, czy nie, nie miało znaczenia. Wszystkie te okropności wolnego porodu nadmuchują nerwowe panie, dla których złamany paznokieć to już tragedia. Musisz być zdrowy na umyśle. I koniecznie słuchaj lekarza i położnej! Widzą lepiej! Wtedy lekarze będą traktować cię normalnie, a nie krzyczeć i przeklinać.
Drugi raz też urodzę za darmo. Szkoda, moja ukochana 29-ta będzie zamknięta do zlewu :(

Całą trójkę urodziłam za darmo, świadomie, wszystko zależy od Twojego nastroju, jeśli myślisz, że jest sanatorium - i drobinki kurzu będą z ciebie zdmuchiwane - to nie za bardzo ci się spodoba... :)
Wierzę, że dobry lekarz będzie dobrze pracował za darmo, a zły nie będzie w stanie tego zrobić za pieniądze....

jedzenie w dniu porodu. czy możesz jeść lub pić? albo jak? szczerze mówiąc nie chce mi się jeść, tylko pić :) choć to straszne, jak pamiętam dzień przed wczorajszym „treningiem”, to bardzo chcę to wyrzucić…

Dyskusja

Podczas skurczów, jeśli chcesz jeść, możesz jeść orzechy, suszone owoce, czekoladę - coś, co daje małą objętość i dużo kalorii. Możesz i powinieneś pić kwaśne napoje.

Bardzo chciałam pić przy porodzie, piłam ile chciałam (rodzyłam w domu). Powiedziano mi, że kiedy pijesz, zwłaszcza gdy wody opadły, te same wody są uzupełniane, dziecko nie jest „suche”. I tak chyba było - starszemu wody schodziły, chyba jak leciała głowa i nie chciało im się tak dużo pić, a młodszy był bez wody, a pragnienie było nieustające.

Konferencja "Ciąża i poród" "Ciąża i poród". Sekcja: Zespół mieszkaniowy, szpitale położnicze, kursy, miód. ośrodków (ciekawe czy ktoś rodzi za darmo?)

Dyskusja

Urodziłyśmy zupełnie za darmo, w 72. r/d. Jestem bardzo zadowolona, ​​rozmawiałam potem z sąsiadką na oddziale, kotką. urodziła za 300 dolarów, znalazła tylko jedną różnicę - dostała kanapkę z kiełbasą i napojem owocowym, ale ja nie))))))))))))
I traktowali mnie jak rodzinę.

W umowie można zagwarantować tylko warunki, jak poród się odbędzie, myślę, że nikt nie może zagwarantować nawet za pieniądze na 100%. Sama rodziłam za darmo w CPC (przyszłam ze skurczami) i złego słowa powiedzieć nie mogę. Wszystko od nastawienia lekarzy po warunki na oddziale poporodowym to 5+.
Po drugie, jeśli uda mi się zostać w domu do skurczów, pojadę tam rodzić. Moje dwie koleżanki tam rodziły, opinia jest taka sama.
Mam swoje zdanie na temat płatnego - jeśli lekarz jest głupcem lub draniem, to nie zmienisz go żadnymi pieniędzmi, jeśli się nad tym zastanowić, to ci sami lekarze rodzą za darmo, więc możesz natknąć się na pieniądze za pieniądze. A w ramach kontraktów znam wiele przypadków komplikacji (dużo więcej niż tych, które rodziły za darmo),
ktoś zapłacił, żeby sama urodzić, a jej to obiecano za pieniądze, a kiedy się nie udało i nadal robiono cesarskie cięcie, dziecko zabrano do Fiłatowskiej, jednej znajomej, która na podstawie umowy z „dobrym lekarzem ”, została najpierw uśpiona (przyjechała rano, a lekarz przekazał zmianę) najpierw uśpili ją, skurcze ustały, potem stymulowano, skończyło się na tym, że mąż pomagał lekarzom uciskać jej brzuch , płakała i tak dalej) - jedyne co jej się po tym podobało to to, że mąż był z nią na oddziale i bardzo jej pomagał, kiedy po tych przerwach nie mogła chodzić. A stanowisko, wypłata po udanym porodzie też bardzo wygodne, jak wszystko pójdzie dobrze to płać, a jak coś się stanie to przepraszam, nic od Ciebie nie potrzebuję, czyli za nic nie odpowiadam , zatrzymać pieniądze dla siebie jako rekompensatę za szkody moralne? Jedna koleżanka miała taką umowę, w nocy wody odeszły, ale skurczy nie było, poinformowali lekarza i pojechali na porodówkę, swoją drogą inni ją tam stymulowali całą noc, a lekarz przyjechał pół godziny wcześniej poród, na początku dnia roboczego, gdyby urodziła pół godziny wcześniej, jego pomoc nie byłaby potrzebna. Tak więc umowa nie jest gwarancją porodu, ale gwarancją warunków pozbawienia wolności. Możesz mnie przekonać.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Kto stosował olej rycynowy na stymulację porodu, powiedz czy pomaga, jakie odczucia (czy będą bóle i kolki w jelitach), czy działa łagodnie i czy po zażyciu mdli? I...

Dyskusja

Dziewczyny nie próbują pić. Próbowałem. Byłam w 41 tygodniu. PDR był wyznaczony na 25 grudnia, nie chciałam rodzić w święta sylwestrowe, bo wiem, co się dzieje w szpitalu położniczym. Zacząłem pić po południu o 14.00 26.12.2018 O 18.00 zaczęła się straszna biegunka, przez godzinę nie wychodziłem z toalety. O 21.00 żołądek zaczął się ciągnąć, o 00.00 zaczęły się lekkie skurcze, ale stopniowo ból się nasilał. Myślałem, że wszystko się zaczęło. O 6.00 zaczęłam liczyć czas między skurczami, odstęp wynosił 5 minut. Wezwała karetkę i pojechała do szpitala. Tam powiedziano mi, że to skurcze treningowe i dali mi Spazmalgon czy coś w tym stylu. Krótko mówiąc, aby złagodzić skurcze. W rezultacie cierpiałam do 21.00 ból był piekielny, nic mi nie pomagało. O 21.40 postanowili przekłuć mi pęcherz, bo nie mogli powstrzymać skurczów treningowych. Zostałem przeniesiony do jednostki rodzaju, zaczął się jeszcze gorszy koszmar. Nie było rozwarcia i dostałem znieczulenie zewnątrzoponowe, żebym mógł spać i odpoczywać. Budząc się ponownie z bólu, powiedziano mi, że u dziecka z niedotlenieniem konieczne jest pilne cięcie cesarskie. W efekcie 27 grudnia o godzinie 3.30 urodziła. Ale potem też nie jest tak łatwo wstać z łóżka, boli, chodzenie też jest strasznie bolesne. A dziecko jest z tobą i musisz stale się do niego podnosić. Ogólnie dziewczyny nie doradzają ci osobiście z własnego doświadczenia.

23.02.2019 03:22:00, Aleksandra1407

I wypiłam wieczorem, oczyściłam się i o 4 rano skurcze zaczęły się nie mocne, potem o 9:30 urodziła, bardzo mi pomogła czysto i szybko urodziła bez przerw, chociaż płód był duży

02.07.2019 17:57:56, Ainash

Ciąża i poród: zapłodnienie, badania, USG, zatrucie, poród, cesarskie cięcie, poród. Ciąża i poród. Jeśli ktoś ma doświadczenie w oglądaniu tam, a także kolejnych porodów...

Dyskusja

Rodziłam w domu, nie chciałam w szpitalu położniczym nawet w idealnym scenariuszu, bo atmosfera nadal szpitalna. Były jak kursy z moim mężem, a poród odbył się doskonale w domu (z mężem i położną), bez przerw, bez żadnych problemów. Nie mogę sobie nawet wyobrazić, jak to wszystko potoczyłoby się w szpitalu położniczym, gdzie wszyscy mają cię gdzieś. A w domu - wszyscy wokół mnie biegają, podczas bójek zdecydowanie musiałem w kogoś wtulić się ramieniem, a można jęczeć bez zażenowania. Ogólnie wszystko jest naturalne, super, nie trzeba nikogo prosić o zgodę na przypięcie dziecka do klatki piersiowej, szczęśliwy tata przeniósł dziecko do łóżeczka. Ogólnie drugi urodzę tylko w domu.
To bardzo ważne, że mieliśmy dobrą położną, czułam się przy niej bardzo spokojna i pewna siebie.
Nawiasem mówiąc, dwie moje koleżanki, idąc za moim przykładem, również rodziły w domu z tą położną, wszyscy są bardzo zadowoleni.
Więc nie ma w tym nic strasznego, najważniejsze jest dobre przygotowanie psychiczne i fizyczne.

Rodziłam też w domu - co prawda poród był pierwszy, ale wcale się nie bałam. Z jakiegoś powodu wydawało mi się, że w szpitalu położniczym też będę „zepsuta”. Zgadzam się z Nyastyą - bądź jak kursy - to cię do niczego nie zobowiązuje. W każdym razie pomogą ci zdobyć pewność siebie. I nigdy nie jest za późno na pójście do szpitala.
To prawda, słyszałem niezbyt dobre recenzje o 4 r \ d - właśnie z punktu widzenia naturalności. Jeśli chcesz, aby wszystko było jak najbardziej naturalne, przejdź do najbardziej „niezaawansowanego”. Powodzenia.

W przeciwieństwie do praktyki położniczej, ginekologia jest nauką o patologiach kobiecego układu moczowo-płciowego. Co więcej, większość rodzajów niepłodności leczy zwykły ginekolog, ale planowaniem ciąży i porodu powinien zajmować się węższy specjalista.

Obowiązki lekarza o tym profilu

Kto jest położnikiem o profilu ginekologicznym, najlepiej określi listę obowiązków, które wchodzą w skład jego praktyki lekarskiej:

• Ocena stanu zdrowia kobiet przed ciążą. Lekarz przeprowadza specjalne testy i badania, które pokazać gotowość ciała do rodzenia dziecka, możliwe zagrożenia i indywidualne cechy.
• Potwierdzenie faktu ciąży. Kiedy dziewczyna po raz pierwszy przychodzi na wizytę do położnika i zgłasza podejrzenie ciąży, głównym zadaniem lekarza jest potwierdzenie tego stanu i wyznaczenie terminu. Data poczęcia jest określana tak dokładnie, jak to możliwe, i obliczany jest przybliżony termin porodu.
• Postępowanie z kobietami w ciąży. Określenie stanu funkcjonalnego dziewczynki, zmian zachodzących w organizmie oraz korekcja ewentualnych patologii. Przeprowadzanie badań rutynowych, badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych.
• Akceptacja porodu. Położnicy pracują zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak iw szpitalu położniczym, planując proces porodu i przeprowadzając go. Podczas porodu lekarz może w razie potrzeby wykonać różne zabiegi chirurgiczne.
• Leczenie wszelkich procesów patologicznych u kobiet w ciąży i podczas porodu. Taki położnik-ginekolog powinien znać niuanse przepisywania leków dziewczętom w czasie ciąży, brać pod uwagę cechy rozwojowe płodu i wiele więcej.
• Leczenie niepłodności u kobiet. W tym celu ginekolog nie musi być położnikiem, więc dziewczyny mogą zwrócić się do bardziej ogólnego specjalisty.
• opieka poporodowa. Monitorowanie stanu dziewczynki przebywającej na oddziale po porodzie. Leczenie wszelkich powikłań tego okresu.

Cechy recepcji u położnika

Gdy dziewczyna po raz pierwszy przychodzi na wizytę do położnika, ten najpierw szczegółowo pyta ją o powody wizyty. Jeśli podejrzewa, że ​​jest w ciąży, lekarz pośrednio to potwierdza i wpisuje te dane do dokumentacji medycznej. Podczas badania pacjentki położnik ocenia:

• gruczoły sutkowe kobiety;
• zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe (badanie dwuręczne i badanie za pomocą lusterek);
• biocenoza pochwy poprzez pobranie wymazów do hodowli bakteryjnej i innych specyficznych badań w obecności obrazu klinicznego.

Jeśli podejrzewa się patologię, położnik przepisuje testy instrumentalne i laboratoryjne, po czym ustala ostateczną diagnozę. Na podstawie stanu ciąży opracowywany jest plan leczenia, oceniane są potencjalne zagrożenia dla dziecka, a czasem rozstrzygana jest kwestia przerwania ciąży. Inną procedurą, którą wykonuje ten specjalista, jest aborcja na życzenie kobiety do 12 tygodnia a potem ze względów medycznych. Po 12 tygodniach aborcja jest przeprowadzana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza położnika.

Przede wszystkim zauważamy, że położnictwo jest dziedziną medycyny, która bada stan psychiczny i fizyczny kobiety w okresie ciąży, porodu i okresu adaptacji poporodowej.

Ponadto położnictwo zajmuje się zdrowiem i dobrym samopoczuciem dziecka przed urodzeniem i bezpośrednio po urodzeniu.

Jakie są obowiązki ginekologa-położnika poradni przedporodowej?

Praca położnej to zawód dość powszechny w Europie, ale w USA położne uczestniczą tylko w około 4% wszystkich porodów - jest to pielęgniarka z odpowiednim przeszkoleniem w zakresie położnictwa. Do obowiązków położnej należy doradzanie i monitorowanie kobiety przed porodem, w przypadku braku powikłań oraz przyjmowanie porodu pod nadzorem lekarza. Położnicy mają średnie wykształcenie medyczne, a ginekolodzy wyższe. Zdecydowana większość kobiet preferuje poród w szpitalu położniczym, gdzie w razie jakichkolwiek komplikacji w pobliżu jest pielęgniarka położna.

Co robi położnik w szpitalu?

We wczesnych stadiach głównie położnik sprawdza, czy macica osiągnęła rozmiary odpowiadające wiekowi ciążowemu, a także stan narządów rodnych i szerokość miednicy, aby upewnić się, że dziecko może przez nią przejść podczas porodu. Kobieta wykonuje badanie krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny, obecności wirusów kiły, HIV, zapalenia wątroby i innych, które może przekazać dziecku. Ponadto badanie krwi określi grupę krwi kobiety i czy jest odporna na różyczkę.

Nadzór lekarski nad kobietą w ciąży: opracowanie planu obserwacji kobiety w ciąży w poradni prenatalnej

W 36. tygodniu położnik dokładnie obmacuje brzuch kobiety, sprawdzając w ten sposób, czy płód rozwija się prawidłowo iw jakiej jest pozycji (jego głowa powinna znajdować się w dolnej części macicy). Ponownie mierzy się szerokość miednicy, aby ponownie upewnić się, że dziecko może swobodnie przejść przez kanał rodny. Jeśli płód jest zbyt duży lub miednica matki jest zbyt wąska, konieczne może być cesarskie cięcie.

Jaka jest różnica między porodem sztucznym a porodem konwencjonalnym?

Jeśli ciąża trwa dłużej niż 41 tydzień, istnieje szansa, że ​​łożysko będzie mniej zdolne do dostarczenia dziecku tlenu i składników odżywczych. W takim przypadku doświadczony położnik i matka muszą wspólnie zdecydować, czy sztucznie wywołać poród.

Obserwacja kobiety podczas porodu. Monitorowanie stanu płodu podczas porodu

Podczas porodu kobieta jest stale monitorowana przez personel szpitala położniczego. Jeśli pojawi się pytanie o potrzebę sztucznej interwencji w procesie porodu, położnik ponownie przyjdzie na ratunek, który w większości przypadków dostarcza. Nawet jeśli wszystko idzie gładko, nadal obserwuje kobiety.

Kim jest położnik-ginekolog

Położnictwo to dziedzina medycyny, w której pracownicy medyczni pracują w dwóch obszarach: przeciętnego lekarza (położnika) oraz położnika-ginekologa. Położnik musi ukończyć studia i otrzymać dyplom. Do jego obowiązków należy przygotowanie fizyczne i psychiczne do porodu. Gdy lekarz przeprowadza poród w nagłych wypadkach, położnik zabiera dziecko. Położnik-ginekolog to specjalista z wyższym wykształceniem i dyplomem lekarskim. Musi wiedzieć wszystko o procesie, patologiach i powikłaniach porodu.

Kompetencje lekarza położnika-ginekologa

Pod niestrudzonym nadzorem ginekologa-położnika wszystko przechodzi od decyzji o zapłodnieniu, przez przebieg ciąży, pierwszą wizytę pacjentki, prowadzenie całej ciąży i narodziny dziecka. Do zakresu obowiązków tego lekarza należy obserwacja przyszłej mamy, pomoc w przypadku zatrucia, przeprowadzenie porodu i podjęcie działań niezbędnych do pomyślnego porodu, a także w razie potrzeby interwencja chirurgiczna z założeniem szwów.

Po konsultacji planowania ciąży położnik-ginekolog zaleca kompleksowe badanie, analizuje dane z badań, na podstawie których w razie potrzeby przepisuje skuteczne leczenie i monitoruje dynamikę. Profesjonalny położnik-ginekolog przekonująco radzi kobiecie w ciąży poddanie się niezbędnym dodatkowym badaniom w celu wykluczenia patologii genetycznych i infekcji. Po potwierdzeniu ciąży kobieta zostaje zarejestrowana i przechodzi regularne badania planowe. Lekarz monitoruje stan dziecka i matki przez cały okres ciąży. Położnik-ginekolog jest uprawniony do poruszania kwestii konieczności cięcia cesarskiego lub wczesnego porodu. Lekarz towarzyszy przyszłej mamie podczas porodu i monitoruje przebieg porodu, w razie potrzeby podejmuje pilne decyzje, a także zabiera dziecko, udzielając w razie potrzeby pierwszej pomocy.

Jakimi narządami zajmuje się położnik-ginekolog?

Lista narządów, którymi zajmuje się położnik-ginekolog obejmuje:

• Jajniki to żeńskie sparowane narządy rozrodcze, które pełnią funkcję rozrodczą i są gruczołami wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają hormony płciowe.
• Macica to niesparowany wydrążony narząd mięśniowy, w którym rodzi się płód.
• Pochwa jest wewnętrznym narządem płciowym kobiety, zlokalizowanym w miednicy między pęcherzem a cewką moczową. U dołu otwiera się otworem dopochwowym (w przypadku dziewic otwór jest zamknięty błoną dziewiczą).
• Duże wargi sromowe - dwa fałdy skórne, które chronią pochwę przed środowiskiem zewnętrznym.
• Wargi sromowe mniejsze to część zewnętrznych narządów płciowych (sromu) zlokalizowana wzdłużnie od warg sromowych większych.
• Jajowody są parzystym narządem rurkowym.
• Przydatki jajników znajdują się między jajnikiem a końcem jajowodu.

Jakimi schorzeniami zajmuje się położnik-ginekolog?

Zawód położnika-ginekologa wiąże się z umiejętnościami leczenia i diagnozowania takich schorzeń jak:

• Choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową). Należą do nich mykoplazmoza, chlamydia, kandydoza (pleśniawki), bakteryjne zapalenie pochwy, rzęsistkowica, opryszczka narządów płciowych, ureaplazmoza, zakażenie wirusem brodawczaka.
• Choroby macicy (endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, włókniak, mięśniaki macicy).
• Choroba jajowodów (zapalenie jajowodu).
• Patologia szyjki macicy (polipy, nadżerki) i jajników.
• Torbiel jajnika.
• Identyfikacja problemów niepłodności (przyczyny, leczenie, dostosowanie leczenia i wyniki).
• Zapalenie żeńskich narządów płciowych (zapalenie pochwy, zapalenie sromu, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy itp.).
• niepłodność kobieca.
• Zespoły klimakteryczne w okresie menopauzy.
• Zespół hipomenstrualny i hipermenstrualny (zaburzenia miesiączkowania).
• Leczenie patologii ciąży (porody przedwczesne, poronienia, zapłodnienie pozamaciczne).
• Leczenie urazów i procesów zapalnych narządów rozrodczych (pęknięcie szyjki macicy itp.)

W jakich sytuacjach należy skontaktować się z położnikiem-ginekologiem

Każda kobieta dbająca o swoje zdrowie z pewnością ma stałego lekarza-położnika-ginekologa, do którego można się zwrócić z interesującymi pytaniami i skargami. Do lekarza należy udać się w takich przypadkach:

• Masz 15 lat i nie dostałaś okresu.
• Podczas menstruacji silny ból.
• W okresie menstruacyjnym obfite krwawienie trwające dłużej niż 10 dni.
• Po menstruacji krwawienie trwa dłużej niż 3 tygodnie.
• W okolicy pochwy odczuwa się swędzenie, pieczenie, nieprzyjemny zapach i ból.
• Ból podczas stosunku.
• Nie początek miesiączki podczas aktywnego życia seksualnego.
• Brak wystąpienia miesiączki przez ponad 3 miesiące przy braku aktywności seksualnej.
• Pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
• Pojawienie się narośli brodawkowatych i szorstkości w okolicy narządów płciowych.

Badania laboratoryjne, które może zlecić położnik

Podczas planowania ciąży, a także w przypadku jej wystąpienia, położnik-ginekolog zaleca następujące badania:

• Testy wykrywające choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową.
• Testy określające obecność przeciwciał przeciwko bakteriom i wirusom.
• Badania hormonalne i genetyczne.
• Definicja tarczycy.
• Ogólna analiza moczu i krwi, a także biochemiczna krew.
• Badanie immunologiczne.

Jakie są obowiązki położnika-ginekologa

Po pomyślnym zakończeniu porodu ginekolog ma obowiązek towarzyszyć dziecku i matce po porodzie. Obejmuje to konsultacje, rutynowe badania kontrolne i terapię podtrzymującą. Tak więc zakres codziennych obowiązków położnika-ginekologa to:

• Badanie kobiet w ciąży i rodzących. Mierzenie ciśnienia krwi, temperatury, sprawdzanie masy ciała, obrzęków i mierzenie brzucha. Mierzy się wysokość dna macicy i jego napięcie, a także słychać bicie serca płodu.
• Dopplerografia, pobieranie materiałów do analizy, w tym rozmazy pod kątem flory.
• Przygotowanie psychiczne do porodu, monitorowanie stanu rodzącej i płodu w czasie skurczów, kontrola i intensywność częstości skurczów.
• Odbiór płodu, badanie wstępne po porodzie, pomiar i waga noworodka, wpięcie spinacza do pępowiny i jego opracowanie.
• Sprawdzanie integralności łożyska po porodzie.
• Interwencja chirurgiczna przez cesarskie cięcie, jeśli to konieczne, a także inne interwencje chirurgiczne.
• Wykonywanie określonych czynności podczas porodu (obracanie płodu, zastosowanie techniki ekstruzji, wytworzenie podciśnienia).
• Ściskanie macicy w celu jej zmniejszenia, szycie w przypadku pęknięć, przepisywanie leków.

Tylko wysoko wykwalifikowany położnik-ginekolog ma prawo do przeprowadzania porodów patologicznych lub przedwczesnych.

Aby wybrać profesjonalnego lekarza położnika-ginekologa, należy zwrócić uwagę na wieloletnią praktykę, możliwość odbycia stażu w dobrej klinice zagranicznej oraz doskonałe opinie rekomendacyjne wśród personelu i rodzących.

Co bada ginekolog-położnik na pierwszej wizycie?

Aby pierwsza wizyta nie była dla pacjenta zaskoczeniem, należy znać sekwencję działań lekarza, która obejmuje:

• Wysłuchanie skarg, rzekomej obecności lub braku ciąży oraz wypełnienie dokumentacji medycznej.
• Badanie gruczołów sutkowych.
• Badanie w fotelu ginekologicznym z wykorzystaniem lusterka (specjalne urządzenie).
• Pobieranie wymazów do analizy.
• Badanie ręczne metodą palpacyjną. Czasami sondowanie przez pochwę lub odbyt.
• Określenie obecności i czasu trwania ciąży.
• W razie potrzeby przepisywane są testy (badania krwi i moczu, USG itp.)
• W przypadku wykrycia patologii zalecane jest leczenie i konsultacja z niezbędnymi specjalistami.

Planując dziecko należy stworzyć dogodne warunki do poczęcia i dalszego przebiegu całej ciąży, odwiedzać lekarzy, robić badania i szczepić się.

W czasie ciąży często aktywują się choroby przewlekłe, które wcześniej nie przeszkadzały.

W czasie ciąży nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich. Obecność próchnicy i choroby dziąseł stają się źródłem infekcji, która wpływa na przebieg ciąży, dlatego do dentysty należy udać się jeszcze przed poczęciem.

Jeśli przyszła mama ma postępującą krótkowzroczność, lekarze zalecają wykonanie cesarskiego cięcia.

Wizyta u genetyka jest obowiązkowa, jeśli w rodzinie przyszłych rodziców występują choroby genetyczne.

Przed zaplanowaniem ciąży w celu pomyślnego poczęcia wskazane jest skonsultowanie się z andrologiem dla przyszłego ojca i ginekologiem dla matki.

Profesjonalny położnik-ginekolog przepisze niezbędną listę szczepień, testów i badań, kompetentnie podchodząc do każdego indywidualnego przypadku, biorąc pod uwagę cechy ciała.

Położne dla klinik prenatalnych na zmianę mogą przebiec 10 km wokół szpitala położniczego. Przypadkowa osoba długo nie utrzyma się w tym zawodzie – po pierwszym porodzie, który widzi, odmawia, bardzo trudno i przerażająco jest obserwować czyjś ból. Jaki trzeba mieć układ nerwowy!

Co robi położna

1. Położna to osoba z wykształceniem medycznym, a jej zadaniem nie jest tylko trzymanie kobiety za rękę podczas porodu. Zaszywa łzy w najbardziej intymnych miejscach i ma wiedzę nie tylko o kobiecym ciele, ale także o ciele dziecka.

   Najtrudniejsze, jak przyznaje położna z 30-letnim stażem, jest pomóc matce przeżyć śmierć dziecka, wspierać na wszelkie możliwe sposoby.
   

2. Wielu się zastanawia gdzie się podziało łożysko. Teraz rodząca kobieta może ją zabrać, ale ciekawe, jak to było w czasach sowieckich.

   Łożysko było przechowywane w specjalnych lodówkach, a następnie przewożone do Francji w celu produkcji produktów kosmetycznych.
   
   

3. Nie było przy mnie nikogo bliskiego w czasie porodu i przez kilka godzin po nim. Teraz wielu woli wspólny poród. Położne są czasami zaskoczone wyborem kobiet rodzących: kobiety wybierają nawet swojego teścia jako partnera do porodu!

   Obserwowanie, jak ludzie stają się rodzicami, uświadomienie sobie tego, jest nie mniej ekscytujące niż obserwowanie cudu porodu. Twarz mężczyzny na zawsze zmienia wyraz, gdy uświadamia sobie, że został tatą.
   
   

4. Teraz nikogo nie zaskoczysz czarne dziecko nawet jeśli oboje rodzice są biali. Wszystko za sprawą krewnych ze strony matki, przodków, o których niewiele osób wie… Nawet daleki uzbecki krewny może wpłynąć na to, że urodzi się kolorowe dziecko.
   
   
5. Śmierć matki podczas porodu jest rzadkim przypadkiem, dzieci umierają, a najczęściej jest to spowodowane niektórymi wrodzona patologia.

   Taka anomalia, jak szósty palec u nogi lub palca u nogi, nie jest taka straszna i jest znacznie bardziej powszechna niż myśleliśmy. Zwykle jest odcinany, zanim dziecko skończy rok.
   
   

6. Każde dziecko jest piękne na swój sposób! Pracując jako położna nie sposób nie podziwiać piękna maluszków, z których każdy jest wyjątkowy. Dzieci urodzone z włosami są bardzo zabawne, jak mlecze.
   
   
7. W windzie, na schodach szpitala położniczego, w toalecie… Wszędzie tam, gdzie kobiety rodzą! Położna musi znaleźć sposób na poród w nietypowej sytuacji. Najważniejsze, że jest to wygodne dla rodzącej kobiety.
   
   
8. Bardzo często położna odpędza irytujących krewnych od kobiety w ciąży lub kobiety, która właśnie urodziła. Nie rozumieją, że ona potrzebuje odpoczynku!
   
9. Co zaskakujące, młode kobiety rodzące rodzą bardzo łatwo i spokojnie. Położna przez wiele lat praktyki przyjmowała zarówno matki 12-letnie, jak i 13-letnie.
   
   
10. przedwczesny poród bardzo trudne, ale dla dzieci najczęściej kończy się dobrze.
    
    
11. Ta praca to ogromna odpowiedzialność. Ileż łez spada na ułamek zwykłej położnej! Ale kiedy widzisz, jak szczęśliwi są rodzice z dzieckiem, chcesz wracać do pracy raz po raz.
    
    
12. Najbardziej pracowity czas to jesień. Wszystko dlatego, że ktoś miał niezły spacer podczas świąt noworocznych!
    
    
13. Zwolnienie, proces, przemoc ze strony bliskich – na to wszystko może być narażona zwykła położna. To niebezpieczny zawód!

    Ignorując ryzyko, położna przychodzi do pracy, którą można porównać do pracy niebiańskiego anioła. Tak wiele zależy od niej!