Leczenie Leczenie osteochondrozy lekami

Leczenie I Leczenie (łac. curatio; greckie therapeia)

system środków mających na celu przywrócenie zdrowia, zapobieganie powikłaniom choroby i eliminację bolesnych objawów choroby dla pacjenta.

Wśród nich są środki mające na celu stłumienie patogenu, wyeliminowanie przyczyny choroby (etiotropowe L.); eliminacja lub osłabienie mechanizmów powstawania zaburzeń chorobotwórczych i pobudzenie procesów kompensacyjnych (Procesy kompensacyjne) (L. patogenetyczne): indywidualne objawy choroby i zmniejszenie cierpienia pacjenta (L. objawowe): przywrócenie upośledzonych funkcji (Rehabilitacja) lub ich wymiana (zastępcza). Rozróżnij leczenie chirurgiczne, którego podstawą jest operacja chirurgiczna , konserwatywnych, których wszystkie metody i metody łączy pojęcie „terapia”, używane w wąskim znaczeniu – w przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego (w szerokim znaczeniu pojęcia „terapia” i „leczenie” są synonimami). Resuscytacja zajmuje szczególne miejsce wśród głównych typów L. . Systemy leczenia farmakologicznego pojawiły się jako niezależne duże sekcje teorii i praktyki terapii (patrz Farmakoterapia) , w tym hormony (), antybiotyki, sulfonamidy i inne leki chemioterapeutyczne (patrz Chemioterapia) ; naturalne i preformowane czynniki fizyczne - Klimatoterapia , leczenie uzdrowiskowe (patrz Ośrodki , wybór sanatoryjno-uzdrowiskowy) , Fizjoterapia , Radioterapia , dietoterapia (patrz Żywienie medyczne) ; leczenie regeneracyjne ruchem - Terapeutyczna kultura fizyczna ; efekt terapeutyczny słowa - Psychoterapia , specjalne podrażnienia stref refleksogennych - Refleksoterapia . W każdej z wymienionych grup opracowywane są odrębne metody i metody leczenia jako stosunkowo niezależne sekcje. Przykładami takich sekcji mogą być (leczenie roślinami leczniczymi (Rośliny lecznicze)) , Speleoterapia (leczenie mikroklimatem jaskiń, kopalni soli), balneoterapia(korzystanie z leczniczych kąpieli, pryszniców, pływania), Hydroterapia , Leczenie błotem , Baroterapia (zastosowanie wysokiego lub niskiego ciśnienia), Terapia tlenowa , Masaż , Wibroterapia , elektroterapia , Światłolecznictwo , Obróbka termiczna , Terapia ultradźwiękami , Terapia infuzyjna , Transfuzja krwi , pozaustrojowe, w szczególności pozanerkowe metody oczyszczania krwi , Defibrylacja , Terapia elektropulsacyjna , Nadwrażliwość , Immunoterapia , w tym stosowany do nieswoistej stymulacji odporności, terapii białkowej i innych rodzajów terapii stymulujących (Terapia stymulująca) . Jako samodzielne leczenie, w oparciu o osiągnięcia chirurgii, immunologii i terapii, rozwijają się narządy i tkanki. Fachowo kompetentna i troskliwa opieka nad pacjentem, sprawowana przez personel medyczny lub specjalnie przeszkolone osoby, jest ważna, czasem decydująca, w osiągnięciu efektu terapeutycznego.

Nowoczesne podejścia i metody L. powstały w wyniku długiego historycznego procesu powstawania i rozwoju medycyny (patrz Medycyna) . Najwyraźniej L. początkowo polegał na wykorzystaniu roślin leczniczych i być może produktów pochodzenia zwierzęcego, takich jak tłuszcz zwierzęcy, a także na wykorzystaniu takich czynników naturalnych, jak borowina lecznicza. Wraz z powstaniem i rozwojem prymitywnej społeczności funkcje lecznicze zaczynają być koncentrowane w rękach duchownych, aw epoce starożytnych cywilizacji stają się dziełem zawodowych uzdrowicieli, którzy często współistnieli z kapłanami-lekarzami. Celem leczenia było złagodzenie cierpienia pacjenta (rannego) – wyeliminowanie bólu i innych nieprzyjemnych doznań, a także zatrzymanie wpływu czynników wspomagających, tj. położono podwaliny pod leczenie objawowe i patogenetyczne.

W osobie Hipokratesa empiria starożytnych osiągnęła szczyt swojego rozwoju. Kolekcja Hipokratesa przedstawia arsenał leków, którymi dysponowała starożytna Grecja. Stosowano głównie środki wymiotne, przeczyszczające, a także upuszczające krew. Podstawowa zasada brzmiała: „Przeciwne jest przeciwieństwo”. Hipokrates idzie i formułuje jedną z ważnych zasad leczenia; „Non nocere!”, tj. przede wszystkim nie szkodzić (leczeniem chorym). Hipokrates widział zadanie lekarza w pomaganiu naturze w pozbyciu się choroby, oszczędzając siły chorego organizmu, uczył nie zmieniać leków bez konieczności, stosować silne leki tylko w przypadkach, gdy mniej aktywna terapia nie działa. Przekonanie, że wyleczenie jest niemożliwe bez wysiłku samego organizmu, „ponieważ natura, bez obcych instrukcji, bez uczenia się od nikogo, robi to, co mu się należy”, jest charakterystyczną cechą poglądów Hipokratesa i jego naśladowców. Zgodnie z ograniczonymi możliwościami L. mądrzy lekarze starożytności wychodzili z formuły „medicus curat, natura sanat” (lekarz leczy, natura leczy). Obok leków, których ilość ograniczono do zaledwie kilkudziesięciu, ważne miejsce w L. zajmowały zalecenia dotyczące higieny, aw szczególności diety. Asklepiades, który kontynuował w I w. PNE. tradycji medycyny greckiej w starożytnym Rzymie, ulubionymi metodami leczniczymi były również proste, naturalne środki: ruch, hydroterapia, rozcieranie itp. Racjonalne podejście lekarzy starożytnego świata do problemu związku między teorią a praktyką medyczną odzwierciedla A. Celsus: „Sztuka medyczna powstała… nie jako rozważania teoretyczne, ale wręcz przeciwnie, zaczęli myśleć o teoretycznym uzasadnieniu, gdy metody leczenia zostały już odkryte”. Charakterystyczny jest program dla szkoły empirystów w III-II wieku. PNE. powiedzenie zacytowane przez A. Celsusa: „Nie ciekawe, co to powoduje, ale co to eliminuje”.

w I wieku OGŁOSZENIE Dioscorides (Dioscorides) usystematyzował pochodzenie roślinne, zwierzęce i mineralne, pogrupował ponad 600 roślin według zasady morfologicznej. W jego farmakopei ważną rolę odgrywały rośliny aromatyczne, a także olejki i maści jako czynniki zewnętrzne. Aloes był popularny jako środek przeczyszczający, opium na kaszel i biegunkę; ze środków pochodzenia zwierzęcego - osioł na epilepsję; z leków pochodzenia mineralnego - itp. Praca Dioscoridesa „O lekach” służyła jako przewodnik po farmakologii aż do XVI wieku. Imię największego rzymskiego lekarza Galena (Galenus) wiąże się z pewną metodą sporządzania lekarstw.

Medycyna arabska, korzystając ze zdobyczy alchemii, wzbogaciła możliwości terapii o sprzęt farmaceutyczny i leki otrzymywane środkami chemicznymi, wprowadziła związki rtęci i azotany. Wielki lekarz i myśliciel Wschodu, Ibn Sina, zaproponował system badania działania leków, obejmujący nie tylko obserwację przy łóżku pacjenta, ale także eksperymenty na zwierzętach, zwrócił uwagę na potrzebę identyfikacji skutków ubocznych, a także interakcje. Dalszy rozwój chemii jako podstawy medycyny nastąpił w XVI wieku. nieprzejednany przeciwnik średniowiecznej medycyny scholastycznej Paraceles: (Paracelsus) - jeden z twórców jatrochemii. Dzięki jego pracy substancje mineralne i wody mineralne zaczęły być szeroko stosowane jako lekarstwa; opracował techniki izolowania substancji czynnej z leków ziołowych.

Osiągnięcia poszczególnych wybitnych lekarzy nie mogły jednak zmienić ogólnego poziomu ówczesnej medycyny, a L. z reguły okazywał się nieskuteczny. w XVII wieku słynny leiden anatom i praktyk, kierownik szkoły jatrochemicznej Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / w tradycjach patologii humoralnej zredukował całą różnorodność chorób do dwóch grup - jedne związane są z powstawaniem "kwaśnych", a inne - z powstawaniem "zasadowych żrących". W ten sposób otwarto kuszący sposób na uproszczenie leczenia - wprowadzenie zasad lub kwasów. Z kolei Santorio (S. Santorio) i inni przedstawiciele jatrofizyki jako podstawę teoretyczną L. wysuwali mechanistyczne idee dotyczące ciała jako zespołu pomp i dźwigni, pras i kamieni młyńskich oraz sprowadzania leczenia do środków napotnych itp. Rozpowszechniło się upuszczanie krwi, jako metoda terapeutyczna, a nawet profilaktyczna, nadużycia doszły do ​​granic absurdu: ani dziecka, ani niemowlęcia nie udało się uratować przed tym zabiegiem, co jeszcze w pierwszej połowie XIX wieku. często była bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta.

Protest przeciwko bezowocnemu teoretyzowaniu, wezwanie do zastąpienia go bezstronnym nadzorem lekarskim przy łóżku pacjenta było w istocie całą działalnością „angielskiego Hipokratesa” Sydenhama (Th. Sydenham), który w XVII wieku. powtórzył, że zadaniem lekarza jest wspieranie uzdrawiających sił ciała; nie należy dać się ponieść farmakoterapii, gdy nie ma konkretnych środków leczenia: „doświadczony lekarz musi czasem powstrzymać się od jakiegokolwiek leczenia, a innym razem zastosować bardzo energiczne leki…”. Malarię leczył korą chinowca, lekami, dnę moczanową dietą i gimnastyką, często ograniczając się w swojej praktyce lekarskiej do efektów psychoterapeutycznych.

W połowie XIX wieku, kiedy oczywiste sukcesy w rozwoju fizycznych metod badania pacjenta i opartej na nauce diagnostyki in vivo zderzyły się z widocznym brakiem terapii opartej na nauce, panowała polipragmazja (nieuzasadnione przepisywanie wielu leków na jednocześnie pacjent) została przyjęta przez Skodę (J. Skoda) i innych wybitnych przedstawicieli nowej szkoły wiedeńskiej, skrajną formą – tzw. nihilizmem terapeutycznym: „Możemy rozpoznać, opisać i zrozumieć chorobę, ale nie nie powinien nawet marzyć o możliwości wpływania na nią w jakikolwiek sposób”. Homeopatia narodziła się jako swego rodzaju przeciwieństwo aktywnych metod oddziaływania terapeutycznego. , zbudowany na spekulatywnej koncepcji „similia similibus curantur” („podobne jest traktowane jak”) i innych postulatach apriorycznych, ale bezpiecznych dla pacjentów.

Dopiero w drugiej połowie XIX - początku XX wieku. W związku z szybkim postępem nauk przyrodniczych, w szczególności medycyny teoretycznej (patomorfologia, medycyna eksperymentalna, bakteriologia) i techniki, rozpoczyna się tworzenie terapii opartej na faktach. Dalszy szybki rozwój chemii, fizyki, technologii i biologii oraz rewolucja naukowa i technologiczna, która przetoczyła się przez świat w drugiej połowie XX wieku, ponownie wyposażyły ​​i przekształciły L. Możliwości nowoczesnych metod L. wydają się nieograniczone. Zarówno ultradźwięki, jak i izotopy promieniotwórcze, chemia molekularna i immunochemia umożliwiły interwencję terapeutyczną dostęp do głęboko położonych narządów i tkanek oraz intymnych mechanizmów aktywności życiowej.

Wzrost arsenału współczesnej terapii, a zwłaszcza szybka produkcja preparatów farmakologicznych, zwiększyła potrzebę porównawczej oceny działania różnych leków i metod leczenia nielekowego oraz wymóg zasadności ich stosowania. Aż do XIX wieku działanie terapeutyczne leków badano na pacjencie, a także eksperymentalne badania leków farmakologicznych na zdrowych zwierzętach tj. w warunkach dalekich od tych, które są nieodłącznie związane z aktywnością chorego organizmu ludzkiego. Dopiero w XX wieku wysunięta przez założyciela medycyny eksperymentalnej we Francji, Bernarda (S. Bernard), idea potrzeby terapii eksperymentalnej, bez której praktyka medyczna jest często ślepa, stała się powszechnie uznana. Jej pomyślny rozwój wiele zawdzięcza metodzie reprodukcji procesów patologicznych u zwierząt, tj. stworzenie eksperymentalnych modeli choroby, które zostały owocnie opracowane w ZSRR przez szkoły I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Anichkova, N.D. Strażesko, A.L. Myasnikova i innych patologów i klinicystów. Teoretyczne podstawy medycyny L. stały się eksperymentalne (farmakologia kliniczna) (N.P. Kravkova odegrała szczególną rolę w jej rozwoju w ZSRR), a następnie farmakologia kliniczna , podwaliny pod rozwój którego w ZSRR położył B.E. Votchalom.

Osiągnął wielki sukces; metody chirurgiczne L. zaczęto stosować nie tylko do eliminacji ogniskowych patologicznych formacji i procesów, ale także do endoprotetyki (artroplastyki) części narządów, do przeszczepów narządów i tkanek. Sztuczne rozruszniki serca są szeroko stosowane (patrz Pacemaker ) , przewlekła hemodializa , Hemosorpcja , plazmafereza (patrz Plazmafereza , Cytafereza) . Spośród leków stosuje się antybiotyki, leki hormonalne, cytostatyki, szczepionki i surowice, które aktywnie oddziałują na różne układy fizjologiczne organizmu, co zbliżyło terapię zachowawczą do operacji, zarówno pod względem skuteczności, jak i ewentualnych negatywnych skutków interwencji medycznej.

Leczenie wymaga profesjonalnej wiedzy i umiejętności od lekarza, który określa jego treść i metody. Do wyboru taktyki leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowej diagnozy choroby lub urazu. Nierozerwalny związek między rozpoznaniem choroby a jej leczeniem znajduje odzwierciedlenie w znanym aforyzmie medycznym „bene diagnoscitur, bene curatur” (dobre jest dobre leczenie). Tylko warunkowo można więc mówić o „samoleczeniu”, gdy na podstawie doświadczeń z wcześniejszego leczenia lub przez analogię z leczeniem innych osób stosuje (często nieskutecznie i niebezpiecznie) określone metody terapii. Próby leczenia, podejmowane przez osoby nieposiadające wykształcenia medycznego, mogą prowadzić do fatalnych konsekwencji dla pacjenta.

Ogromną szkodę dla racjonalnego traktowania pacjentów powoduje panujące jednostronne rozumienie leczenia jako przyjmowania leków, a także z góry przyjęte przekonanie, że inwazyjne metody podawania leków („zakraplacze”, zastrzyki dożylne, zastrzyki) są skuteczniejsze niż przyjmowanie leki doustnie. stale w obliczu uporczywych żądań pacjentów, aby uciekać się do takiego leczenia. Wraz z tym nie wszyscy pacjenci stosują się do zaleceń dotyczących regularnego przyjmowania potrzebnych im leków (często z obawy przed skutkami ubocznymi), a lekarz musi liczyć się z możliwością nagłego samowolnego przerwania kuracji, co może być niebezpieczne samo w sobie ze względu na rozwój zespołu odstawienia, zjawisko z odbicia (na przykład rozwój przełomu nadciśnieniowego w związku ze zniesieniem klonidyny).

Często leczenie musi być przepisane przy braku wiedzy na temat choroby stwierdzonej u pacjenta lub przy braku przekonującej diagnozy. W tych warunkach lekarz jest zobowiązany do zachowania szczególnej ostrożności, przestrzegając zasady „nie szkodzić!”.

W ogólnej praktyce medycznej skutki uboczne leków są często bagatelizowane (Skutki uboczne leków) , niezgodności leków w polifarmakoterapii. Prawie każdy lek nie jest pozbawiony wielu skutków ubocznych. Podczas stosowania wielu leków mogą wystąpić reakcje alergiczne, zwłaszcza preparaty jodu, penicylina, sulfonamidy, nowokaina, analgin (patrz Alergia na leki) ; u osób z alergiami możliwa jest nieodpowiednia reakcja na jakikolwiek. Wiele wysoce skutecznych leków nie jest pozbawionych działania toksycznego - nefrotoksycznego, hepatotoksycznego, neuro- lub mielotoksycznego. Pozytywny efekt farmakologiczny wiąże się również nierozerwalnie z pewnymi konsekwencjami niepożądanymi, do których w trakcie antybiotykoterapii należy masowa śmierć drobnoustrojów z uwolnieniem endotoksyn (reakcja Herxheimera-Yarisha, „terapeutyczna”), rozwój dysbakteriozy i późniejsza agresja grzybicza ( , głęboki), spadek napięcia reakcji immunologicznych w ostrym okresie i brak stabilnej odporności na infekcję, rozwój niedoboru witamin (niedobór witamin) . W USA w latach 70. dzięki interwencjom farmakologicznym przekroczyła liczbę hospitalizacji z powodu chorób zakaźnych.

Szczególnie zwiększa ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań przy nieuzasadnionym lub niepiśmiennym jednoczesnym stosowaniu wielu leków. Nawet przy uzasadnionej polifarmakoterapii obserwuje się powikłania L. leczniczej, ponieważ nie jest możliwa ocena wszystkich aspektów interakcji przepisanych leków. Wyjątkiem są oficjalne recepty sprawdzone przez wieloletnią praktykę, specjalnie zaprojektowane kombinacje leków do kursów polichemioterapii w chorobach onkologicznych (jeśli co najmniej jeden z leków zostanie wykluczony z kombinacji, efekt jest znacznie zmniejszony), racjonalne kombinacje leków ( na przykład leki przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne) o złożonej patogenezie zaburzeń czynnościowych. Preferowane jest dążenie do zwiększenia skuteczności L. poprzez maksymalizację stosowania nielekowych metod leczenia, a nie poprzez zwiększanie liczby leków. Wzmaga to również efekt psychoterapeutyczny leczenia, szczególnie u pacjentów podatnych na sugestię, podejrzliwych, niespokojnych.

Zmniejszeniu skutków ubocznych leków i powikłań zabiegów medycznych sprzyja ciągłe doskonalenie środków i metod L., wprowadzanie nowych metod, m.in. chirurgiczny. Tak więc zamiast transfuzji krwi, w zależności od wskazań, stosuje się transfuzję jej frakcji (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, osocza, albuminy). W leczeniu patologii naczyniowej coraz częściej stosuje się interwencje wewnątrznaczyniowe, na przykład przezskórną śródnaczyniową (transluminalną) angioplastykę (balon), selektywną embolizację naczyń; technologia laserowa służy do przywracania drożności naczyń krwionośnych. Konieczność wyznaczenia leków antyarytmicznych często zanika lub maleje, gdy pacjentowi zostanie zainstalowany sztuczny rozrusznik serca. Poszerza się zakres transplantacji narządów i tkanek, w szczególności szpiku kostnego, nerek, serca, kompleksów – płuc, wątroby, trzustki, soczewki oka, płatów skórnych. Za pomocą technik mikrochirurgicznych przeprowadza się skuteczne wszczepianie palców i całych kończyn oderwanych w wyniku urazu.

Wraz ze znacznym postępem w tworzeniu nowych metod L. rośnie również zainteresowanie metodami medycyny tradycyjnej (Medycyna Tradycyjna) . Często jest to niedostatecznie uzasadnione. była i pozostaje intensywnie rozwijanym źródłem medycyny naukowej (wystarczy wymienić niektóre metody refleksologii, wykorzystanie roślin leczniczych), dlatego rzemieślnicze próby przeciwstawienia jej przez osoby nazbyt entuzjastyczne lub egoistycznie zainteresowane współczesną praktyką medyczną lub ujawnić, że jego zasadniczo nowe możliwości są bezproduktywne.

Charakter i zakres działań terapeutycznych w dużej mierze determinuje warunkowe objęcie pacjenta opieką leczniczą i profilaktyczną (opieka lecznicza i profilaktyczna) - Okazuje się, że jest to pilne lub planowane. Terapia ratunkowa polega na przeprowadzeniu tych działań terapeutycznych, które są niezbędne ze względów zdrowotnych na pierwszym etapie udzielania pomocy pacjentowi (w medycynie wojskowej - na tym etapie ewakuacji medycznej). Przez intensywną terapię rozumie się kompleks specjalistycznego leczenia, które ze względu na ciężkość stanu chorego wymaga użycia specjalnych środków, L. metod i sprzętu medycznego (np. respiratora), a także regularnego monitorowania stanu chorego stan (na przykład za pomocą obserwacji monitorującej (monitorowanie) oraz specjalnie przeszkolonego i przeszkolonego personelu medycznego). W procesie udzielania pomocy doraźnej może zaistnieć konieczność: - wyprowadzenia pacjenta ze stanu śmierci klinicznej z powodu zaburzeń rytmu serca (patrz: Defibrylacja , terapii elektropulsowej) lub zaprzestania oddychania (patrz Sztuczne płuca (Sztuczna wentylacja płuc)) . W terapii planowej wyróżnia się leczenie podtrzymujące (długi cykl leczenia zapewniający remisję choroby przewlekłej, wtórną profilaktykę jej powikłań lub nawrotów); leczenie przeciwnawrotowe (kursy lecznicze przepisane w określonym czasie, sezonie lub według wcześniej ustalonych kryteriów zmiany stanu pacjenta); leczenie odtwórcze – rehabilitacja, tj. system głównie środków nienarkotykowych, których celem jest zwiększenie przystosowania fizycznego, psychicznego i społecznego osób o ograniczonej zdolności zawodowej i domowej z powodu przebytej lub przewlekłej choroby.

Terminowe leczenie znacznej liczby pacjentów przewlekle chorych zapewnia ich profilaktyczne badanie lekarskie oraz regularne monitorowanie dynamiki stanu pacjenta z uwzględnieniem jego wieku, czynników ryzyka, obciążenia zawodowego i dziedzicznego oraz wcześniej stwierdzonych chorób.

Szeroka technicyzacja procesów diagnostycznych i terapeutycznych, objęcie opieką lekarską i profilaktyczną wraz z lekarzami prowadzącymi licznych specjalistów oddziałów diagnostycznych i laboratoryjnych, wąskie profilowanie specjalności lekarskich obiektywnie utrudniają pacjentowi bezpośredni kontakt z prowadzącego go lekarza, zmniejszyć osobistą odpowiedzialność za wybór L., przyczynić się do dehumanizacji medycyny. Lekarz musi rozważyć możliwe szkody i korzyści zarówno środka terapeutycznego, jak i badania diagnostycznego. Niedopuszczalne jest różnicowanie metod diagnostycznych, zwłaszcza z wykorzystaniem inwazyjnych i niebezpiecznych badań instrumentalnych, a wyborem taktyki leczenia. Zakres badania podyktowany jest jedynie potrzebą optymalizacji L. i monitorowania jej adekwatności. Badanie dodatkowe, służące wyłącznie celom poznawczym, przeprowadzane jest wyłącznie na zasadzie dobrowolności, po uprzednim poinformowaniu pacjenta (lub jego bliskich) o istocie wykonywanych zabiegów. Pytania te, a także komentowanie działań innych lekarzy oraz informowanie pacjentów i zainteresowanych o naturze choroby, o prowadzonym leczeniu, wymagają ścisłego przestrzegania zasad deontologii lekarskiej (deontologii medycznej) . Więcej typowych błędów medycznych , brak umiejętności psychoterapeutycznych lekarza lub niedostateczne uwzględnienie charakterystyki stanu psychicznego i cech osobowości pacjenta może prowadzić do chorób jatrogennych (choroby jatrogenne) , często z poważnymi konsekwencjami lub długotrwałym obniżeniem sprawności i jakości życia pacjenta.

Bibliografia: Votchal BE Szkice farmakologii klinicznej, M., 1965, bibliogr; Żmurkin V.P. , BME, w. 26, s. 210, M., 1985, bibliografia, Kassirsky I.A. O uzdrowieniu. Problemy i refleksje, M., 1970, bibliogr.; Lakin KM i Żmurkin V.P. Rozwój farmakologii klinicznej jako naukowa podstawa współczesnej farmakoterapii, BME, t. 29, s. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. w praktyce terapeuty, M., 1989; bibliografia; Elshtein N.V. Dialog o medycynie, Tallinn, 1984, bibliogr.

II Leczenie (. terapia)

ogólna nazwa różnego rodzaju działań mających na celu przywrócenie zdrowia.

Leczenie ambulatoryjne- L. pacjenci, przeprowadzani w domu lub podczas wizyty w placówce medycznej.

Leczenie uzdrowiskowe .

przymusowe leczenie- L., przeprowadzane niezależnie od zgody pacjenta; dotyczy osób chorych psychicznie, które w stanie niepoczytalności dopuściły się czynów niebezpiecznych społecznie, określonej kategorii pacjentów z przewlekłym alkoholizmem, narkomanią, chorobami wenerycznymi i gruźlicą.

Leczenie sanatoryjne- patrz Leczenie uzdrowiskowe .

Leczenie uzdrowiskowe(syn.: L. uzdrowisko, L. sanatorium, opieka sanatoryjna) - L. kuracjusze w uzdrowiskach i sanatoriach z wykorzystaniem naturalnych i sztucznych (w tym fizjoterapeutycznych) czynników leczniczych.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Synonimy:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Leczenie(łac. curatio; grec. therapeia) - system środków mających na celu przywrócenie zdrowia, zapobieganie powikłaniom choroby i eliminację bolesnych objawów choroby dla pacjenta.

Wśród nich są środki mające na celu stłumienie patogenu, wyeliminowanie przyczyny choroby ( leczenie etiotropowe); eliminacja lub osłabienie mechanizmów powstawania zaburzeń chorobotwórczych i stymulacji procesy kompensacyjne(leczenie patogenetyczne): łagodzenie poszczególnych objawów choroby i zmniejszenie cierpienia pacjenta (leczenie objawowe): przywrócenie upośledzonych funkcji ( rehabilitacja) lub ich zastąpienie (terapia zastępcza). Są chirurgiczne leczenie, na której opiera się chirurgia , konserwatywnych, których wszystkie metody i metody łączy pojęcie „terapia”, używane w wąskim znaczeniu – w przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego (w szerokim znaczeniu pojęcia „terapia” i „ leczenie"- synonimy). Szczególne miejsce wśród głównych rodzajów leczenia zajmuje reanimacja. Systemy leczenia odwykowego wyłoniły się jako niezależne obszerne sekcje teorii i praktyki terapii (zob. Farmakoterapia), w tym hormony (terapia hormonalna), antybiotyki, sulfonamidy i inne leki chemioterapeutyczne (patrz Chemoterapia); naturalne i preformowane czynniki fizyczne - klimatoterapia, uzdrowisko-sanatoryjne leczenie(cm. Uzdrowiska , Wybór sanatoriów), fizjoterapia , radioterapia , dietoterapia (tzw Żywienie medyczne); Naprawczy leczenie ruch - uzdrawiająca sprawność fizyczna; uzdrawiający efekt słowa - psychoterapia, specjalne podrażnienia stref refleksogennych - refleksologia. W każdej z wymienionych grup opracowywane są odrębne metody i metody leczenia jako stosunkowo niezależne sekcje. Przykładem takich działów może być fitoterapia ( leczenie Rośliny lecznicze), speleoterapia (leczenie mikroklimat jaskiń, kopalni soli), balneoterapia(korzystanie z leczniczych kąpieli, pryszniców, kąpieli), hydroterapia, borowina, baroterapia(zastosowanie wysokiego lub niskiego ciśnienia), tlenoterapia , masaż , terapia wibracyjna , elektroterapia , fototerapia , termalna leczenie, terapia ultradźwiękowa , terapia infuzyjna , transfuzja krwi , w szczególności pozaustrojowe pozanerkowe metody oczyszczania krwi , defibrylacja , terapia elektropulsacyjna , odczulanie , immunoterapia , w tym piroterapia, proteinoterapia i inne rodzaje stosowane do niespecyficznej stymulacji odporności terapia stymulująca. Jako samodzielny rodzaj leczenia, oparty na osiągnięciach chirurgii, immunologii i terapii, rozwija się transplantacja narządów i tkanek. Ważną, czasem decydującą wartością w osiągnięciu efektu terapeutycznego jest fachowo kompetentny i troskliwy opieka dla pacjenta, przeprowadzane przez personel medyczny lub specjalnie przeszkolone osoby.

Nowoczesne podejścia i metody leczenia powstały w wyniku długiego historycznego procesu powstawania i rozwoju medycyny (patrz. Medycyna). Najwyraźniej leczenie początkowo polegało na stosowaniu roślin leczniczych, a być może także pochodzenia zwierzęcego, jak np. Wraz z powstaniem i rozwojem prymitywnej społeczności funkcje lecznicze zaczynają być koncentrowane w rękach duchownych, aw epoce starożytnych cywilizacji stają się dziełem zawodowych uzdrowicieli, którzy często współistnieli z kapłanami-lekarzami. Celem leczenia było złagodzenie cierpienia pacjenta (rannego) – wyeliminowanie bólu i innych nieprzyjemnych doznań, a także zatrzymanie działania czynników wspierających chorobę, tj. położono podwaliny pod leczenie objawowe i patogenetyczne.

W osobie Hipokratesa medycyna empiryczna starożytnych osiągnęła szczyt swojego rozwoju. Kolekcja Hipokratesa przedstawia arsenał leków, którymi dysponował lekarz starożytnej Grecji. Stosowano głównie środki wymiotne, przeczyszczające, moczopędne, bańki i upuszczanie krwi. Podstawowa zasada brzmiała: „przeciwieństwo jest lekarstwem na przeciwieństwo”. Od Hipokratesa pochodzi sformułowanie jednej z ważnych zasad leczenia; „Non nocere!”, tj. przede wszystkim nie szkodzić (leczeniem chorym). Hipokrates widział zadanie lekarza w pomaganiu naturze w pozbyciu się choroby, oszczędzając siły chorego organizmu, uczył nie zmieniać leków bez konieczności, stosować silne leki tylko w przypadkach, gdy mniej aktywna terapia nie działa. Przekonanie, że wyleczenie jest niemożliwe bez wysiłku samego organizmu, „ponieważ natura, bez obcych instrukcji, bez uczenia się od nikogo, robi to, co mu się należy”, jest charakterystyczną cechą poglądów Hipokratesa i jego naśladowców. Zgodnie z ograniczonymi możliwościami leczenia, mądrzy lekarze starożytności wychodzili z formuły „medicus curat, natura sanat” (lekarz leczy, natura leczy). Obok leków, których liczbę ograniczono do zaledwie kilkudziesięciu, ważne miejsce w leczeniu zajmowały zalecenia dotyczące higieny, a zwłaszcza diety. Asklepiades, który kontynuował w I w. PNE. tradycji medycyny greckiej w starożytnym Rzymie proste, naturalne środki były również ulubionymi metodami leczniczymi: dieta, ruch, hydroterapia, nacieranie itp. Racjonalne podejście lekarzy starożytnego świata do problemu relacji między teorią a praktyką leczenia odzwierciedla A. Celsus: „Sztuka medyczna powstała… nie w wyniku rozważań teoretycznych, ale wręcz przeciwnie, zaczęli myśleć o teoretycznym uzasadnieniu, gdy odkryto już metody leczenia”. Charakterystyczny jest program dla szkoły empirystów w III-II wieku. PNE. powiedzenie zacytowane przez A. Celsusa: „Nie ciekawe, co powoduje ból, ale co go likwiduje”.

w I wieku OGŁOSZENIE Dioscorides (Dioscorides) usystematyzował leki pochodzenia roślinnego, zwierzęcego i mineralnego, pogrupował ponad 600 roślin według zasady morfologicznej. W jego farmakopei ważną rolę odgrywały rośliny aromatyczne, a także olejki i maści jako czynniki zewnętrzne. Aloes był popularny jako środek przeczyszczający, opium na kaszel i biegunkę; ze środków pochodzenia zwierzęcego - wątroba osła z epilepsją; z leków pochodzenia mineralnego - siarki itp. Praca Dioscoridesa „O lekach” służyła jako przewodnik po farmakologii aż do XVI wieku. Imię największego rzymskiego lekarza Galena (Galenus) wiąże się z pewną metodą sporządzania lekarstw.

Medycyna arabska, korzystając ze zdobyczy alchemii, wzbogaciła możliwości terapii o sprzęt farmaceutyczny i leki otrzymywane środkami chemicznymi, wprowadziła do użytku związki rtęci i azotan srebra. Wielki lekarz i myśliciel Wschodu, Ibn Sina, zaproponował system badania działania leków, obejmujący nie tylko obserwację przy łóżku pacjenta, ale także eksperymenty na zwierzętach, zwrócił uwagę na potrzebę identyfikacji skutków ubocznych, a także interakcje. Dalszy rozwój chemii jako podstawy leczenia został ułatwiony w XVI wieku. nieprzejednany przeciwnik średniowiecznej medycyny scholastycznej Paraceles: (Paracelsus) - jeden z twórców jatrochemii. Dzięki jego pracy substancje mineralne i wody mineralne zaczęły być szeroko stosowane jako lekarstwa; opracował techniki izolowania substancji czynnej z leków ziołowych.

Osiągnięcia poszczególnych wybitnych lekarzy nie mogły jednak zmienić ogólnego poziomu ówczesnej medycyny, a leczenie z reguły okazywało się mało skuteczne. w XVII wieku słynny leiden anatom i praktyk, kierownik szkoły jatrochemicznej Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / w tradycjach patologii humoralnej zredukował całą różnorodność chorób do dwóch grup - jedne związane są z powstawaniem "kwaśnych", a inne - z powstawaniem "zasadowych żrących". W ten sposób otwarto kuszący sposób na uproszczenie leczenia - wprowadzenie zasad lub kwasów. Z kolei Santorio (S. Santorio) i inni przedstawiciele jatrofizyki jako podstawę teoretyczną leczenia wysuwali mechanistyczne idee dotyczące ciała jako zespołu pomp i dźwigni, pras i kamieni młyńskich oraz zredukowanych leczenie do szopek itp. Upuszczanie krwi, jako metoda terapeutyczna, a nawet profilaktyczna, rozpowszechniło się, a jej nadużywanie osiągnęło poziom absurdu: ani ciąża, ani niemowlęctwo pacjentki nie mogły uchronić przed tym zabiegiem, który jeszcze w pierwszej połowie XIX wieku. często była bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta.

Protest przeciwko bezowocnemu teoretyzowaniu, wezwanie do zastąpienia go bezstronnym nadzorem lekarskim przy łóżku pacjenta było w istocie całą działalnością „angielskiego Hipokratesa” Sydenhama (Th. Sydenham), który w XVII wieku. powtórzył, że zadaniem lekarza jest wspieranie uzdrawiających sił ciała; nie należy dać się ponieść farmakoterapii, gdy nie ma konkretnych środków leczenia: „doświadczony lekarz musi czasem powstrzymać się od jakiegokolwiek leczenia, a innym razem zastosować bardzo energiczne leki…”. Malarię leczył korą chinowca, anemię preparatami żelaza, dnę moczanową dietą i gimnastyką, często ograniczając się w swojej praktyce lekarskiej do efektów psychoterapeutycznych.

W połowie XIX wieku, kiedy oczywiste sukcesy w rozwoju fizycznych metod badania pacjenta i opartej na nauce diagnostyce przyżyciowej weszły w konflikt z widocznym brakiem terapii opartej na nauce, reakcja na panującą polipragmazję (nieuzasadnione przepisywanie wielu pacjentowi jednocześnie leki) przyjęli Skodę (J. Skoda) i innych wybitnych przedstawicieli nowej szkoły wiedeńskiej, skrajną formę – tzw. nihilizm terapeutyczny: „Możemy rozpoznać, opisać i zrozumieć chorobę, ale nie nie powinien nawet marzyć o możliwości wpływania na nią w jakikolwiek sposób”. Jako swego rodzaju przeciwieństwo aktywnych metod oddziaływania terapeutycznego, homeopatia, zbudowany na spekulatywnej koncepcji „similia similibus curantur” („podobne jest traktowane jak”) i innych postulatach apriorycznych, ale bezpiecznych dla pacjentów.

Dopiero w drugiej połowie XIX - początku XX wieku. W związku z szybkim postępem nauk przyrodniczych, w szczególności medycyny teoretycznej (patomorfologia, medycyna eksperymentalna, bakteriologia) i techniki, rozpoczyna się tworzenie terapii opartej na faktach. Dalszy szybki rozwój chemii, fizyki, technologii, biologii, rewolucja naukowa i technologiczna, która przetoczyła się przez świat w drugiej połowie XX wieku, uzbroiła i przekształciła leczenie. Możliwości nowoczesnych metod leczenia wydają się nieograniczone. Endoskopia i ultradźwięki, komory hiperbaryczne i izotopy promieniotwórcze, biologia molekularna i immunochemia sprawiły, że głęboko położone narządy i tkanki oraz intymne mechanizmy aktywności życiowej stały się dostępne dla interwencji terapeutycznej.

Wzrost arsenału współczesnej terapii, a zwłaszcza szybka produkcja preparatów farmakologicznych, zwiększyła potrzebę porównawczej oceny działania różnych leków i metod leczenia nielekowego oraz wymóg zasadności ich stosowania. Aż do XIX wieku działanie terapeutyczne leków badano na pacjencie, a także eksperymentalne badania leków farmakologicznych na zdrowych zwierzętach tj. w warunkach dalekich od tych, które są nieodłącznie związane z aktywnością chorego organizmu ludzkiego. Dopiero w XX wieku wysunięta przez założyciela medycyny eksperymentalnej we Francji, Bernarda (S. Bernard), idea potrzeby terapii eksperymentalnej, bez której praktyka medyczna jest często ślepa, stała się powszechnie uznana. Jej pomyślny rozwój wiele zawdzięcza metodzie reprodukcji procesów patologicznych u zwierząt, tj. stworzenie eksperymentalnych modeli choroby, które zostały owocnie opracowane w ZSRR przez szkoły I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Anichkova, N.D. Strazhesko, A. L. Myasnikova i inni patolodzy i klinicyści. Teoretyczne podstawy leczenia uzależnień były eksperymentalne farmakologia(szkoła N.P. Krawkowa odegrała szczególną rolę w jej rozwoju w ZSRR), a następnie farmakologia kliniczna, podwaliny pod rozwój którego w ZSRR położył B.E. Votchalom.

Chirurgia poczyniła wielkie postępy; chirurgiczne metody leczenia zaczęto stosować nie tylko do eliminacji ogniskowych patologicznych formacji i procesów, ale także do endoproteza części narządów, do przeszczepów narządów i tkanek. Sztuczne rozruszniki serca są szeroko stosowane (patrz. Rozrusznik serca), chroniczny hemodializa, hemosorpcja, plazmafereza (tzw Plazmafereza, cytofereza). Spośród leków stosuje się sulfonamidy, antybiotyki, leki hormonalne, glikozydy nasercowe, leki cytostatyczne i psychotropowe, szczepionki i surowice, które aktywnie wpływają na różne układy fizjologiczne organizmu, co zbliżyło terapię zachowawczą do operacji, zarówno pod względem skuteczności, jak i ewentualnych negatywnych skutków konsekwencje interwencji medycznej.

Leczenie wymaga wiedzy i umiejętności zawodowych od lekarza, który określa jej treść i metody. Aby wybrać taktykę terapeutyczną, konieczne jest ustalenie prawidłowej diagnoza choroba lub uraz. Nierozerwalny związek między rozpoznaniem choroby a jej leczeniem znajduje odzwierciedlenie w znanym aforyzmie medycznym „bene diagnoscitur, bene curatur” (dobra diagnoza to dobra diagnoza). leczenie). Tylko warunkowo można więc mówić o „samoleczeniu”, gdy pacjent, zgodnie z doświadczeniami z dotychczasowego leczenia lub przez analogię z leczeniem innych osób, stosuje (często nieskutecznie i niebezpiecznie) określone metody terapii. Próby leczenia, podejmowane przez osoby nieposiadające wykształcenia medycznego, mogą prowadzić do fatalnych konsekwencji dla pacjenta.

Ogromną szkodę dla racjonalnego traktowania pacjentów powoduje panujące jednostronne rozumienie leczenia jako przyjmowania leków, a także z góry przyjęte przekonanie, że inwazyjne metody podawania leków („zakraplacze”, zastrzyki dożylne, zastrzyki) są skuteczniejsze niż przyjmowanie leki doustnie. Lekarz stale spotyka się z uporczywymi żądaniami ze strony pacjentów, aby skorzystać z takiego leczenia. Wraz z tym nie wszyscy pacjenci stosują się do zaleceń dotyczących regularnego przyjmowania potrzebnych im leków (często z obawy przed skutkami ubocznymi), a lekarz musi liczyć się z możliwością nagłego samowolnego przerwania kuracji, co może być niebezpieczne samo w sobie ze względu na rozwój zespołu odstawienia, zjawisko z odbicia (na przykład rozwój przełomu nadciśnieniowego w związku ze zniesieniem klonidyny).

Często leczenie konieczne jest wyznaczenie z brakiem wiedzy na temat choroby ustalonej u pacjenta lub w przypadku braku przekonującej diagnozy. W tych warunkach lekarz jest zobowiązany do zachowania szczególnej ostrożności, przestrzegając zasady „nie szkodzić!”.

W ogólnej praktyce lekarskiej często niedoceniany skutki uboczne leków, niezgodności leków w polifarmakoterapii. Prawie każdy lek nie jest pozbawiony wielu skutków ubocznych. Podczas stosowania wielu leków mogą wystąpić reakcje alergiczne, szczególnie często są one spowodowane preparatami jodu, penicyliną, sulfonamidami, nowokainą, analginą (patrz. alergia na leki); u osób z alergiami możliwa jest nieodpowiednia reakcja na jakikolwiek lek. Wiele wysoce skutecznych leków nie jest pozbawionych działania toksycznego - nefrotoksycznego, hepatotoksycznego, neuro- lub mielotoksycznego. Pozytywny efekt farmakologiczny wiąże się również nierozerwalnie z pewnymi konsekwencjami niepożądanymi, do których w trakcie antybiotykoterapii należy masowa śmierć drobnoustrojów z uwolnieniem endotoksyn (reakcja Herxheimera-Yarisha, szok „terapeutyczny”), rozwój dysbakteriozy i późniejszych grzybic agresja (kandydoza, grzybice głębokie), zmniejszenie nasilenia reakcji immunologicznych w ostrym okresie i brak trwałej odporności na infekcję, rozwój niedobór witamin. W USA w latach 70. hospitalizacji z powodu interwencji farmakologicznych przekroczyła hospitalizację z powodu chorób zakaźnych.

Szczególnie zwiększa ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań przy nieuzasadnionym lub niepiśmiennym jednoczesnym stosowaniu wielu leków. Nawet przy uzasadnionej polifarmakoterapii obserwuje się powikłania farmakoterapii, ponieważ nie jest możliwa ocena wszystkich aspektów interakcji przepisanych leków. Wyjątkiem są oficjalne recepty sprawdzone przez wieloletnią praktykę, specjalnie zaprojektowane kombinacje leków do kursów polichemioterapii w chorobach onkologicznych (jeśli co najmniej jeden z leków zostanie wykluczony z kombinacji, efekt jest znacznie zmniejszony), racjonalne kombinacje leków ( na przykład leki przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne) o złożonej patogenezie zaburzeń czynnościowych. Preferowane jest dążenie do zwiększenia skuteczności leczenia poprzez maksymalizację stosowania metod nielekowych, a nie zwiększanie liczby leków. Wzmaga to również efekt psychoterapeutyczny leczenia, szczególnie u pacjentów podatnych na sugestię, podejrzliwych, niespokojnych.

Zmniejszeniu skutków ubocznych leków i powikłań procedur medycznych sprzyja ciągłe doskonalenie środków i metod leczenia, wprowadzanie nowych metod, m.in. chirurgiczny. Tak więc zamiast transfuzji krwi, w zależności od wskazań, stosuje się transfuzję jej frakcji (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, osocza, albuminy). W leczeniu patologii naczyniowej coraz częściej stosuje się interwencje wewnątrznaczyniowe, na przykład przezskórną angioplastykę śródnaczyniową (rozszerzenie naczyń balonowych), selektywną embolizację naczyń; technologia laserowa służy do przywracania drożności naczyń krwionośnych. Konieczność wyznaczenia leków antyarytmicznych często zanika lub maleje, gdy pacjentowi zostanie zainstalowany sztuczny rozrusznik serca. Poszerza się zakres transplantacji narządów i tkanek, w szczególności szpiku kostnego, nerki, serca, zespołu serce-płuco, wątroby, trzustki, soczewki oka, płatów skórnych. Za pomocą technik mikrochirurgicznych przeprowadza się skuteczne wszczepianie palców i całych kończyn oderwanych w wyniku urazu.

Wraz ze znacznym postępem w tworzeniu nowych metod leczenia obserwuje się coraz większe zainteresowanie metodami Medycyna ludowa. Często jest to niedostatecznie uzasadnione. Medycyna tradycyjna była i pozostaje intensywnie rozwijanym źródłem medycyny naukowej (wystarczy wymienić niektóre metody refleksologii, wykorzystanie roślin leczniczych) i dlatego rzemieślnicze próby przeciwstawienia jej przez osoby nazbyt entuzjastyczne lub samolubnie zainteresowane współczesną medycyną praktyka lub ujawnienie jej zasadniczo nowych możliwości są bezproduktywne.

Charakter i zakres działań terapeutycznych są w dużej mierze zdeterminowane warunkowym udostępnieniem pacjenta opieka medyczna i profilaktyczna - Okazuje się, że jest to pilne lub planowane. Terapia ratunkowa polega na przeprowadzeniu tych działań terapeutycznych, które są niezbędne ze względów zdrowotnych na pierwszym etapie udzielania pomocy pacjentowi (w medycynie wojskowej - na tym etapie ewakuacji medycznej). Przez intensywną terapię rozumie się kompleks specjalistycznego leczenia, które ze względu na ciężkość stanu pacjenta wymaga użycia specjalnych środków, metod leczenia i sprzętu medycznego (np. warunku (na przykład za pomocą obserwacja monitorująca oraz specjalnie przeszkolony i przeszkolony personel medyczny). W procesie udzielania pomocy w nagłych wypadkach może być wymagana resuscytacja – wyprowadzenie pacjenta ze stanu śmierci klinicznej spowodowanej zaburzeniami rytmu serca (por. Defibrylacja, terapia impulsami elektrycznymi) lub ustanie oddychania (zob Sztuczna wentylacja płuc). W terapii planowej wspomagająco leczenie(długi cykl leczenia zapewniający remisję choroby przewlekłej, wtórną profilaktykę jej powikłań lub nawrotów); przeciw nawrotom leczenie(kursy leczenia przepisane w określonym czasie, sezonie lub zgodnie z wcześniej ustalonymi kryteriami zmiany stanu pacjenta); Naprawczy leczenie- rehabilitacja tj. system głównie środków nienarkotykowych, których celem jest zwiększenie przystosowania fizycznego, psychicznego i społecznego osób o ograniczonej zdolności zawodowej i domowej z powodu przebytej lub przewlekłej choroby.

Terminowe leczenie znacznej liczby pacjentów przewlekle chorych zapewnia ich badanie kliniczne oraz regularne monitorowanie dynamiki stanu pacjenta z uwzględnieniem jego wieku, czynników ryzyka, obciążenia zawodowego i dziedzicznego, wcześniej stwierdzonych chorób.

Szeroka technicyzacja procesów diagnostycznych i terapeutycznych, objęcie opieką leczniczą i profilaktyczną wraz z lekarzami prowadzącymi wielu specjalistów oddziałów diagnostycznych i laboratoryjnych, wąski profil specjalności lekarskich obiektywnie utrudnia pacjentowi bezpośredni kontakt z lekarzem kierujących nim, ograniczają osobistą odpowiedzialność za wybór leczenia, przyczyniają się do dehumanizacji medycyny. Lekarz musi rozważyć możliwe szkody i korzyści zarówno środka terapeutycznego, jak i badania diagnostycznego. Rozdźwięk między metodami diagnostycznymi, zwłaszcza z wykorzystaniem inwazyjnych i niebezpiecznych badań instrumentalnych, a wyborem taktyki leczenia jest niedopuszczalny. Zakres badania podyktowany jest jedynie potrzebą optymalizacji leczenia i monitorowania jego adekwatności. Badanie dodatkowe, służące wyłącznie celom poznawczym, przeprowadzane jest wyłącznie na zasadzie dobrowolności, po uprzednim poinformowaniu pacjenta (lub jego bliskich) o istocie wykonywanych zabiegów. Pytania te, jak również komentowanie działań innych lekarzy oraz informowanie pacjentów i zainteresowanych o istocie choroby, o prowadzonym leczeniu, wymagają ścisłego przestrzegania zasad deontologia medyczna. Bardziej powszechne błędy medyczne, brak umiejętności psychoterapeutycznych lekarza lub niedostateczne uwzględnienie charakterystyki stanu psychicznego i cech osobowości pacjenta może prowadzić do choroby jatrogenne, często z poważnymi konsekwencjami lub długotrwałym obniżeniem sprawności i jakości życia pacjenta.

Bibliografia: Votchal BE Szkice farmakologii klinicznej, M., 1965, bibliogr; Żmurkin V.P. Farmakoterapia, BME, t. 26, s. 210, M., 1985, bibliografia, Kassirsky I.A. O uzdrowieniu. Problemy i refleksje, M., 1970, bibliogr.; Lakin KM i Żmurkin V.P. Rozwój farmakologii klinicznej jako naukowa podstawa współczesnej farmakoterapii, BME, t. 29, s. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontologia w praktyce terapeuty, M., 1989; bibliografia; Elshtein N.V. Dialog o medycynie, Tallinn, 1984, bibliogr.

Główną zasadą leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest indywidualne podejście, uwzględniające cechy konkretnego pacjenta. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego to długi proces, zwłaszcza w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Ważne jest przestrzeganie zasady indywidualności, terapii optymalnej, a ze strony pacjenta kompletnej. zaufanie do działań lekarza, odwagę znoszenia pewnych ograniczeń, a nawet chęć wyeliminowania złych nawyków. Chroniczny przebieg zapalenia prostaty ma etap remisji, złagodzenia objawów. Zarówno lekarz, jak i pacjent muszą pamiętać, że okres remisji może się skończyć, a wtedy pojawia się zagrożenie zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego: zalecane leżenie w łóżku, antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki sulfanilamidowe i nitrofuranowe, co do zasady, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Zalecane są ciepłe kąpiele nasiadowe (w temperaturze wody 37-38 ° C, trwające 10-15 minut), ciepłe mikroklystry z antypiryną (0,5-1 g na 100 ml wody), czopki z ekstraktem z belladonny. W przypadku zatrzymania moczu wykonuje się cewnikowanie pęcherza z wprowadzeniem antybiotyków do jego jamy. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne, ale przejście ostrego procesu do przewlekłego nie jest wykluczone.

W leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego główną rolę odgrywa antybiotykoterapia. Zaleca się dobór leków zgodnie z wrażliwością mikroflory. Na tle terapii przeciwbakteryjnej wskazany jest masaż gruczołu krokowego, gorące mikroklastery 100 ml wody, wywary z rumianku lub szałwii podgrzane do temperatury 40-41 ° C), fizjoterapia (induktometria, ultradźwięki, elektroforeza).

W rzeczywistości terapia jakiejkolwiek postaci zapalenia gruczołu krokowego powinna być kompleksowa i obejmować następujące elementy:
- zapewnienie odpływu wydzieliny ropno-zapalnej, oddzielonej od przewodów wydalniczych gruczołu krokowego (masaż gruczołu krokowego);
- fizyczne metody oddziaływania w celu poprawy ukrwienia gruczołu krokowego (laseroterapia, różne modyfikacje fizjoterapii, elektroforeza, ciepłe mikrookłady z rumianku, szałwii itp.);
- terapia enzymatyczna (lidaza, trypsyna, chymotrypsyna itp.);
- terapia immunostymulująca;
- terapia witaminowa;
- Terapia antybakteryjna.

Kilka słów o najbardziej nieprzyjemnych. Najbardziej odrażający, upokarzający i bolesny zabieg, jaki czeka mężczyzn podczas zabiegu leczenie zapalenia gruczołu krokowego to masaż prostata. To właśnie pozwala niektórym „lekarzom” mówić o „najnowszych metodach” leczenia zapalenia gruczołu krokowego bez masażu prostaty. Tak, mężczyźni są gotowi zapłacić dużo pieniędzy, aby wyleczyć się, unikając takich nieprzyjemnych doznań. Niestety, takie metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się i znikają każdego dnia, udowadniając ponownie, że masaż prostaty jest podstawa leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Działanie masażu na prostatę polega na wyciskaniu palcem nagromadzonej w niej wydzieliny zapalnej do przewodów i ostatecznie do cewki moczowej. Również podczas masowania gruczołu krokowego poprawia się jego ukrwienie (a przekrwienie miednicy jest jednym z głównych czynników rozwój zapalenia gruczołu krokowego), co potęguje efekt antybiotykoterapii. Skuteczność masażu prostaty przy zapaleniu gruczołu krokowego wynika z wyjątkowości jego struktury i umiejscowienia. Gruczoł krokowy jest jedynym narządem, którego masaż skutecznie pomaga leczyć ostre stany zapalne. Masaż jakiejkolwiek innej tkanki lub narządu ludzkiego ciała może jedynie doprowadzić do rozprzestrzenienia się stanu zapalnego i progresji choroby.

Kąpiele - ogólna nazwa zabiegów, w których organizm ludzki jest narażony na działanie wody, powietrza, światła lub innych, głównie naturalnych, czynników w celach leczniczych i profilaktycznych. Najczęściej stosowane wodne kąpiele lecznicze. Jednocześnie do wody dodaje się różne leki, wywary ziołowe, błota lecznicze itp.

Kąpiele lecznicze stosuje się w formie kąpieli ogólnych, półkąpieli i kąpieli miejscowych. Podczas wspólnej kąpieli całe ciało zanurza się w wodzie, głowa, szyja, górna część klatki piersiowej (w tym okolice serca) aż po sutki pozostają otwarte. W wannie należy leżeć spokojnie, bez napięcia, pod stopy podłożyć ręcznik lub gumowe podkładki – podkreślenie w postaci patyka z gumowymi końcówkami lub specjalnego stojaka. Podczas półkąpieli zanurza się je w wodzie do poziomu pępka. Półkąpiele można łączyć z polewaniem i nacieraniem. Miejscowe kąpiele są przepisywane na dłonie lub stopy. Na koniec kąpieli wyciera się ciało suchym, lepiej ogrzanym ręcznikiem, po czym należy odpocząć przez co najmniej 30 minut.

W zależności od temperatury wody kąpiele dzielimy na zimne (do 20°C). chłodna (20-ZUS), obojętna temperatura (34-37°C), ciepła (38-39°C) i gorąca (40°C i więcej). Zimne i chłodne kąpiele działają tonizująco na organizm, pobudzają pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, zwiększają intensywność przemiany materii, ciepłe kąpiele i kąpiele o obojętnej temperaturze zmniejszają ból, zmniejszają napięcie mięśni, uspokajają układ nerwowy, poprawiają sen. Gorące kąpiele wzmagają potliwość i podkręcają przemianę materii, działają odprężająco na organizm. Gorące kąpiele są przeciwwskazane w niewydolności serca. Pełne zimne kąpiele przydają się zarówno chorym, jak i zdrowym latem i zimą. Promują zdrowie, oczyszczają skórę, odświeżają, rewitalizują cały organizm. Kąpiel w ten sposób jest prawidłowa: zanurz całe ciało w wodzie i umyj górną część ciała myjką. Czas trwania nie krótszy niż 1/2 minuty i nie dłuższy niż 3 minuty.

W dniu kąpieli nie zaleca się zmęczenia, kąpieli ogólnych nie należy przyjmować na czczo i wcześniej niż 1,5-2 godziny po jedzeniu.
Fizjoterapia w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego używany w różnych wersjach. Jej działanie ma na celu zwiększenie ukrwienia narządów miednicy mniejszej, co zwiększa skuteczność antybiotykoterapii. Do fizjoterapii wykorzystuje się oscylacje elektromagnetyczne, fale ultradźwiękowe, naświetlanie laserem lub po prostu podwyższenie temperatury w odbytnicy. Jeśli nie ma możliwości przeprowadzenia fizjoterapii, czasami można ograniczyć się do mikrokapsułek różnych leków i ciepłej wody.

Immunokorekta zapalenia gruczołu krokowego jest ważna, ponieważ. długi przebieg procesu zapalnego i jeden lub dwa błędne.Przeprowadzone w przeszłości terapie przeciwbakteryjne mają negatywny wpływ na stan układu odpornościowego. Ponadto, aby wyleczyć zapalenie gruczołu krokowego, ważne jest nie tylko oczyszczenie gruczołu z infekcji i zapalenia, ale także zapobieganie ponownemu rozwojowi stanu zapalnego. Aby przeprowadzić pełnowartościową terapię antybakteryjną, nie wystarczy po prostu zapytać w aptece „co masz na zwiększenie odporności. Dla skutecznego leczenia wymagane przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego konsultacja z immunologiem, badania specjalistyczne.

Konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego: jest to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie chorobotwórcze. Lek do antybiotykoterapii powinien być odpowiednio dobrany po postawieniu właściwej diagnozy. Terapia antybakteryjna może mieć tylko dwa skutki. Albo lek zabije wszystkie mikroorganizmy, albo część z nich przeżyje i prędzej czy później przypomni sobie o sobie. A po takim „treningu” zabicie ich będzie znacznie trudniejsze. Dlatego konieczne jest staranne wybranie leku, określenie schematu stosowania i dawki. Nie wolno nam również zapominać o ogólnych zasadach antybiotykoterapii. W żadnym wypadku nie należy go przerywać ani zawieszać. Jeśli tak się stanie, po pewnym czasie trzeba będzie ponownie przeprowadzić diagnostykę i leczenie. Jeśli po trzech dniach stosowania antybiotyku nie było widocznej poprawy w przebiegu choroby, należy zmienić lek na inny (ale nie anulować). Nie należy stosować antybiotyku z tej samej grupy z lekiem, który ostatnio stosowano w leczeniu innej choroby. Przed rozpoczęciem leczenia koniecznie skonsultuj się z lekarzem (urologiem, andrologiem) we wszystkich tych kwestiach. Przygotowania do prawidłowego leczenia zapalenia gruczołu krokowego Tylko lekarz może wybrać!

Czyn zdrowy tryb życia jest niezbędny zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce zapalenia gruczołu krokowego – jeśli czynniki predysponujące do choroby utrzymują się, prędzej czy później pojawi się ona ponownie. Konieczne są racjonalne zmiany w życiu – uprawianie sportu, spacery, prawidłowy sen i czuwanie, pełne i odpowiednie odżywianie, przerwy na gimnastykę podczas pracy przy komputerze to gwarancja, że ​​z tą chorobą zostaną tylko nieprzyjemne wspomnienia.

Terapia dietetyczna. Żywienie pacjentów cierpiących na choroby gruczołu krokowego powinno być prowadzone z uwzględnieniem wielu czynników. Należą do nich charakter choroby, jej postać i etapy, przebieg choroby, pojawiające się powikłania, zaburzenia czynnościowe chorego narządu, stan innych narządów i układów.

W przypadku choroby prostaty należy ściśle przestrzegać diety z wyjątkiem papryki, musztardy, konserw, wędlin, alkoholu i piwa. Pokarmy bogate w cynk są bardzo przydatne - pestki dyni, orzechy, groch, zboża i fasola. Wiadomo, że cynk zmniejsza prostatę i zmniejsza objawy u niektórych osób. Ponadto niedobór cynku wiąże się z predyspozycją do raka prostaty. Jednym z najbogatszych źródeł cynku i niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych są pestki dyni.

Jedna z proponowanych diet zaspokaja fizjologiczne zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze. Jednocześnie stwarza dogodne warunki dla krążenia we wszystkich narządach i tkankach, oszczędza układ sercowo-naczyniowy, narządy trawienne, narządy moczowe, poprawia wydalanie z organizmu żużli azotowych i produktów niedotlenienia.

W diecie umiarkowanie ogranicza się białka (80-90 g), tłuszcze (70 g), węglowodany (350-400 g), do minimum ogranicza się sól kuchenną, a także wolne płyny (do 1000 ml). Wartość energetyczna diety to 2600-2800 kcal.

Jedzenie jest przygotowywane bez soli. Dania duszone, gotowane lub gotowane na parze. Przy takiej diecie dozwolone są: chleb pszenny, szary; słaba herbata i kawa; surowe soki owocowe i warzywne, bulion z dzikiej róży, mleko, kefir, mleko zsiadłe, twaróg, śmietana, masło i tłuszcze roślinne; jajka (nie więcej niż jedno dziennie); zupy wegetariańskie, zbożowe, warzywne, owocowe, mleczne; mięso odmian beztłuszczowych (wołowina, cielęcina, kurczak, indyk, królik) gotowane lub smażone, pieczone po ugotowaniu; chude ryby (okoń, dorsz, navaga, karp) gotowane lub smażone po ugotowaniu; warzywa i warzywa (marchew, buraki, kalafior, ziemniaki, zielony groszek, świeże pomidory, ogórki, sałata, dynia, cukinia, gotowana cebula, arbuz, melon) naturalne, gotowane, pieczone; różne zboża i makarony gotowane na wodzie i mleku w postaci płatków, puddingów, płatków, kotletów itp.; różne owoce i jagody bez ograniczeń w postaci surowej i gotowanej; kisiele, kompoty, konfitury, miód, suszone morele, suszone morele, suszone śliwki.

Wykluczone z diety: buliony mięsne, rybne i grzybowe; tłuszcze ogniotrwałe (baranina, wieprzowina, wołowina);
żywność gazowana; rośliny strączkowe (groch, fasola, fasola, soczewica); napoje alkoholowe; mocna herbata i kawa, kakao, czekolada; pikantne, słone przekąski i przyprawy;
narządy wewnętrzne zwierząt (mózg, wątroba, nerki); kawior, rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak; konserwy mięsne i grzyby; słodkie produkty mączne.

Kolacja powinna być lekka, nieobciążająca przewodu pokarmowego i nie powodująca wzmożonego oddawania moczu (zapobieganie nokturii - więcej moczu w ciągu nocy niż w ciągu dnia). Konieczne jest ciągłe monitorowanie regularnego opróżniania jelit.

Substancje odżywcze, które mają wyraźny efekt przeczyszczający i są zalecane dla tych pacjentów, to: warzywa (buraki, marchew, kapusta, dynia, ogórki, pomidory); owoce, jagody; produkty mleczne (twaróg, kefir, zsiadłe mleko, śmietana, kwaśna śmietana); suszone owoce (śliwki, suszone morele, figi, rodzynki); miód, tłuszcze roślinne (słonecznikowy, kukurydziany, oliwkowy, olej bawełniany); zboża (gryka, jęczmień, proso).

Umiejętnie dobierając pokarmy i potrawy podczas budowania diety, można znacząco przyczynić się do prawidłowego funkcjonowania jelit. Jednocześnie należy zwrócić uwagę nie tylko na skład diety, ale także na dietę, ponieważ we wszystkich przypadkach zaburzonego odżywiania rytm jelit jest zaburzony,
Dobry wpływ na normalizację pracy jelit mają środki przeczyszczające:
1. Kora kruszyny - 3 części, liście pokrzywy - 2 części, krwawnik pospolity - 1 część. 1 łyżkę kolekcji zalać szklanką wody (wrzątku), wypić 1/4 lub 1/2 szklanki na noc.
2. Liście senesu - 6 części, kora kruszyny - 5 części, owoce joster - 5 części, owoce anyżu - 5 części, korzeń lukrecji - 2 części. Przygotuj i weź jako kolekcję 1.
3. Skuteczne działanie ma pasta przeczyszczająca: 300-400 g suszonych śliwek i 250 g fig przemyć w zimnej przegotowanej wodzie (usunąć pestki ze śliwek) i przepuścić przez maszynkę do mięsa, dodać 250 g miodu i 15 g Liść aleksandryjski zmiażdżony na mąkę. Wszystko wymieszaj i przechowuj w chłodnym miejscu.
W tej paście można zwiększyć lub zmniejszyć ilość liści aleksandryjskich od 10 do 30 g i przyjmować od jednej łyżeczki do dwóch łyżek stołowych w pół szklanki przegotowanej wody o temperaturze pokojowej.
Jako stołową wodę mineralną pacjentom z zapaleniem gruczołu krokowego można polecić wodę wodorowęglanowo-sodową "Borjomi".

W przypadkach, gdy choroba objawia się objawami dyzurycznymi (częste, bolesne oddawanie moczu), konieczne jest przejście na bardziej restrykcyjną dietę. Zgodnie z tą dietą jedzenie jest przygotowywane bez soli, podczas spożycia dopuszcza się tylko niewielką ilość soli. Jedzenie 5 razy dziennie. Płyny są dozwolone do 1000 ml. Dania parzone, gotowane.

W przypadku tej diety regularne pieczenie chleba, produkty mączne są wyłączone z diety; buliony mięsne, rybne i grzybowe, zupy strączkowe, tłuste smażone i duszone mięso i grzyby bez gotowania; kiełbasy, kiełbasy, konserwy, wędliny, ryby solone; sery, rośliny strączkowe, grzyby, szczaw, szpinak, solone, marynowane i marynowane warzywa, papryka, musztarda, mocna kawa, czekolada, kakao.

Kuracja produktami pszczelimi przyczynia się do znacznego zmniejszenia gruczołu krokowego, normalizacji jego wydzielania i przywrócenia prawidłowego odpływu moczu. Czasami leczenie może być opóźnione o długi czas (2,5-3 lata). W większości przypadków pozwala resorpcja gruczolaka eliminuje interwencję chirurgiczną, przywraca drożność dróg moczowych i zapobiega nowotworom złośliwym zwyrodnienie gruczolaka.

Ze względu na wysokie właściwości antybakteryjne propolisu z powodzeniem stosuje się go w leczeniu chorób zapalnych gruczołu krokowego. Zaleca się stosowanie czopków (czopków doodbytniczych) z propolisem. Czopki powinny zawierać 0,1 g ekstraktu z propolisu i 2 g masła kakaowego. Świece wstrzykuje się do odbytu 1 raz dziennie, w nocy. Przebieg leczenia wynosi 30 dni. Powtórz to 2 - 3 razy z przerwą 1 - 2 miesiące.

Zaleca się również stosowanie następujących czopków: 80 g bazy tłuszczowej (masło kakaowe, tłuszcz wewnętrzny wołowy, zmieszany na pół z wieprzowiną, masłem itp.), 7,5 g propolisu, 4,5 g pergi, 4,5 g mleczka pszczelego i 12 g miodu. Tłuszcz roztopić w kąpieli wodnej do stanu lepkiego i dodać pozostałe składniki (najpierw propolis), gotować mieszając, aż powstanie jednorodna masa. Nie podgrzewać powyżej 40C. Otrzymaną masę wlać do foremek foliowych o długości 50 mm i średnicy 10 mm. Przechowuj gotowe świece w lodówce. Stosować 1 raz dziennie, na noc. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Odwar z martwych pszczół (czyli martwych pszczół znalezionych w pobliżu ula). 1 st. l. martwe pszczoły zalać 0,5 litra przegotowanej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 2 godziny. Następnie odstawić do ostygnięcia w temperaturze pokojowej na 2 godziny, przecedzić i wypić wywar z 1 łyżki. l. 1-2 razy dziennie przez miesiąc. Po 6 miesiącach kurację można powtórzyć.

Wlać 1 łyżkę. l. martwe pszczoły 0,5 l przegotowanej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 2 godziny. Następnie nalegaj w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny, odcedź, dodaj 2 łyżki. l. miód i 2 łyżeczki. 10% alkoholowy ekstrakt z propolisu. Mieszaj, aż miód się rozpuści. Pić na pusty żołądek 1 łyżka. 1-2 razy dziennie przez 1 miesiąc. Po 6 miesiącach kurację można powtórzyć.

Weź łyżeczkę. 10% miód propolisowy (trzymaj w ustach do całkowitego rozpuszczenia) 2-3 razy dziennie 20-30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, następnie należy zrobić sobie przerwę na 10-12 dni i powtórzyć kurs. „Przyjmowanie” miodu propolisowego można łączyć z przyjmowaniem preparatów ziołowych.

Terapia ciepłem Terapia ciepłem (ciepłoterapia) rozumiana jest jako dozowany efekt terapeutyczny ciepła na organizm pacjenta. Jest to jedna z metod fizjoterapii. Ekspozycja termiczna może być realizowana poprzez bezpośredni kontakt skóry człowieka ze źródłem ciepła – poduszką grzewczą, błotem leczniczym, parafiną, ozocerytem, ​​a także poprzez wytwarzanie ciepła wewnątrz organizmu w wyniku pochłaniania energii świetlnej, elektrycznej i elektromagnetycznej. pola. Rozróżnij terapię ogólną i miejscową.

Efekt miejscowy jest w dużej mierze spowodowany zmianami w lokalnym (i ogólnym) krążeniu krwi: w wyniku rozszerzenia lokalnych naczyń włosowatych skóry w strefie ogrzewania szybko pojawia się zaczerwienienie (przekrwienie) skóry. Stopień zaczerwienienia zależy od charakterystyki pacjenta. Przekrwieniu skóry towarzyszy lokalny napływ białych krwinek, leukocytów, tworzenie substancji biologicznie czynnych, które regulują procesy życiowe w organizmie. Wszystko to przyczynia się do procesów resorpcji i gojenia. Ponadto glinka i borowina zawierają substancje biologicznie czynne. Ciepło ma właściwości przeciwbólowe, rozluźnia skurcze. W leczeniu niektórych schorzeń istotna jest również zwiększona potliwość pod wpływem ciepła. Wraz z potem wydalane są substancje szkodliwe dla organizmu. Ogólna reakcja organizmu na działanie ciepła polega na aktywacji ogólnych procesów biologicznych, zmianach czynności ośrodkowego układu nerwowego i gruczołów dokrewnych. Przyspiesza się tętno, obniża się ciśnienie krwi, przyspiesza się oddech, słabnie napięcie (napięcie) mięśni, nieznacznie wzrasta temperatura ciała itp. Stopień reakcji narządów wewnętrznych na zabieg termiczny zależy od ich początkowego stanu czynnościowego, od ogólnego stanu pacjenta .

Jednocześnie już w starożytności, na długo przed odkryciem elektryczności, obróbka cieplna była uznaną i bardzo rozpowszechnioną metodą leczenia. Stosowano do tego takie proste i tanie środki, jak poduszki rozgrzewające, kompresy rozgrzewające, gorące kąpiele, łaźnie parowe, sauny, gorący piasek, glina, błoto lecznicze, parafina. Wszystkie te rodzaje zabiegów termicznych reprezentują terapię bezaparatową.

Kuracja niebieską glinką. W naszych czasach wiele różnych chorób, w tym raka, skutecznie leczy się glinką (balsamy na chory narząd i połknięcie). Ustalono, że glinka ma silne działanie przeciwnowotworowe, które rozciąga się zarówno na łagodne, jak i złośliwe nowotwory. Miejscowe płyny z glinki są bardzo skuteczne w chorobach zapalnych, w tym w zapaleniu gruczołu krokowego. Być może wynika to z faktu, że glina zawiera bardzo rzadki pierwiastek promieniotwórczy o wielkiej mocy - rad. Kuracja glinką dostarcza organizmowi radu w czystej postaci, w stanie naturalnym oraz w dawkach technicznych, jakich potrzebuje organizm. Oprócz radu glina zawiera zasadniczo wszystkie potrzebne nam sole mineralne i pierwiastki śladowe, a mianowicie:
krzemionka, fosforany, żelazo, azot, wapń, magnez, potas itp. i to w postaci bardzo dobrze przyswajalnej przez ludzki organizm. Glinka zawiera wszystkie niezbędne dla naszego organizmu sole mineralne i pierwiastki śladowe w najlepszych proporcjach i kombinacjach wchłanianych przez organizm.

Istnieje wiele popularnych przepisów leczenie zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka, ale należy je stosować dodatkowo do leczenia przepisanego przez lekarza. Różnorodność środków i metod ludowych opiera się na połączeniu przyjmowania trzech składników roślin leczniczych: przeciwzapalnych, moczopędnych i przeciwnowotworowych. Kiedy pojawia się choroba, bardzo ważna jest zmiana zdolności immunologicznych organizmu. Aby zachować odporność na niekorzystne czynniki, włącz do diety żurawinę w dowolnej postaci, napary z kwiatów nagietka (dwie łyżki parzy się na pół szklanki wrzącej wody), łyżkę stołową 3 razy dziennie. Można również użyć wywaru z ziela sukcesji (20 g na szklankę), wypić również łyżkę stołową. Tak więc w przypadku zapalenia gruczołu krokowego stosuje się preparaty o złożonym składzie z roślin stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego w połączeniu z roślinami, które regulują aktywność przewodu pokarmowego, napięcie układu nerwowego oraz mają działanie tonizujące i adaptogenne. Aby rozwiązać te ostatnie problemy, konieczne jest dodanie miękkich biostymulatorów roślin: eleutherococcus, żeń-szenia, różeńca górskiego, leuzei, aralii, a także glistnika, arcydzięgla, omanu. Ostatnie trzy rośliny są zwykle zawarte w fitokolekcjach, pozostałe najlepiej stosować osobno.

Zestawienie roślin w kolekcjach oraz czas trwania kursów dobierane są indywidualnie. Średnie kursy trwają 2-3 miesiące (obowiązkowo przez cały okres ostrych objawów choroby) i są powtarzane przez 1,5-2 miesiące w odstępach 10-14 dni w pierwszym roku leczenia. Dalsze odstępy można wydłużyć do 2-3 tygodni. Z reguły fitoterapia kursowa jest skuteczna przez wiele lat.

W każdym przypadku charakter diety określa lekarz. Tylko on jest w stanie poprawnie ocenić i wziąć pod uwagę szereg punktów. Ale realizacja zaleceń lekarskich całkowicie zależy od samego pacjenta.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Obecnie ogromna liczba osób cierpi na osteochondrozę. Wielu z nich nawet nie zdaje sobie sprawy z problemu. Tymczasem jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, wystąpią powikłania, które będą odczuwalne do końca życia. Osteochondroza, podobnie jak wiele innych chorób, „młodnieje” i znacznie pogarsza jakość życia, wytrącając je z normalnego rytmu.

W naszym artykule zapoznamy się trochę z samą chorobą, a także szczegółowo omówimy medyczną metodę jej leczenia.

Osteochondroza i jej rodzaje

Osteochondroza- Jest to deformacja chrząstki stawowej, tkanki kostnej kręgosłupa i krążków międzykręgowych.

Osteochondroza występuje:

• lędźwiowy (lędźwiowo-krzyżowy),
• szyjny,
• klatka piersiowa.

Przyczyny osteochondrozy:

• wyprostowana postawa,
• rachiokamps,
• uraz kręgosłupa,
• płaskostopie,
• częste podnoszenie ciężarów
• częste zmiany pozycji ciała
• długie przebywanie w niewygodnych pozycjach,
• przeciążenie kręgosłupa,
• hipodynamia i otyłość,
• niedożywienie,
• stresujące warunki.

Etapy rozwoju osteochondrozy

1. Z powodu pewnych zmian w krążku międzykręgowym pojawia się niestabilność kręgów. Kręgosłup jest bardzo podatny na kontuzje.
2. Rozpoczyna się destrukcja pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego. Zmniejsza się szczelina międzykręgowa.
3. Następuje pęknięcie pierścienia włóknistego. Jądro miażdżyste krążka międzykręgowego wystaje. Z powodu powstania przepukliny międzykręgowej dochodzi do deformacji kręgosłupa.
4. Występuje wyraźny zespół bólowy. W wyniku powstawania narośli kostnych i kostnienia więzadeł kręgosłupa ruchy stają się ograniczone.

Objawy osteochondrozy

Oddział lędźwiowy (lędźwiowo-krzyżowy).

• Ciągły ból w plecach obolałej postaci.
• Uczucie bólu i drętwienia kończyn.
• Zmniejszona aktywność ruchowa.
• Zwiększony ból przy wykonywaniu gwałtownych ruchów, podnoszeniu ciężarów, wysiłku fizycznym, podczas kichania i kaszlu.

szyjny

• Bóle ramion i barków, bóle głowy.
• zespół tętnicy kręgowej(piekący pulsujący ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, kolorowe plamy i "muchy" przed oczami).

klatki piersiowej

• Ból w narządach wewnętrznych, w szczególności w klatce piersiowej („ukłucie” w klatce piersiowej) i okolicy serca.

Definicja diagnozy

Leczenie osteochondrozy lekami

Na początek należy zauważyć, że na początkowym etapie rozwoju osteochondrozy w niektórych przypadkach można obejść się bez leków. Wystarczy zastosować ćwiczenia lecznicze, wszelkiego rodzaju aplikatory (wałek Lyapko, aplikator Kuzniecowa), a także zmniejszyć stres i wyeliminować inne przyczyny choroby. Jeśli objawy nasilają się, a badania wykazały charakterystyczne zmiany, należy dołączyć leki, które pomogą wpłynąć zarówno na przyczynę, jak i objawy osteochondrozy.

Leczenie osteochondrozy lekami jest wskazane w okresie jej zaostrzenia i ma na celu łagodzenie procesu zapalnego, uśmierzanie bólu i wspomaganie procesów metabolicznych w wyniku przyjmowania wewnętrznego lub podawania leków za pomocą zastrzyków.

Ze względu na to, że osteochondroza jest chorobą ogólnoustrojową, która negatywnie wpływa na różne narządy i układy, jej leczenie powinno być kompleksowe. Leki stosowane w leczeniu osteochondrozy wykonują następujące zadania:

• znieczulenie,
• usunięcie stanu zapalnego
• poprawa ukrwienia dotkniętych tkanek,
• odbudowa chrząstki,
• powrót ruchomości do stawów,
• eliminacja depresji spowodowanej ciągłym bólem.

Jakie leki może przepisać neurolog w leczeniu osteochondrozy?

1. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Wyeliminuj stany zapalne i ból. Stosuje się je zewnętrznie (żel, krem), wewnątrz (kapsułki, tabletki), a także w postaci zastrzyków (domięśniowo, dożylnie, podskórnie).

• diklofenak(voltaren, diclak)
• ibuprofen(nurofen, długowieczność)
• ketoprofen(ketonal, febrofid)
• nimesulid(nimesil, nise)
• meloksykam(movalis, movasin)

1. Leki rozszerzające naczynia krwionośne (wazodylatatory)

W wyniku napięcia mięśni i bólu w osteochondrozie dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych. Aby uniknąć na tle tych niepożądanych konsekwencji, lekarz może przepisać pentoksyfilina(trental), który rozszerza naczynia krwionośne i poprawia odżywienie tkanek, a także aktowegin I berlicja dla lepszego efektu regeneracyjnego.

1. Leki zwiotczające mięśnie (zwiotczające mięśnie)

Działają relaksująco i kojąco na mięśnie. Proces gojenia bez leków z tej grupy przebiega wolniej, ponieważ dzięki ich właściwościom normalizuje się krążenie krwi, stępiają się odczucia bólowe, wraca ruchliwość, a dotknięte chorobą tkanki szybciej się regenerują. W tym celu lekarz może przepisać sirdalud,mydocalm Lub baklofen.

1. Chondroprotektory

Chondroprotektory nie powodują dalszego niszczenia, stabilizują stan. Przyjmowanie chondroprotektorów jest długotrwałe, dożywotnie, efekt występuje po leczeniu przez okres co najmniej 6 miesięcy. Chondroprotektory stosuje się zewnętrznie, wewnątrz oraz w postaci zastrzyków.

• glukozamina(dona)
• chondroityna(chondrotlenek, struktura)
• glukozamina + chondroityna(artra)
• glukozamina + chondroityna + witaminy(teraflex)
• alflutop(koncentrat 4 gatunków ryb morskich)

1. Środki uspokajające (środki uspokajające)

Przedłużający się zespół bólowy może wywoływać stres i depresję. W takim przypadku przepisywane są preparaty z waleriany, serdecznika, złożone preparaty ziołowe. W przypadku cięższych zaburzeń stosuje się leki przeciwdepresyjne. (symbalta) oraz na usprawnienie procesu zasypiania i jakości snu – tabletki nasenne (donormil).

1. Witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne

Większe znaczenie mają tu witaminy z grupy B, które są w stanie przywrócić wrażliwość dotkniętych włókien nerwowych i zmniejszyć ból. Są one zawarte w lekach, takich jak milgamma(tabletki i roztwór do wstrzykiwań) i neuromultivit(tabletki).

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu można również przepisać kompleksy witaminowo-mineralne. (complivit, wiele kart).

Leczenie chorób jest podstawą procesu medycznego. Na podstawie diagnozy ma na celu przywrócenie organizmu do zdrowia.

Metody rekonwalescencji mogą być różne, zarówno tradycyjne medyczne z pomocą farmakologii i fizjoterapii oraz innych procedur zalecanych przez lekarzy, jak i nietradycyjne: zioła, medytacja, relaksacja.

Doświadczeni lekarze w leczeniu pacjentów dają pierwszeństwo fizjologicznym cechom organizmu.

Używanie narkotyków

Celem diagnozy jest rozpoznanie choroby. Ma również na celu określenie, które terapie i leki będą najskuteczniejsze dla konkretnego pacjenta. Współczesna medycyna wykorzystuje środki ludowe, masaże, aromaterapię, leki homeopatyczne.

Uwzględniono specyficzne cechy, które wyróżniają leczenie kobiet i mężczyzn w przypadku tych samych schorzeń.

Preparaty dobierane są z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta: wieku, płci, obecności reakcji alergicznych, akceptacji lub odrzucenia określonych grup leków.

Rodzaje tradycyjnego leczenia

Tradycyjne leczenie jest zachowawcze i chirurgiczne.

konserwatywny obejmuje:

• Medycyna ziołowa;
• farmakoterapia;
• immunoterapia;
• terapia UHF;
• radioterapia;
• terapia laserowa;
• elektroforeza medyczna;
• magnetoterapia.

Metody chirurgiczne są stosowane, gdy środki zachowawcze są uważane za nieskuteczne.

Świadomość pacjenta

Współczesna medycyna nastawiona jest na pełną świadomość pacjentów. Osoby w trakcie leczenia mają prawo wiedzieć o lekach, które przyjmują. W procesie wdrażania zestawu działań zmierzających do powrotu do zdrowia lekarz i pacjent stanowią jeden zespół o jasno określonych celach.

Wnikliwe przestudiowanie informacji o chorobie, metodach jej leczenia, tradycyjnych i nietradycyjnych lekach, a także psychologiczne podstawy procesu to filary, na których opiera się sukces pacjenta, dążącego do wyzdrowienia.

Kliniki zwracają uwagę na leczenie środkami ludowymi. Po udowodnieniu swojej skuteczności są one zawarte w kompleksie środków zdrowotnych. Tradycyjna medycyna oferuje wiele narzędzi, które mogą zastąpić tradycyjne leki. Rola homeopatii jako skutecznej metody leczenia bez konsekwencji dla organizmu nie jest wykluczona.

Szczególnym działem medycyny jest leczenie kobiet, rozpatrywane z punktu widzenia macierzyństwa i możliwości rodzenia zdrowego dziecka.

Medycyna rozpoznaje różne sposoby przywracania funkcji organizmu. Wszystkie środki są dobre dla pomyślnego osiągnięcia celu. Witaminy, suplementy diety, aromaterapia – wszystko to przyspiesza proces i przybliża efekt, czyniąc go jeszcze bardziej udanym. Rola aktywności fizycznej nie jest wykluczona.

Wszystkiego na temat leczenia można się dowiedzieć ze stale aktualizowanych działów rubryk, których celem jest informowanie lekarzy i pacjentów o lekach i innych środkach, których ostatecznym celem jest całkowite wyleczenie wszystkich znanych chorób.

Z tego działu „Leczenie” można zapoznać się z istniejącymi metodami leczenia i ich zastosowaniem w praktyce. Rubryka zawiera informacje o lekach i preparatach stosowanych w leczeniu chorób. Pomiędzy nimi:

• wspólne preparaty medyczne;
• dodatki biologicznie aktywne;
• witaminy;
• preparaty homeopatyczne;
• produkty do aromaterapii;
• Rośliny lecznicze.

Leki i preparaty

Leczenie

Leczenie fałszywego zadu u dzieci - farmakoterapia i terapia ludowa

Leczenie

Jak leczyć pieczoną cebulę i przygotować lekarstwo