Choroby jajowodów. Zapalenie jajowodów

Salpingitis jest jedną z najczęstszych infekcji miednicy. Izolowane zapalenie jajowodów jest rzadkie, tylko w 30 procentach przypadków. W innych przypadkach zapalenie dotyczy również jajników wraz z rozwojem tak zwanego zapalenia jajowodów. Według różnych danych średnio jedna kobieta na 10 cierpi na zapalenie jajowodów. W 20 procentach przypadków zapalenie jajowodów kończy się niepłodnością.

Anatomia macicy

Macica jest niesparowanym narządem mięśniowym żeńskiego układu rozrodczego. Ma kształt gruszki, a jajowody odchodzą od niego po bokach. Zwykle macica zajmuje centralną pozycję w miednicy małej z lekkim pochyleniem do przodu ( w kierunku pęcherza). Tę pozycję zapewnia aparat więzadłowy macicy i jej przydatków. Przydatki macicy są reprezentowane przez jajowody i jajniki.

Jajowody

Macica lub jajowody znajdują się po obu stronach macicy. Pochodzą z górnych rogów macicy i kierują się w kierunku bocznych ścian miednicy małej. Średnio długość jednej rury wynosi 10-12 centymetrów, a grubość 0,5 centymetra. Anatomicznie w jajowodzie wyróżnia się kilka części.

Części jajowodu:

• część macicy;
• przesmyk;
• część bańkowa;
• lejek.

Wszystkie te części różnią się długością i szerokością. Tak więc najwęższy odcinek jajowodu to jego część maciczna. Lejek - jest to najszerszy odcinek jajowodu, kończy się wieloma frędzlami, których końce sięgają jajników. Przez te prążki wychwytywany jest dojrzały pęcherzyk, który następnie porusza się wzdłuż jajowodu ( mianowicie wewnątrz jego wnęki) i dociera do ciała macicy.

Część maciczna rurki znajduje się w macicy, łącząc jamę jajowodu z jamą samej macicy. Lejek, otwierający się do jamy brzusznej, łączy ją z jamą jajowodu. Tak więc z jednej strony jajowód komunikuje się z jamą brzuszną, a z drugiej - z jamą macicy. W wyniku tej anatomicznej cechy jama macicy komunikuje się z jamą miednicy i jamą brzuszną. To wyjaśnia rozprzestrzenianie się infekcji przez jajowody. Z jednej strony czynnik zakaźny może dostać się do jajowodu z pochwy i macicy ( ścieżka wstępująca), a z drugiej strony może przenikać z jamy brzusznej ( schodząca ścieżka).

Ściany jajowodów różnią się nieco od ścian samej macicy. W przeciwieństwie do macicy, która ma trzy warstwy, ściany jajowodów mają cztery.

Struktura ścian jajowodów:

• wewnętrzna warstwa śluzowa;
• warstwa mięśniowa;
• warstwa podsurowicza;
• warstwa surowicza lub łączna.

Pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych wewnętrzna warstwa śluzowa ulega największym zmianom. Tak więc w przypadku zapalenia jajowodów proces zapalny początkowo wpływa na warstwę śluzową rurki z rozwojem tak zwanego zapalenia endosalpinga. Następnie przechodzi do błon mięśniowych i surowiczych. W wyniku porażki wszystkich warstw jajowodów rozwija się w nich proces adhezyjny. Zrosty to pasma tkanki łącznej, które tworzą się między jajowodami a jajnikami, więzadłami macicy i innymi narządami.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego obejmującego wszystkie warstwy, ściany rur pogrubiają się i odkształcają, a ich drożność jest osłabiona.

Jajników

Jajniki to żeńskie sparowane gruczoły płciowe, które znajdują się w miednicy po bokach macicy. Średnia wielkość jajników waha się od 2 do 5 centymetrów długości i 1,5 do 3 centymetrów szerokości. Pełnią szereg ważnych funkcji w ciele kobiety.

Funkcje jajników:

• przechowywanie komórek zarodkowych;
• miesięczne dojrzewanie komórek zarodkowych;
• synteza hormonów płciowych estrogen, progestyna).

Struktura jajników
W jajniku rozróżnia się dwie warstwy - substancję korową i podścielisko. Substancja korowa jest reprezentowana przez wiele pęcherzyków, które nazywane są pęcherzykami. Te pęcherzyki zawierają żeńskie komórki płciowe lub jajeczka. W pęcherzykach jaja znajdują się na różnych etapach dojrzewania. Im większy pęcherzyk, tym bardziej dojrzałe jest w nim jajo. Zrąb jajnika składa się z tkanki łącznej.

Jajniki znajdują się w bliskim sąsiedztwie jajowodów. Jeden z najdłuższych prążków rurki zbliża się do końca jajowodu jajnika. To wyjaśnia fakt, że izolowane zapalenie jajowodów jest niezwykle rzadkie. Najczęściej zapalenie jajowodów występuje z udziałem jajników iw tym przypadku nazywa się to zapaleniem jajowodów.
Jajniki są ruchomymi narządami miednicy małej. Podobnie jak sama macica, są one utrwalane w stanie zawieszenia za pomocą więzadeł.

Przyczyny zapalenia jajowodów

Przyczyn zapalenia jajowodów jest wiele. Zasadniczo są to różne stowarzyszenia drobnoustrojów, a także wirusy. Najczęściej infekcja następuje drogą wstępującą, to znaczy infekcja z narządów płciowych ( pochwa) lub narządy moczowe ( cewka moczowa) unosi się do jajowodów.

Choroby przenoszone drogą płciową

Choroby przenoszone drogą płciową obejmują infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe.

Najczęstsze infekcje przenoszone drogą płciową to:

• wirus opryszczki pospolitej typu 2.

Infekcje te powodują stany zapalne zarówno narządów płciowych, jak i dróg moczowych. Tak więc infekcja chlamydiami najczęściej dotyka cewki moczowej wraz z rozwojem zapalenia cewki moczowej, a infekcja Trichomonas wpływa na pochwę z rozwojem zapalenia pochwy. Cechą infekcji grzybiczej jest pokonanie zarówno sromu, jak i pochwy, zwane zapaleniem sromu i pochwy.

Mechanizm infekcji w jajowodach
Cechą większości infekcji jest ich bezobjawowy przebieg. W rezultacie kobiety przez długi czas nie szukają pomocy u lekarza, a choroba staje się przewlekła. Przedłużony pobyt bakterii i wirusów w błonie śluzowej narządów płciowych powoduje miejscowy spadek odporności, naruszenie krążenia w tych narządach. Dalsza infekcja pod wpływem jakiegokolwiek czynnika ( stres, zimno) zaczyna się rozprzestrzeniać w górę. Z pochwy lub cewki moczowej, penetrując kanał szyjki macicy, najpierw wchodzi do jamy macicy, a następnie dociera do jajowodów.

Mechanizm rozwoju zapalenia jajowodów
źródło infekcji ( wirus lub bakteria) po przeniknięciu do błony śluzowej jajowodów zaczyna się tam aktywnie namnażać. Błona śluzowa jajowodów staje się obrzęknięta, a krążenie krwi w niej pogarsza się. Rozmnażaniu infekcji bakteryjnej towarzyszy gromadzenie się ropy w rurach. Ponadto proces zapalny wpływa na wszystkie warstwy jajowodów, co prowadzi do ich pogrubienia i rozwoju procesu adhezyjnego. W rezultacie rozwija się niedrożność jajowodów, która jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet. Salpingitis, które rozwija się w wyniku infekcji przenoszonych drogą płciową, z reguły jest obustronne.

Każda infekcja przenoszona drogą płciową ma swój własny mechanizm rozwoju choroby i własne cechy. Tak więc infekcja gonokokowa wywołuje rozwój ropnego obustronnego zapalenia jajowodów. Chlamydialne zapalenie jajowodów, które jest diagnozowane w 30 do 40 procent przypadków, jest częściej niż inne komplikowane procesem adhezyjnym. Z reguły chlamydia uszkadza nie tylko błonę śluzową rurek, ale także jajniki, zaburzając w nich proces dojrzewania jaj.

Rozwiązły stosunek płciowy kilkakrotnie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia jajowodów. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji, a także jednoczesnego rozwoju kilku infekcji lub tak zwanego związku drobnoustrojów. Jednocześnie zmniejsza się odporność lokalna, a błona śluzowa narządów płciowych staje się mniej odporna na przenikanie bakterii.

Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej macicy i jajowodów

Oprócz bezpośrednich przyczyn wywołujących reakcję zapalną, istnieją również czynniki prowokujące. Czynniki te stwarzają warunki do wnikania bakterii i rozwoju stanu zapalnego. Należą do nich różne mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej spowodowane aborcją i innymi manipulacjami.

Normalnie wnikaniu i dalszemu rozwojowi bakterii zapobiega zdrowa błona śluzowa. Najwyższa warstwa błony śluzowej ( nabłonek) jest jednym z czynników chroniących przed infekcjami. Jednak różne uszkodzenia tej warstwy nabłonka stają się główną bramą dla infekcji.

Manipulacje prowadzące do uszkodzenia błony śluzowej macicy i jajowodów:

• aborcje z łyżeczkowaniem;
• uraz porodowy;
• urządzenia wewnątrzmaciczne;
• różne manipulacje diagnostyczne wewnątrzmaciczne - salpingoskopia, metrosalpingografia.

Aborcja i trauma porodowa
Aborcje i urazy porodowe naruszają integralność błony śluzowej macicy i jajowodów. Największe szkody powoduje skrobanie, w wyniku czego uszkodzeniu może ulec nie tylko warstwa śluzowa, ale także warstwa mięśniowa. Miejsca, które uległy traumatyzacji, zarastają później tkanką łączną. Zaburzają krążenie krwi i odżywianie. Wszystko to sprawia, że ​​błona śluzowa jajowodów jest mniej odporna na infekcje.

Urządzenia wewnątrzmaciczne
Ale nie tylko uszkodzenia mechaniczne mogą zmniejszyć odporność błony śluzowej. Wkładki wewnątrzmaciczne są bardzo często odbierane przez kobiece ciało jako ciało obce. W rezultacie w błonie śluzowej macicy dochodzi do kaskady reakcji zapalno-alergicznych, co również prowadzi do obniżenia odporności miejscowej.

Wprowadzenie i usunięcie samego wkładki wewnątrzmacicznej może również nastąpić z uszkodzeniem błony śluzowej. Największym niebezpieczeństwem jest usunięcie skomplikowanego wkładki wewnątrzmacicznej za pomocą środków instrumentalnych.

Manipulacje diagnostyczne
Dzięki metrosalpingografii drożność jajowodów wizualizuje się poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do jamy macicy. Po wprowadzeniu środka kontrastowego jego rozkład jest obserwowany na zdjęciach rentgenowskich. Przeciwwskazaniami do tej manipulacji są ostre procesy zakaźne, ale jednocześnie sama manipulacja może przyczynić się nie tylko do uszkodzenia błony śluzowej, ale także do zaostrzenia przewlekłych infekcji dróg rodnych.

Salpingoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu ( salpingoskop), który jest wprowadzany do jajowodu przez lejek. Proces wprowadzania salpingoskopu odbywa się podczas laparoskopii. W takim przypadku uszkodzeniu może ulec nie tylko błona śluzowa jajowodu, ale także wszystkie jej warstwy.

Tak więc wiodącym mechanizmem rozwoju zapalenia jajowodów jest z jednej strony infekcja wznosząca się z narządów płciowych, az drugiej naruszenie integralności błony śluzowej i obniżenie odporności.

Zapalenie sąsiednich narządów

W rozwoju zapalenia jajowodów ważną rolę odgrywają procesy zapalne sąsiednich narządów ( jelita, pęcherz). Ze względu na bliskość infekcji z tych narządów mogą przejść do jajowodów. Najczęściej infekcja przenika przez naczynia limfatyczne z przepływem limfy, ale może również przenikać z przepływem krwi ( gruźlicze zapalenie jajowodów) lub przez kontakt.

Patologie, które mogą być skomplikowane przez rozwój zapalenia jajowodów:

• zapalenie otrzewnej miednicy;

W przypadku tych patologii proces zakaźny, ze względu na bliskie sąsiedztwo, przechodzi z jednego narządu ( jelita) na jajowodach. Z zapaleniem jajników ( ooforyt) infekcja w 9 na 10 przypadków trafia do jajowodu. Wynika to z bezpośredniego kontaktu jajnika i jajowodu, w wyniku którego infekcja przechodzi przez kontakt do jajowodu.

W nieswoistym zapaleniu jelit ( zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego) proces zapalny jest przenoszony zarówno przez kontakt, jak i przepływ limfy. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być nie tylko przyczyną rozwoju zapalenia jajowodów, ale także jego powikłaniem.

Zapalenie otrzewnej to zapalenie błony surowiczej pokrywającej ściany jamy miednicy ( w klinice nazywa się otrzewną). Najczęściej jest to powikłanie dowolnego pierwotnego procesu zakaźnego, na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego. Otrzewna wyściela nie tylko ściany jamy miednicy, ale także narządy miednicy, czyli macicę i jajowody. Dlatego reakcja zapalna z otrzewnej rozprzestrzenia się na pokryte nią narządy.

Rodzaje zapalenia jajowodów

Zapalenie jajowodów jest klasyfikowane według kilku kryteriów, a mianowicie według lokalizacji, charakteru zapalenia i przebiegu choroby. Ze względu na charakter przebiegu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie jajowodów, lokalizację - prawostronną i lewostronną, charakter zapalenia - ropny i surowiczy.

Ostre zapalenie jajowodów

Ostre zapalenie jajowodów rozwija się z powodu przenikania czynnika zakaźnego do jajowodów na tle ogólnego spadku odporności. Czynnik sprawczy może przenikać zarówno drogą wstępującą ( z pochwy) i schodząc z dowolnego głównego fokusa ( zapalenie wyrostka robaczkowego). Najczęściej ostre zapalenie jajowodów rozwija się na tle zapalenia jajników, torbieli lub ciąży pozamacicznej. Jego cechą są wyraźne objawy, a także obecność objawów ogólnych i lokalnych. Ostre zapalenie jajowodów zaczyna się od gwałtownego pogorszenia stanu i wzrostu temperatury powyżej 38 stopni.

Ogólne objawy ostrego zapalenia jajowodów:

• wzrost temperatury;
• osłabienie, złe samopoczucie;
• przyspieszone bicie serca.

Objawy te są wspólne dla wszystkich reakcji zapalnych, ale w ostrym zapaleniu jajowodów są najbardziej nasilone. Tak więc w przypadku gonokokowego i paciorkowcowego zapalenia jajowodów objawy te są najbardziej wyraźne. występuje wysoka temperatura ( 38 - 39 stopni), któremu towarzyszą dreszcze i silne złe samopoczucie. W przypadku gruźliczego zapalenia jajowodów obserwuje się temperaturę 37,5 - 38 stopni.

Zwiększone bicie serca
Częstym objawem reakcji zapalnej jest również zwiększona częstość akcji serca. Jest to spowodowane wzrostem temperatury ciała. Wiadomo, że tętno koreluje z temperaturą ciała. Tak więc wraz ze wzrostem temperatury o jeden stopień częstość akcji serca wzrasta o 8-10 uderzeń na minutę. W związku z tym im wyższa temperatura, tym silniejsze bicie serca.

Słabość, złe samopoczucie
Osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów spowodowane są działaniem toksyn bakteryjnych na organizm. Każdy rodzaj infekcji charakteryzuje się własnymi toksynami, które są specyficzne dla różnych tkanek. Tak więc niektóre charakteryzują się tropizmem do tkanki nerwowej, a jednocześnie rozwijają się objawy, takie jak nudności, wymioty, ból głowy, podczas gdy inne = do tkanki mięśniowej, które objawiają się silnym bólem mięśni i osłabieniem.

Objawy miejscowe w ostrym zapaleniu jajowodów:

• ból w pachwinie;
• patologiczne wydzielanie z narządów płciowych;
• objawy żołądkowo-jelitowe i moczowe.

Ból w pachwinie
Rozwój zespołu bólowego jest spowodowany reakcjami zapalnymi w jajowodzie. W tym przypadku uwalniane są mediatory wrażliwości na ból, przede wszystkim są to bradykininy i prostaglandyny. W miarę rozwoju procesu zapalnego ból nasila się. Gdy stan zapalny pokryje wszystkie warstwy jajowodu, powiększa się, pęcznieje i zaczyna uciskać otaczające tkanki. W tym przypadku ból zaczyna dawać kość ogonową, odbytnicę.

Lokalizacja bólu zależy od tego, który jajowód jest w stanie zapalnym. Tak więc w przypadku prawostronnego zapalenia jajowodów ból jest zlokalizowany po prawej stronie i często może imitować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; z lewostronnym zapaleniem jajowodów, ból po lewej stronie; z obustronnym bólem zlokalizowanym po obu stronach.

Wydzielina patologiczna z narządów płciowych
Charakter wydzieliny w ostrym zapaleniu jajowodów zależy od rodzaju patogenu. W przypadku gonokokowego zapalenia jajowodów obserwuje się ropne wydzielanie, z rzęsistkami - obfite, pieniste wydzielanie. W skrajnie ciężkich przypadkach może wystąpić nawet plamienie.

W ostrym zapaleniu jajowodów wydzielina jest zwykle zawsze obfita. Może im towarzyszyć swędzenie, pieczenie, które narasta wraz z oddawaniem moczu.

Objawy żołądkowo-jelitowe i moczowe
Z reguły ostremu zapaleniu jajowodów towarzyszą zaburzenia z sąsiednich narządów. Najczęściej obserwowane zaburzenia układu moczowego. Wynika to z bliskiego położenia pęcherza moczowego obok macicy i jajowodów. Dlatego przy zapaleniu tego ostatniego obserwuje się również odruchowe podrażnienie pęcherza. Przejawia się to bolesnym i skąpym, ale częstym oddawaniem moczu. Bardzo często te objawy są mylone z zapaleniem pęcherza.
Oprócz układu moczowego podrażniony jest również przewód pokarmowy. Najczęściej dochodzi do zaburzenia stolca, które objawia się częstymi aktami defekacji oraz luźnymi, nieuformowanymi stolcami.

Przewlekłe zapalenie jajowodów

Przewlekłe zapalenie jajowodów charakteryzuje się bardzo powolnymi i słabymi objawami. Ogólny stan jest zadowalający, temperatura obserwowana jest niezwykle rzadko. Nawet jeśli jest temperatura, waha się od 37 do 37,2 stopnia. Obserwuje się skąpe upławy i łagodny, ale stały ból w podbrzuszu. Ból nie jest ostry, lecz tępy lub bolesny. Przebieg przewlekłego zapalenia jajowodów jest falisty. Może okresowo nasilać się, a także okresowo zanikać. Zaostrzenia mogą być wywołane stresem, hipotermią.

W przewlekłym zapaleniu jajowodów obserwuje się nieregularne miesiączki. Najczęściej bolesna algomenorrhea) i rzadko ( skąpe miesiączki) miesiączka. Podrażnienie jelit lub pęcherza jest rzadkie.

Mimo złego obrazu klinicznego przewlekłe zapalenie jajowodów ma niekorzystne rokowanie. Najczęściej to on jest przyczyną niepłodności. Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczy przewlekłego obustronnego zapalenia jajowodów, ponieważ oba jajowody są zajęte jednocześnie.

Lewostronne zapalenie jajowodów

Lewostronne zapalenie jajowodów rozwija się wraz ze stanem zapalnym okrężnicy w odcinkach położonych po lewej stronie jamy brzusznej. Zakażenie można wprowadzić chorobami takimi jak zapalenie płuc, zapalenie migdałków, grypa. Proces ten jest zlokalizowany w lewym jajowodzie i często towarzyszy chorobie takiej jak zapalenie jajników ( zapalenie przydatków).

Przebieg lewostronnego zapalenia jajowodów
Proces zapalny wpływa na błonę śluzową jajowodu, po czym przechodzi do mięśni i tkanek łącznych. Błona śluzowa pęcznieje, pojawia się zaczerwienienie, warstwa powierzchniowa pokrywa się wrzodami. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego umierające warstwy zaczynają się sklejać i tworzyć ubytki, w których gromadzą się krew, śluz i ropa.

Objawy lewostronnego zapalenia jajowodów mogą być zarówno wyraźne, jak i niewyraźne i zależą od postaci choroby ( ostry, przewlekły, podostry). Patologii towarzyszą zarówno ogólne objawy zapalenia jajowodów, jak i specyficzne.

Prognoza lewostronnego zapalenia jajowodów
Rokowanie w lewostronnym zapaleniu jajowodów jest korzystne w przypadkach, gdy pacjent konsultuje się z lekarzem przy pierwszych objawach. Dzięki szybkiemu leczeniu powrót do zdrowia i przywrócenie funkcji macicy następuje w ciągu kilku tygodni.

Prawostronne zapalenie jajowodów

W przypadku prawostronnego zapalenia jajowodów proces zapalny zlokalizowany jest w prawym jajowodzie. Ta patologia może być wywołana przez chlamydię, grzyby, Escherichia lub prątki gruźlicy. Przyczyną wnikania patogenów do pochwy może być brak odpowiedniej higieny osobistej, współżycie bez zabezpieczenia, zaniedbania podczas operacji ginekologicznych. Również prawostronne zapalenie jajowodów może rozwinąć się wraz z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Przebieg prawostronnego zapalenia jajowodów
Przenikanie źródeł infekcji do jajowodu powoduje obrzęk i zaburzenia krążenia krwi. Proces zapalny wpływa na tkankę mięśniową, w wyniku czego przydatki ulegają deformacji i pogrubieniu. Ponadto zgrubienia w rurce zaczynają sklejać się z otrzewną, tworząc adhezję. Proces może wpływać na wyrostek robaczkowy i powodować wtórne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ze względu na osobliwości budowy anatomicznej prawostronne zapalenie jajowodów powoduje trudności w diagnozie, ponieważ jego objawy są podobne do wielu chorób. Najczęściej jest mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub apopleksją jajników.

Prognoza prawostronnego zapalenia jajowodów
Dzięki szybkiemu wykryciu prawostronnego zapalenia jajowodów i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia rokowanie jest pozytywne. Całkowite wyleczenie pacjenta i regeneracja wszystkich funkcji narządów płciowych jest możliwe w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Ropne zapalenie jajowodów

Ropne zapalenie jajowodów w większości przypadków jest wynikiem infekcji rzeżączki. Kiedy chlamydia dostanie się do jajowodów, proces zapalny wpływa na macicę i jajniki. Przyczyną ropnego zapalenia jajowodów może być aborcja, samoistne poronienia, przeterminowane cewki antykoncepcyjne.

Mechanizm rozwoju ropnego zapalenia jajowodów
Patologii tej towarzyszy nagromadzenie ropnego wysięku w jamie rurki, co jest wynikiem procesu zapalnego. Gdy ropa dostanie się do jamy brzusznej, ropne zapalenie jajowodów wywołuje zapalenie surowiczej powłoki otrzewnej ( zapalenie otrzewnej). Ponadto ropa może przedostać się do pęcherza, odbytu, do pochwy. Z reguły ropne zapalenie jajowodów jest jednostronne.

Objawy ropnego zapalenia jajowodów
U większości pacjentów objawom ropnego zapalenia jajowodów towarzyszy gorączka, dreszcze, silny i ostry ból w podbrzuszu. Na początku choroby ból ma charakter lokalny, jego typową lokalizacją są lewe i prawe okolice pachwinowe. Następnie ból jest podawany w okolicy lędźwiowej i odbytnicy. Z towarzyszącym zapaleniem błony śluzowej i mięśni macicy ( zapalenie błony śluzowej macicy) zdominowany przez medianę bólu.

Cechą objawów ropnego zapalenia jajowodów są uporczywe upławy ( wydzieliny z narządów płciowych) typ ropny. Rokowanie ropnego zapalenia jajowodów jest korzystne przy szybkim leczeniu chirurgicznym. W przeciwnym razie ropne zapalenie jajowodów jest powikłane zapaleniem otrzewnej.

Zapalenie jajowodu z zapaleniem jajników

Zapalenie jajowodu z zapaleniem jajników zapalenie jajowodów) - jest stanem zapalnym jajników i jajowodów. Ta forma zapalenia jajowodów jest najczęstsza. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia jajowodów są osłabienie układu odpornościowego, hipotermia, stres.

Przebieg zapalenia jajowodów z zapaleniem jajników
Rozwój procesu zapalnego w zapaleniu jajowodów z zapaleniem jajników rozpoczyna się od spożycia czynnika chorobotwórczego na błonie śluzowej jajowodu. Dalej proces przechodzi do tkanki mięśniowej i błony surowiczej, a następnie wychwytuje otrzewną miednicy i nabłonek powłokowy jajnika. Po wystąpieniu owulacji infekcja wchodzi do jajnika, tam się rozwija. W przypadku zapalenia jajowodów z zapaleniem jajnika rurka i jajnik łączą się ze sobą, tworząc wspólny konglomerat zapalny.

Dzięki terminowo rozpoczętemu i właściwie przeprowadzonemu leczeniu rokowanie dotyczące przywrócenia funkcji rozrodczych jest korzystne, w przeciwnym przypadku zapalenie jajowodów komplikuje niepłodność, niedoczynność jajników.

Objawy zapalenia jajowodów

Objawy zapalenia jajowodów zależą od charakteru zapalenia, lokalizacji ogniska zapalnego, a także od indywidualnych cech kobiety. Choroby współistniejące kobiety mają duży wpływ na objawy zapalenia jajowodów. Przede wszystkim dotyczy infekcji przenoszonych drogą płciową. Ta lub inna infekcja w ciele kobiety determinuje charakter zapalenia, nasilenie ogólnych i lokalnych objawów zapalenia jajowodów.


Objawy zapalenia jajowodów:

• ból w podbrzuszu;
• wzrost temperatury ciała;
• wypisać;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• bolesny kontakt seksualny;
• niepłodność kobiet.

Ból w podbrzuszu

Zespół bólu jest głównym z zapaleniem jajowodów. Ból występuje zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu jajowodów. Rozwój objawów bólowych związany jest z rozwojem obrzęku zapalnego błony śluzowej jajowodów. W tym przypadku jajowód ( lub rury) pęcznieje i powiększa się, podrażniając błonę surowiczą ( otrzewna), która jest usiana licznymi zakończeniami nerwowymi. Powiększając się, jajowód zaczyna uciskać inne pobliskie narządy i zakończenia nerwowe, powodując rozprzestrzenianie się bólu.

W ostrym zapaleniu jajowodów ból jest piekący, ostry, często promieniujący do odbytnicy. Przy prawostronnym zapaleniu jajowodów ból znajduje się po prawej stronie, przy lewostronnym zapaleniu jajowodu, ból zlokalizowany jest po lewej stronie. W przewlekłym zapaleniu jajowodów występuje tępy, ciągły ból w podbrzuszu. Ból nasila się podczas oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego.

Wzrost temperatury ciała

Podwyższona temperatura ciała jest obowiązkowym objawem w ropnym i ostrym zapaleniu jajowodów. Pojawienie się temperatury wynika z żywotnej aktywności bakterii w ognisku stanu zapalnego. Przede wszystkim jest to uwalnianie przez bakterie substancji powodujących temperaturę. Substancje te nazywane są pirogenami. Pirogeny mogą być wytwarzane nie tylko przez bakterie, ale także przez sam organizm w odpowiedzi na wnikanie do niego bakterii. W tym przypadku nazywa się je endogennymi pirogenami. Temperatura w ostrym zapaleniu jajowodów jest spowodowana zarówno pirogenami ciała, jak i bakteryjnymi.

W ostrym i ropnym zapaleniu jajowodów obserwuje się temperaturę 38 - 38,5 stopnia. Występuje nagle i towarzyszą mu dreszcze, wzmożona potliwość.
W przewlekłym zapaleniu jajowodów można zaobserwować gorączkę podgorączkową ( 37 - 37,2 stopnia). W takim przypadku można zaobserwować wahania temperatury w ciągu dnia. Temperatura może być całkowicie nieobecna, na przykład przy chlamydiowym zapaleniu jajowodów. Jednak obecność lub brak temperatury nie zawsze koreluje z rokowaniem choroby. Tak więc, chlamydiowe zapalenie jajowodów, które charakteryzuje się wymazanym obrazem klinicznym i brakiem temperatury, jest najczęściej komplikowane przez niepłodność.

Przydziały

Charakter i intensywność wydzieliny w zapaleniu jajowodów zależy od źródła infekcji. Zasadniczo w przypadku zapalenia jajowodów charakterystyczne jest skąpe wydzielanie śluzowo-ropne. Powstają w wyniku intensywnego namnażania się bakterii w błonie śluzowej macicy i są nagromadzeniem śluzu, komórek nabłonka macicy i bakterii chorobotwórczych. Rozmnażając się w błonie śluzowej macicy i jajowodów bakterie stymulują wzmożoną sekrecję gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej. W rezultacie powstaje więcej śluzu niż normalnie. Następnie dołączają do niego komórki zaangażowane w stan zapalny ( leukocyty) i same bakterie.

W przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów wydzielina może być nieobecna i obserwowana tylko okresowo podczas zaostrzeń.

Zaburzenia miesiączkowania

Naruszenie cyklu miesiączkowego jest integralnym objawem w przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów. Naruszenia mogą objawiać się ciężkimi lub odwrotnie skąpymi miesiączkami. Najczęściej miesiączka staje się obfita i bolesna, podczas gdy wydzielina może być z zakrzepami krwi. Ale można również zaobserwować skąpe wyładowanie z wyraźnym zespołem bólowym.
Czas trwania całego cyklu miesiączkowego może ulec skróceniu, a miesiączka staje się nieregularna.

Zaburzenia miesiączkowania występują przede wszystkim z powodu zmian funkcji jajników. W przypadku przewlekłego zapalenia jajowodów dochodzi do zmniejszenia czynności jajników, co prowadzi do obniżenia poziomu hormonów żeńskich. Konsekwencją tego są nieregularne miesiączki, a także dysfunkcje seksualne.

Bolesny kontakt seksualny

Ból podczas stosunku jest częstym objawem w podostrych i przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów. Bóle są zlokalizowane w dolnej części brzucha i są nudne, ciągnące się z natury. Zespół bólowy jest spowodowany zarówno stanem zapalnym błony śluzowej, jak i pogorszeniem funkcji jajników. W pierwszym przypadku ból pojawia się z powodu podrażnienia zapalnej błony śluzowej pochwy. W drugim przypadku przyczyną bólu jest spadek poziomu estrogenów. Również temu objawowi towarzyszy brak samego pożądania seksualnego.

niepłodność kobiet

Niepłodność kobieca jest bardziej powikłaniem zapalenia jajowodów niż jego objawem. Rozwija się z powodu niedrożności jajowodów. Sercem rozwoju niedrożności jajowodów jest proces adhezyjny, który obserwuje się w przewlekłym zapaleniu jajowodów. Z powodu przedłużającego się stanu zapalnego i uszkodzenia wszystkich warstw jajowodu ( lub rury) powstają kolce. Zrosty łączą pasma, które tworzą się zarówno w samej rurce, jak i między jajowodem a innymi narządami. Same zrosty tworzą się wokół płynu zapalnego, który gromadzi się w kanalikach. Ten zapalny wysięk może wyciekać z jajowodu przez lejek do jamy miednicy. W rezultacie między rurką a jajnikiem zaczynają tworzyć się zrosty, zamykając w ten sposób światło rurki.

Konsekwencją intensywnego procesu adhezyjnego jest niedrożność jajowodów. Jeśli światło rurki zamyka się w obszarze lejka, wówczas rurka staje się całkowicie nieprzejezdna, a zatem dojrzałe jajo po opuszczeniu pęcherzyka nie może do niego wniknąć i dalej dotrzeć do macicy. Ale nawet jeśli pasma uformowały się gdzieś pośrodku jajowodu, nadal uniemożliwia to przedostanie się jajeczka do macicy. W tym samym czasie uwolnione jajo, choć wnika do jajowodu, utknęło gdzieś pośrodku, nigdy nie sięgając dna macicy.

Największe ryzyko rozwoju niepłodności żeńskiej obserwuje się w przypadku obustronnego przewlekłego zapalenia jajowodów, ponieważ dotyczy ono jednocześnie dwóch jajowodów. W przypadku jednostronnego zapalenia jajowodów, nawet jeśli rozwinie się proces adhezyjny, jeden jajowód pozostaje sprawny. W tym przypadku ryzyko rozwoju niepłodności zmniejsza się o połowę.

Diagnoza zapalenia jajowodów

Metody diagnozowania zapalenia jajowodów:

• badanie ginekologiczne;
• USG narządów miednicy;
• laparoskopia;
• metody nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich;
• badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne to metoda składająca się z kilku etapów badania przez lekarza ginekologa. Obejmuje cyfrowe badanie pochwy i badanie z wykorzystaniem luster. Badanie wykonuje się na fotelu ginekologicznym w jednorazowych rękawiczkach lateksowych. Pacjentka leży na plecach z nogami zgiętymi w kolanach i kostkach na specjalnym stojaku.

Badania z lustrami
Badanie to polega na wizualizacji ścian pochwy, jej sklepień i szyjki macicy za pomocą lusterek pochwowych. Istnieje wiele modeli lusterek dopochwowych, których wyboru dokonuje ginekolog. Najczęściej używane są lusterka Simów w kształcie łyżek. Początkowo wprowadzane jest lusterko dolne, a następnie przednie. W przypadku zapalenia jajowodów na ściankach pochwy i szyjki macicy widoczny jest śluzowo-ropny śluz. Również na błonie śluzowej mogą występować różne zmiany patologiczne w postaci nadżerek, dysplazji, formacji nowotworowych.

Badanie pochwy palca
Badanie pochwy palca przeprowadza się po badaniu przy użyciu luster. Podczas tego badania ginekolog wkłada dwa palce jednej ręki do pochwy pacjentki, a drugą kładzie i lekko uciska podbrzusze. To determinuje kształt i położenie macicy, stan jajowodów i jajników. W przypadku zapalenia jajowodów lekarz szuka zbitego, ostro bolesnego jajowodu ( jeden lub dwa) i jajnika. Wraz z rozwojem procesu adhezyjnego w jajowodach i jajnikach ginekolog bada formację podobną do guza, która składa się z zrostów, jajnika i jajowodu.

USG narządów miednicy

Ultradźwięki to nieinwazyjna metoda badania wykorzystująca fale ultradźwiękowe. USG narządów miednicy wykonuje specjalista diagnostyki ultrasonograficznej.

W badaniu narządów miednicy stosuje się dwa rodzaje ultradźwięków - przezbrzuszny i przezpochwowy. W pierwszym przypadku czujnik jest nakładany na podbrzusze w punktach projekcji jajowodów i jajników, czyli na prawy i lewy obszar pachwinowy. W drugim przypadku czujnik wprowadza się do pochwy. W obu przypadkach kobieta leży na kanapie w pozycji leżącej. Przed wykonaniem USG przezbrzusznego kobieta powinna jak najbardziej napełnić pęcherz, wypijając 4 do 5 szklanek wody.

Objawy zapalenia jajowodów na USG:

• pogrubienie ścian jajowodu;
• rozszerzenie jajowodu o zawartość hipoechogeniczną ( z przewlekłym zapaleniem jajowodów);
• kolce ( z przewlekłym zapaleniem jajowodów);
• gromadzenie się płynu w przestrzeni pozamacicznej.

Objawy zapalenia jajowodów na USG:

• kulisty kształt jajnika o rozmytym konturze;
• niejednorodna struktura jajnika, w badaniu ultrasonograficznym wydaje się hipoechogeniczna ( ciemny) i hiperechogeniczny ( światło) działki;
• nagromadzenie płynu w miednicy;
• niewyraźna wizualizacja mieszków włosowych.

Laparoskopia

Laparoskopia jest główną metodą diagnozowania ostrego zapalenia jajowodów, jej dokładność wynosi 80 - 90 procent. Jednak ta metoda wiąże się z licznymi zagrożeniami, w tym rozwojem zrostów.

Laparoskopia polega na wizualizacji przydatków macicy ( jajowody i jajniki) za pomocą laparoskopu. Ta metoda jest rodzajem mini-operacji, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Laparoskop, który jest rurką z systemem soczewkowym, wprowadzany jest do jamy brzusznej przez małe otwory. Poprzez podłączony do niego kabel optyczny lekarz wizualizuje jajowody i jajniki. W ten sposób tkanki są bezpośrednio wizualizowane i określane są w nich procesy zapalne.

W przypadku ropnego zapalenia jajowodów lekarz może uwidocznić nagromadzenie ropy, a nawet krwi w jajowodzie. Sam jajowód wygląda na obrzęk, powiększony, ostro czerwony.

Metody nieprzepuszczalne dla promieni RTG

Do metod radiologicznych zalicza się metrosalpingografię, która służy głównie do oceny drożności jajowodów. Metoda pozwala ocenić kształt, strukturę, a także światło macicy i jajowodów.

Metrosalpingografia
Metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do jamy macicy i jajowodów, z dalszym śledzeniem tej substancji na promieniach rentgenowskich. Ta procedura jest przeprowadzana w pomieszczeniu rentgenowskim. Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym z nogami zgiętymi w kolanach. Fotel jest umieszczony pod kamerą fluoroskopową. Lekarz wprowadza cewnik do szyjki macicy, po czym wstrzykuje się do niego kontrast. Stopniowo środek kontrastowy wypełnia macicę i jajowody. W takim przypadku wykonywane są zdjęcia z opóźnieniem. Zabieg trwa od 15 do 30 minut, po czym cewnik jest usuwany.

Ponadto, zgodnie ze zdjęciami, lekarz ocenia przejście substancji przez jajowody. Jeśli substancja przechodzi całkowicie i równomiernie przez rury, nie ma przeszkód. Jeśli kontrast przestał wypełniać jajowody na pewnym poziomie, oznacza to niedrożność jajowodów.

Najczęściej niedrożność jajowodów wynika z procesu adhezyjnego w przewlekłym zapaleniu jajowodów. Kolce deformują jajowod, a także wypełniają jego światło. W rezultacie światło jajowodu staje się nieprzejezdne dla komórki jajowej, co jest przyczyną niepłodności.

Badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy

Badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy jest jedną z obowiązkowych metod w diagnostyce zapalenia jajowodów, ponieważ najczęściej przyczyną zapalenia jajowodów są infekcje przenoszone drogą płciową ( STI).

Infekcje najczęściej wnikają do jajowodów, wchodząc przez pochwę, szyjkę macicy, samą macicę, ostatecznie docierając do jajowodów. Dlatego w leczeniu zapalenia jajowodów konieczne jest ustalenie, która infekcja utrzymuje się w żeńskich drogach rodnych. W tym celu podczas badania ginekologicznego pobiera się wymaz do badania bakteriologicznego. Wymaz jest pobierany przez lekarza specjalną szczoteczką z szyjki macicy i cewki moczowej. Następnie jest mocowany na szkiełku i wysyłany do laboratorium, gdzie jest badany pod mikroskopem. W przypadku zapalenia jajowodów zwiększona liczba leukocytów, bakterie oportunistyczne, zmniejszenie liczby dobrych bakterii ( lakto- i bifidobakterie)

Jednak nie wszystkie infekcje są wykrywane tą metodą. Dlatego jeśli w rozmazie występują oznaki stanu zapalnego ( zwiększona liczba białych krwinek), ale patogen nie został zidentyfikowany, lekarz może zalecić posiew bakteriologiczny lub analizę rozmazu PCR ( reakcja łańcuchowa polimerazy) .

Leczenie zapalenia jajowodów

Leczenie medyczne

Leczenie farmakologiczne zapalenia jajowodów obejmuje nie tylko eliminację infekcji i terapię przeciwzapalną, ale także wzrost układu odpornościowego kobiety.

Na pierwszym miejscu w leczeniu zapalenia jajowodów są leki przeciwbakteryjne mające na celu wyeliminowanie infekcji z układu moczowo-płciowego kobiety. W ostrym zapaleniu jajowodów stosuje się również leczenie objawowe, a mianowicie leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Główną rolę w przewlekłym zapaleniu jajowodów odgrywają immunomodulatory.

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie jajowodów

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Ampicylina	Zapobiega rozwojowi większości bakterii poprzez hamowanie syntezy ich ścian.	Ampułki 500 mg lub 1 g rozcieńcza się roztworem soli fizjologicznej lub nowokainy. Domięśniowo 500 mg co 6 godzin. Z ropnym zapaleniem jajowodów 1 gram co 8 godzin. Maksymalna dawka to 3-4 gramy dziennie.
Ampicylina + Oksacylina (nazwa handlowa Ampiox)	Ma działanie antybakteryjne i bakteriobójcze.	Wewnątrz 500 mg, co odpowiada dwóm kapsułkom co 6 godzin.
Cefaleksyna (nazwa handlowa Ecocephron)	Hamuje syntezę elementów komórkowych większości bakterii, zapobiegając tym samym ich rozmnażaniu.	Wewnątrz jedna do dwóch kapsułek ( 250 - 500 mg) 3-4 razy dziennie. Domięśniowo jedna ampułka ( 250 mg) co 6 godzin.
Cefotaksym (nazwa handlowa Klaforan)	Hamuje syntezę elementów komórkowych większości bakterii, zapobiegając tym samym ich rozmnażaniu. Jest to nowszy lek z grupy cefalosporyn.	Dożylnie lub domięśniowo. W przypadku zapalenia jajowodów o umiarkowanym nasileniu pojedyncza dawka leku wynosi 1 gram, a dzienna dawka to 3 gramy, czyli 1 gram co 8 godzin. W ciężkim zapaleniu jajowodów dawka jest podwojona.
Erytromycyna	Zapobiega rozwojowi bakterii w ognisku stanu zapalnego.	Wewnątrz jednej kapsułki ( 250 mg) 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę podwaja się do 2 gramów ( 8 kapsułek) na dzień.
Metronidazol (nazwa handlowa Klion)	Blokuje rozmnażanie nie tylko bakterii, ale także pierwotniaków ( Trichomonas).	Jedna tabletka ( 250 mg) 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka metronidazolu wynosi 1,5 grama.
Furazolidon	Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwpierwotniacze.	100 mg ( 2 kapsułki) 4 razy dziennie, w połączeniu z głównym antybiotykiem.
Tetracyklina	Zatrzymuje wzrost i rozmnażanie bakterii w ognisku stanu zapalnego.	250 - 500 mg każdy ( jedna lub dwie kapsułki) 4 razy dziennie po posiłkach.
Kanamycin	Narusza syntezę białek w bakteriach, zapobiegając w ten sposób ich rozmnażaniu.	Proszek rozcieńcza się solą fizjologiczną lub 0,5 procentowym roztworem nowokainy Domięśniowo 1 gram ( jedna ampułka) dwa razy dziennie.

Lekami z wyboru na zapalenie jajowodów są antybiotyki z serii penicylin, a także penicyliny kombinowane ( na przykład ampioks). W przypadku ropnego zapalenia jajowodów stosuje się leki z grupy cefalosporyn ( cefaleksyna i cefotaksym) i aminoglikozydy ( kanamycyna). Najczęściej antybiotyki łączy się z pochodnymi nitrofuranu ( furazolidon) oraz z zapaleniem jajowodów wywołanym przez Trichomonas - z metronidazolem. W przypadku chlamydiowego zapalenia jajowodów wskazane jest stosowanie antybiotyków tetracyklinowych ( tetracyklina) i makrolidy ( erytromycyna).

Typowe objawy po chirurgicznym leczeniu zapalenia jajowodów:

• słabość;
• nie silne nudności;
• częste pragnienie oddawania moczu.

Zjawiska te znikają w ciągu dwóch do trzech dni i nie wymagają specjalnego leczenia. Szwy są usuwane dziesięć do czternastu dni po operacji. Przez jeden do dwóch tygodni po laparoskopii pacjentka może odczuwać słabą wydzielinę śluzową lub krwawą wydzielinę z pochwy. Jeśli intensywność wydzieliny wzrasta, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na krwawienie wewnętrzne.

Porady dotyczące diety i stylu życia po zabiegu
W pierwszym dniu po laparoskopii należy powstrzymać się od jedzenia. Drugi i trzeci dzień powinny być preferowane dla produktów mlecznych
niskotłuszczowy ( kefir, jogurt), bułka tarta i chude mięso. Od czwartego dnia musisz stopniowo wracać do normalnej diety. Odpoczynek w łóżku należy anulować dzień po laparoskopii, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy.

W ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji należy porzucić ciężki wysiłek fizyczny i sport. Unikaj gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów, długich lotów i podróży. Biorąc prysznic, nie można pocierać szwów myjką, a po zabiegach wodnych powierzchnię ran należy leczyć środkami antyseptycznymi ( roztwory zieleni brylantowej lub nadmanganianu potasu). Przez dwa tygodnie nie należy kąpać się, chodzić do saun, pływać w basenach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych. Odzież powinna być dobrana luźno, co nie uciska szwów.
Do aktywności seksualnej należy wrócić w zależności od zaleceń lekarza.

Planowanie ciąży po operacji
Eliminacja niedrożności jajowodów zwiększa szanse pacjentki na zajście w ciążę. Z biegiem czasu prawdopodobieństwo poczęcia maleje, ponieważ po roku lub dwóch może nastąpić nowy proces klejenia. W przypadku kobiet, które chcą zajść w ciążę, po operacji konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków hormonalnych przez kilka miesięcy. Następnie powinieneś zacząć planować ciążę. Szanse na przywrócenie płodności zależą od lokalizacji procesu adhezyjnego. Jeśli to było wokół jajowodu, ponad połowa pacjentek może zajść w ciążę w sposób naturalny ( 60 procent). W przypadku powstania zrostów wewnątrz prawdopodobieństwo ciąży zmniejsza się do 10 proc.

Ludowe metody leczenia

Leczenie zapalenia jajowodów za pomocą tradycyjnej medycyny obejmuje następujące procedury:

• łaźnia;
• biczowanie;
• tampony medyczne;
• napary i wywary.

Łaźnia

W przypadku zapalenia jajowodów kąpiele mają działanie tonizujące i oczyszczające, pomagają zmniejszyć ból podczas zaostrzeń choroby. Kąpiele pomagają również wzmocnić układ odpornościowy. Zgodnie z metodą przeprowadzenia zabiegu dzielą się na wodę i parę.

Kąpiele jałowcowe
Te zabiegi wodne są zalecane dla pacjentów z obustronnym zapaleniem jajowodów. Aby przygotować taką kąpiel, należy wziąć 50 gramów jałowca pospolitego ( weres) i uzupełnij litrem ( cztery szklanki) wrzątek. Jako surowce można wykorzystać jagody i łodygi rośliny. Po podaniu jałowca ( dwie do trzech godzin), dodaj napar do kąpieli. Temperatura wody powinna wynosić 35 - 37 stopni. Czas trwania kąpieli nie powinien przekraczać pół godziny ( trzydzieści minut).

Kąpiele z szałwią
Kąpiele z naparem z szałwii polecane są kobietom z przewlekłym zapaleniem jajowodów. Dodaj napar z szałwii do wanny wypełnionej w dwóch trzecich świeżą wodą, której temperatura nie przekracza 35 stopni. Aby przygotować wywar, potrzebujesz stu gramów suchej szałwii. Napełnij surowiec jednym litrem wody ( cztery szklanki) i zapalaj powoli przez półtorej godziny.

Kąpiele z walerianą
Kąpiele z ekstraktem z waleriany działają relaksująco i regenerująco na organizm. Napełnij wannę wodą tak, aby poziom wody w pozycji siedzącej nie przekraczał linii klatki piersiowej. Temperatura wody nie powinna przekraczać czterdziestu stopni. Dodaj pięćdziesiąt mililitrów do kąpieli ( trzy i pół łyżki) ekstrakt z waleriany. Czas trwania zabiegu to dwadzieścia do trzydziestu minut.

Kąpiele rozmarynowe
Aby przygotować kąpiel rozmarynową, potrzebujesz trzydziestu mililitrów ( dwie łyżki stołowe) ekstrakt z tej rośliny, który należy zakupić w aptece. Środek farmaceutyczny można zastąpić naparem domowej roboty. Aby to zrobić, zalej trzysta gramów liści rozmarynu trzema litrami wody ( dwanaście szklanek) i doprowadzając do wrzenia, trzymaj na małym ogniu przez trzydzieści do czterdziestu minut.

Mleczna łaźnia parowa
Kąpiel mleczna pomoże złagodzić ból podczas zapalenia rurek. Aby wygodnie i skutecznie przeprowadzić tę procedurę, należy zakupić taboret lub krzesło, w siedzisku, w którym wykonano otwór. Aby przygotować parową kąpiel mleczną, zagotuj trzy litry świeżego mleka krowiego. Lekko schłodzić mleko i wlać do miski lub innego pojemnika, którego objętość nie przekracza dziesięciu litrów. Umieść stołek nad pojemnikiem i usiądź na nim, zapewniając dostęp pary do genitaliów. W przypadku braku krzesła z otworem można się bez niego obejść, przykucając nad parą. Dolną część ciała należy owinąć ciepłym kocem. Procedurę należy przeprowadzić do momentu ostygnięcia mleka. Systematycznie - raz dziennie przed snem przez trzy do czterech tygodni.

douching

Zasadą douchingu jest mycie pochwy wywarami ziołowymi. Do zabiegu potrzebna jest strzykawka ginekologiczna, którą należy najpierw zdezynfekować. Douching można wykonać w pozycji leżącej. Zabieg w pozycji poziomej jest wygodniejszy do wykonania w wannie. Wybierz wcześniej przygotowany wywar do strzykawki. Potraktuj przedsionek sterylną wazeliną lub kremem dla dzieci. Połóż się na dnie wanny i rozstaw nogi na jej bokach. Rozluźnij mięśnie i włóż końcówkę strzykawki do pochwy, uwalniając z niej powietrze. Wlej roztwór do pochwy. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać piętnastu minut. Temperatura bulionu podczas pierwszego zabiegu powinna wynosić trzydzieści siedem - trzydzieści osiem stopni. Podczas wykonywania kolejnych zabiegów temperaturę płynu należy stopniowo zwiększać do czterdziestu pięciu - czterdziestu ośmiu stopni. Jeśli podczas irygacji temperatura ciała wzrośnie lub wzrośnie ból, temperaturę wlewu należy obniżyć. Aby zwiększyć efekt, po podbrzuszu należy założyć podkładkę grzewczą lub zrobić ciepły kompres.

Douching wpływa na naturalną mikroflorę wewnętrznych narządów płciowych, dlatego zabiegi należy przeprowadzać w cyklu nieprzekraczającym dwóch tygodni.

Napary i wywary do podlewania
Rośliny do przygotowania roztworów używanych do podmywania:

• nagietek;
• szałwia;
• Kora dębu;
• Lipa;
• macica wyżynna;
• badan.

Aby przygotować napar, musisz wziąć od dwóch do trzech łyżek dowolnej z powyższych roślin w postaci suchej i zalać dwiema szklankami ( 500 mililitrów) wrzątek. Umieść naczynie z gotowanymi na parze surowcami na wolnym ogniu lub w łaźni wodnej. Trzymaj przez dwadzieścia do trzydziestu minut, a następnie schłódź do wymaganej temperatury. Połączone napary do podlewania mają skuteczne działanie przeciwzapalne. Według podobnej receptury można przygotować wywary oparte na opłatach leczniczych.

Komponenty kolekcji nr 1:

• rdest ( ptak góralski) - pięćdziesiąt gramów;
• pokrzywa ( odchodzi) - trzydzieści gramów;
• kora dębu - dziesięć gramów;
• Korzeń Potentilla - dziesięć gramów.

Komponenty kolekcji #2:

• czarny starszy ( kwiaty) - dwie łyżki stołowe;
• rumianek ( kwiaty) - dwie łyżki stołowe;
• nasiona lnu - dwie łyżki stołowe.

Komponenty kolekcji #3:

• Czarnobyl ( piołun) - dwadzieścia gramów;
• dąb veronica ( kwiaty i liście) - dwadzieścia gramów;
• rumianek ( kwiaty) - dwadzieścia gramów;
• słodka koniczyna - pięć gramów.

Tampony medyczne

W leczeniu zapalenia jajowodów metodami ludowymi szeroko stosuje się tampony terapeutyczne, które są tamponem higienicznym dla kobiet nasączonym wywarem lub sokiem z rośliny leczniczej. Zabieg przeprowadzany jest wieczorem. Tampon medyczny jest wkładany do pochwy i pozostawiany na noc. Do przygotowania tamponów terapeutycznych należy używać naturalnych tamponów bawełnianych.

Tampony z wywarem z bergenii
Badan ma działanie przeciwzapalne, wspomaga resorpcję procesu adhezyjnego. Aby przygotować napar, weź sto gramów suchego korzenia bergenii i zmiel go w młynku do kawy. Wypełnij surowiec dwiema szklankami ( 500 mililitrów) wrzącej wody, owinąć pojemnik ręcznikiem i pozostawić do zaparzenia na sześć do ośmiu godzin. Następnie odcedź bulion i namocz wacik. Przebieg leczenia bergenia nie powinien przekraczać dwudziestu dni.

Tampony z aloesu
Aloes ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe i jest szeroko stosowany w medycynie ludowej w leczeniu stanów zapalnych jajowodów.

Zasady używania aloesu:

• używaj tylko najniższych liści, których długość nie przekracza piętnastu do osiemnastu centymetrów;
• aloes musi mieć więcej niż dwa lata;
• aby zwiększyć stężenie składników odżywczych, nie podlewaj rośliny wodą przez kilka dni przed użyciem.

Po odcięciu kilku liści aloesu zmiel je na kleik i nasącz wacik uwolnionym sokiem. Aby zwiększyć skuteczność tego zabiegu, sok z aloesu można łączyć z innymi dobroczynnymi składnikami.

Przepisy na rozwiązania do tamponów na bazie aloesu:

• Z babką. Zagotuj sto mililitrów wody, dodaj jedną łyżkę pokruszonej babki i podpalaj przez dwie do trzech minut. Odcedź bulion i dodaj do niego piętnaście kropli ( łyżka) sok z aloesu;
• Z kapustą. Zmiel świeży liść kapusty, wykręć. Wymieszaj łyżkę soku z kapusty z taką samą ilością soku z aloesu;
• Z miodem. Weź jedną łyżkę naturalnego miodu w płynie i wymieszaj z łyżką soku z aloesu.

Środki do spożycia

Środki na bazie roślin leczniczych stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego i poprawy odporności. Do przygotowania leków według ludowych receptur należy używać świeżych składników, a zioła kupować tylko w aptekach.

Ziołowa kolekcja o wchłanialnym działaniu
Zioła zawarte w kolekcji przyczyniają się do resorpcji procesów adhezyjnych. Ponadto użycie wywaru pomaga przywrócić hormonalne tło organizmu i zmniejszyć ból.

Składniki infuzyjne:

• piwonia wymijająca ( Korzeń Maryin) - dwadzieścia gramów ( półtorej łyżki z blatem);
• glistnik ( brodawka sutkowata) - dwadzieścia gramów;
• kwiaty nagietka ( aksamitka) - dwadzieścia gramów;
• pokrzywa zwyczajna - dwadzieścia gramów;
• polna yarutka - dziesięć gramów ( łyżka bez blatu);
• słodka koniczyna - dziesięć gramów.

Suche liście i kwiaty należy zmielić w młynku do kawy, wlać do termosu o objętości półtora litra i zalać wrzątkiem. Pozostaw do zaparzenia na noc, a rano zamiast herbaty lub kawy.

Środek przeciwzapalny
Skład tego środka ludowego obejmuje korzeń prawoślazu ( 50 gramów) i wytopiony smalec lub smalec ( dwie łyżki stołowe).
Suchy korzeń prawoślazu zalać wodą w szklanej lub ceramicznej misce i pozostawić na 24 godziny w ciemnym miejscu. Następnie umieść pojemnik na małym ogniu, zagotuj i gotuj na wolnym ogniu przez kilka godzin, aż korzeń stanie się miękki. Schłodź roślinę i zmiel ją w maszynce do mięsa lub blenderze. Połącz smalec i kleik prawoślazowy i podpal na dwie do trzech godzin w misce o grubych ściankach. Zdjąć z ognia, wymieszać i umieścić w pojemniku z pokrywką, łatwym do przechowywania w lodówce. Musisz przyjmować lekarstwo w trzech łyżkach stołowych jednocześnie z jedzeniem.

Odwary eliminujące stany zapalne
Przepisy zmniejszające proces zapalny w zapaleniu jajowodów:

• Z kaliną. Wlej pięćdziesiąt gramów ( trzy czubate łyżki stołowe) suszyć kwiaty litrem wrzącej wody i moczyć przez trzydzieści minut ( pół godziny) w kąpieli wodnej. Odcedź bulion, dodaj do smaku naturalny miód lipowy. Musisz pić sto gramów drinka trzy razy dziennie;
• Z korą brzozy. Podpal litr wody w naczyniach emaliowanych lub szklanych. Po zagotowaniu wody dodaj dwie łyżki posiekanej suchej kory brzozowej. Po dwudziestu minutach powolnego gotowania zdejmij z ognia, odcedź, dodaj łyżkę naturalnego miodu i pięć kropli jodu. Musisz wypić wywar w podgrzanej formie przed pójściem spać, po pół szklanki;
• Z matką i macochą. Połącz dwie łyżki posiekanych ziół słodkiej koniczyny i centaury. Dodaj trzy łyżki kwiatów podbiału i zalej litrem wrzącej wody. Umieść pojemnik z napojem w ciemnym miejscu na dwie do trzech godzin do zaparzenia. Musisz wziąć wywar z 80 mililitrów ( jedna trzecia szklanki) pięć do sześciu razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniom jajowodów

Zapobieganie zapaleniu jajowodów to terminowe i właściwe leczenie infekcji narządów płciowych. W tym celu zaleca się raz w roku poddawać się profilaktycznym badaniom ginekologicznym z analizą bakteriologiczną. Zidentyfikowane infekcje powinny być całkowicie wyleczone. Aby infekcja nie stała się przewlekła, konieczne jest dokończenie leczenia, nawet jeśli nie ma widocznych objawów choroby.

Kolejnym ważnym punktem jest leczenie partnera seksualnego. Ponieważ nawet po udanym leczeniu infekcja może ponownie przedostać się do dróg rodnych.


Zaleca się również unikanie przypadkowego seksu i seksu bez zabezpieczenia. Układ odpornościowy kobiety powinien być utrzymywany na wysokim poziomie, ponieważ słaby układ odpornościowy wywołuje rozwój infekcji. Bramą wejściową dla bakterii jest uszkodzona błona śluzowa dróg rodnych, dlatego należy unikać stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Choroby zapalne jajowodów (zapalenie jajowodów) mogą być wywoływane przez różnorodną florę, głównie bakteryjną. Zazwyczaj rozprzestrzenianie się patogenów następuje w górę od macicy, znacznie rzadziej dochodzi do infekcji krwiopochodnych i limfogennych.

Ostre surowicze zapalenie jajowodów zwykle nie powoduje ciężkich objawów klinicznych. Obrzęk i przekrwienie ściany cewnika zaznaczone makroskopowo. W badaniu mikroskopowym obrzęk, nadmiar i umiarkowany naciek leukocytów są zwykle ograniczone do błony śluzowej.

W ostrym ropnym zapaleniu jajowodów jajowód jest pogrubiony, o matowej powierzchni, pokryty włóknikowo-ropnym wysiękiem. Ze światła rurki uwalniana jest ropa. Mikroskopowo występuje ostre przekrwienie, obrzęk i naciek ściany rurki leukocytami wielojądrzastymi. Charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem nabłonka rurki, jego zwyrodnieniem, martwicą, złuszczaniem.

Przewlekłe zapalenie jajowodów często rozwija się po ostrym zapaleniu jajowodów. Określa się powstawanie zrostów na zewnętrznej powierzchni jajowodu i między fałdami endosalpinx; mikroskopowo we wszystkich warstwach rurki - naciek chłoniaka i stwardnienie o różnym nasileniu, stopniowo postępuje zanik warstwy mięśniowej i nabłonka.

Gdy światło rurki jest zatkane, można w nim zaobserwować nagromadzenie ropnego wysięku (pyosalpinx) lub przesięku (hydrosalpinx), któremu towarzyszy rozszerzenie światła, najpierw przez przerost, a później przez zanik mięśni i błony śluzowe.

Gruźlica jajowodów rozwija się wraz z hematogennym rozprzestrzenianiem się Mycobacterium tuberculosis. Charakterystyczna jest produktywna reakcja z tworzeniem ziarniniaków. Zapaleniu towarzyszy wyraźny proces klejenia z tworzeniem niedrożności rurek.

Guzy jajowodów są stosunkowo rzadkie. Wśród guzów łagodnych opisano mięśniaka gładkiego i międzybłoniaka, które pod względem morfologicznym mają taką samą budowę jak w macicy. Nowotwory złośliwe (gruczolakorak, mięsaki, rakomięsak) są jeszcze rzadsze. W jajowodach możliwe jest powstawanie przerzutów raka jajników, trzonu i szyjki macicy, piersi, żołądka.

Więcej na temat Choroby jajowodów.:

1. CHOROBY ŻEŃSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH I GRUCZOŁÓW PIERSIOWYCH. CHOROBY SZYJKI MACICY. CHOROBY CIAŁA MACICY. CHOROBY RUR macicznych. CHOROBY JAJNIKA. CHOROBY PIERSI

Salpingitis to choroba kobieca, na którą cierpi układ rozrodczy, a w 20% przypadków prowadzi do niepłodności. Patologia objawia się zapaleniem jajowodów, pojawia się w wyniku infekcji w organizmie, która wpływa na jajniki, macicę i jej przydatki.

Przyczyny zapalenia jajowodów

W zależności od różnorodności mikroorganizmów, które spowodowały patologię, zapalenie jajowodów może być specyficzne i niespecyficzne.

Pierwszy występuje po zakażeniu chlamydią, Trichomonas, gonokokami, Mycobacterium tuberculosis. Drugi może być spowodowany przez Staphylococcus aureus, paciorkowce, Escherichia coli, grzyby.

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia to:

Choroby sąsiednich narządów mogą wywoływać zapalenie jajowodów:

• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie jajników;
• zapalenie okrężnicy.

Objawy choroby

Zapalenie występuje w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej.

Postać ostra charakteryzuje się następującymi objawami:

• temperatura ciała wzrasta do 38 ºC;
• w podbrzuszu pojawia się ostry ból, który daje sacrum;
• przy zapaleniu jajowodów zwiększa się ilość wydzieliny z pochwy, obserwuje się surowiczo-ropny, krwawy, pienisty upławy, ich liczba i rodzaj zależą od patogenu, który spowodował patologię;
• nudności, czasami wymioty i biegunka;
• kobieta odczuwa słabość, zawroty głowy, tachykardię;
• występują zaburzenia oddawania moczu: mocz staje się mniejszy, a potrzeba jest częsta i bolesna.

W podostrej postaci zapalenia jajowodów objawy mogą być takie same, ale ból nie jest tak ostry, a temperatura ciała nie przekracza 37,3 ºC.

Przewlekła postać choroby często przebiega bez szczególnych objawów. Kobieta może odczuwać łagodny ból w ciągu dnia. Liczba wypłat rośnie. Temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach. Kobieta z przewlekłą postacią zapalenia jajowodów ma zaburzenia miesiączkowania. Miesiączki są często skąpe i bolesne. Kobieta może odczuwać ból podczas stosunku, podrażnienie pochwy i spadek libido. Ta forma choroby jest najtrudniejsza do zidentyfikowania i wyleczenia.

Lokalizacja bólu w patologii zależy od rozległości stanu zapalnego. Zapalenie jajowodów może być:

• lewostronny;
• praworęczny;
• dwustronny.

Diagnostyka

Ważne jest, aby zdiagnozować patologię na czas. W tym celu kobiety nie powinny zaniedbywać badań profilaktycznych przeprowadzanych przez ginekologa. To jedyny sposób na zidentyfikowanie postaci przewlekłej.

W ostrej fazie, w celu prawidłowej diagnozy, lekarz wykonuje:

• kontrola siedzeń;
• badanie palpacyjne brzucha pacjenta;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• USG przezpochwowe.

W przypadku zapalenia jajowodów przepisywane są:

• ogólne badanie krwi, które przy zapaleniu wykaże wysoki poziom ESR i leukocytów;
• Analiza PCR w celu wykluczenia obecności rzęsistków, gonokoków lub chlamydii;
• wymaz z pochwy i cewki moczowej w celu określenia czynnika sprawczego choroby.

Aby ocenić drożność jajowodów, wykonuje się metrosalpingografię (metodą radiokontrastową). Do macicy i jajowodów wstrzykuje się środek kontrastowy, następnie stan jajowodów ocenia się za pomocą promieni rentgenowskich.

Metoda laparoskopowa jest obecnie wykonywana w rzadkich przypadkach, gdy zapalenie jajowodów ma postać zaawansowaną. Ta procedura jest traumatyczna. W jamie brzusznej wykonuje się otwory, przez które wprowadza się laparoskop. Za pomocą tej metody można zbadać stan jajowodów, wykonać wymaz, zobaczyć występowanie choroby i obecność zrostów.

Leczenie zapalenia jajowodów

Kobiety z ostrym stanem zapalnym leczone są w szpitalu, inne postacie można eliminować w warunkach ambulatoryjnych.

W przypadku zapalenia jajowodów pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, zimno na brzuchu i dietę oszczędzającą.

Leczenie obejmuje:

• antybiotyki;
• leki przeciwzapalne i przeciwbólowe;
• w razie potrzeby leki przeciwgorączkowe;
• immunomodulatory;
• witaminy i minerały.

Terapię przeciwbakteryjną zapalenia jajowodów przeprowadza się po wyniku siewu i określeniu czynnika wywołującego chorobę. Następnie lekarz powinien sprawdzić wrażliwość bakterii na antybiotyki. Mając to na uwadze, można przepisać środki przeciwdrobnoustrojowe następujących klas:

• penicyliny;
• cefalosporyny;
• makrolidy;
• tetracykliny itp.

W celu zneutralizowania patogenu stosuje się zapalenie jajowodów:

W celu złagodzenia objawów stanu zapalnego, obniżenia temperatury ciała i złagodzenia bólu u pacjenta lekarz może przepisać tabletki, zastrzyki lub czopki:

• butadion;
• ibuprofen;
• Advil;
• Nurofen;
• nimesil;
• Paracetamol;
• MIG 400.

Aby szybko odzyskać organizm po zapaleniu jajowodów, musisz zażywać witaminy. Najpotrzebniejsze dla zdrowia kobiet są witaminy C, E, B12, B6, kokarboksylaza.

Immunomodulatory, które pacjent musi przyjąć w celu szybkiego powrotu do zdrowia, obejmują:

• Imunofan;
• groprinozyna;
• Polioksydonium.

W ciężkich postaciach choroby nie można obejść się bez operacji. Wskazaniami do zabiegu mogą być następujące przypadki:

• kiedy terapia nie pomaga;
• kiedy guzy znajdują się na przydatkach;
• gdy zapalenie jajowodów prowadzi do ropnych formacji;
• procesy adhezyjne jednego lub dwóch jajowodów.

W postaci przewlekłej skuteczne są metody fizjoterapeutyczne. Procedury te obejmują:

W leczeniu zapalenia jajowodów można stosować środki ludowe, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Skuteczne są:

1. Kąpiele z jałowcem, szałwią, rozmarynem, z dodatkiem mleka. Takie procedury mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, uspokajające. Kąpiele zwiększają odporność kobiety i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. Temperatura wody nie może przekraczać 38 ºC. Zabieg powinien trwać 20-25 minut.
2. Douching z naparami i wywarami z ziół: lipy, rumianku, nagietka, szałwii itp. Takie manipulacje, które pomagają w zapaleniu jajowodów, należy przeprowadzać w kursach od 7 do 14 dni. Podczas douchingu musisz przestrzegać wszystkich standardów dezynfekcji i higieny.
3. Tampony z aloesu. Tampony terapeutyczne dobrze łagodzą stany zapalne, ponieważ sok z aloesu jest środkiem przeciwdrobnoustrojowym.
4. Herbaty przeciwzapalne z kaliny, podbiału, nagietka, kory brzozy.

Komplikacje

Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia jajowodów jest ropne uszkodzenie jajowodów, ich perforacja i zatrucie krwi. Ten stan może prowadzić do śmierci.

Inne konsekwencje zapalenia to tworzenie się zrostów i blizn na jajowodach. Kobieta może nie wiedzieć o nich przez wiele lat. Takie formacje prowadzą do tego, że zapłodnione jajo nie może dostać się do macicy. Kobieta bez wyraźnego powodu nie zachodzi w ciążę przez wiele lat. A kiedy tak się dzieje, dochodzi do ciąży pozamacicznej, co często prowadzi do konieczności usunięcia jajowodu.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia jajowodów, musisz:

• w odpowiednim czasie przejść badania profilaktyczne u ginekologa;
• skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią objawy patologii żeńskich narządów płciowych;
• zawsze poddawaj się leczeniu do końca i nie rezygnuj, gdy stan się poprawi;
• chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, stosując barierowe metody antykoncepcji;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Aby nie zachorować na zapalenie jajowodów, kobieta musi utrzymywać swój układ odpornościowy na wysokim poziomie, nie przepracowywać się, uprawiać sport i dobrze się odżywiać.

jest jajowodów

W kobiecym ciele jest bardzo ważny organodpowiedzialny za zdolność kobiety do rodzenia dzieci - to macica. Ten narząd jest połączony z jamą brzuszną poprzez formacje kanalikowe zwane jajowodami. To przez te rury zapłodnione komórka jajowa schodzi z jajnika do macicy, aby tam zdobyć przyczółek i dalej się rozwijać. Jeśli drożność jajowodów nie jest w porządku, jajo nie będzie w stanie dotrzeć do macicy, co może prowadzić do ciąży pozamacicznej.

Zwykle w tym przypadku diagnoza to „ niedrożność jajowodów”.

Ta choroba jest uważana za jedną z głównych przyczyn niepłodności kobiet.

W przypadku tej choroby u kobiety dochodzi do zamknięcia światła jajowodów ze względu na występowanie zrostów, a także może zmienić się kształt jajowodów, co również będzie utrudniać wchodzenie jajeczek do macicy. W przypadku zapalenia jajowodu jego światło zwęża się z powodu obrzęku jego wewnętrznej powierzchni, a zdolność do kurczenia się zmniejsza się, bez czego jajo po prostu nie przejdzie przez jajowód. Konsekwencją przeniesionego stanu zapalnego są zrosty w jajowodach, blokujące ich światło.

Objawy chorób jajowodów

Ból podczas sondowania rur wskazuje na problem

Głównym objawem sugerującym niedrożność jajowodów jest niepłodność. Oczywiście może to być spowodowane wieloma innymi przyczynami, ale przede wszystkim diagnoza stanu jajowodów.

Niedrożność jajowodów może być całkowita, gdy oba jajowody są zamknięte przez zrosty, lub częściowa, gdy tylko jedna rurka jest w stanie normalnym, a także gdy wokół obu jajowodów rozwijają się procesy zapalne.

Wśród innych objawów niedrożności jajowodów można wyróżnić fakt posiadania ciąży pozamacicznej, gdy jest ona normalna zapłodnione jajo, nie mogąc dotrzeć do macicy, próbuje przyczepić się do ścianek jajowodu. W takim przypadku zwykle dochodzi do tak zwanego poronienia jajowodów, które może być powikłane pęknięciem jajowodu.

Przyczyny chorób jajowodów

Podstawowe przyczyny mogą być hormonalne lub zakaźne.

Jako przyczyny niedrożności jajowodów lekarze nazywają różne procesy zapalne w jajowodach spowodowane narażeniem na infekcje przenoszone drogą płciową, a także obecnością endometriozy i guzów jajowodów o różnej etiologii. Zakażenie przedostaje się do jajowodu z pochwy lub drogą limfogenną, na przykład, jeśli pacjentka choruje na gruźlicę jajowodu.

Guzy w rurkach są dość rzadkie i są usuwane chirurgicznie.

Ponadto w odpowiedzi na sztuczne przerwanie ciąży mogą rozpocząć się zrosty w jajowodach.
W rzadkich przypadkach kobiety mają wrodzoną patologię jajowodów, która wyraża się w ich niedorozwoju, ale takie odchylenia są zwykle wykrywane jeszcze przed początkiem dojrzewania i mogą w ogóle nie objawiać się klinicznie.
Dość często procesy prowadzące do powstania zrostów w jajowodach mogą zachodzić w ukryciu iw żaden sposób nie wpływają na samopoczucie kobiety. Po prostu nie może zajść w ciążę.

Diagnostyka chorób jajowodów

Ultradźwięki i laparoskopia są uważane za najbardziej pouczające narzędzia diagnostyczne.

Oczywiście na początku używają ginekologiczny badanie z badaniem palpacyjnym macicy, a następnie przepisano już inne metody sprawdzania jajowodów. Główną i być może najskuteczniejszą metodą diagnozowania niedrożności jajowodów jest histerosalpingografia. Metoda ta polega na wprowadzeniu do macicy i jajowodów specjalnych środków kontrastowych w celu ich późniejszego obrazowania rentgenowskiego. Wyniki obrazowania rentgenowskiego określą drożność jajowodów u pacjenta oraz z dużym prawdopodobieństwem określą przyczyny nieprawidłowych procesów przepływu płynów w ich wnętrzu.

Istnieje inna metoda o nazwie echohysterosalpingoskopia- pacjentka zostaje wprowadzona do jamy macicy fizjologiczny rozwiązania, a następnie metodami ultradźwiękowy badania, ruch płynu przez jajowody jest monitorowany.

Ostatnio jest szeroko stosowany laparoskopowa metoda badania procesów zachodzących wewnątrz rurek - rurki optyczne są wprowadzane przez parę małych otworów w jamie brzusznej, za pomocą których można szczegółowo zbadać błonę śluzową wewnętrznej powierzchni macicy, a także ocenić jej stan i, jeśli to konieczne, natychmiast wyciąć zrosty. Laparoskopia rurek wykonywana jest metodami oszczędnymi, a pacjent po pewnym czasie może wrócić do normalnego życia.

Leczenie chorób jajowodów

Leczenie chorób jajowodów zależy bezpośrednio od charakteru choroby i objawów.

Leczenie niedrożności jajowodów ma na celu głównie wyeliminowanie zrostów, które zakłócają prawidłowy rozwój jaj do macicy. Na początkowym etapie można go przypisać fizjoterapia zabieg, który ma na celu złagodzenie zrostów istniejących w rurach na tle bieżący zapalny proces w rurach. Ta metoda da wyniki tylko wtedy, gdy minęło nie więcej niż sześć miesięcy od początku zapalenia w rurkach i powstania zrostów.

Laparoskopia to najlepsza metoda diagnozy i leczenia

Zasadniczo, w obecności zrostów w rurach stosuje się metody chirurgiczne, takie jak histeroskopia - przeprowadza się chirurgiczne rozcięcie zrostów w celu przywrócenia drożności rur, a także wykonuje się Naprawczy plastik ścianek jajowodów.

Metody przedmuchiwania rur powietrzem lub cieczą nie są już stosowane ze względu na duży procent komplikacji, które powstają po nich.

Leczenie chorób ludowych środków jajowodów

Do ludowego leczenia chorób jajowodów można użyć ortilii i czerwonego pędzla

Chociaż w Internecie można znaleźć wiele tradycyjnych przepisów na leczenie niedrożności jajowodów, nie należy polegać wyłącznie na tych metodach.

Przyjmowanie leków takich jak macica borowa, ostropest plamisty i pięciornik błotny powinno działać jako terapia podtrzymująca mająca na celu leczenie trwającego zapalny proces w macicy i jej jajowodach.

Jeśli w rurach powstały już zrosty i przez długi czas, efekt stosowania środków ludowych nie nadejdzie. W takim przypadku nie należy polegać na ziołach, ale lepiej udać się do szpitala na operacyjną interwencję, taką jak HSG jajowodów, zwłaszcza, że ​​przeprowadza się ją w nowoczesnych warunkach z oszczędnymi metodami.

Zapalenie jajowodów jest chorobą zakaźną, która rozwija się na przydatkach macicy po jednej lub obu stronach i może uchwycić jajniki, więzadła i rozprzestrzenić się na narządy miednicy.

Jajowody zaczynają się od rogów macicy, kończą lejkiem łączącym się z jamą brzuszną. Dlatego procesy zakaźne z nich mogą rozprzestrzeniać się dalej w jamie brzusznej.

Patologia może różnić się lokalizacją w rurach, charakterem przebiegu i etiologią.

Według lokalizacji zapalenie rur może być:

• lewostronny;
• prawostronny;
• dwustronny.

W zależności od charakteru kursu dzieli się na ostry, podostry i przewlekły.

Etiologia lub przyczyna jest patogenem, który spowodował odpowiedź zapalną.

Oni mogą być:

• specyficzne (rzeżączka, chlamydia, rzęsistki, kiła, HIV, wirus opryszczki pospolitej lub wirus brodawczaka ludzkiego);
• niespecyficzne (gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), są to mikroorganizmy normalnie występujące w drogach rodnych.

W 60% przypadków zapalenie jajników i jajowodów jest spowodowane infekcją chlamydiową. Czasami nie jest to pojedynczy mikroorganizm, ale stowarzyszenie drobnoustrojów. Choroba nabiera ostrego przebiegu, gdy infekcja dostanie się do jajowodów, trwa do 2 miesięcy.

Może się to zdarzyć:

• seksualnie;
• rosnąco - przez kanał szyjki macicy, jama macicy do rurek;
• krwiopochodny - z ognisk infekcji zlokalizowanych w innym miejscu ciała;
• limfogenny - przez naczynia limfatyczne;
• wzdłuż długości - z pobliskich ognisk infekcji, na przykład z zapalenia wyrostka robaczkowego bezpośrednio do rurki po prawej stronie.

Jeśli zapalenie jajowodów trwa do 6 miesięcy, jest to proces podostry. Choroba przewlekła rozwija się po ostrej i może niepokoić przez lata. W takim przypadku okresy remisji przeplatają się z okresowymi zaostrzeniami.

Objawy

Jeśli jest to ostre zapalenie jajowodów, objawy są wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni. Ból w podbrzuszu jest ostry. Lewostronnemu zapaleniu jajowodów towarzyszy ból po lewej stronie, po prawej - po prawej, obustronnie po obu stronach. Nasilenie zespołu zależy od zaangażowania - im bardziej jego podrażnienie, tym bardziej bolesny.

U 2/3 pacjentów zapalenie jajowodu przechodzi do jajnika. Przydatki puchną, powiększają się. Występuje podrażnienie sąsiednich narządów, obserwuje się zaburzenia oddawania moczu, pojawia się ból w dolnej części pleców. W niektórych przypadkach w przydatkach gromadzi się płyn, który powstaje podczas stanu zapalnego. Rozszerza je, nie wlewa się do jamy brzusznej, rozwija się hydrosalpinx. Infekcja ropna przekłada ten stan na pyosalpinx, jest w stanie pozostawić dużą liczbę zrostów, co prowadzi do bezpłodności.

Niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków i zmniejszenie reaktywności organizmu powoduje, że przebieg ostrego procesu zostaje usunięty, zwiększa prawdopodobieństwo jego przejścia do przewlekłego. Jeśli się rozwinął, objawy pojawią się wraz z zaostrzeniem procesu. Temperatura wzrośnie, pojawią się dreszcze, ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców.

Zaburzenia układu moczowo-płciowego polegają na bolesnym współżyciu, zaburzeniach oddawania moczu. Mogą wystąpić naruszenia układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego i hormonalnego. Wydzielina może nabrać ropnego odcienia, co częściej obserwuje się przy infekcji rzeżączki, powoduje podrażnienie i swędzenie w kroczu.

Zapalenie jajowodów i jajników powoduje zmianę ich funkcji, co objawia się nieregularnymi miesiączkami. Miesiączka staje się obfita lub przeciwnie, skąpa, bolesna, czas trwania i regularność mogą ulec zmianie.

Przewlekłe zapalenie jajowodów powoduje niepłodność u kobiet.

Przyczyny zapalenia

Czynnikami ryzyka zapalenia jajowodów są wpływy egzogenne:

• poronienie;
• zachowanie manipulacji wewnątrzmacicznych (sondowanie, instalowanie spirali);
• operacje.

Przyczyny endogenne:

• osłabiona odporność;
• zmiany hormonalne;
• choroby przewlekłe;
• anomalie w rozwoju narządów płciowych.

Cechy zachowania powodujące zapalenie jajowodów:

• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• stosunek seksualny podczas menstruacji;
• wczesny początek stosunków seksualnych;
• nietradycyjne sposoby współżycia.

W rozwoju patologii pewną rolę odgrywają czynniki społeczne - standard życia, stres, spożywanie alkoholu i palenie.

Konsekwencje choroby

Ostre lub przewlekłe zapalenie rurki może powodować ciążę pozamaciczną, niepłodność, poronienie lub powikłania ciąży. Proces adhezyjny prowadzi do przewlekłego bólu miednicy i bolesnego stosunku. W przypadku kobiety w ciąży możliwa jest patologia łożyska, infekcja płodu, urodzenie martwego dziecka, powikłana ciąża i poród.

Diagnostyka

Pierwszym etapem badania jest badanie ginekologiczne. Inspekcja w lusterkach pozwala zidentyfikować zmiany w błonie śluzowej pochwy, erozję szyjki macicy, charakter wydzieliny z niej. Za pomocą badania cyfrowego wykrywa się oznakę zapalenia przydatków - ich zagęszczenie, ból podczas przemieszczenia, ograniczenie ruchomości. Macica nie bierze udziału w procesie, dlatego ma zwykły rozmiar.

Podczas badania z pochwy pobiera się wymazy w celu określenia flory. W zależności od liczby i rodzaju bakterii określa się obecność leukocytów, stopień czystości pochwy i obecność procesu zapalnego. Czynniki wywołujące choroby przenoszone drogą płciową są diagnozowane za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

USG miednicy jest nieinwazyjną i bezpieczną metodą badania. Może być wykonywany przez ścianę brzucha lub sondą dopochwową. Salpingitis w USG definiuje się jako pogrubione ściany rurek i rozszerzenie ich światła, obecność płynu w nich iw przestrzeni zamacicznej, zrosty. Dostęp poprzez powiększenie jajników i rozmycie ich konturów, struktura narządu jest niejednorodna z obszarami hiper i hipoechogenicznymi, pęcherzyki nie są wystarczająco uwidocznione.

Metrosalpingografia to metoda rentgenowska służąca do określania drożności rur. Środek kontrastowy wstrzykuje się do jamy macicy, a za pomocą prześwietlenia wyjaśnia się jego dystrybucję przez rurki. Zauważalne stają się miejsca zwężenia, a płyn nie dostaje się do jamy brzusznej. Niedrożność jest zwykle spowodowana zrostami.

Laparoskopia to procedura medyczna i diagnostyczna. Specjalny instrument i kamera wideo są wprowadzane do jamy brzusznej przez małe nakłucia. Dotknięta rurka wydaje się czerwona i obrzęknięta i może być rozszerzona przez hydrosalpinx lub nagromadzenie ropy. W przewlekłym zapaleniu stwierdza się dużą liczbę zrostów.

Jednocześnie przeprowadza się leczenie - wycina zrosty, przywraca drożność rur za pomocą chirurgii plastycznej. Jeśli nie jest to możliwe, są po prostu usuwane. Fajki z hydrosalpinx są źródłem infekcji dla całego organizmu.

Leczenie

Wskazania do hospitalizacji są następujące:

• nieskuteczność leczenia domowego;
• poważny stan kobiety;
• ciąża;
• ropień jajowo-jajnikowy;

W przypadku zapalenia jajowodów leczenie powinien przepisać lekarz. Samoleczenie jest obarczone rozwojem powikłań lub przejściem do postaci przewlekłej.

Terapia zachowawcza

Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania: ampicylina, cefaleksyna, cefotaksym, erytromycyna, metronidazol, furazolidon. Lekarz prowadzący wybiera optymalną dawkę i przebieg leku. Lek jest wybierany na podstawie rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki.

Po leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi następuje aktywacja flory grzybowej i rozwój pleśniawki. W celu zapobiegania stosuje się flukonazol. Dysbakteriozie zapobiega się poprzez przyjmowanie probiotyków (Linex, Bioflor). Paracetamol, Ibuprofen, Butadion pomogą złagodzić stany zapalne i wyeliminować ból.

Immunomodulatory zwiększają odporność organizmu na infekcje, działają przeciwutleniająco i zmniejszają ryzyko zrostów. Przedstawicielami tej grupy są Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Pamiętaj, aby używać kompleksów witaminowych. Przewlekłe zapalenie jajowodów zaleca się leczyć fizjoterapią - elektroforezą, ultradźwiękami, refleksologią.

etnonauka

Gdy objawy są prawidłowo zidentyfikowane, a leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia jajowodów, jako uzupełnienie można stosować środki ludowe.

Kąpiele mają działanie tonizujące, łagodzą ból. Optymalna temperatura to 35-37 stopni. Do przygotowania użyj naparu z jałowca, szałwii, rozmarynu, wyciągu z waleriany.

Douching odbywa się za pomocą wywarów ziołowych. Przygotowuje się je ze zbiorów roślinnych, 2-3 łyżki stołowe na 0,5 litra wrzącej wody. Zalecane są następujące kombinacje:

1. W proporcji 1:1 nasion lnu, kwiatów czarnego bzu i rumianku.
2. 2 łyżki kwiatostanów rumianku, dąb veronica i trawa piołunu, łyżeczka słodkiej koniczyny.
3. 10 g kory dębu i korzenia pięciornika, 30 g pokrzywy i 50 g rdestowca.

W celu przygotowania tamponów terapeutycznych tampon higieniczny lub niezależnie skręcony z bandaża impregnuje się wywar z bergenii, babki lancetowatej i soku z aloesu. Bicze i tampony wpływają na mikroflorę pochwy. Są podawane w małych kursach.

Aby zmniejszyć stan zapalny, wewnątrz stosuje się wywary z kory brzozy, kwiatów kaliny, ziół podbiału. Przygotowuje się je z 1 łyżki suchych surowców i 200-300 ml wrzącej wody. Doprowadzić do wrzenia i pozostawić do ostygnięcia. Do wywaru dodaje się miód.

Jeśli rozpocznie się leczenie na czas, wówczas ostre zapalenie w jajowodach jest mniej prawdopodobne, że zmieni się w przewlekłe, zmniejsza się ryzyko powikłań.