Współczesne poglądy na temat mechanizmów fizjologicznego i terapeutycznego działania czynników fizycznych. Mechanizmy działania czynników fizycznych (zabiegi fizjoterapeutyczne)

4. Mechanizmy działania czynników rehabilitacji ruchowej

Ogólne mechanizmy działania czynników fizycznych należy rozpatrywać z punktu widzenia powiązanych ze sobą oddziaływań odruchowych i humoralnych na organizm. Ich pierwotne działanie odbywa się poprzez skórę, jej aparat receptorowy, układ naczyniowy i wiąże się ze zmianą procesów fizykochemicznych zachodzących w skórze, a co za tym idzie realizacją działania czynników fizycznych na cały organizm i działaniem terapeutycznym. efekt ma wiele cech.

W mechanizmie działania czynnika fizycznego na organizm wyróżnia się trzy grupy efektów: fizykochemiczne, fizjologiczne i terapeutyczne.

Fizykochemiczne działanie czynnika fizjoterapeutycznego na organizm związane jest ze zmianami molekularnymi zachodzącymi w tkankach podczas jego stosowania. Polega na absorpcji energii i jej przemianie wewnątrz komórki w energię procesów biologicznych. W związku z tym w tkankach zachodzą przemiany fizyczne, chemiczne i strukturalne, które stanowią podstawową podstawę reakcji reaktywnej złożonych układów funkcjonalnych organizmu.

Działanie fizjologiczne opiera się na mechanizmach odruchowych i neurohumoralnych. Elektryczne, temperaturowe, mechaniczne, chemiczne, promieniowanie i inne podrażnienia nieodłącznie związane z czynnikami fizycznymi, oddziałując na skórę, powodują reakcje jej aparatu receptorowego i naczyń krwionośnych w postaci zmiany progu pobudliwości receptorów i napięcia skóry. naczynia mikrokrążenia (odruchy skórno-naczynioruchowe). Impulsy doprowadzające z włókien nerwów czuciowych przez interneurony aktywują neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego, po czym następuje tworzenie przepływów impulsów efektorowych, które rozchodzą się do różnych narządów z odpowiednim unerwieniem segmentowym. Pierwotne reakcje odruchowe zakończeń nerwowych skóry są ściśle powiązane ze zmianami humoralnymi wynikającymi z fizykochemicznych procesów pobudzenia nerwowego. Są też źródłem nerwowych impulsów aferentnych i to nie tylko w okresie działania czynnika (efekt pierwotny), ale także po jego ustaniu na kilka minut, godzin, a nawet dni (efekt śladowy). Główne przemiany humoralne (chemiczne) w samej skórze sprowadzają się do powstawania substancji biologicznie czynnych (histaminy, acetylocholiny, serotoniny, kinin, wolnych rodników), które dostając się do krwi powodują zmiany w świetle naczyń włosowatych i przepływie krwi w poprawiają metabolizm przezkapilarny, co poprawia dyfuzję gazów i innych substancji, metabolizm tkankowy. Wraz z konwergencją do neuronów centralnych aferentnych przepływów impulsów z przewodników trzewnych następuje aktywacja neurosekrecji czynników uwalniających przez podwzgórze, produkcja hormonów przez przysadkę mózgową, a następnie stymulacja syntezy hormonów i prostaglandyn. Homeostazę, a właściwie homeokinezę w organizmie określa „trójkąt homeostazy” – układ nerwowy, odpornościowy i hormonalny.

Efekt terapeutyczny kształtuje się na podstawie integralnej odpowiedzi organizmu na działanie fizjoterapeutyczne. Może być niespecyficzny lub specyficzny, o czym decydują cechy czynnika działającego.

Niespecyficzne działanie jest związane ze wzrostem aktywności układu przysadkowo-adrenokortykotropowego. Dostające się do krwiobiegu katecholaminy i glukokortykoidy zwiększają powinowactwo do adrenoreceptorów, modulują stany zapalne i odporność.

Specyficzne działanie (np. przeciwbólowe), biorąc pod uwagę stan wyjściowy organizmu, obserwuje się w chorobach nerwów obwodowych pod wpływem prądów diadynamicznych lub modulowanych sinusoidalnie. Do elektrycznej stymulacji odnerwionych mięśni bardziej odpowiednie są impulsowe prądy o niskiej częstotliwości. Działanie przeciwzapalne jest najbardziej widoczne w przypadku UHF i magnetoterapii. W dużym stopniu wpływ czynników fizycznych realizowany jest poprzez znane skórno-trzewne, jonowe itp. refleks. W odpowiedzi odruchowej wyróżnia się fazy: podrażnienia, aktywacji i rozwoju mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych, takich jak wzmożona regeneracja wraz ze wzrostem niespecyficznej odporności organizmu. W tym przypadku ważną rolę odgrywają substancje biologicznie czynne (BAS): neuropeptydy (substancja P i b-endorfiny), eikozanoidy (prostaglandyny, w szczególności E2 i F2a, leukotrieny B4), mediatory (histamina, serotonina, norepinefryna, acetylocholina, adenozyna), produkty peroksydacji lipidów (LPO), cytokiny, tlenek azotu, uwalniane do tkanki śródmiąższowej przez śródbłonek naczyniowy. Ponadto substancja P determinuje wrażliwość nocyceptywną, a b-endorfiny antynocyceptywną, z aktywacją leukocytów w pierwszym przypadku i fibroblastów w drugim. Prostaglandyna F2a - zwiększa przepuszczalność plazmolemmy komórkowej, aktywuje aksonalny transport trofogenów, zwiększa zużycie tlenu, moduluje intensywność stanu zapalnego, a prostaglandyna E2, przeciwnie, działa anabolicznie, aktywuje proliferację i dojrzewanie tkanki ziarninowej.

O wpływie czynnika fizycznego na organizm decyduje przede wszystkim jego stan początkowy. Dlatego w taktyce lekarza szczególnie ważne jest ustalenie wskazań i wybór metody fizjoterapii.

Procesy regeneracyjne w narządach i tkankach realizowane są poprzez stany zapalne, których intensywność w dużej mierze zależy od reaktywności organizmu. Z kolei reaktywność tworzy reakcję stresową organizmu, której nasilenie zależy od równowagi układów regulacyjnych i antysystemowych. W przypadku eustresu następuje korzystny wynik i nieskomplikowane gojenie po urazie. Wręcz przeciwnie, dystres z wzmożonymi i osłabionymi reakcjami powoduje zachwianie równowagi mechanizmów regulacyjnych, rozwój syndromu dezadaptacji, a ostatecznie niekorzystny wynik lub skomplikowane gojenie. Stąd oddziaływanie musi być adekwatne i musi być przeprowadzone przede wszystkim w celu optymalizacji procesów zdrowienia, z uwzględnieniem proponowanej przez nas „optymalności choroby”, która przewiduje działania mające na celu doprowadzenie choroby do taki przebieg, w którym obserwuje się korzystny wynik. Zasada optymalności choroby opiera się na wyselekcjonowanych ewolucyjnie i genetycznie utrwalonych mechanizmach chorobowych jako mechanizmach powrotu do zdrowia. Naruszenia optymalności choroby są naruszeniami mechanizmów zdrowienia, ale nie „patologicznym” charakterem tych mechanizmów. To jest indywidualizacja leczenia. To zadanie jest trudne, ponieważ przewiduje przydział nieskomplikowanych i skomplikowanych postaci choroby i na tej podstawie konstrukcję taktyki leczenia. Takie podejście do leczenia rehabilitacyjnego i leczenia w ogóle jest obiecujące i zasługuje na uwagę. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego na tle nadreaktywności konieczne jest jego zmniejszenie. W takim przypadku wskazana jest magneto-, UHF-terapia itp. Przeciwnie, w łagodnych procesach zapalnych na tle hiporeaktywności należy wpływać na ich nasilenie, co wskazuje na celowość stosowania promieniowania ultradźwiękowego, ultrafioletowego i laserowego, terapii mikrofalowej i baroterapii tlenowej.

Czynniki fizyczne powodują różnorodne reakcje fizjologiczne, które można wykorzystać do celów terapeutycznych. Reakcje zachodzą z reguły zgodnie ze schematem „aktywacja-stabilizacja-uzależnienie” (adaptacja z mobilizacją zdolności kompensacyjno-adaptacyjnych organizmu - „terapia adaptacyjna”). Co więcej, aktywacji dowolnego systemu towarzyszy równolegle wzrost antysystemu.

Dlatego bardzo ważne jest podkreślenie pierwotnego kierunku oddziaływań (pierwsza faza to efekt pierwotny) i uwzględniając ten kierunek opracowanie wskazań do leczenia pacjentów. Kierunek efektu śladowego (druga faza - efekt wtórny) odzwierciedla pojemność rezerwową organizmu. Zmiany w mikrokrążeniu obserwowane pod wpływem czynników fizycznych tworzą efekt terapeutyczny. Jednak sposoby powstawania tego mechanizmu są różne dla różnych czynników fizycznych. Istotne są te zmiany chemiczne w skórze, krwi i tkankach, które zachodzą w wyniku przenikania składników chemicznych wód mineralnych przez nieuszkodzoną skórę. Wiele z nich wpływa również na odbiór naczyniowy i napięcie naczyniowe, agregację płytek krwi, dysocjację oksyhemoglobiny i pojemność tlenową krwi.

Szczególne znaczenie w mechanizmie terapeutycznego działania czynników fizycznych ma zmiana wrażliwości receptorów naczyniowych, zwłaszcza szczególnie wrażliwych chemoreceptorów strefy szyjnej i aortalnej. Ze stref receptorowych powstają odruchy, które zmieniają napięcie naczyń tętniczych i żylnych, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, pobudliwość ośrodków naczynioruchowych i oddechowych. Udowodniono zmniejszenie wrażliwości naczyniowych adrenoreceptorów przy stosowaniu zabiegów radonowych i kąpieli dwutlenkowych, podczas fototerapii obserwuje się fotoinaktywację receptorów skórnych. W skórze – ważnym narządzie immunogenezy – zachodzą pierwotne reakcje fizykochemiczne i naczyniowe. Połączenie zmian metabolicznych, morfologicznych i naczyniowych w skórze, zmian neurohumoralnych i hormonalnych zapewnia restrukturyzację reaktywności immunologicznej organizmu. Lokalne działanie fizyczne, które jest początkowym wyzwalaczem, przekształca się w działanie chemiczne, które z kolei przekształca się w pojedynczy proces neuro-odruchowy i humoralny, angażujący w reakcje różne układy organizmu.

Efekty terapeutyczne podczas fizjoterapii, w zależności od czynnika i jego dawki, można wyróżnić w następujący sposób:

1. immunomodulacja (odczulanie, immunostymulacja);

2. analgezja, poprzez wytworzenie nowej dominanty w mózgu, podwyższenie progu przewodzenia i pobudliwości nerwów obwodowych oraz poprawę mikrokrążenia, zniesienie skurczu i obrzęku w miejscu zmiany chorobowej;

3. miorelaksacja i miostymulacja (bezpośredni wpływ na tkankę mięśniową lub pośredni poprzez aktywację aparatu receptorowego);

4. zwiększenie lub zmniejszenie krzepliwości krwi;

5. hiperplazja i defibrolizacja poprzez zmiany w mikrokrążeniu, procesach metabolicznych i aktywności komórek;

6. wzrost lub spadek czynności funkcjonalnej ośrodkowego układu nerwowego, autonomicznego układu nerwowego.

5. Wskazania i przeciwwskazania do fizjoterapii

Wskazania do fizjoterapii

Bez prawidłowego zrozumienia syndromicznego-patogenetycznego i kliniczno-funkcjonalnego podejścia do stosowania rehabilitacji fizycznej czynników nie można ocenić wskazań i przeciwwskazań do ich stosowania, które zwykle budowane są na podstawie zespołów.

Metody fizjoterapeutyczne mogą mieć na celu profilaktykę i leczenie chorób w ramach działań rehabilitacyjnych.

1. W celach profilaktycznych obecnie najczęściej stosuje się czynniki uzdrowiskowe, klimatyczne i mechaniczne: thalasso, speleo, aeroterapię, niektóre rodzaje hydroterapii (prysznice, kąpiele), helioterapię i (UV, fizjoterapię i masaż). zastosowanie znajdzie terapia magnetyczna i mikrofalowa.

2. W leczeniu głównych zespołów klinicznych: ogólnych zmian zapalnych; zatrucie; bolesny; obturacja oskrzeli; obecność płynu w jamie opłucnej; niektóre zaburzenia rytmu serca; niewydolność oddechowa, naczyniowa, sercowa, wątrobowa, nerkowa I-II stopnia; nadciśnienie; hipotensyjne; zakrzepowo-żylny; zakrzepica żył; cierpiący na niestrawność; zaburzenia stolca; żółtaczka; zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki; kolka wątrobowa i nerkowa; zespół dysuryczny; nerczycowy; moczowy; konwulsyjny; tonik mięśniowy; Raynauda; dysfunkcja stawów; deformacje kręgosłupa, defiguracja stawów (w tym zespół zwiększonej produkcji mazi stawowej); skóra; naruszenia integralności tkanek; uczulony; anemiczny; hiperglikemiczny; nadczynność tarczycy; niedoczynność tarczycy; otyłość menopauza; głowowy; encefalopatia; encefalomyelopatia; podwzgórze; polineuropatia; neuropatia; encefalopatia dysko-krążeniowa; przedsionkowy; oponowy; nadciśnienie alkoholowe; dyskinetyczne (spastyczne i atoniczne); obrzęk; niedokrwienie mózgu; atroficzny; asteniczny; neurotyczny (astenoneurotyczny, podobny do nerwicy); dystonia wegetatywno-naczyniowa; korzeniowy; korzeniowo-naczyniowy; odruch.

3. W przypadku chorób i dolegliwości:

3.1. Urazy pourazowe.

3.2. Choroby zapalne.

3.3. Choroby metaboliczne-dystroficzne.

3.4. Zaburzenia funkcjonalne ośrodkowego układu nerwowego i układu autonomicznego.

3.5. Zaburzenia wydzielania w narządach.

3.6. Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania do fizjoterapii

W zależności od objawów syndromicznych-patogenetycznych i kliniczno-czynnościowych buduje się również przeciwwskazania (ogólne (bezwzględne) i względne) do stosowania czynników rehabilitacji ruchowej.

Ogólne (bezwzględne) przeciwwskazania:

1. Zespół hipertermiczny (stan gorączkowy pacjenta przy temperaturze ciała powyżej 38°C), który jest związany z występowaniem endogennego ciepła pod wpływem czynników fizycznych. Jednak zimno jako czynnik fizyczny jest w tym przypadku pokazane.

2. Zespoły krwotoczne, hemolityczne, mieloplastyczne z uwzględnieniem antyspastycznego, aktywującego i fibrynolitycznego działania czynników fizycznych.

3. Zespół padaczkowy (ze względu na aktywujący wpływ czynników fizycznych).

4. Zespoły niewydolności serca, naczyń, układu oddechowego, nerek, wątroby w dekompensacji. Zabieg fizjoterapeutyczny ma na celu przede wszystkim mobilizację rezerw organizmu, które w tym przypadku ulegają wyczerpaniu.

5. Zespół wyniszczenia.

Nozologiczna zasada przeciwwskazań jest zachowana w następujących dziedzinach medycyny:

1. Onkologia i hematologia (nowotwory złośliwe i układowe choroby krwi). Wszystkie czynniki fizjoterapeutyczne są energetyzujące i zwiększają metabolizm w organizmie, co jest przeciwwskazane w procesie nowotworowym.

2. Narkologia. Stan narkotyczny i zatrucie alkoholowe są przeciwwskazaniem ze względu na brak możliwości dawkowania zabiegów fizjoterapeutycznych zgodnie z odczuciami pacjenta, a także jego niemotywowane zachowanie, które może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

3. Położnictwo (ciąża drugiej połowy: fizjologiczna - po 26 tyg.; patologiczna - po 24 tyg.). Czynniki fizyczne obciążają organizm, co może prowadzić do zagrożenia przerwania ciąży.

4. Resuscytacja (ostre nagłe ciężkie stany w chorobach zakaźnych, ostry okres niektórych chorób narządów wewnętrznych, na przykład zawał mięśnia sercowego, udar mózgu itp.).

Obecnie zmniejsza się liczba ogólnych przeciwwskazań. Na temat skuteczności leczenia gruźlicy za pomocą wewnątrzorganicznej elektroforezy tubazydowej, elektroforezy dimetylosulfotlenkowej, magnetycznej laseroterapii i innych metod zgromadzono dość dużo faktów, co pozwala na usunięcie tej choroby jako bezwzględnego przeciwwskazania do fizjoterapii.

6. Dawkowanie czynników fizycznych

Kategoria „środki” jest wiodącą kategorią w fizjoterapii i określa taktykę lekarza w zależności od reaktywności organizmu i fazy choroby. W ostrym okresie choroby na odcinkowe strefy odruchowe oddziałuje się głównie czynnikami fizycznymi o małym natężeniu. Przeciwnie, w podostrej i przewlekłej fazie choroby intensywność czynnika jest zwiększona i wpływa bezpośrednio na ognisko patologiczne. Na przykład w pierwszym tygodniu zapalenia płuc zalecana jest UHF EP o niskiej intensywności (do 20 W), od drugiego tygodnia - wysoka intensywność (40-70 W). Ogólne UVR z dobrą reaktywnością ciała jest przepisywane zgodnie z głównym schematem, dla pacjentów osłabionych - dla powolnych i silnych fizycznie - dla przyspieszonych. Uderzeniu czynnika fizycznego o małej sile towarzyszą nieostre zmiany funkcji narządów należących do tego samego metameru ciała co podrażniona powierzchnia skóry, natomiast działaniu większej siły towarzyszą znaczne zmiany.

Podstawą dozowania czynników fizycznych są:

1. Wrażenia pacjenta: ciepło, wibracja, mrowienie, mrowienie.

2. Czas trwania zabiegu: czas trwania zabiegu może wynosić od kilku minut (terapia światłem) do kilku godzin (magnetoterapia).

3. Ilość zabiegów: od 5-6 z UHF, do 20 z galwanizacją, które można wykonywać codziennie, co drugi dzień lub przez 2 dni z przerwą na trzeci.

4. Wartość czynnika fizycznego: moc, właściwa gęstość prądu itp. Ponadto parametry czynnika fizycznego dobierane są indywidualnie: np. UVR – w zależności od biodozy, stymulacja elektryczna – na podstawie wyników elektrodiagnostyki, oraz sposób picia wody mineralnej - w zależności od stanu wydzielania żołądkowego.

Kardynalnym objawem nieodpowiedniej fizjoterapii jest zaostrzenie procesu patologicznego z powstaniem reakcji nieprzystosowania.

W chorobach przewlekłych na tle zmniejszonej reaktywności organizmu pacjenta powrót do zdrowia może nastąpić poprzez zaostrzenie procesu na początkowych etapach leczenia, co wręcz przeciwnie odzwierciedla rozwój zespołu adaptacyjnego i nie powinno być traktowane jako powikłanie.

Nieodpowiednia odpowiedź na leczenie może być ogólna lub miejscowa.

Przy ogólnej reakcji przebiegającej zgodnie z typem zespołu wegetatywno-naczyniowego następuje pogorszenie samopoczucia, zwiększona drażliwość, zmęczenie, obniżona wydajność, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się; następuje zmiana krzywej temperatury, labilność tętna i ciśnienia krwi, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych.

Z ogniskową (lokalną) reakcją obserwowaną po ekspozycji na patologiczne ognisko, strefę kołnierza, szyjne węzły współczulne, oczy lub technikę endonasową, naruszenie hemodynamiki mózgowej, bóle głowy, zawroty głowy, obrzęk błony śluzowej nosa, uporczywe miejscowe przekrwienie, podrażnienie swędzenie jest charakterystyczne.

Spoke) i nałożenie bandaża gipsowego. Od drugiego lub trzeciego dnia obejmują terapię ruchową, masaż, fizjoterapię. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 1,5-2 miesiącach. 2.2 Cechy fizjoterapii złamań palców Terapeutyczna kultura fizyczna jest zalecana pacjentom od pierwszych dni unieruchomienia. Ćwiczenia wykonuje się na palce, a także w stawach łokciowych i barkowych. Ćwiczenia dla...

Obecny stan pacjenta. Zasada kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi. Zaangażowanie wielu narządów i układów w proces patologiczny wymaga kompleksowego zastosowania czynników terapeutycznych i fizycznych. Kompleksowa fizjoterapia powinna być adekwatna do pacjenta, współmierna do niego zarówno pod względem sekwencyjnego jak i równoległego stosowania zabiegów oraz...

Etapy leczenia – wszystko to pozwala na optymalną rehabilitację osoby starszej, przywrócenie jej funkcji motorycznych. 2. Badanie wpływu fizjoterapii na osoby starsze w systemie rehabilitacji 2.1 Organizacja i przebieg badania Hipoteza, którą stawiamy jest następująca: jeśli wybierzesz określone ćwiczenia, dla osób ...

PRACA PISEMNA

Ogólna charakterystyka terapeutycznych czynników fizycznych

Donieck 2009

Wstęp

1. Charakterystyka fizyczna i chemiczna czynników leczniczych

2. Sprzęt do fizjoterapii

3. Metody fizjoterapii

5. Ogólne wskazania do leczenia fizjoterapeutycznego

Wstęp

Fizjoterapia(od greckich słów natura i uzdrawianie) nauka zajmująca się badaniem wpływu na organizm ludzki fizycznych czynników środowiskowych oraz ich wykorzystaniem do celów terapeutycznych i profilaktycznych.

Podczas studiowania fizjoterapii ogólnej wskazane jest konsekwentne zwracanie uwagi na następujące sekcje:

1. Właściwości fizyczne i chemiczne badanego czynnika.

2. Urządzenia generujące ten czynnik.

3.Metody i technika zabiegu.

4. Mechanizm działania czynnika fizycznego na organizm.

5. Wskazania do stosowania czynników fizycznych.

6. Przeciwwskazania.

7. Dawkowanie czynnika fizycznego.

Zgodnie z ustalonym planem udzielana jest informacja o każdym sposobie leczenia fizjoterapeutycznego i rehabilitacji pacjentów.

1. Właściwości fizykochemiczne czynników leczniczych

Czynniki fizyczne stosowane w fizjoterapii dzielą się na naturalne (woda, klimat, błoto itp.) oraz preformowane, pozyskiwane sztucznie (elektroterapia, ultradźwięki itp.). Są sklasyfikowane przez cechy fizyczne w następujący sposób

1. Prądy stałe niskiego napięcia:

a) galwanizacja i elektroforeza medyczna;

b) prądy impulsowe: terapia diadynamiczna i diadynamoforeza; spanie elektryczne; stymulacja elektryczna; elektroanalgezja krótkopulsowa; terapia amplipulsowa (tryb wyprostowany) i amplipulsforeza; Terapia interferencyjna.

2. Prądy przemienne:

a) niska i akustyczna częstotliwość oraz niskie napięcie: terapia amplipulsowa (tryb zmienny); fluktuacja;

b) nadtonowe i wysokoczęstotliwościowe oraz wysokonapięciowe: darsonwalizacja; prądy o częstotliwości nadtonowej (TNFC).

3. Pole elektryczne:

a) terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF);

b) franklinizacja;

c) jonizacja powietrza.

4. Pole magnetyczne:

a) magnetoterapia niskoczęstotliwościowa;

b) indukcyjnotermia - zmienne pole magnetyczne wysokiej częstotliwości (PEMPVCH).

5. Promieniowanie elektromagnetyczne:

a) terapia mikrofalowa (terapia UHF): terapia falami centymetrowymi (CMW) i falami decymetrowymi (UHF);

b) terapia ekstremalnie wysokimi częstotliwościami (KWCZ-terapia): terapia falami milimetrowymi (MMW);

c) terapia światłem: promieniowanie podczerwone, widzialne, ultrafioletowe, monochromatyczne spójne (laserowe) i polichromatyczne niekoherentne spolaryzowane (pilsr-).

6. Wibracje mechaniczne:

a) masaż, b) wibroterapia, c) ultradźwięki, d) trakcja.

7.Woda (hydroterapia i balneoterapia).

8. Współczynnik temperaturowy (termoterapia) :

a) ciepłoterapia (borowina, borowina, parafina, ozoceryt);

b) leczenie zimnem (krioterapia).

9. Powietrze (baroterapia).

W medycynie praktycznej zaproponowano wcześniej klasyfikacje elektroterapii:

1. Obróbka prądami stałymi niskiego napięcia: galwanizacja i elektroforeza; terapia diadynamiczna i DDT-foreza; stymulacja elektryczna; elektrospanie itp.

2. Leczenie prądami przemiennymi o niskiej i częstotliwości akustycznej oraz niskim napięciem: terapia amplipulsowa (tryb zmienny); fluktuoryzacja.

3. Leczenie prądami przemiennymi o wysokiej częstotliwości i wysokim napięciu oraz polem elektromagnetycznym: darsonwalizacja; indukcyjnotermia; terapia UHF; terapia mikrofalowa; KWCZ-terapia.

4. Obróbka polem elektrycznym o dużym natężeniu: franklinizacja; jonizacja powietrza.

2. Sprzęt do fizjoterapii

Obecnie ulepszany jest sprzęt fizjoterapeutyczny, przedsiębiorstwa kompleksu wojskowego są podłączane do jego produkcji w ramach przebudowy. Istnieją trzy kierunki w tworzeniu sprzętu do fizjoterapii.

Po pierwsze, produkowane są złożone kompleksy do laseroterapii, magnetoturbotronów i trakomputerów do trakcji kręgosłupa, które z reguły instalowane są w wyspecjalizowanych oddziałach szpitali rehabilitacyjnych.

Po drugie, tradycyjnie produkowany jest sprzęt dla szpitali (UHF, mikrofalówka itp.).

Po trzecie, ważnym trendem jest tworzenie kompaktowych, bezpiecznych, przenośnych urządzeń półprzewodnikowych, które mogą być wykorzystywane nie tylko w szpitalach, ale także w warunkach domowych.

Informacje o najpowszechniej obecnie stosowanych urządzeniach i kompleksach fizjoterapeutycznych podano w odpowiednich rozdziałach niniejszej publikacji.

3. Metody fizjoterapii

W praktyce klinicznej opracowano i wdrożono następujące metody:

1.Ogólny(według Vermela, kołnierz według Shcherbaka, kąpiele czterokomorowe, ogólne UVR, franklinizacja itp.).

2.Lokalny(poprzeczny, podłużny, styczny (skośny), ogniskowy, okołoogniskowy).

3.Wpływy na strefy odruchowo-segmentalne z miejscem unerwienia metamerycznego. Znaczenie stref refleksogennych i wynikające z nich reakcje są omówione w pracach fizjoterapeutów A.E. Szczerbak, A.R. Kiriczyńskiego i innych.

4.Wpływ na strefy Zakharyin-Ged.

5.Wpływ na aktywne punkty skóry, które są szeroko stosowane w refleksologii. Lekarze coraz częściej sięgają po tę technikę. Do jego realizacji stworzono wiele specjalnego sprzętu do refleksologii.

Techniki fizjoterapeutyczne dzielą się na powierzchnia nye (skóra) i brzuszny(donosowy, doodbytniczy, dopochwowy, ustny, douszny, wewnątrznaczyniowy), do którego dostarczane są specjalne elektrody.

W zależności od gęstości kontaktu z powierzchnią ciała techniki dzielimy na kontakt oraz wypływowy(między korpusem a elektrodą zapewniona jest szczelina powietrzna).

Zgodnie z techniką wykonania techniki wyróżnia się stabilną (elektroda jest nieruchoma) i nietrwałą (elektroda jest ruchoma).

4. Mechanizmy działania czynników fizycznych

W mechanizmie działania czynnika fizycznego na organizm wyróżnia się trzy grupy efektów: fizykochemiczne, fizjologiczne i terapeutyczne.

Składnik fizyczny i chemiczny działania czynnik fizjoterapeutyczny na organizm związany jest ze zmianami molekularnymi w tkankach podczas jego stosowania. opisując efekty fizjologiczne i rehabilitacyjne należy zauważyć, że zasada odruchu i mechanizm neurohumoralny są ogólnie znane. Aferentne impulsy z włókien czuciowych nerwów przez neurony interkalarne aktywują neurony ruchowe przednich rogów rdzenia kręgowego, po czym następuje tworzenie przepływów impulsów efektorowych, które rozchodzą się do różnych narządów, które mają odpowiednie unerwienie segmentowe. „trójkąt homeostazy”- układ nerwowy, odpornościowy i hormonalny. Reakcja organizmu na efekt fizjoterapeutyczny jest integralna i kształtuje się działanie lecznicze, które mogą być nieswoiste lub swoiste (w zależności od czynnika narażenia).

Niespecyficzny efekt związane ze zwiększoną aktywnością układu przysadkowo-adrenokortykotropowego. Dostające się do krwiobiegu katecholaminy i glukokortykoidy zwiększają powinowactwo do adrenoreceptorów, modulują stany zapalne i odporność.

Specyficzny efekt(np. przeciwbólowe), biorąc pod uwagę początkowy stan organizmu, obserwuje się w chorobach nerwów obwodowych pod wpływem prądów diadynamicznych lub modulowanych sinusoidalnie. Do elektrycznej stymulacji odnerwionych mięśni bardziej odpowiednie są impulsowe prądy o niskiej częstotliwości. Działanie przeciwzapalne jest najbardziej widoczne w przypadku terapii UHF. Wpływ czynnika fizycznego realizowany jest poprzez znane południowo-trzewne, jonowe itp. refleks. W odpowiedzi odruchowej wyróżnia się fazy: podrażnienia, aktywacji i rozwoju mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych, takich jak wzmożona regeneracja wraz ze wzrostem niespecyficznej odporności organizmu. W tym przypadku ważną rolę odgrywają substancje biologicznie czynne (BAS).

O wpływie czynnika fizycznego na organizm decyduje przede wszystkim jego stan początkowy. Dlatego w taktyce lekarza szczególnie ważne jest określenie wskazań i wybór metody fizjoterapii i rehabilitacji ruchowej.

Procesy regeneracyjne w narządach i tkankach realizowane są poprzez stany zapalne, których intensywność w dużej mierze zależy od reaktywności organizmu. Z kolei reaktywność tworzy reakcję stresową organizmu, której nasilenie zależy od równowagi układów regulacyjnych i antysystemowych. W przypadku eustresu następuje korzystny wynik i nieskomplikowane gojenie po urazie. Wręcz przeciwnie, dystres z wzmożonymi i osłabionymi reakcjami powoduje zachwianie równowagi mechanizmów regulacyjnych, rozwój syndromu dezadaptacji, a ostatecznie niekorzystny wynik lub skomplikowane gojenie. Stąd oddziaływanie metod rehabilitacyjnych musi być prowadzone przede wszystkim w celu optymalizacji procesów zdrowienia, przewidując działania zmierzające do doprowadzenia choroby do przebiegu, w którym obserwuje się korzystny wynik. Jest to indywidualizacja leczenia i rehabilitacji pacjentów. Zadanie to jest trudne, ponieważ przewiduje podział na nieskomplikowane i skomplikowane formy choroby na tej podstawie budowanie taktyki leczenia i rehabilitacji. Takie podejście do fizjoterapii i leczenia rehabilitacyjnego jest generalnie obiecujące i zasługuje na uwagę. W przypadku zapalenia na tle nadreaktywności konieczne jest jego zmniejszenie. W takim przypadku wskazane jest UHF, magnetoterapia itp. Przeciwnie, w procesach zapalnych na tle hiporeaktywności należy wpływać na ich wzrost, co wskazuje na celowość stosowania: promieniowania ultradźwiękowego, ultrafioletowego i laserowego, terapii mikrofalowej, baroterapii tlenowej i masażu.

VI. Cechy wpływu różnych czynników na działanie farmakologiczne leków.

VI. Współczesne zasady leczenia cukrzycy insulinozależnej

VII. Skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu chorób oczu

Wpływ na organizm różnych terapeutycznych czynników fizycznych rozwija się mniej więcej podobnie i należy go rozpatrywać w oparciu o najważniejsze zasady funkcjonowania układów żywych, w szczególności o zasadę jedności organizmu i środowiska zewnętrznego. . Uniwersalnym prawem życia jest adaptacja (adaptacja) organizmu do zmieniających się warunków środowiskowych w celu utrzymania homeostazy. Proces ten zapewnia złożony system reakcji adaptacyjnych, których podstawą jest odruch bezwarunkowy. Reakcja organizmu na działanie terapeutycznych czynników fizycznych, będących złożonymi bodźcami fizycznymi i chemicznymi, które wprowadzają do niego energię (substancję, informację) i powodują w nim zmiany, jest również ogólnoustrojową reakcją adaptacyjną. Struktura, cechy i nasilenie tej reakcji zależą zarówno od charakteru fizycznego i dawkowania czynnika, jak i od początkowego stanu czynnościowego, indywidualnych cech organizmu i charakteru procesu patologicznego.

Czynniki fizyczne są zarówno środkami działania niespecyficznego, jak i specyficznego. To właśnie ta ostatnia stanowi o szczególnej wartości oddziaływań fizjoterapeutycznych, umożliwia, obok ogólnej stymulacji reakcji ochronnych i kompensacyjno-adaptacyjnych, zróżnicowane oddziaływanie na zaburzone funkcje organizmu, różne mechanizmy patogenetyczne i sanogenetyczne oraz poszczególne objawy choroby.

Łańcuch zdarzeń zachodzących w organizmie po zastosowaniu czynnika fizycznego można warunkowo podzielić na trzy główne etapy: fizyczny, fizyko-chemiczny, biologiczny.

W trakcie faza fizyczna energia działającego czynnika jest przekazywana do układu biologicznego, tkanek, komórek i ich otoczenia. Oddziaływaniu czynników fizycznych z ciałem towarzyszy odbijanie, transmisja, rozpraszanie i pochłanianie energii. Tylko pochłonięta część energii ma wpływ na organizm. Różne tkanki ludzkiego ciała mają nierówną (selektywną) zdolność do pochłaniania energii fizycznej. Tak więc energia pola elektrycznego UHF jest bardziej absorbowana przez tkanki o właściwościach dielektrycznych (kości, tłuszcz), a wręcz przeciwnie, absorpcja mikrofal jest obserwowana głównie w tkankach o wysokiej zawartości wody i elektrolitów - mięśniach, krwi , limfy itp. Nie mniej ważna jest głębokość penetracji, czyli poziom pochłaniania energii przez organizm. Jak wiadomo, czynniki fizjoterapeutyczne znacznie różnią się tym wskaźnikiem: niektóre z nich penetrują kilka milimetrów i są całkowicie wchłaniane przez skórę, inne penetrują całą przestrzeń międzyelektrodową. Każdy czynnik fizyczny ma również swój własny mechanizm pochłaniania energii. Ilustracją tego, co powiedziano, mogą być dane dotyczące wchłaniania i nagrzewania różnych tkanek podczas stosowania określonych metod fizjoterapeutycznych. Wszystkie te różnice na ogół stanowią podstawę do kształtowania się specyficznych cech działania poszczególnych czynników fizjoterapeutycznych już na etapie fizycznym.

Absorpcji energii towarzyszy pojawienie się przesunięć fizycznych i chemicznych. Rozkład ciepła w poszczególnych ogniwach. I ich otoczenie. Tworzą się etap fizykochemiczny działanie czynników fizycznych na organizm. Najczęściej badanymi efektami pierwotnymi są wytwarzanie ciepła (ogrzewanie tkanek), zmiany pH, stężenia i stosunku jonów w komórkach i tkankach, powstawanie wolnych form substancji, powstawanie wolnych rodników, zmiany struktury przestrzennej (konformacji) biopolimerów, przede wszystkim białka. Inne możliwe mechanizmy pierwotnego działania czynników fizycznych to zmiany właściwości fizykochemicznych wody, efekty polaryzacyjne i bioelektretowe, zmiany właściwości elektrycznych komórek, uwalnianie substancji biologicznie czynnych (prostaglandyn, cytokin, tlenku azotu, mediatorów itp.) .). Na ogół w wyniku działania czynników fizjoterapeutycznych albo powstają różne formy fizykochemiczne, które mogą wchodzić w reakcje metaboliczne, albo zachodzą zmiany fizykochemiczne, które wpływają na przebieg zarówno procesów fizjologicznych, jak i patologicznych w organizmie. W konsekwencji przemiany fizyczne i chemiczne są swego rodzaju mechanizmem wyzwalającym przekształcanie energii czynnika fizycznego w biologicznie istotną reakcję organizmu.

Konsekwencje przesunięć fizykochemicznych zależą od ich charakteru, znaczenia biologicznego, lokalizacji narażenia, specjalizacji morfofunkcjonalnej tkanek, w których zachodzą. Zmiany fizykochemiczne w skórze, tłuszczu podskórnym, tkance mięśniowej determinują głównie miejscowe oddziaływanie czynników fizycznych. Jeśli występują w narządach wydzielania wewnętrznego, to w dużej mierze determinują humoralną składową działania terapeutycznych czynników fizycznych. Przeważająca absorpcja energii przez twory nerwowe (receptory, włókna nerwowe, struktury mózgowe itp.) oraz zachodzące w nich zmiany fizykochemiczne są podstawą kształtowania się odruchowej reakcji organizmu na działanie czynników fizycznych. W tym przypadku reakcje tych struktur na czynniki fizyczne przebiegają zgodnie z prawami fizjologii zmysłów.

Należy pamiętać, że jeden czynnik fizyczny może wiązać się z wieloma efektami fizycznymi i chemicznymi, a stosowanie różnych metod fizjoterapeutycznych może powodować podobne przesunięcia pierwotne. Decyduje to przede wszystkim o uniwersalnym mechanizmie działania leczniczych czynników fizycznych, jedności ogólnych i specyficznych w ich działaniu na organizm, podobieństwach i różnicach wskazań i przeciwwskazań do stosowania metod fizjoterapeutycznych.

Trzeci etap jest biologiczny. Jest to zespół bezpośrednich i odruchowych zmian w narządach i tkankach w wyniku absorpcji energii fizycznej przez układy biologiczne organizmu. Przeznaczyć lokalny, odruchowo-segmentalny oraz ogólny (uogólniony) reakcje organizmu z ich wieloma składnikami.

Lokalne zmiany zachodzą w tkankach, które wchłonęły energię czynnika fizycznego. Wyrażają się one w zmianach metabolizmu, regionalnego krążenia i mikrokrążenia, procesach dyfuzji, aktywności mitotycznej komórek i ich stanu funkcjonalnego, powstawaniu wolnych rodników, substancji biologicznie czynnych itp. Lokalne przesunięcia prowadzą do powstania nowego poziomu trofizmu tkanek, aktywacji miejscowych reakcji ochronnych oraz przyczyniają się do przywrócenia w nich relacji zaburzonych przez chorobę. Te same przesunięcia, ale zachodzące w receptorach, splotach nerwowo-naczyniowych i nerwach obwodowych, służą jako źródło aferentacji nerwowej i humoralnej – podstawy powstawania ogólnoustrojowych reakcji organizmu.

Ważną rolę w reakcji miejscowej odgrywa stymulacja przez czynniki fizyczne funkcji komórek antagonistycznych (tłuszcz, osocze, enterochromafina itp.). Jest to jeden z mechanizmów utrzymania regionalnej homeostazy i uruchamiania reakcji ochronnych, mających na celu eliminację miejscowych uszkodzeń. Ponadto, ze względu na syntetyzowane przez te komórki substancje biologicznie czynne (prostaglandyny, plazmakininy, cytokiny, substancja P, tlenek azotu) oraz mediatory (histamina, noradrenalina, acetylocholina, serotonina), komórki antagonistyczne biorą udział w powstawaniu nie tylko lokalnych reakcji , ale także zmiany humoralne.

W wyniku miejscowych przesunięć, które są źródłem długotrwałego podrażnienia, a także w wyniku bezpośrednich zmian fizykochemicznych w receptorach nerwowych i innych formacjach nerwowych, powstaje ogólna odpowiedź organizmu w odpowiedzi na działanie fizjoterapeutyczne. Ma ona, jak już podkreślono, charakter systemowy i ma orientację adaptacyjno-kompensacyjną. Wiodącym składnikiem tej holistycznej reakcji organizmu jest akt odruchowy, którego powiązania nerwowe i humoralne są ze sobą ściśle powiązane. Należy podkreślić, że ścisły związek reakcji miejscowych i ogólnych jest w dużej mierze zapewniony dzięki osobliwościom budowy i funkcji skóry, która jest bramą wejściową dla większości czynników fizjoterapeutycznych.

Schematycznie tę reakcję można przedstawić w następujący sposób. Pobudzenie ekstero- i interoreceptorów zachodzące pod wpływem czynników fizycznych drogami doprowadzającymi dociera głównie do tych części ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które kontrolują mechanizmy adaptacyjne organizmu (jądra podkorowe, kompleks limbiczno-siatkowaty, podwzgórze). Aferentacja nerwowa i przesunięcia humoralne, których charakter zależy od charakteru i parametrów czynników fizycznych, powodują zmiany w stanie czynnościowym tych ośrodków nerwowych. Przejawia się to w powstawaniu (w wyniku zbieżności i sumowania sygnałów aferentnych) strumienia impulsów eferentnych, które wyzwalają określone reakcje homeostatyczne. Ich główną cechą jest to, że rozwijają się zgodnie z wcześniej ustalonymi mechanizmami fizjologicznymi i mają na celu przywrócenie równowagi zaburzonej czynnikiem fizycznym, a w stanach patologicznych przywrócenie funkcji zaburzonych chorobą i istniejącymi przesunięciami, zwiększenie reaktywności i obrony immunologicznej organizmu. ciała, wzmocnienie mechanizmów sanogenetycznych, stymulacja procesów kompensacyjno-adaptacyjnych. Regulacja homeostatyczna pod wpływem czynników fizycznych jest zapewniona przez różne mechanizmy i układy funkcjonalne z wiodącą rolą ośrodkowego układu nerwowego, którego uniwersalne zasady organizacji strukturalnej determinują jedność procesów rozwoju reakcji adaptacyjnych organizmu.

Impulsy eferentne pochodzące z ośrodków nerwowych docierają do narządów wewnętrznych, w tym do gruczołów dokrewnych i angażują je w ogólną reakcję adaptacyjną organizmu. Towarzyszą temu dynamiczne zmiany czynności różnych narządów wewnętrznych, ogólne przemiany metaboliczne i troficzne oraz mobilizacja zasobów organizmu. I choć w kształtowaniu ogólnej reakcji organizmu bierze udział wiele narządów i układów, największe przesunięcia zachodzą w obszarze ogniska patologicznego, co ma duże znaczenie terapeutyczne i jest dobrze interpretowane z punktu widzenia A.A. Uchtomski.

Udział w reakcji adaptacyjnej wszystkich narządów i układów obserwuje się głównie po rozległych lub intensywnych zabiegach fizjoterapeutycznych, a także po ekspozycji na specjalne strefy (punkty akupunkturowe, strefa kołnierza, strefy Zakharyina-Geda itp.). Ograniczonym efektom fizjoterapeutycznym towarzyszą zwykle dynamiczne zmiany. W narządach i tkankach należących do tego samego metameru co podrażniona powierzchnia skóry. Te przesunięcia są realizowane przez rodzaj reakcji segmentowych (metamerycznych).

W reakcji organizmu na działanie fizjoterapeutyczne kora mózgowa bierze czynny udział. Bodźce warunkowe, w połączeniu z bezwarunkowym, jakim jest metoda fizjoterapeutyczna, mogą znacząco zmienić jej działanie na organizm, wytworzyć nowe zależności funkcjonalne między układem nerwowym a regulowanymi przez niego układami fizjologicznymi, co również wpływa na efekt terapeutyczny. W związku z tym reakcja odruchowa podczas zabiegów fizjoterapeutycznych jest warunkowo bezwarunkowa. Głównym dowodem na to jest możliwość powstawania warunkowych połączeń odruchowych w odpowiedzi na fizjoterapię. Według specjalnych badań i licznych obserwacji klinicznych, po kilku zabiegach fizjoterapeutycznych charakterystyczny dla tego efektu efekt fizjologiczny jest wykrywany również po wyłączeniu urządzenia.

Realizacja zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych reakcji na fizjoterapię, zwłaszcza w trakcie leczenia kursowego, wymaga wsparcia energetycznego i plastycznego. Obserwowana podczas fizjoterapii mobilizacja zasobów energetycznych i plastycznych organizmu, zapewnienie pobudzonych funkcji, procesów ochronno-adaptacyjnych i kompensacyjnych jest ważnym elementem ogólnoustrojowej reakcji adaptacyjnej organizmu. W dużej mierze jest to realizowane dzięki adaptacyjnej syntezie enzymów. Wynikiem tych procesów będzie nowa koordynacja metabolizmu i wzrost funkcjonalności organizmu. Układ humoralny i gruczoły dokrewne odgrywają ważną rolę w zaopatrzeniu energetycznym i plastycznym zmian wywołanych czynnikami fizycznymi. Wchodzą one w reakcję organizmu podczas oddziaływań fizjoterapeutycznych dzięki różnym mechanizmom, w tym dzięki bezpośredniemu oddziaływaniu czynnika fizycznego na specyficzną czynność narządów wydzielania wewnętrznego.

Definicja i przedmiot
fizjoterapia.
Mechanizmy powstawania reakcji organizmu
na czynniki fizyczne.
Podstawowe zasady stosowania terapeutycznego
czynniki fizyczne.
KLASYFIKACJA METOD
FIZJOTERAPIA

Fizjoterapia

- dziedzina nauk medycznych zajmująca się badaniem wpływu na organizm
zastosowane naturalne i sztuczne czynniki fizyczne
na leczenie chorych i poprawę stanu ludności.
Termin „fizjoterapia” pochodzi od greckich słów φυσι ζ (gr.
- przyroda) i ϑεραπεια (terapia, leczenie) oraz w dosłownym tłumaczeniu
oznacza leczenie pacjentów czynnikami naturalnymi (fizycznymi).
Fizjoterapia jako dziedzina wiedzy człowieka posiada wszelkie atrybuty
nauki: przedmiotowe, kategorie, przedmiotowe, metodyczne i podstawowe
wzory.

Przedmiotem badań fizjoterapii są lecznicze czynniki fizyczne.

Wpływ różnych czynników fizycznych na organizm
brane są pod uwagę również inne nauki (elektromagnetobiologia,
fotobiologia, bioklimatologia, hydrogeologia, higiena, ekologia
itd.).
Fizjoterapia bada właściwości tych terapeutycznych czynników fizycznych,
które są stosowane w leczeniu pacjentów.
Naturalne czynniki lecznicze, warunki ich powstawania i
racjonalnego wykorzystania, a także zasobów uzdrowiskowych
połączone są w samodzielny dział fizjoterapii - ośrodek
terapii, która jest integralną częścią nauki o rozwoju
uzdrowiska - balneologia.

Kategorie fizjoterapii

Zbiór pojęć połączonych wspólnym
pochodzenie (fizyczna forma ruchu
materii), tworzy kategorie fizjoterapii –
terapeutyczny czynnik fizyczny,
leczenie fizykalne,
procedura fizjoterapeutyczna.

Kryteria specyficznego działania czynników:

wyraźny wpływ na narząd docelowy;
wybór odpowiednich form energii
natura kanałów jonowych w błonach komórkowych;
szybki rozwój efektu przy minimalnym
koszty energii.

Terapeutyczne czynniki fizyczne

Terapeutyczny czynnik fizyczny (prądy, pola, promieniowanie, minerał
woda, klimat, borowina) – fizyczna forma ruchu
materię, która decyduje o terapeutycznym charakterze oddziaływania
różne narządy i układy organizmu.
Ze względu na pochodzenie terapeutyczne czynniki fizyczne dzielą się na dwa
grupy - sztuczne i naturalne.
Naturalne i sztuczne czynniki lecznicze składają się z
unikalne kombinacje różnych czynników fizycznych to:
elektroterapia, magnetoterapia, mechanoterapia,
fototerapia, klimatoterapia, balneoterapia,
borowina, termoterapia, hydroterapia, radioterapia

(Ulaszik, 2008).

1. Metody oparte na wykorzystaniu prądów elektrycznych o różnych parametrach
(stały, zmienny impuls)::
galwanizacja,
elektroforeza medyczna,
elektrospanie,
elektroanalgezja przezmózgowa i krótkopulsowa,
terapia diadynamiczna,
terapia amplipulsowa,
terapia interferencyjna,
stymulacja elektryczna,
fluktuacja,
darsonwalizacja lokalna,
ultratonoterapia.

Fizyczna metoda leczenia - zestaw metod stosowania określonego leczniczego czynnika fizycznego

Istnieją cztery główne grupy fizyczne
metody leczenia (Ponomarenko G.N., 2006).
Metody modulacji dla typowych patologii
procesy.
metody systemotropowe.
Metody organotropowe.
Metody modulacji stanu funkcjonalnego
organizm.

Metodyka postępowania fizjoterapeutycznego

- zestaw technik (operacji)
praktyczne zastosowanie konkretnego
Fizyczna metoda leczenia.

Przedmiot badań fizykoterapii

jest osobą dotkniętą
czynniki fizyczne z medycznymi i prozdrowotnymi
zamiar.
Skutki takiego oddziaływania można ocenić
bezpośrednio w trakcie zabiegu lub
pośrednio, poprzez ekstrapolację danych
eksperymenty na zwierzętach lub
pomocą matematycznego modelowania medycyny
fizyczny wpływ na organizm.

Metoda fizjoterapeutyczna - podstawowa dla wiedzy naukowej - dialektyczno-materialistyczna

Łączy morfofunkcjonalne metody oceny
wpływ terapeutycznych czynników fizycznych na tkanki z
kliniczne metody oceny stanu pacjentów z
różne choroby
Ocenę uzyskanych wyników przeprowadza się o godz
stosowanie metod logiki dialektycznej – analiza,
synteza, abstrakcja, indukcja, dedukcja,
formalizacja itp.
Fizjoterapia jest ściśle związana z podstawami
nauki ścisłe (biofizyka, biochemia, normalna i
fizjologia patologiczna, immunologia itp.) oraz
dyscypliny kliniczne.

MECHANIZMY TWORZENIA REAKCJI ORGANIZMU NA TERAPEUTYCZNE CZYNNIKI FIZYCZNE

Określa się efekt terapeutyczny dowolnego czynnika fizycznego
splot efektów rozwijających się pod jego wpływem. I oni
kształtowanie się i rozwój determinują:
specyficzne właściwości czynnika fizycznego, na których się opierają
są cechami rozkładu jego energii w czasie i
przestrzeń;
fizyczne (elektryczne, magnetyczne, mechaniczne,
termofia itp.) właściwości tkanek „docelowych”, które decydują o pochłanianiu energii danego czynnika;
obecność selektywnej wrażliwości ciała na dane
czynnik określający niskie progi jego percepcji zmysłowej;
funkcjonalne rezerwy adaptacji i reaktywności organizmu.

Reakcje organizmu w kształtowaniu efektów terapeutycznych czynników fizycznych:

lokalny,
odruchowo-segmentowy i
uogólnione (ogólne) reakcje organizmu.
W ich dostarczaniu uczestniczą różne podporządkowane sobie układy organizmu.
Lokalne reakcje pojawiają się w ograniczonym obszarze ciała i powstają z powodu
aktywacja aferytów układu somatosensorycznego i czynników miejscowego układu naczyniowego
rozporządzenie.
Mechanizmy ich powstawania zależą od charakterystycznej formy energii
każdy z nich (elektryczny, magnetyczny, lekki, mechaniczny i termiczny).
Mechanizmy są aktywowane przez specyficzne i najbardziej czułe receptory
struktury biologiczne, odbiorniki energii mechanicznej i świetlnej, mechanoreceptory i fotoreceptory, a także struktury selektywnie postrzegające
czynniki elektromagnetyczne i termiczne (włókna nerwowe i mięśniowe,
termomechaniczne włókna skóry).

Reakcje na czynniki mechaniczne

polegać na ich parametrach i postępować zgodnie z przepisami
fizjologia sensoryczna:
amplituda odpowiedzi doprowadzających zależy nieliniowo
na intensywność czynnika fizycznego,
selektywność częstotliwościowa takich reakcji wynika z cech przestrzennych i strukturalnych
aparaty receptorowe, a one same powstają w
w ciągu pierwszej sekundy od rozpoczęcia akcji
czynnik a.

Czynniki termiczne wpływają

na wrażliwe termomechanicznie struktury skóry, a elektromagnetyczne na pobudliwe
tekstylia.
Są w stanie modulować aktywność impulsową włókien nerwowych.
Otrzymane reakcje nie mają nieliniowej zależności od intensywności i
częstotliwości czynników i rozwijać się w czasie.
Występują zmiany w tonie tętniczek oraz średnicy naczyń włosowatych i żyłek.
mikrokrążenie. Takie efekty miejscowe realizowane są zarówno poprzez odruch aksonalny, jak i poprzez uwalnianie substancji biologicznie czynnych (bradykininy,
prostaglandyny, substancja P, cytokiny, tlenek azotu) i mediatory (norepinefryna,
acetylocholina, histamina, serotonina i adenozyna), a także zmiany równowagi jonowej
tkanki - hiperionia).

Uwalniane wolne cząsteczki histaminy przez receptory histaminowe H 2 fagocytów jednojądrzastych
hamują wydzielanie czynników chemotaktycznych, syntezę
makrofagi układu dopełniacza. Podążając za tym
aktywuje się spadek wydzielania mediatorów stanu zapalnego
proliferacja i dojrzewanie tkanki ziarninowej
ognisko zapalne. Ma podobne efekty
prostaglandyna E 2, której mechanizm działania na układ cyklicznych nukleotydów nie został jeszcze wyjaśniony
koniec. Makrofagi i labrocyty migrujące w głąb skóry
aktywują odporność komórkową skóry i niespecyficzną
czynniki jego systemu bakteriobójczego.

Acetylocholina i inne środki cholinomimetyczne
(na przykład prostaglandyna realizuje swoje działanie
w 26 Wprowadzenie do fizjoterapii różne komórki
poprzez receptory cholinergiczne związane z układem
fosfotydyloinozytydy i cGMP. Wynikające z
ten wzrost przepuszczalności plazmalemmy
komórki, aktywacja transportu aksonalnego
trofogeny i zwiększone zużycie tlenu
zmienić metabolizm i trofizm tkanek w okolicy
absorpcja energii terapeutycznej fizycznej
czynnik a. Ponadto biologicznie aktywny
związki mają lokalny efektor
wpływ na wpływ lokalny
wolne zakończenia nerwowe i nerw
przewodniki.

Tak więc, oprócz różnych „celów” efektów terapeutycznych
czynniki fizyczne, mechanizmy ich pierwotnego
postrzeganie. Opierają się one na różnicach w mechanizmach wchłaniania
energia czynników fizycznych.
Cechy sygnałów sygnałowych wchodzących do ośrodkowego układu nerwowego
przepływy impulsów powodują określone skupienie
bezwarunkowe reakcje odruchowe każdego narządu.
Taka niejednorodność pierwotnych reakcji organizmu na fizyczne
czynniki o różnych formach energii przejawiają się również w poniższych
etapy powstawania uogólnionych reakcji organizmu.

odruchy somatyczne, trzewne i autonomiczne.
Prowadzą do przesunięć w równowadze jonowej tkanek i działają modulująco.
na strumieniach aktywności impulsowej wznoszącej się do struktur nadrdzeniowych.
Aferentne impulsy z czuciowych włókien nerwowych przez interkalację
neurony aktywują neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego
późniejsze tworzenie efektorowych przepływów impulsowych, które
stosuje się do różnych narządów, które mają odpowiedni segment
unerwienie. Wraz z nimi, przez tylne korzenie, otrzymuje rdzeń kręgowy
sygnały impulsowe wzdłuż autonomicznych włókien nerwowych, które są zamknięte w obwodowych zwojach autonomicznych i mają wyraźny efekt troficzny
na tkance metameru, który należy do tego odcinka rdzenia kręgowego.

W rezultacie pojawiają się reakcje odruchowe

Interakcja aferentu trzewnego i somatycznego
strumienie impulsów i ich przełączanie na różne efektory
występuje na poziomie struktur rdzeniowych, opuszkowych i korowych.
Napromieniowanie wzbudzenia do sąsiednich obszarów mózgu
powoduje zarówno umocnienie istniejących, jak i powstawanie nowych
złożone reakcje odruchowe. Odpowiedzialni menedżerowie
sygnały do ​​różnych efektorów mogą być realizowane przez
prosta rozbieżność impulsów skierowanych w dół w różne
efektory.

Reakcje odruchowe

Uogólnione reakcje powstają w wyniku rozprzestrzeniania się wstępującego
impuls przepływa z przednich rogów rdzenia kręgowego do leżących powyżej odcinków
mózgu, jak również pod bezpośrednim wpływem terapeutycznym fizycznym
czynniki na struktury podkorowe przewodzące drogi aferentne i gruczoły dokrewne. Dochodząc do leżących powyżej części ośrodkowego układu nerwowego
strumienie impulsów są modalnie jednoznaczne i są przetwarzane przez interkalarne i
neurony pośrednie związane z somatycznym i trzewnym
przewodniki eferentne.

Mechanizm powstawania odpowiedzi zespołu neuronów struktur centralnych

Opiera się na konwergencji do neuronów centralnych
impuls aferentny wypływa z trzewnej i somatycznej
przewodniki z ich późniejszym sumowaniem.
Mechanizmy integracji aferentu somatycznego i trzewnego
sygnały są podobne i różnią się tylko ilościowo
cechy konwergencji. Przejawia się w aktywacji
neurosekrecja czynników uwalniających przez podwzgórze i ich wytwarzanie
hormony tropowe przez przysadkę mózgową z późniejszą korektą poziomu
hormony peptydowe krwi (poprzez aktywację ich wydzielania), a także
stymulacja syntezy hormonów steroidowych i prostaglandyn. W
W wyniku takich procesów neurohumoralnych,
skoordynowane zmiany w aktywności funkcjonalnej i metabolizmie
w różnych tkankach ciała.

Ogólne reakcje adaptacyjne organizmu, które mają charakter rozproszony.

Nasilenie reakcji organizmu i stopień udziału w nich różnych
Ogniwa regulacji neuroendokrynnej określa liczba i obszar
absorpcja energii. Jednocześnie tradycyjnie uważa się, że wraz ze wzrostem
intensywności czynnika następuje sekwencyjne włączenie lokalnych,
odruch segmentowy i uogólnione reakcje, które rozwijają się zgodnie z
uniwersalne mechanizmy regulujące funkcje narządów wewnętrznych iw tym sensie
niespecyficzne. Mają one na celu zwiększenie ogólnej odporności organizmu oraz
wzrost rezerw funkcjonalnych jego adaptacji. Jednak każdy lek
czynnik fizyczny może mieć również określony (tylko nieodłączny) charakter
on) akcja.

Reakcje uogólnione

Reakcje uogólnione
Pojawiające się reakcje uogólnione są związane z procesami kooperacyjnymi,
rozwijających się w aktywnych środowiskach biologicznych, do których należą przede wszystkim
tkanki pobudliwe. Odpowiedzi powstają w tym przypadku z powodu bezpłatnego
energia zmagazynowana w makroergach komórek różnych tkanek, której wartość jest znacznie większa niż energia działających czynników fizycznych. przywiezione przez nich do
struktury biologiczne, energia służy jako rodzaj „wyzwalacza” redystrybucji
energię swobodną komórek i tkanek, znacząco zmieniając ich metabolizm i
właściwości użytkowe, czyli niesie ze sobą cechy „informacyjnego”
uderzenie. Takie reakcje rozwijają się głównie przy lokalnych działaniach
kanały komunikacji biologicznej (strefy projekcji skórnej przewodników doprowadzających,
zlokalizowane w leżących poniżej tkankach i narządach wewnętrznych, punkty ruchowe,
zwoje autonomiczne i punkty akupunkturowe), które mają deterministyczne powiązania z
różne układy ciała.

Specyficzne i niespecyficzne elementy mechanizmu powstawania efektów terapeutycznych

Komponenty specyficzne i niespecyficzne
mechanizm powstawania efektów terapeutycznych
manifestują się funkcjonalnymi przesunięciami neurohumoralnymi
(biofizyczne, biochemiczne, immunologiczne itp.).
Prowadzą do zwiększonej reaktywności i sprężystości
organizmu, zwiększyć poziom jego mobilizacji
rezerwy funkcjonalne i przywracanie uszkodzonych
choroba układu adaptacyjnego.
Niespecyficzne reakcje organizmu przejawiają się wzrostem aktywności układu przysadkowo-nadnerczowego z
późniejsze uwolnienie hormonów zwrotnikowych i aktywacja
Lez wydzielanie wewnętrzne.
Glukokortykoidy i katecholaminy dostające się do krwi
zwiększyć powinowactwo do receptorów adrenergicznych w różnych tkankach, oraz
hydrokortyzon ogranicza wysiękową fazę zapalenia i
powoduje immunosupresję.

Fizjodiagnostyka

Najczęstsze z nich to elektrodiagnostyka i
jej odmianą jest elektroodontodiagnostyka,
fotorumień diagnostyczny,
badanie aktywności elektrycznej skóry (tzw. galvanic skin response – GSR),
metody diagnostyki elektropunktury

Prawa fizjoterapii

Prawo jest formą uniwersalności (Engels F.), która wyraża powszechność
relacje tkwiące we wszystkich zjawiskach danej klasy
Efekt terapeutyczny czynnika fizycznego zależy od kombinacji
powiązanych ze sobą procesów rozwijających się pod jej wpływem.
Prawo heterogeniczności fizjoterapii - multimodalnej terapii
Czynniki fizyczne mają heterogeniczne struktury postrzegania
(cele), molekularne, komórkowe i systemowe mechanizmy działania terapeutycznego
działania.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPII

1. Metody oparte na wykorzystaniu energii elektrycznej
prądy o różnych parametrach (stałe, zmienne
pulsacyjne): galwanizacja, elektroforeza leków,
uśpienia elektrycznego, transmózgowego i krótkopulsowego
elektroanalgezja, terapia diadynamiczna,
terapia amplipulsowa, terapia interferencyjna,
elektrostymulacja, fluktuoryzacja, miejscowa
darsonwalizacja, ultratonoterapia).
2. Metody oparte na wykorzystaniu energii elektrycznej
dziedziny: franklinizacja, terapia ultrawysokimi częstotliwościami,
infitoterapia.
3. Metody oparte na wykorzystaniu różnych
pola magnetyczne: magnetoterapia, indukcyjnotermia.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPII

4. Metody oparte na wykorzystaniu mikrofalowych pól elektromagnetycznych:
terapia decymetrowa i centymetrowa, terapia ekstremalnie wysokimi częstotliwościami, teraherc
terapia.
5. Metody oparte na wykorzystaniu oscylacji elektromagnetycznych o charakterze optycznym
zakres: terapeutyczne zastosowanie podczerwieni, światła widzialnego, UV i lasera
promieniowanie.
6. Metody oparte na wykorzystaniu wibracji mechanicznych: terapia wibracyjna,
ultrafonoterapia.
7. Metody oparte na wykorzystaniu wody słodkiej, mineralnej i ich
sztuczne analogi: hydroterapia, balneoterapia.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPII

8. Metody oparte na wykorzystaniu podgrzewanych (termoterapeutycznych) mediów: leczenie
parafina, ozokeryt, naftalan, borowina lecznicza, piasek, glina.
9. Metody oparte na wykorzystaniu zmodyfikowanego lub specjalnego środowiska powietrza:
inhalacje, baroterapia, aerojonoterapia, klimatoterapia.
10. Połączone metody fizjoterapeutyczne oparte na symultanii
wykorzystanie kilku terapeutycznych czynników fizycznych z jednego lub różnych
grupy: induktotermoelektroforeza, darsonwalizacja próżniowa, laseroterapia magnetyczna i
inni

Zespołowo-patogenetyczna klasyfikacja metod fizjoterapeutycznych oparta na ich podziale ze względu na dominujący terapeutyk

akcja (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metody przeciwbólowe:
1. Metody centralnego oddziaływania
2. Metody narażenia obwodowego
Metody leczenia stanów zapalnych:
1. Faza alternatywno-wysiękowa
2. Faza proliferacyjna
3. Regeneracja naprawcza
Metody preferencyjnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy:
1. Środki uspokajające
2. Psychostymulanty
3. Tonik

Metody preferencyjnego oddziaływania na peryferie
system nerwowy:
1. Środki znieczulające
2. Neurostymulujące
3. Trofostymulujące
4. Drażniące wolne zakończenia nerwowe
Metody oddziaływania na układ mięśniowy:
1. Miostymulacja
2. Leki zwiotczające mięśnie
Sposoby oddziaływania głównie na serce i naczynia krwionośne:
1. Kardiotoniczny
2. Hipotensyjne
3. Rozszerzający naczynia krwionośne i przeciwskurczowy
4. Środki zwężające naczynia krwionośne
5. Drenaż limfatyczny (obkurczający)

Sposoby oddziaływania głównie na układ krwionośny:
1. Hiperkoagulanty
2. Hipokoagulanty
3. Hemostymulacja
4. Hemodestrukcyjny
Sposoby oddziaływania głównie na drogi oddechowe:
1. Leki rozszerzające oskrzela
2. Mukokinetyka
3. Wzmocnienie transportu pęcherzykowo-włośniczkowego

Sposoby narażenia skóry i tkanki łącznej:
1. Pobudzające melaninę i fotouczulające
2. Kopertowanie
3. Ściągające
4. Przeciwświądowe
5. Napotny
6. Keratolityczny
7. Rozwłóknianie
8. Modulowanie metabolizmu tkanki łącznej

Metody wpływu na układ moczowo-płciowy:
1. Diuretyki
2. Korygowanie zaburzeń erekcji
3. Stymulowanie funkcji rozrodczych
Metody wpływu na układ hormonalny:
1. Stymulacja podwzgórza i przysadki mózgowej
2. Stymulacja tarczycy
3. Stymulatory nadnerczy
4. Stymulacja trzustki

Metody korekty metabolicznej:
1. Stymulacja enzymów
2. Plastik
3. Korekta jonów
4. Witaminy stymulujące
Metody modulowania odporności i odporności nieswoistej:
1. Immunostymulujące
2. Immunosupresyjne
3. Hiposensybilizujący
Sposoby narażenia na wirusy, bakterie i grzyby:
1. Przeciwwirusowy
2. Bakteriobójcze i mykobójcze

Metody wpływu na przewód pokarmowy:
1. Stymulowanie funkcji wydzielniczej żołądka
2. Osłabienie funkcji wydzielniczej żołądka
3. Zwiększenie motoryki jelit
4. Osłabienie motoryki jelit
5. Żółtodziób

Metody leczenia urazów, ran i oparzeń:
1. Stymulacja gojenia się ran i urazów
2. Przeciw oparzeniom
Metody leczenia nowotworów złośliwych:
1. Niszczący raka
2. Cytolityczny
Obecnie Ponomarenko aktywnie finalizuje powyższą klasyfikację.

Klasyfikacja połączonych metod fizjoterapeutycznych

1. Połączone metody elektroforezy leków i galwanizacji:
elektroforeza próżniowa
Aeroelektroforeza
Elektrofonoforeza
Krioelektroforeza
Indukcyjna termoelektroforeza
Galwanoindukcyjnotermia
Obróbka błota galwanicznego
Kąpiele hydrogalwaniczne
Galwanoakupunktura

2. Połączone metody terapii impulsowej:
Elektroakupunktura
Diadynamoindukcyjnotermia
elektropunktura próżniowa
3. Połączone metody fototerapii:
Połączone wykorzystanie promieni podczerwonych, widzialnych i UV
Laseroterapia magnetyczna
Terapia MIL
Laserforeza
Terapia fonolaserem
Terapia fotopróżniowa

4. Metody hydroterapii skojarzonej:
Kąpiele wibracyjne
Wanny z hydromasażem
Podwodny masaż pod prysznicem
Kąpiele łączone (dwutlenek węgla-radon, perła-radon, siarczek-radon itp.)
Kąpiele błotne
prysznic laserowy

5. Połączone metody oczyszczania borowiny:
Galwanizowane błoto
Elektroforeza błotna
Diadynamiczna terapia błotna
Pelofonoterapia
Leczenie błotem Amplipulse
Kąpiele błotne
Indukcja błota
Induktor błotnytermoelektryczny

6. Połączone metody terapii ultradźwiękowej:
Elektrofonoforeza
Fonodiadynamoforeza
Fonoamplipulsforeza
Magnetofonoforeza
Próżniowofonoterapia

7. Połączone metody wysokiej częstotliwości
terapia:
Darsonwalizacja próżniowa
Indukcja błota
Indukcyjna termoelektroforeza
8. Połączone metody magnetoterapii:
Leki magnetoforezy
Wibromagnetoterapia
Pelomagnetoterapia
Kriomagnetoterapia

GŁÓWNE ZASADY TERAPEUTYCZNEGO WYKORZYSTANIA CZYNNIKÓW FIZYCZNYCH

Racjonalne wykorzystanie fizjoterapii
sugeruje czynniki u konkretnego pacjenta
przestrzeganie ściśle zróżnicowanego wyboru gatunków
zużywanej energii i specyficznych metod prowadzenia
procedury, etiologiczne i patogenetyczne
ważność zastosowania tego fizycznego
czynniki, charakter głównych objawów klinicznych,
indywidualne cechy przebiegu choroby,
początkowy stan funkcjonalny organizmu i
specyficzność efektu terapeutycznego wybranego czynnika.

Zasada jedności etiologicznej, patogenetycznej
i objawowej fizjoterapii.
W przypadku podostrych i przewlekłych chorób zapalnych
należy dążyć do zabiegów fizjoterapeutycznych
rozwiązanie procesu patologicznego, eliminacja jego pozostałości
objawy i normalizacja upośledzonych funkcji różnych
narządów i układów. Wymaga tego obecność zespołu bólowego
ulga podczas pierwszych dwóch lub trzech procedur, ponieważ wcześniej
zanik bólu wchłanialnego i
terapia przeciwzapalna jest mniej skuteczna. U źródła
ta zasada jest spowodowana bliskim związkiem
terapeutyczny czynnik fizyczny o charakterze ogólnym, segmentarno-odruchowy
i lokalne reakcje.

Zasada adekwatności oddziaływań

- zgodność dawki czynnika fizycznego i sposobu jego stosowania
nasilenie i faza procesu patologicznego, cechy jego
objawy kliniczne, choroby współistniejące i ogólne
stan organizmu.

Zasada indywidualnego traktowania czynnikami fizycznymi

Zasada indywidualnego traktowania czynnikami fizycznymi
przy wykorzystaniu czynników fizycznych fizjoterapeuta musi
wziąć pod uwagę:
wiek, płeć i budowa pacjenta;
obecność współistniejących chorób;
obecność indywidualnych przeciwwskazań do stosowania konkretnego
czynnik fizyczny;
reaktywność organizmu i stopień wytrenowania adaptacyjno-kompensacyjnego
mechanizmy;
aktywność biorytmiczna głównych funkcji organizmu.
Jednocześnie brak wyraźnego efektu terapeutycznego po pierwszym
procedur nie stanowi podstawy do ich anulowania lub zastąpienia
czynnik fizyczny innym.
Nieodzownym warunkiem indywidualizacji fizjoterapii jest kreacja
pozytywny nastrój psychoemocjonalny u pacjentów.

Zasada oczywiście leczenia czynnikami fizycznymi

Optymalny efekt terapeutyczny większości czynników fizycznych występuje w
w wyniku kuracji.
Czas trwania wynosi 6-8 dla niektórych form nozologicznych, 8-12 dla innych,
rzadziej 14-20 zabiegów.
W tym przypadku zmiany morfologiczne i funkcjonalne, które występują po
początkowa procedura, są pogłębiane i utrwalane przez kolejne. W zależności od
prowadzona jest dynamika objawów klinicznych patologicznego procesu zabiegu
codziennie lub co 1-2 dni.
Sumowanie efektów terapeutycznych czynników fizycznych zapewnia długoterminowość
następstwo przebiegu fizjoterapii, które trwa po jego zakończeniu.
Prowadzi do tego długi cykl leczenia jednym czynnikiem fizycznym
adaptacyjne organizmu i znacznie zmniejsza skuteczność jego działania terapeutycznego.
Aby ocenić czas trwania kursu, oprócz oceny subiektywnej konieczna jest ocena
pacjenta, należy również wziąć pod uwagę dynamikę obiektywnych wskaźników jego stanu.

Zasada kompleksowego wykorzystania czynników terapeutycznych

występuje w dwóch głównych formach - kombinacji i
połączenie czynników fizycznych. Łączny
Leczenie polega na jednoczesnym narażeniu kilku
czynniki fizyczne na
ognisko patologiczne. Przy leczeniu skojarzonym czynniki fizyczne
są używane
kolejno w różnych odstępach czasu. Aplikacja
ta zasada
ograniczone: nie wszystkie czynniki fizyczne są ze sobą kompatybilne

Zasada optymalnego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada optymalnego leczenia czynnikami fizycznymi
Czynniki fizyczne mają różną skuteczność terapeutyczną
w leczeniu określonej choroby.
Parametry czynnika terapeutycznego i sposób jego stosowania powinny być
optymalny, tj. jak najlepiej dopasować postać i fazę
proces patologiczny.
W ostrym okresie choroby, głównie o niskiej intensywności
czynniki fizyczne w strefach segmentalno-metamerycznych.
W fazie podostrej i przewlekłej intensywność czynnika wzrasta i
często działają bezpośrednio na ognisko patologiczne.
Na przykład w surowiczo-alternatywnej fazie zapalenia,
promieniowanie ultrafioletowe w rosnących dawkach rumieniowych (3-10 biodoz),
aw reparacyjno-regeneracyjnym - podnaczyniowym (1/4-1/2 biodozy).
Wreszcie całkowite promieniowanie ultrafioletowe z dobrą reaktywnością
pacjent jest przepisywany zgodnie z głównym schematem, u pacjentów osłabionych - zgodnie z
schemat powolny, a dla silnych fizycznie według schematu przyspieszonego.

Zasada małych dawek

na podstawie manifestacji specyficznego działania terapeutycznego
czynniki fizyczne tylko przy stosowaniu w małych dawkach;
na wolności
intensywność specyficznych reakcji narażenia są zastępowane
niespecyficzne
efekty.

Zasada dynamicznego traktowania czynnikami fizycznymi

Zasada fizjoterapii dynamicznej
czynniki
Fizjoterapia powinna być adekwatna do aktualnego stanu
pacjenta, stała korekta parametrów zastosowanych czynników fizycznych przez cały okres leczenia pacjenta,
odpowiadają fazie procesu patologicznego i stanowi
pacjenta, zmień intensywność i częstotliwość fizyczności
czynnika, lokalizacji, obszaru i czasu jego trwania
efekty, wraz z włączeniem w kompleks leczenia
dodatkowe terapeutyczne czynniki fizyczne.
Takie zróżnicowanie przyczynia się do zmniejszenia przystosowania pacjenta do oddziaływania czynników fizycznych, co znacznie obniża ich skuteczność kliniczną.

Zasada kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi
Polisystemowy charakter procesu patologicznego dyktuje potrzebę
kompleksowe wykorzystanie terapeutycznych czynników fizycznych.
Występuje w dwóch głównych formach: połączonej i
łączny.
Leczenie skojarzone polega na jednoczesnym działaniu na
ognisko patologiczne przez kilka czynników fizycznych.
W leczeniu skojarzonym stosuje się je sekwencyjnie
różne odstępy czasowe, sięgające 1-2 dni lub
zmiana kursów.
Wysoka skuteczność kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi
w oparciu o ich synergię, wzmocnienie, manifestację nowego
efekty terapeutyczne, a także wydłużenie czasu trwania
wpływ czynników fizycznych.

Zasada sukcesji

jest uwzględnienie charakteru i
skuteczność wcześniejszego leczenia.
Powtarzane kursy terapii są przeprowadzane przez
pewien okres czasu:
w przypadku terapii borowinowej odstęp ten wynosi 6 miesięcy,
na balneoterapię - 4 miesiące,
dla metod elektromechanicznych - 2 miesiące.

Zasada prawidłowego wyznaczania zabiegów fizjoterapeutycznych

Zasada prawidłowego wyznaczania zabiegów fizjoterapeutycznych
Rozsądne i racjonalne wykorzystanie
czynniki fizyczne w kompleksie terapeutycznym
wydarzenia

Manifestacje działań niepożądanych ze strony patologicznie zmienionych narządów, które mogą wystąpić u analfabetów

Manifestacje działań niepożądanych od
patologicznie zmienione narządy, które mogą wystąpić
z niepiśmiennym mianowaniem czynników fizycznych
Podstawowym objawem nieodpowiedniej fizjoterapii jest zaostrzenie
proces patologiczny i powstawanie reakcji nieprzystosowania pacjenta. Taki
reakcja może być przeważnie ogólna (bez znaczących zmian w
dotknięty narząd lub układ) lub lokalny (ogniskowy).
Z ogólną reakcją przebiegającą zgodnie z typem zespołu wegetatywno-naczyniowego,
występują niekorzystne zmiany w samopoczuciu, wzrost
drażliwość, zmęczenie, zmniejszona wydajność, zaburzenia snu,
zmiana krzywej temperatury, nadmierne pocenie się, labilność tętna,
ciśnienie krwi itp. Zaostrzenia patologiczne
manifestacje w powiązanych ogniskach

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii:

nowotwory złośliwe,
ogólnoustrojowe choroby krwi,
ostre ogólne wyczerpanie pacjenta (kacheksja),
nadciśnienie III stopnia,
wyraźna miażdżyca naczyń mózgowych,
choroby układu sercowo-naczyniowego w fazie dekompensacji,
krwawienia lub skłonność do nich,
ogólny ciężki stan pacjenta,
stan gorączkowy (temperatura ciała pacjenta powyżej 38°C),
czynna gruźlica płuc,
padaczka z częstymi napadami,
histeria z ciężkimi napadami drgawkowymi,
psychozy ze zjawiskami pobudzenia psychomotorycznego.

Dziękuję za uwagę!

Wasilij Michajłowicz Bogolubow Giennadij Nikołajewicz Ponomarenko

FIZJOTERAPIA OGÓLNA
Podręcznik dla studentów medycyny

Terapeutyczne grupy fizyczne

W zależności od rodzajów energii i rodzajów jej nośników,
różne grupy fizjoterapeutyczne
Wprowadzenie do fizjoterapii 9 czynników (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), zgodnie z którym definiuje się działy fizjoterapii:
elektroterapia, magnetoterapia, fototerapia, hydroterapia,
termoterapia itp.

Miejsce fizjoterapii w świadczeniu usług uzdrowiskowych. Podstawy interakcji organizmu z czynnikami fizycznymi

W praktyce sanatoryjnej i uzdrowiskowej, obok naturalnych środków leczniczych, szeroko stosowane są metody fizjoterapii aparaturowej.

Fizjoterapia (gr. physis – natura, thewpeia – opieka, leczenie) to dyscyplina medyczna zajmująca się badaniem wpływu na organizm czynników fizycznych stosowanych w leczeniu pacjentów, zapobieganiu chorobom oraz rehabilitacji medycznej.

Ponieważ przedmiotem badań tej nauki medycznej są wszelkie lecznicze czynniki fizyczne (patrz rysunek), balneologia i fizjoterapia mają wiele wspólnego w zakresie terapeutycznego wykorzystania naturalnych czynników fizycznych. Jednocześnie balneologia nie zajmuje się specjalnie sprzętowymi metodami leczenia, a fizjoterapia nie zajmuje się balneologią, organizacją balneologii i wieloma innymi dziedzinami balneologii.

Liczne metody fizjoterapii opierają się na działaniu bodźców fizycznych reprezentujących naturalne środowisko człowieka (świeże, ciepło, zimno, uderzenia mechaniczne, różne formy elektryczności).

Fizykoaparatowe metody leczenia w uzdrowiskach stosowane są jako dodatek do terapii podstawowej. Posiadają zdolność nasilenia działania naturalnych czynników leczniczych, znacznego przyspieszenia procesu rehabilitacji oraz zmniejszenia zużycia leków. Balneolodzy bez wyraźnych wskazań zwykle starają się nie przepisywać zabiegów fizjoterapeutycznych, skupiając się na czynnikach naturalnych w leczeniu. Jednak w niektórych przypadkach, ze względu na szybki rozwój technologii prozdrowotnych, tworzenie i wdrażanie nowych metod leczenia, sztuczne czynniki (np. sztuczna speleoterapia (w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach), baroterapia, metody detensorowe, monitorowanie oczyszczania jelit , technologie SPA) stosowane są w kurortach bardziej aktywnych niż naturalne.

Najbardziej wyraźny efekt terapeutyczny większości czynników fizycznych występuje w wyniku przebiegu leczenia. Czas jego trwania to 6 - 12, rzadko 14 - 20 zabiegów. Suma efektów terapeutycznych każdego zabiegu zapewnia efekt od dwóch do czterech miesięcy, aw połączeniu z naturalnymi czynnikami leczniczymi (balneoterapia, borowina, klimat) od 6 do 12 miesięcy.

Mechanizm działania czynników fizycznych

W najbardziej ogólnej formie mechanizm działania czynników fizycznych można przedstawić w następujący sposób. Ciało pochłania energię działającego czynnika jako ciało fizyczne. W tej fazie wszystkie procesy podlegają prawom fizycznym, które określają głębokość wnikania czynnika aktywnego do organizmu, rodzaj tkanek, w których następuje największe pochłanianie energii oraz występują pierwotne skutki wchłaniania (wytwarzanie ciepła, swobodne rodniki wzbudzonych cząsteczek itp.).

Wraz z pierwotnym, fizycznym pochłanianiem energii czynnika działającego, w tkankach rozwijają się złożone i mniej zbadane procesy przekształcania energii czynnika fizycznego w procesy biologiczne. Następuje pobudzenie receptorów, nerwów lub innych pobudliwych tkanek, zmiana stosunku jonów i pH środowiska, co jest typowe dla tkanek i tworzenie związków biologicznie czynnych. Lokalne zmiany stanu tkanek szerzą się szlakami nerwowymi i humoralnymi, wpływają na różne układy i regulację neuroendokrynną. Efektem działania czynników fizycznych są niespecyficzne i swoiste reakcje organizmu.